Leher anatomi humerus diwakili oleh alur sempit yang memisahkan tulang sfera dari tulang utama kepala artikular. DALAM amalan klinikal patah tulang seperti itu jarang berlaku.
Patah ini berlaku apabila orang tua jatuh kumpulan umur ke tapak sendi bahu atau, lebih kerap, pada tangan yang diculik.
Selalunya patah tulang ini tidak bergeser dan terjejas, walaupun kes dengan anjakan atau patah-kehelan juga diperhatikan.
simptom
Mangsa mengadu sakit pada sendi bahu dan fungsi lengan terjejas. Dengan lengan yang sihat, mangsa menyokong yang cedera, yang dibengkokkan pada sendi siku dan ditekan pada badan. Kawasan sendi bahu adalah bujur, cacat sama rata, konturnya licin, paksi bahu tidak terganggu.
Untuk patah tulang yang tersesar dan patah-dislokasi, bahu kelihatan lebih pendek, paksi dianjak ke luar atau ke dalam.
Untuk patah-dislokasi tiada bujur sendi bahu; ia mempunyai kontur yang curam seperti epaulette. Pergerakan aktif di sendi bahu adalah mustahil kerana kesakitan, pergerakan pasif sangat terhad.
Sakit bertambah teruk apabila palpasi di kawasan unjuran kepala humerus, gejala positif turun naik. Tekanan paksi pada bahu juga memburukkan lagi kesakitan di hujung proksimal humerus, yang tidak berlaku dengan lebam.
Untuk patah tulang impak pergerakan aktif adalah terhad, tetapi mungkin. Ini menjadi sebab ralat diagnostik apabila patah tulang perlu dibezakan daripada lebam pada sendi bahu. Secara klinikal juga mustahil untuk membezakan antara patah tulang leher anatomi humerus tanpa anjakan dan patah tulang tanpa anjakan atau leher pembedahan yang terjejas.
Dalam kes sedemikian, diagnosis akhir ditentukan oleh pemeriksaan x-ray. X-ray mesti dilakukan dalam 2 unjuran.
Penjagaan Segera
Penjagaan kecemasan terdiri daripada melegakan kesakitan dan imobilisasi pengangkutan (splin logam, pembalut Deso, pembalut selendang atau pembalut tangan yang cedera kepada badan).
Rawatan
Tanpa anjakan serpihan
Untuk patah tulang yang tidak disesarkan, rawatan adalah konservatif.
Tusukan dilakukan, pengumpulan darah di bursa sendi bahu dihapuskan, dan 20 ml larutan prokain 1% disuntik.
Splint plaster dalam digunakan dari tepi skapula yang bertentangan ke kepala tulang metacarpal dan tangan diletakkan di atas bantal berbentuk baji atau imobilisasi dilakukan dengan pembalut Deso Bagi mangsa yang mempunyai penyakit organ dada. pada orang tua dan orang yang lemah, imobilisasi dilakukan dengan pembalut selendang.
Dengan anjakan serpihan
Perbandingan tertutup serpihan dijalankan. 30-40 cm3 disuntik ke dalam sendi bahu (hematoma). 1% larutan novocaine. Selepas permulaan melegakan kesakitan, dalam kebanyakan kes, perbandingan tertutup serpihan dijalankan dalam kedudukan duduk. Mangsa dan kanak-kanak yang lemah diletakkan di atas meja di belakang mereka.
Seorang pembantu yang berdiri di belakang mangsa mengambil tuala yang dilipat empat atau tiga kali panjang atau tali pinggang flanel khas dan melemparkannya ke atas permukaan hadapan sendi bahu supaya satu hujung melepasi ikat pinggang bahu dan satu lagi di bawah ketiak. Dengan tangan kirinya dia memegang hujung atas, dan dengan tangan kanannya dia meraih hujung bawah dan menariknya, membetulkan sendi bahu.
Pakar bedah mengambil lengan bawah di sepertiga bawah atau kawasan sendi pergelangan tangan dengan tangan kirinya, membengkokkan lengan bawah pada sendi siku ke sudut 90°, dengan tangan kedua memegang bahu dengan sepertiga bawah dan secara beransur-ansur , dengan mudah, dengan peningkatan kekuatan, menggunakan daya tarikan di sepanjang paksi bahu.
Dalam kes di mana paksi bahu berubah bentuk sehingga sudut terbuka ke luar, tanpa melemahkan daya tarikan di sepanjang paksi, doktor membawa bahu ke garis tengah badan, dan apabila sudut terbuka ke dalam, dia menculik bahu sehingga paksi bahu dipulihkan. Dalam kes ini, bahu diberi kedudukan sisihan anterior sehingga sudut 60°.
Setelah menghapuskan kecacatan dan memulihkan paksi bahu, splint plaster posterior digunakan dari tepi skapula bertentangan ke kepala tulang metacarpal. Selepas plaster mengeras, tangan diletakkan di atas pad berbentuk baji. Imobilisasi berlangsung selama 3 minggu.
Dalam kes ketidakmungkinan perbandingan tertutup serpihan, serta dengan adanya kontraindikasi kepada anestesia di bawah penyusupan anestesia tempatan dengan pengenalan novocaine ke dalam hematoma menggunakan pendekatan Mezoniev-Boden, Chaklin, sendi dibuka, bekuan darah dan perekatan dikeluarkan dan serpihan diasingkan.
Jika kepala terjejas oleh proses degeneratif-dystrophik yang ketara dengan osteoporosis meresap atau patah itu terputus, maka ia dikeluarkan, seperti patah tulang kepala.
Hujung proksimal serpihan distal humerus diberi bentuk bujur, diletakkan pada tahap rongga glenoid skapula dan kapsul sendi dijahit dengan kuat, selepas itu luka dijahit dengan ketat.
Dalam kes di mana struktur kepala adalah memuaskan, tanpa perubahan degeneratif-dystrophik yang ketara dan mangsa tidak tua, serpihan dibandingkan dan osteosintesis dilakukan dengan skru atau jarum mengait.
Dalam dekad yang lalu, terutamanya di luar negara, ia telah dianggap dinasihatkan untuk menggantikan kepala dengan endoprosthesis.
Imobilisasi anggota selepas pembedahan dijalankan dengan splint plaster dengan lengan diletakkan pada bantal berbentuk baji atau splint CITO diversion untuk tempoh 3-4 minggu.
Anatomi khas sendi bahu memastikan mobiliti tinggi lengan dalam semua pesawat, termasuk pergerakan membulat 360 darjah. Tetapi harga untuk ini adalah kelemahan dan ketidakstabilan sendi. Pengetahuan tentang anatomi dan ciri-ciri struktur akan membantu memahami punca penyakit yang menjejaskan sendi bahu.
Tetapi sebelum kita mula ulasan terperinci daripada semua elemen yang membentuk pembentukan, dua konsep harus dibezakan: bahu dan sendi bahu, yang banyak mengelirukan.
Bahu adalah bahagian atas lengan dari ketiak ke siku, dan sendi bahu adalah struktur yang mana lengan disambungkan ke batang tubuh.
Ciri-ciri struktur
Jika kita menganggapnya sebagai konglomerat yang kompleks, sendi bahu dibentuk oleh tulang, rawan, kapsul sendi, bursa, otot dan ligamen. Dalam strukturnya, ia adalah sendi sfera yang ringkas dan kompleks yang terdiri daripada 2 tulang. Komponen yang membentuknya mempunyai struktur dan fungsi yang berbeza, tetapi berada dalam interaksi ketat yang direka untuk melindungi sendi daripada kecederaan dan memastikan pergerakannya.
Komponen sendi bahu:
Sendi bahu dibentuk oleh skapula dan humerus, disertakan dalam kapsul sendi.
Kepala bulat humerus bersentuhan dengan katil artikular skapula yang agak rata. Dalam kes ini, skapula kekal praktikal tidak bergerak dan pergerakan tangan berlaku disebabkan oleh anjakan kepala berbanding dengan katil artikular. Selain itu, diameter kepala adalah 3 kali lebih besar daripada diameter katil.
Percanggahan antara bentuk dan saiz ini menyediakan pelbagai pergerakan, dan kestabilan sendi dicapai kerana korset otot dan radas ligamen. Kekuatan artikulasi juga diberikan oleh bibir artikular yang terletak di rongga skapula - rawan, tepi melengkung yang melampaui katil dan menutupi kepala humerus, dan manset pemutar elastik yang mengelilinginya.
radas ligamen
Sendi bahu dikelilingi oleh kapsul sendi padat (kapsul). Membran berserabut kapsul mempunyai ketebalan yang berbeza-beza dan melekat pada skapula dan humerus, membentuk kantung yang luas. Ia diregangkan dengan longgar, yang membolehkan anda bergerak dan memutar tangan anda dengan bebas.
Bahagian dalam bursa dipenuhi dengan membran sinovial, rembesannya adalah cecair sinovial, yang menyuburkan rawan artikular dan memastikan ketiadaan geseran apabila mereka meluncur. Di luar kapsul sendi diperkuat oleh ligamen dan otot.
Alat ligamen melakukan fungsi penetapan, menghalang anjakan kepala humerus. Ligamen dibentuk oleh tisu yang kuat dan tidak boleh dipanjangkan dan melekat pada tulang. Keanjalan yang lemah menyebabkan kerosakan dan pecah. Faktor lain dalam perkembangan patologi adalah tahap bekalan darah yang tidak mencukupi, yang merupakan punca perkembangan proses degeneratif alat ligamen.
Ligamen sendi bahu:
- coracobrachial
- atas
- purata
- lebih rendah
Anatomi manusia adalah mekanisme yang kompleks, saling berkaitan dan difikirkan sepenuhnya. Oleh kerana sendi bahu dikelilingi oleh radas ligamen yang kompleks, untuk gelongsor yang terakhir, bursa sinovial mukus (bursae) disediakan dalam tisu sekeliling, berkomunikasi dengan rongga sendi. Mereka mengandungi cecair sinovial, memastikan operasi lancar sendi dan melindungi kapsul daripada regangan. Nombor, bentuk dan saiz mereka adalah individu untuk setiap orang.
Kerangka otot
Otot-otot sendi bahu diwakili oleh kedua-dua struktur besar dan kecil, yang mana cuff pemutar terbentuk. Bersama-sama mereka membentuk bingkai yang kuat dan elastik di sekeliling sendi.
Otot yang mengelilingi sendi bahu:
- Deltoid. Ia terletak di atas dan di luar sendi, dan dilekatkan pada tiga tulang: humerus, skapula dan klavikula. Walaupun otot tidak bersambung terus ke kapsul sendi, ia melindungi strukturnya dengan pasti pada 3 sisi.
- Bisep (bisep). Ia dilekatkan pada skapula dan humerus dan meliputi sendi dari hadapan.
- Trisep (triceps) dan coracoid. Melindungi sendi dari dalam.
Cuff pemutar membolehkan pelbagai gerakan dan menstabilkan kepala humerus dengan memegangnya di dalam soket.
Ia dibentuk oleh 4 otot:
- subscapularis
- infraspinatus
- supraspinatus
- bulat kecil
Cuff pemutar terletak di antara kepala humerus dan acromin, proses skapula. Jika ruang antara mereka disebabkan oleh atas pelbagai alasan sempit, manset dicubit, membawa kepada perlanggaran kepala dan acromion, dan disertai dengan kuat sindrom kesakitan.
Doktor memanggil keadaan ini sebagai "sindrom impingement." Dengan sindrom impingement, kecederaan pada rotator cuff berlaku, yang membawa kepada kerosakan dan pecahnya.
Bekalan darah
Bekalan darah ke struktur dijalankan menggunakan rangkaian arteri yang luas, di mana tisu-tisu sendi menerima nutrien dan oksigen. Vena bertanggungjawab untuk mengeluarkan bahan buangan. Sebagai tambahan kepada aliran darah utama, terdapat dua bulatan vaskular tambahan: scapular dan acromial deltoid. Risiko pecah arteri besar yang melalui dekat sendi meningkatkan risiko kecederaan dengan ketara.
Unsur bekalan darah
- suprascapular
- depan
- belakang
- torakoacromial
- subscapularis
- humeral
- ketiak
Innervation
Sebarang kerosakan atau proses patologi dalam tubuh manusia disertai dengan kesakitan. Kesakitan boleh menandakan kehadiran masalah atau melaksanakan fungsi keselamatan.
Dalam kes sendi, sakit secara paksa "menyahaktifkan" sendi yang berpenyakit, menghalang mobilitinya untuk membolehkan struktur yang cedera atau meradang pulih.
Saraf bahu:
- ketiak
- suprascapular
- dada
- sinar
- subskapular
- gandar
Pembangunan
Apabila kanak-kanak dilahirkan, sendi bahu tidak terbentuk sepenuhnya, tulangnya dipisahkan. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, pembentukan dan perkembangan struktur bahu berterusan, yang mengambil masa kira-kira tiga tahun. Semasa tahun pertama kehidupan, plat cartilaginous tumbuh, rongga artikular terbentuk, kapsul mengecut dan menebal, dan ligamen di sekelilingnya menguatkan dan berkembang. Akibatnya, sendi diperkuat dan diperbaiki, mengurangkan risiko kecederaan.
Dalam tempoh dua tahun akan datang, segmen artikulasi meningkat dalam saiz dan mengambil bentuk terakhirnya. Humerus adalah yang paling tidak terdedah kepada metamorfosis, kerana walaupun sebelum kelahiran kepala mempunyai bentuk bulat dan hampir sepenuhnya terbentuk.
Ketidakstabilan bahu
Tulang sendi bahu membentuk sendi bergerak, kestabilan yang disediakan oleh otot dan ligamen.
Struktur ini membolehkan pelbagai pergerakan, tetapi pada masa yang sama menjadikan sendi terdedah kepada terkehel, terseliuh dan ligamen koyak.
Juga, orang sering menghadapi diagnosis seperti ketidakstabilan artikulasi, yang dibuat apabila, apabila menggerakkan lengan, kepala humerus melangkaui katil artikular. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang kecederaan, akibatnya adalah kehelan, tetapi tentang ketidakupayaan fungsi kepala untuk kekal dalam kedudukan yang dikehendaki.
Terdapat beberapa jenis kehelan bergantung pada anjakan kepala:
- depan
- belakang
- lebih rendah
Struktur sendi bahu manusia adalah sedemikian rupa sehingga ia dilindungi dari belakang oleh skapula, dan dari sisi dan atas oleh otot deltoid. Bahagian depan dan dalaman kekal tidak cukup dilindungi, yang menyebabkan dominasi dislokasi anterior.
Fungsi sendi bahu
Mobiliti tinggi sendi membolehkan semua pergerakan tersedia dalam 3 pesawat. Tangan manusia boleh mencapai mana-mana bahagian badan, membawa beban berat dan melakukan kerja-kerja halus yang memerlukan ketepatan tinggi.
Pilihan pergerakan:
- memimpin
- pemutus
- putaran
- pekeliling
- membengkok
- sambungan
Adalah mungkin untuk melakukan semua pergerakan yang disenaraikan sepenuhnya hanya dengan kerja serentak dan diselaraskan semua elemen ikat pinggang bahu, terutamanya sendi klavikula dan acromioclavicular. Dengan penyertaan satu sendi bahu, lengan hanya boleh dinaikkan ke paras bahu.
Pengetahuan tentang anatomi, ciri struktur dan fungsi sendi bahu akan membantu memahami mekanisme kecederaan, proses keradangan dan patologi degeneratif. Kesihatan semua sendi dalam badan manusia secara langsung bergantung kepada gaya hidup.
Berat badan berlebihan dan kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan kerosakan kepada mereka dan merupakan faktor risiko untuk perkembangan proses degeneratif. Berezhnoe dan Sikap penuh perhatian kepada badan anda akan membolehkan semua unsur konstituennya berfungsi untuk masa yang lama dan sempurna.
Bahu merujuk kepada panjang tulang tiub orang. Anatomi adalah mudah dan ditentukan oleh beberapa fungsi yang dilakukan. Di permukaannya ada pembentukan anatomi, seperti kepala, kondilus medial, serta tuberkel dan fossa, yang berfungsi sebagai titik lampiran untuk otot dan ligamen. Humerus berfungsi sebagai tuas. Patah tulang sangat berbahaya, kerana akibat kerosakan pada saluran sumsum tulang, embolisme lemak boleh berkembang atau saluran mungkin tersumbat.
Selalunya, bahu menderita akibat patah tulang di kawasan leher anatomi.
Struktur dan anatomi
Di bahagian atas tulang terdapat pembentukan bulat - kepala, yang merupakan bahagian penting dari sendi. Ia dipisahkan dari seluruh tulang dengan alur sempit. Ia dipanggil leher anatomi. Di bahagian inilah patah tulang paling kerap berlaku. Di belakangnya adalah tempat melekatnya otot-otot utama bahu, diwakili oleh dua tuberkel - besar dan kecil, serta rabung. Tubercle yang lebih kecil terletak di hadapan bahu. Terdapat tuberosity di bahagian tengah tulang. Di sinilah otot deltoid melekat. Di sisi siku, humerus berakhir dengan 2 epikondilus, di antaranya terdapat permukaan artikular Kondilus medial jauh lebih besar daripada yang sisi. Terdapat juga 2 ceruk yang terletak di sini - proses olekranon atau fossa ulnar dan satu jejari.
Fungsi humerus
Struktur bahu sebenarnya adalah tuas dan meningkatkan julat pergerakan anggota atas. Di samping itu, tulang terlibat dalam mengekalkan keseimbangan apabila pusat graviti beralih semasa berjalan. Elemen ini menentukan sokongan yang betul seseorang pada tangannya apabila menaiki tangga dan dalam kedudukan badan tertentu yang lain.
Kerosakan: sebab dan gejala
Apabila sendi bahu terkehel, seseorang berasa sakit yang tajam. Dislokasi bahu dan sendi siku berlaku dengan kerap dan dikaitkan dengan mobiliti yang hebat bahagian atas anggota badan. Terdapat anjakan anterior, posterior dan inferior. Jika rosak, ia menjadi sukar untuk menggerakkan anggota badan, rasa sakit dirasai, dan bengkak dapat dilihat. Apabila saraf dicubit, kulit menjadi kebas. Dislokasi dibezakan sebagai baru dan lama. Pada masa yang sama, penonjolan tuberkel yang lebih besar atau patah leher mungkin berlaku. Bahu bengkak, sakit, terdapat pendarahan yang ketara, sensitiviti di lengan dan jari hilang.
Patah humerus berlaku disebabkan oleh daya yang ketara. Ini berlaku apabila anda jatuh ke belakang pada siku anda atau ke hadapan pada lengan anda yang terentang. Patah tulang berlaku di kawasan yang lemah secara anatomi. Ini termasuk:
- leher anatomi dan pembedahan;
- kawasan condyle;
- kawasan kepala humerus;
- bahagian tengah tulang.
Sejurus selepas kecederaan, pesakit merasakan sakit yang tajam di lengan, serta ketidakupayaan untuk melakukan tindakan dengannya. Jumlah sebenar pergerakan yang hilang bergantung pada lokasi terdekat kecederaan. Selepas beberapa lama, pembengkakan teruk pada bahu diperhatikan, dan lebam dan lebam mungkin berkembang. Dalam kes ini, anggota badan berubah bentuk dengan ketara.
Penyakit
Antara penyakit sendi ini, arthritis adalah perkara biasa. Penyakit biasa ialah pengenalan jangkitan ke dalam Sumsum tulang melalui darah. Kerosakan pada bahu berlaku kerana tulang ini berbentuk tiub dan mempunyai bekalan darah yang banyak. Akibatnya, perkembangan penyakit ini tulang boleh reput, dan kemudian patah patologi terbentuk (tanpa penyertaan kuat pengaruh luar). Di samping itu, arthritis sendi bahu dan siku mungkin berkembang.
Dalam struktur kompleks anggota atas manusia, perhatian utama diberikan kepada elemen tulang - tulang bahu, lengan bawah dan tangan. Anatomi humerus adalah penting untuk Kehidupan seharian orang. Situasi traumatik adalah berbahaya untuk struktur dan sering berlaku dalam kehidupan seharian dan kemalangan, di mana ia adalah penting untuk dapat memberikan yang betul pertolongan cemas dan tidak mencederakan mangsa melalui tindakan yang tidak sepatutnya.
Struktur dan fungsi humerus
Humerus adalah tulang terbesar mengikut klasifikasi ia dikelaskan sebagai tulang tiub panjang apabila badan membesar, ia memanjang panjang. Anggota atas bergerak bebas termasuk bahu, lengan bawah - struktur tulang ulnar dan radial, komponen tangan - kawasan carpometacarpal dan falang (tulang) jari. Rantau bahu menyatukan mereka dengan bingkai batang tubuh manusia. Mengambil bahagian dalam pembentukan sendi bahu dan siku, yang melakukan tindakan fungsional asas tangan. Dikelilingi oleh kumpulan otot, batang saraf, plexus arteriovenous dan saluran limfa. Tulang berasal dari tisu kartilaginus dan mengeras sepenuhnya sebelum umur 25 tahun. Struktur struktur bahu termasuk formasi anatomi berikut:
- diafisis - badan yang terletak di antara epifisis;
- metafisis - zon pertumbuhan;
- epiphysis - hujung proksimal dan distal;
- apophyses - tuberkel untuk melekatkan gentian otot.
Tepi atas
Bahagian atas tulang adalah salah satu komponen sendi bahu. Hujung proksimal struktur tulang terlibat dalam struktur sendi berbentuk bola bahu, dibentuk oleh kepala bulat licin humerus dan rongga glenoid skapula. Isipadu kepala humerus yang lebih besar berbanding dengan permukaan yang bersentuhan menyumbang kepada kehelan. Ia dipisahkan dari badan tulang oleh alur sempit. Pembentukan itu dipanggil leher sempit anatomi. Dua tuberkel otot menonjol dari luar: sisi besar (sisi) dan tuberkel kecil terletak di hadapan sebelah sisi. Cuff ikat pinggang bahu, yang bertanggungjawab untuk fungsi putaran, dilampirkan pada yang terakhir. Berdekatan adalah plexus saraf. Ini adalah penyetempatan kerap patah tulang akibat terjatuh. Dari tubercles ke bawah ikut nama yang sama, rabung besar dan kecil, di antaranya terdapat alur untuk melekatkan tendon kepala panjang sebagai sebahagian daripada otot bisep.
Kawasan sempadan di bawah selepas tuberkel, antara epifisis dan diafisis, dipanggil leher pembedahan. Dia layan titik lemah, terdedah kepada patah tulang, terutamanya pada usia tua. Pada kanak-kanak, ini adalah zon pertumbuhan anggota atas.
Badan struktur tulang
Melaksanakan fungsi tuil, yang difasilitasi oleh ciri anatomi. Di bahagian atas diafisis berbentuk silinder (bulat), lebih dekat dengan hujung distal- segi tiga terima kasih kepada 3 rabung (dalaman, luar dan anterior), 3 permukaan ditakrifkan di antara mereka. Di bahagian luar, hampir di tengah, terdapat tuberosity otot deltoid, di mana serat otot dilampirkan. Di tepi belakang terdapat alur rata rata berjalan dalam bentuk lingkaran - alur untuk saraf radial.
Tepi bawah
Bahagian bawah tulang mempunyai tiga kali ganda yang agak kompleks. Bahagian bawah yang lebar dan melengkung ke hadapan bertujuan bukan sahaja untuk melekatkan otot, tetapi juga mengambil bahagian dalam struktur sendi siku. Artikulasi termasuk kondilus tulang humerus dengan struktur lengan bawah. Pinggir dalam kondilus membentuk blok untuk gandingan dengan ulna. Untuk mencipta sendi humeroradial, kepala condylar diasingkan. Fossa jejari kelihatan di atasnya. Di kedua-dua belah di atas blok terdapat 2 lagi lekukan: di belakang - fossa ulnar, koronari - di hadapan. Tepi luar dan dalam tulang berakhir dengan cembung kasar - epicondyles sisi dan medial, yang berfungsi untuk memperbaiki gentian otot dan ligamen. Proses medial lebih besar; pada tepi posteriornya terdapat alur di mana batang saraf ulnar terletak. Kondilus dan alur saraf ulnar diraba di bawah kulit, yang mempunyai nilai diagnostik.
Punca dan gejala patah tulang
Ciri-ciri kerosakan dan tanda-tandanya dibentangkan dalam jadual:
| Lokasi patah tulang | sebab | simptom |
|---|---|---|
| Kepala dan leher anatomi | Jatuh pada siku atau pukulan langsung | Pendarahan (hematoma) |
| Bengkak | ||
| Pergerakan yang menyakitkan | ||
| Leher pembedahan | Jatuh dengan penekanan pada lengan yang ditarik dan diculik | Tanpa anjakan - peningkatan kesakitan setempat dengan beban paksi |
| Dengan anjakan - sakit teruk, disfungsi | ||
| Paksi bahu mengimbangi | ||
| memendekkan | ||
| Patologi pergerakan | ||
| Patah apophyseal | Kehelan bahu, pukulan | sakit |
| Bengkak | ||
| Bunyi berdenyut yang jelas (krepitasi) apabila bergerak | ||
| Diafisis | Pukulan, jatuh pada siku | Hematoma |
| Sindrom kesakitan | ||
| Gangguan | ||
| Crepitus | ||
| Mobiliti patologi | ||
| Kecacatan bentuk bahu | ||
| Hujung distal (patah transcondylar) | Pukulan bertujuan atau kesan mekanikal | Semua gejala sebelumnya |
| Lengan bengkok |
, , , , ; lihat rajah. ), ialah tulang panjang. Ia terdiri daripada badan dan dua epifisis - proksimal atas dan distal bawah. Badan humerus, corpus humeri, di bahagian atas ia bulat, dan di bahagian bawah ia adalah segi tiga. Di bahagian bawah badan ada permukaan belakang, fasies posterior, yang terhad di pinggir tepi sisi dan medial, margo lateralis dan margo medialis; permukaan anterior medial, facies anterior medialis, Dan permukaan anterior sisi, facies anterior lateralis, dipisahkan oleh rabung yang tidak mencolok.
Pada permukaan anterior medial badan humerus, sedikit di bawah pertengahan panjang badan, terletak bukaan nutrisi, foramen nutricium, yang membawa kepada arah jauh saluran nutrien, canalis nutricius.
nasi. 135 Humerus ( humerus); pandangan belakang.
nasi. 136 Tulang ikat pinggang anggota atas, epifisis proksimal humerus dan tulang rusuk(x-ray). 1 - 1 rusuk; 2 - tepi medial skapula; 3 - ruang intercostal; 4 - tepi sisi skapula; 5 - bilah bahu; b - rongga artikular skapula; 7 - humerus; 8 - tuberkel humerus yang lebih besar; 9 - leher anatomi; 10 - acromion; 11 - proses coracoid skapula; 12 - tulang selangka; 13 - tulang belakang skapula; 14 -tepi atas tulang belikat; 15 - kepala humerus; 16 - leher pembedahan. Di atas bukaan nutrien pada permukaan sisi anterior badan ialah tuberositas deltoid, tuberositas deltoidea, – tempat melekatnya otot deltoid, m. deltoideus
Pada permukaan posterior badan humerus, di belakang tuberosity deltoid, berlalu alur saraf radial, sulcus n. radialis. Ia mempunyai gerakan lingkaran dan diarahkan dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar.
Atas, atau proksimal, epiphysis, extremitas superior, s. epiphysis proximalis, menebal dan mempunyai hemisfera kepala humerus, caput humeri, permukaannya menghadap ke dalam, ke atas dan agak ke belakang. Pinggiran kepala dibatasi dari seluruh tulang dengan penyempitan berbentuk cincin cetek - leher anatomi, anatomi kolum. Di bawah leher anatomi pada permukaan luar anterior tulang terdapat dua tuberkel: di luar - tubercle yang lebih besar, tuberculum majus, dan dari dalam dan sedikit di hadapan - tuberkulum kecil, tuberkulum tolak.
nasi. 139 Epifisis distal humerus kanan dan epifisis proksimal ulna dan jejari kanan (x-ray). 1 - humerus; 2 - tepi medial humerus; 3 - epicondyle medial; 4 - olekranon; 5 - proses koronoid ulna; 6 - tulang siku; 7 - jejari; 8 - tuberosity jejari; 9 - kepala jejari; 10 - kepala kondilus humerus; 11 - epicondyle sisi; 12 - fossa proses olekranon; 13 - tepi sisi humerus. Permatang dengan nama yang sama terbentang ke bawah dari setiap tuberkel: puncak tuberkel besar, crista tuberculi majoris, Dan puncak tuberkel kecil, crista tuberculi minoris. Menuju ke bawah, rabung mencapai bahagian atas badan dan, bersama-sama dengan tuberkel, menghadkan yang jelas alur intertuberkular, sulcus intertubercularis, di mana tendon kepala panjang otot bisep brachii terletak, tendo capitis longi m. bisepitis brachii.
Di bawah tuberkel, di sempadan hujung atas dan badan humerus, terdapat sedikit penyempitan - leher pembedahan, collum chirurgicum, yang sepadan dengan zon rawan epifisis.
Lebih rendah, atau distal, epiphysis, extremitas inferior, s. epifisis distalis, dimampatkan ke arah anteroposterior. Bahagian bawahnya dipanggil kondilus humerus, kondilus humeri. Kondilus humerus terdiri daripada kepala kondilus humerus, capitulum humeri, yang dengannya kepala jejari menyatakan, dan trochlea humeri, yang bersendi dengan takuk troklear ulna pada sendi siku.
Pada permukaan anterior epiphysis distal humerus di atas trochlea terdapat fossa coronoid, fossa coronoidea, a di atas kepala kondilus humerus - fossa jejari, fossa radialis, pada permukaan belakang – fossa olecrani.
Bahagian pinggir hujung bawah hujung humerus epicondyles sisi dan medial, epicondylus lateralis et medialis, dari mana otot lengan bawah bermula.
Dari setiap epicondyle bersama bahagian distal diafisis meningkat dengan sewajarnya rabung supracondylar medial dan lateral, cristae supracondylares medialis et lateralis.
Epicondyle medial lebih berkembang. Di permukaan belakangnya ada alur saraf ulnar, sulcus n. ulnaris, dan di hadapan terdapat tonjolan - proses suprakondilar, prosesus supracondylaris(flexor carpi radialis berasal daripadanya). Epicondyles dan alur saraf ulnar boleh dirasai dengan mudah di bawah kulit dan boleh berfungsi sebagai mercu tanda tulang.
Tulang lengan bawah (Gamb. , , , , , , , , ) termasuk ulna dan jejari. Dengan lengan diturunkan dan supinasi (putaran lengan bawah dan tangan dengan anterior tapak tangan), ulna terletak di bahagian medial lengan bawah, jejari di bahagian sisi.
