Jari tangan dan kaki adalah instrumen yang agak kompleks dan pelbagai fungsi. Malangnya, kadangkala mereka terdedah kepada kecacatan, baik kongenital dan diperolehi. Kecacatan ini mungkin tidak sedap dipandang dari sudut pandangan estetik, atau mengganggu fungsi tangan dan kaki. Dalam kes sedemikian, operasi dilakukan pada jari tangan dan kaki.

Kecacatan jari dan pembetulannya

Terdapat banyak kemungkinan kecacatan pada jari dan tangan. Dan tempat yang penting di antara mereka diduduki oleh penyakit yang serius, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Yang paling meluas di antara mereka ialah:

• Stenosing tendovaginitis
• Artritis reumatoid
• Kecacatan kongenital atau hanya kecacatan luaran jari

DALAM kes yang berbeza Pelbagai teknik digunakan untuk membetulkan kecacatan.

Stenosing tendovaginitis

Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk mobiliti jari yang terjejas, yang berkembang akibat keradangan tendon. Bengkak akibat keradangan menghalang tendon daripada menggelongsor secara normal di sepanjang saluran, dan akibatnya, jari-jari sama ada meluruskan dengan susah payah dan bunyi klik, atau tidak meluruskan langsung. Dalam kes ini, di bawah anestesia tempatan Potongan kecil dibuat pada jari, tendon dilepaskan, dan jari menjadi mudah alih semula.

Artritis reumatoid

Ini serius penyakit autoimun masih mempunyai etiologi yang tidak jelas. Dalam arthritis rheumatoid, tubuh manusia sendiri menyebabkan proses keradangan kronik di sendinya, menyerangnya dengan sendiri sel imun. Dalam kes ini, sendi cacat, itulah sebabnya mereka tidak boleh bergerak secara normal. Ini boleh mengubah bentuk jari anda dengan ketara.

DALAM dalam kes ini Pembedahan plastik dilakukan bukan untuk merawat penyakit, tetapi untuk memulihkan mobiliti pada sendi. Di bawah bius, pesakit telah mengeluarkan sebahagian daripada tisu bengkak dan tendon kemudiannya disambung semula.

Ia tidak boleh diubati penyakit keturunan menyebabkan pesakit menebalkan tisu subkutaneus tapak tangan manusia. Akibatnya, tisu mengecut, dan jari menjadi melengkung dan tidak boleh diluruskan. Untuk menyelesaikan masalah ini, pakar bedah mengeluarkan tisu yang terjejas oleh penyakit ini. Jika perlu, mereka digantikan dengan kepak kulit yang diambil dari pesakit sendiri. Kerana operasi memerlukan ketepatan yang melampau dan mengambil masa yang lama, ia dilakukan di bawah bius am. Prosedur ini membolehkan anda untuk memulihkan sepenuhnya mobiliti jari anda.

Kecacatan kelahiran

Kadangkala seseorang dilahirkan dengan kecacatan jari seperti:

• Ketiadaan phalanx atau jari
• Gabungan beberapa jari
• Jalinan antara jari
• Jari tambahan - polydactyly

PENTING: Kecacatan sedemikian dihapuskan melalui pembedahan, dan biasanya pada peringkat awal, apabila tisu tulang rawan masih mudah dibetulkan kerana kelembutannya. Jika kanak-kanak itu terus berkembang secara normal, tangan akan kekal berfungsi, dan kesan campur tangan tidak akan dapat dilihat.

Pembedahan rekonstruktif

Jika pesakit kehilangan phalanx atau jari sepenuhnya atau sebahagiannya, dia perlu pembedahan rekonstruktif. Ini boleh menjadi sama ada kecacatan kongenital atau akibat kecederaan.

Ketiadaan jari bukan sahaja mengurangkan fungsi tangan, tetapi juga merosakkan estetikanya dengan ketara. Nasib baik, hari ini jari boleh dipulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Jika ia terputus atau terputus secara tidak sengaja, maka boleh jadi jahit balik, dan jika anda perlu memulihkan jari yang hilang, maka anda boleh menahannya pemindahan kaki sabar.

Pembedahan vaskular hari ini membolehkan anda dengan cepat mengukir jari pemulihan penuh kefungsian dan kepekaan, sambil meminimumkan kemungkinan untuk membangunkan sebarang komplikasi.

Untuk melakukan pembedahan, pakar bedah yang sangat berkelayakan dan peralatan berteknologi tinggi diperlukan. Nasib baik, hari ini semua ini agak mudah diakses, dan operasi sedemikian boleh dilakukan di hampir mana-mana pusat wilayah. Di sesetengah tempat, teknologi laser juga digunakan, yang sangat mempercepatkan penyembuhan jari dan membantu meminimumkan kehilangan darah.

Kontraindikasi kepada pembedahan rekonstruktif jari

• Penyakit onkologi, terutamanya di kawasan tangan
• Kegagalan kardiovaskular
• Gangguan serius hati dan buah pinggang
• Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah
• Pembekuan darah yang lemah
• Penyakit saraf yang teruk
• Jangkitan dan virus dalam peringkat aktif
• Diabetes mellitus atau hipertensi yang teruk

Kecacatan jari kaki

Jari kaki tidak begitu penting dari sudut pandangan fungsi, tetapi estetika mereka boleh menjadi penting, terutamanya untuk wanita. Sebagai peraturan, masalah yang paling biasa pada jari kaki adalah mereka panjang yang berlebihan, atau menukar bentuk jari. Masalah lain adalah kurang biasa.

Mengurangkan panjang jari kaki

Terdapat beberapa teknik yang membolehkan anda mengurangkan panjang jari kaki anda dan menyesuaikan bentuknya ke arah anatomi. Pilihan teknik harus dilakukan oleh doktor, kerana ia bergantung pada sebab yang menyebabkan pemanjangan jari.

• Osteotomi metatarsal. Dilakukan jika pesakit mempunyai tulang metatarsal yang luar biasa panjang
• Osteotomi phalanx. Selesai jika hanya satu falang jari yang panjang
• Osteotomi kedua-dua metatarsal dan phalanx. Ia dilakukan jika jari itu berbentuk tukul dan jagung yang menyakitkan telah berkembang di atasnya. Ini paling kerap berlaku dengan kaki rata melintang yang teruk.
• Arthrodesis proksimal sendi interphalangeal . Ia dilakukan jika jari mempunyai bentuk seperti tukul yang jelas dan sukar untuk digerakkan. Operasi ini juga dilakukan ke atas wanita yang akan banyak memakai kasut pakaian.

Semua operasi di atas agak mudah dan, sebagai peraturan, tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam. Mereka dilakukan secara pesakit luar dan di hospital - ia bergantung pada ciri-ciri individu dan mood pesakit. Selalunya, pesakit dihantar pulang pada hari pembedahan.

PENTING: Teknologi moden memungkinkan untuk melakukan operasi pada kaki dengan campur tangan yang minimum, hirisan tersembunyi, dan tanpa penetapan dengan jarum mengait dari luar. Disebabkan ini, pemulihan berlaku dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Memandangkan operasi itu terutamanya estetik, tiada parut yang kelihatan selepasnya.

Anestesia untuk pembedahan kaki

Pembedahan plastik jari kaki biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan serantau. Ini bermakna bahawa hanya kaki akan kebas, tetapi jika tidak, pesakit akan merasakan dan melihat segala-galanya. Sebagai peraturan, langkah ini mencukupi untuk melegakan kesakitan yang berkualiti tinggi. Jika pesakit sangat gugup, maka ia juga mungkin untuk digunakan bius am atau anestesia tulang belakang, tetapi ini tidak diperlukan secara langsung.

Pemulihan dan komplikasi

Pemulihan daripada pembedahan plastik jari dan kaki akan bergantung pada betapa kompleksnya pembedahan itu. Sebagai contoh, selepas pemindahan jari, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa bulan. Jika anda mematuhi cadangan doktor anda dengan teliti, anda akan mengelakkan komplikasi seperti:

• Jangkitan pada luka
• Penyembuhan luka selepas pembedahan yang lemah
• Pembentukan hematoma dan pembekuan darah dalam saluran darah
• Kehilangan sensasi pada jari yang dibedah
• Kesukaran dengan mobiliti jari
• Penolakan tisu yang dipindahkan
• Pembentukan parut keloid yang mengembang yang ketara
• Pendarahan, dehiscence jahitan

Selepas beberapa operasi yang paling kompleks, anda perlu melumpuhkan sepenuhnya tangan, kaki atau jari yang dikendalikan. Tempoh penetapan sedemikian hanya boleh ditentukan oleh doktor dalam kes klinikal tertentu.

Agar fungsi jari atau tangan dipulihkan dengan lebih cepat, doktor biasanya menetapkan prosedur pemulihan untuk pesakit: elektroterapi, urut dan gimnastik khas. Mereka hanya boleh dijalankan apabila luka telah sembuh sepenuhnya.

Selepas operasi, parut kecil mungkin kekal, yang hanya dapat dilihat dari jarak yang sangat dekat. Sebagai peraturan, mereka cuba menyembunyikannya, contohnya, di antara jari, untuk meningkatkan kesan estetik prosedur.

Jika tangan telah dibedah, fungsinya dipulihkan kepada hampir 100%. Tetapi di sini semuanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman pakar bedah, jadi anda hanya perlu menghubungi pakar yang berkelayakan dengan diploma dan semua sijil yang diperlukan.

Sekiranya pembedahan dilakukan pada kaki, maka dilarang keras untuk memuatkan kaki depan selama dua minggu. Untuk melakukan ini, untuk masa selepas operasi, pesakit dipilih dengan kasut pasca operasi khas yang melegakan jari kaki. Anda boleh melakukannya tanpa kasut, tetapi kemudian anda perlu berjalan hanya dengan sokongan pada tumit anda.

Apabila dua minggu telah berlalu, jahitan pesakit akan ditanggalkan, dan beban berdos boleh diletakkan pada kaki hadapan yang dibedah. Sebulan selepas operasi, beban dibenarkan penuh, dan ia tidak menyakitkan sepenuhnya. Kadangkala bengkak meningkat menjelang penghujung hari, tetapi ini benar-benar normal sehingga empat bulan selepas pembedahan.

Salah satu jenis pembalut selepas pembedahan

Pakar pembedahan kaki kami akan membantu anda menyingkirkan masalah bunion selama-lamanya, serta penyakit lain yang berkaitan, seperti arthrosis sendi metatarsophalangeal pertama, bunion jari kaki ke-5, kecacatan hammertoe, kecacatan kaki planovalgus.

Apakah pembedahan bunion?

Campur tangan pembedahan pada tulang terdiri daripada mengeluarkannya peringkat awal atau pembetulan sudut antara tulang metatarsal pada tulang yang lebih maju. Ini membolehkan anda mengembalikan jari anda ke kedudukan biasa, untuk memperbetulkan tapak kaki rata melintang dan kembalikan kaki kepada fungsi penuhnya.

Dalam setiap kes tertentu, pelan pembedahan mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap kecacatan dan perubahan yang disertakan pada jari kaki yang lain.

Persediaan untuk pembedahan bunion.

Pertama sekali, anda perlu memilih klinik dan doktor yang anda merancang untuk menjalani pembedahan. Pada perundingan awal, doktor akan menerangkan pelan pembedahan kepada anda dan memberitahu anda bagaimana untuk membuat persediaan untuk pembedahan.

Jika bunion tidak terlalu besar dan tiada perubahan pada jari kaki lain yang memerlukan campur tangan, keseluruhan kemasukan ke hospital akan mengambil masa satu hari sahaja.

Adalah idea yang baik untuk menyediakan rumah anda selepas pembedahan. tempoh pemulihan. Anda mungkin mahu menyusun semula perabot anda untuk memudahkan anda berjalan-jalan. Ia juga dinasihatkan untuk menyimpan stok makanan supaya anda tidak perlu pergi membeli-belah.

Pembedahan untuk membuang tulang boleh dilakukan sama ada di bawah bius tempatan atau am. Apabila melakukan operasi di bawah anestesia tempatan selepas beberapa suntikan pada tahap sendi buku lali Anda akan kehilangan rasa di kaki anda dan mungkin tidak tidur semasa pembedahan. Ia juga mungkin untuk melakukan operasi di bawah anestesia tulang belakang, di mana kepekaan akan tiada sepenuhnya pada kedua-dua bahagian bawah.

Sebelum mana-mana jenis anestesia yang disenaraikan, adalah disyorkan untuk tidak makan selama 6 jam sebelum operasi yang dirancang.

Pakar bedah anda akan memberitahu anda apa yang akan berlaku sebelum, semasa dan selepas pembedahan. Jika anda tidak memahami sesuatu, jangan segan untuk bertanya. Selepas anda bertanya semua soalan yang anda minati, anda akan diberi peluang untuk menandatangani persetujuan untuk pembedahan.

Adakah terdapat alternatif kepada pembedahan bunion?

Selain itu rawatan pembedahan Terdapat beberapa pilihan lain yang tersedia yang akan membantu meringankan keadaan anda. Ini adalah ubat penahan sakit, sisipan silikon, individu insoles ortopedik, orthoses malam untuk memasukkan 1 jari ke dalam kedudukan yang betul, pemilihan kasut ortopedik yang selesa. Langkah-langkah ini akan membantu memerangi kesakitan, tetapi mereka tidak akan menghentikan sepenuhnya perkembangan kecacatan dari masa ke masa.

Apa yang berlaku semasa pembedahan bunion?

Operasi untuk mengeluarkan bunion paling kerap berlangsung tidak lebih dari 1 jam jika kita bercakap tentang hanya 1 jari kaki, tetapi tempoh operasi akan bergantung pada tahap kecacatan. Terdapat banyak pilihan untuk rawatan pembedahan bunion, kedua-duanya menggunakan teknik terbuka dan perkutaneus. Apabila melakukan operasi tertutup, selalunya perlu untuk membuat "patah" buatan, yang pakar bedah memanggil "osteotomi," untuk memulihkan kedudukan normal tulang kaki. Dengan melakukan pembedahan terbuka Insisi sepanjang 5-7 cm dibuat di sepanjang permukaan dalaman kaki, yang memberikan visualisasi yang sangat baik, membolehkan anda menentukan dengan tepat sudut gergaji yang diperlukan dan tahap anjakan serpihan tulang. Sekiranya pakar bedah mempunyai pengalaman yang mencukupi, adalah mungkin untuk melakukan osteotomi secara tertutup menggunakan gerudi dari hirisan 5 mm; habuk papan dikawal menggunakan sinar-X, tetapi sensasi sentuhan pakar bedah adalah penentu. Dengan campur tangan invasif minimum, parut pasca operasi yang besar tidak kekal, dan tahap kesakitan selepas pembedahan biasanya lebih rendah, tetapi masalah seperti pembetulan kecacatan yang tidak lengkap dan penyatuan osteotomi yang tertunda adalah lebih biasa. Gabungan kaedah tertutup dan terbuka juga mungkin, apabila campur tangan pada tulang metatarsal 1 dilakukan secara terbuka, dan pada sinar kecil dan falang tertutup, menggunakan gerudi.

Apakah yang berlaku selepas pembedahan membuang bunion?

Anda perlu berada di dalam bilik sehingga bius diselesaikan sepenuhnya. Selepas pembedahan, pembalut akan diperlukan selama 2 minggu. Jika osteotomi telah dilakukan, anda perlu memakai kasut dengan beban berat kaki depan selama 6 minggu sehingga serpihan tulang sembuh sepenuhnya. Kami mengesyorkan tinggal di hospital sekurang-kurangnya sehari untuk kawalan kesakitan yang mencukupi dan melakukan pembalut pertama selepas pembedahan.

Perbezaan kami:

Kualiti Eropah tanpa penerbangan dan lebihan bayaran.

Pakar bedah yang berpengalaman dan profesional yang pakar dalam pembedahan kaki dan buku lali

Menggunakan paling banyak teknologi moden dan teknik, implan dan instrumen daripada pengeluar terkemuka Barat (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

Ulasan pesakit yang sangat positif

Keselesaan semasa membuat persediaan untuk pembedahan, semasa di hospital dan semasa pemulihan

Kemungkinan melakukan pemeriksaan praoperasi penuh pada hari rawatan

Dalam kerja mereka, pakar kami hanya menggunakan alat paling moden dan berteknologi tinggi daripada pengeluar asing seperti: DePuy, Mensintesis, Arthrex, Integra.

Bergantung pada tahap ubah bentuk, adalah mungkin untuk dilakukan pelbagai jenis operasi, kedua-dua kaedah invasif minimum dan sudah klasik. Berdasarkan volum, operasi boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan mengikut tahap kerumitan.

Sebagai contoh, dengan sedikit ubah bentuk adalah mungkin untuk dilakukan campur tangan pembedahan menggunakan gerudi melalui tusukan kecil pada kulit (kira-kira 5 mm).

Untuk kecacatan yang lebih teruk, osteotomi tulang metatarsal pertama dan falang utama jari kaki pertama digunakan. Di bawah adalah contoh klinikal Osteotomi berbentuk Z atau Scarf tulang metatarsal pertama dan varus berbentuk baji atau Osteotomi Akin pada falang utama jari pertama.

Jika ubah bentuk menjejaskan 2 atau lebih jari, maka operasi yang lebih kompleks diperlukan, menjejaskan beberapa tulang metatarsal dan falang sekaligus dan juga termasuk campur tangan pada tisu lembut. Di bawah ialah contoh pembinaan semula kaki depan dengan kecacatan lanjutan, termasuk osteotomi berbentuk Z bagi tulang metatarsal pertama dan osteotomi varus berbentuk baji bagi falang utama jari kaki pertama, reseksi artroplasti pada proksimal 2-3-4. sendi interphalangeal, dan osteotomi chevron pada tulang metatarsal ke-5.

Tempoh pemulihan berbeza-beza bergantung pada operasi yang dilakukan; lebih besar jumlah intervensi, lebih banyak masa yang diperlukan untuk pulih.

Untuk datang kepada kami untuk pembedahan, anda memerlukan:

1. Pergi melalui perundingan awal, untuk ini anda boleh membuat temu janji, atau menghantar gambar dan gambar kaki anda melalui pos ke alamat berikut: [e-mel dilindungi]
2. Apabila membuat keputusan untuk menjalani pembedahan, anda boleh segera menjadualkan tarikh, bertanya semua soalan yang diperlukan, dan anda juga boleh mendaftar untuk operasi dengan menghubungi +7-926-961-71-96
3. Langkah seterusnya ialah menjalani peperiksaan pra operasi yang lengkap. Anda boleh menyerahkan segala-galanya ujian yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan di klinik kami dalam masa beberapa jam, atau secara bebas mengumpul semua yang anda perlukan di tempat kediaman anda dan membawanya bersama anda terus ke pembedahan.
4. Pada hari yang ditetapkan, anda tiba di klinik untuk pembedahan, pentadbir bertemu anda dan merasmikan segala-galanya. Dokumen yang diperlukan, memperkenalkan anda ke klinik, selepas itu anda pergi ke wad. Kemudian doktor pembedahan dan pakar bius bercakap dengan anda. Pada hari pembedahan, jangan makan, anda hanya boleh minum air dalam kuantiti yang sedikit. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan sebarang salutan hiasan yang mungkin dari kuku, seperti varnis, rhinestones, dan lain-lain, dan melakukan rawatan kebersihan yang menyeluruh pada kulit kaki.
5. Selepas pembedahan, anda akan berada di bawah pengawasan pakar bius untuk masa yang singkat, kemudian anda akan kembali ke wad.
6. Bergantung pada tahap campur tangan pembedahan, anda memerlukan 1 hingga 4 hari di hospital untuk pembalut dan melegakan kesakitan yang mencukupi. Berjalan menggunakan kasut khas dibenarkan pada hari pertama selepas pembedahan.

Pemendekan tulang tangan dan kaki, termasuk falang jari, adalah patologi kongenital atau selepas trauma. Deformasi menyebabkan seseorang, sebagai tambahan kepada perasaan rendah diri, sensasi yang menyakitkan, sekatan pergerakan sendi berdekatan, ketidakselesaan. Memanjangkan tulang pendek tangan dan kaki, termasuk falang jari, adalah tugas yang kompleks yang memerlukan pendekatan yang serius dan kawalan yang ketat.

Di Pusat Ortopedik Volgograd, pesakit yang mengalami kecacatan ini dirawat menggunakan osteosintesis transosseous menggunakan teknik Ilizarov yang lebih baik. Pemanjangan secara beransur-ansur tulang pendek tangan dan kaki, termasuk falang jari, menggunakan struktur gangguan khas mempunyai beberapa kelebihan yang jelas. Teknik Ilizarov sangat berkesan; ia digunakan:

• untuk hampir semua jenis ubah bentuk yang sepadan
• dalam kategori umur yang luas
• dalam kes ubah bentuk parut tisu lembut dan keabnormalan trofik yang disertakan

Rawatan pesakit di VTSORKh dijalankan mengikut skema berikut:

• diagnostik
• pembangunan rancangan individu operasi
• menyediakan pesakit untuk pembedahan
• aplikasi dan penetapan menggunakan radas Ilizarov
• pemanjangan (gangguan) tulang secara beransur-ansur dengan penyesuaian dos konfigurasi radas
• pemulihan

Tempoh gangguan bergantung pada jenis tulang yang dipanjangkan, nilai purata adalah dari 14 hingga 32 hari. Penetapan seterusnya mengambil masa kira-kira 28-54 hari. Hasil daripada operasi, tulang metatarsal dipanjangkan sebanyak 24 (±5 mm), falang jari - sebanyak 7 (±2 mm).

Memanjangkan tulang pendek tangan dan kaki, termasuk falang jari, menggunakan teknik Ilizarov yang lebih baik mempunyai kelebihan berikut:

• dicirikan oleh trauma yang rendah
• tidak menjejaskan bekalan darah
• memungkinkan untuk membandingkan dan menggerakkan elemen tulang dengan jelas
• memastikan penetapan yang boleh dipercayai dan tegar bagi serpihan yang sepadan
• Ia ada masa yang optimum rawatan dan pemulihan

Operasi memanjangkan tulang yang dilakukan oleh pakar VTSORKh dicirikan oleh hasil yang baik. Dengan bantuan profesionalisme tinggi doktor, sangat baik asas teknikal dan perkembangan terkini pada pesakit, keupayaan anatomi dan fungsi tulang dan sendi meningkat, dan manifestasi klinikal penyelewengan, mobiliti kembali. Semua ini meningkatkan kesihatan seseorang, membolehkannya menjalani kehidupan yang penuh, dan menanamkan rasa yakin.

Pemendekan jari kaki bukanlah operasi yang jarang berlaku dalam pembedahan plastik. Selalunya dipanggil operasi Cinderella, ia membolehkan anda membetulkan bentuk jari kaki anda dan mengurangkan saiz kaki anda. Prosedur ini mempunyai ciri-ciri sendiri yang mesti diambil kira sebelum pergi ke bawah pisau.

Apa itu memendekkan jari kaki

Pemendekan kaki adalah prosedur di mana ia adalah mungkin untuk menghapuskan lebihan panjang atau struktur abnormal kawasan ini. Operasi itu melibatkan penghapusan kecacatan dan memulihkan fungsi jabatan.

Konsep

Prosedur ini paling kerap bersifat estetik, walaupun kadang-kadang ia ditetapkan untuk sebab perubatan, contohnya, dengan geseran berterusan, sakit di jari, pertumbuhan berlebihan rawan dan tisu tulang. Selalunya, orang yang mempunyai "kaki Yunani" beralih kepadanya, di mana jari kaki kedua menonjol terlalu banyak berbanding yang lain, tetapi kecacatan seperti itu juga boleh muncul pada yang berdekatan, atau bahkan pada beberapa.

Sebagai tambahan kepada sebab estetik, ia juga mungkin terpakai kerana:

• Ketidakupayaan untuk memakai kasut bertumit tinggi;
• Rasa tidak selesa dengan sebarang jenis kasut;
• Kongenital atau diperolehi selepas kecederaan anomali falang;
• Ubah bentuk jari di bawah pengaruh sebab dalaman dan luaran.

Berdasarkan ini, jenis operasi dipilih. Walau bagaimanapun, kesannya mungkin berbeza.

Jenis

Dalam proses mengurangkan jari kaki, gunakan mana-mana kaedah berikut. Bergantung pada keterukan kecacatan dan jari tertentu. Ini adalah cara ia digunakan:

• Osteotomi tulang metatarsal dengan panjang tidak normal;
• Osteotomi phalanx dengan panjang keseluruhan bahagian;
• Osteotomi tulang phalanx dan metatarsal, jika kecacatan hammertoe juga ada (paling kerap dengan flatfoot melintang yang teruk);
• Arthrodesis sendi interphalangeal proksimal untuk kecacatan kaki hammertoe yang teruk dengan kekakuan yang disertakan. Ia juga digunakan jika pesakit ingin memakai kasut pakaian sahaja.

Petunjuk

Petunjuk untuk digunakan adalah faktor seperti:

• Keperluan estetik untuk penampilan kaki dan jari kaki;
• Kecacatan kongenital dalam struktur jari;
• Kecacatan yang diperolehi dalam struktur jari;
• Ubah bentuk yang disebabkan oleh penyakit atau sebab lain;
• Kecederaan jari kekal;
• Keinginan untuk memakai kasut bertumit tinggi terbuka.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pembedahan yang tidak dilakukan:

• Gangguan pembekuan darah;
• Patologi berjangkit di kawasan campur tangan;
• Penyelewengan di tempat kerja sistem kardio-vaskular(termasuk , );
• Obesiti;
• Peredaran darah terjejas semasa pemuliharaan kaki;
• Hipersensitiviti kepada komposisi anestesia dan ubat lain;
• Trombophlebitis.

Perbandingan dengan teknik yang serupa

Jika kita bercakap tentang kaedah sedemikian, maka analog adalah penggunaan kaedah konservatif, contohnya, penggunaan aksesori khas seperti silikon atau pengapit tegar, peranti engsel. Mereka boleh mengurangkan manifestasi beberapa kecacatan, tetapi mereka tidak dapat menghapuskan sepenuhnya atau membuat jari lebih pendek.

Menjalankan

Prosedur ini memerlukan beberapa persediaan. Ini benar terutamanya dalam kes di mana terdapat kontraindikasi yang didedahkan semasa peperiksaan. Dalam kes sedemikian, anda perlu terlebih dahulu menjalani terapi untuk penyakit yang mendasari, dan kemudian bersetuju dengan pembedahan.

Ujian dan langkah yang diperlukan

Diadakan diagnostik umum, yang terdiri daripada:

• Fluorografi;
• Ujian untuk, AIDS dan;
• X-ray kaki.

Antikoagulan dan ubat lain yang menjejaskan komposisi darah dihentikan kira-kira dua minggu sebelum pembedahan. Dalam tempoh yang sama dan alkohol.

Pastikan anda mengikuti diet yang lembut.

Algoritma

Operasi itu sendiri mengambil masa kira-kira sejam. Ramai pesakit membandingkannya dengan pergi ke doktor gigi, kerana pesakit tetap sedar dan mendengar semua yang dilakukan oleh doktor. Tiada kesakitan yang dirasai. Bekerja pada satu jari mengambil masa kira-kira setengah jam. Jika beberapa elemen perlu diproses, manipulasi mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Ia dijalankan mengikut algoritma berikut:

1. Berkenaan bius am atau epidural;
2. Insisi dibuat di kawasan manipulasi;
3. Tisu berlebihan dikeluarkan melalui akses;
4. Tulang disambungkan dengan skru;
5. Kulit dijahit bersama.

Dalam kes pembetulan kecacatan hallux valgus, prosedur mungkin berbeza. Senggatan dibuat di pangkal ibu jari kaki di sebelah tapaknya. Sendi dibersihkan daripada pertumbuhan, bahagian tulang berbentuk baji dikeluarkan phalanx tengah. Seterusnya, jari dialihkan ke kedudukan biasa dan diikat dengan skru.

Kemungkinan gabungan dengan jenis plastik lain

Mana-mana jenis operasi ini boleh digabungkan bergantung pada petunjuk. Oleh itu, osteotomi boleh dilakukan serentak pada tulang metatarsal dan falang. Arthrodesis sendi interphalangeal menjejaskan bukan sahaja kapsul sendi, tetapi juga tendon dan tisu lembut.

Semasa operasi, sebahagian daripada kulit juga boleh dibuang jika terdapat lebihan kulit. Pin mesti dipasang untuk menetapkan arah yang betul untuk proses penyembuhan tulang. Untuk memulihkan paksi jari yang betul, perlu menukar sistem tendon di kawasan manipulasi. Dalam kes hallux valgus, terdapat risiko berulang, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, gejala selepas pembedahan kurang ketara.

Pemulihan

Pemulihan dijalankan secara berperingkat:

• Untuk tiga hari pertama, adalah dinasihatkan untuk berjalan sesedikit mungkin. Adalah lebih baik untuk mengambil posisi berbaring dengan kaki diangkat di atas permukaan yang tinggi.
• Selama 2 minggu, pergerakan dilakukan dengan bantuan tongkat.
• Jahitan dirawat dengan antiseptik sebelum jahitan ditanggalkan dalam 10-15 hari dan selepas itu sehingga permukaan luka sembuh sepenuhnya.
• Pengikat khas digunakan.
• Selepas sebulan, anda boleh memijak kawasan yang dirawat, tetapi hanya jika anda memakai kasut ortopedik.

Selepas 2 bulan, anda boleh memakai kasut biasa, tetapi tanpa kasut tumit tinggi, dan kasut pakaian dibenarkan untuk dipakai selepas 3-4 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling kerap berlaku disebabkan oleh ketidakpatuhan dengan rejim pemulihan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh berlaku kerana pembedahan yang dilakukan dengan buruk. Mereka biasanya muncul dalam bentuk:

• Berdarah;
• Percantuman perlahan tisu tulang;
• sindrom kesakitan kronik;
• Kehilangan sensitiviti di kawasan yang dikendalikan;
• Anjakan sendi tulang;
• Estetika yang tidak memuaskan penampilan jari.

Menjentik jari adalah patologi tangan di mana jari dipegang dalam kedudukan bengkok. Ini mengehadkan prestasi tangan dan menyebabkan kesakitan.

Jika kaedah rawatan lain tidak berjaya atau keadaan tangan kekal teruk, pembedahan biasanya boleh memulihkan mobiliti kawasan tangan yang terjejas.

Pemulihan daripada pembedahan untuk menghapuskan jari pencetus biasanya tidak mengambil banyak masa, dan pembedahan itu sendiri dalam kebanyakan kes ia berjaya.

Menjentik jari adalah keadaan yang menyakitkan di mana jari membeku dalam kedudukan tertentu. Biasanya dalam bentuk melengkung atau "bengkok"

Sentap jari atau stenosing tenosynovitis (tenosynovitis) adalah penyakit di mana jari kekal dalam kedudukan tetap dalam satu atau lebih sendi. Seseorang biasanya mengalami kesukaran untuk menggerakkan jari ini atau menggunakannya semasa aktiviti kehidupan seharian. Penyakit ini juga menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana jari, termasuk ibu jari. Di samping itu, ia boleh menjejaskan satu jari atau lebih.

Tendon menyambung tulang dan otot, membolehkan mereka bergerak. Tendon dilindungi oleh salutan khas, yang biasanya dipanggil sarung. Apabila sarung tendon meradang, pergerakan kawasan badan di mana keradangan berlaku mungkin sukar. Kadang-kadang ini mengakibatkan jari yang memetik.

Gejala jari pencetus

Gejala jari pencetus termasuk:

• sakit di bahagian bawah jari apabila cuba bergerak atau apabila menekan;
• bunyi klik keras apabila menggerakkan jari;
• apabila keadaan bertambah buruk, jari mungkin menggulung dan membeku dalam kedudukan ini, dan kemudian tiba-tiba meluruskan;
• kehilangan keupayaan untuk membengkokkan atau meluruskan jari yang terjejas;

Keadaan yang dimaksudkan boleh menjejaskan mana-mana jari tangan, tetapi biasanya jari manis, ibu jari dan jari kelingking.

Jenis pembedahan untuk jari pencetus

Terdapat tiga jenis prosedur pembedahan yang boleh membantu menyelesaikan masalah jari pencetus.

Pembedahan terbuka

Pakar bedah membuat hirisan kecil di tapak tangan dan kemudian memotong sarung tendon untuk memberi lebih banyak ruang kepada tendon untuk bergerak. Pakar bedah kemudian menjahit luka. Biasanya pesakit berada di bawah bius tempatan pada masa ini dan tidak berasa sakit.

Pembedahan perkutaneus (percutaneous).

Pembedahan jenis ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah memasukkan jarum ke dalam bahagian bawah jari untuk memotong sarung tendon. Selepas operasi sedemikian, tiada luka kekal.

Penyingkiran sarung tendon sinovial

Doktor mengesyorkan menggunakan prosedur ini hanya jika dua pilihan pertama tidak sesuai, sebagai contoh, pada pesakit dengan arthritis rheumatoid. Pemotongan sarung tendon melibatkan pengeluaran sebahagian daripada sarung tendon dan membenarkan jari untuk mendapatkan semula pergerakan bebas.

Pakar biasanya mengesyorkan pembedahan terbuka kerana mereka dikaitkan dengan risiko komplikasi yang paling rendah. Terdapat peluang kecil bahawa salur darah atau saraf yang terletak berdekatan dengan sarung tendon. Walau bagaimanapun, pembedahan perkutaneus mempunyai kelebihan kerana tidak meninggalkan parut dan lebih menjimatkan kos. Satu kajian kecil yang dijalankan pada 2016 mendapati bahawa orang yang menjalani pembedahan terbuka dan perkutaneus mempunyai manfaat jangka panjang yang serupa. Operasi biasanya berlangsung kira-kira dua puluh minit, dan pesakit tidak perlu tinggal di hospital selepas prosedur sedemikian. Semasa operasi perkutaneus dan terbuka, pesakit tetap terjaga, tetapi tidak berasa sakit.

Pemulihan dan penjagaan untuk pemulihan

Pembalut segar hendaklah digunakan pada jari selama beberapa hari selepas pembedahan

Pada mulanya, operasi boleh menyebabkan kecil sensasi yang menyakitkan. Untuk melegakan mereka, doktor mesti mengesyorkan ubat penahan sakit, yang dijual di farmasi tanpa preskripsi.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit sepatutnya bebas menggerakkan semua jari tangan yang terjejas. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh tergesa-gesa untuk memberi tekanan pada jari anda yang sakit.- Fungsi penuh akan kembali kepadanya dalam masa satu atau dua minggu.

Pesakit harus memakai pembalut untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan terbuka. Selepas menanggalkan pembalut terakhir, pastikan luka itu bersih. dengan menggunakan sabun dan air yang lembut.

Jika seseorang masih mempunyai jahitan, doktor harus mengeluarkannya dua atau tiga minggu selepas itu campur tangan pembedahan. Jahitan pembedahan yang boleh diserap akan larut ke dalam dalam tempoh tiga minggu

Pesakit harus bertanya kepada doktor mereka bila untuk menyambung semula setiap hari aktiviti fizikal, sebagai contoh, mula memandu kereta atau menggunakan komputer. Tempoh pemulihan yang lebih lama mungkin diperlukan untuk orang yang pernah menjalani pembedahan dua atau lebih jari pencetus.

Sesetengah orang ditetapkan latihan khas atau terapi tambahan untuk memulihkan mobiliti penuh jari yang terjejas.

Siapa yang memerlukan pembedahan jari pencetus?

Jika tidak dirawat, jari pencetus mungkin tersekat dalam satu kedudukan dengan kerap. Apabila jari yang sakit membengkok dan kekal dalam kedudukan ini, ia menjadi sukar bagi seseorang untuk melaksanakan tugas hariannya.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jari pencetus boleh berjaya dirawat tanpa pembedahan.

Pilihan rawatan bukan pembedahan termasuk:

• meregangkan dan menggunakan splint untuk melumpuhkan;
• mengambil ubat anti-radang;
• menyuntik steroid ke dalam pangkal jari untuk mengurangkan bengkak;
• mengurangkan atau menghentikan sementara aktiviti yang menyebabkan kesakitan.

Jika rawatan ini tidak membantu, pembedahan mungkin diperlukan. Sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan, doktor yang merawat mempertimbangkan tiga perkara:

1. Berapa banyak sakit teruk pengalaman pesakit;
2. Betapa seriusnya penyakit itu menjejaskan aktiviti hariannya;
3. Berapa lama pesakit mengalami kesakitan?

Antara 20 dan 50% orang yang menjentik jari mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki keadaan mereka.

Jari pencetus juga boleh berlaku pada kanak-kanak, tetapi pembedahan biasanya tidak disyorkan dalam kes sedemikian. Yang ni petik jari kumpulan umur Ia selalunya boleh disembuhkan dengan regangan dan splinting.

Komplikasi

Ketiga-tiga jenis pembedahan jari pencetus dianggap mudah dan selamat, jadi komplikasi tidak mungkin berlaku.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko kecil, dan doktor harus menjelaskannya sebelum operasi. Risiko ini termasuk:

• parut;
• jangkitan;
• sakit, kebas dan penurunan mobiliti jari;
• kerosakan saraf;
• pemulihan tidak lengkap, iaitu, apabila selepas pembedahan jari mendapat mobiliti separa.

Punca jari pencetus

Pembedahan tidak selalu diperlukan untuk merawat jari pencetus. Pelan rawatan bergantung kepada kes individu

Sesiapa sahaja boleh mendapatkan jari pencetus, tetapi kumpulan orang berikut mempunyai: peningkatan risiko perkembangan keadaan ini:

• orang berumur 40 hingga 60 tahun;
• wanita;
• orang yang pernah mengalami kecederaan tangan pada masa lalu;
• orang yang menderita arthritis rheumatoid;
• orang yang menghidap diabetes.

Pergerakan berulang, seperti memegang stereng atau bermain gitar, boleh menyebabkan jari pencetus. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes punca penyakit masih tidak diketahui.

Menjentik jari dikaitkan dengan keadaan menyakitkan tertentu. Rheumatoid arthritis menyebabkan bengkak pada sendi dan tisunya, dan keradangan ini boleh merebak ke jari. Jika tendon di jari menjadi meradang, ia boleh menyebabkan jari pencetus.

Orang yang menghidap diabetes juga mempunyai lebih banyak berisiko tinggi perkembangan penyakit berkenaan. Menjentik jari berlaku pada 20-30% penghidap diabetes dan hanya 2-3% orang lain. Hubungan antara diabetes dan petik jari tidak jelas.

kesimpulan

Pembedahan untuk jari pencetus biasanya berjaya, dan masalah sangat jarang timbul selepas pembedahan. Kedua-dua pembedahan terbuka dan perkutaneus hampir selalu berkesan, dan pemulihan daripadanya adalah agak cepat.