Detoksifikasi

Rawatan berat badan berlebihan

Psikoterapi dan rawatan neurosis

Ulasan tentang kerja kami

Psikoterapi untuk gangguan kecemasan menghilangkan kebimbangan, kegelisahan dalaman tanpa menggunakan ubat-ubatan, kebimbangan dirawat menggunakan kaedah psikoterapi.

Kebimbangan dan Gangguan Kebimbangan

Kebimbangan adalah tindak balas biasa orang yang sihat sebelum peristiwa penting dalam hidupnya - temu duga, peperiksaan, tarikh. Tetapi jika kebimbangan yang mengganggu muncul dalam kehidupan seharian setiap hari, anda harus berfikir tentang menghubungi ahli psikoterapi. Kebimbangan tidak boleh mengganggu proses belajar atau kerja seseorang, atau dalam hubungannya dengan orang lain. Dalam sesetengah kes, seseorang menjadi kecewa kerana pengambilan alkohol - dalam kes ini, lebih baik untuk mendapatkan bantuan.

Apa yang menunjukkan gangguan kecemasan

Gangguan kecemasan adalah beberapa keadaan yang mempunyai ciri umum: Kebimbangan yang berterusan atau teruk apabila seseorang tidak berasa selamat.

Tanda-tanda tambahan gangguan kecemasan:

• perasaan bimbang atau takut
• mudah marah
• ketegangan dan gugup
• sentiasa mengharapkan sesuatu yang lebih buruk

Terdapat juga mungkin muncul gejala fizikal Kebimbangan: berdebar-debar, nadi cepat, berpeluh, sakit perut, pening.

Jenis Gangguan Kebimbangan

Pakar membezakan jenis gangguan kecemasan:

• gangguan kebimbangan umum
• gangguan panik
• gangguan obsesif-kompulsif
• fobia
• gangguan kebimbangan sosial

Pada gangguan kebimbangan umum kebimbangan berterusan hampir sepanjang masa, orang itu tidak boleh meninggalkan perasaan bahawa sesuatu akan berlaku. Ketakutan dan kebimbangan sentiasa mengalihkan perhatian daripada kehidupan normal.

Gangguan panik- ini adalah serangan panik yang tidak dijangka dan berulang, selalunya disertai dengan ketakutan untuk berada dalam tempat selamat- V Pusat membeli belah, dalam ruang terkurung, dalam pengangkutan.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah pemikiran atau tingkah laku yang tidak diingini yang tidak dapat dikawal oleh seseorang. Ini adalah pemikiran tentang seterika tidak dimatikan atau paip tidak dimatikan, bimbang seseorang telah menyebabkan kesakitan kepada orang lain.

Fobia- ketakutan terhadap objek atau situasi tertentu, sangat dibesar-besarkan, tidak realistik.

Gangguan kebimbangan sosial dipanggil malu berlebihan apabila orang cuba mengelakkan situasi sosial.

Selepas trauma gangguan tekanan adalah gangguan kecemasan selepas peristiwa yang mengancam nyawa seseorang - kemalangan, konflik.

Cara Merawat Gangguan Kebimbangan

Bantuan ahli psikoterapi adalah penyelesaian terbaik bagi mereka yang ingin menghilangkan kebimbangan berterusan dalam hidup mereka. Rawatan kebimbangan dijalankan dalam bentuk sesi psikoterapi individu.

Gangguan kecemasan berkembang dengan persepsi yang salah tentang dunia sekeliling dan tuntutan ketat terhadap diri sendiri.

Kaedah utama merawat gangguan kecemasan ialah psikoterapi tingkah laku kognitif. Ia berdasarkan idea bahawa sisi deria seseorang bergantung pada bagaimana dia melihat apa yang berlaku, dan bukan pada peristiwa itu sendiri. Apa yang penting bagi seseorang bukanlah apa yang berlaku, tetapi apa yang dia fikirkan tentangnya. Jika masalahnya adalah dalam pemikiran, maka anda perlu mempengaruhi pemikiran untuk menghapuskan sumber utama kebimbangan.

Semasa sesi psikoterapi, doktor membantu pesakit membetulkan proses pemikiran dan menyingkirkan stereotaip.

Hasil psikoterapi untuk kebimbangan adalah:

• Keupayaan untuk mengenal pasti pemikiran negatif yang mencetuskan kebimbangan
• penilaian realistik pesakit terhadap pemikiran dan pengalamannya
• mengawal emosi dan tingkah laku
• mengatasi rasa malu dan ketidakselesaan dalaman

Kos perkhidmatan

• Sesi 50 gosok.

Gangguan kecemasan adalah gangguan mental yang dicirikan oleh perasaan kebimbangan, kegelisahan, kegelisahan yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan, serta keseluruhan gejala yang kompleks, termasuk: menggeletar seluruh badan, ketegangan otot, berpeluh berlebihan dengan dominasi peluh sejuk dan melekit. atau apa yang dipanggil "peluh", yang boleh didengari sendiri pesakit mengalami degupan jantung yang cepat, kekeliruan ringan dengan serangan pening, dan rasa tekanan di belakang sternum di kawasan plexus solar.

Secara amnya, kebimbangan tentang sesuatu adalah mekanisme penyesuaian yang sangat berguna yang menandakan perubahan dalam persekitaran perubahan dalaman dan luaran.

Di samping itu, kebimbangan memaksa kita untuk menganalisis semula perkara yang akan kita lakukan, sekali gus menambah baik proses tersebut. Walau bagaimanapun, kadangkala ia berhenti membantu, tetapi bertukar menjadi "sahabat obsesif" yang berterusan yang membawa tubuh keluar dari kawalan kita dan mengganggu segala-galanya dan sentiasa.

Kini menjadi kebiasaan untuk membezakan antara dua pengalaman kebimbangan yang paling biasa:

1. Umum ialah gangguan yang tidak dikaitkan dengan tindakan dan peristiwa tertentu, tetapi bersifat pengalaman melemahkan yang berterusan.
2. Adaptif – gangguan yang dikaitkan dengan pengalaman yang sangat kuat, dan yang saling berkaitan dengan proses penyesuaian yang tidak berjaya.

Punca

Ia bernilai mengatakan bahawa teori bersatu kemunculan gangguan kecemasan masa ini tidak wujud. Apabila membuat diagnosis, pertama sekali, ia patut mengecualikan neurasthenia, yang gejalanya mungkin serupa.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa gangguan kecemasan boleh disebabkan secara fisiologi. Sebagai contoh, ia adalah teman yang kerap kepada tirotoksikosis kerana pengeluaran hormon yang tidak betul kelenjar tiroid; di penyakit koronari hati, asma bronkial, patologi saluran darah otak, yang mungkin mengakibatkan ketepuan oksigen yang tidak mencukupi pada tisu dan organ, dan akibatnya, isyarat dari badan tentang fungsi yang tidak betul.

Di samping itu, gangguan jenis ini boleh berlaku terhadap latar belakang sebarang jenis mabuk (tidak sengaja atau disengajakan), dengan dos berlebihan bahan psikoaktif, atau, sebaliknya, apabila ia dibatalkan secara tiba-tiba. Khususnya, gejala yang sama sering diperhatikan semasa pantang pada orang yang bergantung kepada alkohol.

Walau bagaimanapun, kebimbangan boleh berkembang tanpa mengira keadaan fizikal badan. Jadi, ia boleh menjadi sebahagian daripada perangai, bersama-sama dengan peningkatan ketakutan, pengasingan, dan pendiam. Ramai ahli psikologi menyatakan bahawa ciri-ciri didikan boleh membawa kepada perkembangan peningkatan kebimbangan. Oleh itu, terlalu sukar, menuntut didikan berlatarbelakangkan ibu yang autoritarian, contohnya, menyumbang kepada perkembangan kebimbangan kerana sifat personaliti. Dalam kes ini teori psikoanalisis dan beberapa teori lain bercakap tentang kemunculan dan penindasan apa yang dipanggil "keinginan yang salah atau terlarang" atau mesej agresif atau seksual. Dan teori yang diketuai oleh ahli tingkah laku bercakap tentang perkembangan tindak balas refleks terkondisi kepada rangsangan yang menakutkan pada mulanya. Selepas itu, tindak balas ini menjadi begitu mantap sebagai kebiasaan yang boleh menyebabkan kebimbangan walaupun tanpa rangsangan yang diperlukan.

Sebagai contoh, situasi remeh diberikan: seorang ibu guru yang menuntut sangat tegas tentang kemajuan anak perempuannya sehingga dia menimbulkan perasaan bimbang yang berterusan sebelum mengumumkan sebarang gred di sekolah. Reaksi ini menjadi sangat akrab dengan tubuh gadis itu sehingga walaupun dia sendiri telah memutuskan untuk mendapatkan pendidikan tinggi, dan pada masa akan datang - jika perlu, untuk dinilai walaupun dalam proses kerjanya, dia mempunyai perasaan kebimbangan yang kuat, yang, seperti di sekolah, disertai perasaan degupan jantung yang kuat, peningkatan peluh, sedikit pening dan sedikit loya.

Tetapi terdapat pemerhatian lain yang menarik. Sebagai contoh, sesetengah pelanggan yang terdedah kepada serangan panik akibat gangguan kecemasan turut dialami peningkatan sensitiviti kepada peningkatan kepekatan karbon dioksida, yang membolehkan sesetengah penyelidik mengklasifikasikan gangguan kebimbangan tersebut sebagai gangguan fungsi.

Di samping itu, wanita, secara purata, dua atau tiga kali lebih berkemungkinan mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan itu, juga mencatatkan sifat seperti gelombang manifestasi tersebut. Ini menunjukkan kemungkinan tambahan kes-kes yang ditentukan secara hormon bagi kebimbangan sedemikian. Kad truf tambahan dalam membuktikan kesahihan teori sedemikian ialah kejadian biasa kemurungan dan kebimbangan selepas bersalin.

Bagaimanakah kebimbangan menampakkan diri?

Persembahan simptom gangguan mungkin unik untuk setiap pesakit. Oleh itu, sesetengah orang mungkin merasakan perasaan kebimbangan yang obsesif selepas menerima maklumat tertentu, contohnya, selepas siaran berita.

Orang lain, seperti yang ditunjukkan oleh contoh salah seorang pelanggan, mungkin bangun dengan perasaan cemas yang muncul hampir entah dari mana, dari satu pemikiran peribadi yang cepat berkelip. Dalam kes yang disebutkan, seorang wanita yang mengalami gangguan selepas bersalin bangun dengan perasaan takut dan cemas yang berterusan. Apa yang tidak boleh melindungi bayi anda daripada perang nuklear sekiranya berlakunya.

Di samping itu, sesetengah orang lebih cenderung untuk merasakan kebimbangan ini sepanjang masa (seperti dalam kes pelanggan yang disebutkan di atas), manakala yang lain mengalami serangan panik. Walau bagaimanapun, gejala utama boleh dikenal pasti dan termasuk:

• Kebimbangan, kebimbangan (bimbang tentang peristiwa negatif masa depan, kegagalan; kesukaran menumpukan perhatian);
• ketegangan otot-motor (gegaran, perasaan ketidakupayaan berterusan untuk berehat dan "menghembus nafas", serangan kekecohan, migrain, "kesediaan otot" yang berterusan);
• manifestasi vegetatif ( peningkatan peluh, sakit di kawasan epigastrik, pening, mulut kering atau loya ringan, rasa sesak nafas, rasa berdenyut kuat dan berdebar-debar).

Kanak-kanak sering mengalami pelbagai aduan somatik dan pemburukan penyakit kronik. Mereka mungkin memerlukan perhatian yang lebih tinggi, berusaha untuk sentiasa berhubung secara fizikal dan menerima jaminan dan sokongan.

Di samping itu, perlu diperhatikan secara berasingan gambaran perubahan dalam latar belakang emosi. Oleh kerana ketegangan berterusan atau paroksismal meletihkan pesakit, selalunya terdapat perasaan tambahan yang nyata dan kedudukan kemusnahan, keletihan, kelesuan, kemurungan, peningkatan kerengsaan, kemerosotan latar belakang umum mood, kemerosotan dalam kepekatan, kesukaran mengingat, dan secara umum – masalah aktiviti mental, kerana terdapat gangguan berterusan oleh sensasi yang mengganggu. Di samping itu, "firasat" yang tidak rasional dan perubahan dalam pola tidur mungkin ada, dengan kemungkinan adanya mimpi ngeri.

Ditindih pada manifestasi emosi tersebut adalah manifestasi fisiologi yang disebutkan, seperti menggeletar, berdebar-debar, berpeluh, sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik, migrain, keletihan dan perasaan keletihan yang berterusan, yang menyebabkan sesetengah pesakit menganggap keadaan mereka sebagai sejenis penyakit fizikal, yang paling kerap dikaitkan dengan jantung, otak dan saluran gastrousus. Oleh itu, selalunya pesakit tidak memikirkan kemungkinan gangguan kecemasan sebagai punca masalah fizikal, percaya, sebaliknya, bahawa penyakit fizikal yang mungkin, antara lain, menyebabkan perasaan bimbang. Oleh itu, sekali lagi saya ingin perhatikan hakikat bahawa dalam apa jua keadaan adalah berfaedah untuk menjalankan terapi untuk gangguan dan terapi secara selari. penyakit fizikal, jika ini ditemui. Oleh itu, terapi tulen untuk penyakit yang pada mulanya dicetuskan oleh gangguan kecemasan tidak akan membawa kepada penyelesaian lengkap kepada masalah tersebut.

Apakah yang dicirikan oleh gangguan kebimbangan umum?

Gangguan kebimbangan umum dikaitkan dengan pengalaman yang tidak terhad kepada realiti objektif, iaitu, tidak berkaitan dengan peristiwa, aktiviti atau orang tertentu. Ia adalah perasaan tegang yang berterusan dengan dominasi firasat buruk.

Untuk dapat bercakap tentang diagnosis sedemikian, adalah perlu bahawa kebimbangan dan ketegangan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu, terdapat kebimbangan berterusan, fikiran buruk dan firasat; jangkaan perkara buruk yang tidak dikaitkan dengan peristiwa, tarikh atau orang tertentu.

Perlu diingat bahawa dengan gangguan umum perkara berikut juga sering diperhatikan:

• peningkatan keletihan;
• peningkatan kerengsaan;
• peningkatan sensitiviti kepada bunyi bising;
• masalah saluran gastrousus (sakit di kawasan epigastrik, mulut kering, loya ringan);
• masalah sistem kardiovaskular ( sakit pedih di kawasan jantung, degupan jantung yang cepat, sensasi gelombang nadi);
• berotot ketidakselesaan(kelemahan dan kesakitan dalam tali pinggang bahu dan kawasan lumbar);
• masalah urogenital (kerap membuang air kecil, penurunan libido dan potensi, ketidakteraturan haid);
• Masalah sistem saraf(pening, penglihatan kabur);
• manifestasi luaran (kening sentiasa berkerut, postur tegang, gegaran dan gementar pada anggota badan, muka muram dengan kesan keletihan).

Sememangnya, manifestasi untuk diagnosis akhir mestilah kompleks. Sememangnya, muka muram dan mulut kering tidak mencukupi. Gejala ini hanya membenarkan seseorang mengesyaki masalah sedemikian, dan keputusan akhir boleh dibuat oleh pakar psikiatri. Dia, bersama ahli psikologi, akan menawarkan terapi yang paling sesuai untuk kes anda. Biasanya, langkah kompleks terdiri daripada rawatan dadah paling gejala teruk bersama-sama dengan perincian masalah dalam sesi psikoterapi, serta perundingan tambahan dan, jika perlu, terapi untuk gejala yang paling ketara, di mana aktiviti sistem dan organ lain terganggu. Iaitu, penglibatan ahli terapi, pakar kardiologi atau ahli gastroenterologi.

Di antara gangguan yang paling biasa jenis ini, gangguan kecemasan-kemurungan menonjol secara berasingan. Yang kini boleh dianggap sebagai "penyakit abad ini" sebenar. Mengikut beberapa andaian yang tidak disahkan, setiap orang ketiga yang tinggal di metropolis menunjukkan tanda-tandanya. Menurut data rasmi, jenis gangguan ini diperhatikan dalam 20% penduduk dunia.

Gangguan kecemasan-depresi diklasifikasikan sebagai neurosis, yang dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan ketiadaan kemerosotan kesedaran diri individu. Oleh itu, orang sering mengaitkan banyak gejala dengan keletihan, penyakit yang menyertainya dan situasi sementara. Dan hanya kurang daripada satu pertiga giliran kepada pakar.

Gejala utama gangguan kecemasan-depresi adalah perasaan berterusan ancaman yang akan datang yang boleh menjejaskan kehidupan dan kesihatan seseorang atau orang yang disayanginya. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh mengatakan apa sebenarnya dan mengapa masalah itu harus datang. Tidak ada faktor sebenar yang secara objektif boleh menjadi sumber bahaya. Dan tidak ada yang spesifik dalam perasaannya, tetapi hanya firasat. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga berbahaya kerana kewaspadaan sedemikian menyebabkan badan bertindak balas secara khusus, menghasilkan beberapa hormon, termasuk adrenalin. Tetapi "pengisian semula hormon" ini tidak menemui jalan keluar, memburukkan lagi keadaan orang itu. Tidak dapat menyelesaikan masalah dengan perasaan buruknya, badan mula menunjukkan gambaran keletihan dan kemurungan. Seseorang kehilangan keinginan untuk bertindak dan berkomunikasi, moodnya kebanyakannya negatif, peningkatan keletihan membawa kepada kesukaran dengan hafalan dan aktiviti mental secara umum. Masa depan dilihat secara eksklusif dalam warna hitam.

Terdapat orang yang boleh diklasifikasikan sebagai kumpulan risiko khusus untuk gangguan kecemasan-depresi. Secara amnya, wanita lebih berkemungkinan daripada lelaki mengalami pengalaman sedemikian. Tetapi mengenai kemurungan lelaki bahkan terdapat webinar keseluruhan dengan penerangan tentang masalah, ia juga mungkin berguna untuk wanita.

selain itu, usia tua adalah faktor risiko tambahan. Keseluruhan aktiviti fizikal dan prestasi berkurangan secara fisiologi, begitu juga dengan keperluan untuk pencapaian. Di samping itu, kematian orang tersayang atau rakan secara beransur-ansur agak mengurangkan lingkaran sosial biasa, menjadi rangsangan negatif tambahan. Dan, jika di negara yang lebih selamat dari segi sosial terdapat sekurang-kurangnya kestabilan ekonomi untuk orang yang lebih tua, maka di seluruh ruang pasca-Soviet, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, ketidakpastian tentang masa depan dan kemungkinan pergolakan politik hanya menambah pengalaman negatif, membentuk stabil. gambar gangguan kecemasan-depresi. Tetapi, sekali lagi, saya ingin ambil perhatian bahawa diagnosis akhir masih mesti dibuat oleh pakar psikiatri.

Bagaimana untuk menangani gangguan ini?

Apabila merawat gangguan kecemasan, hasil terbaik dicapai dengan menggabungkan terapi dadah dan sesi psikologi.

Symboldrama membolehkan kami mencadangkan punca masalah sedemikian, mengatasi kemungkinan pengalaman negatif dan memikirkan semula hubungan yang sukar pada masa lalu. Terapi tingkah laku kognitif membantu mengenal pasti dan menghapuskan corak pemikiran negatif dan tidak logik. Kaedah terbaik untuk melegakan kebimbangan melalui ekspresi tertentu ialah pelbagai teknik seni. Komponen kreatif inilah yang membolehkan kita merealisasikan kebimbangan yang samar-samar dan tidak dapat dijelaskan yang dalam dunia yang logik dan jelas tidak mempunyai unjuran sebenar. Dan melalui "objektifikasi" sedemikian, kebimbangan mula dianggap sebagai sesuatu yang boleh ditangani melalui tindakan sebenar.

Teknik yang menarik ialah relaksasi otot progresif, apabila penekanan adalah pada sensasi badan dan kelonggaran yang mendalam semua kumpulan otot membantu melegakan genangan, ketegangan dan kebimbangan, terutamanya pada orang yang menderita penyakit serius, selalunya tidak dapat diubati (termasuk onkologi).

Pendekatan yang kurang digunakan secara meluas termasuk hipnosis. Terdapat juga maklumat tentang pelbagai program meditasi dan elemen yoga yang boleh menghentikan serangan kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan dan menyelaraskan ketegangan otot atau gegaran. Di samping itu, perkembangan makmal penyelidikan Taman Botani Nikitsky menunjukkan dinamik positif apabila menyambungkan aromaterapi. Khususnya, terdapat hasil yang sepadan apabila menggunakan minyak lavender untuk menormalkan kadar degupan jantung, pernafasan, tekanan, melegakan kebimbangan. Di samping itu, lavender menormalkan tidur dan membolehkan seseorang pulih secara normal tanpa mengganggu mimpi. Dan untuk melegakan gejala kemurungan dan kemurungan, aroma sitrus adalah yang paling berkesan. Ia juga mungkin menggunakan minyak chamomile dan pain. Perlu diingat bahawa aromaterapi tidak disyorkan pada trimester pertama kehamilan dan dalam kes alahan individu. Di samping itu, minyak boleh menyebabkan dos berlebihan. Oleh itu, anda tidak boleh membiarkan botol terbuka di dalam bilik tidur. Pada waktu pagi anda boleh bangun dengan tanda-tanda yang jelas mabuk. Ia bernilai memohon tidak lebih daripada dua titis pada serbet untuk bilik besar. Dos yang besar harus dihadkan dalam masa (tidak lebih daripada 5-10 minit).

Terapi ubat ditetapkan secara eksklusif oleh pakar. Untuk melegakan manifestasi vegetatif, penyekat beta boleh ditetapkan. Penenang ditunjukkan untuk mengurangkan kebimbangan dan menormalkan tidur. Tetapi mereka boleh menjadi ketagihan dan oleh itu penggunaannya harus sesuai dan wajar. Antidepresan boleh melegakan perasaan bimbang, putus asa dan putus asa dalam kehidupan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada terapi yang disebutkan, adalah wajar melakukan segala usaha untuk menormalkan pemakanan (kecuali, jika boleh, makanan berlemak dan goreng, makanan segera, termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna terang (sitrus, lobak merah, tomato, lada manis). dalam diet); menghapuskan penyalahgunaan alkohol, kafein.Selain itu, jangan lupa tentang latihan fizikal: berjoging, berjalan, kecergasan, menari. Anda boleh bertukar kepada basikal atau mendapatkan kasut roda. Aktif tekanan senaman dan, akibatnya, bekalan oksigen tambahan kepada badan membolehkan anda menormalkan tidur dan mengurangkan bilangan pemikiran yang menyedihkan. Jadi, jika anda sudah lama ingin memulakan taman atau rumah musim panas, gangguan kecemasan adalah sebab untuk mencuba pemulihan dengan kerja dan udara segar.

Terdapat yang berbeza dari Denis Burkhaev.

Jika anda mengalami serangan panik, pemikiran mengganggu, kebimbangan berterusan atau fobia yang melumpuhkan, anda mungkin mengalami gangguan kecemasan. Tetapi tidak perlu hidup dengan kebimbangan dan ketakutan. Rawatan akan membantu, dan untuk banyak masalah kebimbangan, psikoterapi adalah tempat yang baik untuk bermula. Spesies tertentu psikoterapi seperti ini, seperti terapi tingkah laku kognitif atau terapi pendedahan, amat berguna. Jenis psikoterapi ini akan mengajar anda bagaimana untuk mengawal tahap kebimbangan anda, menghentikan pemikiran yang membimbangkan, dan mengatasi ketakutan anda.

Rawatan gangguan kecemasan dalam psikoterapi

Apabila tiba masanya untuk merawat gangguan kecemasan, penyelidikan menunjukkan bahawa psikoterapi adalah pilihan yang paling berkesan. Ini kerana psikoterapi untuk kebimbangan—berbanding dengan rawatan dadah untuk kebimbangan—merawat lebih daripada gejala masalah. Psikoterapi boleh membantu anda mendedahkan sebab asas kebimbangan dan ketakutan anda, mengajar anda cara untuk berehat, membolehkan anda melihat situasi dari perspektif baharu yang kurang menakutkan, dan memberi peluang untuk membangunkan kemahiran menangani dan menyelesaikan masalah yang lebih baik. Psikoterapi memberi anda alat untuk mengatasi kebimbangan dan mengajar anda cara menggunakannya.

Gangguan kecemasan adalah pelbagai dan berbeza antara satu sama lain, jadi psikoterapi mesti mengambil kira ciri-ciri gejala dan kebimbangan. Jika anda mempunyai gangguan obsesif-kompulsif (iaitu, gangguan pemikiran dan tindakan yang obsesif), rawatannya akan berbeza daripada gangguan kecemasan. Tempoh psikoterapi juga bergantung pada jenis dan keterukan gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, banyak jenis psikoterapi untuk kebimbangan adalah jangka pendek. Menurut Persatuan Psikologi Amerika, ramai orang merasakan peningkatan yang ketara selepas hanya 8-10 sesi psikoterapi.

Banyak digunakan untuk merawat gangguan kecemasan. jenis yang berbeza psikoterapi, tetapi pendekatan utama ialah psikoterapi tingkah laku kognitif dan psikoterapi pendedahan. Setiap jenis psikoterapi boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan jenis psikoterapi lain. Psikoterapi untuk kebimbangan boleh dijalankan secara individu atau dalam psikoterapi kumpulan, apabila anda dikelilingi oleh orang yang mempunyai masalah yang sama.

Psikoterapi tingkah laku kognitif untuk kebimbangan

Psikoterapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah jenis psikoterapi yang paling banyak digunakan untuk gangguan kecemasan. Penyelidikan mencadangkan ia paling berkesan untuk merawat gangguan panik, fobia, gangguan kebimbangan sosial dan gangguan kebimbangan umum, antara varian gangguan lain.

Terapi tingkah laku kognitif menangani corak negatif dan herotan yang melaluinya kita melihat dunia dan diri kita sendiri. Seperti namanya, ia melibatkan dua komponen utama:

• Psikoterapi kognitif menganalisis bagaimana pemikiran negatif—atau kognisi—mempengaruhi kebimbangan.
• Terapi tingkah laku melihat bagaimana tingkah laku anda dan reaksi anda terhadap situasi mencetuskan kebimbangan.

Andaian asas terapi tingkah laku kognitif ialah pemikiran kita—bukan peristiwa luaran—mempengaruhi perasaan kita. Dalam erti kata lain, bukan keadaan yang menentukan perasaan kita, tetapi bagaimana kita melihatnya. Sebagai contoh, bayangkan anda dijemput ke pesta besar. Pertimbangkan tiga pilihan yang berbeza persepsi jemputan dan bagaimana pemikiran akan mempengaruhi emosi anda.

Situasi: Seorang rakan menjemput anda ke pesta besar

Fikiran #1: Parti - nampaknya ia akan menjadi sangat menyeronokkan. Saya suka keluar dan bertemu orang baru!
Emosi: Kegembiraan, keseronokan

Fikiran #2: Parti bukan perkara saya. Saya lebih suka tinggal di rumah dan menonton wayang.
Emosi: neutral.

Fikiran #3: Saya tidak tahu apa yang perlu dikatakan atau apa yang perlu dilakukan di parti. Saya akan memperbodohkan diri saya jika saya pergi.
Emosi: kebimbangan, kesedihan.

Seperti yang anda lihat, peristiwa yang sama boleh membawa kepada emosi yang sama sekali berbeza pada orang yang berbeza. Semuanya bergantung pada jangkaan peribadi, sikap dan kepercayaan kita. Pada orang yang mengalami gangguan kecemasan cara negatif pemikiran "dinyalakan" emosi negatif kebimbangan dan ketakutan. Matlamat terapi tingkah laku kognitif untuk kebimbangan adalah untuk mengenal pasti dan membetulkan pemikiran dan kepercayaan negatif ini. Ideanya ialah jika anda mengubah cara anda berfikir, cara anda rasa akan berubah.

Mencabar Fikiran Cemas dalam Terapi Tingkah Laku Kognitif

Fikiran cemas yang mencabar—dipanggil penstrukturan semula kognitif dalam bahasa terapi kognitif—adalah proses di mana anda mencabar cara anda berfikir yang menyebabkan kebimbangan, menggantikannya dengan pemikiran yang lebih positif dan realistik. Ini melibatkan tiga langkah:

• Mengenalpasti Fikiran Negatif. Dengan gangguan kecemasan, situasi dianggap lebih berbahaya daripada yang sebenarnya. Bagi seseorang yang fobia kuman, contohnya, berjabat tangan dengan orang lain seolah-olah mengancam nyawa. Walaupun mudah untuk anda melihat apa itu - ketakutan yang tidak rasional, menentukan ketidakrasionalan sendiri, pemikiran yang menakutkan sukar untuk ditanggung. Satu strategi ialah bertanya kepada diri sendiri apa yang anda fikirkan semasa mula-mula mula berasa cemas. Ahli terapi anda akan membantu anda dengan langkah ini.
• Cabar Pemikiran Negatif. Dalam langkah kedua, ahli terapi anda akan mengajar anda cara menilai pemikiran anda yang menimbulkan kebimbangan. Ini bermakna mempersoalkan asas pemikiran mengancam anda, memeriksa kepercayaan yang tidak membantu, dan menguji realiti ramalan negatif. Strategi untuk mencabar pemikiran negatif termasuk bereksperimen, menimbang kebaikan dan keburukan membimbangkan atau mengelakkan ketakutan yang mendasari, dan menentukan kemungkinan realistik bahawa perkara yang anda bimbang akan benar-benar berlaku.
• Menggantikan pemikiran negatif dengan yang realistik. Sebaik sahaja anda telah mengenal pasti unjuran tidak rasional dan herotan negatif dalam fikiran cemas anda, anda mempunyai peluang untuk menggantikannya dengan pemikiran baru yang lebih tepat dan lebih positif. Ahli terapi anda juga akan membantu anda menghasilkan pemikiran yang realistik dan menenangkan yang boleh anda katakan kepada diri sendiri apabila anda menjangka atau menghadapi situasi yang cenderung meningkatkan tahap kebimbangan anda.

Untuk memahami cara cabaran pemikiran berfungsi dalam terapi tingkah laku kognitif, pertimbangkan contoh berikut. Maria tidak mahu menggunakan kereta bawah tanah kerana dia takut dia akan hilang kesedaran dan kemudian semua orang akan menganggap dia gila. Ahli terapi memintanya untuk menulis pemikiran negatif, mengenal pasti kesilapan-atau herotan kognitif-dalam pemikirannya, dan akhirnya mencapai tafsiran yang lebih rasional. Hasilnya diterangkan di bawah.

Mencabar Fikiran Negatif

Fikiran negatif #1: Bagaimana jika saya pengsan di kereta bawah tanah?
herotan kognitif: Menjangkakan yang terburuk.
Pemikiran yang lebih realistik: Saya tidak pernah hilang kesedaran sebelum ini, jadi tidak mungkin ini akan berlaku di kereta bawah tanah.

Fikiran negatif #2: Jika saya tidak sedarkan diri, ia akan menjadi dahsyat!
herotan kognitif: Ketajaman pemikiran adalah tidak seimbang dengan peristiwa itu.
Pemikiran yang lebih realistik: Jika saya berasa lemah, ia akan hilang dalam beberapa minit. Ia tidak begitu dahsyat.

Fikiran negatif #3: Orang akan fikir saya gila.
herotan kognitif: Lompat ke kesimpulan.
Pemikiran yang lebih realistik: Orang ramai lebih cenderung bimbang sama ada saya baik-baik saja.

Menggantikan pemikiran negatif dengan pemikiran yang lebih realistik adalah lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Selalunya pemikiran negatif adalah sebahagian daripada corak pemikiran yang telah dikekalkan sepanjang hayat. Ia akan mengambil latihan untuk menghentikan tabiat itu. Inilah sebabnya mengapa terapi tingkah laku kognitif termasuk tugas praktikal untuk dilakukan di rumah.

Terapi tingkah laku kognitif juga mungkin termasuk:

• Belajar bagaimana untuk mengenali apabila anda cemas dan apakah sensasi badan yang anda alami.
• Mengajar kemahiran pengurusan tekanan dan teknik relaksasi untuk memerangi kebimbangan dan panik.
• Menghadapi ketakutan (sama ada dalam imaginasi atau dalam kehidupan sebenar).

Psikoterapi pendedahan untuk kebimbangan

Kebimbangan bukanlah perasaan yang menyenangkan, jadi adalah wajar untuk mengelakkannya jika boleh. Satu cara orang melakukan ini adalah dengan mengawal keadaan yang menyebabkan kebimbangan. Jika anda takut ketinggian, anda mungkin mahu memandu selama tiga jam tambahan untuk mengelak daripada menyeberangi jambatan. Atau jika penampilan awam yang menjulang membuat anda sakit perut dan lutut anda menggeletar, anda mungkin melangkau perkahwinan kawan baik anda untuk mengelakkan roti bakar. Mengetepikan isu ketidakselesaan, masalah untuk mengelakkan ketakutan ialah anda tidak pernah memberi peluang kepada diri anda untuk mengatasinya. Malah, mengelakkan situasi atau objek yang menakutkan anda hanya menjadikannya lebih kuat. Psikoterapi pendedahan meletakkan anda terus di hadapan situasi atau objek yang anda takuti. Ideanya ialah dengan mengulangi prosedur ini, anda akan mula berasa lebih mengawal keadaan dan kebimbangan anda akan hilang. Membentangkan diri anda dengan masalah boleh dilakukan dengan dua cara. Ahli terapi anda mungkin meminta anda membayangkan situasi yang menakutkan, atau anda mungkin menghadapinya dalam kehidupan sebenar. Psikoterapi pendedahan boleh digunakan secara berasingan atau dijalankan sebagai komponen psikoterapi tingkah laku kognitif.

Penyahpekaan sistematik

Psikoterapi pendedahan biasanya bermula dan berfungsi dengan situasi yang hanya mengancam secara sederhana, dan bukannya menghadapi ketakutan yang paling hebat, yang boleh menyebabkan trauma. Pendekatan langkah demi langkah ini dipanggil desensitisasi sistematik. Penyahpekaan sistematik membolehkan anda mencabar ketakutan anda secara beransur-ansur, membina keyakinan dan menguasai kemahiran kawalan panik.

Penyahpekaan sistematik termasuk tiga bahagian:

• Latihan kemahiran relaksasi. Pertama, ahli terapi anda akan mengajar anda teknik relaksasi seperti progresif kelonggaran otot atau pernafasan dalam. Anda akan mempraktikkannya dalam sesi psikoterapi dan di rumah. Sebaik sahaja anda mula menguruskan ketakutan anda dengan berkesan, anda akan mula menggunakan teknik ini untuk mengurangkan tindak balas fizikal anda terhadap kebimbangan (seperti gegaran dan hiperventilasi) dan meningkatkan kelonggaran.
• tulis arahan langkah demi langkah . Kemudian, anda akan membangunkan senarai 10-20 situasi menakutkan yang menggerakkan anda ke arah matlamat akhir anda. Sebagai contoh, jika matlamat utama anda adalah untuk mengatasi ketakutan anda untuk terbang, anda mungkin mulakan dengan melihat gambar syarikat penerbangan dan akhirnya mengambil penerbangan. Setiap langkah hendaklah sespesifik mungkin dan mempunyai hasil yang jelas dan boleh diukur.
• Bekerja melalui langkah-langkah senarai. Dengan bimbingan ahli terapi, anda kemudian akan mula bekerja melalui senarai. Matlamatnya adalah untuk kekal dalam setiap situasi yang menakutkan sehingga ketakutan itu hilang. Ini bermakna bahawa anda akan mempunyai pengalaman, bahawa perasaan itu tidak akan membahayakan anda, dan bahawa mereka akan berlalu. Sebaik sahaja anda berehat semula, anda boleh membawa perhatian anda kembali kepada keadaan. Dengan cara ini, anda akan berusaha melalui setiap langkah sehingga anda dapat menyelesaikan setiap langkah tanpa mengalami kesusahan.

Tambahan kepada psikoterapi untuk gangguan kecemasan

Apabila anda semakin biasa dengan gangguan kecemasan melalui psikoterapi, anda mungkin ingin mencuba terapi yang direka untuk mengurangkan sebarang pengalaman tekanan dan membantu anda mencapai keseimbangan emosi.

• Senaman. Bersenam - cara semula jadi menghilangkan tekanan dan menghilangkan keresahan. Penyelidikan menunjukkan bahawa walaupun sedikit masa senaman-sekurang-kurangnya 30 minit, 5 kali seminggu-akan memberikan pengurangan yang ketara dalam kebimbangan. Untuk faedah maksimum, sasarkan sekurang-kurangnya satu jam senaman aerobik hampir setiap hari.
• Teknik relaksasi. Apabila diamalkan dengan kerap, teknik relaksasi seperti meditasi kesedaran, kelonggaran otot progresif, pernafasan terkawal dan visualisasi akan mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan perasaan relaks dan kesejahteraan emosi.
• Maklum balas bio. Gunakan penderia yang mengukur proses fisiologi tertentu, seperti degupan jantung, pernafasan, ketegangan otot. Maklum balas bio ini akan membolehkan anda mengenali reaksi yang membimbangkan badan dan mengajar anda cara mengawalnya menggunakan teknik relaksasi.
• Hipnosis. Hipnosis kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan terapi tingkah laku kognitif untuk merawat kebimbangan. Apabila anda berada dalam keadaan relaks yang mendalam, ahli hipnoterapi menggunakan pelbagai teknik terapeutik untuk membantu anda menghadapi ketakutan anda dan melihatnya dengan cara yang baharu.

Bagaimana untuk membuat psikoterapi untuk kebimbangan lebih berkesan

Tiada penyelesaian cepat untuk kebimbangan. Mengatasi gangguan kecemasan akan mengambil masa dan komitmen. Terapi melibatkan menghadapi ketakutan anda daripada mengelakkannya, jadi kadangkala anda akan berasa lebih teruk, tetapi kemudian anda akan berasa lebih baik. Perkara penting adalah dengan tegas mematuhi rawatan dan mengikut nasihat ahli psikoterapi. Jika anda kecewa dengan kelajuan pemulihan, ingat bahawa terapi kebimbangan sangat berkesan dalam jangka panjang. Anda akan menuai hasil yang banyak jika anda melalui proses ini.

Anda juga boleh meningkatkan kesan terapi kebimbangan anda sendiri dengan membuat keputusan yang positif. Segala-galanya dari peringkat aktiviti fizikal hingga kehidupan sosial, menjejaskan kebimbangan. Tetapkan bar untuk kejayaan dengan membuat keputusan sedar yang menggalakkan pandangan yang santai, ceria dan positif pada rutin harian anda.

• Ketahui lebih lanjut tentang kebimbangan. Untuk mengatasi kebimbangan, adalah penting untuk memahami masalahnya. Di sinilah pendidikan kendiri bermula. Pendidikan sahaja tidak akan menyembuhkan gangguan kecemasan anda, tetapi ia pasti akan membantu anda memanfaatkan psikoterapi sepenuhnya.
• Memupuk persahabatan dengan orang lain. Kesepian dan pengasingan menyediakan tempat yang subur untuk kebimbangan. Kurangkan tahap kerentanan anda dengan berkomunikasi dengan orang lain. Buat temu janji dengan rakan-rakan; menyertai kumpulan bantuan diri atau sokongan; Kongsi kebimbangan dan kebimbangan anda dengan orang yang anda hargai dan sayangi.
• Amalkan tabiat gaya hidup sihat. Aktiviti fizikal meredakan ketegangan dan mengurangkan kebimbangan, jadi luangkan masa untuk bersenam. Jangan gunakan alkohol atau dadah untuk menguruskan gejala anda, dan cuba elakkan perangsang seperti kafein dan nikotin, yang boleh memburukkan lagi kebimbangan.
• Kurangkan tekanan dalam hidup anda. Analisis tekanan hidup anda dan cari cara untuk mengurangkannya. Elakkan orang yang membuat anda cemas, katakan tidak kepada tanggungjawab tambahan, dan masukkan masa ke dalam jadual harian anda untuk berlari dan bersantai.

Kembali pada tahun 60-an abad yang lalu, pengasas psikoterapi tingkah laku kognitif, dalam karyanya mengenai rawatan kemurungan, menyatakan bahawa kaedah yang sama juga berfungsi untuk kegelisahan dan gangguan kecemasan yang berlebihan. Selepas itu, pada tahun 80-an, Beck berjaya menerapkan prinsipnya dalam bekerja dengan pelanggan.

Pendekatan global Beck masih boleh digunakan hari ini. Ramai ahli psikoterapi yang biasa dengan kerja Beck masih melakukan ini. Walau bagaimanapun, selepas A. Beck, penambahbaikan dan penjelasan yang ketara telah dibuat kepada model gangguan kecemasan, dan kini kami mempunyai lebih banyak lagi. pendekatan yang lebih cekap dan diperhalusi Kepada psikoterapi untuk gangguan kecemasan, yang membolehkan anda menangani masalah pelanggan dalam tempoh masa yang lebih singkat.

Sedikit sejarah

Karya Clark, Salkovskis, Wells, Butler, Borkovec, Barlow, dll memainkan peranan penting dalam pembangunan pendekatan ini.

Beberapa ketika kemudian, di Laval University di Kanada dan dalam karya Adrian Wells, protokol untuk psikoterapi kebimbangan telah dicipta (protokol ialah urutan rawatan psikoterapi). Ini adalah sesuatu yang saya ingin bincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

DALAM bentuk yang disesuaikan pendekatan ini juga boleh digunakan untuk sebarang gangguan kebimbangan lain seperti fobia sosial, gangguan panik, gangguan tekanan selepas trauma, pemikiran yang mengganggu dan tindakan, fobia mudah. Ia juga boleh digunakan semasa psikoterapi kes biasa, tanpa sebarang gangguan, tetapi disertai dengan perasaan kebimbangan.

Peringkat utama psikoterapi untuk kebimbangan

Jadi, ahli psikologi kognitif telah mendapati bahawa orang yang mengalami kebimbangan dan gangguan kecemasan yang berlebihan mempunyai ciri-ciri berikut: keistimewaan:

• Orientasi masalah negatif
• Penghindaran kognitif

Hanya beberapa perkataan dengan lebih terperinci tentang ciri-ciri ini di bawah, tetapi buat masa ini saya akan mengatakan bahawa psikoterapi mengikut protokol berasaskan Laval harus menangani semua ciri ini secara bergilir.

Intoleransi terhadap ketidakpastian

Butiran lanjut tentang semua ciri ini orang yang cemas Saya sudah menulis dalam artikel "Bagaimana jika saya pengecualian kepada peraturan."

Orang yang cemas tidak boleh bertolak ansur dengan ketidakpastian dalam apa jua bentuk. Mereka, seperti penghidap alahan, terlalu sensitif dan terlalu berhati-hati terhadap ketidakpastian, dan bertindak balas terhadap sedikit pun ketidakpastian. " D"Nah," mereka berfikir, "kemungkinan 99.5% tiada apa yang akan berlaku, tetapi bagaimana jika! Ia tidak 100% tepat." Dan kebimbangan mereka berterusan.

Juga, orang yang cemas bertindak balas dengan kebimbangan yang berlebihan terhadap peristiwa kecil dalam hidup - iaitu, kekuatan perasaan kebimbangan tidak berkorelasi dengan "skala bencana."

Untuk mengatasi sikap tidak bertoleransi terhadap ketidakpastian, orang menggunakan strategi berikut: mereka cuba memikirkan dan merancang segala-galanya terlebih dahulu. kemungkinan akibat keadaan yang tidak menyenangkan. Mereka cuba "mengira" dan mengambil kira Semua mungkin negatif hasil. Memandangkan kehidupan adalah peristiwa multidimensi, segala-galanya boleh berubah setiap minit, idea sedemikian - cuba mengambil kira semua hasil - jelas ditakdirkan untuk gagal. Hasilnya adalah kebimbangan.

Strategi ini disertakan pemikiran seperti " bagaimana jika?» , kerana nampaknya kepada pelanggan bahawa ini kononnya menjelaskan keadaan untuknya dan mengurangkan jumlah ketidakpastian. Walau bagaimanapun, semuanya berlaku sebaliknya - memikirkan "bagaimana jika?" hanya meningkatkan bilangan hasil yang mungkin, dan oleh itu meningkatkan ketidakpastian. Hasilnya adalah kebimbangan.

seterusnya Pada peringkat pertama CBT untuk gangguan kecemasan, adalah perlu untuk mengatasi sikap tidak bertoleransi terhadap ketidakpastian pada klien. Ujian jenis atau yang serupa boleh digunakan untuk membantu ahli terapi. Kajian dijalankan dengan mengambil ujian, membincangkan keputusan ujian, menggunakan dialog Socratic dan lain-lain. kaedah piawai bekerja dalam CPT.

Kepercayaan Positif Mengenai Kebimbangan

Walaupun kedengaran aneh, semua orang yang cemas yakin bahawa mereka kebimbangan entah bagaimana berguna, perlu atau bermanfaat kepada mereka, bahawa kebimbangan mempunyai beberapa fungsi positif. Pada masa yang sama, ramai yang tidak menyedari perkara ini, dan jika anda bertanya kepada mereka secara langsung " Bagaimanakah kebimbangan anda boleh memberi manfaat kepada anda?“, mereka tidak akan menemui apa-apa untuk dijawab, malah akan meyakinkan anda bahawa kebimbangan sama sekali tidak menguntungkan, tidak perlu malah berbahaya kepada kesihatan anda. Walau bagaimanapun, terdapat satu perkara. Tidak seorang pun yang waras akan melakukan sesuatu, yakin akan sia-sia, bahaya, dan kekurangan faedah daripada apa yang mereka lakukan. Tidak kira apa yang dilakukan oleh sesiapa, akan sentiasa ada penjelasan." Saya melakukannya dengan niat yang terbaik, saya mahu yang terbaik“- dan ini benar-benar begitu!

Jadi sekali lagi, semua pelanggan yang mengalami gangguan kecemasan mempunyai kepercayaan positif tentang kebimbangan mereka. Dia kononnya membantu seseorang meningkatkan motivasi. Nampaknya orang lain bahawa dengan bimbang hari ini, anda bersiap sedia untuk menghadapi masalah esok dan anda akan kurang gementar. Orang lain akan mengatakan bahawa kebimbangan membantu anda mencari penyelesaian terbaik dan membenarkan jangan nampak cuai dan dengan sikap setan. Ini semua perlu diselesaikan melalui dialog Socratic, kerana kepercayaan sedemikian adalah tidak rasional dan tidak membantu meningkatkan kualiti hidup. Tugas pada peringkat ini adalah untuk menukar kepercayaan tidak rasional yang tersembunyi dan tanpa syarat kepada yang jelas, bersyarat dan rasional :)

Jika tidak jelas kepada pelanggan apakah faedah khusus yang mereka temui dalam kebimbangan mereka, ujian seperti Mengapa Risau boleh digunakan, yang mana respons pelanggan boleh diisih mengikut jenis manfaat.

Sikap negatif terhadap masalah

Semua orang yang cemas mempunyai sikap yang pelik terhadap masalah yang timbul: masalah kelihatan kepada mereka hipertrofi, serupa dengan bencana dan dengan kebarangkalian yang sangat tinggi. Hampir dengan jaminan bahawa hasil yang paling teruk pasti akan berlaku.

Di samping itu, orang yang mengalami gangguan kecemasan cenderung untuk bimbang tentang hipotesis dan bukannya masalah sebenar. Mereka mengambil berat tentang masalah itu boleh berlaku, dan bukan yang mungkin wujud sekarang. Akibatnya, orang menghabiskan lebih banyak tenaga untuk masa depan berbanding masa kini. Jika gangguan kecemasan anda teruk, ia mungkin berasa seperti anda sentiasa "hidup" pada masa hadapan.

Masalah juga kelihatan tidak dapat diselesaikan. Mereka timbul kerana kesalahan orang itu sendiri, "jatuh di kepalanya" kerana "ketidakbahagiaan", terlalu banyak daripada mereka berbanding orang lain, masalahnya kelihatan tidak adil dan menakutkan. Aspek utama sikap negatif terhadap masalah ini ialah kepercayaan klien bahawa dia tidak mampu menghadapi masalah: tidak boleh, tidak boleh, terlalu lemah, tidak cukup pintar, tidak cukup sihat, dsb.

Pelanggan sebegini mempunyai penilaian yang lemah terhadap kebolehan menyelesaikan masalah mereka. Sebaliknya, mereka mempunyai rasa tanggungjawab peribadi yang kuat untuk semua yang berlaku, oleh itu, tidak hairanlah, setelah mendapati diri mereka berada dalam "maksiat" sedemikian - di satu pihak, ketidakupayaan untuk menyelesaikan masalah, dan di sisi lain. lain, rasa tanggungjawab yang kuat - pelanggan mula mengalami ketidakselesaan dan ketegangan yang teruk, dan, akibatnya, kebimbangan yang lebih besar.

Sehubungan itu, semua kepercayaan ini perlu "ditarik keluar", dibuat secara eksplisit dan dibincangkan menggunakan dialog Socratic atau teknik lain. Apabila bercakap tentang kemahiran menyelesaikan masalah, komponen kemahiran ini perlu diajar kepada klien:

• Definisi masalah
• Perumusan matlamat untuk penyelesaiannya
• Pembangunan penyelesaian alternatif
• Memilih dan menggunakan penyelesaian
• Menilai keberkesanan penyelesaian yang digunakan

Dengan gangguan kebimbangan umum, tumpuan negatif pada masalah hanya boleh mengganggu proses menyelesaikannya, menghalang orang itu daripada mula melakukan sesuatu.

Dalam proses pembelajaran kemahiran menyelesaikan masalah, anda perlu memberi perhatian kepada cara ciri pelanggan membuat keputusan: sama ada mereka membuat keputusan terlalu cepat, secara rawak, seolah-olah cuba cepat membuang masalah itu dari bahu seseorang, sambil tidak memberi perhatian kepada keadaan yang berbeza. Selalunya keputusan sedemikian menjadi melulu. sama ada mereka mengambil masa terlalu lama untuk membuat keputusan(jika mereka menerima sama sekali): mereka mengkaji keadaan dari semua pihak yang mungkin, memikirkan keadaan, berunding dengan sejumlah besar orang - dan, pada akhirnya, tidak boleh membuat sebarang keputusan.

Apabila kaedah pilihan telah ditetapkan, pelanggan mesti diajar untuk melakukan sebaliknya: mereka yang membuat keputusan dengan cepat perlu belajar melakukannya dengan lebih perlahan, dan mereka yang cenderung untuk menangguhkan masa yang lama dalam membuat keputusan perlu belajar untuk membuat keputusan dengan cepat, "seperti melompat ke dalam air." .

Perkara yang paling penting: jangan menyelam khususnya

Aspek psikoterapi yang paling penting untuk gangguan kecemasan ialah: cuba jangan pertimbangkan kandungan kebimbangan klien. Kerana dalam kes ini terdapat bahaya "tercekik" dalam aliran pelbagai kebimbangan, yang masing-masing kelihatan tidak dapat diselesaikan. Setiap hari baru akan membawa arus kebimbangan baru. Sebaik sahaja anda nampaknya berjaya membincangkan satu set pemikiran cemas tentang kesihatannya dengan pelanggan, kali seterusnya pelanggan membentangkan set kebimbangan baharu tentang kewangan atau perhubungan.

Objek untuk perbincangan, pertimbangan dan, akhirnya, psikoterapi ialah proses berfikir dan bertindak balas, dan bukan kandungannya. Perkara ini perlu dibincangkan dengan klien pada awal-awal lagi untuk mengelakkan salah faham. Sebarang "kebocoran" ke dalam kandungan semasa sesi mesti dihentikan dengan lembut tetapi berterusan dan perhatian pelanggan mesti ditarik kepada proses yang berlaku di dalam kepalanya pada masa itu. Pandangan "atas-bawah" tentang gangguan kecemasan ini boleh mengurangkan keadaan klien dengan ketara dari pertemuan pertama.

Penghindaran kognitif

Istilah ini merujuk kepada kecenderungan klien yang mempunyai kebimbangan yang berlebihan untuk menggunakan perkara yang berbeza untuk hilangkan kebimbangan dengan cepat. Selalunya, mereka menggunakan yang berikut:

• Beralih daripada imej kepada perkataan (kerana perkataan kurang menakutkan daripada imej)
• Menekan fikiran yang mengganggu
• Menggantikan fikiran cemas dengan fikiran neutral atau positif
• Menggunakan Gangguan untuk Mengganggu Kebimbangan
• Mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan fikiran cemas

Oleh kerana hasil daripada penggunaan teknik ini masih mungkin untuk mengurangkan kebimbangan buat sementara waktu, ternyata penggunaannya, seolah-olah, diperkukuh secara positif. Lain kali pelanggan akan ingat bahawa dia telah "berjaya" menangani kebimbangannya, sebagai contoh, dengan beralih kepada sesuatu yang lain. Walau bagaimanapun, dalam jangka panjang, teknik ini hanya menyebabkan kemerosotan keadaan, kerana mereka tidak mengurangkan kekerapan kebimbangan atau keterukannya. Hanya sebaliknya, kerana klien tidak pernah mendapat peluang untuk memeriksa bagaimana kebimbangannya akan berakhir, lain kali dia hanya akan menjadi lebih teruk.

Akibat kebimbangan yang berlebihan

Demoralisasi dan tidak berdaya, kemurungan, kehilangan minat dalam hidup, kehilangan keseronokan dalam hidup - ini adalah perasaan tipikal dalam gangguan kebimbangan umum. Oleh itu, perlu menjalani rawatan! Lebih cepat anda bermula, lebih cepat dan lebih mudah semuanya akan berlaku. Semoga berjaya!

Fobia, gangguan kebimbangan umum. Gejala dan rawatan gangguan ini mempunyai persamaan dan perbezaan. Dengan fobia, ketakutan apabila melihat objek ketakutan (atau memikirkannya); di serangan panik kebimbangan adalah sengit dan pendek. Dengan GAD, kebimbangan biasanya tidak dikaitkan dengan subjek tertentu, meluas ke hampir semua perkara dan sentiasa hadir.

Seorang ahli psikoterapi terlibat dalam rawatan dan pemulihan pesakit dengan gangguan kebimbangan umum.

Bolehkah Gangguan Kebimbangan Diubati Secara Kekal? Jika kita bercakap tentang neurosis, maka ini adalah keadaan yang berfungsi, boleh diterbalikkan sepenuhnya. Doktor mesti memastikan bahawa pesakit mempunyai neurosis dan mengecualikan sebab organik dan endogen. Yang pertama termasuk gangguan metabolik, gangguan hormon, gangguan saraf. Penyakit endogen dicirikan oleh tanda-tanda yang boleh dikenal pasti oleh ahli psikoterapi dan ahli psikologi klinikal. .

Adakah mungkin untuk menyembuhkan neurosis kebimbangan tanpa ubat, tanpa ubat? Ubat-ubatan berkesan melegakan (mengeluarkan) manifestasi akut, kuat - kebimbangan, mood rendah, masalah tidur. Tetapi kaedah bukan ubat yang membantu melawan punca gangguan.

Bagaimana untuk menyembuhkan gangguan kecemasan? Piawaian rawatan untuk GAD termasuk:

1. Pembetulan dadah gejala.
2. Psikoterapi individu.
3. Terapi biofeedback.

Teknik psikoterapi untuk merawat gangguan kecemasan

Doktor memulakan rawatan dadah serentak dengan psikoterapi untuk gangguan kecemasan. Dia menetapkan ubat dengan persetujuan pesakit dan sentiasa secara individu - bergantung kepada gambaran klinikal(gejala), umur, jantina, penyakit manusia yang lain.

Farmakoterapi termasuk:

• antidepresan moden- menormalkan mood, melegakan sikap tidak peduli, kerengsaan, kebimbangan, tekanan emosi; mereka berkesan seperti ubat-ubatan generasi sebelumnya, tetapi lebih baik diterima dan jarang menyebabkan kesan sampingan;
• anxiolytics (anti-kebimbangan)- dok serangan akut kebimbangan;
• sedatif (menenangkan)- melegakan seseorang, menormalkan masalah tidur ringan.

Apabila merawat gangguan kebimbangan umum pada orang dewasa, anda tidak boleh melakukannya tanpa kursus psikoterapi individu. GAD adalah neurosis, dan puncanya selalunya adalah konflik yang telah lama wujud, masalah psikologi. Jika anda tidak menyelesaikannya, penyakit itu akan kembali lagi dan lagi.

Salah satu kaedah yang paling biasa ialah terapi tingkah laku kognitif. Pakar psikoterapi membantu pesakit mengenal pasti pemikiran yang menyebabkan kebimbangan dan emosi negatif, tindakan yang dilakukan seseorang "secara automatik." Pesakit belajar mengubahnya kepada yang positif dan membina. Dengan cara ini seseorang menghilangkan fikiran yang mencetuskan gangguan kecemasan. Bagaimana untuk merawat keadaan ini dalam kes tertentu sentiasa diputuskan oleh doktor - dia membuat rancangan secara individu.

Sistem saraf menahan tekanan untuk masa yang lama dan mencari sumber untuk "menahan pukulan." Jika ia tidak berfungsi atau menjadi letih, bersedia - ia akan mengambil masa yang lama untuk memulihkannya.

Pada peringkat penyelenggaraan rawatan (secara praktikal tiada gejala atau mereka hanya boleh dikenal pasti oleh doktor), pesakit terus bekerja dengan masalah psikologi. Satu bentuk kerja kumpulan adalah mungkin - ahli kumpulan berkongsi pengalaman emosi dan hadapi mereka bersama-sama, belajar menyelesaikan masalah komunikasi, jika ada.

Untuk gangguan kecemasan, rawatan tanpa antidepresan termasuk teknik moden lain - terapi biofeedback (terapi BFB). Seorang pakar, menggunakan program komputer dan sensor, mengajar seseorang untuk mengawal parameter fisiologi asas badan - kadar pernafasan, degupan jantung, nada otot, tahap tekanan darah.

Reaksi autonomi (jantung berdegup lebih cepat, berpeluh, kesukaran bernafas) sentiasa mengiringi dan memperhebatkan kebimbangan. Oleh itu, belajar untuk mengawalnya adalah langkah yang perlu untuk mengatasi gangguan itu. Seseorang kemudiannya secara sedar boleh menggunakan kemahiran relaksasi dalam situasi yang sukar dan jangan takut kehilangan kawalan diri sendiri.

Jika seseorang mengalami gangguan kecemasan, rehat yang lama, terapi vitamin dan preskripsi sendiri tidak mungkin membantu. Tanpa rawatan perubatan yang berkelayakan, gejala boleh menjadi lebih teruk. Adalah lebih baik untuk berunding dengan ahli psikoterapi supaya selepas itu diagnostik yang kompleks dan rawatan untuk kembali ke kehidupan penuh, bekerja, komunikasi dengan orang tersayang.