Sejurus selepas kelahiran ibu bapa Sememangnya, mereka ingin tahu sama ada anak mereka sihat dan sama ada dia kelihatan normal. Untuk menjawab soalan-soalan ini, bidan (atau pakar pediatrik atau pakar perbidanan, jika ada) dengan cepat tetapi berhati-hati memeriksa sama ada bayi berwarna merah jambu, bernafas secara normal, dan tidak mempunyai kelainan yang besar seperti sumbing bibir atau lelangit (“ sumbing bibir" dan "lelangit sumbing").
Jika ibu mempunyai poliamnion, adalah perlu untuk memasukkan tiub penyusuan ke dalam perut untuk mengecualikan atresia esofagus. Jika masalah ketara dikenal pasti, pakar pediatrik yang berpengalaman harus menjelaskan keadaan kepada ibu bapa. Sekiranya bayi itu sangat pramatang, kecil atau sakit, dia mesti ditempatkan di jabatan neonatologi.
Jika ada sebarang keraguan berkenaan jantina kanak-kanak tersebut, adalah penting untuk tidak meneka, tetapi untuk menjelaskan kepada ibu bapa bahawa penyelidikan lanjut diperlukan. Di kebanyakan klinik, kanak-kanak menerima vitamin K semasa lahir untuk mencegah penyakit hemoragik bayi yang baru lahir.
Semasa yang pertama 24 jam selepas kelahiran setiap bayi harus menjalani pemeriksaan lengkap dan teliti - pemeriksaan rutin bayi baru lahir.
Matlamatnya adalah seperti berikut:
Dedahkan anomali kongenital tidak dapat dikesan semasa lahir, cth. kecacatan kelahiran hati, angkatan udara.
Semak kemungkinan masalah yang timbul daripada penyakit ibu sebelumnya atau penyakit keturunan keluarga.
Beri peluang kepada ibu bapa untuk bertanyakan sebarang soalan tentang anak.
Sebelum menghampiri ibu dan anak, rekod obstetrik dan neonatal perlu disemak untuk mengenal pasti maklumat penting. Peperiksaan hendaklah dijalankan di hadapan ibu atau (idealnya) kedua ibu bapa. Banyak penemuan klinikal pada bayi baru lahir hilang secara spontan. Anomali kongenital yang serius berlaku semasa kelahiran dalam 10-15 setiap 1000 kelahiran hidup. Di samping itu, banyak anomali kongenital, terutamanya jantung, menjadi jelas secara klinikal di kemudian hari.
Pemeriksaan rutin bayi baru lahir
1. Berat lahir, umur kehamilan, dan berat lahir centile dicatatkan.
2. Penilaian keseluruhan penampilan kanak-kanak, postur dan pergerakan memberikan maklumat berharga tentang pelbagai anomali. Kanak-kanak itu mesti dibuka sepenuhnya semasa peperiksaan.
3. Lilitan kepala diukur dengan pita pengukur kertas dan centilenya ditentukan. Ini berfungsi sebagai kaedah relatif untuk mengukur otak.
4. Fontanel dan jahitan dipalpasi. Saiz fontanel sangat berubah-ubah. Jahitan sagital sering dibahagikan, jahitan koronal menjadi yang utama. Fontanelle yang tegang, apabila bayi tidak menangis, mungkin dikaitkan dengan pembesaran tekanan intrakranial. Dalam kes ini adalah perlu untuk menjalankan ultrasonografi otak untuk mengesan hidrosefalus. Fontanelle yang tegang juga tanda lewat meningitis.
5. Wajah diteliti dengan teliti. Sekiranya terdapat anomali, ia mungkin menunjukkan penyakit kongenital, terutamanya dengan kehadiran anomali lain. Sindrom Down adalah yang paling biasa, tetapi terdapat ratusan sindrom lain. Apabila diagnosis tidak jelas, anda boleh merujuk kesusasteraan atau pangkalan data komputer dan mendapatkan nasihat daripada pakar pediatrik atau pakar genetik kanan.
6. Jika banyak atau pucat diperhatikan, hematokrit perlu diperiksa untuk menentukan polisitemia atau anemia. Sianosis pusat, yang sentiasa memerlukan penilaian segera, paling jelas kelihatan pada lidah.
7. Jaundis dalam tempoh 24 jam selepas kelahiran memerlukan penilaian lanjut.
8. Mata diperiksa untuk kehadiran "refleks merah" menggunakan oftalmoskop (katarak, retinoblastoma dan kelegapan kornea).
9. Lelangit memerlukan pemeriksaan, termasuk lelangit posterior, untuk mengecualikan celah lelangit posterior dan palpasi untuk mengenal pasti takuk pada lelangit posterior daripada celah submukosa.
10. Pergerakan pernafasan dan dada dinilai untuk tanda-tanda gangguan pernafasan.
11. , biasa degupan jantung 110-160 bpm pada bayi cukup bulan, tetapi mungkin menurun kepada 85 bpm semasa tidur.
12. Apabila meraba perut, hati biasanya memanjang 1-2 cm di bawah tepi gerbang kosta, tepi limpa boleh dipalpasi, serta buah pinggang di sebelah kiri. Mana-mana jisim intra-perut, yang biasanya berasal dari buah pinggang, memerlukan penilaian lanjut.
13. Aurat dan dubur diperiksa selepas lampin ditanggalkan. Pada kanak-kanak lelaki, kehadiran testis dalam skrotum disahkan.
14. Denyutan pada peha boleh dirasai. Tekanan nadi pada mereka:
Berkurang dengan koarktasio aorta. Ini boleh disahkan dengan pengukuran tekanan darah pada lengan dan kaki.
Bertambah jika terdapat paten duktus arteriosus.
15. Nada otot dinilai dengan memeriksa pergerakan anggota badan dan apabila cuba mendudukkan kanak-kanak, menyokong kepalanya. Kebanyakan bayi boleh mengangkat kepala mereka sebentar jika batang tubuh mereka dipegang tegak.
16. Seluruh bahagian belakang dan tulang belakang diperiksa untuk sebarang kecacatan kulit di sepanjang garis tengah.
17. Pinggul dinilai untuk kehadiran displasia pinggul (DDH). Ini dibiarkan sehingga terakhir kerana prosedurnya tidak selesa.
Gangguan pada bayi baru lahir yang sembuh dengan sendirinya:
Sianosis periferal lengan dan kaki biasanya diperhatikan pada hari pertama.
Sianosis traumatik, disebabkan oleh tali pusat terjerat di leher bayi atau oleh persembahan muka atau hadapan, mengakibatkan warna kulit kebiruan, petechiae pada muka dan leher atau kawasan yang terjejas, tetapi bukan pada lidah.
Bengkak kelopak mata dan gangguan bentuk kepala akibat laluan melalui saluran peranakan.
Pendarahan subconjunctival berlaku semasa bersalin.
Butiran putih kecil di sepanjang garis tengah lelangit (mutiara Epstein).
Sista gusi (epulis) atau bahagian bawah kaviti oral(kista kelenjar sublingual).
Pembesaran payudara boleh berlaku pada bayi baru lahir kedua-dua jantina. Kadang-kadang walaupun sedikit susu dikeluarkan.
Keputihan putih atau kecil isu berdarah pada perempuan. Mungkin terdapat prolaps cincin mukus faraj.
Hemangioma kapilari, atau "gigitan bangau", - bintik merah jambu pada kelopak mata atas, bahagian tengah dahi, dan belakang kepala biasanya berlaku akibat regangan kapilari dermis. Mereka yang terletak pada kelopak mata hilang dalam tahun pertama; mereka yang ditutup dengan rambut di leher.
Urtikaria neonatal (erythema toxicum) adalah ruam biasa yang muncul pada hari ke-2 hingga ke-3, terdiri daripada papula putih sebesar kepala jarum di tengah-tengah pangkal eritema. Cecair mengandungi eosinofil. Ruam tertumpu pada batang tubuh, ruam muncul dan hilang di pelbagai kawasan.
Milia - papula putih pada hidung dan pipi akibat pengekalan keratin dan rembesan kelenjar sebum dalam folikel rambut.
Tompok biru Mongoloid ialah bintik biru-hitam pada kulit di pangkal tulang belakang dan pada punggung; jarang diperhatikan pada kaki dan bahagian badan yang lain. Biasanya, tetapi tidak semestinya, ditemui pada bayi dari kumpulan etnik Afro-Caribbean dan Asia. Mereka perlahan-lahan hilang dalam beberapa tahun pertama dan tidak ketara melainkan salah didiagnosis sebagai lebam.
Hernia umbilik biasa, terutamanya pada bayi Afro-Caribbean. Tiada rawatan ditunjukkan, kerana ia hilang secara spontan dalam tempoh 2-3 tahun pertama.
Kaki kelab posisi adalah keadaan di mana kaki kekal dalam kedudukan intrauterin mereka. Berbeza dengan clubfoot sebenar, yang dicirikan oleh kecacatan ekuinovarus, adalah mungkin untuk mencapai dorsiflexion penuh kaki sehingga ia menyentuh permukaan anterior permukaan anterior tibia.
Bengkak dan pendarahan di kepala.
Beberapa keabnormalan ketara dikesan semasa pemeriksaan rutin:
Hemangioma kapilari (nevus menyala) hadir semasa lahir dan biasanya meningkat apabila kanak-kanak itu membesar. Ia dikaitkan dengan kecacatan kapilari dermis. Jarang, jika ia jatuh ke dalam zon innervation saraf trigeminal, mungkin dikaitkan dengan patologi vaskular intrakranial (sindrom Sturge-Weber) atau lesi teruk pada bahagian kaki dengan hipertrofi tulang (sindrom Klippel-Trenaunay). Penampilan lesi pada masa ini mungkin bertambah baik dengan terapi laser.
Hemangioma gua(strawberi nevus) biasanya tidak dikesan semasa lahir, tetapi terbentuk pada bulan pertama kehidupan. Lebih biasa pada bayi yang dilahirkan lebih awal daripada jadual. Ia meningkat dalam saiz sehingga bulan ke-3-9, kemudian beransur-ansur mundur. Tiada rawatan ditunjukkan selagi lesi tidak mengganggu penglihatan atau saluran pernafasan. Ulser atau pendarahan mungkin berlaku. Trombositopenia boleh berkembang dengan lesi yang besar, apabila terapi dengan glukokortikoid sistemik atau interferon-a diperlukan.
Gigi natal, yang diwakili oleh gigi kacip hadapan bawah, mungkin terdapat semasa lahir. Jika boleh, ia perlu dikeluarkan untuk menghapuskan risiko aspirasi.
Jari kaki tambahan kadangkala diikat oleh sekeping kulit nipis atau mungkin mengandungi tulang penuh dan mesti dikeluarkan pembedahan plastik. Fimbriae kulit di hadapan telinga dan tambahan telinga mesti dikeluarkan oleh pakar bedah plastik.
Gumam jantung adalah masalah yang kompleks kerana kebanyakan rungutan yang didengar dalam beberapa hari pertama kehidupan tidak lama lagi hilang. Namun, ada yang berpunca kecacatan kongenital hati. Sekiranya terdapat bukti murmur yang ketara, ekokardiografi ditunjukkan. Jika tidak, kajian susulan akan dianjurkan, dan ibu bapa akan diberi amaran tentang keperluan itu rawatan perubatan jika anak mereka didiagnosis pemakanan yang kurang baik, kesukaran bernafas atau sianosis berkembang.
Patologi pada garis tengah di sepanjang tulang belakang atau pada tengkorak, seperti gumpalan rambut, edema, atau nevus, memerlukan penilaian lanjut kerana ia mungkin menunjukkan kehadiran gangguan tulang belakang, tulang belakang atau otak yang mendasari.
Raba dan diperbesarkan pundi kencing Sekiranya terdapat halangan aliran keluar air kencing, terutamanya pada kanak-kanak lelaki dengan injap uretra posterior, memerlukan diagnosis segera melalui ultrasound.
Kecacatan kaki ekuinovarus yang tidak boleh diperbetulkan sebagai kaki kelab kedudukan.
Rutin pemeriksaan oftalmologi Penglihatan pesakit bermula dari saat dia melintasi ambang pejabat pakar oftalmologi. Pada mulanya doktor menilai keadaan umum pesakit, tingkah lakunya, pergerakannya, kedudukan kepala apabila melihat objek sekeliling, tindak balas terhadap cahaya. Kemudian pakar oftalmologi mula mengumpul data anamnesis dan aduan pesakit. Berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan, penilaian umum keadaan mata luaran dan tinjauan, doktor menentukan taktik selanjutnya peperiksaan instrumental, dan diagnosis pembezaan.
Kaedah asas untuk memeriksa organ visual
Kaedah penyelidikan rutin berikut digunakan dalam amalan oftalmologi:
- viziometri - menentukan tahap ketajaman penglihatan melalui penggunaan jadual dengan tanda atau huruf fon yang berbeza;
- tonometri - kajian tekanan intraokular, dijalankan menggunakan beberapa kaedah (tonometri mengikut Maklakov, serta tonometri komputer, adalah biasa dan bermaklumat);
- perimetri - kaedah penentuan penglihatan periferal;
- refraktometri - analisis kuasa optik mata;
- biomikroskopi - diagnostik segmen anterior bebola mata menggunakan lampu celah;
- ophthalmoscopy - analisis keadaan fundus menggunakan peranti atau kanta optik-elektronik;
- oftalmometri - diagnostik ciri biasan kornea.
Untuk diagnostik komprehensif sistem visual, ultrasound bola mata, OCT, angiografi fluorescein, dan lain-lain juga digunakan.
Pemeriksaan mata di Moscow
Di ibu negara kita, pusat oftalmologi progresif tertumpu, di mana tahap penjagaan perubatan memenuhi piawaian dunia tertinggi. Pusat Pembedahan Mata adalah salah satu yang terbaik pusat oftalmologi Moscow. Pesakit Pusat Pembedahan Mata mempunyai akses kepada diagnostik yang komprehensif organ penglihatan menggunakan paling banyak teknologi moden, dan rangkaian penuh perkhidmatan rawatan penyakit mata. Daftar untuk konsultasi di nombor yang tertera di laman web.
Pemeriksaan mata lengkap
Biasa peperiksaan menyeluruh organ penglihatan (sekali setiap 1-2 tahun) menghalang perkembangan patologi mata yang serius, serta komplikasi mereka. Orang yang berisiko mendapat penyakit oftalmologi (lebih 45 tahun, dengan kencing manis, GB), adalah perlu untuk melawat pakar sekurang-kurangnya sekali setahun.
Di mana saya boleh mendapatkan peperiksaan mata?
Untuk diagnostik kualiti tinggi organ sistem visual, lebih baik menghubungi pakar khusus Pusat Perubatan dengan peralatan yang diperlukan. Juga, apabila memilih klinik, anda harus memberi perhatian kepada tahap kelayakan pakar. Pesakit di Pusat Pembedahan Mata diterima oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan tinggi, pakar bedah mata dan pakar bedah laser dengan pengalaman bertahun-tahun.
ICD 10: Kod H: ICD 10: Kelas VII (H00 H59) penyakit mata dan penyakitnya adnexa. ICD 10: Penyakit telinga Kelas VIII (H60 H95) dan proses mastoid. Senarai makna... Wikipedia
Kod "D" dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, dibahagikan antara dua kelas: kod D00 D48 menerangkan neoplasma in situ, neoplasma jinak dan neoplasma yang sifatnya tidak pasti atau tidak diketahui dan... ... Wikipedia
Senarai perkhidmatan artikel yang dibuat untuk menyelaraskan kerja pada pembangunan topik. Amaran ini tidak ditetapkan... Wikipedia
Senarai perkhidmatan artikel yang dibuat untuk menyelaraskan kerja pada pembangunan topik. Amaran ini tidak ditetapkan... Wikipedia
Buku
- ICD-10 Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan Semakan Kesepuluh Jilid 3 Indeks,. Jilid 3 Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan ialah indeks abjad Kepada Senarai penuh tajuk dalam jilid 1. Walaupun Indeks mencerminkan...
Selaras dengan perundangan negara, maklumat yang disiarkan di laman web ini hanya boleh digunakan oleh profesional penjagaan kesihatan dan tidak boleh digunakan oleh pesakit untuk membuat keputusan tentang penggunaan ubat-ubatan ini. Maklumat ini tidak boleh dianggap sebagai cadangan kepada pesakit untuk rawatan penyakit dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti perundingan perubatan dengan doktor dalam institusi perubatan. Tiada apa-apa dalam maklumat ini harus ditafsirkan sebagai menggalakkan bukan pakar untuk membeli atau menggunakan ubat yang diterangkan secara bebas. Maklumat ini tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang mengubah susunan dan rejimen penggunaan ubat yang disyorkan oleh doktor.
Pemilik/penerbit tapak tidak boleh tertakluk kepada sebarang tuntutan mengenai sebarang kerosakan atau bahaya yang dialami oleh pihak ketiga akibat penggunaan maklumat yang diterbitkan, yang membawa kepada pelanggaran undang-undang antitrust dalam dasar penetapan harga dan pemasaran, serta isu pematuhan peraturan, ciri-ciri persaingan tidak adil dan penyalahgunaan penguasaan, misdiagnosis dan terapi dadah penyakit, serta salah guna produk yang diterangkan di sini. Sebarang tuntutan oleh pihak ketiga mengenai kebolehpercayaan kandungan yang disediakan oleh keputusan ini tidak dapat ditangani sama ada. ujian klinikal, pematuhan dan pematuhan reka bentuk penyelidikan dengan piawaian, keperluan kawal selia dan peraturan, pengiktirafan pematuhan mereka dengan keperluan perundangan semasa.
Sebarang tuntutan mengenai maklumat ini hendaklah dialamatkan kepada wakil syarikat pembuatan dan pemilik sijil pendaftaran Daftar ubat negeri.
Mengikut keperluan Undang-undang Persekutuan bertarikh 27 Julai 2006 N 152-FZ "Mengenai Data Peribadi", dengan menghantar data peribadi melalui sebarang bentuk laman web ini, pengguna mengesahkan persetujuannya untuk memproses data peribadi dalam rangka kerja, mengikut peraturan dan syarat semasa perundangan negara.
