Nawet jeśli masz protezę wykonaną z wytrzymałego materiału, koronę należy chronić przed nadmiernymi obciążeniami mechanicznymi. W przeciwnym razie istotne będą pytania: „Co zrobić, jeśli złamie się ząb pod koroną? Jakie są oznaki złamania korzenia?” itp. A sytuacje, w których kikuty zębów odlatują wraz z zamontowaną na nich protezą, nie należą do rzadkości.
Objawy złamania zęba pod koroną
Oznaki złamania zęba pod koroną:
- Korona odłamała się wraz z kikutem;
- Korona zaczęła zauważalnie się chwiać;
- Ząb pod koroną boli po silnym uderzeniu mechanicznym (na przykład uderzeniu) i bolesne doznania nie odchodź na długo.
Niestety, odpowiedź na pytanie, czy przy pomocy „starej” korony da się odbudować taką konstrukcję, jest w większości przypadków negatywna. Po pierwsze, korona może zostać poważnie uszkodzona już od momentu złamania zęba. Po drugie, w przypadku kolejnych protez konieczne będzie wykonanie dodatkowe procedury na przykład przypinając lub instalując podkładkę pod koronę, co oznacza, że będziesz potrzebować korony o zupełnie innych właściwościach.
Główne przyczyny złamania zęba pod koroną:
- Ze względu na duże obciążenie.
- Ząb stał się słaby, ponieważ zgnił pod koroną.
- Proteza została źle zamontowana (w szczególności kikut był zbyt zwężony).
- Przed protetyką prowadzono kiepskiej jakości leczenie endodontyczne, kanały były słabo uszczelnione.
Sposoby rozwiązania problemu
Bez względu na przyczynę „złamania” należy jak najszybciej udać się do lekarza, aby mógł określić, w jakim stanie jest korzeń i co zrobić, aby przywrócić ząb. Jeżeli na tle złamanego zęba system korzeniowy jest nienaruszony (nie występuje stan zapalny i gnicie), lekarz może zdecydować o możliwości zastosowania protetyki z wkładką kikutową. Jeśli procesy gnicia dotrą do korzenia lub zostaną zerwane, usunięcie byłoby radykalnym werdyktem.
Odbudowę zęba złamanego pod koroną z nienaruszonym korzeniem wykonuje się w następujący sposób:
- Kanały są starannie otwierane;
- Wykonuje się wielokrotne leczenie kanałowe zębów.
- Wykonana na zamówienie wkładka do pnia wykonana jest z włókna szklanego, srebra lub złota. Konstrukcja ta jest wprowadzana do kanałów na około 1/3 głębokości i mocowana materiałem kompozytowym.
- Pod Górna część z zakładki core tworzona jest nowa korona.
Zapobieganie złamaniom zębów pod koroną
Im lepiej zamontowana jest proteza, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że korona złamie ząb pod koroną. Przecież początkowym zadaniem takiego projektu jest właśnie ochrona ścian przygotowanego zęba. Nie zaniedbuj także regularne wizyty dentysty i uważnie monitoruj „zachowanie” protezy. Jeśli czujesz nieprzyjemny zapach spod korony lub niewielkie luzy – należy obiektywnie ocenić problem i ponownie wykonać protetykę zęba zanim ulegnie on złamaniu.
Głównym problemem przy montażu koron metalowo-ceramicznych jest ich odpryskiwanie. Czy możliwa jest naprawa w przypadku odłamania się elementu? korona metalowo-ceramiczna i czy można uchronić się przed tym problemem?
Surowce na korony
Zasadniczo problem odłamania się fragmentu korony metalowo-ceramicznej występuje w przypadkach, gdy są one wykonane z łączonych surowców.
Opcje chipów dla różnych składów surowców:
- Jeśli kompozycja zawiera metalową podstawę i powłokę z tworzywa sztucznego, wówczas wióry są dość powszechne. Wyjaśnia to słabe połączenie plastiku z podstawą. Wskazane jest użycie tej opcji przywracania jako konstrukcji tymczasowej.
- Jeśli kompozycja zawiera ceramikę z metalem, odpryski są mniej powszechne, ponieważ ceramika pęka tylko pod nadmiernym obciążeniem.
Możliwe są również odpryski na konwencjonalnych koronach metalowo-ceramicznych, jeśli pacjent preferuje pokarmy stałe.
Dlaczego to się dzieje?
Istnieje kilka głównych przyczyn uszkodzeń cermetali:
- różnica współczynników rozszerzalności cieplnej różnych materiałów tworzących koronę nie jest brana pod uwagę;
- jeśli pacjent ma bruksizm, ale specjalista nie wziął tego pod uwagę;
- ze zbyt długą protezą, która podlega zwiększonemu naciskowi zewnętrznemu i wewnętrznemu;
- aplikacja do mocowania konstrukcji cementowych;
- gdy ciało obce dostanie się w szczelinę pomiędzy koroną a zębem, na którym jest osadzona;
- wymagana wysokość ramy nie jest brana pod uwagę; w rezultacie warstwa ceramiczna jest dość duża i mniej niezawodna;
- nieprawidłowe modelowanie zębów;
- zakłócenia w przetwarzaniu;
- otwór w podstawie;
- naruszenie technologii podczas procesu wypalania;
- czynnik ludzki, gdy sam pacjent traktuje projekt z zaniedbaniem.
Etapy odzyskiwania
Ze wszystkich rodzajów odbudowy zębów prawie jedynymi konstrukcjami, które rzadko wymagają renowacji, są konstrukcje metalowe korony ceramiczne. Powodem tego jest ich rzadka awaria.
Jeśli jednak powłoka ceramiczna odpryskuje od podłoża, należy wykonać następujące czynności:
- Wypoleruj powierzchnię. Wtedy ząb nabierze innego kształtu, ale pozostanie nienaruszony i zachowa swój estetyczny wygląd. Opcja ta jest wskazana jedynie w przypadku, gdy ząb znajduje się poza strefą uśmiechu.
- Odbudowa z użyciem materiałów kompozytowych. Uszkodzenia narastają do pierwotnego kształtu korony. Należy jednak rozumieć, że ta opcja jest raczej rozwiązaniem tymczasowym.
- Kosztowną opcją jest zastąpienie cermetali. Ale ta metoda jest jedną z najbardziej niezawodnych.
Ze względu na to, że połączenie konstrukcji z zębem następuje za pomocą niezawodnego cementu, prawie niemożliwe jest usunięcie go z miejsca zamocowania bez uszkodzenia, więc odbudowa jest niemożliwa Jama ustna nie dotyczy.
Uwaga: Proces naprawy koron metalowo-ceramicznych jest dość skomplikowany, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie technologii.
Pierwszym krokiem jest osuszenie obszaru uzupełnienia. Odbywa się to poprzez zastosowanie koferdamu.
Uszkodzony obszar jest leczony wiertłem diamentowym. W ten sposób uzyskuje się wymaganą szorstkość. Tworzenie fazy na powierzchni ceramicznej.
Następnie całą warstwę powierzchniową czyści się pędzlem. Obróbka silanem, który wysycha w ciągu kilku minut.
Wada jest pokryta nieprzezroczystym materiałem. Przeprowadzanie polimeryzacji za pomocą lampy halogenowej.
Na koniec lekarz nakłada warstwę po warstwie materiał kompozytowy o pożądanym odcieniu. Wszystkie warstwy polimeryzują w trakcie nakładania. Zakończenie prac - szlifowanie końcowe.
Wideo na ten temat
Problem: Do kliniki Dial-Dent zgłosił się potrzebujący mężczyzna.
Rozwiązanie: przeprowadzono przedni ząb.
Pacjentowi, który zgłosił się do kliniki, wszczepiono implanty stomatologiczne w przednich zębach. korony metalowo-ceramiczne. Protetyka stomatologiczna z ceramiką metalową przeprowadzono w innej klinice. Teraz pacjent ma ostry problem - poważne odpryski korony metalowo-ceramicznej aż do metalu. Zapytał znajomych, gdzie mógłby zrobić naprawa koron metalowo-ceramicznych i polecono mu skontaktować się z firmą Dial-Dent.
Dentysta ortopeda Lisunov I.S. przeprowadził kontrolę i ocenił obecną sytuację. Prowadzone na przednich zębach protetyka metalowo-ceramiczna, co nie liczy się w Dial-Dent właściwy wybór podczas wymiany zębów przednich z kilku powodów:
- Metal prześwituje przez warstwę ceramiki, przez co kolor zębów staje się nienaturalny.
- Metalowa rama zaburza przezroczystość szkliwa, co jest szczególnie widoczne na przednich zębach, ponieważ znajdują się one w strefie estetycznej.
- Z biegiem czasu dziąsło oddala się od korony i zauważalna staje się szara obwódka od metalu, co znacząco wpływa na estetykę.
- W świetle ultrafioletowym ( Klub nocny, bar, dyskoteka) korony metalowo-ceramiczne nie świecą i pojawienie się czarnych szczelin w jamie ustnej nie zdobi.
Dla protetyka stomatologiczna w odcinku przednim zaleca się stosowanie koron pełnoceramicznych, które pozbawione są wszystkich powyższych wad. To jest dokładnie podejście praktykowane przez dentystów ortopedów w Dial-Dent. W w tym przypadku jest jeszcze jedna wada - korony metalowo-ceramiczne są ze sobą połączone, co ogranicza naturalną ruchomość zębów i niekorzystnie wpływa na stan korzeni. Wszystkie niedociągnięcia są wyjaśniane pacjentowi istniejące korony przeprowadzono szczegółowe konsultacje w celu poprawy sytuacji.
Teraz dentysta ortopeda Lisunov I.S. musi zdecydować ostry problem pacjenta – w celu przeprowadzenia i przywrócenia estetyki zębów przednich. Odprysk na cermetalu jest dość mocny - widoczny jest goły metal.
Problem z naprawą odprysków korony metalowo-ceramicznej polega na tym, że koronę wykonuje się w laboratorium, gdzie metalową podbudowę pokrywa się warstwą ceramiki, a całość suszy się w specjalnym piecu, szkliwi i poleruje przy użyciu specjalnego sprzętu. Na odbudowa koron metalowo-ceramicznych lekarz pracuje w jamie ustnej pacjenta (odbudowa bezpośrednia). Zastosowanie materiałów ogranicza się do kompozytów światłoutwardzalnych, dlatego należy dobrać taki materiał, który będzie jak najbardziej zbliżony kolorystycznie i technicznie do istniejącej ceramiki na koronie. Wykonanie naprawy idealnej jest niemożliwe ze względu na głębokość odprysku; zadaniem lekarza jest wykonanie jej jak najlepiej.
Odbudowa zębów przednich wymaga zwiększonych walorów estetycznych. Znajomość właściwości różnych materiałów i techniki ich nakładania na koronę, doświadczenie w pracy z ceramiką metalową – to kluczowe punkty, które decydują o wysokiej jakości pracy lekarza. Lisunov I.S. przeszedł doskonałe szkolenie i posiada wiele certyfikatów do pracy z różnymi materiałami renowacyjnymi, protetyka metalowo-ceramiczna, odbudowa zębów, dobór koloru.
Przed naprawą korony metalowo-ceramicznej obszar odbudowy izoluje się za pomocą koferdamu. Ta elastyczna chusta chroni jamę ustną przed materiałami i narzędziami, dzięki czemu zabieg jest znacznie spokojniejszy dla pacjenta, a lekarz otrzymuje całkowicie suchą powierzchnię uzupełnienia, co jest ważne dla jakości leczenia.
Odprysk na ceramice metalowej ma nierówne krawędzie, dlatego przed nałożeniem materiału do odbudowy należy wypoziomować wiór i wygładzić krawędzie, aby zapewnić szczelność i estetykę uzupełnienia.
Aby lepiej dopasować kolor uzupełnienia, na sąsiednią koronę nanosi się kilka kropli kompozytu inny kolor. Po utwardzeniu kropli można zobaczyć, jak dokładne będzie dopasowanie kolorów. Krople robocze można łatwo usunąć z powierzchni korony, nie uszkadzając jej. Materiał odbudowujący nakłada się w kilku warstwach, każda warstwa jest dokładnie suszona.
Końcowy lakier jest polerowany, aby dodać połysku i wygładzić powierzchnię styku.
W wyniku pracy dentysty ortopedy Lisunowa I.S. Estetyka zębów przednich zostaje przywrócona, a pacjent może swobodnie komunikować się i uśmiechać.
Metal prześwituje przez odbudowę, ponieważ metalowa rama została odsłonięta, a materiały kompozytowe nie mają tej samej gęstości co ceramika. W najlepszy sposób przywrócenie estetyki w tym przypadku oznaczałoby wymianę koron metalowo-ceramicznych na korony pełnoceramiczne, jednak ze względów osobistych pacjentki odrzucono taką decyzję.
Naprawa odprysków ceramiki metalowej odbywa się bez gwarancji, ponieważ na żywotność uzupełnienia wpływa wiele czynników:
- objętość chipa – im większy chip, tym większe prawdopodobieństwo zniszczenia uzupełnienia;
- ilość widocznego metalu – kompozyt lepiej przylega do ceramiki, a znacznie gorzej do metalu;
- ugryzienie - wady zgryzu może prowadzić do wybicia uzupełnienia;
- higiena – niewłaściwe szczotkowanie zębów może spowodować uszkodzenie uzupełnienia;
- projektowanie korony metalowo-ceramicznej – łączenie koron w długi most prowadzi do wzmożonych mikrougięć całej konstrukcji, co może skutkować odpryskami nowego uzupełnienia;
- przedawnienie założenia koron metalowo-ceramicznych – z biegiem czasu ceramika pokrywająca koronę traci swoją wytrzymałość;
- Przedawnieniem odprysków jest naruszenie szczelności połączenia ceramiki z metalem, co może niekorzystnie wpłynąć na wytrzymałość ceramiki.
Cena Naprawa odłamanej korony metalowo-ceramicznej wyniósł 4500 rubli.
Zobacz inne przykłady prac specjalistów Dial-Dent.
Marzysz o prostych zębach, ale nie stać Cię na noszenie aparatu ortodontycznego? Zdobyć przewagę nowoczesna technologia korekta zgryzu bez aparatu - przy użyciu przezroczystych nakładek.
| Uniwersalny tomograf Orthophos XG 3D
Dlaczego dochodzi do odpryskiwania cermetalu?Praktyka stosowania protez metalowo-ceramicznych ujawniła kilka głównych powodów:
Cermetal odpryskał – co robić?Pacjent ma kilka możliwości rozwiązania problemu:
Etapy renowacji odprysków ceramiki metalowej
|
Korony i mosty metalowo-ceramiczne są konstrukcjami dość trwałymi i wytrzymują duże obciążenia. Jeśli jednak popełni się błąd w protetyce lub nie zadba się o odpowiednią dbałość, może dojść do odprysku (pęknięcia) warstwy ceramicznej, a metalowa rama zachowa swój pierwotny wygląd.
Korona przeznaczona do renowacji musi być całkowicie sucha, a więc jej powierzchnia 
Odsłonięty obszar jest traktowany wiertłem diamentowym, aby nadać metalowej powierzchni wymaganą szorstkość. Po powierzchni ceramicznej przesuwa się również wiertło i tworzy się schludną fazę wzdłuż krawędzi wióra.
Następnie powierzchnię w miejscu ubytku pokrywa się nieprzezroczystym materiałem, który polimeryzuje się przy użyciu lampy halogenowej i następnie zapobiega prześwitowi metalu.Całoceramiczne lub E-MAX. Kiedy pacjent ma pytanie, jaką koronę najlepiej założyć na ząb przedni, w pierwszej kolejności bierze się pod uwagę produkty wykonane z ceramiki litej. Korony tego typu najczęściej wykonuje się z porcelany metodą warstwa po warstwie lub metodą wtrysku, przy czym ta druga metoda uznawana jest za bardziej efektywną pod względem wytrzymałości gotowej konstrukcji. Rozważane są konstrukcje ceramiczne doskonała opcja. Jednak takie korony na przednich zębach nie są odpowiednie dla mężczyzn z masywną szczęką. Godną alternatywą w tym przypadku będą korony ceramiczne na podbudowie z dwutlenku cyrkonu.
Rodzaje koron na zęby przednie – wszystkie zalety i wady
Wybierając projekt, łatwo jest pacjentowi zgubić się w pojęciach i definicjach. Aby jednak ocenić wszystkie zalety i wady proponowanej opcji protetycznej, wystarczy po prostu zrozumieć, jaki materiał koron zębów przednich jest używany do produkcji protezy.
Ceramika metalowa
Korona ta ma metalową podstawę, której grubość wynosi około 0,5 milimetra. Z reguły materiał koron metalowo-ceramicznych na zęby przednie uzyskuje się ze stopu kobaltu i chromu, ale często spotyka się produkty na bazie złota. W laboratorium warstwy ceramiki nakładane są na metalową ramę i pod nią wypalane wysokie temperatury aby osiągnąć integralność i wytrzymałość strukturalną.
Plusy:
- akceptowalna cena
- niezawodność
- dobra estetyka
Wady:
- poważny wpływ na zdrowe zęby
- niebieski kontur wzdłuż brzegu dziąsła
- alergia na metal
Solidna ceramika
Korony pełnoceramiczne zostały zaprojektowane specjalnie z myślą o protetyce estetycznej. Ze względu na swoją względną kruchość prawie nigdy nie stosuje się ich w obszarze żucia, ponadto przy wyrobach ceramicznych możliwa jest tylko protetyka pojedyncza (mosty koronowe nie są zakładane na zęby przednie). Do montażu korony na zębie przednim należy zastosować elementy podporowe niezawierające metalu.
Plusy:
- wysoka estetyka
- biokompatybilność
- naturalny uśmiech
Wady:
- kruchość
- stosunkowo wysoki koszt
Cyrkon
To najnowocześniejsze, trwałe i estetyczne korony dostępne na rynku stomatologicznym. Wykonane są z dwutlenku cyrkonu – materiału nie ustępującego wytrzymałością metalowi, jest hipoalergiczny i pozwala na produkcję protez najwyższej jakości.
Plusy:
- niezawodność
- dobra estetyka
Wady:
- brak przezroczystości naturalnych zębów
- wysoka cena
Ceramika na podbudowie z tlenku cyrkonu
Jeśli chcesz połączyć doskonałą estetykę i wysoką niezawodność, zwróć uwagę na konstrukcje ceramiczne na ramie z dwutlenku cyrkonu. W metaloceramice metal jest widoczny przez cienką warstwę ceramiki, co znacznie pogarsza estetykę. Korony tego typu nie mają tej wady, a jednocześnie są tak wytrzymałe, jak ceramika metalowa.
Plusy:
- wysoka estetyka
- niezawodność
Wady:
- wysoka cena
Jak zakłada się korony na zęby przednie?
Wiele osób interesuje się sposobem zakładania koron na przednie zęby. Proces nie różni się od instalacji żucie zębów i obejmuje kilka etapów.
Zakładanie korony na ząb przedni w 3 etapach
Scena 1. W przypadku założenia korony na zębie naturalnym, w większości przypadków kanały korzeniowe są wypełniane i zakładany jest specjalny sztyft lub rdzeń, na którym będzie spoczywała korona.
Etap 2. Po wypełnieniu kanałów korzeniowych ząb oszlifowuje się do wymaganych parametrów, pobiera wyciski i w laboratorium wykonuje koronę na podstawie modeli gipsowych.
Etap 3. Koronę na przednim zębie mocuje się za pomocą specjalnego cementu. Dobrze umieszczone korony na przednich zębach nie powinny sprawiać wrażenia ciało obce, wywierać nacisk na zęby antagonistyczne lub wyróżniać się kolorem i kształtem. Jeżeli zastanawiasz się jak przyzwyczaić się do koron na przednich zębach to znaczy, że protetyka poszła nie tak.
Notatka! Jeżeli są ku temu przesłanki, lekarz nie może usuwać miazgi zęba, ograniczając się jedynie do jego zeszlifowania. Często zdarza się to w przypadku zakładania koron na krzywe zęby przednie, które nie podlegają rozległemu zniszczeniu próchnicowemu (oczywiście, jeśli są ku temu konieczne wskazania).
Czy można założyć korony na zęby przednie, jeśli nie ma zęba naturalnego?
Można i ta procedura nazywa się implantacją zębów. Jak wykonuje się korony na przednich zębach podczas implantacji? Specjaliści zakładają koronę z reguły po zakończeniu etapu gojenia samego implantu, który trwa średnio od 2 do 6 miesięcy. Do tego momentu pobierane są wyciski lub przeprowadzane jest komputerowe modelowanie 3D w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników. Podobnie jak w przypadku zębów naturalnych, pacjent przed założeniem protezy stałej nosi przez pewien czas tymczasową koronę z tworzywa sztucznego.
Co zrobić, jeśli korona na przednich zębach jest złamana?
Wymiana koron na zębach przednich następuje w przypadku uszkodzeń (odprysków, pęknięć) lub zniszczenia zęba podporowego. W takim przypadku zakłada się nową koronę (jeśli jest implant) lub rozpoczyna się cały proces protetyczny od zera (w przypadku utraty zęba filarowego). Unikać możliwe komplikacje zaleca się regularne przestrzeganie zasad higieny i wizyty u lekarza. Jeśli zauważysz, że korona na przednim zębie jest luźna, natychmiast skontaktuj się ze swoim dentystą.
Korony na zęby przednie: „przed” i „po”
Poniżej znajdują się zdjęcia pacjentów przed i po założeniu koron na przednich zębach.
Co jest lepsze – licówki czy korony na przednich zębach?
Istnieje inny sposób na odbudowę zębów - licówki. Są to wkłady ceramiczne, które mocuje się za pomocą specjalnego kleju do oszlifowanych zębów naturalnych. „Czy powinienem zakładać licówki lub korony na przednie zęby?” – ten dylemat pojawia się w głowach wielu pacjentów, mimo podobnych funkcji, tych dwóch różne systemy. Korony mają w największym stopniu zastąpić właściwości funkcjonalne zęba, natomiast licówki należą do stomatologii estetycznej i można je zakładać na całkowicie zdrowe zęby, z których pacjent nie jest zadowolony. wygląd. Przyjrzyjmy się bliżej współczesne poglądy korony na przednich zębach, na które warto zwrócić uwagę przy odbudowie zębów w okolicy uśmiechu.
Korona na ząb przedni - cena w Moskwie
Szczegółowe informacje o tym, ile kosztuje korona na przedni ząb wraz z leczeniem, powinny być zamieszczone na stronie internetowej każdej kliniki stomatologicznej. Możemy podać jedynie przybliżone liczby na podstawie średnich wskaźników na rynku dentystycznym. Cena korony zębów przednich w Moskwie zaczyna się od 5000 - 7000 rubli za produkt metalowo-ceramiczny. Kwota ta obejmuje jedynie wykonanie samej korony i jej montaż: całe towarzyszące leczenie lecznicze opłacane jest osobno. Korona ceramiczna będzie kosztować około 13 000 - 16 000 rubli, a za strukturę dwutlenku cyrkonu trzeba będzie zapłacić około 20 000 rubli. Korony na 2 zęby przednie lub korony na 4 zęby przednie będą kosztować pacjenta dość znaczną kwotę, ale jeśli lekarz wykona kompetentną pracę, raczej nie będziesz żałować wydanych pieniędzy.
Najtańsze są korony tymczasowe, które pacjent nosi do czasu otrzymania korony stałej: cena korony tymczasowej na zęby przednie rzadko przekracza 1000 – 2000 rubli.
Koszt samych koron praktycznie nie zależy od rodzaju odbudowywanych zębów, dlatego nie należy sądzić, że korona na dolnym przednim zębie będzie kosztować mniej lub więcej niż protetyka na górnym przednim zębie.
