Ludzka dłoń lub część dystalna Górna kończyna, ma szczególne znaczenie. Za pomocą rąk i umiejętności motoryczne, ruchami wszystkich palców, ludzie poznają świat i wchodzą z nim w interakcję. Dłoń i palce są głównymi narzędziami w każdej pracy. Spadek ich funkcjonalności w dużej mierze prowadzi do zmniejszenia wydajności pracy i ograniczenia możliwości człowieka.
Stawy i kości ręki
Anatomię ludzkiej dłoni wyróżnia obecność małych kości połączonych stawami różne rodzaje. Ręka składa się z trzech części: nadgarstka, części śródręcza i paliczków palców. Nadgarstek w języku potocznym nazywany jest stawem nadgarstkowym, ale z anatomicznego punktu widzenia jest to proksymalna część dłoni. Składa się z 8 kości ułożonych w dwóch rzędach.
Pierwszy rząd proksymalny składa się z trzech kości połączonych stałymi stawami. Przylega do niego po zewnętrznej stronie kość grochowata, odziedziczona od odległych przodków i stosowana w celu zwiększenia siły mięśni (jedna z kości trzeszczki). Powierzchnia kostna pierwszego rzędu, zwrócona w stronę kości przedramienia, tworzy pojedynczą powierzchnię stawową do połączenia promień.
Kości ręki
Drugi rząd kości jest reprezentowany przez cztery kości, które łączą się dystalnie ze śródręczem. Część nadgarstkowa ma kształt małej łódki, której powierzchnia dłoniowa jest częścią wklęsłą. Przestrzeń między kościami wypełniona jest chrząstką stawową, tkanką łączną, nerwami i naczynia krwionośne. Ruchy samego nadgarstka i ruchy jego kości względem siebie są prawie niemożliwe. Ale dzięki obecności stawu między częścią nadgarstkową a kością promieniową osoba może obracać rękę, przywodzić ją i odwodzić.
Część śródręcza składa się z pięciu kości rurkowych. Ich część bliższa połączona jest z nadgarstkiem za pomocą stawów stałych, a część dalsza z paliczkami bliższymi palców za pomocą stawów ruchomych. Stawy śródręczno-paliczkowe są stawami kulowymi. Umożliwiają zginanie i prostowanie oraz ruchy obrotowe.
Wspólny kciuk ma kształt siodła i zapewnia jedynie wyprost i zgięcie. Każdy palec jest reprezentowany przez trzy paliczki, połączone ruchomymi stawami bloczkowymi. Wykonują zginanie i prostowanie palców. Wszystkie stawy dłoni posiadają trwałe torebki stawowe. Czasami kapsułka może połączyć 2-3 stawy. Aby wzmocnić ramę kostno-stawową, istnieje aparat więzadłowy.
Więzadła ręki
Stawy ludzkiej ręki są utrzymywane i chronione przez cały zespół więzadeł. Mają zwiększoną elastyczność i jednocześnie wytrzymałość dzięki bardzo gęstym włóknom, z których są wykonane tkanka łączna. Ich funkcją jest już nie zapewnianie ruchu w stawach norma fizjologiczna, chroń je przed obrażeniami. W przypadku wzmożonego wysiłku fizycznego (upadki, podnoszenie ciężarów) więzadła ręki mogą nadal ulegać rozciągnięciu, a przypadki zerwania zdarzają się bardzo rzadko.
Aparat więzadłowy ręki jest reprezentowany przez liczne więzadła: międzystawowe, grzbietowe, dłoniowe, boczne. Część dłoniowa dłoni pokryta jest troczkiem zginaczy. Tworzy pojedynczy kanał, przez który przechodzą ścięgna mięśnia zginacza palca. Więzadła dłoniowe biegną w różnych kierunkach, tworząc grubą warstwę włóknistą, więzadeł grzbietowych jest mniej.
Stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe są wzmocnione więzadłami pobocznymi bocznymi, a także mają dodatkowe na powierzchni dłoniowej. Troczek zginaczy na dłoni i troczek prostowników na grzbiecie biorą udział w tworzeniu włóknistych osłonek tych mięśni. Dzięki nim i przestrzeniom maziowym ścięgna są chronione wpływy zewnętrzne.
Mięśnie ręki
Studiując anatomię ludzkiej ręki, nie można nie zwrócić uwagi na doskonałość jej aparatu mięśniowego. Wszelkie najmniejsze i precyzyjne ruchy palców nie byłyby możliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni nadgarstka. Wszystkie znajdują się tylko na dłoni, ścięgno prostownika biegnie po tylnej stronie. Ze względu na lokalizację mięśnie dłoni można podzielić na trzy grupy: mięśnie kciuka, grupa środkowa i mały palec.
Grupę środkową reprezentują mięśnie międzykostne łączące kości części śródręcza oraz mięśnie w kształcie robaka przyczepione do paliczków. Mięśnie międzykostne podnoszą i rozkładają palce, a mięśnie lędźwiowe zginają je w stawach śródręczno-paliczkowych. Grupa mięśni kciuka tworzy tzw. kłębek, wyniosłość kciuka. Zginają się i rozginają, odwodzą i przywodzą.
Przeciwprostokątna, czyli wyniosłość mniejszego palca (małego palca), znajduje się po drugiej stronie dłoni. Grupa mięśni małego palca przeciwstawia się, odwodzi i przywodzi, zgina i prostuje. Ruch ręki w stawie nadgarstkowym zapewniają mięśnie znajdujące się na przedramieniu dzięki przyczepieniu ich ścięgien do kości ręki.
Dopływ krwi i unerwienie ręki
Kości i stawy, mięśnie i więzadła dłoni są dosłownie przepełnione naczyniami krwionośnymi. Ukrwienie jest bardzo dobrze rozwinięte, co zapewnia duże zróżnicowanie ruchów i szybką regenerację tkanek. Dwie tętnice, łokciowa i promieniowa, dochodzą do ręki od przedramienia i przechodząc specjalnymi kanałami przez staw nadgarstkowy, trafiają pomiędzy mięśnie i kości ręki. Tutaj tworzy się między nimi zespolenie (połączenie) w postaci głębokiego i powierzchownego łuku.
Mniejsze tętnice rozciągają się od łuków do palców; każdy palec jest zaopatrywany w krew przez cztery naczynia. Tętnice te również łączą się ze sobą, tworząc sieć. Ten rozgałęziony rodzaj naczyń pomaga przy urazach, gdy uszkodzenie jakiejkolwiek gałęzi powoduje nieznaczne pogorszenie dopływu krwi do palców.
Nerwy łokciowe, promieniowe i pośrodkowe, przechodzące przez wszystkie elementy dłoni, kończą się na opuszkach palców ogromna ilość receptory. Ich funkcją jest zapewnienie wrażliwości dotykowej, temperaturowej i bólowej.
Skoordynowana i harmonijna praca ręki jest możliwa tylko wtedy, gdy zachowana zostanie funkcjonalność wszystkich jej części. składniki. Zdrowa ręka jest niezbędna pełne życie osobę, zachowując jej zdolność do pracy.
Wśród wszystkich złamań kości dane te wynoszą 5%.
Częściej zdarzają się złamania drugiego palca, na drugim miejscu znajduje się palec piąty.
W prawie 20% przypadków obserwuje się wielokrotne złamania paliczków różnych palców.
Najczęściej dochodzi do uszkodzenia paliczków głównych, następnie paznokcia, rzadziej paliczków środkowych.
Cztery z pięciu palców dłoni składają się z trzech paliczków - paliczka bliższego (górnego), środkowego i dalszego (dolnego).
Kciuk składa się z paliczka bliższego i dalszego.
Paliczki dalsze są najkrótsze, a najdłuższe bliższe.
Każda falanga ma ciało, a także bliższy i dalszy koniec. Do artykulacji z sąsiadującymi kościami paliczki mają powierzchnie stawowe (chrząstki).
Powoduje
Złamania występują na poziomie trzonu, przynasady i nasady.
Są dostępne bez przesunięcia lub z przesunięciem, otwarte i zamknięte.
Z obserwacji wynika, że prawie połowa złamań paliczków ma charakter śródstawowy.
Warunkują zaburzenia funkcjonalne pędzle Dlatego złamania paliczków należy uznać za poważny uraz w sensie funkcjonalnym, do którego leczenia należy podchodzić z najwyższą powagą.
Mechanizm pęknięć jest przeważnie bezpośredni. Częściej występują u dorosłych. Uderzenia padają na tylną powierzchnię palców.
Objawy
Pulsujący ból, deformacja paliczków, a w przypadku złamań bez przemieszczenia – deformacja na skutek obrzęku, który rozprzestrzenia się na cały palec, a nawet grzbiet dłoni.
Przemieszczenia fragmentów są często kątowe, z bocznym odchyleniem od osi palca.
Typowa dla złamania paliczka jest niemożność pełnego wyprostu palca.
Jeśli położysz obie dłonie dłońmi na stole, tylko złamany palec nie przylega do płaszczyzny stołu. Przy przemieszczeniach na długości odnotowuje się skrócenie palca i paliczka.
W przypadku złamań paliczków paznokci
Występują krwiaki podpaznokciowe. Czynne i bierne ruchy palców są znacznie ograniczone ze względu na nasilenie bólu, który promieniuje do czubka palca i często ma charakter pulsacyjny.
Nasilenie bólu odpowiada miejscu złamania paliczka.
Zaburzona jest nie tylko funkcja palców, ale także funkcja chwytania dłoni.
Kiedy grzbietowa krawędź paliczka paznokcia zostanie oderwana
W przypadku oderwania grzbietowej krawędzi paliczka paznokcia (złamanie Busha) wraz ze ścięgnem prostownika, paliczek paznokcia zostaje zgięty i ofiara nie może aktywnie go wyprostować.
Złamania śródstawowe powodują deformację stawów międzypaliczkowych z odchyleniami osiowymi paliczków.
Ucisk osiowy na palec nasila ból w miejscu złamania paliczka. W złamaniach z przemieszczeniem fragmentów patologiczna ruchliwość jest zawsze objawem pozytywnym.
Diagnostyka
Badanie rentgenowskie wyjaśnia poziom i charakter złamania.
Pierwsza pomoc
Każde złamanie wymaga tymczasowego unieruchomienia przed interwencją medyczną, aby nie pogorszyć urazu.
Jeśli paliczki dłoni są złamane, do unieruchomienia można użyć dwóch lub trzech zwykłych patyków.
Należy je umieścić wokół palca i owinąć bandażem lub innym materiałem.
W ostateczności możesz zabandażować uszkodzony palec na zdrowy. Jeżeli dostępna jest tabletka przeciwbólowa, należy ją podać ofierze w celu złagodzenia bólu.
Zadzwoń zraniony palec powoduje wzrost obrzęku i martwicy tkanek, dlatego należy go usunąć w pierwszych sekundach po urazie.
W przypadku złamania otwartego zabrania się samodzielnego nastawiania kości. Jeśli tam są środki dezynfekcyjne, musisz leczyć ranę i ostrożnie założyć szynę.
Leczenie
Brak offsetu
Złamania bez przemieszczenia podlegają leczenie zachowawcze unieruchomienie gipsu.
Złamania z przemieszczeniem o płaszczyźnie poprzecznej lub zbliżonej do niej poddawane są zamkniętemu, jednoetapowemu porównaniu fragmentów (po znieczuleniu) z unieruchomieniem w gipsie przez okres 2-3 tygodni.
Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 1,5-2 miesiącach.
Z ukośną płaszczyzną złamania
Wskazane jest leczenie trakcją szkieletową lub specjalnymi urządzeniami uciskowo-rozpraszającymi palce.
W przypadku złamań śródstawowych
Złamania śródstawowe, w których nie można nie tylko wyeliminować przemieszczenia, ale także przywrócić zgodność powierzchni stawowych, podlegają leczenie chirurgiczne, który przeprowadza się z otwartą redukcją z osteosyntezą fragmentów i wczesną rehabilitacją.
Trzeba pamiętaćże leczenie wszystkich złamań paliczków powinno odbywać się w fizjologicznej pozycji palców (w połowie zgiętych w stawach).
Rehabilitacja
Rehabilitacja w przypadku złamań palców jest jednym z elementów kompleksowe leczenie i odgrywa ważną rolę w przywracaniu funkcji palców.
Drugiego dnia po urazie pacjent zaczyna poruszać zdrowymi palcami uszkodzonej ręki. Ćwiczenie można wykonywać synchronicznie ze zdrową ręką.
Uszkodzony palec, przyzwyczajony do stania w bezruchu, zaraz po zdjęciu unieruchomienia nie będzie mógł się swobodnie zginać i prostować. Aby go rozwinąć, lekarz przepisuje leczenie fizjoterapeutyczne, elektroforezę, UHF, magnetoterapię i fizykoterapię.
Ryż. 127 Kości kończyny górnej ( ossa membri Superioris) Prawidłowy; przedni widok.Kości palców (paliczki), ossa digitalorum (paliczki) (patrz ryc. , , , , ). paliczki, paliczki, kształtem nawiązujący do kości długich. Pierwszy, kciuk, palec ma dwa paliczki: proksymalny, falanga proximalis, I dystalny, falanga dystalna. Pozostałe palce nadal mają falanga środkowa, falanga środkowa. Każda falanga ma ciało i dwie nasady - bliższą i dalszą.
Ciało, korpus, każda falanga jest spłaszczona od strony przedniej (dłoni). Powierzchnia ciała falangi jest ograniczona po bokach małymi przegrzebkami. Jest na tym otwarcie składników odżywczych, nadal skierowany dystalnie kanał odżywczy.
Górny, proksymalny koniec falangi lub podstawa, podstawne paliczki, pogrubiony i ma powierzchnie stawowe. Paliczki bliższe łączą się z kośćmi śródręcza, a paliczki środkowe i dalsze są ze sobą połączone.
Dolny, dalszy koniec pierwszego i drugiego paliczka ma głowa falangi, caput phalangis.
Na dolnym końcu dystalnej falangi, z tylna strona, występuje niewielka szorstkość – guzowatość dalszego paliczka, tuberositas phalangis distalis.
W okolicy stawów śródręczno-paliczkowych pierwszego, drugiego i czwartego palca oraz stawu międzypaliczkowego pierwszego palca na powierzchni dłoniowej, w grubości ścięgien mięśniowych, znajdują się kości trzeszczki, ossa sesamoidea.
Ryż. 151. Kości ręki prawe (prześwietlenie). 1 - promień; 2 - proces styloidalny promienia; 3 - kość księżycowata; 4 - kość łódeczkowata; 5 - kość trapezowa; 6 - kość trapezowa; 7-1 kość śródręcza; 8 -kość trzewna; 9 - bliższa falanga kciuka; 10 - dystalna falanga kciuka; 11 - II kość śródręcza; 12 - falanga bliższa palec wskazujący; 13 - podstawa środkowej falangi palca wskazującego; 14 - dystalna falanga palca wskazującego; 15 - kość główkowata; 16 - hak haczyka; 17 - kość haczykowata; 18 - kość grochowata; 19 - kość trójkątna; 20 - proces styloidalny kość łokciowa; 21 - głowa kości łokciowej. Złamania dystalne paliczki dzieli się na zewnątrzstawowe (podłużne, poprzeczne i rozdrobnione) i wewnątrzstawowe. Znajomość anatomii paliczka dalszego jest istotna w diagnostyce i leczeniu tego typu urazów. Jak pokazano na rysunku, mostki włókniste są rozciągnięte pomiędzy kością a skórą, aby pomóc ustabilizować złamanie dalszego paliczka.
W przestrzeni pomiędzy tymi zworami znajduje się a traumatyczny krwiak, powodując silny ból z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz tej zamkniętej przestrzeni.
DO dalsze paliczki palców II-V przyczepione są dwa ścięgna. Jak pokazano na rysunku, głębokie ścięgno zginacza jest przyczepione do powierzchni dłoniowej, a końcowa część ścięgna prostownika jest przymocowana do powierzchni grzbietowej. Jeśli zostanie zastosowana zbyt duża siła, ścięgna te mogą się zerwać. Klinicznie następuje utrata funkcji, a radiologicznie można wykryć niewielkie złamania awulsyjne u podstawy paliczka. Złamania te uważa się za śródstawowe.
Mechanizm uszkodzenia we wszystkich przypadkach następuje bezpośredni cios w dystalną część ciała. Siła uderzenia określa stopień złamania. Najbardziej typowym złamaniem jest złamanie wieloodłamowe.
Na kontrola Zwykle występuje tkliwość i obrzęk dalszego paliczka palca. Często obserwuje się krwiaki podpaznokciowe, wskazujące na pęknięcie łożyska paznokcia.
W diagnostyka złamania i możliwego przemieszczenia, obrazy zarówno w projekcjach bezpośrednich, jak i bocznych są równie pouczające.
Jak wspomniano wcześniej, jest to często obserwowane krwiaki podpaznokciowe i łzy łożyska paznokcia. Często w połączeniu z poprzecznym złamaniem dalszego paliczka obserwuje się niepełne oddzielenie paznokcia.
Szyna typu spinka do włosów stosowana przy złamaniach dalszego paliczka
Leczenie złamań pozastawowych dystalnych paliczków palców
Klasa A: Typ I (wzdłużny), Typ II (poprzeczny), Typ III (rozdrobniony). Złamania te leczy się szyną ochronną, unoszącą kończynę w celu zmniejszenia obrzęku i środkami przeciwbólowymi. Zalecana jest prosta szyna dłoniowa lub szyna typu spinka do włosów. Oba pozwalają na pewien stopień ekspansji tkanki z powodu obrzęku.
Podpaznokciowy krwiaki należy osuszyć poprzez wywiercenie płytki paznokcia za pomocą gorącego spinacza do papieru. Złamania te wymagają szynowania ochronnego na 3-4 tygodnie. Złamania wieloodłamowe mogą powodować ból przez kilka miesięcy.
Opróżnianie krwiaka podpaznokciowego spinaczem do papieru
Klasa A: Typ IV (z wypornością). Złamania poprzeczne ze zniekształceniem kątowym lub przesunięciem szerokości mogą być trudne do leczenia, ponieważ prawdopodobne jest wstawienie się tkanek miękkich pomiędzy odłamy. Jeśli nie zostanie skorygowane, złamanie to może być powikłane brakiem zrostu.
Często zmieniaj położenie dokonywać trakcję w kierunku grzbietowym dla fragmentu dalszego, następnie unieruchomienie szyną dłoniową i kontrolę radiologiczną w celu potwierdzenia prawidłowości repozycji. W przypadku niepowodzenia pacjent kierowany jest do ortopedy w celu leczenia operacyjnego.
Klasa A (otwarte złamania z pęknięciem łożyska paznokcia). Złamania dalszych paliczków w połączeniu z uszkodzeniami płytki paznokciowej należy traktować jako złamania otwarte i leczyć na sali operacyjnej. Poniżej opisano leczenie tych złamań.
1. Do znieczulenia należy zastosować blokadę regionalną nadgarstka lub przestrzeni międzyśródręcznych. Następnie szczoteczka jest poddawana obróbce i pokryta sterylnym materiałem.
2. Płytkę paznokcia oddziela się na tępo od łożyska (za pomocą łyżki lub sondy) i matrycy.
3. Po usunięciu płytki paznokcia można podnieść łożysko paznokcia i zmienić jego położenie. Następnie zamyka się łożysko paznokcia za pomocą podwiązki Dexon nr 5-0, stosując minimalną liczbę szwów.
4. Gazę Xeroform umieszcza się pod daszkiem matrycy oddzielając ją od nasady. Zapobiega to rozwojowi zrostów, które mogą prowadzić do deformacji płytki paznokcia.
5. Cały palec jest zabandażowany i szynowany dla ochrony. Zewnętrzny bandaż zmienia się w miarę potrzeb, jednak warstwa adaptacyjna oddzielająca korzeń od sklepienia matrycowego musi pozostać na swoim miejscu przez 10 dni.
6. W celu potwierdzenia prawidłowości repozycji wyświetlane są kontrolne zdjęcia rentgenowskie. Jeżeli fragmenty kości pozostają niedopasowane, można wykonać osteosyntezę za pomocą drutu.
A. Technika leczenia otwartego złamania dalszego paliczka. B. Paznokieć zostaje usunięty, a łożysko paznokcia zszyte szwem wchłanialnym.
B. Samo przyszycie łożyska paznokcia zapewnia dobre dopasowanie. fragmenty kości falanga.
D. Łożysko paznokcia pokrywa się niewielkim paskiem gazy nasączonej kseroformem, który umieszcza się nad łożyskiem paznokcia i pod fałdem eponychium.
Powikłania złamań pozastawowych dystalnych paliczków palców
Złamania dalszych paliczków Może się z tym wiązać kilka poważnych powikłań.
1. Otwarte złamania często powikłane zapaleniem kości i szpiku. Do złamań otwartych zalicza się złamania związane z pęknięciem łożyska paznokcia oraz złamania z drenującym krwiakiem podpaznokciowym.
2. Brak zrostu wynika zazwyczaj z wstawienia łożyska paznokcia pomiędzy odłamy.
3. W przypadku złamań wieloodłamowych z reguły obserwuje się opóźnione gojenie.
Spróbuj przez jakiś czas nie używać rąk. Trudny? Nie jest to trudne, ale prawie niemożliwe! Główną funkcję rąk, zwłaszcza drobne, subtelne ruchy, pełnią palce. Brak tak małego narządu w porównaniu z wielkością całego ciała nakłada nawet ograniczenia na wykonywanie niektórych rodzajów pracy. Zatem brak kciuka lub jego części może być przeciwwskazaniem do prowadzenia pojazdów.
Opis
Nasze kończyny kończą się palcami. Osoba ma zwykle 5 palców na dłoni: oddzielny kciuk, w przeciwieństwie do reszty, oraz palce wskazujący, środkowy, serdeczny i mały ułożone w rzędzie.
Człowiek otrzymał to oddzielne ułożenie kciuka w trakcie ewolucji. Naukowcy uważają, że to przeciwny palec i związany z nim dobrze rozwinięty odruch chwytania doprowadził do globalnego skoku ewolucyjnego. U ludzi kciuk znajduje się w ten sposób tylko na dłoniach (w przeciwieństwie do naczelnych). Ponadto tylko człowiek może połączyć kciuk z palcem serdecznym i małym oraz posiada zdolność zarówno silnego chwytu, jak i małych ruchów.
Funkcje
Dzięki różnorodności ruchów, w jakie zaangażowane są palce, możemy:
- chwytać i trzymać przedmioty o różnych rozmiarach, kształtach i wadze;
- wykonywać drobne, precyzyjne manipulacje;
- pisać;
- gestykulować (brak umiejętności mówienia doprowadził do intensywnego rozwoju języka migowego).
Na skórze opuszków palców znajdują się fałdy i paski, które tworzą niepowtarzalny wzór. Zdolność ta jest aktywnie wykorzystywana do identyfikacji osoby przez organy ścigania lub system bezpieczeństwa pracodawców.
Struktura
- Podstawą palców jest szkielet kostny. Palce składają się z paliczków: najmniejszego, paznokciowego lub dalszego, środkowego i bliższego (wszystkie palce z wyjątkiem kciuka). Paliczki palców są małe kości rurkowe- pusta w środku. Każda falanga ma głowę i podstawę. Środkowa najcieńsza część kości nazywana jest ciałem falangi. Paliczek paznokcia jest najmniejszy i kończy się na guzku dalszego paliczka.
- Połączenie głowy i podstawy sąsiednich kości paliczków tworzy stawy międzypaliczkowe - dalsze (położone dalej od ciała) i bliższe (położone bliżej ciała). Kciuk ma jeden staw międzypaliczkowy. Stawy międzypaliczkowe należą do typowych połączeń osiowych. Ruchy w nich zachodzą w tej samej płaszczyźnie - zgięcie i wyprost.
- Stawy palców zabezpieczają więzadła dłoniowe i poboczne, biegnące od głów kości paliczków do podstawy innych kości lub do powierzchni dłoniowej sąsiedniej kości.
- Układ mięśniowy palców to tylko część mięśni dłoni. Same palce praktycznie nie mają mięśni. Ścięgna mięśni dłoni, które odpowiadają za ruchliwość palców, są przyczepione do paliczków palców. Boczna grupa mięśni powierzchni dłoniowej dłoni zapewnia ruchy kciuka - jego zgięcie, porwanie, przywodzenie, opozycja. Grupa przyśrodkowa odpowiada za ruchy małego palca. Ruchy 2–4 palców zapewniają skurcze mięśni grupa środkowa. Do których przyczepione są ścięgna zginaczy bliższe paliczki palce. Rozprostowanie palców zapewniają mięśnie prostowników palców znajdujące się na grzbiecie dłoni. Ich długie ścięgna są przyczepione do dalszych i środkowych paliczków palców.
- Ścięgna mięśni dłoni znajdują się w swoistych pochewkach maziowych, które rozciągają się od dłoni do palców i docierają do dalszych paliczków.
- Palce zaopatrywane są w krew z tętnic promieniowych i łokciowych, które tworzą na dłoni łuki tętnicze i liczne zespolenia. Tętnice zaopatrujące tkanki palca znajdują się wzdłuż bocznych powierzchni paliczków wraz z nerwami. Sieć żylna dłoni zaczyna się od opuszków palców.
- Przestrzeń pomiędzy struktury wewnętrzne palec jest wypełniony tkanką tłuszczową. Zewnętrzna strona palców, podobnie jak większość naszego ciała, pokryta jest skórą. Na grzbietowej powierzchni dystalnych paliczków palców w łożysku paznokcia znajduje się gwóźdź.
Urazy palców
Wykonując różne rodzaje najczęstsze są urazy palców przy pracy. Wynika to z faktu, że większość pracy wykonujemy za pomocą palców. Konwencjonalnie urazy palców można podzielić na kilka grup:
- uszkodzenie tkanek miękkich – przecięcie, stłuczenie, ucisk,
- uraz kości lub stawu – złamanie, zwichnięcie, skręcenie,
- urazy termiczne – odmrożenia, oparzenia,
- amputacje urazowe,
- uszkodzenie nerwów i ścięgien.
Objawy różnią się w zależności od rodzaju urazu, ale wszystkie urazy są wspólne znaki ogólne- ból o różnym nasileniu, obrzęk tkanek, krwotok lub krwawienie w trakcie otwarta kontuzja, zaburzenia ruchu uszkodzonego palca.
Mały palec
Najmniejszy, położony przyśrodkowo palec. Przenoś najmniejsze obciążenie funkcjonalne. Znaczenie słowa mały palec w języku rosyjskim to młodszy brat, młodszy syn.
Palec serdeczny
Znajduje się między małym palcem a środkowym palcem - praktycznie nie jest używany niezależnie, co tłumaczy się wspólnością ścięgien sąsiednich palców. Wytrzymuje niezależne obciążenie podczas gry na instrumentach klawiszowych lub pisania. Istniało przekonanie, że z tego palca żyła idzie prosto do serca, co wyjaśnia tradycję noszenia obrączki ślubne dokładnie na tym palcu.
Środkowy palec
Jego nazwa mówi sama za siebie – znajduje się pośrodku rzędu palców. Najdłuższy palec dłoni jest bardziej mobilny niż palec serdeczny. W języku migowym środkowy palec służy do wykonywania obraźliwego gestu.
Palec wskazujący
Jeden z najbardziej funkcjonalnych palców dłoni. Palec ten może poruszać się niezależnie od pozostałych. To ten palec, na który wskazujemy najczęściej.
Kciuk
Najgrubszy, wolnostojący palec. Posiada tylko 2 paliczki w odróżnieniu od reszty, co zapewnia doskonałą zdolność chwytną dłoni. Kciuk jest aktywnie wykorzystywany w komunikacji gestami. Szerokość kciuka była dawniej używana jako jednostka miary równa 1 centymetrowi, a cal pierwotnie definiowano jako długość paliczka paznokcia kciuka.
