ஒரு புற சிரை வடிகுழாயுடன் பணிபுரியும் போது, ஒவ்வொரு செருகலுக்குப் பிறகும் அசெப்சிஸைக் கவனிக்க வேண்டும், மலட்டு கையுறைகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பொருட்கள்வடிகுழாய் மூலம், ஒரு மலட்டு பிளக்கை மாற்ற வேண்டும். உட்புற மேற்பரப்பில் தொற்று ஏற்படக்கூடிய பிளக்கைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
சுஷிக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் வேகம் ஆகியவை நோயாளியின் கண்காணிப்பு அட்டையில் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இதனால் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க முடியும். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. ஒவ்வொரு 48-72 மணி நேரத்திற்கும் வடிகுழாய் தளத்தை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தேவையான கருவிகள்
- மலட்டு தட்டு
- கழிவு தட்டு
- மலட்டு ஆடை பொருள்
- 10 மில்லி ஹெபரினைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசல் 1:1000 உடன் சிரிஞ்ச்
- 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசல் கொண்ட சிரிஞ்ச்
- கிருமி நாசினிகள் - 700 ஆல்கஹால்
- புற நரம்பு வழி வடிகுழாய்களுக்கான பேக்கேஜிங்கில் உள்ள மலட்டு பிளக்குகள்
- மலட்டு கையுறைகள்
செயல்களின் வரிசை
1. டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல், ஒரு மலட்டு பிளக் மற்றும் 5 மற்றும் 10 மிலி திறன் கொண்ட 2 சிரிஞ்ச்கள் கொண்ட ஒரு மலட்டுத் தட்டில் தயார் செய்யவும்.2. 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசலை சிரிஞ்சில் வரையவும்.
3. சிரிஞ்சில் 10 மில்லி ஹெபரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலை வரையவும்.
4. நோயாளியை அமைதிப்படுத்துங்கள், அவரது கையை ஒரு வசதியான நிலையில் வைக்கவும், வரவிருக்கும் கையாளுதலின் போக்கை விளக்குங்கள்.
5. மலட்டு ரப்பர் கையுறைகளை அணியுங்கள்.
6. இணைக்கும் குழாயின் கீழ் இரண்டு மலட்டுத் துடைப்பான்களை வைக்கவும் மற்றும் உட்செலுத்தலை நிறுத்தவும்.
7. கணினியை துண்டிக்கவும் நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்புற சிரை வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து மருந்துகள்.
8. 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைக்கவும் (நோய்த்தடுப்புக்காக) மற்றும் வடிகுழாயில் செருகவும்.
9. வடிகுழாய் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டிக்கவும்.
10. வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாயில் 10 மில்லி ஹெபரினைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைக்கவும் மற்றும் அதை வடிகுழாயில் செருகவும்.
11. வடிகுழாய் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டிக்கவும்.
12. வடிகுழாயின் நுழைவாயிலை ஒரு மலட்டு பிளக் மூலம் மூடவும், கிருமிநாசினி தீர்வுடன் ஒரு கொள்கலனில் மலட்டுத் துடைப்பான்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களை வைக்கவும்.
13. ஃபிக்சிங் பேண்டேஜின் நிலையை கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் அதை மாற்றவும்.
14. துளையிடும் இடத்தைத் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யுங்கள் ஆரம்ப கண்டறிதல்சிக்கல்கள்.
15. தோற்றத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்: வீக்கம், சிவத்தல், வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, கசிவு, மருந்து நிர்வாகத்தின் போது வலி.
குறிப்பு. பிசின் பேண்டேஜை மாற்றும்போது, கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது வடிகுழாயை துண்டித்து, அது உள்ளே விழும். சுற்றோட்ட அமைப்பு. த்ரோம்போபிளெபிடிஸைத் தடுக்க, த்ரோம்போஃப்ளெபிக் களிம்புகளின் மெல்லிய அடுக்கு (டிராமீல், ஹெப்பரின், ட்ரோக்ஸேவாசின்) பஞ்சர் தளத்திற்கு மேலே உள்ள நரம்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு நரம்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துதல், சிரை படுக்கையில் ஊசி, மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் மற்றும் மருத்துவ தீர்வுகள், பகுப்பாய்வு மற்றும் பிற நடைமுறைகளுக்கான இரத்த மாதிரி. இந்த வடிகுழாய் தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கவனமாக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு முக்கியமான விதிஒரு வடிகுழாய் அல்லது பொருத்தப்பட்ட துறைமுக அமைப்பை பராமரிப்பது வழக்கமான கழுவுதல் ஆகும்.
வடிகுழாயை சுத்தப்படுத்துவது ஏன் அவசியம்?
ஒரு போர்ட் அல்லது வடிகுழாய் மூலம் மருந்துகளை ஒவ்வொரு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வழங்குநர் மருந்து தொடர்புகளை குறைக்க உமிழ்நீருடன் சுத்தப்படுத்துகிறார். அடைப்பைத் தடுக்க ஒவ்வொரு பயன்பாட்டின் முடிவிலும் வடிகுழாய் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் ஏற்படலாம்:
- மருந்துகளின் வண்டல்;
- இரத்தத்தின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம்.
வகை மற்றும் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, வடிகுழாய்களை ஒரு நாளைக்கு பல முறை தவறாமல் கழுவலாம்.
மத்திய மற்றும் புற வடிகுழாய்களை எவ்வாறு சுத்தப்படுத்துவது
அணுகல் வகையைப் பொறுத்து, உள்ளன:
- மத்திய சிரை வடிகுழாய் (மத்திய நரம்புக்கு அணுகலை வழங்க உதவுகிறது);
- புற சிரை வடிகுழாய் (நோயாளியின் சிரை படுக்கைக்கு அணுகலை வழங்குகிறது).
ஒரு வடிகுழாயை எவ்வாறு சுத்தப்படுத்துவது?எந்தவொரு நரம்பு வடிகுழாயையும் பராமரிப்பதில் உப்பு கரைசல் 0.9% அல்லது ஹெப்பரின் கலவையுடன் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது: 1 மில்லி சோடியம் குளோரைடுக்கு 100 IU (0.02 மில்லி) ஹெப்பரின். வடிகுழாயின் ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன்னும் பின்னும் இந்த ஃப்ளஷிங் செய்யப்படுகிறது. உப்புநீரை சுத்தப்படுத்துகிறது உள் குழிமருந்து எச்சங்களிலிருந்து வடிகுழாய், மற்றும் ஹெப்பரின் நிர்வாகம் அடைப்பைத் தடுக்கிறது.
வடிகுழாய் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை தவறாமல் கழுவப்படுகிறது. நோயாளி கொடுத்தால் நீண்ட உட்செலுத்துதல், பிறகு வடிகுழாயை அடிக்கடி கழுவ வேண்டிய அவசியமில்லை.
துறைமுக அமைப்பை எவ்வாறு பறிப்பது
U-PORT போர்ட் அமைப்பு நீண்ட கால அணுகலை வழங்குகிறது மத்திய நரம்புநோயாளி, ஊசி செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது. மணிக்கு சரியான பராமரிப்பு U-PORT ஐ மாற்ற வேண்டிய அவசியமின்றி பல ஆண்டுகள் பயன்படுத்தலாம். அத்தகைய கவனிப்பின் விதிகளில் ஒன்று, அமைப்பின் வழக்கமான ஃப்ளஷிங் ஆகும். ஒரு நரம்பு வடிகுழாயைப் போலவே, மருந்து நிர்வாகத்திற்கு முன்னும் பின்னும் ஒவ்வொரு முறையும் 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் கணினியை சுத்தப்படுத்த வேண்டும். போர்ட் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு அமர்வுக்குப் பிறகு ஹெப்பரின் பூட்டு வைக்கப்படுகிறது. ஹெபரின் செறிவு இந்த வழக்கில் 100 முதல் 500 அலகுகள்/மிலி வரையிலான வரம்பில் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
போர்ட் அமைப்பு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்பட்டால் வடிகுழாயை எவ்வாறு சுத்தப்படுத்துவது? அத்தகைய சூழ்நிலையில், அடைப்பு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒவ்வொரு 4-5 வாரங்களுக்கும் அதை சுத்தப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகளை உடனடியாகக் கண்டறிய, தினமும் வடிகுழாய் வைக்கும் இடத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். ஈரமான அல்லது அழுக்கடைந்த ஆடைகளை உடனடியாக மாற்ற வேண்டும்.
வடிகுழாய் நிறுவல் தளத்தில் திசுக்களின் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் உள்ளூர் என்பதைக் குறிக்கிறது அழற்சி எதிர்வினைமற்றும் PVC ஐ அவசரமாக அகற்ற வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கவும். PVC மற்றும் உட்செலுத்துதல் அமைப்புடன் கையாளுதல்களின் போது, மாசுபடுவதைத் தவிர்ப்பது மற்றும் அசெப்சிஸின் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம். வடிகுழாய் வைக்கும் நேரம் எழுத்துப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்; பெரியவர்களில், பி.வி.கே ஒவ்வொரு 48-72 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றப்பட வேண்டும், மற்றும் இரத்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது - 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (குழந்தைகளில், சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே வேலை வாய்ப்பு இடம் மாற்றப்படுகிறது), ஒவ்வொரு 24-48 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் அமைப்பு மாற்றப்படுகிறது. வடிகுழாய்களை சுத்தப்படுத்த, ஹெப்பரைனைஸ் செய்யப்பட்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலைப் பயன்படுத்தவும்.
நிறுவப்பட்ட புற சிரை வடிகுழாயை பராமரிப்பதன் நோக்கம் அதன் செயல்பாடு மற்றும் தடுப்பை உறுதி செய்வதாகும் சாத்தியமான சிக்கல்கள். வெற்றியை அடைய, கானுலாவின் உயர்தர பயன்பாட்டின் அனைத்து புள்ளிகளுக்கும் இணங்க வேண்டியது அவசியம்.
ஒவ்வொரு வடிகுழாய் இணைப்பும் தொற்றுநோய்க்கான கூடுதல் நுழைவாயிலைக் குறிக்கிறது, எனவே உபகரணங்களைத் தொடுவது நியாயமான தேவையின் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். உங்கள் கைகளால் உபகரணங்களை மீண்டும் மீண்டும் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும். அசெப்சிஸை கண்டிப்பாக கவனிக்கவும், மலட்டு கையுறைகளுடன் மட்டுமே வேலை செய்யவும்.
மலட்டுச் செருகிகளை அடிக்கடி மாற்றவும் மற்றும் உட்புற மேற்பரப்புகள் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிளக்குகளை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் அல்லது இரத்த தயாரிப்புகளை வழங்கிய உடனேயே, வடிகுழாயை ஒரு சிறிய அளவு உமிழ்நீருடன் துவைக்கவும்.
த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கவும், நரம்பில் உள்ள வடிகுழாயின் செயல்பாட்டை நீடிக்கவும், கூடுதலாக பகலில், உட்செலுத்துதல்களுக்கு இடையில் வடிகுழாயை உமிழ்நீருடன் துவைக்கவும். உப்பு கரைசலை நிர்வகித்ததும், ஹெப்பரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலை நிர்வகிக்க மறக்காதீர்கள்!
சரிசெய்தல் கட்டுகளின் நிலையை கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் அதை மாற்றவும்.
வடிகுழாயை பராமரிக்கும் போது கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்த வேண்டாம்!
சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக, துளையிடும் இடத்தை தவறாமல் பரிசோதிக்கவும். வீக்கம், சிவத்தல், உள்ளூர் காய்ச்சல், வடிகுழாய் அடைப்பு, கசிவு, அத்துடன் வலி உணர்வுகள்மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் போது, மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், வடிகுழாயை அகற்றவும்.
பிசின் கட்டுகளை மாற்றும்போது, கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்த வேண்டாம். வடிகுழாய் துண்டிக்கப்படும் ஆபத்து உள்ளது, இதனால் வடிகுழாய் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.
த்ரோம்போபிளெபிடிஸைத் தடுக்க, த்ரோம்போலிடிக் களிம்புகளின் மெல்லிய அடுக்கை (உதாரணமாக, லியோடன் ஜெல்) பஞ்சர் தளத்திற்கு மேலே உள்ள நரம்புக்கு தடவவும்.
தெரியாமல் ஆடையை அகற்றி வடிகுழாயை சேதப்படுத்தும் சிறு குழந்தையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும்.
எப்போது பாதகமான எதிர்வினைகள்மருந்தின் மீது (வலி, குமட்டல், சொறி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், காய்ச்சல்) - மருத்துவரை அழைக்கவும்.
உட்செலுத்துதல் குறுக்கீடு. இடைவிடாத பயன்பாட்டிற்கு (எ.கா., ஊசி, குறுகிய உட்செலுத்துதல், முதலியன), வடிகுழாயைத் திறந்து வைக்க வேண்டும் (காப்புரிமை). இந்த இலக்கை அடைய பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. மெதுவாக உட்செலுத்துதல்- உண்மையான உட்செலுத்துதல் குறுக்கிடப்பட்டு, எந்த செயலில் உள்ள விளைவையும் ஏற்படுத்தாத உட்செலுத்தலால் மாற்றப்பட்டு, வடிகுழாயைத் திறந்து வைக்க மட்டுமே உதவுகிறது. பயன்படுத்தும் போது கூடுதல் செலவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் இந்த முறை- அறிமுகத்திற்காக.
2. ஹெப்பரின் தொகுதி: வடிகுழாயின் லுமேன் 1:100 நீர்த்த ஹெப்பரின் கரைசலில் நிரப்பப்பட்டிருக்கும், வடிகுழாய் "சொருகப்பட வேண்டும்" (வடிகுழாய் மீது பிளக்கை திருகு). இது கானுலா வழியாக இரத்தம் மீண்டும் பாய்வதைத் தடுக்கிறது மற்றும் வடிகுழாய் குழாயில் கட்டிகளை உருவாக்குகிறது. இந்த முறையின் தீமைகள்: ஹெப்பரின் தேவையற்ற பயன்பாட்டின் விலை.
3. ஸ்டைல்கள் என்பது ஒரு பிளக் ஸ்க்ரூ (படம் 1) பொருத்தப்பட்ட, பொருத்தமான அளவிலான நரம்பு வழி வடிகுழாய்களுக்காக பிரத்யேகமாக தயாரிக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் ஒப்டுரேட்டர்கள் ஆகும்.
அரிசி. 1. உட்செலுத்தலுக்கு இடையூறு விளைவிக்க ஹைட்ரோபோபிக் பிளக்கில் ஸ்டைலெட்டுடன் கூடிய குறுகிய புற நரம்பு வழி வடிகுழாய் ஜி 18
அவை வடிகுழாயின் லுமினுக்குள் செருகப்பட்டு ஒரு திருகு நாட்ச் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. அவை லுமேன் இடத்தை முழுமையாக ஆக்கிரமித்துள்ளன. இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்தாத வகையில் ஸ்டைலட்டின் முனை வட்டமானது. வடிகுழாய்களின் கூடுதல் உறுதிப்படுத்தலை வழங்குவதால் அவை பாதுகாப்பானவை.
வடிகுழாயை அகற்றுதல். உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள். வடிகுழாயைப் பாதுகாக்கும் எந்த ஆடைகளையும் அகற்றவும். கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது வடிகுழாயின் வெட்டப்பட்ட பகுதியிலிருந்து வடிகுழாய் வெட்டுதல் மற்றும் எம்போலிசம் ஏற்படலாம். வடிகுழாய் தளத்தை உலர்ந்த, மலட்டுத் துணியால் மூடவும். வடிகுழாய் அமைந்துள்ள பகுதியை 3-4 நிமிடங்கள் அழுத்துவதன் மூலம் அகற்றவும். இரத்தப்போக்கு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், நோயாளியின் கையை மேலே உயர்த்தவும். தேவைப்பட்டால், வடிகுழாய் அமைந்துள்ள பகுதிக்கு ஒரு மலட்டு ஆடையைப் பயன்படுத்துங்கள். அகற்றப்பட்ட வடிகுழாயின் ஒருமைப்பாட்டை எப்போதும் சரிபார்க்கவும்.
இலக்கு:சிக்கல்களைத் தடுப்பது: காற்று தக்கையடைப்பு, வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் நரம்பு மற்றும் தோலின் தொற்று.
அறிகுறிகள்: subclavian வடிகுழாய்நீண்ட கால உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
உபகரணங்கள்: மலட்டு ஆடை பொருள், தோல் கிருமி நாசினிகள், மலட்டு சிரிஞ்ச், ஹெப்பரின், ஐசோடோனிக் தீர்வு.
நிலைகள் | பகுத்தறிவு |
1. வடிகுழாய் தொடர்ந்து ஒரு ஸ்டாப்பர் (பிளக்) மூலம் மூடப்பட்டிருப்பதை உறுதிசெய்யவும் | |
2. தினமும் வடிகுழாய் செருகும் இடத்தில் தோலுக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் கிருமி நாசினி தீர்வு. | |
3.அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்கை தினமும் மாற்றவும் | தொற்று விகிதம் குறைக்கப்பட்டது |
4. தீர்வுகளை நிர்வகிப்பதற்கான அமைப்பை இணைக்கும் முன், இது அவசியம்: - தலையின் முனையைக் குறைக்கவும் (தலையணையை அகற்றவும்), - நோயாளியின் தலையை வடிகுழாயின் எதிர் திசையில் திருப்பி மூச்சைப் பிடிக்கச் சொல்லுங்கள், - பிளக்கை அகற்றவும் , வடிகுழாயில் ஒரு மலட்டு சிரிஞ்சை இணைக்கவும், சுவாசத்தை அனுமதிக்கவும், சிரிஞ்ச் உலக்கையை இழுக்கவும், இரத்தம் தோன்றும் முன், உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள், வடிகுழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டித்து, IV கேனுலாவை இணைக்கவும், சுவாசத்தை அனுமதிக்கவும். | காற்று உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கும் subclavian நரம்புவடிகுழாய் நரம்புக்குள் இருப்பதை உறுதி செய்ய ஏர் எம்போலிசம் எச்சரிக்கைகள் |
5. தீர்வுகளை நிர்வகிப்பதற்குப் பிறகு, வடிகுழாயை ஹெப்பரின் கரைசலுடன் துவைக்கவும் (0.5 மில்லி ஹெப்பரின், அதாவது 5.0 மில்லி ஐசோடோனிக் கரைசலுக்கு 2500 யூனிட்கள்) | இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் |
6. தலையைத் தாழ்த்தி, நோயாளி தனது சுவாசத்தை வைத்திருக்கும்போது கணினி அணைக்கப்படுகிறது. | ஏர் எம்போலிசம் தடுப்பு |
7. நாளின் போது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் செய்யப்படாவிட்டால், அதே டோஸில் ஹெப்பரின் கரைசல் சப்கிளாவியன் வடிகுழாயில் (ஹெப்பரின் பூட்டு) செலுத்தப்படுகிறது. | இரத்த உறைவு மூலம் வடிகுழாய் அடைப்பைத் தடுத்தல் |
உருவகப்படுத்துதல் #34.
நீங்கள் - செவிலியர் வரவேற்பு துறை. ஒரு நோயாளி வலது காலின் நடுவில் மூன்றில் இருந்து தமனி இரத்தப்போக்குடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். நீங்கள் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
நிலையான பதில்.
தமனி இரத்தப்போக்கு ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட் பயன்பாடு.
இலக்கு:இரத்தப்போக்கு தற்காலிக நிறுத்தம்.
அறிகுறிகள்:தமனி இரத்தப்போக்கு.
உபகரணங்கள்:ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட், நாப்கின், காகிதம், பென்சில், பிபிஐ, கிராமர் ஸ்பிளிண்ட்.
நிலைகள் | பகுத்தறிவு |
1. கையுறைகளை அணியுங்கள் | தனிப்பட்ட பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல். |
2. கிடைப்பதை சரிபார்க்கவும் தமனி இரத்தப்போக்கு | டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளின் கிடைக்கும் தன்மை. |
3. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நடைமுறையை விளக்கி அவருக்கு உறுதியளிக்கவும் | |
4. இதயத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு உயர்ந்த நிலையில் மூட்டு வைக்கவும். | இரத்த அளவைப் பாதுகாக்க மூட்டுகளில் இருந்து சிரை இரத்தம் வெளியேறுவதை உறுதி செய்தல் |
5. டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான சரியான இடத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் (காயத்திற்கு மேலே, முடிந்தவரை அதற்கு அருகில்) | சிக்கல்கள் தடுப்பு. |
6. டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய இடத்தில் மென்மையான துணி திண்டு வைக்கவும் அல்லது உங்கள் துணிகளை நேராக்கவும் | தோல் பாதிப்பைத் தடுக்கும் |
7. உங்கள் கைகளால் டூர்னிக்கெட்டை மிதமாக நீட்டி, அதை மூட்டுக்குக் கீழே கொண்டு வந்து முதல் வட்ட சுற்றுப்பயணத்தைப் பயன்படுத்துங்கள். | ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலைகள் |
8. டூர்னிக்கெட்டை நீட்டாமல் சுழலில் பயன்படுத்துவதைத் தொடரவும், டூர்னிக்கெட்டுகள் அருகருகே, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக செல்கின்றன. | |
9.3 டூர்னிக்கெட்டைப் பாதுகாக்கவும். | |
10. டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்பட்ட நேரம் (தேதி, மணி, நிமிடம்), முதலுதவி வழங்குபவரின் பெயர் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் ஒரு குறிப்பை டூர்னிக்கெட்டின் கீழ் வைக்கவும். | மூட்டு நெக்ரோசிஸ் தடுப்பு. டூர்னிக்கெட்டை ஒவ்வொரு 20-30 நிமிடங்களுக்கும் தளர்த்த வேண்டும் மற்றும் குளிர்காலத்தில் அதிகபட்சம் 1 மணிநேரம் மற்றும் கோடையில் 1.5-2 மணிநேரம் வைத்திருக்க வேண்டும். |
11. காயத்திற்கு ஒரு அசெப்டிக் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்துங்கள். மூட்டுகளை தனிமைப்படுத்தவும், ஆனால் போக்குவரத்தின் போது டூர்னிக்கெட் தெரியும். | சிக்கல்கள் தடுப்பு |
12. போக்குவரத்து அசையாமையைச் செய்யவும். | அமைதியை உருவாக்குதல், வலியைக் குறைத்தல். |
உருவகப்படுத்துதல் #35
நீங்கள் ஒரு மருத்துவர்சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை துறையின் செவிலியர். நோயாளி தனது இடது கன்னத்தில் ஒரு கொதிப்பைத் திறந்து 3 வது நாளில் வந்தார். நீங்கள் ஒரு purulent காயம் கட்டு வேண்டும்.
நிலையான பதில்.
சீழ் மிக்க காயத்தை அலங்கரித்தல்.
இலக்கு:காயத்திலிருந்து தூய்மையான உள்ளடக்கங்களை அகற்றுதல், இரண்டாம் நிலை தடுப்பு
தொற்று, காயம் குணப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்.
அறிகுறிகள்:ஒரு purulent காயம் முன்னிலையில்.
உபகரணங்கள்:பாதுகாப்பு கண்ணாடிகள், முகமூடி, எண்ணெய் துணி கவசம், கையுறைகள், தோல்
கிருமி நாசினிகள், மலட்டு சாமணம் - 3, பொத்தான் ஆய்வு, ரப்பர் வடிகால்.
மலட்டு ஆடை, கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், களிம்புகள்,
ஹைபர்டோனிக் தீர்வு, கிருமிநாசினி கொண்ட கொள்கலன்.
நிலைகள் | பகுத்தறிவு |
1. பாதுகாப்பு கண்ணாடிகள், ஒரு முகமூடி, ஒரு கவசம் மற்றும் கையுறைகளை அணியுங்கள். | தனிப்பட்ட பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல். |
2. கையாளுதலின் பொருளை நோயாளிக்கு விளக்கி அவருக்கு உறுதியளிக்கவும். | நோயாளியின் உளவியல் தயாரிப்பு. |
3. உங்கள் கைகளால் காயம் அல்லது டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியலைத் தொடாமல், தொடர்பில்லாத முறையில் டிரஸ்ஸிங் செய்யுங்கள். | தொற்றுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு. குறுக்கு தொற்று தடுப்பு. |
4. சாமணம் கொண்டு பழைய டிரஸ்ஸிங் நீக்க மற்றும் ஒரு கழிவு கொள்கலன் அதை தூக்கி. ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் (3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் அல்லது 0.5% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல்) உலர்ந்த கட்டுகளை முன்கூட்டியே ஈரப்படுத்தவும். சாமணத்தை கிருமிநாசினி கரைசலில் வைக்கவும் | நோசோகோமியல் தொற்று தடுப்பு. வலியைக் குறைக்கும். |
5. காயத்தின் நிலையை மதிப்பிடுங்கள் | கட்டம் நிறுவுதல் காயம் செயல்முறை. |
6. காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலை ஒரு தோல் ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும். தோலில் சீழ் வடிதல் இருந்தால், முதலில் உலர்ந்த உருண்டையால் தோலை உலர வைக்கவும். | இரண்டாம் நிலை தொற்று தடுப்பு. |
7. காயம் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும். காயத்தில் சீழ் இருந்தால், காயத்தை 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலில் கழுவவும், பின்னர் உலர்ந்த உருண்டையால் காயத்தை உலர வைக்கவும். | காயம் வெளியேற்றத்தை அகற்றுதல். |
8. சாமணத்தை மலட்டுத்தன்மைக்கு மாற்றவும். | மேலும் தொற்று நோய் தடுப்பு. |
9. காயத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, ஒரு புதிய கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: - முதல் கட்டத்தில் - வடிகால் அறிமுகப்படுத்தவும், காயத்தின் மீது ஹைபர்டோனிக் கரைசலுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு துடைக்கும் வைக்கவும். | இரண்டாவது கட்டத்தில் - களிம்பு அல்லது கிருமி நாசினிகள் தீர்வு ஒரு துடைக்கும் வைக்கவும். |
வடிகால். காயம் குணப்படுத்தும் முடுக்கம் | 10. பின்வரும் முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி கட்டுகளைப் பாதுகாக்கவும். நோயாளி எழுந்து நிற்க உதவுங்கள். |
காயம் பாதுகாப்பு. நோயாளிக்கு வசதியை உருவாக்குதல். | 11. பயன்படுத்தப்பட்ட கருவிகளை கிருமிநாசினி கரைசல் கொண்ட கொள்கலனில் வைக்கவும். |
நோசோகோமியல் தொற்று தடுப்பு. | 12. கையுறைகளை அகற்றி, கிருமிநாசினி கரைசலுடன் ஒரு கொள்கலனில் எறியுங்கள். |
தொற்று பாதுகாப்பு | 13. உங்கள் கைகளை கழுவவும். |
பணியாளர் சுகாதார பாதுகாப்பு.