காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறை என்ன அழைக்கப்படுகிறது? காயம் செயல்முறையின் வெவ்வேறு நிலைகளில் காயங்களுக்கு சிகிச்சை (காயங்களுக்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட சிகிச்சையின் பொதுவான யோசனை)

காயங்கள், குறிப்பாக எலும்பு முறிவுகள், மக்களின் வாழ்வில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. எலும்பு முறிவு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து குணப்படுத்தும் காலம் மாறுபடலாம்.

காயத்தின் தீவிரம்

எலும்பு முறிவு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பது காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை உள்ளது:

1. எலும்பு முறிவுகள் சிறியவை. குணப்படுத்தும் காலம் சுமார் 20-30 நாட்கள் ஆகும். இந்த குழுவில் விலா எலும்புகள், கை மற்றும் விரல்களில் காயங்கள் உள்ளன.
2. மிதமான எலும்பு முறிவுகள். ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் குணமாகும்.
3. மிகவும் கடுமையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் நேரம் தேவைப்படுகிறது முழு மீட்புஒரு வருடத்தை அடைய முடியும்.

மேலும், காயத்தின் வகை மூடிய மற்றும் திறந்த எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது. எலும்பு முறிவு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதையும் இது பாதிக்கிறது.

எலும்பு மீளுருவாக்கம் நிலைகள்

IN மருத்துவ நடைமுறைபின்வரும் மீளுருவாக்கம் நிலைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன:

1. திசு கட்டமைப்புகள் மற்றும் செல்லுலார் ஊடுருவலின் கேடபாலிசம். சேதத்திற்குப் பிறகு, திசு இறந்துவிடுகிறது, செல்கள் உறுப்புகளாக சிதைந்து, ஹீமாடோமாக்கள் தோன்றும்.
2. செல்லுலார் வேறுபாடு. இந்த நிலை முதன்மை எலும்பு இணைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த விநியோகம் நன்றாக இருந்தால், இணைவு முதன்மை ஆஸ்டியோஜெனீசிஸாக நிகழ்கிறது. அதன் காலம் பத்து முதல் பதினைந்து நாட்கள் வரை.
3. முதன்மை ஆஸ்டியன் உருவாக்கத்தின் நிலை. சேதமடைந்த பகுதியில் கால்ஸ் உருவாகத் தொடங்குகிறது. முதன்மை இணைவு நடைபெறுகிறது. திசு நுண்குழாய்களால் உடைகிறது, அதன் புரதத் தளம் கடினப்படுத்துகிறது. எலும்பு டிராபெகுலேவின் குழப்பமான நெட்வொர்க் வளர்கிறது, மேலும் அவை இணைத்து முதன்மை ஆஸ்டியானை உருவாக்குகின்றன.
4. கால்சஸ் ஸ்பாஞ்சியோசிஸ். இந்த நிலை ஒரு பிளாஸ்டிக் எலும்பு அட்டையின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, புறணி உருவாகிறது, சேதமடைந்த அமைப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சேதம் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்து, இந்த நிலை பல மாதங்கள் அல்லது மூன்று ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

ஒரு சாதாரணமாக குணப்படுத்தும் எலும்பு முறிவுக்கான ஒரு முன்நிபந்தனை என்னவென்றால், மீட்பு நிலைகள் தொந்தரவுகள் அல்லது சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கின்றன.

கால்சஸ் வகைகள்

ஒழுங்குபடுத்த செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்திமற்றும் பாகோசைடோசிஸ், லிபோபோலிசாக்கரைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: "ப்ரோடிஜியோசன்", "பைரோஜெனல்".

வயதான நோயாளிகளுக்கு கால்சிட்டோனின்கள் (கால்சினார், கால்சிட்ரின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஃவுளூரைடு சாறுகள் மற்றும் பயோஸ்பாஸ்போனேட்டுகள். துண்டுகளின் இணைவு சொந்தமாக சாத்தியமற்ற சூழ்நிலைகளில் மனித உடல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும்.

பயனுள்ள நாட்டுப்புற செய்முறைரோஸ்ஷிப் டிஞ்சர் என்று கருதப்படுகிறது. அதைத் தயாரிக்க, நீங்கள் ஒரு தேக்கரண்டி நறுக்கிய ரோஜா இடுப்புகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி ஆறு மணி நேரம் விட்டு விடுங்கள். குழம்பு வடிகட்டி மற்றும் ஒரு தேக்கரண்டி 5-6 முறை ஒரு நாள் எடுத்து உறுதி. ரோஸ்ஷிப் மீட்பு செயல்முறைகளை விரைவுபடுத்த உதவுகிறது, எலும்பு மீளுருவாக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துகிறது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தாமதமான ஒருங்கிணைப்பு

எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதைக் கணிக்க, வழக்கமான பழுதுபார்ப்பு செயல்முறைகளில் இருந்து தொடர வேண்டியது அவசியம், அவை அதிர்ச்சிகரமான பிரிவுகளில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

தாமதமான வகை தவறான சிகிச்சையின் காரணமாகும். தாமதமான ஒருங்கிணைப்பு உடைந்த பகுதியின் மீள் இயக்கம், அச்சு சுமையின் போது வலி மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு தளத்தில் மேல்தோலின் சிவத்தல் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக தெளிவற்ற எலும்பு கால்சஸ் வெளிப்பாடு கண்டறியப்பட்டது.

தாமதமான ஒருங்கிணைப்புக்கான சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாதமாக இருக்கலாம். பழமைவாத சிகிச்சைஒரு புதிய எலும்பு முறிவு (2-3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக) இருப்பது போல், குணப்படுத்துவதற்குத் தேவையான காலத்திற்கு எலும்பு முறிவு அசையாமையைத் தொடர்வதைக் கொண்டுள்ளது, இதைப் பயன்படுத்தி அடையலாம். பூச்சு வார்ப்பு, சுருக்க சாதனங்கள், ஆர்த்தோஸ் அணிந்து (எலும்பியல் சாதனங்கள்).

கால்சஸ் உருவாவதை விரைவுபடுத்த, மற்றவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பழமைவாத முறைகள்:

• தடிமனான ஊசியைப் பயன்படுத்தி துண்டுகளுக்கு இடையில் தன்னியக்க இரத்தத்தை (10 முதல் 20 மில்லி வரை) செலுத்துதல்;
• நெரிசலான ஹைபிரீமியாவின் பயன்பாடு;
• பிசியோதெரபி: கால்சியம் உப்புகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் (ரெட்டாபோலில், மெத்தன்ட்ரோஸ்டெனோலோன், முதலியன), UHF;
• ஒரு மர சுத்தி (டர்னர் முறை) மூலம் முறிவு தளத்தை தட்டுதல்;
• பலவீனமான மின்னோட்டத்துடன் மின் தூண்டுதல்.

எலும்பு முறிவு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும் மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு மீட்கும் நேரத்தை என்ன காரணிகள் பாதிக்கின்றன என்பதை கட்டுரை விவரிக்கிறது.

காயம் செயல்முறை என்பது காயத்தில் நிகழும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் மற்றும் முழு உயிரினத்தின் தொடர்புடைய எதிர்வினைகளின் தொகுப்பாகும்.

வழக்கமாக, காயம் செயல்முறையை உடலின் பொதுவான எதிர்வினைகள் மற்றும் நேரடி காயம் குணப்படுத்துதல் என பிரிக்கலாம்.

பொதுவான எதிர்வினைகள்

காயத்தின் போது ஏற்படும் சேதத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலின் உயிரியல் எதிர்வினைகளின் சிக்கலானது இரண்டு தொடர்ச்சியான நிலைகளாக கருதப்படலாம்.

முதல் கட்டம்

காயத்தின் தருணத்திலிருந்து 1-4 நாட்களுக்குள், அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அட்ரீனல் மெடுல்லா ஹார்மோன்கள், இன்சுலின், ACTH மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, முக்கிய செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன: உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அடித்தள வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரிக்கிறது, உடல் எடை குறைகிறது, புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கிளைகோஜனின் முறிவு அதிகரிக்கிறது, ஊடுருவல் குறைகிறது செல் சவ்வுகள், புரதத் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது, முதலியன. இந்த எதிர்வினைகளின் முக்கியத்துவம், மாற்றத்தின் நிலைமைகளில் முழு உயிரினத்தையும் வாழ்க்கைக்குத் தயார்படுத்துவதாகும்.

முதல் காலகட்டத்தில், உடல் வெப்பநிலையில் மிதமான அதிகரிப்பு, பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இரத்த பரிசோதனைகள் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய மாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன லுகோசைட் சூத்திரம்இடதுபுறத்தில், சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் தோன்றலாம். அதிக இரத்த இழப்புடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்டம்

4-5 நாட்களில் தொடங்கி, பாத்திரம் பொதுவான எதிர்வினைகள்பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய செல்வாக்கினால் ஏற்படுகிறது.

சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன், அல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் அசிடைல்கொலின் ஆகியவை முதன்மை முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. இந்த கட்டத்தில், உடல் எடை அதிகரிக்கிறது, புரத வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பாக்குகிறது மற்றும் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் திரட்டப்படுகின்றன. ஒரு சிக்கலற்ற போக்கில், 4-5 வது நாளில் வீக்கம் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் நிறுத்தப்படும், வலி ​​குறைகிறது, காய்ச்சல் நிறுத்தப்படும், மற்றும் இரத்த மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

காயங்களை ஆற்றுவதை

காயம் குணப்படுத்துதல் என்பது சேதமடைந்த திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையாகும்.

சேதம் காரணமாக உருவான குறைபாட்டை மூடுவதற்கு, காயத்தில் மூன்று முக்கிய செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன:

ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் கொலாஜன் உருவாக்கம். காயம் குணப்படுத்தும் போது, ​​ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மேக்ரோபேஜ்களால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பெருகி, காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு இடம்பெயர்ந்து, ஃபைப்ரோனெக்டின் மூலம் ஃபைப்ரில்லர் கட்டமைப்புகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கொலாஜன்கள் உட்பட எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் பொருட்களை தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கின்றன. கொலாஜன்கள் திசு குறைபாடுகளை நீக்குவதையும், உருவான வடுவின் வலிமையையும் உறுதி செய்கின்றன.

காயத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து அதன் மேற்பரப்பிற்கு எபிடெலியல் செல்கள் இடம்பெயர்வதால், காயத்தின் எபிலிசேஷன் ஏற்படுகிறது. காயம் குறைபாட்டின் முழுமையான epithelization நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது.

திசு சுருக்கத்தின் விளைவு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு myofibroblasts சுருக்கம் காரணமாக, காயம் பரப்புகளில் குறைப்பு மற்றும் காயம் மூடல் உறுதி.

இந்த செயல்முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் நிகழ்கின்றன, இது காயம் குணப்படுத்தும் கட்டங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (காயம் செயல்முறையின் கட்டங்கள்).

M.I இன் படி காயம் குணப்படுத்தும் கட்டங்கள். குசினா (1977):

கட்டம் I - அழற்சி கட்டம் (நாட்கள் 1-5);

இரண்டாம் கட்டம் - மீளுருவாக்கம் கட்டம் (6-14 நாட்கள்);

கட்டம் III என்பது வடு உருவாக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பின் கட்டமாகும் (காயம் ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து 15 வது நாளிலிருந்து).

அழற்சி கட்டம்

காயம் குணப்படுத்தும் கட்டம் I - அழற்சி கட்டம், முதல் 5 நாட்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இரண்டு தொடர்ச்சியான காலங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது: வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்களில் இருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்துதல். வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் மற்றும் காயத்தில் ஏற்படும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் மாற்றங்கள் நெருங்கிய தொடர்புடையவை.

வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் காலம். காயத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரை பாதிக்கும் பல கோளாறுகள் உருவாகின்றன. இரத்த நாளங்களின் நேரடி அழிவுக்கு கூடுதலாக மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், இது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்க பங்களிக்கிறது, ஒரு குறுகிய கால பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, பின்னர் நுண்ணுயிரிகளின் ஒரு தொடர்ச்சியான பரேடிக் விரிவாக்கம். பயோஜெனிக் அமின்கள் (பிராடிகினின், ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின்) மற்றும் நிரப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றின் அழற்சி எதிர்வினையில் பங்கேற்பது, தொடர்ந்து வாசோடைலேஷன் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

குறைக்கப்பட்ட பெர்ஃப்யூஷன் காயம் பகுதியில் திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம். செல்லுலார் புரதங்களின் முறிவின் போது (புரோட்டியோலிசிஸ்), K+ மற்றும் H+ அயனிகள் அழிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகின்றன, திசுக்களில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நீர் தக்கவைப்பு ஏற்படுகிறது, திசு எடிமா உருவாகிறது (நீரேற்றம்), இது முக்கியமானது வெளிப்புற வெளிப்பாடுவீக்கம்.

அழிக்கப்பட்ட உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து வெளியிடப்படும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றங்களான புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் இந்த கட்டத்தில் செயலில் பங்கேற்கின்றன.

நெக்ரோடிக் திசுக்களில் இருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்தும் காலம். காயத்தை சுத்தப்படுத்துவதில் மிக முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது வடிவ கூறுகள்இரத்தம் மற்றும் நொதிகள். முதல் நாளிலிருந்து, நியூட்ரோபில்கள் திசுக்களில் தோன்றும் மற்றும் காயத்தைச் சுற்றியுள்ள எக்ஸுடேட், மற்றும் 2-3 வது நாளில் - லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள்.

மீளுருவாக்கம் கட்டம்

காயம் குணப்படுத்தும் இரண்டாம் கட்டம் - மீளுருவாக்கம் கட்டம், காயத்தின் தருணத்திலிருந்து 6 முதல் 14 நாட்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் ஏற்படுகிறது.

காயத்தில் இரண்டு முக்கிய செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன: கொலாஜனேற்றம் மற்றும் தீவிர வளர்ச்சிஇரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள். நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் மேக்ரோமோலிகுல்களை ஒருங்கிணைத்து சுரக்கும் திறன் கொண்ட இணைப்பு திசு செல்கள், காயம் பகுதிக்கு இடம்பெயர்கின்றன. காயம் குணப்படுத்துவதில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் முக்கிய பங்கு இணைப்பு திசு கூறுகளின் தொகுப்பு மற்றும் கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளின் கட்டுமானமாகும். கொலாஜனின் பெரும்பகுதி மீளுருவாக்கம் கட்டத்தில் துல்லியமாக உருவாகிறது.

அதே நேரத்தில், காயம் பகுதியில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது, இது ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் திசு ஊடுருவல் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது. நுண்குழாய்களைச் சுற்றி குவிந்துள்ளது மாஸ்ட் செல்கள், இது நுண்குழாய்களின் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

இந்த கட்டத்தில் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் அமிலத்தன்மையின் குறைவு, Ca2+ அயனிகளின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் K+ அயனிகளின் செறிவு குறைதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

காயம் குணப்படுத்தும் மூன்றாம் கட்டம் - ஒரு வடு உருவாக்கம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு, தோராயமாக 15 வது நாளில் தொடங்கி 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

இந்த கட்டத்தில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் பிற உயிரணுக்களின் செயற்கை செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் அதன் விளைவாக வடுவை வலுப்படுத்த முக்கிய செயல்முறைகள் குறைக்கப்படுகின்றன. கொலாஜன் அளவு நடைமுறையில் அதிகரிக்காது. அதன் மறுசீரமைப்பு மற்றும் கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில் குறுக்கு இணைப்புகள் உருவாகின்றன, இதன் காரணமாக வடுவின் வலிமை அதிகரிக்கிறது.

மீளுருவாக்கம் கட்டத்திற்கும் வடுவிற்கும் இடையே தெளிவான எல்லை இல்லை. இணைப்பு திசுக்களின் முதிர்ச்சியானது காயத்தின் எபிடெலிசேஷன் உடன் இணையாக தொடங்குகிறது.

காயம் குணப்படுத்துவதை பாதிக்கும் காரணிகள்:

நோயாளியின் வயது;

ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் உடல் எடை;

இரண்டாம் நிலை காயம் தொற்று இருப்பது;

உடலின் நோயெதிர்ப்பு நிலை;

பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை;

நாள்பட்ட உடன் வரும் நோய்கள்(இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நோய்கள், நீரிழிவு நோய், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்றவை).

கிளாசிக் குணப்படுத்தும் வகைகள்

காயத்தின் தன்மை, மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக் கோளாறின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, காயம் செயல்முறையின் போக்கிற்கான சாத்தியமான பல்வேறு விருப்பங்களுடன், அவை எப்போதும் மூன்றாகக் குறைக்கப்படலாம். கிளாசிக் வகைகள்குணப்படுத்துதல்:

முதன்மை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதல்;

குணப்படுத்துதல் இரண்டாம் நோக்கம்;

ஸ்கேப்பின் கீழ் குணமாகும்.

முதன்மை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவது மிகவும் சிக்கனமானது மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக நன்மை பயக்கும்; இது மெல்லிய, ஒப்பீட்டளவில் நீடித்த வடு உருவாவதன் மூலம் குறுகிய காலத்தில் நிகழ்கிறது.

முதன்மை நோக்கத்தால் குணமடையுங்கள் அறுவை சிகிச்சை காயங்கள்காயத்தின் விளிம்புகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளும்போது (தையல்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது). காயத்தில் உள்ள நெக்ரோடிக் திசுக்களின் அளவு சிறியது, மற்றும் வீக்கம் முக்கியமற்றது.

இல்லாத காயங்கள் மட்டுமே தொற்று செயல்முறைநுண்ணுயிரிகள் காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிட்டால், அசெப்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறிய தொற்றுடன் தற்செயலான காயங்கள்.

எனவே, முதன்மை நோக்கத்தால் காயம் குணமடைய, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

காயத்தில் தொற்று இல்லை;

காயத்தின் விளிம்புகளின் இறுக்கமான தொடர்பு;

காயத்தில் ஹீமாடோமாக்கள் இல்லாதது; வெளிநாட்டு உடல்கள்மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்கள்;

திருப்திகரமானது பொது நிலைநோயாளி (பொது சாதகமற்ற காரணிகள் இல்லாதது).

முதன்மை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது கூடிய விரைவில்நடைமுறையில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் சிறிய செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது சிறந்த வகைகாயங்களை குணப்படுத்துவது, நாம் எப்போதும் பாடுபட வேண்டும், அதற்கு தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்க வேண்டும்.

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துதல் - சப்புரேஷன் மூலம் குணப்படுத்துதல், கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சியின் மூலம். இந்த வழக்கில், சிகிச்சைமுறை உச்சரிக்கப்படுகிறது பிறகு ஏற்படுகிறது அழற்சி செயல்முறை, இதன் விளைவாக காயம் நெக்ரோசிஸால் அழிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நோக்கம் மூலம் குணப்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்:

காயத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிர் மாசுபாடு;

குறிப்பிடத்தக்க அளவு தோல் குறைபாடு;

காயத்தில் வெளிநாட்டு உடல்கள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசு இருப்பது;

நோயாளியின் உடலின் சாதகமற்ற நிலை.

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணப்படுத்தும் போது, ​​மூன்று கட்டங்களும் உள்ளன, ஆனால் அவற்றுக்கு சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.

அழற்சி கட்டத்தின் அம்சங்கள்

முதல் கட்டத்தில், வீக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் காயம் சுத்திகரிப்பு அதிக நேரம் எடுக்கும். நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலின் எல்லையில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைட் தண்டு உருவாகிறது. இது பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆரோக்கியமானவற்றிலிருந்து பிரிக்க உதவுகிறது; எல்லை நிர்ணயம், சிதைவு, வரிசைப்படுத்துதல் மற்றும் சாத்தியமற்ற திசுக்களை நிராகரித்தல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. காயம் படிப்படியாக அழிக்கப்படுகிறது. நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் உருகும் மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் உறிஞ்சப்படுவதால், உடலின் போதை அதிகரிக்கிறது. முதல் கட்டத்தின் முடிவில், நெக்ரோடிக் திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு, ஒரு காயம் குழி உருவாகிறது மற்றும் இரண்டாவது கட்டம் தொடங்குகிறது - மீளுருவாக்கம் கட்டம், இதன் தனித்தன்மை கிரானுலேஷன் திசுக்களின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி ஆகும்.

கிரானுலேஷன் திசு என்பது ஒரு சிறப்பு வகை இணைப்பு திசு ஆகும், இது இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் காயம் குணப்படுத்தும் போது உருவாகிறது, இது காயத்தின் குறைபாட்டை விரைவாக மூடுவதை ஊக்குவிக்கிறது. பொதுவாக, சேதம் இல்லாமல், உடலில் கிரானுலேஷன் திசு இல்லை.

சிராய்ப்புக்கு அடியில் உள்ள காயத்தை குணப்படுத்துதல் - சிராய்ப்புகள், மேல்தோல் சேதம், சிராய்ப்புகள், தீக்காயங்கள் போன்ற சிறிய மேலோட்டமான காயங்களுடன் நிகழ்கிறது.

குணப்படுத்தும் செயல்முறை சிந்தப்பட்ட இரத்தம், நிணநீர் மற்றும் உறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது திசு திரவம், இது காய்ந்து ஒரு சிரங்கு உருவாகும்.

ஸ்ட்ரூப் நிகழ்த்துகிறார் பாதுகாப்பு செயல்பாடு, ஒரு வகையான "உயிரியல் ஆடை". மேல்தோலின் விரைவான மீளுருவாக்கம் ஸ்கேப்பின் கீழ் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஸ்கேப் நிராகரிக்கப்படுகிறது. முழு செயல்முறையும் பொதுவாக 3-7 நாட்கள் ஆகும். ஒரு ஸ்கேப்பின் கீழ் குணப்படுத்துவதில், எபிட்டிலியத்தின் உயிரியல் பண்புகள் முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - வாழ்க்கை திசுக்களை வரிசைப்படுத்தும் திறன், வெளிப்புற சூழலில் இருந்து அதை வரையறுக்கிறது.

ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஉடல் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பல்வேறு அளவிலான அதிர்ச்சிகளுடன் தொடர்புடைய கட்டாய நடவடிக்கையாகும். நோயாளி எவ்வளவு விரைவாக சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும் என்பது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலின் மீட்பு நேரம் மற்றும் தையல்களின் குணப்படுத்தும் வேகத்தைப் பொறுத்தது. அதனால்தான் தையல்கள் எவ்வளவு விரைவாக குணமாகும் மற்றும் எப்படி தவிர்க்க வேண்டும் என்பது பற்றிய கேள்விகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள். காயம் குணப்படுத்தும் வேகம், சிக்கல்களின் ஆபத்து மற்றும் தோற்றம்பிறகு வடு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. எங்கள் கட்டுரையில் இன்று சீம்களைப் பற்றி மேலும் பேசுவோம்.

நவீன மருத்துவத்தில் தையல் பொருட்கள் மற்றும் தையல் முறைகள் வகைகள்

ஒரு சிறந்த தையல் பொருள் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

கூடுதல் சேதத்தை ஏற்படுத்தாமல் மென்மையாகவும் சறுக்கவும். சுருக்கம் மற்றும் திசு நசிவு ஏற்படாமல், மீள்தன்மை, நீட்டக்கூடியதாக இருங்கள். நீடித்த மற்றும் சுமைகளைத் தாங்கும். முடிச்சுகளில் பாதுகாப்பாக கட்டவும். உடல் திசுக்களுடன் உயிருடன் இணக்கமாக இருங்கள், செயலற்றவை (திசு எரிச்சலை ஏற்படுத்தாது), மற்றும் குறைந்த ஒவ்வாமை கொண்டவை. பொருள் ஈரப்பதத்திலிருந்து வீங்கக்கூடாது. உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்களின் அழிவின் காலம் (மக்கும் தன்மை) காயம் குணப்படுத்தும் நேரத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்.

வெவ்வேறு தையல் பொருட்கள் வெவ்வேறு குணங்களைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் சில நன்மைகள், மற்றவை பொருளின் தீமைகள். எடுத்துக்காட்டாக, மென்மையான நூல்கள் ஒரு வலுவான முடிச்சாக இறுக்குவது கடினம், மற்றும் பயன்பாடு இயற்கை பொருட்கள், மற்ற பகுதிகளில் மிகவும் மதிப்புமிக்கது, பெரும்பாலும் தொடர்புடையது அதிகரித்த ஆபத்துதொற்று அல்லது ஒவ்வாமை வளர்ச்சி. எனவே, சிறந்த பொருளுக்கான தேடல் தொடர்கிறது, இதுவரை குறைந்தது 30 நூல் விருப்பங்கள் உள்ளன, அவற்றின் தேர்வு குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது.

தையல் பொருட்கள் செயற்கை மற்றும் இயற்கை, உறிஞ்சக்கூடிய மற்றும் உறிஞ்ச முடியாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஒரு நூல் அல்லது பலவற்றைக் கொண்ட பொருட்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன: மோனோஃபிலமென்ட் அல்லது மல்டிஃபிலமென்ட், முறுக்கப்பட்ட, பின்னல், பல்வேறு பூச்சுகள் கொண்டவை.

உறிஞ்ச முடியாத பொருட்கள்:

இயற்கை - பட்டு, பருத்தி. பட்டு என்பது ஒப்பீட்டளவில் நீடித்த பொருள், அதன் பிளாஸ்டிசிட்டிக்கு நன்றி இது முடிச்சுகளின் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. பட்டு என்பது நிபந்தனையுடன் உறிஞ்ச முடியாத பொருள்: காலப்போக்கில், அதன் வலிமை குறைகிறது, சுமார் ஒரு வருடம் கழித்து பொருள் உறிஞ்சப்படுகிறது. கூடுதலாக, பட்டு நூல்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் காயத்தில் தொற்றுநோய்க்கான நீர்த்தேக்கமாக செயல்பட முடியும். பருத்தி குறைந்த வலிமை கொண்டது மற்றும் தீவிர அழற்சி எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. துருப்பிடிக்காத எஃகு நூல்கள் நீடித்தவை மற்றும் குறைந்தபட்ச அழற்சி எதிர்வினைகளை உருவாக்குகின்றன. செயல்பாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது வயிற்று குழி, மார்பெலும்பு மற்றும் தசைநாண்கள் தையல் போது. செயற்கை உறிஞ்ச முடியாத பொருட்கள் சிறந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை மிகவும் நீடித்தவை மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு குறைந்தபட்ச வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய நூல்கள் மென்மையான திசுக்களைப் பொருத்தவும், இதயம் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கண் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்கள்:

இயற்கை கேட்கட். பொருளின் தீமைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் திசு எதிர்வினை, நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து, போதுமான வலிமை, பயன்பாட்டில் உள்ள சிரமம் மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தின் நேரத்தை கணிக்க இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். எனவே, பொருள் தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. செயற்கை உறிஞ்சக்கூடிய பொருட்கள். சிதையக்கூடிய பயோபாலிமர்களால் ஆனது. அவை மோனோ மற்றும் பாலிஃபிலமென்ட் என பிரிக்கப்படுகின்றன. கேட்கட்டுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் நம்பகமானது. அவை சில மறுஉருவாக்க நேரங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை வெவ்வேறு பொருட்களுக்கு வேறுபடுகின்றன, மிகவும் நீடித்தவை, குறிப்பிடத்தக்க திசு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது, கைகளில் நழுவுவதில்லை. நரம்பு மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை, கண் மருத்துவம், தையல்களின் நிலையான வலிமை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகளில் (தசைநாண்களைத் தைக்க, கரோனரி நாளங்கள்).

தையல் முறைகள்:

லிகேச்சர் தையல் - அவை இரத்தக் கட்டிகளை உறுதிப்படுத்த பாத்திரங்களை இணைக்கப் பயன்படுகின்றன. முதன்மை தையல்கள் - முதன்மை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவதற்கான காயத்தின் விளிம்புகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. தையல்கள் தொடர்ச்சியாக அல்லது குறுக்கிடப்படலாம். அறிகுறிகளின்படி, மூழ்கிய, பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் மற்றும் தோலடி தையல்களைப் பயன்படுத்தலாம். இரண்டாம் நிலை தையல் - இந்த முறை முதன்மை தையல்களை வலுப்படுத்தவும், அதிக எண்ணிக்கையிலான கிரானுலேஷன்களுடன் காயத்தை மீண்டும் மூடவும், இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமாகும் காயத்தை வலுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய தையல்கள் தக்கவைப்பு தையல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் காயத்தை இறக்குவதற்கும் திசு பதற்றத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதன்மை தையல் தொடர்ச்சியான முறையில் பயன்படுத்தப்பட்டால், குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட தையல்கள் இரண்டாம் நிலை தையலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நேர்மாறாகவும்.

தையல்கள் குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் முதன்மை நோக்கத்தின் மூலம் காயத்தை குணப்படுத்த முயற்சி செய்கிறார்கள். இந்த வழக்கில், திசு மறுசீரமைப்பு மிகக் குறுகிய காலத்தில் நடைபெறுகிறது, வீக்கம் குறைவாக உள்ளது, சப்புரேஷன் இல்லை, காயத்திலிருந்து வெளியேற்றும் அளவு மிகக் குறைவு. இந்த வகை குணப்படுத்துதலுடன் வடுக்கள் குறைவாக இருக்கும். செயல்முறை 3 கட்டங்களில் செல்கிறது:

அழற்சி எதிர்வினை (முதல் 5 நாட்கள்), லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் காயம் பகுதிக்கு இடம்பெயர்ந்து, நுண்ணுயிரிகள், வெளிநாட்டு துகள்கள் மற்றும் அழிக்கப்பட்ட செல்களை அழிக்கும் போது. இந்த காலகட்டத்தில், திசுக்களின் இணைப்பு போதுமான வலிமையை எட்டவில்லை, மேலும் அவை சீம்களால் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இடம்பெயர்வு மற்றும் பெருக்கத்தின் கட்டம் (14 வது நாள் வரை), ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் காயத்தில் கொலாஜன் மற்றும் ஃபைப்ரின் உற்பத்தி செய்யும் போது. இதற்கு நன்றி, கிரானுலேஷன் திசு 5 வது நாளிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் காயத்தின் விளிம்புகளை சரிசெய்யும் வலிமை அதிகரிக்கிறது. முதிர்ச்சி மற்றும் மறுசீரமைப்பின் கட்டம் (14 வது நாளிலிருந்து முழுமையான குணமடையும் வரை). இந்த கட்டத்தில், கொலாஜன் தொகுப்பு மற்றும் இணைப்பு திசு உருவாக்கம் தொடர்கிறது. படிப்படியாக, காயத்தின் இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது.

தையல்களை அகற்ற எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

காயம் குணமாகிவிட்டால், உறிஞ்ச முடியாத தையல்களின் ஆதரவு தேவைப்படாது, அவை அகற்றப்படுகின்றன. செயல்முறை மலட்டு நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில், காயம் ஒரு கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மேலோடுகளை அகற்ற பயன்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சாமணம் மூலம் நூலைப் பிடித்து, தோலில் நுழையும் இடத்தில் அதைக் கடக்கவும். எதிர் பக்கத்திலிருந்து நூலை மெதுவாக இழுக்கவும்.

அவற்றின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து தையல் அகற்றும் நேரம்:

உடற்பகுதி மற்றும் கைகால்களின் தோலில் தையல்கள் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு வைக்கப்பட வேண்டும். முகம் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள தையல்கள் 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். தக்கவைப்பு தையல்கள் 2-6 வாரங்களுக்கு வைக்கப்படுகின்றன.

குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கும் காரணிகள்

தையல் குணப்படுத்தும் வேகம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, அவை பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

காயத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் தன்மை. நிச்சயமாக, சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் குணப்படுத்துவது லேபரோடமிக்குப் பிறகு வேகமாக இருக்கும். காயத்திற்குப் பிறகு காயத்தைத் தையல் செய்வது, மாசுபடுதல், வெளிநாட்டு உடல்களின் ஊடுருவல் மற்றும் திசுக்களை நசுக்குதல் போன்றவற்றில் திசு மறுசீரமைப்பு செயல்முறை நீட்டிக்கப்படுகிறது. காயத்தின் இடம். நல்ல இரத்த விநியோகம் மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் மெல்லிய அடுக்கு உள்ள பகுதிகளில் குணப்படுத்துதல் சிறப்பாக நிகழ்கிறது. வழங்கப்பட்ட சேவைகளின் தன்மை மற்றும் தரத்தால் தீர்மானிக்கப்படும் காரணிகள் அறுவை சிகிச்சை. இந்த வழக்கில், கீறலின் அம்சங்கள், உள் அறுவை சிகிச்சை ஹீமோஸ்டாசிஸின் தரம் (இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல்), பயன்படுத்தப்படும் வகை தையல் பொருட்கள், தையல் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, அசெப்டிக் விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் பல. நோயாளியின் வயது, எடை மற்றும் உடல்நிலை தொடர்பான காரணிகள். திசு பழுது வேகமாக உள்ளது இளம் வயதில்மற்றும் சாதாரண உடல் எடை கொண்ட மக்களில். குணப்படுத்தும் செயல்முறையை நீடிக்கவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் நாட்பட்ட நோய்கள், குறிப்பாக, நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நாளமில்லா கோளாறுகள், புற்றுநோயியல், வாஸ்குலர் நோய்கள். புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர் நாள்பட்ட தொற்று, குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், புகைப்பிடிப்பவர்கள், எச்.ஐ.வி. கவனிப்பு தொடர்பான காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காயம்மற்றும் தையல்கள், உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கத்தை கடைபிடித்தல், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

சீம்களை சரியாக பராமரிப்பது எப்படி

நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்தால், தையல்கள் ஒரு மருத்துவரால் பராமரிக்கப்படுகின்றன அல்லது செவிலியர். வீட்டில், நோயாளி காயம் பராமரிப்புக்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும். அயோடின், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட், புத்திசாலித்தனமான பச்சை ஆகியவற்றின் தீர்வு: காயத்தை சுத்தமாக வைத்திருப்பது அவசியம், தினமும் ஒரு கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்பட்டால், அதை அகற்றுவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சிறப்பு மருந்துகள் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தலாம். இந்த தயாரிப்புகளில் ஒன்று கான்ட்ராக்ட்யூபெக்ஸ் ஜெல் ஆகும், இதில் வெங்காய சாறு, அலன்டோயின் மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவை உள்ளன. காயத்தின் எபிடெலைசேஷன் பிறகு இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தையல்களை விரைவாக குணப்படுத்த, சுகாதார விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கைகளை நன்கு கழுவுதல்;
• கேஸ்கட்களின் அடிக்கடி மாற்றம்;
• கைத்தறி மற்றும் துண்டுகளின் தினசரி மாற்றம்;
• ஒரு மாதத்திற்குள், குளிப்பதை சுகாதாரமான ஷவருடன் மாற்ற வேண்டும்.

பெரினியத்தில் வெளிப்புற தையல்கள் இருந்தால், கவனமாக சுகாதாரத்துடன் கூடுதலாக, காயத்தின் வறட்சியை நீங்கள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும்; முதல் 2 வாரங்களுக்கு நீங்கள் கடினமான மேற்பரப்பில் உட்காரக்கூடாது, மலச்சிக்கல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். உங்கள் பக்கத்தில் படுத்துக்கொள்ளவும், ஒரு வட்டம் அல்லது தலையணையில் உட்காரவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் காயம் குணப்படுத்துவதற்கும் மருத்துவர் சிறப்பு பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தையல்களைக் குணப்படுத்துதல்

அணிய வேண்டியிருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கட்டு, சுகாதாரத்தை பராமரித்தல், வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு குளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தையல் பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை சோப்புடன் தோலைக் கழுவவும். இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில், சருமத்தை மீட்டெடுக்க சிறப்பு களிம்புகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு தையல்களைக் குணப்படுத்துதல்

லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை. உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, தலையீட்டிற்குப் பிறகு 24 மணிநேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும். முதலில், உணவில் ஒட்டிக்கொண்டு மதுவை கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் சுகாதாரத்திற்காக, ஒரு மழை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் தையல் பகுதி ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முதல் 3 வாரங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

காயம் குணப்படுத்தும் போது ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல்கள் வலி, சப்புரேஷன் மற்றும் போதுமான தையல்கள் (நீக்கம்). பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது வைரஸ்கள் காயத்திற்குள் ஊடுருவுவதால் சப்புரேஷன் உருவாகலாம். பெரும்பாலும், தொற்று பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. எனவே, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சப்புரேஷன் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் உணர்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர, காயத்தைத் திறந்து வடிகட்ட வேண்டியிருக்கும்.

மடிப்பு பிரிந்தால் என்ன செய்வது?

வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளில் தையல் பற்றாக்குறை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 முதல் 12 நாட்கள் வரை சிக்கல்களின் அதிக நேரம் ஆகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், நீங்கள் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மருத்துவ பராமரிப்பு. காயத்தை மேலும் நிர்வகிப்பது குறித்து மருத்துவர் முடிவு செய்வார்: அதைத் திறந்து விடவும் அல்லது காயத்தை மீண்டும் தைக்கவும். வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால் - ஒரு காயத்தின் மூலம் குடல் வளையத்தின் ஊடுருவல், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. வீக்கம் காரணமாக இந்த சிக்கல் ஏற்படலாம், கடுமையான இருமல்அல்லது வாந்தி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தையல் வலித்தால் என்ன செய்வது?

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு தையல் பகுதியில் வலியைக் கருத்தில் கொள்ளலாம் சாதாரண நிகழ்வு. முதல் சில நாட்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது வலியைக் குறைக்க உதவும்: வரம்பு உடல் செயல்பாடு, காயம் பராமரிப்பு, காயம் சுகாதாரம். வலி தீவிரமாக இருந்தால் அல்லது நீண்ட நேரம் நீடித்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் வலி சிக்கல்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்: வீக்கம், தொற்று, ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம், குடலிறக்கம்.

நீங்கள் பயன்படுத்தி காயம் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தலாம் நாட்டுப்புற வைத்தியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, மூலிகை கலவைகள் உட்செலுத்துதல், சாறுகள், decoctions மற்றும் உள்ளூர் பயன்பாடுகள், மூலிகை களிம்புகள், தேய்த்தல் வடிவில் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் சில நாட்டுப்புற வைத்தியங்கள் இங்கே:

தையல் பகுதியில் வலி மற்றும் அரிப்பு மூலிகை decoctions மூலம் நிவாரணம்: கெமோமில், காலெண்டுலா, முனிவர். காயத்தின் சிகிச்சை தாவர எண்ணெய்கள்- கடல் பக்ஹார்ன், தேயிலை மரம், ஆலிவ். சிகிச்சையின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஆகும். காலெண்டுலா சாறு கொண்ட கிரீம் மூலம் வடுவை உயவூட்டுதல். காயத்திற்கு முட்டைக்கோஸ் இலையைப் பயன்படுத்துதல். செயல்முறை ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. முட்டைக்கோஸ் இலை சுத்தமாக இருக்க வேண்டும்; அதை கொதிக்கும் நீரில் ஊற்ற வேண்டும்.

மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுக வேண்டும். தேர்வு செய்ய அவர் உங்களுக்கு உதவுவார் தனிப்பட்ட சிகிச்சைமற்றும் தேவையான பரிந்துரைகளை வழங்குவார்.

காயம் செயல்முறை, அல்லது குணப்படுத்தும் செயல்முறை, காயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் முழு உயிரினத்தின் தொடர்புடைய எதிர்வினைகள் ஆகும்.

உடலின் பொதுவான எதிர்வினைகள் இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளன:

• காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 1-4 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், முக்கிய செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன - அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல். இரத்த பரிசோதனையானது லுகோசைட்டோசிஸை இடதுபுறமாக மாற்றுவதைக் காட்டுகிறது, சிறுநீரில் புரதம் தோன்றுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் எண்ணிக்கை குறைகிறது;
• இரண்டாவது 4-5 வது நாளில் தொடங்குகிறது, வீக்கம் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் நிறுத்தப்படும் போது, ​​வலி ​​குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது, மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள்இரத்தம், சிறுநீர்.

காயம் செயல்முறை ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் நடைபெறுகிறது மற்றும் மூன்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கட்டம் I - அழற்சி கட்டம் (நாட்கள் 1-5);
• இரண்டாம் கட்டம் - மீளுருவாக்கம் கட்டம் (6-14 நாள்);
• கட்டம் III - வடு மற்றும் எபிடெலிசேஷன் கட்டம் (15 நாட்கள் முதல் 6 மாதங்கள் வரை).

அழற்சி கட்டம்இரண்டு காலங்கள் உள்ளன: வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்களில் இருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்துதல்.

1. வாஸ்குலர் மாற்றங்களின் காலம் - சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் சிக்கலான உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, மைக்ரோசர்குலேஷன் சீர்குலைந்து, பிளாஸ்மா, நிணநீர் மற்றும் வெளியேற்றம் வாஸ்குலர் படுக்கைஉருவாக்கப்பட்ட கூறுகள் (லுகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள்) வெளியிடப்படுகின்றன. எடிமா உருவாகிறது, திசுக்களின் லிகோசைட் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது, அதாவது, காயத்தை சுத்தப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
2. நெக்ரோடிக் திசுக்களில் இருந்து காயத்தை சுத்தப்படுத்தும் காலம் நெக்ரோலிசிஸ் ஆகும். காயத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், உருவான கூறுகள் தோன்றும், அவை நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை ஃபாகோசைடைஸ் செய்கின்றன, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களை சுரக்கின்றன மற்றும் நச்சுகள், புரத முறிவு பொருட்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை காயத்திலிருந்து அழற்சி எக்ஸுடேட் மூலம் அகற்றுகின்றன. இதன் விளைவாக, காயம் நெக்ரோடிக் திசுக்களால் துடைக்கப்படுகிறது, வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் விடுவிக்கப்படுகின்றன, மேலும் காயம் செயல்முறையின் அடுத்த கட்டம் தொடங்குகிறது.

மீளுருவாக்கம் கட்டம்காயத்திற்குப் பிறகு 6 வது நாளில் தொடங்குகிறது மற்றும் மறுசீரமைப்பு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தில், புதிய இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் தீவிர வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, ஹைபோக்ஸியா குறைகிறது, படிப்படியாக, 14 வது நாளில், அழற்சி எதிர்வினை குறைகிறது. காயத்தில் புதிய பாத்திரங்கள் உருவாகின்றன, கிரானுலேஷன் திசு முதிர்ச்சியடைகிறது, இது திசு குறைபாட்டை அகற்ற உதவுகிறது.

வடு மற்றும் எபிட்டிலைசேஷன் கட்டம் 15ம் தேதி தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், படிப்படியாக, காயத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து தொடங்கி, குறைபாடு எபிட்டிலியம் மூலம் மூடப்படும், மற்றும் இணையாக இணைப்பு திசுமற்றும் ஒரு வடு உருவாகிறது. திசுவின் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து அதன் இறுதி உருவாக்கம் 6 வது மாதம் அல்லது அதற்குப் பிறகு முடிவடைகிறது. எளிமையான கட்டமைப்பின் திசுக்களில் ( எபிட்டிலியத்தை உள்ளடக்கியது, இணைப்பு திசு) சிக்கலான அமைப்பு (நரம்பு, பாரன்கிமல், தசை) திசுக்களை விட வடு வேகமாக ஏற்படுகிறது.

மூன்று கட்ட காயம் குணப்படுத்தும் முறை அனைத்து வகையான காயங்களுக்கும் உலகளாவியது. இருப்பினும், காயம் செயல்முறையின் வேகத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் உள்ளன:

• நோயாளியின் வயது;
• கொழுப்பு மற்றும் உடல் எடை;
• இரண்டாம் நிலை தொற்று;
• சேதமடைந்த பகுதியில் இரத்த விநியோகத்தின் தீவிரம்;
• நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலை;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலை;
• இணைந்த நாள்பட்ட நோய்கள்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் காரணமாக குழந்தைப் பருவம்காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் வயதானவர்களை விட வேகமாகவும் சாதகமாகவும் தொடர்கின்றன.

கடுமையான கேசெக்ஸியா கொண்ட பலவீனமான, நீரிழப்பு நோயாளிகளில், காயம் குணப்படுத்துவது கடினம், ஏனெனில் காயம் செயல்முறையின் இயல்பான போக்கிற்கு பிளாஸ்டிக் பொருள் மற்றும் ஆற்றல் இருப்பு தேவைப்படுகிறது. அதிகப்படியான பருமனான நோயாளிகளில் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் குறைக்கப்படுகின்றன தோலடி திசுஏனெனில் இது மோசமான இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது.

காயம் suppurates என்றால், சிகிச்சைமுறை காலம் நீடித்தது மற்றும் சிகிச்சைமுறை செயல்முறை மோசமாகிறது.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (முந்தையது தொற்று நோய்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று) காயம் செயல்முறையின் கட்டங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

காயம் ஏற்பட்ட பகுதியில் இரத்த விநியோகத்தின் நிலை குணப்படுத்தும் விகிதத்தை பாதிக்கிறது. இதனால், முகம், தலை மற்றும் கைகளில் உள்ள காயங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கால்களை விட மிக வேகமாக குணமாகும்.

இருதய அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் சுவாச அமைப்புகள்செல்வாக்கு வழங்கல் ஊட்டச்சத்துக்கள்உள்ளூர் திசுக்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல். அவை புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் இயல்பான விநியோகத்தை சீர்குலைக்கின்றன, இது முழு உடலின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது.

துன்பப்படும் மக்களில் நீரிழிவு நோய், ஒரு சுற்றோட்ட கோளாறு உள்ளது, பாதிக்கப்படுகிறது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி - இவை அனைத்தும் காயம் குணப்படுத்துவதில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் காயம் செயல்முறையின் சிகிச்சையை குறைக்கிறது. ஸ்டெராய்டல் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது காயம் குணப்படுத்தும் விகிதத்தில் தலையிடுகிறது.

V. டிமிட்ரிவா, ஏ. கோஷெலெவ், ஏ. டெப்லோவா

"காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறை" மற்றும் பிரிவின் பிற கட்டுரைகள்

காயம் குணப்படுத்துதல் என்பது மூன்று ஒன்றுடன் ஒன்று நிலைகளைக் கொண்ட ஒரு மாறும் செயல்முறையாகும்: வீக்கம், கிரானுலேஷன் திசு உருவாக்கம் மற்றும் தோல் முதிர்ச்சி அல்லது மறுவடிவமைப்பு. குணப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு இந்த ஒவ்வொரு கட்டத்தின் பங்களிப்பும் காயத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது.

ஆழமற்ற காயங்கள்.மேலோட்டமான காயங்கள் மேல்தோல் மற்றும் தோலின் மேல் அடுக்குகளை உள்ளடக்கியது. தோல் இணைப்புகள் ( மயிர்க்கால்கள், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள்) தக்கவைக்கப்படுகின்றன. இரத்த உறைவு, வீக்கம் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் உருவாக்கம் ஆகியவை சற்று வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குணப்படுத்துதலின் அடிப்படை அல்ல ஆழமான காயங்கள்பாதுகாக்கப்பட்ட தோல் இணைப்புகள் மற்றும் விளிம்பு மேல்தோல் காரணமாக எபிதெலைசேஷன் உள்ளது, இது இறுதியில் கண்ணுக்கு தெரியாத வடுக்கள் அல்லது அவை இல்லாமல் சருமத்தை முழுமையாகவும் விரைவாகவும் மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போபிக்மென்டேஷன் இருக்கலாம்.

ஆழமான காயங்கள். ஆழமான காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கான ஒரு அவசியமான படி, தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த ஒரு இரத்த உறைவு உருவாக்கம் ஆகும். வீக்கம் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு உருவாக்கம் ஆகியவை குணப்படுத்துவதில் முக்கியமான படிகள் ஆகும், தோல் பதற்றத்துடன், இது எபிதீலியலைசேஷன் ஊக்குவிக்க காயத்தின் விளிம்புகளை ஒன்றாக இணைக்கிறது. தோல் இணைப்புகள் சேதமடைவதால், ஆழமான காயங்களின் மேல்தோல் விளிம்பு மேல்தோல் காரணமாக மட்டுமே ஏற்படுகிறது மற்றும் இழந்த திசு வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.

வடுவின் நோய்க்கிருமிகளைப் புரிந்து கொள்ள, காயம் குணப்படுத்துவது எப்படி சாதாரணமாக நிகழ்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

அழற்சியின் நிலை

ஒரு காயம் குணமாகும் போது நடக்கும் முதல் விஷயம் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாக்கம் ஆகும். சேதமடைந்த பாத்திரங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதையும், நுண்ணுயிரிகள் காயத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்கும் ஒரு தடையை உருவாக்குவதையும் இது உறுதி செய்கிறது. த்ரோம்பஸ் என்பது ஒரு தற்காலிக அணியாகும், இதில் அழற்சி செல்கள் இடம்பெயர்கின்றன. பிளேட்லெட்டுகள் அழிக்கப்படும் போது, ​​பல வளர்ச்சி காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன, உட்பட. மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF-β1), எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி, இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி வகை 1 (IGF-1) மற்றும் பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி, இது அழற்சி செல்களை ஈர்க்கிறது, எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் தொகுப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் முளைப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.

ஃபைப்ரினோலிசிஸ் தயாரிப்புகள் போன்ற பல சமிக்ஞை மூலக்கூறுகள் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளை காயத்திற்கு ஈர்க்கின்றன. இந்த செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து டயாபெடிசிஸ் மூலம் காயத்திற்கு அருகில் உள்ள நுண்குழாய்களின் எண்டோடெலியம் வழியாக வருகின்றன. நியூட்ரோபில்களின் முக்கிய செயல்பாடு பாகோசைடோசிஸ் மற்றும் உயிரணுக்களுக்குள் நுண்ணுயிரிகளை அழிப்பது ஆகும். கூடுதலாக, நியூட்ரோபில்கள் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை உருவாக்குகின்றன, இதன் செல்வாக்கின் கீழ், குணப்படுத்தும் இந்த கட்டத்தில் ஏற்கனவே கெரடினோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் செயல்படுத்தப்படலாம்.

கடுமையான அழற்சி எதிர்வினையின் முடிவில் (1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு), இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இடம்பெயர்ந்த மோனோசைட்டுகள் மேக்ரோபேஜ்களாக மாறி மீதமுள்ள நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் இறந்த செல்களை அழிக்கின்றன. இந்த மேக்ரோபேஜ்கள் வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் ஆதாரமாகவும் செயல்படுகின்றன, குறிப்பாக பிளேட்லெட்-பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி, இது காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை ஈர்க்கிறது.

பெருக்கம் நிலை

புதிய கிரானுலேஷன் திசு இரத்த நாளங்கள் மற்றும் செல்கள் மிகவும் நிறைந்துள்ளது. ஆழமான காயங்களை குணப்படுத்துவதற்கு எபிதெலைசேஷன் மட்டும் போதாது என்பதால், காயத்திற்கு அருகில் உள்ள தோலழற்சியின் பகுதிகளில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் ஏற்கனவே அதன் முதல் கட்டங்களில் தொடங்குகிறது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் காயத்திற்குள் இடம்பெயர்ந்து, ஃபைப்ரின், ஃபைப்ரோனெக்டின், விட்ரோனெக்டின் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் கொண்ட ஒரு புற-செல்லுலார் மேட்ரிக்ஸை வரிசைப்படுத்துகின்றன. புதிய கிரானுலேஷன் திசு வகை III கொலாஜனுக்கும் வகை I கொலாஜனுக்கும் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

காயத்தில் வளர்ச்சி காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, கெரடினோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம் தொடங்குகிறது. கிரானுலேஷன்கள் உருவாகி, அதிகப்படியான கொலாஜன் மேட்ரிக்ஸ் தோன்றும்போது, ​​அப்போப்டொசிஸ் மூலம் செல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. அப்போப்டொசிஸை எது தூண்டுகிறது என்பது தெரியவில்லை. எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி, டிஜிஎஃப்-β1, ஆஞ்சியோட்ரோபின் மற்றும் த்ரோம்போஸ்பாண்டின் ஆகியவற்றின் தூண்டிகளாக செயல்படும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தூண்டும் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ், பாத்திரங்கள் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸில் வளரத் தொடங்குகின்றன.

Myofibroblasts பெரிய காயங்களின் விளிம்புகளை நெருக்கமாக கொண்டு வர உதவுகிறது, இது காயத்தின் குழியை நிரப்ப தேவையான கிரானுலேஷன் திசுக்களின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் எபிடெலலைசேஷன் பகுதியைக் குறைக்கிறது. சுருக்க புரதங்களான ஆக்டின் மற்றும் டெஸ்மின் காரணமாக, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களும் காயத்தின் விளிம்புகளை நெருக்கமாகக் கொண்டுவர உதவுகின்றன. காயத்தின் விளிம்புகள் மூடப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் இயந்திர பதற்றம் பதற்றம் நிறுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

காயம் தோன்றிய சில மணிநேரங்களில் எபிலிசேஷன் தொடங்குகிறது. இடம்பெயரும் கெரடினோசைட்டுகள் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் மற்றும் யூரோகினேஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் யூரோகினேஸ் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது கெரடினோசைட் இடம்பெயர்வுக்கு அவசியமான ஒரு முக்கியமான படியான ஃபைப்ரினோலிசிஸை ஊக்குவிக்கிறது. த்ரோம்பஸால் உருவாக்கப்பட்ட தற்காலிக மேட்ரிக்ஸின் வழியாக செல்ல, கெரடினோசைட்டுகள் கூடுதல் ஃபைப்ரோனெக்டின் மற்றும் கொலாஜன் ஏற்பிகளை உருவாக்குகின்றன. கெரடினோசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வு மற்றும் எபிடெலிசேஷன் காயத்தின் விளிம்புகளின் பதற்றத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

முதிர்ச்சி மற்றும் மறுசீரமைப்பு நிலை (முழுமையான சிகிச்சைமுறை)

மறுசீரமைப்பு கட்டத்தில், அதிகப்படியான கொலாஜன் மற்றும் தற்காலிக மேட்ரிக்ஸ் திசு நொதிகளால் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் அழற்சி செல்கள் காயத்தை விட்டு வெளியேறுகின்றன. வடு முதிர்ச்சியடையும் போது, ​​தற்காலிக மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் கொலாஜன் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் அழிவு செயல்முறைகளுக்கு இடையில் ஒரு சமநிலை எழுகிறது.

ஒருபுறம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கொலாஜன், சுருங்கும் புரதங்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸை ஒருங்கிணைக்கின்றன, மறுபுறம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மாஸ்ட் செல்கள், எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் அழிவு மற்றும் மறுகட்டமைப்பிற்குத் தேவையான பல நொதிகளை (மேட்ரிக்ஸ் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ்கள்) சுரக்கின்றன. இந்த புரோட்டினேஸ்கள் மற்றும் அவற்றின் திசு தடுப்பான்களுக்கு இடையிலான சமநிலை ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது முக்கிய பங்குசேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுப்பதில்.

டி-லிம்போசைட்டுகள் (இன்டர்ஃபெரான்-γ), லிகோசைட்டுகள் (இன்டர்ஃபெரான்-α) மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் (இன்டர்ஃபெரான்-β) ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இண்டர்ஃபெரான்கள் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் கொலாஜன் மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின் தொகுப்பை அடக்குகின்றன.

மறுசீரமைப்பு செயல்முறை 6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் ஆண்டுகள் நீடிக்கும். ஒரு வடுவின் வலிமையும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையும் பொதுவாக 70-80% மட்டுமே அப்படியே இருக்கும், இதனால் வடுக்கள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகின்றன.

காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் வடு உருவாவதை பாதிக்கும் காரணிகள்

வயது. பெரியவர்கள் போலல்லாமல், கருவின் தோலில் உள்ள காயங்கள் விரைவாகவும் வடுக்கள் இல்லாமல் குணமாகும். ஸ்கார்லெஸ் ஹீலிங் நுட்பம் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் வீக்கம் லேசானது, காயத்தின் உள்ளடக்கங்களில் அதிக அளவு ஹைலூரோனிக் அமிலம் உள்ளது மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன.

கருவின் உடல் வயதுவந்த உடலிலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டது. முக்கிய வேறுபாடு திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் சிறப்பியல்புகளில் உள்ளது: அவற்றில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் முழு காலத்திலும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே உள்ளது கருப்பையக வளர்ச்சி. நியூட்ரோபீனியா காரணமாக கருவின் காயங்களில் ஏற்படும் அழற்சி லேசானது. என நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகருவில், அழற்சி எதிர்வினை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் காயங்களின் இடத்தில் வடுக்கள் உருவாகலாம்.

கருவின் தோல் தொடர்ந்து சூடான, மலட்டு அம்னோடிக் திரவத்தில் குளிக்கப்படுகிறது, இதில் பல வளர்ச்சி காரணிகள் உள்ளன. ஆனால் இது மட்டும் வடு இல்லாத சிகிச்சைமுறையை விளக்கவில்லை. கருவின் ஆட்டுக்குட்டிகள் மீதான சோதனைகளில், சிலிகான் டிரஸ்ஸிங்கைப் பயன்படுத்தி அம்னோடிக் திரவத்திலிருந்து காயத்தை தனிமைப்படுத்துவது வடு இல்லாத குணப்படுத்துதலைத் தடுக்கவில்லை; மறுபுறம், கருவின் மீது ஒட்டப்பட்ட வயதுவந்த தோல், அம்னோடிக் திரவத்துடன் தொடர்பு கொண்ட போதிலும், வடு உருவாக்கத்துடன் குணமடைந்தது.

எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸில் உள்ள ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் உயர் உள்ளடக்கம் செல் இயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் பெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே சேதமடைந்த பகுதியின் மறுசீரமைப்பு. இது ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை வடு இல்லாத சிகிச்சையின் முக்கிய காரணியாகக் கருத அனுமதிக்கிறது. வயதுவந்த காயங்களில் இல்லாத கிளைகோபுரோட்டீன் கருவின் காயங்களில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த கிளைகோபுரோட்டீன் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. கூடுதலாக, பழ காயங்களில் அதன் நீண்டகால இருப்பு அவற்றின் குணப்படுத்தும் போது கொலாஜன் ஒழுங்காக படிவதை ஊக்குவிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. செயலாக்கத்தின் போது ஹையலூரோனிக் அமிலம்துளையிடப்பட்ட செவிப்பறைகட்டுப்பாட்டு விலங்குகளை விட எலிகள் வேகமாக மீட்கப்பட்டது மட்டுமல்லாமல், காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் குறைவான வடு திசுவும் இருந்தது, மேலும் கொலாஜன் இழைகள் ஒழுங்கான முறையில் அமைக்கப்பட்டன.

கருவில் உள்ள காயங்களின் விரைவான எபிடெலைசேஷன் காயத்தின் உள்ளடக்கங்களில் ஃபைப்ரோனெக்டின் மற்றும் டெனாசின் ஆகியவற்றின் ஆரம்பக் குவிப்பு காரணமாக இருக்கலாம். கரு மற்றும் வயதுவந்த ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் வேறுபட்டவை. கருவின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் உள்ள ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் அதிக கொலாஜன் வகைகளை III மற்றும் IV ஐ உருவாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் வயதுவந்த ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் முக்கியமாக வகை I கொலாஜனை உருவாக்குகின்றன. கூடுதலாக, கருவின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கொலாஜனை ஒரே நேரத்தில் பெருக்கி, ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டவை, அதே சமயம் வயதுவந்த ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கம் கொலாஜன் தொகுப்புக்கு முந்தியுள்ளது. இதனால், பெரியவர்களில், காயம் குணப்படுத்தும் போது, ​​கொலாஜன் வைப்புகளின் தோற்றம் சற்று தாமதமாகிறது, இது வடுக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. தோல் பதற்றம் வடு இல்லாத சிகிச்சைமுறையில் பங்கு வகிக்காது, ஏனெனில் கருவின் காயங்கள் கிட்டத்தட்ட myofibroblasts இல்லாமல் இருக்கும்.

சேதமடைந்த திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் வடு உருவாவதில் வீக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கருவில், வீக்கம் இல்லாத நிலையில், காயங்கள் வடுக்கள் இல்லாமல் குணமாகும். காயம் குணப்படுத்துவது வயதுக்கு ஏற்ப குறையும் என்று கருதப்படுகிறது. உடல் வயதாகும்போது, ​​மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைதல், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் வினைத்திறன் மற்றும் இயக்கம் இழப்பு, வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் அவற்றின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பிற விநியோகத்தில் குறைவு போன்றவற்றால் அதன் அழற்சியின் எதிர்வினை குறைகிறது. TGF-β ஏற்பி. இவை அனைத்தும் வெவ்வேறு வயதுகளில் காயம் குணப்படுத்தும் வேகம் மற்றும் தரத்தில் உள்ள வேறுபாட்டை விளக்கலாம்.

வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் மிகவும் மெதுவாக குணமடைந்தாலும், அவை வடு தரத்தை மேம்படுத்தியுள்ளன, இது சேதமடைந்த தோலில் மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF-β) அளவு குறைவதால் இருக்கலாம். கருவின் துணை வகையின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் வயதானவர்களின் காயங்களில் தோன்றுவதும் சாத்தியமாகும், இது கருவில் உள்ளதைப் போலவே காயம் குணமடைய வழிவகுக்கிறது. மாதவிடாய் காலத்தில் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவது, குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன், மெதுவாக காயம் குணப்படுத்துவதற்கும், வடுக்கள் குறைவதற்கும் பங்களிக்கும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள். வீக்கம் மற்றும் பெருக்கம் போன்ற காயம் குணப்படுத்தும் முக்கிய கட்டங்களில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் செல்வாக்கு செலுத்துகின்றன என்று விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் TGF-β ஐசோஃபார்ம்களின் உற்பத்தியையும் அவற்றின் ஏற்பிகளின் உருவாக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இது ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வடு உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. யு ஆரோக்கியமான பெண்கள்மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில், காயம் குணப்படுத்துவது குறைகிறது, ஆனால் வடு தரம் அதிகரிக்கிறது, இது காயங்களில் TGF-β1 அளவு குறைவதோடு தொடர்புடையது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் பின்னணியில், காயங்கள் விரைவாக குணமடையத் தொடங்குகின்றன, இது பாலியல் ஹார்மோன்களால் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ குணப்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், மாற்று என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன ஹார்மோன் சிகிச்சை 3 மாதங்களுக்குள் காயங்களில் எபிலிசேஷன் மற்றும் கொலாஜன் படிவதை துரிதப்படுத்துகிறது.

ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் மேற்பரப்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளின் இருப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் இந்த உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை நேரடியாகக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை குறிக்கிறது. கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் விட்ரோவில் TFP-β1 அளவை அதிகரிக்கின்றன.

தோல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் உற்பத்தி மற்றும் TGF-β1 ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஈடுபாட்டை இந்தத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. இறுதியாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரிகளின் முறையான நிர்வாகம் மனிதர்களில் காயம் குணப்படுத்துவதைத் தடுப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரியான தமொக்சிபென் பெறும்போது காயங்களைப் பெற்ற பெண்களின் வடுக்கள் பற்றிய ஆரம்ப ஆய்வில், இந்த வடுக்கள் இருப்பதைக் காட்டியது. சிறந்த தரம்தமொக்சிபென் கொடுக்கப்படாத பெண்களின் அதே காயங்களை குணப்படுத்திய பிறகு எஞ்சியிருக்கும் வடுக்களை விட.

பரம்பரை.இருந்ததற்கான சான்றுகள் உள்ளன பரம்பரை காரணி, இது அசாதாரணமான (நோயியல்) வடுவை செயல்படுத்துவதன் மூலம் காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை பாதிக்கிறது, இது ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் கெலாய்டு வடுக்கள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கெலாய்டு தழும்புகளின் பரம்பரையின் தன்னியக்க மேலாதிக்க மற்றும் தன்னியக்க பின்னடைவு வடிவங்கள் இரண்டும் பதிவாகியுள்ளன. பெரும்பாலும், இதே போன்ற வடுக்கள் கொண்ட நோயாளியின் உறவினர்களிடமும் கெலாய்டு வடுக்கள் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கெலாய்டு தழும்புகளின் பரவலானது மக்களிடையே கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது கருமையான தோல், ஆப்பிரிக்கர்கள் மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்கர்களிடையே 4.5 - 16% ஐ எட்டுகிறது. HLA-β14 மற்றும் HLA-BW16 இன் கேரியர்களில், இரத்த வகை A (II) உள்ளவர்கள் மற்றும் ரூபின்ஸ்டீன்-டாய்பி நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கெலாய்டு தழும்புகளின் அதிர்வெண் அதிகமாக உள்ளது.