குணப்படுத்தும் வகை. இரண்டாம் நிலை நோக்கம் மூலம் காயம் குணப்படுத்துதல்

காயங்களை ஆற்றுவதைஇது ஒரு சாதாரண உடலியல் செயல்முறை ஆகும், இதன் செயல்பாடு நோயாளியின் ஹோமியோஸ்டாசிஸைப் பாதுகாப்பதாகும். இந்த செயல்முறை பொதுவான நகைச்சுவை காரணிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர் காரணிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒருமைப்பாடு, தொடர்ச்சி மீறல். பழமையான விலங்குகள் சேதத்திற்கு பதிலளிக்கின்றன, அவற்றின் ஊடாடலின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்க மைட்டோசிஸ் மூலம் செல்களை மீண்டும் உருவாக்குகின்றன. உயர்ந்த முதுகெலும்புகளில், நார்ச்சத்து வடு உருவாவதன் மூலம் சேதமடைந்த மேற்பரப்பை மீண்டும் இணைக்க குறைந்த மாற்று செயல்முறை காணப்படுகிறது, இது உடல் தொடர்ச்சியை மீட்டெடுக்கிறது.

வழக்கமான உடல் செயல்பாடுநடைபயிற்சி அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற நடவடிக்கைகள் கூடுதல் ஆதரவை வழங்குகின்றன. இந்த வழியில் நீங்கள் காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை ஆதரிக்க முடியும். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், நோயை சிறந்த முறையில் நிர்வகிக்கவும், காயம் குணமடைவதைத் தடுக்கவும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை தவறாமல் சரிபார்க்க வேண்டும். பருத்தி, கம்பளி அல்லது மைக்ரோஃபைபரால் செய்யப்பட்ட சுவாசிக்கக்கூடிய ஆடைகளை அணியுங்கள். இறுக்கமான கட்டப்பட்ட காலுறைகள் அல்லது காலுறைகள் அல்லது கர்செட்டுகள் கொண்ட காலுறைகளைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இவை இரத்த ஓட்டத்தை துண்டிக்கும் அல்லது குறைக்கும். புகைபிடிப்பதை முடிந்தவரை கட்டுப்படுத்துங்கள், இது இரத்த ஓட்ட பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கிறது. க்கு உகந்த தேர்வுமற்றும் காலணி சரிசெய்தல், எலும்பியல் காலணி தயாரிப்பாளரிடம் வருகை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹை ஹீல்ஸைத் தவிர்க்கவும். லிஃப்டைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக படிக்கட்டுகளில் செல்வது போன்ற வேண்டுமென்றே மற்றும் போதுமான அளவு நகர்த்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் காலை சுழற்றுவது அல்லது மேலும் கீழும் ஆடுவது போன்ற சிறிய பயிற்சிகள் கூட உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தை வைத்திருக்க உதவும். இருக்கும் அதிக எடையைக் குறைக்கவும். . காயம் குணப்படுத்துவது ஒருவரையொருவர் சரியான நேரத்தில் பின்பற்றும் கட்டங்களில் நிகழ்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் ஒன்றுடன் ஒன்று.

மனிதர்களில் மீளுருவாக்கம் சாத்தியம் பாதுகாக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் உயிரணுக்களில், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட கல்லீரல் திசுக்களின் சேதம் அல்லது குறைபாடு 75% வரை வரையறுக்கப்படுகிறது.

எப்பொழுது தேவைமிகவும் விரிவான சேதத்துடன் கூடிய பரந்த குணப்படுத்தும் செயல்முறை, மீளுருவாக்கம் இல்லாமை கண்டறியப்பட்டது மற்றும் குணப்படுத்துதல் ஒரு நார்ச்சத்து வடு உருவாவதில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் விரிவானது, இது சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் மற்றும் காயத்தைச் சுத்தப்படுத்துவதற்கான எக்ஸுடேஷன் கட்டம், கிரானுலேஷன் திசுவை உருவாக்குவதற்கான கிரானுலேஷன் கட்டம் மற்றும் காயத்தின் முதிர்ச்சி, வடு மற்றும் எபிடெலைசேஷன் ஆகியவற்றிற்கான எபிடெலலைசேஷன் கட்டத்தைத் தொடர்ந்து வருகிறது. காயத்தின் அளவு மற்றும் வகையைப் பொறுத்து, சுமார் 14-21 நாட்களில் கடுமையான காயங்களுக்கு இந்த செயல்முறை முடிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட காயங்களில், இந்த நேரம் சீர்குலைந்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் காரணத்திற்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை அல்லது போதுமானதாக இல்லை. காரணம்-மற்றும்-விளைவு சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை காயம் குணப்படுத்துவதில் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட காயங்கள், காயம் உண்மையில் குணமடையாமல் பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

தோல், ஒரு சிக்கலான உறுப்பு இருப்பது, மீளுருவாக்கம் உட்பட்டது அல்ல. "எபிடெலலைசேஷன்" - தீக்காயங்கள் மற்றும் மேலோட்டமான தோல் சேதத்தை குணப்படுத்தும் போது ஏற்படும் செயல்முறையை வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இதில் எபிடெலியல் செல்கள்ஒரு புதிய மேல்தோல் உருவாகிறது மற்றும் காயம் குணமாகும்.

கூடுதலாக, போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பம், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, உடல் பருமன், தோலடி திசு விரிவாக்கிகள் (திசு எக்ஸ்பாண்டர்), முதல் பார்வையில் புதிய தோல் உருவாகிறது என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் உண்மையில் நாம் மறுவடிவமைப்பு பற்றி பேசுகிறோம், தோல் கொலாஜனின் கட்டமைப்பை நீட்டுவதில் மற்றும் மாற்றுவதில் வெளிப்படுகிறது. , இது மெல்லியதாக மாறும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எபிடெர்மல் செல்கள் அதிகரித்த மைட்டோடிக் செயல்பாடு நீட்சிக்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினை ஆகும், இது மீளுருவாக்கம் அல்ல.

எக்ஸுடேஷன் கட்டத்தில், அழற்சி கட்டம், அழற்சி கட்டம் அல்லது அழிக்கும் கட்டம், செல்கள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஆக்கிரமிப்பு பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களைக் கொல்வதிலும், குணப்படுத்தும் செயல்முறையை ஊக்குவிப்பதிலும் முக்கியமாக ஈடுபட்டுள்ளது. முதலாவதாக, ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைப் பின்பற்றுகிறது: பாத்திரங்கள் தொடர்பில் உள்ளன, இதனால் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் செயல்படுத்தப்பட்டு, அவற்றின் சேமிப்பகப் பொருட்களை வெளியிடுகிறது, மேலும் பிளேட்லெட்டுகளை ஈர்க்கிறது. இணையான பிளாஸ்மா உறைதல் ஃபைப்ரின் பங்கேற்புடன் ஒரு நிலையான இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. காயத்தின் பகுதியில் அமிலத்தன்மை வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஃபைப்ரோசைட்டுகளை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் காயத்தின் பகுதியில் உள்ள நச்சுக் கழிவுகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது. காயத்தை சுத்தம் செய்வதற்கான தீர்க்கமானவை.

• பிளேட்லெட்டுகள் கொலாஜன் இழைகளுடன் ஒட்டிக்கொள்கின்றன.
• ஃபைப்ரினோஜென் பிளேட்லெட்டுகளை ஒன்றாக இணைத்து, பிளேட்லெட் ஒட்டுதலை உருவாக்குகிறது.

குறிப்பாக நியூட்ரோபில் கிரானுலோசைட்டுகள் இறந்த திசு மற்றும் பாகோசைடிக் பாக்டீரியாவை கரைக்கும்.

மனித உடல் செல்கள்மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனைப் பொறுத்து அவை 3 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:
1. Motile செல்கள் (Labile).
2. நிலையான செல்கள் (நிலையான).
3. நிரந்தர செல்கள்(நிரந்தர).

அசையும் செல்கள்- உடலின் பல்வேறு எபிடெலியல் செல்கள், தோலின் மேல்தோல் முதல் சிறுநீர் பாதை, செரிமான அமைப்பு போன்ற உள் உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய செல்கள் வரை. இந்த செல்கள் பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் பெருகி, சேதமடைந்த பகுதியை மறைக்க முடியும். சிறியது.

பெரும்பாலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சிதைந்து, ஹைட்ரோலைடிக் என்சைம்களை வெளியிடுகின்றன, இது செல்லுலார் குப்பைகளை கரைக்கிறது. குடிபெயர்ந்த மோனோசைட்டுகள் பாகோசைட்டோஸ் செல்லுலார் குப்பைகள். மேக்ரோபேஜ்கள் இங்கே முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: அவை பாகோசைட்டோசிஸ் மூலம் காயத்தை அழிக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன, கூடுதலாக, அவை காயம் குணப்படுத்துவதற்கான அடுத்தடுத்த கட்டங்களைத் தூண்டும் வளர்ச்சி காரணிகளை உருவாக்குகின்றன. இதனால், அவை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் நியோவாஸ்குலரைசேஷனைத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், இந்த செயல்பாடு ஈரமான காயம் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 28 டிகிரி காயத்தின் வெப்பநிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

நிலையான செல்கள். இந்த உயிரணுக்களின் இனப்பெருக்க விகிதம் குறைவாக உள்ளது; அவை சேதத்திற்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன வேகமான பிரிவுமற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் அடிப்பகுதி அதன் ஒருமைப்பாட்டை தக்க வைத்துக் கொண்டால், சேதத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செல்கள் பாரன்கிமாவில் காணப்படுகின்றன உள் உறுப்புக்கள், கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் போன்றவை இரத்த குழாய்கள்மற்றும் மென்மையான தசைகள்.

நாள்பட்ட காயங்களில், இந்த கட்டம் பெரும்பாலும் கணிசமாக நீடிக்கிறது, ஏனெனில் பாக்டீரியா அழற்சி பதில்கள் காயம் குணப்படுத்துவதை மெதுவாக்கும். கிரானுலேஷன் கட்டம் காயம் உருவான சுமார் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் அதிகபட்சமாக 72 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.

இந்த கட்டத்தில், காயத்தை நிரப்ப புதிய திசு உருவாகிறது. காயத்தின் விளிம்புகளில் வாஸ்குலர் செல்கள் இடம்பெயர்வதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செல்கள் இரத்த நாளங்கள், பாகோசைட்டோஸ் பாக்டீரியா மற்றும் ஃபைப்ரின் ஃபைபர்களை உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மியூகோபாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவதற்கு முக்கியமான பிற பொருட்களையும் உற்பத்தி செய்கின்றன.

நிரந்தர செல்கள். இவை பிறந்த பிறகு பிரிக்காத செல்கள். இதில் ஸ்ட்ரைட்டட் தசை, இதய தசை மற்றும் செல்கள் அடங்கும் நரம்பு செல்கள். இந்த உயிரணுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் இணைப்பு திசு மற்றும் வடு உருவாக்கம் மூலம் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

குறைபாடு குணப்படுத்துதல்கல்வி மூலம் இணைப்பு திசுவடுவின் அழகின்மை, அத்துடன் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு முக்கியமாக வருகிறது. அதிகப்படியான நார்ச்சத்து திசுக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் வழிவகுக்கும் கடுமையான சிக்கல்கள்உட்புற உறுப்புகளை குணப்படுத்துவதில்: உணவுக்குழாய் குறுகுதல், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கார்னியாவில் வடுக்கள், இதய வால்வுகளுக்கு சேதம்.

ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் முக்கியமாக அமினோ அமிலங்களுக்கு உணவளிக்க முடியும், அவை மேக்ரோபேஜ்களால் இரத்தக் கட்டிகளை உடைப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, கொலாஜன் உட்செலுத்தலின் போது ஃபைப்ரின் அழிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில்தான் நாள்பட்ட காயங்களில் ஒரு காயம் கோளாறு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது: ஃபைப்ரின் நிலைத்தன்மை. ஃபைப்ரின் அழிக்கப்படவில்லை, ஆனால் காயத்தின் மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கத்தால் மட்டுமே மூன்றில் ஒரு பங்கு மற்றும் புதிய உருவாக்கம் மூலம் மூன்றில் இரண்டு பங்கு. . 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு கடுமையான காயத்தில் எபிலிசேஷன் தொடங்குகிறது மற்றும் பல வாரங்கள் ஆகலாம். இது புதிய கொலாஜன் இழைகளின் உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை ஒரு மூட்டையில் தைக்கப்படுகின்றன. சாதாரண திசுக்களின் வலிமை இனி அடையப்படவில்லை. வடு திசுக்களில் ஏற்படும் அழுத்தம் புண்கள் சாதாரண தோலை விட தோராயமாக 5 முதல் 10 மடங்கு வேகமாக இருக்கும். மேல்தோல் செல்கள் வழக்கமாக விளிம்பில் ஒழுங்கற்ற முறையில் தொடங்கி காயத்தின் மேற்பரப்பில் பரவுகின்றன.

ஒத்த தோலில் செயல்முறைகள்ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள், கெலாய்டுகள் மற்றும் சுருக்கங்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். வைட்டமின் சி குறைபாடு, அதிகப்படியான வைட்டமின் ஏ, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குதல், உள்ளூர் தொற்று போன்றவற்றால் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் பலவீனமடையும் நிலைமைகள் உள்ளன. காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் அதன் பல்வேறு நிலைகளில் மருத்துவ அணுகுமுறை அவசியம் சிறந்த சிகிச்சைமுறை பெற விரும்பிய திசையை அடைய.

இருப்பினும், எபிடெலியல் தீவுகளை குறிப்பிட்ட காயங்களுக்கு நடுவில் வைக்கலாம். இது இடம்பெயர்வையும் அனுமதிக்கிறது, இது இறுதியில் காயத்தை மூட உதவுகிறது. ஆக்கிரமிப்பு முகவர்களால் நம் உடல் அடிக்கடி சேதமடைகிறது. வெவ்வேறு வழிகளில் ஏற்படும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான அதிர்ச்சி, அதிலிருந்து சரிசெய்ய வேண்டிய உடலின் பகுதிகளை அழிக்கிறது.

தோல், மிகவும் புற மற்றும் மேலோட்டமான பகுதியாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஷெல் போல உள் கட்டமைப்புகள்இது சம்பந்தப்பட்ட உறுப்புகளை விட மீள்தன்மை கொண்டது. ஒரு தசை அல்லது குடலின் ஒரு பகுதியை அல்லது வேறு எந்த உறுப்பையும் நாம் கருத்தில் கொண்டால், தோல் வலிமையானது, நிச்சயமாக, எலும்புகளைத் தவிர, அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் உடலின் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாகக் கருதலாம்.

சொன்னதைத் தொடர்ந்து ஆம்ப்ரோஸ் பரே(1510-1590) - "நான் காயத்தைக் கட்டினேன், கடவுள் அதைக் குணப்படுத்துவார்" என்பது எப்போதும் வெற்றிகரமான குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிப்பதில்லை, ஆனால் தோல்வியை மறைக்க உதவுகிறது மற்றும் இயற்கையையும் கடவுளையும் பரிசோதிக்கும் கண்களிலிருந்து தங்கள் வேலையைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

காயத்தின் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை தலையிட்டு விரைவுபடுத்துவது நமது நலனுக்காக இருந்தால், குணப்படுத்தும் பொறிமுறையை நன்கு அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

குணப்படுத்துதல் என்பது உடல் சேதமடைந்த பகுதியை சரிசெய்யும் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு தாக்குதல் முகவர் ஒரே இடத்தில் சேதத்தை ஏற்படுத்தினால், அந்த பகுதியை மறுசீரமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் உடனடியாக எழுகின்றன மற்றும் பழுதுபார்க்கும் நோக்கத்திற்காக அதே வரிசையில் உருவாகின்றன.

முதன்மையான நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவது (சனாட்டியோ பெர் ப்ரிமாம் இண்டெண்டெம்) மிகவும் சிக்கனமானது மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக பலனளிக்கிறது குறுகிய நேரம்ஒரு மெல்லிய, ஒப்பீட்டளவில் நீடித்த வடு உருவாவதோடு.

அரிசி. 2. முதன்மை நோக்கம் மூலம் காயம் குணப்படுத்துதல்

காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்பு கொள்ளும்போது (உதாரணமாக, கீறப்பட்ட காயங்கள்) அல்லது அவை தையல்களுடன் இணைக்கப்பட்டிருந்தால், முதன்மையான நோக்கத்தால் அறுவை சிகிச்சை காயங்கள் குணமாகும், இது காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் கவனிக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை காயங்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மெல்லிய ஃபைப்ரின் படம் காரணமாக காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்கள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன. இந்த வழக்கில், ஈடுசெய்யும் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையின் அதே கட்டங்களில் செல்கிறது காயம் செயல்முறை: வீக்கம், பெருக்கம் மற்றும் இணைப்பு திசு உருவாக்கம், எபிலிசேஷன். காயத்தில் உள்ள நெக்ரோடிக் திசுக்களின் அளவு சிறியது, மற்றும் வீக்கம் முக்கியமற்றது.

காயத்தின் சுவர்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் நுண்குழாய்களின் வளரும் எபிட்டிலியம், ஃபைப்ரின் வழியாக எதிர் பக்கமாக ஒட்டுகிறது (சுவர்களுக்கு இடையில் சிறிய துவாரங்களை நிரப்பும் கிரானுலேஷன்களை தைப்பது போல), கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் மற்றும் ஒரு மெல்லிய நேரியல் உருவாக்கத்துடன் அமைப்புக்கு உட்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகளின் இணைப்பின் வரிசையில் விரைவான எபிடெலிசேஷன் மூலம் வடு உருவாகிறது. சீரற்ற மேலோட்டமான காயங்கள் 1 செ.மீ வரை விளிம்புகள் வேறுபடும் அளவு சிறியது, தையல் இல்லாமல் முதன்மை நோக்கத்தால் குணப்படுத்த முடியும். சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எடிமாவின் செல்வாக்கின் கீழ் விளிம்புகள் ஒன்றிணைவதால் இது நிகழ்கிறது, பின்னர் அவை "முதன்மை ஃபைப்ரின் பிசின்" மூலம் வைக்கப்படுகின்றன.

மணிக்கு இந்த முறைகாயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்களுக்கு இடையில் குணப்படுத்தும் குழி இல்லை; இல்லாத காயங்கள் மட்டுமே தொற்று செயல்முறைநுண்ணுயிரிகள் காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணி நேரத்திற்குள் இறந்துவிட்டால், அசெப்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிறிய தொற்றுடன் தற்செயலான காயங்கள்.

எனவே, முதன்மை நோக்கத்தால் காயம் குணமடைய, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

காயத்தில் தொற்று இல்லை;

காயத்தின் விளிம்புகளின் இறுக்கமான தொடர்பு;

2. காயம் செயல்முறையின் கட்டங்களை விவரிக்கவும். நோயாளி எந்த கட்டத்தில் இருக்கிறார்?

3. நோய்வாய்ப்பட்ட K. இல் உருவாக்கப்பட்ட நோயியல் செயல்முறையின் என்ன சிக்கல்?

பணி 3.

நோயாளி ஏ., 29 வயது, 6 வது பல் அதிர்ச்சிகரமான அகற்றப்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு மேல் தாடைவலதுபுறத்தில் உடல் வெப்பநிலை அக்குள் 39.9 டிகிரி செல்சியஸ் வரை அதிகரித்துள்ளது.

குறிக்கோளாக: பகுதியில் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்காயத்தின் விளிம்புகள் வீங்கி, வலிமிகுந்தவை, வாயைத் திறப்பதும் வலியாக இருக்கும்; நோயாளியின் தோல் வெளிர், உலர்ந்த மற்றும் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும். நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இல்லை.

1. நோயாளியில் என்ன நோயியல் செயல்முறை உருவாகியுள்ளது? இந்த செயல்முறையின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளை பட்டியலிடுங்கள்.

2. காயம் செயல்முறையின் எந்த கட்டம் நோயாளிக்கு ஏற்படுகிறது?

3. என்ன கூறுகள் ஒரு காயத்தை உருவாக்குகின்றன?

4. காயம் செயல்முறையின் சிக்கல்களை பட்டியலிடுங்கள்.

பணி 4.

நோயாளி பி., 15 வயது, கடுமையான தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு ஏற்பட்ட வலது சப்மாண்டிபுலர் பகுதியின் கடுமையான நிணநீர் அழற்சிக்கான மருத்துவ மருத்துவமனையில் உள்நோயாளியாக சிகிச்சை பெற்று வருகிறார். நோயாளியின் வரலாறு நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இல்லை. தலை வலது பக்கம் சாய்ந்திருக்கும். வலதுபுறத்தில், submandibular பகுதியில், ஒரு அடர்ந்த ஊடுருவல் palpated, palpation மீது வலி. அக்குள் உடல் வெப்பநிலை 38.3ºС. நிரப்பு C-3 இரத்த பிளாஸ்மா - 2.3 g/l (சாதாரண 1.3-1.7 g/l), NST - சோதனை 40% (சாதாரண 15%), (நைட்ரோபுளூ டெட்ராசோல் குறைப்பு சோதனை பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டின் ஆக்ஸிஜன் சார்ந்த வழிமுறைகளை செயல்படுத்தும் அளவைப் பிரதிபலிக்கிறது. பாகோசைடிக் செல்கள்). உடன் - எதிர்வினை புரதம்இரத்த பிளாஸ்மாவில் (++), ESR - 35 மிமீ / மணிநேரம்.

1. எது நோயியல் செயல்முறைஅடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் உள்ளார்ந்ததா?

2. வீக்கத்திற்கு உடலின் பொதுவான எதிர்விளைவுகளின் என்ன அறிகுறிகள் சிக்கலை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது நீங்கள் அடையாளம் கண்டீர்கள்?

3. என்ன உள்ளூர் அறிகுறிகள் அழற்சி எதிர்வினைபிரச்சனையில் கொடுக்கப்பட்டதா?

4. அழற்சி எதிர்வினையின் என்ன விளைவுகள் உங்களுக்குத் தெரியும்?

5. ஒரு உதாரணம் கொடுங்கள் பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம்:

a) கடுமையான வீக்கத்தில்;

b) நாள்பட்ட.

பணி 5.

நோயாளி பி., 46 வயது, அனுமதிக்கப்பட்டார் பல் துறை மருத்துவ மருத்துவமனைகாய்ச்சலின் புகார்களுடன் (39 ° C வரை வெப்பநிலை), வலதுபுறத்தில் உள்ள சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில் வலியை துடிக்கிறது. நான்கு நாட்களுக்கு முன்பு கடுமையான தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு நோய் தொடங்கியது. குறிக்கோளாக: வலதுபுறத்தில் உள்ள சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில், மையத்தில் மென்மையாக்கும் பகுதியுடன் சிவப்பு-நீல நிற ஊடுருவல் உள்ளது. அவசரகாலத்தில், சீழ் திறக்கப்பட்டது. மணிக்கு ஆய்வக ஆராய்ச்சிஎக்ஸுடேட்டில் நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகளின் அதிக உள்ளடக்கம் கண்டறியப்பட்டது. ஹீமோகிராம் வெளிப்படுத்தியது: இடதுபுறம் அணுசக்தி மாற்றம், ESR இன் முடுக்கம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் "அக்யூட் பேஸ் புரதங்கள்" கண்டறியப்பட்டது.

1. எந்த வீக்கத்திற்கு, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட, இந்த நிலைமை மிகவும் பொதுவானது?

2. வீக்கத்தில் "அக்யூட் ஃபேஸ் புரோட்டீன்கள்" என்றால் என்ன? உடலில் என்ன மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் "கடுமையான கட்ட புரதங்கள்" மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகின்றன வெவ்வேறு நிலைகள்நோய்கள், முன்கணிப்புக்கான முக்கியத்துவம்.

3. மைக்ரோஃப்ளோரா மாசுபாட்டின் தோற்றம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் காயங்கள் எவ்வாறு பிரிக்கப்படுகின்றன?

4. காயம் செயல்முறையின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் மெதுவாக்கும் காரணிகள் என்ன?

5. பல்-மேக்சில்லரி பகுதியில் ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்.

முக்கிய:

1. நோயியல் இயற்பியல் (மருத்துவப் பல்கலைக்கழகங்களுக்கான ஆய்வு) / எட்., எம்.: ஜியோட்டார்-மெட் -200ப.

2.அட்லஸ் ஆன் பாத்தோபிசியாலஜி / எம்ஐஏ மூலம் திருத்தப்பட்டது: மாஸ்கோ

கூடுதல்:

1. நோயியல் இயற்பியலாளர்களின் நடைமுறைப் படிப்புக்கான வழிகாட்டி: பாடநூல் / போன்றவை. // ஆர்-ஆன்-டான்: பீனிக்ஸ்

2.பார்சுகோவ் உடலியல். விரிவுரை குறிப்புகள். - எம்.: EKSMO - 2007

முக்கிய 3.Hormonal கட்டுப்பாடு உடலியல் செயல்பாடுகள்உடல் மற்றும் அதன் இடையூறுகளின் வழிமுறைகள்: பயிற்சி/எட். . - எம்.: VUNMC

4. டோல்கிக் நோய்க்குறியியல்: பாடநூல் - ஆர்-ஆன்-டான்: பீனிக்ஸ்

5.நோயியல் உடலியல்: விரிவுரைகளின் ஊடாடும் பாடநெறி /,. – எம்.: தகவல் நிறுவனம்", 2007. – 672 பக்.

6. ராபின்ஸ் எஸ்.எல்., குமோர் வி., அப்பாஸ் ஏ.கே. மற்றும் பலர். ராபின்ஸ் மற்றும் கோட்ரான் நோயியல் அடிப்படையிலான நோய் / சாண்டர்ஸ்/எல்சேவியர், 2010. - 1450P.

மின்னணு வளங்கள்:

1. ஃப்ரோலோவ் நோய்க்குறியியல்: நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய மின்னணு பாடநெறி: பாடநூல் - M.: MIA, 2006.

2.கிராஸ்எம்யூவின் மின்னணு பட்டியல்

3. Absotheue டிஜிட்டல் லைப்ரரி

5.BD மருத்துவம்

6.BD மருத்துவ மேதைகள்

7. இணைய வளங்கள்

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் காயம் குணப்படுத்துதல் (சின்.: சப்புரேஷன் மூலம் குணப்படுத்துதல், கிரானுலேஷன் மூலம் குணப்படுத்துதல்) சில நிபந்தனைகளின் கீழ் நிகழ்கிறது:

· குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு தோல்;

· சாத்தியமற்ற திசுக்களின் இருப்பு;

காயத்தில் இருப்பது வெளிநாட்டு உடல்கள், ஹீமாடோமாக்கள்;

· காயத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிர் மாசுபாடு;

· நோயாளியின் உடலின் சாதகமற்ற நிலை.

அறுவைசிகிச்சை சிதைவுக்குப் பிறகு காயம் வெற்றிகரமாக தைக்கப்படாவிட்டால், இந்த காரணிகளில் ஏதேனும் இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமடைய வழிவகுக்கும். முக்கியமானது ஒரு திசு குறைபாடு ஆகும், இது காயத்தின் சுவர்களின் முதன்மை ஒட்டுதல் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் காயம் குணப்படுத்துவது பழுதுபார்க்கும் அனைத்து அம்சங்களையும் மிகவும் தெளிவாக பிரதிபலிக்கிறது, இது காயத்தின் செயல்முறையின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நிலைப்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது.

இது குணப்படுத்தும் கட்டத்தை மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது உள்ளது முக்கியமானக்கு சிகிச்சை தந்திரங்கள். ஒரு கட்டத்தின் முடிவிற்கும் மற்றொரு கட்டத்திற்கு மாறுவதற்கும் இடையில் ஒரு கடுமையான கோட்டை வரைய மிகவும் கடினம். இது சம்பந்தமாக, காயம் செயல்முறையின் கட்டத்தை நிறுவும் போது, ​​அவை ஒவ்வொன்றிலும் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் ஆதிக்கத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மருத்துவப் படம்

திசு நம்பகத்தன்மையின் சிறிய மீறல் மற்றும் காயத்தின் நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டின் குறைந்த அளவு, மைக்ரோஃப்ளோரா காயம் செயல்முறையின் போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. காயத்தின் இடத்தில் ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, காயத்தின் குழி பொதுவாக இரத்தக் கட்டிகளால் நிரப்பப்படுகிறது, மேலும் அதிர்ச்சிகரமான வீக்கம் மற்றும் ஹைபிரீமியா உருவாகிறது. வீக்கத்தின் உன்னதமான அறிகுறிகளின் இருப்பு - வீக்கம், ஹைபர்மீமியா, வலி ​​- கட்டத்தின் போக்கை வகைப்படுத்துகிறது வாஸ்குலர் மாற்றங்கள். 2-5 நாட்களுக்குள், காயம் மற்றும் அல்லாத சாத்தியமான திசுக்களின் ஒரு தெளிவான அழற்சி எல்லை ஏற்படுகிறது, இறந்த திசுக்களை நிராகரிக்கும் நிலை தொடங்குகிறது, இறுதி நிலை அழற்சி கட்டம்.

அழற்சி கட்டத்தின் தீவிரம் மற்றும் நேரம் காயத்தின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. காயத்திற்குப் பிறகு 1 வது நாளில் வெளியேற்றம் தொடங்குகிறது. முதலில், காயத்திலிருந்து வெளியேற்றமானது சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஹெமோர்ராகிக், பின்னர் சீரியஸ்-புரூலண்ட். ஒன்று அல்லது மற்றொரு அளவு serous-purulent exudate எப்போதும் குணப்படுத்தும் முழு போக்கிலும் ஏற்படுகிறது.

தெளிவான எல்லை நிர்ணயம் மற்றும் சாத்தியமான திசுக்களை படிப்படியாக நிராகரிப்பதன் பின்னணியில், காயத்தின் சில பகுதிகளில் கிரானுலேஷன் தீவுகள் தோன்றும் (வழக்கமாக காயத்திற்கு 5-6 நாட்களுக்கு முன்னதாக இல்லை). இந்த காலம், வீக்கத்தின் கட்டத்திலிருந்து மீளுருவாக்கம் கட்டத்திற்கு மாறுகிறது: காயத்தின் சுத்திகரிப்பு முடிந்தது, கிரானுலேஷன்ஸ், படிப்படியாக வளர்ந்து, முழு காயத்தின் குழியையும் நிரப்புகிறது. செயலில் கிரானுலேஷன் என்பது காயம் செயல்முறையின் இரண்டாம் கட்டத்தின் தொடக்கமாகும் - மீளுருவாக்கம் கட்டம்.

சிக்கலற்ற சிகிச்சைமுறையில், வெளியேற்றத்தின் அளவு சிறியது, இது சீரியஸ்-புரூலண்ட் இயல்புடையது. வளர்ச்சியின் போது காயம் தொற்றுவெளியேற்றத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது இயற்கையில் சீழ் மிக்கதாக மாறும், பெரும்பாலும் வாசனையுடன்; துகள்கள் மந்தமான, நீலம் அல்லது அடர் சிவப்பு நிறமாக மாறும். செயல்முறையின் இந்த போக்கில், காயத்தின் விளிம்புகளில் இருந்து எபிட்டிலைசேஷன் இல்லாதது குறிக்கிறது.

குணப்படுத்துதல் நீடித்தால், ஒரு சிறிய அளவு வெளியேற்றம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. கிரானுலேஷன்கள் மந்தமானவை, காயத்தின் குழியை மிக மெதுவாக நிரப்புகின்றன, மேலும் அவற்றின் சிறுமணி அமைப்பை இழக்கின்றன. சில நேரங்களில் கிரானுலேஷன்களின் ஹைபர்டிராபி கவனிக்கப்படுகிறது, பெறுகிறது அடர் சிவப்புஅல்லது ஒரு நீல நிறம். ஹைப்பர் கிரானுலேஷன் பொதுவாக எபிடெலிசேஷனைக் கூர்மையாக குறைக்கிறது அல்லது அதை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

வடு மறுசீரமைப்பின் கட்டத்திற்கு இரண்டாம் கட்டத்தின் மாற்றம் பொதுவாக காயத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து செயலில் உள்ள எபிட்டிலைசேஷன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. எபிட்டிலியத்தின் இயக்கத்தின் வேகம் ஒரு நிலையான மதிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்க. N. N. Anichkov மற்றும் பலர் படி. (1951), காயத்தின் விளிம்பிலிருந்து 7-10 நாட்களில் அதன் சுற்றளவுடன் சுமார் 1 மி.மீ. இதன் பொருள் ஒரு பெரிய காயம் குறைபாடு (50 செ.மீ. 2 க்கு மேல்), காயத்தை எபிடெலலைசேஷன் மூலம் மட்டும் மூட முடியாது அல்லது குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகும்.

உண்மை என்னவென்றால், எபிடெலிசேஷனைத் தவிர, காயத்தின் சுருக்கத்தின் நிகழ்வின் வளர்ச்சியால் குணப்படுத்துதல் எளிதாக்கப்படுகிறது - காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்களின் சீரான செறிவு சுருக்கம். இது II இன் முடிவில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது - குணப்படுத்தும் III கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் (காயம் ஆரோக்கியமான துகள்களால் நிரப்பப்படும் நேரத்தில்); எபிடெலியல் விளிம்பின் அகலம் மாறாது.

கிரானுலேஷன் மூலம் குழியின் நிறைவு, அதன் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்களின் செறிவு சுருக்கம் மற்றும் எபிடெலிசேஷன் ஆரம்பம் ஆகியவற்றால் குணப்படுத்தும் மூன்றாம் கட்டத்தின் ஆரம்பம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எபிட்டிலியம் கிரானுலேஷன்களின் மேற்பரப்பில் மிக மெதுவாக நீல-வெள்ளை எல்லை வடிவத்தில் வளர்கிறது (படம் 3).

படம்.3. இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதல்.

காயத்தில் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு மூன்று ஆதாரங்கள் வழிவகுக்கும்:

1) காயத்தின் போது, ​​ஒரு தெரு தொற்று காயத்திற்குள் நுழைகிறது;

2) குடல் சுவரின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இஸ்கெமியா பாக்டீரியா மற்றும் டாக்ஸீமியாவின் வாயில்களைத் திறக்கிறது.

3) இதன் விளைவாக தீவிர சிகிச்சைஒரு நோசோகோமியல் அல்லது மருத்துவமனை தொற்று உடலில் நுழைகிறது.

முதன்மை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவது போலவே, உள்ளூர் காயம் தொற்றுகள் உள்ளூர் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் - இருப்புகாயத்தில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்திற்கான நிலைமைகள் உள்ளன.

காயத்திற்குப் பிறகு முதல் 3-5 நாட்களில், காயத்தில் துகள்கள் உருவாகும் முன் (முதன்மை சப்புரேஷன்) உள்ளூர் தூய்மையான தொற்று அடிக்கடி உருவாகிறது. இரண்டாம் நிலை சப்புரேஷன் மீண்டும் தொற்று, பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் அல்லது காயத்தில் நெக்ரோசிஸின் இரண்டாம் நிலை தோற்றத்தின் விளைவாக பிற்காலத்தில் ஏற்படுகிறது.

உள்ளூர் purulent தொற்று வளர்ச்சி எப்போதும் சேர்ந்து பொதுவான எதிர்வினைஉயிரினம், பொதுவாக உள்ளூர் செயல்முறையின் அளவு மற்றும் தன்மையின் விகிதத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்த்தொற்று முறையான அழற்சி பதில் நோய்க்குறியின் (SIRS) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

SIRS இன் அறிகுறிகள்:

உடல் வெப்பநிலை>38 0 C அல்லது<36 0 С;

சுவாச இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை> நிமிடத்திற்கு 24 அல்லது pCO 2<32мм рт. ст;

இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு> 90;

லுகோசைடோசிஸ்>12x10 9/லி,<4,0х10 9 /л или в формуле крови незрелые гранулоциты составляют <15%.

SIRS ஆனது வளர்ச்சியின் 3 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

நிலை 1 இல், கிரானுலோசைடிக் மற்றும் மோனோசைட் பாகோசைட்டுகள் எதிர்வினையில் ஈடுபட்டுள்ளன. மேக்ரோபேஜ்கள் சைட்டோகைன்களை (IL-1, IL-8, TNF) அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செயல்பாடுகளுடன் உருவாக்குகின்றன. வீக்கத்தின் ஆதாரம் குறைவாக உள்ளது, காயம் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ஈடுசெய்யும் செயல்முறை நடைபெறுகிறது.

நிலை 2 இல், சைட்டோகைன் உற்பத்தி தொடர்கிறது. கிரானுலோசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் காயத்திற்கு ஈர்க்கப்படுகின்றன. உடலின் குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி திரட்டப்படுகிறது. அழற்சியின் பொதுமைப்படுத்தல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அழற்சிக்கு சார்பான மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் அளவு சமமாக உள்ளது. உடல் காயத்தை சமாளிக்கிறது.

நிலை 3 இல், பெரிய அதிர்ச்சி நோய்த்தொற்றின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் அளவு அதிவேகமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் சைட்டோகைன் "தீ", செப்சிஸ், பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவை உருவாகின்றன. உயிரினத்தின் மரணம் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை காயம் குணப்படுத்துதல் என்பது ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் செயல்முறையாகும், இது பூர்வாங்க சப்புரேஷன் மூலம் புதிய இணைப்பு திசுக்களை உருவாக்குகிறது. அத்தகைய காயத்தை குணப்படுத்துவதன் விளைவாக ஒரு மாறுபட்ட நிறத்தின் கூர்ந்துபார்க்க முடியாத வடு இருக்கும். ஆனால் சிறிதளவு மருத்துவர்களைப் பொறுத்தது: ஒரு நபர் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் காயமடைந்தால், இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தைத் தவிர்க்க முடியாது.

காயம் ஆறுவதற்கு ஏன் இவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

ஒரே காயங்கள் எல்லா மக்களுக்கும் வித்தியாசமாக குணமடையலாம்: குணப்படுத்தும் காலம் மற்றும் செயல்முறை இரண்டும் மாறுபடும். ஒரு நபருக்கு இதில் சிக்கல்கள் இருந்தால் (காயம் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு), இதற்கு பல விளக்கங்களைக் காணலாம்.

தொற்று

காயத்தின் மேற்பரப்பைக் குணப்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள் அவற்றின் தொற்றுநோயால் விளக்கப்படலாம், இது காயத்திற்குப் பிறகு அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, காயத்தை அலங்கரித்தல் அல்லது சுத்தம் செய்யும் கட்டத்தில் சுகாதார விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் அதில் ஊடுருவலாம்.

ஒரு காயம் பாதிக்கப்பட்டதா இல்லையா என்பதை உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை, தோல் சிவத்தல் மற்றும் சேதமடைந்த பகுதியைச் சுற்றி வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தீர்மானிக்க முடியும். நீங்கள் கட்டி மீது அழுத்தும் போது, ​​கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. இது சீழ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது உடலின் போதையைத் தூண்டுகிறது, பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசான கீறல்களைக் கூட குணப்படுத்துவதில் சிக்கல் உள்ளது, மேலும் எந்தவொரு சேதமும் எளிதில் ஒரு தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயில், இரத்த உறைவு பொதுவாக அதிகரிக்கிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, அதாவது. அது மிகவும் தடிமனாக இருக்கிறது.

இதன் காரணமாக, இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைகிறது, மேலும் சில இரத்த அணுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் காயத்தை குணப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்க முடியாது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கால்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் குறிப்பாக மோசமாக குணமாகும். ஒரு சிறிய கீறல் பெரும்பாலும் ட்ரோபிக் புண் மற்றும் குடலிறக்கமாக மாறும். இது கால்களின் வீக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் இரத்தத்தில் அதிக அளவு தண்ணீர் இருப்பதால், சேதமடைந்த பகுதிகளுக்கு "பெறுவது" இன்னும் கடினமாக உள்ளது.

முதியோர் வயது

வயதானவர்களிடமும் சிக்கலான காயம் குணப்படுத்துவது காணப்படுகிறது. அவர்கள் அடிக்கடி இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது இரத்தத்தின் செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது. ஆனால் வயதான ஒருவர் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும், அனைத்து உறுப்புகளும் இன்னும் தேய்ந்துவிட்டன, எனவே இரத்த ஓட்டம் செயல்முறை குறைகிறது மற்றும் காயங்கள் குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு காயங்கள் மோசமாக குணமாகும். பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை அல்லது அதனுடன் இணைந்த நோய்களால் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் இந்த இரண்டு காரணிகளும் இணைக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி., புற்றுநோயியல், உடல் பருமன், பசியின்மை மற்றும் பல்வேறு இரத்த நோய்கள் ஆகியவை காயம் குணப்படுத்தும் சிதைவை பாதிக்கும் நோய்கள்.

இரண்டாம் நிலை காயம் குணப்படுத்தும் வழிமுறை

முதன்மை சிகிச்சைமுறை, எளிமையான சொற்களில், காயத்தின் முனைகளை இணைத்து அவற்றின் இணைவு ஆகும். காயத்தின் உள்ளே இலவச இடம் இல்லாதபோது, ​​வெட்டுக்கள் அல்லது எளிய அறுவை சிகிச்சை ஊடுருவல்களால் இது சாத்தியமாகும். முதன்மையான குணப்படுத்துதல் வேகமாக செல்கிறது மற்றும் தடயங்களை விட்டுவிடாது. இது இறந்த உயிரணுக்களின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் புதியவற்றை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடைய இயற்கையான உடற்கூறியல் செயல்முறையாகும்.

சேதம் மிகவும் தீவிரமானதாக இருந்தால் (சதையின் ஒரு துண்டு கிழிந்துவிட்டது), பின்னர் காயத்தின் விளிம்புகளை ஒன்றாக தைக்க முடியாது. உதாரணமாக ஆடைகளைப் பயன்படுத்தி இதை விளக்குவது எளிது: நீங்கள் ஒரு சட்டை ஸ்லீவில் துணியின் ஒரு பகுதியை வெட்டி, விளிம்புகளை ஒன்றாகக் கொண்டு வந்து தைத்தால், ஸ்லீவ் குறுகியதாக மாறும். அத்தகைய சட்டை அணிவது சங்கடமாக இருக்கும், ஏனென்றால் துணி தொடர்ந்து நீட்டி மீண்டும் கிழிக்க முனைகிறது.

இது சதைக்கு சமம்: காயத்தின் முனைகள் தொலைவில் இருந்தால், அவற்றை தைக்க முடியாது. எனவே, சிகிச்சைமுறை இரண்டாம் நிலை இருக்கும்: முதலில், கிரானுலேஷன் திசு குழிக்குள் உருவாகத் தொடங்கும், இது அனைத்து இலவச இடத்தையும் நிரப்பும்.

இது சளி சவ்வை தற்காலிகமாக பாதுகாக்கிறது, எனவே ஆடைகளின் போது அதை அகற்ற முடியாது. கிரானுலேஷன் திசு காயத்தை மறைக்கும் போது, ​​இணைப்பு திசு படிப்படியாக அதன் அடியில் உருவாகிறது: எபிடெலைசேஷன் செயல்முறை ஏற்படுகிறது.

காயம் விரிவானது மற்றும் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைந்தால், எபிட்டிலியம் உருவாக்கம் மெதுவாக நிகழும். இந்த வழக்கில், கிரானுலேஷன் திசு முற்றிலும் கரையாது, ஆனால் குழியை ஓரளவு நிரப்பி, ஒரு வடுவை உருவாக்கும். முதலில் அது இளஞ்சிவப்பு, ஆனால் காலப்போக்கில் பாத்திரங்கள் காலியாகிவிடும், மேலும் வடு வெண்மையாக அல்லது பழுப்பு நிறமாக மாறும்.

மூலம்! கிரானுலேஷன் திசுக்களின் தோற்றம் காயத்தின் தன்மை மற்றும் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. ஆனால் பெரும்பாலும் இது மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும், சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறம் மற்றும் ஒரு சிறுமணி மேற்பரப்பு (lat இலிருந்து. சிறுமணி- தானியம்). அதிக எண்ணிக்கையிலான பாத்திரங்கள் காரணமாக அது எளிதில் இரத்தம் வடிகிறது.

காயம் குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகள்

இரண்டாம் நிலை நோக்கம் மூலம் காயம் குணப்படுத்துவதற்கான வெளிப்புற முகவர்கள் பல பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• எதிர்ப்பு அழற்சி (வளர்ச்சியிலிருந்து வீக்கம் தடுக்க);
• கிருமிநாசினி (நுண்ணுயிரிகளை அழிக்க);
• வலி நிவாரணி (நோயாளியின் நிலையைப் போக்க);
• மீளுருவாக்கம் (புதிய உயிரணுக்களின் விரைவான உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது).

இன்று மருந்தகங்களில் நீங்கள் மேலே உள்ள பண்புகளைக் கொண்ட பல்வேறு களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்களைக் காணலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பு வாங்குவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன.

லெவோமெகோல்

மருத்துவமனை டிரஸ்ஸிங் அறைகளில் தேவைப்படும் உலகளாவிய களிம்பு. அடிப்படையில், இது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது ஒரு தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இது உறைபனி மற்றும் தீக்காயங்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் முதலில் மட்டுமே. காயம் ஒரு மேலோடு (ஸ்கேப்) மூடப்பட்டிருக்கும் போது அல்லது குணமடையத் தொடங்கும் போது, ​​லெவோமெகோல் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வேறு ஏதாவது பயன்படுத்த வேண்டும்.

அதிகப்படியான அளவு (நீண்ட கால பயன்பாடு அல்லது அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்) உடலில் ஆண்டிபயாடிக் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் புரதத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களைத் தூண்டும். பக்க விளைவுகளில் லேசான சிவத்தல், தோல் வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். Levomekol மலிவானது: 40 கிராம் சுமார் 120 ரூபிள்.

அர்கோசல்ஃபான்

இரண்டாம் நிலை காயம் குணப்படுத்துவதற்கான இந்த மருந்து கூழ் வெள்ளியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது செய்தபின் கிருமி நீக்கம் செய்கிறது, மற்றும் களிம்பு 1.5 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். மீளுருவாக்கம் செய்யும் பண்புகள் மற்ற மருந்துகளை விட சற்றே குறைவாக உள்ளன, எனவே அனைத்து நுண்ணுயிரிகளும் அழிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக சிக்கலான காயங்களின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலோ அல்லது நடுவிலோ அர்கோசல்ஃபான் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது: 40 கிராம் தொகுப்புக்கு 400-420 ரூபிள்.

சோல்கோசெரில்

இளம் கன்றுகளின் இரத்தத்தின் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு தனித்துவமான மருந்து. அவை இரண்டாம் நிலை காயங்களை குணப்படுத்துவதில் ஒரு பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆக்ஸிஜனுடன் உயிரணுக்களின் செறிவூட்டலை ஊக்குவிக்கின்றன, கிரானுலேஷன் திசுக்களின் தொகுப்பு மற்றும் விரைவான வடுவை துரிதப்படுத்துகின்றன.

Solcoseryl இன் மற்றொரு தனித்துவமான அம்சம்: இது ஒரு ஜெல் வடிவத்திலும் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ட்ரோபிக் புண்கள் போன்ற அழுகும் காயங்களில் பயன்படுத்த நல்லது. இது தீக்காயங்கள் மற்றும் ஏற்கனவே குணப்படுத்தும் காயங்களுக்கும் ஏற்றது. சராசரி விலை: 20 கிராம் 320 ரூபிள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் இளம் தாய்மார்களிடையே ஒரு பிரபலமான தீர்வு, ஏனெனில் இது கரு அல்லது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எதுவும் இல்லை. மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - dexpanthenol - காயத்தின் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அது பாந்தோத்தேனிக் அமிலமாக மாறும். அவள் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளுக்கு ஒரு ஊக்கியாக இருக்கிறாள்.

முக்கியமாக, பாந்தெனோல் தீக்காயங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இது வேறுபட்ட இயற்கையின் விரிவான மற்றும் ஆழமான காயங்களுக்கு ஏற்றது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தையலின் இரண்டாம் நிலை குணப்படுத்துதல் இந்த மருந்தின் உதவியுடன் துரிதப்படுத்தப்படலாம். அடுத்த பயன்பாட்டிற்கு முன் கழுவுதல் தேவையில்லாமல், இது எளிதாகவும் சமமாகவும் பொருந்தும். செலவு: 130 கிராமுக்கு 250-270 ரூபிள்.

பானியோசின்

களிம்பு (உலர்ந்த காயங்களுக்கு) மற்றும் தூள் (அழுகை காயங்களுக்கு) வடிவில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர். இது ஒரு சிறந்த ஊடுருவக்கூடிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எனவே விரைவான குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கிறது. ஆனால் நீங்கள் அதை அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் ஆண்டிபயாடிக் உடலில் குவிந்துள்ளது. பக்க விளைவுகளில் பகுதி கேட்கும் இழப்பு அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.

Baneocin களிம்பு 340 ரூபிள் (20 கிராம்) வாங்க முடியும். தூள் இன்னும் கொஞ்சம் செலவாகும்: 10 கிராம் 380 ரூபிள்.

மருத்துவ அவசர ஊர்தி

இது மருத்துவ தாவரங்கள் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு தூள் ஆகும். இது ஒரு துணை மருந்தாக Baneocin ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படலாம். இது அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. காயத்தை உலர்த்துகிறது, இதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது. ஆம்புலன்ஸ் - மலிவான தூள்: 10 கிராமுக்கு 120 ரூபிள் மட்டுமே.

இந்த அல்லது அந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வழிமுறைகளைப் படிக்க மறக்காதீர்கள். ஒரு களிம்பு ஒரு கட்டுகளின் கீழ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றொன்று காற்றில் காயங்களை சிறப்பாக குணப்படுத்துகிறது. அறிவுறுத்தல்கள் பயன்பாட்டின் காலம், அதிர்வெண் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன. ஆனால் இரண்டாம் நிலை காயம் குணப்படுத்துவதற்கு, ஒருவித தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பது இன்னும் நல்லது, ஏனென்றால் அது இல்லாமல், காயத்தின் மேற்பரப்பு சீர்குலைந்து, காயமடையும் மற்றும், ஒருவேளை, குணமடையாது.

காயம் செயல்முறை -காயத்திற்கு உடலின் பதில்.

இது 3 கட்டங்களை உள்ளடக்கியது:

• அழற்சி கட்டம் (மாற்றம், வெளியேற்றம், நெக்ரோலிசிஸ்);
• பெருக்கம் கட்டம் (கிரானுலேஷன் திசுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் முதிர்ச்சி);
• குணப்படுத்தும் கட்டம் (வடு உருவாக்கம், காயம் எபிட்டிலைசேஷன்).

குணப்படுத்துவதில் பல வகைகள் உள்ளன:

• முதன்மை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதல்;
• ஊடுருவலை உருவாக்குவதன் மூலம் குணப்படுத்துதல் (ஒரு ஊடுருவல்);
• இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணப்படுத்துதல்;
• காயத்தை குணப்படுத்தாதது (நாள்பட்ட நீண்ட கால குணமடையாத காயங்கள்).

முதன்மை சிகிச்சைமுறை

வெட்டு மற்றும் துளையிடும் காயங்கள் முதன்மை நோக்கத்தால் குணமாகும்.

முதன்மை நோக்கத்தால் காயம் குணமாகும் நிலைமைகள்:

• இந்த காயங்களால் இறந்த திசுக்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.
• காயத்தில் தொற்று இல்லை அல்லது ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே,
• காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்கள் ஒன்றாக (தொடர்பில்) கொண்டு வரப்படுகின்றன. காயம் ஒரு குறுகிய பிளவு போன்ற குறைபாடு,
• காயத்தில் வெளிநாட்டு உடல்கள் எதுவும் இல்லை

காயத்தின் சுவர்களில் இருந்து, பிசின் பொருட்கள் (நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நுண்குழாய்களிலிருந்து) மற்றும் புரதங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. காயம் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டது, காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்களின் முதன்மை ஒட்டுதல் ஏற்படுகிறது. மேடை பத்து நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

பின்னர் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறை ஏற்படுகிறது. காயத்தின் ஒரு விளிம்பிலிருந்து, பாத்திரங்கள் மற்ற விளிம்பில், வெவ்வேறு திசைகளிலும் விமானங்களிலும் (ஒருவருக்கொருவர் வளரும்) வளரும். மேடை பல மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நுண்குழாய்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே காயத்தின் லுமேன் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுடன் கூடிய நுண்குழாய்களால் நிரப்பப்படுகிறது. ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகளை ஒருங்கிணைக்கின்றன. பின்னர் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் இருந்து ஃபைப்ரோசைட்டுகள் உருவாகின்றன. அதாவது, காயத்தின் சுவர்கள் மற்றும் விளிம்புகள் இழைகளால் தைக்கப்படுகின்றன. மேடை பல நாட்கள் நீடிக்கும். வடு திசு உருவாகிறது மற்றும் முதிர்ச்சியடைகிறது.

4-5 நாட்களில் (முகம், கழுத்து), நாட்கள் 6-10 (உடலின் மற்ற பகுதி), காயத்தின் எபிட்டிலைசேஷன் ஏற்படுகிறது.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால் (மேலே காண்க), காயம் இரண்டாம் நோக்கத்தால் குணமாகும்.

இரண்டாம் நிலை சிகிச்சைமுறை

கிழிந்த, சிதைந்த, காயப்பட்ட, நொறுக்கப்பட்ட காயங்கள் இரண்டாம் நோக்கத்தால் குணமாகும். அவை நெக்ரோசிஸ், காயங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் மண்டலங்களை தெளிவாக வேறுபடுத்துகின்றன.

நிலை 1 - சுத்திகரிப்பு (நீரேற்றம்) நிலை.

காயத்தில் உள்ள நொதிகளின் ஆதாரங்கள்: 1) என்சைம்கள் - லைசோசோம்களில் உள்ள ஆட்டோப்சின்கள் (உள்ளே இருந்து சிதைவு செயல்முறை); 2) மேக்ரோபேஜ்கள், மோனோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், நியூட்ரோபில்கள், ஈசினோபில்கள் ஆகியவற்றின் நொதிகள் நாளங்களில் இருந்து செல் இடைவெளிகளில் இருந்து நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்திற்கு இடம்பெயர்ந்தன. 3) காயத்தில் இருக்கும் நுண்ணுயிரிகள்.

திசுக்களின் திரவமாக்கல் மற்றும் தளர்த்துதல் இறந்த திசு துண்டுகளாக (காயப்பட்ட பகுதி வரை) விழும் உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

காயத்தின் விளிம்புகளின் இணைவு செயல்முறை ஒன்றுதான்: ஒரு தந்துகி காயப்பட்ட பகுதியை நோக்கி வளரும். ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுடன் கூடிய நுண்குழாய்களின் வளையம் போன்ற வளர்ச்சி உள்ளது. இதன் விளைவாக, கிரானுலேஷன் திசு உருவாகிறது. அடுத்த நாள் - நுண்குழாய்களின் புதிய அடுக்கு. அதனால் காயம் படிப்படியாக இறந்தவர்களிடமிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது.

கிரானுலேஷன்களின் வளர்ச்சியுடன், காயம் படிப்படியாக அளவு குறைகிறது. காயம் கிரானுலேஷன் திசுக்களால் முழுமையாக நிரப்பப்பட்டவுடன், எபிட்டிலியம் உள்ளே செல்லத் தொடங்குகிறது.

எபிட்டிலியத்தின் வளர்ச்சி சில காரணங்களால் மெதுவாக இருந்தால், காயத்தின் விளிம்புகளிலிருந்து துகள்கள் வெளிப்பட்டு ஒரு கெலாய்டு உருவாகிறது.

11969 0

மறுகட்டமைப்பிற்குப் பிறகு முதன்மையான சிகிச்சைமுறையை விட இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவது சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. மடிப்புகளுடன் மீட்டெடுக்கப்பட்ட திசு குறைபாடுகள் அதிக தோல் பதற்றம் கொண்டவை, இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவது, புனரமைப்பின் போது நரம்பு சேதம் மற்றும் நன்கொடையாளர் தளத்தில் இரண்டாம் நிலை காயத்தை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை நீக்குகிறது.

பிரபலமான மற்றும் "தகவல்" நம்பிக்கைக்கு மாறாக, திறந்த காயங்கள் பொதுவாக காயப்படுத்தாது. உலர்ந்த காயங்கள் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினாலும், ஈரமான சூழலில் இரண்டாம் நிலை குணப்படுத்துதல் பொதுவாக வலியற்றது மற்றும் அரிதாக அசெட்டமினோஃபெனை விட வலி நிவாரணம் தேவைப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க வலி ஒரு தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். கதிரியக்க காயங்கள் கூட மெதுவாக இருந்தாலும் நன்றாக குணமாகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு திரட்டப்பட்ட இரத்தம், ஹீமாடோமா மற்றும் செரோமாவை உருவாக்காமல் காயத்திலிருந்து எளிதில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் காயங்களை ஆக்சிஜனேற்ற செல்லுலோஸ் (OxyCel, Becton Dickinson, USA) போன்ற மேற்பூச்சு ஹீமோஸ்டேடிக் முகவர்கள் மூலம் எளிதில் குணப்படுத்த முடியும். எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் மூலம் கொல்லப்பட்ட திசு காயத்திலிருந்து எளிதில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் காயத்தில் தையல் பொருள் இல்லாதது ஒரு வெளிநாட்டு உடலுக்கு எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நீக்குகிறது. தூய்மையைப் பேணினால், முதன்மையான மறுகட்டமைப்பிற்கு உட்பட்ட காயங்களைக் காட்டிலும், இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமாகும் காயங்கள் தொற்றுநோயை உருவாக்க வாய்ப்பில்லை.

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் ஆற விடப்பட்ட காயங்களின் தேர்வு

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எப்போது குணமடைய தேர்வு செய்கிறார்? முதலாவதாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான ஒப்பந்தத்தின் அடிப்படையில் பழுதுபார்ப்பு வகையின் இறுதி முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும். கட்டியை அழிக்க எவ்வளவு திசு அகற்றப்பட வேண்டும் என்பதை அறிய நோயாளி காயத்தைப் பார்க்க வேண்டும். வடுவின் எதிர்பார்க்கப்படும் தோற்றம், காயம் குணப்படுத்தும் காலம் மற்றும் காயம் பராமரிப்பில் நோயாளியின் (குடும்பம், மருத்துவ ஊழியர்கள்) பங்கு ஆகியவை விவாதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளி இரண்டாம் நிலை சிகிச்சைமுறையை தேர்வு செய்ய விரும்பினால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் உடல் மற்றும் காயத்தின் பண்புகள் இரண்டையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். இரண்டாம் நிலை நோக்கம் மூலம் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது, ​​முறையான காயம் மேலாண்மை ஏற்கனவே வெளியிடப்பட்ட தரவு, Zitelli கையேடு போன்றவற்றை நம்பியிருக்க வேண்டும்.

இரண்டாம் நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்தும் போது காயம் தயாரித்தல் மற்றும் பராமரிப்பு

இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் குணப்படுத்துவதற்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பின்வரும் முறையை நாங்கள் பயிற்சி செய்கிறோம். காயம் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துவதற்கான கொள்கைகள் அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. 1. ஆரம்ப காயத்தை மூடுவது நோயாளி அல்லது பராமரிப்பாளர்களை உள்ளடக்கியது. கணிசமான அளவு பெரியோஸ்டியம் (>1 செமீ) அகற்றப்பட்டால், டிப்ளாய்டு அடுக்கை போதுமான அளவு கிரானுலேஷன் திசுவை உருவாக்குவதற்கு எலும்பின் அலங்காரம் தேவைப்படுகிறது. சுழலும் எலும்பு கட்டர், கம்பி கட்டர், கார்பன் டை ஆக்சைடு அல்லது erbium:YAG (ytrium aluminum garnet) லேசர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்.

எலும்பை அலங்கரிப்பது 1 செ.மீ.க்கும் குறைவான அளவு அல்லது மென்மையான திசுக்களின் சுற்றளவுக்கு இடம்பெயர்ந்த வெளிப்படும் எலும்புப் பகுதிகளை உருவாக்க வேண்டும். இவ்வாறு வெளிப்படும் எலும்பை, ஈரமாக வைத்திருக்காவிட்டால், இறந்துவிடலாம் மற்றும் காயம் ஆறுவது கடினமாகிவிடும். ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு வெளிப்படும் குருத்தெலும்பு அல்லது எலும்பில் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அது உலர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்படும் எலும்பைக் கொண்ட காயங்கள், கிரானுலேஷன் திசுக்களின் முழு படுக்கை உருவாகும் வரை, சாத்தியமற்ற திசுக்களை அகற்றுவதற்குத் தொடர்ந்து திருத்தப்பட வேண்டும். இந்த சூழ்நிலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க தொற்று (காண்டிரிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) இருப்பது அரிதானது.

அட்டவணை 1

உகந்த காயம் பராமரிப்பு அடிப்படைக் கொள்கைகள்

நெக்ரெக்டோமி- நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுதல்பாக்டீரியா வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. தொற்று நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை- தொற்று எல்லாவற்றையும் மெதுவாக்குகிறதுகாயம் குணப்படுத்தும் நிலை. இறந்த இடங்களின் தளர்வான அடைப்பு- இறுக்கம் நிரம்பிய இடைவெளிகள் சுருக்கத்தில் தலையிடுகின்றனகாயம் குழி. காயத்திலிருந்து உமிழ்நீர் வடிதல்- உமிழ்நீர் நுழைவு அதிகரிக்கிறதுகாயத்தின் பாக்டீரியா மாசுபாடு. அதிகப்படியான திரவ திரட்சியின் வடிகால் - திரவத்தின் குவிப்பு நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாகிறது. அதிகப்படியான எக்ஸுடேட்டை உறிஞ்சுதல்- அதிகப்படியான காயம்வெளியேற்றம் சுற்றியுள்ள தோலை சீர்குலைக்கிறது. காயத்தின் மேற்பரப்பை ஈரமாக வைத்திருத்தல்- ஈரமான மேற்பரப்புகள் கிரானுலேஷன் உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றனதிசு மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் இடம்பெயர்வு. காயத்தின் விளிம்புகளை புதியதாகவும் திறந்ததாகவும் வைத்திருத்தல் - மூடிய, எபிட்டிலைஸ் செய்யப்பட்ட காயத்தின் விளிம்புகள்எபிடெலியல் செல்கள் இடம்பெயர்வதைத் தடுக்கிறதுகாயத்தின் மேற்பரப்பு. காயம் மற்றும் தொற்றுநோயிலிருந்து காயத்தைப் பாதுகாத்தல்- அதிர்ச்சி மற்றும் தொற்றுபுதிதாக உருவாக்கப்பட்ட திசுக்களுக்கு சேதம். காயத்தை தனிமைப்படுத்துதல்- வெப்பம் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும்செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதனால்காயம் குணப்படுத்துவதை மேம்படுத்துகிறது.

பிரையன்ட் ஆர். சயின்ஸ் மற்றும் ரியாலிட்டி ஆஃப் காயல் ஹீலிங் அனுமதியுடன் மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டது. இல்: காயம் குணப்படுத்துதல்: அறிவியல். 1997 காயம் குணப்படுத்தும் சங்கத்தின் திட்டம் மற்றும் காயம், ஆஸ்டோமி மற்றும் கான்டினென்ஸ் செவிலியர் சங்கம், நாஷ்வில்லி, TN, ஜூன் 12, 1997.

மீதமுள்ள கட்டிகள் மற்றும் உறைந்த திசு துண்டுகள் அகற்றப்பட்டு, காயத்தின் படுக்கையின் முழுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸ் செய்யப்படுகிறது. காயம் உலர்த்தப்படுவதைத் தடுக்க, போதுமான அளவு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்பு (பாசிட்ராசின் ஜிங்க்) தடவவும். நோயாளிக்கு பேசிட்ராசினுடன் தொடர்பு ஒவ்வாமை இருந்தால், மற்றொரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து அல்லது வெள்ளை பெட்ரோலியம் ஜெல்லி பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு அழுத்தக் கட்டு (உலர்த்தாத திசுக்களின் அடுக்கு கொண்டது; காயத்தை நிரப்ப காஸ் பேட்கள், பல் ரோல்கள் அல்லது பருத்தி பந்துகள்; மற்றும் காகித நாடா) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிசின் (மெடிபூர், 3 எம் ஹெல்த் கேர்) அல்லது பிசின் அல்லாத மீள் பொருட்கள் (கோபன், 3 எம் ஹெல்த் கேர்) தேவைக்கேற்ப கூடுதல் அழுத்தத்தை உருவாக்கப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளிப்புற காது போன்ற இடஞ்சார்ந்த சிக்கலான பகுதிகளுக்கு வெப்ப உணர்திறன் பிளாஸ்டிக் (Aquaplast, WFR Aquaplast Corp.) மற்றும் இறுக்கமான, வசதியான கவரேஜை அடைய தையல்கள் தேவைப்படலாம். பேட்சின் கூறுகளுடன் நோயாளிக்கு தொடர்பு ஒவ்வாமை இருந்தால், அக்வாபிளாஸ்ட் அல்லது கோபன் பயன்பாடு எரிச்சல் மற்றும் ஒவ்வாமைகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. நோயாளி தொடர்பு எண்கள் மற்றும் எழுதப்பட்ட காயம் பராமரிப்பு வழிமுறைகளுடன் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

24 அல்லது 48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, காயம் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து மேலோடு மற்றும் குப்பைகளை அகற்ற குழாய் நீர், உமிழ்நீர் அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மூலம் நீர்ப்பாசனம் செய்ய நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். காயப்பட்ட படுக்கையில் இருந்து மென்மையான ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கை அகற்ற நோயாளிகளை நாங்கள் ஊக்குவிக்கிறோம், ஆனால் தந்துகி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைக் காட்டிலும் அதிகமாக அல்ல. காயம் உலர்ந்தது. ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்பு, ஒரு தளர்வான, உலர் அல்லாத திசு கட்டு (Tefla, Kendall Healthcare Products), மற்றும் ஒரு காகித கட்டு (Micropore, 3M Health Care) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஈரமான சூழலை பராமரிக்கவும், உலர் எச்சார் உருவாவதைத் தவிர்க்கவும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் உலர் எஸ்கார் காயம் குணப்படுத்துவதை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலியை அதிகரிக்கிறது.

காயத்தை சுத்தம் செய்து, முதல் வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஆடையை மாற்றவும், பின்னர் முழு குணமடையும் வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. தேவையான டிரஸ்ஸிங் வகையை தீர்மானிக்க உதவ, படம். 1 மற்றும் அட்டவணையில். 2 கிடைக்கக்கூடிய ஆடை வகைகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை விவரிக்கிறது.

அரிசி. 1. ஆடைகளின் நோக்கங்கள் மற்றும் தயாரிப்புகளின் வகைப்பாடு

அட்டவணை 2

குறிப்பிட்ட காயத்தின் குணாதிசயங்களுக்கு ஒத்தடம் கொடுப்பது

காயம் வகை	காயத்தின் விளக்கம்	ஆடைகளின் தேர்வு	இலக்கு
நெக்ரோடிக் கிரானுலேட்டிங் மறு எபிடெலலைசேஷன் தேவை	ஏராளமான காயம் குழி மஞ்சள் கசிவு பாட்டினா, இருண்ட சிரங்கு (மஞ்சளில் இருந்து- பழுப்பு கருப்பு வரை) கிரானுலேட்டிங் குறைந்தபட்சம் அல்லது மிதமான வெளியேற்றம் இளஞ்சிவப்பு, தட்டையானது	கால்சியம் அல்ஜினேட் டூர்னிக்கெட், ஹைபர்டோனிக் கொண்ட காஸ் உப்பு கரைசல், ஹைபர்டோனிக் ஜெல், நொதி சுத்தப்படுத்தி களிம்பு ஹைட்ரஜலுடன் கூடிய துணி, அல்ஜினேட் கால்சியம் ஹைட்ரஜல் தாள், ஹைட்ரோகலாய்டு, காயம் ஈரமாக இருக்கும் போது நுரை	எக்ஸுடேட் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சுத்திகரிப்பு ஆற்றல் ஈரப்பதமான சூழலை உருவாக்குதல் ஈரப்பதத்தை பராமரித்தல் மீட்பு செயல்படுத்துதல் கவர், புதிய பாதுகாப்பு எபிட்டிலியம்

இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டிற்கான க்ராஸ்னர் டி டிரஸ்ஸிங் முடிவுகளின் அனுமதியுடன் தழுவி மறுபதிப்பு செய்யப்பட்டது. InrKrasner D, Kane D (eds). நாள்பட்ட காயம் பராமரிப்பு. 2வது பதிப்பு. வெய்ன், பிஏ: ஹெல்த் மேனேஜ்மென்ட் பப்ளிகேஷன்ஸ், 1977:139-151.

பராமரிப்பு, பயிற்சி மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றின் போதுமான தன்மையைக் கண்டறிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு காயங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. முழுமையான குணமடையும் வரை காயம் மாதந்தோறும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. குணமடைந்த பிறகு, நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது நிலைமையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து, மீண்டும் மீண்டும் வருவதைக் கண்காணிக்க அல்லது புதிய சந்தேகத்திற்கிடமான புண்களை அடையாளம் காணவும்.

இரண்டாம் நிலை சிகிச்சைமுறைக்கு உட்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் உறுதியான, சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற பருக்கள் அல்லது உயர்ந்த வடுவை உருவாக்குவதன் மூலம் குணமாகும். இந்த நிகழ்வுகள் காலப்போக்கில் தீர்க்கப்படுகின்றன, அவற்றின் தீர்மானத்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை லோஷன் அல்லது களிம்பு மூலம் விரல் மசாஜ் மூலம் துரிதப்படுத்தலாம். மசாஜ் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வடு திசுக்களின் மறுசீரமைப்பை துரிதப்படுத்துகிறது.

வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றுக்கான மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பு, காயம் தொற்றுகளின் வரலாறு அல்லது செயற்கை இதய வால்வுகள், செயற்கை மூட்டுகள் போன்றவற்றைப் பாதுகாக்க ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. எங்கள் அனுபவத்தில், இரண்டாம் நிலை மூலம் குணப்படுத்தும் போது காயம் தொற்று அரிதாகவே உருவாகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் கூட நோக்கம்.

ஒரு மறைவான ஹைட்ரோகலாய்டு டிரஸ்ஸிங் (DuoDerm, ConvaTec) நன்றாகப் பொருந்தும், வடிகால் பராமரிக்க, குறைவான அடிக்கடி மாற்றங்கள் தேவை, மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தின் மூலம் காயம் குணப்படுத்துவதற்கான சிறந்த சூழலை வழங்குகிறது. ஹைட்ரோகலாய்டு டிரஸ்ஸிங்ஸைப் பயன்படுத்துவது சீரம் என்சைம்கள் ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கின் வலியற்ற ஆட்டோலிடிக் அகற்றலை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. சில நோயாளிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டதை விட இந்த ஆடையை விரும்புகிறார்கள், குறிப்பாக வழுக்கை உச்சந்தலையில் அல்லது உடற்பகுதியில் அடைய முடியாத இடங்களில் காயங்கள் ஏற்பட்டால்.

டேவிட் டபிள்யூ. நவ் மற்றும் விட்னி டி. டோர்

தோல் புனரமைப்புக்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அணுகுமுறைகள் மற்றும் தோல் ஒட்டுதல்கள்