திறந்த நூலகம் - கல்வித் தகவல்களின் திறந்த நூலகம். நிலையான "புற சிரை மற்றும் சப்கிளாவியன் வடிகுழாய்களின் பராமரிப்பு" ஹெப்பரின் மூலம் புற வடிகுழாயை எவ்வாறு சுத்தப்படுத்துவது

ஒரு புற சிரை வடிகுழாயுடன் பணிபுரியும் போது, ​​​​ஒவ்வொரு செருகலுக்குப் பிறகும் அசெப்சிஸைக் கவனிக்க வேண்டும், மலட்டு கையுறைகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பொருட்கள்வடிகுழாய் மூலம், ஒரு மலட்டு பிளக்கை மாற்ற வேண்டும். உட்புற மேற்பரப்பில் தொற்று ஏற்படக்கூடிய பிளக்கைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

சுஷிக்கு வழங்கப்படும் மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் வேகம் ஆகியவை நோயாளியின் கண்காணிப்பு அட்டையில் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இதனால் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க முடியும். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. ஒவ்வொரு 48-72 மணி நேரத்திற்கும் வடிகுழாய் தளத்தை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தேவையான கருவிகள்

• மலட்டு தட்டு
• கழிவு தட்டு
• மலட்டு ஆடை பொருள்
• 10 மில்லி ஹெபரினைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசல் 1:1000 உடன் சிரிஞ்ச்
• 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசல் கொண்ட சிரிஞ்ச்
• கிருமி நாசினிகள் - 700 ஆல்கஹால்
• புற நரம்பு வழி வடிகுழாய்களுக்கான பேக்கேஜிங்கில் உள்ள மலட்டு பிளக்குகள்
• மலட்டு கையுறைகள்

செயல்களின் வரிசை

1. டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல், ஒரு மலட்டு பிளக் மற்றும் 5 மற்றும் 10 மிலி திறன் கொண்ட 2 சிரிஞ்ச்கள் கொண்ட ஒரு மலட்டுத் தட்டில் தயார் செய்யவும்.
2. சிரிஞ்சில் 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசலை வரையவும்.
3. சிரிஞ்சில் 10 மில்லி ஹெபரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலை வரையவும்.
4. நோயாளியை அமைதிப்படுத்துங்கள், அவரது கையை ஒரு வசதியான நிலையில் வைக்கவும், வரவிருக்கும் கையாளுதலின் போக்கை விளக்குங்கள்.
5. மலட்டு ரப்பர் கையுறைகளை அணியுங்கள்.
6. இணைக்கும் குழாயின் கீழ் இரண்டு மலட்டுத் துடைப்பான்களை வைக்கவும் மற்றும் உட்செலுத்தலை நிறுத்தவும்.
7. புற சிரை வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் அமைப்பைத் துண்டிக்கவும்.
8. 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைக்கவும் (நோய்த்தடுப்புக்காக) மற்றும் வடிகுழாயில் செருகவும்.
9. வடிகுழாய் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டிக்கவும்.
10. வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாயில் 10 மில்லி ஹெபரினைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைக்கவும் மற்றும் அதை வடிகுழாயில் செருகவும்.
11. வடிகுழாய் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டிக்கவும்.
12. வடிகுழாயின் நுழைவாயிலை ஒரு மலட்டு பிளக் மூலம் மூடவும், கிருமிநாசினி தீர்வுடன் ஒரு கொள்கலனில் மலட்டுத் துடைப்பான்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களை வைக்கவும்.
13. ஃபிக்சிங் பேண்டேஜின் நிலையை கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் அதை மாற்றவும்.
14. துளையிடும் இடத்தைத் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யுங்கள் ஆரம்ப கண்டறிதல்சிக்கல்கள்.
15. தோற்றத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்: வீக்கம், சிவத்தல், வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, கசிவு, மருந்து நிர்வாகத்தின் போது வலி.

குறிப்பு. பிசின் பேண்டேஜை மாற்றும்போது, ​​கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது வடிகுழாயை துண்டித்து, அது உள்ளே விழும். சுற்றோட்ட அமைப்பு. த்ரோம்போபிளெபிடிஸைத் தடுக்க, த்ரோம்போஃப்ளெபிக் களிம்புகளின் மெல்லிய அடுக்கு (டிராமீல், ஹெப்பரின், ட்ரோக்ஸேவாசின்) பஞ்சர் தளத்திற்கு மேலே உள்ள நரம்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் படிப்பிலும் வேலையிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

அறிமுகம்

1.1 புற நரம்புகளை வைப்பதற்கான அல்காரிதம்

1.3 வடிகுழாய் பகுதியைச் சுற்றி கட்டு

முடிவுரை

இலக்கியம்

அறிமுகம்

கற்பனை செய்வது கடினம் நவீன மருத்துவம்வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்காமல், இந்த நோக்கங்களுக்காக நரம்புகளின் வடிகுழாய் நீண்ட காலமாக வழக்கமாகிவிட்டது மருத்துவ நடைமுறை. ஒரு வருடத்தில், உலகம் முழுவதும் 500 மில்லியன் பெரிஃபெரல் வெனஸ் வடிகுழாய்கள் (PVCs) நிறுவப்பட்டுள்ளன. உள்நாட்டு சந்தையில் உயர்தர தயாரிப்புகளின் வருகையுடன், ஒரு புறக் கப்பலில் நிறுவப்பட்ட கானுலாவைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை நடத்தும் முறை ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் அங்கீகாரத்தைப் பெறுகிறது. மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் நோயாளிகள். இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த நுட்பம், அடிக்கடி நரம்பு ஊசி மூலம் வெனிபஞ்சர் செய்ய ஊழியர்களுக்கு செலவிடும் நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது, இது குறைக்கிறது. உளவியல் சுமைநோயாளி மீது, அவரை மட்டுப்படுத்தாது மோட்டார் செயல்பாடுமற்றும் ஆறுதல். இருப்பினும், இந்த நடைமுறைக்கு அதிக எச்சரிக்கை தேவை மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் நோயாளி, அது ஒருமைப்பாடு குறுக்கீடு தொடர்புடையதாக உள்ளது இருதய அமைப்புமற்றும் சுமந்து செல்கிறது அதிக ஆபத்துசிக்கல்கள்.

வாஸ்குலர் வடிகுழாய்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், வடிகுழாயுடன் தொடர்புடைய இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

அவை அனைத்து நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளிலும் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளன மற்றும் பாக்டீரியாவின் காரணங்களில் முதன்மையானவை. மேற்கொள்ளுதல் நரம்பு வழி சிகிச்சைஅடிப்படை நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் ஒரு புற சிரை வடிகுழாய் மூலம் நடைமுறையில் பாதுகாப்பாக முடியும்: முறை எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஆனால் நிரந்தரமாகவும் பழக்கமாகவும் மாற வேண்டும், கூடுதலாக, வடிகுழாயின் பாவம் செய்ய முடியாத கவனிப்பை உறுதி செய்வது அவசியம்.

உயர்தர வடிகுழாய் பராமரிப்பு மற்றும் உங்கள் கவனம் மட்டுமே சிகிச்சையின் வெற்றிக்கான முக்கிய நிபந்தனைகள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

தரம் தற்செயலாக நடக்காது. எனவே, ஒவ்வொன்றிலும் மருத்துவ நிறுவனம், அது எங்கே செயல்படுத்தப்படுகிறது இந்த நடைமுறை, பயிற்சி வழங்கப்பட வேண்டும்: சிரை வடிகுழாயை நிறுவுதல், புற நரம்பின் வடிகுழாய் மாற்றத்திற்கான ஆயத்த கிட் உருவாக்குதல் அல்லது பயன்படுத்துதல் மற்றும் அதன் இடம் மற்றும் அகற்றுவதற்கான வழிமுறை, உட்செலுத்துதல், புற சிரை வடிகுழாயை கவனித்துக்கொள்வது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது.

1. புற நரம்புகளின் வடிகுழாய்

புற சிரை வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நரம்புவழி சிகிச்சையானது பின்பற்றப்பட்டால் நடைமுறையில் எந்தச் சிக்கலையும் ஏற்படுத்தாது. பின்வரும் நிபந்தனைகள்: இந்த முறை எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது (நடைமுறையில் நிரந்தரமாகவும் பழக்கமாகவும் மாறவும்); வடிகுழாயின் குறைபாடற்ற கவனிப்பு உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு புற நரம்பு வடிகுழாய் ஒரு புற நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இரத்த ஓட்டத்திற்கான அணுகலை வழங்குகிறது:

1. வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை வழங்குதல் அல்லது மருந்துகளை விரைவாக செலுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது பயனுள்ள செறிவு(வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்து அதன் பண்புகளை மாற்றினால் இது மிகவும் முக்கியமானது).

2. நாள்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நரம்புவழி சிகிச்சையின் அடிக்கடி படிப்புகளை நடத்துதல்.

3. ஊடுருவும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு.

4. தொடருக்கு இரத்தம் எடுத்தல் மருத்துவ பரிசோதனைகள்நேர இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானித்தல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்துகளின் (மருந்துகள்) உள்ளடக்கம்.

5. உடன் இரத்த ஓட்டத்திற்கான அணுகல் அவசர நிலைமைகள்(மருந்துகளின் அவசர உட்செலுத்துதல் அவசியமான போது அல்லது தீர்வுகளின் நிர்வாகத்தின் அதிக வேகத்தை அடைவதற்கு விரைவான சிரை அணுகல்).

6. இரத்தப் பொருட்களின் பரிமாற்றம்.

7. Parenteral ஊட்டச்சத்து (லிப்பிட்கள் கொண்ட ஊட்டச்சத்து கலவைகளின் நிர்வாகம் தவிர).

ஒரு வடிகுழாய் தளத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயாளியின் விருப்பம், அணுகல் எளிமை மற்றும் வடிகுழாய் மாற்றத்திற்கான பாத்திரத்தின் பொருத்தம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முன்கையின் நரம்புகள். கை நரம்புகள்

1. செபாலிக் நரம்பு (வி. செபாலிகா) 1. முதுகு மேற்பரப்பின் நரம்புகள்

2. விரல்களின் சஃபனஸ் மீடியல் நரம்பு (v. பசிலிக்கா) 2. மெட்டகார்பல் நரம்புகள்

3. முழங்கையின் இடைநிலை நரம்பு 3. கையின் முதுகெலும்பு சிரை வலையமைப்பு (வி. இடைமீடியா க்யூபிட்டி)

4. செபாலிக் நரம்பு (வி. செபாலிகா)

5. கையின் துணை பக்கவாட்டு சஃபனஸ் நரம்பு (v.Cephalica accessoria)

6. முன்கையின் நடு நரம்பு (வி. மீடியன் ஆன்டிபிராச்சியல்)

வடிகுழாய்க்கு ஒரு நரம்பு தேர்வு:

தொலைதூர நரம்புகள் முதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;

தொடுவதற்கு மென்மையான மற்றும் மீள் நரம்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்;

விரும்புகின்றனர் பெரிய நரம்புகள், வடிகுழாயின் நீளத்துடன் தொடர்புடையது;

"வேலை செய்யும்" கையில் ஒரு வடிகுழாயை ஒரு நரம்புக்குள் நிறுவவும்.

வடிகுழாய் செருகப்படக்கூடாது:

· தொடுவதற்கு கடினமான மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் நரம்புகளில் (அவற்றின் உள் புறணி சேதமடையலாம்);

மூட்டுகளின் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகளின் நரம்புகள் (இயந்திர சேதத்தின் அதிக ஆபத்து);

தமனிகள் அல்லது அவற்றின் கணிப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நரம்புகள் (பஞ்சர் அதிக ஆபத்து);

கீழ் முனைகளின் நரம்புகள்;

முன்பு வடிகுழாய் நரம்புகள் (கப்பலின் உள் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படலாம்);

எலும்பு முறிவுகளுடன் முனைகளின் நரம்புகள் (நரம்புகளுக்கு சாத்தியமான சேதம்);

சிறிய காணக்கூடிய ஆனால் உணரக்கூடிய நரம்புகள் (அவற்றின் நிலை தெரியவில்லை);

கைகளின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பின் நரம்புகள் (அவற்றை சேதப்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது);

நடுத்தர உல்நார் நரம்புகள் (அவை பொதுவாக சோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுக்கப் பயன்படுகின்றன);

உட்படுத்தப்பட்ட மூட்டு மீது நரம்புகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅல்லது கீமோதெரபி.

கையின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்புகள், முழங்கையின் இடைநிலை நரம்புகள் மற்றும் முன்கையின் இடைநிலை நரம்புகள் ஆகியவை பொதுவாக வடிகுழாய்களாகும். சில நேரங்களில், அவற்றை வடிகுழாய் செய்ய இயலாது என்றால், மெட்டாகார்பல் மற்றும் டிஜிட்டல் நரம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வடிகுழாயைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​​​கவனியுங்கள்:

நரம்பு விட்டம்;

தீர்வு நிர்வாகத்தின் தேவையான வேகம்;

நரம்பு உள்ள வடிகுழாயின் செயல்பாட்டின் சாத்தியமான காலம்;

உட்செலுத்தப்பட்ட தீர்வு பண்புகள்;

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், கிடைக்கக்கூடிய மிகப்பெரிய புற நரம்புகளில் தீர்வு நிர்வாகத்தின் தேவையான வேகத்தை வழங்கும் சிறிய வடிகுழாயை எடுத்துக்கொள்வது.

ஊசி அளவு விளக்கப்படம்

			வண்ண குறியீட்டு முறை	பூனை எண்	பூனை எண்	Cat.No. Flexicath Luxe	பூனை எண். தெளிவான கானுலாவுடன்
			இளஞ்சிவப்பு
			ஆரஞ்சு

வடிகுழாய் எந்த பொருளால் ஆனது என்பது அவசியம். உள்நாட்டு வடிகுழாய்கள் முக்கியமாக பாலிஎதிலின்களால் ஆனவை. இது செயலாக்க எளிதான பொருள், ஆனால் இது த்ரோம்போஜெனிசிட்டியை அதிகரித்துள்ளது, இரத்த நாளங்களின் உள் புறணியின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் விறைப்பு காரணமாக அவற்றை துளையிடும் திறன் கொண்டது. டெஃப்ளான் பாலியூரிதீன் வடிகுழாய்கள் விரும்பப்படுகின்றன. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது கணிசமாக குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளன. நீங்கள் அவர்களுக்கு உயர்தர பராமரிப்பு வழங்கினால், அவர்களின் சேவை வாழ்க்கை பாலிஎதிலின்களை விட அதிகமாக இருக்கும்.

1.1 புற சிரை வடிகுழாயை வைப்பதற்கான அல்காரிதம்

உங்கள் கைகளை கழுவவும், நரம்பு வடிகுழாய்க்கு ஒரு நிலையான தொகுப்பை தயார் செய்யவும், இதில் அடங்கும்: ஒரு மலட்டு தட்டு; கழிவு வகுப்பு "பி" க்கான கொள்கலன்; 10 மில்லி ஹெபரினைஸ் தீர்வு (1:100) கொண்ட சிரிஞ்ச்; மலட்டுத் துணி பந்துகள் மற்றும் நாப்கின்கள்; பிசின் கட்டு அல்லது பிசின் கட்டு; தோல் ஆண்டிசெப்டிக்; பல அளவுகளில் புற நரம்பு வடிகுழாய்கள்; அடாப்டர் மற்றும் இணைக்கும் குழாய் அல்லது அணைப்பான்; டூர்னிக்கெட்; மலட்டு கையுறைகள்; கத்தரிக்கோல்; கட்டு நடுத்தர அகலம்; கிருமிநாசினி தீர்வு கொண்ட கொள்கலன்கள். கையாளுதலுக்கான தயாரிப்பு:

பேக்கேஜிங்கின் நேர்மை மற்றும் உபகரணங்களின் அடுக்கு வாழ்க்கை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும்.

உங்கள் முன் சிரை வடிகுழாய்க்கு திட்டமிடப்பட்ட ஒரு நோயாளி இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நல்ல விளக்குகளை வழங்கவும், நோயாளி படுத்துக்கொள்ளவும், வசதியான நிலையை எடுக்கவும் உதவுங்கள்.

வரவிருக்கும் நடைமுறையின் சாரத்தை நோயாளிக்கு விளக்கவும், கேள்விகளைக் கேட்க அவருக்கு வாய்ப்பளிக்கவும், வடிகுழாயின் இருப்பிடம் தொடர்பான நோயாளியின் விருப்பங்களைத் தீர்மானிக்கவும்.

ஒரு கூர்மையான அகற்றல் கொள்கலனை தயாராக வைத்திருங்கள்.

உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி உலர வைக்கவும்.

முன்மொழியப்பட்ட நரம்பு வடிகுழாய்க்கான இடத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்:

உத்தேசிக்கப்பட்ட வடிகுழாய் பகுதிக்கு மேல் 10-15 செ.மீ.

இரத்தத்துடன் நரம்புகளை நிரப்புவதை மேம்படுத்த நோயாளியை தனது விரல்களைப் பிடுங்கி அவிழ்க்கச் சொல்லுங்கள்;

படபடப்பு மூலம் ஒரு நரம்பைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், உட்செலுத்தலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;

டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும். மிகச்சிறிய வடிகுழாயைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், நரம்பு அளவு, தேவையான செருகும் வீதம், நரம்புவழி சிகிச்சைக்கான அட்டவணை மற்றும் உட்செலுத்தலின் பாகுத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் கைகளை ஒரு தோல் கிருமி நாசினியுடன் நடத்துங்கள் மற்றும் மலட்டு கையுறைகளை அணியுங்கள்.

கையாளுதலைச் செய்தல்:

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேல் 10-15 செ.மீ.

30-60 வினாடிகளில் செயலாக்கம். வடிகுழாய் தளத்திற்கு தோல் ஆண்டிசெப்டிக் தடவி உலர அனுமதிக்கவும்.

குறிப்பு: சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியைத் தொடாதே!

உத்தேசித்துள்ள வடிகுழாய் செருகும் தளத்திற்கு கீழே உங்கள் விரலால் அழுத்துவதன் மூலம் நரம்புகளைப் பாதுகாக்கவும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விட்டம் கொண்ட வடிகுழாயை எடுத்து, பாதுகாப்பு அட்டையை அகற்றவும். வழக்கில் கூடுதல் பிளக் இருந்தால், வழக்கைத் தூக்கி எறிய வேண்டாம், ஆனால் உங்கள் கையின் விரல்களுக்கு இடையில் அதைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.

தோலுக்கு 15 டிகிரி கோணத்தில் ஊசியின் மீது வடிகுழாயைச் செருகவும், காட்டி அறையில் இரத்தத்தின் தோற்றத்தைக் கவனிக்கவும்.

காட்டி அறையில் இரத்தம் தோன்றும்போது, ​​ஸ்டைலட் ஊசியின் கோணத்தைக் குறைத்து, ஊசியை சில மில்லிமீட்டர்கள் நரம்புக்குள் செருகவும்.

ஸ்டைலட் ஊசியை சரிசெய்து, கேனுலாவை முழுமையாக ஊசியிலிருந்து நரம்புக்குள் மெதுவாக நகர்த்தவும் (வடிகுழாய் ஊசி இன்னும் வடிகுழாயிலிருந்து முழுமையாக அகற்றப்படவில்லை).

டூர்னிக்கெட்டை அகற்றவும்.

1.2 புற சிரை வடிகுழாயின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்

வடிகுழாய் நரம்பு சிக்கலான கட்டு

புற நரம்புகளின் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது தோல்விகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பணியாளர்களிடையே நடைமுறை திறன்களின் பற்றாக்குறை, சிரை வடிகுழாயை வைப்பதற்கான நுட்பத்தை மீறுதல் மற்றும் அதை கவனித்துக்கொள்வது.

சிரை வடிகுழாயுடன் பணிபுரியும் போது, ​​சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான அமைப்பு மூலம் தீர்வுகளை கூடுதல் ஜெட் ஊசி மூலம் தீர்வுகளுடன் கொள்கலன்களை மாற்றும் போது, ​​வடிகுழாய் தளத்தை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்:

சிவத்தல்;

வீக்கம்;

வலி அல்லது அசௌகரியம்;

உட்செலுத்துதல் அமைப்பு மற்றும் வடிகுழாய் இடையே இணைப்பில் கசிவுகள்;

தீர்வுகளின் நிர்வாக விகிதத்தில் தன்னிச்சையான மாற்றங்கள்.

தீர்வுகளின் நரம்புவழி நிர்வாகம் பொது மற்றும் உள்ளூர் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். முதலாவது அடங்கும்:

செப்டிசீமியா மற்றும் பைரோஜெனிக் எதிர்வினைகள்;

த்ரோம்போம்போலிசம்;

காற்று எம்போலிசம்;

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;

* கரைசலின் விரைவான நிர்வாகத்தின் அதிர்ச்சி, மருந்து ஒரு நச்சு செறிவில் இதயம் மற்றும் மூளையை அடையும் போது.

உள்ளூர் சிக்கல்கள்:

* உட்செலுத்துதல் ஃபிளெபிடிஸ் (செப்டிக், மெக்கானிக்கல், கெமிக்கல்);

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;

ஹீமாடோமா;

சிரை அல்லது தமனி பிடிப்பு;

அருகிலுள்ள நரம்புக்கு சேதம்;

ஊசி அல்லது வடிகுழாயின் அடைப்பு.

உட்செலுத்துதல் ஃபிளெபிடிஸ் ஒன்றாகும் உள்ளூர் சிக்கல்கள்நுண்ணுயிரிகள் நரம்பு வடிகுழாய்மயமாக்கல் தளத்திற்கு அருகில் உள்ள திசுக்களில் ஊடுருவி உள்ளூர் ஏற்படுத்தும் போது இது நிகழ்கிறது. தொற்று செயல்முறை(செப்டிக் ஃபிளெபிடிஸ்). காரணங்கள் "அழுக்கு கைகள்", வடிகுழாயை சரிசெய்தல் மற்றும் ஒரு ஆடையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தவறான நுட்பம்.

மெக்கானிக்கல் உட்செலுத்துதல் ஃபிளெபிடிஸ் மிகவும் தடிமனாக இருக்கும் ஊசியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அதன் கூர்மையான விளிம்புகள் முன்னேற்றத்தின் போது நரம்பு உள் சுவரை சேதப்படுத்தும் போது, ​​பல துளையிடல் முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டால் அல்லது வடிகுழாய் மோசமாக சரி செய்யப்பட்டால் உருவாகிறது. இரசாயன - ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வு மூலம் நரம்பு உள் சுவர் எரிச்சல் வீக்கம் (4 மற்றும் 7.5% KCL, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) வழிவகுக்கும் போது.

திரவ புத்துயிர் பெறுவதற்கு முன்னும் பின்னும் வடிகுழாய் தளத்தை ஊழியர்கள் தினமும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். ஈரமான மற்றும் அசுத்தமான ஆடைகளை மாற்ற வேண்டும், ஆண்டிசெப்டிக் தேவைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். ஆல்கஹால் கொண்ட ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் கைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், மலட்டு கையுறைகள் மற்றும் சிறப்பு மலட்டு கட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும். நிறுவப்பட்ட தேதி மற்றும் நேரம் மருத்துவ வரலாறு அல்லது நியமனம் தாளில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் அதன் மாற்றீடு ஒவ்வொரு 48-120 மணிநேரமும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு 24 முதல் 48 மணிநேரங்களுக்கு முன்பும், மருந்துகளின் செயல்திறனைச் சரிபார்க்க, வடிகுழாயை மலட்டு உப்பு அல்லது ஹெப்பரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலுடன் சுத்தப்படுத்த வேண்டும் (இந்த வழக்கில், மருத்துவரின் பரிந்துரைப்பு இருக்க வேண்டும். HIT (ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) உடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீர்த்த அளவு.

ஃபிளெபிடிஸை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்களின் மடோக்ஸ் அளவுகோல்

தீவிர அளவுகோல்கள்

"0" நிறுவல் தளத்தில் எந்த வலியும் இல்லை, எரித்மா, வீக்கம் அல்லது தெளிவாக "சிரை தண்டு" இல்லை;

"1 +" PVK நிறுவப்பட்ட இடத்தில் வலி, சிவப்பணு, வீக்கம், உணரக்கூடிய "சிரை தண்டு" அல்லது ஊடுருவல் இல்லை;

"2+" PVK நிறுவப்பட்ட இடத்தில் வலி

"3 +" PVK ஐ நிறுவும் இடத்தில் எரித்மா அல்லது லேசான வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவலுடன் கூடிய வலி, வடிகுழாயை நிறுவும் தளத்திற்கு மேல் 7.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான "சிரை தண்டு" தெளிவாகத் தெரியும்;

"4 +" PVK நிறுவப்பட்ட இடத்தில் வலி, எரித்மா, வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல், வடிகுழாய் நிறுவப்பட்ட தளத்திற்கு மேல் 7.5 செமீக்கு மேல் "சிரை தண்டு" தெளிவாகத் தெரியும்;

"5+" புள்ளியின் அனைத்து அறிகுறிகளிலும் "4+" வெளிப்படையான நரம்பு இரத்த உறைவு இருப்பதை சேர்க்கிறது. ஒரு இரத்த உறைவு ஒரு நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தை முற்றிலும் தடுக்கும்.

1.3 வடிகுழாய் பகுதியில் கட்டு

கட்டும் கட்டின் நோக்கம்: 1) பஞ்சர் தளத்தை பாதுகாக்க; 2) வடிகுழாயைப் பாதுகாக்கவும்; 3) பாத்திரத்தை சேதப்படுத்தும் வடிகுழாயின் இயக்கங்களைத் தவிர்க்கவும்

ஒரு நல்ல ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ் வடிகுழாயின் வெளிப்புறத்தில் தோலில் தொற்று ஊடுருவலில் இருந்து துளையிடும் தளத்தின் நீண்டகால மற்றும் உயர்தர பாதுகாப்பை வழங்கும், அத்துடன் வடிகுழாயின் நல்ல சரிசெய்தல், அதன் இயக்கத்தின் சாத்தியத்தைத் தடுக்கும். .

சரிசெய்தல் கட்டுகளில் மூன்று வகைகள் உள்ளன.

காஸ்மோபர் ® I.V. / காஸ்மோபோர் ஐ. வி.

வடிகுழாய்கள் மற்றும் கேனுலாக்களை சரிசெய்வதற்காக நெய்யப்படாத பொருட்களால் செய்யப்பட்ட சுய-பிசின் மலட்டு கட்டு. ஹைபோஅலர்கெனி பசை காரணமாக சருமத்திற்கு வசதியானது. கூடுதலாக, இது ஒரு சிறப்புத் திண்டு பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது கானுலாவிலிருந்து சருமத்தை எரிச்சலிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

Hydrofilm® I.V. கட்டுப்பாடு / ஹைட்ரோஃபில்ம் ஐ. வி. கட்டுப்பாடு

கானுலாக்கள் மற்றும் வடிகுழாய்களின் கூடுதல்-வலுவான பொருத்துதலுக்கான சுய-பிசின் வெளிப்படையான கட்டு.

வலுவான நிர்ணயம் மற்றும் பஞ்சர் தளத்தின் உகந்த காட்சி கட்டுப்பாடு.

வட்டமான வடிவம் கட்டு அகற்றப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

ஒரு வெளிப்படையான சாளரம் பஞ்சர் தளத்தின் காட்சி கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது.

நெய்யப்படாத பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நம்பகமான நிர்ணயம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

பாலியூரிதீன் படம் நீர், பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் பூஞ்சைகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள தடையாகும்.

முடிவுரை

வாஸ்குலர் அணுகலை வழங்காமல் நவீன மருத்துவத்தை கற்பனை செய்வது கடினம், எனவே இந்த நோக்கங்களுக்காக நரம்புகளின் வடிகுழாய் நீண்ட காலமாக ஒரு வழக்கமான மருத்துவ முறையாக மாறிவிட்டது. ஒரு வருடத்தில், 500 மில்லியன் பெரிஃபெரல் வெனஸ் வடிகுழாய்கள் (PVCs) உலகம் முழுவதும் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

அடிப்படை நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால், புற சிரை வடிகுழாய் மூலம் நரம்பு வழி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நடைமுறையில் பாதுகாப்பாக இருக்கும்: இந்த முறை எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஆனால் நிரந்தரமாகவும் பழக்கமாகவும் மாற வேண்டும், கூடுதலாக, வடிகுழாயின் பாவம் செய்ய முடியாத கவனிப்பை உறுதி செய்வது அவசியம்.

இலக்கியம்

1. இதழ் "நர்சிங்" எண். 5 2011 கட்டுரை "சுகாதார வசதிகளில் மத்திய மற்றும் புற நரம்புகளின் நீண்ட கால வடிகுழாய்களுடன் பணிபுரிதல்"

2. இதழ் "நர்சிங்" எண். 3 2012 கட்டுரை "இன்ட்ராவாஸ்குலர் வடிகுழாய்கள்: புற சிரை வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது வடிகுழாய் பராமரிப்பு"

4. "சிகிச்சை அறையில் செவிலியர்களுக்கான வழிகாட்டி" பதிப்பு 6 ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான் "பீனிக்ஸ்" 2015

5. "புத்துயிர் மற்றும் மயக்கவியல் அடிப்படைகள்" V.G. Zaryanskaya Rostov-on-Don 2012

Allbest.ru இல் வெளியிடப்பட்டது

இதே போன்ற ஆவணங்கள்

புற நரம்புகளின் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் சிக்கலின் பொருத்தம். புற சிரை வடிகுழாய்களின் ஒப்பீட்டு பண்புகள். புற நரம்புகளின் வடிகுழாய் மற்றும் வடிகுழாயை நிறுவுவதற்கான நுட்பம். புற நரம்புகளின் வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு.

சுருக்கம், 03/04/2011 சேர்க்கப்பட்டது


வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்கான அணுகல்கள் subclavian நரம்பு. சிரை வடிகுழாயை வைப்பதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். சிரை வடிகுழாயை நிறுவுவதற்கு முன்னும் பின்னும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது. செயல்படுத்தும் தரநிலை எளிமையானது மருத்துவ சேவைகள்"வாஸ்குலர் வடிகுழாயின் பராமரிப்பு."

சுருக்கம், 03/24/2012 சேர்க்கப்பட்டது


மேல் முனைகளின் புற நரம்புகளின் உடற்கூறியல். துளையிடல் மற்றும் புற நரம்புகளின் வடிகுழாய் முறை. அடிப்படை உபகரணங்கள், மத்திய நரம்புகளின் பஞ்சர் வடிகுழாய் அமைப்பு. குழந்தைகளில் மத்திய நரம்புகளின் பெர்குடேனியஸ் வடிகுழாயின் அம்சங்கள்.

பாடநெறி வேலை, 06/26/2009 சேர்க்கப்பட்டது


சப்கிளாவியன் நரம்பின் உடற்கூறியல், அதன் வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் முறையாக செல்டிங்கர் முறை. ஒரு தேடல் பஞ்சர் செய்யும் முறை. ஒரு வடிகுழாயை நீண்ட நேரம் நரம்புக்குள் விடும்போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், அவற்றைத் தடுப்பதற்கான வழிகள்.

விளக்கக்காட்சி, 11/28/2016 சேர்க்கப்பட்டது


வடிகுழாயின் போது சிறுநீர்ப்பைக்கு டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் அணுகல். suprapubic percutaneous அணுகலை செயல்படுத்துதல். டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் வடிகுழாய்கள், அவற்றின் உற்பத்திக்கான பொருட்கள். சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாயை நிறுவுதல். suprapubic puncture செய்வதற்கு முரண்பாடுகள்.

விளக்கக்காட்சி, 04/12/2015 சேர்க்கப்பட்டது


ஒரு சிலிகான் (சிலாஸ்டிக்) வடிகுழாயின் கருத்து, அறுவைசிகிச்சை நோயியல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பெறும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கும் அதன் பயன்பாடு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மத்திய சிரை வடிகுழாயின் அடிப்படைக் கொள்கைகள். "நியோலின்" தொகுப்பின் கலவை.

விளக்கக்காட்சி, 07/20/2017 சேர்க்கப்பட்டது


சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியின் வரலாறு. உடலியல் அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு. கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு. சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கான முறைகள். முக்கிய வகைகள் சிறுநீர் வடிகுழாய்கள். நிறுவல் சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய்கள், வடிகுழாயின் சிக்கல்கள். சிறுநீர் வடிகுழாய் பராமரிப்பு.

சுருக்கம், 04/06/2017 சேர்க்கப்பட்டது


ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மற்றும் ஊடுருவும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு. வடிகுழாய்க்கு ஒரு தமனியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் அம்சங்கள். இரத்த அழுத்த அளவீட்டு அதிர்வெண். மருத்துவ அம்சங்கள்உள்-தமனி வடிகுழாய். ரேடியல் தமனியின் வடிகுழாய்மயமாக்கலுக்கான நுட்பம்.

சுருக்கம், 12/13/2009 சேர்க்கப்பட்டது


கையேடு, கருவி மற்றும் வன்பொருள் ஆய்வு முறைகளின் அம்சங்கள் புற நாளங்கள். புற தமனிகளின் தடையின் சிறப்பியல்புகள், அவற்றின் துடிப்பு. தமனி நாடியின் தாளம் பற்றிய ஆய்வு. தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தத்தை அளவிடுதல்.

விரிவுரை, 01/27/2010 சேர்க்கப்பட்டது


உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நோக்கம். உயிரியல் திரவங்களில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு. உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளின் நிர்வாகத்தின் வழிகள், வாஸ்குலர் பாதை. நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் வடிகுழாய். மைக்ரோ கேதீட்டர்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர். உயர்ந்த வேனா காவாவின் வடிகுழாயின் சிக்கல்கள்.

உயர்தர வடிகுழாய் பராமரிப்பு என்பது வெற்றிகரமான சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனையாகும். வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

ஒவ்வொரு வடிகுழாய் இணைப்பும் தொற்றுக்கான நுழைவாயிலாகும். வடிகுழாயை முடிந்தவரை குறைவாகத் தொடவும், அசெப்சிஸின் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும், மலட்டு கையுறைகளுடன் மட்டுமே வேலை செய்யவும்.

மலட்டுச் செருகிகளை அடிக்கடி மாற்றவும் மற்றும் உள் மேற்பரப்பில் தொற்று ஏற்படக்கூடிய பிளக்குகளை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் அல்லது இரத்த தயாரிப்புகளை வழங்கிய உடனேயே, நீங்கள் அதை ஒரு சிறிய அளவு உமிழ்நீருடன் துவைக்க வேண்டும்.

த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கவும், நரம்புகளில் வடிகுழாயின் செயல்பாட்டை நீடிக்கவும், கூடுதலாக உட்செலுத்துதல்களுக்கு இடையில் பகலில் உமிழ்நீருடன் துவைக்கவும். உப்பு கரைசலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஹெப்பரின் கரைசலை நிர்வகிப்பது அவசியம் (உப்பு கரைசலின் 100 பாகங்களுக்கு பகுதி ஹெப்பரின் விகிதத்தில் தயாரிக்கப்பட்டது).

கட்டும் கட்டின் நிலையை கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால் அதை மாற்றவும்.

சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்காக, துளையிடும் இடத்தை தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்.

பிசின் கட்டுகளை மாற்றும் போது, ​​கத்தரிக்கோல் பயன்படுத்த வேண்டாம், இது வடிகுழாயை துண்டித்து, அது சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழையும்.

த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸைத் தடுக்க, த்ரோம்போலிடிக் களிம்புகளின் மெல்லிய அடுக்கு (ஹெப்பரின், ட்ரோக்ஸேவாசின்) பஞ்சர் தளத்திற்கு மேலே உள்ள நரம்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிரை வடிகுழாயை அகற்றுவதற்கான அல்காரிதம்.

நரம்பிலிருந்து ஒரு வடிகுழாயை அகற்ற ஒரு நிலையான கிட் ஒன்றைச் சேகரிக்கவும்:

மலட்டு கையுறைகள்;

மலட்டுத் துணி பந்துகள்;

பிசின் பிளாஸ்டர்;

• த்ரோம்போலிடிக் களிம்பு;

  தோல் ஆண்டிசெப்டிக்;

  குப்பைத் தட்டு;

  மலட்டு குழாய், கத்தரிக்கோல் மற்றும் தட்டு (வடிகுழாய் அடைக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது தொற்று சந்தேகம் இருந்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

வைரஸ் தடுப்பு.

உட்செலுத்துதலை நிறுத்தி, பாதுகாப்பு கட்டுகளை அகற்றவும்.

ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் உங்கள் கைகளை கையாளவும் மற்றும் கையுறைகளை அணியவும்.

சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு நகரும், கத்தரிக்கோல் இல்லாமல் சரிசெய்யும் கட்டுகளை அகற்றவும்.

மெதுவாகவும் கவனமாகவும் நரம்புகளிலிருந்து வடிகுழாயை அகற்றவும்.

மெதுவாக 2-3 நிமிடங்கள். ஒரு மலட்டுத் துணி திண்டு மூலம் வடிகுழாய் தளத்திற்கு அழுத்தம் கொடுக்கவும்.

ஒரு தோல் கிருமி நாசினிகள் மூலம் வடிகுழாய் தளம் சிகிச்சை.

வடிகுழாய் தளத்திற்கு ஒரு மலட்டு அழுத்தம் கட்டு விண்ணப்பிக்க மற்றும் பிசின் டேப் அதை பாதுகாக்க.

வடிகுழாய் கேனுலாவின் ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும். இரத்த உறைவு இருந்தால் அல்லது வடிகுழாயில் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மலட்டு கத்தரிக்கோலால் கானுலாவின் நுனியை துண்டித்து, அதை ஒரு மலட்டுக் குழாயில் வைத்து, பரிசோதனைக்காக பாக்டீரியா ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி).

வடிகுழாயை அகற்றுவதற்கான நேரம், தேதி மற்றும் காரணத்தை ஆவணப்படுத்தவும்.

பாதுகாப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிமுறைகளின்படி கழிவுகளை அகற்றவும்.

மருந்துகளின் பெற்றோர் நிர்வாகத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மருந்துகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் உட்பட எந்தவொரு கையாளுதலின் நுட்பமும் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மருத்துவ கவனிப்பின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் கையாளுதல்களின் தரத்தைப் பொறுத்தது. அசெப்சிஸ், கையாளுதல் நுட்பங்கள், கையாளுதலுக்கு நோயாளியை தயார் செய்தல் போன்றவற்றுக்கு தேவையான தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யத் தவறியதன் விளைவாக பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலானவை.

ஊடுருவி

ஊடுருவல் என்பது வரையறுக்கப்பட்ட எரிச்சல் அல்லது திசு சேதத்துடன் தொடர்புடைய உடலின் உள்ளூர் எதிர்வினை ஆகும்.

உட்செலுத்துதல், தோலடி மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும், ஒரு மழுங்கிய ஊசியைச் செய்யும்போது, ​​​​இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு குறுகிய ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தை தவறாக தீர்மானிக்கும்போது அல்லது அதே இடத்தில் ஊசி போடும்போது ஏற்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் தளத்தில் ஒரு சுருக்கத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் ஊடுருவல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது படபடப்பு (உணர்வு) மூலம் எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஊடுருவல் அழற்சியின் உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

ஹைபிரீமியா;

வீக்கம்;

படபடப்பு வலி;

உள்ளூர் வெப்பநிலை உயர்வு.

ஊடுருவல் ஏற்பட்டால், தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வெப்பமயமாதல் சுருக்கங்கள் மற்றும் பிட்டம் பகுதியில் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு குறிக்கப்படுகிறது.

சீழ்

உட்செலுத்தலின் போது அசெப்சிஸ் மீறப்பட்டால், நோயாளிகள் சீழ் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியை உருவாக்குவதன் மூலம் மென்மையான திசுக்களின் சீழ் அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள்.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் உட்செலுத்தலுக்குப் பிந்தைய புண்களுக்குக் காரணம் மருத்துவப் பணியாளரின் கைகளை போதுமான அளவு சுத்தம் செய்யாதது, ஊசி போடும் இடத்தில் நோயாளிகளின் சிரிஞ்ச்கள், ஊசிகள் மற்றும் தோலை சுத்தம் செய்தல்.

ஒரு புண் தோற்றம், நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்குவது, மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

புண்களின் மருத்துவ படம் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

நோயின் தொடக்கத்தில் காய்ச்சல் நிலையானது, பின்னர் ஒரு மலமிளக்கிய வகை;

அதிகரித்த இதய துடிப்பு;

போதை.

உள்ளூர் அறிகுறிகள் அடங்கும்:

ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம்;

வெப்பநிலை அதிகரிப்பு;

படபடப்பு வலி;

மென்மையாக்கும் தளத்தின் மீது ஏற்ற இறக்கத்தின் அறிகுறி.

மருந்து எம்போலிசம்

தோலடி அல்லது தசைக்குள் எண்ணெய் கரைசல்களை உட்செலுத்தும்போது மருந்து எம்போலிசம் ஏற்படலாம். எண்ணெய், தமனியில் ஒருமுறை, அதை அடைத்துவிடும், மேலும் இது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் அவற்றின் நசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்:

ஊசி பகுதியில் வலி அதிகரிக்கும்;

தோல் சிவத்தல் அல்லது சிவப்பு-நீல நிறமாற்றம்;

உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.

எண்ணெய் ஒரு நரம்புக்குள் நுழையும் போது, ​​அது இரத்த ஓட்டம் வழியாக நுரையீரல் நாளங்களில் நுழைகிறது.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அறிகுறிகள்:

மூச்சுத்திணறல் திடீர் தாக்குதல்;

இருமல் ;

உடலின் மேல் பாதியின் சயனோசிஸ்;

மார்பில் இறுக்கம் போன்ற உணர்வு.

நெக்ரோசிஸ்(திசு மரணம்)

வெனிபஞ்சர் தோல்வியுற்றால் அல்லது கணிசமான அளவு அதிக எரிச்சலூட்டும் மருந்து தோலின் கீழ் தவறுதலாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் திசு நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இது தகுதியற்ற காரணத்தால் நிகழ்கிறது நரம்பு நிர்வாகம் 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல். ஒரு நரம்பு துளைக்கப்பட்டு, பாத்திரத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மருத்துவப் பொருள் கசியும் போது, ​​இரத்தக்கசிவு, வீக்கம் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள வலி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் என்பது இரத்த நாளங்களின் கடுமையான அழற்சியாகும், அதனுடன் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன.

இந்த செயல்முறை வீக்கமடைந்த சிரை சுவரின் லுமினில் தொடங்குகிறது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை உள்ளடக்கிய சுற்றளவுக்கு பரவுகிறது, இதனால் நரம்பு சுவரில் நிலையான இரத்த உறைவு உருவாகிறது.

பரிசோதனையின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பாம்பு போன்ற சுருண்ட பாத்திரங்களின் வடிவத்தில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோல் சற்று சிவப்பு நிறமாக மாறும். கட்டியானது அடிப்படை திசுக்களுடன் நன்கு நகர்கிறது, ஆனால் தோலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு உள்ளது, ஆனால் வலி லேசானது மற்றும் மூட்டு செயல்பாட்டில் தலையிடாது.

ஹீமாடோமா

ஹீமாடோமா நரம்பு ஊசி மூலம் தோலின் கீழ் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

ஹீமாடோமாவின் காரணம் வெனிபஞ்சர் முறையற்றது. இந்த வழக்கில், ஒரு ஊதா நிற புள்ளி தோன்றுகிறது, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் நரம்பு வீக்கம் மற்றும் நரம்புகளின் இரு சுவர்களிலும் துளையிடப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் திசுக்குள் ஊடுருவி வரும் இரத்தம்.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், தடுப்பூசிகள் மற்றும் மருத்துவ சீரம்களின் நிர்வாகத்துடன் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது. அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் நேரம் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து பல வினாடிகள் அல்லது நிமிடங்களிலிருந்து மருந்து தயாரிப்பு. அதிர்ச்சி வேகமாக உருவாகிறது, முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. மின்னல் வேகமான அதிர்ச்சி மரணத்தில் முடிகிறது.

பெரும்பாலும், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி பின்வரும் அறிகுறிகளின் வரிசையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

தோலின் பொதுவான சிவத்தல், சொறி;

இருமல் தாக்குதல்கள்;

கடுமையான பதட்டம்;

சுவாச ரிதம் தொந்தரவு;

• குறைந்த இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, அரித்மியா.

அறிகுறிகள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் தோன்றலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம், கடுமையான இதய செயலிழப்பு காரணமாக கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.

நோயாளியின் வளர்ச்சி ஒவ்வாமை எதிர்வினைமருந்து நிர்வாகம் அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடங்கும்:

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை,

படை நோய்,

குயின்கேஸ் எடிமா,

தோலடி அல்லது தசைநார் உட்செலுத்தலின் பிரதிபலிப்பாக உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாகலாம். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் திசுக்களின் சுருக்கம், ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் ஆகியவற்றால் உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஊசி பகுதியில் உள்ள திசுக்களில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். குறிக்கப்பட்டது பொதுவான அறிகுறிகள், போன்றவை தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், குளிர், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

படை நோய்

இது தோலின் பாப்பில்லரி அடுக்கின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தோலில் அரிப்பு கொப்புளங்களின் சொறி வடிவில் வெளிப்படுகிறது. கொப்புளங்களைச் சுற்றியுள்ள தோல் ஹைபர்மிக் ஆகும். கொப்புள சொறி கடுமையான அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. சொறி நோயாளியின் உடல் முழுவதும் பரவக்கூடும். குளிர், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. உடலில் நுழையும் பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு (மருந்துகள், அழகுசாதனப் பொருட்கள், உணவுகள்) எதிர்வினையாக படை நோய் ஏற்படலாம்.

குயின்கேவின் எடிமா

அக்னியோயூரோடிக் எடிமா தோல், தோலடி திசு மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகிறது. வீக்கம் அடர்த்தியானது, வெளிர், அரிப்பு இல்லை. பெரும்பாலும், வீக்கம் கண் இமைகள், உதடுகள், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது, மேலும் குரல்வளைக்கு பரவுகிறது, இதனால் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு குரைக்கும் இருமல், குரல் கரகரப்பு, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றம் இரண்டிலும் சிரமம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். மேலும் முன்னேற்றத்துடன், சுவாசம் கடுமையானதாகிறது. மூச்சுத்திணறல் காரணமாக மரணம் ஏற்படலாம். இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது எடிமா உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், கடுமையான வலிஅடிவயிற்றில், கடுமையான அடிவயிற்றின் கிளினிக்கைத் தூண்டுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், சோம்பல், கடினமான கழுத்து, தலைவலி மற்றும் வலிப்பு ஆகியவை தோன்றும்.

நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதம்

நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதம் தசைநார் மற்றும் நரம்பு ஊசிகளின் போது ஏற்படுகிறது அல்லது ஊசி தளம் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் இயந்திரத்தனமாக ஏற்படுகிறது: வேதியியல் ரீதியாக, மருந்து கிடங்கு நரம்புக்கு அடுத்ததாக அமைந்திருக்கும் போது. சிக்கலின் தீவிரம் மாறுபடலாம் - நரம்பு அழற்சி (நரம்பு அழற்சி) முதல் பக்கவாதம் (மூட்டு செயல்பாடு இழப்பு) வரை. நோயாளிக்கு வெப்ப நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

செப்சிஸ்

செப்சிஸ் என்பது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலின் போது அசெப்சிஸ் விதிகளின் மொத்த மீறல்களின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், அதே போல் நரம்பு உட்செலுத்தலின் போது மலட்டுத்தன்மையற்ற தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தும் போது.

சீரம் ஹெபடைடிஸ். எச்.ஐ.வி தொற்று.

கையாளுதலின் போது தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்காததால் ஏற்படும் நீண்ட கால சிக்கல்கள் சீரம் ஹெபடைடிஸ் - ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, அத்துடன் எச்.ஐ.வி தொற்று, நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளிஇது 6-12 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கும்.

இந்த சிக்கல்களின் சிகிச்சை சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளின் பரிசோதனை. எக்ஸ்ரே மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளுக்கு நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல்

நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல்

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கு

அறுவைசிகிச்சை கிளினிக்கில், மிகவும் பொதுவான கருவி கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகும், இது வெற்றுப் பகுதியின் காட்சி பரிசோதனை (சில நேரங்களில் கையாளுதலுடன்) கொண்டுள்ளது. உள் உறுப்புகள்மற்றும் ஆப்டிகல் அமைப்புடன் கூடிய கருவிகளைப் பயன்படுத்தி குழிவுகள். திட்டவட்டமாக, எந்த எண்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு ஒளி விளக்கைக் கொண்ட வெற்றுக் குழாய் ஆகும், இது ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு அல்லது குழியின் லுமினுக்குள் செருகப்படுகிறது. பொருத்தமான எண்டோஸ்கோப்பின் வடிவமைப்பு, நிச்சயமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் வடிவம், அளவு மற்றும் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி, ஆக்கிரமிப்பு அளவைப் பொறுத்து, சிறப்பு அறைகளிலும், அறுவை சிகிச்சை அறை அல்லது ஆடை அறையிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

லாரிங்கோஸ்கோபி(குரல்வளையின் பரிசோதனை) பெரும்பாலும் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியாவின் முதல் நிலைகளில் ஒன்றாகும் (ஒரு குழாய் ஒரு லாரிங்கோஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மூச்சுக்குழாயில் செருகப்படுகிறது). ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் லாரிங்கோஸ்கோபியையும் பயன்படுத்துகின்றனர். பொதுவாக, இந்த முறை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் செவிலியர் மயக்க மருந்து நிபுணர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரோன்கோஸ்கோபிநோயறிதலுக்காக செய்யப்படுகிறது (இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் சளி சவ்வு ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூலம் துணைப்பிரிவு மூச்சுக்குழாய் வரை பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது) மற்றும் சிகிச்சை (ட்ரக்கியோபிரான்சியல் மரத்திலிருந்து சுரப்புகளை வெளியேற்றுதல், அதன் கழிப்பறை, நிர்வாகம் மருந்துகள், வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல்) நோக்கங்கள்.

எசோபாகோஸ்கோபி(உணவுக்குழாய் பரிசோதனை), காஸ்ட்ரோஸ்கோபி(வயிற்று பரிசோதனை) மற்றும் டியோடெனோஸ்கோபி(டியோடெனத்தின் பரிசோதனை) நோயறிதலை பார்வைக்கு சரிபார்க்க அல்லது பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்துகிறது, அத்துடன் சிகிச்சை நடைமுறைகளின் நோக்கத்திற்காகவும் (வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல், பாலிப்களை அகற்றுதல், எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் நிறுவுதல்) செய்யப்படுகிறது. உள்ளிருந்து மருத்துவ நடைமுறைபெரும்பாலும், உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டியோடினம் ஆகியவை ஒரே நேரத்தில் ஒரு நெகிழ்வான ஃபைபர்ஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

செயல்படுத்தும் போது சிக்மாய்டோஸ்கோபிஒரு திடமான அல்லது நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப் நேரடி மற்றும் ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது சிக்மாய்டு பெருங்குடல்நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக (பாலிப்களை அகற்றுதல், புண்களை உறைதல், பிளவுகள், பயாப்ஸிகள் செய்தல் போன்றவை). பெருங்குடலின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு, கொலோனோஸ்கோபிநெகிழ்வான ஃபைபர்ஸ்கோப்.

சிறுநீரக நடைமுறையில், வழக்கமான பரிசோதனை சிஸ்டோஸ்கோபி(சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு பரிசோதனை) நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக. மகளிர் மருத்துவ துறைகளில், கருப்பை குழியின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - ஹிஸ்டரோஸ்கோபி.பெரிய மூட்டுகளின் நோயியலுக்கு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி.

வயிற்று மற்றும் ப்ளூரல் குழிகளை ஆய்வு செய்ய, அவை முறையே செய்யப்படுகின்றன லேப்ராஸ்கோபிமற்றும் தோராக்கோஸ்கோபி.ஒரு பெரிய சதவீத வழக்குகளில், அனைத்து எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகளும் நோயறிதல் மட்டுமல்ல, சிகிச்சையும் கூட என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும். தற்போது, ​​எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை உருவாக்க வழிவகுத்தது.

சிக்கலான மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் பெரும்பாலான எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகளை செயல்பாடுகளுடன் ஒப்பிடலாம், இதன் வெற்றி பெரும்பாலும் சரியான தயாரிப்பைப் பொறுத்தது. எண்டோஸ்கோப் கடந்து செல்லும் மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய வெற்று உறுப்புகள் முடிந்தவரை உள்ளடக்கங்கள் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.கூடுதலாக, எண்டோஸ்கோப்பின் முழு பாதையிலும், தசைகள் தளர்த்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வலிமிகுந்த பகுதிகளை மயக்க மருந்து செய்ய வேண்டும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு நோயாளிக்கு எண்டோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கிறார், ஒரு ஆரம்ப உரையாடலில், பரிசோதனை செய்யப்படும் நிலையை அவருக்குக் காட்டுகிறது. இந்த நிலைகள் ஒரே வகை எண்டோஸ்கோபியுடன் கூட மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் வலி நிவாரணம் உட்பட பல காரணங்களைப் பொறுத்தது. இயற்கையாகவே, மயக்க மருந்தின் கீழ், நோயாளியுடன் ஒரு படுத்த நிலையில் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன. குரல்வளை பரிசோதனை, சுவாச பாதை, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது 10% லிடோகைன் ஏரோசோல் மூலம் சளி சவ்வுகளுக்கு நீர்ப்பாசனம் செய்வதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நடைமுறைகள் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகின்றன. லாரன்கோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் தோராகோஸ்கோபிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், முன் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது: அட்ரோபின், ஒரு போதை வலி நிவாரணி. இந்த ஆய்வுகள் ஒரு சிறப்பு எண்டோஸ்கோபிக் அறையில், ஒரு ஆடை அறையில் அல்லது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அங்கு நோயாளி ஒரு கர்னியில் எடுக்கப்படுகிறார் (பற்கள் அகற்றப்பட வேண்டும்). லாபரோ- மற்றும் தோராகோஸ்கோபி ஆகியவை சாராம்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற அதே தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ரெக்டோ-சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு முன், நோயாளி ஒரு கிளாஸ் இனிப்பு தேநீர் குடிக்க அனுமதிக்கலாம். சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு பெரும்பாலும் நல்ல குடல் சுத்திகரிப்பு தவிர வேறு எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை. நோயாளி பல நாட்களுக்கு ரெக்டோஸ்கோபிக்கு தயாராக இருக்கிறார்: உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ளன, சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் தினமும் காலை, மாலை மற்றும் கூடுதலாக, ஆய்வின் நாளில் அதிகாலையில் கொடுக்கப்படுகின்றன, அதற்காக நோயாளி அனுப்பப்படுகிறார். ஒரு கர்னி. நோயாளிக்கு முழுமையான மற்றும் வசதியான கொலோனோஸ்கோபிக்கு, பெருங்குடலின் போதுமான தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது. உகந்தது (பெருங்குடலின் ஸ்டெனோடிக் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளைத் தவிர) ஃபோர்ட்ரான்ஸ் (மேக்ரோகோல்) என்ற மலமிளக்கியின் பயன்பாடு ஆகும், இது பெருங்குடலை மலத்திலிருந்து மிகவும் திறம்பட விடுவிக்கிறது. மேக்ரோகோலின் செயல் நீர் மூலக்கூறுகளுடன் ஹைட்ரஜன் பிணைப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் குடல் லுமினில் அதன் தக்கவைப்பு காரணமாகும். நீர் குடல் உள்ளடக்கங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது மற்றும் அதன் அளவை அதிகரிக்கிறது, பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் ஒரு மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மருந்து அதன் உள்ளடக்கங்களுடன் குடலில் இருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஃபோர்ட்ரான்ஸ் குடலில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடையாது, அது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஃபோர்ட்ரான்ஸைப் பயன்படுத்தி பெருங்குடலைத் தயாரிப்பது பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.ஆய்வுக்கு முந்தைய நாள் காலையில், நோயாளி லேசான காலை உணவை எடுத்துக்கொள்கிறார். பின்னர், நோயாளிக்கு மதிய உணவு அல்லது இரவு உணவு இல்லை (இனிப்பு தேநீர் மட்டுமே), நோயாளி 3 லிட்டர் குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரைத் தயாரித்து அதில் 4 ஃபோர்ட்ரான்ஸ் பைகளைக் கரைக்கிறார். கரைசல் 100 மில்லி அளவுகளில் எடுக்கப்படுகிறது, இதனால் மாலைக்குள் 100-200 மில்லி கரைசல் இருக்கும். நோயாளி ஆய்வின் நாளில் காலையில் கரைசலின் இந்த பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறார், இதனால் மருந்து உட்கொள்வது செயல்முறைக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன்பே முடிக்கப்படும். லேசான காலை உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பெட்ரோலியம் ஜெல்லியை மலமிளக்கியாகப் பயன்படுத்தி கொலோனோஸ்கோபிக்கு முன் நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் எண்ணெய் எண்டோஸ்கோப்பின் ஒளியியலில் படும் போது, ​​அது மேகமூட்டமாகி, பரிசோதனையின் தரத்தைக் குறைக்கிறது. சிஸ்டோ- மற்றும் ரெக்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழிக்கும் போது வலி, அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், சில சமயங்களில் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் இரத்தத்தின் கலவை உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து மற்றும் பெல்லடோனாவுடன் கூடிய சப்போசிட்டரிகளால் வலி நன்கு விடுவிக்கப்படுகிறது.

சற்றே வித்தியாசமானது அவசர எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுக்கு நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல்.எனவே, காஸ்ட்ரோடூடெனனல் இரத்தப்போக்குக்கான அவசர FEGDS ஐச் செய்யும்போது, ​​இரத்தம் மற்றும் உணவு வெகுஜனங்களிலிருந்து வயிற்றை விரைவாக காலியாக்குவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு தடிமனான இரைப்பைக் குழாய் நிறுவப்பட்டு, வயிற்றை ஐஸ் வாட்டரால் (ஹெமோஸ்டாசிஸின் வழிமுறை) கழுவும் வரை முழுமையான நீக்கம் திரவ இரத்தம்மற்றும் அதன் கட்டிகள். ஜேனட் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி நீர் குழாயில் செலுத்தப்படுகிறது; இந்த சூழ்நிலையில் வயிற்றை திறம்பட தயாரிக்க, குறைந்தது 5-10 லிட்டர் தண்ணீர் தேவைப்படுகிறது.

மலமிளக்கிகள் விளைவுக்காக நீண்ட நேரம் காத்திருக்கும் காரணத்தால் அவசரகால கொலோனோஸ்கோபிக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பெருங்குடலைத் தயாரிக்க பல சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை பயனற்றதாக இருந்தால், கணிசமான அளவு மலம் மற்றும் வாயுக்கள் வெளியேற்றப்படும் வரை சைஃபோன் எனிமா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகளைத் தயார்படுத்துதல்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளுக்கு

அறுவைசிகிச்சை கிளினிக்கில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி முறை ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராபி ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் (ஃப்ளோரோஸ்கோபி மார்பு) சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, மேலும் பெரும்பாலும் ஆய்வின் தகவல் நோயாளியின் சரியான தயாரிப்பைப் பொறுத்தது.

இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு கவனமாக தயாரிப்பு தேவை. 2-3 நாட்களுக்கு, நச்சுகள் மற்றும் வாயுக்கள் உருவாவதைக் கட்டுப்படுத்த, பழுப்பு ரொட்டி, தானியங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பால் ஆகியவற்றை உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம்; அதே நோக்கத்திற்காக, குடல் வாயு தக்கவைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரி அல்லது எஸ்புமிசான் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், காலையிலும் மாலையிலும் கெமோமில் எனிமாக்கள் செய்ய வேண்டும், கெமோமில் ஒரு சூடான கஷாயம் குடிக்க வேண்டும் (ஒரு கிளாஸ் வெந்நீருக்கு கெமோமில் 1 தேக்கரண்டி) 1 தேக்கரண்டி 4 - ஒரு நாளைக்கு 5 முறை. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன் உப்பு மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் அவை குடலில் வாயுக்களின் திரட்சியை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் குடல் சுவரை எரிச்சலூட்டுகின்றன. பரிசோதனைக்கு முந்தைய மாலை, ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, மேலும் பல நிறுவனங்களில் காலையில் மற்றொரு எனிமா தேவைப்படுகிறது, ஆனால் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு 3 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இல்லை.

மேல் இரைப்பைக் குழாயின் பரிசோதனை வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. மாலையில் லேசான இரவு உணவைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ, மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவோ, காலையில் புகைபிடிக்கவோ மாட்டார். சிறிய உணவுத் துண்டுகள் மற்றும் சில சிப்ஸ் திரவங்கள் கூட வயிற்றின் சுவர்களில் மாறுபட்ட இடைநீக்கத்தின் சீரான விநியோகத்தைத் தடுக்கின்றன, அதன் நிரப்புதலில் தலையிடுகின்றன, மேலும் நிகோடின் இரைப்பை சாற்றின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டுகிறது. இரைப்பை காலியாக்குதல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், எக்ஸ்ரே அறைக்கு அனுப்பப்படுவதற்கு முன், வயிறு ஒரு தடிமனான ஆய்வுடன் காலி செய்யப்படுகிறது (ஆனால் கழுவப்படவில்லை!). வயிறு காலியாக இருந்தால் மட்டுமே முழு பரிசோதனையை மேற்கொள்ள முடியும்.

இரிகோஸ்கோபி மூலம் பெரிய குடலைப் பரிசோதிப்பதற்கான தயாரிப்பு (ஒரு மாறுபட்ட முகவரை நேரடியாக குடலுக்குள் செலுத்துதல்) மேலே விவரிக்கப்பட்ட கொலோனோஸ்கோபிக்கான தயாரிப்பில் இருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது. 2-3 நாட்களுக்கு, நோயாளிக்கு அரை திரவ, எரிச்சல் இல்லாத மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவு வழங்கப்படுகிறது. ஆய்வின் நாளில் காலை 6 மணிக்கு, மற்றொரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, ஒரு லேசான காலை உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது: தேநீர், முட்டை, வெண்ணெய் கொண்ட வெள்ளை பட்டாசு. நோயாளி மலச்சிக்கலால் அவதிப்பட்டால், அவரை சைஃபோன் எனிமாக்கள் அல்லது ஆமணக்கு எண்ணெயை உட்கொள்வது நல்லது ( ஓல். ரிசினி 30 g, ஒன்றுக்கு os), மற்றும் உப்பு மலமிளக்கிகள் அல்ல. ஃபோர்ட்ரான்ஸைப் பயன்படுத்தி பெருங்குடலைத் தயாரிக்க முடியும். பெரிய குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குத் தயாராகும் போது, ​​ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் அல்லது புரோகினெடிக்ஸ் மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் குடல் சுவரின் தசைக் கூறுகளில் செயல்படுவதால், சளிச்சுரப்பியின் நிவாரணத்தை மாற்றலாம்.

செரிமானக் குழாயின் லுமினைக் காட்சிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கும் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் பொதுவாக ஒரு எக்ஸ்ரே அறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மேல் இரைப்பைக் குழாயைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​நோயாளிக்கு பல்வேறு நிலைத்தன்மையின் பேரியம் இடைநீக்கம் வழங்கப்படுகிறது, சரியான அளவு தண்ணீரில் பேரியம் பொடியைக் கரைத்து, பெரிய குடலைப் பரிசோதிக்கும் போது அது ஒரு எனிமாவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் பூர்வாங்க வாய்வழி நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கிய ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளன. எனவே, சில நேரங்களில் திணைக்களத்தில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு (கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நிர்வாக நேரத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்) ஒரு பேரியம் இடைநீக்கம் குடிக்க வழங்கப்படுகிறது (ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும் எத்தனை கிராம் பேரியம் மற்றும் எந்த அளவு என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். நீர் நீர்த்தப்பட வேண்டும்), அடுத்த நாள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் அவர்கள் அவரை எக்ஸ்ரே அலுவலகத்திற்கு அனுப்புகிறார்கள்: இந்த நேரத்தில், பேரியம் இடைநீக்கம் குடலின் பகுதிகளை நிரப்ப வேண்டும். குடலின் ileocecal கோணம் இப்படித்தான் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது அல்லது குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால் அடைப்பு இருக்கும் இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கதிரியக்க நிபுணர் நோயாளிக்கு அதே நாளில் அல்லது நாளை மீண்டும் வர வேண்டுமா என்று கூறுகிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி இன்னும் சிறிது நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு எச்சரிக்கப்படுகிறார் (உதாரணமாக, வயிறு அல்லது டூடெனினத்திலிருந்து வெளியேறுவதில் தாமதம் ஏற்பட்டால்) அல்லது குடல் அசைவுகளைத் தவிர்த்து (பெருங்குடலைப் பரிசோதிக்கும்போது) மீண்டும் எக்ஸ்-க்கு வர வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் கதிர் அறை. சில நேரங்களில் கதிரியக்க நிபுணர் நோயாளியை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் (உதாரணமாக, வலது பக்கத்தில்) பொய் சொல்லச் சொல்கிறார்.

சிறுநீர் பாதை பரிசோதனை (யூரோகிராபி)கணக்கெடுப்பு (மாறுபட்ட பயன்பாடு இல்லாமல்) யூரோகிராபி, வெளியேற்றம் அல்லது வெளியேற்றம் (ஒரு மாறுபட்ட முகவர் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரகத்தால் சுரக்கப்பட்டு, பார்வைக்கு வைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் பாதை: இடுப்பு மற்றும் கால்சஸ் கொண்ட சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை), அத்துடன் பிற்போக்கு (சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பை வரை - முழு சிறுநீர் அமைப்பையும் நிரப்புவதற்காக ஒரு மாறுபட்ட முகவர் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் நேரடியாக சிறுநீர்க்குழாய்களில் அல்லது சிறுநீரக இடுப்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது).

யூரோகிராஃபிக்கு கவனமாக குடல் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது (மாலை மற்றும் அதிகாலையில் எனிமாவை சுத்தப்படுத்துதல்) அதனால் வாயுக்கள் மற்றும் மலம் குவிவது சிறுநீர் பாதை கற்களைக் கண்டறிவதில் தலையிடாது. சோதனையின் காலையில், நோயாளி ஒரு வெள்ளை ரொட்டியுடன் ஒரு கண்ணாடி தேநீர் குடிக்க அனுமதிக்கலாம். சிறுநீர் பாதையை பரிசோதிக்கும் முன், நோயாளியை படுத்துக்கொள்ள கட்டாயப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, மாறாக, அவர் நடக்க பரிந்துரைக்கிறார். மற்ற எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளுக்கு முன்பு போலவே, நோயாளி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும். இது சர்வே யூரோகிராஃபிக்கான தயாரிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இதன் பணி சிறுநீரக நிழலை (சிறுநீரகத்தின் நிலை அல்லது அளவை தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும்) மற்றும் பெரிய கற்களை அடையாளம் காண்பது மட்டுமே. வெளியேற்றும் யூரோகிராஃபியின் போது, ​​மெதுவாக நீரில் கரையக்கூடிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் எக்ஸ்ரே அறையில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் வார்டு துறையின் சிகிச்சை செவிலியரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவசர யூரோகிராபி செய்யும் போது, ​​கதிரியக்க நிபுணருக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு அடுத்ததாக ஒரு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இருக்க வேண்டும், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டுக்கு அடிக்கடி ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் உதவி வழங்க தயாராக இருக்க வேண்டும். வழக்கமாக, மாறாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​நோயாளி ஒரு சிறிய வலி அல்லது நரம்பு சேர்த்து எரியும் உணர்கிறார், சில நேரங்களில் வாயில் ஒரு கசப்பான சுவை. இந்த உணர்வுகள் விரைவாக கடந்து செல்கின்றன. சில மாறுபட்ட முகவர்களின் தற்செயலான கூடுதல் நிர்வாகம் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸின் நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை (பெண்கள் தங்கள் தலைமுடியிலிருந்து ஊசிகளையும் கிளிப்களையும் அகற்ற வேண்டும்). முனைகளின் எலும்புகளை அகற்றும் போது, ​​அயோடின் தோலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும், கனமான எண்ணெய் ஆடைகளை ஒளி அசெப்டிக் மூலம் மாற்ற வேண்டும், மேலும் பிசின் பிளாஸ்டரின் கீற்றுகள் அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பிளாஸ்டர் காஸ்ட் பயன்படுத்தப்பட்டால், புகைப்படம் எடுக்கப்பட வேண்டுமா அல்லது அகற்றப்பட வேண்டுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும். இது வழக்கமாக ஒரு மருத்துவர் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது, அவர் இன்னும் ஈரமான படத்தை பரிசோதித்த பிறகு, மேலும் அசையாமைக்கு முடிவு செய்கிறார். உடன் வரும் பணியாளர்கள், மருத்துவரின் சிறப்பு அறிவுறுத்தல்கள் இல்லாமல், பிளாஸ்டர் வார்ப்பை அகற்றவோ, புகைப்படத்திற்கு தேவையான மூட்டுகளை கொடுக்கவோ அல்லது மூட்டை சரிசெய்யாமல் நோயாளியை கொண்டு செல்லவோ முடியாது என்பதை நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த விதிகள் அதிர்ச்சி அல்லது எலும்பியல் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஆனால் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் சில நேரங்களில் தலையீடுகள் செய்யப்படும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளில் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் பணியாளர்களும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். தோள்பட்டை வளையம் (ஸ்காபுலா, காலர்போன்), மார்பெலும்பு, விலா எலும்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசிமுதுகெலும்புக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. மாறாக, லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் உயர்தர எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு, குடல்களை பூர்வாங்க காலியாக்குதல் தேவைப்படுகிறது, எனவே பரிசோதனைக்கு முன்னதாக எனிமாக்கள் மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடுகள் அவசியம்.

இலக்கு:சாத்தியமான பிந்தைய ஊசி சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

சிக்கல்கள்:வடிகுழாயின் இரத்த உறைவு, காயம் மற்றும் வடிகுழாயின் தொற்று அறிகுறிகள் (உடனடியாக வடிகுழாயை அகற்றவும்); வடிகுழாயின் வெளிப்புற முனையின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் (வடிகுழாய் மாற்றப்படுகிறது).

தயார்:மலட்டு: புற நரம்பு வழி வடிகுழாய்களுக்கான பேக்கேஜிங்கில் உள்ள பிளக்குகள், 10 மில்லி ஹெபரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசல் கொண்ட சிரிஞ்ச் 1:1000, 5 மில்லி மலட்டு உப்பு கரைசல் கொண்ட சிரிஞ்ச், தட்டு, டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல், கையுறைகள், தோல் கிருமி நாசினிகள், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கவும், வரவிருக்கும் செயல்முறையை விளக்கவும்.
2. இணைக்கும் குழாயின் கீழ் இரண்டு மலட்டுத் துடைப்பான்களை வைக்கவும் மற்றும் உட்செலுத்தலை நிறுத்தவும்.
3. புற சிரை (சப்கிளாவியன்) வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாய்களில் இருந்து IV மருந்து அமைப்பைத் துண்டிக்கவும்.
4. வடிகுழாயில் 5 மில்லி மலட்டு உப்புக் கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைத்து அதை துவைக்கவும் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசல்கள், இரத்த தயாரிப்புகளை வழங்கிய பிறகு).
5. வடிகுழாயின் இணைக்கும் குழாயில் 10 மில்லி ஹெபரைனைஸ் செய்யப்பட்ட கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை இணைக்கவும் (த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கவும் மற்றும் நரம்புகளில் வடிகுழாயின் செயல்பாட்டை நீடிக்கவும்) மற்றும் அதை வடிகுழாயில் செருகவும்.
6. வடிகுழாய் இணைக்கும் குழாயிலிருந்து சிரிஞ்சை துண்டிக்கவும்.
7. பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகளை BCU இல் வைக்கவும்.
8. வடிகுழாயின் நுழைவாயிலை ஒரு பிளக் மூலம் மூடவும்.
9. மலட்டுத் துடைப்பான்களை அகற்றி அவற்றை CCU இல் வைக்கவும்.
10. கட்டும் கட்டின் நிலையை கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால் அதை மாற்றவும்.
11. சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, துளையிடப்பட்ட இடத்தை தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்.
12. மருந்து உட்கொள்ளும் போது வீக்கம், சிவத்தல், உள்ளூர் காய்ச்சல், கசிவு அல்லது வலி ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

குறிப்பு:ஒவ்வொரு வடிகுழாய் இணைப்பும் தொற்றுக்கான நுழைவாயிலாகும். அசெப்சிஸின் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் மலட்டு கையுறைகளுடன் மட்டுமே வேலை செய்வது அவசியம்.

I.IX. பஞ்சர்கள்.

1.84. நிலையான "நோயாளி மற்றும் ப்ளூரல் பஞ்சருக்கான மருத்துவ கருவிகளைத் தயாரித்தல் (தொராசென்டெசிஸ், தோராசென்டெசிஸ்)."

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்: ப்ளூரல் திரவத்தின் தன்மை பற்றிய ஆய்வு, ப்ளூரல் குழியிலிருந்து திரவத்தை அகற்றுதல்; சிகிச்சை: குழிக்குள் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.

அறிகுறிகள்:அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோதோராக்ஸ், தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ், சுவாச நோய்கள் (லோபார் நிமோனியா, ப்ளூரிசி, நுரையீரல் எம்பீமா, காசநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்றவை).

முரண்பாடுகள்:அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, தோல் நோய்கள் (பியோடெர்மா, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், மார்பு தீக்காயங்கள், கடுமையான இதய செயலிழப்பு.

தயார்:மலட்டுத்தன்மை: பருத்தி பந்துகள், காஸ் பேட்கள், டயப்பர்கள், நரம்பு மற்றும் தோலடி ஊசி போடுவதற்கான ஊசிகள், 10 செமீ நீளம் மற்றும் 1-1.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட பஞ்சர் ஊசிகள், சிரிஞ்ச்கள் 5, 10, 20, 50 மில்லி, சாமணம், 0. 5% நோவோகெயின் கரைசல், அயோடின் % ஆல்கஹால் தீர்வு, 70% ஆல்கஹால், கிளாம்ப்; கிளியோல், பிசின் டேப், 2 மார்பு எக்ஸ்ரே, ப்ளூரல் திரவத்திற்கான ஒரு மலட்டுக் கொள்கலன், கிருமிநாசினி கரைசல் கொண்ட ஒரு கொள்கலன், ஆய்வகத்திற்கு ஒரு பரிந்துரை, உதவுவதற்கான ஒரு கிட் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, கையுறைகள், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. நோயாளியை, இடுப்புக்கு ஆடையின்றி, நாற்காலியின் பின்புறம் எதிர்கொள்ளும் நாற்காலியில் வைக்கவும், ஒரு கையால் நாற்காலியின் பின்புறத்தில் சாய்ந்து கொள்ளச் சொல்லுங்கள், மற்றொன்று (உள்ளூர்மயமாக்கலின் பக்கத்தில்). நோயியல் செயல்முறை) அதை உங்கள் தலைக்கு பின்னால் வைக்கவும்.
2. மருத்துவர் பஞ்சர் செய்யும் இடத்திற்கு எதிர் திசையில் நோயாளியின் உடற்பகுதியை சிறிது சாய்க்கச் சொல்லுங்கள்.
3. ப்ளூரல் பஞ்சர்ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அவருக்கு உதவுகிறார்;
4. உங்கள் கைகளை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள் சுகாதார நிலை, ஒரு தோல் கிருமி நாசினிகள் அவர்களை சிகிச்சை, கையுறைகள் வைத்து.
5. துளையிடப்பட்ட இடத்தை அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடனும், பின்னர் 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடனும், மீண்டும் அயோடினுடனும் சிகிச்சையளிக்கவும்.
6. இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் ப்ளூராவின் ஊடுருவல் மயக்கத்திற்கான நோவோகெயின் 0.5% தீர்வுடன் ஒரு சிரிஞ்சை மருத்துவரிடம் கொடுங்கள்.
7. விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பில் உள்ள VII - VIII இன்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை விலா எலும்பின் கீழ் விளிம்பில் செல்கிறது மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும்.
8. மருத்துவர் ஒரு துளையிடும் ஊசியை செருகுகிறார் ப்ளூரல் குழிமற்றும் உள்ளடக்கங்களை சிரிஞ்சில் செலுத்துகிறது.
9. திரவத்தை அகற்ற ஒரு கொள்கலனை வைக்கவும்.
10. சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்களை ஒரு மலட்டு ஜாடியில் (சோதனை குழாய்) விடுங்கள் ஆய்வக ஆராய்ச்சி.
11. ப்ளூரல் குழிக்குள் ஊசி போடுவதற்கு முன் நிரப்பப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்சை மருத்துவரிடம் கொடுங்கள்.
12. ஊசியை அகற்றிய பிறகு, பஞ்சர் தளத்தை அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கவும்.
13. துளையிடும் இடத்தில் ஒரு மலட்டுத் துடைப்பைப் பயன்படுத்துங்கள் மற்றும் பிசின் டேப் அல்லது கிளியோல் மூலம் பாதுகாக்கவும்.
14. ப்ளூரல் குழிக்குள் திரவம் வெளியேறுவதை மெதுவாக்குவதற்கும் சரிவு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் தாள்களால் மார்பை இறுக்கமாகக் கட்டவும்.
15. பயன்படுத்திய டிஸ்போசபிள் சிரிஞ்ச்கள், கையுறைகள், காட்டன் பந்துகள், நாப்கின்கள் மற்றும் பஞ்சர் ஊசி ஆகியவற்றைக் கிருமிநாசினி கரைசல் உள்ள கொள்கலனில் வைக்கவும்.
16. நோயாளியின் நல்வாழ்வைக் கண்காணிக்கவும், கட்டுகளின் நிலை, அவரது துடிப்பை எண்ணவும், அவரது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும்.
17. நோயாளியை ஒரு கர்னியில் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள், அவரது வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
18. செயல்முறைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றி நோயாளியை எச்சரிக்கவும்.
19. பெற்றதை அனுப்பவும் உயிரியல் பொருள்ஒரு பரிந்துரையுடன் ஆய்வகத்தில் ஆராய்ச்சிக்காக.

குறிப்பு:

ஒரு நேரத்தில் ப்ளூரல் குழியிலிருந்து 1 லிட்டருக்கும் அதிகமான திரவம் அகற்றப்பட்டால், வீழ்ச்சியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது;

என்சைம்கள் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் அழிவைத் தவிர்க்க, ப்ளூரல் திரவத்தை ஆய்வகத்திற்கு வழங்குவது உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;

ஒரு ஊசி ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​இலவச இடத்தில் "தோல்வி" உணர்வு உள்ளது.

1.85. நிலையான "வயிற்றில் துளையிடுவதற்கு (லேபரோசென்டெசிஸ்) நோயாளி மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்களைத் தயாரித்தல்."

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்: ஆஸ்கிடிக் திரவத்தின் ஆய்வக ஆய்வு;

சிகிச்சை: திரட்டப்பட்ட திரவத்தை அகற்றுதல் வயிற்று குழிஆஸ்கைட்டுகளுடன்.

அறிகுறிகள்:அடிவயிற்று குழியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நாள்பட்ட இருதய செயலிழப்பு.

முரண்பாடுகள்:கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், அடிவயிற்று குழியில் ஒட்டுதல்கள், கடுமையான வாய்வு.

தயார்:மலட்டு: பருத்தி பந்துகள், கையுறைகள், ட்ரோகார், ஸ்கால்பெல், சிரிஞ்ச்கள் 5, 10, 20 மில்லி, நாப்கின்கள், மூடியுடன் கூடிய ஜாடி; 0.5% நோவோகெயின் கரைசல், 5% அயோடின் கரைசல், 70% ஆல்கஹால், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட திரவத்திற்கான கொள்கலன், பேசின், சோதனைக் குழாய்கள்; ஒரு பரந்த துண்டு அல்லது தாள், ஒரு பிசின் பிளாஸ்டர், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு உதவும் ஒரு கிட், ஒரு கிருமிநாசினி கரைசல் கொண்ட ஒரு கொள்கலன், பரிசோதனைக்கான பரிந்துரை, டிரஸ்ஸிங் மெட்டீரியல், சாமணம், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. வரவிருக்கும் ஆய்வைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும் மற்றும் அவரது ஒப்புதலைப் பெறவும்.
2. சோதனையின் காலையில், விளைவு அடையும் வரை நோயாளிக்கு சுத்தப்படுத்தும் எனிமாவைக் கொடுங்கள். சுத்தமான தண்ணீர்».
3. செயல்முறைக்கு முன், நோயாளியை சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யச் சொல்லுங்கள்.
4. நோயாளியை ஒரு நாற்காலியில் உட்காரச் சொல்லுங்கள், அதன் முதுகில் சாய்ந்து கொள்ளுங்கள். நோயாளியின் கால்களை எண்ணெய் துணியால் மூடவும்.
5. உங்கள் கைகளை சுகாதாரமான அளவில் கிருமி நீக்கம் செய்து, தோல் கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளித்து, கையுறைகளை அணியவும்.
6. டாக்டருக்கு 5% அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலைக் கொடுங்கள், பின்னர் தொப்புளுக்கும் புபிஸுக்கும் இடையில் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்க 70% ஆல்கஹால் கரைசலைக் கொடுங்கள்.
7. மென்மையான திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ஊடுருவல் மயக்க மருந்துகளை மேற்கொள்ள நோவோகெயின் 0.5% தீர்வுடன் ஒரு சிரிஞ்சை மருத்துவரிடம் கொடுங்கள். தொப்புள் மற்றும் pubis இடையே சமமான தூரத்தில் முன் வயிற்று சுவரின் நடுப்பகுதியில் லேபரோசென்டெசிஸின் போது ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது, 2-3 செமீ பக்கத்திற்கு பின்வாங்குகிறது.
8. மருத்துவர் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் தோலை வெட்டுகிறார். வலது கைதுளையிடும் இயக்கங்களுடன், ட்ரோகார் அடிவயிற்று சுவரின் தடிமன் வழியாக தள்ளப்படுகிறது, பின்னர் ஸ்டைலட் அகற்றப்பட்டு, அழுத்தத்தின் கீழ் ஆஸ்கிடிக் திரவம் கானுலா வழியாக பாயத் தொடங்குகிறது.
9. வயிற்றுத் துவாரத்திலிருந்து திரவம் பாயும் நோயாளியின் முன் ஒரு கொள்கலனை (பேசின் அல்லது வாளி) வைக்கவும்.
10. ஆய்வக சோதனைக்கு (பாக்டீரியா மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல்) 20-50 மில்லி திரவத்துடன் ஒரு மலட்டு ஜாடியை நிரப்பவும்.
11. நோயாளியின் அடிவயிற்றின் கீழ் ஒரு மலட்டுத் தாள் அல்லது பரந்த துண்டு வைக்கவும், அதன் முனைகளை செவிலியர் வைத்திருக்க வேண்டும். அடிவயிற்றை ஒரு தாள் அல்லது துண்டால் மூடி, துளையிடப்பட்ட இடத்திற்கு மேலே அல்லது கீழே அதை மூடவும்.
12. முன்பக்கத்தை அவ்வப்போது இறுக்க ஒரு பரந்த துண்டு அல்லது தாளைப் பயன்படுத்தவும் வயிற்று சுவர்திரவம் அகற்றப்படுவதால் நோயாளி.
13. செயல்முறையை முடித்த பிறகு, நீங்கள் கானுலாவை அகற்ற வேண்டும், தோல் தையல் மூலம் காயத்தை மூடி, 5% அயோடின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கவும், அசெப்டிக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்தவும்.
14. கையுறைகளை அகற்றி, கைகளை கழுவி உலர வைக்கவும்.
15. பயன்படுத்தப்பட்ட கருவிகளை கிருமிநாசினி கரைசலில் வைக்கவும், கையுறைகள், பருத்தி பந்துகள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களை KBU இல் வைக்கவும்.
16. நோயாளியின் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும்.
17. நோயாளியை ஒரு கர்னியில் அறைக்கு கொண்டு செல்லுங்கள்.
18. செயல்முறைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் படுக்கையில் இருக்குமாறு நோயாளியை எச்சரிக்கவும் (ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளைத் தவிர்க்க).
19. பரிசோதனைக்காக பெறப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும்.

குறிப்பு:

கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, ​​அசெப்சிஸின் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்;

விரைவான திரவ வெளியேற்றத்துடன், சரிவு உருவாகலாம் மற்றும் மயக்கம், உள்-வயிற்று மற்றும் உள்நோக்கி அழுத்தம் மற்றும் சுழற்சி இரத்தத்தின் மறுபகிர்வு ஆகியவற்றின் வீழ்ச்சி காரணமாக.

நிலையான “நோயாளி மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்களைத் தயாரித்தல் முள்ளந்தண்டு குழாய்(இடுப்பு)"

இலக்கு:நோயறிதல் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைப் படிப்பதற்காக) மற்றும் சிகிச்சை (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிர்வகித்தல், முதலியன).

அறிகுறிகள்:மூளைக்காய்ச்சல்.

தயார்:மலட்டு: ஊசிகள் கொண்ட சிரிஞ்ச்கள் (5 மிலி, 10 மிலி, 20 மிலி), மாண்ட்ரின் கொண்ட பஞ்சர் ஊசி, சாமணம், நாப்கின்கள் மற்றும் பருத்தி பந்துகள், தட்டு, ஊட்டச்சத்து ஊடகம், சோதனைக் குழாய்கள், கையுறைகள்; மனோமெட்ரிக் குழாய், 70% ஆல்கஹால், அயோடின் 5% ஆல்கஹால் தீர்வு, 0.5% நோவோகெயின் தீர்வு, பிசின் பிளாஸ்டர், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. வரவிருக்கும் செயல்முறையைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும் மற்றும் ஒப்புதல் பெறவும்.
2. அசெப்டிக் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கும் நிபந்தனைகளின் கீழ் ஒரு மருத்துவரால் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.
3. சிகிச்சை அறைக்கு நோயாளியைக் காட்டு.
4. நோயாளியை தலையணை இல்லாமல் படுக்கையின் விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக வலது பக்கத்தில் படுக்க வைத்து, தலையை அவரது மார்புக்கு முன்னோக்கி சாய்த்து, முழங்கால்களில் முடிந்தவரை கால்களை வளைத்து, வயிற்றை நோக்கி இழுக்கவும் (பின்புறம் வளைந்திருக்க வேண்டும்).
5. அதை உள்ளே இழுக்கவும் இடது கைநோயாளியின் பக்கத்தின் கீழ், நோயாளியின் கால்களை உங்கள் வலது கையால் பிடித்து பின்புறம் கொடுக்கப்பட்ட நிலையை சரிசெய்யவும். பஞ்சரின் போது, ​​மற்றொரு உதவியாளர் நோயாளியின் தலையை சரி செய்கிறார்.
6. III மற்றும் IV இடுப்பு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.
7. உங்கள் கைகளை சுகாதாரமான அளவில் கிருமி நீக்கம் செய்து, தோல் கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளித்து, கையுறைகளை அணியவும்.
8. துளையிடப்பட்ட இடத்தில் தோலை 5% அயோடின் கரைசலுடன், பின்னர் 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கவும்.
9. நோவோகெயின் 0.5% கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்சை நிரப்பவும், மென்மையான திசுக்களின் ஊடுருவல் மயக்கத்திற்காக மருத்துவரிடம் கொடுக்கவும், பின்னர் தட்டில் ஒரு மாண்ட்ரலுடன் ஒரு பஞ்சர் ஊசி.
10. ஒரு குழாயில் 10 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை சேகரித்து, வழிமுறைகளை எழுதி மருத்துவ ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும்.
11. 2-5 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை வளர்ப்பு ஊடகம் கொண்ட ஒரு குழாயில் சேகரிக்கவும். பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி. ஒரு பரிந்துரையை எழுதி, உயிரியல் பொருளை பாக்டீரியாவியல் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும்.
12. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவருக்கு ஒரு மனோமெட்ரிக் குழாயைக் கொடுங்கள்.
13. பஞ்சர் ஊசியை அகற்றிய பிறகு, அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் பஞ்சர் தளத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.
14. துளையிடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு மலட்டுத் துடைப்பான் வைக்கவும் மற்றும் பிசின் டேப்பால் மூடவும்.
15. நோயாளியை அவரது வயிற்றில் வைத்து, கர்னியில் வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
16. நோயாளியை ஒரு தலையணை இல்லாமல் படுக்கையில் 2 மணி நேரம் வாய்ப்புள்ள நிலையில் வைக்கவும்.
17. நாள் முழுவதும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும்.
18. உங்கள் கையுறைகளை கழற்றவும்.
19. சிரிஞ்ச்கள், காட்டன் பந்துகள், கையுறைகளை CCUவில் வைக்கவும், பயன்படுத்தப்பட்ட கருவிகளை கிருமிநாசினி கரைசலில் வைக்கவும்.
20. உங்கள் கைகளை கழுவி உலர வைக்கவும்.

நிலையான "நோயாளியின் தயாரிப்பு மற்றும் ஸ்டெர்னல் பஞ்சருக்கான மருத்துவ கருவிகள்"

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்: ஆய்வு எலும்பு மஜ்ஜைஇரத்த நோய்களைக் கண்டறிவதை நிறுவ அல்லது உறுதிப்படுத்த.

அறிகுறிகள்:ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் நோய்கள்.

முரண்பாடுகள்:மாரடைப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, விரிவான தீக்காயங்கள், தோல் நோய்கள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

தயார்:மலட்டு: தட்டு, சிரிஞ்ச்கள் 10-20 மில்லி, காசிர்ஸ்கி பஞ்சர் ஊசி, கண்ணாடி ஸ்லைடுகள் 8-10 துண்டுகள், பருத்தி மற்றும் துணி பந்துகள், ஃபோர்செப்ஸ், சாமணம், கையுறைகள், 70% ஆல்கஹால், அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசல்; பிசின் பிளாஸ்டர், மலட்டு டிரஸ்ஸிங் பொருள், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. வரவிருக்கும் ஆய்வைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும் மற்றும் அவரது ஒப்புதலைப் பெறவும்.
2. ஸ்டெர்னல் பஞ்சர்ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட்டது சிகிச்சை அறை.
3. மார்பெலும்பு III-IV இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் மட்டத்தில் துளைக்கப்படுகிறது.
4. செயல்முறையின் போது செவிலியர் மருத்துவருக்கு உதவுகிறார்.
5. நோயாளியை சிகிச்சை அறைக்கு அழைக்கவும்.
6. நோயாளியை இடுப்புக்கு ஆடைகளை அவிழ்க்க அழைக்கவும். ஒரு தலையணை இல்லாமல் அவரது முதுகில் படுக்கையில் படுக்க அவருக்கு உதவுங்கள்.
7. உங்கள் கைகளை சுகாதாரமான அளவில் கிருமி நீக்கம் செய்து, தோல் கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளித்து, கையுறைகளை அணியவும்.
8. நோயாளியின் மார்பின் முன்புற மேற்பரப்பை, காலர்போன் முதல் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி வரை, 5% அயோடின் கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மலட்டு பருத்தி பந்தைக் கொண்டு, பின்னர் 2 முறை 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும்.
9. 2 மில்லி வரை 2% நோவோகெயின் கரைசலுடன் மென்மையான திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு ஊடுருவல் மயக்க மருந்து செய்யுங்கள். III-IV இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் மட்டத்தில் மார்பெலும்பின் மையத்தில்.
10. டாக்டருக்கு காசிர்ஸ்கி பஞ்சர் ஊசியைக் கொடுங்கள், ஊசியின் நுனியில் இருந்து 13-15 மிமீ லிமிட்டர் கேடயத்தை அமைக்கவும், பின்னர் ஒரு மலட்டு ஊசி.
11. மருத்துவர் மார்பெலும்பின் வெளிப்புறத் தகட்டைத் துளைக்கிறார். ஊசியின் தோல்வியை கை உணர்கிறது, மாண்ட்ரினை அகற்றிய பிறகு, 20.0 மில்லி சிரிஞ்ச் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 0.5-1 மில்லி எலும்பு மஜ்ஜை உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் ஊற்றப்படுகிறது.
12. ஸ்லைடுகளை உலர்த்தவும்.
13. ஊசியை அகற்றிய பிறகு, பஞ்சர் தளத்தை அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசல் அல்லது 70% ஆல்கஹால் கரைசல் கொண்டு சிகிச்சையளித்து, ஒரு மலட்டு கட்டு மற்றும் பிசின் பிளாஸ்டர் மூலம் பாதுகாக்கவும்.
14. உங்கள் கையுறைகளை கழற்றவும்.
15. பயன்படுத்திய கையுறைகள், சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் பருத்தி பந்துகளை CBU இல் அப்புறப்படுத்தவும்.
16. சோப்புடன் கைகளை கழுவி உலர வைக்கவும்.
17. நோயாளியை அறைக்குக் காட்டுங்கள்.
18. பொருள் காய்ந்த பிறகு ஸ்லைடுகளை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பவும்.

குறிப்பு:காசிர்ஸ்கியின் ஊசி என்பது மாண்ட்ரின் மற்றும் கவசத்துடன் கூடிய குறுகிய, அடர்த்தியான சுவர் ஊசியாகும், இது ஊசியை ஆழமாக ஊடுருவாமல் பாதுகாக்கிறது.

1.88. நிலையான "நோயாளி மற்றும் மருத்துவ கருவிகளை மூட்டு பஞ்சருக்கு தயாரித்தல்"

இலக்கு:நோய் கண்டறிதல்: கூட்டு உள்ளடக்கங்களின் தன்மையை தீர்மானித்தல்;

சிகிச்சை: சுரப்பு நீக்குதல், மூட்டு குழியைக் கழுவுதல், மூட்டுக்குள் மருத்துவப் பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துதல்.

அறிகுறிகள்:மூட்டு நோய்கள், உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள், ஹீமோர்த்ரோசிஸ்.

முரண்பாடுகள்:துளையிடும் இடத்தில் தோலின் சீழ் மிக்க வீக்கம்.

தயார்:மலட்டு: ஊசி 7-10 செ.மீ நீளம், சிரிஞ்ச்கள் 10, 20 மில்லி, சாமணம், துணி துடைப்பான்கள்; அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங்; நாப்கின்கள், கையுறைகள், தட்டு, அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசல், 70% ஆல்கஹால் கரைசல், 0.5% நோவோகெயின் கரைசல், சோதனைக் குழாய்கள், KBU.

செயல் அல்காரிதம்:

1. அசெப்டிக் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு சிகிச்சை அறையில் ஒரு மருத்துவரால் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.
2. வரவிருக்கும் ஆய்வைப் பற்றி நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும் மற்றும் அவரது ஒப்புதலைப் பெறவும்.
3. உங்கள் கைகளை சுகாதாரமான அளவில் கிருமி நீக்கம் செய்து, தோல் கிருமி நாசினியுடன் சிகிச்சையளித்து, கையுறைகளை அணியவும்.
4. நோயாளியை ஒரு நாற்காலி அல்லது நிலையில் வசதியாக உட்காரச் சொல்லுங்கள்.
5. டாக்டருக்கு அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலையும், பின்னர் 70% ஆல்கஹால் கரைசலையும் கொடுக்க வேண்டும், மேலும் உட்செலுத்துதல் மயக்கத்திற்கான 0.5% நோவோகெயின் கரைசலுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் கொடுக்க வேண்டும்.
6. மருத்துவர் தனது இடது கையால் துளையிடப்பட்ட இடத்தில் மூட்டுகளை மூடி, துளையிடப்பட்ட இடத்திற்கு வெளியேற்றத்தை அழுத்துகிறார்.
7. ஒரு ஊசி மூட்டுக்குள் செருகப்பட்டு, சிரிஞ்ச் மூலம் வெளியேற்றம் சேகரிக்கப்படுகிறது.
8. ஆய்வக சோதனைக்காக சோதனைக் குழாயின் சுவர்களைத் தொடாமல், சிரிஞ்சிலிருந்து உள்ளடக்கங்களின் முதல் பகுதியை சோதனைக் குழாயில் ஊற்றவும்.
9. பஞ்சருக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் மூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
10. ஊசியை அகற்றிய பிறகு, பஞ்சர் தளத்தை அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் உயவூட்டி, அசெப்டிக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
11. பயன்படுத்திய சிரிஞ்ச்கள், நாப்கின்கள், கையுறைகள், துணி துணிகளை KBU இல் வைக்கவும், கிருமிநாசினி கரைசலில் பஞ்சர் ஊசியை வைக்கவும்.
12. கையுறைகளை அகற்றி, உங்கள் கைகளை கழுவி உலர வைக்கவும்.

தயாரிப்பு அறுவை சிகிச்சை துறையில்(அனைத்து வகையான வடிகுழாய்களுக்கும்)

வடிகுழாய் வெளியேறும் தளத்தை ஆல்கஹால் (3 முறை) கொண்ட ஸ்வாப்ஸ் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும், பின்னர் போவிடோன்-அயோடின் (3 முறை) கொண்டு துடைக்கவும், இந்த விதிகளைப் பின்பற்றவும்:

ஏற்கனவே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஸ்வாப்பைத் திரும்பப் பெறாமல், மையத்திலிருந்து சுற்றளவு வரை வட்ட இயக்கங்களை பராமரிக்கவும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட டம்பான்கள் தூக்கி எறியப்படுகின்றன. உங்கள் கைகளில் மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க, சிறப்பு ஸ்வாப்களைப் பயன்படுத்தவும்.

அதிகப்படியான போவிடோன்-அயோடினை துடைக்க வேண்டாம், ஆனால் கரைசலை உலர விடவும். வெட் போவிடோன் அயோடின் பாக்டீரிசைடு அல்ல.

வடிகுழாய் வெளியேறும் இடத்தில் போவிடோன்-அயோடின் களிம்பு தடவவும்.

ஒரு துணி கட்டு அல்லது மலட்டு வெளிப்படையான டேப்பைப் பயன்படுத்துங்கள். காஸ் கட்டு தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் மாற்றப்படுகிறது (அது ஈரமாக இருந்தால், அடிக்கடி). வெளிப்படையான ஸ்டிக்கர் வாரத்திற்கு 1-3 முறை மாற்றப்படுகிறது. நியூட்ரோபீனியாவுடன், டிரஸ்ஸிங் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.

வடிகுழாய் பெவிலியன் பராமரிப்பு

தற்காலிக கண்காட்சி மைதானங்கள்
வடிகுழாய் கொட்டகையை திறப்பதற்கு 30 வினாடிகளுக்கு முன் போவிடோன்-அயோடின் கொண்டு சிகிச்சை செய்யவும்.

நிரந்தர கண்காட்சி மையங்கள்
இணைக்கும் பெவிலியனை ஆல்கஹால் (3 முறை), பின்னர் போவிடோன்-அயோடின் (3 முறை) உடன் நடத்துங்கள். அதன் பிறகு, துறைமுகத்தைத் திறக்கவும். வடிகுழாய் பெவிலியன் பெரும்பாலும் வடிகுழாய் தொற்றுக்கான நுழைவாயிலாகும்.

மத்திய கண்காட்சி வளாக அரங்கின் பராமரிப்பு

ஒவ்வொரு திறப்புக்கும் முன்பு பெவிலியன் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, இது CVC இலிருந்து தொப்பியை அகற்றுவது, தொப்பி மற்றும் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகளை மாற்றுவது அல்லது பிந்தையதை மாற்றுவது.

உள்வாங்கும் வடிகுழாய் பெவிலியனின் பராமரிப்பு(சுரங்க வடிகுழாய், பெர்குடேனியஸ் மத்திய வடிகுழாய் மற்றும் தோலடி உட்செலுத்துதல் துறைமுகம்).

தயார்:

ஆல்கஹால் துடைப்பான்கள் (3).

போவிடோன்-அயோடின் டம்பான்கள் (3).

ஆல்கஹால் துடைப்பான்கள் (2).

CVCக்கான கிளாம்ப்கள், அவை வடிகுழாயில் இல்லை என்றால்.

பிசின் பிளாஸ்டர் 5 செமீ அகலம்.

இரத்தம் அல்லது பிற சுரப்புகளுடன் தொடர்பு இருந்தால், சுத்தமான, மலட்டுத்தன்மையற்ற கையுறைகளை அணிந்து, CVC பெவிலியனின் இணைப்பிலிருந்து தொப்பி அல்லது நரம்பு உட்செலுத்துதல் தொகுப்பிலிருந்து டேப்பை அகற்றவும்.

மூட்டு சுற்றி பகுதியில் சிகிச்சை ஒரு வட்ட இயக்கத்தில்மையத்திலிருந்து சுற்றளவு வரை. முதலில் ஆல்கஹால் ஸ்வாப்ஸைப் பயன்படுத்தவும், பின்னர் போவிடோன்-அயோடின் ஸ்வாப்ஸைப் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சை மேற்பரப்பின் ஆரம் 5 செ.மீ.

இணைப்பின் இரு முனைகளையும் ஆல்கஹால் துடைப்பான்களில் போர்த்தி, பின்னர் தொப்பி அல்லது உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை அகற்றவும். ஆல்கஹால் பேடுடன் வடிகுழாயை வைத்திருக்கும் போது, ​​தொப்பி அல்லது உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை மாற்றவும், பரிசோதனைக்காக இரத்தத்தை எடுக்கவும், ஹெப்பரின் மூலம் வடிகுழாயை ஃப்ளஷ் செய்யவும்.

தொப்பி அல்லது உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை இணைத்து, இணைப்பைப் பாதுகாப்பாக டேப் செய்யவும்.

தற்காலிக வடிகுழாய் பெவிலியன் பராமரிப்பு(ஒற்றை, இரட்டை மற்றும் மூன்று லுமேன் வடிகுழாய்கள், கார்டிஸ், ஸ்வான் கான்ஸ், தமனி வடிகுழாய்கள்). 30 விநாடிகளுக்கு போவிடோன்-அயோடினுடன் இணைப்பியை கையாளவும்.

உட்செலுத்துதல் துறைமுகத்தை கவனித்தல்

பயன்படுத்துவதற்கு முன், போர்ட்டை போவிடோன்-அயோடின் மூலம் 30 விநாடிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.

CVC இன்ஜெக்ஷன் போர்ட்டைப் பராமரித்தல்

CVC இல் உள்ள ஒவ்வொரு ஊசி போர்ட்டிற்கும் முன்பாக அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் CVC உடன் இணைக்கப்படும் போது CVC போர்ட் சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி துறைமுகங்கள் அடங்கும்:

ஊசி தொப்பிகள்.

Buretrol ஊசி போர்ட்கள் (பொதுவாக PN க்கு பயன்படுத்தப்படாது).

CVC உடன் இணைக்கப்பட்ட உட்செலுத்துதல் அமைப்புகளில் ஊசி துறைமுகங்கள்.

நிரந்தர CVC இன் போர்ட்டைப் பராமரித்தல்(சுரங்க வடிகுழாய், பெர்குடேனியஸ் சென்ட்ரல் வடிகுழாய், தோலடி உட்செலுத்துதல் துறைமுகம்).
உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள். இரத்தம் அல்லது பிற சுரப்புகளுடன் தொடர்பு இருந்தால், சுத்தமான, மலட்டுத்தன்மையற்ற கையுறைகளை அணியுங்கள். போவிடோன்-அயோடின் மூலம் 30 விநாடிகளுக்கு ஊசி போர்ட்டில் அழுத்தம் கொடுக்கவும்.

உட்செலுத்துதல் அமைப்பை மாற்றுதல்

அனைத்து நரம்பு உட்செலுத்துதல் தொகுப்புகளும் ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றப்பட வேண்டும். ஒரு விதிவிலக்கு மொத்த பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான அமைப்புகள் (அமினோ அமில கலவைகள், குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் மற்றும் கொழுப்பு குழம்புகள்), இது தினசரி மாற்றப்பட வேண்டும்.

மருந்து நிர்வாகத்திற்கான போர்ட்டபிள் இன்ஜெக்டர் மற்றும் நோயாளி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வலி நிவாரணிக்கான சாதனம் (உட்செலுத்துதல் குழாய்கள் கேசட்டுகளுடன் மாற்றப்படுகின்றன).

கவ்விகள், ஒய்-துண்டுகள் மற்றும் நீட்டிப்பு குழாய்கள் உட்செலுத்துதல் செட்களுடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.

CVC கவனிப்பின் கோட்பாடுகள்

அனைத்து CVC பராமரிப்பு நடைமுறைகளும் தொற்று மற்றும் இயந்திர சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. வடிகுழாயின் அனைத்து கையேடு கையாளுதல்கள் மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட கோடுகளின் போது அசெப்சிஸின் கொள்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

CVC உடன் ஏதேனும் கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, ​​பொதுவான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அவசரமற்ற சூழ்நிலைகளில், உட்செலுத்தலுக்கு முன் வடிகுழாய் முனையின் இடம் கதிரியக்க முறையில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஊசி தொப்பிகளை ஒவ்வொரு வாரமும் மாற்ற வேண்டும்.

திரவங்களை மாற்றும் போது, ​​இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க, ஒரு பின்னடைவு தடுப்பு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

CVC க்கு கட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல்

CVC இன் வெளியேறும் தளம் ஒரு கட்டு கொண்டு மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். இது இருக்கலாம்:

பிசின் டேப்புடன் மலட்டுத் துணி (தினமும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் மாற்றவும்).

மலட்டு வெளிப்படையான ஸ்டிக்கர் (வாரத்திற்கு 1-3 முறை மாற்றவும்).

நோயாளிக்கு எந்த வகையான ஆடை மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை செவிலியர் தீர்மானிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வெளிப்படையான ஸ்டிக்கர்களை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள். இது அதிகப்படியான வியர்வை, உணர்திறன் தோல் அல்லது வடிகுழாய் வெளியேறும் தளத்தில் திரவம் கசிவு, அத்துடன் நியூட்ரோபீனியா போன்றவற்றால் நிகழ்கிறது. நோயாளியின் கருத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பல்வேறு கிருமிநாசினிகளுடன் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​நோயாளிகள் CVC பகுதியில் எரிச்சலை அனுபவிக்கலாம். தேவைப்பட்டால் அல்லது நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில், மருந்து மாற்றப்படுகிறது.

Hickman, Broviak அல்லது Groshong வடிகுழாய்களை நிறுவிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் குளிக்க அல்லது குளிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். குளித்த பிறகு, ஈரமான ஆடை அகற்றப்பட்டு, நெறிமுறையின்படி தோல் பதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஒரு புதிய மலட்டு ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட நேரத்தை விட முன்னதாக நீங்கள் குளிக்க வேண்டும் என்றால், வடிகுழாய் ஒரு நீர்ப்புகா கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

CVC இல் ஆடையை மாற்றுதல்

வேலை மேற்பரப்பை ஆல்கஹால் கொண்டு கிருமி நீக்கம் செய்து, உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.

தயார்:

ஆல்கஹால் துடைப்பான்கள் (3),

போவிடோன்-அயோடின் டம்பான்கள் (3),

போவிடோன்-அயோடின் களிம்பு வடிவம்,

டிரஸ்ஸிங் பொருள் - 5x5 செமீ அளவுள்ள மலட்டுத் துணி துணி, ஒரு பிசின் பிளாஸ்டர் அல்லது ஒரு வெளிப்படையான ஸ்டிக்கர்.

நோயாளியின் தலையை மருத்துவருக்கு எதிர் திசையில் திருப்பி பழைய கட்டுகளை அகற்றவும். சருமத்தின் சிவத்தல், திரவம் கசிவு மற்றும் வெளியேறும் இடத்தில் வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டதா என சரிபார்க்கவும்.

வட்ட இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி மையத்திலிருந்து சுற்றளவுக்கு வடிகுழாய் வெளியேறும் புள்ளிகளை நடத்தவும். முதலில் ஆல்கஹால் ஸ்வாப்ஸைப் பயன்படுத்தவும், பின்னர் போவிடோன்-அயோடின் ஸ்வாப்ஸைப் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சை மேற்பரப்பின் விட்டம் சுமார் 5 செ.மீ.

வடிகுழாய் வெளியேறும் போது தோலில் சிறிதளவு போவிடோன்-அயோடின் களிம்பு (ஒரு பட்டாணி அளவு துளி) தடவவும்.

சிவிசி நகராமல் இருக்க, கட்டு ஒன்றைப் போட்டு, அதைப் பாதுகாக்கவும்.

துளையிடப்பட்ட மைய வடிகுழாய்களின் பராமரிப்புக்கான பரிந்துரைகள்

ஆடையை அகற்றும் போது, ​​வடிகுழாயை அகற்றுவதைத் தவிர்க்க அதை உங்கள் தோள்பட்டை நோக்கி இழுக்கவும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகுழாயைப் பாதுகாக்க பிசின் டேப்பின் குறுகிய கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு மாற்று வழி வடிகுழாயை தோலில் தைப்பது. பிசின் பிளாஸ்டர் கீற்றுகள் சேதமடையவில்லை என்றால், தோல் அவற்றைச் சுற்றி / சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பேட்ச் கீற்றுகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மாற்றப்படுகின்றன.

பெர்குடேனியஸ் சென்ட்ரல் வடிகுழாய் வைக்கப்பட்ட முதல் 24 மணி நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமாடோமா உருவாவதைத் தடுக்க, இது அவசியமாக இருக்கலாம். அழுத்தம் கட்டு. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, வழக்கமான காஸ் பேண்டேஜ் அல்லது ஒரு வெளிப்படையான ஸ்டிக்கர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நரம்பு வடிகுழாய் அல்லது அதன் காயத்தின் போது சிரமம் ஏற்பட்டால், ஃபிளெபிடிஸைத் தடுக்க ஒரு சூடான சுருக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது (அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 20 நிமிடங்கள்).

வடிகுழாய் நோயாளிக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால், வடிகுழாய் வெளியேறும் இடத்தை Kerlix® டிரஸ்ஸிங் மூலம் மூடலாம்.

ஹெப்பரின் மூலம் வடிகுழாய்களை சுத்தப்படுத்துவதற்கான செயல்முறை

தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலின் போது, ​​ஹெபரின் மூலம் வடிகுழாயை சுத்தப்படுத்துவது அவசியமில்லை.
ஹெப்பரின் நிலையான அளவுகள்: 300 அலகுகள் (வடிகுழாயின் லுமினுக்குள் 100 அலகுகள்/மில்லி கரைசல் 3 மில்லி).
குழந்தைகள் (குறைந்த எடை பெரியவர்கள்): ஒரு நாளைக்கு 50 அலகுகள்/கிலோ உடல் எடைக்கு மேல் இல்லை (ஆனால் ஒரு முறை கழுவுவதற்கு அல்ல).

CVC ஐ ஹெப்பரின் மூலம் கழுவுதல் பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

வடிகுழாய் மூடப்பட்ட நிலையில், ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் (அம்பு குழந்தைகளுக்கான வடிகுழாயைத் தவிர, ஒவ்வொரு 4-6 மணிநேரமும் சுத்தப்படுத்தப்படும்).

நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்படும் போது (மருந்துகள் அல்லது திரவங்களின் இடைப்பட்ட நிர்வாகத்துடன்).

CVC இலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்த பிறகு (முற்றிலும் தேவைப்பட்டால்).

சுற்றளவில் இருந்து பெர்குடேனியஸ் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மத்திய வடிகுழாய்கள்- நிலையான டோஸ் 150 யூனிட் ஹெப்பரின் (1.5 மில்லி ஹெப்பரின் கரைசல், 100 யூனிட்/மிலி).

தோலடி உட்செலுத்துதல் துறைமுகங்கள். கழுவுவதற்கான நிலையான அளவு: 500 யூனிட் ஹெப்பரின் (5 மில்லி ஹெப்பரின் கரைசல் 100 யூனிட்/மிலி) + 0.9% சோடியம் குளோரைடு 5 மில்லி.

CVC Groshong - கழுவுவதற்கு 0.9% NaCl கரைசலில் 5 மில்லி.

CVC இலிருந்து இரத்த சேகரிப்பு

உறைதல் பரிசோதனைக்கான இரத்தம் CVC இலிருந்து பெறப்பட்டால், பரிசோதனைக்காக மாதிரிகள் சேகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு முதல் 6 மில்லி இரத்தத்தை அகற்ற வேண்டும். ஆய்வக ஒழுங்கு குறிப்பிட வேண்டும்: "____________ வடிகுழாயிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட்டது."

CVC இலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்கலாம் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம். முதல் 6 மில்லி இரத்தத்தை இதற்குப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் CVC இலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது

முன்மொழியப்பட்ட சோதனைகளுக்கு தேவையான இரத்தத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும். சோதனை குழாய்கள் மற்றும் ரேக்குகளை தயார் செய்யவும். சுத்தமான, மலட்டுத்தன்மையற்ற கையுறைகளைப் பயன்படுத்தவும். வடிகுழாய் இணைப்பினை வழக்கம் போல் கையாளவும் மற்றும் அனைத்து CVC சேனல்களையும் மூடவும். இரத்த மாதிரிக்கு பயன்படுத்தப்படாத சேனல்கள் செயல்முறை முழுவதும் மூடப்பட்டிருக்கும்.
கவனம்! வடிகுழாய் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அனைத்து அடுத்தடுத்த செயல்களும் விரைவாக செய்யப்படுகின்றன.

CVC உடன் ஒரு மலட்டு ஊசியை இணைக்கவும். CVC இலிருந்து கவ்வியை அகற்றி, அகற்றுவதற்கு 6 மில்லி இரத்தத்தை எடுக்கவும் (அது திரும்பப் பெறப்படாவிட்டால்). சிவிசியை இறுக்கி, புதிய மலட்டு ஊசியை இணைக்கவும்.

கவ்வியை அகற்றி, பரிசோதனைக்காக இரத்தத்தை எடுக்கவும். தேவையான அனைத்து இரத்த அலகுகளும் பெறப்படும் வரை கடைசி இரண்டு படிகளை மீண்டும் செய்யவும். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு புதிய மலட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்தவும். தேவையான அளவு இரத்தத்தைப் பெற்ற பிறகு, CVC ஐ இறுக்கவும். இந்த நேரத்தில், முதல் 6 மில்லி இரத்தத்தை நோயாளிக்கு திருப்பி அனுப்ப முடியும்.

தேவைப்பட்டால், CVC ஐ 3-5 மில்லி உமிழ்நீருடன் (0.9% NaCl கரைசல்) பின்னர் ஹெப்பரின் கொண்டு கழுவவும். உட்செலுத்தலைத் தொடர CVCஐ மூடி அல்லது உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை இணைக்கவும். சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை பொருத்தமான குழாய்களுக்கு மாற்றவும்.

ஊசி துறைமுகத்தின் மூலம் சிரிஞ்ச் மூலம் இரத்தத்தைப் பெறுதல்:

இரத்தம் எடுக்க சிரிஞ்சில் 20 கேஜ் ஊசியை இணைக்கவும்.

செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நெறிமுறையின்படி ஊசி போர்ட்டை சுத்தம் செய்யவும்.

வெற்றிடத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தைச் சேகரிக்கும் முறை (இரத்தத்தைச் சேகரிப்பதற்கான வெற்றிட சாதனம்)

பரிசோதனைக்குத் தேவையான இரத்தத்தின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும். பொருத்தமான குழாய்கள், ரேக்குகள் மற்றும் 7 மில்லி சிவப்பு மேல் குழாய் ஆகியவற்றை தயார் செய்யவும். இந்த குழாயில் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது, அல்லது உறைவு இரத்த வங்கிக்கு அனுப்பப்படுகிறது.

வெற்றிடத்தை லுயர் பூட்டுடன் இணைக்கவும் (வாக்குடெய்னரில் செருகப்பட்ட ஊசியின் முனையில் உள்ள ரப்பர் தொப்பியை அகற்ற வேண்டாம்). சுத்தமான, மலட்டுத்தன்மையற்ற கையுறைகளை அணியுங்கள்.

நெறிமுறையின்படி வடிகுழாய் பெவிலியனை நடத்துங்கள்.

உட்செலுத்தலை நிறுத்தி, அனைத்து CVC சேனல்களையும் மூடவும். இரத்தத்தை சேகரிக்க உட்செலுத்துதல் வரியை துண்டிக்கவும் அல்லது CVC லுமினிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்.

CVC பெவிலியனுடன் வெற்றிடத்தை இணைக்கவும். இரத்த சேகரிப்பு சேனலில் இருந்து மட்டும் கவ்வியை அகற்றி, சிவப்பு மேல் அகற்றும் குழாயில் 7 மில்லி எடுக்கவும். பின்னர் சோதனைக்காக இரத்தத்தை சேகரிக்க மற்ற குழாய்களை வெற்றிடத்துடன் இணைக்கவும் (இரத்தத்தின் கடைசி பகுதியிலிருந்து உறைதல் அமைப்பு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது). தேவையான அளவு இரத்தத்தைப் பெற்ற பிறகு, சிவிசியை இறுக்கி, வாக்டெய்னரைத் துண்டிக்கவும்.

தேவைப்பட்டால், CVC ஐ 3-5 மில்லி 0.9% NaCl கரைசலுடன் மற்றும் ஹெபரின் மூலம் சுத்தப்படுத்தவும். உட்செலுத்தலைத் தொடர CVC ஐ மூடி வைக்கவும் அல்லது உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை இணைக்கவும். வாக்டெய்னர் ஹோல்டர் ஒரு பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் வைக்கப்பட்டு ஆல்கஹால் நிரப்பப்படுகிறது. (இது முற்றிலும் ஆல்கஹால் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும்).

ஊசி தொப்பியின் பஞ்சர் மூலம் வாக்டெய்னர் மூலம் இரத்தத்தைப் பெறுதல்:

2.5 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான நீளமுள்ள #20 ஊசியை, வாக்டெய்னர் ஹோல்டரின் லுயர் லாக் அடாப்டரில் இணைக்கவும்.

நெறிமுறையின்படி ஊசி தொப்பியை நடத்துங்கள்.

தோலடி உட்செலுத்துதல் துறைமுகங்களைக் கண்டறிதல் (போர்ட்-ஏ-கேத்ஸ்®)

தோலடி உட்செலுத்துதல் துறைமுகங்கள் மூலம் உட்செலுத்துவதற்கு, திரவங்கள் அல்லது மருந்துகளின் இடைவிடாத அல்லது தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்தலை வழங்க ஒரு ஹூபர் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் பணி மேற்பரப்பை ஆல்கஹால் கொண்டு சுத்தம் செய்து, உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.

3 ஆல்கஹால் ஸ்வாப்கள், 3 போவிடோன்-அயோடின் ஸ்வாப்ஸ், 1 ஜோடி மலட்டு கையுறைகள், 0.9% NaCl கரைசல் (உப்பு), 1 ஹூபர் ஊசி (கிரிப்பர் அல்லது ஸ்டாண்டர்ட்) கொண்ட 5 மில்லி சிரிஞ்ச் ஆகியவற்றை தயார் செய்யவும்.
கிரிப்பர் ஊசி ஒரு நீட்டிப்பு குழாயுடன் முழுமையாக வருகிறது. ஒரு நிலையான ஹூபர் ஊசியைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அது நீட்டிப்புக் குழாயின் முடிவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

போர்ட் மென்படலத்தை அடையாளம் காண பல்பேட்.

போர்ட்டின் மேல் தோலை மூன்று முறை ஆல்கஹால் மற்றும் மூன்று முறை போவிடோன்-அயோடின் கொண்டு சுத்தம் செய்யவும். ஒவ்வொரு முறையும், போர்ட்டின் மையத்திலிருந்து சுற்றளவு வரை தோலை ஒரு வட்ட இயக்கத்தில் வேலை செய்யவும். சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய மேற்பரப்பு தோராயமாக 10 செ.மீ விட்டம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும். இதைச் செய்யும்போது மலட்டு கையுறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.

ஹூபர் ஊசி நீட்டிப்புடன் 5 மில்லி உமிழ்நீர் சிரிஞ்சை இணைத்து, கணினியை ஃப்ளஷ் செய்யவும். ஊசியை மலட்டுத்தன்மையுடன் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

உங்கள் விரல்களால் போர்ட் சவ்வைக் கண்டறிந்து, அதற்கு செங்குத்தாக ஹூபர் ஊசியைச் செருகவும். போர்ட் அறையின் அடிப்பகுதியில் ஊசி இருக்கும் வரை தோல் மற்றும் போர்ட் சவ்வு வழியாக ஊசியை முன்னோக்கி நகர்த்தவும்.



போர்ட்டில் சுமார் 3 மில்லி உமிழ்நீரை மெதுவாக செலுத்தவும். இரத்தத்தின் பின்னடைவைக் கட்டுப்படுத்த சிரிஞ்ச் உலக்கையை உங்களை நோக்கி இழுக்கவும். தீர்வு ஊசி போது ஊசி சுற்றி வீக்கம் தோற்றத்தை ஊசி துறைமுக நுழையவில்லை என்று குறிக்கிறது. ஊசியை அகற்றி மீண்டும் முயற்சிக்கவும்.

மீதமுள்ள கரைசலை மெதுவாக செலுத்தி, நீட்டிப்புக் குழாயை இறுக்கவும். சிரிஞ்சை அகற்றி, பொருத்தமான உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை இணைக்கவும். இப்போது நீங்கள் தீர்வுகள் அல்லது மருந்துகளை நிர்வகிக்க ஆரம்பிக்கலாம்.

தொடர்ந்து உட்செலுத்துவதற்கு ஹூபர் ஊசி போர்ட்டில் இருந்தால் ஒவ்வொரு வாரமும் மாற்றப்பட வேண்டும். துறைமுகத்தின் மேல் ஆடையும் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மாற்றப்படுகிறது.

மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஊசி தொப்பியை நீட்டிப்புக் குழாயில் வைக்கலாம், மேலும் திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் மாற்று நிர்வாகத்திற்கு துறைமுகத்தைப் பயன்படுத்தலாம். போர்ட் தினசரி கழுவி, மற்றும் தீர்வுகளை மாற்று போது, ​​ஒவ்வொரு உட்செலுத்துதல் பிறகு. ஹூபர் ஊசியை அகற்றும்போது, ​​​​பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

உங்கள் பணி மேற்பரப்பை ஆல்கஹால் கொண்டு சுத்தம் செய்து, உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.

1 ஜோடி சுத்தமான, மலட்டுத்தன்மையற்ற கையுறைகளைத் தயாரிக்கவும். 10 மில்லி சிரிஞ்சில், 500 யூனிட் ஹெப்பரின் (5 மில்லி ஹெப்பரின் கரைசல் 100 யூனிட்/மிலி) மற்றும் 5 மில்லி 0.9% NaCl கரைசலை வரையவும்.

ஹூபர் ஊசியில் நீட்டிப்புக் குழாயை இறுக்கி, இணைப்பைச் சுத்தம் செய்து, உட்செலுத்துதல் தொகுப்பை அகற்றவும்.

நீட்டிப்புக் குழாயில் ஹெப்பரின் மற்றும் உமிழ்நீர் சிரிஞ்சை இணைத்து, கவ்வியை அகற்றி, மெதுவாக சுமார் 8 மில்லி கரைசலை போர்ட்டில் செலுத்தவும்.



சிரிஞ்சில் நேர்மறை அழுத்தத்தை பராமரிக்கும் போது ஹூபர் ஊசியை அகற்றவும். ஒரே நேரத்தில் 2 விரல்களால் போர்ட்டை அழுத்தவும். இந்த நடவடிக்கைகள் துறைமுகத்திற்குள் இரத்தம் திரும்புவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

வீட்டில் CVC பராமரிப்பு

நீண்ட காலத்திற்கு மத்திய சிரை அணுகலைப் பராமரிக்க வேண்டியது அவசியமானால், நோயாளிகளை CVC மூலம் வீட்டிற்கு வெளியேற்றலாம். தற்காலிக வடிகுழாய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை வெளியேற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (உதாரணமாக, அரோ ® மற்றும் குக் ® பெர்குடேனியஸ் வடிகுழாய்கள்).

சிவிசியை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதை நோயாளிக்குக் கற்றுக் கொடுக்க வேண்டும். எதிர்பார்க்கப்படும் வெளியேற்றத்திற்கு குறைந்தது மூன்று நாட்களுக்கு முன்பே பயிற்சியைத் தொடங்குவது நல்லது. வெறுமனே, ஒரு வடிகுழாய் வைக்க முடிவு செய்யப்பட்ட பிறகு பயிற்சி தொடங்க வேண்டும். நோயாளி வடிகுழாயை சுயாதீனமாக பராமரிக்க முடியாவிட்டால், குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது பிற அன்புக்குரியவருக்கு இந்த நடைமுறையை கற்பிக்க வேண்டும். நோயாளி மற்றும்/அல்லது பராமரிப்பாளர் பின்வருவனவற்றில் வழிமுறைகளைப் பெறுகிறார்:

வடிகுழாயின் மேல் ஆடையை மாற்றுதல்.

ஊசி தொப்பி மூலம் ஹெப்பரின் மூலம் வடிகுழாயை சுத்தப்படுத்துதல்.

ஊசி தொப்பியை மாற்றுதல்.

அன்றாட பிரச்சனைகளை தீர்ப்பது மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்பு.

நோயாளிக்கு எழுதப்பட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் திட்ட வரைபடங்களை வழங்குவது நல்லது