ஒரு பஞ்சர் அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு பஞ்சர் - அறிகுறிகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இன்று நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய பல நுட்பங்கள் உள்ளன பல்வேறு நோய்கள். அதில் ஒன்று பஞ்சர் தண்டுவடம். இந்த நடைமுறைக்கு நன்றி, இது போன்றவற்றை அடையாளம் காண முடியும் ஆபத்தான நோய்கள், மூளைக்காய்ச்சல், நியூரோசிபிலிஸ், புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்றவை.

இப்பகுதியில் இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது இடுப்பு பகுதி. ஒரு மாதிரியைப் பெற செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறப்பு ஊசி செருகப்படுகிறது. நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக கூடுதலாக, பஞ்சர் அறிமுகம் செய்ய முடியும் மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணத்திற்காக. செயல்முறை எப்போதும் பாதுகாப்பானது அல்ல. எனவே, செயல்முறைக்கு முன் அனைத்து முரண்பாடுகளையும் சாத்தியமான சிக்கல்களையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஆய்வுக்கான இலக்குகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

CSF (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) சப்அரக்னாய்டு இடத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது; செயல்முறையின் போது முள்ளந்தண்டு வடம் தீண்டப்படாமல் இருக்கும். பொருளைப் படிப்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைப் பற்றிய தகவல்களைப் பெறவும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவுகிறது.

இடுப்பு பஞ்சரின் நோக்கங்கள்:

• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வக பரிசோதனை;
• அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் அழுத்தத்தை குறைத்தல்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தை அளவிடுதல்;
• மருந்துகளின் நிர்வாகம் (கீமோதெரபி), மாறுபட்ட முகவர்கள் (மைலோகிராபி, சிஸ்டெர்னோகிராபிக்கு).

பெரும்பாலும், பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிஎன்எஸ் நோய்த்தொற்றுகள் (மூளையழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல்);
• சீழ்;
• முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையில் வீக்கம்;
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்;
• மண்டை ஓட்டின் காயங்கள்;
• கட்டி வடிவங்கள்;
• சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்தப்போக்கு;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, இடுப்பு பஞ்சர் பெரும்பாலும் மருந்துகளை நிர்வகிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கான செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட ஆபத்தை கருத்தில் கொண்டு, அது முற்றிலும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாதிரியானது மண்டை ஓட்டின் பின்புற ஃபோஸாவின் பெரிய வடிவங்களில் அல்லது தற்காலிக பகுதிமூளை இந்த நோய்க்குறியீடுகளுக்கான இத்தகைய செயல்முறை தலையின் துளைகளில் மூளையின் தண்டு கிள்ளுதல் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு நபருக்கு பஞ்சர் இருந்தால் அதை செய்ய முடியாது சீழ் மிக்க வீக்கம்தோல், முதுகெலும்பு நெடுவரிசைஉத்தேசிக்கப்பட்ட பஞ்சர் தளத்தில். வெளிப்படையான முதுகெலும்பு குறைபாடுகளுடன் (,) செயல்முறைக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ளது. இரத்த உறைதலில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அதே போல் சில மருந்துகளை (ஆஸ்பிரின்,), ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின், க்ளோபிடோக்ரல்) உட்கொள்ளும் நபர்களிலும் பஞ்சர் மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு ஆயத்த நடவடிக்கைகள்முன் இடுப்பு பஞ்சர் இல்லை. செயல்முறைக்கு முன், நோயாளிகள் உட்செலுத்தப்பட்ட வலி நிவாரணிகளுக்கு அவர்களின் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்க ஒவ்வாமை சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை சேகரிப்பதற்கு முன், உள்ளூர் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பில்!ஆய்வு செய்யப்படும் பலருக்கு வரவிருக்கும் செயல்முறை மன அழுத்தமாக இருப்பதால், உளவியல் ரீதியான தயாரிப்புக்கான தேவை பெரும்பாலும் உள்ளது. ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் நோயாளி நிதானமாகவும் அமைதியாகவும் உணரும் சூழ்நிலையை உருவாக்க வேண்டும். நோயாளிகள் குழந்தைகளாக இருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

செயல்முறை

நோயாளி தனது பக்கத்தில் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார். உங்கள் முழங்கால்கள் உங்கள் வயிற்றை நோக்கி அழுத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் கன்னத்தை முடிந்தவரை உங்கள் மார்புக்கு நெருக்கமாக அழுத்தவும். இந்த நிலைக்கு நன்றி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் செயல்முறைகள் விலகிச் செல்கின்றன, ஊசி தடையின்றி செருகப்படலாம்.

ஊசி செருகப்பட்ட பகுதி ஆல்கஹால் மற்றும் அயோடின் மூலம் நன்கு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். பின்னர் ஒரு மயக்க மருந்து (பொதுவாக நோவோகெயின்) செலுத்தப்படுகிறது. பஞ்சர் செய்யப்படும்போது, ​​நோயாளி அமைதியாக இருக்க வேண்டும். செயல்முறைக்கு, ஒரு செலவழிப்பு மலட்டு 6-சென்டிமீட்டர் ஊசி எடுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய கோணத்தில் செருகப்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முடிவின் மட்டத்திற்கு கீழே 3 வது மற்றும் 4 வது முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் திபியாவின் மேல் பகுதியில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

நோயறிதலுக்காக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை எடுத்துக் கொண்டால், 10 மில்லி மட்டுமே போதுமானது. ஒரு மோனோமீட்டர் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது. யு ஆரோக்கியமான நபர்திரவமானது வெளிப்படையானது, 1 மில்லி அளவில் 1 வினாடியில் வெளியேறுகிறது. மணிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்இந்த வேகம் அதிகரிக்கிறது.

பிக்-அப் அரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஃப்ளோரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை நிபுணர் கண்காணிக்கிறார். தேவையான அளவு திரவத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஊசி கவனமாக அகற்றப்பட்டு, பஞ்சர் தளத்தில் ஒரு இணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு

கையாளுதலுக்குப் பிறகு, நபர் ஒரு தட்டையான, கடினமான மேற்பரப்பில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் 2 மணி நேரம் அசைவில்லாமல் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பகலில் எழுந்திருக்கவோ உட்காரவோ முடியாது. பின்னர் 2 நாட்களுக்கு நீங்கள் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் முடிந்தவரை அதிக திரவத்தை குடிக்க வேண்டும்.

பொருளைச் சேகரித்த உடனேயே, நோயாளி ஒற்றைத் தலைவலியைப் போன்ற தலைவலியை உணரலாம். அவர்கள் குமட்டல் அல்லது வாந்தியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பற்றாக்குறையிலிருந்து உடல் மீளும்போது, ​​சோம்பல் மற்றும் பலவீனத்தின் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. பஞ்சர் பகுதியில் வலி இருக்கலாம்.

பக்கத்தில் படிக்கவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்மற்றும் பயனுள்ள முறைகள்முதுகு தசை திரிபு சிகிச்சை.

CSF தேர்வு

ஒரு திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​அதன் அழுத்தம் முதலில் மதிப்பிடப்படுகிறது. உட்கார்ந்த நிலையில் உள்ள விதிமுறை 300 மிமீ ஆகும். தண்ணீர் கலை., ஒரு பொய் நிலையில் - 100-200 மிமீ. தண்ணீர் கலை. அழுத்தம் நிமிடத்திற்கு சொட்டுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்படுகிறது. அழுத்தம் உயர்த்தப்பட்டால், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அழற்சி செயல்முறைகள், கட்டிகள் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

திரவமானது இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (ஒரு சோதனைக் குழாயில் 5 மில்லி) மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மேலும் ஆராய்ச்சிக்காக அனுப்பப்படுகிறது:

• நோய்த்தடுப்பு;
• பாக்டீரியாவியல்;
• இயற்பியல்-வேதியியல்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு தெளிவான, நிறமற்ற மது உள்ளது. ஒரு இளஞ்சிவப்பு, மஞ்சள் நிறம் அல்லது மந்தமான தோற்றம் தோன்றும்போது, ​​ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம்.

புரதங்களின் செறிவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அடையாளம் காண முடியும் அழற்சி செயல்முறைஉயிரினத்தில். 45 mg/dl க்கும் அதிகமான புரத அளவு விதிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகலாகும், இது தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மோனோநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் தொற்றும் குறிக்கப்படுகிறது (விதிமுறை 5 வரை). மதுபானம் குளுக்கோஸ் செறிவு, வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் வித்தியாசமான செல்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றிற்காகவும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகள்

முதுகுத் தண்டு பஞ்சர் என்பது ஒரு செயல்முறையாகும் ஆபத்தான விளைவுகள். எனவே, விரிவான அனுபவம் மற்றும் ஆழ்ந்த அறிவு கொண்ட ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே இது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• அருகிலுள்ள திசுக்களில் திரவம் கசிவு, இது கடுமையான தலைவலியை ஏற்படுத்தும்;
• பக்கவாதம் குறைந்த மூட்டுகள், மயக்க மருந்து முதுகெலும்பு சவ்வு மீது வந்தால் வலிப்பு;
• மூளையில் அதிகரித்த சுமை காரணமாக பாரிய இரத்தப்போக்கு;
• சேதம் முதுகெலும்பு நரம்புகள்ஊசிகள் முதுகு வலியை ஏற்படுத்தும்;
• கிருமி நாசினிகளின் விதிகள் மீறப்பட்டால், தொற்று ஏற்படலாம், ஒரு அழற்சி செயல்முறை அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் சீழ் உருவாகலாம்;
• மீறல் நரம்பு மையம், மற்றும் இதன் விளைவாக - ஒரு மீறல் சுவாச செயல்பாடு.

இடுப்பு பஞ்சருக்குப் பிறகு நீங்கள் மறுவாழ்வு விதிகளைப் பின்பற்றவில்லை என்றால், இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

முதுகுத் தண்டு பஞ்சர் என்பது பல நோய்களைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு தகவல் கண்டறியும் முறையாகும். அனைத்து விதிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் பின்பற்றப்பட்டால், செயல்முறை நடைமுறையில் பாதுகாப்பானது, ஆனால் சிக்கல்களின் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது. நிபுணர்கள் நாட அறிவுறுத்துகிறார்கள் முள்ளந்தண்டு தட்டுஅவசர காலங்களில் மட்டுமே மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் இல்லை.

பஞ்சர் - நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ நடைமுறை, இதன் போது ஒரு உறுப்பு ஒரு சிறப்பு ஊசியைப் பயன்படுத்தி துளையிடப்படுகிறது மற்றும் திசு அல்லது திரவம் பகுப்பாய்வுக்காக சேகரிக்கப்படுகிறது. மேலும், பஞ்சரின் போது, ​​மேலதிக ஆராய்ச்சிக்கு தேவையான மருந்து அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டை நீங்கள் நிர்வகிக்கலாம். இந்த கையாளுதலுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள், பஞ்சர் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு வேதனையானது என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

ஏன் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது? இந்த கேள்வி பலருக்கு ஆர்வமாக உள்ளது. மருத்துவர்களின் நடைமுறையில், இந்த நடைமுறைகள் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய அல்லது குறைக்க மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இருக்கும் வகைகள்:

• ப்ளூரல் பஞ்சர். ப்ளூரல் தாள்களுக்கு இடையில் திரவம் (எக்ஸுடேட், இரத்தம்) குவிந்தால் இது செய்யப்படுகிறது.
• ஸ்டெர்னல் பஞ்சர். ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் (அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, லுகேமியா, மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்) சந்தேகத்திற்கிடமான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.


• முதுகெலும்பு பஞ்சர். மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கட்டிகள், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு, நியூரோலுகேமியா நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• ஊசி பயாப்ஸி. நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்மற்றும் பல்வேறு நோய்க்குறியியல், மருத்துவர்கள் நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், பயாப்ஸிகளைச் செய்கிறார்கள். தைராய்டு சுரப்பி, புரோஸ்டேட், கருப்பைகள் மற்றும் பிற உள் உறுப்புக்கள்.
• கார்டோசென்டெசிஸ். தொப்புள் நரம்பின் ஒரு துளை, இதன் போது கருவின் இரத்தம் பகுப்பாய்வுக்காக எடுக்கப்படுகிறது. இது குழந்தைக்கு ஆபத்தான இரத்த சோகையை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது வைரஸ் நோய்கள்(டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்) மற்றும் குரோமோசோமால் பகுப்பாய்விற்கான செல்களை தனிமைப்படுத்தவும்.
• மேக்சில்லரி சைனஸின் பஞ்சர். மேக்சில்லரி சைனஸில் இருந்து தேங்கி நிற்கும் எக்ஸுடேட், இரத்தம் அல்லது சீழ் ஆகியவற்றை அகற்றுவதற்காக சைனசிடிஸுக்கு செய்யப்படுகிறது.

நுண்ணறை தனித்தனியாக துளைக்கப்படுகிறது. இது கருவுறாமை ஜோடிகளில் சோதனைக் கருத்தரித்தல் செயல்முறையின் போது பயன்படுத்தப்படும் முட்டைகளின் சேகரிப்பை உள்ளடக்கியது.

ப்ளூரல் பஞ்சர் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

எந்த சூழ்நிலைகளில் ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது? பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அதிகப்படியான திரவம் குவிவதால் ஏற்படும் நிலைமைகளுக்கு கையாளுதல் குறிக்கப்படுகிறது.

இது எப்போது நிகழ்கிறது:

• நுரையீரல் கட்டிகள்.
• ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரலின் காசநோய் புண்கள்.
• இதய செயலிழப்பு.
• இரத்தப்போக்கு.
• நிமோனியாவுக்குப் பிறகு ப்ளூரா மற்றும் ப்ளூரிசியின் எம்பீமா.

ப்ளூரல் பஞ்சர் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணர், ஏனெனில் கையாளுதலின் போது நுரையீரல் அல்லது பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த வகையான பஞ்சர் செய்ய, நோயாளிகள் முதலில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும். மார்புதிரவ அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க.

கையாளுதலைச் செய்ய, 2 மிமீ விட்டம் மற்றும் 100 மிமீ நீளம் கொண்ட ஒரு பெரிய தடிமனான ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ரப்பர் வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி, நோயியல் திரவத்தை சேகரிப்பதற்காக ஊசி ஒரு சிரிஞ்ச் அல்லது கொள்கலனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. செயல்முறையின் போது, ​​வாயு குமிழ்கள் நுழைவதைத் தடுக்க ப்ளூரல் குழி, ரப்பர் குழாய் அவ்வப்போது ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் கிள்ளப்படுகிறது.

செயல்முறையின் படிப்படியான நுட்பம் பின்வருமாறு:

1. குத்துவதற்கு முன், மருத்துவர் 7-8 இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் பின்புற ஸ்கேபுலர் கோடுடன் ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசலுடன் தோலை நடத்துகிறார்.
2. இரண்டு சிசி சிரிஞ்சில் 0.5% நோவோகைனை நிரப்புகிறது.
3. அவர் தோலைத் துளைத்து, படிப்படியாக மயக்க மருந்தை அறிமுகப்படுத்தி, "தோல்வி" உணர்வை உணரும் வரை மெதுவாக ஊசியைச் செருகுகிறார்.
4. அதன் பிறகு, அவர் பிஸ்டனை இழுத்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களைப் பிரித்தெடுக்க அதைப் பயன்படுத்துகிறார் - இரத்தம், எக்ஸுடேட், தூய்மையான வெகுஜனங்கள்.
5. பின்னர் நிபுணர் ஊசியை ஒரு பஞ்சர் ஊசியாக மாற்றி, அதை மின்சார உறிஞ்சும் சாதனத்துடன் இணைத்து எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றும் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறார்.

ஒரு விதியாக, செயல்முறை கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமல்ல, சிகிச்சைக்காகவும் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையின் போது, ​​பகுப்பாய்விற்கு ஒரு சிறிய அளவு திரவம் எடுக்கப்படுகிறது, அதிகப்படியான பம்ப் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ப்ளூரல் குழி மருத்துவ தீர்வுகளால் கழுவப்படுகிறது.

"பஞ்சர் செய்வது வலிக்கிறதா" என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் போது, ​​​​செயல்முறையின் போது ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இது வலியை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கிறது.

பொதுவாக, நோயாளிகள் செயல்முறைக்குப் பிறகு 30-50 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உள்ளூர் மயக்கமருந்து அணியும் போது சிறிய அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

நியூமோதோராக்ஸுக்கு பஞ்சர்

தனித்தனியாக, ப்ளூரல் பஞ்சர் நியூமோதோராக்ஸுக்கு செய்யப்படுகிறது, இது ப்ளூரல் குழியில் வாயு குவிதல் மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இது அவசரம். அதிகப்படியான வாயு விரைவில் அகற்றப்படாவிட்டால், நுரையீரல் சரிந்து அதன் செயல்பாட்டை இழக்கும். ப்ளூரல் பஞ்சர் இந்த வழக்கில்மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டுடன் 2 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் வழக்கமான ஊசியைப் பயன்படுத்தி நிலை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ப்ளூராவை துளைக்கும்போது, ​​​​கீழ் விலா எலும்பின் மேல் மேற்பரப்பில் ஊசி கண்டிப்பாக செருகப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் (நிமோதோராக்ஸில், இது மூன்றாவது விலா எலும்பு). இந்த முன்னெச்சரிக்கையானது இண்டர்கோஸ்டல் தமனிகளுக்கு தற்செயலான சேதத்தைத் தவிர்க்கும்.

ஊசி பயாப்ஸி

வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் சந்தேகிக்கப்படும்போது உட்புற உறுப்புகளின் துளையிடல் மற்றும் பயாப்ஸி பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் தங்கள் நடைமுறையில் பெரும்பாலும் பெரிட்டோன்சில்லர் புண்களை எதிர்கொள்கின்றனர், இதன் சிகிச்சையானது சீழ் திறப்பு மற்றும் வடிகால் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய புண்களை அகற்ற, மருத்துவர் நோயாளியின் டான்சில்ஸ் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிக்கு ஊசி போடுகிறார். உள்ளூர் மயக்க மருந்து, எடுத்துக்காட்டாக, நோவோகைன், பின்னர், ஒரு சிறப்பு ஊசியைப் பயன்படுத்தி, சீழ் மிக்க வெகுஜனங்களை உறிஞ்சி, ஃபுராசிலின் கரைசலுடன் குழியைக் கழுவுகிறது.

பஞ்சர் எடுப்பது வலிக்கிறதா என்பதில் நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளீர்களா? பொதுவாக, பெரிட்டோன்சில்லர் சீழ் துளைக்கப்படுவதில்லை விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்மாறாக, அது மேற்கொள்ளப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகள் நிவாரணம் பெறுகிறார்கள்.

மேக்சில்லரி சைனஸின் பஞ்சர்

மேக்சில்லரி சைனஸில் இருந்து ஏன் பஞ்சர் எடுக்கிறார்கள்? இந்த செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் வரும் சைனசிடிஸுக்கு பதிலளிக்காது பழமைவாத சிகிச்சைநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உதவியுடன். கட்டிகளைக் கண்டறியவும், மேக்சில்லரி சைனஸில் உள்ள அனஸ்டோமோசிஸின் கடத்துத்திறனைக் கண்டறியவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

செயல்முறை எளிதானது, இது கையாளுதல் அறையில் அல்லது நேரடியாக ENT மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படலாம். துளையிடுவதற்கு முன், நாசி குழி கழிப்பறை மற்றும் சளி சவ்வு அட்ரினலின் மற்றும் லிடோகைன் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

• ஒரு சிறப்பு குலிகோவ்ஸ்கி ஊசி தாழ்வான டர்பினேட்டிலிருந்து 2 செமீ தொலைவில் செருகப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதன் முனை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண்ணின் வெளிப்புற மூலையை நோக்கி திரும்ப வேண்டும்.
• ஒரு பஞ்சர் செய்து, "தோல்வி" உணர்ந்த பிறகு, ஊசி சைனஸில் 5 மிமீ ஆழத்தில் செருகப்படுகிறது.
• சைனஸ் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் தீர்வுடன் கழுவப்படுகிறது.

பஞ்சர் மேக்சில்லரி சைனஸ்- எளிய மற்றும் பயனுள்ள, ஆனால் மிகவும் வலிமிகுந்த முறைசிகிச்சை, இது சைனசிடிஸிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மட்டுமே செயல்படுகிறது.

பஞ்சர் - பகுப்பாய்வுக்காக ஒரு திசு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வது. இது ஒரு உறுப்பு அல்லது கட்டியை துளைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக கூடுதலாக இந்த நடைமுறையிலும் நிகழ்த்த முடியும் மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக. இன்று அது என்ன என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம் பஞ்சர், வலிக்கிறதா?அது எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பஞ்சர் ஏன் செய்யப்படுகிறது?

நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, பகுப்பாய்வுக்காக திசுக்களை எடுக்கவும், பல்வேறு பாத்திரங்களில் அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை உட்செலுத்துவதன் மூலம் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட்டால், ஊசி உறுப்பு அல்லது குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள். கூடுதலாக, ஒரு பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி, அதிகப்படியான திரவம் அல்லது வாயு அகற்றப்பட்டு, உறுப்பு கழுவப்படுகிறது.

என்ன வகையான பஞ்சர்கள் உள்ளன?

இந்த செயல்முறை பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது வெவ்வேறு உறுப்புகள். எனவே, பஞ்சர் பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

. ப்ளூரல் பஞ்சர்;

முதுகுத் தண்டு பஞ்சர்;

ஸ்டெர்னல்;

கல்லீரல் பயாப்ஸி;

சிறுநீரக பயாப்ஸி;

மூட்டு பஞ்சர்;

ஃபோலிக் பஞ்சர்;

மார்பக பஞ்சர்;

தைராய்டு பஞ்சர்;

தொப்புள் கொடி பஞ்சர் அல்லது கார்டோசென்டெசிஸ்;

கருப்பை நீர்க்கட்டி பஞ்சர்.

கண்டறியும் பஞ்சர்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கையாளுதல் பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் நடைபெறுகிறது. இந்த நிலையில், கேள்வி பஞ்சர், வலிக்கிறதா?செயல்முறை முற்றிலும் வலியற்றது என்று நாம் கூறலாம். மயக்க மருந்து இல்லாமல் செயல்முறை செய்யப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசியின் போது வழக்கமான ஊசி போல உணர்கிறது. ஒரு பஞ்சரைச் செய்ய, ஒரு மெல்லிய வெற்று ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது விரும்பிய பகுதியில் கவனமாக செருகப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நீர்க்கட்டிக்குள். பின்னர் அது ஒரு ஊசி மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. உள் திரவம். மாதிரி பெறப்பட்டவுடன், அது ஆய்வகத்திற்கு மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. உறுப்பைப் பொறுத்து, செயல்முறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் ஊசி சற்று மாறுபடலாம், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் கொள்கை அப்படியே இருக்கும்.

பொதுவாக, பஞ்சர் 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது, இருப்பினும் பஞ்சருக்கு 1 நிமிடம் போதுமானது. ஆய்வின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து நோயாளி உட்கார்ந்து அல்லது பொய் நிலையில் இருக்க முடியும். மாதிரி சேகரிக்கும் போது நகர வேண்டாம். நோயாளி தன்னிச்சையாக நகர்ந்தால், ஊசி அருகிலுள்ள திசுக்கள் அல்லது இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை பஞ்சர்

சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, பஞ்சர் அதே வழியில் செய்யப்படுகிறது. வலியைக் குறைக்க, மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. பஞ்சர் தளம் ஆல்கஹால் அல்லது அயோடின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், மருத்துவ தீர்வுகள் பம்ப் செய்யப்படுகின்றன அல்லது அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படுகிறது. கட்டி உருவாக்கத்திலிருந்து திரவம் வெளியேற்றப்பட்டால், அது ஆய்வகத்திற்கு மேலதிக ஆய்வுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. கட்டியின் காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், அதன் மூலம் மறுபிறப்பைத் தடுக்கவும் இது அவசியம். செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படலாம். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், இது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் பஞ்சரின் காலம் சராசரியாக 20 நிமிடங்கள் ஆகும், இது கையாளப்படும் உறுப்பைப் பொறுத்தது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பஞ்சருக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு தேவையில்லை, ஆனால் தேவைப்பட்டால், அது 2 மணி நேரம் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் கிளினிக்கில் இருக்கிறார். தடுக்க இது அவசியம் சாத்தியமான சிக்கல்கள். பஞ்சருக்குப் பிறகு, சிறிய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் வலி, சோம்பல் மற்றும் குமட்டல். இவை மயக்கம் மற்றும் பஞ்சரின் விளைவுகள். இந்த உணர்வுகள் அனைத்தும் தாங்களாகவே கடந்து செல்கின்றன, ஆனால் வலி நிவாரணிகள் உட்பட பல்வேறு மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிப்பதில்லை. எனவே, பஞ்சர் ஒரு வலியற்ற மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. எங்கள் மையத்தில், பஞ்சர் விரைவாகவும் திறமையாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். மாஸ்கோவில் உள்ள எங்கள் மையத்திற்கு வாருங்கள், நாங்கள் நிச்சயமாக உங்களுக்கு உதவுவோம்!

ஷோஷினா வேரா நிகோலேவ்னா

சிகிச்சையாளர், கல்வி: வடக்கு மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். பணி அனுபவம் 10 ஆண்டுகள்.

எழுதிய கட்டுரைகள்

பலருக்கு, மூளை பஞ்சர் ஆழ் மனதில் ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையில் அது இல்லை. அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் நடத்தப்பட்டால், அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. மூளை திசுக்களில் புண்களைக் கண்டறிவது, நியோபிளாம்களின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளின் நிலையைத் தீர்மானிப்பது இதற்கு நன்றி.

ஆனால் இந்த நடைமுறையில் பல ஆபத்துகளும் உள்ளன. அதை கண்டுபிடிக்கலாம்.

பஞ்சர் ஒரு சிறப்பு ஊசி மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது மூளை திசுக்களை ஊடுருவி, அதிலிருந்து திரவத்தை எடுக்க முடியும். ஒரு பஞ்சர் பாதுகாப்பாக இருக்க, நீங்கள் பல விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. பஞ்சர் செய்யப்படும் தலையின் பகுதியை முழுமையாக கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும். முதலில், இது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அயோடினுடன் தாராளமாக உயவூட்டப்படுகிறது.
2. செயல்முறைக்கு, நீங்கள் ஒரு வழக்கமான ஊசியைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஒரு அப்பட்டமான முடிவைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு பஞ்சர் ஊசி மட்டுமே. இது மிகவும் அகலமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மாண்ட்ரல் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
3. 2 ஊசிகள் இருக்க வேண்டும், அவற்றில் ஒன்று மூளை திசுக்களால் தடுக்கப்பட்டால், உதிரியாக இருக்கும்.
4. 4 செ.மீ.க்கு மேல் ஆழத்தில் பஞ்சர் செய்யப்பட வேண்டும், வேலியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும், சீழ் மிக்க சுரப்புகளை ஊடுருவுவதைத் தடுப்பதற்கும் இதுவே ஒரே வழி.
5. செயல்முறைக்கு முன், நோயாளிக்கு குடல் இயக்கம் இருக்க வேண்டும்.
6. நோயாளி முற்றிலும் அசையாமல் இருக்க வேண்டும், எனவே அவர் சிறப்பு சாதனங்களுடன் சரி செய்யப்படலாம்.

பயன்பாட்டின் பகுதிகள், அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள்

சீழ் உருவாகும் சந்தேகம் உள்ள பகுதிகளில் இத்தகைய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இவை:

• முன் மடலின் கீழ் பகுதி;
• தற்காலிக மடலின் கீழ் பகுதி;
• tympanic விண்வெளி;
• மாஸ்டாய்டு செயல்முறைக்கு அருகில்.

மூளை நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய ஒரு பஞ்சர் எடுக்கப்படுகிறது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று புண்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அழற்சி செயல்முறை;
• பாக்டீரியா, வைரஸ், பூஞ்சை நோய்கள்;
• காசநோய் அல்லது சிபிலிஸுடன் மூளை திசுக்களின் தொற்று;
• இரத்தப்போக்கு;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்;
• எந்த வகை neoplasms;
• நரம்பியல் நோய்க்குறியியல்;
• மூளை திசுக்களின் வீக்கம்;
• வாஸ்குலர் அமைப்புடன் பிரச்சினைகள்.

முக்கியமான! செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி ஒரு சிறப்பு கேள்வித்தாளில் அவர் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளின் பட்டியலைக் குறிப்பிட வேண்டும் இந்த நேரத்தில்அவருக்கு மயக்க மருந்து அல்லது மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளதா மற்றும் அவருக்கு இரத்தம் உறைவதில் சிக்கல் உள்ளதா.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• நோயாளி கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும் இருக்கிறார்;
• அவர் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நிலையில் இருக்கிறார்;
• நிறைய இரத்தத்தை இழந்தது;
• இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள் உள்ளன;
• மூளை சீழ் கண்டறியப்பட்டது;
• ஏராளமான;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டது;
• பின்புறத்தில் ஏராளமான தொற்று மற்றும் தூய்மையான புண்கள் உள்ளன;
• இடுப்பு படுக்கைகள் உள்ளன;
• மூளை காயமடைகிறது.

நடைமுறையை எவ்வாறு மேற்கொள்வது

செயல்முறை ஏன் செய்யப்படுகிறது என்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது, இப்போது அதை செயல்படுத்துவதற்கான முறைகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அவை வேறுபட்டவை மற்றும் நேரடியாக திரவம் எடுக்கப்பட்ட பகுதியை சார்ந்துள்ளது.

பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் முன்புற கொம்பு

இந்த பகுதிக்கான வென்ட்ரிகுலர் செயல்முறை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

1. மூளையில் ஒரு கட்டியை அடையாளம் காணும்போது நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார். பொதுவாக நோயாளி ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்வதால், காயம்பட்ட பகுதியில் மருத்துவர் ஒரு பஞ்சர் செய்ய வசதியாக இருக்கும்.
2. தலை சற்று மார்பை நோக்கி சாய்ந்திருக்கும்.
3. துளையிடப்பட்ட இடம் முற்றிலும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு இரண்டு முறை அயோடின் பூசப்படுகிறது.
4. ஒரு பஞ்சர் கோட்டை வரையவும், இது கோச்சர் புள்ளியைக் கடந்து அம்பு வடிவ மடிப்பு மூலம் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். இது புத்திசாலித்தனமான பச்சை தீர்வு ஒரு அடுக்கு மூடப்பட்டிருக்கும்.
5. தலை ஒரு மலட்டுத் தாளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
6. நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை இல்லாத எந்த உள்ளூர் மயக்க மருந்து பஞ்சர் பகுதியை உணர்ச்சியடையச் செய்யப் பயன்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது நோவோகைன் ஆகும்.
7. ஒரு ஸ்கால்பெல் பயன்படுத்தி, நோக்கம் கொண்ட வரியுடன் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
8. வெளிப்படும் மண்டை ஓட்டின் மீது ட்ரெபனேஷன் சாளரத்தில் ஒரு வெட்டு செய்யப்படுகிறது.
9. திடமான மீது மூளைக்காய்ச்சல்நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குறுக்கு வடிவ கீறல் செய்கிறார். மெழுகு தேய்க்கப்படுகிறது அல்லது எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் செய்யப்படுகிறது. எதற்காக? இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, பிந்தைய முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
10. கானுலா 5-6 செ.மீ ஆழத்திற்கு மேல் மூளை திசுக்களில் செருகப்படுகிறது, இதனால் அது கீறல் கோட்டிற்கு இணையாக இயங்குகிறது. பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரில் துளையிடும் போது, ​​மருத்துவர் ஒரு சிறிய சாய்வை உணருவார்.
11. மஞ்சள் நிற செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் நீரில் மூழ்கிய கேனுலா வழியாக பாய ஆரம்பிக்கும். வென்ட்ரிக்கிளின் குழிக்குள் ஊடுருவி, மருத்துவர் ஊசியை சரிசெய்து, ஒரு மாண்ட்ரலைப் பயன்படுத்தி, திரும்பப் பெறப்பட்ட திரவத்தின் அளவு மற்றும் வேகத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறார்.

பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் குழியில் உள்ளது உயர் அழுத்த, மற்றும் அதை கட்டுப்படுத்தவில்லை என்றால், திரவ ஒரு ஸ்ட்ரீம் வெளியே வரும். இது நோயாளிக்கு நரம்பியல் பிரச்சனைகளை உருவாக்கும்.

திரவ உட்கொள்ளலின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு 3-5 மில்லி வரம்பில் உள்ளது. பஞ்சருக்கான அறையைத் தயாரிப்பதற்கு இணையாக, அறுவை சிகிச்சை அறையும் தயாராக உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதிக ஆபத்துஆய்வு செய்யப்படும் பகுதிக்குள் காற்று நுழையலாம் அல்லது துளையிடும் ஆழம் அதிகமாக இருக்கும், இதனால் காயம் ஏற்படலாம் இரத்த நாளம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவார்.

துளையிடும் சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகள் டோக்லியோட்டி மற்றும் கீமனோவிச்சின் படி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை சேகரிக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

1. முதல் வழக்கில், பஞ்சர் சுற்றுப்பாதை வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது - மூலம் கீழ் பகுதிதற்காலிக எலும்பு.

இந்த இரண்டு விருப்பங்களும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன பாரம்பரிய நடைமுறை- அவை தேவையான பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். குழந்தைகளுக்கு, இந்த செயல்முறை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது திறந்த எழுத்துருவெறுமனே அதன் மேலே தோலை வெட்டுவதன் மூலம். இந்த வழக்கில், குழந்தைக்கு ஃபிஸ்துலா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மூளையின் பின்புற கொம்பு

இப்பகுதியில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை சேகரிப்பதற்கான தொழில்நுட்பம் பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நோயாளி வயிற்றில் படுத்துக் கொள்கிறார். அவரது தலை இறுக்கமாக சரி செய்யப்பட்டது, அதனால் சாகிட்டல் தையல் கண்டிப்பாக நடுத்தர குழியில் இருக்கும்.
2. ஆயத்த செயல்முறை மேலே உள்ள நடைமுறைக்கு ஒத்ததாகும்.
3. மண்டை ஓடு திசுக்களின் கீறல் சாகிட்டல் தையலுக்கு இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அது டான்டி புள்ளி வழியாக செல்கிறது, இது கண்டிப்பாக அதன் நடுவில் இருக்க வேண்டும்.
4. ஊசி எண் 18 ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது இந்த வகை பஞ்சருக்கு கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. இது ஒரு கோணத்தில் செருகப்பட்டு, ஊசி முனையை வெளிப்புறமாக இயக்குகிறது மேல் விளிம்பு 7 செ.மீ.க்கு மேலான ஆழத்தில் சுற்றுப்பாதை.ஒரு குழந்தைக்கு செயல்முறை நடத்தப்பட்டால், துளையிடும் ஆழம் 3 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மூளையின் கீழ் கொம்பு

செயல்முறையின் கொள்கை முந்தைய இரண்டைப் போன்றது:

• நோயாளி தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை துறையில்தலையின் பக்கம் மற்றும் செவிப்புலன் இருக்கும்;
• கீறல் கோடு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் இருந்து 3.5 செமீ மற்றும் அதற்கு மேல் 3 செமீ செல்லும்;
• இந்த பகுதியில் உள்ள எலும்பின் பகுதி அகற்றப்படும்;
• மூளையின் துரா மேட்டரில் ஒரு கீறல் செய்யப்படும்;
• 4 செமீ துளையிடும் ஊசியைச் செருகவும், அதை ஆரிக்கிள் மேல் நோக்கி செலுத்துகிறது;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் சேகரிக்கப்படும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு மருத்துவ படம்

நிச்சயமாக, பஞ்சர் மாதிரிக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் வேறுபட்டவை, ஆனால் அவை ஒரு பொதுவான மருத்துவப் படமாக இணைக்கப்படலாம்:

1. மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் காலத்தின் தலை பகுதியில் வலி.
2. நீடித்த குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
3. வலிப்பு மற்றும் மயக்கம்.
4. இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு.
5. பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு தேவைப்படலாம் செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல்.
6. நரம்பியல் பிரச்சினைகள்.

நோயாளிக்கு மேலே உள்ள அறிகுறிகள் நேரடியாக இருக்குமா என்பது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவம் மற்றும் அவரது திறன்களைப் பொறுத்தது. நடைமுறை கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும் மருத்துவ வழிமுறைகள், இது பஞ்சருக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் இல்லாததற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கும்.

நோயாளியை சரியாக சரிசெய்வது மட்டுமல்லாமல், பஞ்சர் பகுதியை துல்லியமாக தீர்மானிப்பதும் முக்கியம். செயல்முறைக்கான தயாரிப்பின் கட்டத்திலும் அதற்குப் பிறகும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் சிகிச்சை முக்கியமானது. சேகரிப்பு முடிந்ததும், ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்த வேண்டும்.

பஞ்சர் நேரத்தில் நோயாளி எந்த அசௌகரியத்தையும், மிகக் குறைவான வலியையும் உணராமல் இருப்பது முக்கியம்.

நோயியலைக் கண்டறிவதற்கு இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது மற்றதைப் போன்றது கண்டறியும் நிகழ்வு, வலியற்றதாக இருக்க வேண்டும். நோயாளி எல்லா நேரங்களிலும் விழிப்புடன் இருப்பார், எனவே அவர் எழுந்திருக்கும் அசௌகரியம் பற்றி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இது பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும். மருத்துவர் தொழில்நுட்பத்தை மாற்றுவார் அல்லது செயல்முறையை முற்றிலும் குறுக்கிடுவார்.

பஞ்சர் என்பது மருத்துவத்தில் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், மேலும் மூளையிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வது இன்னும் அதிகமாகும். அது நடைபெறும் முன் நோயாளி கடந்து செல்வார்அடையாளம் காண உதவும் பல ஆய்வுகள் சாத்தியமான முரண்பாடுகள். கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை; தங்கள் வேலையை அறிந்த அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே மூளை பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

நவீன மருத்துவம் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் உண்மையான காரணங்களைக் கண்டறிவதற்கும் பல்வேறு வழிகளைக் கொண்டுள்ளது.

கண்டறியும் முறைகள்

மிகவும் பிரபலமான மற்றும் தகவலறிந்த நோயறிதல் வகைகளில் பின்வருபவை:

ஆய்வக ஆராய்ச்சி;

அல்ட்ராசோனோகிராபி;

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;

எலக்ட்ரோகிராஃபிக் ஆய்வுகள்.

இங்கே நீங்கள் ஒரு சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் - கண்டறியும் துளை. இந்த முறை ஒப்பீட்டளவில் புதியது. அதன் விரிவான தகவல் உள்ளடக்கம் மற்றும் இதேபோன்ற முறையைப் பயன்படுத்தி எந்தவொரு உறுப்பு, பொருள் அல்லது திசு பற்றிய தகவலைப் பெற முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக இது அதன் பிரபலத்தைப் பெற்றது. மனித உடல். இந்த முறையைப் பற்றி ஒன்றாகப் பார்ப்போம், அதன் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்களைக் கண்டறியவும்.

பஞ்சர் என்றால் என்ன?

மருத்துவ சொல்- பஞ்சர், இருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்டது லத்தீன் மொழிகுத்துதல் அல்லது குத்துதல் என்று பொருள். இது ஒரு சிறப்பு மருத்துவ முறையாகும், இதில் மெல்லிய சிறப்பு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி திசு சேகரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, ​​வல்லுநர்கள் விரிவான ஆராய்ச்சிக்குத் தேவையான பொருளைப் பெறுகிறார்கள். இது திசு அல்லது உறுப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்டர்செல்லுலர், இன்டர்வெர்டெபிரல், நிணநீர், சுரப்பு அல்லது இரத்த திரவமாக இருக்கலாம். மேலும், இந்த நடைமுறையைப் பயன்படுத்தி, உடலில் எந்த நோயியல் உருவாக்கத்தையும் நீங்கள் ஆய்வு செய்யலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் விலைமதிப்பற்ற பொருளைப் பெறுகிறார், அதன் ஆராய்ச்சி முடிவுகள் பரிந்துரைக்க மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன சரியான சிகிச்சை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியை இந்த விஷயத்தில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதலாம், ஏனெனில் இந்த பொருள் நேரடி உறவில் உள்ளது நரம்பு மண்டலம்மற்றும் ஒரு நபரின் பொதுவான இரத்த ஓட்டம். IN சிறப்பு வழக்குகள்நோயறிதல் பல மருத்துவர்களால் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படும் போது, ​​நோயாளியின் நிலைக்கு நிபந்தனையற்ற தெளிவைக் கொண்டுவரும் நோயறிதல் பஞ்சர் ஆகும். இதைச் செய்ய, ஒரு நிபுணர் ஆய்வு செய்ய வேண்டிய உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் மீது ஒரு பஞ்சர் செய்து, சிறிய எண்ணிக்கையிலான மாதிரிகளை எடுக்க வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான பஞ்சர்கள் எவ்வாறு செய்யப்படுகின்றன?

அத்தகைய நிகழ்வு ஒரு தற்காலிக மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கையாளுதல்களைச் செய்ய, ஒரு சிறப்பு கையாளுதல் அட்டவணையுடன் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட அறையில் முப்பது நிமிடங்கள் செலவிட போதுமானது. அதிக எண்ணிக்கையிலான பஞ்சர் வகைகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு, திசு அல்லது குழிக்கு நிபுணருக்கு அதிகபட்ச அணுகலைக் கொண்டிருக்கும் வகையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முதுகுத் தண்டுவடத்தில் துளையிடும் போது, ​​​​நோயாளி கருவின் நிலையில் தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்கிறார், முழங்கால்களை முடிந்தவரை வயிறு வரை இழுக்க வேண்டும். இந்த நிலையில், இன்டர்வெர்டெபிரல் இடைவெளிகள் அதிகரித்து, இன்டர்வெர்டெபிரல் உடற்பகுதிக்கான அணுகல் எளிதாகிறது.

மணிக்கு கண்டறியும் துளை மூட்டுகளில், நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், மற்றும் மருத்துவர் இன்டர்டிகுலர் பர்சாவை துளைத்து, அதன் உள்ளடக்கங்களை பிரித்தெடுக்க முயற்சிக்கிறார். கிருமி நீக்கம் செய்த பிறகு மார்பெலும்பு பஞ்சரின் போது தோல்தலைப்புக்கு மேல் எலும்பு திசு, மற்றும் மயக்க மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றைக் கொண்டு இந்த பகுதியை மயக்கமடையச் செய்வதன் மூலம், மருத்துவர் ஒரு ஊசியை எலும்பில் இருக்கும் வரை திசுக்களில் செருகுவார். அடுத்து, மருத்துவர் எதிர்ப்பு குறைவதை உணரும் வரை ஊசியைச் செருகுவதைத் தொடர்கிறார் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை திசுக்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு விரிசல் ஒலி கேட்கப்படுகிறது. ஹீமாடோபாய்டிக் நோய்களை தீர்மானிக்க இந்த வகை பஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் நோய்களில், நோய்க்கான உண்மையான காரணங்களை அடையாளம் காண இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ப்ளூரல் பஞ்சர். மணிக்கு நுரையீரல் நோய்கள்இன்டர்ப்ளூரல் பகுதியில் திரவம் குவிகிறது.

அத்தகைய குவிப்பு கணிசமாக சுமைகளை ஏற்படுத்துகிறது பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை. திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் தன்மையை தீர்மானிக்கவும், அதில் நோய்க்கிருமி மற்றும் நோயியல் செல்கள் இருப்பதை அடையாளம் காணவும் ஆய்வு அனுமதிக்கிறது. செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளி உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கிறார், அவரது முதுகு வளைந்திருக்கும் மற்றும் அவரது தலையை சற்று முன்னோக்கி சாய்க்க வேண்டும். ஒரு குழாய் மற்றும் ஒரு பம்ப் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஊசி இன்டர்ப்ளூரல் இடைவெளியில் செருகப்படுகிறது, இது மெதுவாகவும் கவனமாகவும் திரவத்தை உறிஞ்சும். தேவையான அளவு திரவத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, குழாய் இறுக்கப்பட்டு ஊசி அகற்றப்படும். அயோடின் மூலம் பஞ்சர் தளத்திற்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, அது ஒரு பேண்ட்-எய்ட் மூலம் சீல் செய்யப்படுகிறது.

நீங்கள் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டிய அல்லது முழுமையான நோயறிதலுக்கு உட்படுத்த வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், எங்கள் புதியதில் வெற்றிகரமாகச் செயல்படும் நிபுணர்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட உபகரணங்களின் அனுபவத்தையும் அறிவையும் நீங்கள் பயன்படுத்திக் கொண்டால் சிறந்த முடிவாக இருக்கும். மருத்துவ மையம். எங்கள் மருந்து அடிப்படை மற்றும் நவீன மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் பல நயவஞ்சகமான மற்றும் ஒரு உத்தரவாதத்துடன் விரைவாக விடுபட அனுமதிக்கின்றன. ஆபத்தான நோய்கள். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், எங்கள் உயர்தர சேவைகளுக்கான விலைகள் அனைத்து நோயாளிகளையும் மகிழ்ச்சியுடன் ஆச்சரியப்படுத்துகின்றன.