மூன்றாவது நிலை - தடுப்பு சிகிச்சையானது நோயின் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்: - கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் குறைந்தபட்சம் இரண்டு வரையறுக்கப்பட்ட பாதிப்பு எபிசோடுகள் இருப்பது;
- வாழ்க்கையின் முதல் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் ஒரு துணை மருத்துவ மட்டத்தின் பாதிப்பு கட்டங்கள் இருப்பது;
- முதல் எபிசோட் கடுமையானது, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது (மனநோய் அறிகுறிகள் இருப்பது, மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால் - தற்கொலை எண்ணங்கள்/போக்குகள்).
தடுப்பு சிகிச்சை காலவரையின்றி மேற்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் 1 வருடத்திற்கும் குறைவாக இல்லை. நோயாளியின் நிலை ஐந்து ஆண்டுகளாக முற்றிலும் நிலையானதாக இருக்கும்போது, ​​​​தடுப்பு சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான கேள்வி நேர்மறையாக தீர்க்கப்படும், அதாவது. ஒரு துணை மருத்துவ மட்டத்தில் கூட பாதிப்புக் கோளாறுகள் இல்லை. முழுமையான நல்வாழ்வின் பின்னணியில் கூட, தடுப்பு சிகிச்சையை நிறுத்துவது ஒரு கட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முந்தைய காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது நோயின் போக்கை மேலும் மோசமாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, தடுப்பு சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான புறநிலை மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் (அத்தகைய செயல்கள், நோய்த்தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் பொருந்தாத மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய தொடர்ச்சியான இடைப்பட்ட நோய்கள் போன்றவை), மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள் இருக்க வேண்டும். காலவரையின்றி சிகிச்சையைத் தொடர்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் தேவையான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகள்
- மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை (மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் சாதாரண முடிவுகளுடன் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.)
- இரத்த வேதியியல்: மொத்த புரதம்; மொத்த பிலிரூபின்; (பிலிரூபின்; இலவச பிலிரூபின்; அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், தைமால் சோதனை) (பொருத்தமான நிலைமைகள் இருந்தால்.); புரோத்ராம்பின் குறியீடு; இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானித்தல்; RV க்கான இரத்த பரிசோதனை; எச்ஐவிக்கான இரத்த பரிசோதனை;
- மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனை (மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் சாதாரண முடிவுகளுடன் ஒவ்வொரு மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன);
- ஈசிஜி;
- டிஃப்தீரியா பேசிலஸுக்கு தொண்டை மற்றும் மூக்கில் இருந்து ஒரு துடைப்பின் பகுப்பாய்வு;
- பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு;
- ஒரு சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை;
- பெண் நோயாளிகளுக்கு - மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை;
- ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை;
- ஒரு கண் மருத்துவருடன் ஆலோசனை.F30 வெறித்தனமான அத்தியாயம்

F30.0 ஹைபோமேனியா
F30.1 மனநோய் அறிகுறிகள் இல்லாத பித்து
F30.2 மனநோய் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பித்து
F30.8 மற்ற வெறித்தனமான அத்தியாயங்கள்
F30.9 மேனிக் எபிசோட், குறிப்பிடப்படவில்லை
சிகிச்சை நிலைமைகள்
பொதுவாக நிலையானது. மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் அறிகுறி குறைப்பு வேகத்தை சார்ந்துள்ளது, சராசரியாக இது 2 - 3 மாதங்கள் ஆகும். அரை உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளி அமைப்புகளில் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
தேவையான தேர்வுகளுக்கு, பொது பகுதி F3 ஐப் பார்க்கவும்.
சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மற்றும் காலம்
இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து அடிப்படை அணுகுமுறைகளும் கொள்கைகளும் (பிரிவு F31 ஐப் பார்க்கவும்) பின்பற்றப்படுகின்றன. நிவாரண சிகிச்சையின் கட்டத்தில், முதல் தேர்வு மருந்துகள் லித்தியம் உப்புகள் (கார்பனேட், ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்). இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியம் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு, காலையில், வெறும் வயிற்றில், கடைசி டோஸ் எடுத்து 8 முதல் 12 மணி நேரம் கழித்து, 0.8 க்கும் குறைவாகவும் 1.2 மிமீல் / எல் விட அதிகமாகவும் இருக்கக்கூடாது என்பதற்காக டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. லித்தியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட் உள்தசை வழியாக, மெதுவாக நரம்பு வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தூக்கக் கோளாறுகளைச் சரிசெய்ய, ஹிப்னாடிக்ஸ் (நைட்ரசெபம், ஃப்ளூனிட்ராசெபம், டெமாசெபம் போன்றவை) சேர்க்கவும்.
கடுமையான சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, பித்து-மாயை அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது லித்தியத்தின் விளைவு இல்லாத நிலையில், சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் விதிமுறையில் சேர்க்கப்படுகின்றன (முக்கியமாக ஹாலோபெரிடோல், தேவைப்பட்டால், பெற்றோர்கள்), விளைவு உருவாகும்போது முழுமையாக திரும்பப் பெறும் வரை இதன் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மயக்கமருந்து நரம்பியல் மருந்துகளைச் சேர்க்கலாம் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). அவற்றின் பயன்பாடு அறிகுறியாகும், அதாவது, மோட்டார் கிளர்ச்சி அல்லது தூக்கக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் போது. நியூரோலெப்டிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் கடுமையான மனநோயைப் போக்குவதற்கான விதிகளைப் பின்பற்றுவதும் அவசியம் (பிரிவு F20 ஐப் பார்க்கவும்). சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், ஒரு மாற்றம் தீவிர சிகிச்சைஅல்லது எதிர்ப்பு-எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்: மயக்கமருந்துகளுடன் அதிக அளவு வெட்டும் நரம்பியல் மருந்துகளை மாற்றுதல் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்), சக்திவாய்ந்த அமைதியை (ஃபெனாசெபம், லோராசெபம்), கார்பமாசெபைன், சோடியம் வால்ப்ரோயேட் மற்றும் பலவற்றைச் சேர்த்தல்.
இரண்டாவது கட்டத்தில் - பின்தொடர்தல் அல்லது உறுதிப்படுத்தும் சிகிச்சை, லித்தியம் உப்புகளின் பயன்பாடு கட்டத்தின் தன்னிச்சையான இறுதி வரை தொடர வேண்டும், இதன் காலம் முந்தைய கட்டங்களின்படி நிறுவப்பட்டது (சராசரியாக 4 - 6 மாதங்கள்). லித்தியம் கார்பனேட் அல்லது அதன் நீடித்த வடிவங்கள் (கான்டெம்னோல், முதலியன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், மருந்தின் அளவை படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும்; இரத்த பிளாஸ்மா செறிவு 0.5 - 0.8 mmol/l இல் பராமரிக்கப்படுகிறது. லித்தியம் சிகிச்சையை நிறுத்துவது நோயின் பண்புகள் மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையின் தேவையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
எதிர்பார்த்த சிகிச்சை முடிவுகள்
பாதிப்புக் கோளாறுகளின் நிவாரணம்

மனநோய்கள் மற்றும் பிற நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் மீண்டும் நிகழும். இத்தகைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியை அவரது காலில் முழுமையாக வைக்க, ஒரு தெளிவான வழிமுறையால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும், இதில் அடிப்படை மதிப்புகளில் ஒன்று செயல்முறையின் நேரம் ஆகும். மருத்துவ நடைமுறைகள். இங்கே தடுப்பு சிகிச்சை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மனநோயின் முதல் அறிகுறிக்குப் பிறகு, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு சிறிய அளவுகளில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது உருவாக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு பொறுப்பாகும். எதிர்மறையான போக்குகள் மீண்டும் ஏற்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையின் காலத்தை மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை அதிகரிக்கலாம். நோய் தீவிரமடைந்தால், உடலில் சிறப்பு மருந்துகளின் விளைவு தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முதல் மருத்துவமனையின் போது ஒரு நோயாளியை குணப்படுத்த மருத்துவர்களுக்கு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, வெளிப்பாட்டின் ஆரம்ப காலத்தில் அதிகபட்ச முயற்சி செய்யப்பட வேண்டும். மன நோய். இந்த கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் வேலை ஒரு நிலையான மற்றும் தேவையான முடிவை கொடுக்க முடியும், வரை முழுமையான சிகிச்சைநோயாளி. அதனால்தான் இந்த நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போக்கை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சமூக மறுவாழ்வு ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது, இது சில வகையான சிரமங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியை சமூகத்தில் இணக்கமாக ஒருங்கிணைக்க அனுமதிக்கும்.

மனநோயின் ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான நிகழ்வும் நிலை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுகிறது.

கவனிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவைத் தவிர்ப்பதற்காக, பகலில் அவரது நடத்தையை முடிந்தவரை கணிக்க வேண்டியது அவசியம். தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிப்பது முக்கியம்.

ஒரு நபர் தினமும் ஓய்வெடுக்கவும் தூங்கவும் போதுமான நேரம் கிடைத்தால், சரியாக சாப்பிட வாய்ப்பு இருந்தால், மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் பயன்படுத்தாமல், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால், உடல் செயல்பாடுகளை மறந்துவிடவில்லை என்றால், நோயாளி முழுமையாக மனதை மீட்டெடுக்க அதிகபட்ச வாய்ப்பு உள்ளது. வலிமை.

• நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளியை கவனமாக கவனிக்க வேண்டும். ஒரு நபரின் நடத்தை மறுபிறப்பு நெருங்கி வருவதைக் குறிக்கும்:
• வழக்கமான மற்றும் செயல்பாட்டில் திடீர் மாற்றம். இவை தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை, பதட்டம் மற்றும் திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், மற்றவர்களுடன் வழக்கமான நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றம் போன்ற பிரச்சனைகளாக இருக்கலாம்.
• முந்தைய அதிகரிப்பின் போது ஏற்பட்ட அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு.
• அதிகப்படியான சிந்தனை, தோற்றம் வெறித்தனமான எண்ணங்கள்மற்றும் யோசனைகள்.
• பழமையான செயல்களைச் செய்ய இயலாமை, எளிய வேலை. திடீர் சோர்வு.
• மற்றவர்களிடம் ஆக்ரோஷமான நடத்தை. மருத்துவ கவனிப்பை மறுப்பது அல்லது சிறப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• நோயாளியுடன் வரும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் நடத்தை பிரச்சனைகளை உடனடியாகப் புகாரளிப்பதே மிகவும் நியாயமான தீர்வாக இருக்கும். வரவிருக்கும் பேரழிவைத் தவிர்க்க சிகிச்சையில் சிறிய மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.
• நோயாளியின் நனவை பாதிக்கக்கூடிய எதிர்மறை வெளிப்புற தூண்டுதல்களிலிருந்து நோயாளியை தனிமைப்படுத்துவது அவசியம்.
• நோயாளியை எச்சரிக்கக்கூடிய புதிய மற்றும் அறிமுகமில்லாத எதையும் முடிந்தால் நடுநிலையாக்க வேண்டும்.
• சூழல் பழக்கமானதாகவும் நட்பாகவும் இருக்க வேண்டும். ஸ்திரத்தன்மை ஒரு நபருக்கு உறுதியளிக்க வேண்டும் மற்றும் வாழ்க்கையின் முந்தைய தாளத்திற்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பைக் கொடுக்க வேண்டும்.

நோயாளியை ஆதரிக்கும் சிகிச்சையை திடீரென மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கக்கூடாது, குறிப்பாக அனுமதியின்றி. வரவேற்பு வழக்கமானதாக இருக்க வேண்டும்.

குடும்ப காட்சிகள், மோதல்கள் மற்றும் சண்டைகள் ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியை கணிசமாக துரிதப்படுத்தும். நோயாளியைச் சுற்றியுள்ள சூழல் மிகவும் பரிச்சயமாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி, கடின உழைப்பு, ஏற்படுத்தக்கூடிய எதையும் அதிக சோர்வுகடுமையான கட்டுப்பாட்டில் இருக்க வேண்டும். தசைகள் மீதான விளைவு நோயாளியின் பொதுவான நிலையுடன் நேரடி தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது. உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிப்பது அவசியம், அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது, இது இணைந்த நோய்களை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு காலநிலை மண்டலத்தில் வாழ்க்கையை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், நோயாளியை புறப்படும் அச்சுறுத்தல்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் ஒரு எளிய குளிர் கோபத்தின் வெடிப்பை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதற்கு மாறாக, நபரின் நோயறிதலைப் பொறுத்து முழுமையான அக்கறையின்மை ஏற்படலாம்.

வித்தியாசமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் சிகிச்சையின் வெளிப்படையான நன்மைகளை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. கிளாசிக் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போலல்லாமல், இந்த மருந்துகள் அதிகரித்த சோர்வு, கவனம் செலுத்துதல் இல்லாமை, பேச்சு மற்றும் தசைக்கூட்டு செயலிழப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

கூடுதலாக, நன்மை என்னவென்றால், ஒரு நாளைக்கு பல முறை மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை, இது இந்த நடைமுறையின் வழக்கமான கட்டுப்பாட்டை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் வசதியானது. கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் உணவுக்கு முன் அல்லது பின் ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம். எனவே, இந்த வகை மருந்துகளை உட்கொள்வது வழக்கமான தினசரி வழக்கத்தை பாதிக்காது.

நிச்சயமாக, இந்த மருந்துகள் போன்ற குறிப்பிட்ட நோய்களிலிருந்து முழுமையான மீட்பு வழங்க முடியாது

№ப/ப	பொருள்	மணிநேர எண்ணிக்கை	விரிவுரை தேதி
	மருந்தியல் சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். மருந்தியல் சிகிச்சை என்பது மருத்துவப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் அறிவியல் ஆகும் சிகிச்சை நோக்கம். பின்வரும் வகையான மருந்தியல் சிகிச்சைகள் வேறுபடுகின்றன: எட்டியோட்ரோபிக், நோய்க்கிருமி, அறிகுறி, மாற்று மற்றும் தடுப்பு. மருத்துவ மருந்தியல் சிகிச்சை, பணிகள் பற்றிய ஆய்வு. மருத்துவ மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு. மருந்தியக்கவியலின் அடிப்படைக் கேள்விகள். பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் இடையே உள்ள உறவு. நவீன மருத்துவத்தில் மருந்துகள். மருத்துவ மருந்தியல் 20 ஆம் நூற்றாண்டில். மருந்துகளின் விளைவில் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கு. மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள். மருந்து நடவடிக்கை தேர்வு. அளவுகள், சகிப்புத்தன்மை, போதைப்பொருள் அதிகப்படியான அளவு. மருந்து தொடர்பு. மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள். மருந்தியல் சிகிச்சையின் முக்கிய சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதில் மருந்தாளரின் பங்கு. சொற்களஞ்சியம்.
	இருதய அமைப்பின் நோய்கள். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தியல் சிகிச்சை. இதய செயலிழப்புக்கான மருந்தியல் சிகிச்சை. மருந்தியல் சிகிச்சை கரோனரி நோய்இதயங்கள். ஸ்டெனாகார்டியாவின் மருந்தியல் சிகிச்சை, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள். மருந்துகளின் தேர்வு, மருந்தளவு விதிமுறை. செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள். பாதகமான மருந்து எதிர்விளைவுகளைக் கண்டறிதல், சரிசெய்தல் மற்றும் தடுப்பு. பிற குழுக்களின் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் சாத்தியமான இடைவினைகள்.

தலைப்பு 1. மருந்தியல் சிகிச்சையின் அடிப்படைகள்

இலக்கு:பாடத்தின் வழிமுறை தெரியும்.

திட்டம்:

ஒரு விஞ்ஞானமாக மருந்தியல் சிகிச்சையின் கருத்து.

மருந்தியல் சிகிச்சையின் வகைகள்.

மருந்தியல் சிகிச்சையின் அடிப்படை கருத்துக்கள் மற்றும் விதிமுறைகள்.

மருத்துவம் மற்றும் மருந்தகத்தில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் பணிகள் மற்றும் முக்கியத்துவம்.

உடலில் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான வழிகள்.

மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வகைகள்

மருந்துகளின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை.

குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மருந்தியல் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.

முதியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மருந்தியல் சிகிச்சை.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களில் மருந்தியல் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.

மருந்தியல் சிகிச்சை - மருந்துகளுடன் நோயாளி சிகிச்சையைப் படிக்கும் மருந்தியலின் ஒரு பிரிவு.

நோயியல் செயல்முறையின் தாக்கத்தின் பண்புகளைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான மருந்தியல் சிகிச்சைகள் வேறுபடுகின்றன:

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது நோயின் காரணத்தை (எட்டியோலஜி) அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது அல்லது நோய்க்கான காரணியின் விளைவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று நோய்களுக்கான ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது நச்சுப் பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்படுவதற்கான மாற்று மருந்துகளை (ஆண்டிடோட்கள்) பயன்படுத்துதல். இந்த வகை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சை - நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளை நீக்குதல் அல்லது அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் விளைவு. பெரும்பாலான மருந்து சிகிச்சை முகவர்கள் நோய்க்கிருமி மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது. உதாரணமாக, ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ், ஆன்டிஆரித்மிக், அழற்சி எதிர்ப்பு, சைக்கோட்ரோபிக் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு.

அறிகுறி சிகிச்சை நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல், நோயின் தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகளை நீக்குதல் அல்லது கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டது. நோய்க்கான காரணம் அல்லது பொறிமுறையை பாதிக்காத மருந்துகளின் பயன்பாடு. நோயின் தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகளை அகற்றும் மருந்துகள் அறிகுறி மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சிகிச்சை விளைவு நோயின் சில அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்துவதை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது.

உதாரணமாக, தலைவலிக்கு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துதல், மலச்சிக்கலுக்கு மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கிற்கு அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள், சளிக்கு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.

மாற்று சிகிச்சை நோயாளியின் உடலில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் (ஹார்மோன்கள், என்சைம்கள், வைட்டமின்கள் போன்றவை) குறைபாடு இருக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் அறிமுகம், நோய்க்கான காரணத்தை நீக்காமல், பல ஆண்டுகளாக ஒரு நபருக்கு இயல்பான வாழ்க்கையை உறுதி செய்கிறது (வகை நான் நீரிழிவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை , வைட்டமின் B2 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு, நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை போன்றவை).

தடுப்பு சிகிச்சை நோய்களைத் தடுக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பு முகவர்களின் குழுவில் சில வைரஸ் தடுப்பு, கிருமிநாசினி மருந்துகள், தடுப்பூசிகள், சீரம்கள் போன்றவை அடங்கும்.

தற்போது, ​​வாழ்க்கையின் நடைமுறைத் தேவைகள் தொடர்பாக, ஒரு புதிய திசை உருவாகி வருகிறது - மருந்தியல் (valeology என்பது ஆரோக்கியத்தின் அறிவியல்), அடாப்டோஜெனிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளுடன் கூடிய மருந்துகளின் உதவியுடன் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் சிகிச்சை உத்தி நோய்களை ஏற்படுத்தும் காரணங்களின் விளைவை நீக்குவது அல்லது குறைப்பது, நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளை நீக்குவது அல்லது அடக்குவது, ஒருபுறம், அதே போல் இழப்பீடு மற்றும் மீட்புக்கான இயற்கையான பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைத் தூண்டுவது, மறுபுறம்.

நோயின் காரணத்தையும் அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளையும் (நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்) மற்றும் உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை வலுப்படுத்தும் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் விரைவான மற்றும் முழுமையான மீட்பு அடையப்படுகிறது, எனவே மருத்துவர் சில சமயங்களில் நியாயமான முறையில் பலவற்றை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கிறார். மருந்துகள் (பாலிஃபார்மசி).

ஒரு குறிப்பிட்ட ஓய்வு அல்லது செயல்பாடு, பொருத்தமான உணவு மற்றும் பொருத்தமான பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படும் போது மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. இது அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு கூடுதலாக இருக்கலாம்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ், மருந்து வளர்சிதை மாற்றம், பார்மகோஜெனெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் பற்றிய அறிவின் அடிப்படையில் பகுத்தறிவு தனிப்பட்ட மருந்தியல் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதில், மருந்தாளர் மருத்துவருக்கு குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகிறார்.

மருத்துவ மருந்தியல் என்பது நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடலில் மருந்துகளின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்யும் ஒரு அறிவியல் ஆகும்.

அவளுடைய பணிகள்:

1) புதிய மருந்தியல் முகவர்களை சோதித்தல்;

2) மருந்துகளின் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்கான முறைகளை உருவாக்குதல்;

3) மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பழைய மருந்துகளின் மறு மதிப்பீடு;

4) மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு தகவல் ஆதரவு மற்றும் ஆலோசனை உதவி.

இது போன்ற சிக்கல்களைத் தீர்க்கிறது:

1) ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் சிகிச்சைக்காக ஒரு மருந்து தேர்வு;

3) மருத்துவப் பொருளின் நிர்வாகத்தின் வழியைத் தீர்மானித்தல்;

5) மருத்துவப் பொருளின் பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தடுத்தல் மற்றும் நீக்குதல்.

மருத்துவ மருந்தியல் உருவாக்கிய கோட்பாட்டு சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, நடைமுறையில் இது பல சிக்கல்களை தீர்க்கிறது:

1) ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு;

2) மிகவும் பகுத்தறிவு அளவு வடிவங்கள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டின் முறையை தீர்மானித்தல்;

3) மருத்துவப் பொருளின் நிர்வாகத்தின் வழிகளைத் தீர்மானித்தல்;

4) மருந்தின் விளைவை கண்காணித்தல்;

5) பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் மருந்து தொடர்புகளின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தடுப்பது மற்றும் நீக்குதல்.

மருந்தியல் என்பது உயிருள்ள உயிரினங்களில் மருந்துகளின் விளைவுகள், உடலில் உள்ள மருந்துகளின் விதி மற்றும் புதிய மருந்துகளை உருவாக்கும் கொள்கைகள் பற்றிய மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் அறிவியல் ஆகும். "மருந்தியல்" என்ற வார்த்தை கிரேக்க வார்த்தைகளிலிருந்து வந்தது மருந்தகம் - மருந்து மற்றும் சின்னங்கள் - கற்பித்தல், சொல். எனவே, நேரடி மொழிபெயர்ப்பு: மருந்தியல் என்பது மருந்துகளின் அறிவியல், மருந்து அறிவியல். நவீன மருத்துவம் மருந்தகம் மற்றும் மருந்தியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து அறிவியல் (மருந்து வேதியியல், மருந்தியல், மருந்து தொழில்நுட்பம்) மருந்துகளின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள், தாவர மற்றும் விலங்கு தோற்றத்தின் மருத்துவ மூலப்பொருட்கள் மற்றும் தொழிற்சாலைகள் மற்றும் மருந்தகங்களில் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்யும் தொழில்நுட்பம் ஆகியவற்றைப் படிக்கிறது. மருந்துகளின் (மருந்தியவியல்) செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருந்தியல் ஆய்வு செய்கிறது, அத்துடன் அவற்றின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், உயிர்மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் (ஃபார்மகோகினெடிக்ஸ்). மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது மாறுபட்ட சிக்கலான உயிரியல் அமைப்புகளில் ஒரு செல்வாக்காகக் கருதப்படுகிறது - முழு உயிரினத்திலிருந்து தனிப்பட்ட செல்கள், துணை செல் வடிவங்கள் மற்றும் சைட்டோரிசெப்டர்கள்.

மருந்து- நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொருட்கள். அளவு படிவம்மருந்து வெளியீடு (திட, திரவ, மென்மையான, பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் அதிகபட்சமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட) பயன்படுத்த எளிதான வடிவமாகும்.

மருந்துகளின் ஒரு முக்கியமான தகவல் பண்பு அவற்றின் சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்கள் (INN). அவர்கள், செயலில் உள்ள மருந்துப் பொருளைக் கண்டறிந்து (உலகில் சுமார் 8,000), சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வல்லுநர்கள் மற்றும் பல்வேறு நாடுகளைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகளுக்கு இடையே தகவல் பரிமாற்றம் மற்றும் தகவல் பரிமாற்றத்தை உறுதிசெய்து, பொது களத்தில் உள்ளனர் மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பால் (WHO) நியமிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸ் மற்றும் டோஸ் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படும் ஆயத்த ஒற்றை அல்லது பல-கூறு மருந்துகளுக்கு வணிக வர்த்தகப் பெயர்கள் வழங்கப்படுகின்றன. வர்த்தகப் பெயர்கள் உற்பத்தியாளரின் சொத்து. ரஷ்யாவில்

பாரம்பரிய தேசிய பெயர்களைக் கொண்ட குறைந்த எண்ணிக்கையிலான உள்நாட்டு மருந்துகள் மட்டுமே மருந்து பெயரிடலில் பாதுகாக்கப்பட்டுள்ளன.

ரஷ்ய “முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில்” மருந்துகள் அடங்கும், அவை பயன்படுத்தப்படாமல் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் முன்னேறும், அவற்றின் போக்கு மோசமடைகிறது, சிக்கல்கள் தோன்றும், நோயாளியின் மரணம் ஏற்படலாம், அத்துடன் சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் . பட்டியல் தொடர்ந்து மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவப் பொருளின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் ஒவ்வொரு கட்டமும் "நல்ல நடைமுறை" தரத்திற்கு உட்பட்டது. (நல்ல பயிற்சி) அல்லது தொழில்முறை நடைமுறையின் குறியீடு. தரநிலைகள் முடிக்கப்பட்ட பொருட்களின் தரத்தின் செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் மருந்து அம்சங்களை உத்தரவாதம் செய்கின்றன, நுகர்வோரின் நலன்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் ஒரு நாட்டில் மற்ற நாடுகளால் மேற்கொள்ளப்பட்ட வேலையின் முடிவுகளை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் சர்வதேச வர்த்தகத்தை எளிதாக்குகின்றன (அட்டவணை 1).

உயிரணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் உறுப்புகளின் கலாச்சாரத்தில் ஆய்வக விலங்குகள் (அப்படியே மற்றும் மனித நோய்களின் மாதிரிகள்) மீது முன்கூட்டிய மருந்தியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வக விலங்குகளின் மனிதாபிமான சிகிச்சையின் கொள்கைகளை மதிக்கும் போது இந்த ஆய்வுகள் தரவுகளின் ஆதாரங்களையும் நம்பகத்தன்மையையும் வழங்க வேண்டும். பின்வரும் சோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

திரையிடல் (ஆங்கிலம்) செய்ய திரை - sift) - அறியப்பட்ட மருந்துகளின் விளைவுடன் ஒப்பிடுகையில் இரசாயன சேர்மங்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான நிலையான முறைகள் (ஸ்கிரீனிங்கின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது - சராசரியாக, மருத்துவ பரிசோதனைகளின் நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்ட ஒரு மருந்துக்கு, 5 - 10 ஆயிரம் முன். சோதனை செய்யப்பட்ட கலவைகள்);

உடலியல், உயிர்வேதியியல், உயிர் இயற்பியல், மார்போஹிஸ்டோகெமிக்கல், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி முறைகள் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் ஆழமான ஆய்வு;

மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு;

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நச்சுத்தன்மையை தீர்மானித்தல்;

குறிப்பிட்ட வகை நச்சுத்தன்மையை அடையாளம் காணுதல் (இம்யூனோடாக்ஸிக், ஒவ்வாமை, பிறழ்வு, புற்றுநோய், கரு, டெராடோஜெனிக், ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள், போதைப்பொருள் சார்புகளை ஏற்படுத்தும் திறன்).

மருத்துவ மருந்தியல்ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடலில் மருந்துகளின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்கிறது - மருத்துவ அமைப்பில் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல். மருத்துவ மருந்தியலின் பணிகள் புதிய மருந்துகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், அறியப்பட்ட மருந்துகளின் மறு மதிப்பீடு, மருந்துகளின் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்கான முறைகளை உருவாக்குதல், அவற்றின் தொடர்புகளின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை நீக்குதல், பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளை நடத்துதல், தகவல் சேவையை ஏற்பாடு செய்தல்.

மேசை1. நல்ல மருந்துப் பயிற்சி தரநிலைகள்

மருந்து வாழ்க்கை சுழற்சியின் நிலை	தரநிலை
முன் மருத்துவ ஆய்வுகள்	முன் விதிகள் மருத்துவ பரிசோதனைகள்மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் { நல்ல ஆய்வகம் பயிற்சி, ஜி.எல்.பி)
மருத்துவ பரிசோதனைகள்	மருத்துவ பரிசோதனை முடிவுகளை திட்டமிடுதல், நடத்துதல், முடித்தல், சரிபார்த்தல், மதிப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் அறிக்கை செய்தல் உள்ளிட்ட நல்ல மருத்துவ நடைமுறைகள் (நல்ல மருத்துவ பயிற்சி, ஜி.சி.பி)
உற்பத்தி	மருந்துகளின் உற்பத்தி மற்றும் தரக் கட்டுப்பாட்டை ஒழுங்கமைப்பதற்கான விதிகள் (நல்ல உற்பத்தி ஜி பயிற்சி, ஜிஎம்பி)
மொத்த வியாபாரம்	மொத்த வர்த்தக விதிகள் (நல்ல விநியோக நடைமுறை, GDP)
சில்லறை வர்த்தகம் மற்றும் மருந்தகங்கள்	மருந்து (மருந்தகம்) நடைமுறையின் விதிகள் (நல்ல மருந்தகம் பயிற்சி, GPP)

I - IV (அட்டவணை 2) இன் புதிய மருந்துகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் கொடுக்கப்பட்ட மருந்தியல் குழு அல்லது மருந்துப்போலியின் குறிப்பு மருந்துகளின் விளைவுடன் ஒப்பிடுகையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்துப்போலி (lat. மருந்துப்போலி - நான் அதை விரும்புகிறேன்) ஒரு மருந்து இல்லாத ஒரு மருந்தளவு வடிவம், அதே உள்ளது தோற்றம், வாசனை, சுவை, ஒரு உண்மையான மருந்து போல. உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வயிற்றுப் புண்), நியூரோசிஸ், மனநல கோளாறுகள், வலி ​​நோய்க்குறிகள் உள்ள உள் நோய்களில் மருந்துப்போலி விளைவு மிகவும் முக்கியமானது.

பரிசோதனை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்களில் உள்ள நோயாளிகள் வயது, வடிவம் மற்றும் நோயின் நிலை மற்றும் ஆரம்ப பின்னணி சிகிச்சை ஆகியவற்றில் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிகளின் சீரற்ற விநியோகத்தால் குழுக்கள் உருவாகின்றன (சீரற்றமயமாக்கல்).

அட்டவணை 2.மருத்துவ பரிசோதனை கட்டங்கள்

	செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் (5 - 10 பேர்) மருந்தின் விளைவு பல்வேறு அளவுகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது; ஒற்றை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் டோஸ், உணவு தொடர்பு ஆகியவற்றிற்கான பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை தீர்மானிக்கவும்
	ஒப்பீட்டு அடிப்படையில் ஒரு மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு (மருந்துப்போலி, குறிப்பு மருந்து) ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் (100 - 200) மருந்துக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்ட நோயுடன் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது; அதன் சிகிச்சை அளவுகளின் வரம்பை தீர்மானிக்கவும்
	நிறுவப்பட்ட சிகிச்சை அளவுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அளவு வடிவங்களில் மருந்தின் ஒப்பீட்டு ஆய்வு பல்வேறு வயது நோயாளிகளில் அதிக எண்ணிக்கையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் ஒருங்கிணைந்த நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் உட்பட; மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் அடையாளம் காணப்பட்டு, மருந்தியல் பொருளாதார அம்சங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. சோதனையின் இந்த கட்டத்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்து பதிவு செய்ய முடிவு எடுக்கப்படுகிறது
	மருந்தின் பதிவின் போது கட்டம் தொடங்குகிறது மற்றும் சந்தையில் அதன் தோற்றத்திற்குப் பிறகு தொடர்கிறது. அதன் பணிகள்: மருந்தின் பயன்பாடு தொடர்பான கூடுதல் கேள்விகளைத் தீர்ப்பது, அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளை விரிவுபடுத்துதல், அதன் பயன்பாட்டில் மருத்துவர்களுக்கு அனுபவத்தைப் பெறுதல், மருந்து சந்தையில் மருந்தை நிலைநிறுத்துதல்
பதிவுக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு (கட்டம் V)	ஒரு மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் அறிக்கைகளின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு, பல்லாயிரக்கணக்கான நோயாளிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைப் படிப்பதன் அடிப்படையில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த மதிப்புரைகளைத் தயாரித்தல், உயிர்வாழ்வதற்கான விளைவின் பகுப்பாய்வு

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​திறந்த, "ஒற்றை குருட்டு" மற்றும் "இரட்டை குருட்டு" முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மணிக்கு "வெறும் குருடன்"இந்த முறையில், நோயாளி சோதனை மருந்து, குறிப்பு மருந்து அல்லது மருந்துப்போலி எடுத்தாரா என்று கூறப்படவில்லை. இது மருத்துவருக்கும், ஆய்வைக் கோரும் நபருக்கும் தெரியும். மணிக்கு "இரட்டை குருட்டு"இந்த முறையில், நோயாளி அல்லது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தகவல் இல்லை. மருத்துவ பரிசோதனை எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது என்பது குறித்து ஆய்வு கோரும் நபருக்கு மட்டுமே தெரிவிக்கப்படும். மருத்துவ, கருவி, ஆய்வக மற்றும் உருவவியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அறிவியல் மதிப்பு நோயாளிகளின் ஆரோக்கியம் மற்றும் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நெறிமுறை தரங்களுடன் முரண்படக்கூடாது. நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனையில் சேர்க்கப்படுவது அவர்களின் தன்னார்வ தகவலறிந்த ஒப்புதலுக்கு உட்பட்டு மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான நெறிமுறைக் குழுவின் நேர்மறையான முடிவின் அடிப்படையில் மட்டுமே.

ஒரு புதிய மருந்தின் உருவாக்கம் மிகவும் விலையுயர்ந்த, சிக்கலான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் செயல்முறையாகும். 10,000 புலனாய்வுப் பொருட்களில் ஒன்று மட்டுமே பதிவை அடைந்து போதைப்பொருளாக மாறுகிறது. உருவாக்கப்பட்ட மருந்து பற்றிய தரவு சேகரிக்கும் காலம் 8 - 12 ஆண்டுகள் அடையும்.

அவற்றின் பயனுள்ள சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, பல மருந்துகள் ஏற்படலாம் தேவையற்ற எதிர்வினைகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் மரணம் கூட வழிவகுக்கும்.

எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாதகமான எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

நவீன மருத்துவம் பல்வேறு நோய்களைத் தடுப்பதிலும் சிகிச்சையளிப்பதிலும் பெரும் வெற்றியைப் பெற்றுள்ளது, பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் கிடைப்பதால். இருப்பினும், கடந்த அரை நூற்றாண்டில், மருந்துகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சையில் அவர்களின் அதிர்வெண் 10-20% ஐ அடைகிறது, மேலும் 0.5-5% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இதற்கான காரணங்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் மருந்துகளின் விரைவான அறிமுகம், பாலிதெரபியின் பரவலான பயன்பாடு (பாலிஃபார்மசி), அதாவது அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைப்பது மற்றும் இறுதியாக சுய மருந்து.

பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: பக்க விளைவுகள்மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்:

1) மருந்துகளின் மருந்தியல் நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள்;

2) நச்சு சிக்கல்கள், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்;

3) உடலின் நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் பண்புகளின் மீறலுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை விளைவுகள் (குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், கேண்டிடோமைகோசிஸ் போன்றவை);

4) ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;

5) நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது ஏற்படும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

அவற்றின் மருந்தியல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது ஏற்படலாம்.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு முழுமையானதாக இருக்கலாம் (மிகப் பெரிய டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது) மற்றும் உறவினர் (டோஸ் சிகிச்சைக்குரியது, ஆனால் கொடுக்கப்பட்ட நோயாளியின் மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் பண்புகள் காரணமாக இரத்தம் மற்றும் செல்களில் செறிவு மிக அதிகமாக உள்ளது). அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் முக்கிய மற்றும் நச்சு விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, வாசோடைலேட்டர்களின் அதிகப்படியான அளவு சரிவு, தூண்டுதல்கள் - வலிப்பு, ஹிப்னாடிக்ஸ் - மயக்க மருந்து போன்றவை.

சாதாரண சிகிச்சை அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடையவை அல்ல, எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படாது, ஒரு விதியாக, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன். எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன், முதலியன), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய விளைவுக்கு கூடுதலாக, வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், தங்கும் கோளாறுகள் போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

நச்சு சிக்கல்கள், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், சில சந்தர்ப்பங்களில் சில மருந்துகளுக்கு தவிர்க்க முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குவது மட்டுமல்லாமல், தடுக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜைமேலும் வேகமாகப் பிரிக்கும் அனைத்து செல்களையும் சேதப்படுத்துகிறது.

சாதாரண பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவில் (சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், கேண்டிடோமைகோசிஸ்) மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் அதிக செயலில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது உடலின் இம்யூனோபயாலஜிக்கல் பண்புகளை மீறுவது சாத்தியமாகும்.

மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் அடிப்படை நோயின் தன்மையைப் பொறுத்தது. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் பெரும்பாலும் ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மருந்து சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்ஆன்டிபாடியுடன் ஆன்டிஜெனின் தொடர்புகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மருந்துகளின் டோஸுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய இரண்டு வகையான நோயெதிர்ப்பு நோயியல் எதிர்வினைகள் உள்ளன: 1) உடனடி வகை எதிர்வினை (யூர்டிகேரியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, சொறி, குயின்கேஸ் எடிமா, சீரம் நோய், அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினை, உறுப்புகளில் நெக்ரோடிக் குவியப் புண்கள்); 2) தாமதமான வகை எதிர்வினை (கீல்வாதம், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், வாஸ்குலிடிஸ், லிம்பேடனோபதி). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள், அமினாசின், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், சல்போனமைடுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அயோடின், பாதரசம், ஆர்சனிக் போன்றவற்றால் இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

ஒவ்வாமை சிக்கல்களைத் தடுக்க, அனமனிசிஸை கவனமாக சேகரிப்பது அவசியம். ஒவ்வாமை நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு வரலாறு இருந்தால், நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. குடும்ப வரலாற்றின் முழுமையான சேகரிப்பு நோயாளியின் தனித்தன்மையின் இருப்பை அடையாளம் காண உதவும் - மரபுரிமையாக வரும் மருந்துகளுக்கு முதன்மை சகிப்புத்தன்மை இல்லை. அயோடின், குயினின், சல்போனமைடுகள் போன்ற மருந்துகளால் தனித்தன்மை ஏற்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி அடிப்படை நோயின் கூர்மையான அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு குளோனிடைனின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவது தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் நிகழ்வைத் தூண்டும்.

ஒரு பக்க விளைவு முதன்மையாக இருக்கலாம், அதாவது சில உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நேரடி விளைவுடன் தொடர்புடையது அல்லது இரண்டாம் நிலை (மறைமுகமாக), இந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மருந்தின் நேரடி விளைவு காரணமாக அல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மீது நேரடி எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அரிப்புகளை உருவாக்குகின்றன. எனவே, அவை உணவுக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளின் முதன்மை பக்க விளைவு ஆகும். சிறுநீரக நொதிகளைப் பாதிப்பதன் மூலம், இந்த மருந்துகள் உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தக்கவைக்கின்றன. எடிமாவின் தோற்றம் என்பது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளின் இரண்டாம் நிலை அல்லது மறைமுக விளைவு ஆகும்.

மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் நரம்பு மண்டலம், இரைப்பை குடல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இருதய அமைப்பு, ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் போன்றவற்றின் பொதுவான செயலிழப்புகளாக வெளிப்படும். சில மருந்துகள் குழுக்கள் இன்னும் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களை அளிக்கின்றன.

இருதய அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் இதய தசையில் மருந்துகளின் நேரடி விளைவுடன் தொடர்புடையது, இது ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு மற்றும் பலவீனமான மாரடைப்பு சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் ஒவ்வாமை மயோர்கார்டிடிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் சாத்தியமான கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைதல், பாலிநியூரோபதி, முதலியன). அதிக உணர்திறன் கொண்டது இரசாயனங்கள்நரம்பு செல்கள், எனவே, இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் மருந்துகள் செயல்திறனைக் கெடுக்கும், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோம்பல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும். இதனால், நீண்டகால ஆன்டிசைகோடிக்குகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பார்கின்சோனிசம் உருவாகிறது, அமைதிப்படுத்தும் - நடை தொந்தரவு (அட்டாக்ஸியா) மற்றும் மனச்சோர்வு, தூண்டுதல்கள் - தூக்கமின்மை மற்றும் முதலியன. மருந்துகளின் வெளிப்பாடு சில நேரங்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் செல்கள் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, அமினோகிளைகோசைட் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், நியோமைசின், முதலியன) செவிவழி நரம்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவி, 8-ஹைட்ராக்ஸிகுவினொலின் வழித்தோன்றல்கள் (என்டோரோசெப்டால், மெக்ஸாஃபார்ம் போன்றவை) சேதத்தை ஏற்படுத்தும் - சில மருந்துகள் பார்வை நரம்பு அழற்சி, முதலியன பாதிக்கின்றன. பார்வை உறுப்பு மீது, பார்வை நரம்பு சேதம், கண்புரை, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், விழித்திரை மற்றும் வெண்படல அழற்சி.

கல்லீரல் குடல் நாளங்களுக்கும் பொது சுற்றோட்ட அமைப்புக்கும் இடையில் ஒரு தடையாக உள்ளது. உட்சுரப்பியல் நிர்வாகத்தின் போது (குறிப்பாக) மற்றும் வேறு எந்த நிர்வாகத்தின் போதும், இங்குதான் பெரும்பாலான மருத்துவ பொருட்கள் குவிந்து உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் சேதமடையக்கூடும், குறிப்பாக மருந்து ஹெபடோசைட்டுகளில் குவிந்து நீண்ட காலத்திற்கு தக்கவைக்கப்பட்டால் - ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் வெளிப்பாட்டின் அடிப்படை. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பல அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் கொழுப்புச் சிதைவு, கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் நசிவு ஏற்படுகிறது. சில மருந்துகள் செயலில் ஹெபடைடிஸ் (மெத்தில்டோபா, சல்போனமைடுகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பாராசிட்டமால்) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். எத்தில் ஆல்கஹால், ஆலசன் கொண்ட மருந்துகள் (ஃப்ளோரோத்தேன், அமினாசின், குளோரல் ஹைட்ரேட், முதலியன), ஆர்சனிக் மற்றும் பாதரச மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டெட்ராசைக்ளின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்) மற்றும் பிற அதிக ஹெபடோடாக்ஸிக் ஆகும். கிளைகோஜன் மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்த கல்லீரல், இரசாயன முகவர்களின் செயலுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது.

சிறுநீரகங்கள், ஒரு வெளியேற்ற உறுப்பாக, மருந்துகளை செறிவூட்டுகின்றன - நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியின் வெளிப்பாட்டிற்கான அடிப்படை. சல்போனமைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், செஃபாலோஸ்போரின், ரிஃபாம்பிசின்), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (புரூஃபென், ப்யூடாடியோன்), தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படலாம். நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிடி-பென்சில்லாமைன், தங்கம் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகள், டோல்புடமைடு போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகிறது. அமினோகிளைகோசைட் குழுவின் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், நியோமைசின்), பியூட்டடியோன், சல்போனமைடு மருந்துகள், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் போன்றவற்றின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் செலுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க பகுதி நெஃப்ரோலாஜிக்கல் கோளாறுகள் ஒரு ஒவ்வாமை செயல்முறையின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையவை. கால்சியம் தயாரிப்புகள், சல்போனமைடுகள், முதலியன நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் சிறுநீர் பாதையில் கற்களை உருவாக்கலாம்.

வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான மருந்துகள் வாய்வழி குழி மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வை பாதிக்கின்றன. இதனால், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிறுகுடலின் சளி சவ்வுக்கு கடுமையான சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பல அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரைப்பை அழற்சி, வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வு புண், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கணைய அழற்சியின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும். இவை அனைத்தும் அல்சரோஜெனிக் விளைவுக்கு அடிப்படையாகும் (சளி சவ்வுகளில் புண்களின் உருவாக்கம்). குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள், ரெசர்பைன், டெட்ராசைக்ளின், காஃபின் போன்றவை அல்சரோஜெனிக்.

பல மருந்துகள் இரத்தத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. மருந்து சிகிச்சையின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று ஹீமாடோபாய்சிஸ் - ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி தடுப்பு ஆகும். இவ்வாறு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த சோகை ஏற்படலாம்; குளோராம்பெனிகால், பியூடாடியோன், அமிடோபிரைன், சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் பிற - லுகோபீனியா அக்ரானுலோசைடோசிஸ் வரை, இது பெரும்பாலும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் புண்களால் முதன்மையாக வெளிப்படுகிறது. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்போது (அமிடோபிரைன், இண்டோமெதாசின், பியூடாடியோன்), அதே போல் கேப்டோபிரில், குளோராம்பெனிகால், செபோரின், ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது அக்ரானுலோசைடோசிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. ஹீமோலிடிக் அனீமியாபென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின், இன்சுலின், குளோர்ப்ரோபமைடு மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படுகிறது. அப்லாஸ்டிக் அனீமியா பியூடடீன் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அத்துடன் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், கன உலோகங்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (குளோர்ப்ரோபமைடு, டோல்புடமைடு) போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டி-எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. அழற்சி மருந்துகள். ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் கெஸ்டோஜென்கள் கொண்ட கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் உருவாகிறது.

பல மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை எளிதில் ஊடுருவி (கர்ப்பத்தின் முதல் 8 வாரங்களில் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும் போரோசிட்டி) மற்றும் கருவில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தியல் சிகிச்சை மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டெரடோஜெனிக் விளைவு (டெராஸ், டெராடோஸ் - கிரேக்கம், சிதைவு), அதாவது, வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும், புரத தொகுப்பு, நரம்பியக்கடத்திகளின் பரிமாற்றம், இரத்த உறைதல் போன்றவற்றை பாதிக்கும் மருந்துகள் இருக்கலாம். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. செயற்கை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள். தற்போது, ​​அனைத்து மருந்துகளும் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு அவசியமாக சோதிக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் புற்றுநோய் விளைவுகளைப் படிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பென்சீன், பீனால், தார் களிம்புகள் மற்றும் காடரைசிங் ஏஜெண்டுகளின் வழித்தோன்றல்கள் இந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. பாலியல் ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரதத் தொகுப்பின் பிற தூண்டுதல்கள் கட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸை ஊக்குவிக்கும்.

வேதியியல் சிகிச்சை முகவர்களின் வருகையுடன், மருந்துகளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் மற்றொரு குழு வெளிப்பட்டது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு (பென்சிலின், குளோராம்பெனிகால்) அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளின் இறப்பு மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்தத்தில் எண்டோடாக்சின் நுழைவு. இது ஒரு தீவிரமடைதல் எதிர்வினை அல்லது பாக்டீரியோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் கடுமையாக மோசமடைகின்றன, இதற்கு ஆன்டிடாக்ஸிக் சிகிச்சை, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அவைகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குகின்றன, எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஏற்படுகிறது. கேண்டிடா பூஞ்சை பெரும்பாலும் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. கேண்டிடியாஸிஸ் பொதுவாக வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை பாதிக்கிறது. இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பூஞ்சை எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் (நிஸ்டாடின், லெவோரின், டெகாமைன்) இணைக்கப்படுகின்றன.

கீமோதெரபி மருந்துகளின் பயன்பாடு நோயின் வழக்கமான வடிவங்களை மாற்றுகிறது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை அடக்குகிறது, நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளை மாற்றுகிறது, ஆன்டிஜெனின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டு வெளியேறாத தொற்று நோய்களின் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் எழுகின்றன.

போதைப்பொருள் சார்பு அல்லது போதைப் பழக்கத்தின் பிரச்சனை. இது சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாட்டினால் ஏற்பட்டது. போதை வலி நிவாரணிகள், கோகோயின், தூக்க மாத்திரைகள், எத்தில் ஆல்கஹால், அமைதிப்படுத்திகள், சில தூண்டுதல்கள், மூலிகை மருந்துகள் - ஹாஷிஷ், மரிஜுவானா, ஓபியம் போன்றவற்றுக்கு போதைப்பொருள் சார்பு உருவாகிறது.

போதைப்பொருட்களுக்கு அடிமையாதல், போதை மற்றும் அடிமையாதல் ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகள். மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் பல்வேறு நிகழ்வுகள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இவ்வாறு, மருந்து மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்ட கால பயன்பாட்டினால், குவிப்பு நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, அதாவது, அதன் விளைவு அதிகரிப்பு. குவிப்பு என்பது ஒரு பொருளின் (பொருள், இரசாயன குவிப்பு) அல்லது செயலிழப்புகளின் குவிப்பு (உடலியல், செயல்பாட்டு குவிப்பு) ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மருந்தின் நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம், அடிமையாதல் ஏற்படலாம் - அதே அளவுகளில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கு உடலின் பதிலில் குறைவு. மருந்தின் அதே அளவை நிர்வகிக்கும் போது தேவையான சிகிச்சை விளைவு அடையப்படவில்லை என்பதில் போதை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது; இந்த வழக்கில், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது அதே விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்துடன் மாற்ற வேண்டும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (சைகோட்ரோபிக் மருந்துகள்) போதைப்பொருளின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் முறையான பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் போதை மருந்து சார்ந்தது. போதை மருந்தை மீண்டும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் என்ற ஆசையுடன் அடிமையாதல் உள்ளது. இது போன்ற மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மகிழ்ச்சியான நிலை ஏற்படலாம், இது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளின் குறைவு மற்றும் மனநிலையில் தற்காலிக முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய பொருட்களுக்கு அடிமையாதல் போதைப்பொருள் அடிமைத்தனம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தூக்க மாத்திரைகள், போதைப் பொருட்கள், தூண்டுதல்கள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் போதைப் பழக்கம் ஏற்படலாம். அதன்படி, போதைப் பழக்கம் தோன்றிய போதைப்பொருளின் பெயரின் அடிப்படையில், போதைப் பழக்கம் மதுபானம், எத்தரோமேனியா, மார்பினிசம், கோகேனிசம், முதலியன. போதைக்கு அடிமையானவர்கள் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள், அவர்களுக்கு மருத்துவ நிபுணரிடம் தகுதியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருந்துகளை (இணை-நிர்வாகம்) இணைப்பது விளைவின் பரஸ்பர மேம்பாட்டிற்கு (சினெர்ஜிசம்) அல்லது பரஸ்பர பலவீனமடைவதற்கு (எதிர்ப்பு) வழிவகுக்கும். போதைப்பொருள் விஷம் ஏற்பட்டால், விரோதத்தின் கொள்கைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பல வகையான முரண்பாடுகள் உள்ளன:

இயற்பியல்-வேதியியல், விஷங்களை உறிஞ்சுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது

உறிஞ்சும் பொருளின் மேற்பரப்பில் (உதாரணமாக, விஷத்திற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் பயன்பாடு);

வேதியியல், பொருட்களின் தொடர்பு அடிப்படையில்,

உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இதன் விளைவாக மருந்துகள் அவற்றின் விளைவை இழக்கின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, காரங்களுடன் அமிலங்களின் நடுநிலைப்படுத்தல்);

உடலியல், மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படையில்,

கொடுக்கப்பட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் எதிர் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது

நடவடிக்கை (உதாரணமாக, மன அழுத்தத்துடன் விஷம் ஏற்பட்டால் தூண்டுதல்களை அறிமுகப்படுத்துதல்).

ஒரு மருத்துவப் பொருள் என்பது இயற்கை அல்லது செயற்கை தோற்றம் கொண்ட ஒரு இரசாயன கலவை ஆகும், இது மருத்துவ குணங்களை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய செயலில் உள்ள கொள்கையாகும். மருந்தின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து மூலப்பொருட்கள் மருந்துப் பொருளின் மூலமாகும். மிகவும் பொதுவான மற்றும் நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட மருத்துவ மூலப்பொருட்களில் பல தாவரங்கள் அடங்கும், அவை காட்டு மற்றும் சிறப்பு பண்ணைகளால் பயிரிடப்படுகின்றன. மருத்துவ மூலப்பொருட்களின் இரண்டாவது ஆதாரம் பல்வேறு விலங்குகளின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியாவின் கழிவு பொருட்கள், இதில் இருந்து ஹார்மோன்கள், என்சைம்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் பெறப்படுகின்றன. மரபணு பொறியியல் இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது முன்னர் அறியப்படாத பொருட்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மூன்றாவது ஆதாரம் சில இயற்கை மற்றும் செயற்கை வழித்தோன்றல்கள் ஆகும். மருத்துவ மூலப்பொருட்களின் சரியான செயலாக்கத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள மருத்துவப் பொருள் பெறப்படுகிறது.

மருத்துவ மூலப்பொருட்களை செயலாக்கும் முறையைப் பொறுத்து, கேலினிக் மற்றும் புதிய கேலனிக் தயாரிப்புகள் பெறப்படுகின்றன.

கேலெனிக் தயாரிப்புகள் என்பது தாவரங்கள் அல்லது விலங்கு திசுக்களின் பகுதிகளிலிருந்து பெறப்பட்ட சிக்கலான இரசாயன கலவையின் தயாரிப்புகள் ஆகும். அவை நிலைப்படுத்தும் பொருட்களுடன் இணைந்து செயலில் உள்ள சேர்மங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. மூலிகை தயாரிப்புகளில் உட்செலுத்துதல், காபி தண்ணீர், டிங்க்சர்கள், சாறுகள், சிரப்கள் போன்றவை அடங்கும்.

புதிய கேலனிக் தயாரிப்புகள் தாவர மருத்துவ மூலப்பொருட்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட நீர்-ஆல்கஹால் சாறுகள், அனைத்து நிலைப்படுத்தப்பட்ட பொருட்களையும் அகற்றுவதன் மூலம் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த சுத்திகரிப்புக்கு நன்றி, மருந்துகள் parenterally நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருந்து (மருந்து) என்பது "பெறுநரின் நலனுக்காக உடலியல் அமைப்புகள் அல்லது நோயியல் நிலைமைகளை மாற்றியமைக்க அல்லது ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படும் அல்லது பயன்படுத்தப்படும் எந்தவொரு பொருள் அல்லது தயாரிப்பு" (WHO அறிவியல் குழு வரையறை), அதன் நிலையான வடிவத்தை வழங்கும் பிற பொருட்களைக் கொண்டிருக்கலாம். "மருந்து" மற்றும் "மருந்து" என்ற சொற்கள் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து ஒற்றை-கூறு அல்லது சிக்கலான கலவையைக் கொண்டிருக்கலாம், இது தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், மருத்துவப் பொருட்கள் என்பது நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டவை.

மருத்துவப் பொருள் என்பது பயன்பாட்டிற்குத் தயாராக இருக்கும் ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும். இது தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு போதுமான அளவு வடிவத்திலும், அதன் பண்புகள் மற்றும் பயன்பாடு பற்றிய சிறுகுறிப்புடன் உகந்த வடிவமைப்பிலும் ஒரு மருந்தளவு மருந்து தயாரிப்பு ஆகும்.

மருந்தளவு வடிவம் - மருந்தின் உடல் நிலை, பயன்படுத்த வசதியானது (கீழே காண்க).

மேலே உள்ள அனைத்து விதிகளுக்கும், அரசு நிறுவனங்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரநிலைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன (மருந்தியல் குழு, மருந்தியல் குழு).

அனைத்து மருந்துகளும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை தவறாகப் பயன்படுத்தினால் மனித உடலில் ஏற்படக்கூடிய நச்சு விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் பட்டியல்கள் மாநில மருந்தகத்தில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. பட்டியல் A (Venena - விஷங்கள்) மருந்துகளை உள்ளடக்கியது, மருந்து, பயன்பாடு, அளவு மற்றும் சேமிப்பு, அவற்றின் அதிக நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக, தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த பட்டியலில் போதைக்கு காரணமான மருந்துகளும் அடங்கும். பட்டியல் B (ஹீரோயிகா - சக்திவாய்ந்த) மருந்துகளை உள்ளடக்கியது, மருந்து, பயன்பாடு, அளவு மற்றும் சேமிப்பு ஆகியவை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் பயன்படுத்தும் போது. மூன்றாவது குழு மருந்துகள் இல்லாமல் மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிக்கப்படும் மருந்துகள்.

மருந்துச் சீட்டு என்பது ஒரு நோயாளிக்கு மருந்துகளை வழங்குவது அல்லது தயாரிப்பது குறித்து மருத்துவரால் எழுதப்பட்ட அறிவுறுத்தலாகும். மருந்துச் சீட்டு என்பது ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே எழுதப்படும் சட்டப்பூர்வ ஆவணம். மருந்துச் சீட்டு என்பது ஒரு நோயாளிக்கு மருந்தை வழங்குவதற்கு மருந்தாளுநரிடம் மருத்துவரின் கோரிக்கையாகும், இது மருந்தளவு வடிவம், டோஸ் மற்றும் நிர்வாக முறையைக் குறிக்கிறது. மருந்துச் சீட்டு என்பது இலவச அல்லது தள்ளுபடி செய்யப்பட்ட மருந்துகளின் விஷயத்தில் மருத்துவ, சட்ட மற்றும் பண ஆவணமாகும். "மருந்துகளை எழுதுவதற்கான விதிகள்", "பதிவுகளை சேமிப்பதற்கான விதிகள் மற்றும் நச்சு மற்றும் சக்திவாய்ந்த பொருட்களை வழங்குவதற்கான விதிகள்" மற்றும் பிற உத்தியோகபூர்வ ஆவணங்களின்படி மருந்துகளை எழுதுதல் மற்றும் அவற்றிற்கு ஏற்ப மருந்துகளை வழங்குதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம். ஒரு மருந்தகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது மருந்து நிறுவனங்கள்மருந்தகத்தில் கிடைக்கும் மருந்துச்சீட்டின்படி, அவை அதிகாரப்பூர்வமாக அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி தயாரிக்கப்பட்டவை மானெஸ்ட்ரல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

போதைப் பொருட்களின் பட்டியலிலிருந்து மருந்துகள் (போதைச் சார்பு - போதைப் பழக்கத்தை ஏற்படுத்தும்) சிறப்பு வடிவங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. போதை வலி நிவாரணிகள், சைக்கோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் (ஆம்பெடமைன், டெக்ஸாம்பேட்டமைன் மற்றும் ஒத்த கலவைகள்). போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (கோடீன், கோடீன் பாஸ்பேட், எத்தில்மார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு). தூக்க மாத்திரைகள் (நோக்சிரோன், எட்டாமினல் சோடியம், முதலியன) அனோரெக்ஸிஜெனிக் மருந்துகள் (ஃபெப்ரனான், டெசோபிமோன், முதலியன) கோகோயின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, சோம்ப்ரெவின்.

ஒரு போதை மருந்துக்கான மருந்துச் சீட்டு அதில் கையெழுத்திட்ட மருத்துவரின் கையில் எழுதப்பட்டு தனிப்பட்ட முத்திரை மற்றும் கையொப்பத்துடன் சான்றளிக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, மருந்து மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவர் அல்லது அவரது துணை கையொப்பமிடப்பட்டு ஒரு சுற்று முத்திரையுடன் சான்றளிக்கப்படுகிறது. அனபோலிக் செயல்பாடு (அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்) மற்றும் போதை விளைவுகளுடன் கூடிய மருந்துகளுக்கு இந்த மருந்து வரிசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பினோபார்பிட்டல், சைக்ளோடோல், எபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குளோனிடைன் (கண் சொட்டுகள், ஆம்பூல்கள்).

பிற மருந்து வடிவங்களில், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், டிரான்க்விலைசர்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் போன்றவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பின்வரும் மருந்துகள் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல், கையேடு விற்பனை மூலம் விநியோகிக்கப்படுகின்றன: அமிடோபிரைன் 0.25 (தாவல்.), அவிசன், டெகாமெவிட், வேலிடோல், வலேரியன் தயாரிப்புகள், ஜெலெனின் சொட்டுகள், விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு, நைட்ரோகிளிசரின், முதலியன கொண்ட அனல்ஜின். வெளிநோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்து, குளோரோஎத்தில், ஃபெண்டானில் போன்றவை.

ஒரு மருத்துவப் பொருளைக் கொண்ட சமையல் வகைகள் எளிமையானவை, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொருட்களைக் கொண்டவை சிக்கலானவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிக்கலான மருந்துகளில், பதிவுசெய்யும் மருந்துகளின் பின்வரும் வரிசை பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1) முக்கிய மருந்து; 2) துணை முகவர்கள் (முக்கிய மருந்தின் விளைவை வலுப்படுத்துதல் அல்லது பலவீனப்படுத்துதல்), மருந்தின் சுவை அல்லது வாசனையை மேம்படுத்தும் அல்லது அதன் எரிச்சலூட்டும் பண்புகளைக் குறைக்கும் பொருட்கள் (சரிசெய்தல்); 3) உருவாக்கும் பொருட்கள் (மருந்துக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைத்தன்மையைக் கொடுக்கும் மருந்துகள்).

மருந்துகளின் அளவுகள். மருந்துகள் சரியாக வேலை செய்ய, அவை போதுமான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு டோஸ் என்பது உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் மீது ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் வலிமை மருந்தின் அளவு மற்றும் அதை எடுத்துக் கொள்ளும் வரிசையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டோஸ் என்பது உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவப் பொருளின் அளவு, மேலும் இது தசம அமைப்பின் நிறை அல்லது தொகுதி அலகுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அரபு எண்களில் குறிக்கப்படுகிறது. முழு கிராம்களின் எண்ணிக்கை கமாவால் பிரிக்கப்படுகிறது. செய்முறையில் எடையின் அலகு 1 கிராம் - 1.0; அலகு அளவு ஒன்றுக்கு - 1 மிலி. மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​1 டீஸ்பூன் என்று கருதுவது முக்கியம். எல். 1 தேக்கரண்டியில் 15 கிராம் தண்ணீர் உள்ளது. - 5 கிராம்; 1 கிராம் தண்ணீரில் - 20 சொட்டுகள்; 1 கிராம் ஆல்கஹால் - 47-65 சொட்டுகள்.

செயல்பாட்டின் முறையைப் பொறுத்து, டோஸ் குறைந்தபட்சம், சிகிச்சை, நச்சு அல்லது ஆபத்தானது.

குறைந்தபட்ச பயனுள்ள (வாசல்) டோஸ் - இது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கும் குறைந்தபட்ச சாத்தியமான மருந்தாகும்.

சிகிச்சை அளவு - இது குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை மீறும் மருந்தின் அளவு, இது ஒரு உகந்த சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் மனித உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில், சராசரி சிகிச்சை அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் விளைவுகள் இல்லாமல் உகந்த சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது.

நச்சு அளவு - இது உடலில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மிகச்சிறிய அளவு மருந்து. நச்சு மற்றும் சக்திவாய்ந்த பொருட்களுக்கு, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான அதிகபட்ச ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகள் நோயாளியின் வயதுக்கு ஏற்ப குறிக்கப்படுகின்றன. பொருட்களின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றும்போது, ​​​​விஷம் ஏற்படலாம்.

குறைந்தபட்ச மரண அளவு மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்தின் அளவு.

ஒரு நாளைக்கு பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, டோஸ் ஒற்றை (ஒற்றை) அல்லது தினசரி இருக்கலாம்.

மேலும் உள்ளன:

நிலையான அளவுகள். பல மருந்துகள் நச்சுத்தன்மைக்குக் கீழே உள்ள அளவுகளில் விரும்பிய மருத்துவ விளைவைக் கொண்டுள்ளன (டையூரிடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் போன்றவை), மேலும் தனிப்பட்ட மாறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

மாறுபட்ட அளவுகள், சரிசெய்வது கடினம். மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம் போன்ற இறுதி சிகிச்சை முடிவைக் கணக்கிடுவது கடினம், அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது கால்-கை வலிப்பு போன்ற விளைவு மெதுவாக உருவாகிறது அல்லது நோயியல் செயல்முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது) போதுமான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம்.

மாறக்கூடிய அளவுகள், எளிதில் சரிசெய்யப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் போன்ற மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் முக்கிய செயல்பாடுகள் கணிசமாகவும் விரைவாகவும் மாறும். மருந்தின் விளைவை அளவிட முடியும் என்பதால், டோஸ் சரிசெய்தல் மிகவும் துல்லியமாக செய்யப்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டு மாற்று சிகிச்சையின் போது, ​​தனிப்பட்ட அளவுகளும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

அதிகபட்ச சகிப்புத்தன்மை டோஸ். விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் (புற்றுநோய் எதிர்ப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு) காரணமாக சிறந்த சிகிச்சை விளைவைப் பெற அனுமதிக்காத மருந்துகள் அதிகபட்ச பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது பாதகமான எதிர்வினைகள் தோன்றும் வரை அவை அதிகரிக்கப்பட்டு, பின்னர் சிறிது குறைக்கப்படுகின்றன.

குறைந்தபட்ச தாங்கக்கூடிய அளவு. இந்த டோஸ் கொள்கை குறைவாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோய்களுக்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால நிர்வாகத்துடன், எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முடக்கு வாதம். அறிகுறி முன்னேற்றத்தை உருவாக்க டோஸ் மிக அதிகமாக இருக்கலாம், கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாதவை. நோயாளி தனது நிலையைத் தணிக்கும் மற்றும் பாதுகாப்பான அளவைப் பெறுகிறார். இது கடினமான பணி.

ஆரம்ப டோஸ் விரும்பிய விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் நச்சு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது.பெரும்பாலும் பராமரிப்பு டோஸ் போலவே, சிகிச்சை விளைவு நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

வைட்டமின்கள் - கரிமப் பொருள், உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை அல்லது போதிய அளவில் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை, உணவுடன் வழங்கப்பட்டு, உடலுக்கான அவற்றின் முழுமையான தேவையின் அடிப்படையில் ஒரு குழுவாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

புரதங்கள், கொழுப்புகள் (கொழுப்புகள்) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - வளர்சிதை மாற்றம், உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் அடிப்படை ஊட்டச்சத்துக்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றில் வைட்டமின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, அத்துடன் நரம்பு, இருதய, செரிமான, மரபணு, நாளமில்லா மற்றும் சாதாரண உடலியல் நிலையை பராமரிப்பதில். ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புகள். போதுமான அளவு வைட்டமின்களை உட்கொள்வது உடலை வலுப்படுத்த உதவுகிறது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

வைட்டமின்கள் இல்லாதது அல்லது இல்லாதது உடலின் பலவீனம் மற்றும் சிறப்பியல்பு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ், இதில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பெரும்பாலான உடல் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் என்பது உடலில் வைட்டமின்களின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் ஆகும். வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை குறிப்பாக வசந்த காலத்தில் உணரப்படுகிறது, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி நுகர்வு குறைகிறது, மற்றும் வைட்டமின்கள் உள்ளடக்கம், குறிப்பாக சி மற்றும் பி, குறைகிறது.. அதே நேரத்தில், மக்கள் பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு அனுபவிக்கிறார்கள் , செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பில் குறைவு.

உயர்வாகக் காட்டுகிறது உயிரியல் செயல்பாடுமிக சிறிய அளவுகளில், வைட்டமின்கள் தேவை:

சாதாரண செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் திசு டிராபிஸத்திற்கு

ஆற்றல் மாற்றத்திற்காக

பிளாஸ்டிக் பரிமாற்றத்திற்கு

இனப்பெருக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க

உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை உறுதி செய்ய

அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு.

மருந்தியல் சிகிச்சையானது நச்சுயியலுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்துகளை உடலுக்குள் செலுத்துவதற்கான வழிகள்

செரிமானப் பாதையைத் தவிர்த்து, செரிமானப் பாதை மற்றும் பெற்றோர் வழிகள் வழியாக நிர்வாகத்தின் நுழைவு வழிகள் உள்ளன.

நிர்வாகத்தின் நுழைவு வழிகள்

எபிசோடிக் சிகிச்சை

தேர்வு மருந்துகள்: acyclovir வாய்வழியாக 0.2 கிராம் x 5 முறை ஒரு நாள்; அசைக்ளோவிர் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 0.4 கிராம்; அசைக்ளோவிர் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.8 கிராம்; வாலாசிக்ளோவிர் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்; famciclovir வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.125 கிராம்.

சிகிச்சையின் காலம்: 5 நாட்கள், வலசைக்ளோவிர் - 3-5 நாட்கள்.

தேர்வுக்கான மருந்துகள்: அசைக்ளோவிர் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.4 கிராம்; வாலாசிக்ளோவிர் வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 0.5 கிராம்; famciclovir வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 கிராம்.

நோய்த்தடுப்பு (தடுப்பு அல்லது அடக்குமுறை) சிகிச்சையானது அதிகரிப்பின் அதிர்வெண்ணுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. 6 மற்றும் வருடத்திற்கு அதிகமான அத்தியாயங்கள். மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 75% அல்லது அதற்கு மேல் குறைக்கப்படுகிறது, அவர்களின் மருத்துவப் படிப்பு எளிதாக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் மனோபாலியல் நல்வாழ்வு மேம்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு வருடத்திற்கு 10 முறைக்கு மேல் மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 கிராம் அல்லது 0.5 கிராம் என்ற அளவில் வலசைக்ளோவிர் உடன் அடக்கும் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம். அடக்குமுறை சிகிச்சையின் தற்போதைய அனுபவம் அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் காட்டுகிறது. பாடநெறியின் காலம் 3-6 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

அத்தகைய சிகிச்சையின் 1 வருடம் கழித்து, நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில், நோயின் இயற்கையான போக்கை மதிப்பிடுவதற்கு இடைவெளிகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், குறைந்தபட்சம் 2 அதிகரிப்புகளைக் கவனிப்பது போதுமானது.

ஆண்டிஹெர்பெடிக் மருந்துகளின் வெளிப்புற வடிவங்களுடன் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் உள்ளூர் சிகிச்சை பயனற்றது. இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

அறிகுறியற்ற வைரஸ் உதிர்தலைக் குறைப்பதில் அடக்குமுறை சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் வைரஸ் பரவும் அபாயத்தைக் குறைப்பது தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பரவிய தொற்று. நரம்பு வழி பயன்பாடுஅசைக்ளோவிர் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 5-7 நாட்களுக்கு 5-10 மி.கி/கிலோ உடல் எடை என்ற விகிதத்தில். (37)

அசைக்ளோவிர்-எதிர்ப்பு வைரஸின் (5%) பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸுக்கு, அதிக அளவு அசைக்ளோவிர், வலசைக்ளோவிர் மற்றும் ஃபாம்சிக்ளோவிர் வேலை செய்யாதபோது, ​​மாற்று மருந்து foscarnet(ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை). இந்த பைரோபாஸ்பேட் அனலாக், செல்லுலார் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸின் செயல்பாட்டில் தலையிடாத செறிவுகளில் வைரஸ் டிஎன்ஏ பாலிமரேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது (வைரல் டிஎன்ஏ தொகுப்பு செல்லுலார் டிஎன்ஏவை விட 4 மடங்கு வேகமாக நிகழ்கிறது). (36) சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​ஃபோஸ்கார்னெட் வைரஸின் பிரதிபலிப்பை முழுவதுமாக அடக்குகிறது மற்றும் ஹெர்பெடிக் வெசிகல்ஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அகற்றப்படும் வரை ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 0.04 கிராம் / கிலோ நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அசைக்ளோவிர் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது, ​​நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படலாம் foscarnet 60 மி.கி / கிலோ உடல் எடை 3 முறை ஒரு நாள் நரம்பு வழியாக 10-14 நாட்கள்; அல்லது கான்சிக்ளோவிர் 5 மி.கி / கி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு நரம்பு வழியாக.

புண்கள் முழுமையாக எபிட்டிலைஸ் ஆகும் வரை நோயாளிகள் பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், அனைத்து பாலியல் தொடர்புகளுக்கும் ஆணுறைகளின் பயன்பாடு கட்டாயமாக இருக்க வேண்டும். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் கொண்ட பாலியல் பங்காளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்களுக்கு ஹெர்பெஸின் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் லேடெக்ஸில் உள்ள துளைகள் வழியாக செல்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு ஆணுறை தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்காது. ஆணுறை பயன்பாட்டை அதிகரிப்பதை இலக்காகக் கொண்டு அமெரிக்காவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட வெகுஜன எய்ட்ஸ் தடுப்பு முயற்சிகளின் முடிவுகளிலிருந்து இந்த முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டன. இதன் விளைவாக, STD களின் நிகழ்வு குறைந்தது, ஆனால் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று நிகழ்வு மாறவில்லை. இது ஆணுறை வழியாக வைரஸ் பரவியதன் விளைவாக அல்ல, ஆனால் பிறப்புறுப்பு தொடர்புகளின் போது பல்வேறு வடிவங்களில் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம்: ஒரு நபருக்கு லேபல் ஹெர்பெஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ், ஒரு கூட்டாளரை பாதிக்கும்போது, ​​அவருக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸை ஏற்படுத்தும். எவ்வாறாயினும், நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும் போது ஒரு ஆணுறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பங்குதாரர் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும் மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தாலும் - மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுஅவரது நோயின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம்.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் தீவிரத்தை மோசமாக்கும் மற்றும் பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் பிற பாலியல் பரவும் நோய்களை உடனடியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் (29)

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் (எச்.ஐ.வி, கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி, முதலியன) நோயாளிகளுக்கு HSV ஆல் ஏற்படும் புண்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை கடுமையான மற்றும் பெரும்பாலும் வித்தியாசமான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.