(bir hemşire tarafından gerçekleştirilir)
Hatırlamak! Bu prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez:
· omurilik yaralanması;
· Omurga ameliyatı;
· Epidural anestezi.
Hedef: Hastanın uygunsuz hareketinin önlenmesi, güvenliğinin sağlanması.
Belirteçler: Hastanın yatak istirahati, hareketsizlik veya hareketsizlik, hastadan yardım alamama, yaşlı hastalarda hareket etmede zorluk.
Teknoloji basittir tıbbi hizmetler:
1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık dallarında ortaöğretim mesleki tıp eğitim kurumunu tamamlamış standart diplomaya sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. daha yüksek bir mesleki bitirme diplomasına sahip uzmanlar Eğitim kurumu genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanlarında uzmanlaşmıştır.
Veya hasta bakımında asistan hemşire uzmanlığı belgesine sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman.
2. Tıbbi personelin güvenliğinin sağlanmasına yönelik gereklilikler:
· İşlem öncesi ve sonrası el hijyenini sağlayınız.
· İşlem sırasında eldiven, maske ve önlük kullanın.
3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, ayakta tedavi - poliklinik, onarıcı - rehabilitasyon.
4. İşlevsel amaç: önleyici.
5. Maddi kaynaklar: eldiven, maske, önlük, antiseptik.
6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:
| HAYIR. | Aşamalar | Gerekçe | |
| 6.1. | Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Eğer yoksa lütfen açıklayın daha fazla eylemler doktorda. | Hastanın bilgi edinme hakkına saygı gösterilir ve hasta bilgilendirilir. | |
| 2. | Ellerinize hijyenik davranın, önlük, eldiven ve maske takın. | Hastaya erişim ve personelin güvenliği sağlanır. | |
| 6.2. | Yatağın bir tarafındaki yan korkuluğu indirin (varsa). | Personelin enfeksiyon güvenliği sağlanır. | |
| 4. | Hastanın yatağın ortasında yatay olarak yattığından emin olun. Yavaşça başını kaldırın ve yastığı çıkarın; yatağın başucuna yaslayın. | Hastanın güvenliği sağlanır ve daha fazla hareket imkanı yaratılır. | |
| 5. | Transfer prosedürünü hastanın ayaklarından başlatın: · 45° açıyla yatağın ayak ucuna bakacak şekilde durun; · bacaklarınızı 30 cm genişliğinde açın; yatağın başına en yakın olan bacağını biraz geriye doğru hareket ettirin; · hemşirenin elleri hastanın bacakları hizasında olacak şekilde dizlerinizi bükün; · ağırlık merkezini bacak gerisine doğru hareket ettirin; · Hastanın bacaklarını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin. | Bacaklar vücudun diğer bölgelerine göre daha hafiftir ve hareket etmesi daha kolaydır. Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır ve fiziksel stres azalır. · kız kardeşin hareket yönüne dönük konumu iyi bir denge sağlar; · bacakların bu düzenlemesi (çapraz yönde) yerçekimi yönü ile çakışmaktadır; · bacakların bükülmesi yer çekiminin aşağıya doğru hareket etmesini ve sırtın değil kalça kaslarının harekete geçmesini sağlar; · Ağırlık merkezinin bacak gerisine kaydırılması fiziksel aktivitenin azalmasına neden olur. | |
| 6. | Hastanın uyluğuna paralel, pelvik kısma yaklaşın, dizlerinizi bükün ve kollarınız hastanın gövdesi hizasında olacak şekilde çömelin. | Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır: · Hastanın vücudunun hareket eden kısmına maksimum yakınlık; · ağırlık merkezinin aşağı doğru kayması; Çalışmaya sırtın değil kalça kaslarının dahil edilmesi | |
| 7. | Hastanın pelvik kısmını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin | Hastanın pelvik kısmının hizalanmasını sağlar | |
| 8. | Hastanın üst gövdesine paralel hareket edin, dizlerinizi bükün ve kollarınız hastanın gövdesiyle aynı hizada olacak şekilde çömelin. | Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır. | |
| 9. | Hastanın başına yakın olan elinizi hastanın boynunun altına yerleştirin, alttan kavrayın ve omuzu destekleyin. | Hastanın vücudunun doğru biyomekaniği ve güvenliği sağlanır. | |
| 10. | Diğer elini altına al Üst kısmı hastanın sırtı | Sırt derisinin sürtünmesi azalır ve yatak yarası oluşma riski azalır. | |
| 11. | Hastanın başını ve gövdesinin üst kısmını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin. | Hastanın vücudu yatağın bir tarafında yatay olarak konumlandırılır. | |
| 12. | Yan rayı kaldırın (varsa). Yatağın diğer tarafına geçin ve yan korkuluğu indirin. | Hastanın yataktan düşmesini önleyin. | |
| 13. | Yatağın bir tarafından diğer tarafına geçerek, hastanın vücudu yatakta istenen yüksekliğe ulaşana kadar 5-12. adımları tekrarlayın. | Hastanın ve personelin güvenliği sağlanır. | |
| 14. | Hastayı aynı şekilde vücudunun üç bölümünü dönüşümlü olarak hareket ettirerek yatağın ortasına taşıyın. | Hastayı ters çevirmek ve diğer manipülasyonlar için alan sağlar. | |
| 15. | Hastanın başını kaldırın ve başının ve boynunun altına bir yastık yerleştirin. Hastanın rahat ve doğru bir şekilde yattığından emin olun. | Hasta için rahat ve güvenli bir pozisyon sağlanır. | |
| 6. 3. | Eldivenleri, önlüğü, maskeyi çıkarın. Ellerinize hijyenik bir şekilde bakım yapın. Doldurun tıbbi belgeler seyahat süresi. | Personelin enfeksiyon güvenliği, bakımın kontrolü ve sürekliliği sağlanır. | |
7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.
(bir hemşire tarafından gerçekleştirilir)
Hatırlamak! Bu prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez:
· omurilik yaralanması;
· Omurga ameliyatı;
· Epidural anestezi.
Hedef: Hastanın uygunsuz hareketinin önlenmesi, güvenliğinin sağlanması.
Belirteçler: Hastanın yatak istirahati, hareketsizlik veya hareketsizlik, hastadan yardım alamama, yaşlı hastalarda hareket etmede zorluk.
Basit bir tıbbi hizmetin gerçekleştirilmesine yönelik teknoloji:
1 . Uzmanlar ve destek personeli için gereksinimler: Hemşirelik, ebelik, genel tıp gibi aşağıdaki uzmanlık alanlarında orta dereceli bir mesleki tıp eğitim kurumunu tamamlamış standart diplomaya sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman tarafından yapılma hakkına sahiptir. genel tıp, pediatri ve hemşirelik alanlarında uzmanlaşmış yüksek mesleki eğitim kurumunu tamamlama diplomasına sahip uzmanlar.
Veya hasta bakımında asistan hemşire uzmanlığı belgesine sahip ve bu basit tıbbi hizmeti yerine getirebilecek becerilere sahip bir uzman.
2. Tıbbi personelin güvenliğinin sağlanmasına yönelik gereklilikler:
· İşlem öncesi ve sonrası el hijyenini sağlayınız.
· İşlem sırasında eldiven, maske ve önlük kullanın.
3. Yerine getirilmesi için koşullar: yatarak tedavi, ayakta tedavi - poliklinik, onarıcı - rehabilitasyon.
4. İşlevsel amaç: önleyici.
5. Maddi kaynaklar: eldiven, maske, önlük, antiseptik.
6. Tıbbi hizmetlerin yerine getirilmesine yönelik metodolojinin özellikleri:
| HAYIR. | Aşamalar | Gerekçe | |
| 6.1. | Hastayı nazikçe selamlayın, hastayı tanıtın, kendinizi tanıtın, yapılacak işlemi açıklayın ve hastanın işlem için bilgilendirilmiş onamını aldığından emin olun. Durum böyle değilse, daha ileri adımlar için doktorunuza danışın. | Hastanın bilgi edinme hakkına saygı gösterilir ve hasta bilgilendirilir. | |
| 2. | Ellerinize hijyenik davranın, önlük, eldiven ve maske takın. | Hastaya erişim ve personelin güvenliği sağlanır. | |
| 6.2. | Yatağın bir tarafındaki yan korkuluğu indirin (varsa). | Personelin enfeksiyon güvenliği sağlanır. | |
| 4. | Hastanın yatağın ortasında yatay olarak yattığından emin olun. Yavaşça başını kaldırın ve yastığı çıkarın; yatağın başucuna yaslayın. | Hastanın güvenliği sağlanır ve daha fazla hareket imkanı yaratılır. | |
| 5. | Transfer prosedürünü hastanın ayaklarından başlatın: · 45° açıyla yatağın ayak ucuna bakacak şekilde durun; · bacaklarınızı 30 cm genişliğinde açın; yatağın başına en yakın olan bacağını biraz geriye doğru hareket ettirin; · hemşirenin elleri hastanın bacakları hizasında olacak şekilde dizlerinizi bükün; · ağırlık merkezini bacak gerisine doğru hareket ettirin; · Hastanın bacaklarını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin. | Bacaklar vücudun diğer bölgelerine göre daha hafiftir ve hareket etmesi daha kolaydır. Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır ve fiziksel stres azalır. · kız kardeşin hareket yönüne dönük konumu iyi bir denge sağlar; · bacakların bu düzenlemesi (çapraz yönde) yerçekimi yönü ile çakışmaktadır; · bacakların bükülmesi yer çekiminin aşağıya doğru hareket etmesini ve sırtın değil kalça kaslarının harekete geçmesini sağlar; · Ağırlık merkezinin bacak gerisine kaydırılması fiziksel aktivitenin azalmasına neden olur. | |
| 6. | Hastanın uyluğuna paralel, pelvik kısma yaklaşın, dizlerinizi bükün ve kollarınız hastanın gövdesi hizasında olacak şekilde çömelin. | Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır: · Hastanın vücudunun hareket eden kısmına maksimum yakınlık; · ağırlık merkezinin aşağı doğru kayması; Çalışmaya sırtın değil kalça kaslarının dahil edilmesi | |
| 7. | Hastanın pelvik kısmını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin | Hastanın pelvik kısmının hizalanmasını sağlar | |
| 8. | Hastanın üst gövdesine paralel hareket edin, dizlerinizi bükün ve kollarınız hastanın gövdesiyle aynı hizada olacak şekilde çömelin. | Kız kardeşin vücudunun doğru biyomekaniği sağlanır. | |
| 9. | Hastanın başına yakın olan elinizi hastanın boynunun altına yerleştirin, alttan kavrayın ve omuzu destekleyin. | Hastanın vücudunun doğru biyomekaniği ve güvenliği sağlanır. | |
| 10. | Diğer elinizi hastanın üst sırtının altına yerleştirin | Sırt derisinin sürtünmesi azalır ve yatak yarası oluşma riski azalır. | |
| 11. | Hastanın başını ve gövdesinin üst kısmını çapraz olarak yatağın başına doğru hareket ettirin. | Hastanın vücudu yatağın bir tarafında yatay olarak konumlandırılır. | |
| 12. | Yan rayı kaldırın (varsa). Yatağın diğer tarafına geçin ve yan korkuluğu indirin. | Hastanın yataktan düşmesini önleyin. | |
| 13. | Yatağın bir tarafından diğer tarafına geçerek, hastanın vücudu yatakta istenen yüksekliğe ulaşana kadar 5-12. adımları tekrarlayın. | Hastanın ve personelin güvenliği sağlanır. | |
| 14. | Hastayı aynı şekilde vücudunun üç bölümünü dönüşümlü olarak hareket ettirerek yatağın ortasına taşıyın. | Hastayı ters çevirmek ve diğer manipülasyonlar için alan sağlar. | |
| 15. | Hastanın başını kaldırın ve başının ve boynunun altına bir yastık yerleştirin. Hastanın rahat ve doğru bir şekilde yattığından emin olun. | Hasta için rahat ve güvenli bir pozisyon sağlanır. | |
| 6. 3. | Eldivenleri, önlüğü, maskeyi çıkarın. Ellerinize hijyenik bir şekilde bakım yapın. Tıbbi belgeleri seyahat zamanıyla birlikte doldurun. | Personelin enfeksiyon güvenliği, bakımın kontrolü ve sürekliliği sağlanır. | |
7. Ek bilgi: Ağır hasta bir hastanın taşınması ve yerleştirilmesi kuralları konusunda hasta yakınlarını eğitin.
Ağır hasta bir hastanın taşınması ve barındırılması konusunda akrabalar ve diğer bakıcılar için talimatlar verin.
Sadece hasta için değil sağlık personeli için de hareket halindeyken biyomekanik kurallarını uygulayın.
Hasta yüksek bir pozisyondaysa ve sıklıkla aşağı kayabiliyorsa, pozisyonu her 30 dakikada bir izleyin.
Aşağıdaki durumlarda prosedür gerçekleştirilemez:
· omurilik yaralanması;
· Omurga ameliyatı;
· Epidural anestezi.
8. Elde edilen sonuç: Yer değiştirme ve yerleştirme tamamlandı. Hasta kendini rahat hissediyor.
BÖLÜM 9,10,11,13 bkz. TPMU No. 39, sayfa 132
Çarşaf kullanarak hastayı yatağın başına taşımak (tek elle gerçekleştirilir) hemşire)
4. Çarşafın kenarlarını her taraftan yatağın altından dışarı doğru çekin.
5. Hastanın başının altındaki yastığı çıkarın ve yanına koyun. Yatağın baş kısmını indirin. Hastanın yatay olarak yattığından emin olun.
6. Ayaklarınız 30 cm genişliğinde olacak şekilde yatağın başucunda durun ve bir ayağınızı diğerinin biraz önüne koyun.
7. Çarşafı hastanın başının ve omuzlarının etrafına sarın. Hastadan dizlerini bükmesini (bunu yapabiliyorsa) ve yardım edebilmesi için ayaklarını yatağa bastırmasını isteyin.
8. Çarşafın kıvrılmış kenarlarını hastanın başının her iki yanından avuçlarınız yukarı bakacak şekilde iki elinizle kavrayın.
9. Sırtınızı düz tutmak için dizlerinizi bükün.
10.Hastayı hareket etmeye hazır olması konusunda uyarın.
11. Hastayı uyardıktan sonra gövdeyi geriye doğru eğin ve hastayı yatağın başına doğru çekin.
12.Hastanın başının altına bir yastık yerleştirin ve çarşafı düzeltin.
Hastayı yatağın kenarına taşımak (bir hemşire tarafından yapılır, hastaya yardımcı olabilir).
4. Hastanın başının altındaki yastığı çıkarın ve yanına koyun. Yatağın baş kısmını indirin.
5. Hastanın kesinlikle yatay olarak yattığından emin olun.
6. Ayaklarınız 30 cm genişliğinde olacak şekilde yatağın başucunda durun ve bir ayağınızı diğerinin biraz önüne koyun. Dizlerini bük.
7. Hastadan kollarını göğsünün üzerinde çaprazlama yapmasını ve dirseklerini birbirine kenetlemesini isteyin.
8. Bir elinizi hastanın boynunun ve omuzlarının altına, diğerini ise sırtının üst kısmına yerleştirin.
9. Vücudunuzu geriye doğru eğin ve sırtınızın üst kısmını kendinize doğru çekin.
10.Ellerin pozisyonunu değiştirin: Bir elinizi hastanın belinin altına, diğerini hastanın kalçasının altına yerleştirin.
11. Ayrıca gövdeyi geriye doğru eğin ve kendinize doğru çekin alt kısım hastanın gövdesi.
12. Ellerinizi hastanın kaval kemiği ve ayaklarının altına yerleştirip kendinize doğru hareket ettirin, hastanın başını kaldırın ve altına bir yastık koyun.
Prosedürün sonu:
13. Hastanın rahat bir şekilde yattığından emin olun. Yatağın yan korkuluklarını yükseltin.
14.Komodini yatağın yanına taşıyın ve hastanın sıklıkla ihtiyaç duyduğu eşyaları masanın üzerine yerleştirin.
15.Eldivenleri çıkarın.
16. Ellerinizi yıkayın, kurulayın ve antiseptik bir solüsyonla tedavi edin.
17.Tıbbi belgelerde gerçekleştirilen işlemle ilgili uygun bir giriş yapın.
Yürürken hastaya destek olmak
İlk olarak, hastanın bağımsız olarak veya bir veya daha fazla kişinin yardımıyla, baston, koltuk değneği gibi yardımcı cihazlar kullanarak veya bir destek yapısının ne zaman kullanılabileceğini dikkatlice değerlendirin. Yardım etmeye karar verdiğinizde hastaya yakın durun ve baş parmağınızla kavrayın: hastanın sağ elini elinizde tutun. sağ el ve aynısını solla yapın. Hastanın eli düz olmalı, avuç içi avucunuzun üzerinde olmalı ve başparmaklar birbirine kenetlenmiş olmalıdır. Sırtınıza gereksiz yük bindirmemek ve aynı zamanda hastaya destek olmak için diğer elinizi kullanabilirsiniz. Emin olamıyorsa belinden destekleyin ve baskın bacağınızla dizlerini destekleyin. Bu pozisyonda minimum çabayla kişinin düşmesini önleyebilirsiniz.
Yürümeyi öğrenmek
Doktor hastanın yürümeye başlamasına izin verdiğinde ve şiddetle tavsiye ettiğinde, bir hemşire hastaya yardımcı olur. İlk adım hasta için çok şey ifade eder. İlk önce kalkmasına yardım edin. Yürümeyi kolaylaştırmak ve hastanın güvenliğini sağlamak için kemer takılabilir. Hasta hareket ederken kendinizi etkilenen tarafa konumlandırmalı, çalışmayan elinizi omzunuza koymalı ve stabilitesini artırmak için hastayı kemerden tutmalısınız. Ancak hasta düşmeye başlarsa kemer sayesinde onu sorunsuz bir şekilde yere indirebilirsiniz.
Yürümeyi öğrenmek için başka bir seçenek de özel bir cihaz olan “yürüteç” kullanmaktır. Modern "yürüteç" modellerinin çoğu, hem kısa hem de uzun boylu insanlar tarafından kullanılmasına olanak tanıyan değişken yüksekliğe sahiptir. uzun boylu hastalar(standartlara göre “yürüteç” aynı hizada olmalıdır) kalça eklemi hasta).
Birkaç çeşit yürüteç vardır:
Taşınabilir, dayanıklı ancak hafif metalden yapılmış, lastik uçlu (zemine temas ettiğinde kaymayı azaltmak için) dört ayak üzerinde ve fırçayla kavramak için iki kulplu bir yapıdan oluşur. Bu model dengesiz olan ancak yürüteçe çok fazla yaslanması gerekmeyen kişiler için tasarlanmıştır.
Dört tekerlekli - lastik uçlar yerine tekerleklerin takıldığı ilkine benzer bir tasarım. Bu model, yürürken sürekli desteğe ihtiyaç duyan hastalar için tasarlanmıştır.
İki tekerlekli - birinci ve ikinci modeller arasında bir tür geçiş seçeneği: önde iki tekerlek ve arkada lastik uçlu iki bacak. Hasta yorgunsa durup yürüteç üzerine yaslanabilir. Harekete devam etmek için arka bacaklarınızı kaldırmanız ve “yürüteci” ön tekerlekler üzerinde yuvarlamanız yeterlidir.
Hastanın hareket etmesini kolaylaştıran bir sonraki cihaz türü, lastik uçlu bir çubuktur. Çubuğun boyutu şu şekilde seçilir: Üst uç kalça eklemi hizasında bulunurken alt uç yere 20 cm ulaşmamalıdır.
Çubukların birkaç modeli vardır. En ünlüsü tek lastik uçludur (yürürken nispeten iyi dengeye sahip hastalar için gereklidir). Ayrıca üç ve dört uçlu çubuklar da vardır (hareket ederken daha az stabil olan hastalar için).
Kural olarak, sopa hasta tarafından vücudun bir tarafından desteğe ihtiyaç duyduğunda, ancak yalnızca bağımsız olarak hareket edebildiğinde kullanılır. Yine de çubuğu kullanmaya başladığı ilk günlerde hastanın etkilenen tarafı sigortalanmalıdır.
Bazı hastalar baston yerine koltuk değneği kullanmayı tercih ederler. Koltuk değneğinin boyutunu seçerken kuralı kullanın - aralarında üst kenar ve iki parmak koltuk altına sığmalıdır. Ayrıca hasta koltuk değneğinin çapraz çubuğunu rahatça kavrayabilmeli ve bükülmemiş kolunun üzerinde dinlenebilmelidir.
Hasta yürümeye başladıktan sonra yaralanmaya neden olabilecek düşme olasılığını en aza indirmek çok önemlidir. Yaralanma hastayı tekrar yatağa bağımlı hale getirecek ve bu sadece onun sağlığını olumsuz etkilemekle kalmayacaktır. psikolojik durum ancak aynı zamanda yaşamı tehdit eden sorunlar da dahil olmak üzere potansiyel sorunların ve komplikasyonların gelişmesine de neden olabilir.
Hasta düşerse ne yapmalı?
Kendinizi zorlamadan vücudunuz boyunca aşağı doğru kaymasına izin verin. Bu düşüş kontrollü. Daha sonra hastanın yan yatmasına veya bir yastık veya battaniyeyle oturmasına yardımcı olabilirsiniz.
Hasta için herhangi bir tehlike yoksa ve size yardımcı olabiliyorsa hemşirelerden biri hastayı kolundan tutarak, diğeri ise bacaklarından kaldırabilir. İkiniz de dizlerinizi bükersiniz ve dikkatlice doğrulursunuz. Alternatif olarak değiştirilmiş bir omuz kaldırma tekniğini kullanabilirsiniz. Kaldırmanın ilk aşamasında (yerden alçak bir sandalyeye) diz çökmeyi en rahat bulabilirsiniz, ancak kaldırmanın her aşamasında kaldırmayan kollarınız için sağlam bir desteğe sahip olduğunuzdan emin olmanız gerekir.
Kısmen yürüyebilen hastalar bazen çok az yardımla başa çıkabilirler: önce yanlarına dönebilirler, sonra omuzlarını alçak bir tabureye, sandalyeye veya yatağa yaslayarak diz çökebilirler; bu pozisyondan oturabilir veya uzanabilirler.
Düşmüş hasta
Hastanın bir kaldırma cihazı, sedye veya kaldırma yardımcısı kullanarak oturtulması mümkün değilse veya oturması gerekmiyorsa hasta yerden manuel olarak kaldırılmalıdır. Bu durumda hasta üç kişi tarafından kaldırılır. Bu büyük bir özen gerektirir. Bu teknik dizlerin önünde eğilmeyi ve kaldırmayı içerir, dolayısıyla potansiyel olarak tehlikelidir. Kendinizi fiziksel olarak koyun güçlü adam ortada yükün en ağır kısmını üstlenirdi.Hareketlerin tutarlılığı önemlidir; Deneyimsiz kişiler kaldırma işlemine yardımcı olacaksa, bu kişilerin uygun şekilde eğitildiğinden emin olun.
Hastanın geniş bir yatağın başına taşınması (iki kişi tarafından gerçekleştirilir).
Kullanılmış "Avustralya'nın yükselişi"
İşlemi hastaya açıklayın, anladığından emin olun ve işlemi gerçekleştirmek için onayını alın. Bir kişinin hareket etmenize yardım ettiğini hayal edin.
Hastanın durumunu ve ortamını değerlendirin.
Hastanın önce bacaklarını, sonra kalçasını, gövdesini ve başını hareket ettirerek yatağın kenarına doğru hareket etmesine yardımcı olun.
Hastanın oturmasına yardım edin.
Hemşirelerden biri yatağın boş kısmında hastanın yanında diz çökerek kaval kemiklerini hastanın kalçalarına yerleştirir (daha önce yatağa bebek bezi koyardı). İkinci kız kardeş - “Avustralya asansörü” pozisyonunda yerde duruyor.
Hastayı omzunuzu kullanarak yataktan kaldırın ve kısa bir mesafe yatağın başına doğru hareket ettirin.
Hastayı yavaş yavaş istenen mesafeye taşıyın ve onu yatağın üzerine kaldırın. Bebek bezini çıkarın.
Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.
Hasta güvenliği – yatağa doğru yerleştirme, hareket ve taşıma.
Hastanın yaralanma riski
Fonksiyonel yatak Hastanın rahat, gerekirse zorlanmış bir pozisyon, hareket kolaylığı ve hareketi yaratmak için gereklidir.
Yatakta gerekli veya zorunlu bir pozisyon, yatağın baş ve ayak uçlarında iki veya üç adet hareketli bölümün, kulpların bulunmasıyla sağlanır.
Taşımada hareketlilik sessiz tekerleklerle, güvenlik ise yatağın fren kolu ve yan korkuluklarıyla sağlanır. Bazı yatak modellerinde özel olarak yerleşik komodinler, IV'ler için tripodlar, kaplar ve pisuarlar için standlar bulunur. Yatak modelindeki ek fonksiyonlar hastanın ve bakımını kolaylaştırmaktadır.
Hemşire, yataktan sedyeye veya yataktan sedyeye taşınmadan veya transfer edilmeden önce hastanın hareket kabiliyetini belirler. bağımsız eylemler Güvenli bir ulaşım yöntemi seçer, hemşirelik müdahalelerinin hacmini değerlendirir.
Hastaya daha yakın durun
Kullanmak fiziksel yetenekler Hastadan gluteal ve karın kaslarını birkaç kez germesini isteyin.
Destek alanını artırmak için hastadan bacaklarını geniş açmasını isteyin.
Hastayı dizlerini bükmeye ve hareketi kolaylaştırmak için vücut ağırlığını kullanmaya davet edin.
Kollarınızın ve bacaklarınızın kaslarını kullanın, ancak sırtınızı değil.
Hastayı sürtünme hariç itme, birleştirme hareketleri kullanarak hareket ettirin ve kaldırmayın.
Çıkığı önlemek için hastanın kollarını sabitleyin omuz eklemi.
Hastanın yataktaki pozisyonu
Sıralama:
Bir yastık üzerinde sırt, baş ve omuz üstü yatmak:
Silindiri birlikte yerleştirin dış yüzey büyük trokanter bölgesinden başlayarak uyluklar uyluk kemiği– kalçanın dışa doğru dönmesinin engellenmesi;
Dizleri hafif bir şekilde bükerek alt üçte birlik bölgeye kaval kemiğinin altına bir yastık yerleştirin - topuklar üzerindeki baskıyı azaltarak yatak yaralarını önleyin;
Ayaklara 90° açıyla destek sağlayın - ayak sarkmasının önlenmesi;
Hastanın avuçlarını aşağıya doğru çevirin ve vücut boyunca yerleştirin; Önkolların altına yastıklar yerleştirin - omuz rotasyonunu azaltın, hiperekstansiyonu önleyin dirsek eklemi;
El silindirlerini hastanın ellerine yerleştirin - parmak ekstansiyonunu azaltın, başparmağı kaçırın.
Fowler pozisyonu (yatar/yarı oturur) – hasta sırt üstü yatar, yatak yatay pozisyon:
Yatağın başını 45-60° açıyla kaldırın (yarı yatma/yarı oturma) – nefes alma ve iletişim için rahat ve fizyolojik bir pozisyon sağlar;
Boyun kaslarının fleksiyon kontraktürünü önlemek için başınızın ve omuzlarınızın altına bir yastık yerleştirin;
Omuz çıkıklarını ve kol kaslarının fleksiyon kontraktürlerini önlemek için önkolların ve ellerin altına yastıklar yerleştirin;
Alt sırtın altına bir yastık yerleştirin - alt omurgadaki yükü azaltın;
Diz ekleminde hiperekstansiyonu ve popliteal arterin sıkışmasını önlemek için dizlerin altına destekleri yerleştirin;
Ayaklara 90° açıyla destek sağlayın - ayakların sarkmasını önleyin.
Sağ tarafta yatma pozisyonu - hasta yatağın kenarında sırt üstü yatar:
bükülmek sol bacak hasta diz ekleminde, sol ayağını ve sağ popliteal boşluğu getirerek - vücudu döndürmek için bir kaldıraç oluşturur;
Bir elinizi hastanın uyluğuna, diğerini omzuna koyun ve onu yanlara doğru kendinize doğru çevirin - kolun uyluk üzerindeki hareketi dönüşü kolaylaştırır;
Başınızın ve omuzlarınızın altına bir yastık yerleştirin - boynun yanal bükülmesini ve boyun kaslarındaki gerginliği azaltın;
Hastanın her iki koluna da hafifçe bükülmüş bir pozisyon verin: üstte bulunan el omuz ve baş hizasında bulunur ve altta bulunan el başın yanındaki bir yastığın üzerinde durur - omuz ekleminin çıkmasını önler ve nefes almayı kolaylaştırır;
Sırt boyunca pürüzsüz kenarlı bir yastık yerleştirin - hastayı yan yatırın;
Silindiri hastanın bükülmüş bacağı boyunca yerleştirin - diz eklemi ve ayak bilekleri bölgesinde yatak yaralarının önlenmesi, bacağın hiperekstansiyonu;
Ayakların sarkmasını önlemek için noktanın 90° açıyla durduğundan emin olun.
Yüzüstü pozisyon - hasta yatağın kenarında sırtüstü yatar:
Kolu dirsek ekleminden uzatın, tüm uzunluğu boyunca vücuda bastırın, elinizi uyluğun altına yerleştirin veya baş boyunca gerin - kolun sıkışma tehlikesini ortadan kaldırır, servikal omurların fleksiyonunu veya hiperekstansiyonunu azaltır;
Diyafram seviyesinin altındaki karın projeksiyonuna bir yastık yerleştirin - bel omurlarının hiperekstansiyonunu ve alt sırttaki gerginliği azaltarak meme bezleri üzerindeki baskıyı azaltın;
Karnınızın üzerine (kız kardeşinize doğru) dönün; hastanın kafasını yana çevirin;
Hastanın kollarını omuzlarından bükün, elleri baş hizasında olacak şekilde kaldırın;
Destekleri dirseklerin, önkolların ve ellerin altına sabitleyin;
Sarkmayı ve dışa doğru dönmeyi önlemek için ayaklarınızın altına destek koyun.
Sims pozisyonu, yüzüstü ve yan yatma pozisyonları arasında orta düzeydedir - yatağın başı yatay konumdadır, hasta yatağın kenarında sırtüstü yatar:
Hastayı yan yatırın ve kısmen yüz üstü yatırın;
Boynunuzun aşırı bükülmesini önlemek için başınızın altına bir yastık yerleştirin;
Bir kolu bükün ve omuz hizasında yastığa yerleştirin ve diğerini vücut boyunca çarşafın üzerine yerleştirin - doğru biyomekanik;
Bükülmüş kola benzer şekilde bacağınızı bükün, bacak kalça hizasında olacak şekilde bir destek yerleştirin - kalçanın içe dönmesini önleyin, kalçanın aşırı uzamasının içe dönmesini önleyin, uzuvun uzamasını önleyin, bacaklarda yatak yaralarını önleyin alan diz eklemleri ve ayak bilekleri;
Ayak desteğini 90° açıyla sağlayın.
Hastayı yataktan sedyeye, sedyeden yatağa transfer etmek
Sıralama
Sedye bireysel nevresimlerle doldurulur.
Bir hastayı grup halinde değiştirme yolları (iki/üç):
Başınız, beliniz ve bacaklarınızın hizasında yatağa daha yakın durun.
Bir bacak önde olacak şekilde yarım çömelme.
Hemen kollarınızı hastanın vücudunun altına getirin:
Hastanın baş ve kürek kemikleri;
Pelvis ve üst uyluklar;
Uylukların ortası ve alt bacaklar.
Hastanın başı ve gövdesi;
Pelvis ve orta.
Hastayı kendinize yakın tutun ve “bir, iki, üç” diye saydıktan sonra hastayı hemen kaldırın, arkanızı dönün ve sedyenin/yatağın yüzeyine yerleştirin.
Hastanın üstünü örtün.
Hastanın yan yatma pozisyonundan bacakları aşağıda oturma pozisyonuna getirilmesi
Sıralama:
Yatak frenini kilitleyin.
Hemşire tarafındaki yan korkulukları indirin.
Hastanın karşısında durun.
Sol elinizi onun omuzlarının altına, sağ elinizi de dizlerinin altına, onları yukarıdan kapatacak şekilde yerleştirin.
Hastayı kaldırın, bacaklarını aşağı indirin ve aynı zamanda onu yatay bir düzlemde 90 0 açıyla yatakta çevirin.
Hastayı oturtun, yüzünü ona dönük tutun, sol elinizle omzunu, sağ elinizle de vücudunu tutun.
Bir sırtlık yerleştirin ve hastanın duruşunun sabit olduğundan emin olun.
Hastanın ayakkabılarını giydirin veya ayaklarını bir bankta sabitleyin.
Hastanın yatakta oturma pozisyonundan bacakları aşağıda olacak şekilde tekerlekli sandalyeye aktarılması
Sıralama:
Yatak frenini kilitleyin.
Tekerlekli sandalyeyi yatağın yanındaki frene yerleştirin.
Hastayı zapt etmek için bir yöntem kullanın:
"Dirsek altından" tutun - hemşire hastanın dizlerini bacaklarıyla sabitler, hasta öne doğru eğilir, böylece omzu kız kardeşinin gövdesine yaslanır; hemşire onu kollarını bükerek dirseklerinden bastırarak tutuyor;
“Dirsek” tutuşu - hemşire hastayı dirseklerinden değil koltuk altlarından tutar.
Hastayı ayağa kaldırın ve aynı anda tekerlekli sandalyeye doğru dönün.
Hastayı tekerlekli sandalyeye indirin, dizlerinizi bükün ve hastanın dizlerini destekleyin.
Hastanın kollarını kolçaklara sabitleyin.
Rahatça oturun, freni çıkarın ve taşıyın.
