الدورة القلبية
قلب الشخص السليمينقبض بشكل إيقاعي أثناء الراحة بتردد 60-80 نبضة في الدقيقة (عند الشباب - ما يصل إلى 90). بالنسبة للرياضيين المدربين تدريبا عاليا، يمكن أن يصل الحد الأدنى إلى 45 نبضة في الدقيقة.
الدورة القلبية - فترة تتضمن انقباضًا واحدًا واسترخاءً لاحقًا . يسمى معدل ضربات القلب أثناء الراحة أكبر من 90 نبضة في الدقيقة عدم انتظام دقات القلب- وأقل من 60 - بطء القلب.
عند معدل ضربات القلب 70 نبضة في الدقيقة، تستمر الدورة الكاملة لنشاط القلب من 0.8 إلى 0.86 ثانية. عادة، يكون إيقاع القلب صحيحًا.
عدم انتظام ضربات القلب- انتهاك الصواب معدل ضربات القلب. تشير معظم أنواع عدم انتظام ضربات القلب إلى تطور أمراض القلب.
الانقباض- انقباض عضلة القلب الانبساط -استرخاء .
يتدفق الدم في نظام القلب والأوعية الدموية في اتجاه واحد: من البطين الأيسر، من خلال دائرة كبيرةالدورة الدموية إلى الأذين الأيمن، ومن الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ومن البطين الأيمن على طول الدورة الدموية الرئوية إلى الأذين الأيسر، ومن الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.
يعتمد تدفق الدم في اتجاه واحد على جهاز صمام القلب والانكماش المتسلسل للقلب.
دورة القلب لديها ثلاث مراحل: الانقباض الأذيني والانقباض البطيني والتوقف العام.
1. الانقباض الأذيني - بداية كل دورة , المدة 0.1 ثانية. أثناء الانقباض، يزداد الضغط في الأذينين، مما يؤدي إلى قذف الدم إلى البطينين، اللذين يكونان في هذه اللحظة مسترخيين، وتتدلى وريقات الصمامات الأذينية البطينية، ويمر الدم بحرية من الأذينين إلى البطينين. بعد طرد الدم من الأذينين، يحدث الانبساط.
2. الانقباض البطيني – يحدث بعد نهاية الانقباض الأذيني، ويستمر لمدة 0.3 ثانية. أثناء الانقباض البطيني، يكون الأذينان مسترخيين بالفعل. مثل الأذينين، ينقبض كلا البطينين - الأيمن والأيسر - في وقت واحد. يتكون الانقباض البطيني من فترة التوتر وفترة المنفى.
فترة الجهد- يبدأ الانقباض البطيني بانقباض الألياف نتيجة انتشار الإثارة في جميع أنحاء عضلة القلب. هذه الفترة قصيرة. في هذه اللحظةالضغط في تجاويف البطينين لم يرتفع بعد. يبدأ في الزيادة بشكل حاد عندما تغطي الاستثارة جميع الألياف. نتيجة لزيادة الضغط داخل البطين، تتمدد خيوط الوتر، التي ترتبط في أحد طرفيها بالصمامات الوريقية والآخر بالعضلات الحليمية، وتمنع الصمام الأذيني البطيني من الانقلاب نحو الأذين، فيغلق الصمام. في هذه اللحظة، لا تزال الصمامات الهلالية (الشريان الأورطي، الشريان الرئوي) مغلقة أيضًا، ويظل تجويف البطين مغلقًا، وحجم الدم فيه ثابت. يؤدي إثارة ألياف عضلة القلب إلى زيادة ضغط الدم في البطينين وزيادة التوتر فيها. مظهر نبض القلب في الفضاء الوربي الأيسر الخامس يرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع زيادة توتر عضلة القلب، يأخذ البطين الأيسر شكلاً مستديرًا وينتج تأثيرًا على السطح الداخلي صدر.
فترة المنفى- ضغط الدم في البطينين يتجاوز الضغط في الشريان الأورطي و الشريان الرئوي، تفتح الصمامات الهلالية، ويتم ضغط صماماتها على الجدران الداخلية. ونتيجة لذلك، يتدفق الدم بسرعة إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي، وينخفض حجم البطينين بسرعة. مع انخفاض الضغط، تغلق الصمامات الهلالية، مما يعيق التدفق العكسي للدم من الشريان الأورطي والشريان الرئوي، وتبدأ عضلة القلب البطينية في الاسترخاء. وتبدأ فترة قصيرة من جديد، تظل خلالها الصمامات الأبهري مغلقة والصمامات الأذينية البطينية غير مفتوحة.
3. انبساط الأذينين والبطينين - انبساط القلب كله، المدة 0.4 ثانية. يستمر الانبساط حتى الانقباض الأذيني التالي. ثم تتكرر دورة نشاط القلب.
تستمر دورة القلب 0.8 ثانية. خلال واحدة معدل ضربات القلبعقد الأذينين لمدة 0.1 ثانية والاستراحة لمدة 0.7 ثانية. ينقبض البطينان لمدة 0.3 ثانية ويرتاحان لمدة 0.5 ثانية.
دورة القلب
الدورة القلبية- مفهوم يعكس تسلسل العمليات التي تحدث في انكماش واحد قلوبوما يتبعها من ارتخاء. تتضمن كل دورة ثلاث مراحل كبيرة: الانقباض الأذينين , الانقباضالبطينين و الانبساط . شرط الانقباضيعني انقباض العضلات تسليط الضوء الانقباض الكهربائي- نشاط كهربائي محفز عضلة القلبوالمكالمات الانقباض الميكانيكي- انقباض عضلة القلب وتقلص حجم حجرات القلب. شرط الانبساطيعني استرخاء العضلات. أثناء الدورة القلبية يرتفع وينخفض ضغط الدم، وبناء على ذلك يسمى ارتفاع الضغط وقت الانقباض البطيني الانقباضي، ومنخفضة أثناء الانبساط - الانبساطي.
يسمى معدل تكرار الدورة القلبية معدل ضربات القلب، يُسأل جهاز تنظيم ضربات القلب القلب.
فترات ومراحل الدورة القلبية
العلاقة التخطيطية بين مراحل الدورة القلبية، تخطيط كهربية القلب, FKG, مخططات ضغط الدم. معين موجات تخطيط القلب، أعداد نغمات FCG وأجزاء من مخطط ضغط الدم: أ - أنكروتا، د - ديكروتا، ك - كاتاكروتا. أرقام المرحلة تتوافق مع الجدول. يتم الحفاظ على مقياس النطاق الزمني.
يوجد جدول ملخص لفترات ومراحل الدورة القلبية مع الضغوط التقريبية في حجرات القلب وموضع الصمامات في أسفل الصفحة.
الانقباض البطيني
الانقباض البطيني- فترة انقباض البطينين التي تسمح بدفع الدم إلى السرير الشرياني.
يمكن تمييز عدة فترات ومراحل في انقباض البطينين:
تخفيض غير متزامن- بداية الإثارة عضلة القلب البطينيةعندما يتعلق الأمر بالألياف الفردية فقط. ويكون التغير في الضغط البطيني كافيا لإغلاق الصمامات الأذينية البطينية في نهاية هذه المرحلة.
انكماش متساوي الحجم- تتأثر عضلة القلب بأكملها تقريبًا في البطينين، ولكن لا يوجد تغيير في حجم الدم بداخلها، حيث أن الصمامات الصادرة (شبه القمرية - الأبهرية والرئوية) مغلقة. شرط انكماش متساوي القياسليس دقيقًا تمامًا، لأنه في هذا الوقت يكون هناك تغيير في شكل (إعادة تشكيل) البطينين وتوتر الحبال.
طرد سريع- الفترة من لحظة فتح الصمامات الهلالية حتى الوصول إلى الضغط الانقباضي في التجويف البطيني - خلال هذه الفترة يتم إخراج الحد الأقصى من الدم.
الطرد البطيء- الفترة التي يبدأ فيها الضغط في التجويف البطيني بالانخفاض، لكنه لا يزال أعلى من الضغط الانبساطي. في هذا الوقت، يستمر الدم من البطينين في التحرك تحت تأثير الطاقة الحركية المنقولة إليه، حتى يتساوى الضغط في تجويف البطينين والأوعية الصادرة.
فترة الجهد- تتميز ببداية الانقباض كتلة العضلاتالبطينين دون تغيير حجم الدم بداخلهما.
فترة المنفى- يتميز بطرد الدم من البطينين.
في حالة الهدوء، يضخ بطين قلب الشخص البالغ 60 مل من الدم (حجم السكتة الدماغية) لكل انقباض. تستمر دورة القلب لمدة تصل إلى ثانية واحدة، على التوالي، يقوم القلب بإجراء 60 تقلصات في الدقيقة (معدل ضربات القلب، معدل ضربات القلب). من السهل حساب أنه حتى في حالة الراحة، يضخ القلب 4 لترات من الدم في الدقيقة (حجم دقيقة القلب، MCV). خلال أقصى قدر من التمرين، يمكن أن يتجاوز حجم ضربات قلب الشخص المتدرب 200 مل، ويمكن أن يتجاوز النبض 200 نبضة في الدقيقة، ويمكن أن تصل الدورة الدموية إلى 40 لترًا في الدقيقة.
الانبساط
الانبساط- الفترة الزمنية التي يرتاح فيها القلب ليتقبل الدم. وبشكل عام، يتميز بانخفاض الضغط في تجويف البطين، وإغلاق الصمامات الهلالية وفتح الصمامات الأذينية البطينية مع حركة الدم إلى البطينين.
انبساطي أولي- فترة بداية استرخاء عضلة القلب مع انخفاض الضغط أقل مما هو عليه في الأوعية الصادرة مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الهلالية.
الاسترخاء متساوي الحجم- تشبه مرحلة الانكماش متساوي الحجم، ولكن العكس تماما. تطول ألياف العضلات، ولكن دون تغيير حجم التجويف البطيني. تنتهي المرحلة بفتح الصمامات الأذينية البطينية (التاجية وثلاثية الشرفات).
ملء سريع- يستعيد البطينان شكلهما بسرعة في حالة استرخاء، مما يقلل الضغط في تجويفهما بشكل كبير ويمتص الدم من الأذينين.
ملء بطيء- استعاد البطينان شكلهما بالكامل تقريبًا، ويتدفق الدم بسبب تدرج الضغط في الوريد الأجوف، حيث يكون أعلى بمقدار 2-3 ملم زئبق. فن.
انبساط البطين
فترة الملء
الانقباض الأذيني
إنها المرحلة الأخيرة من الانبساط. في معدل ضربات القلب الطبيعي، تكون مساهمة الانكماش الأذيني صغيرة (حوالي 8٪)، لأنه خلال الانبساط الطويل نسبيًا، يكون للدم الوقت الكافي لملء البطينين. ومع ذلك، مع زيادة وتيرة الانكماش، تقل مدة الانبساط عمومًا وتصبح مساهمة الانقباض الأذيني في ملء البطين كبيرة جدًا.
القلب هو العضو الرئيسي جسم الإنسان. له وظيفة مهمةهو الحفاظ على الحياة. تثير العمليات التي تحدث في هذا العضو عضلة القلب، مما يؤدي إلى عملية تتناوب فيها الانقباضات والاسترخاء، وهي دورة حيوية للحفاظ على الدورة الدموية الإيقاعية.
إن عمل القلب بطبيعته هو تغير في فترات دورية ويستمر دون توقف. حيوية الجسم تعتمد في المقام الأول على نوعية القلب.
ومن خلال آلية عمله، يمكن تشبيه القلب بالمضخة التي تضخ تدفقات الدم القادمة من الأوردة إلى الشرايين. يتم توفير هذه الوظائف من خلال الخصائص الخاصة لعضلة القلب، مثل الاستثارة، والقدرة على الانقباض، والعمل كموصل، والعمل في الوضع التلقائي.
من سمات حركة عضلة القلب استمراريتها ودوريتها بسبب وجود فرق الضغط في نهايات الجهاز الوعائي (الوريدي والشرياني)، ومن مؤشراته في الأوردة الرئيسية 0 ملم زئبق، بينما في الشريان الأورطي يمكن أن يصل إلى 140 ملم.
مدة الدورة (الانقباض والانبساط)
من أجل فهم جوهر الوظيفة الدورية للقلب، عليك أن تفهم ما هو الانقباض وما هو الانبساط. الأول يتميز بإفراز القلب من سائل الدم، أي. ويسمى انقباض عضلة القلب بالانقباض، بينما يصاحب الانبساط امتلاء التجاويف بتدفق الدم.
عملية تناوب الانقباض والانبساط للبطينين والأذينين وكذلك ما يلي الاسترخاء العام، تسمى دورة القلب.
أولئك. تفتح صمامات النشرة أثناء الانقباض. عندما ينقبض الصمام أثناء الانبساط، يندفع الدم إلى القلب.. فترة التوقف المؤقت لها أيضًا أهمية عظيمة، لأن يتم إغلاق الصمامات الرفرف خلال هذا الوقت للراحة.
الجدول 1. مقارنة مدة الدورة عند البشر والحيوانات
مدة الانقباض هي في البشر، هذه الفترة هي في الأساس نفس فترة الانبساط، بينما في الحيوانات هذه الفترةيدوم أطول إلى حد ما.
يتم تحديد مدة المراحل المختلفة لدورة القلب من خلال تكرار الانقباضات. تؤثر الزيادة في تواترها على طول جميع المراحل، وهذا ينطبق إلى حد كبير على الانبساط، الذي يصبح أقصر بشكل ملحوظ. في مرحلة الراحة كائنات صحيةيصل تردد دورات القلب في الدقيقة إلى 70. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تصل مدتها إلى 0.8 ثانية.
قبل الانقباضات، تكون عضلة القلب مسترخية، وتمتلئ غرفها بسائل الدم القادم من الأوردة.الفرق بين هذه الفترة هو الفتح الكامل للصمامات، ويبقى الضغط في الغرف - في الأذينين والبطينين - على نفس المستوى. ينشأ الدافع لإثارة عضلة القلب من الأذينين.
ثم يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط، وبسبب الاختلاف، يتم دفع تدفق الدم تدريجياً.
تتميز دورية القلب بعلم وظائف الأعضاء الفريد، لأن فهو يزود نفسه بشكل مستقل بدافع لنشاط العضلات من خلال تراكم التحفيز الكهربائي.
هيكل المرحلة مع الجدول
لتحليل التغيرات في القلب، تحتاج أيضًا إلى معرفة المراحل التي تتكون منها هذه العملية. هناك مراحل مثل: الانقباض، والطرد، والاسترخاء، والملء. ما هي الدورات والتسلسل والمكان في دورة القلب الأنواع الفرديةويمكن رؤية كل واحد منهم في الجدول 2.
الجدول 2. مؤشرات دورة القلب
| الانقباض في الأذينين | 0.1 ثانية | |
|---|---|---|
| فترات | المراحل | |
| الانقباض البطيني 0.33 ثانية | الجهد - 0.08 ثانية | انكماش غير متزامن - 0.05 ثانية |
| انكماش متساوي القياس - 0.03 ثانية | ||
| طرد 0.25 ثانية | طرد سريع - 0.12 ثانية | |
| طرد بطيء - 0.13 ثانية | ||
| الانبساط البطيني 0.47 ثانية | الاسترخاء - 0.12 ثانية | الفاصل الزمني الانبساطي - 0.04 ثانية |
| الاسترخاء متساوي القياس - 0.08 ثانية | ||
| ملء - 0.25 ثانية | تعبئة سريعة - 0.08 ثانية | |
| تعبئة بطيئة - 0.17 ثانية |
دورة القلب K وتنقسم إلى عدة مراحل ذات غرض ومدة محددة، مما يضمن الاتجاه الصحيحتدفق الدم بالترتيب ، أنشأتها الطبيعة بدقة.
أسماء مراحل الدورة:
فيديو: دورة القلب
أصوات القلب
يتميز نشاط القلب بإصدار أصوات دورية تشبه النقر. مكونات كل ضربة هي نغمتان يمكن تمييزهما بسهولة.
ينشأ أحدهما من تقلصات البطينين، التي ينشأ نبضها من انغلاق الصمامات التي تغلق الفتحات الأذينية البطينية أثناء توتر عضلة القلب، مما يمنع تغلغل تدفق الدم مرة أخرى إلى الأذينين.
يظهر الصوت في هذا الوقت مباشرة عند إغلاق الحواف الحرة. يتم إنتاج نفس الضربة بمشاركة عضلة القلب وجدران الجذع الرئوي والشريان الأورطي وخيوط الأوتار.
تحدث النغمة التالية أثناء الانبساط من حركة البطينين، وهي في نفس الوقت نتيجة لنشاط الصمامات الهلالية، التي تمنع تدفق الدم من الاختراق للخلف، وتعمل كحاجز. يُسمع الطرق في لحظة الاتصال في تجويف حواف الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى النغمتين الأكثر وضوحًا في دورة القلب، هناك نغمتان أخريان، تسمى الثالثة والرابعة. إذا كان المنظار الصوتي كافيا لسماع الأولين، فلا يمكن تسجيل الباقي إلا بجهاز خاص.
يعد الاستماع إلى نبضات القلب أمرًا في غاية الأهمية لتشخيص حالته والتغيرات المحتملة، مما يسمح للمرء بالحكم على تطور الأمراض. تتميز بعض أمراض هذا الجهاز بانتهاك الدورية، وتشعب الضربات، والتغيرات في حجمها، مصحوبة بنغمات إضافية أو أصوات أخرى، بما في ذلك الصرير والنقرات والضوضاء.
فيديو: تسمع القلب. النغمات الأساسية
الدورة القلبية- رد فعل فسيولوجي فريد للجسم خلقته الطبيعة وضروري للحفاظ على وظائفه الحيوية. هذه الدورة لها أنماط معينة، والتي تشمل فترات تقلص العضلات والاسترخاء.
وبناء على نتائج التحليل المرحلي لنشاط القلب، يمكن أن نستنتج أن دورتيه الرئيسيتين هما فترات النشاط والراحة، أي فترات النشاط والراحة. بين الانقباض والانبساط هي نفسها تقريبًا.
من المؤشرات المهمة على صحة جسم الإنسان، والتي يحددها نشاط القلب، طبيعة أصواته، وعلى وجه الخصوص، يجب الحذر من الضوضاء والنقرات وما إلى ذلك.
من أجل تجنب تطور الأمراض في القلب، والتشخيص في الوقت المناسب ضروري. مؤسسة طبيةحيث سيتمكن الأخصائي من تقييم التغيرات في الدورة القلبية بناءً على مؤشراتها الموضوعية والدقيقة.
تشكل بطينات القلب تدرجًا للضغط من الأعلى إلى الأدنى. بفضله يتحرك الدم. عندما تنقبض الأقسام وتسترخي، تتشكل دورة القلب. مدتها بتردد انكماش 75 مرة في الدقيقة هي 0.8 ثانية. إن البحث وتقييم العملية لهما أهمية تشخيصية عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. دعونا نفكر في هذه الظاهرة بمزيد من التفصيل.
دورة القلب: رسم تخطيطي. حالة الإيقاف المؤقت
من الأكثر ملاءمة أن نبدأ في النظر في هذه الظاهرة الانبساط الكليالبطينين والأذينين. دورة القلب (وظيفة القلب) في هذه الحالة تكون في حالة توقف مؤقت. في هذه الحالة، تكون الصمامات النصف شهرية للعضو مغلقة، في حين أن الصمامات الأذينية البطينية، على العكس من ذلك، تكون مفتوحة. تبدأ دورة القلب (سيتم تقديم الجدول في نهاية المقال) بالتدفق الحر للدم الوريدي إلى تجاويف البطينين والأذينين. يملأ هذه الأقسام بالكامل. يكون الضغط في التجاويف وكذلك في الأوردة المجاورة عند المستوى 0. وتتكون الدورة القلبية من مراحل تتم فيها حركة الدم بسبب استرخاء أو تقلص عضلات أجزاء العضو.
الانقباض الأذيني
يحدث الإثارة في العقدة الجيبية. يتم إرساله أولاً إلى العضلة الأذينية. ونتيجة لذلك يحدث الانقباض - الانقباض. مدة هذه المرحلة 0.1 ثانية. بسبب تقلص ألياف العضلات الموجودة حول الفتحات الوريدية، يتم حظر تجويف الأوعية الدموية. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها نوع من التجويف الأذيني البطيني المغلق. على خلفية تقلص عضلات الأذين، يزداد الضغط في هذه التجاويف إلى 3-8 ملم زئبق. فن. ونتيجة لهذا، من التجاويف جزء معينيمر الدم إلى البطينين من خلال الفتحات الأذينية البطينية. ونتيجة لذلك، يصل حجمها إلى 130-140 مل. ثم يدخل الانبساط إلى الدورة القلبية. يدوم 0.7 ثانية.
الدورة القلبية ومراحلها. الانقباض البطيني
مدته حوالي 0.33 ثانية. ينقسم الانقباض البطيني إلى فترتين. كل واحد منهم لديه مراحل معينة. 1- تستمر فترة التوتر حتى تفتح الصمامات النصف شهرية. ولكي يحدث هذا، يجب أن يصبح الضغط في البطينين أعلى. يجب أن يكون أكبر مما هو عليه في جذوع الشرايين المقابلة. في الشريان الأورطي، يكون الضغط الانبساطي عند مستوى 70-80 ملم زئبق. الفن، في الشريان الرئوي حوالي 10-15 ملم زئبق. فن. مدة فترة الجهد حوالي 0.8 ثانية. ترتبط بداية هذه الفترة بمرحلة الانكماش غير المتزامن. مدتها 0.05 ثانية. يتم إثبات هذه البداية من خلال تقلص الألياف في البطينين بشكل متزامن. الخلايا العضلية القلبية هي أول من يستجيب. تقع بالقرب من ألياف البنية الموصلة.
انكماش متساوي القياس
تستمر هذه المرحلة حوالي 0.3 ثانية. تنقبض جميع الألياف البطينية في وقت واحد. تؤدي بداية العملية إلى حقيقة أنه مع استمرار إغلاق الصمامات نصف الشهرية، يتم توجيه تدفق الدم إلى منطقة الضغط الصفري. وهكذا، فإن الأذينين يشاركان في الدورة القلبية ومراحلها. تغلق الصمامات الأذينية البطينية الموجودة في مسار الدم. تمنعهم خيوط الأوتار من الدخول إلى تجويف الأذين. تعطي العضلات الحليمية ثباتًا أكبر للصمامات. ونتيجة لذلك، تنغلق تجاويف البطين لفترة معينة. وحتى اللحظة التي يزداد فيها الضغط فيها بسبب الانكماش فوق المستوى الضروري لفتح الصمامات نصف الشهرية، لن يحدث انخفاض كبير في الألياف. لا يزيد إلا التوتر الداخلي. أثناء الانكماش متساوي القياس، يتم إغلاق جميع صمامات القلب.
طرد الدم
هذا الفترة القادمة، وهو جزء من الدورة القلبية. ويبدأ بفتح الشريان الرئوي والصمامات الأبهري. مدتها 0.25 ثانية. تتكون هذه الفترة من مرحلتين: طرد الدم البطيء (حوالي 0.13 ثانية) والسريع (حوالي 0.12 ثانية). تفتح الصمامات الأبهري عند مستوى ضغط 80، وتفتح الصمامات الرئوية عند حوالي 15 ملم زئبقي. فن. يمكن لكامل حجم الدم المطرود أن يمر عبر الفتحات الضيقة نسبيًا للشرايين في وقت واحد. هذا حوالي 70 مل. في هذا الصدد، مع تقلص عضلة القلب اللاحق، هناك زيادة أخرى في ضغط الدم في البطينين. لذلك، في اليسار يزيد إلى 120-130، وفي اليمين - 20-25 ملم زئبق. فن. يكون الإطلاق السريع لجزء من الدم في الوعاء مصحوبًا بتدرج متزايد يتكون بين الشريان الأورطي ( الشرايين الرئوية) والبطين. بسبب الإنتاجية الضئيلة، تبدأ السفن في التدفق. الآن يبدأ الضغط في الارتفاع فيها. هناك انخفاض تدريجي في التدرج بين الأوعية والبطينين. ونتيجة لذلك، يتباطأ تدفق الدم. الضغط في الشريان الرئوي منخفض. في هذا الصدد، يبدأ طرد الدم من البطين الأيسر في وقت لاحق إلى حد ما من اليمين.
الانبساط
عندما يرتفع ضغط الأوعية الدموية إلى مستويات تجاويف البطين، يتوقف طرد الدم. من هذه اللحظة يبدأ الانبساط - الاسترخاء. تستمر هذه الفترة حوالي 0.47 ثانية. وتتزامن لحظة توقف انقباض البطين مع انتهاء طرد الدم. كقاعدة عامة، حجم نهاية الانقباضي في البطينين هو 60-70 مل. يؤدي اكتمال الطرد إلى إغلاق الصمامات النصف شهرية بسبب التدفق العكسي للدم الموجود في الأوعية. هذه الفترة تسمى البرودياستوليك. يدوم حوالي 0.04 ثانية. من هذه اللحظة ينحسر التوتر ويبدأ الاسترخاء متساوي القياس. يستمر 0.08 ثانية. وبعدها يستقيم البطينان تحت تأثير الدم الذي يملأهما. مدة الانبساط الأذيني حوالي 0.7 ثانية. يتم ملء التجاويف بشكل رئيسي عن طريق الدم الوريدي الذي يدخل بشكل سلبي. ومع ذلك، فمن الممكن تسليط الضوء على العنصر "النشط". عندما ينقبض البطينان، ينتقل مستوى الحاجز الأذيني البطيني نحو قمة القلب.
ملء البطين
وتنقسم هذه الفترة إلى مرحلتين. بطيء يتوافق مع الانقباض الأذيني، سريع - الانبساط. قبل أن تبدأ دورة قلبية جديدة، يكون لدى البطينين، وكذلك الأذينين، الوقت الكافي للامتلاء بالدم بالكامل. في هذا الصدد، عندما يصل حجم جديد أثناء الانقباض، فإن الكمية الإجمالية داخل البطينات ستزيد فقط بنسبة 20-30٪. ومع ذلك، فإن هذا المستوى يزيد بشكل ملحوظ على خلفية زيادة شدة نشاط القلب خلال الفترة الانبساطية، عندما لا يتوفر للدم الوقت الكافي لملء البطينين.
طاولة
ما سبق يصف بالتفصيل كيفية حدوث الدورة القلبية. ويلخص الجدول أدناه جميع المراحل لفترة وجيزة.
كل التوفيق ولا تمرض!
لتحريك الدم عبر الأوعية، من الضروري إنشاء فرق في الضغط، حيث يتم تنفيذ تدفق الدم من مستوى عالإلى الأقل. هذا ممكن بسبب انقباض (انقباض) البطينين. خلال فترة الانبساط (الاسترخاء) تمتلئ بالدم، وكلما زاد دخوله، زادت قوة عمل الألياف العضلية، مما دفع المحتويات إلى الأوعية الكبيرة.
لأمراض عضلة القلب والغدد الصماء و علم الأمراض العصبييتم تعطيل تزامن ومدة أجزاء من دورة القلب.
يضمن الانكماش والاسترخاء البديل للخلايا العضلية القلبية الأداء المتزامن للقلب بأكمله. تتكون الدورة القلبية من: 
- توقف مؤقتًا– الاسترخاء العام (الانبساط) لجميع أجزاء عضلة القلب، ويتم فتح الصمامات الأذينية البطينية، ويمر الدم إلى تجاويف القلب.
- الانقباض الأذيني- حركة الدم إلى البطينين.
- تقلصات البطين– الافراج عن السفن الكبيرة.
الأذيني
يحدث الدافع لتقلص عضلة القلب في العقدة الجيبية. بعد انسداد فتحات الأوعية الدموية، يصبح التجويف الأذيني مغلقا. في الوقت الحالي يتم تغطية طبقة العضلات بأكملها بالإثارة، ويتم ضغط الألياف ويتم دفع الدم إلى البطينين. يفتح الصمام تحت الضغط. ثم يسترخي الأذينان.
عادة، تكون مساهمة الأذين في الامتلاء الكلي للبطينين ضئيلة، حيث أنها ممتلئة بالفعل بنسبة 80٪ خلال فترة التوقف. ولكن مع زيادة وتيرة الانقباضات (الخفقان، الرفرفة، الرجفان، الشكل فوق البطيني من عدم انتظام دقات القلب)، يزداد دورها في الملء بشكل كبير.
زيلودوتشكوف
تسمى الفترة الأولى من الانقباضات بتوتر عضلة القلب. ويستمر حتى يرفرف صمام الأوعية الكبيرة ويترك البطينين مفتوحين. يتكون من جزأين: الانكماش غير المتزامن (غير المتزامن) ومتساوي القياس. هذا الأخير يعني مشاركة جميع خلايا عضلة القلب في العمل. يغلق تدفق الدم الصمامات الأذينية، وينغلق البطين تمامًا من جميع الجوانب.
تبدأ المرحلة الثانية (الطرد) بفتح سدائل صمام الجذع الرئوي والشريان الأبهر. كما أن لديها فترتين - سريعة وبطيئة. عند الانتهاء القلب الناتجيزداد الضغط بالفعل في شبكة الأوعية الدموية، وعندما يصبح مساوياً لضغط القلب، يتوقف الانقباض ويبدأ الانبساط.
الفرق بين الانقباض والانبساط
بالنسبة لعضلة القلب، فإن الاسترخاء لا يقل أهمية عن الانقباض. بالتعريف المناسب، الانبساط يجعل الانقباض. هذه الفترة نشطة بنفس القدر. خلال هذا الوقت، تتباعد خيوط الأكتين والميوسين في عضلة القلب، والتي تحدد، وفقًا لقانون فرانك ستارلينغ، قوة النتاج القلبي - كلما زاد التمدد، زاد الانكماش.
تعتمد القدرة على الاسترخاء على لياقة عضلة القلب، في الرياضيين، بسبب الانبساط لفترات طويلة، يتم تقليل تواتر الانقباضات، ويتم تقليل تدفق الدم. الأوعية التاجيةفي هذا الوقت يزداد. هناك مرحلتان خلال فترة الاسترخاء:
- الانبساطي الأولي(الحركة العكسية للدم تغلق صمامات الأوعية الدموية)؛
- متساوي القياس- استقامة البطينين.
ويلي ذلك الحشو، ومن ثم يبدأ الانقباض الأذيني. عند الانتهاء، تكون تجاويف البطين جاهزة للانكماش اللاحق.
وقت الانقباض والانبساط والتوقف
إذا كان معدل ضربات القلب طبيعيا، فإن المدة التقريبية للدورة بأكملها هي 800 مللي ثانية. من هذه المراحل الفردية تمثل (مللي ثانية):
- الانقباض الأذيني 100، الاسترخاء 700؛
- الانقباض البطيني 330 - التوتر غير المتزامن 50، متساوي القياس 30، القذف 250؛
- الانبساط البطيني 470 – الاسترخاء 120، الامتلاء 350.
رأي الخبراء
ألينا أريكو
خبير في أمراض القلب
أي أنه في معظم فترات الحياة (470 إلى 330) يكون القلب في حالة بقية نشطة. للإستجابة ل تأثير الإجهاديزداد تكرار الانقباضات على وجه التحديد بسبب انخفاض وقت الاسترخاء. يعتبر النبض المتسارع أحد عوامل الخطر لأمراض الدورة الدموية، لأن عضلة القلب ليس لديها وقت للتعافي وتجميع الطاقة للإيقاع التالي، مما يؤدي إلى إضعاف القلب.
ما الذي يحدد مراحل الانقباض والانبساط؟
إلى العوامل التي تحدد قابلية التمدد والانقباض اللاحق لعضلة القلب، يتصل:
- مرونة الجدار
- سمك عضلة القلب، هيكلها (تغيرات الندبة، الالتهاب، الحثل بسبب سوء التغذية)؛
- حجم التجويف
- هيكل ومباح الصمامات والشريان الأورطي والشريان الرئوي.
- نشاط العقدة الجيبية وسرعة انتشار موجة الإثارة.
- حالة كيس التامور.
- لزوجة الدم.
شاهد الفيديو عن دورة القلب:
أسباب انتهاك المؤشرات
انتهاك انقباض عضلة القلب وإضعاف الانقباض يسبب عمليات إقفارية وضمور -،. بسبب ضيق فتحات الصمامات أو صعوبة إخراج الدم من البطينين، تزداد كمية الدم المتبقية في تجاويفها، ويدخل حجم أقل إلى شبكة الأوعية الدموية.
هذه التغييرات هي سمة من سمات اعتلال عضلة القلب الخلقي والتضخمي، وتضييق الأوعية الدموية الكبيرة.
انتهاك تشكيل دفعة أو حركتها من خلال نظام التوصيل يغير تسلسل إثارة عضلة القلب، وتزامن الانقباض والانبساط لأجزاء من القلب، ويقلل من النتاج القلبي. كفاءة انقباضات البطين وإمكانية استرخائها التام.
للأمراض التي يصاحبها الانبساطي وبعد ذلك الخلل الانقباضي، وتشمل أيضا:
- أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
- الانتهاكات تنظيم الغدد الصماء- الأمراض الغدة الدرقيةالغدة النخامية والغدد الكظرية.
- – خلل في التوازن بين أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي.
دورة القلب على تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية
يسمح مخطط كهربية القلب للشخص بدراسة تزامن وظائف القلب والتغيرات في المراحل الفردية لدورة القلب. يمكنك رؤية الفترات التالية عليه:
- الموجة P – الانقباض الأذيني، وبقية الوقت يستمر الانبساط؛
- المجمع البطيني بعد 0.16 ثانية من P يعكس عملية الانقباض البطيني.
- يحدث في وقت أبكر قليلاً من انتهاء الانقباض وبدء الاسترخاء (الانبساط البطيني).
تساعد الموجات فوق الصوتية مع الموجات فوق الصوتية دوبلر على تصور وقياس معالم القلب. توفر هذه الطريقة التشخيصية معلومات حول معدل تدفق الدم إلى البطينين، وطرده، وحركة وريقات الصمام، وحجم النتاج القلبي.
مثال على EchoCG لتتبع البقع. LV على طول المحور الطويل من الموضع القمي (APLAX)، يتم تحديد الأجزاء الخلفية والأمامية من LV الانقباض يعني فترة الانقباض، والانبساط يعني فترة استرخاء القلب. أنها تحل محل بعضها البعض على التوالي ودوريا. وبدوره، ينقسم كل جزء من الدورة القلبية إلى مراحل. ومن حيث الوقت، فإن معظمها يحدث في حالة الانبساط، وتعتمد عليه فائدة تقلصات الألياف العضلية.
مع أمراض عضلة القلب والصمامات ونظام التوصيل، يتم انتهاك وظائف الانقباضي والانبساطي. يمكن أن تحدث تغييرات في عمل القلب أيضًا تحت تأثير الاضطرابات في التنظيم الهرموني أو العصبي.
اقرأ أيضا
الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي، أو بالأحرى الفرق بينهما، سيخبر طبيبك كثيرًا. قد تختلف المؤشرات بشكل كبير. على سبيل المثال، فرق صغير، مثل فرق كبير، سوف يثير اهتمام الطبيب بالتأكيد. لن يتم تجاهله إذا كان الضغط الانقباضي أعلى/أقل، والضغط الانبساطي منخفضًا مع الضغط الانقباضي الطبيعي، وما إلى ذلك.
