Действие на трицикличните антидепресанти. Какво представляват трицикличните антидепресанти? Силата на "вълшебните хапчета"

Терминът "антидепресанти" говори сам за себе си. Това означава група лекарстваза борба с депресията. Обхватът на антидепресантите обаче е много по-широк, отколкото предполага името. Освен с депресията, те знаят как да се борят с чувството на меланхолия, безпокойство и страхове, да облекчават емоционалния стрес, да нормализират съня и апетита. С помощта на някои от тях се борят дори с тютюнопушенето и нощното напикаване. И доста често антидепресантите се използват като болкоуспокояващи за хронична болка. В момента има значителен брой лекарства, които се класифицират като антидепресанти, и списъкът им непрекъснато нараства. От тази статия ще научите за най-разпространените и често използвани антидепресанти.

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите засягат невротрансмитерните системи на мозъка чрез различни механизми. Невротрансмитерите са специални вещества, чрез които се предава различна „информация“ между нервните клетки. Не само настроението и емоционалният фон на човека, но и почти цялата нервна дейност зависи от съдържанието и съотношението на невротрансмитерите.

Основните невротрансмитери, чийто дисбаланс или дефицит е свързан с депресията, са серотонин, норепинефрин и допамин. Антидепресантите водят до нормализиране на количеството и съотношението на невротрансмитерите, като по този начин елиминират клинични проявлениядепресия. По този начин те имат само регулиращ ефект, а не заместител, следователно не предизвикват пристрастяване (противно на съществуващото мнение).

Все още няма нито един антидепресант, чийто ефект да е видим от първото хапче. Повечето лекарства изискват доста дълго времеза да покажете възможностите си. Това често кара пациентите да спрат приема на лекарството сами. В края на краищата аз го искам неприятни симптомибяха елиминирани като с магия. За съжаление такъв „златен” антидепресант все още не е синтезиран. Търсенето на нови лекарства е водено не само от желанието да се ускори развитието на ефекта от приема на антидепресанти, но и от необходимостта да се отървем от нежеланите странични ефекти, намаляват броя на противопоказанията за тяхното използване.

Избор на антидепресант

Изборът на антидепресант сред изобилието от лекарства, представени на фармацевтичния пазар, е доста трудна задача. Важен момент, който всеки човек трябва да запомни, е, че антидепресантът не може да бъде избран самостоятелно от пациент с вече установена диагноза или човек, който е „открил“ симптомите на депресия. Също така лекарството не може да бъде предписано от фармацевт (което често се практикува в нашите аптеки). Същото се отнася и за смяната на лекарството.

Антидепресантите не са безвредни лекарства. Те имат много странични ефекти, а също така имат редица противопоказания. Освен това понякога симптомите на депресия са първите признаци на друга, повече сериозно заболяване(например мозъчни тумори), а неконтролираната употреба на антидепресанти може да играе фатална роля в този случай за пациента. Следователно такива лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар след установяване на точна диагноза.

Класификация на антидепресантите

В целия свят е обичайна практика антидепресантите да се разделят на групи въз основа на химичната им структура. За лекарите в същото време това разграничение означава и механизма на действие на лекарствата.

От тази позиция се разграничават няколко групи лекарства.
Инхибитори на моноаминооксидазата:

• неселективни (неселективни) - Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. Към днешна дата те не се използват като антидепресанти поради големия брой странични ефекти;
• селективни (селективни) - Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. IN напоследъкИзползването на тази подгрупа средства е много ограничено. Използването им е свързано с редица трудности и неудобства. Трудността на употребата се дължи на несъвместимостта на лекарствата с лекарства от други групи (например болкоуспокояващи и лекарства за настинка), както и необходимостта от спазване на диета, когато ги приемате. Пациентите трябва да избягват консумацията на сирене, бобови растения, черен дроб, банани, херинга, пушени меса, шоколад, кисело зеле и редица други продукти поради възможността от развитие на т. нар. синдром на „сирене“ (висок кръвно наляганес по-висок риск от миокарден инфаркт или инсулт). Следователно, тези лекарства вече се превръщат в нещо от миналото, отстъпвайки място на по-„удобните“ за употреба лекарства.

Неселективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери(тоест лекарства, които блокират усвояването на всички невротрансмитери от невроните без изключение):

• трициклични антидепресанти - амитриптилин, имипрамин (имизин, мелипрамин), кломипрамин (анафранил);
• четирициклични антидепресанти (атипични антидепресанти) - мапротилин (людиомил), миансерин (леривон).

Селективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери:

• серотонин - флуоксетин (прозак, продел), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитахексал);
• серотонин и норепинефрин – милнаципран (иксел), венлафаксин (велаксин), дулоксетин (цимбалта),
• норепинефрин и допамин - бупропион (зибан).

Антидепресанти с различен механизъм на действие:Тианептин (коаксил), сиднофен.
Подгрупата на селективните инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери в момента е най-често използваната в света. Това се дължи на сравнително добрата поносимост на лекарствата, малък брой противопоказания и широки възможности за употреба не само при депресия.

От клинична гледна точка антидепресантите често се разделят на лекарства с предимно седативен (успокояващ), активиращ (стимулиращ) и хармонизиращ (балансиран) ефект. Последната класификация е удобна за лекуващия лекар и пациента, тъй като отразява основните ефекти на лекарствата, в допълнение към антидепресанта. Въпреки че, честно казано, си струва да се каже, че не винаги е възможно ясно да се разграничат лекарствата според този принцип.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, захарен диабет, хронични болестичерен дроб и бъбреци, на възраст под 18 години и след 60 години.

Като цяло няма идеален антидепресант. Всяко лекарство има своите недостатъци и предимства. И индивидуалната чувствителност също е един от основните фактори за ефективността на даден антидепресант. И въпреки че не винаги е възможно да се удари депресията в сърцето при първия опит, определено ще има лекарство, което ще се превърне в спасение за пациента. Пациентът определено ще излезе от депресията, просто трябва да сте търпеливи.

Време за четене: 9 минути. Публикувана на 16.08.2019 г

Трицикличните антидепресанти (TCA) са разработени през 50-те години на миналия век като химическо лечение на депресия. Тези лекарства са известни със специфичната си химична структура, състояща се от три пръстена от атоми, поради което се наричат ​​трициклични. Трицикличните са разработени, след като изследователите започнаха да изучават производни на първия типичен антипсихотично лекарствоТоразин (аминазин). Експериментите доведоха до разработването на първия трицикличен антидепресант - Имипрамин.

Имипрамин първоначално не е предназначен за лечение депресивни симптоми, но предизвика мания. Това кара изследователите да вярват, че може да има някои антидепресивни ефекти. При тестване беше установено, че имипрамин предизвиква силен антидепресивен отговор сред хората с депресия. Това доведе до производството на нов клас антидепресанти - трициклични антидепресанти (TCA).

ТЦА се използват широко за лечение на депресия и се считат за много ефективни. По времето, когато ТСА бяха одобрени, те се считаха за опция за лечение от първа линия. Днес те все още се използват за лечение на депресия, но се считат за лекарства от втора линия. След и.

Те все още се считат за много ефективни от мнозина, но лекари и пациенти предпочитат новите лекарства, защото имат по-малко странични ефекти и се считат за по-безопасни. ТСА обикновено се предписват като алтернатива на лечение преди употреба.

Списък на трициклични антидепресанти

По-долу са дадени няколко списъка на TCA, групирани според начина им на функциониране. Въпреки че някои ТЦА засягат и двете, други имат по-голям ефект върху един от тях. Освен това има и други, които не влияят на нито един от невротрансмитерите. Те са изброени като "атипични" TCA.

Балансирани ТЦА: серотонин и норепинефрин

По-долу е даден списък на трициклични антидепресанти, които влияят на серотонина и норепинефрина в същата степен.

Амитриптилин (Амизол, Еливел). Това е най-често използваният TCA. Създаден от Merck през 1961 г. Освен че повлиява, той засяга и алфа-1 рецепторите и ацетилхолиновите рецептори.

Амитриптилоксид (Amioxide, Ambivalon, Equilibrine). Амитриптил оксидът се появява в Европа през 70-те години. Той действа подобно на амитриптилин, защото е метаболит. Въпреки това действа по-бързо и с по-малко странични ефекти.

Бутриптилин (Евадин). Бутриптилин се появява в Европа през 1974 г. Той е много подобен на Amitriptyline, но има значително по-малко странични ефекти и противопоказания. Той действа като мощен антихистамин и антихолинергик и също е умерен агонист на алфа-1 рецептора и 5-НТ2 рецептора. Влияе на серотонина в много малка степен.

Досулепин (Protiaden). Използва се главно в Австралия, Нова Зеландия и Южна Африка. В допълнение към ефектите си върху серотонина и норепинефрина, той също има антихолинергични и антихистаминови свойстваи блокира алфа-1 рецептора.

Доксепин (Sinequan, Spectra). Използва се по целия свят за лечение на голяма депресия, тревожни разстройства и безсъние. Също така се счита за лекарство, което може да се използва за лечение на копривна треска и силен сърбеж.

мелитрацен (адаптол). Използва се в цяла Европа и Япония за лечение на депресивни и тревожни разстройства. Методът на действие е подобен на лекарствата Imipramine и Amitriptyline. Действа по-бързо и има по-малко странични ефекти.

Нитроксазепин (Синтамил). Пуснат на пазара в Индия за лечение на депресия през 1982 г. Подобно на много други ТСА, той може да се използва и за лечение на нощно напикаване при деца. Подобно на лекарството имипрамин, но има по-малко странични ефекти (по-специално антихолинергични).

Ноксиптилин (Agedal, Elronon). Съчетава ноксиптилин и дибензоксин. Първоначално е пуснат през 1970 г. в Европа и е смятан за един от най-ефективните ТСА.

Пропизепин (Вагран). Издаден във Франция през 70-те години. Не са публикувани много документи за фармакологията на това лекарство.

Трициклични антидепресанти, които действат върху серотонина

По-долу е даден списък на ТСА, които значително повишават серотонина в сравнение с норепинефрин.

Кломипрамин (анафранил, клофранил). Разработен през 60-те години на миналия век и е производно на първия TCA, Imipramine. Той инхибира обратното захващане на серотонин 200 пъти повече от норепинефрин. В допълнение към това, той също действа като антагонист на хистаминовия Н1 рецептор, алфа-1 адренергичния рецептор и различни ацетилхолинови рецептори.

диметакрин (изтонил). Използва се за лечение на голяма депресия в цяла Европа. Преди това е бил използван в Япония. Той е по-малко ефективен в сравнение с имипрамин. Рядко се използва поради ефекти върху черния дроб.

Имипрамин (депринол, тофранил, имизин). Това е първият открит TCA и се използва от 50-те години на миналия век. Използва се за лечение на депресия, но в някои случаи се предписва при нощно напикаване поради способността му да намалява делта мозъчните вълни по време на сън. Въпреки че това лекарство има много мощни инхибиторни свойства на обратното захващане на серотонин, то има ефекти върху редица други невротрансмитери, включително: норепинефрин (в много малка степен при D1 и D2 рецепторите), ацетилхолин (антихолинергичен), епинефрин (антагонист) и хистамин (антагонист).

Имипрамин оксид (Елепсин). Създаден през 60-те години на миналия век и използван в Европа. Освен че повлиява серотонина, той действа и на адреналиновите, хистаминовите и ацетилхолиновите рецептори като антагонист. Действа подобно на имипрамин поради факта, че е метаболит и има сходна структура. Имипрамин оксид обаче действа по-бързо и с по-малко странични ефекти.

пипофезин (азафен). Одобрен за лечение на депресия през 60-те години на миналия век и използван в Русия. Това лекарство също има антихистаминови свойства поради факта, че много изпитват седация като страничен ефект. Освен това има антихолинергични и адренергични ефекти.

Трициклични антидепресанти, които действат върху норепинефрин

Това са ТСА, които влияят повече на норепинефрина, отколкото на серотонина. Много от тях са по-стимулиращи, което също може да увеличи тревожността. Подходящи са за хора с повече ниско нивоемоционално вълнение.

Демексиптилин (Deparon, Tinoran). Използван във Франция. Действа подобно на по-широко документирания наркотик Дезипрамин.

Дезипрамин (Норпрамин, Петилил). Използва се за лечение на голяма депресия, но е установено, че е полезен при лечението на невропатична болка и някои други Симптоми на ADHD. Дезипраминът се свързва с повишен рискразвитие на рак на гърдата при жените и се счита за генотоксичен. Съдържа активния метаболит на лекарството имипрамин.

дибензепин (новерил). Предлага се само в европейски държави. Действа предимно като инхибитор на обратното захващане на норепинефрин, но също така има значителни антихистаминови свойства. Смята се, че е подобен на Imipramine, но с по-малко странични ефекти и подобна степен на ефективност.

лофепрамин (гаманил). Въведен през 1983 г. Той е относително слаб антагонист на ацетилхолиновия рецептор. Смята се, че е по-малко успокояващо и по-безопасно от другите ТСА.

Метапрамин (Продастен). Появява се във Франция в средата на 80-те години. Има малък ефект като NMDA рецепторен антагонист. Това лекарство действа и като аналгетик, така че някои лекари може да го предписват за облекчаване на болката. Той няма антихолинергични свойства като другите ТСА.

Нортриптилин (Pamelor). Това е второ поколение TCA, използвано за депресия и понякога за нощно напикаване в детска възраст. Поради стимулиращите си свойства понякога се използва за лечение хронична умора, невропатична болка и ADHD.

Протриптилин (Вивактил). Използва се за лечение на депресия, както и ADHD. Това лекарство е известно със своите стимулиращи ефекти и като цяло насърчава бдителността, така че в някои случаи се използва за нарколепсия.

Атипични трициклични антидепресанти

Атипичните ТСА работят по различен начин от повечето и имат уникални свойства. За разлика от други ТСА, които се фокусират предимно върху норепинефрин, серотонин или комбинация от двете, тези лекарства могат да действат върху 5-НТ2 рецептори, допамин, сигма-1 рецептори или глутаматни рецептори.

Аминептин (Survector). Разработен през 60-те години на миналия век и одобрен през 1978 г. във Франция. Поради неговите еуфорични стимулиращи ефекти, хората започнаха да го използват за развлечение и да злоупотребяват с него. През 1999 г., след съобщения за увреждане на черния дроб, лекарството е изтеглено от продажба.

Иприндол (Прондол, Галатур, Тертран). Използва се в Европа от 1967 г. Действа предимно като 5-НТ2 рецепторен антагонист с минимални ефекти върху серотонина и норепинефрина.

Опипрамол (Прамолон, Инсидон). Използва се в различни европейски страни за лечение на тревожни разстройства, както и на депресия, поради силния си анксиолитичен и успокояващ ефект. Опипрамолът действа основно като агонист на рецептора Sigma-1 и в по-малка степен като агонист на рецептора Sigma-2. В сравнение със SSRIs и SNRIs, това лекарство има по-малко странични ефекти.

Хинупрамин (Квинуприл, Адеприм). Използва се в Европа. Действа основно като антагонист на ацетилхолиновия рецептор, а също и като антагонист на хистамин на Н1 рецептора. Влияе на 5-НТ2 рецептора като умерен антагонист.

Тианептин (коаксил, стаблон). Разработен през 60-те години на миналия век и се използва за лечение на депресия, но понякога се предписва за лечение на синдром на раздразнените черва. Тианептин засяга както активността на глутаматните рецептори AMPA и NMDA, така и. Изследователите отбелязват също, че той функционира като агонист на мю и делта опиоидния рецептор.

Тримипрамин (Gerfonal, Surmontil). Използва се за лечение на депресия като 5-HT2 рецепторен антагонист и H1 рецепторен антагонист. Известно е със своите много успокояващи ефекти и в някои случаи това лекарство е добро за лечение на безсъние и тревожност. Счита се за уникален с това, че е единственото лекарство, което не повлиява фазите на съня.

Заключение

В момента се води дебат дали трицикличните антидепресанти заслужават да бъдат класифицирани като втора линия лечение на депресия. SSRIs, SNRIs и по-новите атипични антидепресанти се считат за най-безопасни, имат най-малко странични ефекти и са по-ефективни от TCAs. Много хора обаче не реагират на тези класове лекарства и за тях трицикличният клас може да бъде идеален вариант.

Има някои доказателства, че трицикличните могат да бъдат по-добри за лечение на хора, които имат значителни меланхолични характеристики, свързани с депресия. Класът трициклични антидепресанти често се тества само когато пациентът не е имал никакво подобрение на депресивните симптоми от по-новите класове лекарства. Ако приемем, че човек може да понесе първоначалните странични ефекти, ТЦА могат да бъдат много ефективни като антидепресанти.

Трябва да се отбележи, че тези лекарства понякога се използват и за състояния, различни от депресия, като ADHD, хронична болка, безсъние и нощно напикаване.

Трицикличните антидепресанти са лекарства, състоящи се от 3 пръстена в молекулата и радикали, свързани с тях. Радикалите могат да бъдат различни вещества. В класификацията на антидепресантите тази група се класифицира като неселективни блокери на обратното захващане на моноамини.

Механизъм на действие

Основният механизъм е да блокира обратното захващане на активния невротрансмитер; действат върху пресинаптичната мембрана. Това води до натрупването им в синаптичната цепнатина и активиране на синаптичната трансмисия.

Невротрансмитерите, блокирани от ТСА, включват:

• серотонин;
• норепинефрин;
• допамин;
• фенилетиламин.

Антидепресантите блокират разграждането на моноамини (невротрансмитери) и действат върху моноаминооксидазата, предотвратявайки обратния синтез. Те действат като активатори на появата на депресия и афективни състояния, което се проявява, когато няма достатъчно количество моноамини в синаптичната цепнатина.

В рамките на класа те се разделят на:

1. Третични амини. ТЦА от тази група се отличават с балансиран ефект върху обратното захващане на моноамини (норепинефрин, серотонин). Те се характеризират със седативна и анти-тревожна, антидепресивна активност и в съответствие с това много странични ефекти.
2. Вторични амини. ТСА имат по-малък ефект в сравнение с третичните амини, но по-голям стимулиращ ефект. Те се отличават с дисбаланс в усвояването на мономини, главно норепинефрин. Страничните ефекти са изразени в по-малка степен.
3. Атипични трициклични антидепресанти. Структурата на техните молекули съответства на ТСА, но механизмът на действие е различен или подобен на класическите ТСА. Това голяма групалекарства, предназначени за употреба при клинична практика.
4. Хетероциклични антидепресанти. Химическа структура, четирициклична формула, механизъм на действие съответства на трицикличните.

Основните характеристики на тази група са:

1. Тимолептичен ефект, който се изразява в намаляване на тежестта на нарушенията в афективната сфера на пациента. Приемът му подобрява настроението ви психологическо състояниетърпелив.
2. Психомоторни и соматични ефекти.
3. Аналгетичен ефект.
4. Антиконвулсивно действие.
5. Те имат ноотропен ефект върху когнитивната сфера.
6. Стимулиращ ефект.
7. Антихистаминов ефект.

Адаптивните промени при приема на лекарства възникват след натрупването на невротрансмитери. Терапевтичен ефектнастъпва независимо от начина на приемане на лекарствата (перорално или парентерално), за настъпване на ефекта са достатъчни 3-10 дни.

Показания за употреба

Разстройства на психосоматичната сфера на човека и възникване на състояния, които допринасят за развитието на заболявания като усложнения на тези състояния. Най-честите заболявания са:

1. Депресивни състояния с различна етиология. Понякога се появяват в резултат на лечение с антипсихотици или други психотропни лекарства.
2. Неврози и невротични състоянияреактивен по природа.
3. Органични нарушения във функционирането на централната нервна система. Те включват заболявания като болестта на Алцхаймер, която се развива в резултат на отлагания амилоидни плакив съдовете на централната нервна система. Трицикличните намаляват скоростта на тяхното образуване и имат ноотропен ефект.
4. Състояния на тревожностза шизофрения и тежка депресия.

Употребата на антидепресанти изисква внимателно снемане на анамнезата съпътстващи заболявания. Тази фармакологична група има широк обхватстранични ефекти.

Списък на трицикличните антидепресанти

Групата на антидепресантите включва 2466 лекарства, от които само 16 са трициклични. Те се класифицират според активно вещество.

Най-разпространените антидепресанти от ново поколение са:

• тразадон;
• флуоксетин;
• флуксонил;
• Серталин.

Лекарства и продукти без рецепта, които могат да бъдат закупени:

• Деприм;
• Ново-пасит;
• Персен и др.

Цените в аптеките за лекарства от тази фармацевтична група зависят от производителя, качеството на лекарството, неговите свойства и характеристиките на отпускане от аптеката. Някои лекарства съдържат наркотични вещества и се продават с рецепта.

Странични ефекти

Употребата на лекарства в резултат на продължителна употреба може да доведе до следните нарушения:

• кардиотоксичен ефект - нарушение на ритъма, проводимостта и др.;
• тератогенен ефект;
• автономни нарушения (сухота в устата, замаяност, нарушено настаняване и др.);
• промени в кръвната картина (еозинофилия, левкоцитоза);
• нарушение на еякулацията, уринирането и др.

Напоследък броят на хората, страдащи от депресия, се е увеличил значително. Това до голяма степен се дължи на бясния ритъм модерен живот, повишено ниво на стрес. Към това се добавят и икономически и социални проблеми. Всичко това не може да повлияе на психическото и душевно здравеот хора.

Хората усещат промени в психиката, когато те влияят на тяхното представяне и социални отношения. Те се обръщат към лекар за съвет и често той ги диагностицира с депресия.

На първо място, трябва да се отбележи, че не трябва да се страхувате от тази диагноза. Заболяването не показва, че страдащият е умствено или умствено увреден. Не засяга когнитивните функции на мозъка и в повечето случаи може да бъде излекуван.

Депресията обаче не е просто лошо настроениеили тъга, която може да се преобръща от време на време и здрави хора. При депресия човек губи всякакъв интерес към живота, чувства се претоварен и уморен през цялото време и не може да вземе нито едно решение.

Депресията е опасна, защото може да засегне целия организъм, причинявайки необратими промени в отделни органи. Освен това при депресия отношенията с другите се влошават, работата става невъзможна, появяват се мисли за самоубийство, които понякога могат да бъдат извършени.

Депресията всъщност не е следствие от слабата воля на човек или недостатъчните му усилия да коригира ситуацията. В повечето случаи това е биохимично заболяване, причинено от метаболитни нарушения и намаляване на количеството на определени хормони в мозъка, предимно серотонин, норепинефрин и ендорфин, които действат като невротрансмитери.

Следователно, като правило, депресията не винаги може да бъде излекувана с нелекарствени мерки. Добре известно е, че когато човек е в депресивно настроение, може да помогне смяната на средата, методите за релаксация и автотренинг и др. но всички тези методи изискват значителни усилияот страна на пациента, неговата воля, желание и енергия. Но при депресията те просто не съществуват. Получава се омагьосан кръг. И често е невъзможно да се разруши без помощта на лекарства, които променят биохимичните процеси в мозъка.

Класификация на антидепресантите според принципа на действие върху тялото

Има няколко варианта за класифициране на антидепресантите. Една от тях се основава на това какъв точно клиничен ефект имат лекарствата върху нервната система. Има три вида такива действия:

• Успокоително
• Балансиран
• Активиране

Седативните антидепресанти имат успокояващ ефект върху психиката, облекчават тревожността и повишават активността нервни процеси. Активиращите лекарства се борят добре срещу такива прояви на депресия като апатия и летаргия. Балансирани лекарства имат универсално действие. По правило седативният или стимулиращ ефект на лекарствата започва да се усеща от самото начало на приема.

Класификация на антидепресантите въз основа на принципа на биохимичното действие

Тази класификация се счита за традиционна. Тя се основава на това какви химикали са включени в лекарството и как влияят върху биохимичните процеси в нервната система.

Трициклични антидепресанти (TCA)

Голяма и разнообразна група лекарства. ТСА отдавна се използват при лечението на депресия и имат солидна база от доказателства. Ефективността на някои лекарства от групата им позволява да се считат за стандарт за антидепресанти.

Трицикличните лекарства могат да повишат активността на невротрансмитерите - норепинефрин и серотонин, като по този начин намаляват причините за депресия. Името на групата е дадено от биохимици. Свързва се с появата на молекулите на веществата от тази група, състоящи се от три въглеродни пръстена, свързани заедно.

TCA – ефективни лекарства, но имат много странични ефекти. Те се наблюдават при приблизително 30% от пациентите.

Основните лекарства от групата включват:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• кломипрамин
• Миансерин

Амитриптилин Трицикличен антидепресант. Има както антидепресивен, така и лек аналгетичен ефект Състав: 10 или 25 mg амитриптилин хидрохлорид Лекарствена форма: дражета или таблетки Показания: депресия, нарушения на съня, поведенчески разстройства, смесени емоционални разстройства, хроничен синдром на болка, мигрена, енуреза. Странични ефекти: възбуда, халюцинации, зрителни нарушения, тахикардия, колебания на кръвното налягане, тахикардия, стомашно разстройство Противопоказания: инфаркт, индивидуална непоносимост, кърмене, интоксикация с алкохол и психотропни лекарства, нарушения на проводимостта на сърдечния мускул. Приложение: веднага след хранене. Началната доза е 25-50 mg през нощта. Постепенно дневната доза се увеличава до 200 mg в три приема.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори)

Това са антидепресанти от първо поколение.

Моноаминооксидазата е ензим, който разрушава различни хормони, включително невротрансмитери. МАО инхибиторите пречат на този процес, поради което се увеличава количеството на невротрансмитерите в нервната система, което от своя страна води до активиране на умствените процеси.

МАО инхибиторите са доста ефективни и евтини антидепресанти, но имат голям брой странични ефекти. Те включват:

• Хипотония
• халюцинации
• Безсъние
• Възбуда
• запек
• Главоболие
• замаяност
• Сексуална дисфункция
• Зрителни увреждания

Когато приемате определени лекарства, вие също трябва да следвате специална диета, за да избегнете въвеждането на потенциално опасни ензими в тялото ви, които се метаболизират от МАО.

Най-съвременните антидепресанти от този клас имат способността да инхибират само един от двата вида ензими - МАО-А или МАО-В. Тези антидепресанти имат по-малко странични ефекти и се наричат ​​селективни инхибитори. Понастоящем рядко се използват неселективни инхибитори. Основното им предимство е ниската им цена.

Основни селективни МАО инхибитори:

• Моклобемид
• Пирлиндол (пиразидол)
• Бетол
• Метролиндол
• Гармалин
• Селегилин
• Разагилин

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)

Тези лекарства принадлежат към третото поколение антидепресанти. Те се понасят относително лесно от пациентите и имат по-малко противопоказания и странични ефекти в сравнение с ТСА и МАО инхибиторите. Тяхното предозиране не е толкова опасно в сравнение с други групи лекарства. Основната индикация за медикаментозно лечение е голямото депресивно разстройство.

Принципът на действие на лекарствата се основава на факта, че невротрансмитерът серотонин, който се използва за предаване на импулси между контактните неврони, когато е изложен на SSRIs, не се връща обратно в клетката, предаваща нервния импулс, а се прехвърля в друга клетка . Така антидепресанти като SSRIs повишават активността на серотонина в нервната верига, което има благоприятен ефект върху мозъчните клетки, засегнати от депресия.

По правило лекарствата от тази група са особено ефективни при тежка депресия. При депресивни разстройства с лека и умерена тежест ефектът от лекарствата не е толкова забележим. Редица лекари обаче имат и друго мнение, което е, че кога тежки формидепресия, за предпочитане е да се използват доказани ТЦА.

Терапевтичният ефект на SSRI не се проявява веднага, обикновено след 2-5 седмици употреба.

Класът включва вещества като:

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Циталопрам
• Сертралин
• Флувоксамин
• Есциталопрам

Флуоксетин Антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Има антидепресивен ефект, облекчава чувството на депресия Форма на освобождаване: таблетки 10 mg Показания: депресия от различен произход, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервоза Противопоказания: епилепсия, склонност към гърчове, тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, глаукома, аденом, склонност към самоубийство, прием на МАО инхибитори Странични ефекти: хиперхидроза, втрисане, серотонинова интоксикация, стомашно разстройство Приложение: независимо от приема на храна. Обичайната схема е 20 mg веднъж дневно, сутрин. След три седмици дозата може да се удвои. Аналози на флуоксетин: Deprex, Prodep, Prozac

Други видове лекарства

Има и други групи лекарства, например инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин, норадренергични и специфични серотонинергични лекарства, мелатонергични антидепресанти. Сред такива лекарства са бупропион (зибан), мапротилин, ребоксетин, миртазапин, тразадон, агомелатин. Всичко това са добри антидепресанти, доказани в практиката.

Бупропион (Zyban) Антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Антагонист на никотиновите рецептори, поради което се използва широко при лечението на никотинова зависимост. Форма на освобождаване: таблетки 150 и 300 mg. Показания: депресия, социална фобия, никотинова зависимост, сезонно афективно разстройство. Противопоказания: алергия към компоненти, възраст под 18 години, едновременна употреба с МАО инхибитори, анорексия нервоза, гърчове. Странични ефекти: предозирането на лекарството е изключително опасно, което може да причини епилептични припадъци(2% от пациентите при доза от 600 mg). Наблюдават се също уртикария, анорексия или липса на апетит, тремор и тахикардия. Приложение: лекарството се приема веднъж дневно, сутрин. Типичната доза е 150 mg, максималната дневна доза е 300 mg.

Антидепресанти от ново поколение

Това са нови лекарства, които включват предимно антидепресанти от класа на SSRI. Сред лекарствата, синтезирани сравнително наскоро, следните лекарства се представиха добре:

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Есциталопрам

Разлика между антидепресанти и транквиланти

Много хора вярват в това добро лекарствотранквилантите се използват за борба с депресията. Но всъщност това не е така, въпреки че транквилантите често се използват за лечение на депресия.

Каква е разликата между тези класове лекарства? Антидепресантите са лекарства, които като правило имат стимулиращ ефект, нормализират настроението и облекчават психичните проблеми, свързани с липсата на определени невротрансмитери. Този клас лекарства действат дълго време и не засягат хората със здрава нервна система.

Транквилизаторите, като правило, са средства бързо действие. Те могат да се използват за борба с депресията, но главно като адювантни лекарства. Същността на тяхното въздействие върху човешката психика не е да коригират емоционалния му фон в дългосрочен план, като лекарствата за депресия, а да потиснат проявите на отрицателни емоции. Те могат да се използват като средство за намаляване на страха, безпокойството, възбудата, паническа атакаи т.н. По този начин те са по-скоро лекарства против безпокойство и тревожност, отколкото антидепресанти. В допълнение, по време на курс на лечение повечето транквиланти, особено диазепиновите лекарства, предизвикват пристрастяване и зависимост.

Можете ли да си купите антидепресанти без рецепта?

Според правилата за отпускане на лекарства в Русия, за да получите психотропни лекарства в аптеките, е необходима рецепта от лекар, т.е. рецепта. И антидепресантите не са изключение. Следователно, теоретично, силните антидепресанти не могат да бъдат закупени без рецепта. На практика, разбира се, понякога фармацевтите може да си затварят очите за правилата в преследване на печалба, но това явление не може да се приеме за даденост. И ако ви дадат лекарство без рецепта в една аптека, това не означава, че същата ситуация ще се случи и в друга.

Можете да закупите без лекарско предписание само лекарства за лечение на леки депресивни разстройства като афобазол, "дневни" транквиланти и лекарства за на растителна основа. Но в повечето случаи е трудно да ги класифицираме като истински антидепресанти. Би било по-правилно да ги класифицираме като успокоителни.

Афобазол Анти-тревожно, анксиолитично и лек антидепресант Руско производствоняма странични ефекти. Лекарство без рецепта. Форми за освобождаване: Таблетки от 5 и 10 mg Показания: тревожни разстройстваи състояния от различен произход, нарушения на съня, невроциркулаторна дистония, алкохолна абстиненция. Странични ефекти: Страничните ефекти по време на приема на лекарството са изключително редки. Това могат да бъдат алергични реакции, нарушения на работата стомашно-чревния тракт, главоболие. Приложение: препоръчително е лекарството да се приема след хранене. Еднократна дозае 10 мг, дневно – 30 мг. Курсът на лечение е 2-4 седмици. Противопоказания: повишена чувствителносткъм компонентите на таблетката, възраст под 18 години, бременност и кърмене

Опасностите от самолечението на депресията

Има много фактори, които трябва да се имат предвид при лечението на депресия. Това е здравословното състояние на пациента, физиологичните параметри на тялото му, вида на заболяването и други лекарства, които приема. Не всеки пациент ще може самостоятелно да анализира всички фактори и да избере лекарство и неговата дозировка по такъв начин, че да е полезно и да не навреди. Само специалисти - психотерапевти и невролози с богат практически опит - ще могат да разрешат този проблем и да кажат кой по-добри антидепресантиизползване за конкретен пациент. В крайна сметка се използва същото лекарство различни хора, ще доведе в един случай до пълно излекуване, в друг - няма да има никакъв ефект, в трети - дори може да влоши ситуацията.

Почти всички лекарства за депресия, дори най-леките и безопасни, могат да причинят странични ефекти. А силни лекарстваПросто няма такова нещо без странични ефекти. Особено опасна е дългосрочната неконтролирана употреба на лекарства или прекомерна доза. В този случай тялото може да се интоксикира със серотонин (серотонинов синдром), което може да бъде фатално.

Как да получите рецепта за лекарството?

Ако смятате, че сте в депресия, препоръчително е да се консултирате с психотерапевт или невролог. Само той може внимателно да изследва вашите симптоми и да предпише лекарството, което е подходящо за вашия случай.

Билкови лекарства за депресия

Най-популярните днес билкови препаратиЗа повдигане на настроението те съдържат екстракти от мента, лайка, валериана и майчинка. Но препаратите, съдържащи жълт кантарион, са показали най-голяма ефективност при лечение на депресия.

Механизъм терапевтично действиеЖълтият кантарион все още не е точно изяснен, но учените смятат, че съдържащият се в него ензим хиперицин е способен да ускори синтеза на норепинефрин от допамин. Жълтият кантарион съдържа и други вещества, които имат благоприятен ефект върху нервната система и други системи на тялото - флавоноиди, дъбилни вещества, етерични масла.

Препаратите от жълт кантарион са леки антидепресанти. Те няма да помогнат при всяка депресия, особено при тежките й форми. Въпреки това, ефективността на жълтия кантарион при лека и умерена депресия е доказана от сериозни клинични изследвания, в които той не е по-лош, а в някои отношения дори по-добър от популярните трициклични лекарства за депресия и SSRI. В допълнение, препаратите от жълт кантарион имат относително малък брой странични ефекти. Могат да се приемат от деца от 12-годишна възраст. Сред негативните ефекти от приемането на жълт кантарион трябва да се отбележи феноменът на фоточувствителност, което означава, че когато кожата е изложена на слънчева светлина по време на лечението с лекарството, върху нея могат да се появят обриви и изгаряния.

Лекарствата на базата на жълт кантарион се продават без рецепта. Така че, ако търсите лекарства за депресия, които можете да приемате без рецепта, този клас лекарства може да е най-добрият ви избор.

Някои препарати на базата на жълт кантарион:

• Негрустин
• Деприм
• Gelarium Hypericum
• Невроплант

Негрустин Антидепресант и средство против тревожност на базата на екстракт от жълт кантарион Форма на освобождаване: има две форми на освобождаване - капсули, съдържащи 425 mg екстракт от жълт кантарион и разтвор за вътрешно приложение, бутилирани в бутилки от 50 и 100 ml. Показания: лека и умерена депресия, хипохондрична депресия, тревожност, маниакално-депресивни състояния, синдром на хроничната умора. Противопоказания: фотодерматит, ендогенна депресия, бременност и кърмене, едновременна употреба на МАО инхибитори, циклоспорин, дигоксин и някои други лекарства. Странични ефекти: екзема, копривна треска, повишена алергични реакции, стомашно-чревни разстройства, главоболие, желязодефицитна анемия. Приложение: Приемайте Негрустин капсула или 1 мл разтвор три пъти дневно. Деца под 16 години се предписват по 1-2 капсули на ден. Максималната дневна доза е 6 капсули или 6 ml разтвор.

Списък на популярни лекарства по азбучен ред

Име	Активно вещество	Тип	Специални свойства
Амитриптилин		TCA
Агомелатин		мелатонергичен антидепресант
Адеметионин		лек атипичен антидепресант	хепатопротектор
Адепрес	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	кломипрамин
Асентра	Сертралин
Аврорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитично и анти-тревожно лекарство	може да се използва при лека депресия, без рецепта
Бетол
Бупропион		атипичен антидепресант	използвани за лечение на никотинова зависимост
Валдоксан	Агомелатин
Wellbutrin	Бупропион
Венфлаксин
Herbion Hypericum	хиперицин
Хептор	Адеметионин
Хиперицин		атипичен антидепресант	лекарство растителен произход, без рецепта
Deprex	Флуоксетин
По подразбиране	сертралин
Деприм	хиперицин
Доксепин		TCA
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Иксел	Милнаципран
Имипрамин		TCA
Каликста	Миртазапин
кломипрамин		TCA
Коаксил	Тианептин
ленуксин	Есциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрацикличен антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин
Мелипрамин	Имипрамин
Метролиндол		обратим селективен инхибитор на МАО тип А
Миансан		Миансерин
Миансерин		TCA
Миасер		Миансерин
Милнаципран		селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин
Мирацитол	Есциталопрам
Миртазапин		норадренергичен и специфичен серотонинергичен антидепресант	лекарство от ново поколение
Моклобемид		селективен МАО инхибитор тип А
Негрустин	хиперицин
Невроплант	хиперицин
Нювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		SSRI
Паксил	пароксетин
Пипофезин		TCA
Пиразидол	перлиндол
перлиндол		обратим селективен инхибитор на МАО тип А
Плизил	пароксетин
Продеп	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Разагилин
Ребоксетин		селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Селегилин		селективен МАО инхибитор тип В
Selectra	Есциталопрам
Серената	Сертралин
Surlift	Сертралин
Сертралин		SSRI	лекарство от ново поколение
Сиозам	Циталопрам
Стимулотон	Сертралин
Тианептин		атипична ТСА
Тразадон		серотонинов антагонист/инхибитор на обратното захващане
Тритико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		SSRI	лекарство от ново поколение
Флуоксетин		SSRI
Ципралекс	Есциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Циталон	Циталопрам
Циталопрам		SSRI
Асипи	Есциталопрам
Elycea	Есциталопрам
Есциталопрам		SSRI

Списък на антидепресантите, произведени в Русия и Украйна:

Азафен	МАКИЗ Фарма
Адепрес	Veropharm
Амитриптилин	ALSI Pharma, Московски ендокринен завод, Alvivls, Veropharm
Афобазол	Фармстандарт
Хептор	Veropharm
кломипрамин	Векторна ферма
Мелипрамин	Егида Рус
Миасер	Фарма Старт
Иксел	Сотекс
Пароксетин	Березовски фармацевтичен завод, Алвилс
Пиразидол	Фармстандарт, Лугански химически завод
Сиозам	VeroPharm
Стимулотон	Егида Рус
Торин	Veropharm
Тритико	C.S.C. Ltd.
Флуоксетин	Вектор Медика, Медисорб, Производство на лекарства, Валеант, Озон, Биоком, Руски кардиологичен научно-производствен комплекс, Вектор Фарм
Циталопрам	ALSI Pharma
Асипи	VeroPharm
Есциталопрам	Березовски фармацевтичен завод

Приблизителна цена на лекарствата

Име	Цена от
Адепрес	595 рубли.
Азафен	25 търкайте.
Амитриптилин	25 търкайте.
Анафранил	331 търкайте.
Асентра	732 рубли.
Афобазол	358 търкайте.
Валдоксан	925 рубли.
Хептор	979 рубли.
Деприм	226 търкайте.
Золофт	489 търкайте.
Иксел	1623 рубли.
Каликста	1102 рубли.
кломипрамин	224 търкайте.
ленуксин	613 рубли.
Леривон	1060 рубли.
Мелипрамин	380 търкайте.
Миратазапин	619 търкайте.
Паксил	728 рубли.
Пароксетин	347 търкайте.
Пиразидол	171 търкайте.
Плизил	397 търкайте.
Разагилин	5793 рубли.
Рексетин	789 рубли.
Ремерон	1364 рубли.
Selectra	953 рубли.
Серената	1127 търкайте.
Surlift	572 рубли.
Сиозам	364 търкайте.
Стимулотон	422 търкайте.
Торин	597 търкайте.
Тритико	666 търкайте.
Феварин	761 търкайте.
Флуоксетин	31 търкайте.
Ципрамил	1910 рубли.
Ципралекс	1048 търкайте.
Циталопрам	386 търкайте.
Асипи	439 търкайте.
Elycea	597 търкайте.
Есциталопрам	307 търкайте.

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижено настроение, отслабена двигателна активност, интелектуална бедност, погрешна оценка на собственото „Аз“ в заобикалящата реалност и соматовегетативни разстройства.

Най-вероятната причина за депресия е биохимична теория, според които се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите – хранителни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства в тази група са разделени на няколко класа, но сега нека поговорим за историята.

История на откриването на антидепресантите

От древни времена човечеството е подхождало към проблема с лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим е известен със своя древногръцки лекар на име Соран от Ефес, който предлага лечение психични разстройстваи депресия, включително литиеви соли.

С напредването на научния и медицински прогрес някои учени прибягнаха до различни вещества, които бяха използвани срещу войната срещу депресия – от канабис, опиум и барбитурати до амфетамин. Последният от тях обаче се използва за лечение на апатична и летаргична депресия, която е придружена от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 г. Това лекарство стана. След това изпълнихме клинични изследвания, но не започнаха да го пускат до 1954 г., когато беше получено. Оттогава са открити много антидепресанти, за чиято класификация ще говорим по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

1. Тимиретици- лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение депресивни състоянияс признаци на депресия и потисничество.
2. Тимолептици– лекарства със седативни свойства. Лечение на депресия с преобладаващи възбудни процеси.

Безразборно действие:

Селективно действие:

• блокират усвояването на серотонин– Флунизан, Сертралин, ;
• блокират усвояването на норепинефрин— Мапротелин, Ребоксетин.

Инхибитори на моноаминооксидазата:

• безразборно(инхибират моноаминооксидаза А и В) – Трансамин;
• изборен(инхибират моноаминооксидаза А) – Autorix.

Антидепресанти на др фармакологични групи– Коаксил, Миртазапин.

Механизъм на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои процеси, протичащи в мозъка. Човешки мозъксе състои от колосално число нервни клеткинаречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Невроните комуникират помежду си чрез тези процеси.

Трябва да се уточни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. На този моментИзвестни са около 30 различни медиатора, но следната триада е свързана с депресията: серотонин, норепинефрин, допамин. Като регулират концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата антидепресанти:

1. Инхибитори на невроналното поемане(неселективно действие) блокират обратното захващане на медиатори - серотонин и норепинефрин.
2. Невронни инхибитори на поемането на серотонин: Инхибира процеса на усвояване на серотонина, повишавайки концентрацията му в синаптичната цепнатина. Отличителна чертатази група е липсата на m-антихолинергична активност. Има само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина такива антидепресанти практически нямат странични ефекти.
3. Невронни инхибитори на усвояването на норепинефрин: предотвратява обратното захващане на норепинефрин.
4. Инхибитори на моноаминооксидазата: моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, което води до тяхното инактивиране. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. MAO-A действа върху серотонина и норепинефрина, MAO-B действа върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин повишават концентрацията на медиатори. Лекарствата на избор за лечение на депресия често са МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Известна е информация за ефективен приемантидепресанти като спомагателна фармакотерапия при ранна еякулация и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химична структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следните характеристики: общи признацикогато ги приемате: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторна изостаналост, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимиретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и да се засилят.

Най-честите нежелани реакции включват:

• запек;
• мидриаза;
• задържане на урина;
• атония на червата;
• нарушение на акта на преглъщане;
• тахикардия;
• нарушение на когнитивните функции (нарушена памет и процеси на учене).

Пациентите в старческа възраст могат да получат: дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. Освен това се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитието ортостатична хипотония, неврологични разстройства ( , ).

При продължителна употреба - кардиотоксични ефекти (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При приемане на селективни инхибитори на невроналното усвояване на серотонина са възможни следните реакции: гастроентерологично-диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишени нива на тревожност, безсъние, повишена умора, треперене, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционално притъпяване.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замайване, запек, атония Пикочен мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквиланти и антидепресанти: каква е разликата?

От това можем да заключим, че транквилизаторите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не могат да лекуват депресивни разстройства, поради което назначаването и приемането им е нерационално.

Силата на "вълшебните хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от употребата могат да се разграничат няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно използвани при лечение на тежка депресия:

1. – има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Страничен ефект: тахикардия, запек, затруднено уриниране и сухота в устата.
2. Мапротилин,– подобен на имипрамин.
3. Пароксетин– висока антидепресивна активност и анксиолитичен ефект. Приема се веднъж на ден. Терапевтичен ефектсе развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти – предписват се при умерена и лека депресия:

1. Доксепин– подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителен ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
2. - има антидепресивни, седативни и хипнотични свойства.
3. Тианептин– спира двигателно забавяне, подобрява настроението, повишава общия тонус на организма. Води до изчезване на соматичните оплаквания, породени от тревожност. Поради наличност балансирано действие, показан при тревожна и инхибирана депресия.

Естествени билкови антидепресанти:

1. Жълт кантарион– съдържа хеперицин, който има антидепресантни свойства.
2. Ново-Пасит– съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Допринася за изчезването, и.
3. Персен– съдържа и колекция от билки: мента, маточина и валериана. Има седативен ефект.
   Глог, шипка - имат седативни свойства.

Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които бяха налични за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и съставихме списък от 30 най-добрите лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват добре задачите си (всеки за себе си):

1. Агомелатин– използва се при епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът настъпва след 2 седмици.
2. – провокира инхибиране на усвояването на серотонина, използва се при депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
3. Азафен– използва се при депресивни епизоди. Курсът на лечение е най-малко 1,5 месеца.
4. Азона– повишава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
5. Алевал– профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
6. Амизол– предписва се при възбуда, поведенчески разстройства и депресивни епизоди.
7. – стимулиране на катехоламинергичното предаване. Има адренергичен блокиращ и антихолинергичен ефект. Обхват на приложение: депресивни епизоди.
8. Асентра– специфичен инхибитор на усвояването на серотонин. Показан за лечение на депресия.
9. Аврорикс– МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
10. Бринтеликс– антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист на серотониновите рецептори 1а, корекция на депресивни състояния.
11. Валдоксан– стимулатор на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупа серотонинови рецептори. Терапия.
12. Велаксин– антидепресант от друга химична група, повишава активността на невротрансмитерите.
13. – използва се при лека депресия.
14. Венлаксор– мощен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Слаб β-блокер. Лечение на депресия и тревожни разстройства.
15. Хептор– освен антидепресивно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Понася се добре.
16. Herbion Hypericum– лекарство на билкова основа, от групата на природните антидепресанти. Предписва се при лека депресия и.
17. Deprex– антидепресант с антихистаминов ефект, използван при лечението.
18. По подразбиране– инхибитор на усвояването на серотонина, има слаб ефект върху допамина и норепинефрина. Няма стимулиращ или седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приема.
19. – поради наличието на екстракт от жълт кантарион се постигат антидепресивни и седативни ефекти. Одобрен за употреба при лечение на деца.
20. Доксепин– блокер на Н1 серотониновите рецептори. Действието се развива 10-14 дни след началото на приема. Показания -
21. Миансан– стимулатор на адренергичната трансмисия в мозъка. Предписва се при депресия от различен произход.
22. Мирацитол– засилва ефекта на серотонина, повишава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата предизвиква тежки странични ефекти.
23. Негрустин– антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
24. Нювелонг– инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
25. Продеп– селективно блокира усвояването на серотонин, повишавайки концентрацията му. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресия.
26. Циталон– високопрецизен блокер на поглъщането на серотонин с минимален ефект върху концентрацията на допамин и норепинефрин.

Има за всеки по нещо

Антидепресантите най-често не са евтини, съставихме списък с най-евтините от тях във възходящ ред на цената, с най-евтините лекарства в началото и по-скъпите в края:

Истината винаги е отвъд теорията

За да разберете цялата същност на модерните, дори най- най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са ползите и вредите от тях, също е необходимо да проучите прегледите на хората, които трябваше да ги приемат. Както виждате, няма нищо добро в приема им.

Опитах се да преборя депресията с антидепресанти. Отказах се, защото резултатът беше отчайващ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но навсякъде, където чета, пишат, че няма нищо добро за тях. Аз самият изпитвах треперене, болка и разширени зеници. Уплаших се и реших, че не ми трябват.

Преди три години започна депресията, докато тичах по клиники за лекари, ставаше все по-зле. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, нямаше сън, паметта й се влоши. Ходих на психиатър, изписа ми Стимулатон. Усетих ефекта след 3 месеца прием, спрях да мисля за болестта. Пих около 10 месеца. Помогна ми.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни лекарства и трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Той ще може да вземе правилното лекарствои неговата дозировка.

Трябва да наблюдавате вашите душевно здравеи се свържете своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.