Системна артериална хипертония при котки. Хипертония - високо кръвно налягане при котки Намалете кръвното налягане при котки с билкови препарати

Специализира в лечението на дребни домашни и някои видове екзотични животни и птици. В нашата практика използваме най-модерните ветеринарни лекарстваизвестни производители.

Имаме удоволствието да обявим откриването на официалния сайт на ветеринарен център Елитвет.
Дълго време използвахме социалните мрежи, печатни рекламни брошури и т. нар. „от уста на уста“, за да информираме нашите клиенти, но дойде времето за модерно решение на този проблем. Вече можете да намерите всички нови продукти, промоции и много друга информация за нашия център на страниците на нашия уебсайт.
Също така във форума можете да задавате въпроси на нашите специалисти, да си уговорите среща, без да излизате от дома си и да използвате много други възможности, като посетите нашия уебсайт.

Виртуална разходка

Режим на работа на център "Елитевет".
В Победа вече работим от 8.00 до 21.00 часа.
В Приднепровск вече работим от 9.00 до 20.00 часа.
На Топол рецепцията е на разположение 24 часа в денонощието.

Спешните животни са приоритетни през сутрешните и нощните часове. Моля, вземете предвид този факт, когато планирате планирано посещениеотидете на лекар през тези часове.

Искам да изкажа дълбоката си благодарност на персонала на клиника Елитвет. Администратори - за тяхната отзивчивост, те винаги ви дават насоки по телефона, те са много приятелски настроени. И на първо място лекарите, за тяхната грижа по всяко време на денонощието, компетентна диференциална диагноза и желание да помогнат. Моята котка Изюм се подобри благодарение на вашите препоръки и бърза помощ!

Изказваме дълбоката си благодарност на медицинския персонал на клиниката за спасяването на нашия домашен любимец и член на семейството котката Марки. По-специално за висок професионализъм, ефективност, топло отношение, чувствителност и внимание. Котката беше докарана с кръв в изпражненията, мислейки, че е от стомашно-чревния тракт, но диагностиката показа гнойно възпалениематка. На същия ден котката е успешно оперирана. Оставихме я в болницата за един ден за наблюдение. По време на антибиотичната и антимикробната терапия нашите лекари ни водеха на контролни прегледи и консултации по телефона. Вашата работа е ярък примерупорит труд и почтеност.

Добър ден на всички Искам да ви благодаря, че спасихте живота на нашия любим домашен любимец. Нашето чихуахуа на име Еура беше своевременно диагностицирано и оперирано от пиометра. Въпреки рисковете, свързани с нашата възраст (8,5 години), бяха извършени всички манипулации за намаляване на риска. Ветеринарният лекар подходи много внимателно и професионално към лечението на нашата Eurusya. За нейния професионализъм и добро сърцеБлагодарим ви от сърце и желаем повече такива чувствителни, отзивчиви и професионални лекаривъв вашата клиника. Още веднъж МНОГО БЛАГОДАРЯ.

автори):А. В. Гиршов, ветеринарен лекар, S.A. Лужецки, ветеринарен лекар
Организация(и):„Клиника по неврология, травматология и интензивни грижиД-р Сотников В.В.", Санкт Петербург
списание: №5-6 - 2013

анотация

Система артериална хипертониякотки като системна патология на кръвообращението често се записва при по-възрастни котки (над 14 години). Реши това тази патологиячесто се свързва с хронична бъбречна недостатъчност и хипертиреоидизъм. В същото време, възможността за развитие на идиопатичен генезис на повишена периферна съдова резистентности развитие на ендотелна дисфункция.

Клиничната картина на системната артериална хипертония обикновено се дължи на увреждане на кръвоносните съдове на целевите органи (мозък, сърце, бъбреци, очи) с развитието на сериозни неврологични, офталмологични, кардиологични и нефрологични нарушения в неконтролиран ход.

Специфичните антихипертензивни лекарства могат значително да подобрят функцията на крайните органи и дългосрочната прогноза при тези котки. Основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на микроваскулатурата на целевите органи. Гамата от възможни антихипертензивни лекарства е доста разнообразна и включва голям брой лекарства от различни фармакологични групи. Днес АСЕ инхибиторите и блокерите на калциевите канали от групата на дихидропиридин (амлодипин) се считат за лекарства на избор при лечението на артериална хипертония при котки. Използването на комбинирана антихипертензивна терапия с включване на АСЕ инхибитори и амлодипин също изглежда високоефективно, което постига максимална ангиопротекция на таргетните органи.

Котешката системна хипертония е системна патология на кръвообращението, която често се регистрира при по-възрастни котки (над 14 години). Тази патология често се свързва с хронична бъбречна недостатъчност и хипертиреоидизъм. Но също така съществува възможност за развитие на идиопатично повишаване на периферното съдово съпротивление и развитие на ендотелна дисфункция. Клиничната изява на системната артериална хипертония обикновено се причинява от съдови лезии на прицелните органи (мозък, сърце, бъбреци и очи). Тези лезии водят до сериозни неконтролирани неврологични, офталмологични, сърдечни и нефрологични проблеми. Специфичните антихипертензивни лекарства могат значително да подобрят жизнената функция на целевите органи и дългосрочната прогноза за тези котки.Основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на микроваскулатурата на целевия орган. Съществува голям набор от възможни антихипертензивни лекарства от различни фармакологични групи. Днес основните лекарства за лечение на котешка хипертония се считат за АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали от групата на дихидропиридин (амлодипин). Използването на комбинирана антихипертензивна терапия с АСЕ инхибитори и амлодипин също е много ефективна за максимална ангиопротекция на таргетните органи.

Системна хипертония (патологично повишаване на системната кръвно налягане) като патология на кръвообращението, често регистрирана при по-възрастни котки. Висока честота на системна хипертония се наблюдава при котки с хронична бъбречна недостатъчност (61%) и хипертиреоидизъм (87%) (Кобаяши и др., 1990 г.). Но в същото време хипертонията се проявява при котки дори при липса на бъбречна недостатъчност и еутироидизъм (нормален статус на щитовидната жлеза). Тъй като нелекуваната хипертония при котки може да доведе до сериозни неврологични, офталмологични, сърдечни и нефрологични нарушения, лечението на тези пациенти е силно препоръчително. В допълнение, специфични антихипертензивни лекарства могат значително да повлияят на функцията на крайните органи и дългосрочната прогноза.

Системната хипертония (SH) обикновено се проявява като усложнение на друга системна патология и следователно се класифицира като вторична хипертония. Въпреки това, в определени случаи, когато причината за ХС не е установена при пълен преглед, те говорят за първиченили идиопатична хипертония.

Епидемиология

Хипертонията е по-често срещана при по-възрастни котки, на средна възраст 15 години и диапазон от 5 до 20 години ( Littman, 1994, Steele et al, 2002). Не е достатъчно ясно колко може да бъде повишаването на кръвното налягане с възрастта нормално явлениепри здрави по-възрастни котки или трябва да се разглежда като ранен субклиничен стадий на развитие патологичен процес. Не е установено породно или полово предразположение към хипертония при котки.

Патофизиология

Въпреки че системната хипертония често се идентифицира при котки с хронична бъбречна дисфункция, връзката между повишеното кръвно налягане и увреждането на бъбреците като основна причина не е ясна. Съдовите и паренхимните бъбречни заболявания при хората са доказани причини за хиперренинемична хипертония. Освен това увеличаването на обема на извънклетъчната течност е един от механизмите за развитие на хипертония при пациенти в късните стадии на бъбречно заболяване ( Пастан и Мич, 1998 г.). Има доказателства, че при котки с естествена хипертония и бъбречна недостатъчност няма повишаване на нивото и активността на плазмения ренин и увеличаване на плазмения обем ( Hogan et al, 1999; Хеник и др., 1996 г.). Това предполага, че някои котки имат първична (есенциална) хипертония и че увреждането на бъбреците е вторично и е следствие от хронична гломерулна хипертония и хиперфилтрация.

По същия начин връзката между хипертиреоидизма и хипертонията при котките не е добре дефинирана, въпреки че честотата на хипертония е висока при котки с тиреотоксикоза. Хипертиреоидизмът води до увеличаване на броя и чувствителността на b-адренергичните рецептори на миокарда и, като следствие, повишена чувствителност към катехоламини. Освен това L-тироксинът има директен положителен инотропен ефект. Следователно хипертиреоидизмът води до повишаване на сърдечната честота, ударния обем и сърдечния дебит и в резултат на това повишаване на артериалното кръвно налягане. Въпреки това, при котки не е открита значима връзка между серумните концентрации на тироксин и артериалното кръвно налягане ( Bodey & Sansom, 1998). В допълнение, при някои котки, с правилно и ефективно лечение на хипертиреоидния статус, артериалната хипертония може да персистира. Следователно се приема, че при част от котките с хипертиреоидизъм, хипертонията не зависи от хипертиреоидния статус. Други малко вероятни причини за хипертония при котки включват хиперадренокортицизъм, първичен алдостеронизъм, феохромоцитом и анемия.

Фактът, че хипертонията при котки може да възникне при липса на бъбречно заболяване или щитовидната жлезапредполага, че в някои случаи, както при хората, системната хипертония при котки може да се счита за първичен идиопатичен процес, включително повишено периферно съдово съпротивление и ендотелна дисфункция.

Клинични признаци

Клиничните признаци обикновено са производни на увреждане на целевите органи (мозък, сърце, бъбреци, очи). С повишаването на кръвното налягане възниква авторегулаторна вазоконстрикция на артериолите, за да се предпазят капилярните легла на тези силно васкуларизирани органи от високо налягане. Тежката и продължителна вазоконстрикция може в крайна сметка да доведе до исхемия, инфаркт и загуба на целостта на капилярния ендотел с оток или кръвоизлив. Котките с хипертония могат да проявяват симптоми като слепота, полиурия/полидипсия, неврологични признаци, включително гърчове, атаксия, нистагъм, пареза или парализа на задните крайници, диспнея, кървене от носа (Литман, 1994 г.). По-редките възможни признаци включват „фиксиран поглед“, вокализация ( Стюарт, 1998 г.). Много котки не показват клинични признаци и хипертонията се диагностицира след идентифициране на шумове, ритъм на галоп, електрокардиографски и ехокардиографски аномалии. При котките системната хипертония често се свързва с левокамерна хипертрофия. Обикновено това е умерена хипертрофия и асиметрична септална хипертрофия на лявата камера. Дилатацията на възходящата аорта се открива рентгенографски или ехокардиографски, но не е ясно дали това откритие се дължи на хипертония или е нормално промени, свързани с възрастта. Котките, страдащи от системна хипертония, често имат диастолна дисфункция на лявата камера поради намалена релаксация на стената на лявата камера.

Голяма вариабилност в електрокардиографските промени включва камерни и суправентрикуларни аритмии, дилатация на предсърдния или камерния комплекс и нарушения на проводимостта. Тахиаритмиите се разрешават с подходящо лечение на хипертонията.

Острата слепота е често срещана клинична проява на системна хипертония при котки. Слепотата обикновено настъпва поради двустранно отлепване на ретината и/или кръвоизлив. В едно проучване 80% от котките с хипертония са имали хипертонична ретинопатия с кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло или предната камера, отлепване и атрофия на ретината, оток на ретината, периваскулит, изкривяване на ретиналната артерия и/или глаукома ( Стайлс и др., 1994 г.). Лезиите на ретината обикновено регресират с антихипертензивна терапия и зрението се връща. Отлепването на ретината е честа причина за слепота при по-възрастни котки и много по-рядко при кучета.

Причината за отлепване на ретината в този случай е висока артериално налягане. Повишеното налягане променя стените на капилярите на увеята и увеличава тяхната пропускливост с течение на времето.

Клиничните признаци на отлепване на ретината са: разширена зеница, зеници с различна големина, нарушени зенично-моторни реакции, нарушени хроматични зенично-моторни реакции, вътреочен кръвоизлив, зрително увреждане. Отлепването на ретината се потвърждава с помощта на офталмоскопия. Ако прозрачността на светлопроводимата среда е нарушена, може да се използва ултразвук на очната ябълка. И двата метода ви позволяват да изследвате ретината лесно и безболезнено.

Етапите на заболяването зависят от промените в картината на фундуса. При оценката се взема предвид състоянието на диска оптичен нерв, наличието на огнища на отлепване на ретината, състоянието на съдовете на ретината, наличието на зони с признаци на кръвоизливи, наличието на хиперрефлективни зони.

Често първите признаци са промените в очното дъно системно заболяване. Животното може да изглежда здраво и да няма проблеми с ориентацията в пространството, но по това време вече се появяват ранни промени в дъното на окото, които могат да бъдат открити чрез офталмоскопия. Откриването на ранни промени в очното дъно позволява своевременно диагностициране и избягване на усложнения като отлепване на ретината.

Централна нервна системасклонен към увреждане поради хипертония, защото е пълен с малки съдове. При котките тези наранявания могат да причинят конвулсии, накланяне на главата, депресия, пареза и парализа и вокализация.

Хроничната хипертония може да причини увреждане на бъбреците в резултат на промени в аферентните артериоли. Фокална и дифузна гломерулна пролиферация и гломерулна склероза също могат да се развият. (Кашгарски, 1990). След бъбречна дисфункция хроничната системна хипертония причинява продължително повишаване на налягането на гломерулната филтрация, което играе ключова роля в прогресирането на влошаването на бъбречната функция. (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Протеинурията и хипостенурията не са чести при котки с артериална хипертония, но се наблюдава микроалбуминурия (Mathur et al, 2002).

Диагностика на хипертония

Подозрението за наличието на артериална хипертония при котка може да се основава на наличието на характерни лезии на ретината. Не могат обаче да бъдат изключени други причини за отлепване на ретината и/или кръвоизливи. Артериалната хипертония със сигурност трябва да се потвърди чрез измерване на кръвното налягане. Измерванията на кръвното налягане трябва да се извършват, за да се потвърди или отхвърли наличието на хипертония при котки с хипертрофия на лявата камера, бъбречна дисфункция или хипертиреоидизъм, както и при котки на възраст над 7 години с шумове или ритъм на галоп. Освен това трябва да се извършва измерване на кръвното налягане при котки с гореописаните признаци на мозъчно увреждане.

Хипертонията при котки се определя като индиректно систолично налягане, по-голямо от 160 mmHg. (Littman, 1994; Стайлс и др., 1994)или 170 mm Hg. Изкуство. (Морган, 1986)и диастолично кръвно налягане над 100 mm Hg. Изкуство. (Littman, 1994; Стайлс и др., 1994). Кръвното налягане обаче ще се повиши с възрастта при котките и може да надвиши 180 mmHg. систолно и 120 mm Hg. диастолно налягане при практически здрави котки на възраст над 14 години. (Bodey и Sansom, 1998).По този начин диагнозата хипертония може да бъде поставена при котка на всяка възраст, чието систолично кръвно налягане е >190 mmHg. rt. Изкуство. и диастолно налягане > 120 mm. rt. Изкуство. Котки с клинична картинасъответстваща артериална хипертония и систолно налягане от 160 до 190 mm. rt. Изкуство. също трябва да се счита, че имат хипертония, особено ако са на възраст под 14 години. При липса на клинични признаци на хипертония и систолично кръвно налягане от 160 до 190 mm Hg. Изкуство. и диастолно налягане между 100 и 120 mm Hg. Чл., са необходими повторни измервания няколко пъти през деня или евентуално няколко дни.

Терапевтична стратегия

Ранната диагностика и лечение на котки със системна артериална хипертония е важно. Въпреки че не всички котки показват клинични признаци, отказ навременна диагнозаи лечението може да доведе до крайни нежелани последствия. Правейки аналогия с артериалната хипертония при хората, можем да заемем термина „тих убиец“.

Основната цел на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на очите, бъбреците, сърцето и мозъка. Това се постига не само чрез понижаване на кръвното налягане, но и чрез подобряване на кръвообращението в целевите органи.

Предлагат се множество антихипертензивни лекарства фармакологични препарати, включително диуретици, β-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), ангиотензин II рецепторни блокери, антагонисти на калциевите канали, директни артериални вазодилататори, централно действащи α2-агонисти и α1-блокери.

Котките с хипертония са склонни да станат неподатливи на антихипертензивните ефекти на адренергичните блокери като празозин, както и на директно действащи артериални вазодилататори като хидралазин. В допълнение, дългосрочната употреба на лекарства с директно действие често води до нежелано стимулиране на компенсаторните неврохуморални механизми. Диуретици, β-блокери или комбинация от двете ще понижат ефективно кръвното налягане при повечето котки с хипертония, но не намаляват увреждането на крайните органи (Хюстън, 1992).

Съгласно закона на Поазей, кръвното налягане се определя от произведението на системното съдово съпротивление и сърдечния дебит и следователно понижението на кръвното налягане в резултат на употребата на диуретици и бета-блокери е резултат от намаляване на сърдечния дебит. Тези лекарства понижават кръвното налягане чрез механизъм, който намалява потока към целевите органи, като по този начин компрометира миокардната, бъбречната и мозъчната перфузия. В същото време, антагонисти на калциевите канали АСЕ инхибитори, Ангиотензин II рецепторните блокери понижават кръвното налягане чрез намаляване на съдовото съпротивление. Този механизъм е по-ефективен за подобряване на перфузията на крайните органи. По-специално, антагонистите на калциевите канали нямат миокардиодепресивни ефекти, а АСЕ инхибиторите са показали благоприятни ефекти върху бъбречната функция, коронарната перфузия и церебралната перфузия при хора с хипертония (Хюстън, 1992; Андерсън и др., 1986)Централно действащите α-адренергични агонисти понижават кръвното налягане чрез намаляване на съдовото съпротивление и е доказано, че поддържат целева функцияприцелен орган. Диуретиците и β-блокерите намаляват сърдечен дебит, ударен обем, коронарен и бъбречен кръвен поток, повишаване на съпротивлението на бъбречните съдове. В допълнение, тези лекарства не намаляват хипертрофията на лявата камера. От друга страна, блокерите на калциевите канали, АСЕ инхибиторите, ангиотензин II рецепторните блокери и централно действащите лекарства имат обратен ефект.

Амлодипин е дългодействащ антихипертензивно лекарство, принадлежащ към блокерите на калциевите канали. Това лекарство отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, блокирайки притока на калций. Основният му вазодилатиращ ефект е системното намаляване на съдовата резистентност. В допълнение, това действие се отнася и за коронарни артерии. Това лекарство е безопасно и ефективно дори при котки с бъбречна дисфункция, когато се използва перорално в доза от 0,2 mg/kg веднъж дневно. Когато се приема ежедневно, амлодипин намалява кръвното налягане в рамките на 24 часа (Snyder, 1998). В допълнение, котките не развиват рефрактерност към амлодипин и имат постоянен терапевтичен ефектс продължителна терапия.

АСЕ инхибитори като еналаприл, рамиприл и беназеприл също са добър изборза лечение на хипертония при котки. Въпреки това, тези лекарства често са неефективни като монотерапия при котки. АСЕ инхибиторите може да се използват най-добре в комбинация с амлодипин.

При котки, резистентни към амлодипин или АСЕ инхибитори, само комбинация от тези лекарства може безопасно да осигури адекватен контрол на кръвното налягане. Когато към терапията с амлодипин се добавят АСЕ инхибитори (еналаприл или беназеприл), се използват дози от 1,25 до 2,5 mg/котка/ден). Освен това някои котки, получаващи тази комбинация от лекарства, имат подобрена бъбречна функция. Експериментални данни показват, че комбинацията от тези два класа антихипертензивни лекарства не само повишава ефективността на понижаване на кръвното налягане, но също така увеличава защитата на целевите органи (Raij & Hayakawa, 1999). Доказано е, че блокерът на ангиотензин рецепторите ирбесартан в комбинация с амлодипин е ефективен при някои котки, рефрактерни на ACE инхибитори.

Котките с неврологични заболявания, дължащи се на увреждане на мозъка, изискват агресивно лечение за бързо понижаване на кръвното налягане. Амлодипин и АСЕ инхибиторите имат относително бавен хипотензивен ефект и са необходими 2-3 дни за достигане на пика хипотензивен ефект. В такива клинични ситуации ще бъде по-ефективен венозно приложениенатриев нитропрусид (Natrium nitroprussid) за бързо облекчение хипертонична криза. Въпреки това, безопасна употребаТова лекарство изисква внимателно титриране на дозата с помощта на инфузионна помпа (1,5-5 mg/kg/min) и непрекъснато проследяване на кръвното налягане. Хидралазин може да се използва като алтернатива на натриевия нитропрусид, когато не е необходимо бързо намаляване на кръвното налягане. Това лекарство обикновено се прилага перорално на всеки дванадесет часа, като се започне с доза от 0,5 mg/kg и се увеличава при необходимост до 2,0 mg/kg на всеки 12 часа. Препоръчва се повишено внимание, когато се използват бързодействащи, мощни антихипертензивни лекарства за лечение на хипертонични кризи. Бързото и внезапно спадане на кръвното налягане може да доведе до остра исхемиямозъка и по този начин влошава неврологичния дефицит.

Целеви органи за хипертония

Система от органи

По-често ефектът настъпва, когато

Хипертонията е доста често срещана сред по-възрастните животни (8 и повече години). По правило хипертонията при кучета и котки се развива вторично спрямо първоначалните заболявания ( бъбречна недостатъчност, ендокринни нарушенияи т.н.). Съществува и обратна връзка - високото кръвно налягане влияе негативно на гломерулната филтрация в бъбреците, нарушава храненето на ретината, а също така увеличава пред- и следнатоварването на сърцето. Следователно хипертонията трябва да се лекува.

Кръвно налягане над 180/95 mmHg се счита за повишено. Изкуство. Но получаването на точни и надеждни показания на кръвното налягане при малки домашни любимци е предизвикателство. Има отклонение в показанията на кръвното налягане, причинено от страх, болка или вълнение. Клинично хипертонията може да бъде асимптомна до известна степен или придружена от задух, кашлица и нарушена координация на движенията. При котките хипертонията често се диагностицира само след появата на хифема (кървене в предната камера на окото), слепота или нарушена координация.

Прогнозата за хипертония зависи от основното заболяване, но самата хипертония е опасна поради риска от развитие на симптоми на хронична сърдечна недостатъчност, стагнацияпод формата на оток, воднянка и образуване на вътречерепни хематоми (хеморагичен инсулт). Обострянето на хипертонията под формата на хипертонична криза може да се прояви под формата на диспнея (бързо, тежко дишане), безпокойство на животното и разширени зеници. С напредването на симптомите на инсулт кучето може внезапно да скимти, да загуби съзнание или да покаже внезапна обща слабост, обикновено последвано от нистагъм (вертикални или хоризонтални неволеви движения). очни ябълки), липса на координация на движенията - атаксия и наклон на главата на една страна. При котките преобладават симптомите на атаксия и слепота, както и неадекватното поведение. По-специално, котката може постоянно да се стреми да се изкачи някъде, да се скрие или просто да стои с чело, опряно в стена или ъгъл. Диспнея и кашлица не са характерни за котки с хипертония.

Първата помощ в такива случаи е да излеете Corvalol или Valoserdin през устата в количество от 3-5 капки на котка и 5-25 капки на куче в произволно разреждане с вода, успокойте животното и ограничете физическа дейностдо минимум. Ако е възможно, трябва да инжектирате фуроземид в мускула (1-4 ml) или да го дадете на таблетки (1/4-2 таблетки), направете интрамускулна инжекция 25% разтвор на магнезиев сулфат в количество от 1-5 ml и спешно се обадете на ветеринарен лекар. При липса на тези лекарства можете да използвате всеки спазмолитик (баралгин, спазмалгон, но-шпа в доза от ¼-1 таблетка).

Като цяло животните с риск от хипертония, особено тези с бъбречна и сърдечна недостатъчност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от техния доставчик на здравни грижи и да получават специална диета с ограничено съдържание на сол или приготвена от търговската мрежа храна за животни с бъбречни и сърдечни заболявания. трептения атмосферно наляганеправят пациентите с хипертония чувствителни към времето - бъдете особено бдителни при внезапни промени във времето. И, разбира се, предпазвайте домашните си любимци от стрес и конфликти с други животни, избягвайте транспортирането и не оставяйте животното дълго време в задушна стая или затворена кола при горещо време. Ако се потвърди хипертония, лекарят ще предпише на болното животно дълъг курс от антихипертензивни лекарства в комбинация с диуретици. Следвайте всички препоръки на Вашия лекар и бъдете здрави!

Нашите малки братя боледуват като хората. Има обаче процедури, които собствениците пренебрегват - тонометрия или измерване на кръвно налягане (съкр. - BP).

Понятието кръвно налягане, правила за измерването му, нормални показатели

Кръвното налягане се изчислява в mmHg. (милиметри живачен стълб) и се състои от две цифри, разделени с дроб. Първото число е индикатор за нивото на налягане, с което кръвта притиска стените на кръвоносните съдове в момента, когато сърцето се свива. Това състояние се нарича систола, а налягането - систолично. Вторият индикатор е нивото на кръвното налягане в съдовете в момента на сърдечна релаксация или диастола. Индикаторът се нарича диастоличен. Нивото на общото кръвно налягане пряко зависи от състоянието на стените на кръвоносните съдове, тяхната физиологична устойчивост, както и честотата на сърцето.

Нормалното кръвно налягане за котка е: 120±16/80±14, т.е. средно нивото от 120/80 се счита за нормално, точно както при хората.

Методи за измерване на кръвното налягане

Най-често кръвното налягане на котка се измерва осцилометрично с помощта на обикновен ветеринарен или цифров тонометър. Това е най-сигурното и най точен методопределяне на състоянието на кръвното налягане.

На лапата или опашката (в зависимост от състоянието на животното и неговия размер) се поставя специален маншет на тонометър, който е свързан със специален цифров блок и компресор или крушка за изпомпване на въздух. Колебанията на пулса влизат в цифровия блок и накрая се издава крайната стойност на налягането (систолично и диастолично).

Измерванията се извършват няколко пъти, т.к По време на процедурата понякога е много трудно да се постигне спокойствие на животното, а повишената подвижност и тревожност със сигурност ще повлияят на крайните резултати.

Директният (инвазивен) метод чрез катетеризация на периферна артерия се използва изключително рядко, въпреки че се счита за „златен стандарт“. Методът изисква инвазивност (въвеждане в телесната тъкан) и допълнителна седация на животното (поставяне в полусънно състояние за намаляване на двигателната активност).

Методите на доплерография, ултразвук и фотоплетизмография могат да се използват само с подходящо техническо оборудване във ветеринарни клиники и поради това се използват рядко. Освен това тези процедури имат своя собствена цена.

Защо една котка трябва да измерва кръвното налягане?

Най-често налягането се измерва по време или след операции, за да не се пропусне критичен спад в нивото му на фона на скрито вътрешно кървене (хипотония).

По време на рутинни прегледи е важно да се измерва кръвното налягане, за да се идентифицира своевременно състояние като артериална хипертония (упорито високо кръвно налягане), който придружава много патологични състояния на тялото (сърдечна недостатъчност, бъбречни патологии и/или ендокринна системаи т.н.).

За да не пропуснете хипертонията, се препоръчва редовно измерване на кръвното налягане на Murkas, чиято възраст е над 5-7 години - поне веднъж годишно, над 10 години - веднъж на всеки шест месеца. Това е задължителна честота. Това важи особено за хора, чието поведение привлича вниманието като необичайно.

Високо кръвно налягане при котки

Хипертонията може да бъде първична и вторична. Приема се за първично, когато освен постоянно повишаване на кръвното налягане, няма повече придружаващи симптоми (идиопатични или необясними). Вторичната хипертония е повишаване на кръвното налягане поради друго заболяване. Най-класическият вариант.

1. При постоянни средни стойности до 150/95-110 котката се наблюдава, при липса на симптоми лечението все още не е предписано.
2. Показатели над 160/120 са директно четенеда се проведе подходяща терапия, за да се избегне нарушаване на отделните органи и системи.
3. Ниво над 180/120 е причина за незабавно започване на антихипертензивно лечение.

причини

• нарушения във функционирането на сърцето и цялата сърдечно-съдова система;
• Синдром на Кушинг (прекомерно производство на стероидни хормони от надбъбречните жлези);
• нарушена бъбречна функция (особено при бъбречна недостатъчност);
• ендокринни патологии (например захарен диабет);
• хипертиреоидизъм (повишено производство на тиреоидни хормони).

Проява

Най-често протича безсимптомно. С течение на времето се появява:

• нестабилна походка (котката изглежда пияна);
• често, продължително и необичайно мяукане през деня;
• може да има разширени зеници или видими кръвоизливи;
• зрението може да се влоши;
• коматозно състояние, сънливост и по време на будност изглежда, че животното не разбира какво се случва наоколо;
• задух (често, повърхностно (плитко) дишане);
• подуване на лапите;
• кървене от носа;
• Понякога могат да се появят гърчове.

Как мога да ти помогна

Лечението се предписва само от ветеринарен лекар въз основа на преглед и събиране на информация, интервюиране на собственика на мустакатия пациент. Терапията се провежда в два успоредни или последователни етапа - лекува се основното заболяване и се нормализират нивата на кръвното налягане. По време на лечението трябва да се следи работата на бъбречната система и очите. Често елиминирането на основното заболяване води до нормализиране на кръвното налягане и необходимостта от антихипертензивна терапия изчезва. Продължителността на курса на лечение се определя строго от ветеринарен специалист. Често антихипертензивните лекарства продължават да се приемат.

• амлодипин(90-180 рубли, в зависимост от броя на таблетките в опаковката): перорално от 0,5 до 1,25 mg / животно или 0,2 mg / kg веднъж дневно или веднъж на всеки 48 часа (два дни). Препоръчително е да разделите таблетката със специален нож за таблетки, за да намалите риска от нарушения на дозировката. Не води до пристрастяване и ефективността при продължителна употреба не намалява.
• еналаприл, беназеприл(65-300 рубли, в зависимост от производителя) : перорално 0,25-0,5 mg/kg животинско тегло веднъж дневно. Често се използва в комбинации в доза от 1,25-1,5 mg/животно на ден. При много тежки случаи дозата може да се удвои и след стабилизиране дозата може да се върне към нормалните нива.
• лизиноприл(в рамките на 120-150 рубли / опаковка от 30 таблетки): начална поддържаща доза 0,125 mg / kg телесно тегло, максимално допустима доза през деня - 0,5 mg / kg. Необходимо е проследяване на бъбречната функция. Курсът продължава 1-2 месеца, след което трябва да го замените с лекарства, които могат да се приемат дълго време.
• натриев нитропрусид: за спешно облекчаване на хипертонична криза.Дозировката се определя само от специалист и се прилага само в болница! Доза: 1,5-5 mcg/kg телесно тегло със скорост 1 минута. Показано е стриктно наблюдение на състоянието на животното, т.к рязък спад на налягането може да доведе до нарушаване на мозъчната функция (исхемия).

При наличие на оток се предписват диуретици:

• фуроземид(около 30 рубли / опаковка от 10 ампули): 0,5-1 mg / kg на ден перорално или интрамускулно (инжекциите действат по-бързо). Продължителността на употреба се определя от ветеринарния лекар въз основа на общото състояние;
• торасемид(около 250 рубли / опаковка от 20 таблетки): перорално 0,05-0,1 mg / kg веднъж дневно. Има котки, които не са чувствителни към него - няма модел, просто индивидуална реакция.

Ниско кръвно налягане при котки

Системната хипотония при котките е изключително рядка, а котки с хронична хипотония изобщо не съществуват в природата. По принцип това състояние се провокира от други първични патологии. Тоест, като независима персистираща патология, ниското кръвно налягане не се среща при мустакати домашни любимци.

причини

• интензивно кървене и загуба на кръв;
• на фона на излагане на анестезия по време на операции;
• шокови състояния от различен произход;
• сърдечна дисфункция и др.

Проява

• слабост;
• слабо осезаем и бавен пулс;
• има случаи на загуба на съзнание;
• сънливост и апатия;
• по време на хирургична интервенцияспадът на налягането се определя от монитори или пулсация на големи вени;
• студени лапи.

Как мога да ти помогна

Помощта при ниско кръвно налягане при котка трябва да се предоставя само от специалист. В зависимост от причината могат да се предприемат следните мерки:

• противошокова терапия;
• кръвопреливане;
• попълване на обема на циркулиращата плазма с помощта на специални плазмозаместващи разтвори;
• инжекции за пейсмейкър.

Въпрос отговор

Как да измерим кръвното налягане на котка у дома?

Без специален тонометър за животни няма да е възможно да се определят показанията на кръвното налягане у дома. Устройството може да се използва за хора, но размерът на маншета няма да позволи точни измервания. Може да се определи само в общ контур, независимо дали кръвното налягане на домашния любимец е високо или не. За да направите това, трябва да поставите пръстите си върху бедрената артерия: пулс със силно пълнене и ясна пулсова вълна най-вероятно показва хипертония. По-добре е да посетите ветеринарен лекар, за да наблюдавате състоянието с помощта на тонометър. Слаб пулс с едва изразена пулсова вълна може да показва хипотония. Необходимо е да се търси причината за понижаването на кръвното налягане.

Възможно ли е да се даде амлодипин на котка? Дозировка?

Да, това е възможно и необходимо. Един от малкото антихипертензивни лекарства, които се понасят добре и не развиват пристрастяване. Дозировката се предписва от ветеринарен лекар в зависимост от състоянието на животното по време на контакт с клиниката, възрастта, размера и въз основа на анамнезата. Това е едно от първите лекарства, предписвани на мустакати любимци след диагностициране на хипертония. Ако няма желания ефект (което се случва много рядко), амлодипин се заменя с друго лекарство или се комбинира с друго съвместимо антихипертензивно лекарство.

Основните признаци на високо кръвно налягане при котка

Ако котката мяука дълго време през деня без особена причина, ходи залитайки, има разширени зеници и тежко дишане, тогава въз основа на тези признаци може да се предположи, че кръвното налягане на котката се е повишило. По-добре е да играете на сигурно и да го занесете в болница за тонометрия.

Нормално ли е кръвното налягане на вашата котка?

Средно като при хората – 120/80. Индикаторите обаче са индивидуални за всеки индивид, така че всяко животно ще има своя собствена норма. Определя се чрез редовно измерване на налягането в продължение на няколко дни по едно и също време и вземане на средна стойност. Допускат се отклонения до 16 единици в систолното налягане и до 14 в диастоличното налягане. Отчитане на систола над 160 единици вече се счита за критично и изисква специализирана ветеринарна помощ.

Как и с какво да намалим кръвното налягане на котка у дома?

Силно не се препоръчва самостоятелно коригиране на показанията на кръвното налягане у дома. Неправилно избраната доза може да предизвика критична хипотония (прекомерен спад на налягането до критично ниво, когато може да има заплаха за живота). Освен това, без да се идентифицира причината за хипертония при котка, лечението ще бъде неефективно.

Възможно ли е да се предотврати високо кръвно налягане при котка?

Да, можеш. Започвайки от 5-7 годишна възраст, поне веднъж годишно или ако домашният любимец проявява странно поведение, направете тонометрия за контрол. Започвайки от 10 години - два пъти годишно. В по-напреднала възраст всяко посещение при ветеринарен лекар трябва да бъде придружено от измерване на кръвното налягане. Гледайте диетата си, не давайте солени храни (например херинга). Лекувайте своевременно бъбречни патологии, ако ситуацията го позволява.

Как спешно да намалите кръвното налягане на котка?

Такава помощ може да бъде предоставена само от ветеринарен специалист, т.к рязък спад на кръвното налягане може да причини непоправима вреда на здравето на домашния любимец, дори да доведе до неговата смърт. Невъзможно е бързо и, най-важното, безопасно понижаване на кръвното налягане у дома!