Персеверацията е стабилно възпроизвеждане на всяко твърдение, дейност, емоционална реакция, усещане. Следователно се разграничават двигателни, сензорни, интелектуални и емоционални персеверации. Концепцията за персеверация, с други думи, е „залепване“ в човешкото съзнание на определена мисъл, проста идея или тяхното многократно и монотонно възпроизвеждане като отговор на предишното последно въпросително твърдение (интелектуална персеверация). Има спонтанни и повтарящи се повторения на това, което вече е казано или постигнато, често наричани итерации, и възпроизвеждания на преживявания, наричани ехонезия.

Какво е постоянство

Персеверацията се счита за много неприятна проява на обсесивно поведение. Характерна особеносте възпроизвеждане на определено физическо действие, фонема, представяне, фраза.

Типичен пример е песен, която се забива дълго времев главата ми. Много субекти забелязаха, че искат да повтарят определени думи или мелодия на глас за определен период от време. Подобно явление, естествено, е слаба аналогия на въпросното отклонение, но точно това е значението на персеверативните прояви.

Индивидите, страдащи от това разстройство, нямат абсолютно никакъв контрол върху собствената си личност в такива моменти. Натрапчивото повторение се появява абсолютно спонтанно и също внезапно спира.

Въпросното отклонение се намира в упоритото възпроизвеждане на идея, манипулация, опит, фраза или концепция. Такова повторение често се развива в натрапчива, неконтролируема форма; самият човек може дори да не усети какво се случва с него. По този начин концепцията за персеверация е феномен, причинен от психологическо разстройство, психично разстройствоили невропатологично разстройство на поведението и речта на индивида.

Такова поведение е възможно и при силна умора или разсеяност, не само при психични заболявания или неврологични разстройства. Смята се, че в основата на персеверацията са процесите на многократно възбуждане на нервните елементи, причинени от забавянето на сигнала за края на действието.

Въпросното нарушение често се бърка със стереотипност, но въпреки общото желание за обсесивно повторение, персеверацията се отличава с това, че е резултат от асоциативна дейност и структурен компонент. Субектите, страдащи от персеверация, се подлагат на терапия с лекари, които първо помагат за идентифициране на основната причина, след което провеждат набор от мерки, насочени към елиминиране на възпроизводимата мисъл, фраза или повтарящо се действие от Ежедневиетона този предмет.

За да се предотврати образуването на описания синдром при възрастни, родителите трябва внимателно да наблюдават поведенческата реакция на бебето за признаци на персеверация. Можем да различим следните „атрибути“ на въпросното нарушение: редовно повтаряне на една малка фраза, която не отговаря на темата на разговора, характерни действия (бебе, например, може постоянно да докосва определена област на тялото в липсата на физиологични предпоставки), постоянно рисуване на идентични предмети.

В детството има специфични прояви на персеверация, дължащи се на особеностите на психологията на децата, тяхната физиология и активната промяна на жизнените насоки и ценности на малките в различни етапи на израстване. Това поражда определени трудности при разграничаването на симптомите на персеверация от съзнателните действия на бебето. Освен това проявите на персеверация могат да маскират по-сериозни психични разстройства.

В името на повече ранно откриваневъзможни психични разстройства при дете, трябва внимателно да наблюдавате проявите на персеверативни симптоми, а именно:

– системно възпроизвеждане на едно твърдение, независимо от обстоятелствата и зададения въпрос;

– наличието на определени операции, които се повтарят неизменно: докосване на определена област на тялото, чесане, тясно фокусирана дейност;

– многократно рисуване на един предмет, писане на дума;

– неизменно повтарящи се искания, чиято необходимост от изпълнение е силно съмнителна в рамките на конкретните ситуационни условия.

Причини за персеверация

Това разстройство често възниква в резултат на физически ефекти върху мозъка. Освен това индивидът изпитва трудности при превключване на вниманието.

Основните причини за неврологичния характер на описания синдром са:

– претърпели локализирани мозъчни лезии, напомнящи афазия (заболяване, при което индивидът не може да произнася правилно вербални структури);

– натрапчивото възпроизвеждане на действия и фрази се появява в резултат на вече съществуваща афазия;

– травматично увреждане на мозъка с лезии на страничните сегменти на кората или предната зона, където се намира префронталната изпъкналост.

В допълнение към неврологичните причини, свързани с увреждане на мозъка, има психологически фактори, които допринасят за развитието на персеверация.

Устойчивостта на възпроизвеждане на фрази и манипулации възниква в резултат на стресови фактори, които засягат субектите за дълго време. Това явление често е придружено от фобии, когато се активира защитен механизъм чрез възпроизвеждане на операции от същия тип, които дават на индивида усещане за неопасно и спокойствие.

При съмнение за наличието се отбелязва и прекомерно скрупулна селективност при извършване на определени действия или интереси.

Описаното явление често се открива при хиперактивност, ако детето смята, че не получава достатъчно внимание според него. В този случай персеверацията също действа като компонент на защитата, която при децата компенсира липсата на външно внимание. С такова поведение бебето се стреми да привлече вниманието към собствените си действия или внимание.

Въпросният феномен често се среща сред учените. непрекъснато изучаване на нещо ново, стремеж да научи нещо важно, поради което се фиксира върху определено малко нещо, твърдение или действие. Често описаното поведение характеризира такъв индивид като упорит и упорит човек, но понякога подобни действия се тълкуват като отклонение.

Натрапчивото повторение често може да бъде симптом, изразяващ се в следване на определена идея, което принуждава индивида непрекъснато да извършва определени действия (), или в постоянството на някаква мисъл (). Такова упорито повтаряне може да се види, когато субектът мие ръцете си, често ненужно.

Персеверацията трябва да се разграничава от други болести или стереотипи. Фрази или действия с повтарящ се характер често са проява на установен навик, склероза, субективни досадни явления, при които пациентите разбират странността, абсурдността и безсмислието на собствените си поведенчески модели. На свой ред, с постоянство, индивидите не осъзнават необичайността на собствените си действия.

Ако индивидът развие признаци на персеверация, но няма анамнеза за стрес или травма на черепа, това често показва появата както на психологически, така и на психични вариации на разстройството.

Видове персеверация

Въз основа на естеството на разглежданото разстройство се разграничават следните вариации, както вече беше изброено по-горе: персеверация на мисленето, персеверация на речта и моторна персеверация.

Първият описан тип отклонение се характеризира с „фиксацията“ на индивида върху определена мисъл или идея, която възниква по време на комуникативно вербално взаимодействие. Упорита фраза често може да бъде използвана от индивид, за да отговори на горните въпроси, без да има нищо общо със значението на въпросителното изявление. Заглушаването на едно представяне се изразява в стабилно възпроизвеждане на определена дума или фраза. Най-често това е правилният отговор на първото твърдение. въпросително изречение. Пациентът дава основен отговор на допълнителни въпроси. Характерни прояви на персеверация на мисленето се считат за продължителни усилия за връщане към темата на разговора, която не е била обсъждана от дълго време.

Подобно състояние е присъщо на атрофичните процеси, протичащи в мозъка (или). Може да се открие и при травматични и съдови нарушения.

Двигателната персеверация се проявява чрез многократно повторение физически операции, както прости манипулации, така и цял набор от различни движения на тялото. В същото време персеверативните движения винаги се възпроизвеждат ясно и еднакво, сякаш според установен алгоритъм. Различават се елементарни, системни и говорно-моторни персеверации.

Елементарната форма на описаното отклонение се изразява в многократно възпроизвеждане на отделни детайли на движение и възниква в резултат на увреждане на кората на главния мозък и подкоровите елементи.

Системният тип персеверация се намира в многократното възпроизвеждане на цели комплекси от движения. Възниква поради увреждане на префронталните сегменти на мозъчната кора.

Типът реч на въпросната патология се проявява чрез многократно възпроизвеждане на дума, фонема или фраза (писмено или в устен разговор). Възниква при афазия поради увреждане долни сегментипремоторна зона. Освен това при левичарите това отклонение възниква, ако Правилната страна, а при десничари – при увреждане на левия сегмент на мозъка, респ. С други думи, разглежданият вид персеверация възниква в резултат на увреждане на доминантното полукълбо.

Дори при наличие на частични афазични отклонения, пациентите също не забелязват разлики във възпроизвеждането, писането или четенето на срички или думи, които са сходни по произношение (например „ба-па“, „са-за“, „катедрала- ограда“), те объркват букви, които звучат подобно .

Персеверацията на речта се характеризира с постоянно повтаряне на думи, твърдения, фрази в писмена или устна реч.

В съзнанието на субекта страда персеверация на речта, сякаш е „заседнала“ мисъл или дума, която повтаря многократно и монотонно по време на комуникативно взаимодействие със събеседниците. В този случай възпроизведената фраза или дума няма отношение към предмета на разговора. Речта на пациента се характеризира с монотонност.

Лечение на персеверация

В основата на терапевтичната стратегия при корекцията на персеверативните аномалии винаги е систематичен психологически подход, базиран на редуващи се етапи. Не се препоръчва използването на една техника като единствен метод за коригиращо действие. Необходимо е да се използват нови стратегии, ако предишните не донесоха резултати.

По-често курсът на лечение се основава на проба и грешка, а не на стандартизиран терапевтичен алгоритъм. Ако се открият неврологични мозъчни патологии, терапията се комбинира с подходящо лечение. От фармакопейните лекарства се използват слаби успокоителницентрално действие. Ноотропите трябва да се предписват заедно с мултивитамини. Устойчивостта на речта също изисква логопедична терапия.

Корективното действие започва с тестване, въз основа на резултатите от което се предписва преглед, ако е необходимо. Тестването се състои от списък с основни въпроси и решаване на определени проблеми, които често съдържат някаква уловка.

По-долу са основните етапи на стратегията психологическа помощ, които могат да се прилагат последователно или последователно.

Стратегията на изчакване се състои в изчакване на промени в хода на персеверативните отклонения поради назначаването на определени терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с нейната устойчивост срещу изчезването на симптомите на персеверация.

Превантивната стратегия включва предотвратяване на появата на двигателна персеверация на фона на интелектуална персеверация. Тъй като персеверативното мислене често събужда моторния тип на въпросното отклонение, в резултат на което тези две разновидности на разстройството съществуват в съвкупност. Тази стратегия ви позволява да предотвратите такава трансформация своевременно. Същността на техниката е да предпази индивида от тези физически операции, за които той често говори.

Стратегията за пренасочване се състои в емоционален опит или физическо усилие на специалист да отвлече вниманието на болния субект от досадни мисли или манипулации чрез рязка промяна на темата на разговора в момента на текущата персеверативна проява или характер на действията.

Ограничителната стратегия включва последователно намаляване на постоянната привързаност чрез ограничаване на индивида в извършването на действия. Ограничението позволява натрапчива дейност, но в ясно определено количество. Например достъп до компютърни развлечения за разрешеното време.

Стратегията за внезапно прекъсване се основава на активното отстраняване на персеверативните привързаности чрез шокиране на пациента. Пример тук са внезапните, силни фрази „Това го няма!“ Всичко!" или визуализиране на щетите, причинени от натрапчиви манипулации или мисли.

Стратегията на игнорирането е опит за пълно игнориране на проявите на персеверация. Техниката е много ефективна, ако етиологичният фактор на въпросното отклонение е дефицит на вниманието. Индивид, който не получава очаквания резултат, просто не вижда смисъл в по-нататъшното възпроизвеждане на действия.

Стратегията за разбиране е опит да се разбере истинският поток на мислите на пациента по време на персеверативните прояви, както и в тяхното отсъствие. Често това поведение помага на субекта да подреди собствените си действия и мисли.

Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели и не е предназначена да замести професионален съвет и квалифициран съвет. медицински грижи. Ако имате и най-малкото съмнение, че имате това заболяване, непременно се консултирайте с Вашия лекар!

Безпокойството е характерно за всички хора в една или друга степен и много от нас понякога изпълняват ритуали различни степениирационалности, предназначени да ни предпазят от неприятности - удряне с юмрук по масата или носене на тениска с късмет важно събитие. Но понякога този механизъм излиза извън контрол, причинявайки сериозно психическо разстройство. „Теории и практики“ обяснява какво е измъчвало Хауърд Хюз, как една мания се различава от шизофреничната заблуда и какво общо има магическото мислене с това.

Безкраен ритуал

Героят на Джак Никълсън в известния филм „Колкото е добър“ се отличаваше не само със сложния си характер, но и с цял набор от странности: той постоянно миеше ръцете си (всеки път с нов сапун), ядеше само със собствените си прибори за хранене, избягваше чужди докосвания и се стараеше да не стъпва върху пукнатини по асфалта. Всички тези "ексцентричности" - типични признациобсесивно-компулсивното разстройство, психично заболяване, при което човек е обсебен от натрапчиви мисли, които го принуждават да повтаря редовно едни и същи действия. OCD е истинска благодат за сценариста: това заболяване е по-често при хора с висок интелект, придава на героя оригиналност, забележимо пречи на комуникацията му с другите, но в същото време не е свързано със заплаха за обществото, за разлика от много други психични разстройства. Но в действителност животът на човек с обсесивно-компулсивно разстройство не може да се нарече лесен: зад невинни и дори смешни на пръв поглед действия се крие постоянно напрежение и страх.

Сякаш в главата на такъв човек е заседнала плоча: едни и същи неприятни мисли редовно идват на ум, но нямат рационална основа. Например, той си въобразява, че навсякъде има опасни микроби, постоянно се страхува да не нарани някого, да не загуби нещо или да остави газта включена, когато излиза от дома. Може да го подлуди течащ кран или асиметрично разположение на предметите на масата.

Обратната страна на тази мания, тоест обсебването, е принудата, редовното повтаряне на едни и същи ритуали, които трябва да предотвратят надвисналата опасност. Човек започва да вярва, че денят ще мине добре, само ако прочете три пъти детска песен, преди да излезе от къщи, че ще се предпази от ужасни болести, ако измие ръцете си няколко пъти подред и използва собствените си прибори. След извършване на ритуала пациентът изпитва облекчение за известно време. 75% от пациентите страдат едновременно от обсесии и компулсии, но има случаи, когато хората изпитват само обсесии, без да извършват ритуали.

В същото време натрапчивите мисли се различават от шизофренните налудности по това, че самият пациент ги възприема като абсурдни и нелогични. Изобщо не му е приятно да мие ръцете си на всеки половин час и да си слага ципа пет пъти сутрин - но просто не може да се отърве от манията по друг начин. Нивото на тревожност е твърде високо, а ритуалите позволяват на пациента да постигне временно облекчение. Но в същото време любовта към ритуали, списъци или поставяне на неща на рафтове сама по себе си, ако не носи дискомфорт на човек, не се счита за разстройство. От тази гледна точка естетите, които прилежно подреждат обелки от моркови по дължина в Things Organized Neatly, са абсолютно здрави.

Най-големите проблеми за пациентите с ОКР са обсеси от агресивен или сексуален характер. Някои се страхуват, че ще направят нещо лошо на други хора, включително сексуално насилие и убийство. Натрапчивите мисли могат да бъдат под формата на отделни думи, фрази или дори поетични редове - добра илюстрация е епизод от филма „Сиянието“, където главният герой, полудял, започва да пише същата фраза „всичко работи и не играта прави Джак „тъпо момче“. Човек с обсесивно-компулсивно-компулсивно разстройство изпитва огромен стрес - едновременно се ужасява от мислите си и се измъчва от чувство за вина за тях, опитва се да им се противопостави и в същото време се опитва ритуалите, които изпълнява, да останат незабелязани от другите. Във всичко останало съзнанието му функционира напълно нормално.

Смята се, че маниите и компулсиите са тясно свързани с „магическото мислене“, възникнало в зората на човечеството - вярата в способността да се поеме контрол над света с помощта на правилното отношение и ритуали. Магическото мислене прави пряк паралел между умствено желаниеи истинско следствие: ако нарисувате бивол на стената на пещера, като се подготвите за успешен лов, със сигурност ще имате късмет. Очевидно този начин на възприемане на света произхожда от дълбоките механизми на човешкото мислене: нито научно-техническия прогрес, нито логическите аргументи, нито тъжното личен опит, което доказва безполезността на магическите пасове, не ни освобождава от необходимостта да търсим връзки между случайни неща. Някои учени смятат, че това е заложено в нашата невропсихология - автоматичното търсене на модели, които опростяват картината на света, е помогнало на нашите предци да оцелеят, а най-древните части на мозъка все още работят на този принцип, особено в стресова ситуация. Следователно, с повишено ниво на тревожност, много хора започват да се страхуват от собствените си мисли, страхувайки се, че те могат да се сбъднат, и в същото време вярват, че набор от някои ирационални действия ще помогне за предотвратяване на нежелано събитие.

История

В древността това разстройство често се свързва с мистични причини: през Средновековието хората, обсебени от натрапчиви идеи, незабавно са изпращани при екзорсисти, а през 17 век концепцията е обърната - смята се, че такива състояния възникват поради прекомерно религиозна ревност.

През 1877 г. един от основателите на научната психиатрия Вилхелм Гризингер и неговият ученик Карл-Фридрих-Ото Вестфал установиха, че в основата на „обсесивно-компулсивното разстройство“ е разстройство на мисленето, но то не засяга други аспекти на поведението. Те използваха немския термин Zwangsvorstellung, който, след като беше различно преведен във Великобритания и САЩ (съответно като обсебване и принуда), стана съвременно имезаболявания. А през 1905 г. френският психиатър и невролог Пиер Мари Феликс Жане изолира тази невроза от неврастенията като отделно заболяванеи го нарекоха психастения.

Мненията за причината за разстройството варират - например Фройд вярва, че обсесивно-компулсивното поведение се отнася до несъзнателни конфликти, които се проявяват като симптоми, докато немският му колега Емил Крепелин го класифицира като "конституционални психични заболявания", причинени от физически причини.

Хората, страдащи от обсесивно разстройство, включват: известни хора- например изобретателят Никола Тесла е броил стъпките при ходене и обема на порциите храна - ако не успее да направи това, обядът се счита за развален. А предприемачът и пионер в американската авиация Хауърд Хюз се ужасяваше от праха и нареди на служителите си, преди да го посетят, „да се измият четири пъти, като всеки път използват голямо количество пяна от нов сапун“.

Защитен механизъм

Точните причини за ОКР не са ясни дори и сега, но всички хипотези могат да бъдат разделени на три категории: физиологични, психологически и генетични. Привържениците на първата концепция свързват заболяването или с функционалните и анатомични особености на мозъка, или с метаболитни нарушения (биологично активни вещества, предаване на електрически импулси между невроните или от невроните към мускулна тъкан) - основно серотонин и допамин, както и норепинефрин и GABA. Някои изследователи отбелязват, че много пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство са имали родова травма при раждането, което също потвърждава физиологични причини OCD.

Привържениците на психологическите теории смятат, че болестта е свързана с личностни характеристики, характер, психологическа травма и неправилна реакция към отрицателно въздействиезаобикаляща среда. Зигмунд Фройд предполага, че появата на обсесивно-компулсивни симптоми е свързана със защитните механизми на психиката: изолация, елиминиране и реактивно формиране. Изолацията предпазва човек от тревожни афекти и импулси, изместването им в подсъзнанието е насочено към борба с възникващите потиснати импулси - всъщност на него се основава компулсивният акт. И накрая, реактивното формиране е проява на модели на поведение и съзнателно преживяни нагласи, които са противоположни на възникващите импулси.

Има и научни доказателства, че OCD се причинява от генетични мутации. Те са открити в несвързани семейства, чиито членове страдат от OCD - в гена за транспортиране на серотонин, hSERT. Изследванията на еднояйчни близнаци също подкрепят съществуването наследствен фактор. В допълнение, хората с OCD са по-склонни да имат близки роднини със същото заболяване, отколкото здравите хора.

Максим, 21 години, страда от ОКР от дете

При мен започна на около 7-8 години. Неврологът беше първият, който съобщи за възможността за OCD още тогава имаше съмнение за обсесивна невроза. Постоянно мълчах и въртях разни теории в главата си като „ментална дъвка“. Когато видях нещо, което ме тревожеше, започнаха натрапчиви мисли за това, въпреки че причините изглеждаха съвсем незначителни и може би никога нямаше да ме засегнат.

По едно време имах натрапчива мисъл, че майка ми може да умре. Възпроизвеждах същия момент в главата си и той ме завладя толкова много, че не можех да спя през нощта. И когато се возя в микробус или в кола, постоянно си мисля, че ще катастрофираме, че някой ще се блъсне в нас или че ще излетим от мост. Няколко пъти се появи мисълта, че балконът под мен ще се разпадне или че някой ще ме изхвърли оттам, или че самият аз ще се подхлъзна и ще падна през зимата.

Никога не сме говорили с лекаря, просто взех различни лекарства. Сега преминавам от една мания към друга и следвам някои ритуали. Постоянно пипам нещо, независимо къде се намирам. Вървя от ъгъл в ъгъл из стаята, оправям пердетата и тапетите. Може би аз се различавам от другите хора с това разстройство, всеки си има свои ритуали. Но ми се струва, че тези хора, които се приемат такива, каквито са, са по-големи късметлии. Те са много по-добре от тези, които искат да се отърват от него и много се притесняват от това.

В превод от латински това нарушение означава постоянство, постоянство. Страдащият човек се характеризира с постоянно повтаряне на определени фрази, действия, усещания, същото важи и за емоциите. Като се вземат предвид тези особености, се разграничават различни видове - двигателни, емоционални, сензорни, както и персеверация на мисленето. Например, пациентът упорито повтаря дума, устно или писмено. Персеверацията на речта е вид „залепване“ в съзнанието на пациента на конкретна мисъл, включително, може да бъде проста идея или многократно монотонно повторение в отговор на изявленията на събеседника. Освен това подобни отговори дори не са свързани косвено с темата на разговора.

Монотонни са натрапчиво преиграванеидентични движения или техните съставни елементи. Често това се отнася до рисуване или писане на букви. Има разлика между "елементарна" двигателна персеверация, която се проявява като многократни повторения на отделни двигателни елементи, и "системна" двигателна персеверация, която представлява многократно дублиране на цели двигателни програми. Известно е, че всяка идея, която е влязла в съзнанието на пациента, е надарена с тенденция да се повтаря многократно, когато възникнат определени асоциации, и при определени обстоятелства тази тенденция се проявява особено ясно.

По принцип персеверациите са типични, ако пациентът има увреждане на премоторните зони на мозъчните полукълба. В ежедневието персеверациите често са следствие от умора. В допълнение, това разстройство обяснява сънищата, които имат емоционални нюанси и са богати на преживявания. Всички хора са предразположени към това заболяване, но децата са по-податливи на него. Но учените предполагат, че всеки индивид има своя собствена степен на резистентност към. Въз основа на това дори има опити да се идентифицира специален тип хора, които имат повишена способност да се забиват в различни умствени преживявания. Тоест, те принадлежат към така наречените упорити психопати.

Експертите обясняват появата на персеверация по много причини, например, ако говорим за "елементарна" двигателна персеверация, тогава причината за възникването му е увреждане на кората на главния мозък, неговите премоторни части, а заболяването възниква и ако подкоровите структурите са повредени. В ситуация, при която лезията е локализирана в префронталните части на мозъчната кора, възниква "системна" двигателна персеверация. Причината за многократното повторение на една и съща дума често е увреждане на долните части на кората на лявото полукълбо. В повечето случаи това се отнася за хора с дясна ръка.

Тенденция към поява на персеверация може да се наблюдава при локални мозъчни лезии, включително при наличие на емоционални, двигателни и говорни нарушения. Също така е доказано, че причините за постоянството не винаги са патологични процесив мозъка. В някои случаи подобно състояние може да възникне при остра умора. Предполага се, че в основата на персеверацията са процесите на циклични възбуждания в нервната структура, които са свързани с факта, че пристигането на сигнала, че действието е спряно, се забавя.

Персеверацията понякога се бърка със стереотипията, която се характеризира с безкрайно повтаряне на моторни или речеви прояви. Разликата е, че тяхното действие не се обуславя, както при персеверацията, от съдържанието на съзнанието и асоциативната активност. IN в такъв случай, при стереотипията става съвсем случайно. Също така е необходимо да се разграничи персеверацията от обсесивните явления, които винаги съдържат елементи на обсебване, преживяно субективно, въпреки факта, че пациентът осъзнава безсмислието на такива идеи, разбира абсурдността на извършените действия или движения и т.н. .

Лечението на това заболяване, както и на всяко друго заболяване, започва с диагностика и преглед от лекар. По-често Клинични признациПерсеверациите са речеви отклонения, но други умствени образувания, например афекти, също са способни на персеверация. Особено често срещани са комплексите от идеи, които имат ярка окраска и афективен тон. Известно е, че персеверацията се появява като придружител на редица психични и нервни заболявания, например, причината може да е артериосклероза, органични деменции. В тази връзка лекарят започва да лекува основния проблем, който е причинил персеверацията.

За диагностициране на персеверацията специалистите често използват специална техника, която включва седем отделни субтеста. Те се състоят в това, че пациентът пише думи първо в обичайния ред, а след това в обратен ред. Също така фразите се пишат с главни и малки букви, целият текст се чете в обратен ред и в пряк ред. При прилагане на теста пациентът преминава през лабиринта, като взема предвид наличните индикатори, в обратна посока, пише числа, както в нормална форма, така и обърнати. Извършва серия от умножения според таблицата, като междинните връзки са посочени неправилно. При всеки извършен субтест лекарят сравнява две оценки - това са броят на правилните и неправилните изчисления, направени за минута.

анонимен Мъж на 5г

Здравейте! Детето ми на около 4,5 години започна да повтаря няколко пъти окончанията на думите (последните срички) по време на разговор. например: „момичето се приготвя“ или „картоф“, неговото „име“. Сега той е 5,5 и ситуацията не се е променила. Понякога това не се случва, не мога да проследя модела (не е свързано с тревожност или умора, просто това явление се наблюдава по-често, а понякога не). Мненията на логопедите бяха разделени. Единият каза, че това е форма на заекване, но не работи с такъв проблем, другият каза, че това не е заекване, а запазване, тоест свързано е с мисленето, но също не знае как да помогне на дете. Като цяло говори добре, има леки дефекти в произношението на звука ("р" ту говори в гърлото, ту с езика, понякога бърка "ш,ж" и "с,з", не винаги произнася ясно "л" и има аграматизми) имам въпрос поради това. Дали подобни повторения са заекване или постоянство и как можете да помогнете на детето си?

Здравейте. Малко ми е трудно да ви отговоря, защото не работя директно с итерации (запазване). Тогава, отново, като повечето майки. Не съобщавате нищо за медицинската си история. Нека се опитаме да разберем, но веднага ви предупреждавам, това е само опит, тъй като няма как да видите детето, нито има информация за развитието. Също така не е ясно, но били ли сте? С логопеди разбрах, но тук имам нужда от консултация с психолог и невролог. Не можете без пълноправен PMPK. Сега малко за звуковото произношение. Гърленият звук Р, ако не ви пречи, добре... Основното е детето да го чуе, да го идентифицира и да го свърже с буквата. Защо другите звуци не са автоматизирани? Разбирам, че има нарушения на словообразуването и структурата на сричките? Защо? неврология? Тогава говорим ли вече за ЗПРР? но в същото време мисленето, паметта, вниманието и възприятието наистина страдат. .Неравномерно развитие на мисловните и речеви способности на детето. Речевите колебания тук са резултат от свързана с възрастта недостатъчност в координирането на мисленето и речта или свързани с възрастта несъвършенства на говорния апарат на детето, неговия речников запас, изразни средства (физиологични колебания). Забавяне в психофизическото развитие може да възникне в резултат на предишни заболявания, наранявания или неблагоприятна наследственост. Няма информация от вас за това. Физиологичните итерации са повторение от деца на определени звуци или срички, което се дължи на свързани с възрастта несъвършенства в дейността на слуховите и речеви двигателни анализатори. Това несъвършенство обикновено се проявява в периода на формиране на речта и учените смятат, че итерациите могат да се появят не само в предучилищна възраст, но и много по-рано - в периода на първите думи на детето, а понякога дори по-рано - в периода на „гукането“ . В литературата можете да намерите друго име за физиологични итерации - персеверация, което буквално се превежда като „залепване“. Причината за персеверациите се крие в особеностите на консолидирането на думи, понятия и явления в паметта. Факт е, че в предучилищна възраст слуховите и кинестетичните образи на редица думи не са достатъчно ясни, така че детето може просто да ги възпроизведе по погрешка, да се коригира, да повтори по-точна версия и следователно да пренареди или повтори звуци, срички и т.н. Експертите приписват такива неточности и повторения на свързани с възрастта нарушения на темпо-ритмичната страна на устната реч, когато итерациите са най-характерните и поразителни недостатъци по време на периода на формиране на фразата, тоест след две години. Когато детето расте, възприятието му не е ограничено до минимум: има толкова много интересни и нови неща наоколо, имената на които детето просто още не знае, но наистина иска да знае, и следователно всички думи, изречени от възрастните се съотнасят с обектите, означени с тези думи и се усвояват (запомнят се именно в звуково и предметно съотнасяне). Но речевият апарат все още не е напълно оформен и следователно мисленето просто изпреварва речевите възможности на говорещия, поради което възникват тези много физиологични колебания и повторения, сякаш се коригират. В допълнение, речевото дишане също е несъвършено (все още не е формализирано), а способността за произнасяне на дълги фрази е психологически трудна поради факта, че двигателното изпълнение на речта изостава умствена странаречева дейност. Заключение? Не знам медицинската история, няма доклад от невролог, така че всеки логопед е прав по свой начин и те имат повече информация за вашето дете от мен. Съветът, който мога да дам, е препоръчителен, но ако го следвате стриктно, тогава, надявам се, ще помогне. 1. Не показвайте безпокойство, причинено от появата на конвулсивно заекване при дете; Не обсъждайте проблема, който е възникнал пред детето ви. 2. Нормализиране на съня и храненето на детето: желателен е продължителен сън. „Ритуализирайте“ ежедневието на детето си през този период, доколкото е възможно. 3. Ако средата е допринесла за появата на колебания, опитайте се да я промените на по-спокойна. 4. Не прекъсвайте и не спирайте детето, ако започне да говори. 5. Гледайте речта си: говорете гладко, като правите паузи. В никакъв случай не крещете на детето си през този период! 6. Направете списък със ситуации, среда, хора около вас, които засилват или провокират колебание у детето ви. Опитайте се да избягвате това, което е в списъка ви. 7. При остра поява на заекване напълно изключете гледането на телевизия (включително другите членове на семейството не трябва да я гледат пред детето) и компютърните игри. 8. Оттегляне нервно напрежениеИграта с вода и пясък (през зимата - със сняг) се насърчава. 9. Опитайте се да не правите критични коментари (доколкото е възможно) и да не задавате въпроси на детето през този период. 10. Стремете се да не се отделяте от детето си за дълго време и прекарвайте колкото се може повече време с него. 11. За известно време трябва да избягвате и соматично претоварване: известно време не посещавайте спортни секции. 12. Особено важни са съгласуваните единни възпитателни въздействия в семейството. 13. Децата не трябва да бъдат „обучавани“ да бъдат смели. Не провокирайте консолидацията и укрепването на страховете у детето. 14. Детето не трябва да бъде наказвано за грешки в речта, имитирано или коригирано раздразнително. 15. Трябва да освободите детето от страховете, които са се появили в него, и да не позволявате на детето да се фиксира върху тях: например, под формата на петна, можете да изобразите това, което е изплашило детето върху плочките в банята, така че след това детето да може да измие това изображение със струя душ. 16. Хармонизиране на състоянието на детето чрез използване на бои с различни цветове. Рисуването върху мокра хартия, използването на светли тонове боя и размазването на изображението омекотяват състоянието на детето. Жълтият цвят ободрява, активира умствената сфера, синият успокоява емоциите. Черни, сиви и кафяви цветове не трябва да се използват при съвместно рисуване. 17. За преодоляване на прекомерната плахост е полезно да рисувате върху големи листове хартия с широка четка, да използвате гъста боя и да рисувате с ръце. 18. За предотвратяване на заекването е полезно да се стимулира положителното отношение на детето към събитията, случващи се у дома; за тази цел родителите могат да бъдат препоръчани съвместно да рисуват ситуации, които са приятни за детето. домашен живот(рожден ден, разходка заедно, баба пържи палачинки). 19. За организиране на ритъма на деня, както и за преодоляване на възможни дефицити на вниманието, е полезно да се използва „визуална организация на деня“ под формата на график на дейността на детето. 20. Полезно е да учите детски песни с деца и да пеете с детето. 21. Препоръчително е да избягвате вербалния контакт с детето (режим на мълчание), като го замените с невербален (поне за две седмици). За да общувате с детето си, активно използвайте картинки, пиктограми и символични предмети. Но ако детето започне да говори, тогава човек не може да му забрани, трябва само да се стреми да превърне монологичната си форма на реч в диалогична. 22. Ако детето се съпротивлява да изпълни някое от вашите изисквания, трябва да превключите вниманието му към друга дейност. 23. При остра поява на заекване трябва да се избягват всякакви емоционално значими за детето ситуации: например пътуване до баба, която детето не е виждало дълго време; PMPK; първо посещение на детска градина. 24. Не изисквайте от детето да произнася „трудни“ думи, изречения, които са дълги и сложни по своята граматична структура; В случай на остра поява на заекване, не провеждайте класове за коригиране на звуковото произношение. 25. Заекването е най-вероятно при произнасяне на думи с ниска честота, така че трябва да ограничите детето да възприема такива думи по време на острото начало на заекването, така че да няма желание да „попита отново“. 26. Извършвайте ежедневно дихателни упражнения: за развитие на физиологично и фонационно дишане. Основната задача: увеличаване на обема на вдишването и продължителността на издишването. 27. Полезно е да четете и запомняте кратки прости стихотворения, които са подходящи за възрастта на децата. 28. Изборът на книги за четене на децата трябва да бъде ограничен и строго съобразен с възрастта. Не се стремете към количество. По-добре е да четете една приказка на детето си през седмицата, но в различни книжки. 29. Практикувайте всеки ден двигателни игри с ритмични движения. 30. Когато постъпят в училище, някои деца могат да получат рецидив на заекването. Родителите трябва да уведомят учителите в училище за проблема. Не трябва първо да питате детето, да настоявате за отговор, ако детето мълчи, или да изисквате подробни устни отговори от него. В началото е препоръчително да предизвикате малкия ученик да дава отговори пред класа само чрез четене на поезия. 31. За предотвратяване на рецидиви на заекване: когато детето отслабва след соматично или инфекциозни заболяванияНеобходимо е да се провежда щадящ общ и речев режим.

анонимно

Здравейте! Благодаря ви за толкова подробен отговор. Актуализирам информацията. Детето работи с логопед в детската градина след завършено ПМПК. Заключение PMPK - ONR ниво 3. Препоръчват се занимания с логопед (поради нестабилни звуци) и педагог-психолог (поради признаци на хиперактивност и дефицит на вниманието). mm (между d и s стрелка към s, просто не знам къде е тази икона на компютъра) Косвени признаци интракраниална хипертония. Бях изпратен на комисията поради проблеми със звуците, които написах по-горе. НО консервациите се появиха по-късно. Като цяло детето има добра памет за възрастта си (както зрителна, така и слухова), любознателно е и знае достатъчно за възрастта си. Фината моторика е по-лоша (той е единственият в групата, който знае как да връзва връзките на обувките, но да нарисува нещо (дори и много просто) с молив например или с бои е много трудно). Освен това, когато изразява мислите си, понякога е трудно да го разберем (не по звуци, а по семантично съдържание). Той изпълни тестовете за интелигентност (които му бяха предложени в PMPC) с лекота; трябваше само постоянно да привлича вниманието към задачата, тъй като беше много разсеян. Ситуациите на повторение на последните срички в една дума не са свързани с вълнение и не с нови или трудни думи. Единствената закономерност е, че с времето това зачестява. Ако в самото начало (преди шест месеца) можете да го чуете 4-5 пъти на ден, сега е много по-често - във всяко изречение, почти всяка дума. Когато всичко това се появи за първи път, следвах пътя, който посочихте - да не фокусирате вниманието, да намалите натоварването на детето, да оптимизирате режима, да използвате игри за облекчаване на напрежението, дишане. Знае много стихотворения, запомня ги бързо (просто му чета всеки ден каквото иска, а след това той го помни 2-4 пъти). В стихотворенията няма повторения на срички. Но ако той сам иска да ми разкаже някаква история или любимата си приказка, тогава много. Имат сутрешни представления в детската градина. Когато се подготвят за матинета, през този период той ни разказва по роли у дома какво казва и какво прави всяко дете. На матине произнася възложените му думи спокойно, изразително (и без да повтаря срички). Оказва се, че повторенията на последните срички се появяват в обикновената ежедневна спонтанна реч. Когато за първи път попитах логопед за това, тя отговори, че е подобно на заекването, но не работи с него. А втората логопедка, която е имала заекване, каза, че не е заекване, така че не може да помогне. Това е консервация и въпросът не е към логопеда.

Здравейте. Започнах да се чудя какво се случва. Повтарям, аз не работя със заекващи, ние нямаме такива деца в училище. Това, което прочетох и се опитах да разбера. това е много подобно на запазването. И логопедът може само индиректно да помогне тук. Намерих статия, погледнете, може би ще бъде полезна? Като цяло имаме нужда от опитен невролог, който познава този проблем. Познавам такива хора само в ИКП РАО, но със сигурност има и други! Помощ при персеверативни отклонения Основата за лечение на персеверативни девиации винаги е цялостен психологически подход с редуващи се етапи. По-скоро това е метод на проба и грешка, отколкото стандартизиран алгоритъм за лечение. При наличие на неврологични патологии на мозъка лечението се комбинира с подходяща лекарствена терапия. Сред използваните лекарства има групи от слаби успокоителницентрално действие, със задължителна употреба на ноотропи на фона на мултивитамини. Прояви на персеверация Основните етапи на психологическа помощ с персеверация, които могат да се редуват или да се прилагат последователно: 1. Стратегия на изчакване. Основният фактор в психотерапията е постоянството. Състои се в очакване на всякакви промени в характера на отклоненията, дължащи се на прилагането на някакви терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с устойчивостта на симптомите на отклонение към изчезване. 2.Превантивна стратегия. Често персеверацията на мисленето поражда двигателна персеверация и тези два типа започват да съществуват заедно, което позволява своевременното предотвратяване на такъв преход. Същността на метода е да предпази човек от това физическа дейност, за които най-често говори. 3. Стратегия за пренасочване. Физически или емоционален опит на специалист да отвлече вниманието на пациента от натрапчиви мисли или действия чрез рязка промяна на темата на разговора в момента на следващата персеверативна проява, промяна на характера на действията. 4. Стратегия за ограничаване. Този метод ви позволява последователно да намалявате постоянната привързаност, като ограничавате действията на човек. Лимитът позволява натрапчива дейност, но в строго определени обеми. Класически пример е достъпът до компютър за строго определено време. 5. Стратегия за внезапно прекратяване. Насочен към активно елиминиране на персеверативни привързаности, използвайки шоковото състояние на пациента. Пример за това са неочаквани, гръмки изявления „Това е! Това не е така! Не съществува! или визуализиране на вреда от натрапчиви действия или мисли. 6. Игнориране на стратегия. Опит за пълно игнориране на персеверативните прояви. Методът е много добър, когато етиологичният фактор на разстройството е липсата на внимание. Без да получи желания ефект, пациентът просто не вижда смисъл в действията си.

Персеверацията е феномен, който се характеризира с психологическо, психическо или невропатологично разстройство на човешкото поведение и реч. Персеверацията се проявява чрез постоянното повтаряне на действие, фраза, идея, идея или опит. Това постоянство понякога преминава в досадна, неконтролируема форма, самият човек дори не го забелязва или не осъзнава случващото се с него явление.

Такова поведение в действията или речта е възможно не само при психични или неврологични разстройства. Често има случаи, когато се забелязва постоянство при човек поради преумора или разсейване.

Персеверацията най-често възниква поради физическо въздействие върху мозъка. В този случай човек изпитва трудности при превключване на вниманието от един обект към друг или от едно действие към друго. Основните неврологични причини за персеверация са:

Какви психологически проблеми водят до персеверация?

Освен това неврологични причини, които са свързани с физическо увреждане на мозъка или влиянието на заболявания върху него, също подчертават психологически причинипоявата на персеверация.

Персеверацията трябва да се разграничава от други заболявания или стереотипни човешки действия. Повтарящите се действия или думи могат да бъдат проява на склероза, OCD (обсесивно-компулсивно разстройство), редовен навик, субективни обсесивни явления. При обсесивни явления пациентите осъзнават, че поведението им е малко странно, нелепо и безсмислено. С постоянството няма такова осъзнаване.

Симптоми

В зависимост от това как се проявява персеверацията, експертите разграничават двигателните и умствените (интелектуални) форми.

При двигателна персеверация човек постоянно повтаря едно и също движение. Понякога можете да видите цяла система от повтарящи се действия в пациента. Такива действия имат определен алгоритъм, който не се променя дълго време. Например, ако ви е трудно да отворите кутия, човек постоянно я удря по масата, но това не води до нищо. Той разбира безсмислието на подобно поведение, но повтаря тези действия. Децата могат постоянно да наричат ​​нов учител по името на предишния или да търсят играчка, където е била съхранявана преди, но мястото за съхранение отдавна е променено.

Интелектуалната персеверация се характеризира като необичайно застояване на идеи и преценки. Изразява се чрез постоянно повтаряне на фрази или думи. Тази форма на заболяването се диагностицира лесно, когато специалистът задава няколко въпроса и пациентът отговаря на всичко с първия отговор. IN лека формапостоянството може да се наблюдава, когато човек постоянно се връща към обсъждането на отдавна решен проблем, темата на разговора.

Лекарите насочват вниманието на родителите към необходимостта да следят поведението на детето си, за да видят дали то няма дори и най-малките персеверации.

Положителната страна на постоянното повторение

Смята се, че натрапчивите повторения на мисли или действия характеризират човек като болен или ненормален. Но почти всеки от нас е бил обект на персиверация поне веднъж в живота си. Но при хора без допълнителни неврологични или психиатрични дисфункции това състояние се нарича внимателен анализ, безпокойство, постоянство.

Понякога повтарянето на мисли или действия помага на хората да се адаптират към определена ситуация. Постоянството е полезно или поне не е патологично, когато:

• човек трябва да разбере нещо в детайли;
• успокояване на силни емоции и преодоляване на психологическа травма;
• човек се опитва да си спомни нещо за дълго време;
• трябва да видите нещо ново във вече известен факт;
• вземете предвид всички вероятности на явлението.

Постоянното повторение е полезно по време на учене, когато не пречи на постигането на целите. В други случаи това явление изисква корекция или лечение.

Лечение

Известен факт е, че персеверациите съпътстват някои психически или неврологични заболявания, като болест на Алцхаймер, артериосклероза, генетична епилепсия, органична деменция, синдром на Даун, OCD, аутизъм. Ако имате анамнеза за такива заболявания, тогава първо трябва да лекувате основната причина за честите рецидиви с лекарства.

Лекарства за постоянство

Като симптом персеверацията не може да се лекува, но благодарение на медикаментозната терапия на основното заболяване се намалява нейната интензивност. Невролептиците често се използват за горните заболявания. Това е група лекарства, които имат успокояващ ефект.

С постоянната им употреба човек не реагира по същия начин на външни стимули, тоест изчезва прекомерното преживяване на ситуации, което може да причини досадно повторение на действия или мисли. Намалява психомоторна възбуда, агресивността е отслабена, чувството за страх е потиснато. Някои антипсихотици се използват като успокоителни, докато други, напротив, се използват, когато трябва да се активират психичните функции. Всяко лекарство се избира индивидуално от лекаря.

Наред с употребата на лекарства е важно да се осигури психотерапевтична подкрепа на лицето, особено ако персеверациите са причинени от стрес и други психологически фактори.

Психотерапевтична помощ

Преди разговори и използване на психотерапия се използват психологически инструменти за диагностициране на състоянието на пациента. Това е техника, която включва 7 подтеста, които помагат да се оцени степента патологични проявив поведението и мислите на пациента. След това се определя необходимостта помощ с лекарстваи насоки в психотерапевтичната работа с него.

Когато работите психотерапевтично с пациент, е важно да го научите на нови умствени и двигателни умения, както и да създадете рационални нагласи и да подкрепите съществуващите положителни характеристики на човека за преодоляване постоянни повторенияв действия, разговори и мисли. За целта могат да се използват следните методи и техники (използването им може да става последователно или редуващо се).

Постоянните и досадни повторения често пречат на живота на човек. В този случай се нуждаете от помощта на специалист, който ще определи необходимостта от употреба на лекарства и също така ще ви помогне да се отървете от такова явление като персеверация с помощта на психотерапевтични методи.

Навременно и квалифицирана помощс упорито повтаряне на действия, идеи, мисли и фрази ще помогне на човек да се адаптира по-добре към заобикалящата го реалност.