Достъпна среда: как да подредите апартамент за лице с увреждания? Как да направим сграда достъпна за хора с увреждания и хора с ограничена подвижност Комплекс от работи за адаптиране на входа на сградата за хора с увреждания от всички категории.

Въведение

Конвенция за правата на хората с увреждания (ООН, 2006 г.), която беше подписана от името на Руска федерация 24 септември 2008 г. и ратифициран на 3 май 2012 г. определя международните подходи към създаването достъпна средажизнени дейности за лица с уврежданияздраве. Един от въпросите, актуални за Руската федерация, е увеличаването на достъпността на санитарни и хигиенни съоръжения за тази категория граждани.

Световната общност отбелязва 19 ноември като „Световен ден на тоалетната“. Обявено е именно за да стават тоалетните по света все по-приятни, светли и чисти места. Като част от този необичаен празник в много страни се провеждат различни събития, насочени към привличане на общественото внимание към местата обща употребаи подобряване на тоалетната система в цялата страна. Този ден напомня на човечеството, че 42% от населението на планетата няма възможност да задоволи естествените си нужди на специално обособени места поради липсата на такива.

В Санкт Петербург в 7 района на града е проведено проучване за достъпността на жилищни помещения за хора с увреждания, които използват инвалидни колички (размерът на извадката е повече от 200 души). Резултатите от проучването показват, че 40,4% от анкетираните имат възможност да използват тоалетна и баня в собствените си апартаменти; Тази част от апартамента не е достъпна и изобщо не се използва от 59,6% от хората с увреждания.

Основните бариери, поради които хората с увреждания, ползващи инвалидна количка, изпитват трудности при използването на санитарно-хигиенните съоръжения са следните:

• не могат да влязат в това помещение в инвалидна количка поради тяхната теснота, както и малката ширина на вратите и наличието на прагове - 68,3% от анкетираните;
• липса на допълнително оборудване на бани и тоалетни с решетки, парапети, асансьори и др. - 55,0% от анкетираните;
• затруднения при използване на умивалник (не може да достигне до крана или да го отвори) - 40,8% от хората с увреждания; не използват душове и вани, те са недостъпни - 30,4% от анкетираните;
• затруднения при придвижване от инвалидна количка до банята, изискващи допълнително сядане (или други технически средства) - 49,6% от анкетираните;
• невъзможността за бързо реагиране на промени в температурата на водата, изискващи инсталирането на термостати, които ограничават потока вода над 50 градуса - 91,7% от анкетираните; термостати с подходяща филтрираща система са инсталирани само при 6,7% от ползвателите на инвалидни колички;
• За 36,3% от анкетираните височината на тоалетната не е удобна;
• 42,5% от анкетираните са изпитали неудобство поради хлъзгавия под в банята.

Международно и руско законодателство в областта на създаването на достъпна жизнена среда

Конвенцията за правата на хората с увреждания установява международни принциписъздаване на достъпна жизнена среда, която да се използва за създаване на безпрепятствени санитарно-хигиенни помещения за хора с увреждания.

Принцип "универсален дизайн"означава проектиране на обекти, среди, програми и услуги, за да ги направят използваеми от всички хора във възможно най-голяма степен, без необходимост от адаптиране или специален дизайн. Универсалният дизайн не изключва помощни устройства за специфични групи с увреждания, когато е необходимо.

Принцип "разумно приспособяване"означава извършване, когато е уместно в конкретен случай, на необходими и подходящи модификации и корекции, без да се налага непропорционална или неоправдана тежест, за да се гарантира, че хората с увреждания се ползват или ползват, наравно с другите, всички човешки права и основни свободи .

В съответствие с препоръките на Съвета на министрите на Съвета на Европа, мерките за информиране на населението и разпространение на знания за създаване на достъпна жизнена среда трябва да бъдат насочени към групи от хора, осигуряващи достъпност по време на строителство, проектиране на сгради и човешка среда, и трябва да обхваща всички видове увреждания (моторни, сензорни и умствени):

• хора с увреждания, както индивиди, така и членове на групи по интереси;
• работници в сектора на услугите, учители, производители на продукти и др.;
• архитекти, урбанисти и дизайнери, клиенти, финансиращи и субсидиращи органи, принадлежащи към местни, регионални и държавни органи, и частни организации;
• политици, работници по поддръжката, чистачи, охранители и др.

В Руската федерация въпросите за създаване на достъпна среда за хора с увреждания се регулират от редица нормативни документи:

• Граждански кодекс на Руската федерация (част първа и втора, съответно, федерални закони на Руската федерация от 30 ноември 1994 г. № 51-FZ и от 26 януари 1996 г. № 14-FZ);
• Градоустройствен кодекс (Федерален закон на Руската федерация от 29 декември 2004 г. № 191-FZ);
• Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ (с измененията на 28 декември 2013 г.) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“;
• Федерален закон от 27 декември 2002 г. N 184-FZ (с измененията на 28 декември 2013 г.) „За техническото регулиране“;
• Федерален закон от 30 декември 2009 г. N 384-FZ „Технически регламент за безопасността на сгради и конструкции“;
• Федерален закон от 17 ноември 1995 г. N 169-FZ „За архитектурните дейности в Руската федерация“;
• други закони в приоритетни области на живота;
• регламенти.

В областта на градоустройството в Руската федерация и нейните съставни единици има документна системапо въпросите на създаването на достъпна среда за живот на хора с увреждания и трудноподвижни лица. Документите на федерално ниво включват:

• строителни норми и правила на Руската федерация(SNiP), които установяват задължителни изисквания, които определят целите, които трябва да бъдат постигнати, и принципите, които трябва да се следват в процеса на създаване на строителни продукти;
• държавни стандарти на Руската федерацияв областта на строителството - (GOST R), които установяват задължителни и препоръчителни разпоредби, които определят специфични параметри и характеристики на отделни части на сгради и конструкции, строителни продукти и материали и осигуряват техническо единство при разработването, производството и експлоатацията на тези продукти;
• правила за проектиране и строителство(SP), установяване на препоръчителни разпоредби за разработване и предоставяне на задължителни изисквания на строителни норми, правила и общи технически стандарти на системата или по определени независими въпроси, които не са регулирани от задължителни стандарти;
• документи за управление на системата(RDS) - установява задължителни и препоръчителни организационни и методически процедури за извършване на дейности в областта на разработването и прилагането на нормативни документи в строителството, архитектурата, градоустройството, проектирането и проучванията.

Документите на съставните образувания на Руската федерация включват териториални норми за застрояване(TSN), които установяват задължителни и препоръчителни разпоредби за използване в рамките на съответните територии, като се вземат предвид природните, климатичните и социални характеристики, националните традиции и икономическите възможности на републиките, териториите и регионите на Русия.

SNiP 35-01-2001 „Достъпност на сгради и конструкции за хора с ограничена подвижност“ е основният документ на 35-ия комплекс на Системата от нормативни документи в строителството. Разработен е въз основа на действащите стандарти за достъпност на сгради и съоръжения за хора с увреждания, като се вземат предвид чуждестранни норми, стандарти и препоръки.

Понастоящем разпоредбите на тези строителни норми и правила са финализирани и е публикувана актуализирана версия на SNiP 35-01-2001. Основата за разработване на проекта нормативен документса обслужвани от Федералния закон от 30 декември 2009 г. № 384-FZ „Технически регламент „За безопасността на сгради и конструкции“ и Заповедта на правителството на Руската федерация от 21 юни 2010 г. № 1047-r. Актуализацията е извършена като част от изпълнението на клауза 2 от Плана за действие за създаване на среда без бариери за целите на провеждането на XXII зимни олимпийски игри и XI зимни параолимпийски игри през 2014 г. в Сочи. Проектът за кодекс на практика е разработен в съответствие с принципите на Конвенцията за правата на хората с увреждания (ООН, 2006 г.).

Актуализираният документ подчертава, че проектните решения за съоръжения, които отговарят на изискванията за достъпност, трябва да гарантират:

• достигането им до местата на целево посещение и безпрепятственото им придвижване в сградите и съоръженията и техните територии;
• безопасност на пътищата за движение (включително пътища за евакуация и спасяване), както и местата на пребиваване, служба и работа;
• евакуация на хора (като се вземат предвид характеристиките на хората с увреждания и други групи от населението с ограничена подвижност) в безопасна зона преди възможно увреждане на живота и здравето им поради излагане на пожарни фактори;
• навременно получаване от всички групи от населението на пълна и висококачествена информация, която им позволява да се ориентират в пространството, да използват оборудване (включително за самообслужване), да получават услуги, да участват в трудовия и учебния процес и др.;
• удобство и комфорт на жизнената среда за всички групи от населението.

От 1996 г. „Препоръки за проектиране на заобикаляща среда, сгради и съоръжения, като се вземат предвид нуждите на хората с увреждания и други групи с ниска мобилност." Публикуваните колекции съдържат препоръки за проектиране на елементи на околната среда, сгради и конструкции, като се вземат предвид нуждите на хората с увреждания, функционални зони, информационни и ориентировъчни среди, входове към сгради и помещения, рампи, стълби, както и параметри на различни зони и пространства. Те са предназначени главно за инженерно-технически работници на проектантски и строителни организации, а също и като информация за специалисти от властите социална защитанаселение.

Групи от населението, нуждаещи се от достъпни санитарни помещения в обществени сгради и жилищни помещения

По-голямата част от разпоредбите на строителните норми и разпоредби се отнасят за хора с увреждания с нарушения на функциите и структурата на опорно-двигателния апарат, включително тези, които използват различни средства за ходене и инвалидни колички при движение. Специфични характеристикихората с увреждания в тази категория имат най-голямо влияние върху проектирането на сгради, като се вземат предвид групите с ниска мобилност на населението. Хората с увредени функции и структура на опорно-двигателния апарат по своите антропометрични и ергономични характеристики се различават значително от здрави хора. Те изпитват затруднения при придвижване, включително в тесни пространства, при преодоляване на различни препятствия под формата на прагове, високи бордове и др., както и при използване на обикновени мебели и оборудване.

Също толкова важно при проектирането и изграждането на сгради е да се вземат предвид изискванията на хората със зрително увреждане. В този случай могат да се разграничат две основни групи: слепи хора и хора с увредено зрение. Хората с увредено зрение, които нямат нарушена антропометрична структура на тялото, използват бастун, който увеличава размера на обикновените хора. Освен това тези хора с увреждания изпитват затруднения в движението и ориентацията. При проектирането на бани в този случай е необходимо да се осигури система от допълнителни ориентири: контрастираща комбинация от цвят и текстура на материалите, звукови сигнали, специални водачи и предупредителни устройства, релефни знаци и др.

Хората със слухови увреждания са близки по своите антропометрични характеристики до хората без увреждания и не се нуждаят от корекция на основните параметри на елементите на околната среда, сградите и конструкциите. Тези хора обаче изпитват затруднения в ориентацията и поради това в сградите и съоръженията е необходимо да се вземат предвид редица изисквания за инсталиране на допълнителна визуална и светлинна информация, както и електроакустични устройства.

Изпълнението на изискванията за създаване на достъпна среда дава възможност на хората с увреждания да използват сгради и съоръжения. леки формиумствени дефекти, инвалиди с функционални увреждания вътрешни органи, както и възрастни и немощни хора.

Разликите в способността за използване на санитарни помещения позволяват да се разграничат няколко групи хора с увреждания в съответствие с изданието на SP 35-102-2001, актуализирано през 2011 г., „Жилищна среда с елементи на планиране, достъпни за хора с увреждания“ (Таблица 1).

Маса 1.
Различни групихора с увреждания, които се нуждаят от помощ при извършване на санитарни и хигиенни процедури (актуализирано издание на SP 35-102-2001)

Препоръки за планиране и устройство на санитарни помещения за хора с увреждания

Конкретни препоръки за планиране и подреждане на санитарни помещения за хора с увреждания са изложени в изданието от 2011 г. на Кодекса на правилата за проектиране и строителство SP 35-102-2001 „Жилищна среда с елементи на планиране, достъпни за хора с увреждания“ (Таблица 2).

Санитарните помещения за хора с увреждания могат да бъдат проектирани комбинирани или отделни. За хора с увреждания с лезии на опорно-двигателния апарат по правило се използват комбинирани санитарни помещения, оборудвани с тоалетна, мивка и вана или душ. Препоръчват се седящи вани или поливани със седалка, вани с отварящи се странични врати и др.

Може да се препоръча да се използва вариантно подреждане на санитарно оборудване, което отчита индивидуалните изисквания, както и възможността за регулиране на височината на инсталираното оборудване. Рационално е оборудването да се монтира в единен фронт по една от стените, което улеснява маневрирането на инвалидната количка.

В институции медико-социална експертизаИ рехабилитационни центровеапартаментите за обучение на хора с увреждания са оборудвани за хора с увреждания. Снимките показват пример за оборудване на санитарен възел на апартамент в отдела за социална и битова рехабилитация на Федералната държавна институция „Главно бюро за медицинска и социална експертиза в Красноярския край“ (Красноярск).

Фиг. 1. Пример за инсталиране на мивки и огледала в баня (FKU "Glavnoye" Бюрото на ITUв Красноярския край")

Фиг.2-3. Примери за инсталиране на тоалетни и парапети (FKU „Главно ITU бюро за Красноярския край“)

Фиг.4. Пример за баня с отваряща се страна (FKU „Главно ITU бюро за Красноярския край“)

Фиг.5. Пример за инсталиране на седалка и душ оборудване за душ ъгъл (FKU „Главно ITU бюро за Красноярска територия“)

Технически средства за обзавеждане на бани и извършване на хигиенни процедури

Държавен стандарт R 51079-2006 „Технически средства за рехабилитация на хора с увреждания. Класификация“ класифицира технически средства, който може да се използва за оборудване на тоалетни и бани, както следва:

• оборудване за бани (специално);
• технически средства за измиване, къпане и душ;
• технически продукти за грижа за косата;
• технически продукти за грижа за кожата на лицето и тялото.

Оборудването за бани (специално) включва:

• тоалетни;
• писоари;
• резервоари за събиране на урина;
• биде;
• повдигащи устройства;
• тоалетни столове (с или без колела) със или без санитарно оборудване, включително душ столове;
• тоалетни, включително тоалетни с подлакътници, опори, перила, детски столове, както и тоалетни с повдигания и с вградени хигиенни душове с топла вода и (или) сушилни с горещ въздух;
• душове с топла вода и изсушители с топъл въздух за оборудване на тоалетни;
• Тоалетни седалки (тоалетни седалки);
• повдигащи се и самоповдигащи се тоалетни седалки;
• Аксесоари за асансьори за фиксиране на човешкото тяло;
• отделни повдигнати подови тоалетни седалки;
• повдигнати сгъваеми тоалетни седалки, разположени директно върху тоалетни (килери)
• тоалетни седалки с повдигане, фиксирани (закрепени) постоянно към тоалетната с помощта на болтове или скоби;
• тоалетни седалки с вграден повдигащ механизъм;
• тоалетни подлакътници и (или) облегалки, монтирани на тоалетни;
• тоалетни седалки;
• поддържащи подлакътници;
• държачи за тоалетна хартия;
• Държачи за тоалетни ролки, включително кутии за разпределяне на тоалетна хартия;
• душове с топла вода и сушилни с горещ въздух за оборудване на тоалетната;
• Тоалетни кабини, включително мобилни тоалетни кабини;
• друго.

Към средствата за измиване, къпане и душотнасям се:

• спомагателни средства за придвижване (носене);
• повдигащи устройства;
• стационарни опорни устройства;
• санитарно оборудване;
• държачи (адаптери);
• столове за баня или душ (със или без колела), табуретки, облегалки и седалки;
• Тоалетни столове (с или без колела);
• Подложки против плъзгане за вани и душове;
• противохлъзгащи материали за подове и стълбища;
• душ инсталации, включително скоби за регулиране на позицията на душ слушалката (накрайник);
• висящи легла за миене във ваната, маси за баня и маси за тоалетна и повиване;
• Висящи шезлонги за мобилни и стационарни битови асансьори;
• мивки за вана;
• биде;
• хигиенни душове с топла вода и (или) хигиенни сушилни с топъл въздух, вградени в тоалетни;
• душове с топла вода и сешоари за топъл въздух за оборудване на тоалетни (отделно);
• вани, включително преносими и сгъваеми вани;
• Рафтове за баня;
• средства за регулиране нивото на водата във ваната, включително индикатори за нивото на водата във ваната (с алармено устройство);
• Гъби и четки за баня с държачи, дръжки или скоби;
• Дозатори за сапун с дръжки и дозатори за сапун;
• средства за изсушаване на тялото;
• хигиенни сушилни с горещ въздух, вградени в тоалетни;
• сушилни за горещ въздух за оборудване на тоалетни (отделно);
• сешуари;
• оборудване за къпане, включително плувни колани, плувни шапки;
• Въздушни тръби за гмуркане;
• термометри за баня.

Продукти за грижа за косатавключват:

• Продукти за измиване на коса, включително дозатори за шампоан, пръскачки за шампоан с гъвкав маркуч със специални дръжки;
• гребени и четки за коса;
• сешуари;
• спомагателни средства и (или) заместващи функцията на ръката и (или) ръката и (или) пръстите;
• продукти за грижа за зъбите;
• Дозатори за паста за зъби;
• ключове за изстискване на тръби;
• четки за зъби, включително четки за зъби с удължена дръжка;
• спомагателни средства и (или) заместващи функцията на ръката и (или) ръката и (или) пръстите;
• четки за зъби с механично задвижване (електрическо задвижване).

Към групата продукти за грижа за кожата на лицето и тялотокомбиниран:

• средства за подпомагане на прилагането на козметика;
• продукти за защита и грижа за кожата;
• Самобръсначки и аксесоари, електрически самобръсначки, включително четки за бръснене, поставки за електрически бръсначи, дозатори за крем за бръснене;
• спомагателни средства и (или) заместващи функцията на ръката и (или) ръката и (или) пръстите;
• ключове за изстискване на тръби;
• средства за нанасяне на козметика (грим), включително държачи за козметика;
• огледала със специални дръжки, включително държачи за огледала;
• огледала за напояване и поставяне на катетри.

По този начин днес в Руската федерация има обширна регулаторна и методическа основаза справяне с проблемите на адаптирането на санитарните помещения към нуждите на хората с ограничена подвижност.

Литература:

1. Конвенция за правата на хората с увреждания: приета с резолюция 61/106 на Общото събрание на ООН на 13 декември 2006 г. Режим на достъп: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml

3. Проблеми на хората с увреждания при придвижване в инвалидни колички в жилищни помещения и съоръжения на социалната инфраструктура / O.N. Владимирова, T.N. Шеломанова, I.E. Македонова, M.V. Рохманова, O.A. 2 (47-48). — С.54-57

4. Препоръка Rec(2006)5 на Комитета на министрите към държавите-членки относно плана за действие на Съвета на Европа за насърчаване на правата и пълноценното участие на хората с увреждания в обществото: подобряване на качеството на живот на хората с увреждания в Европа, 2006 г. -2015 г. Одобрен от Комитета на министрите на 5 април 2006 г. на 961-то заседание на постоянните представители на министрите.

Автор на статията

Владимирова O.N., кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по организация на здравеопазването, медицинска и социална експертиза и рехабилитация, научен секретар на Санкт Петербургския институт за повишаване на квалификацията на медицинските експерти на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация .