ব্যবহারবিধি:
নো-স্পা হল খিঁচুনি দূর করার জন্য একটি ওষুধ।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
নো-স্পা রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, পেশীর স্বর হ্রাস করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, হ্রাস করে অন্ত্রের peristalsis, যখন ওষুধ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না।
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ হ'ল ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড, যা প্যাপাভেরিনের মতোই, তবে এটি আরও স্পষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যখন শিরায় দেওয়া হয় থেরাপিউটিক প্রভাব 2-4 মিনিটের মধ্যে ঘটে।
মুক্ত
নো-স্পা ট্যাবলেট এবং সমাধান উত্পাদিত হয়.
No-shpa ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ওষুধটি স্পাস্টিক কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্পাস্টিক কোলাইটিস, পাইলাইটিস, টেনেসমাস, প্রোক্টাইটিস, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, এন্ডার্টেরাইটিস, করোনারি, সেরিব্রাল এবং পেরিফেরাল ধমনীর খিঁচুনি, অ্যালগোডিসমেনোরিয়ার জন্য কার্যকর।
এছাড়াও, নির্দেশাবলী অনুসারে নো-স্পা রেনাল, অন্ত্র, পিত্তথলির কোলিক, কোলেসিস্টাইটিস, পিত্তথলির ডিস্কিনেসিয়া, পিত্ত নালী, পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোমের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পেশীর খিঁচুনিগুলির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য নির্ধারিত হয়।
গর্ভাবস্থায় গর্ভপাতের হুমকি থেকে মুক্তি দিতে এবং অকাল জন্ম রোধ করতে নো-শপা ব্যবহার করা হয়। প্রসূতি অনুশীলনে, ওষুধটি প্রসবের সময় জরায়ুর গলদেশের খিঁচুনি উপশম করতে, গলবিল দীর্ঘায়িত খোলার ক্ষেত্রে এবং প্রসবোত্তর সংকোচনের উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
ওষুধটি কোলেসিস্টোগ্রাফি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
নো-স্পা এবং ডোজ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
নির্দেশাবলী অনুসারে মৌখিকভাবে No-shpu 120-240 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয় ( দৈনিক করা), যা দিনে দুই বা তিনবার নেওয়া হয়। No-shpa ট্যাবলেটগুলির সর্বাধিক অনুমোদিত একক ডোজ হল 80 মিলিগ্রাম, এবং দৈনিক ডোজ হল 240 মিলিগ্রাম।
ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 1-3 প্রশাসনের জন্য 40-240 মিলিগ্রাম / দিন ভলিউমে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। তীব্র বিলিয়ারি জন্য এবং রেনাল কোলিকওষুধটি 30 সেকেন্ডের মধ্যে 40-80 মিলিগ্রামের ডোজে শিরায় পরিচালিত হয়।
6-12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য No-shpu 2-4 ডোজ 160 মিলিগ্রাম - 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য দুটি ডোজে 80 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয়।
6-12 লিটার বাচ্চাদের জন্য নো-শপা নির্ধারণ করার সময় অনুমোদিত একক ডোজ 20 মিলিগ্রাম, দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম।
পণ্যটি স্বাধীনভাবে ব্যবহার করার সময়, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই, এটি বিবেচনা করা উচিত যে থেরাপি এক বা দুই দিনের বেশি স্থায়ী হওয়া উচিত নয়। যদি এই সময়ের পরে ব্যথা উপশম না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চিকিৎসা সহায়তানির্ণয়ের ব্যাখ্যা বা স্পষ্ট করতে।
গর্ভাবস্থায় No-shpu কে গড়ে 3-6 ট্যাবলেট/দিন খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় চরিত্রগত লক্ষণ বর্ধিত স্বনজরায়ু - তলপেটে প্রসারিত এবং ব্যথা। ভালো প্রভাবপ্যাপাভারিন এবং ভ্যালেরিয়ানের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণ দেয়। গর্ভাবস্থায় No-shpa খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, কঠোরভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করে।
ক্ষতিকর দিক
পণ্যটি ধড়ফড়, জ্বর, বর্ধিত ঘাম, মাথা ঘোরা, রক্তচাপ হ্রাস এবং অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।
কারণে শিরায় ব্যবহারকিন্তু-শপা রোগীর পতন, অ্যারিথমিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা অনুভব করতে পারে। এই অবস্থার উন্নয়ন প্রতিরোধ করার জন্য, সঙ্গে একটি রোগী নিম্ন রক্তচাপইনফিউশন পদ্ধতির সময় আপনার সুপাইন অবস্থানে থাকা উচিত।
No-shpa এর অতিরিক্ত মাত্রার কারণে, হৃদপিন্ডের পেশীর উত্তেজনা হ্রাস পেতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
No-shpa ব্যবহারের জন্য contraindications
নির্দেশাবলী অনুসারে, নো-শপা ওষুধটি গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, লিভারের ব্যর্থতা, ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, সোডিয়াম ডিসালফাইটের প্রতি অসহিষ্ণুতা (ইন্ট্রামাসকুলার, শিরায় প্রশাসনের সাথে) ক্ষেত্রে contraindicated হয়।
আপনার যদি গ্যালাকটোজ-গ্লুকোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম, জন্মগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা বা ল্যাকটেজের অভাব থাকে তবে নো-শপা ট্যাবলেট নেওয়া উচিত নয়।
ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় প্রশাসন 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য contraindicated, এবং No-shpa ট্যাবলেট ফর্ম 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য contraindicated হয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার রোগীদের জন্য, নো-স্পা সাধারণত অ্যান্টি-আলসার ওষুধের সাথে একযোগে নির্ধারিত হয়।
যেহেতু ইন্ট্রামাসকুলার পরে, শিরায় প্রশাসনপ্রতিকার, মাথা ঘোরা প্রায়শই শুরু হয়, পদ্ধতির পরে আরও এক ঘন্টার জন্য যানবাহন চালানো বা অন্যান্য জটিল, সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়াগুলি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
থেরাপির সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে ওষুধটি লেভোডোপার প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে, মরফিনের অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব এবং বেনডাজল, পাপাভেরিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফেনোবারবিটাল ওষুধের অ্যান্টিস্পাসমোডিক কার্যকলাপ বাড়ায়।
নো-স্পা একটি সুপরিচিত, সময়-পরীক্ষিত ওষুধ। প্রায় সব হোম মেডিসিন ক্যাবিনেটে এই ওষুধ থাকে। প্রায়শই বাবা-মায়েরা ছোট বাচ্চাদের এই ওষুধ দিতে ভয় পান। সর্বোপরি সরকারী নির্দেশব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে ওষুধটি 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া উচিত নয়। কোন ক্ষেত্রে শিশুদের জন্য No-shpa বেশি দিয়ে নির্ধারিত হয় ছোটবেলাএবং এটি কিভাবে কাজ করে?
নো-স্পা একটি এন্টিস্পাসমোডিক যা কার্যকরভাবে প্রভাবিত করে পেশী কোষমানুষের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং রক্তনালী. ওষুধঅপসারণ করে পেশী স্বন, জাহাজ প্রসারিত করার সময় যার মাধ্যমে রক্ত সঞ্চালিত হয়।
প্রধান পদার্থ হল ড্রোটাভেরিন। তিনিই একটি উচ্চারিত antispasmodic প্রভাব আছে। ওষুধ গ্রহণের পরে, রক্ত সঞ্চালন স্বাভাবিক হয়, সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যু অতিরিক্তভাবে অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয়। এই ক্ষেত্রে বেদনাদায়ক খিঁচুনি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
ড্রাগ নিম্নলিখিত ধরনের আসে:
- ট্যাবলেট ফর্ম;
- ওভাল ক্যাপসুল;
- তরল পদার্থ সঙ্গে ampoule.
No-shpa ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরে, প্রভাব শিশুদের মধ্যে এক ঘন্টার মধ্যে ঘটে। অনেক দ্রুত কাজ করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনড্রাগ - 20 মিনিট পরে।
গুরুত্বপূর্ণ !নো-শপা ইনজেকশন দ্রবণ 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত করা যাবে না।
কখন একজন ডাক্তার শিশুদের জন্য No-shpa লিখে দিতে পারেন?
6 বছরের কম বয়সী শিশুদের অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ওষুধ দেওয়া উচিত। এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ড্রোটাভেরিন, যা ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান, কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত হয়। অন্য কথায়, এই পদার্থটি প্রাকৃতিক উপাদান নয়। অতএব, নো-শপা ওষুধের সাথে শিশুদের উপসর্গের চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।
ওষুধটি একটি চমৎকার অ্যান্টিস্পাসমোডিক, তবে এটির অ্যানালজিন এবং অনুরূপ ওষুধের মতো ব্যথানাশক প্রভাব নেই। ওষুধের নির্দিষ্ট contraindication রয়েছে, যা শিশুদের চিকিত্সা করার সময়ও বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অল্পবয়সী রোগীদের জন্য ওষুধটি নির্ধারিত হয়:
- : তাপঠান্ডা extremities সঙ্গে. এই ক্ষেত্রে, নো-স্পা ভাসোস্পাজম উপশম করতে পারে, রক্তনালীগুলি প্রসারিত করতে পারে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে পারে;
- তীব্র কাশি ঘটায় বা স্টেনোসিসের সময় খিঁচুনি;
- খিঁচুনির কারণে মাথাব্যথা;
- অন্ত্র বা রেনাল শূল;
- অত্যধিক বেদনাদায়ক গ্যাস গঠন;
- পাইলাইটিস সময় মসৃণ পেশী খিঁচুনি;
- কোলাইটিস বা গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণে খিঁচুনি।
গুরুত্বপূর্ণ !নো-স্পাতে শুধুমাত্র একটি লক্ষণগত প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, এটি ব্যথার কারণ হওয়া খিঁচুনিকে দূর করে, কিন্তু খিঁচুনিটির কারণ নিজেই চিকিত্সা করে না। অতএব, No-shpa হল একটি সংযোজন যা প্রধান ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারণ করা উচিত।
বিপরীত
ছোট শিশুদের চিকিত্সার জন্য Nosh-pa সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, মনে রাখা সম্ভাব্য contraindications. নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে শিশুদের ওষুধ দেওয়া উচিত নয়:
- 1 বছরের কম বয়সী শিশু;
- একটি শিশুর নিম্ন রক্তচাপ;
- শিশুদের মধ্যে ড্রোটাভেরিনে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- ভাস্কুলার রোগ (এথেরোস্ক্লেরোসিস);
- শিশুটি সন্দেহজনক;
- অ্যাপেন্ডিসাইটিসের সন্দেহ;
- লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা।
গুরুত্বপূর্ণ !কিছু ক্ষেত্রে, একজন চিকিত্সক 1 বছরের কম বয়সী একটি শিশুকে অ্যাম্পুল আকারে কয়েক ফোঁটা No-Shpa লিখে দিতে পারেন তীব্র অ্যান্টিস্পাসমোডিক ব্যথা বা সাদা জ্বরের জন্য।
ওষুধ খাওয়ার পর, আপনার সন্তানের কিছু অভিজ্ঞতা হতে পারে ক্ষতিকর দিক:
- বদহজম। শিশুটি ড্রাগ নেওয়ার কিছু সময় পরে, সে বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে, প্রায়শই বমি হয়। পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং গ্যাস উত্পাদন বৃদ্ধিও সম্ভব।
- বাইরে থেকে কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরড্রাগ গ্রহণের পরে সমস্যা খুব কমই ঘটে। তবে যদি কোনও শিশু টাকাইকার্ডিয়া বা রক্তচাপের তীব্র হ্রাস অনুভব করে, যা তন্দ্রা এবং অলসতায় প্রকাশ করা হয়, তবে আপনার ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।
- নো-স্পা শিশুর মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করাও প্রয়োজন।
- এলার্জি। No-shpa খুব কমই ঘটায় এলার্জি প্রতিক্রিয়াতবে, কখনও কখনও শিশুর হাঁচি এবং শরীরে ফুসকুড়ি হতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, অবিলম্বে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শিশুদের জন্য ওষুধের ডোজ
পেডিয়াট্রিক্সে, ওষুধটি এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও ওষুধটি নবজাতকদের জন্য ছোট মাত্রায় নির্ধারিত হয়। ওষুধটি কার্যকরভাবে শিশুদের মধ্যে খিঁচুনি এবং কোলিক উপশম করে। যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় তবে মায়ের জন্য খাওয়ানোর আগে নো-শপা এর 1 টি ট্যাবলেট নেওয়া যথেষ্ট। সক্রিয় পদার্থটি ন্যূনতম পরিমাণে মায়ের দুধের মাধ্যমে নবজাতকের শরীরে প্রবেশ করে, ব্যথা, খিঁচুনি এবং কোলিক উপশম করে। এ কৃত্রিম খাওয়ানোশিশুকে ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধের একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত ডোজ দেওয়া যেতে পারে, সেদ্ধ পানিতে দ্রবীভূত করা হয়।
শিশুকে যে পরিমাণ ওষুধ দেওয়া দরকার তা দুটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে: নো-শপা ওষুধের মুক্তির ফর্ম এবং শিশুর বয়স।
- 1 বছর থেকে 6 বছর পর্যন্ত শিশু। সাধারণত এই বয়স গ্রুপওষুধটি চরম সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, 1/3 ট্যাবলেট দিনে 3 থেকে 6 বার, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই গ্রুপের শিশুদের জন্য No-shpa গ্রহণ প্রতিদিন 2 ট্যাবলেটের বেশি হওয়া উচিত নয়;
- 6 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু। 1/2 ট্যাবলেট দিনে 3 থেকে 8 বার, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই গ্রুপের শিশুদের জন্য No-shpa গ্রহণ প্রতিদিন 4 ট্যাবলেট অতিক্রম করা উচিত নয়;
- 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু। 1 টি ট্যাবলেট দিনে 3 থেকে 5 বার, অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এই গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য No-shpa গ্রহণ প্রতিদিন 5 ট্যাবলেটের বেশি হওয়া উচিত নয়।
No-shpa is কার্যকর প্রতিকার, বিভিন্ন খিঁচুনি উপশম. এই ওষুধটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজন। 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ভয় ছাড়াই No-shpa ড্রাগ দেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, আপনার মনে রাখা উচিত যে আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই দুই দিনের বেশি ওষুধ দিতে পারেন।
মনে রাখবেন যে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন; একজন যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শ এবং রোগ নির্ণয় ছাড়া স্ব-ওষুধ করবেন না।
◊ বড়ি সবুজ বা কমলা আভা সহ হলুদ, গোলাকার, বাইকনভেক্স, একপাশে "স্পা" খোদাই করা।
সহায়ক উপাদান:ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 4 মিলিগ্রাম, পোভিডোন - 6 মিলিগ্রাম, কর্ন স্টার্চ - 35 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 52 মিলিগ্রাম।
6 পিসি। - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
6 পিসি। - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (2) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
6 পিসি। - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (4) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
6 পিসি। - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (5) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (3) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
20 পিসি। - পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (1) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - অ্যালুমিনিয়াম/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা (পলিমার দিয়ে স্তরিত) (2) - পিচবোর্ড প্যাক।
60 পিসি। - পলিপ্রোপিলিন বোতল (1) একটি পলিথিন স্টপার সহ, একটি পিস ডিসপেনসার দিয়ে সজ্জিত - কার্ডবোর্ড প্যাক।
100 টুকরা। - পলিপ্রোপিলিন বোতল (1) - পিচবোর্ড প্যাক।শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান স্বচ্ছ, সবুজ-হলুদ।
সহায়ক উপাদান:সোডিয়াম ডিসালফাইট (সোডিয়াম মেটাবিসালফাইট) - 2 মিলিগ্রাম, ইথানল 96% - 132 মিলিগ্রাম, ইনজেকশনের জন্য জল (2 মিলি পর্যন্ত)।
2 মিলি - গাঢ় কাচের ampoules (5) - কনট্যুর প্লাস্টিকের সেল প্যাকেজিং (1) - কার্ডবোর্ড প্যাকগুলি।
2 মিলি - গাঢ় কাচের ampoules (5) - কনট্যুর প্লাস্টিক সেল প্যাকেজিং (5) - কার্ডবোর্ড প্যাক।ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ
মায়োট্রপিক এন্টিস্পাসমোডিকফার্মাকোলজিক প্রভাব
মায়োট্রপিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক, আইসোকুইনোলিন ডেরিভেটিভ। পিডিই এনজাইমের বাধার কারণে মসৃণ পেশীগুলিতে এটির একটি শক্তিশালী অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব রয়েছে। এনজাইম PDE CAMP থেকে AMP এর হাইড্রোলাইসিসের জন্য প্রয়োজনীয়। PDE-এর নিষেধাজ্ঞা সিএএমপি ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা নিম্নোক্ত ক্যাসকেড প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত করে: সিএএমপি-র উচ্চ ঘনত্ব মায়োসিন লাইট চেইন কিনেসের (এমএলসিকে) সিএএমপি-নির্ভর ফসফোরিলেশন সক্রিয় করে। MLCK-এর ফসফোরিলেশন Ca 2+ -calmodulin কমপ্লেক্সের সাথে এর সখ্যতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ MLCK এর নিষ্ক্রিয় ফর্ম পেশী শিথিলতা বজায় রাখে। এছাড়াও, সিএএমপি এক্সট্রা সেলুলার স্পেস এবং সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলামে Ca 2+ পরিবহনকে উদ্দীপিত করে Ca 2+ আয়নের সাইটোসোলিক ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। সিএএমপি-এর মাধ্যমে ড্রোটাভেরিনের এই হ্রাসকারী Ca 2+ আয়ন ঘনত্বের প্রভাব Ca 2+ এর সাথে সম্পর্কিত ড্রোটাভেরিনের বিরোধী প্রভাবকে ব্যাখ্যা করে।
ভিট্রোতে, ড্রোটাভেরিন PDE3 এবং PDE5 আইসোএনজাইমকে বাধা না দিয়ে PDE4 আইসোএনজাইমকে বাধা দেয়। অতএব, ড্রোটাভেরিনের কার্যকারিতা টিস্যুতে PDE4 এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে (বিভিন্ন টিস্যুতে PDE4 এর বিষয়বস্তু পরিবর্তিত হয়)। মসৃণ পেশী সংকোচন দমনের জন্য PDE4 সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, এবং সেইজন্য PDE4-এর নির্বাচনী বাধা হাইপারকাইনেটিক ডিস্কিনেসিয়াসের চিকিত্সার জন্য কার্যকর হতে পারে এবং বিভিন্ন রোগগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি স্পাস্টিক অবস্থা দ্বারা অনুষঙ্গী।
মায়োকার্ডিয়াম এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে সিএএমপি এর হাইড্রোলাইসিস প্রধানত PDE3 আইসোএনজাইমের সাহায্যে ঘটে, যা এই সত্যটি ব্যাখ্যা করে যে উচ্চ অ্যান্টিস্পাসমোডিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, ড্রোটাভেরিনের হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং কার্ডিওভাসকুলারে কোনও উচ্চারিত প্রভাব নেই। পদ্ধতি.
ড্রোটাভেরিন নিউরোজেনিক এবং পেশীবহুল উভয় প্রকারের মসৃণ পেশীর খিঁচুনিগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর। স্বায়ত্তশাসিত উদ্ভাবনের ধরন নির্বিশেষে, ড্রোটাভেরিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পিত্তথলির ট্র্যাক্ট এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমের মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মানুষের মধ্যে, ড্রোটাভেরিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স মূল্যায়ন করতে একটি দুই-চেম্বার গাণিতিক মডেল ব্যবহার করা হয়েছিল।
স্তন্যপান
মৌখিক প্রশাসনের পরে, ড্রোটাভারিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। প্রথম-পাস বিপাকের পরে, ড্রোটাভেরিনের 65% প্রশাসিত ডোজ সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে। রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ 45-60 মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়।
বিতরণ
ইন ভিট্রো, ড্রোটাভেরিন অত্যন্ত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ (95-98%), বিশেষ করে অ্যালবুমিন, β- এবং γ-গ্লোবুলিন।
Drotaverine টিস্যুতে সমানভাবে বিতরণ করা হয় এবং মসৃণ পেশী কোষে প্রবেশ করে। বিবিবিতে প্রবেশ করে না। ড্রোটাভেরিন এবং/অথবা এর বিপাকগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধাকে সামান্য ভেদ করতে সক্ষম।
মেটাবলিজম
মানুষের মধ্যে, ড্রোটাভেরিন প্রায় সম্পূর্ণরূপে লিভারে ও-ডিসিথিলেশন দ্বারা বিপাকিত হয়। এর বিপাকগুলি দ্রুত গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে মিলিত হয়। প্রধান মেটাবোলাইট হল 4"-ডিসেথিলড্রোটাভেরিন, এর পাশাপাশি 6-ডিসেথিলড্রোটাভেরিন এবং 4"-ডিসেথিলড্রোটাভেরাল্ডাইন চিহ্নিত করা হয়েছে।
অপসারণ
T1/2 হল 8-10 ঘন্টা। প্লাজমা তেজস্ক্রিয়তার চূড়ান্ত T1/2 ছিল 16 ঘন্টা।
72 ঘন্টার মধ্যে, ড্রোটাভেরিন শরীর থেকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়ে যায়। 50% এর বেশি ড্রোটাভেরিন কিডনি দ্বারা এবং প্রায় 30% অন্ত্রের মাধ্যমে নির্গত হয় (পিত্তে নির্গত হয়)। Drotaverine প্রধানত বিপাক আকারে নির্গত হয়; অপরিবর্তিত drotaverine প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয় না।
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
- পিত্তথলির রোগে মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি: কোলেসিস্টোলিথিয়াসিস, কোল্যাঞ্জিওলিথিয়াসিস, কোলেসিস্টাইটিস, পেরিকোলেসিস্টাইটিস, কোলেঞ্জাইটিস, প্যাপিলাইটিস;
- মূত্রতন্ত্রের মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনি: নেফ্রোলিথিয়াসিস, ইউরেথ্রোলিথিয়াসিস, পাইলাইটিস, সিস্টাইটিস, মূত্রাশয়ের খিঁচুনি;
একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশীগুলির আক্ষেপের জন্য: পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum, গ্যাস্ট্রাইটিস, কার্ডিয়া এবং পাইলোরাসের খিঁচুনি, এন্টারাইটিস, কোলাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য সহ স্প্যাস্টিক কোলাইটিস এবং "তীব্র পেট" সিন্ড্রোম (অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, আলসার ছিদ্র, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস) দ্বারা উদ্ভাসিত রোগগুলি বাদ দেওয়ার পরে পেট ফাঁপা সহ ইরিটেবল বোয়েল সিনড্রোম;
- টেনশন মাথাব্যথা (মৌখিক প্রশাসনের জন্য);
- অ্যালগোডিসমেনোরিয়া।
সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হলে, ট্যাবলেট ব্যবহার করা সম্ভব না হলে ওষুধটি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়।
ডোজ পদ্ধতি
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য গড় দৈনিক ডোজ 40-240 মিলিগ্রাম (1-3 প্রশাসনে বিভক্ত)। এ তীব্র কোলিক (রেনাল বা পিত্তথলি)ওষুধটি 40-80 মিলিগ্রামের ডোজে শিরায় ধীরে ধীরে পরিচালিত হয় (প্রশাসনের সময়কাল প্রায় 30 সেকেন্ড)।
ড্রোটাভেরিন ব্যবহার করে ক্লিনিকাল স্টাডিজ জড়িত শিশুবাহিত হয় নি।
যদি No-shpa ওষুধটি নির্ধারিত হয়, মুখে মুখে নেওয়া হলে সর্বাধিক দৈনিক ডোজ শিশুদের মধ্যে বয়স 6 থেকে 12 বছর 2 ডোজে 80 মিলিগ্রাম, ভি 12 বছরের বেশি বয়সী- 2-4 ডোজে 160 মিলিগ্রাম।
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই চিকিত্সার সময়কাল
একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, ড্রাগ গ্রহণের প্রস্তাবিত সময়কাল সাধারণত 1-2 দিন হয়। যদি এই সময়ের মধ্যে ব্যথা না কমে, তবে রোগীর রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং প্রয়োজনে থেরাপি পরিবর্তন করা উচিত। যে ক্ষেত্রে ড্রোটাভেরিন একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়াই চিকিত্সার সময়কাল দীর্ঘ হতে পারে (2-3 দিন)।
কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন পদ্ধতি
রোগী যদি সহজেই স্বাধীনভাবে তার রোগের লক্ষণ নির্ণয় করতে পারে, কারণ... তারা তার কাছে সুপরিচিত, তারপরে চিকিত্সার কার্যকারিতা, যেমন ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া, রোগীর দ্বারা সহজেই মূল্যায়ন করা হয়। যদি সর্বাধিক একক ডোজে ওষুধ গ্রহণের কয়েক ঘন্টার মধ্যে ব্যথার মাঝারি পরিমাণ হ্রাস পায় বা ব্যথা কম হয় না, বা সর্বাধিক দৈনিক ডোজ গ্রহণের পরেও যদি ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না পায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ: প্রায়শই (≥10%), প্রায়শই (≥1%,
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে:খুব কমই - দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ হ্রাস।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:খুব কমই - মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা।
পাচনতন্ত্র থেকে:খুব কমই - বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:কদাচিৎ - চুলকানি, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, এনজিওডিমা।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়া:খুব কমই - ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া।
ড্রাগ ব্যবহার contraindications
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (লো কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোম);
- 6 বছরের কম বয়সী শিশু (ট্যাবলেটগুলির জন্য);
- বাচ্চাদের বয়স (প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য, যেহেতু বাচ্চাদের মধ্যে ক্লিনিকাল স্টাডি করা হয়নি);
- সময়কাল বুকের দুধ খাওয়ানো(কোন ক্লিনিকাল তথ্য নেই);
- বিরল বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম (ট্যাবলেটগুলির জন্য, তাদের রচনায় ল্যাকটোজ উপস্থিতির কারণে);
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- সোডিয়াম ডিসালফাইটের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা (শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের সমাধানের জন্য)।
সঙ্গে সতর্ক করাওষুধটি গর্ভাবস্থায় ধমনী হাইপোটেনশন (পতনের ঝুঁকির কারণে) জন্য ব্যবহৃত হয়; শিশুদের মধ্যে (ট্যাবলেটের জন্য)।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধের ব্যবহার
প্রাণীদের মধ্যে প্রজনন সংক্রান্ত গবেষণা এবং ড্রোটাভেরিনের ক্লিনিকাল ব্যবহারের উপর পূর্ববর্তী তথ্য হিসাবে দেখা গেছে, গর্ভাবস্থায় ড্রোটাভেরিন ব্যবহারে টেরাটোজেনিক বা ভ্রূণবিষয়ক প্রভাব ছিল না।
গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে মায়ের জন্য থেরাপির সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল ডেটার অভাবের কারণে, ওষুধটি স্তন্যপান করানোর (স্তন্যপান করানোর) সময় contraindicated হয়।
যকৃতের কর্মহীনতার জন্য ব্যবহার করুন
ব্যবহার গুরুতর লিভার ব্যর্থতা contraindicated হয়.
রেনাল বৈকল্যের জন্য ব্যবহার করুন
ব্যবহার গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা contraindicated হয়.
বিশেষ নির্দেশনা
ট্যাবলেটগুলিতে 52 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে, যার ফলস্বরূপ ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাচনতন্ত্র থেকে অভিযোগ পাওয়া যায়। অতএব, ট্যাবলেট আকারে ওষুধটি ল্যাকটেজের ঘাটতি, গ্যালাকটোসেমিয়া বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ/গ্যালাকটোজ শোষণ সিন্ড্রোমের রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
ইন্ট্রাভেনাস এবং ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের দ্রবণে সোডিয়াম বিসালফাইট রয়েছে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের (বিশেষ করে শ্বাসনালী হাঁপানি বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে) অ্যানাফিল্যাকটিক এবং ব্রঙ্কোস্পাজম সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সোডিয়াম মেটাবিসালফাইটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে, ওষুধের প্যারেন্টেরাল ব্যবহার এড়ানো উচিত।
নিম্ন রক্তচাপের রোগীদের শিরায় ওষুধ দেওয়ার সময়, ধসের ঝুঁকির কারণে রোগীর অনুভূমিক অবস্থানে থাকা উচিত।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, ড্রোটাভেরিন যানবাহন চালানো বা এমন কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না যার জন্য ঘনত্ব বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়।
যদি কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, ড্রাইভিং এবং অপারেটিং মেশিনের সমস্যাটি পৃথক বিবেচনার প্রয়োজন। যদি ড্রাগ গ্রহণের পরে মাথা ঘোরা হয়, তাহলে আপনার সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত, যেমন যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতির সাথে কাজ করা।
ওষুধের প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরে, গাড়ি চালানো এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় যার জন্য উচ্চ ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াগুলির গতি প্রয়োজন।
ওভারডোজ
No-shpa ® ওষুধের ওভারডোজের কোনো তথ্য নেই।
চিকিৎসা:অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীদের চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। যদি ওষুধটি সম্প্রতি মৌখিকভাবে নেওয়া হয় তবে আপনি কৃত্রিমভাবে বমি করতে বা পেট ফ্লাশ করতে পারেন। প্রয়োজনে, শরীরের মৌলিক ফাংশন বজায় রাখার লক্ষ্যে লক্ষণীয় চিকিত্সা করা উচিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
পিডিই ইনহিবিটার যেমন প্যাপাভেরিন লেভোডোপার অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাব কমায়। যখন No-shpa ® একই সাথে লেভোডোপার সাথে নির্ধারিত হয়, তখন অনমনীয়তা এবং কম্পন বাড়তে পারে।
যখন ড্রোটাভেরিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন প্যাপাভেরিন, বেন্ডাজল এবং এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক সহ অন্যান্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব পারস্পরিকভাবে উন্নত হয়।
নো-স্পা ® ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কুইনিডিন এবং প্রোকেনামাইড দ্বারা সৃষ্ট ধমনী হাইপোটেনশন বৃদ্ধি করে।
No-shpa ® মরফিনের স্পাসমোজেনিক কার্যকলাপ হ্রাস করে।
ফেনোবারবিটাল ড্রোটাভেরিনের অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব বাড়ায়।
ড্রোটাভেরিন উল্লেখযোগ্যভাবে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রধানত অ্যালবুমিন, β- এবং γ-গ্লোবুলিন। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে আবদ্ধ ওষুধের সাথে ড্রোটাভেরিনের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। যাইহোক, আমরা প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার স্তরে ড্রোটাভেরিনের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনুমান করতে পারি - বাঁধাই স্থান থেকে অন্য ওষুধের স্থানচ্যুতি এবং রক্তে মুক্ত ভগ্নাংশের ঘনত্ব বৃদ্ধি। প্রোটিন দুর্বল বাঁধাই সঙ্গে ড্রাগ. এটি অনুমানমূলকভাবে এই ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক এবং/অথবা বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ট্যাবলেট আকারে ওষুধটি ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে ড্রাগ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে উপলব্ধ।
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
অ্যালুমিনিয়াম/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কাগুলিতে থাকা ট্যাবলেটগুলি 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।
পিভিসি/অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কাগুলিতে থাকা ট্যাবলেটগুলি 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 3 বছর।
বোতলের মধ্যে ট্যাবলেট এবং শিরা এবং ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের জন্য সমাধান 15° থেকে 25°C তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।
ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত।
মসৃণ পেশীর খিঁচুনির জন্য নো-স্পা সম্ভবত প্রথম সবচেয়ে জনপ্রিয় দ্রুত-অভিনয় ওষুধ। এই antispasmodic এর প্রয়োগের পরিসীমা অত্যন্ত বিস্তৃত এবং এতে রয়েছে:
- লক্ষণীয় থেরাপি, যেখানে নো-শপা ব্যবহার করা হয় একটি উপসর্গ হিসাবে খিঁচুনি দূর করার জন্য যা রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে পরিবর্তন আনে না;
- ইটিওট্রপিক চিকিত্সা হল রোগের কারণ নির্মূল করার লক্ষ্যে থেরাপি। এই ক্ষেত্রে, কারণ সরাসরি মসৃণ পেশী টিস্যু একটি spasm হয়;
- কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির পূর্বে একটি পদ্ধতি হিসাবে প্রাথমিক ওষুধ প্রস্তুতি।
No-shpa এর অনস্বীকার্য সুবিধা, যা নিশ্চিত করেছে যে এই ওষুধটির চরম চাহিদা রয়েছে, তুলনামূলকভাবে কম সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স।
Drotaverine বা No-Shpa, পার্থক্য কি?
শীঘ্রই বা পরে, বেশিরভাগ লোকই খিঁচুনির অপ্রীতিকর অবস্থা থেকে দ্রুত উপশম করতে একটি ছোট হলুদ ট্যাবলেট গ্রহণ করার প্রয়োজনের মুখোমুখি হয়। নো-শেপে সক্রিয় উপাদান হল ড্রোটাভেরিন। অনেকে এই নামটি একাধিকবার শুনেছেন; এটি ফার্মেসিতে No-shpa-এর সবচেয়ে বেশি পাওয়া অ্যানালগ। এই দুটি ওষুধের মধ্যে কি পার্থক্য আছে, যদি থাকে?
একজন ব্যক্তি একটি ওষুধ কেনেন, তারপর অন্যটি কেনেন। ওষুধের নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ার পরে, এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন, সক্রিয় পদার্থ এবং শরীরের উপর প্রভাবগুলির মধ্যে কোনও অসঙ্গতি নেই। তাহলে কোন কারণে নো-শপা বেশি ব্যয়বহুল এবং আরও সাশ্রয়ী মূল্যের ড্রোটাভেরিনের চেয়ে এটি কেনার অর্থ কি?
No-Shpa হল ড্রোটাভেরিনের উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধের নিবন্ধিত বাণিজ্য নাম। একটি ওষুধ উৎপাদনের জন্য একটি পেটেন্ট প্রাপ্ত করার জন্য, উত্পাদনে ব্যবহৃত উপকরণের গুণমান এবং থেরাপিতে ওষুধ ব্যবহারের সম্পূর্ণ নিরাপত্তা সহ অনেকগুলি ফার্মাকোলজিকাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল, পরিদর্শন এবং বিভিন্ন শংসাপত্রের সমস্ত খরচ সহ, একটি ওষুধের পেটেন্ট করা প্রস্তুতকারকের জন্য খুব ব্যয়বহুল হয়ে ওঠে। অতএব, একটি পেটেন্ট ঔষধ উত্পাদন করার সময়, পেটেন্টের একটি শতাংশ এর খরচ অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
Drotaverine একটি জেনেরিক ড্রাগ। এটি একটি আন্তর্জাতিক নাম; যেকোন ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি এটিকে ব্যবহার করতে পারে ড্রোটাভেরিনযুক্ত ওষুধ তৈরি করতে, দামী পেটেন্ট না কিনে। অতএব, অবশ্যই, ড্রোটাভেরিনের খরচ কম হবে। তবে আপনি ফার্মেসিতে যাওয়ার আগে, জেনেরিকগুলি কম কঠোর নিয়ন্ত্রণ এবং সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তার বিষয় বলে মনে রাখা উচিত।
ফলস্বরূপ, একটি জেনেরিক ওষুধ কেনার সময়, ভোক্তা প্রস্তুতকারকের সততার উপর নির্ভর করে। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে জেনেরিক ওষুধের আরও স্পষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে বা স্বাস্থ্যের জন্য কোনোভাবেই ক্ষতিকর।
ভৌত-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য, রচনা, খরচ
নো-স্পাতে দুটি ধরণের মুক্তি রয়েছে: মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট এবং শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশনের জন্য অ্যাম্পুলস।
মুক্ত প্রধান পদার্থ এক্সিপিয়েন্টস ভৌত-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য বড়ি:
6, 20, 24 পিসি। - অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা মধ্যে।
60, 100 পিসি। - পলিপ্রোপিলিন বোতলে।
কার্ডবোর্ডের প্যাক। নং 24: 180-220 ঘষা।
নং 100: 230-280 ঘষা।ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড 40 মিলিগ্রাম/ট্যাবলেট পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 3 মিলিগ্রাম,
কর্ন স্টার্চ - 35 মিলিগ্রাম,
ট্যাল্ক - 4 মিলিগ্রাম,
পোভিডোন - 6 মিলিগ্রাম,
ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 52 মিলিগ্রামহলুদ রঙের গোলাকার ট্যাবলেট, সবুজ আভা। আকৃতিটি বাইকনভেক্স, একপাশে "স্পা" চিহ্নিত ইনজেকশন:
একটি খাঁজ সঙ্গে অন্ধকার কাচের তৈরি ampoules মধ্যে ampoule বিরতি স্থান নির্দেশ করতে - 2 মিলি।
প্যাকেজটিতে 5/25 ampoules রয়েছে। পিচবোর্ড প্যাক।
নং 5: 100-120 ঘষা।
নং 25: 480-510 ঘষা।ড্রোটাভেরিন হাইড্রোক্লোরাইড 40 মিলিগ্রাম/অ্যাম্পুল বা 20 মিলিগ্রাম/মিলি পরিমাণে সোডিয়াম বিসালফাইট - 2 মিলিগ্রাম,
96% ইথানল - 132 মিলিগ্রাম,
ইনজেকশনের জন্য জল - 2 মিলি পর্যন্তস্বচ্ছ হলুদ-সবুজ সমাধান ফার্মাকোলজিক প্রভাব
ড্রোটাভেরাইন হাইড্রোক্লোরাইড একটি আইসোকুইনোলিন ডেরিভেটিভ। এই পদার্থ একটি খুব শক্তিশালী antispasmodic, বিশেষ করে মসৃণ পেশী উপর কাজ করে।
এনজাইম ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 4 (PDA4) এর কার্যকলাপকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে ড্রোটাভেরিন তার থেরাপিউটিক প্রভাব প্রয়োগ করে। এই এনজাইমটি তার নন-সাইক্লিক ডেরিভেটিভ এএমপিতে CAMP (সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট) এর ভাঙ্গনকে অনুঘটক করে। এনজাইম নিষ্ক্রিয়করণের ফলে, CAMP এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। কোষে, এই পদার্থটি একটি সংকেত অণু; এর জমা হওয়ার ফলে রাসায়নিক বিক্রিয়ার ক্যাসকেড শুরু হয়। মসৃণ পেশী কোষে সংকোচন চক্র সক্রিয় করার জন্য দায়ী একটি এনজাইম মায়োসিন লাইট চেইন কিনেস (MLCK) এর ফসফোরিলেশন ঘটে। পথ ধরে, cAMP কোষ থেকে আন্তঃকোষীয় স্থানে Ca2+ আয়ন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, CLCP-এর ফসফরিলেটেড ফর্ম ক্যালসিয়াম-ক্যালমোডুলিন কমপ্লেক্সের জন্য কম সখ্য হয়ে ওঠে, যা পেশী শিথিলকরণের প্রাথমিক বিন্দু।
বিভিন্ন ধরণের টিস্যুতে বিভিন্ন ধরণের ফসফোডিস্টেরেসের বিষয়বস্তু এক নয়, তাই বিভিন্ন টিস্যুতে ড্রোটাভেরিনের প্রভাব পরিবর্তনশীল কার্যকারিতা রয়েছে। একচেটিয়াভাবে টাইপ 4 পিডিই-তে ক্রিয়াকলাপ এই ওষুধটি হার্টের পেশী থেকে ন্যূনতম সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রদান করে। টাইপ 3 পিডিই রক্তনালী এবং হৃদয়ের পেশী কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়।
টাইপ 4 পিডিই-এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস অক্সিটোসিনের হরমোনের প্রভাবে জরায়ু কোষগুলির সংবেদনশীলতার পরিবর্তনে অবদান রাখে। এর জন্য ধন্যবাদ, ড্রোটাভেরিন জরায়ুর স্বর কমাতে সক্ষম, অকাল প্রসব প্রতিরোধ করে।
Drotaverine পেশী টিস্যুর ডিহাইড্রেশন উদ্দীপিত করে এবং প্রদাহের প্রকাশ কমায়। ভাস্কুলার মসৃণ পেশীগুলির শিথিলতা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ভাল রক্ত সরবরাহের প্রচার করে। পদার্থটি পাচক অঙ্গগুলির প্রাকৃতিক পেরিস্টালসিস পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে।
শরীরের উপর এর সুস্পষ্ট প্রভাবের সাথে, ড্রোটাভেরিন রোগের ক্লিনিকাল ছবিকে অস্পষ্ট করে না এবং ব্যথার প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না, যেমন ব্যথানাশক গ্রহণের ফলে ঘটে।ড্রাগ কার্যকরভাবে যে কোনও এটিওলজির মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনিগুলির সাথে মোকাবিলা করে। বিশেষ করে প্রায়ই ওষুধে পাচনতন্ত্র, মূত্রনালী এবং পিত্ত নালীগুলির দেয়ালের বেদনাদায়ক সংকোচনের জন্য ব্যবহৃত হয়
ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স
ট্যাবলেট আকারে ড্রোটাভেরিন গ্রহণ করার পরে, পদার্থটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কার্যকরভাবে শোষিত হয়; প্রাথমিক বিপাকের পরে, খাওয়ার ডোজটির প্রায় 65% সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে। 45-60 মিনিটের পরে, রক্তে ড্রোটাভেরিনের ঘনত্ব তার সর্বাধিক মানগুলিতে পৌঁছে যায়। পদার্থটি কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম। ওষুধটি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না এবং তাই স্নায়ুতন্ত্রের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।
যখন ড্রোটাভেরিন শিরাপথে পরিচালিত হয়, তখন প্রভাবটি অনেক দ্রুত ঘটে, ইনজেকশনের আধা ঘন্টা পরে সর্বাধিক মানগুলিতে পৌঁছায়। মেটাবলিজম প্রধানত লিভারে ঘটে। তারপরে ওষুধটি শরীর থেকে বিপাক আকারে নির্গত হয়। ড্রোটাভেরিনের অর্ধেক কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, অন্য 30% গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে। পদার্থের সম্পূর্ণ নির্মূল 72 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
ওষুধের নির্দেশাবলী অনুসারে, নিম্নলিখিত অবস্থার জন্য No-Shpa গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়:
- বিভিন্ন etiologies এর গলব্লাডার প্যাথলজির সাথে স্প্যাসমোডিক অবস্থা;
- প্রদাহজনক এবং সংক্রামক প্রকৃতির মূত্রতন্ত্রের রোগে মসৃণ পেশী টিস্যুর খিঁচুনি।
উপরোক্ত পরিস্থিতিগুলি ছাড়াও, No-Shpa নিম্নলিখিত অবস্থার একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থা উপশম করার জন্য একটি লক্ষণীয় চিকিত্সা হিসাবেও ব্যবহার করা হয়:
- পাকস্থলী এবং অন্ত্রের রোগ দ্বারা সৃষ্ট পাচনতন্ত্রের টিস্যুগুলির স্প্যাসমোডিক অবস্থা;
- টেনশনের মাথাব্যথা। ওষুধটি বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের কারণে মাইগ্রেন এবং মাথাব্যথার সাথে সাহায্য করে না;
- মাসিক ব্যথা (ডিসমেনোরিয়া)।
বিপরীত
তীব্র কার্ডিয়াক, রেনাল বা লিভারের ব্যর্থতার পাশাপাশি ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে No-Shpa গ্রহণ নিষিদ্ধ।
ট্যাবলেট আকারে ওষুধটি 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের দ্বারা নেওয়া যায় না; No-Shpa ইনজেকশন শুধুমাত্র 18 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়।ল্যাকটোজ এবং/অথবা গ্যালাকটোজের সম্পূর্ণ বা আংশিক অসহিষ্ণুতা, সেইসাথে গ্যালাকটোজ/গ্লুকোজ শোষণে ব্যাঘাতও নো-শপা ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য একটি বিরোধীতা। আপনি যদি সোডিয়াম বিসালফাইটের প্রতি অতিসংবেদনশীল হন তবে আপনাকে এই ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে এবং ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
বুকের দুধে ড্রোটাভেরিনের অনুপ্রবেশের বিষয়ে সামান্য জ্ঞানের কারণে, স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য নো-শপা সুপারিশ করা হয় না।বিশেষ নির্দেশনা
অপর্যাপ্ত সংখ্যক ক্লিনিকাল অধ্যয়নের কারণে, গর্ভাবস্থায় শিশু এবং মহিলাদের ড্রোটাভেরিন গ্রহণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
নিম্ন রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের রক্তচাপের জীবন-হুমকি ড্রপ এড়াতে সতর্কতার সাথে এই ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। শিরায় প্রশাসনের সময়, রোগীকে একটি অনুভূমিক অবস্থান নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। No-Shpa সমাধান ব্যবহার করার পরে, এটি যন্ত্রপাতির সাথে কাজ বা গাড়ি চালানোর সুপারিশ করা হয় না।গর্ভাবস্থায় নো-স্পা
ছবি: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com
গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, নো-শপা গ্রহণ করা প্রায়শই জরায়ুর স্বরের মাত্রা কমাতে সুপারিশ করা হয়, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকি কমাতে সাহায্য করে।
পশুদের অধ্যয়ন এবং ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি নির্দেশ করে যে ড্রোটাভেরিন ভ্রূণে বিষাক্ত এবং টেরাটোজেনিক পরিবর্তন ঘটায় না। যাইহোক, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে পদার্থটি কিছু পরিমাণে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করতে সক্ষম। অতএব, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে No-shpa ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্যাটি নিয়ে আলোচনা করা এবং ভ্রূণ এবং মায়ের জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য সমস্ত সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে এবং প্রসবের সময়, ড্রাগ গ্রহণ করা নিষেধ, যেহেতু জরায়ুর টিস্যুর হাইপোটেনশনের কারণে রক্তপাত হতে পারে।ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধের স্ব-প্রশাসন 3 দিনের বেশি সম্ভব নয়।
বড়ি খাওয়া
- 6-12 বছর বয়সী শিশু: 1 ট্যাবলেট দিনে 1-2 বার। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম।
- 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু: 1 টি ট্যাবলেট দিনে 1-4 বার, বা 2 টি ট্যাবলেট দিনে 1-2 বার। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 160 মিলিগ্রাম।
- প্রাপ্তবয়স্ক: 1-2 ট্যাবলেট দিনে 2-3 বার। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 240 মিলিগ্রাম।
ইনজেকশন সমাধান
18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ড্রোটাভেরিন দ্রবণ ব্যবহার নিষিদ্ধ। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, দ্রবণে পদার্থের সর্বাধিক ডোজ ট্যাবলেটগুলির মতো - 240 মিলিগ্রাম। প্রশাসন 1-3 ডোজ বাহিত হয়।
সর্বাধিক দৈনিক পরিমাণের মধ্যে কার্যকারিতা এবং ডোজ রোগীর স্বস্তির অনুভূতি এবং ব্যথার লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুসারে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।ক্ষতিকর দিক
ড্রোটাভেরিন গ্রহণ করার সময় শরীরের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই বিকাশ লাভ করে (প্রবণতা ≥0.01%, কিন্তু<0,1%) и включают следующие реакции:
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা;
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ হ্রাস;
- বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য;
- বিভিন্ন তীব্রতার এলার্জি প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক পর্যন্ত;
- ইনজেকশন এলাকায় টিস্যু ফুলে যাওয়া।
ওভারডোজ
ড্রোটাভেরিনের অতিরিক্ত মাত্রা বিভিন্ন মাত্রার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হতে পারে, বান্ডিল শাখাগুলির সম্পূর্ণ অবরোধের কারণে সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট পর্যন্ত।
ওষুধের ওভারডোজের পরিণতিগুলির নিরপেক্ষকরণ একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় লক্ষণীয় থেরাপির সম্পূর্ণ পরিসর অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
No-shpa-এর ব্যবহার লেডোপা ওষুধের অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে। যখন নো-শপা ইনজেকশনগুলি মরফিনের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়েছিল, তখন ওষুধের অ্যান্টিস্পাসমোডিক কার্যকলাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে মিলিত হলে, ধমনী হাইপোটেনশনের বিকাশের ঝুঁকি ছিল। একই সাথে অন্যান্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক গ্রহণ করার সময় বর্ধিত অ্যান্টিস্পাসমোডিক কার্যকলাপও পরিলক্ষিত হয়।
অ্যানালগ
নো-শ্পা ড্রাগের অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে নো-শ্পা ফোর্ট, ড্রোটাভেরিন, ড্রোটাভেরিন ফোর্ট, স্পাসমোনেট, স্পাজমল।
