Slezina je orgánem lymfoidní krvetvorby a biologickým filtrem. Červené krvinky jsou v něm zničeny. Díky schopnosti měnit svůj objem se slezina, kontrahování, zvyšuje obecný obsah krev na krev syst. a zvyšuje krev. tlaku, a když se uvolní a zvětší svůj objem, změní se v depo pro ukládání přebytečné krve. Hlavními stavebními a funkčními prvky jsou muskuloskeletální aparát, reprezentovaný pouzdrem a trabekulárním systémem, a intertrabekulární část, dřeň.
Slezina je pokryta serózní membránou, pevně spojenou s pouzdrem. Trabekuly vybíhají z pouzdra dovnitř, rozvětvují se a navazují na sebe a tvoří houbovitou kostru sleziny. Spolu s nimi pronikají i do orgánu. cévy. Kapsle a trabekuly Slezina je postavena z hustých vláknitých sloučenin. a hladkého svalstva. Bílá dužina– komplex lymfatických uzlin sleziny (malpighovská tělíska). Jsou skutečné. ochrannou funkci sleziny a produkují většinu krevních lymfocytů. Lymfa. uzliny sleziny se liší od stejných lymfatických uzlin. uzliny přítomností centrálních tepen. Ve vyvinutých lymfatických uzlinách jsou periarteriální zóna-skládá se z malých lymfocytů, těsně přiléhajících k sobě a integrujících se buněk; světelný střed- mají lymfoblasty, dendritické buňky a volné makrofágy (střed je obklopen plášťovou zónou - hustým lymfocytárním lemem).
Kolem celého uzlíku okrajová zóna-obsahuje T a B lymfocyty a makrofágy.
Červená dužina- interfolikulární tkáň vyplněná červenými krvinkami.Skládá se z retikulární tkáně s krevními buňkami, plazmatickými buňkami a makrofágy v ní umístěnými. Existují žilní dutiny (četné arterioly, kapiláry)
Oběh. Arteriální krev je vedena přes slezinnou tepnu, která vstupuje do orgánu přes hilum, kde ústí slezinná žíla. Větve tepny a žíly jsou zpočátku totožné a následují trámčiny uvnitř cévních pochev jako trámčité tepny a žíly. Poté se cesty cév rozcházejí: tepna proniká do pulpy jako pulpální tepna a žíla pokračuje ve své dráze podél trabekuly. Jedna céva vstupuje do uzlu - centrální tepny. Při opuštění lymfy. uzlík, centrální tepna se rozpadá na řadu větví - tepny, kartáčkové arterioly. Tyto tepny se vyznačují přítomností okolí. jejich rukávy jsou vyrobeny z retikulární tkáně - arteriálního rukávu. Tepny kartáčku přecházejí do arteriálních kapilár. Systém sinusoidy sleziny je tvořen z buněk retikulární tkáně. Jejich stěny jsou endoteliální buňky protažené po délce cév.
Lidská slezina
Slezina (zástavní právo, splen)- nepárový, prodloužený periferní orgán lymfoidní krvetvorby a imunitní obrana, se nachází hluboko v zadní části levého hypochondria. Délka sleziny je 10-12 cm, šířka 8-9 cm, tloušťka 4-5 cm, hmotnost 150-200 g. Slezina se promítá na hruď mezi 9. a 11. žebrem je jeho dlouhá osa umístěna šikmo a ve většině případů odpovídá směru 10. žebra.
Hlavní funkce sleziny:
1. Anatomie sleziny
Slezina má brániční a viscerální povrchy. Slezina svým bráničním povrchem přiléhá ke spodní ploše bránice, viscerální plocha přiléhá k fundu žaludku, levé ledvině, levé nadledvince a tlustému střevu. Na viscerálním povrchu sleziny je prohlubeň - brána jater, kterou prochází slezinná tepna, nervy, žíly a lymfatické cévy. Slezina je ze všech stran pokryta pobřišnicí, která tvoří spojení. Z hilu sleziny se rozcházejí dva vazy: gastrosplenický a frenicko-slezinný, který probíhá v bederní části bránice. Navíc od bránice do levého ohybu dvojtečka probíhá přes brániční kolický vaz, který podpírá přední kořen sleziny.
2. Histologie sleziny
Vnější strana sleziny je pokryta pouzdrem pojivové tkáně, ze které se dovnitř rozprostírají trabekuly, které tvoří jakýsi síťový rám. Pouzdro a trabekuly tvoří pohybový aparát sleziny. Skládají se z hustého vazivového vaziva, ve kterém převažují elastická vlákna, umožňující slezině měnit svou velikost a odolávat výraznému zvětšení objemu. Pouzdro a trabekuly obsahují svazky hladkých myocytů, jejichž kontrakce pomáhá vytlačit uloženou krev do krevního řečiště. V prostorech mezi trabekulami se nachází stroma sleziny, které je reprezentováno retikulární tkání a v jejích smyčkách jsou buňky parenchymu. Parenchym obsahuje dvě části s různými funkcemi:
- bílá dužnina
- červená dužina
Slezina tedy patří k lidským parenchymálním orgánům.
2.1. Bílá dužina
Bílá dřeň sleziny se skládá z lymfoidní tkáně, lymfatických uzlin (folikuly) a lymfatických periarteriálních pochev.
Lymfatické folikuly jsou B-dependentní zóny, které jsou tvořeny sférickými akumulacemi lymfocytů, plazmatických buněk, makrofágů, dendritických a interdigitujících buněk. Jsou obklopeny pouzdrem, které je tvořeno retikulendothálními buňkami. V lymfatických folikulech bílé dřeně sleziny se rozlišují následující zóny:
Lymfatika periarteriální pochvy jsou protáhlé nahromadění lymfocytů, které ve formě spojek pokrývají tepnu bílé dřeně sleziny a dále pokračují do lymfatického folikulu. V centrální části pochvy jsou B lymfocyty a plazmatické buňky, podél periferie malé T lymfocyty.
2.2. Červená dužina
Zaujímá prostor mezi bílou dření a trabekulami pojivové tkáně. Skládá se z krvinek, které se nacházejí mezi retikulárním stromatem. červená dužina obsahuje:
3. Krevní zásobení sleziny
Zajišťuje slezinná tepna - větev celiakální kmen. Počáteční část tepny se nachází za horní okraj slinivky břišní a na úrovni ocasu žlázy zpod ní vystupuje tepna a dělí se na 2-3 větve, které jdou k bráně sleziny. Po cestě vydává slezinná tepna větve slinivce a v hilu sleziny z ní odcházejí krátké tepny žaludku a levá gastroepiploická tepna. Slezinná žíla má průměr dvakrát větší než stejnojmenná tepna a často se nachází pod tepnou. Za hlavou slinivky břišní se slezinná žíla připojuje k horní mezenterické žíle a tvoří hlavní kmen portální žíly.
4. Lymfodrenáž sleziny
Regionální lymfatické uzliny prvního řádu se nacházejí v gastrosplenickém vazu na hilu sleziny a také na ocasu slinivky břišní. Dále lymfa proudí do bederních uzlin a poté do lymfatických uzlin umístěných kolem kořene břišního kmene.
5. Inervace sleziny
Slezina je inervována větvemi slezinného plexu umístěnými kolem slezinné tepny. Na tvorbě tohoto plexu se podílí plexus břišního, levého bráničního a levého nadledvinového nervu.
Slezina je nepárový orgán umístěný v břišní dutina na větší zakřivení žaludku, u přežvýkavců - na bachor. Jeho tvar se liší od plochého, protáhlého až po kulatý; u zvířat odlišné typy tvar a velikost se mohou lišit. Barva sleziny - od intenzivní červenohnědé po modrofialovou - se vysvětluje velkým množstvím krve, které obsahuje.
Rýže. 212. Palatinské mandle:
A- psi, B- ovce (podle Ellenbergera a Trautmana); A- jámy na mandlích; b- epitel; PROTI- retikulární tkáň; d - lymfatické folikuly; d- uvolněná pojivová tkáň; E- žlázy; a- svazky svalových vláken.
Slezina je multifunkční orgán. U většiny zvířat je to důležitý orgán tvorby lymfocytů a imunity, ve kterém pod vlivem antigenů přítomných v krvi dochází k tvorbě buněk buď produkujících humorální protilátky, nebo se účastní reakcí. buněčná imunita. U některých živočichů (hlodavců) je slezina univerzálním krvetvorným orgánem, kde se tvoří buňky lymfoidní, erytroidní a granulocytární řady. Slezina je mocný makrofágový orgán. Za účasti četných makrofágů v něm dochází k destrukci krvinek a zejména erytrocytů ("pohřebiště červených krvinek"), v těle se opět uplatňují produkty rozkladu těchto (železo, bílkoviny).
Rýže. 213. Kočičí slezina (podle Ellenbergera a Troutnana):
a - kapsle; b- trabekuly; PROTI- trabekulární tepna; G- trabekulární žíla; d- lehké centrum lymfatického folikulu; E- centrální tepna; a- červená dužina; h- cévní pochva.
Slezina je orgánem pro zásobování krve. Ukládací funkce sleziny je zvláště výrazná u koní a přežvýkavců.
Slezina se vyvíjí z nahromadění rychle se množících mezenchymálních buněk v oblasti dorzální části mezenteria. V počáteční období vývoj v anlage, z mezenchymu se tvoří vláknitý rámec, cévní řečiště a retikulární stroma. Ten je osídlen kmenovými buňkami a makrofágy. Zpočátku je to orgán myeloidní krvetvorby. Poté dochází k intenzivní invazi lymfocytů z centrálních lymfatických orgánů, které jsou nejprve rovnoměrně umístěny kolem centrálních tepen (T-zóna). B-zóny se tvoří později, což je způsobeno koncentrací makrofágů a lymfocytů laterálně od T-zón. Současně s rozvojem lymfatických uzlin je pozorována tvorba červené pulpy sleziny. V časném postembryonálním období je zaznamenán nárůst počtu a objemu uzlů, rozvoj a expanze reprodukčních center v nich.
Mikroskopická stavba sleziny. Hlavními stavebními a funkčními prvky sleziny jsou muskuloskeletální aparát, reprezentovaný pouzdrem a trabekulárním systémem, a zbývající intertrabekulární část - dřeň, budovaná převážně z retikulární tkáně. Existuje bílá a červená buničina (obr. 213).
Slezina je pokryta serózní membránou, pevně spojenou s pouzdrem pojivové tkáně. Z pouzdra do orgánu vybíhají příčky - trámčiny, které tvoří jakýsi síťovitý rám. Nejmohutnější trabekuly jsou v hilu sleziny, obsahují velké krevní cévy - trabekulární tepny a žíly. Posledně jmenované patří mezi žíly bezsvalového typu a v preparátech jsou strukturou zcela jasně odlišeny od stěny tepen.
Pouzdro a trabekuly se skládají z husté vláknité pojivové tkáně a hladké svalová tkáň. Významné množství svalové tkáně se vyvíjí a je obsaženo ve slezině ukládacího typu (kůň, přežvýkavci, prasata, masožravci). Kontrakce hladké svalové tkáně pomáhá vytlačit uloženou krev do krevního řečiště. V pojivové tkáni pouzdra a trabekul převažují elastická vlákna, což umožňuje
slezina mění svou velikost a vydrží výrazné zvětšení svého objemu.
Bílá dřeň (pulpa lienis alba) makroskopicky a na nebarvených preparátech je soubor světle šedých kulatých nebo oválných útvarů (uzlů), nepravidelně rozmístěných po slezině. Počet uzlů se u různých živočišných druhů liší. Ve slezině velkého dobytek je jich mnoho a jsou jasně ohraničené od červené dužiny. Méně uzlů ve slezině koní a prasat.
Při světelné mikroskopii je každá lymfatická uzlina útvar sestávající z komplexu buněk lymfoidní tkáně umístěných v adventicii tepny a četných hemokapilár, které z ní vycházejí. Tepna uzlu se nazývá centrální. častěji je však umístěn excentricky. U rozvinuté lymfatické uzliny se rozlišuje několik strukturálních a funkčních zón: periarteriální, lehké centrum s plášťovou zónou a marginální zóna. Periarteriální zóna je druh spojení skládající se z malých lymfocytů těsně vedle sebe a vzájemně se prolínajících buněk. Lymfocyty v této zóně patří do poolu recirkulujících T-buněk. Pronikají sem z hemokapilár a po antigenní stimulaci mohou migrovat do dutin červené dřeně. Interdigitující buňky jsou speciální rozvětvené makrofágy, které absorbují antigen a stimulují blastickou transformaci, proliferaci a transformaci T lymfocytů na efektorové buňky.
Světelné centrum uzliny odpovídá strukturou a funkčností folikulům lymfatické uzliny a je oblastí nezávislou na brzlíku. Existují lymfoblasty, z nichž mnohé jsou ve stadiu mitózy, dendritické buňky, které fixují antigen a dlouhodobě ho uchovávají, a také volné makrofágy obsahující absorbované produkty rozpadu lymfocytů ve formě barevných tělísek. Struktura světelného centra odráží funkční stav lymfatické uzliny a může se výrazně měnit při infekcích a intoxikacích. Střed je obklopen hustým lymfocytárním lemem - plášťovou zónou.
Okolo celého uzlu se nachází okrajová zóna. který obsahuje T- a B-lymfocyty a makrofágy. Má se za to, že funkčně je tato zóna jednou z oblastí kooperativní interakce odlišné typy buňky v imunitní odpovědi. B-lymfocyty umístěné v této zóně v důsledku této interakce a stimulované odpovídajícím antigenem proliferují a diferencují se na plazmatické buňky tvořící protilátky, které se hromadí v provazcích červené dřeně. Tvar slezinného uzlu je udržován sítí retikulárních vláken - v oblasti nezávislé na brzlíku jsou umístěny radiálně a v T-zóně podél dlouhé osy centrální tepny.
Červená dužina (pulpa lienis rubra). Velká část (až 70 % hmoty) sleziny, která se nachází mezi lymfatickými uzlinami a trámci. Vzhledem k obsahu značného množství červených krvinek v ní má slezina v nebarvených přípravcích červenou barvu. Skládá se z retikulární tkáně s volnými buněčnými prvky, které se v ní nacházejí: krvinky, plazmatické buňky a makrofágy. Červená dřeň obsahuje četné arterioly, kapiláry a zvláštní žilní dutiny (sinus venosus), v jejich dutině je uložena široká škála buněčných elementů. Červená pulpa je bohatá na sinusy na hranici s marginální zónou lymfatických uzlin. Počet žilních dutin ve slezině zvířat různých druhů není stejný. Králíci jich mají spoustu, morčata, psi, méně u koček, velkých a malých hospodářských zvířat. Oblasti červené dřeně umístěné mezi dutinami se nazývají slezina. nebo dřeňových provazců, které obsahují mnoho lymfocytů a vývoj zralých plazmatických buněk. Makrofágy dřeňových provazců provádějí fagocytózu poškozených červených krvinek a podílejí se na metabolismu železa v těle.
Oběh. Složitost struktury a všestrannost sleziny lze pochopit pouze v souvislosti s charakteristikami jejího krevního oběhu.
Arteriální krev je posílána do sleziny přes slezinnou tepnu. která do varhan vstupuje bránou. Tepna vydává větve, které probíhají uvnitř velkých trabekul a nazývají se trabekulární tepny. Jejich stěna obsahuje všechny membrány charakteristické pro svalové tepny: intimu, media a adventicii. Poslední pojistka s pojivové tkáně trabekuly. Tepny malého kalibru vycházejí z trabekulární tepny a vstupují do červené pulpy a nazývají se pulpové tepny. Kolem pulpních tepen se tvoří protáhlé lymfatické pochvy, které se při vzdalování od trabekuly zvětšují a nabývají kulovitého tvaru (lymfatický uzlík). Uvnitř těchto lymfatické útvary Mnoho kapilár odchází z tepny a samotná tepna se nazývá centrální. Centrální (axiální) umístění je však pouze v lymfatickém pouzdru a v uzlině je excentrické. Při opuštění uzliny se tato tepna rozpadne na řadu větví - kartáčových arteriol. Kolem koncových úseků kartáčkových arteriol jsou oválné shluky protáhlých retikulární buňky(elipsoidy nebo rukávy). V cytoplazmě endotelu elipsoidních arteriol byla nalezena mikrofilamenta, která jsou spojena se schopností elipsoidů stahovat se - funkce zvláštních svěračů. Arterioly se dále větví na kapiláry. některé z nich proudí do žilních dutin červené dřeně (teorie uzavřené cirkulace). Podle teorie otevřeného oběhu arteriální krev
z kapilár vystupuje do retikulární tkáně dřeně a z ní prosakuje stěnou do dutiny sinusů. Žilní dutiny zabírají významnou část červené dřeně a mohou mít různé průměry a tvary v závislosti na jejich prokrvení. Tenké stěny žilních dutin jsou vystlány nespojitým endotelem umístěným na bazální lamině. Retikulární vlákna probíhají po povrchu sinusové stěny ve formě prstenců. Na konci sinusu, v místě jeho přechodu do žíly, je další svěrač.
V závislosti na staženém nebo uvolněném stavu arteriálních a venózních svěračů mohou být dutiny umístěny v různých funkční stavy. Při kontrakci žilních svěračů krev plní dutiny, napíná jejich stěnu, zatímco krevní plazma přes ni vystupuje do retikulární tkáně dřeňových provazců a hromadí se v dutině dutin. tvarované prvky krev. Až 1/3 může být zadržena v žilních dutinách sleziny celkový početčervené krvinky Když jsou oba svěrače otevřené, obsah dutin se dostává do krevního oběhu. K tomu často dochází při prudkém zvýšení potřeby kyslíku, při excitaci sympatiku nervový systém a uvolnění svěračů. To je také usnadněno kontrakcí hladkých svalů pouzdra a trámců sleziny.
Odtok žilní krve z dřeně probíhá žilním systémem. Stěna trabekulárních žil se skládá pouze z endotelu, těsně přiléhajícího k pojivové tkáni trabekul, to znamená, že tyto žíly nemají vlastní svalovou membránu. Tato struktura trabekulárních žil usnadňuje vytlačování krve z jejich dutiny do slezinné žíly, která vystupuje přes hilum sleziny a proudí do portální žíly.
Lymfatické uzliny jsou útvary ve tvaru fazole umístěné podél lymfatických cév, ve kterých dochází k antigenně závislému vývoji B a T lymfocytů na efektorové buňky. Celková váha lymfatické uzliny tvoří 1 % tělesné hmotnosti. Podle lokalizace rozlišují lymfatické uzliny somatické, viscerální a smíšené. Jejich velikost je 5-10 mm.
Funkce:
- Hematopoetická – antigenně závislá diferenciace T- a B-lymfocytů.
- Bariérově protektivní: a) nespecifická ochrana - fagocytózou antigenů makrofágy (břehovými buňkami); b) specifická ochrana – prostřednictvím rozvoje imunitních reakcí.
- Odvod a depozice lymfy.
Rozvoj.
Lymfatické uzliny se objevují na konci 2. a na začátku 3. měsíce embryogeneze ve formě nahromadění mezenchymu podél lymfatických cév. Do konce 4. měsíce pronikají lymfocyty do retikulární tkáně vytvořené z mezenchymu a vznikají lymfoidní folikuly.
Současně se tvoří sinusy lymfatických uzlin a dochází k rozdělení na kůru a dřeň. Jejich kompletní formace je dokončena ve 3 letní věk dítě. Když je tělo imunizováno, objevují se reaktivní centra folikulů. Ve stáří se počet uzlin snižuje, fagocytární aktivita makrofágů v nich klesá.
Struktura.
Venku je lymfatická uzlina pokryta pouzdrem pojivové tkáně.
Na konvexní straně uzliny vstupují pouzdrem aferentní lymfatické cévy a na opačné straně konkávní, zvaná hilum, vystupují eferentní lymfatické cévy a žíly a vstupují tepny a nervy.
Z pouzdra do uzlu vybíhají vrstvy pojivové tkáně, které spolu s retikulární tkání tvoří stroma. Parenchym orgánu se skládá z buněk lymfoidní řady. Existují kortikální a medulla (obr. 12-3).
Kůra umístěné pod pouzdrem, tvořené lymfatickými folikuly (uzlíky) kulovitého tvaru o průměru 0,5-1 mm. Lymfatické folikuly jsou tvořeny shluky B lymfocytů umístěných na různé fáze antigen-dependentní diferenciace, malý počet makrofágů a jejich rozmanitost - dendritické buňky. Ty na svém povrchu fixují antigeny, uchovávají si paměť těchto antigenů a předávají o nich informace vyvíjejícím se B lymfocytům. Lymfoidní folikuly jsou dynamickou strukturou.
Ve výšce imunitní odpovědi dosahují lymfatické uzliny své maximální velikosti. Ve středu folikulu, který se barví světleji, je klíčící (reaktivní) centrum. V posledně jmenovaném dochází k reprodukci pod vlivem antigenů B-lymfoblastu, které se při dozrávání ve formě středních a malých lymfocytů nacházejí v periferní tmavší zóně folikulu. Zvýšení reaktivních center folikulů ukazuje na antigenní stimulaci těla. Endoteliální buňky sinusů přiléhají k vnější části folikulů. Mezi nimi významnou část tvoří fixní makrofágy („břehové“ buňky).
Parakortikální oblast nachází se na hranici mezi kůrou a medullou (T-zóna). Obsahuje převážně T lymfocyty. Mikroprostředí je pro ně druh makrofágů, které ztratily schopnost fagocytózy – interdigitujících buněk. Ty produkují glykoproteiny, které hrají roli humorálních faktorů lymfocytogeneze. Regulují proliferaci T lymfocytů a jejich diferenciaci na efektorové buňky.
Mozková záležitost. Ten zaujímá centrální polohu v uzlině, tvořenou dřeňovými (dřeňovými) provazci probíhajícími od folikulů k brance uzliny. Stroma dužnatých provazců je tvořeno retikulární tkání, mezi jejímiž buňkami jsou shluky B-lymfocytů, plazmocytů a makrofágů migrujících z lymfoidních folikulů kůry. Mimo dřeňové provazce, stejně jako folikuly, jsou endoteliální buňky sinusů. Vzhledem k přítomnosti B-lymfocytů v lymfatických folikulech a medulárních provazcích se tyto útvary nazývají B-zóny a parakortikální oblast se nazývá T-zóna.
V kůře a dřeni, mezi pouzdrem pojivové tkáně a folikuly a mezi dřeňovými provazci jsou dutiny. Dělí se na marginální (mezi pouzdrem a folikuly), perifolikulární, medulární (mezi dřeňovými provazci) a portální (u brány). Lymfa proudí sinusy ve směru od periferie uzlu k brance, obohacuje se o lymfocyty a zbavuje se antigenů v důsledku fagocytární aktivity pobřežních buněk. Fagocytované antigeny mohou způsobit imunitní odpověď: proliferaci lymfocytů, transformaci B lymfocytů na plazmatické buňky a T lymfocytů na efektory (T zabijácké buňky) a paměťové buňky.
Vaskularizace. Tepny vstupují do brány uzlu. Z nich pronikají hemokapiláry přes vrstvy pojivové tkáně do uzlů, parakortikální zóny a mozkových provazců. Z kapilár, tvorby zpětný zdvih, přichází žilního systému uzel. Endotel žil je vyšší, jsou tam póry.
Inervace. Aferentní inervaci lymfatické uzliny zajišťují pseudounipolární neurony odpovídajících spinálních ganglií a neurony Dogelova typu II. Eferentní inervace zahrnuje sympatické a parasympatické složky. Existují malá intramurální ganglia. Nervy vstupují do lymfatické uzliny podél cév a tvoří hustou síť v jejich adventicii. Z této sítě se větve rozkládají podél vrstev pojivové tkáně do dřeně a kůry.
Regenerace. Fyziologická regenerace lymfatických uzlin probíhá nepřetržitě. K posttraumatické regeneraci dochází při zachování aferentních a eferentních lymfatických cév a spočívá v proliferaci retikulární tkáně a lymfocytů.
Změny související s věkem. Konečný vývoj struktury lymfatických uzlin nastává v raném dětství. Lymfatické uzliny novorozenců jsou bohaté na lymfocyty. Folikuly s reprodukčními centry jsou vzácné. V 1. roce se objevují reprodukční centra, zvyšuje se počet B-lymfocytů a plazmatických buněk. Tvorba mozkových provazců pokračuje až do 4-6 let věku. Do 12 let končí diferenciace lymfatických uzlin. Stárnutím mizí lymfatické folikuly s reprodukčními centry a stroma pojivové tkáně se zahušťuje. Některé uzliny atrofují a jsou nahrazeny tukovou tkání.
Hemolymfatické uzliny (nodi lymfatici haemalis)
Jedná se o zvláštní typ lymfatických uzlin, v jejichž dutinách cirkuluje krev, nikoli lymfa, a plní funkce lymfoidní a myeloidní hematopoézy. U lidí jsou hemolymfatické uzliny vzácné a nacházejí se v perinefrické tkáni, kolem břišní aorty a méně často v zadním mediastinu.
Rozvoj hemolymfatické uzliny jsou velmi podobné vývoji obyčejných lymfatických uzlin.
Struktura. Hemolymfatické uzliny jsou menší než lymfatické uzliny a mají méně vyvinuté dřeňové provazce a folikuly. S věkem procházejí hemolymfatické uzliny involucí. Kůra a dřeň jsou nahrazeny tukovou tkání nebo do ní prorůstá volné vazivové vazivo.
Slezina (splen, zástavní právo)
Slezina je nepárový, protáhlý orgán umístěný v levém hypochondriu břišní dutiny. Jeho hmotnost je 100-150 g.
Funkce:
- Hematopoetická – reprodukce a antigenně závislá diferenciace T- a B-lymfocytů.
- Ukládání – depot krve, železa, krevních destiček (až 1/3 jejich celkového počtu).
- Endokrinní - syntéza erytropoetinu - stimulace erytropoézy, tuftsin - peptid stimulující aktivitu fagocytů, splenin - analog thymopoetinu, stimulující blastickou transformaci a diferenciaci T-lymfocytů.
- Eliminace a zničení starých červených krvinek a krevních destiček.
- V embryonálním období je univerzálním krvetvorným orgánem.
Rozvoj. Ke vzniku sleziny dochází v 5. týdnu embryogeneze z mezenchymu dorzálního mezenteria. Zpočátku se všechny vytvořené elementy krve tvoří extravaskulárně ve slezině a po 5. měsíci embryogeneze v ní převažuje lymfopoéza.
Struktura. Slezina je parenchymatický orgán. Vně je obklopena pouzdrem pojivové tkáně pokryté mezotelem. Pouzdro je reprezentováno hustým vláknitým pojivem, mezi jehož kolagenovými vlákny je malý počet buněk hladkého svalstva. Z pouzdra vybíhají trabekuly, které dohromady tvoří pohybový aparát. Prostor mezi trabekulami je vyplněn retikulární tkání, která tvoří stroma orgánu.
Slezina se nachází podél krevních cév a je jakýmsi filtrem krve. Pod vlivem antigenů, které se mohou vyskytovat v krvi, dochází ve slezině k rozvoji imunologických reakcí, v jejichž důsledku v ní začíná antigenně závislá proliferace a diferenciace B a T lymfocytů.
Rozvoj. Zdrojem vývoje sleziny je mezenchym, který tvoří zhutnění v dorzálním mezenteriu budoucího velkého omenta. Z mezenchymu se vyvíjejí cévy a retikulární tkáň, v jejichž smyčkách se objevují HSC diferencující se na buňky erytroidní a leukocytární řady. V embryonálním období je tedy slezina univerzálním hematopoetickým orgánem.
Struktura. Zevně je slezina pokryta pouzdrem pojivové tkáně a serózní membránou. Trabekuly skládající se z kolagenových, elastických a retikulárních vláken vybíhají z pouzdra do orgánu. Pouzdro a trabekuly obsahují svazky hladké svalové buňky jehož snížení umožňuje rychlé uvolnění krve uložené ve slezině do periferního kanálu. Trabekuly rozdělují orgán na segmenty skládající se z červené a bílé dřeně.
Červená dužina tvoří asi 75 % a představuje stromální elementy, krevní cévy včetně žilních dutin. V červené dřeni jsou eliminovány staré nebo patologicky změněné krvinky. Jsou ničeny a fagocytovány makrofágy, na jejichž povrchu jsou receptorové markery. Zde je hemosiderin fagocytován, který se pak dostává do jater, kde se využívá při syntéze žlučových pigmentů, a do BMC, kde jsou sloučeniny železa obsaženy v hemoglobinu.
Bílá dužina je soubor lymfatických uzlin (folikulů) umístěných kolem centrální tepny. V uzlinách jsou Periarteriální zóna, světelný střed, plášť a okrajové zóny. Periarteriální zóna je T-dependentní a mezi T-lymfocyty většinu tvoří T-pomocníci a v menší míře T-supresory. Tato zóna obsahuje mnoho interdigitujících buněk, které jsou stejně jako typ makrofágů buňkami prezentujícími antigen. B-závislá zóna zaujímá světelný střed uzliny. V plášti a okrajových zónách jsou T a B lymfocyty umístěny mezi dendritickými buňkami. Okrajová zóna je místem vzniku imunitní odpovědi.
Vlastnosti krevního zásobení sleziny.
Slezinná tepna vstupuje do hilu sleziny, který se dělí na trabekulární a poté pulpní tepny. Část pulpní tepny, která prochází lymfatickou uzlinou, se nazývá folikulární neboli centrální. Již v uzlíku a při výstupu z něj je centrální tepna rozdělena na kartáčkové arterioly. Všechny cévy tohoto spojení, kromě kartáčových arteriol, patří svalový typ. Kartáčové arterioly nemají svalové elementy v tunica media, ale místo toho tam jsou retikulární buňky obsahující kontraktilní vlákna. Dostaly své jméno, protože jsou rozděleny ve formě kartáče na 15-20 krátkých kapilár sinusového typu. Cytoplazma endoteliálních buněk těchto kapilár také obsahuje kontraktilní filamenta. Kontrakce filament arteriol a kapilár vede k zablokování jejich lumen (hrají roli „faucetů“).
Kolem kapilár je mnoho makrofágů, v jejichž cytoplazmě jsou detekovány fagocytované erytrocyty (plní roli filtrů). Kapiláry ústí do venózních sinusů (které nemají pericyty) nebo ústí přímo do retikulárního stromatu. Kapiláry jsou obklopeny takzvanými elipsoidy, adventiciálními nebo perikapilárními pochvami makrofágů, o kterých se předpokládá, že jsou tvořeny buď z mononukleárních makrofágů, nebo z retikulárních buněk a lymfocytů. Makrofágy z této zóny, které mají fagocytované erytrocyty, pak migrují do žilního krevního řečiště a dále do jater.
Žilní dutiny ústí do krátkých intraorgánových žil, které mají svěrače. Jejich snížení vede k usazování krve. Trabekulární žíly jsou bezsvalového typu, spojují se a vytvářejí slezinnou žílu.
