Domov Ústní dutina Histologie štítné žlázy. Brzlík

Ústní dutina

Histologie štítné žlázy. Brzlík

Brzlík , nebo brzlík – Centrální orgán lymfopoézy a imunitní obrany.

Rozvoj . Zdrojem vývoje brzlíku je vícevrstevný epitel vystýlající III a částečně IV páry žaberních váčků.

Výzkum Sh. D. Galustyan (1949) ukázal, že kultivace epitelu brzlíku vede k vytvoření struktury podobné epidermis. V povrchových buňkách Hassallových tělísek byl nalezen antigen charakteristický pro buňky bazální vrstvy epidermis a v hlubších buňkách vrstevnatých tělísek antigeny exprimované buňkami trnového, granulárního a stratum corneum epidermis. byly nalezeny. Epitel ve formě párových vláken obklopených mezenchymem sestupuje podél průdušnice. Následně oba prameny tvoří jeden orgán.

Z mezenchymu se vytvoří pouzdro, ze kterého vyrůstají vazivové provazce s cévami do epiteliálního anlage a rozdělují ho na lalůčky. V důsledku toho je stroma brzlíku tvořeno pojivovou tkání. Stroma jeho lalůčků je epitelové tkáně, do kterého ze žloutkového váčku, později z jater a červené kostní dřeně CCM migrují. Vlivem mikroprostředí brzlíku se diferencují na T-lymfocyty, které společně tvoří parenchym orgánu.

Struktura . Na histologických řezech se brzlík objevuje ve formě lalůčků oddělených vrstvami pojivové tkáně. Lobuly se skládají z dřeně a kůry. Stroma laloků je reprezentováno epiteliálními buňkami - epiteloretikulocyty, mezi nimiž jsou: 1) hraniční buňky subkapsulární zóny (ploché s výběžky); 2) nesekreční podpůrné buňky hluboké kůry (hvězdovité); 3) sekreční buňky mozková hmota; 4) buňky Hassalových těl

Epiteliální buňky umístěné na periferii lalůčků jsou odděleny od vrstev pojivové tkáně bazální membránou. Docela těsně k sobě přiléhají a jsou navzájem spojeny desmozomy a se základní membránou hemidesmozomy.

Hraniční epitelioretikulocyty subkapsulární zóny mají četné procesy a intususcepce, ve kterých se jako v kolébce nachází až 20 lymfocytů, proto se těmto buňkám říká „chůvy“ nebo „krmiče“.

Nesekreční podpůrné epitelioretikulocyty Kortikální látka lalůčků, ve vzájemném kontaktu s jejich procesy, tvoří jakousi kostru, v jejíchž smyčkách jsou četné lymfocyty. Plazmalema těchto buněk obsahuje na svém povrchu hlavní histokompatibilní komplex, se kterým lymfocyty interagují, získávají schopnost rozpoznávat „své“ markery, které jsou základem mezibuněčných interakcí imunokompetentních buněk a jejich čtení antigenní informace.

Sekreční buňky Dřeň v cytoplazmě obsahuje hormonům podobné biologicky aktivní látky: α-thymosin, thymulin a thymopoietiny, pod jejichž vlivem dochází k proliferaci lymfocytů nezávisle na antigenu a jejich přeměně na imunokompetentní T-lymfocyty.

Hassallovy tělesné buňky nachází se v dřeni ve formě vrstev s keratinizačními prvky.

Epitelioretikulocyty tak představují jedinečné mikroprostředí pro T-lymfocyty tvořící se v brzlíku. Kromě toho podpůrné buňky zahrnují makrofágy a interdigitující buňky (monocytárního původu), dendritické a myoidní buňky, stejně jako neuroendokrinní buňky, které pocházejí z neurální lišty.

K nejaktivnější proliferaci T-lymfocytů dochází v kůře brzlíkových lalůčků, zatímco v dřeni je jich podstatně méně a představují převážně recirkulační bazén („homing“ – domov).

Bylo zjištěno, že mladé, aktivně proliferující buňky kožního epitelu a jeho deriváty obsahují hormonální faktor brzlíku, který aktivuje diferenciaci T-lymfocytů.

Příjem živin a biologický příjem účinné látky k buňkám mikroprostředí a T-lymfoblastické diferenci kortikální substance brzlíkových lalůčků se provádí difuzně ze strany cévy, který se nachází ve vrstvách pojivové tkáně mezi lalůčky. Leukocyty kůry brzlíku jsou odděleny od krve hematotymickou bariérou, která je chrání před nadbytkem antigenů. Přesto se zde, stejně jako v KKM, provádí selekce T-lymfocytů, v důsledku čehož značná část z nich (až 95 %) odumírá a pouze asi 5 % buněk migruje do krevního oběhu a osídluje thymus-dependentní zóny periferních hematopoetických orgánů: lymfatické uzliny, slezina A lymfatické útvary, spojené se střevními sliznicemi. V tomto případě mohou do krevního řečiště migrovat pouze ty lymfocyty, které byly „vycvičeny“ v brzlíku a získaly specifické receptory pro antigeny. Tytéž lymfocyty, které mají receptory pro své vlastní antigeny, podléhají apoptóze. V dřeni kolem krevních kapilár není žádná bariéra. Postkapilární venuly jsou zde vystlány vysokým prizmatickým endotelem, kterým recirkulují lymfocyty.

S věkem prochází brzlík involutivními procesy (involuce související s věkem), ale to lze pozorovat v jakékoli fázi jeho vývoje pod vlivem intoxikace, ozařování, hladovění, těžkých zranění atd. stresové vlivy(náhodná involuce). Existuje předpoklad, že zabijácké, supresorové a pomocné T-lymfocyty se tvoří z nezávislých prekurzorů.

Brzlík(brzlík) - orgán lidské lymfopoézy, ve kterém probíhá zrání, diferenciace a imunologický „trénink“ T buněk imunitní systém.

Brzlík je malý orgán růžovošedé barvy, měkké konzistence, jeho povrch je laločnatý.

U novorozenců jsou jeho rozměry v průměru 5 cm na délku, 4 cm na šířku a 6 mm na tloušťku a jeho hmotnost je asi 15 gramů. Růst orgánu pokračuje až do nástupu puberty (v této době je jeho velikost maximální - až 7,5-16 cm na délku a jeho hmotnost dosahuje 20-37 gramů).

S věkem brzlík podléhá atrofii a starý věk stěží rozeznatelné od okolní tukové tkáně mediastina; ve věku 75 let je průměrná hmotnost brzlíku pouhých 6 gramů.

Jak se involuce, ztrácí bílá barva a v důsledku zvýšení podílu stromatu a tukových buněk v něm zežloutne.

Umístění

Brzlík se nachází nahoře hruď, těsně za hrudní kostí (mediastinum superior). Před ní přiléhá manubrium a tělo hrudní kosti k úrovni IV žeberní chrupavky; za - nejlepší část osrdečník, pokrývající počáteční části aorty a kmene plicnice, oblouk aorty, levá brachiocefalická žíla; po stranách - mediastinální pleura.

Kolem nebo v tloušťce tkáně se nacházejí samostatné skupiny brzlíkových lalůčků štítná žláza, V měkkých tkání krku, v oblasti mandlí, v tukové tkáni předního, méně často zadního mediastina. Frekvence detekce aberantního brzlíku dosahuje 25 %.

Takové anomálie jsou častěji pozorovány u žen, hlavně na levé straně krku a mediastina. V literatuře jsou ojedinělé zprávy o ektopické brzlíkové tkáni u dětí dětství. Tato patologie byla doprovázena dušností, dysfagií a respiračním selháním.

Struktura

U lidí se brzlík skládá ze dvou laloků, které mohou být srostlé nebo k sobě jednoduše těsně přiléhají. Spodní část každý lalok je široký a horní je úzký. Horní tyč tedy může připomínat dvouhrotou vidlici (odtud název).

Orgán je pokryt pouzdrem vyrobeným z hust pojivové tkáně, z něhož vybíhají do hlubin propojky a rozdělují jej na segmenty.

Prokrvení, lymfatická drenáž a inervace

Krevní zásobení brzlíku pochází z brzlíku neboli brzlíkových větví vnitřní prsní tepny, brzlíkových větví oblouku aorty a brachiocefalického kmene a větví horní a dolní štítné tepny. Venózní odtok se provádí větvemi vnitřních hrudních a brachiocefalických žil.

Lymfa z orgánu proudí do tracheobronchiálních a parasternálních lymfatických uzlin.

Brzlík je inervován větvemi pravé a levé vagusové nervy, stejně jako sympatické nervy pocházející z horních hrudních a hvězdicových ganglií sympatického kmene, umístěné v nervových pleteních, které obklopují cévy zásobující orgán.

Histologie

Stroma thymu je epiteliálního původu, pocházející z epitelu přední části primárního střeva. Dva provazce (divertikly) vycházejí ze třetího větevního oblouku a vrůstají do přední mediastinum. Někdy je stroma brzlíku tvořeno také dalšími provazci ze čtvrtého páru žaberních oblouků.

Lymfocyty pocházejí z krevních kmenových buněk, které migrují do brzlíku z jater do raná stadia nitroděložní vývoj. Zpočátku dochází ve tkáni brzlíku k proliferaci různých krvinek, ale brzy se jeho funkce omezí na tvorbu T-lymfocytů.

Brzlík má laločnatou stavbu, tkáň lalůčků se dělí na kůru a dřeň. Kortikální substance se nachází na periferii lalůčku a na histologickém mikrosklíčku vypadá tmavě (obsahuje mnoho lymfocytů - buněk s velkými jádry). Kůra obsahuje arterioly a krevní kapiláry mající hemato-thymickou bariéru, která brání zavádění antigenů z krve.

Kůra obsahuje buňky:

epiteliální původ:
podpůrné buňky: tvoří „rámec“ tkáně, tvoří bariéru krev-brzlík;
hvězdicové buňky: vylučují rozpustné thymické (nebo brzlíkové) hormony - thymopoetin, thymosin a další, regulující procesy růstu, zrání a diferenciace T buněk a funkční aktivitu zralé buňky imunitní systém.
buňky „chůvy“: mají invaginace, ve kterých se vyvíjejí lymfocyty;
krvetvorné buňky:
lymfoidní řada: zrání T-lymfocytů;
makrofágové řady: typické makrofágy, dendritické a interdigitující buňky.

Přímo pod pouzdrem převažují v buněčném složení dělící se T-lymfoblasty. Hlouběji jsou zrající T-lymfocyty, které postupně migrují do dřeně. Proces zrání trvá přibližně 20 dní. Během jejich zrání dochází k přeskupování genů a vzniku genu kódujícího TCR (T-buněčný receptor).

Dále procházejí pozitivní selekcí: v interakci s epitelové buňky jsou vybrány „funkčně vhodné“ lymfocyty, které jsou schopny interagovat s HLA; Během vývoje se lymfocyt diferencuje na pomocníka nebo zabijáka, to znamená, že na jeho povrchu zůstává buď CD4 nebo CD8.

Dále se v kontaktu s buňkami stromálního epitelu vyberou buňky schopné funkční interakce: CD8+ lymfocyty schopné přijímat HLA I a CD4+ lymfocyty schopné přijímat HLA II.

Další fáze - negativní selekce lymfocytů - nastává na hranici s medullou. Dendritické a interdigitující buňky – buňky monocytového původu – vybírají lymfocyty schopné interakce s antigeny vlastního těla a spouštějí jejich apoptózu.

Dřeň obsahuje hlavně zrající T-lymfocyty. Odtud migrují do krevního řečiště venul s vysokým endotelem a rozptýlí se po celém těle. Předpokládá se zde i přítomnost zralých recirkulujících T-lymfocytů.

Buněčné složení dřeně je reprezentováno podpůrnými epiteliálními buňkami, hvězdicovými buňkami a makrofágy. Existují také odchozí lymfatické cévy a Hassalova těla.

Funkce

Hlavní úlohou brzlíku je diferenciace a klonování T lymfocytů. V brzlíku procházejí T lymfocyty selekcí, jejímž výsledkem je uvolnění buněk do krevního oběhu a tkání, které se mohou zapojit do imunitní reakce proti určitým cizím antigenům, ale ne proti vlastním tělu.

Produkuje hormony: thymosin, thymulin, thymopoetin, inzulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1), thymický humorální faktor – všechny jsou proteiny (polypeptidy). Při hypofunkci brzlíku se snižuje imunita, protože se snižuje počet T-lymfocytů v krvi.

Rozvoj

Velikost brzlíku je maximální in dětství, ale po nástupu puberty brzlík podléhá významné atrofii a involuci. K dalšímu snížení velikosti brzlíku dochází se stárnutím těla, což je částečně spojeno se snížením imunity u starších lidí.

Nařízení

Sekreci hormonů brzlíku a funkci brzlíku regulují glukokortikoidy – hormony kůry nadledvin, dále rozpustné imunitní faktory – interferony, lymfokiny, interleukiny, které jsou produkovány jinými buňkami imunitního systému.

Glukokortikoidy potlačují imunitní systém i řadu funkcí brzlíku a vedou k jeho atrofii.Peptidy šišinky zpomalují involuci brzlíku. Podobně působí i její hormon melatonin, který může dokonce způsobit „omlazení“ orgánu.

Onemocnění brzlíku

syndrom MEDAC
DiGeorge syndrom
Myasthenia gravis může být nezávislé onemocnění, ale často je spojeno s thymomem.

Nádory

Thymom - z epiteliálních buněk brzlíku
T-buněčný lymfom - z lymfocytů a jejich prekurzorů
Pre-T-lymfoblastické tumory mají v některých případech primární lokalizaci v brzlíku a jsou detekovány jako masivní infiltrát v mediastinu s následnou rychlou transformací v leukémii.
neuroendokrinní nádory
vzácnější nádory (cévního a nervového původu)

Nádory brzlíku mohou být projevem syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie typu I.

Jednou z nejzáhadnějších endokrinních žláz je brzlík neboli brzlík.

Jeho význam není nižší než u mnoha jiných, ale nebyl dostatečně studován.

K tvorbě brzlíku dochází v šestém týdnu nitroděložního vývoje. Po narození, během dětství a dospívání, brzlík roste a zvětšuje se.

U dospělých se struktura brzlíku mění, rychlost růstu se zpomaluje a žlázová tkáň je postupně nahrazována tukovými buňkami, které do konce života téměř úplně atrofují. Brzlík je vedoucí orgán imunitního systému, jeho funkce jsou popsány níže.

Brzlík dostal svůj název podle charakteristický vzhled, připomínající dvouhrotou vidličku.

Je to malý laločnatý narůžovělý orgán přiléhající k průdušnici.

Horní část je tenčí a spodní část je širší. Na rentgenovém snímku je obraz brzlíku částečně zakrytý stínem srdce.

Velikost žlázy se liší v závislosti na věku, u dětí jsou přibližně pět krát čtyři centimetry. Zvýšení (thymomegalie) lze pozorovat při vystavení nepříznivým faktorům (alkohol, nikotin, léky atd.) jak in utero, tak po porodu.

Změny velikosti brzlíku mohou být způsobeny:

Rhesusův konflikt, popř hemolytické onemocnění novorozenci;
asfyxie během porodu;
nedonošenost;
časté a dlouhodobé infekční onemocnění;
nádory;
křivice a poruchy výživy;
chirurgické zákroky.

Kojenci s thymomegalií vyžadují pečlivé sledování pediatrem kvůli vysoké riziko syndrom náhlého úmrtí.

Brzlík: umístění v lidském těle

Brzlík se nachází téměř ve středu hrudníku, jeho přední plocha přiléhá k hrudní kosti a jeho prodloužené horní konce dosahují ke štítné žláze.

U dětí dosahuje spodní okraj 3-4 žeber a nachází se v blízkosti perikardu, u dospělých se v důsledku zmenšení velikosti nachází ve druhém mezižeberním prostoru.

thymolipom

Velké cévy procházejí za brzlíkem. Umístění žlázy se vyšetřuje pomocí rentgenu hrudníku, ultrazvuku nebo magnetické rezonance.

Struktura orgánu

Pravý a levý lalok brzlíku jsou navzájem spojeny vrstvou pojivové tkáně, ale mohou být docela těsně srostlé. Brzlík je nahoře pokryt hustým vláknitým pouzdrem, ze kterého do těla žlázy procházejí provazce (septální septa) pojivové tkáně.

S jejich pomocí je parenchym žlázy rozdělen na malé neúplné lalůčky s kortikálními a medulla vrstvami.

Struktura brzlíku

Lymfodrenáž, prokrvení a inervace

Navzdory přímému vztahu k lymfatický systém Tělo, brzlík má vlastnosti prokrvení a lymfodrenáže. Tento orgán nemá aferentní lymfatické cévy a nefiltruje lymfu, na rozdíl od mediastinálních lymfatických uzlin.

Lymfatická drenáž probíhá prostřednictvím několika kapilár vycházejících ze stěny krevních cév. Brzlík je hojně zásobován krví. Z nedaleké štítné žlázy, horních hrudních tepen a aorty odcházejí menší a poté četné arterioly, které vyživují žlázu.

Struktura brzlíku

Arterioly se dělí na:

lobulární - zásobující jeden z laloků žlázy;
interlobulární;
intralobulární – nachází se v septálních přepážkách.

Zvláštností struktury cév, které zásobují brzlík, je hustší bazální vrstva, která neumožňuje proniknout bariérou velkým proteinovým formacím - antigenům. Arterioly se uvnitř orgánu rozpadají na kapiláry, které plynule přecházejí ve venuly – malé cévky, které odvádějí venózní krev z orgánu.

Inervace se provádí díky sympatickému a parasympatické systémy, nervové kmeny probíhají podél krevních cév a tvoří plexy obklopené vazivovou tkání.

Onemocnění brzlíku jsou vzácná, takže mnozí ani nevědí, jaké funkce plní.

Prozradíme vám, jaké nemoci dokáže ultrazvukové vyšetření brzlíku odhalit.

O důvodech zvětšení brzlíku u dětí si můžete přečíst. Měli byste si dělat starosti?

Struktura tkáně

Tmavší vrstva uvnitř každého lalůčku se nazývá kortex a skládá se z vnějšího a vnitřní zóny tvořený hustým shlukem buněk – T-lymfocyty.

Od thymického pouzdra jsou odděleny epiteliálními retikulocyty, tak pevně stlačenými, že zcela izolují kůru zvenčí. Tyto buňky mají procesy, kterými se spojují s buňkami ležícími pod nimi a vytvářejí zvláštní buňky. Jsou v nich umístěny lymfocyty, jejichž počet je obrovský.

Tkáň brzlíku

Přechodová zóna mezi tmavou a světlou látkou se nazývá kortikomedulární zóna. Tato hranice je libovolná a označuje přechod diferencovanějších thymocytů do dřeně.

Dřeň je lehká vrstva orgánu, sestávající z epitelioretikulocytů a malého počtu lymfocytů. Jejich původ je různý – hlavní část se tvoří v samotném brzlíku a malé množství je přiváděno průtokem krve z jiných lymfocytárních orgánů. Retikulocyty dřeně tvoří kruhové shluky zvané Hassallova tělíska.

Kromě dvou hlavních typů buněk je parenchym brzlíku bohatý na hvězdicovité buňky, které produkují hormony, dendrity, které vybírají lymfocyty, a makrofágy, které chrání žlázu před cizími činiteli.

Je známo, že brzlík je pro děti nejdůležitější, protože trénuje imunitní systém. prochází určitými změnami.

Můžete si přečíst více informací o brzlíku. Funkce u dospělých a dětí.

Brzlík: funkce

Stále probíhá diskuse o tom, do kterého systému těla brzlík patří: endokrinního, imunitního nebo hematopoetického (krvotvorného).

V děloze a v prvních dnech po porodu se brzlík podílí na tvorbě krvinek, postupně však tato funkce ztrácí na aktuálnosti a do popředí se dostává imunologická.

To zahrnuje:

proliferace lymfoidních buněk;
diferenciace thymocytů;
výběr zralých lymfocytů pro vhodnost použití.

Buňky vstupující do brzlíku z kostní dřeně ještě nemají specificitu a úkolem brzlíku je „naučit“ thymocyty rozpoznávat vlastní a cizí antigeny. K diferenciaci dochází v těchto směrech: buňky supresivní (supresory), buňky ničící (zabijáci) a buňky pomáhající (pomocníci). Dokonce i zralé thymocyty procházejí pečlivým výběrem. Ti, kteří špatně rozlišují své vlastní antigeny, jsou odmítnuti. Takové buňky jsou zničeny, aniž by opustily brzlík do krevního řečiště, aby se zabránilo rozvoji autoimunitních procesů.

Ještě jeden důležitou funkci Brzlík je syntéza hormonů: thymulin, thymopoetin a thymosin. Všechny se podílejí na tvorbě imunity a pokud je jejich tvorba narušena, výrazně se snižuje obranyschopnost organismu a autoimunitní onemocnění, riziko rakovinných patologií se výrazně zvyšuje. Thymosin ovlivňuje tvorbu pohybového aparátu regulací metabolismu minerálů (vápník a fosfor), thymulin se podílí na endokrinních procesech.

Nedostatečná produkce jakéhokoli hormonu brzlíku způsobuje imunodeficienci a přispívá k závažným infekčním procesům.

Vliv hormonů brzlíku puberta a nepřímo na úrovni androgenů, estrogenů a progesteronu. Brzlík je také zapojen metabolismus sacharidů, produkuje látku, která svým působením připomíná inzulín, čímž snižuje hladinu cukru v krvi.

Brzlík je důležitý orgán, jehož význam je někdy podceňován. Když se to změní imunitní stav, časté nachlazení, aktivace oportunní flóra Doporučuje se provést úplné vyšetření, přičemž se vezme v úvahu nejen buněčná imunita, ale také funkce brzlíku.

Video k tématu

5. Onemocnění brzlíku

Mikroskopická stavba brzlíku

Stroma thymu je epiteliálního původu, pocházející z epitelu přední části primárního střeva. Dva provazce vycházejí z třetího branchiálního oblouku a vyrůstají do předního mediastina. Někdy je stroma brzlíku tvořeno také dalšími provazci ze čtvrtého páru žaberních oblouků. Lymfocyty pocházejí z krevních kmenových buněk, které migrují do brzlíku z jater v raných fázích vývoje plodu. Zpočátku dochází ve tkáni brzlíku k proliferaci různých krvinek, ale brzy se jeho funkce omezí na tvorbu T-lymfocytů. Brzlík má laločnatou stavbu, tkáň lalůčků se dělí na kůru a dřeň. Kůra se nachází na periferii lalůčku a na histologickém mikrosklíčku se jeví jako tmavá. Kůra obsahuje arterioly a krevní kapiláry, které mají bariéru krev-brzlík, která brání zavádění antigenů z krve.

Kůra obsahuje buňky:

epiteliální původ:
- podpůrné buňky: tvoří „rámec“ tkáně, tvoří bariéru krev-brzlík;
- hvězdicové buňky: vylučují rozpustné hormony thymu - thymopoetin, thymosin a další, regulující procesy růstu, zrání a diferenciace T buněk a funkční aktivitu zralých buněk imunitního systému.
- „ošetřující“ buňky: mají invaginace, ve kterých se vyvíjejí lymfocyty;
krvetvorné buňky:
- lymfoidní řada: zrání T-lymfocytů;
- řada makrofágů: typické makrofágy, dendritické a interdigitující buňky.

Přímo pod pouzdrem převažují v buněčném složení dělící se T-lymfoblasty. Hlouběji jsou zrající T-lymfocyty, které postupně migrují do dřeně. Proces zrání trvá přibližně 20 dní. Při jejich zrání dochází k přeskupování genů a vzniká gen kódující TCR.

Dále procházejí pozitivní selekcí: v interakci s epiteliálními buňkami jsou vybrány „funkčně vhodné“ lymfocyty, jejichž TCR a jeho koreceptory jsou schopny interagovat s HLA; Během vývoje se lymfocyt diferencuje na pomocníka nebo zabijáka, tzn. na jeho povrchu zůstává CD4 nebo CD8. Dále se v kontaktu s buňkami stromálního epitelu vyberou buňky schopné funkční interakce: CD8+ lymfocyty schopné přijímat HLA I a CD4+ lymfocyty schopné přijímat HLA II.

Buněčné složení dřeně je reprezentováno podpůrnými epiteliálními buňkami, hvězdicovými buňkami a makrofágy. Existují také vývodné lymfatické cévy a Hassallovy tělíska.

Krevní zásobení a inervace brzlíku. rr zasahuje do brzlíku z vnitřní prsní tepny, oblouku aorty a brachiocefalického kmene. thymici. V interlobulárních septech se dělí na menší větve, které pronikají do lalůčků, kde se větví na vlásečnice. Žíly brzlíku odtékají do brachiocefalických žil a také do vnitřních prsních žil.

Lymfatické kapiláry brzlíku, které jsou početnější v kůře, tvoří v parenchymu orgánu sítě, z nichž se tvoří lymfatické cévy, které ústí do předních lymfatických uzlin mediastinálních a tracheobronchiálních.

Tymické nervy jsou větvemi pravého a levého vagusového nervu a také pocházejí z cervikothorakálních (hvězdovitých) a horních hrudních ganglií sympatického kmene.

2.3. Histologie brzlíku

Zevně je brzlík pokrytý pouzdrem pojivové tkáně. Z ní do orgánu vybíhají přepážky, které rozdělují žlázu na lalůčky. Každý lalůček obsahuje kůru a dřeň. Základem orgánu je epiteliální tkáň skládající se z procesních buněk - epitelioretikulocytů. Všechny epitelioretikulocyty jsou charakterizovány přítomností desmozomů, tonofilament a keratinových proteinů, produktů hlavního histokompatibilního komplexu na jejich membránách.

Epitelioretikulocyty se v závislosti na jejich umístění liší tvarem a velikostí, tinktorickými znaky, hustotou hyaloplazmy, obsahem organel a inkluzí. Popisují se sekreční buňky kůry a dřeně, nesekreční (nebo podpůrné) buňky a buňky epiteliálních vrstevnatých tělísek - Hassallova tělíska (Gassalova tělíska).

Sekreční buňky produkují regulační faktory podobné hormonům: thymosin, thymulin, thymopoietiny. Tyto buňky obsahují vakuoly nebo sekreční inkluze.

Epiteliální buňky v subkapsulární zóně a vnějším kortexu mají hluboké invaginace, ve kterých jsou umístěny lymfocyty, jako v kolébce. Vrstvy cytoplazmy těchto epiteliálních buněk – „podavačů“ nebo „chův“ mezi lymfocyty mohou být velmi tenké a rozšířené. Typicky takové buňky obsahují 10-20 lymfocytů nebo více.

Lymfocyty se mohou pohybovat dovnitř a ven z intususcepcí a vytvářet těsná spojení s těmito buňkami. Ošetřovatelské buňky jsou schopné produkovat α-thymosin.

Kromě epiteliálních buněk se rozlišují pomocné buňky. Patří mezi ně makrofágy a dendritické buňky. Obsahují produkty hlavního histokompatibilního komplexu a vylučují růstové faktory (dendritické buňky), které ovlivňují diferenciaci T lymfocytů.

Kůra - periferní část brzlíkových lalůčků obsahuje T-lymfocyty, které hustě vyplňují lumen kostry retikulárního epitelu. V subkapsulární zóně kůry jsou velké lymfoidní buňky - T-lymfoblasty, které sem migrovaly z červené kostní dřeně. Proliferují pod vlivem thymosinu vylučovaného epitelioretikulocyty. Nové generace lymfocytů se objevují v brzlíku každých 6-9 hod. Předpokládá se, že T-lymfocyty kůry migrují do krevního řečiště, aniž by vstoupily do dřeně. Tyto lymfocyty se liší složením svých receptorů od T-lymfocytů dřeně. Krevním řečištěm se dostávají do periferních orgánů lymfocytopoézy - lymfatických uzlin a sleziny, kde dozrávají do podtříd: antigen-reaktivní zabijáci, pomocníci, supresory. Do oběhu se však nedostanou všechny lymfocyty vytvořené v brzlíku, ale pouze ty, které prošly „tréninkem“ a získaly specifické cytoreceptory pro cizí antigeny. Lymfocyty, které mají cytoreceptory pro své vlastní antigeny, zpravidla odumírají v brzlíku, což je projevem selekce imunokompetentních buněk. Když se takové T-lymfocyty dostanou do krevního oběhu, rozvine se autoimunitní reakce.

Buňky kůry jsou od krve určitým způsobem ohraničeny hemato-brzlíkovou bariérou, která chrání diferencující se lymfocyty kůry před nadbytkem antigenů. Skládá se z endoteliálních buněk hemokapilár s bazální membránou, perikapilárního prostoru s jednotlivými lymfocyty, makrofágy a mezibuněčnou substancí a také epitelioretikulocytů s jejich bazální membránou. Bariéra je selektivně propustná pro antigen. Když je bariéra narušena, mezi buněčnými elementy kůry se také nacházejí jednotlivé plazmatické buňky, granulární leukocyty a žírné buňky. Někdy se v kortexu objevují ložiska extramedulární myelopoézy.

Dřeň brzlíku na histologických preparátech má světlejší barvu, protože obsahuje menší počet lymfocytů ve srovnání s kůrou. Lymfocyty v této zóně představují recirkulující zásobu T lymfocytů a mohou vstupovat a vystupovat z krevního řečiště přes postkapilární venuly.

Počet mitoticky se dělicích buněk v dřeni je přibližně 15krát menší než v kůře. Charakteristickým rysem ultramikroskopické struktury rozvětvených epitelioretikulocytů je přítomnost v cytoplazmě hroznovitých vakuol a intracelulárních tubulů, jejichž povrch tvoří mikrovýběžky.

Ve střední části dřeně jsou vrstvená epiteliální tělíska (corpusculum thymicum) - Hassalova tělíska. Jsou tvořeny koncentricky vrstvenými epiteliálními oretikulocyty, jejichž cytoplazma obsahuje velké vakuoly, keratinová granula a svazky fibril. Počet těchto těl u lidí během puberty stoupá, poté klesá. Funkce býka nebyla stanovena.