તમે ફરજ પર શું ઈચ્છો છો? ડોક્ટરો એકબીજાને ગુડનાઈટ કેમ નથી કહેતા?

મેન્ડિબ્યુલર નર્વ, એન. મેન્ડિબ્યુલારિસ , મિશ્રિત; તે સૌથી શક્તિશાળી શાખાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા. મેન્ડિબ્યુલર નર્વ ટ્રિજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનથી વિસ્તરેલી સંવેદનશીલ શાખા દ્વારા રચાય છે, જેમાં ટ્રાઇજેમિનલ નર્વનું મોટર રુટ જોડાય છે.

મેન્ડિબ્યુલર ચેતા ખોપરીમાંથી બહાર નીકળે છે તેના પાયા સુધી ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા અને બે મુખ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - અગ્રવર્તી, મુખ્યત્વે મોટર, અને પશ્ચાદવર્તી, મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક.

આ શાખાઓમાં વિભાજન કરતા પહેલા પણ, મેન્ડિબ્યુલર ચેતાની એક પાતળી મેનિન્જિયલ શાખા મેન્ડિબ્યુલર ચેતામાંથી નીકળી જાય છે, આર. મેનિન્જિયસ એન. મેન્ડિબ્યુલારિસ, જે ફોરામેન સ્પિનોસમ દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પાછું આવે છે, અંદરથી સખત શેલમગજના મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા. 3-4 ટૂંકા થડ મેન્ડિબ્યુલર ચેતાની પાછળની સપાટીથી ઓરીક્યુલર ગેન્ગ્લિઅન સુધી વિસ્તરે છે, ગેન્ગ્લિઅન ઓટિકમ.

મેન્ડિબ્યુલર ચેતાની મેનિન્જિયલ શાખા

અગ્રવર્તી શાખામાંથી સંખ્યાબંધ ચેતા ઉત્પન્ન થાય છે:

1. મેસેટેરિક ચેતા, n massetericus, બહારની તરફ જાય છે અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધાને 1-2 પાતળી શાખાઓ આપે છે, પછી ખાંચમાંથી પસાર થાય છે. નીચલું જડબુંમેસ્ટિકેટરી સ્નાયુની આંતરિક સપાટી પર જાય છે અને તેને અંદર બનાવે છે.

2. ડીપ ટેમ્પોરલ ચેતા, nn temporales profundi, સામાન્ય રીતે બે ચેતા (નાના - પશ્ચાદવર્તી અને મોટા - અગ્રવર્તી), બાજુની pterygoid સ્નાયુના ઉપલા કિનારી અને ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ક્રેસ્ટ વચ્ચેના ગેપમાં પાછળથી નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. સ્ફેનોઇડ અસ્થિઅને, ટેમ્પોરલ સ્નાયુની અંદરની સપાટી પર ઉપર તરફ વળવું, તેની જાડાઈમાં શાખાઓ બહાર કાઢો.

ટેમ્પોરલ સ્નાયુની ચેતા, જમણે. (સ્નાયુની આંતરિક સપાટી.)
1 - ઊંડા ટેમ્પોરલ નર્વની પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર શાખાઓ; 2-મધ્યમ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર શાખાઓ; 3-અગ્રવર્તી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર શાખાઓ; 4-ટેમ્પોરાલિસ કંડરા.

3. લેટરલ પેટરીગોઇડ ચેતા, n pterygoideus lateralis,- ટૂંકું, ઘણીવાર બકલ ચેતા સાથે પ્રસ્થાન કરે છે, બાજુની પેટરીગોઇડ સ્નાયુ સુધી પહોંચે છે અંદર, તે innervating.

4. બકલ ચેતા, n બુકાલીસ, એક જગ્યાએ શક્તિશાળી ચેતા છે, જે આ જૂથમાંથી એકમાત્ર સંવેદનશીલ છે. મોટેભાગે તે બાજુની પેટરીગોઇડ સ્નાયુના માથા વચ્ચેથી પસાર થાય છે, બકલ સ્નાયુની બાજુની સપાટી સાથે આગળ વધે છે અને ચામડી અને ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સમાપ્ત થાય છે; મોઢાના ખૂણાની ત્વચાને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. શાખાઓના બિંદુ પર તે ચહેરાના ચેતાની શાખાઓ સાથે જોડતી શાખાઓ ધરાવે છે.

નીચેની ચેતા પશ્ચાદવર્તી શાખામાંથી ઉદ્ભવે છે:

1. મેડીયલ પેટરીગોઇડ ચેતા, n pterygoideus medialis,પશ્ચાદવર્તી શાખાની આંતરિક સપાટીથી શરૂ થાય છે, મધ્યવર્તી પેટરીગોઇડ સ્નાયુ સુધી પહોંચે છે અને તેને અંદર બનાવે છે.

ઓરીક્યુલર ગેન્ગ્લિઅન સ્તરે, બે નાની શાખાઓ મધ્યસ્થ પેટરીગોઇડ ચેતામાંથી ઊભી થાય છે:

1) ટેન્સર ટાઇમ્પાની સ્નાયુની ચેતા, એન. મસ્ક્યુલી ટેન્સોરિસ ટાઇમ્પાની, જે સહેજ ઉપર તરફ અને પાછળની તરફ નિર્દેશિત થાય છે, તે કાનની ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પસાર થાય છે અને સૂચવેલ સ્નાયુને આંતરવે છે;

2) સ્નાયુની ચેતા જે વેલ્મ પેલેટીનને તાણ આપે છે, એન. મસ્ક્યુલી ટેન્સોરિસ વેલી પેલાટિની, અગાઉની ચેતાથી સહેજ ઉપર જાય છે, ઘણી વાર મેન્ડિબ્યુલર ચેતામાંથી અને, નીચે અને આગળ જતા, અનુરૂપ સ્નાયુને આંતરે છે.

2. ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ નર્વ, n ઓરીક્યુલોટેમ્પોરાલિસ, રચનામાં મિશ્ર. તેમાં સંવેદનાત્મક અને સ્ત્રાવના તંતુઓ હોય છે જે કાનની ગંડીમાંથી તેની નજીક આવે છે. ચેતા મેન્ડિબ્યુલર ચેતાના થડની પાછળની સપાટીથી બે મૂળથી શરૂ થાય છે, પાછળથી નિર્દેશિત થાય છે, મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમનીને આવરી લે છે, મેન્ડિબલની કન્ડીલર પ્રક્રિયાની આંતરિક સપાટી સાથે પસાર થાય છે, કેપ્સ્યુલની સાથે પાછળથી અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત, નીચે સ્થિત છે પેરોટિડ ગ્રંથિ, કાનની નહેરની સામે. વધુ ઉપર તરફ જતા, તે ટેમ્પોરલ પ્રદેશની ચામડીમાં સમાપ્ત થાય છે.

તેના માર્ગ સાથે, ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતા સંખ્યાબંધ શાખાઓ આપે છે:

1) પેરોટીડ શાખાઓ, આરઆર પેરોટીડી,તેઓ ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતામાંથી તે બિંદુએ પ્રસ્થાન કરે છે જ્યાં તે ગ્રંથિના પેરેનકાઇમાની નીચેથી પસાર થાય છે અને ચહેરાના ચેતાની ટેમ્પોરલ શાખા સાથે જોડાય છે. આ શાખાઓમાં મુખ્યત્વે સ્ત્રાવના તંતુઓ હોય છે (કાનના ગેન્ગ્લિઅનમાંથી);

2) બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ચેતા, n meatus acustici externi, તેના હાડકા અને કાર્ટિલેજિનસ ભાગો વચ્ચેની સરહદે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ત્વચાને આંતરે છે;

3) કાનના પડદાની શાખાઓ, આરઆર મેમ્બ્રેની ટાઇમ્પાની, બે અથવા ત્રણ પાતળી શાખાઓ, ટાઇમ્પેનિક પટલની બાહ્ય સપાટી સુધી પહોંચે છે, તેના અગ્રવર્તી ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે;

4) અગ્રવર્તી એરીક્યુલર ચેતા, nn auriculares anteriores, સામાન્ય રીતે તેમાંના બે હોય છે, જે અગ્રવર્તી વિભાગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે ઓરીકલ, ટ્રેગસની ત્વચા અને હેલિક્સના ભાગોને ઉત્તેજિત કરો;

5) સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ શાખાઓ, આરઆર ટેમ્પોરેલ્સ સુપરફિસિલ્સ,ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. તેઓ ટેમ્પોરલ પ્રદેશની ચામડીમાં શાખાઓ ધરાવે છે, ચહેરાના, આગળના અને મોટા ઓસિપિટલ ચેતાની શાખાઓ સાથે જોડતી શાખાઓ ધરાવે છે;

6) ચહેરાના ચેતા સાથે શાખાઓને જોડવી, આરઆર સંચાર(કમ નર્વો ફેશિયલ), નીચેના જડબાની ગરદન પાછળના ભાગમાં જોડો.

3. ઊતરતી મૂર્ધન્ય ચેતા, n મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા, પ્રકૃતિમાં મિશ્ર. તે એક શક્તિશાળી ટ્રંક છે જે પહેલા બાજુની પેટરીગોઇડ સ્નાયુની મધ્ય સપાટી સાથે નીચે ચાલે છે, અને પછી, પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ વચ્ચે, મધ્યસ્થ પેટરીગોઇડ સ્નાયુની બાજુની સપાટી સાથે પસાર થાય છે. સહેજ આગળ દિશામાન કરીને અને મેન્ડિબ્યુલર ફોરામેન દ્વારા મેન્ડિબ્યુલર કેનાલમાં પ્રવેશતા, તે સમાન નામની ધમની અને નસ સાથે તેને અનુસરે છે અને ચહેરાની સપાટી પર માનસિક રંજકદ્રવ્યમાંથી બહાર આવે છે.

તેની લંબાઈ સાથે, હલકી કક્ષાની મૂર્ધન્ય ચેતા સંખ્યાબંધ શાખાઓ આપે છે:

1) માયલોહાયોઇડ ચેતા, n mylohyoideus, જ્યાં તે મેન્ડિબ્યુલર ફોરામેનમાં પ્રવેશે છે ત્યાંથી ઉતરતી કક્ષાની ચેતામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, આગળ અને નીચે જાય છે, નીચલા જડબાની આંતરિક સપાટી પર સમાન નામના ખાંચમાં ચાલે છે. પછી તે માયલોહાયોઇડ સ્નાયુની નજીક આવે છે, તેમાં શાખાઓ આવે છે અને ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના અગ્રવર્તી પેટમાં એક નાની શાખા મોકલે છે;

2) નીચલા ડેન્ટલ પ્લેક્સસ પ્લેક્સસ ડેન્ટાલિસ હલકી ગુણવત્તાવાળા, ઉતરતા મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુની શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, જે મેન્ડિબ્યુલર નહેરમાંથી પસાર થતાં તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે મુખ્ય થડથી વિસ્તરે છે.

શાખાઓ એકબીજા સાથે જોડાય છે અને એક નાડી બનાવે છે જે બે પ્રકારની શાખાઓ મોકલે છે:

એ) નીચલા જીંજીવલ શાખાઓ, rr.gingivales inferiores,નીચલા જડબાના પેઢાને ઉત્તેજિત કરવું;

b) નીચલા દાંતની શાખાઓ, આરઆર ડેન્ટલ ઇન્ફિરિયર્સ,નીચલા જડબાના દાંતની બાજુમાં.

4. માનસિક ચેતા, n માનસિકતા, ઉતરતી મૂર્ધન્ય ચેતાની ટર્મિનલ શાખા છે. મેન્ટલ ફોરેમેન દ્વારા આવતા, માનસિક ચેતા રામરામની ચામડીમાં સમાપ્ત થતી સંખ્યાબંધ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે - માનસિક શાખાઓ, આરઆર. માનસિક, અને નીચલા હોઠ - નીચલા લેબિયલ શાખાઓ, આરઆર. labiales inferiores; ઘણીવાર નીચલા હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એક અથવા બે પાતળી શાખાઓ મોકલે છે.

5. ભાષાકીય ચેતા n ભાષા, પ્રકૃતિમાં મિશ્રિત છે, કારણ કે તેમાં તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે જીભના અગ્રવર્તી 2/3 ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સામાન્ય સંવેદનશીલતા (સ્પર્શ અને તાપમાન) અનુભવે છે, અને રેસા કે જે કોર્ડા ટાઇમ્પાની બનાવે છે - ચહેરાના ચેતાની એક શાખા. માં સ્વાદ સંવેદનાઓજીભનો આગળનો ભાગ.

ભાષાકીય ચેતા, n ભાષા

મેન્ડિબ્યુલર નર્વની અગ્રવર્તી ધારથી અલગ થઈને, ભાષાકીય ચેતા, ઉતરતી મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુની જેમ, પ્રથમ બાજુની pterygoid સ્નાયુની મધ્ય સપાટી સાથે ચાલે છે, અને તેની અને મધ્યસ્થ pterygoid સ્નાયુ (અગ્રવર્તી માટે અગ્રવર્તી) વચ્ચેના અંતરને કંઈક અંશે નીચું ઘૂસી જાય છે. મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુ).

અહીં ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુ ચોર્ડા ટાઇમ્પાની (ચહેરાની ચેતાની એક શાખા) ના તંતુઓ મેળવે છે, જે પાછળથી તીવ્ર કોણ પર પ્રવેશ કરે છે. ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુ અને ચોર્ડા ટાઇમ્પાની વચ્ચે ચોર્ડા ટાઇમ્પાની, આરઆર સાથે જોડતી શાખાઓ છે. કોમ્યુનિકેન્ટ્સ (કમ ચોરડા ટાઇમ્પાની).

આગળ, ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુ નીચેના જડબાની અંદરની સપાટી સાથે નીચે અને આગળ તરફ દિશામાન થાય છે અને સબમંડિબ્યુલર ગ્રંથિની ઉપર પડેલી, જીભના શરીરની નીચેની સપાટી સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે તેની ટર્મિનલ શાખાઓને તેની જાડાઈમાં મોકલે છે. .

તેના અભ્યાસક્રમમાં, ભાષાકીય ચેતા નીચેની શાખાઓ આપે છે:

1) ફેરીંક્સના ઇસ્થમસની શાખાઓ, આરઆર ઇસ્થમી ફૉસિયમ,- ફેરીંક્સની અગ્રવર્તી કમાનની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેલેટીન ટોન્સિલ તરફ જતી ઘણી પાતળી શાખાઓ;

2) નોડલ શાખાઓ, આરઆર ગેન્ગ્લિઓનરેસ, સબમેન્ડિબ્યુલર ચેતા ગેન્ગ્લિઅન સુધી, જે બે અથવા ત્રણ ટૂંકા થડ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાં તેમના પોતાના સંવેદનાત્મક તંતુઓ ઉપરાંત, કોર્ડા ટાઇમ્પાનીમાં સમાવિષ્ટ સ્ત્રાવના તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે;

3) હાઈપોગ્લોસલ ચેતા, n sublingualis, ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુની અગ્રવર્તી સપાટીથી ઉદ્દભવે છે અને અંતર્મુખ થાય છે સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથિ, સબલિંગ્યુઅલ ફોલ્ડના વિસ્તારમાં મોંના ફ્લોરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નીચલા જડબાના પેઢાના અગ્રવર્તી ભાગો;

4) હાઈપોગ્લોસલ ચેતા સાથે શાખાઓને જોડવી, આરઆર સંચાર(cum nervo hypoglosso), કમાનોના રૂપમાં 2 અથવા 3 શાખાઓ, આગળની તરફ બહિર્મુખતા સાથે, હાઈપોગ્લોસલ સ્નાયુની બાહ્ય સપાટી સાથે ચાલે છે, હાઈપોગ્લોસલ ચેતાના થડ સાથે જોડાય છે;

5) ભાષાકીય શાખાઓ, આરઆર ભાષા,ભાષાકીય ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. તેઓ તેની નીચલી સપાટીથી જીભની નજીક આવે છે, તેની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે અને, એકબીજા સાથે જોડાઈને, ઉપરની તરફ આગળ વધે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી પહોંચે છે અને તેના અગ્રવર્તી બે-તૃતીયાંશ (જીભની ટોચ, કિનારી અને પાછળ) ને પાતળી શાખાઓ આપે છે. જીભની ફીલીફોર્મ અને મશરૂમ આકારની પેપિલી. જીભના મૂળ અને શરીરની સરહદ પર, ભાષાકીય શાખાઓ ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાની ભાષાકીય શાખાઓ સાથે જોડાય છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા (ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયા) - લાંબી માંદગી, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને અસર કરે છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શાખાઓના ઇનર્વેશનના વિસ્તારોમાં તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆના વિકાસના કારણો વિવિધ છે:

• મગજની નળીઓની અસામાન્ય વ્યવસ્થા સાથે અસ્થિ નહેર દ્વારા ક્રેનિયલ પોલાણમાંથી તેના બહાર નીકળવાના ક્ષેત્રમાં ચેતાનું સંકોચન;
• ક્રેનિયલ પોલાણમાં જહાજની એન્યુરિઝમ;
• ચહેરાના હાયપોથર્મિયા;
• ક્રોનિક ચેપી રોગોવી ચહેરાનો વિસ્તાર(ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, ડેન્ટલ કેરીઝ);
• મગજની ગાંઠો.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆના લક્ષણો

મુખ્ય લક્ષણઆ પેથોલોજી એ ચેતાની અસરગ્રસ્ત શાખાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં પીડા છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં દેખાય છે, અને સ્ત્રીઓ આ રોગથી પીડાય છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે. પીડા ઘણીવાર એકતરફી હોય છે (ભાગ્યે જ ચહેરાના બંને ભાગોને અસર કરે છે), તીક્ષ્ણ, અત્યંત તીવ્ર, અસહ્ય, પીડાની પ્રકૃતિ શૂટિંગ છે. દર્દીઓ ઘણીવાર તેની તુલના ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસ્ચાર્જ સાથે કરે છે. હુમલાનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 10-15 સેકન્ડનો હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે 2 મિનિટ સુધી પહોંચી શકે છે. હુમલાઓ વચ્ચે હંમેશા પ્રત્યાવર્તન અવધિ હોય છે. લાંબા સમય સુધી (ઘણા વર્ષો સુધી), પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને તેની દિશા (ચહેરાના એક ભાગથી બીજા ભાગમાં વહે છે) યથાવત રહે છે. હુમલા દરમિયાન, અનિયંત્રિત લૅક્રિમેશન અને વધેલી લાળ શરૂ થઈ શકે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ચોક્કસ ટ્રિગર ઝોનને ઓળખે છે - ચહેરા અથવા મૌખિક પોલાણના વિસ્તારો, જ્યારે બળતરા થાય છે, ત્યારે પીડાદાયક હુમલો થાય છે. ઘણીવાર હુમલાની ઘટના કહેવાતા ટ્રિગર પરિબળ દ્વારા થાય છે - ક્રિયા અથવા સ્થિતિ, પીડા પેદા કરે છે(દા.ત. વાત કરવી, બગાસું ખાવું, ધોવું, ચાવવું). રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન દુખાવો લગભગ ક્યારેય થતો નથી. પેરોક્સિઝમની ટોચ પર, ઘણા દર્દીઓમાં મેસ્ટિકેટરી અથવા ચહેરાના સ્નાયુઓનું વળાંક જોઇ શકાય છે. હુમલા દરમિયાન, તે દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે ચોક્કસ વર્તન: તેઓ લઘુત્તમ હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને મૌન હોય છે (કોઈ ચીસો કે રડતા નથી).

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆથી પીડિત તમામ દર્દીઓ ચાવવા માટે મોંના તંદુરસ્ત અડધા ભાગનો જ ઉપયોગ કરે છે તે હકીકતને કારણે, સ્નાયુઓની સંકોચન વિરુદ્ધ બાજુએ રચાય છે. રોગના લાંબા કોર્સ સાથે, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અને ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો વિકસી શકે છે.

સારવાર

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવારનો હેતુ પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે.

આ રોગની સારવાર માટે વપરાતી મુખ્ય દવા કાર્બામાઝેપિન છે, તેની માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા જ પસંદ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ દવા સાથેની સારવાર શરૂ થયાના 2-3 દિવસ પછી, દર્દીઓ તેની એનાલજેસિક અસરની નોંધ લે છે, તેની અવધિ 3-4 કલાક છે. કાર્બામાઝેપિનનો ડોઝ જે દર્દીઓને પીડા વિના વાત કરવા અને ચાવવાની મંજૂરી આપે છે તે એક મહિના સુધી એકસરખો રહેવો જોઈએ, ત્યારબાદ તે ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. દર્દી છ મહિના સુધી હુમલાની ગેરહાજરીની નોંધ લે ત્યાં સુધી આ દવા સાથેની થેરપી ચાલી શકે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર પણ દર્દીઓની પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. આમાંથી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે અલ્ટ્રાફોનોફોરેસિસ, ગતિશીલ પ્રવાહો, નોવોકેઇન અથવા એમીડોપાયરિન સાથે ગેલ્વેનાઇઝેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

વિટામિન થેરાપી ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવાર અને નિવારણમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. જૂથ બીના વિટામિન્સ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે. તીવ્ર સમયગાળોબીમારીઓ વિટામિન તૈયારીઓઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત, ઘણીવાર એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે જોડાય છે.

સર્જરી

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ માટે દવાની સારવારનો આધાર કાર્બામાઝેપિનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ છે.

કમનસીબે, 30% કેસોમાં દવા ઉપચારબિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે અને પછી દર્દીઓને બતાવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવારન્યુરલજીઆ ત્યાં ઘણી રીતો છે સર્જિકલ સારવાર, અને ડૉક્ટર દરેક દર્દી માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ એક પસંદ કરે છે.

માં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પર્ક્યુટેનિયસ સર્જરી કરી શકાય છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગઅને દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે પ્રારંભિક તબક્કારોગો પ્રક્રિયામાં કેથેટર દ્વારા અસરગ્રસ્ત ચેતા તરફ નિર્દેશિત રેડિયો તરંગો અથવા રસાયણોનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વનો નાશ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશન પછી પીડામાં ઘટાડો અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે તે તરત જ ન થઈ શકે, પરંતુ ઘણા દિવસો અથવા મહિનાઓ લાગી શકે છે.

સ્થિર સ્થિતિમાં, ચેતાને ડિકોમ્પ્રેસ કરવાના હેતુથી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તેને ખોપરીમાં સંકુચિત કરતી ધમનીઓની સ્થિતિ સુધારાઈ જાય છે.

આજની તારીખે, સૌથી અસરકારક અને સલામત રીતેટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવાર એ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ મૂળના રેડિયોફ્રીક્વન્સી વિનાશની પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે ચેતા વિનાશ ઝોનનું કદ અને એક્સપોઝરનો સમય નિરપેક્ષપણે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. મેનીપ્યુલેશન હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, જે ટૂંકા અને પ્રકાશની ખાતરી કરે છે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોદર્દીઓમાં.

લોક ઉપાયો સાથે ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવાર સ્વીકાર્ય છે, જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે, અને દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટની મદદ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆની સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને ન્યુરોસર્જન દ્વારા મદદ કરે છે. રોગનું કારણ શોધવા માટે, દાંતના ક્રોનિક રોગોને બાકાત રાખવા માટે ઇએનટી ડૉક્ટર અને દંત ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે અને પેરાનાસલ સાઇનસનાક સંપૂર્ણ નિદાન પછી, જો મગજ અથવા ખોપરીના હાડકાંની ગાંઠો મળી આવે તો તમારે ઓન્કોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

આપણી નર્વસ સિસ્ટમ સામાન્ય રીતે કેટલાક વિભાગોમાં વહેંચાયેલી હોય છે. તેઓ સિંગલ આઉટ છે, અને દરેક જણ તેનાથી જાણે છે શાળા અભ્યાસક્રમ, કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ વિભાગ. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અલગથી અલગ પડે છે. કેન્દ્રીય વિભાગ કરોડરજ્જુ અને મગજ કરતાં વધુ કંઈ નથી. પેરિફેરલ ભાગ, સીધો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) સાથે જોડાયેલ છે, જે કરોડરજ્જુ દ્વારા રજૂ થાય છે અને ક્રેનિયલ ચેતા. તેઓ માં સ્થિત રીસેપ્ટર્સમાંથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વિવિધ પ્રકારની "માહિતી" પણ પ્રસારિત કરે છે વિવિધ ભાગોઆપણું શરીર.

ક્રેનિયલ સ્થાન મગજની ચેતા, નીચેનું દૃશ્ય

કુલ મળીને તેમાંથી 12 અથવા ક્યારેક 13 છે. શા માટે ક્યારેક તેર? હકીકત એ છે કે ફક્ત કેટલાક લેખકો તેમાંના એકને, મધ્યવર્તી એક, 13 મી જોડી કહે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ વિશે વધુ

પાંચમી, સૌથી મોટી, ક્રેનિયલ ચેતાની જોડી, એટલે કે (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ - નર્વસ ટ્રાઇજેમિનસ). ચાલો આપણે ટ્રિજેમિનલ નર્વની શરીરરચના અને ડાયાગ્રામ પર વધુ વિગતમાં રહીએ. તેના તંતુઓ મગજના દાંડીના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં ઉદ્દભવે છે. આ કિસ્સામાં, ન્યુક્લી ચોથા વેન્ટ્રિકલના તળિયેના પ્રક્ષેપણમાં સ્થિત છે. મનુષ્યમાં ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ ક્યાં સ્થિત છે તે વધુ સચોટ રીતે સમજવા માટે, ફોટો જુઓ.

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની મુખ્ય શાખાઓનું બહાર નીકળો બિંદુ અને સ્થાન

સામાન્ય માળખું

નર્વસ ટ્રાઇજેમિનસ પોતે મિશ્રિત છે, એટલે કે, તે મોટર (મોટર) અને સંવેદનશીલ (સંવેદનાત્મક) તંતુઓ વહન કરે છે. મોટર તંતુઓમાંથી માહિતી પ્રસારિત કરે છે સ્નાયુ કોષો(માયોસાઇટ્સ), અને સંવેદનાત્મક રાશિઓ વિવિધ રીસેપ્ટર્સને "સેવા" કરે છે. મગજ trigeminal થી ચહેરાના ચેતાતે ફક્ત તે જ વિસ્તારમાં બહાર આવે છે જ્યાં પોન્સ અને મધ્ય સેરેબેલર પેડુનકલ ભેગા થાય છે. અને તે તરત જ "કાંટો નીકળી જાય છે."

મુખ્ય શાખાઓ

એક ઝાડની ડાળીની કલ્પના કરો કે જેમાંથી પાતળી ડાળીઓ જુદી જુદી દિશામાં જાય છે. પરિચય આપ્યો? તે જ ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા માટે જાય છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની શરીરરચનામાં, તેની શાખાઓ પણ ઘણી શાખાઓ સાથે બાજુઓ તરફ વળી જાય છે. કુલ ત્રણ શાખાઓ છે:

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની મુખ્ય શાખાઓ અને તેમના વિકાસના વિસ્તારો

આંખની શાખા

ઓક્યુલર ( લેટિન નામ- નર્વસ ઓપ્થાલ્મિકસ) - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ (1) શાખા (ફોટામાં સૌથી ઉપર). સંપૂર્ણ રીતે સંવેદનાત્મક તંતુઓથી બનેલું છે. આનો અર્થ એ છે કે તે ફક્ત વિવિધ રીસેપ્ટર્સમાંથી ડેટા ટ્રાન્સમિટ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન, પીડા સંવેદનશીલતા માટે રીસેપ્ટર્સ. જો આપણે વૃક્ષ સમાનતા ચાલુ રાખીએ, તો પછી ઓપ્ટિક ચેતાશાખાઓ પણ, માત્ર આ ભ્રમણકક્ષામાં થાય છે. આમ, શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર (n. ophthalmicus તેના દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે) ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના બહાર નીકળવાના બિંદુઓમાંથી એક છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, n.ophthalmicus પણ ઘણી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે:

• આગળનો - સૌથી લાંબો.
• લૅક્રિમલ ગ્રંથિ, જે આંખની હિલચાલ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓ વચ્ચેથી પસાર થાય છે અને લૅક્રિમલ ગ્રંથિને આંતરવે છે.
• nasociliary, તે તે છે જે આપણી આંખની પાંપણ અને અનુનાસિક ઉપકલાનો ભાગ બનાવે છે.

મેક્સિલરી શાખા

મેક્સિલરી (લેટિન નામ - નર્વસ મેક્સિલારિસ) - બીજી (2) શાખા. સંવેદનાત્મક, એટલે કે, તેમાં સો ટકા સંવેદનાત્મક તંતુઓ પણ હોય છે. તે આંખના સોકેટમાં શાખાઓ ધરાવે છે, જો કે, તે ત્યાં ઉપરથી નહીં, પરંતુ નીચલા દ્વારા જાય છે ઓર્બિટલ ફિશર(તે ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બીજો એક્ઝિટ પોઈન્ટ બની જાય છે, જ્યાં ટર્નરી નર્વ ન્યુક્લીની સાથે સ્થિત છે). ચાલો મેક્સિલરી નર્વની શાખાઓ જોઈએ. એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ, જે n થી વિસ્તરેલ તંતુઓનું નેટવર્ક છે. મેક્સિલારિસ એ ઉપલા ડેન્ટલ પ્લેક્સસ છે, જેમ કે નામ સૂચવે છે, તેનું કાર્ય સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેઢા અને દાંતમાં સ્થિત રીસેપ્ટર્સ વચ્ચે સંચાર પ્રદાન કરવાનું છે. જલદી જ મેક્સિલરી ચેતા ઇન્ફ્રોર્બિટલ ગ્રુવમાં જાય છે, તે ઇન્ફ્રોર્બિટલ બની જાય છે. તેની નવીનતાનો ઝોન તેની નાની શાખાઓના નામ પરથી સ્પષ્ટ થાય છે: બાહ્ય અનુનાસિક, ઉપલા લેબિયલ, પોપચાની નીચેની શાખાઓ. ઝાયગોમેટિક ચેતા એ મેક્સિલરી ચેતાની એકમાત્ર શાખા છે જે ભ્રમણકક્ષાની બહારના પછીથી અલગ પડે છે. પરંતુ તે પછી પણ તે ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે, જો કે, નીચલા દ્વારા નહીં, પરંતુ ઉપલા ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા. અને તે મુખ્યત્વે ચહેરાની ત્વચાને, ગાલના હાડકાંને અડીને આવેલા વિસ્તારમાં, નામ પ્રમાણે જ સંકોચિત કરે છે.

મેન્ડિબ્યુલર શાખા

મેન્ડિબ્યુલર (લેટિન નામ nervus mandibularis છે) ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રીજી (3) શાખા છે. સંવેદનાત્મક-મોટર શાખા, અગાઉની બે શાખાઓથી વિપરીત, મિશ્રિત છે અને તેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ છે. તેણી સૌથી મોટી છે. તે ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા, ફોરામેન મેગ્નમ નજીક ખોપરીમાંથી બહાર નીકળે છે. બહાર નીકળ્યા પછી, તે લગભગ તરત જ ઘણી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

મેન્ડિબ્યુલર નર્વની સંવેદનાત્મક (સંવેદનાત્મક) શાખાઓ:

• લોઅર મૂર્ધન્ય (લેટિન નામ - નર્વસ એલ્વિઓલેરિક ઇન્ફિરિયર) - યાદ રાખો કે આપણે ઉપરના ડેન્ટલ પ્લેક્સસ વિશે વાત કરી હતી? તેથી, એક નીચું પણ છે, તે n.mandibularis ની આ શાખાના તંતુઓમાંથી ચોક્કસપણે રચાય છે. તે સાચું છે, કારણ કે નીચલા દાંત અને પેઢા નવીનતા વિના રહી શકતા નથી, બરાબર?
• બકલ (લેટિન નામ n. buccalis) - બકલ સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે અને ગાલના ઉપકલા સુધી પહોંચે છે.
• ભાષાકીય (લેટિન નામ - nervus lingualis) - તેનું "કવરેજ વિસ્તાર" બની જાય છે, જેમ કે નામ સૂચવે છે, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અને તે બધી નહીં, પરંતુ માત્ર 60 - 70%, આગળની તરફ સ્થિત છે.
• મેનિન્જિયલ શાખા (લેટિન નામ રામસ મેનિન્જિયસ) - 180-ડિગ્રી વળાંક બનાવે છે અને ડ્યુરા મેટરની નજીક આવે છે, અને આ માટે તે ક્રેનિયલ પોલાણમાં પાછી આવે છે.
• ઓરીક્યુલર-ટેમ્પોરલ (લેટિન નામ nervus auriculotemporalis) - કાન અને "અડીને આવેલ પ્રદેશ", ઓરીકલ સાથેની માહિતી વહન કરે છે. કાનની નહેર, મંદિર વિસ્તારમાં ત્વચા

n.mandibularis (મેન્ડિબ્યુલર નર્વ) ના મોટર તંતુઓ:

• ચાવવાની શાખા જરૂરી છે જેથી જ્યારે આપણે કોઈ સ્વાદિષ્ટ ખોરાક જોઈએ ત્યારે ચાવવાના સ્નાયુઓ સમયસર સંકોચાઈ જાય.
• ઊંડી ટેમ્પોરલ શાખાઓ સામાન્ય રીતે સમાન વસ્તુ માટે જરૂરી હોય છે, માત્ર તેઓ જરા અલગ મસ્તિક સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
• પેટરીગોઇડ શાખાઓ (તેમાંથી બે છે, બાજુની અને મધ્યીય) ચાવવા માટે જરૂરી અન્ય કેટલાક સ્નાયુઓને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

મેન્ડિબ્યુલર નર્વ, એન. મેન્ડિબ્યુલારિસ, - ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની III શાખા. તે મિશ્ર ચેતા છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન અને મોટર રુટના મોટર ફાઇબરમાંથી આવતા સંવેદનાત્મક ચેતા તંતુઓ દ્વારા રચાય છે. ચેતા થડની જાડાઈ 3.5 થી 7.5 મીમી સુધીની હોય છે, અને ટ્રંકના બાહ્ય ભાગની લંબાઈ 0.5 થી 2 સે.મી. સુધીની હોય છે. ચેતા 50,000 થી 120,000 પલ્પ રેસા સહિત 30 થી 80 બંડલ ધરાવે છે. તદુપરાંત, તેમાંથી 5 માઇક્રોન સુધીના વ્યાસવાળા 2/3 નાના તંતુઓ અને 5 માઇક્રોનથી વધુના વ્યાસવાળા 1/3 મોટા તંતુઓ છે.
મેન્ડિબ્યુલર નર્વ ડ્યુરા મેટર, નીચલા હોઠની ચામડી, રામરામ, ગાલનો નીચેનો ભાગ, ઓરીકલનો આગળનો ભાગ અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનની બાહ્ય સપાટીનો ભાગ, ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સંવેદનાત્મક સંવેદના પ્રદાન કરે છે. , મોંનું માળખું અને જીભનો અગ્રવર્તી બે તૃતીયાંશ ભાગ, દાંતના અંગો અને નીચલા જડબાના દાંત, તેમજ મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની મોટર ઇનર્વેશન (mm. masseter, temporalis, pterygoidei medialis et lateralis and mm. tensor tympani, m. ટેન્સર વેલી પેલાટિની, માયલોહિયોઇડસ અને વેન્ટર અગ્રવર્તી, એમ. ડિગેસ્ટ્રીસી).

આકૃતિ: મેન્ડિબ્યુલર નર્વની રચનાનું ડાયાગ્રામ

મેન્ડિબ્યુલર ચેતા ફોરામેન ઓવેલ દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાંથી બહાર નીકળે છે અને ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ફોસામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે બહાર નીકળવાની જગ્યાની નજીક સંખ્યાબંધ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. શાખાઓ ઘણી ચેતાઓ માટે સામાન્ય છે.
મેન્ડિબ્યુલર નર્વની શાખાઓ સાથે ત્રણ ઓટોનોમિક નોડ્સ સંકળાયેલા છે નર્વસ સિસ્ટમ: કાન, ગેંગલ. ઓટિકમ, - આંતરિક પેટરીગોઇડ ચેતા, સબમંડિબ્યુલર, ગેંગલ સાથે. સબમેન્ડિબ્યુલર, - ભાષાકીય ચેતા, સબલિંગ્યુઅલ, ગેંગલ સાથે. સબલિંગુઅલ, - હાઈપોગ્લોસલ ચેતા સાથે. ગાંઠોમાંથી પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક સિક્રેટરી રેસા લાળ ગ્રંથીઓ અને ગસ્ટેટરી રેસા જીભની સ્વાદની કળીઓ સુધી જાય છે. મેન્ડિબ્યુલર ચેતા નીચેની શાખાઓ આપે છે:
1. મેનિન્જીસની શાખા, રેમસ મેનિન્જિયસ, એ સાથે ફોરેમેન સ્પિનોસમમાંથી પસાર થાય છે. ક્રેનિયલ કેવિટીમાં મેનિન્જિઆ મીડિયા, જ્યાં તે 2 શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી, ડ્યુરા મેટર અને પશ્ચાદવર્તી, કોષોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી mastoid પ્રક્રિયાટેમ્પોરલ હાડકા.
2. મેસેટેરિક નર્વ, એન. massetericus, મુખ્યત્વે મોટર, ઘણી વાર (ખાસ કરીને મેન્ડિબ્યુલર નર્વની શાખાઓના મુખ્ય સ્વરૂપમાં) મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની અન્ય ચેતા સાથે સામાન્ય મૂળ ધરાવે છે. m ની ઉપરની ધાર ઉપરથી બહારની તરફ પસાર થાય છે. pterygoideus lateralis incisura mandibulae મારફતે અને m માં ઘૂસી જાય છે. માસસેટર સ્નાયુમાં પ્રવેશતા પહેલા, તે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તમાં એક પાતળી શાખા મોકલે છે, જે તેની સંવેદનશીલ રચના પૂરી પાડે છે.
3. ડીપ ટેમ્પોરલ ચેતા, nn. temporales profundi, મોટર. તેઓ ખોપરીના બાહ્ય આધાર સાથે બહારની તરફ પસાર થાય છે, ક્રિસ્ટા ઇન્ફ્રાટેમ્પોરાલિસની આસપાસ વળે છે અને પ્રવેશ કરે છે. ટેમ્પોરલ સ્નાયુઅગ્રવર્તી (n. ટેમ્પોરાલિસ પ્રોફન્ડસ અગ્રવર્તી) અને પશ્ચાદવર્તી (n. ટેમ્પોરાલિસ પ્રોફન્ડસ પશ્ચાદવર્તી) વિભાગોમાં તેની આંતરિક સપાટીથી, જે અંદર પ્રવેશ કરે છે.
4. લેટરલ પેટરીગોઇડ ચેતા, એન. pterygoideus lateralis, મોટર. તે સામાન્ય રીતે બક્કલ નર્વ સાથે એક સામાન્ય થડ છોડી દે છે, તે જ નામના સ્નાયુ સુધી પહોંચે છે, જેમાં તે શાખાઓ ધરાવે છે.
5. મેડીયલ પેટરીગોઇડ ચેતા, એન. pterygoideus medialis, મુખ્યત્વે મોટર. પ્રસ્થાન પછી તે ગેંગલમાંથી પસાર થાય છે. ઓટિકમ અથવા તેની સપાટીને અડીને અને તે જ નામના સ્નાયુની અંદરની સપાટી પર આગળ અને નીચે પસાર થાય છે, જેમાં તે તેની નજીક ઘૂસી જાય છે ટોચની ધાર. વધુમાં, તે કાન નોડ n નજીક બંધ આપે છે. ટેન્સોરિસ ટાઇમ્પાની, એન. ટેન્સોરિસ વેલી પેલાટિની અને નોડ સાથે જોડતી શાખા.
6. બકલ ચેતા, એન. buccalis, સંવેદનશીલ. બે માથા વચ્ચે ઘૂસી m. pterygoideus lateralis, m ની આંતરિક સપાટી સાથે ચાલે છે. ટેમ્પોરાલિસ, m ની બાહ્ય સપાટી સાથે બકલ વાહિનીઓ સાથે ફેલાય છે. મોં ના ખૂણે buccinator. તેના માર્ગ પર, તે પાતળી શાખાઓ આપે છે જે મૂત્રાશયના સ્નાયુને વીંધે છે, ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (2જી પ્રીમોલર અને 1લી દાઢના પેઢા સુધી) અને ગાલની ચામડી અને મોંના ખૂણામાં શાખાઓ આપે છે. શાખાઓ સાથે શાખાઓને જોડતા ફોર્મ્સ એન. ફેસિલિસ અને કાન નોડ.
7. ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ નર્વ, એન. ઓરીક્યુલોટેમ્પોરાલિસ, સંવેદનશીલ. તે મેન્ડિબ્યુલર ચેતાની પશ્ચાદવર્તી સપાટીથી શરૂ થાય છે જેમાં બે મૂળ આવરી લેવામાં આવે છે a. મેનિન્જિયા મીડિયા, જે પછી એક સામાન્ય થડ સાથે જોડાયેલ છે. ગેંગલ સાથે જોડતી શાખા ધરાવે છે. ઓટિકમ નીચલા જડબાની આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની ગરદનની નજીક, ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતા ઉપરની તરફ જાય છે, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિમાંથી પ્રવેશ કરે છે, અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં બહાર નીકળી જાય છે, જ્યાં તે ટર્મિનલ શાખાઓમાં શાખા કરે છે. તેના માર્ગ પર તે નીચેની શાખાઓ આપે છે: a) આર્ટિક્યુલર, રેમી આર્ટિક્યુલર્સ, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં; b) પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિની શાખાઓ, રામી પેરોટીડી, સંવેદનાત્મક ઉપરાંત, કાનના ગેંગલિયનમાંથી પેરાસિમ્પેથેટિક સ્ત્રાવના તંતુઓ વહન કરે છે; c) બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ચેતા, એન. meatus acustici externi, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની ચામડી અને કાનનો પડદો; d) અગ્રવર્તી ઓરીક્યુલર ચેતા, nn. auriculares anteriores, auricle ના અગ્રવર્તી ભાગ અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશના મધ્ય ભાગની ત્વચા સુધી.
8. ભાષાકીય ચેતા, એન. ભાષાકીય, સંવેદનશીલ. તે ફોરેમેન અંડાકારની નજીકના મેન્ડિબ્યુલર ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે અને તે નીચલા મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુના અગ્રવર્તી પેટરીગોઇડ સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે. મધ્યવર્તી પેટરીગોઇડ સ્નાયુની ઉપરની ધાર પર અથવા સહેજ નીચલી, ટાઇમ્પેનિક સ્ટ્રિંગ, ચોર્ડા ટાઇમ્પાની, જે મધ્યવર્તી ચેતાની ચાલુ છે, ચેતા સાથે જોડાય છે. કોર્ડા ટાઇમ્પાનીના ભાગ રૂપે, ભાષાકીય ચેતામાં ગુપ્ત તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ ચેતાને અનુસરે છે. ચેતા ગેન્ગ્લિયા, અને જીભના પેપિલી માટે સંવેદનશીલ સ્વાદ રેસા. આગળ, ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુ નીચલા જડબાની આંતરિક સપાટી અને m વચ્ચે પસાર થાય છે. સબમન્ડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથિની ઉપર pterygoideus medialis, જીભની બાજુની સપાટીથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (plica n. lingualis) ના ગડીમાં હાયગ્લોસસ સ્નાયુની બાહ્ય સપાટી સાથે. મેનાદ એમ. હાયગ્લોસસ અને એમ. જીનીયોગ્લોસસ ચેતા ટર્મિનલ ભાષાકીય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. ચેતાના માર્ગ સાથે, જોડતી શાખાઓ રચાય છે: n થી. મૂર્ધન્ય ચઢિયાતી; n સાથે. હાઈપોગ્લોસસ; ગેંગલ સાથે. સબમેન્ડિબ્યુલર (બહુવિધ ટૂંકા અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓ). IN મૌખિક પોલાણભાષાકીય ચેતા નીચેની શાખાઓ આપે છે.

આકૃતિ: મેન્ડિબ્યુલર નર્વ.
1 - મેક્સિલરી ચેતા; 2 - શ્રેષ્ઠ મૂર્ધન્ય ચેતા; 3, 4 - હલકી કક્ષાની ચેતા; 5 - બકલ ચેતા; 6 - બકલ સ્નાયુ; 7, 10 - હલકી ગુણવત્તાવાળા મૂર્ધન્ય ચેતા; 8 - માસસેટર સ્નાયુ(કાપીને દૂર થઈ ગયો); 9 - ભાષાકીય ચેતા; 11 - બાજુની pterygoid સ્નાયુ; 12 - ચ્યુઇંગ ચેતા; 13 - ચહેરાના ચેતા; 14 - ઓરીક્યુલોટેમ્પોરલ ચેતા; 15 - ટેમ્પોરલ સ્નાયુ.

a) ફેરીંક્સના ઇસ્થમસની શાખાઓ, રામી ઇસ્થમી ફૌસિયમ, ગળાની શ્વૈષ્મકળામાં અને મોંના ફ્લોરના પાછળના ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે.
b) હાયપોગ્લોસલ ચેતા, એન. સબલિન્ગ્યુલિસ, ગેન્ગલની પશ્ચાદવર્તી ધાર પરની ભાષાકીય ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે. સબલિંગ્યુઅલ, જેમાંથી તે પાતળી કનેક્ટિંગ શાખા મેળવે છે, અને સબલિંગ્યુઅલની બાજુની સપાટી સાથે આગળ ફેલાય છે લાળ ગ્રંથિ, મોં, પેઢાં અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથિના ફ્લોરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે.
c) ભાષાકીય શાખાઓ, રામી લિંગુઅલ્સ, એ સાથે પસાર થાય છે. અને vv. profundae linguae જીભના સ્નાયુઓ દ્વારા જીભની ટોચની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં આગળ અને અંત અને તેના શરીરને લીનીયા ટર્મિનલિસ સુધી પહોંચાડે છે. ચોરડા ટાઇમ્પાનીની ભાષાકીય શાખાઓમાં સ્વાદના તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે જીભના પેપિલીમાં જાય છે.
સબમન્ડિબ્યુલર ગેંગલિયન, ગેંગલ. સબમેન્ડિબ્યુલર, 3-3.5 મીમી કદનું, સબમંડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથિની ઉપરની સપાટી પર ભાષાકીય ચેતાના થડની નીચે સ્થિત છે. તેમાં મલ્ટિપોલર પેરાસિમ્પેથેટિક કોષો છે. તે નીચેના મૂળ ધરાવે છે: a) નોડ અને ભાષાકીય ચેતા વચ્ચેની પશ્ચાદવર્તી જોડતી શાખાઓ, નોડમાં સંવેદનાત્મક અને પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ વહન કરે છે (કોર્ડા ટાઇમ્પાની દ્વારા ભાષાકીય જ્ઞાનતંતુમાં જાય છે); b) પ્લેક્સસ n થી શાખાઓને જોડવી. ફેસિલિસ, સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિયામાંથી પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ ધરાવે છે. નોડમાંથી અગ્રવર્તી જોડતી શાખાઓ છે જે n સુધી લઈ જાય છે. લિંગુઆલિસ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક અને સબમેન્ડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથિ માટે સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ.
9. ઇન્ફિરિયર મૂર્ધન્ય ચેતા, એન. મૂર્ધન્ય હલકી ગુણવત્તાવાળા, મિશ્રિત, મેન્ડિબ્યુલર ચેતાની સૌથી મોટી શાખા. થડ mm, pterygoidei ની પાછળ અને lingual nerve ની બાજુની, mandible અને lig ની વચ્ચે આવેલું છે. સ્ફેનોમેન્ડિબ્યુલેર, એક જ નામના વાસણો સાથે, કેનાલિસ મેન્ડિબ્યુલારિસમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ઘણી શાખાઓ આપે છે જે એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને નીચલા જડબામાં કાં તો નીચલા ડેન્ટલ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ ડેન્ટાલિસ ઇન્ફિરિયર (50%), અથવા સીધા નીચલા ડેન્ટલ અને જીન્જિવલ શાખાઓ. તે મેન્ટલ નર્વ અને ચીરી શાખામાં વિભાજન કરીને, ફોરામેન મેનલેલ દ્વારા કેપલને છોડે છે. તેની લંબાઈ સાથે, ચેતા નીચેની શાખાઓ આપે છે:
1. માયલોહાયોઇડ ચેતા, એન. mylohyoideus, ફોરામેન મેન્ડિબ્યુલેરમાં ઉતરતી કક્ષાની ચેતાના પ્રવેશદ્વારની નજીક ઉદભવે છે, મેન્ડિબલની શાખામાં સમાન નામના ખાંચમાં સ્થિત છે અને mm સુધી જાય છે. mylohyoideus et digastricus (વેન્ટર અગ્રવર્તી).
2. નીચલા ડેન્ટલ અને જીન્જીવલ શાખાઓ, રામી ડેન્ટેલ્સ અને જીંજીવેલેસ ઇન્ફીરીયર્સ, મેન્ડિબ્યુલર કેનાલમાં નીચલા સોકેટ ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે, પેઢાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના સોકેટ્સ અને દાંત (પ્રીમોલાર્સ અને દાઢ) ને ઉત્તેજિત કરે છે. ઘણી વાર (50% સુધી), નીચલા મૂર્ધન્ય જ્ઞાનતંતુથી વિસ્તરેલી શાખાઓ નીચલા ડેન્ટલ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ ડેન્ટાલિસ ઇન્ફિરિયર બનાવે છે, જેમાંથી નીચલા ડેન્ટલ અને જીન્જિવલ શાખાઓ પહેલેથી જ રચાયેલી છે.
3. માનસિક ચેતા, એન. મેન્ટલિસ, એ હલકી કક્ષાની મૂર્ધન્ય ચેતાના થડનું ચાલુ છે કારણ કે તે કેનાલિસ મેન્ડિબ્યુલારિસમાંથી ફોરેમેન મેન્ટલમાંથી બહાર નીકળે છે, જ્યાં ચેતા પંખાના આકારની 4-8 શાખાઓમાં ફેલાય છે. તેમની વચ્ચે છે: a) માનસિક, રામી માનસિક, રામરામની ચામડી સુધી; b) ત્વચા અને નીચલા હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે, રેમી લેબાયલ્સ ઇન્ફિરીયર્સ; c) ચીકણી શાખા, રેમસ ઇન્સીસીવસ, જડબાની જાડાઈમાંથી કેનાઈન અને ઈન્સીઝર સુધી પસાર થાય છે, જે જીન્જીવલ અને ડેન્ટલ શાખાઓ બનાવે છે, તે અંદર પ્રવેશ કરે છે.
ઇયર નોડ, ગેન્ગલ. ઓટિકમ, ગોળાકાર આકાર, 3 - 5 મીમી વ્યાસ. મેન્ડિબ્યુલર નર્વની પોસ્ટરોમેડિયલ સપાટી પર ફોરેમેન ઓવેલની નીચે સીધા સબમેન્ડિબ્યુલર ફોસામાં સ્થિત છે, a થી આગળ. મેનિન્જિયા મીડિયા, m ની મધ્ય સપાટીને અડીને. ટેન્સોરિસ વેલી પેલાટિની. નોડ પડોશી ચેતામાંથી શાખાઓ મેળવે છે, જે તેના મૂળ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે: a) સંવેદનશીલ - મેન્ડિબ્યુલર ચેતાના થડમાંથી શાખાઓને જોડતી; b) સહાનુભૂતિ - નાડીની શાખાઓ એ. મેનિન્જિયા મીડિયા, સર્વાઇકલ ગૅન્ગ્લિયામાંથી પોસ્ટ-ગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિના તંતુઓ વહન કરે છે; c) પેરાસિમ્પેથેટિક - ઓછી પેટ્રોસલ ચેતા, એન. પેટ્રોસસ માઇનોર, ચાલુ એન. ટાઇમ્પેનિકસ, ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના તંતુઓ દ્વારા રચાય છે.
કાનની ગેન્ગ્લિઅનમાંથી સંખ્યાબંધ જોડતી શાખાઓ નીકળી જાય છે, જેની સાથે અંગો માટે સંવેદનાત્મક, પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ પડોશી ચેતાઓમાં પ્રવેશ કરે છે: a) શાખાઓને n સાથે જોડતી. auriculotemporalis, જેના દ્વારા પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિયુક્ત સ્ત્રાવના તંતુઓ તેમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિમાં રામી પેરોટીડીના ભાગ રૂપે જાય છે; b) રેમસ મેનિન્જેન્સ સાથે જોડતી શાખા, ડ્યુરા મેટ્રિસ જહાજોને સપ્લાય કરતા સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ મોકલે છે; c) ચોરડા ટાઇમ્પાની સાથે જોડતી શાખા; ડી) શાખાઓને ગેંગલ સાથે જોડવી. pterygopalatinum (n. sphenoideus internus) અને gangl. trigeminale (n. sphenoideus externus).