આમાં સ્નાયુનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ઉપલા પોપચાંને ઉપાડે છે (m. levator palpebrae superioris).

શરૂઆત : ઝીનની સામાન્ય કંડરાની રિંગની ઉપર અને ઓપ્ટિક ફોરેમેનની બહાર શ્રેષ્ઠ રીતે સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખ પર નિશ્ચિત પાતળું સાંકડું કંડરા.

જોડાણ : ઓર્બિટલ સેપ્ટમ કોમલાસ્થિની ધારથી 2-3 મીમી (પોપચાની કિનારીથી 8-10 મીમી) ઉપર.

રક્ત પુરવઠો : બહેતર (બાજુની) સ્નાયુબદ્ધ ધમની (આપ્થાલ્મિક ધમનીની શાખા), સુપ્રોર્બિટલ ધમની, પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ધમની, ઉપલા પોપચાંનીની પેરિફેરલ ધમની કમાન.

ઇનર્વેશન : ઓક્યુલોમોટર ચેતા (n. III) ની શ્રેષ્ઠ શાખા દ્વારા દ્વિપક્ષીય. ઉપલી શાખા એન. III તેના પશ્ચાદવર્તી અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદે નીચેથી લિવેટરમાં પ્રવેશ કરે છે - ભ્રમણકક્ષાના શિખરથી 12-13 મીમી.

એનાટોમી વિગતો : પેટની લંબાઈ - 40 મીમી, એપોનોરોસિસ - 20-40 મીમી.

સ્નાયુઓની ત્રણ પિરસવાનું:

• મધ્યમ સ્નાયુનો ભાગ, અહીં સરળ તંતુઓના પાતળા સ્તરનો સમાવેશ કરે છે (રોસ્ટિઓ મીડિયા; m. ટાર્સાલિસ સુપિરિયર s. m. H. મુલેરી), કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારમાં વણાયેલો છે; આ ભાગ સર્વાઇકલ સિમ્પેથેટીક ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જ્યારે સ્ટ્રાઇટેડ લેવેટર ફાઇબરનો બાકીનો સમૂહ ઓક્યુલોમોટર ચેતામાંથી ઇન્ર્વેશન મેળવે છે.
• લિવેટરના અંતનો અગ્રવર્તી ભાગ, વિશાળ એપોનોરોસિસમાં ફેરવાય છે, જે ટારસો-ઓર્બિટલ ફેસિયા તરફ નિર્દેશિત થાય છે; બહેતર ભ્રમણકક્ષા-પેલ્પેબ્રલ ગ્રુવની સહેજ નીચે તે આ ફેસિયા દ્વારા અલગ બંડલમાં પ્રવેશ કરે છે, કોમલાસ્થિની અગ્રવર્તી સપાટી પર પહોંચે છે અને પોપચાંનીની ચામડી સુધી બધી રીતે ફેલાય છે.
• છેલ્લે, લેવેટરનો ત્રીજો, પશ્ચાદવર્તી, ભાગ (કંડરા પણ) નેત્રસ્તર ના ઉપલા ફોર્નિક્સ તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

સ્નાયુનો આવો ત્રિવિધ અંત જે ઉપલા પોપચાંને ઉપાડે છે, તેના સંકોચન દરમિયાન, કોમલાસ્થિ (મધ્યમ ભાગ), ઉપલા પોપચાંની ત્વચા (અગ્રવર્તી ભાગ) દ્વારા સમગ્ર ઉપલા પોપચાંની સંયુક્ત હિલચાલની શક્યતા પૂરી પાડે છે. ઉપલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સ (સ્નાયુનો પાછળનો ભાગ).

સામાન્ય લિવેટર ટોન સાથે, ઉપલા પોપચાંની એવી સ્થિતિ ધરાવે છે કે તેની ધાર કોર્નિયાને લગભગ 2 મીમીથી આવરી લે છે. એલિવેટરની નિષ્ક્રિયતા મુખ્ય લક્ષણ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - ઉપલા પોપચાંની (ptosis) અને વધુમાં, શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ-પેલ્પેબ્રલ ગ્રુવની સરળતા.

નીચલા પોપચાંનીમાં, લિવેટર જેવો કોઈ ઔપચારિક સ્નાયુ નથી, એટલે કે, પોપચાના "ડિસેન્ડર". તેમ છતાં, જ્યારે આંખની પોપચાંની જાડાઈમાં અને આંખની કીકીના ઉતરતા રેક્ટસ સ્નાયુના આવરણમાંથી નેત્રસ્તરનાં નીચલા સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડમાં પ્રવેશ કરતી ફેશિયલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા આંખ નીચે તરફ વળે છે ત્યારે નીચલા પોપચાંની પાછળ ખેંચાય છે. આ દોરીઓ, જેમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓ મિશ્રિત થઈ શકે છે, પછી કેટલાક લેખકો દ્વારા એમ નામ આપવામાં આવ્યું છે. tarsalis હલકી ગુણવત્તાવાળા.

સ્નાયુનો કોર્સ બહેતર ત્રાંસી અને બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુની બાજુની બાજુએ સ્થિત છે. ભ્રમણકક્ષાના ઉપરના ભાગના અગ્રવર્તી ભાગમાં, લિવેટર ચરબીયુક્ત પેશીઓના પાતળા સ્તરથી ઘેરાયેલું હોય છે, અને અહીં તે ભ્રમણકક્ષાની છતથી અલગ કરીને શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની ધમની, આગળની અને ટ્રોકલિયર ચેતાઓ સાથે હોય છે.

ઉપલા પોપચાંનીની ઉપરી રેક્ટસ અને લિવેટર સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે, તેમની નજીક હોવા છતાં, તેમના મધ્ય ભાગ સિવાય, જ્યાં તેઓ ફેસિયલ મેમ્બ્રેન દ્વારા જોડાયેલા હોય છે. બંને સ્નાયુઓ મેસોોડર્મના સમાન વિસ્તારમાંથી ઉદ્દભવે છે. બંને સ્નાયુઓ ઉત્તેજિત છે ઉપલી શાખાઓક્યુલોમોટર ચેતા. ચેતા ભ્રમણકક્ષાના શિખરથી 12-13 મીમીના અંતરે નીચલા બાજુથી સ્નાયુઓમાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે નર્વ ટ્રંક બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુની બહારથી લિવેટર સુધી પહોંચે છે, પરંતુ તે તેને વીંધી શકે છે.

ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની ધારની સીધી પાછળ, ગાઢ તંતુમય પેશીનો એક વિભાગ (વિથનેલનું શ્રેષ્ઠ ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ, જે આંખની કીકીને ટેકો આપે છે) લેવેટર સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે જોડાયેલ છે. તેમની વચ્ચેનું જોડાણ ખૂબ મજબૂત છે, ખાસ કરીને બાહ્ય અને આંતરિક ભાગોમાં. આ સંદર્ભે, તેમનું વિભાજન ફક્ત મધ્ય વિસ્તારોમાં જ શક્ય છે. મધ્યની બાજુએ, વિથનેલ અસ્થિબંધન ટ્રોકલિયાની નજીક સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે તે આંખની પાછળની બાજુના શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુની નીચે તંતુમય દોરીના રૂપમાં પસાર થાય છે, જે સુપ્રોર્બિટલ રિસેસને આવરી લેતા ફેસિયા સાથે ભળી જાય છે. બહારની બાજુએ, વિથનેલનું અસ્થિબંધન લૅક્રિમલ ગ્રંથિના તંતુમય કેપ્સ્યુલ અને આગળના હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમ સાથે જોડાય છે.

વિથનેલ સૂચવે છે કે આ અસ્થિબંધનનું મુખ્ય કાર્ય સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપન (તાણ)ને મર્યાદિત કરવાનું છે. લેખકે આ ધારણાને એ હકીકતને કારણે આગળ મૂકી છે કે તેનું સ્થાનિકીકરણ અને વિતરણ આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓના મર્યાદિત અસ્થિબંધન સમાન છે. અસ્થિબંધનનું તાણ ઉપલા પોપચાંનીને ટેકો પૂરો પાડે છે. જો અસ્થિબંધન નાશ પામે છે, તો ઉપલા પોપચાંનીનું લિવેટર તીવ્રપણે જાડું થાય છે અને અંદરની બાજુએ ptosis થાય છે.

વિથનેલના ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટથી કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની નીચેની ધાર સુધીનું અંતર 14-20 મીમી છે, અને લેવેટર એપોનોરોસિસથી ગોળાકાર અને ચામડીના દાખલ સુધીનું અંતર 7 મીમી છે.

પેલ્પેબ્રલ નિવેશ ઉપરાંત, લેવેટર એપોન્યુરોસિસ વિશાળ તંતુમય કોર્ડ બનાવે છે જે આંતરિક અને બાહ્ય પોપચાંની અસ્થિબંધનની પાછળ તરત જ ભ્રમણકક્ષાની ધાર સાથે જોડાય છે. તેમને આંતરિક "હોર્ન" અને બાહ્ય "શિંગડા" કહેવામાં આવે છે. તેઓ એકદમ કઠોર હોવાથી, લેવેટર રિસેક્શન દરમિયાન સાધન વડે "હોર્ન" ફિક્સ કરીને ઉપલા પોપચાંનીને ઇચ્છિત સ્થિતિમાં જાળવવાનું શક્ય છે.

બાહ્ય "શિંગડા" એ તંતુમય પેશીઓનું એક શક્તિશાળી બંડલ છે જે આંશિક રીતે લૅક્રિમલ ગ્રંથિના આંતરિક ભાગને બે ભાગમાં વહેંચે છે. તે નીચે સ્થિત છે, ભ્રમણકક્ષાના બાહ્ય ટ્યુબરકલના ક્ષેત્રમાં પોપચાના બાહ્ય અસ્થિબંધન સાથે જોડાયેલ છે. આ વાતને ધ્યાનમાં લેતા નથી એનાટોમિકલ લક્ષણલૅક્રિમલ ગ્રંથિની ગાંઠને દૂર કરતી વખતે, ઉપલા પોપચાંનીના બાજુના ભાગના ptosis તરફ દોરી શકે છે. આંતરિક "હોર્ન", તેનાથી વિપરીત, પાતળું બને છે, એક પાતળી ફિલ્મમાં ફેરવાય છે જે શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુના કંડરા ઉપરથી પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધન અને પશ્ચાદવર્તી લેક્રિમલ ક્રેસ્ટ તરફ જાય છે.

લેવેટર કંડરાના તંતુઓ ઉપલા પોપચાંની કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની જોડાયેલી પેશીઓમાં લગભગ તેના ઉપરના ત્રીજા સ્તરે વણાયેલા હોય છે. જ્યારે સ્નાયુ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે પોપચાંની વધે છે અને તે જ સમયે પ્રીપોન્યુરોટિક જગ્યા ટૂંકી થાય છે અને પોસ્ટપોન્યુરોટિક જગ્યા લંબાય છે.

તારીખ: 04/26/2016

ટિપ્પણીઓ: 0

ટિપ્પણીઓ: 0

જ્યારે ઉપલા પોપચાંની twitches લાગણી સાથે ઘણા લોકો પરિચિત હોય છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? આવા સંકેતો આપીને શરીર શું કહેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે અને પાંપણને ઝબૂકતા અટકાવવા શું કરી શકાય? છેવટે, જેમ તમે જાણો છો, માનવ શરીર- એક નાજુક સાધન, અને તેમાં વિવિધ સમસ્યાઓ પોતાને સંપૂર્ણપણે અણધારી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે.

ઉપલા પોપચાંની twitches: લક્ષણો

આ હાયપરકીનેસિસનું અભિવ્યક્તિ છે, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજના કેન્દ્રોમાં ખામી સર્જાય છે મોટર પ્રવૃત્તિ. અતિશય ઉત્તેજિત ન્યુરોન્સ દ્વારા મગજમાં અનધિકૃત આવેગ મોકલવામાં આવે છે, જેનું કારણ બને છે ફરજિયાત ચળવળ. વધુ વખત, ઉપલા પોપચાંની આના પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, કારણ કે તેમાં નીચલા પોપચાંની કરતાં વધુ ચેતા અંત હોય છે. આ હુમલો ડાબી અને જમણી આંખની પોપચાંની બંનેને અસર કરી શકે છે.

કેટલીકવાર ઉપલા પોપચાંની સહેજ ઝબૂકવાનું ધ્યાન ન જાય, પરંતુ એવું પણ બને છે કે શરૂઆતમાં તે શરૂ થાય છે. પાંપણ ઝબૂકવુંજમણી આંખ, પરંતુ વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી તેના પર ધ્યાન આપતો નથી. પછી સમાન ઘટના ડાબી પોપચાંનીને અસર કરે છે. આગળ, ભમર અને આંખનો ખૂણો વધે છે. ત્યારબાદ, ટિક પ્રગતિ કરે છે, અને બધું અનૈચ્છિક રીતે નીચે આવવાનું શરૂ કરે છે.

ઝબૂકતી પોપચા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે, બળતરા કરે છે અને ઘણીવાર મૂડ સ્વિંગ, સુસ્તી, ગેરહાજર માનસિકતા, ઝડપી થાક, સતત તણાવ, ભાવનાત્મક અસંતુલન.

પ્રાથમિક અને ગૌણ હાયપરકીનેસિસ છે. ગૌણ હાયપરકીનેસિસનું કારણ મગજની ગંભીર વિકૃતિઓમાં રહેલું છે.

સરળ ટિક સાથે, પોપચાંની લાંબા સમય સુધી ઝબૂકતી નથી, એક વખતના અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે. જ્યારે જટિલ હોય, ત્યારે હલનચલન પુનરાવર્તિત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી થાય છે: શરૂઆતમાં તેમની અવધિ થોડી મિનિટો કરતાં વધી જતી નથી, પરંતુ પછીથી કલાકો સુધી અટકતી નથી.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

રોગના કારણો શું છે

ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે ટિકની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે, અને મુખ્ય એક નર્વસ અને ભાવનાત્મક થાક છે.

તે સતત તીવ્ર માનસિક પ્રવૃત્તિ, ઊંઘની વારંવાર અભાવ, હલનચલન અને ઉડ્ડયન, આરામનો અભાવ, કામ પર અથવા કુટુંબમાં ઊભી થતી નિયમિત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓથી થઈ શકે છે. કારણો નીચેના હોઈ શકે છે:

ઉપરોક્ત કારણો સામાન્ય રીતે વ્યક્તિ દ્વારા જ ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેના કારણે પોપચાંની ઝબૂકવું સિન્ડ્રોમ થાય છે.

કેટલીકવાર હેલ્મિન્થ્સની હાજરી પણ હોય છે, જેની હાજરી વ્યક્તિને શંકા પણ થતી નથી. ટિકની શરૂઆત સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની હાજરીને કારણે થાય છે, જ્યારે ઉપલા પોપચાંનીના સ્નાયુ સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ ચેતા પિંચ્ડ હોય છે. કેટલીકવાર આ ગંભીર રોગોનું આશ્રયદાતા છે: સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન રોગ, મેનિન્જાઇટિસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

નિવારણ માટે શું કરી શકાય

જો તમારી આંખ વારંવાર ચમકતી હોય, તો તમે તેને અવગણી શકો નહીં.પ્રારંભિક તબક્કે, તમારે તમારી સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ અને આ સંકેતનું કારણ શું છે તે નિર્ધારિત કરવું જોઈએ. તમારે કાળજીપૂર્વક વિચારવાની, તમારી જાતને ધરમૂળથી બદલવાની અને તમારી પસંદગીઓ અને જીવનની લય બદલવાની જરૂર છે.

1. તમારા આહારમાંથી કોફી અને આલ્કોહોલિક પીણાંને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
2. જો કોઈ વ્યક્તિ ખૂબ અને સખત મહેનત કરે છે અને ભાગ્યે જ આરામ કરે છે, તો પછી ટૂંકું વેકેશન લેવાનું અને ઉદાહરણ તરીકે, સમુદ્રમાં જવાનું અર્થપૂર્ણ છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, પછી તમે ઘણી વખત સ્પાની મુલાકાત લઈ શકો છો: શારીરિક છૂટછાટ પ્રક્રિયાઓ માત્ર શરીરને આરામ કરવાની તક પૂરી પાડે છે - માનસિક સ્થિતિ પણ સામાન્ય બને છે.
3. હળવા શામકનો સંપૂર્ણ કોર્સ પીવો: વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, પિયોનીનું ટિંકચર કેટલીકવાર ટિક વિશે યાદ ન રાખવા માટે પૂરતું છે. કેમોલી અને ટંકશાળની ચાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આસમાની રંગના ફૂલનો છોડ પાંદડા, મધ અને લીંબુ સાથે કેળ ની પ્રેરણા.
4. સમાન જડીબુટ્ટીઓના રેડવાની ક્રિયામાંથી બનાવેલ પોપચા પરના સંકોચનમાં શાંત અસર હોય છે.
5. સારી રાતની ઊંઘ મેળવો અને તમારી દિનચર્યાને સમાયોજિત કરો, ઉત્સાહી પ્રવૃત્તિને સંતુલિત કરો અને સારી ઊંઘ. તે ઓછામાં ઓછું 7 - 9 કલાક ચાલવું જોઈએ, તે શરીરની જરૂરિયાતો પર આધારિત છે.

જો કમ્પ્યુટર સાથેનો સંદેશાવ્યવહાર કોઈ વ્યક્તિની મુખ્ય પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે, તો પછી દર કલાકે તમારી આંખોને આરામ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, શાબ્દિક રીતે 10, અથવા તો 5 મિનિટ પણ પૂરતા છે જેથી કરીને પોપચાંની ચમકાવવી તમને પરેશાન ન કરે.

જો તમે ઘરે અને કામ પરની સમસ્યાઓથી દૂર છો, તો મનોવિજ્ઞાનીની ઓછામાં ઓછી એક વખતની મુલાકાત તમને બુદ્ધિપૂર્વક અને મનો-ચિકિત્સા પરિબળ સામે સંયમ સાથે પ્રતિક્રિયા આપવા માટે વર્તનની યોગ્ય લાઇન પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

નિષ્ણાત કસરતો જણાવશે અને નિદર્શન કરશે જે આરામને પ્રોત્સાહન આપે છે.

અને અલબત્ત, આપણે શારીરિક શિક્ષણ, જીમમાં વર્કઆઉટ, પૂલમાં સ્વિમિંગ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં.

આઉટડોર મનોરંજન, તાજી હવા, પાર્કમાં ચાલવું, જંગલમાં - આ બધું અતિશય મહેનત અને ગંભીર બીમારીઓના વિકાસને ટાળવા માટે હાજર હોવું જોઈએ.

સામગ્રીઓ પર પાછા ફરો

તેમને ગોળીઓ અથવા ગોળીઓમાં લેવાથી વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ ટાળવામાં મદદ મળે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, તમે પેકેજ પર દર્શાવેલ માત્રાને સહેજ ઓળંગી શકો છો, અને પછી સૂચનાઓ અનુસાર તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો. પરંતુ પોષણ સુધારણા સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. માછલી, વટાણા, ચોકલેટ, કેળા, તલ, સુવાદાણા, પાલક, બ્રોકોલી, કોકો, ડુંગળી અને બદામનું સેવન મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમની ઉણપને પૂરી કરવામાં મદદ કરશે.

વિટામિન બી, યોગ્ય કામગીરી માટે જરૂરી નર્વસ સિસ્ટમ, ઇંડા, કાળી બ્રેડ, બીફ લીવર, યીસ્ટ, કઠોળ અને ઘઉંના સ્પ્રાઉટ્સમાં જોવા મળે છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વિટામિન કોમ્પ્લેક્સના ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, કારણ કે ટીપાં આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સૂકવી નાખે છે અને આંખના ટિકના વધુ વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

જો તમે ઉપરોક્ત તમામ ભલામણોનું પાલન કરો છો, તો પોપચાંની ઝબૂકવાનું બંધ કરશે, શરીર આરામ કરશે, શક્તિ મેળવશે, અને વર્તમાન વધુ આનંદકારક અને ખુશ દેખાશે. પરંતુ જો કોઈ પરિણામ ન આવે અને લક્ષણો દેખાવાનું ચાલુ રહે, તો તમારે તાત્કાલિક ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે જવું જોઈએ. નિષ્ણાત રોગના મૂળને નિર્ધારિત કરવામાં અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવામાં સક્ષમ હશે.

જો મૂળ કરોડરજ્જુમાં છુપાયેલ હોય, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે દવાઓ અને મસાજની મદદથી સમસ્યા દૂર કરે છે. પરંતુ તમારે માત્ર ગોળીઓ પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં. રોગનિવારક કસરતો જરૂરી છે, સ્થિર પોઝ ટાળવા જોઈએ, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવી જોઈએ.

ડૉક્ટરો વારંવાર એક્યુપંક્ચર અને શ્વાસ લેવાની કસરતની ભલામણ કરે છે. નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત આંખની બળતરા દૂર કરશે. શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે ટીપાં અથવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ બળતરા વિરોધી મલમ રોગને દૂર કરશે.

તેમની ઝબકતી હલનચલન માટે આભાર, તેઓ પ્રોત્સાહન આપે છે સમાન વિતરણતેમની સપાટી પર અશ્રુ પ્રવાહી. મધ્યવર્તી અને બાજુના ખૂણાઓ પરના ઉપલા અને નીચલા પોપચા એકબીજા સાથે સંલગ્નતાના માધ્યમથી જોડાયેલા હોય છે (કોમિસુરા પેલ્પેબ્રાલિસ મેડિઆલિસ અને લેટરાલિસ). ફ્યુઝન પહેલાં લગભગ 5 મીમી, પોપચાની આંતરિક કિનારીઓ તેમના અભ્યાસક્રમની દિશા બદલીને કમાનવાળા વળાંક બનાવે છે. તેઓ જે જગ્યાની રૂપરેખા આપે છે તેને આંસુનું તળાવ (લેકસ લેક્રિમેલિસ) કહેવાય છે. એક નાની ગુલાબી રંગની ઉંચાઈ પણ છે - લેક્રિમલ કેરુન્કલ (કેરુનક્યુલા લેક્રિમેલિસ) અને કોન્જુક્ટીવા (પ્લિકા સેમિલુનારિસ કોન્જુક્ટીવે) ની અડીને આવેલ સેમીલુનર ફોલ્ડ. જ્યારે પોપચા ખુલ્લી હોય છે, ત્યારે તેમની કિનારીઓ બદામના આકારની જગ્યા દ્વારા મર્યાદિત હોય છે જેને પેલ્પેબ્રલ ફિશર (રીમા પેલ્પેબ્રેરમ) કહેવાય છે. તેની આડી લંબાઈ 30 મીમી (પુખ્ત વયમાં) છે, અને કેન્દ્રીય વિભાગમાં તેની ઊંચાઈ 10 થી 10 મીમી સુધીની પોપચાને રક્ત પુરવઠાની છે

પોપચામાં વ્યાપકપણે વિપુલ પ્રમાણમાં નેટવર્ક છે

ઓર્બિટલ (આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની શાખાઓ) અને મેક્સિલરી (બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની શાખાઓ) ધમનીઓના એનાસ્ટોમોસિંગ જહાજો. તેઓ પોપચા પર આર્કેડ બનાવે છે, તેમને પ્રદાન કરે છે સારુ ભોજનઅને પુનર્જીવન (ઇજાઓ, ઓપરેશન માટે).

શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ ચહેરા અને ભ્રમણકક્ષાની નસો તરફ થાય છે, જેની વચ્ચે એનાસ્ટોમોઝ હોય છે. નસોમાં કોઈ વાલ્વ નથી, અને રક્ત જુદી જુદી દિશામાં ફરે છે. પરિણામે, ભ્રમણકક્ષા અને કેવર્નસ સાઇનસમાં ચહેરાના ઉપરના અડધા ભાગની પોપચા (ફોલ્લો, કફ, જવ, વગેરે) ની બળતરા પ્રક્રિયા અને પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો વિકાસ શક્ય છે.

લસિકા વાહિનીઓઉપલા પોપચાંની એરીકલની સામે સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે, નીચલા જડબાના કોણના સ્તરે સ્થિત ગાંઠોમાં નીચલા પોપચાંની.

પોપચાના સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણ, તેની રચના

પોપચાની ત્વચા હેઠળ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ છે, જેમાં ભ્રમણકક્ષા અને પોપચાના ભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ભ્રમણકક્ષાના ભાગના તંતુઓ ભ્રમણકક્ષાની આંતરિક દિવાલ પર ઉપલા જડબાની આગળની પ્રક્રિયાથી શરૂ થાય છે, ભ્રમણકક્ષાની ધાર સાથે સંપૂર્ણ વર્તુળ બનાવીને, તેઓ તેમના મૂળ સ્થાને જોડાયેલા હોય છે. પોપચાના ભાગના તંતુઓની ગોળાકાર દિશા હોતી નથી અને તે પોપચાના મધ્યવર્તી અને બાજુની ભાગો વચ્ચે આર્ક્યુએટ રીતે ફેલાય છે. તેમના સંકોચનને કારણે ઊંઘ દરમિયાન અને ઝબકતી વખતે પોપચા બંધ થઈ જાય છે. જ્યારે તમે તમારી આંખો બંધ કરો છો, ત્યારે સ્નાયુના બંને ભાગો સંકુચિત થાય છે.

મધ્યવર્તી કમિશન, ઉપલા જડબાના આગળના ભાગની આગળની પ્રક્રિયાથી અગ્રવર્તી લૅક્રિમલ રિજ સુધીના ગાઢ બંડલમાં શરૂ કરીને, પેલ્પેબ્રલ ફિશરના આંતરિક ખૂણા સુધી જાય છે, જ્યાં તે વિભાજિત થાય છે અને બંને પોપચાના કોમલાસ્થિના આંતરિક છેડામાં વણાય છે. . આ અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી તંતુમય તંતુઓ આંતરિક કોણથી પાછા વળે છે અને પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટ સાથે જોડાય છે. આમ, પોપચાના મધ્યવર્તી કમિશ્યરના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ઘૂંટણની વચ્ચે અને લૅક્રિમલ હાડકાની વચ્ચે, એક તંતુમય જગ્યા રચાય છે જેમાં લૅક્રિમલ કોથળી આવેલી હોય છે.

ધર્મનિરપેક્ષ ભાગના તંતુઓ, જે અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી ઘૂંટણથી શરૂ થાય છે અને, અસ્થિબંધન કોથળી દ્વારા ફેલાય છે, તે અસ્થિ સાથે જોડાયેલા હોય છે, તેને ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનો લૅક્રિમલ ભાગ કહેવામાં આવે છે. આંખ મારતી વખતે, તે લેક્રિમલ કોથળીની દીવાલને ખેંચે છે, જેમાં એક શૂન્યાવકાશ સર્જાય છે, જે લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી દ્વારા લૅક્રિમલ લેકમાંથી આંસુ ચૂસે છે.

પાંપણના મૂળ અને પોપચાંની કોમલાસ્થિ ગ્રંથીઓ (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ) ની વિસર્જન નળીઓ વચ્ચે પોપચાંની કિનારે ચાલતા સ્નાયુ તંતુઓ સિલિરી સ્નાયુ બનાવે છે. યોગ્ય તાણ સાથે, પોપચાંની પાછળની ધાર આંખને ચુસ્તપણે વળગી રહે છે.

ઉપલા ભ્રમણકક્ષાના માર્જિન સાથે, લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ સ્નાયુ કોમલાસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે, જે ઓપ્ટિક ફોરેમેનના ક્ષેત્રમાં ભ્રમણકક્ષાના પેરીઓસ્ટેયમથી શરૂ થાય છે. આ સ્નાયુ ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલ સાથે આગળ વધે છે અને ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની ધારની નજીક, વિશાળ કંડરામાં જાય છે. આ કંડરાના અગ્રવર્તી તંતુઓ ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુના બિનસાંપ્રદાયિક બંડલ અને પોપચાની ચામડી તરફ નિર્દેશિત થાય છે. કંડરાના મધ્ય ભાગના તંતુઓ કોમલાસ્થિ સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને પાછળના ભાગના તંતુઓ ઉપલા ભાગના નેત્રસ્તર તરફ આવે છે. સંક્રમિત ગણો. આ સ્નાયુ લિવેટરના અગ્રવર્તી છેડે સ્થિત છે અને તેની સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે. સ્નાયુના રજ્જૂના વિતરણની આ રચના જે ઉપલા પોપચાને ઉપાડે છે તે પોપચાના તમામ ભાગોને એક સાથે ઉપાડવાની ખાતરી આપે છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ ચહેરાના ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરીસ સ્નાયુના બે પગ ઓક્યુલોમોટર ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, અને તેનો મધ્ય ભાગ, જેમાં સરળ તંતુઓ હોય છે, તે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દીની તપાસ પોપચાની તપાસ સાથે શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન ત્વચાની સ્થિતિ અને પોપચાની કિનારીઓ, તેમની સ્થિતિ (વ્યુત્ક્રમ, આવર્તન), આંખની પાંપણની વૃદ્ધિ, પેલ્પેબ્રલ ફિશરની પહોળાઈ, ફોટોફોબિયાની હાજરી, લેક્રિમેશન, અને ખેંચાણ નક્કી થાય છે.

કનેક્ટિવ મેમ્બ્રેનનું નિરીક્ષણ ફક્ત એવર્ટેડ પોપચા સાથે જ શક્ય છે. નીચલા પોપચાંની સરળતાથી બહાર આવે છે: આ કરવા માટે, તેને નીચે ખેંચો અને ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની ધાર સામે થોડું દબાવો; દર્દીએ ઉપરની તરફ જોવું જોઈએ, આ કિસ્સામાં, નીચલા પોપચાંનીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ દેખાય છે.

નિયોપ્લાઝમ. પોપચાંની ગાંઠો સૌમ્ય, જીવલેણ અને સ્થાનિક રીતે વિનાશક ગાંઠો છે જે પોપચાના વિવિધ પેશીઓમાંથી ઉદ્ભવે છે. સૌમ્ય ગાંઠો: પેપિલોમા, સેનાઇલ વાર્ટ (બેઝલ સેલ પેપિલોમા, સેબોરેહિક કેરાટોસિસ)

કંઈક અંશે પેપિલોમાની યાદ અપાવે છે, પરંતુ કેરાટોકાન્થોમા ટ્રાઇકોએપિથેલિયોમા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વાળના ફોલિકલમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ ગાંઠના ઘણા મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો છે: સિસ્ટિક, સ્પષ્ટ કોષ, નક્કર અને જટિલ (ત્રણ અગાઉના પ્રકારોનું સંયોજન). તે મુખ્યત્વે નીચલા પોપચાંનીના મધ્ય ભાગમાં જોવા મળે છે અને તેને અડીને આવેલા પેશીઓમાંથી સારી રીતે સીમાંકિત કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ સાથેની ગાંઠો મોટાભાગે નીચલા પોપચાંની (46.6% કિસ્સાઓમાં) અને આંખની અંદરની બાજુએ (34.4%) વિકસે છે. તે 50-70 વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ વધુ લોકોમાં પણ જોવા મળે છે નાની ઉંમરે.પ્રગતિશીલ નેવુસ. આ પ્રકારની ગાંઠ મેલાનોમામાં સૌમ્ય નેવુસની જીવલેણતાનું પરિણામ છે.

પોપચાના કેન્સરમાં પોપચાંની ગાંઠો લગભગ 20% છે. તે મોટાભાગે ઇન્ટરમાર્જિનલ સ્પેસમાં અને મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ અને એપિડર્મિસની સરહદે થાય છે. તેનો વિકાસ પૂર્વ-કેન્સર રોગોની હાજરી દ્વારા થાય છે. ગાંઠ કોષોબાહ્ય ત્વચામાંથી ઉદ્દભવે છે, વાળના ફોલિકલ્સના સ્પિનસ સ્તર, લેક્રિમલ અને મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓ.

મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓનું કેન્સર (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓનું એડેનોકાર્સિનોમા, નીચલા પોપચાંની કાર્સિનોમા), પરંતુ ખૂબ જ જીવલેણ ગાંઠ કે જે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા તરીકે માસ્કરેડ કરે છે, પરંતુ શરૂઆતમાં વ્યાપક પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ આપે છે અને તે પ્રતિકૂળ છે. પોપચાંની મેલાનોમા એક દુર્લભ પ્રકારની ગાંઠ કે જે નેવસ સામે વિકસે છે. ક્લિનિકલ કોર્સ- અન્ય સ્થાનિકીકરણોના મેલાનોમાની જેમ. પોપચાના મેલીગ્નન્ટ મેસેનચીમલ ગાંઠોમાં ફાઈબ્રોસારકોમા અને એન્જીયોસારકોમાનો સમાવેશ થાય છે, જેના માટે પોપચાંની ગાંઠોની સારવાર ગાંઠની હિસ્ટોલોજીકલ રચના, રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ, ગાંઠની પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને હદ પર આધારિત છે. સૌમ્ય ગાંઠોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, નિયોપ્લાઝમને ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન અને સર્જિકલ દૂર કરવામાં આવે છે. હેમેન્ગીયોમાસના કિસ્સામાં, કિરણોત્સર્ગ સારવારનો ઉપયોગ પણ ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન દ્વારા સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સારવારના કિસ્સામાં જીવલેણ ગાંઠોગામા થેરાપી અને સર્જરી પછી, તેઓ ખામીઓને બદલવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો આશરો લે છે. પોપચાંની ગાંઠોની સારવાર માટે કીમોથેરાપી વ્યાપક નથી.

32. પોપચાના રોગો (બ્લેફેરિટિસ, ચેલેઝિયન, સ્ટાઈ, નિયોપ્લાઝમ). ઇટીઓલોજી, નિદાન, સારવાર.

બ્લેફેરિટિસ એ પોપચાની કિનારીઓ પર થતી દ્વિપક્ષીય બળતરા છે, લગભગ હંમેશા ક્રોનિક કોર્સઅને આંખના સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનું એક છે. ઇટીઓલોજીના આધારે, ચેપી, બળતરા અને બિન-બળતરા બ્લેફેરિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે. ચેપી બ્લેફેરિટિસ ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ હોય છે ( સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, એસ. એપિડર્મિડિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મોરેક્સેલા લેકુનાટા), વાયરસ દ્વારા સંભવિત નુકસાન (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, હર્પીસ ઝોસ્ટર વાયરસ, મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ), પેથોજેનિક ફૂગ (પીટીરોસ્પોરમ ઓવેલ અને પી. ઓબીઓફોલિક્યુલ્યુલેક્સ) , હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાઈરસ. અને ડી. બ્રેવિસ, જૂ - Phthirus pubis). બિન-ચેપી બ્લેફેરિટિસ સેબોરિયા, રોસેસીઆ અને ખરજવું સાથે થાય છે. બ્લેફેરીટીસનું નિદાન ઘણી વાર વૃદ્ધ લોકોમાં અને વિવિધ ઈટીઓલોજી (એચઆઈવી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ કીમોથેરાપી) ની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં થાય છે. તેના અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અનુસાર, બ્લેફેરિટિસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. બળતરાના ક્રોનિક કોર્સને ઉશ્કેરતા પરિબળો છે રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો (હાયપરમેટ્રોપિયા અને અસ્પષ્ટતાની અપૂરતી સુધારણા), ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક નેત્રસ્તર દાહ, રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ(જઠરનો સોજો, કોલાઇટિસ, વગેરે), અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ), તેમજ એલર્જન (દવાઓ સહિત), ધૂળ, સૂકી હવા, ધુમાડોનો સંપર્ક. પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, પોપચાની અગ્રવર્તી (અગ્રવર્તી માર્જિનલ બ્લેફેરિટિસ) અને પશ્ચાદવર્તી (પશ્ચાદવર્તી માર્જિનલ બ્લેફેરિટિસ) પ્લેટની પેથોલોજીને અલગ પાડવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી માર્જિનલ બ્લેફેરિટિસ એ ત્વચા રોગવિજ્ઞાન (સેબોરિયા, રોસેસીઆ) નું સ્થાનિક અભિવ્યક્તિ છે, જે સ્ટેફાયલોકોકલ અથવા ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર ફોલ્લાઓની રચના સાથે અન્ય ચેપ સાથે છે. પશ્ચાદવર્તી માર્જિનલ બ્લેફેરિટિસ મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે થાય છે. નીચેના મુખ્યને અલગ પાડવામાં આવે છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપો blepharitis: ભીંગડાંવાળું કે જેવું, અલ્સેરેટિવ, પશ્ચાદવર્તી (સીમાંત), demodectic જવ મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ અથવા પોપચાની ધારની અન્ય ગ્રંથીઓની તીવ્ર પીડાદાયક પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા છે. ઘણીવાર સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ દ્વારા થાય છે. બાહ્ય જવ એ સ્થાનિક ફોલ્લાની રચના સાથે સેબેસીયસ અથવા પરસેવો ગ્રંથીઓની તીવ્ર બેક્ટેરિયલ બળતરા છે. આંતરિક stye, અથવા meibomitis, ત્યારે થાય છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા ગ્રંથીઓનું મેઇબોમિયા. જવ ઘણીવાર ડાયાબિટીસ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને તે ખીલ વલ્ગારિસ, હાયપોવિટામિનોસિસ અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે જોડાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, જ્યારે સ્ક્વિઝિંગ થાય છે, ત્યારે આ વિસ્તારની પોપચાની મુક્ત ધાર પર અસ્વસ્થતાની લાગણી દેખાય છે; ઘૂસણખોરીના દેખાવ સાથે, પોપચાંનીની ધાર પર સોજો વધે છે. પીડાની તીવ્રતા સામાન્ય રીતે સોજોની તીવ્રતાને અનુરૂપ હોય છે. 2-3 દિવસ સુધીમાં, પોપચાંનીની પીડાદાયક, સોજોવાળી સિલિરી ધારના વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ "માથું" દેખાય છે. ચોથા દિવસે, "માથું" નેક્રોટિક "સળિયા" અને પરુના પ્રકાશન સાથે ખોલવામાં આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટન પછી, અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં લક્ષણો (સોજો, હાઇપ્રેમિયા) ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. બાહ્ય સ્ટાઈઝ પોપચાની ધાર પર સ્થિત છે, જ્યાં પોપચાની પરસેવો ગ્રંથીઓ સ્થિત છે. આંતરિક સ્ટાઈલ ત્યારે જ જોઈ શકાય છે જ્યારે પોપચાં પલટી જાય. સ્ટાઈની આસપાસ, નેત્રસ્તર સોજો અને સોજો છે. પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને પીડાદાયક બની શકે છે. સ્ટાઈઝને સ્ક્વિઝ કરવું ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે તે ઓર્બિટલ સેલ્યુલાઇટિસ, ઓર્બિટલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ) ના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જવને ચેલેઝિયન (પેલ્પેશન પર ગાઢ) અને ડેક્રિઓડેનેટીસ (બળતરાનાં સ્ત્રોતનું અન્ય સ્થાનિકીકરણ) થી અલગ પાડવામાં આવે છે. સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે: એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ટીપાં અને મલમ, શુષ્ક ગરમી. "ભેજવાળી ગરમી" નો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે તે નવા ફોલ્લાઓના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. જો રોગ પુનરાવર્તિત પ્રકૃતિ ધરાવે છે, તો સામાન્ય પુનઃસ્થાપન ઉપચાર અને આહાર પૂરક "બ્રુઅર યીસ્ટ" સૂચવવામાં આવે છે, જે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન સારું છે. ચેલેઝિયન એ પોપચાની ટાર્સલ પ્લેટમાં ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાની પીડારહિત ગોળાકાર રચના છે, જે ત્વચા સાથે જોડાયેલી નથી. ઉપલા અને નીચલા પોપચા પર કેટલાક ચેલેઝિયનનો અસ્થાયી દેખાવ. Chalazion તેની વધુ ઘનતામાં જવથી અલગ છે. તેની ઉપરની ચામડી સરળતાથી વિસ્થાપિત થાય છે, તેનો રંગ બદલાતો નથી. પુનરાવર્તિત ઝડપથી વિકસતા ચેલેઝિયન માટે, મેઇબોમિયન ગ્રંથિ એડેનોકાર્સિનોમા સાથે વિભેદક નિદાન જરૂરી છે. રચનાની ધીમી (ઘણા મહિનાઓથી વધુ) વૃદ્ધિ, ટર્સલ પ્લેટમાં તેની સંલગ્નતા અને અખંડ ત્વચા ચેલેઝિયનના નિદાનને સરળતાથી સ્થાપિત કરવા માટે આધાર પૂરો પાડે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ચેલેઝિયનની સારવાર કરતી વખતે, કેનાલોગ, ડેક્સામેથાસોન અથવા પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમના સ્થાનિક ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સર્જિકલ સારવાર આમૂલ છે. પેલ્પેબ્રલ કન્જક્ટિવનો ચીરો પોપચાની ધાર પર લંબરૂપ બને છે (ફિગ. 7.10, a), કેપ્સ્યુલમાં ચેલાઝિયન દૂર કરવામાં આવે છે. જો કેપ્સ્યુલ ખોલવામાં આવે છે, તો તેની સામગ્રીને તીક્ષ્ણ ચમચીથી દૂર કરવામાં આવે છે (ફિગ. 7.10, બી). કેપ્સ્યુલ અને તેની હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા (એડેનોકાર્સિનોમાને બાકાત રાખવા માટે) ની સંપૂર્ણ કાપણી કરવી હિતાવહ છે. પૂર્વસૂચન સારું છે. નવા chalazions ની રચના શક્ય છે.

ચહેરાના જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજ કરતી વખતે સારા પરિણામોની ચાવી એ ચહેરાના શરીરરચનાનું ચોક્કસ જ્ઞાન છે.

સ્ત્રી માટે વૃદ્ધત્વ સામેની લડાઈ સામાન્ય રીતે આંખોની આસપાસની ત્વચાથી શરૂ થાય છે, કારણ કે આ તે છે જ્યાં પ્રથમ વય-સંબંધિત સમસ્યાઓ દેખાય છે: ત્વચા તેની તાજગી ગુમાવે છે, સોજો અને ઝીણી કરચલીઓ દેખાય છે.

અને કોઈ અજાયબી નથી: આંખના વિસ્તારમાં એપિડર્મિસનું સ્તર ખૂબ જ પાતળું છે - માત્ર અડધો મિલીમીટર. આ ઉપરાંત, આંખોની આસપાસ લગભગ કોઈ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ નથી, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓનો "સોફ્ટ પેડ" અને તેની સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખતા ઘણા ઓછા સ્નાયુઓ નથી. કોલેજન તંતુઓ (ત્વચાનું "મજબૂતીકરણ") અહીં જાળીના રૂપમાં ગોઠવાયેલા છે, તેથી પોપચાની ત્વચા સરળતાથી ખેંચાઈ શકે છે. અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના ઢીલાપણુંને લીધે, તે પણ સોજો થવાની સંભાવના છે. વધુમાં, તેણી સતત ગતિમાં રહે છે: તેણીની આંખો ઝબકતી હોય છે, સ્ક્વિન્ટ કરે છે અને "સ્મિત" કરે છે. પરિણામે, આંખોની આસપાસની ચામડી ખાસ કરીને તાણ અનુભવે છે.
તેથી, ચાલો આ વિસ્તારમાંથી ચહેરાની રચનાને સમજવાનું શરૂ કરીએ.

આંખોની આસપાસના વિસ્તારની શરીરરચના

પોપચા અને પેરીઓરીબીટલ ક્ષેત્ર એ એક જ સંકુલ છે જેમાં ઘણી શરીરરચનાઓ હોય છે જે સર્જીકલ મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

પોપચાની ચામડી શરીર પર સૌથી પાતળી હોય છે. પોપચાંની ચામડીની જાડાઈ એક મિલીમીટર કરતાં ઓછી છે.

અન્ય શરીરરચના ક્ષેત્રોથી વિપરીત જ્યાં ચામડીની નીચે ચરબીયુક્ત પેશીઓ હોય છે, માત્ર પોપચાની ચામડીની નીચે સપાટ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ હોય છે, જે પરંપરાગત રીતે ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે: આંતરિક, મધ્ય અને બાહ્ય.
ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનો આંતરિક ભાગ ઉપલા અને નીચલા પોપચાંની કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટોની ઉપર સ્થિત છે, મધ્ય ભાગ ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબીની ઉપર છે, બાહ્ય ભાગ ભ્રમણકક્ષાના હાડકાંની ઉપર સ્થિત છે અને ઉપરના સ્નાયુઓમાં વણાયેલ છે. કપાળ, અને નીચે ચહેરાની સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલોફેસિયલ સિસ્ટમ (SMAS) માં.
ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ આંખની કીકીનું રક્ષણ કરે છે, ઝબકવું કરે છે અને "ટીયર પંપ" તરીકે કાર્ય કરે છે.

પોપચાની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ સહાયક કાર્ય કરે છે અને કોમલાસ્થિની પાતળી પટ્ટીઓ - ટર્સલ પ્લેટ્સ, લેટરલ કેન્થલ રજ્જૂ અને અસંખ્ય વધારાના અસ્થિબંધન દ્વારા રજૂ થાય છે.
બહેતર ટર્સલ પ્લેટ ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુની નીચે ઉપલા પોપચાંનીની નીચેની ધાર પર સ્થિત છે, અને સામાન્ય રીતે તેની લંબાઈ 30 મીમી અને પહોળાઈ 10 મીમી હોય છે, તે ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના આંતરિક ભાગ સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ હોય છે, એપોન્યુરોસિસ. લેવેટર સુપિરીઓરિસ પેલ્પેબ્રલ સ્નાયુ, મુલરના સ્નાયુ અને કોન્જુક્ટીવા. હલકી ગુણવત્તાવાળા ટર્સલ પ્લેટ નીચલા પોપચાંનીની ઉપરની ધાર પર સ્થિત છે, તે સામાન્ય રીતે 28 મીમી લાંબી અને 4 મીમી પહોળી હોય છે, અને તે ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુ, કેપ્સ્યુલોપેબ્રલ ફેસિયા અને કન્જક્ટીવા સાથે જોડાયેલ હોય છે. લેટરલ કેન્થલ રજ્જૂ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ હેઠળ સ્થિત છે અને તેની સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા છે. તેઓ ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની કિનારીઓ સાથે ટર્સલ પ્લેટોને જોડે છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુની નીચે પણ ઓર્બિટલ સેપ્ટમ આવેલું છે - એક પાતળી પરંતુ ખૂબ જ મજબૂત પટલ આંખની કીકીની આસપાસના હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમમાં વણાયેલી છે, અને બીજી ધાર પોપચાની ચામડીમાં વણાયેલી છે. ઓર્બિટલ સેપ્ટમ ભ્રમણકક્ષામાં ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબી જાળવી રાખે છે.

ઓર્બિટલ સેપ્ટમ હેઠળ ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબી હોય છે, જે આંચકા શોષક તરીકે કામ કરે છે અને આંખની કીકીને ચારે બાજુથી ઘેરી લે છે.
ઉપલા અને નીચલા ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબીના ભાગોને આંતરિક, મધ્ય અને બાહ્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઉપલા બાહ્ય ભાગની બાજુમાં લૅક્રિમલ ગ્રંથિ છે.

સ્નાયુ જે ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડે છે તે આંખ ખોલે છે અને ચરબીના ગાદી હેઠળ ઉપલા પોપચાંનીમાં સ્થિત છે. આ સ્નાયુ બહેતર ટર્સલ કોમલાસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે.
ઉપલા પોપચાંનીની ચામડી સામાન્ય રીતે લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપીરીઓરીસ સ્નાયુ સાથે જોડાયેલી હોય છે. આ સ્નાયુ સાથે ત્વચાના જોડાણની સાઇટ પર જ્યારે ખુલ્લી આંખઉપલા પોપચાંની પર એક ગણો રચાય છે.
આ supraorbital ગણો વિવિધ લોકોખૂબ અલગ. એશિયાના લોકોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તે નબળા રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અથવા યુરોપિયનોમાં બિલકુલ નથી, તે સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે.

1 - મુલર સ્નાયુ, 2 - ઉપલા પોપચાંનીની લેવેટર સ્નાયુ 3 - સુપિરિયર રેક્ટસ સ્નાયુ 4 - ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ 5 - હલકી ગુણવત્તાવાળા ત્રાંસી સ્નાયુ 6 - ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં 7 - આંખના સોકેટની ધાર 8 - SOOF - ઇન્ફ્રોર્બિટલ ચરબી 9 - ઓર્બિટલ લિગામેન્ટ 10 - ઓર્બિટલ સેપ્ટમ 11 - ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબી 12 - કેપ્સ્યુલોપલપેબ્રલ ફેસિયા	13 - હલકી ગુણવત્તાવાળા પ્રિટારસલ સ્નાયુ 14 - લોઅર ટર્સલ પ્લેટ 15 - સુપિરિયર પ્રિટારસલ સ્નાયુ 16 - ઉપલા ટર્સલ પ્લેટ 17 - કોન્જુક્ટીવા 18 - લિંક્સ 19 - સ્નાયુ જે ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડે છે 20 - ઓર્બિટલ સેપ્ટમ 21 - ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબી 22 - ભમર 23 - ભમર ચરબી 24 - ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં

આ રચનાઓની પાછળ આંખની કીકી પોતે છે, જે ભ્રમણકક્ષાના પશ્ચાદવર્તી ભાગ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે અને ઉત્તેજિત થાય છે.
સ્નાયુઓ જે આંખને ખસેડે છે તે આંખની કીકીના એક છેડે જોડાયેલા હોય છે અને તેની સપાટી પર પડેલા હોય છે, અને બીજા છેડે તેઓ ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં સાથે જોડાયેલા હોય છે.
સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરતી ચેતા નાની શાખાઓ છે ચહેરાની ચેતાઅને તેની બાહ્ય ધારથી બધી બાજુઓથી ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરો.

નીચલા પોપચાંની અને મિડફેસની શરીરરચનાત્મક રચનાઓ નજીકથી સંબંધિત છે, અને મધ્યભાગની શરીરરચનામાં ફેરફારો નીચલા પોપચાના દેખાવને અસર કરે છે. પેરીઓરીબીટલ ચરબીના ભાગો ઉપરાંત, ફેટી પેશીઓના બે વધારાના સ્તરો મધ્યભાગમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના બાહ્ય ભાગની નીચે ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફેટ (SOOF) રહેલું છે. SOOF ની સૌથી મોટી જાડાઈ બહાર અને બાજુઓ પર છે.
SOOF ચહેરાના સુપરફિસિયલ મસ્ક્યુલોપોન્યુરોટિક સિસ્ટમ (SMAS) સુધી ઊંડા છે અને ઝાયગોમેટિક મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને આવરી લે છે.
SOOF ઉપરાંત, મલાર ફેટ પેડ એ ત્રિકોણ અથવા કહેવાતા સ્વરૂપમાં ચરબીનું સંચય છે. "પેઇન્ટિંગ" ચરબી SMAS ની ઉપર, ચામડીની નીચે સ્થિત છે.

મિડફેસનું વૃદ્ધત્વ ઘણીવાર મેલર ફેટી પેશીના ઝૂલવા સાથે હોય છે, જે ચહેરા પર નોંધપાત્ર ઝાયગોમેટિક અથવા કહેવાતા "પેઇન્ટિંગ" બેગમાં પરિણમે છે.

મિડફેસનું મુખ્ય સહાયક માળખું ઓર્બિટોઝાયગોમેટિક અસ્થિબંધન છે, જે ભ્રમણકક્ષાની ધાર સાથે લગભગ હાડકાંથી ત્વચા સુધી ચાલે છે. તે ઝાયગોમેટિક "પેઇન્ટિંગ" બેગની રચના અને ઉંમર સાથે દેખાતા પોપચા-ગાલના વિભાજનમાં ફાળો આપે છે.

આદર્શ આંખનું પ્રમાણ

નિયમ પ્રમાણે, આંખ અને પોપચાંનું પ્રમાણ ચહેરાના પ્રમાણને અનુરૂપ હોય ત્યારે જ સારું સૌંદર્યલક્ષી પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે. બહાર, પોપચા અને પેરાઓર્બિટલ પ્રદેશ ઘણા શરીર રચનાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે.

પેલ્પેબ્રલ ફિશર ઉપલા અને નીચલા પોપચાની ધાર દ્વારા રચાય છે. જો તમે આંખને માપો છો, તો તે સામાન્ય રીતે 30-31 mm આડા અને 8-10 mm ઊભી માપે છે.

બાહ્ય કેન્થસ સામાન્ય રીતે પુરુષોમાં આંતરિક કેન્થસથી 2 મીમી અને સ્ત્રીઓમાં 4 મીમી ઉપર સ્થિત હોય છે, જે 10-15 ડિગ્રીનો ઝોક કોણ બનાવે છે, એટલે કે. પેલ્પેબ્રલ ફિશર બહારથી અંદર અને ઉપરથી નીચે તરફ સહેજ વળેલું હોય છે.
જો કે, આંખના બાહ્ય ખૂણાની સ્થિતિ વયના કારણે બદલાઈ શકે છે અને આનુવંશિકતા, જાતિ અને લિંગ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

ઉપલા પોપચાંનીની ધાર સામાન્ય રીતે મેઘધનુષને આશરે 1.5 મીમીથી આવરી લે છે, અને નીચલા પોપચાંની તરત જ મેઘધનુષની નીચલા ધારની નીચેથી શરૂ થાય છે.

ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની દિવાલોની તુલનામાં આંખની કીકીની સામાન્ય સ્થિતિ (પ્રોટ્રુઝન) 65% વસ્તીમાં નોંધવામાં આવે છે, અને તે 15 થી 17 મીમી સુધીની હોય છે.
ડીપ-સેટ આંખોનું પ્રોજેક્શન 15 મીમીથી ઓછું હોય છે, અને બહાર નીકળેલી આંખોમાં 18 મીમીથી વધુનું પ્રોજેક્શન હોય છે.

મેઘધનુષનું કદ લગભગ તમામ લોકોમાં સમાન હોય છે, પરંતુ સ્ક્લેરલ ત્રિકોણ (ત્રિકોણ) નો આકાર સફેદમેઘધનુષ અને આંખના ખૂણાઓ વચ્ચે) અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, અનુનાસિક સ્ક્લેરલ ત્રિકોણ બાજુના ત્રિકોણ કરતા નાનો હોય છે અને તેમાં વધુ સ્થૂળ કોણ હોય છે.
વધતી જતી પોપચાની શિથિલતા અને વય સાથે, આ ત્રિકોણ આકાર ગુમાવે છે, ખાસ કરીને બાજુની સ્ક્લેરલ ત્રિકોણ.

ઉપલા પોપચાંનીમાં આડી ફોલ્ડ લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરીસ સ્નાયુના એપોનોરોસિસ દ્વારા રચાય છે, જે ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુમાંથી પસાર થઈને ત્વચામાં વણાયેલી છે.
વધારાની ત્વચા અને સ્નાયુઓ ક્રિઝ પર અટકી જાય છે, જે એક નિશ્ચિત રેખા છે. બંને ઉપલા પોપચાંની ફોલ્ડ અને તેની ઉપર લટકતી ચામડીનું પ્રમાણ વિવિધ જાતિના લોકોમાં બદલાય છે અને લિંગ અને વય દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.

યુરોપિયનોમાં ઉપલા પોપચાંની ગણો પોપચાંની કિનારી ઉપર આશરે 7 મીમી અને પુરુષોમાં વિદ્યાર્થીની મધ્યમાંથી દોરેલી રેખા સાથે અને સ્ત્રીઓમાં પોપચાની કિનારી ઉપર 10 મીમી હોય છે. નીચલા પોપચામાં, સમાન ગણો છે જે પોપચાની ધારથી 2-3 મીમી નીચે સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે, નીચલી પોપચાંની ફોલ્ડ નાની ઉંમરે વધુ ધ્યાનપાત્ર હોય છે અને તમારી ઉંમરની સાથે ઓછા ધ્યાનપાત્ર હોય છે. એશિયનોમાં, ઉપલા પોપચાંનીની ગણો કાં તો નીચી હોય છે - પોપચાની કિનારી ઉપર 3-4 મીમીથી વધુ નહીં અથવા ગેરહાજર હોય છે.

સ્ત્રી અને પુરૂષની આંખો વચ્ચેના તફાવતો અન્ય કેટલાક મુદ્દાઓમાં પણ દેખાય છે: પુરુષોમાં પેલ્પેબ્રલ ફિશર (બહારથી અંદર અને ઉપરથી નીચે સુધી) નું ઝોક સ્ત્રીઓની તુલનામાં ઓછું ઉચ્ચારવામાં આવે છે, આંખની ઉપરના હાડકાની રચના વધુ ભરેલી હોય છે અને ભમર પોતે સામાન્ય રીતે પહોળી હોય છે, નીચલી અને ઓછી વક્ર હોય છે.

ઉપલા અને નીચલા પોપચામાં વય-સંબંધિત ફેરફારો

યુવાન પોપચાના મુખ્ય લક્ષણો ભમરથી ઉપલા પોપચાં સુધી અને નીચલા પોપચાંથી ગાલ અને મધ્યભાગ સુધી વિસ્તરેલો સરળ સમોચ્ચ છે. પોપચાંની-ગાલ વિભાગ ભ્રમણકક્ષાની ધાર પર સ્થિત છે અને સામાન્ય રીતે નીચલા પોપચાંનીની ધારથી 5-12 મીમી નીચે હોય છે, ચામડી તંગ હોય છે અને પેશીઓ ભરેલી હોય છે. આંતરિક કેન્થસથી બાહ્ય કેન્થસ સુધી, આંખની આડી ધરી ઉપરની તરફ ઢાળ ધરાવે છે.

તેનાથી વિપરીત, ઉંમર સાથે, આંખો હોલી દેખાય છે, ભમર અને ઉપલા પોપચાંની, નીચલા પોપચાંની અને ગાલ વચ્ચે સ્પષ્ટ સીમા સાથે. મોટા ભાગના લોકોમાં, પાલ્પેબ્રલ ફિશર નાની અને/અથવા વય સાથે ગોળાકાર બને છે કારણ કે બંને ઉપરની અને નીચેની પોપચાંની નીચેની તરફ વિસ્થાપન થાય છે. પોપચાંની-ગાલ વિભાગ ભ્રમણકક્ષાની ધારની નીચે નોંધપાત્ર રીતે સ્થિત છે, નીચલા પોપચાંનીની ધારથી 15-18 મીમી, અને આંતરિક કેન્થસથી બાહ્ય કેન્થસ સુધીનો ઢોળાવ નીચે તરફ જાય છે. જે આંખોને ઉદાસીન દેખાવ આપે છે.

એક યુવાન ઉપલા પોપચાંની સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ વધારાની ત્વચા ધરાવે છે. ડર્માટોકેલેસિસ, અથવા વધારાની ત્વચા, વૃદ્ધત્વની ઉપલા પોપચાંનીનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

આંખોની આજુબાજુના સ્નાયુઓનું સતત સંકોચન, કપાળની પેશીઓ ઝૂલતા અને ત્વચાના સ્થિતિસ્થાપક ગુણધર્મોની ખોટ કહેવાતી રચના તરફ દોરી જાય છે. "કાગડાના પગ" - આંખના બાહ્ય ખૂણા પર સ્થિત પંખાના આકારની કરચલીઓ અને નીચલા પોપચાંની નીચે ઝીણી કરચલીઓ.

યુવાની નીચેની પોપચામાં ભ્રમણકક્ષાની ચરબી, ઇન્ડેન્ટેશન અથવા પિગમેન્ટેશન વગર પોપચા અને ગાલ વચ્ચે એક સરળ, સતત સંક્રમણ ઝોન હોય છે.
ઉંમર સાથે, ભ્રમણકક્ષાનું પ્રગતિશીલ હાડપિંજરીકરણ થાય છે (આંખની આસપાસના હાડકાંની રાહત વધુ દૃશ્યમાન બને છે), કારણ કે ભ્રમણકક્ષાની ફ્રેમને આવરી લેતી સબક્યુટેનીયસ ચરબી એટ્રોફી કરે છે અને નીચે તરફ સ્થળાંતર કરે છે. ચરબીનું આ નીચે તરફ વિસ્થાપન ગાલની બહિર્મુખતાના નુકશાનમાં પરિણમે છે.
ઉપરાંત, પિગમેન્ટેશન (ત્વચાને અંધારું કરવું) અથવા કહેવાતા નીચલા પોપચાંની પર દેખાઈ શકે છે. ઇન્ફ્રોર્બિટલ ડિપ્રેશન સાથે અથવા વગર "આંખો હેઠળ વર્તુળો".
ઓર્બિટલ સેપ્ટમના ભ્રમણકક્ષાના નબળા પડવાને કારણે પોપચાંની થેલીઓ અથવા હર્નિએશન થઈ શકે છે, જે લંબાય છે અને ભ્રમણકક્ષાની ચરબી બહાર નીકળે છે.

♦ નીચલા પોપચાંનીની લંબાઈ (ઊંચાઈ) માં વધારો

નાસોલેક્રીમલ ગ્રુવ અને ઝાયગોમેટિક ગ્રુવ, જે વય સાથે દેખાય છે, તે આંખના વિસ્તારને અસ્પષ્ટ દેખાવ આપી શકે છે. વૃદ્ધત્વ સાથે સંકળાયેલ ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબીની એટ્રોફી આંખોને ડૂબી ગયેલી અને હાડપિંજર જેવી દેખાઈ શકે છે.
આંખની આસપાસ ઘણી કરચલીઓ ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાનને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.

પોપચાઓનું વૃદ્ધત્વ. કારણો અને અભિવ્યક્તિઓ

પોપચાંની વિસ્તારમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોના મુખ્ય કારણો ગુરુત્વાકર્ષણ બળોના પ્રભાવ હેઠળ અસ્થિબંધન, સ્નાયુઓ અને ચહેરાની ચામડીનું ખેંચાણ અને નબળાઈ છે - આકર્ષણ. ચહેરાના અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતા નબળી પડી જાય છે, તે લંબાય છે, પરંતુ હાડકાં અને ત્વચા પર નિશ્ચિતપણે સ્થિર રહે છે.
પરિણામે, ચામડીમાં અસ્થિબંધનનું ન્યૂનતમ ફિક્સેશન સાથેના મોટાભાગના મોબાઇલ વિસ્તારોમાં, ગુરુત્વાકર્ષણ પ્રોટ્રુઝનની રચના સાથે પેશીઓને નીચે તરફ ખેંચે છે. તેઓ ઊંડા ચરબીયુક્ત પેશીઓથી ભરેલા હોય છે, જેમ કે નીચલા અથવા ઉપલા પોપચાંની "ફેટી હર્નિઆસ".
જ્યાં અસ્થિબંધન ત્વચા અને સ્નાયુઓને વધુ મજબૂત રીતે પકડી રાખે છે, ત્યાં હતાશા અથવા ગ્રુવ્સ દેખાય છે - રાહત ગણો.

ઉપલા પોપચાના વિસ્તારમાં, આ ફેરફારો આંખના બાહ્ય ખૂણાઓ (બાહ્ય "બેગ્સ" - ફિગ. 1) અને આંખના આંતરિક ખૂણા ( અંદરની "બેગ્સ" - ફિગ. 2), સમગ્ર પોપચાંની ગેપ પર અથવા માત્ર બહારથી માત્ર ત્વચાનો ઓવરહેંગ (ડર્મેટોકેલેસીસ - ફિગ. 3), આખી ઉપલી પોપચાંની નીચી થવી (ptosis - ફિગ. 4).

નીચલા પોપચાંના વિસ્તારમાં, આ ફેરફારો નીચલા પોપચાંની તરફ વળવા જેવા દેખાઈ શકે છે (સ્ક્લેરાનું એક્સપોઝર - ફિગ. 5), આંખોની આસપાસના સ્નાયુના નીચલા ભાગમાં વધારો (ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલીની હાયપરટ્રોફી - ફિગ. 6), આંખોની નીચે "બેગ્સ" નો દેખાવ જ્યારે ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ અને ઓર્બિટલ સેપ્ટમ દ્વારા ભ્રમણકક્ષાની અંદર ઇન્ટ્રાઓર્બિટલ ચરબી જાળવી રાખવામાં આવતી નથી, તેમનો સ્વર ગુમાવે છે ("ફેટી હર્નિઆસ" - ફિગ. 7, ફિગ. 8). ).

♦ પોપચામાં વય-સંબંધિત ફેરફારોનું વર્ગીકરણ

નીચલા પોપચાંની વિસ્તારમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સમય જતાં વિકાસ પામે છે અને તેને નીચેના ચાર પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

	પ્રકાર I- ફેરફારો નીચલા પોપચાના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે;
	પ્રકાર II- ફેરફારો નીચલા પોપચાની સીમાઓની બહાર વિસ્તરે છે; આંખોની આસપાસના સ્નાયુઓના સ્વરનું નબળું પડવું, ત્વચાનો સ્વર નબળો પડવો અને વધુ પડતી ચામડીનો દેખાવ, ગાલની પેશી સહેજ ઝૂકી જવી અને પોપચા-ગાલ અલગ થવાનો દેખાવ જોઇ શકાય છે. .
	III પ્રકાર- ફેરફારો પોપચાની સરહદે આવેલા તમામ પેશીઓને અસર કરે છે, ગાલ અને ઝાયગોમેટિક પ્રદેશના પેશીઓને ઘટાડે છે, પોપચા-ગાલના વિભાજનમાં વધારો કરે છે, ભ્રમણકક્ષાનું હાડપિંજરીકરણ - ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં દૃશ્યમાન બને છે, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ ઊંડા થાય છે.
	IV પ્રકાર- પોપચાંની-ગાલના વિભાજનને વધુ ઘટાડવું, નાસોલેક્રિમલ ગ્રુવ્સનું ઊંડું થવું, કહેવાતા દેખાવ. "મલાર" અથવા ઝાયગોમેટિક "બેગ", આંખના બાહ્ય ખૂણાઓનું નીચું પડવું અને સ્ક્લેરાનું એક્સપોઝર.

આ વર્ગીકરણ પોપચાંની વિસ્તારમાં દરેક પ્રકારના વય-સંબંધિત ફેરફારોની લાક્ષણિકતા સમસ્યાઓ ઉકેલવામાં મદદ કરે છે.

વર્ગીકરણ દર્શાવે છે કે નીચલી પોપચાંની વિસ્તાર અને મધ્યભાગના વિસ્તારની વૃદ્ધત્વ સ્વાભાવિક રીતે એકબીજા સાથે સંબંધિત છે, અને એક વિસ્તારને બીજા વિના કાયાકલ્પ કરવો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અપૂરતા અથવા અસંતોષકારક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ ફેરફારોના પાયાના પત્થરોમાંથી એક એ પોપચા અને ગાલમાં પેશીઓના જથ્થામાં વાસ્તવિક અને સ્પષ્ટ નુકશાન છે, અને માત્ર તેની પુનઃસંગ્રહ ક્યારેક પરિસ્થિતિને સુધારી શકે છે.

17-09-2011, 13:32

વર્ણન

આંખ અને ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓની સંવેદનશીલ રચના પ્રથમ શાખા દ્વારા કરવામાં આવે છે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા- ભ્રમણકક્ષાની ચેતા, જે શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે અને 3 શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: લેક્રિમલ, નેસોસિલરી અને આગળનો.

લૅક્રિમલ નર્વ લૅક્રિમલ ગ્રંથિ, પોપચા અને આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનાં બાહ્ય ભાગો અને નીચલા અને ઉપલા પોપચાંની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

નેસોસિલરી નર્વ સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનને એક શાખા આપે છે, 3-4 લાંબી સિલિરી શાખાઓ આંખની કીકીમાં જાય છે, સુપ્રાકોરોઇડલ જગ્યામાં સિલિરી બોડીતેઓ એક ગાઢ નાડી બનાવે છે, જેની શાખાઓ કોર્નિયામાં પ્રવેશ કરે છે. કોર્નિયાના કિનારે, તેઓ તેના પોતાના પદાર્થના મધ્ય ભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમનું માયલિન કોટિંગ ગુમાવે છે. અહીં ચેતા કોર્નિયાનું મુખ્ય નાડી બનાવે છે. અગ્રવર્તી બોર્ડર પ્લેટ (બોમેન) હેઠળની તેની શાખાઓ "ક્લોઝિંગ ચેઇન" પ્રકારનું એક નાડી બનાવે છે. અહીંથી આવતા દાંડી, બોર્ડર પ્લેટને વેધન કરીને, તેની અગ્રવર્તી સપાટી પર કહેવાતા સબએપિથેલિયલ પ્લેક્સસમાં ફોલ્ડ થાય છે, જેમાંથી શાખાઓ વિસ્તરે છે, સીધા ઉપકલામાં ટર્મિનલ સંવેદનાત્મક ઉપકરણો સાથે સમાપ્ત થાય છે.

આગળની ચેતા બે શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે: સુપ્રોર્બિટલ અને સુપ્રાટ્રોક્લિયર. બધી શાખાઓ, એકબીજામાં એનાસ્ટોમોસિંગ, ઉપલા પોપચાંનીની ચામડીના મધ્ય અને આંતરિક ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે.

સિલિરી, અથવા સિલિરી, નોડ આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી 10-12 મીમીના અંતરે ઓપ્ટિક નર્વની બહારની ભ્રમણકક્ષામાં સ્થિત છે. ક્યારેક ઓપ્ટિક નર્વની આસપાસ 3-4 ગાંઠો હોય છે. સિલિરી ગેન્ગ્લિઓનમાં નાસોફેરિન્ક્સ ચેતાના સંવેદનાત્મક તંતુઓ, ઓક્યુલોમોટર ચેતાના પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના નાડીના સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

4-6 ટૂંકી સિલિરી ચેતા સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનમાંથી નીકળી જાય છે, સ્ક્લેરાના પાછળના ભાગ દ્વારા આંખની કીકીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંખની પેશીને સંવેદનશીલ પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ પ્રદાન કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ વિદ્યાર્થીના સ્ફિન્ક્ટર અને સિલિરી સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. સહાનુભૂતિના તંતુઓ ડિલેટર સ્નાયુમાં જાય છે.

ઓક્યુલોમોટર નર્વ બાહ્ય એક સિવાયના તમામ ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓને તેમજ ઇન્ફિરિયર ઓબ્લિક, લેવેટર સુપિરિયર પેલિડમ, સ્ફિન્ક્ટર પ્યુપિલરી સ્નાયુ અને સિલિરી સ્નાયુને અંદરથી અંદરથી બનાવે છે.

ટ્રોક્લિયર ચેતા શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુની અંદર પ્રવેશ કરે છે, અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ ચહેરાના ચેતાની શાખા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

આંખના એડનેક્સા

પ્રતિ એડનેક્સાઆંખોમાં પોપચા, નેત્રસ્તર, આંસુ ઉત્પન્ન કરનારા અને આંસુ-ડ્રેનિંગ અંગો અને રેટ્રોબુલબાર પેશીનો સમાવેશ થાય છે.

પોપચા (પેલ્પેબ્રે)

પોપચાનું મુખ્ય કાર્ય રક્ષણાત્મક છે. પોપચા એ એક જટિલ એનાટોમિકલ રચના છે જેમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ અને કોન્જુક્ટીવલ-કાર્ટિલેજિનસ.

પોપચાની ચામડી પાતળી અને ખૂબ જ મોબાઈલ હોય છે, પોપચા ખોલતી વખતે મુક્તપણે ગડીમાં ભેગી થાય છે અને જ્યારે તે બંધ થાય ત્યારે મુક્તપણે સીધી થાય છે. ગતિશીલતાને લીધે, ત્વચાને સરળતાથી બાજુઓ તરફ ખેંચી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાઘ દ્વારા, પોપચાના વળાંક અથવા ઉલટાનું કારણ બને છે). વિસ્થાપન, ત્વચાની ગતિશીલતા, ખેંચવાની અને ખસેડવાની ક્ષમતાનો ઉપયોગ પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ પેશી પાતળા અને છૂટક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે, ચરબીયુક્ત સમાવેશમાં નબળા. પરિણામે, સ્થાનિક દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે અહીં ગંભીર સોજો સરળતાથી આવે છે, અને ઇજાઓને કારણે હેમરેજ થાય છે. ઘાની તપાસ કરતી વખતે, ત્વચાની ગતિશીલતા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં ઘાયલ પદાર્થના મોટા વિસ્થાપનની સંભાવના વિશે યાદ રાખવું જરૂરી છે.

પોપચાના સ્નાયુબદ્ધ ભાગમાં ઓર્બીક્યુલરિસ પેલ્પેબ્રલ સ્નાયુ, લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ સ્નાયુ, રિયોલાન સ્નાયુ (પાંપણના મૂળમાં પોપચાની કિનારે સ્નાયુની એક સાંકડી પટ્ટી) અને હોર્નર સ્નાયુ (સ્નાયુના તંતુઓ) નો સમાવેશ થાય છે. ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુઓ જે લેક્રિમલ સેકને આવરી લે છે).

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુમાં પેલ્પેબ્રલ અને ઓર્બિટલ બંડલ્સનો સમાવેશ થાય છે. બંને બંડલના તંતુઓ પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધનથી શરૂ થાય છે - એક શક્તિશાળી તંતુમય આડી કોર્ડ, જે ઉપલા જડબાના આગળના ભાગની પ્રક્રિયાના પેરીઓસ્ટેયમની રચના છે. પેલ્પેબ્રલ અને ઓર્બિટલ ભાગોના તંતુઓ આર્ક્યુએટ પંક્તિઓમાં ચાલે છે. બાહ્ય ખૂણાના ક્ષેત્રમાં ભ્રમણકક્ષાના ભાગના તંતુઓ બીજી પોપચાંની તરફ જાય છે અને સંપૂર્ણ વર્તુળ બનાવે છે. ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુ ચહેરાના ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

સ્નાયુ જે ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડે છે તેમાં 3 ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: અગ્રવર્તી ભાગ ત્વચા સાથે જોડાયેલ છે, મધ્ય ભાગ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધાર સાથે જોડાયેલ છે, અને પશ્ચાદવર્તી ભાગ કોન્જુક્ટીવાના ઉપલા ફોર્નિક્સ સાથે જોડાયેલ છે. આ રચના પોપચાના તમામ સ્તરોને એક સાથે ઉપાડવાની ખાતરી આપે છે. સ્નાયુના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો ઓક્યુલોમોટર ચેતા દ્વારા, મધ્યમાં સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુની પાછળ એક ગાઢ જોડાયેલી પેશી પ્લેટ છે જેને પોપચાંની કોમલાસ્થિ કહેવાય છે, જો કે તેમાં કોમલાસ્થિ કોષો હોતા નથી. કોમલાસ્થિ પોપચાને થોડો બલ્જ આપે છે જે આંખની કીકીના આકારને અનુસરે છે. કોમલાસ્થિ ભ્રમણકક્ષાની ધાર સાથે ગાઢ ટારસો-ઓર્બિટલ ફેસિયા દ્વારા જોડાયેલ છે, જે ભ્રમણકક્ષાની ટોપોગ્રાફિક સીમા તરીકે સેવા આપે છે. ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રીમાં ફેસિયાની પાછળ રહેલી દરેક વસ્તુનો સમાવેશ થાય છે.

કોમલાસ્થિની જાડાઈમાં, પોપચાની ધાર પર લંબરૂપ, ત્યાં સંશોધિત સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ છે - મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ. તેમની ઉત્સર્જન નળીઓ આંતરમાર્ગીય અવકાશમાં બહાર નીકળી જાય છે અને પોપચાની પશ્ચાદવર્તી ધાર સાથે સ્થિત છે. મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ પોપચાની કિનારીઓ પર આંસુઓના ઓવરફ્લોને અટકાવે છે, એક લૅક્રિમલ સ્ટ્રીમ બનાવે છે અને તેને લૅક્રિમલ સરોવરમાં દિશામાન કરે છે, ત્વચાને મેકરેશનથી સુરક્ષિત કરે છે, અને પ્રીકોર્નિયલ ફિલ્મનો એક ભાગ છે જે કોર્નિયાને સૂકવવાથી રક્ષણ આપે છે. .

પોપચાને રક્ત પુરવઠો લૅક્રિમલ ધમનીની શાખાઓ દ્વારા ટેમ્પોરલ બાજુથી અને અનુનાસિક બાજુથી - એથમોઇડ ધમનીમાંથી કરવામાં આવે છે. બંને આંખની ધમનીની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. પોપચાંની વાહિનીઓનું સૌથી મોટું સંચય તેની ધારથી 2 મીમી દૂર સ્થિત છે. આને સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ અને ઇજાઓ, તેમજ પોપચાના સ્નાયુઓના બંડલ્સનું સ્થાન ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. પોપચાંની પેશીઓની ઉચ્ચ વિસ્થાપન ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને ન્યૂનતમ દૂર કરવા ઇચ્છનીય છે.

પોપચામાંથી શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ શ્રેષ્ઠ નેત્ર નસમાં જાય છે, જેમાં ચહેરાની ચામડીની નસો સાથેની કોણીય નસ દ્વારા, તેમજ સાઇનસ અને પેટરીગોપાલેટીન ફોસાની નસો સાથે કોઈ વાલ્વ અને એનાસ્ટોમોઝ નથી. ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાની નસ ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળીને કેવર્નસ સાઇનસમાં વહે છે. આમ, ચહેરા અને સાઇનસની ચામડીમાંથી ચેપ ઝડપથી ભ્રમણકક્ષામાં અને કેવર્નસ સાઇનસમાં ફેલાય છે.

ઉપલા પોપચાંનીનું પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠ છે લસિકા ગાંઠ, અને નીચલા એક - સબમંડિબ્યુલર. ચેપના ફેલાવા અને ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ દરમિયાન આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

કોન્જુક્ટીવા

કોન્જુક્ટીવા એ પાતળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે પોપચાની પાછળની સપાટી અને આંખની કીકીની આગળની સપાટીને કોર્નિયા સુધી લાવે છે. કોન્જુક્ટીવા એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે વાહિનીઓ અને ચેતાઓ સાથે સમૃદ્ધપણે પૂરી પાડવામાં આવે છે. તે કોઈપણ બળતરાને સરળતાથી જવાબ આપે છે.

નેત્રસ્તર પોપચાંની અને આંખની વચ્ચે એક ચીરા જેવી પોલાણ (બેગ) બનાવે છે, જેમાં આંસુના પ્રવાહીનું કેશિલરી સ્તર હોય છે.

મધ્ય દિશામાં, કન્જુક્ટીવલ કોથળી આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી પહોંચે છે, જ્યાં લેક્રિમલ કેરુન્કલ અને કોન્જુક્ટીવા (વેસ્ટિજીયલ ત્રીજી પોપચાંની) ની અર્ધલ્યુનર ફોલ્ડ સ્થિત છે. પાછળથી, કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીની સરહદ પોપચાના બાહ્ય ખૂણાની બહાર વિસ્તરે છે. કોન્જુક્ટીવા રક્ષણાત્મક, મોઇશ્ચરાઇઝિંગ, ટ્રોફિક અને અવરોધક કાર્યો કરે છે.

નેત્રસ્તરનાં 3 વિભાગો છે: પોપચાંની કન્જક્ટીવા, ફોર્નિક્સનું કન્જુક્ટીવા (ઉપલા અને નીચલા) અને આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા.

કોન્જુક્ટીવા એક પાતળી અને નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જેમાં ઉપરી ઉપકલા અને ઊંડા સબમ્યુકોસલ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. કોન્જુક્ટીવાના ઊંડા સ્તરમાં લિમ્ફોઇડ તત્વો અને વિવિધ ગ્રંથીઓ હોય છે, જેમાં લેક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે કોર્નિયાને આવરી લેતી સુપરફિસિયલ ટીયર ફિલ્મ માટે મ્યુસિન અને લિપિડ્સ પ્રદાન કરે છે. ક્રાઉઝની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ બહેતર ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટિવમાં સ્થિત છે. તેઓ સામાન્ય, બિન-આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં અશ્રુ પ્રવાહીના સતત ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. ગ્રંથિની રચનામાં સોજો આવી શકે છે, જે લિમ્ફોઇડ તત્વોના હાયપરપ્લાસિયા, ગ્રંથિયુક્ત સ્રાવમાં વધારો અને અન્ય ઘટનાઓ (ફોલિક્યુલોસિસ, ફોલિક્યુલર કોન્જુક્ટીવિટીસ) સાથે છે.

પોપચાંની કન્જક્ટીવા (ટ્યુન. કોન્જુક્ટીવા પેલ્પેબ્રારમ) ભેજવાળી, આછા ગુલાબી રંગની હોય છે, પરંતુ એકદમ પારદર્શક હોય છે, તેના દ્વારા તમે પોપચાના કોમલાસ્થિની અર્ધપારદર્શક ગ્રંથીઓ (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ) જોઈ શકો છો. પોપચાના નેત્રસ્તરનું સપાટીનું સ્તર મલ્ટિરો કોલમર એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ગોબ્લેટ કોષો હોય છે જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં આ લાળનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે. ગોબ્લેટ કોષો તેમની સંખ્યામાં વધારો કરીને અને સ્ત્રાવને વધારીને બળતરાને પ્રતિભાવ આપે છે. જ્યારે પોપચાના કન્જુક્ટીવા ચેપગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે ગોબ્લેટ સેલ ડિસ્ચાર્જ મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ અથવા તો પ્યુર્યુલન્ટ બની જાય છે.

બાળકોમાં જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં, અહીં એડીનોઇડ રચનાઓની ગેરહાજરીને કારણે પોપચાના કન્જુક્ટીવા સરળ હોય છે. ઉંમર સાથે, તમે ફોલિકલ્સના સ્વરૂપમાં સેલ્યુલર તત્વોના ફોકલ સંચયની રચનાનું અવલોકન કરો છો, જે કોન્જુક્ટીવાના ફોલિક્યુલર જખમના વિશિષ્ટ સ્વરૂપો નક્કી કરે છે.

ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાં વધારો એ ફોલ્ડ્સ, ડિપ્રેશન અને એલિવેશનના દેખાવની સંભાવના છે જે કન્જક્ટિવની સપાટીની રાહતને જટિલ બનાવે છે, તેની કમાનોની નજીક, પોપચાની મુક્ત ધારની દિશામાં, ફોલ્ડિંગને સરળ બનાવે છે;

ફોર્નિક્સનું કોન્જુક્ટીવા. ફોર્નિક્સ (ફોર્નિક્સ કોન્જુક્ટીવા) માં, જ્યાં પોપચાના કન્જુક્ટીવા આંખની કીકીના કન્જક્ટિવમાં જાય છે, ઉપકલા બહુસ્તરીય નળાકારમાંથી બહુસ્તરીય ફ્લેટમાં બદલાય છે.

તિજોરી વિસ્તારમાં અન્ય વિભાગોની તુલનામાં, કોન્જુક્ટીવાના ઊંડા સ્તર વધુ ઉચ્ચારણ છે. અસંખ્ય ગ્રંથિની રચનાઓ અહીં સારી રીતે વિકસિત છે, જેમાં નાની વધારાની લેક્રિમલ જેલી (ક્રાઉઝ ગ્રંથીઓ)નો સમાવેશ થાય છે.

કોન્જુક્ટીવાના સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડ્સ હેઠળ છૂટક ફાઇબરનું ઉચ્ચારણ સ્તર છે. આ સંજોગો ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટિવની સરળતાથી ફોલ્ડ અને સીધી કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે, જે આંખની કીકીને સંપૂર્ણ ગતિશીલતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં સિકેટ્રિકલ ફેરફારો આંખની હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે. નેત્રસ્તર હેઠળ છૂટક ફાઇબર બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા કન્જેસ્ટિવ વેસ્ક્યુલર અસાધારણ ઘટના દરમિયાન એડીમાની રચનામાં ફાળો આપે છે. ઉપલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સ નીચલા કરતા પહોળા છે. પ્રથમની ઊંડાઈ 10-11 મીમી છે, અને બીજી - 7-8 મીમી. લાક્ષણિક રીતે, નેત્રસ્તરનું ચડિયાતું ફોર્નિક્સ ચઢિયાતી ઓર્બીટોપલપેબ્રલ ગ્રુવની બહાર વિસ્તરે છે, અને ઊતરતી ફોર્નિક્સ હલકી ગુણવત્તાવાળા ઓર્બિટોપલપેબ્રલ ફોલ્ડના સ્તરે છે. ઉપરના ફોર્નિક્સના ઉપરના બાહ્ય ભાગમાં, પિનહોલ્સ દેખાય છે, આ લૅક્રિમલ ગ્રંથિની ઉત્સર્જન નળીઓના મુખ છે.

આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા (કન્જક્ટીવા બલ્બી).તે એક જંગમ ભાગ, આંખની કીકીને આવરી લે છે, અને લિમ્બસ પ્રદેશનો એક ભાગ, જે અંતર્ગત પેશી સાથે જોડાયેલો છે, વચ્ચે તફાવત કરે છે. લિમ્બસમાંથી, કોન્જુક્ટીવા કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે, તેના ઉપકલા, ઓપ્ટીકલી સંપૂર્ણપણે પારદર્શક સ્તર બનાવે છે.

સ્ક્લેરા અને કોર્નિયાના કોન્જુક્ટીવાના ઉપકલાની આનુવંશિક અને મોર્ફોલોજિકલ સમાનતા સંક્રમણની શક્યતા નક્કી કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓએક ભાગથી બીજા ભાગમાં. આ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ ટ્રેકોમા સાથે થાય છે, જે નિદાન માટે જરૂરી છે.

આંખની કીકીના કન્જક્ટિવમાં, ઊંડા સ્તરનું એડેનોઇડ ઉપકરણ નબળી રીતે રજૂ થાય છે; તે કોર્નિયા વિસ્તારમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનું સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ બિન-કેરાટિનાઇઝિંગ છે અને સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં આ ગુણધર્મ જાળવી રાખે છે. આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા પોપચા અને ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટીવા કરતાં વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે, જે સંવેદનશીલ ચેતા અંત (ટ્રિજેમિનલ નર્વની પ્રથમ અને બીજી શાખાઓ) થી સજ્જ હોય ​​છે. આ સંદર્ભે, નાના વિદેશી સંસ્થાઓ પણ અથવા રાસાયણિક પદાર્થોખૂબ જ કારણ બને છે અપ્રિય લાગણી. કોન્જુક્ટીવાના બળતરા સાથે તે વધુ નોંધપાત્ર છે.

આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા દરેક જગ્યાએ સમાન રીતે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે જોડાયેલું નથી. પરિઘની સાથે, ખાસ કરીને આંખના ઉપરના બાહ્ય ભાગમાં, કન્જક્ટિવા છૂટક પેશીના સ્તર પર રહે છે અને અહીં તેને સાધન વડે મુક્તપણે ખસેડી શકાય છે. પ્રદર્શન કરતી વખતે આ સંજોગોનો ઉપયોગ થાય છે પ્લાસ્ટિક સર્જરીજ્યારે નેત્રસ્તરનાં વિસ્તારોને સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર પડે છે.

લિમ્બસની પરિમિતિ સાથે, નેત્રસ્તર એકદમ નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે, જેના પરિણામે, નોંધપાત્ર સોજો સાથે, આ સ્થાને એક વિટ્રીયસ શાફ્ટ રચાય છે, કેટલીકવાર કોર્નિયાની કિનારીઓ પર અટકી જાય છે.

નેત્રસ્તરનું વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ એ પોપચા અને આંખોની સામાન્ય રુધિરાભિસરણ તંત્રનો એક ભાગ છે. મુખ્ય વેસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રિબ્યુશન તેના ઊંડા સ્તરમાં સ્થિત છે અને તે મુખ્યત્વે માઇક્રોસર્ક્યુલર નેટવર્કની લિંક્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. ઘણા ઇન્ટ્રામ્યુરલ રક્તવાહિનીઓકોન્જુક્ટીવા તેના તમામ માળખાકીય ઘટકોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને સુનિશ્ચિત કરે છે.

નેત્રસ્તર (કન્જક્ટિવ, પેરીકોર્નિયલ અને અન્ય પ્રકારના વેસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન) ના અમુક વિસ્તારોમાં રક્ત વાહિનીઓની પેટર્ન બદલીને, આંખની કીકીના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા રોગોનું વિભેદક નિદાન અને સંપૂર્ણ કન્જુક્ટીવલ મૂળના રોગો શક્ય છે.

પોપચા અને આંખની કીકીના કન્જક્ટિવને ઉપલા અને નીચલા પોપચાની ધમનીય કમાનો અને અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે. પોપચાંની ધમનીય કમાનો લૅક્રિમલ અને અગ્રવર્તી એથમોઇડલ ધમનીઓમાંથી બને છે. અગ્રવર્તી સિલિરી વાહિનીઓ એ સ્નાયુબદ્ધ ધમનીઓની શાખાઓ છે જે આંખની કીકીના બાહ્ય સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે. દરેક સ્નાયુબદ્ધ ધમની બે અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ આપે છે. એક અપવાદ એ બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુની ધમની છે, જે ફક્ત એક અગ્રવર્તી સિલિરી ધમની આપે છે.

નેત્રસ્તરનાં આ જહાજો, જેનો સ્ત્રોત આંખની ધમની છે, તે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. જો કે, પોપચાની બાજુની ધમનીઓ, જેમાંથી આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનો ભાગ પૂરો પાડતી શાખાઓ ઉદભવે છે, સુપરફિસિયલ સાથે એનાસ્ટોમોઝ ટેમ્પોરલ ધમની, જે બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની શાખા છે.

આંખની કીકીના મોટા ભાગના કન્જક્ટિવને રક્ત પુરવઠો ઉપલા અને નીચલા પોપચાની ધમનીય કમાનોમાંથી નીકળતી શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ધમનીની શાખાઓ અને તેની સાથેની નસો કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ બનાવે છે, જે અસંખ્ય દાંડીના સ્વરૂપમાં બંને અગ્રવર્તી ફોલ્ડમાંથી સ્ક્લેરાના નેત્રસ્તર તરફ જાય છે. સ્ક્લેરલ પેશીઓની અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ લિમ્બસ તરફ ગુદામાર્ગના રજ્જૂના જોડાણના વિસ્તારની ઉપર ચાલે છે. તેમાંથી 3-4 મીમી, અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓને સુપરફિસિયલ અને છિદ્રિત શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સ્ક્લેરા દ્વારા આંખમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ મેઘધનુષના મોટા ધમની વર્તુળની રચનામાં ભાગ લે છે.

અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓની સુપરફિસિયલ (વારંવાર) શાખાઓ અને તેની સાથેની શિરાયુક્ત થડ એ અગ્રવર્તી કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ છે. નેત્રસ્તર જહાજોની ઉપરની શાખાઓ અને પશ્ચાદવર્તી કોન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ તેમની સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ કરે છે, જે આંખની કીકીના કન્જુક્ટીવાના જહાજોનું સુપરફિસિયલ (સબપેથિલિયલ) શરીર બનાવે છે. આ સ્તરમાં બલ્બર કોન્જુક્ટીવાના માઇક્રોકિરક્યુલર બેડના તત્વોની સૌથી વધુ સંખ્યા હોય છે.

અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓની શાખાઓ, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, તેમજ અગ્રવર્તી સિલિરી નસોની ઉપનદીઓ લિમ્બસના સીમાંત પરિઘ અથવા કોર્નિયાના પેરીલિમ્બલ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવે છે.

લૅક્રિમલ અંગો

લૅક્રિમલ અવયવોમાં બે અલગ-અલગ ટોપોગ્રાફિકલી અલગ વિભાગો હોય છે, જેમ કે અશ્રુ ઉત્પન્ન કરતા અને અશ્રુ-સ્ત્રાવ ભાગો. આંસુ રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે (કન્જક્ટીવલ કોથળીમાંથી વિદેશી તત્વોને ધોઈ નાખે છે), ટ્રોફિક (કોર્નિયાને પોષણ આપે છે, જેમાં તેની પોતાની વાહિનીઓ નથી), બેક્ટેરિયાનાશક (અવિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પરિબળો સમાવે છે - લાઇસોઝાઇમ, આલ્બ્યુમિન, લેક્ટોફેરિન, બી-લાયસિન, ઇન્ટરફેરોન) , મોઇશ્ચરાઇઝિંગ કાર્યો (ખાસ કરીને કોર્નિયા , તેની પારદર્શિતા જાળવી રાખવી અને પ્રીકોર્નિયલ ફિલ્મનો ભાગ છે).

આંસુ ઉત્પન્ન કરનાર અંગો.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (ગ્રૅન્ડુલા લૅક્રિમલિસ)દ્વારા એનાટોમિકલ માળખુંલાળ ગ્રંથીઓ સાથે ખૂબ સામ્યતા ધરાવે છે અને તેમાં ઘણી ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ હોય છે, જે 25-40 પ્રમાણમાં અલગ લોબ્યુલ્સમાં એકત્રિત થાય છે. ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડતા સ્નાયુના એપોનોરોસિસના બાજુના ભાગ દ્વારા લૅક્રિમલ ગ્રંથિને બે અસમાન ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, ભ્રમણકક્ષા અને પેલ્પેબ્રલ, જે એક સાંકડી ઇસ્થમસ દ્વારા એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ (પાર્સ ઓર્બિટાલિસ) તેની ધાર સાથે ભ્રમણકક્ષાના ઉપલા બાહ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તેની લંબાઈ 20-25 મીમી, વ્યાસ 12-14 મીમી અને જાડાઈ લગભગ 5 મીમી છે. આકાર અને કદમાં, તે એક બીન જેવું લાગે છે, જે તેની બહિર્મુખ સપાટી સાથે લૅક્રિમલ ફોસાના પેરીઓસ્ટેયમને અડીને છે. ગ્રંથિ આગળ ટારસો-ઓર્બિટલ ફેસિયા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને પાછળ તે ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓના સંપર્કમાં હોય છે. ગ્રંથિ ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલ અને પેરીઓરબીટા વચ્ચે ખેંચાયેલી જોડાયેલી પેશી કોર્ડ દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ સામાન્ય રીતે ચામડી દ્વારા સ્પષ્ટ દેખાતો નથી, કારણ કે તે ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની ધારની પાછળ સ્થિત છે જે અહીં અટકી જાય છે. જ્યારે ગ્રંથિ મોટી થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ, સોજો અથવા પ્રોલેપ્સ), પેલ્પેશન શક્ય બને છે. ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની નીચલી સપાટી ઉપરની પોપચાને ઉપાડતા સ્નાયુના એપોનોરોસિસનો સામનો કરે છે. ગ્રંથિની સુસંગતતા નરમ છે, રંગ ગ્રેશ-લાલ છે. ગ્રંથિના અગ્રવર્તી ભાગના લોબ્યુલ્સ તેના પશ્ચાદવર્તી ભાગ કરતાં વધુ ચુસ્તપણે બંધ હોય છે, જ્યાં તેઓ ચરબીયુક્ત સમાવેશ દ્વારા ઢીલા થાય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની 3-5 ઉત્સર્જન નળીઓ તેના ઉત્સર્જન નળીઓનો ભાગ પ્રાપ્ત કરીને, ઉતરતી કક્ષાની ગ્રંથિના પદાર્થમાંથી પસાર થાય છે.

પેલ્પેબ્રલ અથવા બિનસાંપ્રદાયિક ભાગલૅક્રિમલ ગ્રંથિ અમુક અંશે અગ્રવર્તી અને બહેતર લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નીચે, નેત્રસ્તરનાં ચડિયાતા ફોર્નિક્સની સીધી ઉપર સ્થિત છે. જ્યારે ઉપલા પોપચાંની ઊંધી હોય છે અને આંખ અંદરની તરફ અને નીચે તરફ વળેલી હોય છે, ત્યારે નીચેની લૅક્રિમલ ગ્રંથિ સામાન્ય રીતે પીળાશ પડતા ટ્યુબરસ સમૂહના સહેજ બહાર નીકળવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ગ્રંથિની બળતરાના કિસ્સામાં (ડેક્રિઓડેનેટીસ), ગ્રંથિની પેશીઓના સોજો અને સંકોચનને કારણે આ જગ્યાએ વધુ સ્પષ્ટ મણકા જોવા મળે છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિના સમૂહમાં વધારો એટલો નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે કે તે આંખની કીકીને દૂર કરે છે.

નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ઉપલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ કરતાં 2-2.5 ગણી નાની હોય છે. તેનું રેખાંશ કદ 9-10 મીમી, ટ્રાંસવર્સ - 7-8 મીમી અને જાડાઈ - 2-3 મીમી છે. ઊતરતી લૅક્રિમલ ગ્રંથિની અગ્રવર્તી ધાર નેત્રસ્તર વડે ઢંકાયેલી હોય છે અને તેને અહીં પૅલ્પેટ કરી શકાય છે.

નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સ એકબીજા સાથે ઢીલી રીતે જોડાયેલા હોય છે, તેની નળીઓ અંશતઃ ઉપલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નળીઓ સાથે ભળી જાય છે, કેટલીક સ્વતંત્ર રીતે કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ખુલે છે. આમ, ઉપલા અને નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની કુલ 10-15 ઉત્સર્જન નળીઓ છે.

બંને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની વિસર્જન નળીઓ એક નાના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત છે. આ સ્થાને નેત્રસ્તર માં ડાઘ ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રેકોમા સાથે) નળીઓના વિસર્જન સાથે હોઈ શકે છે અને નેત્રસ્તર કોથળીમાં સ્ત્રાવ થતા લૅક્રિમલ પ્રવાહીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ફક્ત ખાસ કિસ્સાઓમાં જ કાર્યમાં આવે છે જ્યારે ઘણાં આંસુની જરૂર હોય છે (લાગણીઓ, વિદેશી એજન્ટો આંખમાં પ્રવેશ કરે છે).

સામાન્ય સ્થિતિમાં, તમામ કાર્યો કરવા માટે, 0.4-1.0 મિલી આંસુ નાના ઉત્પન્ન થાય છે સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓક્રાઉઝ (20 થી 40) અને વુલ્ફરિંગ (3-4), કોન્જુક્ટીવાની જાડાઈમાં જડિત, ખાસ કરીને તેના ઉપરના સંક્રમિત ગણો સાથે. ઊંઘ દરમિયાન, આંસુ સ્ત્રાવ ઝડપથી ધીમો પડી જાય છે. બુલવાર્ડ કોન્જુક્ટિવમાં સ્થિત નાની નેત્રસ્તર આંસુ ગ્રંથીઓ, પ્રીકોર્નિયલ ટીયર ફિલ્મની રચના માટે જરૂરી મ્યુસીન અને લિપિડ્સનું ઉત્પાદન પૂરું પાડે છે.

આંસુ એક જંતુરહિત, સ્પષ્ટ, સહેજ આલ્કલાઇન (pH 7.0-7.4) અને કંઈક અંશે અપારદર્શક પ્રવાહી છે, જેમાં 99% પાણી અને આશરે 1% કાર્બનિક અને અકાર્બનિક ભાગો (મુખ્યત્વે સોડિયમ ક્લોરાઇડ, પણ સોડિયમ કાર્બોનેટ અને મેગ્નેશિયમ, સલ્ફેટ અને કેલફોનેટ)નો સમાવેશ થાય છે. .

જુદા જુદા સમયે ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓલૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ, વધારાની ચેતા આવેગ પ્રાપ્ત કરે છે, અધિક પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જે આંસુના રૂપમાં પોપચામાંથી નીકળી જાય છે. અશ્રુ સ્ત્રાવમાં હાયપર- અથવા, તેનાથી વિપરિત, હાઇપોસ્ત્રાવમાં સતત વિક્ષેપ છે, જે ઘણીવાર ચેતા વહન અથવા ઉત્તેજનાના પેથોલોજીનું પરિણામ છે. આમ, ચહેરાના ચેતા (VII જોડી) ના લકવા સાથે આંસુનું ઉત્પાદન ઘટે છે, ખાસ કરીને તેના જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅનને નુકસાન સાથે; ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ પાલ્સી (વી જોડી), તેમજ કેટલાક ઝેર અને તીવ્ર તાવ સાથે ગંભીર ચેપી રોગોમાં. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ અને બીજી શાખાઓ અથવા તેના વિકાસના ઝોનમાં રાસાયણિક, પીડાદાયક તાપમાનની બળતરા - નેત્રસ્તર, આંખના આગળના ભાગો, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, સખત મેનિન્જીસવિપુલ અશ્રુ સાથે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિઓમાં સંવેદનશીલ અને સ્ત્રાવ (વનસ્પતિ) ઇન્ર્વેશન હોય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની સામાન્ય સંવેદનશીલતા (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખામાંથી લૅક્રિમલ નર્વ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે). સિક્રેટરી પેરાસિમ્પેથેટીક આવેગ, મધ્યવર્તી ચેતા (એન. ઇન્ટરમેડ્રસ) ના તંતુઓ દ્વારા લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે, જે ચહેરાના ચેતાનો ભાગ છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ પ્રત્યે સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ સર્વાઇકલ સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેન્ગ્લિઅનનાં કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે.

લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ.

તેઓ કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાંથી અશ્રુ પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે રચાયેલ છે. કાર્બનિક પ્રવાહી તરીકે અશ્રુ એ શરીરરચના રચનાઓની સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે જે કોન્જુક્ટીવલ કેવિટી બનાવે છે. મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, નેત્રસ્તરનાં ઉપલા ફોર્નિક્સના બાજુના વિભાગમાં ખુલે છે, જે લૅક્રિમલ "શાવર" ની સમાનતા બનાવે છે. અહીંથી, આંસુ સમગ્ર કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ફેલાય છે. પોપચાની પશ્ચાદવર્તી સપાટી અને કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટી કેશિલરી ગેપને મર્યાદિત કરે છે - લેક્રિમલ સ્ટ્રીમ (રિવસ લેક્રિમેલિસ). પોપચાને ખસેડીને, આંસુ આંખના આંતરિક ખૂણા તરફ આંસુના પ્રવાહ સાથે આગળ વધે છે. અહીં કહેવાતા લૅક્રિમલ લેક (લેકસ લૅક્રિમલિસ) છે, જે પોપચાના મધ્ય વિસ્તારો અને અર્ધચંદ્રક ગણો દ્વારા મર્યાદિત છે.

લૅક્રિમલ ડક્ટ્સમાં પોતે લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ (પંકટમ લૅક્રિમૅલ), લૅક્રિમલ કૅનાલિક્યુલી (કેનાલિક્યુલી લૅક્રિમૅલ્સ), લૅક્રિમલ સેક (સૅકસ લૅક્રિમૅલિસ), અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ (ડક્ટસ નાસોલૅક્રિમાલિસ)નો સમાવેશ થાય છે.

લૅક્રિમલ પંક્ટા(પંકટમ લૅક્રિમેલ) એ સમગ્ર લૅક્રિમલ ઉપકરણના પ્રારંભિક છિદ્રો છે. તેમનો સામાન્ય વ્યાસ લગભગ 0.3 મીમી છે. લૅક્રિમલ પંક્ટા નાના શંકુ આકારના અનુમાનોની ટોચ પર સ્થિત છે જેને લૅક્રિમલ પેપિલે (પેપિલા લૅક્રિમલિસ) કહેવાય છે. બાદમાં બંને પોપચાની મુક્ત ધારની પશ્ચાદવર્તી પાંસળી પર સ્થિત છે, ઉપરનો ભાગ લગભગ 6 મીમી છે, અને નીચેનો ભાગ તેમના આંતરિક ભાગથી 7 મીમી છે.

લૅક્રિમલ પેપિલી આંખની કીકીનો સામનો કરે છે અને તેની લગભગ અડીને હોય છે, જ્યારે લૅક્રિમલ પંક્ટા લૅક્રિમલ સરોવરમાં ડૂબી જાય છે, જેના તળિયે લૅક્રિમલ કૅરુન્કલ (કેરુનક્યુલા લૅક્રિમૅલિસ) આવેલું છે. પોપચાનો નજીકનો સંપર્ક, અને તેથી લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ, સાથે આંખની કીકી, ટર્સલ સ્નાયુના સતત તણાવમાં ફાળો આપે છે, ખાસ કરીને તેના મધ્ય વિભાગો.

લેક્રિમલ પેપિલીની ટોચ પર સ્થિત છિદ્રો અનુરૂપ પાતળી નળીઓમાં દોરી જાય છે - ચઢિયાતી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી. તેઓ સંપૂર્ણપણે પોપચાની જાડાઈમાં સ્થિત છે. દિશામાં, દરેક ટ્યુબ્યુલ ટૂંકા ત્રાંસી વર્ટિકલ અને લાંબા આડા ભાગમાં વહેંચાયેલી છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના વર્ટિકલ વિભાગોની લંબાઈ 1.5-2 મીમીથી વધુ નથી. તેઓ પોપચાની કિનારીઓ પર કાટખૂણે ચાલે છે, અને પછી આંસુની નળીઓ આડી દિશા લઈને નાક તરફ વળે છે. ટ્યુબ્યુલ્સના આડા વિભાગો 6-7 મીમી લાંબા હોય છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીનું લ્યુમેન સમગ્ર ભાગમાં સમાન નથી. તેઓ બેન્ડિંગ એરિયામાં અંશે સંકુચિત છે અને આડી વિભાગની શરૂઆતમાં એમ્પ્યુલરલી પહોળી છે. અન્ય ઘણી ટ્યુબ્યુલર રચનાઓની જેમ, લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીમાં ત્રણ-સ્તરની રચના હોય છે. બાહ્ય, એડવેન્ટિશિયલ મેમ્બ્રેન નાજુક, પાતળા કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી બનેલું છે. મધ્યમ સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ્સના છૂટક સ્તર દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે દેખીતી રીતે નળીઓના લ્યુમેનને નિયંત્રિત કરવામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કોન્જુક્ટિવની જેમ, સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની આ ગોઠવણી તેમને ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, યાંત્રિક પ્રભાવ હેઠળ - શંકુદ્રુપ ચકાસણીઓની રજૂઆત).

લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના ટર્મિનલ વિભાગો, દરેક વ્યક્તિગત રીતે અથવા એકબીજા સાથે ભળીને, વિશાળ જળાશયના ઉપરના ભાગમાં ખુલે છે - લૅક્રિમલ સેક. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના મોં સામાન્ય રીતે પોપચાના મધ્યવર્તી કમિશનના સ્તરે આવેલા હોય છે.

લૅક્રિમલ સેક(saccus lacrimale) નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો ઉપરનો, વિસ્તૃત ભાગ બનાવે છે. ટોપોગ્રાફિકલી, તે ભ્રમણકક્ષા સાથે સંબંધિત છે અને અસ્થિ વિરામમાં તેની મધ્યવર્તી દિવાલમાં સ્થિત છે - લેક્રિમલ કોથળીનો ફોસા. લૅક્રિમલ સેક 10-12 મીમી લાંબી અને 2-3 મીમી પહોળી મેમ્બ્રેનસ ટ્યુબ છે. તેનો ઉપરનો છેડો આંધળી રીતે થાય છે; નીચેની દિશામાં, લેક્રિમલ કોથળી સાંકડી થાય છે અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટમાં જાય છે. લેક્રિમલ કોથળીની દિવાલ પાતળી હોય છે અને તેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને છૂટક સબમ્યુકોસલ સ્તર હોય છે. કનેક્ટિવ પેશી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અંદરની સપાટી મલ્ટિરો કોલમર એપિથેલિયમ સાથે પાકા હોય છે જેમાં થોડી સંખ્યામાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ હોય છે.

લૅક્રિમલ કોથળી એક પ્રકારની ત્રિકોણાકાર જગ્યામાં સ્થિત છે જે વિવિધ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ દ્વારા રચાય છે. કોથળી મધ્યસ્થ રીતે લિક્રિમલ ફોસાના પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા મર્યાદિત છે, જે પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધન અને તેની સાથે જોડાયેલ ટર્સલ સ્નાયુ દ્વારા આગળ આવરી લેવામાં આવે છે. ટાર્સો-ઓર્બિટલ ફેસિયા લૅક્રિમલ સેકની પાછળ ચાલે છે, જેના પરિણામે એવું માનવામાં આવે છે કે લૅક્રિમલ સેક સેપ્ટમ ઓર્બિટેલની સામે, એટલે કે, ભ્રમણકક્ષાની બહાર સ્થિત છે. આ સંદર્ભે, લૅક્રિમલ સેકની પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓને ગૂંચવણો આપે છે, કારણ કે કોથળી તેના સમાવિષ્ટોથી ગાઢ ફાસિયલ સેપ્ટમ દ્વારા અલગ પડે છે - ચેપ માટે કુદરતી અવરોધ.

લેક્રિમલ કોથળીના વિસ્તારમાં, આંતરિક કોણની ત્વચા હેઠળ, એક વિશાળ અને કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ જહાજ પસાર થાય છે - કોણીય ધમની (a.angularis). તે બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓની સિસ્ટમો વચ્ચેની કનેક્ટિંગ લિંક છે. આંખના અંદરના ખૂણે કોણીય નસ રચાય છે, જે પછી ચહેરાની નસમાં ચાલુ રહે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ(ડક્ટસ નાસોલેક્રિમલિસ) એ લેક્રિમલ સેકનું કુદરતી ચાલુ છે. તેની લંબાઈ સરેરાશ 12-15 મીમી, પહોળાઈ 4 મીમી છે, નળી એ જ નામની અસ્થિ નહેરમાં સ્થિત છે. સામાન્ય દિશાચેનલ - ઉપરથી નીચે, આગળથી પાછળ, બહારથી અંદર સુધી. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો કોર્સ નાકના પાછળના ભાગની પહોળાઈ અને ખોપરીના પાયરીફોર્મ ઓપનિંગના આધારે કંઈક અંશે બદલાય છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની દિવાલ અને અસ્થિ નહેરના પેરીઓસ્ટેયમની વચ્ચે એક ગીચ શાખાવાળું નેટવર્ક છે. વેનિસ વાહિનીઓ, આ ઉતરતા ટર્બીનેટના કેવર્નસ પેશીનું ચાલુ છે. વેનિસ રચનાઓ ખાસ કરીને નળીના મુખની આસપાસ વિકસિત થાય છે. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાના પરિણામે આ વાહિનીઓમાં રક્ત ભરવામાં વધારો થવાથી નળી અને તેના આઉટલેટનું કામચલાઉ સંકોચન થાય છે, જે આંસુને નાકમાં જતા અટકાવે છે. આ ઘટના દરેક વ્યક્તિને તીવ્ર વહેતું નાક દરમિયાન લેક્રિમેશન તરીકે જાણીતી છે.

નળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બે-સ્તરવાળા સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને અલ્સરેશન ડાઘ અને તેના સતત સાંકડા તરફ દોરી શકે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના આઉટલેટ એન્ડના લ્યુમેનમાં હોય છે ચીરો આકારનું: તેનું ઉદઘાટન નાકના પ્રવેશદ્વારથી 3-3.5 સેમી દૂર, નીચેના અનુનાસિક માર્ગની સામે સ્થિત છે. આ ઉદઘાટનની ઉપર એક ખાસ ફોલ્ડ છે જેને લેક્રિમલ ફોલ્ડ કહેવાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ડુપ્લિકેશન દર્શાવે છે અને અશ્રુ પ્રવાહીના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે.

પ્રિનેટલ અવધિમાં, નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનું મુખ કનેક્ટિવ પેશી પટલ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, જે જન્મના સમય સુધીમાં ઉકેલાઈ જાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પટલ ચાલુ રહી શકે છે, જેને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. વિલંબ ડેક્રોયોસિટિસના વિકાસને ધમકી આપે છે.

આંસુ પ્રવાહી, આંખની આગળની સપાટીને સિંચિત કરે છે, તેમાંથી આંશિક રીતે બાષ્પીભવન થાય છે, અને વધુ પડતું આંસુ તળાવમાં એકત્ર થાય છે. આંસુ ઉત્પન્ન કરવાની પદ્ધતિ પોપચાંની ઝબકતી હલનચલન સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. આ પ્રક્રિયામાં મુખ્ય ભૂમિકા લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની પંપ જેવી ક્રિયાને આભારી છે, કેશિલરી લ્યુમેન, જેમાંથી, પોપચાના ઉદઘાટન સાથે સંકળાયેલા તેમના ઇન્ટ્રામ્યુલર સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સ્વરના પ્રભાવ હેઠળ, વિસ્તરે છે અને તેમાંથી પ્રવાહી ચૂસે છે. આંશિક તળાવ. જ્યારે પોપચા બંધ થાય છે, ત્યારે કેનાલિક્યુલી સંકુચિત થાય છે અને આંસુને લૅક્રિમલ કોથળીમાં સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. લૅક્રિમલ સૅકની સક્શન અસરનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી, જે આંખ મારવાની હિલચાલ દરમિયાન પોપચાના મધ્યસ્થ અસ્થિબંધનના ટ્રેક્શન અને તેમના ગોળાકાર સ્નાયુના ભાગના સંકોચનને કારણે વૈકલ્પિક રીતે વિસ્તરે છે અને સંકુચિત થાય છે, જેને હોર્નરના સ્નાયુ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની સાથે આંસુનો વધુ પ્રવાહ લેક્રિમલ સેકની બહાર કાઢવાની ક્રિયાના પરિણામે થાય છે, અને આંશિક રીતે ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ પણ થાય છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ દ્વારા અશ્રુ પ્રવાહી પસાર થવું લગભગ 10 મિનિટ ચાલે છે. લગભગ આટલો સમય (3% કોલરગોલ, અથવા 1% ફલોરેસીન) માટે લેક્રિમલ લેકમાંથી લેક્રિમલ કોથળી સુધી પહોંચવા માટે (5 મિનિટ - કેનાલિક્યુલર ટેસ્ટ) અને પછી અનુનાસિક પોલાણ (5 મિનિટ - હકારાત્મક અનુનાસિક પરીક્ષણ) માટે જરૂરી છે.