મધ્ય ટેમ્પોરલ ધમની. ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ શું છે

સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને સલામત રીતે આરોગ્યની બાંયધરી આપનાર કહી શકાય. રક્ત પુરવઠો પેશીઓ પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન, સડો ઉત્પાદનો અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ખતરનાક છે કારણ કે જહાજો પોતે જ નુકસાન પામે છે, પણ પોષણની અછત અને નકામા પદાર્થોના સંચયને કારણે રોગ થાય છે. આંતરિક અવયવોક્યારેક ખૂબ ભારે.

આર્ટરિટિસ: વર્ણન

વાહિનીઓના ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ બળતરાને કારણે થતા રોગોના જૂથનું સામાન્ય નામ. તે જ સમયે, જહાજનું લ્યુમેન ઘટે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ ઊભો કરે છે, અને લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે શરતો રચાય છે. બાદમાં રક્ત પુરવઠાને સંપૂર્ણપણે કાપી શકે છે, જે અંગોના ગંભીર રોગો તરફ દોરી જાય છે. બળતરા પણ એન્યુરિઝમની રચનાની સંભાવનાને વધારે છે.

બધા જહાજો અસરગ્રસ્ત છે: ધમનીઓ, ધમનીઓ, નસો, વેન્યુલ્સ, રુધિરકેશિકાઓ.

1. ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસઅથવા વિશાળ કોષ- એઓર્ટિક કમાનની બળતરા. આ કિસ્સામાં, માત્ર ટેમ્પોરલ ધમની જ નહીં, પણ માથા અને ગરદનના અન્ય મોટા જહાજો પણ પીડાય છે, પરંતુ લક્ષણો ધમની પર સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
2. ટાકાયાસુનું સિન્ડ્રોમ - એરોર્ટાને નુકસાન.
3. મધ્યમ વાહિનીઓની આર્ટેરિટિસ- પોલીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા અને કાવાસાકી રોગ જે કોરોનરી વાહિનીઓને અસર કરે છે.
4. - પોલિએન્જાઇટિસ, ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને અન્ય.
5. કોઈપણ રક્તવાહિનીઓને અસર કરતી બળતરા- કોગન સિન્ડ્રોમ, બેહસેટ રોગ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની નળીઓ અસરગ્રસ્ત છે).

વ્યક્તિગત અંગો, પ્રણાલીગત, ગૌણની વેસ્ક્યુલાટીસ પણ છે. તેમાંના મોટાભાગના હિંસક તાવ સાથે છે.

કારણો

આજની તારીખે, તેઓ અજાણ્યા છે. જ્યારે મોટા જહાજોના રોગોની વાત આવે છે ત્યારે સૌથી વધુ સ્પષ્ટ વય-સંબંધિત ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. ઉંમર સાથે, ધમનીઓ અને નસોની દિવાલો તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જે રોગપ્રતિકારક બળતરાની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.

જો કે, આવી સમજૂતી ફક્ત અમુક પ્રકારના વેસ્ક્યુલાટીસ માટે જ આપી શકાય છે. તેથી, બેહસેટ રોગ 20 થી 30 વર્ષની વય જૂથના પુરુષોને વધુ વખત અસર કરે છે, અને કાવાસાકી રોગ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે.

હોર્મોનલ પ્રણાલીઓના કાર્ય સાથે ચોક્કસ જોડાણ છે, કારણ કે સ્ત્રીઓ મોટી ધમનીઓની બળતરા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

પણ, દ્વારા અભિપ્રાય તબીબી આંકડાકેટલાક પણ છે આનુવંશિક વલણ. ગોરાઓમાં જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ સામાન્ય છે. અને ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ માત્ર 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની એશિયન મહિલાઓને અસર કરે છે. યુરોપિયન અને એશિયન બંને જાતિના પ્રતિનિધિઓ પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસથી સમાન રીતે પ્રભાવિત છે, પરંતુ જાપાનથી મધ્ય પૂર્વમાં 30 થી 45 ડિગ્રીના અક્ષાંશો પર રહે છે. ભૂમધ્ય સમુદ્ર. આ અવલોકનો હજુ સુધી સમજાવવામાં આવ્યા નથી.

આર્ટરિટિસના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો છે.

1. પ્રાથમિક - વાસ્ક્યુલાટીસ એક સ્વતંત્ર ઘટના તરીકે થાય છે. એક નિયમ તરીકે, બળતરા વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, તે હકીકત પર આધારિત છે કે તે મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે.
2. ગૌણ - બળતરા એ અન્ય રોગનું પરિણામ છે, સામાન્ય રીતે ગંભીર ચેપી રોગ. સૌથી ખતરનાક ચેપ દ્વારા થાય છે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસઅને હેપેટાઇટિસ વાયરસ.

રોગના લક્ષણો

આ રોગ વેસ્ક્યુલાટીસના સામાન્ય સ્વરૂપથી કંઈક અંશે અલગ છે. જહાજની દિવાલોમાં એક પ્રકારનું સંકુલ રચાય છે - મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ વિશાળ કોષો, તેથી તેનું નામ. વર્ટેબ્રલ અને ઓપ્ટિક ધમનીઓ, તેમજ સેલિયાક, અસરગ્રસ્ત છે. આ રોગ પ્રકૃતિમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા છે: વિદેશી રચનાઓ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે જે વાહિનીના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે.

ચિત્ર વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસના અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવે છે, મોટું કરવા માટે ફોટો પર ક્લિક કરો.

વાહિનીઓ ઉપરાંત, તેમની સાથે સંકળાયેલા અંગો પણ અસરગ્રસ્ત છે. જો ઓપ્ટિક ધમનીને નુકસાન થાય છે, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, થ્રોમ્બસ રચનાના તબક્કે, સંપૂર્ણ અંધત્વ થાય છે. વર્ટેબ્રલ ધમનીને નુકસાન સાથે, થ્રોમ્બસનું કારણ બને છે.

રોગના લક્ષણો છે:

• તીવ્ર મજબૂત પીડામંદિરના પ્રદેશમાં, ગરદનમાં, જીભના પ્રદેશમાં અને ખભામાં પણ પીડા ફેલાવે છે. દ્રષ્ટિની આંશિક અથવા પૂર્ણ-સમયની ખોટ સાથે હોઈ શકે છે, જે આંખના વાસણોને નુકસાન સૂચવે છે;
• પીડાના લક્ષણમાં ઉચ્ચારણ ધબકારાનું પાત્ર હોય છે અને તે ધમનીની પીડાદાયક ધબકારા સાથે હોય છે, જે સરળતાથી પેલ્પેશન પર અનુભવાય છે;
• ચાવવા દરમિયાન મંદિરોમાં દુખાવો વધે છે;
• રુવાંટીવાળો ભાગક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીની બાજુથી માથું સ્પર્શ માટે પીડાદાયક છે;
• પોપચાની બાદબાકી જોવા મળે છે;
• ડબલ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આંખોમાં દુખાવો;
• મંદિરનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે સોજો આવે છે, લાલાશ જોવા મળે છે.

આ રોગ તાવ સાથે નથી, પરંતુ વજન ઘટાડવું, ભૂખ ન લાગવી અને સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ બળતરા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ચહેરાની ધમનીઅને પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા. બાદમાં સાથે છે લાક્ષણિક પીડાઅને ખભા અને પેલ્વિક કમરપટના સ્નાયુઓમાં જડતા.

રોગનું નિદાન

આ વિસ્તારમાં, સલાહકાર એક સંધિવા નિષ્ણાત છે. નિદાનમાં દર્દીના શબ્દો અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના આધારે ક્લિનિકલ ચિત્રની સ્પષ્ટતા શામેલ છે.

• રક્ત વિશ્લેષણ - વધુ ઝડપેએરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન બળતરા પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ સૂચવે છે. બીજો સૂચક યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને બળતરા અને ઇજા દરમિયાન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. બંને ચિહ્નો પરોક્ષ છે, પરંતુ તેમનું સ્તર સારવાર માટે સારા સૂચક તરીકે કામ કરે છે.
• બાયોપ્સી - ધમનીના ટુકડાની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો અન્ય કેટલાક રોગો સાથે એકરુપ છે, અને નિદાન તમને રોગને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા દે છે. જો તૈયારીની તપાસ દરમિયાન મલ્ટિન્યુક્લિટેડ વિશાળ કોષો મળી આવે, તો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બાયોપ્સી ડેટા પણ 100% પરિણામ આપી શકતો નથી: કોષ સમૂહ સ્થાનિક છે, અને ધમનીનો બિન-સોજોવાળા વિસ્તાર નમૂનામાં પ્રવેશવાની તક એટલી ઓછી નથી.

સારવાર

નિદાન પૂર્ણ થાય તે પહેલાં સારવાર ઘણીવાર શરૂ થાય છે. આનું કારણ અકાળ હસ્તક્ષેપના પરિણામોની તીવ્રતા છે - સ્ટ્રોક, અંધત્વ, અને તેથી વધુ. તેથી, જો લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો સારવાર પછી તરત જ કોર્સ શરૂ થાય છે.

અન્ય ઘણા બળતરા રોગોથી વિપરીત, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે, જો કે તે ઘણો સમય લે છે.

રોગનિવારક સારવાર

તે નિદાન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે જે વધારાની ગૂંચવણો સાથે બોજ નથી.

• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ - ઉદાહરણ તરીકે, પ્રિડનીસોલોન. પ્રથમ તબક્કે, દવા મોટા ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે. જ્યારે સ્થિતિ સુધરે છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે, પરંતુ સક્રિય સારવાર ઓછામાં ઓછા 10-12 મહિના માટે રચાયેલ છે. જખમની ગંભીરતાને આધારે સારવારનો કોર્સ બે વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. જો કે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની નબળી સહિષ્ણુતા માટે, મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન અને અન્ય સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. રોગનિવારક અસરતેઓ ઘણા ઓછા છે. પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ લગભગ તમામ પ્રકારના આર્ટેરિટિસમાં થાય છે અને આજે સૌથી અસરકારક ઉપાય જણાય છે.
• સારવાર દરમિયાન, રક્ત પરીક્ષણ સતત હાથ ધરવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલાટીસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો છે.
• દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની ધમકી સાથે, પ્રિડનીસોલોન પલ્સ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે: દવા 3 દિવસ માટે નસમાં આપવામાં આવે છે, પછી દર્દીને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવા મળે છે.
• વાસોડિલેટીંગ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવાનું સૂચવવામાં આવે છે. બાદમાં નિવારણ માટે, હેપરિનને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઉમેરી શકાય છે.
• બળતરા દરમિયાન લોહીની રચના રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. તેની એકત્રીકરણની સ્થિતિ સુધારવા માટે, એસ્પિરિન, ચાઇમ્સ અને તેના જેવા ઉપયોગ થાય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

સારવાર એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં ગૂંચવણો વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ, એન્યુરિઝમની રચના અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની હાજરીમાં.

તીવ્ર ધમનીના અવરોધમાં, તેઓ એન્જીયોપ્રોસ્થેટિક્સ અથવા બાયપાસ સર્જરીનો આશરો લે છે. પરંતુ આવા આત્યંતિક કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

નિવારણ

કમનસીબે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસને રોકવા માટે કોઈ પગલાં લઈ શકાતા નથી. રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ સાથે, શરીરના કોષો તેમના પોતાના એન્ટિબોડીઝ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે, અને આ ઘટનાની પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ રહે છે. જો કે, અમલ સામાન્ય ભલામણોશરીરને મજબૂત કરવા અને રોગપ્રતિકારક તંત્રબળતરાના જોખમને ઘટાડે છે.

સમયસર સારવારથી ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સંપૂર્ણ રીતે મટાડી શકાય છે, અને, સૌથી અગત્યનું, ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની પરિપૂર્ણતા. લક્ષણોની વિશિષ્ટતા તમને ઝડપથી નિદાન સ્થાપિત કરવા અને સમયસર પગલાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ - તે શું છે અને શું ધમકી આપે છે?

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, હોર્ટન્સ ડિસીઝ) એ મધ્યમ અને મોટી ધમનીઓનો બળતરા રોગ છે. સામાન્ય રીતે, શરીરની તમામ ધમનીઓમાં બળતરા થવાની સંભાવના હોય છે, પરંતુ મોટેભાગે આ રોગ માથા અને ગરદનની ધમનીઓને અસર કરે છે. તે બળતરાના કેન્દ્રનું આ સ્થાનિકીકરણ છે જે રોગને ખૂબ જ ખતરનાક બનાવે છે, કારણ કે તેની ગૂંચવણોમાં રક્ત પ્રવાહ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ અને સ્ટ્રોક પણ છે.

વધુમાં, રોગની લાક્ષણિકતા એ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ગ્રાન્યુલોમાસની રચના છે, જે પરિણામે, ધમનીઓ અને થ્રોમ્બોસિસના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે.

50-70 વર્ષની વયના લોકો મોટેભાગે આ રોગથી પ્રભાવિત થાય છે.

મોટેભાગે, આ રોગ 50 વર્ષ પછી વિકસે છે, અને તેની ટોચ 70 વર્ષ અને તેથી વધુની ઉંમરે આવે છે. તે નોંધનીય છે કે જોખમ જૂથમાં સ્ત્રીઓનું વર્ચસ્વ છે - આંકડા અનુસાર, તેઓ પુરૂષો કરતાં 3 ગણી વધુ વખત આર્ટિટિસથી પીડાય છે.

પરંતુ, સદભાગ્યે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની આજે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, જે તેને શરીરના અન્ય દાહક રોગોથી અનુકૂળ રીતે અલગ પાડે છે. અને તેમ છતાં, આર્ટેરિટિસના કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે ઓછામાં ઓછું સુપરફિસિયલ જ્ઞાન હોવું કેટલીકવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

આજની તારીખે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે. જો કે, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકારોગના વિકાસમાં પાછા જીતી જશે કુદરતી પ્રક્રિયાઓરક્ત વાહિનીઓની વૃદ્ધત્વ અને તેમની દિવાલોનો સહવર્તી વિનાશ, તેમજ આનુવંશિક વલણ.

વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના વિકાસને ગંભીર દ્વારા ટ્રિગર કરી શકાય છે ચેપી રોગોજેની સારવાર ઇન્ટેક સાથે કરવામાં આવી હતી મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સ. વધુમાં, બળતરા ચોક્કસ વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે, શરીરમાં એકવાર, નબળા ધમનીઓની દિવાલોને અસર કરે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ - મુખ્ય લક્ષણો

પ્રથમ એલાર્મનું લક્ષણ, જેની અવગણના કરી શકાતી નથી - મંદિરોમાં તીક્ષ્ણ પીડાની અચાનક શરૂઆત અને જીભ, ગરદન અને ખભામાં પણ દુખાવો થાય છે.

મંદિરોમાં થ્રોબિંગ દુખાવો ટેમ્પોરલ આર્થરાઈટિસનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના વિકાસની સ્પષ્ટ નિશાની એ મંદિરોમાં થ્રોબિંગ પીડા છે. તદુપરાંત, તે જ સમયે પીડા લક્ષણટેમ્પોરલ ધમનીનું ઉચ્ચારણ ધબકારા પેલ્પેશન પર અનુભવી શકાય છે.

ઘણી વાર, પીડાના હુમલાઓ દ્રષ્ટિના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન સાથે હોય છે, જે ઘણી મિનિટોથી ઘણા કલાકો સુધી ટકી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અમે ધમનીઓની પ્રગતિશીલ બળતરા અને આંખની નળીઓને નુકસાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

વધુમાં, ગૌણ લક્ષણો ટેમ્પોરલ ધમનીઓની બળતરા પણ સૂચવી શકે છે, જેમાંથી નીચેની નોંધ લેવી જોઈએ:

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસ)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ, જેને જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મધ્યમ કદની ધમનીઓનો એક બળતરા રોગ છે જે માથા, આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતાને લોહી પહોંચાડે છે. તમારી આંગળીઓને તમારા મંદિરની સામે નિશ્ચિતપણે રાખો અને તમે ખૂબ જ સ્પષ્ટ ધબકારા અનુભવશો. આ ટેમ્પોરલ ધમની ધબકતી છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે અને મંદિર અને ખોપરી ઉપરની ચામડીના વાસણોની સોજો અને દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં 4 ગણી વધુ વખત આ રોગથી પીડાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસનો મુખ્ય ભય દ્રષ્ટિની ખોટ છે, જો કે અન્ય ધમનીઓ પણ રોગના લાંબા કોર્સ સાથે પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આ રોગ દ્રષ્ટિ માટે સંભવિત જોખમી છે, પરંતુ જો સમયસર શરૂ કરવામાં આવે તો યોગ્ય સારવારઆ ટાળી શકાય છે. ખતરો એ હકીકતમાં રહેલો છે કે લોહી સોજોવાળી ધમનીઓમાંથી આંખો અને ઓપ્ટિક ચેતા સુધી નબળી રીતે પસાર થાય છે, તેથી સારવાર વિના ચેતા કોષોરેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતામરી રહ્યા છે.

ચિહ્નો (લક્ષણો)

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે એક આંખમાં દ્રષ્ટિની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેમાંથી અડધા દર્દીઓ સારવાર વિના થોડા દિવસો પછી સાથી આંખમાં લક્ષણોની નોંધ લે છે.

માથાનો દુખાવો

જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં દુખાવો (દા.ત., ઉઝરડા)

મંદિરમાં દુખાવો (અસહ્ય હોઈ શકે છે)

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ

ટેમ્પોરલ (વિશાળ કોષ) આર્ટેરિટિસ એકદમ દુર્લભ પ્રણાલીગત છે વેસ્ક્યુલર રોગ, જેનાં મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓના પૂલના જહાજોને નુકસાનના ચિહ્નો છે અને, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ધમનીની થડ એઓર્ટિક કમાનથી સીધી વિસ્તરે છે.

મોટા ભાગના કેસોમાં આ રોગ એકદમ અદ્યતન વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે (જે વ્યક્તિઓ હજી 50 વર્ષની થઈ નથી, માત્ર રોગના અલગ કેસોનું નિદાન થાય છે). ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે જાણવા મળ્યું હતું કે આ રોગના લક્ષણો ઘણી વાર પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોવા મળે છે. મોટેભાગે, રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 60-70 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના કારણો

અમેરિકન રુમેટોલોજિસ્ટ હોર્ટન, મેગાથ અને બ્રાઉન દ્વારા 1932 માં ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના અભિવ્યક્તિઓના પ્રથમ વર્ણન પછીથી અસંખ્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હોવા છતાં, તેઓ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયા નથી. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે પહેલાં, દર્દી માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સહિતના વિવિધ વાયરસ, બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં આવી શકે છે. આનુવંશિકતાના સંભવિત પ્રભાવને પણ નકારી શકાતો નથી - વિશ્વના તે વિસ્તારોમાં જ્યાં વસ્તી લાંબા સમયથી સંબંધિત લગ્નોમાં પ્રવેશી હતી, ત્યાં કેસોની સંખ્યા સમગ્ર વસ્તી કરતા ઘણી વધારે છે (સૌથી વધુ કેસો મળી આવ્યા હતા. યુરોપના સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો અને યુએસએના ઉત્તરીય રાજ્યોમાં).

પરિબળોનો પ્રભાવ પણ સાબિત માનવામાં આવે છે. બાહ્ય વાતાવરણ, જેના પ્રભાવ હેઠળ દર્દીના શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ વિકસે છે - શરીરની સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા) માં વધારો એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં પ્રારંભિક બિંદુ બની જાય છે.

તેનું મુખ્ય કેન્દ્ર મધ્યમ અને નાના કેલિબરની ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં કેન્દ્રિત છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ વધુ મુશ્કેલ બને છે, ડિસ્ટ્રોફી અને ઇસ્કેમિયાની ઘટના પેશીઓમાં વિકસે છે જે વાહિનીઓના જખમની પાછળ સ્થિત છે.

મોટાભાગે, વિશાળ કોષની ધમનીમાં વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયા માથાની ધમનીઓને અસર કરે છે, પરંતુ અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, બળતરાની ઝડપી પ્રગતિ સાથે, કોરોનરી ધમનીઓ, કિડનીની વાહિનીઓ, આંતરડા - પેરિએટલને નુકસાન પહોંચાડવાનું શક્ય છે. થ્રોમ્બી તેમનામાં રચના કરી શકે છે, જે રક્ત વાહિનીના લ્યુમેનને પ્રગતિશીલ સાંકડી બનાવે છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસના લક્ષણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ધમનીઓની ગંભીર બળતરાનો વિકાસ એકદમ લાંબી પ્રોડ્રોમલ અવધિ (રોગના પૂર્વગામીનો તબક્કો) દ્વારા થાય છે, જેને નિષ્ણાતો - સંધિવા અને એન્જીયોલોજિસ્ટ્સ પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા કહે છે. તે ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ, આરોગ્યની બગાડ, સતત સબફેબ્રીલ સ્થિતિ (તાપમાન 37, 70 સીથી ઉપર વધતું નથી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર સાંજે અને રાત્રે પરસેવો સાથે આવે છે. તે જ સમયગાળા દરમિયાન, આખા શરીરના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં અગવડતા અથવા દુખાવો થઈ શકે છે, જેના કારણે દર્દીઓમાં અનિદ્રા થાય છે, અને ઉબકા અને ભૂખના અભાવના ઉમેરા સાથે, દર્દીનું વજન ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ થાય છે. પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઓના તબક્કાનો સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ સુધી બદલાઈ શકે છે, અને પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકાના લક્ષણોની અવધિ અને તીવ્રતા અને ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની ગંભીરતા વચ્ચે એક વિપરીત સંબંધ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયો છે (પૂર્વગામી તબક્કો ટૂંકો, વાસ્તવિક વેસ્ક્યુલર જખમ વધુ ગંભીર).

સૌથી લાક્ષણિક અને વ્યક્તિલક્ષી રીતે સહન કરવું મુશ્કેલ લક્ષણ છે માથાનો દુખાવો. મોટેભાગે તે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે ટેમ્પોરલ પ્રદેશ, પરંતુ આગળના અને પેરિએટલ ઝોનમાં ફેલાય છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ માથાના પાછળના ભાગમાં. પીડા પ્રકૃતિમાં પીડાદાયક અથવા ધબકારાવાળી હોઈ શકે છે, અને લગભગ હંમેશા તે સ્વયંભૂ થાય છે - દર્દીને હુમલાના આશ્રયદાતાનો અનુભવ થતો નથી (આધાશીશીથી વિપરીત). મોટાભાગના કેસોમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ રાત્રે તીવ્ર બને છે, ઝડપથી અસહ્ય બની જાય છે, અને હુમલાની શરૂઆતના થોડા કલાકોમાં, તમે સ્ટ્રેન્ડને ધબકારા મારવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે માથાની ચામડી ગાઢ અને સોજો, તીવ્ર પીડાદાયક જોઈ શકો છો - અસરગ્રસ્ત ધમની.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રક્રિયા ચહેરાના વિસ્તારને સપ્લાય કરતી ધમનીઓને અસર કરે છે, દર્દીને જીભની "તૂટક તૂટક તૂટક તૂટક તડકા" અનુભવી શકે છે, ચાવવાનો અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ચહેરાના સ્નાયુઓચહેરાઓ, આ દર્દીના સામાન્ય સંદેશાવ્યવહારને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે (વાત કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે) અને પોષણ (ખોરાકના લાંબા સમય સુધી ચાવવાના કારણો) જોરદાર દુખાવોચહેરાના સ્નાયુઓમાં).

ગેરહાજરીમાં લગભગ અડધા દર્દીઓ પર્યાપ્ત સારવારટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ ઝડપથી પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને 30-40 દિવસ પછી દ્રશ્ય વિક્ષેપ દેખાઈ શકે છે, ચાઇમ્સના વિકાસનું કારણ ઓપ્ટિક ચેતાને ઇસ્કેમિક નુકસાન અથવા સેન્ટ્રલ રેટિના ધમનીના થ્રોમ્બોસિસ છે. આ કિસ્સામાં, ઉલટાવી શકાય તેવું અંધત્વની સંભાવના વધારે છે - ઓપ્ટિક ચેતાનું એટ્રોફી તેના પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ બને છે.

જ્યારે મુખ્ય ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ફેરફારો વિકસે છે, તેનું વિતરણ ક્ષેત્ર જે રક્ત પુરવઠાના ક્ષેત્રો સાથે એકરુપ છે. તેથી જ, જ્યારે મગજની ધમનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે તીવ્ર વિકૃતિના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. મગજનો પરિભ્રમણઅથવા વર્ચસ્વ સાથે ડિસર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી માનસિક વિકૃતિઓ. કોરોનરી ધમનીઓમાં ફેરફાર સાથે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો દેખાવ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં તેની અનુગામી પ્રગતિ અનિવાર્ય છે; એરોર્ટાને નુકસાન સાથે, એક લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ ચિત્રતેની કમાનની એન્યુરિઝમ, કિડની અથવા આંતરડાની ધમનીઓને નુકસાન સાથે, ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતાઅથવા અનુક્રમે "પેટનો દેડકો" ના હુમલા.

રોગનું નિદાન

નિદાનની સ્થાપના અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, તે કરવું જરૂરી છે ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, ફેરફારો જેમાં અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સમાન હોય છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો- એનિમિયા જોવા મળે છે તીવ્ર વધારો ESR, પેશાબમાં પ્રોટીનના નિશાન. રક્તના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં, સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો, કોગ્યુલોગ્રામમાં ફેરફારો જોવા મળે છે. સચોટ નિદાનપર્ક્યુટેનિયસ બાયોપ્સી કરીને મેળવેલ ટેમ્પોરલ ધમનીની દિવાલના ટુકડાની હિસ્ટોલોજીકલ તપાસ પછી જ મૂકી શકાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની સારવાર

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ (સ્ટીરોઇડ) હોર્મોન્સની નિમણૂક વિના ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસની અસરકારક સારવાર અશક્ય છે, જેનો ઉપયોગ પહેલા જબરજસ્ત માત્રામાં થાય છે, અને પછી દવાની દૈનિક માત્રા ખૂબ જ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવું પણ જરૂરી છે - જ્યારે અંધત્વ વિકસાવવાનો ભય હોય અથવા જ્યારે પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણના સંકેતો મળી આવે ત્યારે આ દવાઓની જરૂર પડે છે (આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ભાગ્યે જ સારવાર વિના 6 મહિનાથી વધુ જીવે છે) . તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ સાથે, સુધારણાનું વિશ્વસનીય સૂચક દર્દીની સુખાકારીમાં ફેરફાર નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળા પરિમાણોની ગતિશીલતા છે, તેથી હોર્મોન્સની માત્રા બિન-વિશિષ્ટ પ્રયોગશાળા સૂચકોની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. બળતરા (ESR, C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).

વધુમાં, રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓના ગંભીર ઉલ્લંઘન સાથે, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયાના એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સુધારણા માટે સામાન્ય સ્થિતિદર્દીને રોગનિવારક (રોગના વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરવા) અને મેટાબોલિક થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ અને પેટના દેડકા માટે એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ, વિટામિન્સ.

રોગ નિવારણ

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસનું પ્રાથમિક નિવારણ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે રોગના વિકાસનું કોઈ સ્થાપિત કારણ નથી. ગૌણ નિવારણ (વૃત્તિની રોકથામ) માં સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સના જીવનભર વહીવટનો સમાવેશ થાય છે.

2931 0

સામાન્ય અને માઇક્રોસર્જિકલ શરીરરચના

જેમ જાણીતું છે, માં નરમ પેશીઓમાથાને નીચેના પાંચ મુખ્ય સ્તરોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: વાળની ​​​​માળખું સાથે ત્વચા; સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશી; એપોનોરોટિક હેલ્મેટ, ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરો-પેરિએટલ ફેસિયાના સ્વરૂપમાં ચાલુ રહે છે; છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ અને પેરીક્રેનિયમ (ફિગ. 21.1.1).

ચોખા. 21.1.1. સ્કીમ ક્રોસ વિભાગટેમ્પોરલ ફોસાના સ્તરે પેશીઓ.
1 - કંડરા હેલ્મેટ; 2 - ટેમ્પોરલ હાડકા; 3 - પેરીઓસ્ટેયમ; 4 - છૂટક જોડાયેલી પેશી સ્તર; 5 - ટેમ્પોરલ ટાયરનું સંપટ્ટ 6 - ટેમ્પોરલ સ્નાયુ; 7 - temporo-parietal fascia; 8 - સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ જહાજો; 9 - ચામડી; 10 - સબક્યુટેનીયસ ચરબી

ટેમ્પોરોપેરિએટલ ફેસિયા (સુપરફિસિયલ) કમાનથી શરૂ થાય છે ઝાયગોમેટિક અસ્થિ, સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ સ્નાયુના ફેસિયાની ઉપર સ્થિત છે અને તે સુપરફિસિયલ સ્નાયુબદ્ધ-એપોનોરોટિક સિસ્ટમનું ચાલુ છે જે સપોર્ટ કરે છે. ચહેરાના સ્નાયુઓ(ફ્રન્ટલ અને ઓસીપીટલ સહિત).

ટેમ્પોરો-પેરિએટલ ફેસિયાને ટેમ્પોરલ સ્નાયુને ઢીલા સંયોજક પેશીના સ્તર દ્વારા આવરી લેતા ઊંડા ફેસિયાથી અલગ કરવામાં આવે છે, જે સૌથી વધુ અગ્રવર્તી અને એરીકલની ઉપર ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને પરિઘ તરફ પાતળું બને છે.

જહાજો. ટેમ્પોરો-પેરિએટલ પ્રદેશની ત્વચાને સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ વેસ્ક્યુલર બંડલ દ્વારા પોષણ મળે છે, જે બાહ્ય કેરોટિડ બંડલની ટર્મિનલ શાખા છે અને પેરોટીડના ઉપરના ભાગમાંથી બહાર આવે છે. લાળ ગ્રંથિટ્રેગસની અગ્રવર્તી 1.5 સે.મી ઓરીકલ.

મોટેભાગે, નસો ધમની કરતાં પાછળ અને ઊંડા સ્થિત હોય છે. ધમની અને નસ ટેમ્પોરોપેરીએટલ ફેસિયા પર સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીમાં સ્થિત છે અને લગભગ 7 સે.મી. ટોચની ધારટ્રૅગસને બે (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર વધુ શાખાઓ (ફિગ. 21.1.2).

ચોખા. 21.1.2. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની શાખા કરવાની યોજના.

ધમનીનો વ્યાસ નસોના વ્યાસ કરતા થોડો નાનો છે અને 1.8 થી 2.2 મીમી સુધીનો છે, વેસ્ક્યુલર પેડિકલની લંબાઈ 4-5 સેમી સુધી છે.

ચેતા. સુપરફિસિયલ ફેસિયાની ઉપરના વાસણો સાથે, ક્યુટેનીયસ પેરિએટો-પેકન ચેતા પસાર થાય છે, ફેસિયા હેઠળ - ચહેરાના (મોટર) ચેતાની શાખાઓ (ફિગ. 21.1.3).

ચોખા. 21.1.3. ટેમ્પોરોક્યુટેનીયસ નર્વ (1) અને શાખાઓનું સ્થાન ચહેરાના ચેતા (2).

લેવા અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિકલ્પો. ફેસિયલ ટેમ્પોરોપેરીએટલ ફ્લૅપ

ફેસિયલ ટેમ્પોરોપેરીએટલ ફ્લૅપનો ઉપયોગ મોટાભાગે સર્જરીમાં થાય છે. તેના ફાયદા પ્રમાણમાં સમાવેશ થાય છે મોટા કદ(17 x 14 સે.મી. સુધી), નાની સમાન જાડાઈ અને સપ્લાય વેસલ્સના પ્રમાણમાં મોટા વ્યાસ સાથે સારો રક્ત પુરવઠો.

ફેસિયલ ફ્લૅપ ખોપરી ઉપરની ચામડીની અંદરના પ્રીયુરીક્યુલર ટી-આકારના એક્સેસમાંથી લેવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર બંડલ એરીકલના ઉપલા કિનારે અગ્રવર્તી સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીમાં સરળતાથી ઓળખાય છે.

તે પછી, ફાઇબરવાળી ત્વચાને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, નીચેની પેશીઓને વિચ્છેદિત કરે છે વાળના ફોલિકલ્સ. પછીના સંજોગો, જેમ તમે જાણો છો, ફોકલ એલોપેસીયાના નિવારણમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જેમ જેમ તમે ફ્લૅપના પાયાથી દૂર જાઓ છો તેમ, તંતુમય પુલ દ્વારા ત્વચા સાથે તેના વધુને વધુ ગાઢ જોડાણને કારણે ફેસિયાનું અલગતા વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે.

પેશી સંકુલના અગ્રવર્તી ભાગને અલગ કરતી વખતે, ચહેરાના ચેતાની આગળની શાખાઓની શરીરરચનાત્મક સાતત્યને ઓળખવા અને જાળવવા માટે ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઓરીક્યુલર-પેરિએટલ ક્યુટેનીયસ ચેતાને ફ્લૅપમાં સમાવી શકાય છે.

હાથ, આગળના હાથ, પગ, વિસ્તારની ખામીની પ્લાસ્ટી માટે ફેસિયલ ફ્લૅપનો સફળ ઉપયોગ પગની ઘૂંટી સંયુક્તઅને અન્ય ઝોન.

પેશીઓના ટેમ્પોરો-પેરિએટલ સંકુલનો ઉપયોગ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની શાખાઓ પર ફેસિયા ટુકડાઓના અલગતા સાથે પોલિફ્લેપ તરીકે થઈ શકે છે. આ લક્ષણહાથ અને આંગળીઓના પેશીઓના પ્લાસ્ટિક ખામીમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ટેમ્પોરોપેરિએટલ ફેસિયલ ફ્લૅપનો એક ફાયદો એ છે કે ફેસિયાના બે વિભાગોમાંથી બે-સ્તરની કલમ તૈયાર કરવાની શક્યતા છે, જેમાંથી એક સપાટીને વિભાજીત ત્વચા કલમ વડે પ્રાથમિક રીતે બંધ કરી શકાય છે.

ફ્લૅપમાં ત્વચા, પેરીઓસ્ટેયમ (ટેમ્પોરાલિસ સ્નાયુના નિવેશની બહાર), અને પેરિએટલ હાડકાની બાહ્ય કોર્ટિકલ પ્લેટનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ફ્લૅપના ગેરફાયદામાં ફોકલ એલોપેસીયાના અનુગામી વિકાસની શક્યતા અને ચહેરાના ચેતાની સપાટી પર સ્થિત શાખાઓને નુકસાન થવાનું જોખમ શામેલ છે. દાતાની ખામીના બંધ દરમિયાન સીવની લાઇન પર તણાવને કારણે પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘના વિસ્તરણની શક્યતા નોંધવામાં આવી હતી. આ સંદર્ભે, પેશીઓના આ સંકુલનો મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમની ટૂંકી હેરસ્ટાઇલવાળા પુરુષોમાં, પેશીઓના ફેસિયલ પેરીસ્કેપ્યુલર કોમ્પ્લેક્સનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

ફેશિયલ ત્વચા flaps

રેટ્રોઓરિક્યુલર ફ્લૅપ સહિત વાળ. પેશીઓના આ સંકુલમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકાય છે પાછળની શાખાસુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની. ફ્લૅપ એરીકલની પાછળ સ્થિત છે, અને તેની ચામડીના ભાગમાં વાળની ​​​​રેખા છે. આમ, તેનું પ્રત્યારોપણ તમને હેરલાઇનની સરહદ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા છે, જેનું પરિણામ ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં વાળની ​​​​માળખું પર ફોકલ એલોપેસીયા હતું.

ફફડાટ લેવો. સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ વેસલ્સ એરીકલની આગળ સ્થિત હોય છે અને દૂરથી અલગ પડે છે, જે ફ્લૅપ તરફ દોરી જતી શાખાઓને સાચવે છે.

ફ્લૅપને બહાર કાઢતી નસો સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની સાથે અથવા તેના પાછળના ભાગમાં એકસાથે ચાલી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, નસ અને ધમની ડીપ ફેસિયાની ઉપરના સુપરફિસિયલ ફેસિયાની અંદર એકસાથે ચાલે છે.

જ્યારે નસો બાજુ પર સ્થિત હોય છે અને ધમનીની પાછળની બાજુએ હોય છે, ત્યારે તે ઓરિકલની ઉપરના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં પસાર થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, આ વિસ્તાર (ત્વચા વિના) ફ્લૅપમાં શામેલ થવો જોઈએ. પછી ફ્લૅપને કાનની પાછળ અલગ કરવામાં આવે છે, જે સુપરફિસિયલ ફેસિયા હેઠળ પસાર થાય છે.

જો પશ્ચાદવર્તી વેનિસ શાખા વ્યાખ્યાયિત ન હોય અથવા તે ખૂબ ઉંચી સ્થિત હોય, તો પછી તબક્કાવાર (વિલંબિત) ફ્લૅપની રચના કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો ફ્લૅપમાંથી અપૂરતું વેનિસ રિટર્ન હોય, તો કાનની પાછળની નસનો ઉપયોગ પર્યાપ્ત વેનિસ ડ્રેનેજ પ્રદાન કરવા માટે થઈ શકે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દાતા વિસ્તાર પસંદ કરતી વખતે, સરહદનું સ્થાન અને વાળના વિકાસની દિશા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની લાક્ષણિકતાઓને અનુરૂપ હોવા જોઈએ.

પ્રીયુરીક્યુલર ત્વચા અને કોમલાસ્થિ ફ્લૅપ. તેમાં ઓરીકલના ઉપરના ત્રીજા ભાગની અગ્રવર્તી ત્વચાનો એક પેચ અને ઓરીકલના હેલિક્સની દાંડીનો સમાવેશ થાય છે અને તેની ત્વચાને આવરી લેવામાં આવે છે. આ કાપડ નાકની પાંખ અને નાકની ટોચના ગુંબજને સંપૂર્ણ રીતે રચવા દે છે. ફ્લૅપને સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ જહાજો પર અલગ કરવામાં આવે છે. દાતાની ખામીને બંધ કરવા માટે કોસ્મેટિક ખામીને ઘટાડવા માટે કોઇલ રિપોઝિશનિંગની જરૂર પડી શકે છે.

સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની શાખાઓ પર અન્ય ફ્લૅપ્સની રચના થઈ શકે છે. બાદની પશ્ચાદવર્તી શાખા પર, એક ઓસિપિટલ-પેરિએટલ ફ્લૅપને ઓળખી શકાય છે, જેનો કેન્દ્રિય અક્ષ એરીકલના ટ્રેગસની ઉપર લગભગ 7 સે.મી.ની પૂર્વવર્તી દિશામાં સ્થિત છે.

માં અને. આર્ખાંગેલસ્કી, વી.એફ. કિરીલોવ

ધમનીનો સોજો - સામાન્ય નામરક્ત વાહિનીઓમાં થતી ઇમ્યુનોપેથોલોજિકલ બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે થતા રોગોનું આખું જૂથ. બળતરા વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને સંકુચિત કરવા, રક્ત પ્રવાહમાં મુશ્કેલી અને થ્રોમ્બોસિસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. અંગો અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન તેમના ઇસ્કેમિયા અને વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે ગંભીર બીમારીઓ. બધા જહાજો બળતરાના સંપર્કમાં આવે છે: ધમનીઓ, નસો અને રુધિરકેશિકાઓ. આ રોગ દર્દીઓ માટે ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ લાવે છે.

આર્ટેરિટિસના ઘણા નામ છે - એન્જાઇટિસ, હોર્ટન રોગ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ. આ તમામ શબ્દો સમાન પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપે છે - વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા.

મૂળ દ્વારા આર્ટેરિટિસ છે:

• પ્રાથમિક, સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે ઉદ્ભવતા - વિશાળ કોષ આર્ટેરિટિસ;
• માધ્યમિક, અન્ય પેથોલોજીના પરિણામે.

બળતરાની પ્રકૃતિ અનુસાર, આર્ટેરિટિસને ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટમાં વહેંચવામાં આવે છે, પ્રકાર અનુસાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા- પ્યુર્યુલન્ટ, નેક્રોટિક, ઉત્પાદક અને મિશ્ર; વાહિની દિવાલમાં જખમના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર - એન્ડોઆર્ટેરિટિસ, મેસોઆર્ટેરિટિસ, પેરીઆર્ટેરિટિસ, પેનાર્ટેરિટિસ. મોટેભાગે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા તેમના થ્રોમ્બોસિસ સાથે જોડાય છે. આ સ્થિતિને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ કહેવામાં આવે છે.

આ રોગ સામાન્ય રીતે 50-70 વર્ષની વયના વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે. વ્યક્તિઓ નાની ઉંમરપેથોલોજી ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ જોવા મળે છે. હોર્ટન સિન્ડ્રોમ એ વૃદ્ધોનો રોગ છે, પરંતુ કોઈ નિયમમાં ભાગ્યે જ અપવાદો હોઈ શકે છે. આંકડા મુજબ, તે 20-30 વર્ષની વયના પુરુષોમાં વધુ વખત વિકસે છે, - 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, મોટી ધમનીઓની બળતરા - પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં.

ઈટીઓલોજી

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસના કારણો હાલમાં અજ્ઞાત છે. રોગવિજ્ઞાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા પર આધારિત છે. ઉંમર ફેરફારોદિવાલોમાં થાય છે રક્તવાહિનીઓ, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જે પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ધમનીના વિકાસ માટે ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

1. વારસાગત વલણ - આ રોગ ઘણીવાર એક જ પરિવારના સભ્યોમાં અને લગભગ હંમેશા સમાન જોડિયામાં જોવા મળે છે.
2. ચેપી સિદ્ધાંત - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ધરાવતા લોકોના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સની હાજરી, સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ, હીપેટાઇટિસ.
3. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સિદ્ધાંત, જે મુજબ હોર્ટન સિન્ડ્રોમ કોલેજનોસિસને આભારી છે. વિદેશી રચનાઓ એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે જે વાહિનીના પોતાના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે. આર્ટેરિટિસ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, નોડ્યુલર પેરીઆર્ટેરિટિસની જેમ, જોડાયેલી પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના સમાન ચિહ્નો જોવા મળ્યા હતા. ડર્માટોમાયોસિટિસ, સ્ક્લેરોડર્માવાળા દર્દીઓમાં આર્ટેરિટિસ ઘણીવાર થાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ મુખ્યત્વે મોટી રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે,માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં રુધિરકેશિકાઓને અસર કરે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલની બળતરા પેશીની રચનામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, વાહિનીના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, અંગની ઇસ્કેમિયા, સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ, થ્રોમ્બસની રચના જે લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે. ધમનીઓ અથવા નસોની પાતળી અને ખેંચાયેલી દિવાલો બહાર નીકળે છે, ધમનીની એન્યુરિઝમ વિકસે છે, જે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર વધારો લોહિનુ દબાણતૂટી શકે છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જખમના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, સ્ટ્રોકનો વિકાસ થાય છે. સામાન્ય રીતે બળતરા હોય છે કેરોટીડ ધમનીઓ, એઓર્ટા અને અન્ય વેસ્ક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ કે જે માથા અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ, ઓપ્ટિક ચેતા, દ્રષ્ટિનું અંગ અને કેટલાક આંતરિક અવયવોના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસમાં ધમનીમાં ફેરફાર

આર્ટેરિટિસમાં બળતરા પ્રકૃતિમાં ફોકલ અથવા સેગમેન્ટલ છે.: જહાજો તેમની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન પ્રભાવિત થતા નથી, પરંતુ અલગ વિસ્તારો અથવા ભાગોમાં. સ્થિતિસ્થાપક પટલ લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઘૂસણખોરી કરે છે, ઇન્ટિમા જાડું થાય છે, પ્લાઝ્મોસાઇટ્સ, એપિથેલિયોસાઇટ્સ, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, મલ્ટિન્યુક્લેટેડ કોષો તેમાં એકઠા થાય છે, વ્યાપક ગ્રાન્યુલોમાસ બનાવે છે. મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ વિશાળ કોષો રક્તમાં ફરતા સંકુલ છે જે રોગને તેનું નામ આપે છે.

આર્ટેરિટિસની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓના લોહીમાં, મોટી સંખ્યામાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ, લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ અને સીરમ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જોવા મળે છે.

વિડિઓ: ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ - તબીબી એનિમેશન

લક્ષણો

ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ પહેલા પેથોલોજીના સામાન્ય લક્ષણો:

• તાવ,
• નબળાઈ,
• ભૂખનો અભાવ,
• હાઇપરહિડ્રોસિસ,
• માયાલ્જીયા
• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન.

આર્ટેરિટિસ સાથે ટેમ્પોરલ ધમની 90% કેસોમાં સોજો આવે છે, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ વિકસે છે.દર્દીઓ સતત ફરિયાદ કરે છે માથાનો દુખાવો વિવિધ ડિગ્રીતીવ્રતા ટેમ્પોરલ ધમનીઓ ફૂલી જાય છે, ફૂલી જાય છે, ધબકારા નબળી પડી જાય છે, તેમનો દુખાવો થાય છે. જો મગજને સપ્લાય કરતી ધમનીની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, તો અનુરૂપ લક્ષણો દેખાય છે.

ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસના દૃશ્યમાન અભિવ્યક્તિઓ

ધમનીના 70% દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો થાય છે.આ રોગનું પ્રથમ લક્ષણ છે, જેમાં પ્રસરેલું પાત્ર છે. આ ધમનીઓના ધબકારા પર, પીડા પ્રસરેલી અને અસહ્ય બની જાય છે. સોજોવાળી નળીઓ જાડી થઈ જાય છે અને કષ્ટદાયક બને છે, ત્વચાતેમની ઉપર લાલ અને ફૂલી જાય છે. ટેમ્પોરલ આર્ટિટિસ મંદિરોમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ગરદન સુધી ફેલાય છે, નીચલું જડબું, ખભા. પીડા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ધબકારા આવે છે, ધબકારા, ચાવવાથી વધે છે. દ્રષ્ટિ ક્ષીણ થઈ જાય છે, પોપચાં ઝુકી જાય છે, બેવડી દ્રષ્ટિ અને આંખોમાં દુખાવો જોવા મળે છે. ગરદનની ધમનીઓ પર અને ઉપલા અંગોભરણ અને પલ્સ રેટમાં ફેરફાર: તે પહેલા નબળો પડે છે, અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અંગોના સ્નાયુઓ નબળા પડે છે, પોલિમાલ્જીઆ વિકસે છે - વિશેષ સ્વરૂપપેથોલોજી, ખભા, પેલ્વિસ, હાથ અને પગના સ્નાયુઓની પીડા અને જડતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મેક્સિલરી અને ચહેરાના ધમનીઓની બળતરા સાથેપીડા અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે ચાવવાની સ્નાયુઓભાષાની ખોટ, દાંતના દુઃખાવા. જડબાની નીચે બર્નિંગ પીડા પહોંચે છે ઉપરનો હોઠ, નાક અને આંખોના ખૂણા. આ ચિહ્નો અનુરૂપ સ્નાયુઓને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે છે.

આ રોગ રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે જે દ્રષ્ટિના અંગોને સપ્લાય કરે છે.દર્દીઓમાં, ઓપ્ટિક ચેતા સોજો આવે છે, કોરોઇડઆંખ, મેઘધનુષ, કોન્જુક્ટીવા, સ્ક્લેરા, ડિપ્લોપિયા અને ઓમિશન વિકસે છે ઉપલા પોપચાંની. આ લક્ષણો અસ્થાયી અથવા સતત હોઈ શકે છે. નેત્ર અને સિલિરી ધમનીઓની શાખાઓની બળતરા તેમના થ્રોમ્બોસિસ, ઓપ્ટિક ચેતાના ઇસ્કેમિયા અને અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

આર્ટેરિટિસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક પોલિઆર્ટેરિટિસ નોડોસા છે.. આ એક પેથોલોજી છે નીચલા હાથપગ, જે બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જતી વ્યક્તિઓમાં અને અનુભવ સાથે ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં વિકસે છે. દર્દીઓને ગેરવાજબી તાવ, અચાનક વજનમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓ અને પગના સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. પેલ્પેશન પર, કોમ્પેક્શન અને નોડ્યુલ્સના ફોસી જોવા મળે છે. આ ધમનીય એન્યુરિઝમ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આર્ટેરિટિસનું નિદાન અને સારવાર અન્ય નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે સંધિવા નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. તબીબી વિશેષતા- નેફ્રોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, હિમેટોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, મનોચિકિત્સકો. પેથોલોજીને ઓળખો અને યોગ્ય નિદાન કરો પ્રારંભિક તબક્કાખૂબ મુશ્કેલ.

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓધમનીનો સોજો શોધવા માટે:

1. દર્દી સાથે વાતચીત,
2. દર્દીની સામાન્ય તપાસ, નાડીનું માપન, હૃદય અને ફેફસાંનું શ્રવણ,
3. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી - ESR માં વધારોઅને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, મધ્યમ એનિમિયા,
4. વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
5. ધમની બાયોપ્સી - મલ્ટિન્યુક્લિટેડ વિશાળ કોષોની શોધ,
6. ધમની શાસ્ત્ર,
7. ફંડસ પરીક્ષા,
8. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી - ઓપ્ટિક ચેતાના ઇસ્કેમિક ન્યુરિટિસની તપાસ.

સારવાર

પેથોલોજી એક શક્તિશાળી બળતરા પ્રક્રિયા પર આધારિત છે, જે ફક્ત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સામનો કરી શકે છે. તેઓ એક વિશ્વસનીય પ્રોફીલેક્ટીક હોવાને કારણે ધમનીઓમાં બળતરાને દબાવી દે છે. દર્દીઓને મૌખિક અથવા પેરેંટેરલ વહીવટ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ઉચ્ચ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે - ડેકોર્ટિન, પ્રેડનીસોલોન, મેડોપ્રેડ, પ્રેડનીસોલ. ટેબ્લેટ્સ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય ભોજન પછી.

"પ્રેડનિસોલોન" સાથેની સારવારનો સમયગાળો 12-24 મહિનાનો છે. "પ્રેડનીસોલોન" - આજે સૌથી વધુ અસરકારક ઉપાયઆર્ટિટિસની સારવારમાં. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, તે એક તેજસ્વી રોગનિવારક અસર આપે છે: શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, નશો અને અસ્થેનિયાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ESR ઘટે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓમાં સંખ્યાબંધ હોય છે આડઅસરોહાઈપરહિડ્રોસિસ, ઉઝરડા, ચહેરા પર સોજો, વજનમાં વધારો, વૃદ્ધોમાં ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, માનસિક-ભાવનાત્મક ભંગાણ સહિત.

જે વ્યક્તિઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સહન કરતા નથી તેઓને આ જૂથની મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન અને અન્ય દવાઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારવા માટેઅને તેની એકત્રીકરણની સ્થિતિ, એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ, ક્યુરેન્ટિલ અને અન્ય એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ અસરગ્રસ્ત ધમનીમાં રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીનું જોખમ ઘટાડે છે, વાસકોન્ક્ટીક્શનને દૂર કરે છે.

થ્રોમ્બસની રચનાને રોકવા માટેઅને રક્ત પ્રવાહનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન હેપરિન ઉપચાર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. "હેપરિન" સાથેની સારવાર પાંચથી છ દિવસ સુધી ચાલે છે, તે પછી તેઓ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગ પર સ્વિચ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, "વોરફિરિન".

જો ચેપી પરિબળો આર્ટેરિટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે, દર્દીઓને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અથવા સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિવાયરલ દવાઓ- Ceftriaxone, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

વાહિનીના થ્રોમ્બોસિસ, ઓન્કોપેથોલોજી, એન્યુરિઝમની રચના જેવી આર્ટેરિટિસની આવી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, તે જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોપ્રોસ્થેસીસ અથવા બાયપાસ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૂર કરવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર બેડવેસ્ક્યુલર પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત.

વંશીય વિજ્ઞાન

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે અર્થ પરંપરાગત દવામાત્ર સંક્ષિપ્તમાં દુખાવો દૂર કરે છે અને બળતરાના અન્ય ચિહ્નોની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેઓ સમસ્યાના સ્ત્રોતને સંબોધવામાં નિષ્ફળ.તે માત્ર " એમ્બ્યુલન્સ» સ્થિતિને દૂર કરવા અને અગવડતા દૂર કરવા. જો ઉપર સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ.

માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે, ઉકાળો અને ઔષધીય વનસ્પતિઓના રેડવાની ક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે:

નિષ્ણાતની સમયસર પહોંચ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, રોગનું પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. ન્યૂનતમ પેથોલોજીકલ ફેરફારોદર્દીઓને સંપૂર્ણ અને પરિચિત જીવન જીવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

જે દર્દીઓ સતત માથાના દુખાવાની અવગણના કરે છે તેઓ વિકલાંગ થવાનું જોખમ ધરાવે છે.આર્ટેરિટિસના અદ્યતન સ્વરૂપો પ્રતિકૂળ અને તેના બદલે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને પ્રગતિ ચાલુ રહે છે.

વિડિઓ: પ્રોગ્રામમાં ટેમ્પોરલ આર્ટરિટિસ "મહાન જીવો!"

પ્રસ્તુતકર્તાઓમાંથી એક તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપશે.

IN આ ક્ષણપ્રશ્નોના જવાબો: એ. ઓલેસ્યા વેલેરીવેના, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાં લેક્ચરર

તમે મદદ માટે નિષ્ણાતનો આભાર માની શકો છો અથવા વેસેલઇન્ફો પ્રોજેક્ટને મનસ્વી રીતે સમર્થન આપી શકો છો.

સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની અને તેની શાખાઓ નિરીક્ષણ અને ખાસ કરીને પેલ્પેશન માટે ઉપલબ્ધ છે. ધમનીનું મુખ્ય થડ ઝાયગોમેટિક કમાનની નીચેથી ટ્રાગસની સામે સહેજ બહાર નીકળે છે, ઉપર જાય છે, સંખ્યાબંધ શાખાઓમાં વિભાજીત થાય છે, જેમાંથી એક (આગળની શાખા) આગળ વળે છે, ટેમ્પોરલ ફોસાને પાર કરે છે. મુખ્ય થડ અને ટેમ્પોરલ ધમનીની આગળની શાખા સંશોધન માટે સૌથી વધુ સુલભ છે.

માં ટેમ્પોરલ પ્રદેશોની તપાસ કરતી વખતે સ્વસ્થ વ્યક્તિધમનીઓ દેખાતી નથી, ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર ધબકારા નથી. ધમનીઓ માત્ર કેટલાક લોકોમાં નોંધપાત્ર શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ પછી, સંપર્કમાં આવ્યા પછી કોન્ટોર કરી શકાય છે સખત તાપમાન(યુર્યાચાય સ્નાન, સ્નાન), ઘણી ચા, કોફી પીવી.

ટેમ્પોરલ ધમનીઓની શાખાઓની સતત તીવ્રતા, તેમની ટોર્ટ્યુઓસિટી અને ધબકારા ગંભીર કોર્સવાળા દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શન, મગજની નળીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ, હોર્ટનની આર્ટેરિટિસ સાથે.

ટેમ્પોરલ ધમનીઓનું પેલ્પેશન

ટેમ્પોરલ ધમનીઓનું પેલ્પેશન બંને બાજુથી વારાફરતી હાથ ધરવામાં આવે છે. II, III, IV આંગળીઓના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીના મુખ્ય થડ સાથે ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સ્થાપિત થાય છે. પલ્સનું મૂલ્યાંકન સમાન સિદ્ધાંતો અનુસાર અને રેડિયલ ધમની પરના સમાન ગુણો અનુસાર કરવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ ધમનીના મુખ્ય થડ ઉપરાંત, ટેમ્પોરલ ફોસાના પ્રદેશની તમામ શાખાઓ અને ખાસ કરીને તેની ફ્રોટલ શાખા (ફિગ. 355) અનુભવવી જરૂરી છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ટેમ્પોરલ અર્જેરિયાનું ધબકારા બંને બાજુ સમાન હોય છે, પલ્સ લયબદ્ધ હોય છે, સંતોષકારક ભરણ અને તાણ હોય છે, નાડીની તીવ્રતા અને આકાર બદલાતો નથી, વેસ્ક્યુલર દિવાલસ્થિતિસ્થાપક

ટેમ્પોરલ ધમનીઓ પર નાડીમાં ધબકારા સંબંધી શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો પલ્સના અભ્યાસમાં વર્ણવેલ સમાન છે. રેડિયલ ધમનીઓ. માત્ર એ વાત પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે કે આ ધમનીઓની એક ખાસ, પ્રમાણમાં ચોક્કસ પ્રકારની પેથોલોજી છે - આ હોર્ટનની પ્રણાલીગત આર્ટેરિટિસ (હોર્ટનનો રોગ) છે, જેમાં લાલાશ, સોજો, ધબકારા પર દુખાવો, મંદી, કઠોરતા, ટેમ્પોરલ ધબકારા ઘટે છે. એક અથવા બે બાજુથી ધમની.