Պլագիոսեֆալիա երեխայի մոտ. հարթ գլուխը վտանգավոր է. Հիպոկամպային շրջանի հիվանդությունների կանխատեսման մեթոդ Ձախ հիպոկամպի գլխում ICD-ի մի փոքր աճ.

RU 2591543 արտոնագրի սեփականատերերը.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, ռադիոլոգիական ախտորոշումեւ կարող է օգտագործվել հիվանդությունների ընթացքը, զարգացումը կանխատեսելու համար պաթոլոգիական պայմաններհիպոկամպային շրջանում։ Օգտագործելով բնիկ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI), դիֆուզիոն կշռված պատկերներ (DWI), դիֆուզիոն գործակիցի (ADC) բացարձակ արժեքները որոշվում են երեք կետում՝ հիպոկամպուսի գլխի, մարմնի և պոչի մակարդակում: Այս ADC ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է դրանց միտումի արժեքը, որն օգտագործվում է կանխատեսելու համար ընդհանուր ուղղություն ADC փոփոխություններ. Երբ հաշվարկված ADC միտումի արժեքը 0,950×10 -3 մմ 2/վ-ից ավելի է, եզրակացություն է արվում շրջելի վազոգեն այտուցի և հիպոկամպային բջիջների հակադարձելի հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին: Եթե ​​հաշվարկված ADC-ի տենդենցի արժեքը 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից պակաս է, եզրակացություն է արվում իշեմիայի հնարավորության մասին՝ հիպոկամպային բջիջների անաէրոբ օքսիդացման ճանապարհին անցնելու դեպքում՝ ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջջի հետագա զարգացմամբ: մահ. Եթե ​​հաշվարկված ADC միտումի արժեքը մնում է 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ միջակայքում, եզրակացություն է արվում հիպոկամպուսում դիֆուզիոն պրոցեսների հավասարակշռության մասին: Մեթոդը տալիս է գոյություն ունեցողի և՛ խորը սահմանում պաթոլոգիական փոփոխություններհիպոկամպի տարածքում, ինչպես նաև այս պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման դինամիկայի ավելի ճշգրիտ կանխատեսում հետագա ուղղման համար թերապևտիկ միջոցառումներ. 5 հիվանդ., 2 պր.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես՝ ճառագայթային ախտորոշմանը և կարող է օգտագործվել հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների օբյեկտիվ և հուսալի կանխատեսման, ուղեղի այս հատվածում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման ուղղության ճշգրիտ որոշման համար՝ քանակական պարամետրի հաշվարկով։ ADC ցուցանիշների տենդենցային արժեքը (տեսանելի դիֆուզիոն գործակից):

Դիֆուզիայի գործակից - ADC (ակնհայտ դիֆուզիոն գործակից, հաշվարկված դիֆուզիոն գործակից - ICD) - հյուսվածքներում դիֆուզիոն պրոցեսների քանակական բնութագիր: Սա կենսաբանական կառույցներում տեղի ունեցող բարդ դիֆուզիոն պրոցեսների միջին արժեքն է, այսինքն՝ ներբջջային և արտաբջջային տարածություններում ջրի դիֆուզիայի քանակական բնութագիրը՝ հաշվի առնելով ներվոքսելային չհամակարգված և բազմակողմ շարժումների տարբեր աղբյուրները, ինչպիսիք են ներանոթային արյան հոսքը փոքր անոթներում։ , ողնուղեղային հեղուկի շարժում փորոքներում և ենթապարախնոիդային տարածություններում և այլն։ ADC-ի ցուցիչների սահմանները սովորաբար հայտնի են, մեծահասակների մոտ դրանք տատանվում են 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ:

Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. առաջարկել օգտագործել բնիկ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)՝ ուղեղը դիֆուզիոն կշռված պատկերներով (DWI) ուսումնասիրելու և դիֆուզիոն գործակիցների (ADC) հաշվարկով՝ ցիտոտոքսիկ և վազոգեն ուղեղային այտուցը բացահայտելու համար:

Օգտագործելով այս մեթոդը, առաջարկվում է վերլուծել ազդանշանի բնութագրերը DWI-ում և որոշել ADC-ն նույն տարածքում: Այս դեպքում ցիտոտոքսիկ այտուցը բնութագրվում է DWI-ի վրա հիպերինտենսիվ ազդանշանով և ուղեկցվում է ADC արժեքների նվազմամբ: Վազոգեն այտուցը կարող է դրսևորվել որպես DWI ազդանշանային բնութագրերի մի շարք փոփոխություններ և ուղեկցվել ADC արժեքների աճով: Ըստ հեղինակների, DWI-ն օգտակար է ցիտոտոքսիկ և վազոգեն այտուցներով հիվանդության տարբերակների ՄՌՏ պատկերը հասկանալու համար: Քանի որ DWI-ն ավելի զգայուն է, քան սովորական ՄՌՏ-ն՝ տարբերակելու այս պաթոլոգիական պայմանները:

Այս մեթոդի թերությունը A DC արժեքների որոշումն է՝ առանց դրանց կանխատեսման բնութագրերը հաշվարկելու:

Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. ցուցադրում բարձր զգայունություն MRI-DWI-ն ուղեղի նյութը պատկերացնելու ունակությամբ: Այս մեթոդը, բնիկ ՄՌՏ-ի օգտագործման հետ մեկտեղ, ներառում է պատկերների կառուցում, այսպես կոչված, դիֆուզիոն գործակիցների քարտեզներ (ADC քարտեզներ), որոնք հնարավորություն են տալիս ավելի օբյեկտիվ գնահատել ախտորոշիչ հետաքրքրություն ներկայացնող տարածքները՝ որոշելով ADC արժեքները կամ կատարելով գրաֆիկական վերլուծություն: . Այս մոտեցումը թույլ է տալիս քանակական և վերարտադրելի գնահատել դիֆուզիոն փոփոխությունների ոչ միայն տեղական MRI-ով հայտնաբերված ազդանշանային փոփոխությունների տարածքներում, այլև այն տարածքներում, որոնք ունեն նորմալ ազդանշան բնիկ MRI-ի վրա: Այս մեթոդի համաձայն, մոխրագույն և սպիտակ նյութի ADC-ն ավելանում է նեյրոդիստրոֆիկ փոփոխություններով հիվանդների մոտ, ինչը կապված է ճանաչողական դեֆիցիտի հետ: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը չի հաշվարկում հիպոկամպային ADC-ն, և, հետևաբար, այն չի կարող օգտագործվել որպես հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների կանխատեսման միջոց:

Հայցվող մեթոդին ամենամոտն այն մեթոդն է, որը նկարագրված է A. Förster M. Griebe A. Gass R.-ի և այլոց կողմից: Հեղինակները համեմատում են կլինիկական տվյալները և ՄՌՏ տվյալները և առաջարկում են հիպոկամպային շրջանի բնիկ MRI-ի, DWI-ի և դիֆուզիայի հաշվարկված գործակիցների (ADC) արդյունքները համատեղ՝ տարբերակելու հիպոկամպային շրջանի հիվանդությունները: Այս մեթոդն իրականացվում է յուրաքանչյուր տեսակի պատկերի և յուրաքանչյուր հիվանդության համար բնորոշ տեսողական ախտանիշների որոշմամբ, ստացված տվյալների ամփոփմամբ, հիպոկամպային շրջանի հիվանդությունների հիմնական խմբերի այսպես կոչված տեսողական համախտանիշների հայտնաբերմամբ: Հեղինակները կարծում են, որ այս մոտեցումը կտրամադրի լրացուցիչ ախտորոշիչ տեղեկատվություն, որը կդարձնի կլինիկական ախտորոշումավելի ճշգրիտ և ողջամիտ:

Այս մեթոդի թերությունը հիպոկամպային շրջանի տարբեր պաթոլոգիական պայմանների դեպքում ADC ցուցանիշների գնահատման քանակական պրոգնոստիկ չափանիշների բացակայությունն է:

Առաջարկվող մեթոդի նպատակն է իրականացնել հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների օբյեկտիվ և հուսալի կանխատեսում, ճշգրիտ որոշել ուղեղի տվյալ հատվածում պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման ուղղությունը՝ հաշվարկելով քանակական պարամետր՝ միտումի արժեքը։ ADC ցուցանիշների.

Խնդիրը լուծվում է հիպոկամպուսի գլխի, մարմնի և պոչի մակարդակում դիֆուզիոն գործակիցի (ADC) բացարձակ արժեքները որոշելով; այս ADC ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է դրանց միտումի արժեքը, որն օգտագործվում է. կանխատեսել ADC-ի փոփոխությունների ընդհանուր ուղղությունը. եթե ADC-ի հաշվարկված տենդենցի արժեքը 0,950 ×10-3 մմ 2/վ-ից ավելի է, եզրակացություն արեք շրջելի վազոգեն այտուցի և հակադարձ հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին: հիպոկամպային բջիջները. եթե հաշվարկված ADC միտումի արժեքը 0,590 × 10-3 մմ 2/վ-ից պակաս է, եզրակացություն արեք իշեմիայի հնարավորության մասին բջիջների անցումով հիպոկամպը դեպի անաէրոբ օքսիդացման ուղի ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջիջի հետագա զարգացմամբ: մահ; Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը պահպանելով 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ միջակայքում, նրանք եզրակացնում են, որ հիպոկամպում դիֆուզիոն գործընթացները հավասարակշռված են:

Մեթոդն իրականացվում է հետևյալ կերպ. ուղեղի բնիկ ՄՌՏ կատարվում է ընդհանուր ընդունված սխեմայի համաձայն՝ ստանալով T1 կշռված պատկերների շարք (T1WI), T2 կշռված պատկերներ (T2WI) երեք ստանդարտ հարթություններում, դիֆուզիոն կշռված: պատկերներ (DWI) (b 0 =1000 s/mm 2) առանցքային (լայնակի) հարթությունում; վերլուծել T1WI, T2WI, DWI MRI-ից ստացված տվյալները, տեսողականորեն որոշել հիպոկամպի գտնվելու վայրը և գնահատել դրանց ազդանշանային բնութագրերը: Այնուհետև երկու կողմերում գտնվող յուրաքանչյուր հիպոկամպուսի համար ADC-ի բացարձակ արժեքները որոշվում են երեք ոլորտներում՝ 1 մակարդակում - գլուխ (h), 2 - մարմին (բ) և 3 - պոչ (t): Ուղեղի T1WI, T2WI և DWI ստացվել են Brivo-355 MP տոմոգրաֆի վրա (GE USA), 1.5 T. Որոշում բացարձակ արժեքներ ADC-ն իրականացվել է Brivo-355 MP տոմոգրաֆի «Viewer-Functool» պատկերի մշակման ծրագրի միջոցով (նկ. 1): Նկ. Գծապատկեր 1-ը ցույց է տալիս ADC-ի բացարձակ արժեքների որոշումը երկու կողմերում՝ երեք հատվածներում՝ 1 մակարդակի վրա՝ գլուխ (h), 2 - մարմին (բ) և 3 - պոչ (t) յուրաքանչյուր հիպոկամպի, որտեղ ես՝ աջ հիպոկամպուս, II - ձախ հիպոկամպուս:

Օգտագործելով ADC բացարձակ արժեքները, ADC միտումի արժեքը հաշվարկվում է առանձին աջ և ձախ հիպոկամպուսի համար: Ինչու՞ ստեղծել Excel աղյուսակ, որը բաղկացած է երկու սյունակից՝ «x» և «y»: «y» սյունակում մուտքագրեք ADC-ի բացարձակ արժեքները՝ հաշվարկված երեք ոլորտներում՝ h, b, t; «x» սյունակում՝ 1, 2, 3 թվեր՝ համապատասխանաբար նշելով h, b, t տարածքները (նկ. 1): Աղյուսակի տվյալների տողերի տակ՝ սեղմելով կուրսորը, ակտիվանում է ցանկացած բջիջ: Excel-2010-ի վիճակագրական գործառույթների ստանդարտ փաթեթից բացվող պատուհանում ընտրեք «TREND» ֆունկցիան, տողում « հայտնի արժեքներ y», տեղադրեք կուրսորը, Excel աղյուսակում ընտրեք «y» սյունակի բջիջները բացարձակ ADC արժեքներով, որից հետո տվյալների բջիջների հասցեները կհայտնվեն «հայտնի y արժեքներ» տողում: Կուրսորը տեղափոխվում է «x-ի հայտնի արժեքներ» տող, ընտրվում են Excel աղյուսակի «x» սյունակի բջիջները՝ 1, 2, 3 թվերով, որից հետո կհայտնվեն տվյալների բջիջների հասցեները։ «x-ի հայտնի արժեքները» տողում: TREND ներդիրում «նոր x արժեքներ» և «հաստատուն» տողերը լրացված չեն: Սեղմեք «OK» կոճակը: Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը կհայտնվի ակտիվացված բջիջում: Այսպիսով, հաշվարկվում է ADC միտումի արժեքը յուրաքանչյուր հիպոկամպի համար: Հաշվարկված ADC տենդենցի արժեքի հիման վրա կանխատեսվում է հիպոկամպուսում ADC փոփոխությունների ուղղությունը. եթե հաշվարկված ADC տենդենցի արժեքը ավելի քան 0,950×10 -3 մմ 2/վ է, եզրակացություն է արվում գլիոտիկ փոփոխությունների կանխատեսման մասին։ շրջելի վազոգեն այտուցի և հիպոկամպային բջիջների շրջելի հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով. երբ հաշվարկված ADC-ի տենդենցի արժեքը 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից պակաս է, եզրակացություն է արվում իշեմիայի հնարավորության մասին՝ հիպոկամպային բջիջների անաէրոբ օքսիդացման ճանապարհին անցումով, ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջիջների մահվան հետագա զարգացմամբ. Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը պահպանելով 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ միջակայքում, նրանք եզրակացնում են, որ հիպոկամպում դիֆուզիոն գործընթացները հավասարակշռված են:

ADC-ի բացարձակ արժեքների վերլուծությունը դրանց միտումի հաշվարկով թույլ է տալիս օբյեկտիվ և ճշգրիտ որոշել ADC արժեքների փոփոխությունների ընդհանուր ուղղությունը՝ օգտագործելով քանակական բնութագրերը և հուսալիորեն կանխատեսել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը յուրաքանչյուր հիպոկամպի տարածքում:

Հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների կանխատեսման առաջարկվող մեթոդը թույլ է տալիս քանակապես, այսինքն, ավելի օբյեկտիվ և ճշգրիտ կանխատեսել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը և հուսալիորեն որոշել դրանց որակական բնութագրերը: Օրինակ՝ դիստրոֆիկ, սկլերոտիկ կամ իշեմիկ փոփոխություններյուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդի համար, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում: Այսպիսով, երբ հաշվարկված ADC միտումի արժեքը ավելի քան 0,950×10 -3 մմ 2/վ է, եզրակացություն է արվում շրջելի վազոգեն այտուցի և հիպոկամպային բջիջների հակադարձելի հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին. երբ հաշվարկված ADC-ի տենդենցի արժեքը 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից պակաս է, եզրակացություն է արվում իշեմիայի հնարավորության մասին՝ հիպոկամպային բջիջների անաէրոբ օքսիդացման ճանապարհին անցումով, ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջիջների մահվան հետագա զարգացմամբ. Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը պահպանելով 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ միջակայքում, նրանք եզրակացնում են, որ հիպոկամպում դիֆուզիոն գործընթացները հավասարակշռված են:

Հիպոկամպային հատվածի հիվանդությունների կանխատեսման առաջարկվող մեթոդը կարող է օգտագործվել MRI սենյակների, ռենտգենաբանական բաժանմունքների, նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության բժիշկների կողմից: Այս մեթոդով ստացված տվյալները հնարավորություն կտան օբյեկտիվորեն, ճշգրիտ և հուսալիորեն կանխատեսել հիպոկամպային տարածքում հիվանդությունների զարգացումը, ընտրել համապատասխան բուժական և բուժական համալիր: կանխարգելիչ միջոցառումներ, այս տվյալները կարող են օգտագործվել հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման նոր տեխնոլոգիաներ մշակելու համար։

Մեր ուսումնասիրություններում հիվանդների (n=9) կողային փորոքներից մեկի ժամանակավոր եղջյուրի միակողմանի ընդլայնմամբ և համապատասխան հիպոկամպի չափի նվազմամբ որոշվել է ADC միջին արժեքը՝ միջին ADC արժեքը ± ստանդարտ շեղում- (1,036±0,161)×10 -3 մմ 2 /վ (95% վստահության միջակայք՝ (1,142-0,930)×10 -3 մմ 2/վ, հակառակ կողմում անփոփոխ հիպոկամպի միջին ADC արժեքի համեմատ՝ ADC ± ստանդարտ շեղում - (0,974±0,135)×10 -3 մմ 2 /վ (95% վստահության միջակայք: (1,062-0,886)×10 -3 մմ 2 /վ): Հիպոկամպի տարածքում հիվանդությունների օբյեկտիվ, ճշգրիտ կանխատեսման համար ճշգրիտ և հուսալի որոշումՈւղեղի տվյալ հատվածում դիֆուզիայի պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման ուղղությունները, հաշվարկվել է քանակական ցուցանիշ՝ հաշվարկված ADC միտումի արժեքը:

Օրինակ 1. Հիվանդ Շ., 21 տարեկան: Մայրենի ՄՌՏ-ն բացահայտեց աջ կողային փորոքի ժամանակավոր եղջյուրի ընդլայնում, ներառյալ հիպոկամպի չափի նվազման և T2WI-ի ազդանշանի փոքր կիզակետային ուժեղացման հետևանքով հիպոկամպի շրջանում երկու կողմերում: Ստանդարտ շեղումով հիպոկամպային ADC բացարձակ արժեքները վերլուծելիս պարզվել է, որ ADC-ի ավելի բարձր միջին արժեքը և ADC արժեքների ավելի լայն վստահության 95% միջակայքը գտնվում են աջ կողմում, ավելի փոքր հիպոկամպի կողմում: Ավելին, ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ հիպոկամպուսի համար ADC-ի միջին արժեքներից մի քանիսը եղել են նորմալ միջակայքում, իսկ որոշները՝ դրանից դուրս: Սա անհնարին դարձրեց որոշել ուղեղի այս հատվածում դիֆուզիոն փոփոխությունների զարգացման հիմնական ուղղությունը: Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը որոշելը հնարավորություն տվեց բացահայտել այս ուղղությունը և յուրաքանչյուր հիպոկամպուսի համար եզրակացություն անել հնարավոր պաթոլոգիական փոփոխությունների կամ դրանց բացակայության մասին.

Աջ հիպոկամպուս՝ ADC արժեքները գլխի, մարմնի, պոչի մակարդակում՝ h=1,220×10 -3 մմ 2/վրկ; b=0,971×10 -3 մմ 2 / վրկ; t=0,838×10 -3 մմ 2 /վրկ. Միջին ADC արժեքը ± ստանդարտ շեղում. (1.01±0.19)×10 -3 մմ 2 / վրկ; 95% վստահության ինտերվալ ADC՝ (1.229-0.791)×10 -3 մմ 2 /վ; հաշվարկված միտում արժեքը ADC=1,201×10 3 մմ 2 /վրկ.

Ձախ հիպոկամպուս՝ ADC արժեքները գլխի, մարմնի, պոչի մակարդակում՝ h=0,959×10 -3 մմ 2/վրկ; b=0,944×10 -3 մմ 2 / վրկ; t=1,030×10 -3 մմ 2 /վրկ. Միջին ADC արժեքը ± ստանդարտ շեղում. (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 մմ 2 / վրկ; ADC արժեքների 95% վստահության միջակայք՝ (1.030-0.926)×10 -3 մմ 2 /վ; հաշվարկված միտումի արժեքը ADC=0,942×10 -3 մմ 2 /վ:

Հաշվարկված տենդենցի ADC=1,201×10 -3 մմ 2/վ (ավելի քան 0,950×10 -3 մմ 2/վ) արժեքը թույլ է տալիս եզրակացնել աջ հիպոկամպում գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին; ADC=0,942×10 -3 մմ 2/վ հաշվարկված տենդենցի արժեքը (0,59×10 -3 մմ 2/վրկ-ից մինչև 0,95×10 -3 մմ 2/վ) թույլ է տալիս եզրակացնել, որ դիֆուզիոն գործընթացները հավասարակշռված են. ձախ հիպոկամպը.

Օրինակ 2. Հիվանդ Կ., 58 տարեկան: Մայրենի ՄՌՏ-ն բացահայտեց ենթատրոֆիկ փոփոխություններ աջ ժամանակային բլթի և աջ կողային փորոքի ժամանակավոր եղջյուրի ընդլայնում: Հաշվի առնելով ստանդարտ շեղումը, ADC-ի միջին արժեքները երկու կողմերում մոտավորապես նույնն էին, բայց աջ հիպոկամպում հայտնաբերվել է ADC արժեքների ավելի լայն վստահության 95% միջակայք: Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը որոշելը ցույց տվեց դիֆուզիոն փոփոխությունների հիմնական ուղղությունը ինչպես աջ հիպոկամպում, այնպես էլ ձախ հիպոկամպում, և օգնեց կանխատեսել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը ուղեղի այս շրջաններում:

Աջ հիպոկամպուս՝ ADC արժեքները գլխի (h), մարմնի (բ), պոչի (t) մակարդակում՝ h=1.060×10 -3 մմ 2/վրկ; b=0,859×10 -3 մմ 2 / վրկ; t=1,03×10 -3 մմ 2 /վրկ. Միջին ADC արժեքը ± ստանդարտ շեղում. (0.983±0.108)×10 -3 մմ 2 / վրկ; 95% վստահության միջակայք՝ (1,106-0,860)×10 -3 մմ 2 /վ; հաշվարկված տենդենցի արժեքը ADC=0,998×10 -3 մմ 2 /վ:

Ձախ հիպոկամպուս՝ ADC արժեքները գլխի (h), մարմնի (բ), պոչի (t) մակարդակում՝ h=1,010×10 -3 մմ 2/վրկ; b=0,968×10 -3 մմ 2 / վրկ; t=0,987×10 -3 մմ 2 /վրկ. Միջին ADC արժեքը ± ստանդարտ շեղում. (0.988±0.021)×10 -3 մմ 2 / վրկ; 95% վստահության միջակայք՝ (1.012-0.964)×10 -3 մմ 2 /վ; հաշվարկված միտում արժեքը ADC=1000×10 -3 մմ 2 /վրկ.

IN այս դեպքում, հաշվարկված տենդենցի արժեքը ADC 0,998×10 -3 մմ 2 /վ - աջ հիպոկամպում և 1000×10 -3 մմ 2 /վ - ձախ հիպոկամպում գերազանցում է 0,95×10 -3 մմ 2 /վ, ինչը թույլ է տալիս մեզ եզրակացնել ուղեղի այս հատվածներում գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին:

Այսպիսով, ինչպես հետևում է 1-ին և 2-րդ օրինակներից, բնիկ MRI-ով և DWI-ով ստացված նմանատիպ պատկերով, ADC-ի բացարձակ արժեքների վերլուծությունը ADC-ի հաշվարկված միտումի արժեքի որոշմամբ թույլ է տալիս ոչ միայն առկա պաթոլոգիական փոփոխությունների խորը ուսումնասիրություն: հիպոկամպի տարածքում. Այն նաև հնարավորություն է տալիս օբյեկտիվ, ճշգրիտ, վստահելի և վստահորեն կանխատեսել այս պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման ուղղությունը և, իհարկե, համապատասխանաբար հարմարեցնել բուժման միջոցառումները:

Տեղեկատվության աղբյուրներ

1. Ֆորստեր Ա., Գրիբե Մ., Գազ Ա., Քերն Ռ., Հեններիկի Մ.Գ., Սաբո Կ. (2012) Դիֆուզիոն կշռված պատկերացում հիպոկամպուսի վրա ազդող խանգարումների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար: Cerebrovasc Dis 33:104–115.

2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Ուղեղի դիֆուզիոն կշռված ՄՌ. մեթոդաբանություն և կլինիկական կիրառություն: Ռադիոլ Մեդ 109 (3): 155-97:

3. MoritaniT., Ekholm S., Westesson P.-L. Ուղեղի դիֆուզիոն-կշռված MR պատկերացում, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.

Հիպոկամպային շրջանում հիվանդությունների կանխատեսման մեթոդ, ներառյալ բնիկ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI), դիֆուզիոն կշռված պատկերների (DWI) օգտագործումը, գլխի մակարդակում դիֆուզիոն գործակիցի (ADC) բացարձակ արժեքների որոշումը, հիպոկամպի մարմինը և պոչը; այս ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է ADC արժեքը, ըստ որի կանխատեսվում է ADC-ի փոփոխությունների ընդհանուր ուղղությունը. /ս, եզրակացություն է արվում շրջելի վազոգեն այտուցի և հիպոկամպային բջիջների շրջելի հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին. երբ հաշվարկված ADC-ի տենդենցի արժեքը 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից պակաս է, եզրակացություն է արվում իշեմիայի հնարավորության մասին՝ հիպոկամպային բջիջների անաէրոբ օքսիդացման ճանապարհին անցումով, ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջիջների մահվան հետագա զարգացմամբ. Հաշվարկված ADC միտումի արժեքը պահպանելով 0,590×10-3 մմ 2/վ-ից մինչև 0,950×10-3 մմ 2/վ միջակայքում, նրանք եզրակացնում են, որ հիպոկամպում դիֆուզիոն գործընթացները հավասարակշռված են:

Նմանատիպ արտոնագրեր.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, նյարդավիրաբուժությանը և նյարդաբանությանը: ՄՌՏ պատկերները վերլուծվում են T1 ռեժիմով՝ հակադրություն փուլերով:

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, նյարդաբանությանը, անոթային և դեգեներատիվ ծագման մեղմ կոգնիտիվ խանգարումների (MCI) դիֆերենցիալ ախտորոշմանը` հիվանդության նախադեմենցիայի փուլում ավելի ակտիվ և պաթոգենետիկորեն հիմնավորված թերապիա նշանակելու համար:

Գյուտերը վերաբերում են բժշկական տեխնոլոգիաներին, մասնավորապես՝ ախտորոշիչ պատկերավորման ոլորտին։ Անվտանգության/արտակարգ իրավիճակների տվյալների փոխանցման մեթոդ տրամադրող ախտորոշիչ պատկերային համակարգը ներառում է առաջին վերահսկիչ, որը հայտնաբերում է ցանկացած վտանգավոր կամ վտանգավոր պայմաններախտորոշիչ սկաների մեջ և ստեղծում է անվտանգության/արտակարգ իրավիճակների տվյալներ, հաղորդակցման միավոր, որը ազդանշան է ստեղծում թվային արձանագրության միջոցով և փոխանցում տեղական թվային ցանցի միջոցով, որը կազմաձևված է տեղական թվային ցանցի միջոցով փաթեթների առաքման նկատմամբ առաջնահերթություն ստանալու և ազդանշանը տեղադրելու համար: տեղական թվային ցանց:

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, ճառագայթաբանությանը, օրթոպեդիայի, վնասվածքաբանության, ուռուցքաբանության, նյարդավիրաբուժության և նախատեսված է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա կատարելիս ողնաշարի ուսումնասիրության համար։

Գյուտը վերաբերում է նյարդաբանությանը, մասնավորապես սուր հիվանդության ֆունկցիոնալ արդյունքի կանխատեսմանը իշեմիկ ինսուլտ. NIH Stroke Scale-ի ընդհանուր միավորը գնահատվում է, և առաջին օրը կատարվում է ուղեղի CT պերֆուզիա սուր շրջանհիվանդություններ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, ճառագայթային ախտորոշմանը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանությանը, կրծքային վիրաբուժությանը և թոքաբանությանը: Տրախեոմալացիայի ախտորոշումն իրականացվում է MRI-ի միջոցով կարճ արագ Trufi կամ HASTE հաջորդականությամբ՝ ստանալով T2 կշռված պատկերներ առանցքային պրոյեկցիայով:

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, սրտաբանությանը, ճառագայթային ախտորոշմանը։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով (ԱՖ) հիվանդներին քրոնիկ լատենտ միոկարդիտի ախտորոշման համար սրտամկանի ցինտիգրաֆիայի պրոցեդուրաների համար կատարվում է կլինիկական, անամնեստիկ և լաբորատոր և գործիքային հետազոտություն:

Գյուտերի խումբը վերաբերում է բժշկության ոլորտին։ ՄՌՏ սարքի ուսումնասիրության տարածքում տեղադրված հիվանդի մարմնի շարժվող մասի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) մեթոդ, որը ներառում է հետևյալ քայլերը. մարմնի մասում, բ) մարմնի մասի ենթարկել իմպուլսների հաջորդականության՝ դրանից մեկ կամ մի քանի MR ազդանշան ստանալու համար, որտեղ մարմնի մասի շարժումը նկարագրող թարգմանության և (կամ) պտույտի պարամետրերը բխում են հետևվող տվյալներից, որտեղ պարամետրերը. զարկերակային հաջորդականությունը ճշգրտվում են այնպես, որ փոխակերպման և (կամ) պտտման պարամետրերին համապատասխան սկանավորելիս պատկերի շարժումը փոխհատուցվի թարգմանության կամ պտտման միջոցով, գ) ստանալով MR ազդանշանի տվյալների մի շարք՝ կրկնելով ա) և բ) մի քանի քայլերը. անգամ, դ) մեկ կամ մի քանի MR պատկերների վերակառուցում MR ազդանշանային տվյալների հավաքածուից:

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, ուռուցքաբանությանը, գինեկոլոգիային և ճառագայթային ախտորոշմանը: Կոնքի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) կատարվում է T1-spin էխոյի միջոցով՝ ազդանշանի ճնշմամբ FATSAT ճարպային հյուսվածքից առանցքային հարթությունում՝ 2,5 մմ շերտի հաստությամբ և 0,3 մմ սկանավորման քայլով մինչև կոնտրաստային նյութի ներդրումը (CP): ) և դրա ներդրումից հետո 30, 60, 90, 120, 150 վրկ.

Գյուտերի խումբը վերաբերում է բժշկական սարքավորումներին, մասնավորապես՝ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման համակարգերին։ Բժշկական սարքը ներառում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման համակարգ, որը ներառում է մագնիս, կլինիկական սարք և սայթաքող օղակ, որը կազմաձևված է կլինիկական սարքին էներգիա մատակարարելու համար: Սայթաքող օղակի հավաքածուն ներառում է գլանաձև մարմին, պտտվող տարր, որի վրա տեղադրված է կլինիկական սարքը, առաջին գլանաձև հաղորդիչը և երկրորդ գլանաձև հաղորդիչը, որոնք մասամբ համընկնում են: Երկրորդ գլանաձև հաղորդիչը միացված է գլանաձև մարմնին, առաջին գլանաձև հաղորդիչը և երկրորդ գլանաձև հաղորդիչը էլեկտրական մեկուսացված են: Սայթաքող օղակի հավաքակազմը ներառում է նաև հաղորդիչ տարրերի առաջին խումբը, հաղորդիչ անդամներից յուրաքանչյուրը միացված է երկրորդ գլանաձև հաղորդիչին, և խոզանակի ամրակապ հավաքույթը, որը բաղկացած է առաջին խոզանակից և երկրորդ խոզանակից, որտեղ առաջին խոզանակը կազմաձևված է կապի մեջ մտնելու համար: առաջին գլանաձև հաղորդիչը, երբ պտտվող անդամը պտտվում է համաչափության առանցքի շուրջ: Երկրորդ խոզանակը կազմաձևված է այնպես, որ կապ հաստատի հաղորդիչ տարրերի հետ, երբ պտտվող տարրը պտտվում է համաչափության առանցքի շուրջ: Գյուտերը թույլ են տալիս թուլացնել մագնիսական դաշտը, որը առաջանում է սայթաքող օղակի հավաքման արդյունքում: 2 n. և 13 աշխատավարձ f-ly, 7 հիվանդ.

Գյուտերի խումբը վերաբերում է բժշկական տեխնոլոգիաներին, մասնավորապես՝ ճառագայթային դոզաչափությանը։ Դոզաչափ, որը չափում է առարկայի ճառագայթման չափաբաժինը նիստի ընթացքում ճառագայթային թերապիամագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի հսկողության ներքո պարունակում է պատյան, արտաքին մակերեսըորը կազմաձևված է մի առարկա տեղավորելու համար, որի առանձին բջիջներից յուրաքանչյուրը պարունակում է ճառագայթման դոզաչափով լցված պատյաններ մագնիսական ռեզոնանս. Թերապևտիկ սարքը պարունակում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի համակարգ, աղբյուր իոնացնող ճառագայթում, կազմաձևված է իոնացնող ճառագայթման ճառագայթը առարկայի ներսում թիրախային գոտու ուղղությամբ ուղղելու համար, համակարգչային համակարգ՝ պրոցեսորով, մեքենայաընթեռնելի պահեստային միջավայրով և դոզաչափով։ Հրահանգների կատարումը ստիպում է պրոցեսորին կատարել թիրախային գոտու դիրքի որոշման քայլերը՝ իոնացնող ճառագայթման ճառագայթ ուղղելով թիրախ գոտի, որտեղ իոնացնող ճառագայթումն ուղղվում է այնպես, որ իոնացնող ճառագայթումն անցնում է դոզիմետրով՝ ստանալով մի շարք։ մագնիսական ռեզոնանսային տվյալների դոզաչափից, որտեղ դոզիմետրը առնվազն մասամբ գտնվում է գոտու վիզուալիզացիայի ներսում՝ հաշվարկելով առարկայի իոնացնող ճառագայթման չափաբաժինը ըստ մագնիսական ռեզոնանսային տվյալների հավաքածուի: Գյուտերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել ճառագայթման դոզայի չափումների վերարտադրելիությունը։ 3 n. և 12 աշխատավարձ f-ly, 7 հիվանդ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես նյարդավիրաբուժությանը: Վարքագիծ դիֆերենցիալ ախտորոշումգիտակցության փոքր և վեգետատիվ վիճակ. Այս դեպքում որոնման խթանումն իրականացվում է նավիգացիոն ուղեղի խթանման (NBS) մեթոդով։ Ուղեղի շարժիչ կենտրոնները բացահայտվում և ակտիվանում են՝ հիվանդին շարժումներ կատարելու բանավոր հրահանգով: Երբ հայտնաբերվում է մկաններից գրանցված միոգրաֆիկ արձագանք, ախտորոշվում է վեգետատիվից բարձր գիտակցության վիճակ: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել գիտակցության խանգարումը գնահատելու և հիվանդի ինտելեկտը վերականգնելու հուսալիությունը, ինչը ձեռք է բերվում բրգաձև տրակտի ամբողջականության և ուղեղի կեղևային կենտրոնների ֆունկցիոնալ գործունեության բացահայտման միջոցով: 27 հիվանդ., 7 էջ., 3 պր.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես՝ բժշկականին ախտորոշիչ տեխնոլոգիաև կարող է օգտագործվել պաթոլոգիական ֆոկուսում կենսաբանական հյուսվածքի խտությունը որոշելու համար: Օգտագործելով պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆ, որը պարունակում է սարք, որը չափում է γ-քվանտների հաճախականությունների տարբերությունը, որոնք միաժամանակ հասնում են γ-ճառագայթների դետեկտորներին, չափվում է այդ γ-քվանտների հաճախականությունների առավելագույն տարբերությունը: Այս հաճախականության տարբերությունից, հիմնվելով Դոպլերի էֆեկտի վրա, պոզիտրոնի արագությունը և դրան համաչափ կենսաբանական հյուսվածքի խտությունը հայտնաբերվում են պաթոլոգիական ֆոկուսում: Մեթոդը թույլ է տալիս չափել կենսաբանական հյուսվածքի խտությունը պաթոլոգիական ֆոկուսում՝ սարքի միջոցով, որը թույլ է տալիս չափել γ-քվանտների հաճախականությունների տարբերությունը, որոնք միաժամանակ հասնում են γ-ճառագայթման դետեկտորներին: 3 հիվանդ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկական սարքավորումներին, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI) սարքերին։ Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկաները ներառում է կայունության աղբյուր մագնիսական դաշտը, գրադիենտ մագնիսական դաշտի առաջացման միավոր, ռադիոհաճախականության իմպուլսների գեներատոր, ընդունիչ և ուժեղացուցիչ էլեկտրամագնիսական դաշտպատրաստված մետանյութից, որը գտնվում է ընդունիչի մոտ։ Մետանյութը ներառում է միմյանցից մեկուսացված ընդլայնված, գերակշռող կողմնորոշված ​​հաղորդիչների մի շարք, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է li երկարությամբ, որի միջին արժեքը հավասար է L-ի, գտնվում է միմյանցից si հեռավորության վրա, որի միջին արժեքը հավասար է S-ին, ունենալով di լայնակի չափումներ, որոնց միջին արժեքը հավասար է D-ի, իսկ հաղորդիչի երկարությունների միջին արժեքը բավարարում է 0,4λ պայմանը.

Գյուտը վերաբերում է հայտնաբերված բնութագրիչ ազդանշանից տեղեկատվություն հանելու միջոցներին: Տեխնիկական արդյունքը տեղեկատվության արդյունահանման ճշգրտության բարձրացումն է: Ստացվում է տվյալների հոսք (26), որը արդյունահանվում է էլեկտրամագնիսական ճառագայթումից (14), որը արտանետվում կամ արտացոլվում է առարկայի կողմից (12): Տվյալների հոսքը (26) պարունակում է շարունակական կամ դիսկրետ ժամանակով կառավարվող բնորոշ ազդանշան (p; 98), որը պարունակում է առնվազն երկու հիմնական բաղադրիչ (92a, 92b, 92c) կապված ազդանշանային տարածության համապատասխան լրացուցիչ ալիքների հետ (90a, 90b, 90c): (88): Բնութագրական ազդանշանը (p; 98) քարտեզագրվում է տվյալ բաղադրիչի ներկայացմանը (b, h, s, c; T, c), տրված է ազդանշանի կազմի էապես գծային հանրահաշվական մոդելի՝ գծային հանրահաշվական հավասարումը սահմանելու համար: Գծային հանրահաշվական հավասարումը գոնե մասամբ լուծվում է՝ հաշվի առնելով ազդանշանի տվյալ հատվածների առնվազն մոտավոր գնահատականը (b, h, s): Հետևաբար, գծային հանրահաշվական հավասարումից կարող է ստացվել մի արտահայտություն, որը խիստ ներկայացուցչական է առնվազն մեկ, գոնե մասամբ պարբերական կենսական ազդանշանի համար (20): 3 n. և 12 աշխատավարձ f-ly, 6 հիվանդ.

Գյուտերի խումբը վերաբերում է բժշկական սարքավորումներին, այն է՝ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերներ ձևավորելու միջոցներին։ Մագնիսական ռեզոնանսային (MR) պատկերի ձևավորման մեթոդը ներառում է ազդանշանային տվյալների առաջին փաթեթի ստացման քայլերը, որոնք սահմանափակվում են k-տարածության կենտրոնական շրջանով, որտեղ մագնիսական ռեզոնանսը գրգռվում է α1 շեղման անկյուն ունեցող ՌԴ իմպուլսներով՝ ստանալով երկրորդը: ազդանշանային տվյալների հավաքածուն սահմանափակվում է կենտրոնական k-տիեզերական շրջանով, և ՌԴ իմպուլսներն ունեն շեղման անկյուն α2, ստացվում է ազդանշանային տվյալների երրորդ խումբը ծայրամասային k-տարածության շրջանից, իսկ ՌԴ իմպուլսներն ունեն շեղման անկյուն α3՝ շեղում: անկյունները կապված են որպես α1>α3>α2, վերակառուցեք առաջին MR պատկերը առաջին ազդանշանային տվյալների հավաքածուի և երրորդ ազդանշանային տվյալների հավաքածուի համակցությունից, վերակառուցելով երկրորդ MR պատկերը երկրորդ ազդանշանային տվյալների հավաքածուի և երրորդ ազդանշանի տվյալների համակցությունից: հավաքածու. Մագնիսական ռեզոնանսային սարքը պարունակում է հիմնական էլեկտրամագնիսական սարք, բազմաթիվ գրադիենտ պարույրներ, ռադիոհաղորդիչ կծիկ, կառավարման միավոր, վերակառուցման միավոր և պատկերային միավոր: Պահպանման միջավայրը պահում է համակարգչային ծրագիր, որը պարունակում է մեթոդի իրականացման հրահանգներ: Գյուտերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս կրճատել տվյալների հավաքագրման ժամանակը։ 3 n. և 9 աշխատավարձ f-ly, 3 հիվանդ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանությանը և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI): ՄՌՏ-ն կատարվում է T2 Drive (Fiesta) և B_TFE ռեժիմներով և 3D ֆազային կոնտրաստային անգիոգրաֆիա (3D PCA)՝ 35 սմ/վ հոսքի չափման արագությամբ: Բոլոր ուսումնասիրությունների համար օգտագործվում են հատվածի նույն երկրաչափությունը, հաստությունը և հատվածի քայլը: Բոլոր ուսումնասիրությունների հարթությունը նույնպես նույնն է և հավասարեցված է ըստ անատոմիական կետերի՝ Չեմբերլենի գիծը սագիտալ հարթությունում և կոխլեայի կենտրոնները պսակային հարթությունում: Համառոտ պատկերը ստացվում է մեկ հարթության վրա՝ վերը նշված ուսումնասիրություններում ստացված պատկերները վերադրելով՝ ամփոփ պատկերի վրա պատկերացնելով վեստիբուլոկոկլերային նյարդը և առաջի ստորին ուղեղային զարկերակը: Այս դեպքում նյարդի ցուցադրումը նույնացվում է հիպոինտենսիվ ազդանշանով` սև, զարկերակը` հիպերինտենսիվ ազդանշանով` սպիտակ: Հաջորդը, նյարդի հետ նավի հատման գծային հեռավորությունը չափվում է ուղեղի ցողունի կողային մակերևույթի հսկիչ կետի համեմատ - այն կետում, որտեղ վեստիբուլոկոկլերային նյարդը դուրս է գալիս ուղեղի ցողունի կողային մակերեսից: Եթե ​​նյարդերն ու անոթները չեն հատվում, նշվում է նորմը: Զարկերակի և նյարդի միջև կետային շփման առկայության դեպքում ախտորոշվում է սեղմում, որի տեղայնացումը որոշվում է հսկիչ կետից հեռավորությամբ, որը գտնվում է ուղեղի ցողունի կողային մակերեսի վրա՝ վեստիբուլոկոկլերային նյարդի ելքի վայրում: ուղեղի ցողունի կողային մակերեսը. Մեթոդը ապահովում է ոչ ինվազիվ ախտորոշման բարձր ճշգրտություն և մանրամասնություն կոխլեարային և վեստիբուլյար խանգարումներով հիվանդների մոտ՝ որոշելով կոնֆլիկտի տեղակայման ճշգրիտ կապը նյարդի վեստիբուլյար և կոխլեար հատվածների ընթացքի անատոմիական հատկանիշի հետ, ինչը թույլ է տալիս մեզ. եզրակացություն անել այս հակամարտության գոտու ազդեցության կլինիկական պատկերի վրա։ 1 պող.

Գյուտերի խումբը վերաբերում է բժշկական տեխնոլոգիաներին, այն է՝ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Շարժման փոխհատուցվող մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) մեթոդը ներառում է շարժման ընթերցման ազդանշանների ընդունումը բազմաթիվ մարկերներից, որոնք ներառում են ռեզոնանսային նյութ և առնվազն մեկը ինդուկտիվ հզորության (LC) միացումից կամ ռադիոհաղորդիչի միկրոկծիկից, որը գտնվում է ռեզոնանսի մոտակայքում: նյութ, որտեղ մարկերը ներառում է կարգավորիչ, որը կարգավորում և անջատում է LC սխեման կամ RF միկրոկծիկ, սկանավորում է հիվանդին ՄՌՏ սկանավորման պարամետրերի միջոցով՝ ՄՌՏ ռեզոնանսային տվյալներ ստեղծելու համար, առաջացնում է այնպիսի ազդանշաններ, որոնք ցույց են տալիս շարժման հաճախականությունից և փուլից առնվազն մեկը։ ազդանշաններ, որոնք ցույց են տալիս հիվանդների սկանավորման ժամանակ մարկերների հարաբերական դիրքը, ՄՌՏ ռեզոնանսային տվյալները պատկերի վերածելով՝ օգտագործելով ՄՌՏ սկանավորման պարամետրերը, որոշելով հիվանդի առնվազն հետաքրքրության ծավալի հարաբերական դիրքը շարժման ազդանշաններից և փոփոխելով սկանավորման պարամետրերը: փոխհատուցելու հիվանդի որոշված ​​հարաբերական շարժումը՝ անջատելով LC շղթան կամ RF միկրոկծիկը պատկերի տվյալների ձեռքբերման ժամանակ, և կարգավորելով LC շղթան կամ RF միկրոկծիկը հարաբերական դիրքի տվյալների ձեռքբերման ժամանակ: Սպասվող շարժումների ուղղման համակարգը պարունակում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկաներ, բազմաթիվ մարկերներ և տվյալների մշակման սարք: Գյուտերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս ընդլայնել ՄՌՏ-ի ժամանակ հիվանդի դիրքը որոշելու և շարժումը շտկելու միջոցների զինանոցը: 2 n. և 6 աշխատավարձ f-ly, 6 հիվանդ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես՝ ուռուցքաբանությանը։ Նորագոյացության միջին խորանարդ արժեքը որոշվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով: Բիոմարկերների կոնցենտրացիան մեզի և արյան շիճուկում որոշվում է իմունային ֆերմենտային անալիզով՝ անոթային էնդոթելիային աճի գործոն (VEGF, նգ/մլ), մատրիցային մետալոպրոտեինազա 9 (MMP9, նգ/մլ) և մոնոցիտային քիմոտոքսիկ սպիտակուց 1 (MCP1, նգ/մլ): մլ): Այնուհետև ստացված արժեքները մուտքագրվում են C1-C6 արտահայտությունների մեջ: Հիվանդի երիկամի վիճակը գնահատվում է՝ օգտագործելով ստացված C1-C6 արժեքներից ամենաբարձրը: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս արագ, բարձր տեխնոլոգիական, ոչ ինվազիվ եղանակով հայտնաբերել երիկամների քաղցկեղով հիվանդներին ուրոլոգիական հիվանդների խմբից՝ գնահատելով ամենակարևոր ցուցանիշները: 5 պող.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, ճառագայթային ախտորոշմանը և կարող է օգտագործվել հիպոկամպուսի տարածքում հիվանդությունների ընթացքը և պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը կանխատեսելու համար: Օգտագործելով բնիկ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և դիֆուզիոն կշռված պատկերներ, դիֆուզիոն գործակիցի բացարձակ արժեքները որոշվում են երեք կետերում՝ հիպոկամպուսի գլխի, մարմնի և պոչի մակարդակում: Այս ADC ցուցանիշների հիման վրա հաշվարկվում է դրանց միտումի արժեքը, որն օգտագործվում է ADC-ի փոփոխությունների ընդհանուր ուղղությունը կանխատեսելու համար: Երբ հաշվարկված ADC միտումի արժեքը 0,950×10-3 մմ2-ից ավելի է, եզրակացություն է արվում շրջելի վազոգեն այտուցի և հիպոկամպային բջիջների հակադարձելի հիպոքսիկ վիճակների հետևանքով գլիոտիկ փոփոխությունների հնարավորության մասին: Երբ հաշվարկված ADC տենդենցի արժեքը 0,590×10-3 մմ2-ից պակաս է, եզրակացություն է արվում իշեմիայի հնարավորության մասին՝ հիպոկամպային բջիջների անաէրոբ օքսիդացման ճանապարհին անցնելու դեպքում՝ ցիտոտոքսիկ այտուցի և բջիջների մահվան հետագա զարգացմամբ: Եթե ​​հաշվարկված ADC-ի տենդենցի արժեքը մնում է 0,590×10-3 մմ2-ից մինչև 0,950×10-3 մմ2-ի միջակայքում, եզրակացվում է, որ հիպոկամպում դիֆուզիոն պրոցեսները հավասարակշռված են: Մեթոդը ապահովում է ինչպես հիպոկամպի տարածքում առկա պաթոլոգիական փոփոխությունների խորը որոշում, այնպես էլ այդ պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման դինամիկայի ավելի ճշգրիտ կանխատեսում թերապևտիկ միջոցառումների հետագա ուղղման համար: 5 հիվանդ., 2 պր.

Ուղեղի հիպոկամպն այդպես է անվանվել, քանի որ նրա ձևը անորոշ կերպով նման է ծովաձիու տեսքին։ Այն պատասխանատու է երկարաժամկետ հիշողությունների կոդավորման համար և օգնում է տարածական նավարկությանը:

Հիպոկամպը ուղեղի ֆիլոգենետիկորեն ամենահին մասերից մեկն է, և առաջին մասը, որն ընտրվել է արհեստականորեն վերարտադրվելու համար որպես ուղեղի պրոթեզային էմուլացիա:

Հայտնի է, որ հիպոկամպը կապված է էպիզոդիկ հիշողությունների համախմբման հետ, որոնք մարդու ապրած իրադարձությունների և դրանց հետ կապված հույզերի հիշողություններն են։ Ի տարբերություն վերացական փաստերի և դրանց ասոցիացիաների իմաստային հիշողությունների, էպիզոդիկ հիշողությունները կարող են ներկայացվել որպես պատմություններ:

Հիպոկամպուսի վնասը հանգեցնում է նոր երկարաժամկետ էպիզոդիկ հիշողություններ ձևավորելու անկարողության, թեև նոր ընթացակարգային հիշողություններ, ինչպիսիք են առօրյա առաջադրանքների շարժիչային հաջորդականությունները, դեռևս կարելի է սովորել: Շիզոֆրենիայի և ծանր դեպրեսիայի որոշ տեսակների դեպքում այն ​​նվազում է:

Հայտնի է նաև, որ հիպոկամպը ուղեղի ամենակառուցված և ուսումնասիրված մասերից մեկն է, այդ իսկ պատճառով այն ընտրվել է պրոթեզը ընդօրինակելու համար: Թեև ճշգրիտ նյարդային ալգորիթմները հայտնի չեն, դրանք լիովին մոդելավորվել են: Քանի որ հիպոկամպը շատ հին է, այն մեծապես օպտիմիզացվել է էվոլյուցիայի արդյունքում և ըստ էության նույնն է կաթնասունների բոլոր տեսակների համար: Ահա թե ինչու հնարավոր եղավ նախագծել հիպոկամպային պրոթեզ՝ օգտագործելով առնետի հիպոկամպի սպառիչ ուսումնասիրությունը, որը կախված է ողնուղեղային հեղուկում:

Նավիգացիայի համար հիպոկամպը պարունակում է «վայրեր», որոնք ակտիվանում են՝ ելնելով կենդանու ընկալած գտնվելու վայրից: Հզոր փաստարկ կարելի է բերել, որ այս բջիջները գոյություն ունեն հիպոկամպուսում, քանի որ հիշողությունը պետք է օգտագործվի ընթացիկ գտնվելու վայրը որոշելու համար ավելի հիմնարար փոփոխականներից, ինչպիսիք են կողմնորոշումը և արագությունը:

Այս վայրերի ակտիվացում նկատվել է վիրտուալ իրականության քաղաքներով ճանապարհորդող մարդկանց մոտ։ Տարածական նավիգացիոն բազմաթիվ առաջադրանքների համար անհրաժեշտ է անձեռնմխելի հիպոկամպուս: Սկզբում հիպոկամպը սխալ էր կապված հոտառության հետ, որն իրականում մշակվում է հոտառության կեղևի կողմից:

Ո՞րն է հիպոկամպի դերը ուղեղում:

Հիպոկամպը ուղեղի մի հատված է, որը գտնվում է հենց միջին ժամանակային բլթերի տակ և ուղեղի երկու կողմերում՝ ականջների վերևում: Այն ունի ծովաձիու ձև:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել նաև, որ հիպոկամպը կարևոր է ոչ միայն նոր հիշողությունների ձևավորման, այլև հին հիշողությունների վերականգնման համար։

Հետաքրքիր է, որ ձախ կողմում գտնվող հիպոկամպը հաճախ ավելի մեծ գործառույթ ունի հիշողության և լեզվի մեջ, քան աջ կողմում գտնվողը:

Ինչպե՞ս է Ալցհեյմերի հիվանդությունն ազդում ուղեղի հիպոկամպի վրա:

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ուղեղի առաջին տարածքներից մեկը, որը ախտահարվել է, հիպոկամպն է: Գիտնականները կապել են հիպոկամպի տարածքների ատրոֆիան (փոքրացումը) Ալցհեյմերի հիվանդության առկայության հետ: Ուղեղի այս հատվածի ատրոֆիան օգնում է բացատրել, թե ինչու Ալցհեյմերի հիվանդության վաղ ախտանիշներից մեկը հաճախ հիշողության կորուստն է, հատկապես նոր հիշողությունների ձևավորումը:

Հիպոկամպային ատրոֆիան նույնպես փոխկապակցված է Tau սպիտակուցի առկայության հետ, որը կուտակվում է Ալցհեյմերի հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ:

Այսպիսով, հիպոկամպի չափը և ծավալը ակնհայտորեն ազդում է Ալցհեյմերի հիվանդության վրա:

Բայց ի՞նչ կասեք թույլ կոգնիտիվ խանգարման (MCI) մասին, մի հիվանդություն, որը երբեմն, բայց ոչ միշտ, անցնում է Ալցհեյմերի հիվանդության:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիպոկամպային ատրոֆիան նույնպես փոխկապակցված է թույլ կոգնիտիվ խանգարման հետ: Փաստորեն, հիպոկամպի չափը և նրա փոքրացման արագությունը կանխատեսում են, թե արդյոք MCI-ն անցնում է Ալցհեյմերի հիվանդության, թե ոչ:

Հիպոկամպի փոքր ծավալը և ավելի բարձր արագությունը կամ կծկումը կապված են դեմենցիայի զարգացման հետ:

Կարո՞ղ է հիպոկամպի ծավալը տարբերվել դեմենցիայի տեսակների միջև:

Մի քանի հետազոտություններ չափել են հիպոկամպի ծավալը և վերլուծել, թե ինչպես է այն առնչվում դեմենցիայի այլ տեսակների հետ: Հնարավորություններից մեկն այն էր, որ բժիշկները կարող էին օգտագործել հիպոկամպային շրջանի ատրոֆիայի աստիճանը՝ հստակ որոշելու, թե ինչ տեսակի դեմենցիա կա:

Օրինակ, եթե Ալցհեյմերը տկարամտության միակ տեսակն էր, որն էապես ազդել է հիպոկամպուսի չափի վրա, դա կարող էր օգտագործվել Ալցհեյմերի հիվանդության դրական ախտորոշման համար: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս միջոցը հաճախ չի կարողանում հայտնաբերել դեմենցիայի տեսակների մեծ մասը:

Neurodegenerative Diseases ամսագրում հրապարակված մի ուսումնասիրություն նշել է, որ հիպոկամպի չափի նվազումը տեղի է ունենում, ի թիվս այլ բաների:

Երկրորդ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հիպոկամպի չափի նվազումը նույնպես փոխկապակցված է ճակատային ժամանակավոր դեմենցիայի հետ:

Այնուամենայնիվ, գիտնականները զգալի տարբերություն են հայտնաբերել, երբ համեմատում էին Լյուի մարմնի դեմենցիան Ալցհեյմերի հիվանդության հետ: Lewy dementia-ն ցույց է տալիս ուղեղի հիպոկամպային շրջանների շատ ավելի քիչ ատրոֆիա, որը նույնպես համընկնում է հիշողության վրա ավելի քիչ նշանակալի ազդեցության հետ, հատկապես Լյուի դեմենցիայի վաղ փուլերում:

Կարո՞ղ եք կանխել ուղեղի հիպոկամպի փոքրացումը:

Հիպոկամպի պլաստիկությունը (ուղեղի աճի և ժամանակի ընթացքում փոփոխվելու ունակության տերմին) բազմիցս ապացուցվել է հետազոտություններում: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ թեև հիպոկամպը հակված է ատրոֆիայի, երբ մենք ծերանում ենք, և՛ ֆիզիկական վարժությունները, և՛ ճանաչողական խթանումը (մտավոր վարժությունները) կարող են դանդաղեցնել այս կրճատումը և երբեմն նույնիսկ շրջել այն:

Այս հիվանդությանն ավելի մոտիկից նայելու համար պետք է մի փոքր պատմել այն հրահրող հիվանդության մասին։ Ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիան նյարդաբանական հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է նոպաներով: Դրա կենտրոնացումը գտնվում է ուղեղի ժամանակավոր բլիթում: Նոպաները կարող են առաջանալ գիտակցության կորստի հետ կամ առանց դրա:

Mesial sclerosis-ը գործում է որպես բարդություն և ուղեկցվում է նեյրոնների կորստով։ Գլխի վնասվածքների, տարբեր վարակների, նոպաների, ուռուցքների պատճառով հիպոկամպուսի հյուսվածքը սկսում է ատրոֆիա, ինչը հանգեցնում է սպիների առաջացման։ Հնարավորություն կա, որ հիվանդության ընթացքը կսրվի լրացուցիչ նոպաներով։ Այն կարող է լինել կամ աջլիկ կամ ձախլիկ:

Կառուցվածքային փոփոխությունների հիման վրա հիպոկամպալ սկլերոզը կարելի է բաժանել երկու տեսակի.

1. Ուղեղի ժամանակավոր բլիթում ծավալային փոփոխություններ չկան։
2. Գոյություն ունի ծավալների ավելացման գործընթաց (անևրիզմա, առաջադեմ ուռուցք, արյունահոսություն):

Հիմնական պատճառները

Հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալը.

• Գենետիկ գործոն.Եթե ​​ծնողները կամ հարազատները ունեցել են ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայի կամ սկլերոզի դրսևորումներ, ապա ժառանգների մոտ դրսևորման հավանականությունը չափազանց մեծ է։
• Տենդային նոպաներ.Նրանց ազդեցությունը նպաստում է նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների։ Ժամանակավոր բլթի կեղևն ուռում է և սկսվում է նեյրոնների քայքայումը, հյուսվածքները ատրոֆիայի են ենթարկվում, հիպոկամպը նվազում է ծավալով։
• Մեխանիկական վնասվածքներ.Հարվածներ գլխին, գանգի կոտրվածքներ, բախումներ, այս ամենը հանգեցնում է անդառնալի վնասների և հիպոկամպային սկլերոզի զարգացման։
• Վատ սովորություններ.Ալկոհոլիզմը և նիկոտինային կախվածությունը ոչնչացնում են նյարդային կապերը և ոչնչացնում ուղեղի բջիջները:
• Մանկության տրավմա.Ժամանակավոր բլթի սխալ զարգացումը նախածննդյան շրջանում կամ տարբեր ծննդյան վնասվածքներ:
• Ուղեղի հյուսվածքի թթվածնային քաղցը.Այն կարող է առաջանալ շնչառական և նյութափոխանակության խանգարումներով։
• Ինֆեկցիաներ.Մենինգիտը, էնցեֆալիտը և ուղեղի այլ բորբոքումները կարող են հանգեցնել մեզիալ սկլերոզի ակտիվացման:
• Թունավորում.Օրգանիզմի երկարատև թունավորումը վնասակար նյութերով.
• Արյան շրջանառության խանգարումներ.Երբ արյան շրջանառությունը ժամանակավոր բլիթում խանգարում է, սկսվում է իշեմիան և նեյրոնների մահը, որին հաջորդում են ատրոֆիան և սպիները:

Դուք կգտնեք սկլերոզի դեմ օգտագործվող դեղամիջոցներ, ժողովրդական միջոցներով բուժումը կգտնեք՝ սեղմելով հղման վրա։

Ռիսկի գործոններ

Ռիսկի գործոնները ներառում են.

1. Ուղեղի հարվածներ.
2. Հիպերտոնիա և հիպերտոնիա.
3. Շաքարային դիաբետ.
4. Տարեց մարդկանց մոտ հիպոկամպալ սկլերոզը ավելի հաճախ է գրանցվում, քան երիտասարդների մոտ:

Սկլերոզը շատ նենգ հիվանդություն է և ունի տարբեր տեսակներ՝ բազմակի, աթերոսկլերոզ։

Ախտանիշներ

Հղում!Քանի որ այս հիվանդությունը պայմանավորված է էպիլեպսիայով, դրա ախտանիշները կարող են շատ նման լինել դրա դրսևորումներին կամ Ալցհեյմերի հիվանդության ախտանիշներին:

Հիպոկամպալ սկլերոզի նշանները պետք է ավելի մանրամասն հետազոտվեն, սակայն ճշգրիտ ախտորոշում կարող է կատարել միայն իրավասու մասնագետը։

Ախտանիշները ներառում են.

Հետազոտության ընթացքում կարող են ախտորոշվել հետևյալ փոփոխությունները.

• Սպիտակ նյութի պարունակության նվազում parahippocampal gyrus-ում:
• Ամիգդալայի քայքայումը.
• Diencephalon միջուկի մի մասի ատրոֆիա.
• Եզակի գիրուսի կրճատում:
• Ուղեղային պահոցի ատրոֆիա.

Ձախակողմյան միջային սկլերոզի առկայության դեպքում ախտանշաններն ավելի սուր կլինեն, քան աջակողմյան միջիալ սկլերոզի դեպքում և ավելի լուրջ վնաս կհասցնեն պարասիմպաթիկ համակարգին: Նոպաները խաթարում են ուղեղի բոլոր մասերի ընդհանուր աշխատանքը և նույնիսկ կարող են խնդիրներ առաջացնել սրտի և այլ օրգանների հետ:

Զարգացում

Հղում!Ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ 60-70%-ի մոտ առկա է հիպոկամպուսի որոշակի աստիճանի զարգացած սկլերոզ:

Հիվանդության կլինիկական նշանները շատ բազմազան են, սակայն հիմնականը տենդային ցնցումներն են։Դրանք կարող են առաջանալ նույնիսկ մինչև էպիլեպսիայի առաջացումը, և դա կապված է տարբեր նյարդային խանգարումների հետ:

Այս հիվանդության ժամանակ հիպոկամպը քայքայվում է անհավասարաչափ, ախտահարվում են ատամնավոր գիրուսը և մի քանի այլ հատվածներ: Հյուսվածքաբանությունը ցույց է տալիս նեյրոնների մահը և գլիոզը: Մեծահասակների մոտ սկսվում են ուղեղի երկկողմանի դեգեներատիվ խանգարումները։

Աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով, սակայն հիվանդության հետևանքները կախված են պաթոգենեզից, ժամանակին ախտորոշումից և որոշակի կենսակերպի հավատարմությունից:

Բուժման համար ձեռնարկվելիք միջոցառումներ

Հարձակումները դադարեցնելու և ժամանակավոր սկլերոզի դրսևորումները մեղմելու համար սովորաբար նշանակվում են հատուկ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ։ Դրանք հիմնականում հակացնցումային դեղամիջոցներ են: Դոզան և ռեժիմը պետք է ընտրի մասնագետը: Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժվելքանի որ անհրաժեշտ է կապել նոպաների դրսևորումը, դրանց տեսակը, նշանակված դեղամիջոցի հատկությունները և շատ այլ բաներ:

Եթե ​​հարձակումների ախտանիշները անհետանում են, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը նահանջում է: Եթե ​​նոպաները երկու տարի շարունակ չեն զգացվում, բժիշկը նվազեցնում է դեղերի դեղաչափը: Դեղորայքի ամբողջական դադարեցումը նշանակվում է միայն ախտանիշների իսպառ բացակայությունից 5 տարի հետո։

Նշում!Կոնսերվատիվ թերապիայի նպատակը հիվանդության դրսևորումների ամբողջական ազատումն է և հնարավորության դեպքում՝ ամբողջական վերականգնումը։

Երբ դեղորայքային թերապիան արդյունք չի տալիս, նշանակվում է վիրահատություն։ Այս հիվանդության համար կան մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, սակայն առավել հաճախ օգտագործվում է ժամանակավոր լոբոտոմիան:

Հիմնաբառեր

ՊԱՐԿԻՆՍՈՆԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ/ ՊԱՐԿԻՆՍՈՆԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ / ԴԻՖՈՒԶԻՈՆ ՏԵՆԶՈՐԻ ՄԱԳՆԻՍ ՌԵԶՈՆԱՆՍԱՅԻՆ ՏՈՄՈԳՐԱՖԻԱ/ԴԻՖՈՒԶԻՈՆ ՏԵՆԶՈՐԻ ՊԱՏԿԵՐԱԶՄՈՒՄ/ կոտորակային անիզոտրոպիա/կոտորակային անիզոտրոպիա/ ՃԱՆԱՉՈՂԱԿԱՆ ԹՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ/ ՃԱՆԱՉՈՂԱԿԱՆ ԿԱՐԳԱՎՈՐՈՒՄ / ԴԵՄԵՆՑԻԱ / ԴԵՄԵՆՑԻԱ

անոտացիա գիտական ​​հոդված կլինիկական բժշկության վերաբերյալ, գիտական ​​աշխատության հեղինակ՝ Մազուրենկո Է.Վ., Պոնոմարև Վ.Վ., Սակովիչ Ռ.Ա.

Դիֆուզիոն տենզորային ՄՌՏ-ն նեյրոպատկերման նոր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի միկրոկառուցվածքային խանգարումները in vivo-ում: Որոշել միկրոկառուցվածքային սպիտակ նյութի վնասվածքների դերը զարգացման մեջ ճանաչողական խանգարումունեցող հիվանդների մոտ Պարկինսոնի հիվանդությունՀետազոտվել է այս հիվանդությամբ 40 և առողջ 30 մարդ։ Հետազոտությունը ներառում էր ճանաչողական կարգավիճակի, աֆեկտիվ խանգարումների ուսումնասիրություն և DT-MRI ցուցանիշների վերլուծություն ուղեղի 36 նշանակալի հատվածներում: Բացահայտվել է, որ զարգացող տարբեր պրոֆիլներ ճանաչողական խանգարումուղեղի միկրոկառուցվածքային վնասվածքի տրակտոգրաֆիկ օրինաչափության առանձնահատկությունների պատճառով հիշողության խանգարումն ուղեկցվում է նվազմամբ. կոտորակային անիզոտրոպիաձախ ժամանակավոր բլիթում և հիպոկամպում չափված դիֆուզիոն գործակցի ավելացում: Բացահայտվել է կորպուսի դերը մի շարք ճանաչողական ֆունկցիաների (ուշադրություն, հիշողություն, կատարողական գործառույթներ) խանգարումների առաջացման գործում. Պարկինսոնի հիվանդություն, ինչպես նաև ցինգուլատային գիրուսի, առաջի և հետին հատվածների դերը զարգացման գործում ճանաչողական խանգարումև աֆեկտիվ խանգարումներ հետազոտված հիվանդների մոտ: «Կորպուս կալոզումի բարձրացող մանրաթելերի կոտրվածքի» հայտնաբերված ախտանիշը կարող է լինել դեմենցիայի զարգացող նեյրոպատկերավորման կենսամարկեր: Պարկինսոնի հիվանդություն.

Առնչվող թեմաներ կլինիկական բժշկության վերաբերյալ գիտական ​​աշխատություններ, գիտական ​​աշխատության հեղինակ՝ Մազուրենկո Է.Վ., Պոնոմարև Վ.Վ., Սակովիչ Ռ.Ա.

• Միկրո և մակրոկառուցվածքային ուղեղային մագնիսական ռեզոնանսային պարամետրերի կապը իշեմիկ ինսուլտի սուր ժամանակահատվածում հիվանդների կլինիկական և ֆունկցիոնալ կարգավիճակի հետ

  2015 / Կուլեշ Ալեքսեյ Ալեքսանդրովիչ, Դրոբախա Վիկտոր Եվգենևիչ, Շեստակով Վլադիմիր Վասիլևիչ

• Ուղեղի ենթկլինիկական դրսևորումներ և ուղեղի վնաս նոր ախտորոշված ​​զարկերակային հիպերտոնիայի ժամանակ

  2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A.

• Պարկինսոնի հիվանդության ճանաչողական խանգարում

  2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.

• Կեղևի ուղեղային ատրոֆիա Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ. ինտրավիտալ ախտորոշման նոր հնարավորություններ

  2013 / Տրուֆանով Արտեմ Գենադիևիչ, Լիտվինենկո Ի.Վ., Օդինակ Մ.Մ., Վորոնկով Լ.Վ., Խայմով Դ.Ա., Եֆիմցև Ա.Յու., Ֆոկին Վ.Ա.

• Չբարդացած զարկերակային հիպերտոնիայով միջին տարիքի հիվանդների մոտ ուղեղի` որպես թիրախային օրգանի վնաս

  2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D.

• Ուղեղի կառուցվածքային և նյութափոխանակության առանձնահատկությունները Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում՝ ըստ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման և մագնիսական ռեզոնանսային սպեկտրոսկոպիայի in vivo

  2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N.

• Որոշ հոգեկան խանգարումների նեյրոպատկերավորման ասպեկտներ

  2017թ. / Տարումով Դ.Ա., Յաթմանով Ա.Ն., Մանանցև Պ.Ա.

• Նեյրոպատկերման ժամանակակից մեթոդներ հոգեբուժական պրակտիկայում

  2010 / Շամրի Վլադիսլավ Կազիմիրովիչ, Տրուֆանով Գենադի Եվգենիևիչ, Աբրիտալին Եվգենի Յուրիևիչ, Կորզենև ժամանակակից մեթոդներ Արկադի Վլադիմիրովիչ
• 2012 / Բիրյուկով Ա.Ն.

• Նեյրո-ուռուցքաբանական հիվանդների մոտ տեղաշարժի, կորպուսի կոլոզի տեղային ատրոֆիայի և կոգնիտիվ խանգարումների համեմատական ​​վերլուծություն

  2012 / Բիրյուկով Ա.Ն.

MR դիֆուզիոն տենզորի պատկերացում Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների ճանաչողական խանգարումների ախտորոշման մեջ

Դիֆուզիոն տենզորի պատկերումը (DTI) նեյրոպատկերման նոր տեխնիկա է, որը կարող է գնահատել ուղեղի միկրոկառուցվածքային վնասը in vivo-ում: Պարկինսոնի հիվանդության (PD) ճանաչողական խանգարման մեջ սպիտակ նյութի ախտահարումների դերը պարզելու համար մենք ուսումնասիրել ենք 40 PD հիվանդի և 30 տարիքին համապատասխանող առողջ վերահսկողների DTI-ով և համապարփակ ճանաչողական գնահատմամբ: DTI-ի պարամետրերը վերլուծվել են հետաքրքրությունների 36 տարածաշրջաններում: Ճանաչողական խանգարումների տարբեր պրոֆիլը պայմանավորված էր ուղեղի միկրոկառուցվածքային փոփոխության հիշողության խանգարման տարբեր օրինաչափություններով, որոնք կապված են ձախ ժամանակային բլթի զգալիորեն ցածր ֆրակցիոն անիզոտրոպիայի և հիպոկամպում ավելի բարձր ակնհայտ դիֆուզիայի գործակիցի հետ: Մենք բացահայտել ենք կորպուսի սեռի դերը PD-ում ճանաչողական խանգարումների զարգացման գործում և բացահայտել մի շարք ճանաչողական գործառույթներ, որոնք խախտվել են դրա վնասվածքում (ուշադրություն, հիշողություն, կատարողական գործառույթներ), ինչպես նաև ցինգուլումի դերը: և ճանաչողական խանգարումների և աֆեկտիվ խանգարումների դեպքում PD-ում առաջի և հետևի ցինգուլումի կապոցները: Մենք գտանք «corpus callosum fibers rupture նշանը», որը կարող է լինել PD-ում դեմենցիայի օգտակար բիոմարկեր:

Տարիներ շարունակ բանավեճերից հետո հետազոտողները վերջապես պարզեցին, որ մշտական ​​դեպրեսիան ուղեղի վնաս է պատճառում, և ոչ հակառակը: Նախկինում նյարդաբանները ենթադրում էին, որ ուղեղի վնասվածքը խրոնիկական դեպրեսիայի համար նախատրամադրող գործոն է: Սակայն վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը նոր լույս է սփռում խնդրի վրա:

Հետազոտությունը, որը բաղկացած էր 9000 առանձին նմուշներից, վերջնականապես ապացուցեց պատճառահետևանքային կապը մշտական ​​դեպրեսիայի և ուղեղի վնասվածքի միջև: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերները ցույց են տվել հիպոկամպի նեղացման առկայությունը քրոնիկ դեպրեսիա ախտորոշված ​​1728 հիվանդի մոտ՝ համեմատած 7199-ի հետ, ովքեր մասնակցել են հետազոտությանը:

Մասնավորապես, ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ դեպրեսիվ խանգարումով ախտորոշված ​​հիվանդները ցույց են տվել հիպոկամպի ծավալի կայուն նվազում (1.24%)՝ համեմատած առողջ հսկիչների հետ:

Ի՞նչ է հիպոկամպը:

Սա ուղեղի փոքր հատված է, որը գտնվում է միջնադարյան բլթի մեջ: Այն բաղկացած է երկու կեսից, որոնցից յուրաքանչյուրը գտնվում է ուղեղի սեփական կիսագնդում։ Ընդհանրապես ընդունված է, որ հիպոկամպի հիմնական գործառույթը նոր հիշողությունների ստեղծումն է, երկարաժամկետ հիշողության ձևավորումը և տարածական նավարկությունը։

Նշագեղձերը գտնվում են հիպոկամպուսի ներսում։ Սա ուղեղի մի մասն է, որը նախկինում կապված է եղել դեպրեսիայի հետ: Նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ուղիղ կապ հիպոկամպի չափի նվազման և դեպրեսիայի միջև: Այնուամենայնիվ, նախորդ ուսումնասիրությունների ընտրանքի չափը բավականաչափ մեծ չէր վերջնական արդյունքներ ստանալու համար:

Հիպոկամպուս և դեպրեսիա

Հետազոտողները պարզել են, որ հիշողության ձևավորման գործում հիպոկամպի կարևորությունից բացի, այն նաև կարևոր դեր է խաղում զգացմունքները կարգավորելու գործում: Պրոֆեսոր Յան Հիկին՝ հետազոտության համահեղինակ և հոգեկան առողջության նշանավոր քարոզիչ, բացատրում է, թե ինչպես է հիպոկամպը կապված դեպրեսիայի հետ: Մեր ամբողջ ինքնազգացողությունը կախված է նրանից, թե ինչ տեղ եք դուք զբաղեցնում այս աշխարհում: Ձեր հիշողությունն անհրաժեշտ է ավելին, քան պարզապես իմանալու, թե ինչպես լուծել սուդոկուն, ճաշ պատրաստել կամ հիշել ձեր գաղտնաբառը: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մենք իմանանք, թե ով ենք մենք։

Պրոֆեսորը շարունակում է բացատրել կապը հիպոկամպի չափի նվազման և դիտված կենդանիների վարքագծի փոփոխության միջև անցյալ փորձերի ժամանակ: Կենդանիների բազմաթիվ փորձերի ժամանակ գիտնականները տեսել են, որ երբ հիպոկամպը փոքրանում է, հիշողությունը պարզապես չի փոխվում: Հիշողության հետ կապված վարքագիծը փոխվում է: Այսպիսով, չափի նվազումը կապված է ուղեղի այս հատվածի ֆունկցիայի կորստի հետ։

Մարդիկ, ովքեր տառապում են դեպրեսիայից, հակված են ցածր ինքնագնահատականի: Նրանք վստահության պակաս ունեն իրենց առօրյան կառավարելու հարցում: Նման մարդկանց բնորոշ է նաև ցածր ես-ը, որը բացատրվում է անհատի բացասական զգացումով իր նկատմամբ։ Սա կարող է ազդել հիշողությունների ձևերի վրա, այն մասին, թե ինչպես է մարդը տեսնում իրեն անցյալում և այդպիսով նախագծում է իրեն դեպի ապագա:

Ի՞նչ է դեպրեսիան:

Դեպրեսիան թվացյալ անհույս վիճակ է, որտեղ մարդն ընդունում է ծայրահեղ հոռետեսական մտածողության օրինակը որպես իրականություն: Հիմնական բառն այստեղ «թվացյալ» է: Ինչ-որ մեկը, ով դեպրեսիայի մեջ է, սովորաբար ունի ցածր ինքնագնահատականի զգացում և սխալ ընկալում աշխարհը և նրանում իր տեղը:

Դեպրեսիայի վիճակը, ըստ բազմաթիվ հետազոտողների, ի հայտ է գալիս սեփական անցյալի մասին մշտական ​​ափսոսանքի և ապագայում հնարավոր լինելու վախի պատճառով։ Սա այն մարդու գիտակցված ընտրությունը չէ, ով որոշել է ապրել նման վիճակում։ Դեպրեսիան կրկնվող մտքերի հետևանք է, որոնք հանգեցնում են կյանքի և սեփական անձի նկատմամբ բացասական վերաբերմունքի: Եթե ​​դա չընդհատվի, դա աստիճանաբար կհանգեցնի էլ ավելի բացասական մտքերի: Գործընթացը նման է ձնահյուսի, որն ամեն րոպե ավելի հզոր է դառնում։

Հիպոկամպի փոքրացման վերաբերյալ վիճակագրությունը բավականին ինտրիգային է: Կարելի է պնդել, որ հիպոկամպի չափի նվազումը տեղի է ունենում մտածողության ձևերի փոփոխություններին զուգահեռ: Բայց ինչպե՞ս կարող է մարդը, թեկուզ չնչին փոփոխություններով, դուրս գալ նման վիճակից՝ չկարողանալով օգտագործել իր ուղեղի ողջ ուժը։

Փոխեք ձեր շրջապատող աշխարհը

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս վիճակի հաղթահարման ճանապարհը սկսվում է այն ժամանակ, երբ մարդը փորձում է հասկանալ և ընդունել, որ իր մտքերում ինչ-որ բան այն չէ: Եթե ​​նա փորձում է խուսափել այս հոգեվիճակից, նա միայն վատացնում է իրավիճակը։

Դեպրեսիայից ազատվելու պարզ, բայց արդյունավետ միջոցը ներկա պահի հետ շփվելն է։ Օրինակ, մեդիտացիան և յոգան այս դեպքում դառնում են առօրյա կյանքի կարևոր մասը։

Դեպրեսիան հաղթահարելու համար չափազանց կարևոր է նաև դրական միջավայրը։ Երբեմն մարդը պարզապես չի կարող տեսնել լույսը թունելի վերջում կամ որևէ հույս իր կյանքում: Այս դեպքում նրան շրջապատող մարդիկ կարող են օգնել նրան կատարել առաջին քայլը դեպի առողջացում։

Որոշ վիճակագրություն

Դեպրեսիան պայման չէ, որին կարելի է արհամարհանքով վերաբերվել: Օրինակ՝ 1999-ից 2010 թվականներին միայն ԱՄՆ-ում ինքնասպանությունների մակարդակը 35-ից 64 տարեկան բնակչության շրջանում աճել է ավելի քան 25%-ով։ Բացի այդ, ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը հայտնում է, որ 2007-2010 թվականներին 12 տարեկան դեռահասների գրեթե 8%-ը տառապել է դեպրեսիայից:

Եզրակացություն

Նախկինում դեպրեսիան հաճախ համարվում էր ապրելակերպ: Համարվում էր, որ մարդիկ չափազանց թույլ են դրանից դուրս գալու համար: Ոմանք նույնիսկ պնդում էին, որ դեպրեսիան մտավոր թուլության նշան է։ Բայց այս բոլոր հայտարարությունները հեռու են իրականությունից։

Արդյոք դեպրեսիան խանգարում է, թե հիվանդություն, նշանակություն չունի: Փաստը մնում է փաստ, որ դա թուլացնող վիճակ է, որը հիմնովին ազդում է ամբողջ աշխարհի մարդկանց կյանքի վրա: Դեպրեսիան ոչ միայն տխրության վիճակ է, ոչ էլ թուլության նշան։ Եվ նա մարդուն չի ընտրում՝ ելնելով սեռից, ռասայից կամ ազգային պատկանելությունից։

Յուրաքանչյուր ոք կարող է հանդիպել այս պայմանին: Բայց ամենակարևորը, որ պետք է հիշել, այն է, որ մարդ չի ընտրում՝ հայտնվել նման վիճակում, թե ոչ։