Ճառագայթային այրվածքները գերակշռող հետևանքն են: Ճառագայթման հետևանքով այրվածքներ ստանալը

Ճառագայթային այրվածքները (ճառագայթումը) մաշկի վնասում են լույսի կամ իոնային ճառագայթման միջոցով, որոնք հիշեցնում են արևից ստացված այրվածքների կառուցվածքը: Նման վնասվածքները կարող են առաջանալ ճառագայթման մեթոդներբուժում, վթար միջուկային կայանքներ, ռենտգեն ախտորոշումև ռադիոակտիվ արտահոսք: Ճառագայթային այրվածքը մեկից տարբերվում է, առաջին հերթին, իր ուշացած դրսևորմամբ։ Սա նշանակում է, որ անձը չի կարողանա անմիջապես բացահայտել ընթացակարգի կամ միջադեպի հետևանքները:

Աստիճաններ

Մաշկի ճառագայթային ախտահարումները լինում են չորս աստիճանի ծանրության.

• 1-ին աստիճան. Այրվածքները հայտնվում են ճառագայթման փոքր չափաբաժնից մոտավորապես երկու շաբաթ անց և ամենաքիչ վտանգավոր են: Այս աստիճանի վնասը չնչին է և արտահայտվում է թեթև կարմրության, մազահեռացման և մաշկի վերին շերտերի շերտազատման ազդեցությամբ։
• 2-րդ աստիճան. Նման այրվածքի ախտանշանները ի հայտ են գալիս չափավոր չափաբաժիններով ճառագայթման ենթարկվելուց հետո 2 շաբաթից էլ քիչ անց: Այս աստիճանը կարող է բնութագրվել բշտիկների առաջացմամբ, լայնածավալ կարմրությամբ, երկրորդային էրիթեմայով և որոշ դեպքերում ուղեկցվում է ցավով։
• 3-րդ աստիճան. Ախտանիշների առաջացումը տեղի է ունենում 3-ից 6 օր և ուղեկցվում է խիստ բուժիչ խոցերի, էրոզիայի, մաշկի այտուցվածության և բշտիկների առաջացմամբ, որին հաջորդում է նեկրոզը:
• 4-րդ աստիճան. Ճառագայթային այրման այս տեսակը համարվում է ամենածանրն ու վտանգավորը: Նրանք հայտնվում են գրեթե անմիջապես հետո բացասական ազդեցությունմաշկի վրա և արտահայտվում է մաշկի վերին շերտի, մկանների վնասվածքով, խոցերի և նեկրոտիկ պրոցեսների առաջացմամբ։

Երկրորդից չորրորդ աստիճանից բացի վերը նշված ախտանիշներից կարող են ի հայտ գալ նաև ջերմություն, ռեգիոնալ լիմֆադենիտ և լեյկոցիտոզ։

Ախտանիշներ

Ախտանիշները տարբերվում են ծանրության յուրաքանչյուր մակարդակի համար:

• ժամը մեղմ աստիճանծանրություն, թեթև այրման սենսացիա, առաջանում է քոր, մաշկը սկսում է թեփոտվել, առաջանում է թեթև այտուց, մուգ կետերըև վնասված հատվածի հնարավոր ճաղատությունը:
• Միջին ծանրության բնութագրվում է բշտիկների առաջացում, սրտխառնոց, գլխացավ, երկրորդային erythema, թուլություն և անտարբերություն:
• Ծանր ճառագայթային այրվածքները համատեղում են այտուցների, ցավոտ էրիթեմայի, էրոզիայի և խոցերի տեսքը, որոնք ուղեկցվում են տենդով և բարձր լեյկոցիտոզով։

Ամենալուրջ աստիճանը, որը սովորաբար կոչվում է ծայրահեղ ծանր, միավորում է վերը թվարկված ախտանիշներից շատերը և հայտնի է նաև մաշկի և մկանների վերին շերտի նեկրոզով։

Ախտորոշում

Բժիշկը առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում էրիթեմայի առաջացմանը, քանի որ որոշ փուլերում այն ​​հայտնվում է անմիջապես և արագ անցնում։ Հաջորդը, բժիշկը հարցնում է ախտանիշների մասին: Եթե ​​ճառագայթային այրվածքները առաջացել են թերապիայի արդյունքում, ապա նյութեր են բարձրացվում բժշկական քարտորոշել ճառագայթման հզորությունը, դրա իրականացման հաճախականությունը և ընդհանրապես առողջական վիճակը։

Նման այրվածքները հաճախ ուղեկցվում են էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի հետ կապված խնդիրներով: Պարզելու համար, թե արդյոք խախտումներ են տեղի ունեցել այս տարածքներում, մանրամասն բժշկական հետազոտությունև խորհրդատվություն այս տեսակի գործունեության մասնագետների հետ:

Առաջին օգնություն

Ճառագայթային այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունն իրականացվում է ախտահանված լուծույթով ներծծված անձեռոցիկներն ախտահարված տարածքի վրա դնելով: Ճառագայթման պահից մինչև 10 ժամվա ընթացքում մարմնի ախտահարված հատվածները լվանում են օճառի ջրով։ Ցանկալի է վնասված հատվածին մանկական քսուք քսել։ Հնարավորինս արագ բուժհաստատությունում կատարվում է ամբողջական ախտահանում, անզգայացնող և հակատետանուսային շիճուկ:

Բուժում

Առաջին և երկրորդ աստիճանի այրվածքները բժշկական բուժում չեն պահանջում։ Վնասված մաշկի տարածքների վերականգնումը տեղի է ունենում ինքնուրույն: Խորհուրդ է տրվում նաև արագացնել, հավատարիմ մնալ աղի, բարձր կալորիականությամբ սննդակարգին, օգտագործել. ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են արագացնել մաշկի վերականգնումը, նախընտրելի է ալոեի և չիչխանի էքստրակտներով, ինչպես նաև լրացուցիչ գելերով և բալզամներով, որոնք վերացնում են ոչ միայն վնասը, այլև այրումը, քորը և այլն:

Վնասված տարածքի մաշկը պտտվում է նախկինում ներծծված վիրակապով հակասեպտիկ լուծում, այս մեթոդը օգտագործվում է վերացնելու համար բորբոքային գործընթաց. Եթե ​​վարակը հայտնվում է վերքի մեջ, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկների և սուլֆոնամիդների կուրս: Եթե ​​տուժողը ունի ուժեղ ցավ, ապա նշանակվում են ցավազրկողներ։ Ամբողջ ժամանակահատվածը դեղորայքային բուժումպետք է ուղեկցվի վիտամինների ընդունմամբ:

Եթե ​​մեթոդները պահպանողական բուժումԵթե ​​խնդիրը հնարավոր չէ վերացնել, ապա օգնության է հասնում օպերատիվ (վիրաբուժական) միջամտությունը։ Բուժման այս մեթոդը կարող է անհրաժեշտ լինել նույնիսկ չափավոր այրվածքների դեպքում: ընթացքում ներքին բուժումճառագայթային այրվածք, հեռացվում է նեկրոզով տուժած տարածքը։

Կանխարգելում

Թերապիայի ընթացքում ճառագայթային այրվածքներից խուսափելը գրեթե անհնար է, բայց կան մի քանի առաջարկություններ, որոնք զգալիորեն կնվազեցնեն նման վնասի հավանականությունը.

• Ձեզ բուժող բժիշկը պետք է անհատապես, հաշվի առնելով ձեր մաշկի և մարմնի բնույթը, նշանակի իոնացնող ճառագայթման դոզան և հաճախականությունը.
• այն տարածքները, որոնք ենթարկվում են ճառագայթման, պետք է ժամանակ առ ժամանակ քսել այնպիսի միջոցներով, որոնք նպաստում են մարմնի տարածքների արդյունավետ ապաքինմանը: Նման պրոցեդուրաները խորհուրդ է տրվում իրականացնել գիշերը։

Հնարավոր բարդություններ

Բարդությունների պատճառ կարող են լինել ոչ միայն ճառագայթային այրումը, այլև ճառագայթային թերապիա. Այնուհետև մարդը կարող է ավելի վատ զգալ ընդհանուր վիճակ, և մեծ մասը վտանգավոր հետևանքներվնասված տարածքների վարակ է և հնարավոր տեսքըարյունահոսություն. Եթե ​​լուրջ վնասվածքներ են ստացել, ապա ողջ վիճակը մարդու մարմինըզգալիորեն վատթարանում է, և ամենամեծ վնասը հասնում է այն օրգանին, որն ամենամոտն է եղել ճառագայթման վայրին:

Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Հենց նկատեք նմանատիպ ախտանիշներ, դիմեք մասնագետի։ Եթե ​​թերապեւտը ճիշտ ախտորոշում է անում եւ նշանակում արդյունավետ բուժում, ապա ապաքինման շրջանը շատ ավելի կարճ կլինի, քան ինքնաբուժությամբ, իսկ բարդությունների վտանգը զգալիորեն կնվազի։

Ճառագայթային այրվածքների պատճառը ճառագայթային էներգիայի տեղական ազդեցությունն է (իզոտոպ, ռենտգեն, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ): Մաշկի ճառագայթման առանձնահատկությունը ճառագայթային հիվանդության զարգացման հետ շողացող էներգիայի միաժամանակյա ընդհանուր ազդեցությունն է:

Հյուսվածքների փոփոխությունները հիմնված են մազանոթային արյան հոսքի խանգարման վրա՝ կարմիր արյան բջիջների լճացումով, այտուցների ձևավորմամբ և նյարդային վերջավորություններում դեգեներատիվ փոփոխություններով: Ճառագայթման մեծ չափաբաժինը կարող է առաջացնել ավելի խորը հյուսվածքների չոր նեկրոզ:

Ճառագայթային այրվածքների ընթացքը անցնում է երեք փուլ՝ առաջնային ռեակցիա, թաքնված շրջան և նեկրոտիկ փոփոխությունների շրջան։

Առաջնային ռեակցիազարգանում է ճառագայթումից մի քանի րոպե անց և դրսևորվում է չափավոր ցավով, գերարյունության և ճառագայթման վայրի այտուցվածությամբ՝ միաժամանակ ընդհանուր դրսևորումներով՝ թուլության, գլխացավի, սրտխառնոցի, երբեմն նաև փսխման տեսքով։ Այս շրջանը կարճաժամկետ է (մի քանի ժամ), որից հետո աստիճանաբար անհետանում են ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային դրսեւորումները, եւ լատենտային շրջանորը կարող է տևել մի քանի ժամից (օրերից) մինչև մի քանի շաբաթ: Դրա տեւողությունը կախված է ճառագայթային թերապիայի տեսակից՝ ամենակարճ ժամկետը երևակայական բարեկեցություն- արեւայրուկի դեպքում (մի քանի ժամ), ամենաերկարը՝ իոնացնող ճառագայթման ազդեցության տակ։

Այն բանից հետո, երբ սկսվում է երևակայական բարեկեցությունը (թաքնված շրջանը): նեկրոտիկ փոփոխությունների ժամանակաշրջան.Առաջանում է մաշկի տարածքների հիպերմինիա, փոքր անոթների լայնացում (տելանգիեկտազիա), էպիդերմիսի ջոկատում՝ շիճուկային հեղուկով լցված բշտիկների ձևավորմամբ, նեկրոզի տարածքներ, որոնց մերժումից առաջանում են ճառագայթային խոցեր։ Միևնույն ժամանակ, առաջանում են ճառագայթային հիվանդության դրսևորումներ՝ թուլություն, տհաճություն, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, արագ զարգացող թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա, լորձաթաղանթների արյունահոսություն ամենափոքր վնասվածքի դեպքում, արյունազեղումներ մաշկի մեջ:

Ճառագայթային խոցերի դեպքում հյուսվածքների վերականգնման ունակությունը գործնականում բացակայում է. դրանք ծածկված են սակավ մոխրագույն արտանետումներով՝ առանց հատիկավորման և էպիթելիացման նշանների։

Ճառագայթային այրվածքների բուժում(ճառագայթային խոցեր) իրականացվում են ճառագայթային հիվանդության թերապիայի ֆոնի վրա, օգտագործելով արյան բաղադրիչները և նույնիսկ ոսկրածուծի փոխպատվաստումը: Առանց նման թերապիայի, ճառագայթային խոցերի բուժումն ապարդյուն է: Տեղական բուժումը ներառում է նեկրոլիտիկ նյութերի (պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ), հակասեպտիկների, քսուքի վիրակապերի օգտագործումը վերականգնման խթանիչներով խոցերի մաքրումից հետո:

Ցրտահարություն

Ցածր ջերմաստիճանների ազդեցության տակ հնարավոր է տեղային սառեցում (ցրտահարություն) և ընդհանուր սառեցում (սառեցում)։

Ցրտահարություն- մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների տեղային սառը վնաս:

Ցրտահարության դասակարգում

1) Ըստ վնասվածքի խորության.

I աստիճան - շրջանառության խանգարում ռեակտիվ բորբոքման զարգացմամբ;

II աստիճան - էպիթելի վնասը մինչև սաղմնային շերտը;

III աստիճան - մաշկի և մասամբ ենթամաշկային հյուսվածքի ամբողջ հաստության նեկրոզ;

IV աստիճան - մաշկի և հիմքում ընկած հյուսվածքների նեկրոզ:

2) Ըստ հոսքի ժամանակաշրջանների.ա) նախնական ռեակտիվ (թաքնված); բ) ռեակտիվ.

Պաթոգենեզ և կլինիկական պատկեր

Հյուսվածքների վնասումն առաջանում է ոչ թե ցրտի անմիջական ազդեցությունից, այլ արյան շրջանառության խանգարումներից՝ սպազմ, ռեակտիվ ժամանակաշրջան- արյան անոթների պարեզ (մազանոթներ, փոքր զարկերակներ), արյան հոսքի դանդաղում, արյան բջիջների լճացում, թրոմբի ձևավորում: Հետագայում անոթային պատում ձևաբանական փոփոխություններ են տեղի ունենում՝ էնդոթելիի այտուցվածություն, էնդոթելի կառուցվածքների պլազմային ներծծում, նեկրոզի և այնուհետև շարակցական հյուսվածքի առաջացում, արյունատար անոթների ջնջում։

Այսպիսով, ցրտահարության ժամանակ հյուսվածքների նեկրոզը երկրորդական է, դրա զարգացումը շարունակվում է ցրտահարության ռեակտիվ փուլում: Ցրտահարության պատճառով արյան անոթների փոփոխությունները հիմք են ստեղծում ոչնչացնող հիվանդությունների և տրոֆիկ խանգարումների զարգացման համար։

Ամենից հաճախ (95%) վերջույթները ցրտահարվում են, քանի որ երբ դրանք սառչում են, դրանցում արյան շրջանառությունը արագորեն խախտվում է։

Ցրտահարության ժամանակ առանձնանում են երկու շրջան՝ նախա-ռեակտիվ (թաքնված) և ռեակտիվ։ Նախա-ռեակտիվ շրջանկամ հիպոթերմային շրջան, տևում է մի քանի ժամից մինչև մեկ օր, մինչև տաքացումը սկսվի և արյան շրջանառությունը վերականգնվի: Ռեակտիվ ժամանակաշրջանսկսվում է ախտահարված օրգանի տաքացման և արյան շրջանառության վերականգնման պահից: Կան վաղ և ուշ ռեակտիվ շրջաններ. վաղ շրջանը տևում է տաքացման սկզբից 12 ժամ և բնութագրվում է միկրոշրջանառության խանգարմամբ, անոթային պատի փոփոխություններով, հիպերկոագուլյացիայով և արյան մակարդման ձևավորմամբ; ուշացածը գալիս է դրանից հետո և բնութագրվում է նեկրոտիկ փոփոխությունների և վարակիչ բարդությունների զարգացմամբ։ Բնութագրվում է թունավորումով, անեմիայով, հիպոպրոտեինեմիայով։

Ելնելով վնասվածքի խորությունից՝ առանձնանում են ցրտահարության չորս աստիճան՝ I և II աստիճաններ՝ մակերեսային ցրտահարություն, III և IV՝ խոր։ Առաջին աստիճանի ցրտահարության դեպքում առկա է շրջանառության խանգարում, առանց նեկրոտիկ հյուսվածքի փոփոխությունների: Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 5-7 օրվա ընթացքում: Երկրորդ աստիճանի ցրտահարությունը բնութագրվում է մաշկի մակերեսային շերտի վնասմամբ, մինչդեռ սաղմնային շերտը վնասված չէ։ Մաշկի քայքայված տարրերը վերականգնվում են 1-2 շաբաթ անց։ ժամը III աստիճանցրտահարություն, մաշկի ամբողջ հաստությունը ենթարկվում է նեկրոզի, նեկրոզային գոտին գտնվում է. ենթամաշկային հյուսվածք. Մաշկի վերականգնումն անհնար է, քոսի մերժումից հետո զարգանում է հատիկավոր հյուսվածք, որին հաջորդում է սպի հյուսվածքի ձևավորումը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մաշկի փոխպատվաստում չի կատարվում արատը փակելու համար: IV աստիճանում նեկրոզի ենթարկվում են ոչ միայն մաշկը, այլև հիմքում ընկած հյուսվածքները, նեկրոզի սահմանը խորքում անցնում է ոսկորների և հոդերի մակարդակով։ Տուժած օրգանում զարգանում է չոր կամ թաց գանգրենա, ավելի հաճախ՝ վերջույթների հեռավոր հատվածներում (ոտքեր և ձեռքեր)։

Հիվանդին զննելիս անհրաժեշտ է պարզել գանգատները, բժշկական պատմությունը, ցրտահարության պայմանները (օդի ջերմաստիճանը, խոնավությունը, քամին, տուժողի ցրտին մնալու տևողությունը, առաջին օգնության ծավալը և բնույթը):

Չափազանց կարևոր է հաստատել գործոնների առկայությունը, որոնք նվազեցնում են ինչպես մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը ցրտի (հյուծվածություն, հոգնածություն, արյան կորուստ, ցնցում, վիտամինների պակաս, ալկոհոլային թունավորում), այնպես էլ հյուսվածքների տեղական դիմադրությունը (անոթային հիվանդություններ վերացնող, նյարդայնացման խանգարումներ, հյուսվածքների տրոֆիկ խանգարումներ, նախկին ցրտահարություն):

Նախա-ռեակտիվ շրջանում հիվանդները նախ նշում են պարեստեզիայի ի հայտ գալը մարմնի հովացած մասի տարածքում, այնուհետև ավելանում է թմրածության զգացում։ Ցավը միշտ չէ, որ առաջանում է: Ցրտահարության հատվածում մաշկը ամենից հաճախ գունատ է, ավելի քիչ՝ ցիանոտ, հպման համար սառը, նրա զգայունությունը նվազում է կամ ամբողջովին կորցնում: Այս ժամանակահատվածում անհնար է որոշել ցրտահարության աստիճանը - կարելի է ենթադրել միայն ցրտահարության ծանր աստիճան զգայունության բացակայության դեպքում:

Երբ վերջույթը տաքանում է, քանի որ արյան շրջանառությունը վերականգնվում է, սկսվում է ռեակտիվ շրջան։ Ցրտահարության շրջանում առաջանում է քորոց, այրոց, քոր և ցավ (խորը ցրտահարության դեպքում ցավը չի ուժեղանում), վերջույթները տաքանում են։ Մաշկը դառնում է կարմիր, իսկ խորը ցրտահարության դեպքում՝ ցիանոտ, մարմարագույն երանգով կամ ծանր հիպերմինիայով։ Տաքանալիս առաջանում է հյուսվածքների այտուց, այն ավելի արտահայտված է խորը ցրտահարության դեպքում։

Սահմանել ցրտահարության տարածվածությունը և աստիճանըհնարավոր է միայն բոլոր նշանների զարգացմամբ, այսինքն. մի քանի օրում.

Առաջին աստիճանի ցրտահարությամբ հիվանդները դժգոհում են ցավից, երբեմն՝ այրվող և տաքացման ժամանակ անտանելի։ Քանի որ մաշկը տաքանում է, մաշկի գունատությունը փոխարինվում է հիպերմինիայով, մաշկը տաք է դիպչելիս, հյուսվածքների այտուցը աննշան է, սահմանափակվում է տուժած տարածքով և չի ավելանում: Ձեռքերի և ոտքերի հոդերի բոլոր տեսակի զգայունությունն ու շարժումները պահպանված են։

Երկրորդ աստիճանի ցրտահարության դեպքում հիվանդները դժգոհում են մաշկի քորից, այրումից և հյուսվածքների լարվածությունից, որը տևում է մի քանի օր: Բնորոշ նշան է փուչիկների ձևավորումը. Ավելի հաճախ հայտնվում են առաջին օրը, երբեմն՝ 2-րդ, հազվադեպ՝ 3-5-րդ օրը։ Բշտիկները լցված են թափանցիկ պարունակությամբ, երբ դրանք բացվում են, որոշվում է մաշկի պապիլյար շերտի վարդագույն կամ կարմիր մակերեսը, երբեմն ծածկված ֆիբրինով (նկ. 94, տես գույնը ներառյալ): Միզապարկի հատակի բաց շերտին դիպչելը ցավոտ ռեակցիա է առաջացնում։ Մաշկի այտուցը տարածվում է տուժած տարածքից դուրս:

Երրորդ աստիճանի ցրտահարության դեպքում ավելի զգալի և երկարատև ցավ է նկատվում, և կա ցածր ջերմաստիճանի երկարատև ազդեցության պատմություն: Ռեակտիվ ժամանակահատվածում մաշկը մանուշակագույն-կապտույտ է երանգով և ցուրտ է հպման դեպքում: Փուչիկները հազվադեպ են առաջանում և լցված են հեմոռագիկ պարունակությամբ։ Հենց առաջին օրերին և նույնիսկ ժամերին զարգանում է արտահայտված այտուց՝ դուրս գալով մաշկային վնասվածքի սահմաններից։ Բոլոր տեսակի զգայունությունը կորչում է: Երբ բշտիկները հանվում են, դրանց հատակը կապույտ-մանուշակագույն գույն ունի, անզգայուն է ներարկումների և սպիրտով թրջված շղարշի գնդիկի գրգռիչ ազդեցության նկատմամբ: Հետագայում զարգանում է չոր կամ թաց մաշկի նեկրոզ, և դրա մերժումից հետո առաջանում է հատիկավոր հյուսվածք։

IV աստիճանի ցրտահարությունն առաջին ժամերին և օրերին շատ չի տարբերվում III աստիճանի ցրտահարությունից։ Մաշկի տուժած տարածքը գունատ է կամ կապտավուն։ Բոլոր տեսակի զգայունությունը կորչում է, վերջույթը սառը է դիպչելիս: Պղպջակները հայտնվում են առաջին ժամերին, դրանք թուլացած են, լցված մուգ գույնի հեմոռագիկ պարունակությամբ։ Վերջույթի այտուցը արագ է զարգանում՝ այն տաքացնելուց 1-2 կամ մի քանի ժամ հետո։ Այտուցը շատ ավելի մեծ տարածք է զբաղեցնում, քան նեկրոզային գոտին. երբ մատները ցրտահարվում են, այն տարածվում է ամբողջ ձեռքի կամ ոտքի վրա, իսկ երբ ախտահարվում է ձեռքը կամ ոտքը, այն տարածվում է ամբողջ ստորին ոտքի կամ նախաբազկի վրա: Հետագայում զարգանում է չոր կամ թաց գանգրենա (նկ. 95, տես գույնը): Առաջին օրերին միշտ դժվար է տարբերակել III և IV աստիճանի վնասվածքները արտաքին տեսքով: Մեկ շաբաթ անց այտուցը թուլանում է և ձևավորվում սահմանազատման գիծ- նեկրոտիկ հյուսվածքների բաժանում առողջներից.

Բարձր խոնավությամբ 0-ից +10 ° C ջերմաստիճանում ոտքերի երկարատև կրկնվող (փոխարինվող սառեցմամբ և տաքացումով) սառեցման արդյունքում զարգանում է տեղային սառը վնասվածքի հատուկ տեսակ. «խրամատի ոտք»Սառեցման տևողությունը սովորաբար մի քանի օր է, որից հետո մի քանի օր հետո. ցավոտ ցավոտքերում, այրվածք, կոշտության զգացում.

Հետազոտության ժամանակ ոտքերը գունատ են, այտուցված և դիպչելիս սառը: Բնութագրվում է բոլոր տեսակի զգայունության կորստով: Այնուհետև առաջանում են հեմոռագիկ պարունակությամբ բշտիկներ, որոնց հատակը մաշկի նեկրոտիկ պապիլյար շերտի հատվածներն են։ Նկատվում են թունավորման ընդգծված նշաններ՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճան, տախիկարդիա, թուլություն։ Sepsis հաճախ կապված.

Երեք տեսակի ճառագայթում առաջացնում են ճառագայթային այրվածքներ՝ արեգակնային ուլտրամանուշակագույն, իոնացնող (ալֆա, բետա և նեյտրոն) և էլեկտրամագնիսական՝ ֆոտոն (բետա և ռենտգենյան ճառագայթներ): Սա տեղական ազդեցությունգործվածքի վրա։ Ճառագայթային այրվածքները մարմնի հյուսվածքի ամենատարածված տրավմատիկ վնասվածքները չեն: Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք շատ ծանր են և դժվար բուժելի։ Որոշ դեպքերում անհնար է կանխատեսել վերականգնումը:

Ճառագայթների ազդեցությունը մաշկի վրա

Արևի լույսի երկարատև ինտենսիվ ազդեցությունը առաջացնում է մաշկի մակերեսային շերտերի բորբոքային վնաս: Մի քանի ժամվա ընթացքում նրանք վառ են հայտնվում ծանր ախտանիշներ. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը ամռանը երկար ժամանակ արևի տակ մնալու դեպքում մաշկի այրվածքներ է առաջացնում: Սոլյարիների ճառագայթների չափազանց մեծ ազդեցությունը կարող է վնասել ձեր մաշկը տարվա ցանկացած ժամանակ: Նման այրվածքները կարելի է արագ և հաջողությամբ բուժել։

Այրվածքներ առաջացնող ալֆա մասնիկների ներթափանցման ունակությունը ցածր է։ Նրանք ազդում են մաշկի վերին շերտերի և լորձաթաղանթների վրա։ Բետա ճառագայթները մի փոքր ավելի ինտենսիվ են: Այս ճառագայթները շատ խորն են թափանցում.

Ալֆա ճառագայթները չեն թափանցում առողջ մաշկ, դրանք վտանգավոր են աչքերի լորձաթաղանթի համար՝ արեգակնային ճառագայթման նման այրվածքներ առաջացնելով մաշկի արտաքին շերտում։ Օդի հետ մարմնում հայտնվելուց հետո այն կարող է ազդել լորձաթաղանթների վրա շնչառական ուղիները, ներառյալ կոկորդը: Բետա ճառագայթումը թափանցում է հյուսվածքների մեջ բաց տարածքներում մինչև 2 սմ խորություն, հետևաբար ախտահարվում են մաշկը և հիմքում ընկած հյուսվածքները:

Ռենտգենյան ճառագայթների, նեյտրոնների և գամմա ճառագայթների թափանցող ուժը շատ բարձր է։ Նրանք վնասում են բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները։ Նրանցից դժվար է պաշտպանվել: Իոնացնող ճառագայթման և ֆոտոնային ճառագայթման այս տեսակի վնասվածքի պատճառներն են.

• դիմումը միջուկային զենքերռազմական գործողությունների ժամանակ;
• տեխնածին վթարներ և աղետներ միջուկային էներգիա օգտագործող ձեռնարկություններում, ռադիոակտիվ նյութեր մշակող և փոխադրող ձեռնարկություններում, միջուկային հետազոտությունների օբյեկտներում.
• օգտագործումը բժշկական սարքավորումներհետազոտության և ճառագայթային թերապիայի համար;
• ստանալով տեղական ազդեցություն ռադիոակտիվ արտանետումներից՝ աստղային պայթյունների և արևի բռնկումների պատճառով:

Աշխատանքային սարքավորումների վրա ճառագայթման փոքր չափաբաժինները կիրառվում են բուժհաստատություններում՝ առանց հիվանդի առողջությանը վնաս պատճառելու։Ներկայումս տեղական բուժումը շատ արդյունավետ է։ ուռուցքաբանական հիվանդություններճառագայթում. Դրա չափաբաժինները կարող են նշանակալից լինել։

Ճառագայթումը ազդում է ոչ միայն ուռուցքային բջիջների վրա, այլեւ առողջ հյուսվածքգտնվում է մոտակայքում: Դա վնասում է նրանց։ Ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած այրվածքները ժամանակ են պահանջում ի հայտ գալու համար և կարող են ամիսներ տևել վիզուալացման համար: Նրանք հաճախ զարգանում են ծանր, բարդություններով, մասնավորապես.

Իոնացնող և ֆոտոնային ճառագայթման ազդեցությունը կախված է ներթափանցման չափաբաժնից, ինտենսիվությունից և խորությունից: Նման այրվածքները բնութագրվում են դանդաղ զարգացմամբ և հյուսվածքների վերականգնմամբ: Եթե ​​մարմնի ողջ մակերեսի մինչև 10%-ը տուժել է, ապա դա այրվածք է, եթե ավելին՝ այրվածքային հիվանդություն։

Դրսևորումները և հնարավոր հետևանքները

Ճառագայթային այրվածքների զարգացման մեջ առանձնանում են ծանրության 4 աստիճան, որոնք որոշում են հյուսվածքների վնասման տարածքը և խորությունը.

Ծանր այրվածքների դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է, ախտահարված տարածքին հարող ավշային հանգույցները բորբոքվում են, արյան անալիզով հայտնաբերվում է լեյկոցիտոզ։ 2-րդ աստիճանում բշտիկները կարող են բացվել, չորանալ և բուժվել առանց սպիների: Երրորդ աստիճանի ճառագայթային այրվածքները պետք է բուժվեն:

Խնդրում ենք հաշվի առնել! Շատ ծանր վնասվածքներ ունեցողներին ուղղորդում են միայն մասնագիտացված կլինիկաներ կամ կենտրոններ։ Հիվանդների մոտ առկա է մարմնի ծանր թունավորում, հնարավոր է զարգանալ բացասական հետևանքներ. Բուժումը բարդ է և երկար։

Ճառագայթային այրվածքներից հետո բացասական հետևանքների առաջացման ռիսկի գործոններ կան.

Առնվազն մեկ գործոնի առկայությունը կարող է առաջացնել լուրջ բարդությունների զարգացում.

• այրվածքային վերքի վարակ;
• արյունահոսություն.

Տետանուսի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հակատետանուսային շիճուկ օգտագործել: Հետագայում հնարավոր է, որ տրոֆիկ խոցերև մաշկի քաղցկեղի զարգացումը ապաքինված այրվածքի տեղում:

Ինչպե՞ս օգնել տուժածին:

Ճառագայթային այրվածքների առաջին օգնությունը վերքի մակերեսի վարակման կանխումն է: Այդ նպատակով հիվանդին դուրս են բերում տարածքից ճառագայթման ազդեցություն. Ձեռքերով մի դիպչեք այրված մակերեսին։ Կարևոր է ապահովել ձեռքերի և վիրակապերի ստերիլությունը: Սա կկանխի վարակը և դրա հետ կապված բարդությունները: Մաքուր ձեռքերով վերքի վրա քսեք անձեռոցիկներ, շղարշ կամ վիրակապ և արագ տեղափոխեք հիվանդին մասնագիտացված բժշկական հաստատություն:

Վերականգնման կանխատեսումը բարենպաստ է 1-ին և 2-րդ աստիճանի այրվածքների առկայության դեպքում: Ավելի քիչ լավատեսական կանխատեսում 3 և 4 աստիճանի վնասվածքների համար:Շատ բան կախված է սկսված բուժման ժամանակին և որակից, հիվանդի տարիքից և նրա առողջական վիճակից:
Բուժման ընտրությունը կախված է նաև վնասի չափից.

Թեթև այրվածքներ՝ 1-ին և 2-րդ աստիճանի բուժված պարզ միջոցներով ավանդական բժշկություն. Դա անելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ գործիքները.

3-րդ և 4-րդ աստիճանի ծանր այրվածքները կարող են բուժվել միայն բժշկական հաստատությունում, որտեղ կարող են ապահովել որակավորված մասնագետները անհրաժեշտ օգնությունև կանխել ծանր բարդություններ, ինչը կարող է արժենալ հիվանդի առողջությունը և նույնիսկ կյանքը: Ժամանակին և պատշաճ բուժումՆման վնասվածքները սովորաբար ունենում են բարենպաստ ելք։

Ճառագայթային կամ ճառագայթային այրվածքները իոնային ճառագայթման արդյունք են: Ամենահայտնին ու վտանգավորը պարտությունն է արդյունքում միջուկային պայթյունկամ աղետի, ինչպես նաև ռադիոակտիվ արտանետումների հետևանքով մարդու վնասվածքների հետևանքները:

Ճառագայթային այրվածքների վտանգը մեծ է, քանի որ դրանք կարող են չհայտնվել անմիջապես՝ մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ ամենածանր դեպքերում՝ մաշկը թեփոտվում է, հնարավոր է մկանային ատրոֆիա, տուժում են հոդերը, մազերի գիծև եղունգները:

Մաշկի վնասվածքի ծանրությունը կախված է ստացված ռադիոակտիվ դոզանից և ազդեցության տևողությունից:

Բժշկության մեջ ճառագայթային թերապիան օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար։ Հիվանդի մարմնի սահմանափակ տարածքի ճառագայթման արդյունքում հիվանդության դեմ պայքարում են, բայց բավականին հաճախ պրոցեդուրաների ընթացքում կամ դրանց ավարտից հետո հիվանդը մաշկի ճառագայթված հատվածում այրվածքի նշաններ է ցույց տալիս, ինչպիսիք են կողմնակի ազդեցություն. Ճառագայթային թերապիայից հետո դրանք սովորական այրվածքների տեսք ունեն. մաշկի տուժած տարածքը դառնում է կարմիր, այնուհետև տուժած տարածքի գույնը կարող է շագանակագույն դառնալ: Հետևանքներն ի հայտ են գալիս, բացի կարմրությունից, ինչպես հետո արեւայրուկմաշկի կլեպի տեսքով, փոքրիկ բշտիկների առաջացում. Կարող է առաջանալ քոր:

Ճառագայթված անձի մաշկի վնասման աստիճանը կախված է սովորականից վնասների նկատմամբ նրա զգայունությունից արեւի ճառագայթները– որքան արագ մարդը սովորաբար այրվում է արևի տակ, այնքան ավելի արագ և ուժեղ կարող է ստանալ ճառագայթային այրվածք:

Արևից 1-ին աստիճանի ճառագայթահարում

Մաշկի զգայունությունը և՛ արևի ճառագայթման, և՛ ճառագայթման նկատմամբ անհատական ​​է, և, համապատասխանաբար, ճառագայթային այրվածքների բուժումն անհատական ​​է։

Ամեն դեպքում, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, միայն նա կկարողանա ճիշտ գնահատել ձեր օրգանիզմին հասցված վնասի չափը։

Ճառագայթային այրվածքների ընդհանուր դասակարգում

Մաշկի ճառագայթային այրումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Սկզբնական – մի ​​քանի ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ մեկ օրվա ընթացքում կարմրություն է առաջանում տուժած տարածքում:
2. Թաքնված - կարող է տևել մինչև երկու-երեք շաբաթ, կախված վնասվածքի ծանրությունից: Ավելի ծանր վնասը հայտնաբերվում է ավելի վաղ և ավելի հստակ:
3. Խստությունը - ուղեկցվում է բշտիկների առաջացմամբ, տուժած տարածքում խոցեր, հնարավոր է այտուց: Այս ժամանակահատվածի տեւողությունը կախված է անհատական ​​հատկանիշներմարմինը վերականգնվում է և կարող է հասնել երեք ամիս:
4. Վերականգնումը ախտահարված հյուսվածքների ակտիվ բուժման և վերականգնման փուլն է:

2-րդ աստիճանի ճառագայթային այրում բշտիկներով

Ճառագայթային այրման հետևանքով առաջացած վնասի ծանրությունը.

• Թեթև - հիվանդի ստացած դոզան տատանվում է 1200 ռադի միջև: Այս դեպքում բուժումն ընթանում է բավականին արագ և առանց բարդությունների։
• Միջին – վնասի շեմը հասնում է 2000 ռադի: Հայտնվում է մաշկի ընդգծված կարմրություն, ինչպես առաջնային ախտանիշվնասվածքները, իսկ բուժումն ու վերականգնումը կարող է տևել ավելի քան մեկ ամիս:
• Դաժան - տուժած տարածքը ծածկվում է բաց խոցերով, առաջանում են վերքեր, առաջանում են մահացած հյուսվածքի գրպաններ։
• Ճակատագրական - գլոբալ վնաս է ոչ միայն մաշկին, այլև փափուկ հյուսվածքներին և ոսկորներին:

3-րդ աստիճանի ճառագայթային այրվածք՝ խորը վերքերի առաջացմամբ

Առաջին օգնություն

Ցանկալի է, որ բժշկական օգնությունճառագայթային այրվածքները բուժվել են պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից, սակայն արտակարգ իրավիճակի դեպքումԽորհուրդ է տրվում վնասված հատվածին չոր վիրակապ դնել, հնարավոր է օգտագործել հակասեպտիկ անձեռոցիկ։ Վերքը կարելի է նախապես լվանալ ջրով կամ թույլ օճառի լուծույթով։

Ճառագայթային այրվածքների ախտորոշում

Ճառագայթային այրվածք ստացող մարդու հետևանքները հստակ տեսանելի են, և սովորաբար բժիշկը պարզում է միայն այս վնասվածքի պատճառները, այն պայմանները, որոնցում այն ​​առաջացել է, որպեսզի ավելի լավ բուժում նշանակի տուժածին։

Արևայրուք երեխաների մոտ

Եթե ​​հարցեր են ծագում վնասվածքի լրջության մասին, լրացուցիչ հետազոտությունմարմնի ընդհանուր վիճակը. Կատարվում են ՄՌՏ, ԷՍԳ, ԿՏ։ Սրտի գործն ու սրտանոթային համակարգի, սրությունը որոշվում է հնարավոր խախտումաշխատանքը ներքին օրգաններճառագայթային այրվածք ստանալիս.

Ճառագայթային այրվածքների բուժման մեթոդներ

Բուժման մեթոդը կախված է ճառագայթային այրվածքից հետո վնասվածքի ծանրությունից: Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել երեք եղանակի.

Թերապիա

Ճառագայթային այրվածքներից մաշկի վնասման մեղմ դեպքերում հնարավոր է ինքնաբուժումզննումից և բժշկի առաջարկություններից հետո: Մշտական ​​բժշկական հսկողություն, նույնիսկ մեղմ փուլվնասվածքները կօգնեն ավելի արագ և լավ իրականացնել բուժումը, բայց ամենից հաճախ բժիշկը հիվանդին նշանակում է շատ հեղուկներ, դիետա ( պատշաճ սնուցումառանց ավելորդ քաղցրավենիքի, ճարպային և կծու սննդի): Ճառագայթային թերապիայից հետո այրվածքի բուժումը ավանդաբար իրականացվում է տարբեր քսուքներ. Պետք է հիշել, որ քսուքը կիրառվում է երեկոյան ժամ, և ոչ միայն ճառագայթման սեանսից առաջ կամ անմիջապես հետո, եթե թերապիայի գործընթացը ավարտված չէ, և մաշկի վրա արդեն այրման նշաններ են հայտնվել։ Օգտագործված քսուքներ՝ Bepaten, Actovegin, Shostakovsky բալասան, ձիթապտղի խառնուրդ և չիչխանի յուղեր 3:1 հարաբերակցությամբ։

Վինիլին կամ Շոստակովսկու բալզամ ճառագայթային այրվածքների համար

Գրգռիչ ախտանշանները (քորը) կարելի է թեթևացնել՝ օգտագործելով սփրեյ կամ ցավազրկողներ:

Դեղորայքային բուժում

Եթե ​​մաշկի ախտահարված հատվածը վարակվում է, ապա օգտագործվում են հակաբիոտիկներ, իսկ վերքերը ծածկում են հակասեպտիկ լուծույթներով թաթախված վիրակապով։ Ուռուցքի առկայության դեպքում նշանակվում է հակահիստամիններ, ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր տեսակները։

Վիրաբուժական միջամտություն

Առավելագույնում դժվար դեպքեր, մարդու մաշկի լուրջ, լայնածավալ վնասվածքների դեպքում նշանակվում է վիրահատություն։ Այս դեպքում կարող է լինել միայն ընդհանուր, վիրաբույժը հեռացնում է սպի հյուսվածքը և դադարեցնում նեկրոզների օջախները: Նախապես իրականացված պարտադիր ուսումնասիրությունհիվանդի մարմնի արձագանքը դեղամիջոցներին, թեստեր են հավաքվում՝ հստակ պատկեր ստանալու և հնարավոր հակացուցումները բացահայտելու համար:

Հնարավոր է կանխել ճառագայթային այրվածքները ճառագայթային թերապիայի ընթացքում, եթե դիմեք փորձառու մասնագետներին բժշկական հաստատություններբարի համբավով:

Բարձր որակավորում ունեցող բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ընտրել ճառագայթման չափաբաժինը յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Անհրաժեշտության դեպքում քսուքներ են օգտագործվում սարքի ազդեցության տակ գտնվող տարածքները բուժելու համար, սակայն պետք է հիշել, որ մինչ ճառագայթման ընթացակարգը, դուք չեք կարող օգտագործել քսուքներ:

Այրվել ճառագայթային թերապիայից հետո 2-րդ աստիճան

Իրավունքով և ժամանակին բուժումՌադիացիոն այրվածքների դեմ պայքարում գործնականում բարդություններ չկան։ Խնդիրները կարող են առաջանալ միայն այն դեպքում, երբ վարակը ներմուծվում է մաշկի վնասվածքների մեջ, եթե չպահպանվեն վերքը բուժելու և ամենօրյա հակասեպտիկ ընթացակարգերը պահպանելու կանոնները: 1-ին և 2-րդ աստիճանի ախտահարումները բուժվում են առանց օրգանիզմի համար բացասական հետևանքների։

Այրվելվերաբերում է ազդեցության հետեւանքով առաջացած հյուսվածքների վնասմանը բարձր ջերմաստիճաններ, ինչպես նաև էլեկտրական հոսանք, լույս և իոնացնող ճառագայթում և որոշ քիմիական նյութեր։Այս տեսակի վնասվածքների տարածվածությունը չափազանց բարձր է:

Այրվածքների դասակարգում ըստ վնասվածքի խորության և գտնվելու վայրի

Բուժման դժվարությունները կապված են մարդու մարմնի վրա այրվածքի բազմակողմանի ազդեցության հետ: Նաև հայտնի է որպես այրվածքային հյուսվածքի ծանր վնասման բարդություն:

Կանխատեսումը որոշվում է ըստ տարածքի, վնասվածքի խորության և բարդությունների:

Մահվան դեպքերը կարող են տեղի ունենալ ծանր վնասվածքներով, ինչը հաճախականությամբ երկրորդն է բոլոր վնասվածքների մահերի շարքում:

Շատ կարեւոր է այն ճիշտ եւ ժամանակին տրամադրելը։

Այրվածքների մի քանի դասակարգում կա. Այրվածքները դասակարգվում են՝ կախված հյուսվածքների վնասվածքի խորությունից:

Ռուսաստանում ընդունված է տարբերակել վնասի խորության չորս աստիճան.

• I աստիճան.Մակերեսային վնաս. Այրման խորությունը սահմանափակ է վերին շերտերըէպիդերմիս (եղջյուրավոր, փայլուն, հատիկավոր): Հիվանդին անհանգստացնում է վնասվածքի հատվածի ցավը, մաշկի կարմրությունը և այտուցը: Վերականգնումը տեղի է ունենում 3-4 օրվա ընթացքում։
• II աստիճան.Մաշկի վերին շերտի այրվածք. Էպիդերմիսը վնասված է մինչև Մալպիգիի աճող շերտը: Մաշկի վրա հայտնվում են շիճուկային բշտիկներ։ Նշվում է հյուսվածքների այտուցվածություն։ Ցավի զգայունությունը նորմալ է: Բուժումը տեղի է ունենում 10-14 օրվա ընթացքում։
• III աստիճան.Այրվածք մաշկի ողջ հաստությամբ՝ ախտահարված են էպիդերմիսի և դերմիսի բոլոր շերտերը:
  IIIA աստիճան.Էպիդերմիսի և մասամբ դերմիսի բոլոր շերտերը վնասված են։ Մազերի ֆոլիկուլներ, յուղոտ ու քրտնագեղձերփրկված են։ Այրվածքի տեղում կա ծանր այտուցվածություն, առաջանում են շիճուկ-հեմոռագիկ պարունակությամբ բշտիկներ։ ցավի զգայունությունը նվազում է.
  IIIB աստիճան.Մաշկի բոլոր շերտերի վնասը՝ մինչև ենթամաշկային ճարպը։ Վերքը ծածկված է սև կամ շագանակագույն քոսով։ Մաշկն ինքնուրույն վերականգնելն անհնար է։
• IV աստիճան.Ներքևում գտնվող հյուսվածքների (ջլեր, կապաններ, ոսկորներ, մկաններ) վնաս, ենթամաշկային ճարպ) Վերքի ստորին հատվածը զուրկ է ցավի զգայունությունից:

Արտերկրում ավելի հաճախ օգտագործվում է վնասի խորության երեք աստիճանի դասակարգում.

1. I աստիճան.Էպիդերմիսի վնաս.
2. II աստիճան.Էպիդերմիսի և դերմիսի այրվածք:
3. III աստիճան.Ներքևում գտնվող հյուսվածքների, ներառյալ ենթամաշկային ճարպի վնասը:

Այրվածքների գտնվելու վայրը արտացոլված է մեկ այլ դասակարգման մեջ.

1. Մաշկի այրվածքներ.
2. Շնչառական ուղիների այրվածքներ.
3. Լորձաթաղանթների այրվածքներ.
4. Համակցված այրվածքներ.

Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են հրդեհների ժամանակ և կապված են չափազանց տաք օդի կամ գոլորշու ներշնչման հետ: Հնարավոր են մաշկի և լորձաթաղանթների այրվածքներ տարբեր հանգամանքներ, տանը և աշխատավայրում։

Այրվածքների տեսակներն ըստ վնասի

Վնասի տեսակն ունի առավելագույն արժեք գործնական բժշկություն. Բուժման մոտեցումները մեծապես որոշվում են վնասվածքի մեխանիզմով:

Այրվածքների հետևանքով կան.

1. Ջերմային.
2. Քիմիական.
3. Էլեկտրական.
4. Ճառագայթում.
5. Համակցված.

Այրվածքների պատճառները ավելի մանրամասն.

• Ջերմային այրվածքներ կապված բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության հետ: Հրդեհի ժամանակ կամ տանը հնարավոր են բաց կրակի այրվածքներ, տաք հեղուկ, գոլորշու կամ տաք առարկա:

Բաց կրակի այրվածքը սովորաբար ընդգրկում է մեծ տարածք և կարող է վնասել աչքերը: բերանի խոռոչ, քիթ-կոկորդ. Այրվածքի խորությունը սովորաբար համապատասխանում է II աստիճանի։ Ամենից հաճախ վնասում են եռացող ջուրը և այլ հեղուկները մաշկըև լորձաթաղանթները: Վնասվածքի խորությունը համապատասխանում է II-III աստիճաններին: Ջրի գոլորշին համարվում է ամենաշատը ընդհանուր պատճառշնչառական ուղիների այրվածք. Վնասի աստիճանը I-II. Տաք առարկաները ամենախորը այրվածքներ են առաջացնում՝ մինչև III-IV աստիճան: Այրվածքի սահմանները հստակ տեսանելի են և կախված են առարկայի ձևից:

• Քիմիական այրվածքներառաջանում է ազդեցության պատճառով ակտիվ նյութեր- թթուներ, ալկալիներ, աղեր ծանր մետաղներ.

Թթվային այրվածքները ավելի բարենպաստ են, քան ալկալային այրվածքները: Դա պայմանավորված է թթվի սպիտակուցները կոագուլացնելու ունակությամբ: Խտացված թթուները առաջացնում են ավելի քիչ խորը այրվածքներ, քանի որ կեղևը արագ է ձևավորվում, և նյութը չի թափանցում հյուսվածքի խորքը:

Ծանր մետաղների աղերից ստացված այրվածքները ունեն մակերեսային վնաս (սովորաբար I-II):

• Էլեկտրական այրվածքներտանը կամ աշխատավայրում կայծակի հարվածի կամ վնասվածքի հետևանք են:

Վերքի մակերեսը գտնվում է լիցքի մուտքի և ելքի կետերում Էլեկտրական վնասվածքը հատկապես վտանգավոր է, երբ լիցքը անցնում է սրտի տարածքով: Խստությունը կախված է լարումից: Էլեկտրական այրվածքը փոքր է տարածքով, բայց խորությամբ: Կարճ միացումների ժամանակ հնարավոր է էլեկտրական այրում լարման աղեղի պատճառով, որն ավելի շատ հիշեցնում է բոցի այրումը։

• Այրվում է ճառագայթումըՍրանք տարբեր տեսակի ճառագայթման հետևանքով առաջացած այրվածքներ են:

Այս տեսակի ամենատարածված այրվածքները արևի (թեթև) այրվածքներն են: Նրանց խորությունը սովորաբար I-II աստիճան է։ Վնասվածքի ծանրությունը կախված է մարմնի տուժած տարածքից: Իոնացնող ճառագայթման այրվածքները նույնպես սովորաբար ունենում են մակերեսային խորություն, բայց դանդաղ են ապաքինվում՝ հիմքում ընկած օրգանների և հյուսվածքների վրա ազդեցության և վերածնվելու ունակության նվազման պատճառով:

• Համակցված այրվածքներհնարավոր է միանգամից մի քանի գործոնների ազդեցության տակ: Օրինակ, կարող է լինել գոլորշու և թթվի հետ համակցված այրվածք: