Ի՞նչ է գենային մուտացիան ուռուցքաբանության մեջ: Քաղցկեղի բջիջների գենետիկ մուտացիան հանգեցնում է չարորակ ուռուցքների ագրեսիվ ձևերի զարգացմանը, որոնք դիմացկուն են քիմիաթերապիայի նկատմամբ.

Բարև բոլոր նրանց, ովքեր ապաքինվում են, նրանց, ովքեր ապաքինվել են և բոլոր նրանց, ովքեր պարզապես հոգ են տանում իրենց առողջության մասին:

Իմ այսօրվա գրառման պատճառը արյան անալիզի առկայության մասին գենային մուտացիաներ BRCA1-ը և BRCA2-ը ակտիվորեն քննարկվել են մեկում սոցիալական ցանցերըհաջողակ երիտասարդ կնոջ լուսանկարներ. Ես նրա անունը չեմ նշի, և՛ գաղտնիության նկատառումներով, և՛ պարզապես այն պատճառով, որ դա սկզբունքորեն կարևոր չէ: Քիչ առաջ նա լուսանկար է հրապարակել՝ շեշտը դնելով իր վրա մեծ կրծքեր. Այս լուսանկարը մեկնաբանողների շրջանում վեճ է սկսվել կրծքերի բնականության շուրջ։ Բայց այդ նույն կրծքի տերն ասաց, որ ամենևին էլ չի թաքցնում, որ իմպլանտներ ունի։ Միևնույն ժամանակ նա գրել է, որ պատճառներից մեկը, թե ինչու է որոշել կրծքագեղձի իմպլանտներ տեղադրել, ըստ նրա. կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելում, ճիշտ այնպես, ինչպես ես արեցի:

Իսկ մեկնաբաններից մեկը սուր քննադատությամբ հարձակվեց նրա վրա.

«Դուք լո՞ւրջ եք վերաբերվում Անջելինա Ջոլիին: Հիմա ի՞նչ, եթե ընտանիքում կրծքագեղձի քաղցկեղ կա, պետք է մարմնիդ մի հատվածից ազատվես ու իմպլանտ անես?! Քաղցկեղի ցանկացած ձևով կանխարգելումը երբեք ոչ մեկին չի փրկել քաղցկեղից: Դա այնքան էլ պարզ չէ, որքան թվում է: Քաղցկեղն է խորը գործընթացներգիտակցության մեջ նուրբ մակարդակի վրա և միայն դրանից հետո ֆիզիկական մակարդակ.»,- գրել է այս կինը։

Անկեղծ ասած, ես սարսափեցի, որ մարդիկ նման լուրջ հայտարարություններ են անում առանց այս հարցը մի քիչ ուսումնասիրելու։ Նման համոզմունքների պատճառով է, որ շատ դեպքերում, երբ քաղցկեղը հնարավոր է կանխարգելել, մեր երկրում և ամբողջ աշխարհում մարդիկ մահանում են ուռուցքաբանությունից, որը վաղուց հաջողությամբ բուժվել է:

Եվ ես որոշեցի գրել այս հոդվածը բոլոր թերահավատների համար կրծքագեղձի տարածքում ցանկացած վիրաբուժական որոշումների վերաբերյալ :) Ժամանակակից բժշկությունչի կանգնում, այն զարգանում է: Վաղուց պարզվել է, որ BRCA1 և BRCA2 գեների մուտացիաները կարող են հանգեցնել կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղի:

Սկզբից երկու շատ կարևոր կետ.

• Նախքան վիրահատության որոշում կայացնելը՝ Անջելինա Ջոլին արյան անալիզ է անցել՝ ստուգելու համար գենային մուտացիաներ BRCA1 և BRCA2: Իսկ նրա մոտ հայտնաբերվել է այնպիսի BRCA1 գենի մուտացիա, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը կազմել է 87%, իսկ ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը՝ 50%: Միայն դրանից հետո նա որոշեց վիրահատվել։

• «Նուրբ մակարդակում» ոչ մի աշխատանք չի կարող փոխել գենային մուտացիան: Գենային մուտացիան չի կարող բուժվել: Չգիտեմ, գուցե ապագայում բժշկությունը կարողանա բուժել նման մուտացիաները։ Խնդրում եմ, մի հավատացեք որևէ մեկին, ով այժմ առաջարկում է ձեզ «բուժել» ձեր գեները: Սրանք խաբեբաներ են։

Պրոֆիլակտիկ մաստեկտոմիա- սա մեկն է արդյունավետ ձևերնվազեցնելով կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը մինչև 5-10%-ով և պրոֆիլակտիկ օոֆորեկտոմիա, այսինքն՝ ձվարանների հեռացումը 90%-ով նվազեցնում է քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։

Նման բանի վերաբերյալ որոշում կայացնելը հեշտ չէ կանխարգելիչ միջոցառումներ. Ամենից հետո կանացի կուրծքկանացիության և մայրության խորհրդանիշ է։ Բայց ձեզ ժամանակ տվեք: Մի ասա «ոչ» անմիջապես: Խորհրդակցեք մի քանի վայրերում: Աշխատեք ձեր վախերի հետ: Հնարավոր է հոգեբանական աջակցության կարիք ունենաք։

Երբ ես իմացա իմ ախտորոշման մասին և բուժման կուրս էի անցնում, ոչ մի բժիշկ ինձ չասաց թեստ անցնելու հնարավորության մասին գենային մուտացիա. Չնայած ինձ մոտ քաղցկեղի ագրեսիվ ձև ախտորոշեցին՝ եռակի բացասական: Ես չգիտեմ, թե ինչպես են այժմ գործերը ուռուցքաբանական կլինիկաներում, բժիշկները բավականաչափ տեղեկատվություն են տալիս իրենց հիվանդներին: Նման հետազոտության անհրաժեշտության մասին խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հուսով եմ, որ այս գրառումը կօգնի ձեզ անել ճիշտ ընտրությունբուժման վերաբերյալ։

Ո՞ր դեպքերում է խորհուրդ տրվում արյան հետազոտություն անցնել BRCA1 և BRCA2 գեներում մուտացիաների առկայության համար:

1. Նախ, նրանք, ում մոտ ախտորոշվել է կրծքագեղձի եռակի բացասական քաղցկեղ.
2. Եթե ​​ձեզ մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ են ախտորոշել մինչև 40 տարեկանը;
3. Եթե ​​դուք առողջ եք, բայց ունեք կրծքագեղձի կամ ձվարանների քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն:

Որպես կանոն, BRCA1 և BRCA2 գեներում մուտացիաների առկայության ուսումնասիրությունները տևում են ոչ ավելի, քան 1 ամիս:

Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվի BRCA1 և BRCA2 գեների մուտացիա:

Եթե ​​ինձ նման ախտորոշվել է BRCA1 և BRCA2 գեների մուտացիա, ապա նախ պետք է խորհրդակցեք գենետիկի, այնուհետև ուռուցքաբանի հետ և ընտրեք գործողությունների ծրագիր՝ կախված ռիսկի աստիճանից, ձեր տարիքից և. երեխաներ ունենալու ապագա պլաններ և այլն:

Դա կարող է լինել:

• կրծքագեղձի կանոնավոր ինքնազննում;
• դինամիկ դիտարկում ( կանոնավոր այցելությունմամոլոգ, ուլտրաձայնային և մամոգրաֆիա և այլն);
• tamoxifen- ի ընդունումը (թանկարժեք դեղամիջոց ՝ բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններով);
• պրոֆիլակտիկ օոֆորեկտոմիա;
• պրոֆիլակտիկ մաստէկտոմիա, որին հաջորդում է վերակառուցումը;
• այլ բան՝ կախված ձեր տարածաշրջանում բժշկության զարգացման աստիճանից:

Ո՞րն է լավ նորությունը BRCA1 և BRCA2 գենային մուտացիաների կրողների համար:

• Վիճակագրության համաձայն, կանանց վերարտադրողական համակարգի ժառանգական քաղցկեղով հիվանդների գոյատևման մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է հիվանդների ընդհանուր խմբի համեմատ.
• Եթե ​​անգամ ձեր մոտ մուտացիա է հայտնաբերվում, դա ամենևին չի նշանակում, որ ձեր օրգանիզմում երբևէ գործընթացը կսկսվի, 70-90%-ը դեռ 100% չէ։ Մնացած 10-30%-ը միշտ ունեք։
• Դուք կարող եք զարգացնել սթրեսի բարձր հանդուրժողականություն, աշխատել ձեր վախերի հետ կամ պարզապես աղոթել ավելի բարձր հզորությունձեզ առողջություն տալու մասին: Ընտրությունը քոնն է։ 🙂 Ոչ ոք չի կարող ձեզ ստիպել մաստեկտոմիա անել։

Որտեղ կարող եմ ստանալ մուտացիայի թեստ:

Ես գիտեմ, որ դա նպատակ ունի վաղ հայտնաբերումկրծքագեղձի, ձվարանների և քաղցկեղի շագանակագեղձիՄոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչություն և Մոսկվայի կլինիկական գիտության կենտրոննրանց. Ս.Ա. Loginova DZM ամեն շաբաթ օր հուլիսի 7-ից սեպտեմբերի 22-ը 2018թ(ժամը 8.00-14.00) իրականացնում է սկրինինգային ծրագիր (ամբողջովին ԱՆՎՃԱՐ):

Վերլուծությունը վերցնելու համար դուք պետք է ունենաք ձեր անձնագիրը ձեզ հետ և համաձայնություն տաք անձնական տվյալների մշակմանը (տրամադրեք հետադարձ կապի հուսալի մեթոդ):

• BRCA1-ի և BRCA2-ի համար արյուն հանձնելու համար նախնական նախապատրաստություն չի պահանջվում (18 տարեկանից բարձր) կանանց համար:
• 40 տարեկանից բարձր տղամարդիկ կարող են անցնել PSA արյան թեստ՝ ստուգելու համար շագանակագեղձի քաղցկեղի նախատրամադրվածությունը: Թեստից 2 օր առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական ակտիվությունից: Արյան նմուշառումից կես ժամ առաջ պետք է խուսափել ֆիզիկական գերլարումից:

Վերլուծությունն իրականացվում է երակից արյուն վերցնելու միջոցով։

Դուք ունեք ևս 10 օր այս վերլուծությունն ամբողջությամբ անվճար ավարտելու համար:

Այստեղ կարող եք ներբեռնել քաղցկեղի սկրինինգի ժամանակացույցը և հասցեները։

Բայց եթե անգամ այս գրառումը կարդաք 22.09.18-ից հետո, վստահ եմ, որ Առողջապահության նախարարությունը դեռ կիրականացնի նման գործողություններ։ Բժշկական կազմակերպություններԱռողջապահության վարչություններն արդեն մի քանի տարի է, ինչ նմանատիպ միջոցառումներ են անցկացնում՝ տեղակայելով շարժական բժշկական ստորաբաժանումներ քաղաքի տարբեր շրջաններում և հանրային միջոցառումների վայրերում։ Հետևեք նորություններին.

Դե, եթե ժամանակ չունեիք, այս վերլուծությունը կարող է կատարվել ցանկացած վճարովի լաբորատորիայում: Թերևս պարզ պետական ​​հիվանդանոցներՇուտով նրանք շարունակաբար նման վերլուծություններ են անելու։

Մարդկանց մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ քաղցկեղից ավելի վատ հիվանդություն չկա։ Ցանկացած բժիշկ պատրաստ է վիճարկել այս գաղափարը, սակայն հասարակական կարծիքը պահպանողական բան է։

Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ ուռուցքաբանական պաթոլոգիան հաշմանդամության և մահվան պատճառների շարքում զբաղեցնում է պատվավոր երրորդ տեղը, մարդիկ դեռ շատ երկար կշարունակեն հավատալ, որ ավելի սարսափելի հիվանդություն չկա և ուռուցքաբանությունից խուսափելու ուղիներ են փնտրելու։

Հայտնի է, որ ցանկացած հիվանդություն ավելի էժան և հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, և քաղցկեղը բացառություն չէ։ Եվ բուժումն ինքնին սկսվեց սկզբնաշրջանհիվանդությունները շատ անգամ ավելի արդյունավետ են, քան առաջադեմ դեպքերում:

Հիմնական պոստուլատներ, որոնք թույլ կտան ձեզ չմեռնել քաղցկեղից.

• Նվազեցնելով մարմնի վրա քաղցկեղածինների ազդեցությունը: Ցանկացած մարդ, իր կյանքից հեռացնելով օնկոգեն գործոններից գոնե մի քանիսը, ի վիճակի է առնվազն 3 անգամ նվազեցնել քաղցկեղի պաթոլոգիայի վտանգը։
• «Բոլոր հիվանդությունները նյարդերից են» բառակապակցությունը բացառություն չէ ուռուցքաբանության համար: Սթրեսը ակտիվ աճի խթան է քաղցկեղի բջիջները. Հետևաբար, խուսափեք նյարդային ցնցումներից, սովորեք վարվել սթրեսի հետ՝ մեդիտացիա, յոգա, դրական վերաբերմունք կատարվածի նկատմամբ, «Բանալին» մեթոդը և հոգեբանական այլ մարզումներ և վերաբերմունք:
• Վաղ ախտորոշում և վաղ բուժում. կարծում է, որ քաղցկեղը հայտնաբերվել է սկզբնական փուլ, մենք կարող ենք բուժել ավելի քան 90% դեպքերում։

Ուռուցքի զարգացման մեխանիզմը

Քաղցկեղն իր զարգացման ընթացքում անցնում է երեք փուլով.

Բջջային մուտացիայի ծագումը - սկիզբը

Կյանքի ընթացքում մեր հյուսվածքների բջիջները մշտապես բաժանվում են՝ փոխարինելով մեռած կամ սպառվածներին։ Բաժանման ժամանակ կարող են առաջանալ գենետիկական սխալներ (մուտացիաներ) և «բջջային արատներ»։ Մուտացիան առաջացնում է բջջի գեների մշտական ​​փոփոխություն՝ ազդելով նրա ԴՆԹ-ի վրա։ Նման բջիջները չեն վերածվում նորմալների, այլ սկսում են անվերահսկելիորեն բաժանվել (նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում)՝ առաջացնելով քաղցկեղային ուռուցք։ Մուտացիաների առաջացման պատճառները հետևյալն են.

• Ներքին՝ գենետիկական անոմալիաներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն և այլն։
• Արտաքին` ճառագայթում, ծխում, ծանր մետաղներ և այլն:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) կարծում է, որ քաղցկեղային հիվանդությունների 90%-ը տեղի է ունենում դրա ազդեցության տակ արտաքին պատճառներ. Արտաքին գործոններ կամ ներքին միջավայրը, որի ազդեցությունը կարող է քաղցկեղ առաջացնել և խթանել ուռուցքի աճը, կոչվում են ԿԱՐՑԻՆՈԳԵՆՆԵՐ։

Նման բջիջների ծննդյան ամբողջ փուլը կարող է տևել մի քանի րոպե. սա արյան մեջ քաղցկեղածնի ներծծման, բջիջներին դրա առաքման, ԴՆԹ-ին կցվելու և ակտիվ վիճակի անցնելու ժամանակն է: ակտիվ նյութ. Գործընթացն ավարտվում է, երբ ձևավորվում են փոփոխված գենետիկ կառուցվածքով նոր դուստր բջիջներ.

Իսկ սա արդեն անշրջելի է (հազվադեպ բացառություններով), տես. Բայց այս պահին գործընթացը կարող է կանգ առնել այնքան ժամանակ, մինչև ստեղծվեն բարենպաստ պայմաններ քաղցկեղի բջիջների գաղութի հետագա աճի համար, քանի որ իմունային համակարգը չի քնում և պայքարում է նման մուտացված բջիջների դեմ: Այսինքն, երբ իմունային համակարգը թուլանում է - հզոր սթրես (առավել հաճախ դա սիրելիների կորուստ է), ծանր վարակ, և նաև երբ հորմոնալ անհավասարակշռություն, վնասվածքից հետո (տես) և այլն - մարմինը չի կարողանում հաղթահարել դրանց աճը, ապա սկսվում է 2-րդ փուլը:

Մուտացիոն բջիջների աճի համար բարենպաստ պայմանների առկայությունը - խթանում

Սա շատ ավելի երկար ժամանակաշրջան է (տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ), երբ նոր առաջացած մուտացված բջիջները, որոնք հակված են քաղցկեղին, պատրաստ են նկատելի չափով բազմանալու: քաղցկեղային ուռուցք. Հենց այս փուլն է, որ կարող է շրջելի լինել, քանի որ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջներն ապահովված են աճի համար անհրաժեշտ պայմաններով։ Կան բազմաթիվ տարբեր վարկածներ և տեսություններ քաղցկեղի զարգացման պատճառների մասին, որոնց թվում է մուտացիայի ենթարկված բջիջների աճի և մարդու սնուցման միջև կապը։

Օրինակ, հեղինակներ Թ. Քեմփբելը, Ք. Քեմփբելը գրքում « Չինական ուսումնասիրություն, սնուցման և առողջության միջև կապի ամենամեծ ուսումնասիրության արդյունքները», ներկայացնում են ուռուցքաբանության և սննդակարգում սպիտակուցային մթերքների գերակշռության կապի 35 տարվա հետազոտությունների արդյունքները։ Նրանք պնդում են, որ ամենօրյա սննդակարգում կենդանական սպիտակուցների (միս, ձուկ, թռչնամիս, ձու, կաթնամթերք) ավելի քան 20%-ի առկայությունը նպաստում է. ինտենսիվ աճքաղցկեղի բջիջները, և հակառակը, առկայություն ամենօրյա դիետահակախթանիչները (բուսական սնունդ առանց ջերմության կամ եփման) դանդաղեցնում են և նույնիսկ դադարեցնում դրանց աճը:

Ըստ այս տեսության՝ պետք է շատ զգույշ լինել տարբեր սպիտակուցային դիետաների նկատմամբ, որոնք այսօր նորաձեւ են։ Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական՝ բանջարեղենի և մրգերի առատությամբ։ Եթե ​​քաղցկեղի 0-1 փուլ ունեցող մարդը (առանց դա իմանալու) «նստում է» սպիտակուցային դիետայի (օրինակ՝ նիհարելու համար), նա ըստ էության կերակրում է քաղցկեղային բջիջներին։

Զարգացում և աճ՝ առաջընթաց

Երրորդ փուլը ձևավորված քաղցկեղային բջիջների խմբի առաջանցիկ աճն է, հարևան և հեռավոր հյուսվածքների գրավումը, այսինքն՝ մետաստազների զարգացումը։ Այս գործընթացն անշրջելի է, բայց հնարավոր է նաև դանդաղեցնել այն։

Քաղցկեղի առաջացման պատճառները

ԱՀԿ-ն քաղցկեղածինները բաժանում է 3 մեծ խմբի.

• Ֆիզիկական
• Քիմիական
• Կենսաբանական

Գիտությունը գիտի հազարավոր ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոններորը կարող է առաջացնել բջջային մուտացիաներ: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղածին կարող են համարվել միայն նրանք, ում գործողությունը ՀԱՎԱՍՏԵԼԻ կապված է ուռուցքների առաջացման հետ: Այս հուսալիությունը պետք է ապահովվի կլինիկական, համաճարակաբանական և այլ ուսումնասիրություններով: Հետևաբար, գոյություն ունի «պոտենցիալ քաղցկեղածին» հասկացությունը, սա որոշակի գործոն է, որի գործողությունը տեսականորեն կարող է մեծացնել քաղցկեղի զարգացման վտանգը, սակայն դրա դերը քաղցկեղածինության մեջ չի ուսումնասիրվել կամ ապացուցված չէ:

Ֆիզիկական քաղցկեղածիններ

Քաղցկեղածինների այս խումբը հիմնականում ներառում է տարբեր տեսակի ճառագայթներ։

Իոնացնող ճառագայթում

Գիտնականները վաղուց գիտեին, որ ճառագայթումը կարող է առաջացնել գենետիկ մուտացիաներ (Նոբելյան մրցանակ 1946, Joseph Möller), բայց ուռուցքների զարգացման մեջ ճառագայթման դերի համոզիչ ապացույցները ձեռք են բերվել Հիրոսիմայի և Նագասակիի միջուկային ռմբակոծությունների զոհերին ուսումնասիրելուց հետո:

հիմնական աղբյուրները իոնացնող ճառագայթումՀամար ժամանակակից մարդհետեւյալը.

• Բնական ռադիոակտիվ ֆոն – 75%
• Բժշկական պրոցեդուրաներ – 20%
• Այլ - 5%: Ի թիվս այլ բաների, դրանք ներառում են ռադիոնուկլիդներ, որոնք արտանետվում են շրջակա միջավայր հողային փորձարկումների արդյունքում միջուկային զենքեր 20-րդ դարի կեսերին, ինչպես նաև նրանց մեջ, ովքեր ընկել են դրանից հետո տեխնածին աղետներՉեռնոբիլում և Ֆուկուսիմայում։

Բնական ռադիոակտիվ ֆոնի վրա ազդելն անօգուտ է։ Ժամանակակից գիտությունչգիտի, արդյոք մարդը կարող է ամբողջությամբ ապրել առանց ճառագայթման: Ուստի պետք չէ վստահել մարդկանց, ովքեր խորհուրդ են տալիս նվազեցնել տան մեջ ռադոնի կոնցենտրացիան (բնական ֆոնի 50%-ը) կամ պաշտպանվել տիեզերական ճառագայթներից։

Այլ հարց է բժշկական նպատակներով իրականացվող ռենտգեն հետազոտությունները։

ԽՍՀՄ-ում թոքերի ֆտորոգրաֆիա (տուբերկուլյոզի հայտնաբերման համար) պետք է կատարվեր 3 տարին մեկ անգամ։ ԱՊՀ երկրների մեծ մասում այս հետազոտությունը պահանջվում է տարեկան: Այս միջոցը նվազեցրեց տուբերկուլյոզի տարածումը, բայց ինչպե՞ս դա ազդեց քաղցկեղի ընդհանուր դեպքերի վրա: Պատասխան, հավանաբար, չկա, քանի որ ոչ ոք այս հարցին չի անդրադարձել։

Բացի այդ, այն շատ տարածված է սովորական մարդկանց շրջանում CT սկանավորում. Հիվանդի պնդմամբ դա արվում է նրան, ում դա պետք է, և ում պետք չէ: Այնուամենայնիվ, շատերը մոռանում են, որ CT-ն նաև ռենտգեն հետազոտություն է, միայն տեխնոլոգիապես ավելի զարգացած: Ճառագայթման դոզան CT-ից ավելի բարձր է, քան սովորական ռենտգեն 5-10 անգամ (տես): Մենք ոչ մի կերպ չենք խրախուսում ձեզ հանձնվել ռենտգեն հետազոտություններ. Պարզապես պետք է շատ ուշադիր մոտենալ նրանց նպատակին:

Այնուամենայնիվ, դեռևս կան ֆորսմաժորային հանգամանքներ, ինչպիսիք են.

• կյանքը արտանետող նյութերից կառուցված կամ զարդարված տարածքներում
• կյանքը բարձր լարման գծերի տակ
• սուզանավային ծառայություն
• աշխատել որպես ռադիոլոգ և այլն:

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում

Ենթադրվում է, որ արևայրուքի նորաձևությունը ներկայացվել է 20-րդ դարի կեսերին Կոկո Շանելի կողմից: Այնուամենայնիվ, դեռևս 19-րդ դարում գիտնականները գիտեին այդ մշտական ​​ազդեցության մասին արևի լույսծերացնում է մաշկը. Ոչ միայն այդպես գյուղացիավելի մեծ տեսք ունեն, քան իրենց քաղաքային հասակակիցները: Նրանք ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում արևի տակ:

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը առաջացնում է մաշկի քաղցկեղ, սա ապացուցված փաստ է (ԱՀԿ զեկույց 1994 թ.): Բայց հատկապես վտանգավոր է արհեստական ​​ուլտրամանուշակագույն լույսը՝ սոլյարիումը։ 2003 թվականին ԱՀԿ-ն հրապարակեց զեկույց սոլյարիների և այդ սարքերի արտադրողների անպատասխանատվության վերաբերյալ մտահոգությունների մասին։ Գերմանիայում, Ֆրանսիայում, Մեծ Բրիտանիայում, Բելգիայում, ԱՄՆ-ում մինչև 18 տարեկանների համար սոլյարիներն արգելված են, իսկ Ավստրալիայում և Բրազիլիայում դրանք ամբողջությամբ արգելված են։ Այսպիսով, բրոնզե արևայրուքը հավանաբար գեղեցիկ է, բայց ամենևին էլ օգտակար չէ:

Տեղական գրգռիչ ազդեցություն

Մաշկի և լորձաթաղանթների քրոնիկ վնասվածքները կարող են առաջացնել ուռուցքի զարգացում: Անորակ պրոթեզները կարող են առաջացնել շուրթերի քաղցկեղ և հագուստի մշտական ​​շփում ծննդյան նշան- մելանոմա. Ամեն խալ չէ, որ քաղցկեղ է դառնում։ Բայց եթե այն գտնվում է վնասվածքի բարձր ռիսկի գոտում (պարանոցի վրա՝ օձիքի շփում, դեմքի տղամարդկանց մոտ՝ սափրվելու հետևանքով վնասվածք և այլն), պետք է մտածել այն հեռացնելու մասին։

Գրգռումը կարող է լինել նաև ջերմային և քիմիական: Նրանք, ովքեր շատ տաք սնունդ են ուտում, իրենց վտանգի տակ են դնում բերանի խոռոչի, կոկորդի և կերակրափողի քաղցկեղը։ Ալկոհոլն ունի գրգռիչ ազդեցություն, ուստի այն մարդիկ, ովքեր նախընտրում են թունդ թունդ ըմպելիքները, ինչպես նաև ալկոհոլը, գտնվում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգի տակ։

Կենցաղային էլեկտրամագնիսական ճառագայթում

Խոսքը բջջային հեռախոսների, միկրոալիքային վառարանների և Wi-Fi երթուղիչների ճառագայթման մասին է:

ԱՀԿ-ն պաշտոնապես դասակարգել է բջջային հեռախոսները որպես պոտենցիալ քաղցկեղածին նյութեր: Միկրոալիքային վառարանների քաղցկեղածինության մասին տեղեկատվությունը միայն տեսական է, իսկ ուռուցքի աճի վրա Wi-Fi-ի ազդեցության մասին ընդհանրապես տեղեկություն չկա։ Ընդհակառակը, այս սարքերի անվտանգությունն ապացուցող ավելի շատ հետազոտություններ կան, քան դրանց վնասի մասին կեղծիքներ:

Քիմիական քաղցկեղածիններ

Քաղցկեղի հետազոտության միջազգային գործակալությունը (IARC) առօրյա կյանքում և արդյունաբերության մեջ օգտագործվող նյութերը բաժանում է հետևյալ խմբերի՝ ըստ նրանց քաղցկեղածինության (տեղեկատվությունը տրամադրվում է 2004 թվականի դրությամբ).

• Հուսալիորեն քաղցկեղածին է– 82 նյութ. Քիմիական նյութեր, որոնց քաղցկեղածինությունը կասկածից վեր է:
• Հավանաբար քաղցկեղածին է– 65 նյութ. Քիմիական նյութեր, որոնց քաղցկեղածինությունը ապացուցված է շատ բարձր աստիճանով:
  Հնարավոր է քաղցկեղածին– 255 նյութ. Քիմիական նյութեր, որոնց քաղցկեղածինությունը հնարավոր է, բայց կասկածի տակ է դրվում:
• Հավանաբար ոչ քաղցկեղածին է– 475 նյութ. Ոչ մի ապացույց չկա, որ այդ նյութերը քաղցկեղածին են:
• Հուսալիորեն ոչ քաղցկեղածին է- քիմիական նյութեր, չապացուցված քաղցկեղ առաջացնող. Առայժմ այս խմբում կա միայն մեկ նյութ՝ կապրոլակտամ:

Եկեք քննարկենք ամենակարևոր քիմիական նյութերը, որոնք առաջացնում են ուռուցքներ:

Պոլիցիկլիկ արոմատիկ ածխաջրածիններ (PAHs)

Սա լայն խումբ է քիմիական նյութեր, առաջացել է օրգանական արտադրանքի թերի այրման ժամանակ։ Պարունակվում է ծխախոտի ծխի, ավտոմեքենաների և ՋԷԿ-երի արտանետվող գազերի, վառարանի և այլ մուրի մեջ, որոնք առաջանում են սննդամթերքի տապակման և յուղի ջերմային մշակման ժամանակ։

Նիտրատներ, նիտրիտներ, նիտրոզային միացություններ

Այն ժամանակակից ագրոքիմիկատների կողմնակի արտադրանք է։ Նիտրատներն իրենք բոլորովին անվնաս են, սակայն ժամանակի ընթացքում, ինչպես նաև մարդու օրգանիզմում նյութափոխանակության արդյունքում կարող են վերածվել նիտրոզային միացությունների, որոնք իրենց հերթին շատ քաղցկեղածին են։

Դիօքսիններ

Սրանք քլոր պարունակող միացություններ են, որոնք քիմիական և նավթավերամշակման արդյունաբերության թափոններ են։ Կարող է լինել տրանսֆորմատորային յուղերի, թունաքիմիկատների և հերբիցիդների մաս: Նրանք կարող են հայտնվել կենցաղային աղբը, մասնավորապես պլաստիկ շշերը կամ պլաստիկ փաթեթավորումը այրելիս: Դիօքսինները չափազանց դիմացկուն են ոչնչացման, ուստի կարող են կուտակվել շրջակա միջավայրում և մարդու մարմնում, հատկապես «սիրող» դիօքսինները: ճարպային հյուսվածք. Հնարավոր է նվազագույնի հասցնել դիօքսիդինների մուտքը սննդամթերք, եթե.

• մի սառեցրեք սնունդը կամ ջուրը պլաստիկ շշերի մեջ, այս կերպ տոքսինները հեշտությամբ թափանցում են ջրի և սննդի մեջ
• Մի տաքացրեք կերակուրը միկրոալիքային վառարանում պլաստիկ տարաների մեջ, ավելի լավ է օգտագործել կոփված ապակյա կամ կերամիկական տարաներ
• Սնունդը միկրոալիքային վառարանում տաքացնելիս մի ծածկեք պոլիէթիլենային թաղանթով.

Ծանր մետաղներ

Երկաթից մեծ խտությամբ մետաղներ։ Պարբերական աղյուսակում դրանք մոտ 40-ն են, սակայն մարդկանց համար ամենավտանգավորներն են սնդիկը, կադմիումը, կապարը և մկնդեղը։ Այս նյութերը շրջակա միջավայր են մտնում հանքարդյունաբերության, պողպատի գործարանների թափոններից և քիմիական արտադրություն, որոշ ծանր մետաղներ հայտնաբերված են ծխախոտի ծխում և ավտոմեքենաների արտանետվող գազերում։

Ասբեստ

Սա ընդհանուր անունմանրաթելային նյութերի խումբ, որը պարունակում է սիլիկատներ որպես հիմք: Ասբեստն ինքնին լիովին անվտանգ է, բայց նրա ամենափոքր մանրաթելերը, որոնք մտնում են օդ, առաջացնում են էպիթելի անբավարար ռեակցիա, որի հետ նրանք շփվում են, առաջացնելով ցանկացած օրգանի ուռուցք, բայց ամենից հաճախ դա առաջացնում է կոկորդ:

Օրինակ տեղական թերապևտի պրակտիկայիցԱրևելյան Գերմանիայից հեռացված (այդ երկրում մերժված) ասբեստից կառուցված տանը ուռուցքաբանական հիվանդություններ 3 անգամ ավելի բարձր, քան մյուս տները։ «Զանգահարելու» շինանյութի այս հատկանիշը հայտնել է այս տան շինարարության ժամանակ աշխատող վարպետը (նա մահացել է կրծքագեղձի քաղցկեղից՝ ոտքի մատի արդեն վիրահատված սարկոմայից հետո):

Ալկոհոլ

Գիտական ​​հետազոտությունների համաձայն՝ ալկոհոլն ուղղակի քաղցկեղածին ազդեցություն չունի։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է հանդես գալ որպես քրոնիկ քիմիական գրգռիչ բերանի, ըմպանի, կերակրափողի և ստամոքսի էպիթելիի համար՝ նպաստելով դրանցում ուռուցքների զարգացմանը: Հատկապես վտանգավոր են թունդ ալկոհոլային խմիչքները (40 աստիճանից բարձր): Հետեւաբար, նրանք, ովքեր սիրում են ալկոհոլ օգտագործել, ոչ միայն վտանգի տակ են։

Քիմիական քաղցկեղածին նյութերի ազդեցությունից խուսափելու մի քանի եղանակներ

Ուռուցքածին քիմիական նյութերը կարող են ազդել մեր մարմնի վրա տարբեր ձևերով.

Խմելու ջրի մեջ քաղցկեղածիններ

Ըստ Ռոսպոտրեբնադզորի տվյալների՝ բնական ջրամբարների մինչև 30%-ը պարունակում է մարդկանց համար վտանգավոր նյութերի արգելքային կոնցենտրացիաներ։ Մի մոռացեք նաև աղիքային վարակներԽոլերա, դիզենտերիա, հեպատիտ A և այլն: Հետևաբար, ավելի լավ է ջուր չխմել բնական ջրամբարներից, նույնիսկ եռացրած:

Հին, մաշված սանտեխնիկական համակարգեր(որից մինչև 70%-ը ԱՊՀ-ում) կարող է առաջացնել բացահայտում խմելու ջուրՀողի քաղցկեղածին նյութեր՝ նիտրատներ, ծանր մետաղներ, թունաքիմիկատներ, դիօքսիններ և այլն։ Լավագույն միջոցըԴրանցից պաշտպանվելու համար օգտագործեք կենցաղային ջրի մաքրման համակարգեր, ինչպես նաև ապահովեք այդ սարքերում ֆիլտրերի ժամանակին փոխարինումը:

Բնական աղբյուրներից (հորեր, աղբյուրներ և այլն) ջուրը չի կարող անվտանգ համարվել, քանի որ հողը, որով այն անցնում է, կարող է պարունակել ամեն ինչ՝ թունաքիմիկատներից և նիտրատներից մինչև ռադիոակտիվ իզոտոպներ և քիմիական պատերազմի նյութեր:

Օդի մեջ քաղցկեղածիններ

Ներշնչվող օդի հիմնական օնկոգեն գործոններն են ծխախոտի ծուխը, ավտոմեքենաների արտանետվող գազեր և ասբեստի մանրաթելեր։ Քաղցկեղածինները շնչելուց խուսափելու համար անհրաժեշտ է.

• Թողեք ծխելը և խուսափեք պասիվ ծխելուց:
• Քաղաքի բնակիչները պետք է ավելի քիչ ժամանակ անցկացնեն դրսում շոգ, առանց քամի օրերին:
• Խուսափեք ասբեստ պարունակող շինանյութերի օգտագործումից:

Սննդի մեջ քաղցկեղածիններ

Պոլիցիկլիկ ածխաջրածիններհայտնվում են մսի և ձկների մեջ զգալի գերտաքացումով, այսինքն՝ տապակման ժամանակ, հատկապես ճարպի մեջ։ Խոհարարական ճարպերի կրկնակի օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է դրանց PAH պարունակությունը, ուստի կենցաղային և արդյունաբերական խորոված տապակները քաղցկեղածինների հիանալի աղբյուր են: Վտանգավոր են ոչ միայն փողոցում գտնվող կրպակում գնված կարտոֆիլը, սպիտակը կամ տապակած կարկանդակը, այլ նաև սեփական ձեռքերով պատրաստված խորովածը (տես)։

Հատուկ նշենք քյաբաբի մասին։ Այս ճաշատեսակի միսը եփում են տաք ածուխի վրա, երբ ծուխն այլևս չի լինում, ուստի PAH-ները դրանում չեն կուտակվում: Հիմնական բանը համոզվելն է, որ քյաբաբը չի այրվում և գրիլում չօգտագործել բոցավառման արտադրանք, հատկապես դիզվառելիք պարունակող:

• Մեծ քանակությամբ PAH-ներ հայտնվում են սննդի մեջ, երբ ծխում են:
• Ենթադրվում է, որ 50 գրամ ապխտած նրբերշիկը կարող է պարունակել նույնքան քաղցկեղածին նյութեր, որքան մեկ տուփ ծխախոտի ծուխը։
• Սփրետի բանկա կպարգևատրի ձեր օրգանիզմը քաղցկեղածիններով 60 տուփից:

Հետերոցիկլիկ ամիններհայտնվում են մսի և ձկների մեջ երկարատև գերտաքացման ժամանակ։ Որքան բարձր է ջերմաստիճանը և որքան երկար է եփման ժամանակը, այնքան ավելի շատ քաղցկեղածին նյութեր են հայտնվում մսի մեջ։ Հետերոցիկլիկ ամինների հիանալի աղբյուր է խորոված հավը: Նաև ճնշման կաթսայում եփած միսը ավելի շատ քաղցկեղածին նյութեր կպարունակի, քան պարզապես խաշած միսը, քանի որ հերմետիկ փակ տարայի մեջ հեղուկը եռում է շատ ավելի բարձր ջերմաստիճանում: բարձր ջերմաստիճանիքան օդում - ավելի քիչ օգտագործեք ճնշման կաթսա:

Նիտրոզի միացություններՍենյակային ջերմաստիճանում նիտրատներից ինքնաբերաբար ձևավորվում է բանջարեղենի, մրգերի և մսի մեջ: Ծխելը, տապակելը և պահածոյացումը մեծապես նպաստում են այս գործընթացին: Ընդհակառակը, ցածր ջերմաստիճանը խանգարում է նիտրոզի միացությունների առաջացմանը։ Ուստի բանջարեղենն ու մրգերը պահեք սառնարանում, ինչպես նաև հնարավորության դեպքում աշխատեք դրանք հում ուտել:

Քաղցկեղածիններն առօրյա կյանքում

Էժանի հիմնական բաղադրիչը լվացող միջոցներ(շամպուններ, օճառներ, ցնցուղի գելեր, լոգանքի փրփուրներ և այլն) - նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ (Sodium Lauryl Sulfate -SLS կամ Sodium Laureth Sulfate - SLES): Որոշ փորձագետներ այն համարում են օնկոգեն վտանգավոր: Լաուրիլ սուլֆատը փոխազդում է կոսմետիկ պատրաստուկների բազմաթիվ բաղադրիչների հետ, որի արդյունքում առաջանում են քաղցկեղածին նիտրոզային միացություններ (տես):

Միկոտոքսինների հիմնական աղբյուրը «դոդոշն» է, որը «խեղդում է» տնային տնտեսուհուն, երբ նա տեսնում է թեթևակի փտած պանիր, հաց կամ մուրաբայի վրա բորբոսի մի փոքրիկ կետ։ Նման արտադրանքը պետք է դեն նետել, քանի որ սննդից բորբոսը հեռացնելը միայն փրկում է հենց բորբոսը ուտելուց, բայց ոչ այն աֆլատոքսիններից, որոնք արդեն ազատվել են:

Ընդհակառակը, ցածր ջերմաստիճանը դանդաղեցնում է միկոտոքսինների արտազատումը, ուստի պետք է ավելի շատ օգտագործել սառնարանները և սառը նկուղները: Մի կերեք նաև փտած բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև ժամկետանց ապրանքներ։

Վիրուսներ

Վիրուսները, որոնք կարող են վարակված բջիջները վերածել քաղցկեղի բջիջների, կոչվում են օնկոգեն: Դրանք ներառում են.

• Էպշտեյն-Բառի վիրուս - առաջացնում է լիմֆոմա
• Հեպատիտ B և C վիրուսները կարող են առաջացնել լյարդի քաղցկեղ
• Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) արգանդի վզիկի քաղցկեղի աղբյուր է

Փաստորեն, կան շատ ավելի օնկոգեն վիրուսներ, որոնց ազդեցությունն ապացուցված է ուռուցքի աճի վրա:

Պատվաստանյութերը կարող են պաշտպանություն ապահովել որոշ վիրուսներից, օրինակ՝ հեպատիտ B-ից կամ HPV-ից: Բազմաթիվ օնկոգեն վիրուսներ փոխանցվում են սեռական ճանապարհով (HPV, հեպատիտ B), հետևաբար, ինքներդ ձեզ քաղցկեղ չպատճառելու համար պետք է խուսափել սեռական ռիսկային վարքագծից։

Ինչպես խուսափել քաղցկեղածին նյութերի ազդեցությունից

Ասվածից մի քանի պարզ առաջարկություններ են առաջանում, որոնք զգալիորեն կնվազեցնեն օնկոգեն գործոնների ազդեցությունը ձեր մարմնի վրա:

• Դադարեցրեք ծխելը.
• Ինչպես կանայք կարող են խուսափել կրծքագեղձի քաղցկեղից՝ երեխաներ ծնել և երկար ժամանակ կրծքով կերակրել, հրաժարվել փոխարինող թերապիահորմոններ հետմենոպաուզայում.
• Խմեք միայն բարձրորակ ալկոհոլ, ցանկալի է ոչ շատ թունդ:
• Չափից դուրս մի օգտագործեք ծովափնյա հանգիստ, հրաժարվել սոլյարի այցելելուց.
• Մի կերեք շատ տաք սնունդ.
• Ավելի քիչ կերեք տապակած և խորոված կերակուրներ և մի օգտագործեք տապակած և խորոված տապակած ճարպերը: Նախապատվությունը տվեք խաշած և շոգեխաշած սննդին։
• Ավելի շատ օգտագործեք ձեր սառնարանը: Ապրանքներ մի գնեք կասկածելի վայրերից և շուկաներից, հետևեք դրանց պիտանելիության ժամկետներին։
• Խմեք միայն մաքուր ջուր, ավելի լայնորեն օգտագործեք կենցաղային ջրի մաքրման ֆիլտրերը (տես):
• Նվազեցրեք էժան կոսմետիկայի և անձնական հիգիենայի ապրանքների և կենցաղային քիմիկատների օգտագործումը (տես):
• Տանը և գրասենյակում հարդարման աշխատանքներ կատարելիս նախապատվությունը տվեք բնական շինանյութերին։

Ինչպե՞ս խուսափել քաղցկեղից. Կրկնենք՝ եթե ձեր առօրյայից հանեք գոնե որոշ քաղցկեղածին նյութեր, կարող եք 3 անգամ նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը։

Ինչո՞վ է պայմանավորված մեկ հիվանդի քաղցկեղի հիվանդությունն ավելի ագրեսիվ, քան մյուսը: Ինչու՞ որոշ մարդիկ ունեն քաղցկեղ, որը դիմացկուն է քիմիաթերապիայի նկատմամբ: Գենետիկ մուտացիա MAD2 սպիտակուցը կարող է օգնել պատասխանել այս երկու հարցերին:

Հետազոտողները մշակել են մարդու քաղցկեղի բջիջներում MAD2 գենի ժառանգական մուտացիա, որը պատասխանատու է քաղցկեղի բջիջների բաժանման և տարածման գործընթացի համար: Արդյունքում, մուտացիան գոյություն ունեցողներից ծնված ուռուցքային բջիջները դարձրեց իրենց հատկություններով շատ փոփոխական, որոնք, ըստ բոլոր ցուցումների, ունեին բնութագրեր, որոնք համապատասխանում էին քաղցկեղի ավելի ագրեսիվ ձևերին: Բացի այդ, նորածին մուտացիայի ենթարկված քաղցկեղի բջիջները տոքսինների նկատմամբ կայուն էին (քիմիաթերապիա): Այս հետազոտության արդյունքները, որոնք հրապարակվել են Nature ամսագրի հունվարի 18-ի համարում, կարևոր նշանակություն ունեն նոր դեղամիջոցների ստեղծման համար և կարող են օգնել ստեղծել նոր «մարկեր գեն»՝ ուռուցքների ագրեսիվությունը ախտորոշելու և դրանք վաղ փուլում հայտնաբերելու համար:

Դեռ 1996 թվականին բժիշկ Ռոբերտ Բենեզրան և Յոնգ Լին հայտնաբերեցին MAD2 գենը որպես սպիտակուցների դաս, որը պատասխանատու է արգանդի բջիջից նորածին քաղցկեղի բջիջների բաժանման և բողբոջման որոշ գործառույթների համար: Երաշխավորում են միասնական բաշխումքրոմոսոմներ երկու դուստր բջիջների բջիջների բաժանման գործընթացում: Այս նորմալ բաժանման մեխանիզմի կորուստը հանգեցնում է անկայուն ձևերի, որոնցում քրոմոսոմների ամբողջ շղթաները կարող են կորչել կամ ավելացվել լրացուցիչ: Քաղցկեղները, որոնք դրսևորում են այս տեսակի քրոմոսոմային անկայունություն, սովորաբար ավելի ագրեսիվ են և ունեն անորոշ կանխատեսում` կապված հիվանդի ապագա կյանքի հեռանկարների հետ: Մարդու հաստ աղիքի քաղցկեղի բջիջներում հայտնաբերվել են քրոմոսոմային անկայունության և MAD2 կորստի միջև կապ: Սակայն նախկինում ոչ մի ապացույց չկար, որ այդ երեւույթների միջեւ կապ կա։ Այժմ գիտնականները գիտեն, որ MAD2-ի կորուստը մայրական քաղցկեղի բջիջների վրա առաջացնում է քրոմոսոմային անկայունություն նորածին քաղցկեղի բջիջների համար:

Օրինակ՝ մկների հետ լիակատար բացակայություն MAD2 գենը մահանում է նույնիսկ ընթացքում սաղմնային զարգացում. MAD2 գենի նույնիսկ մեկ պատճենը հանգեցրեց մկների քաղցկեղի զարգացմանը: Եզակի կերպով այս մուտացիան հանգեցրեց մկների մոտ թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը, չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդությունը նրանց մոտ չափազանց հազվադեպ է: Թե ինչու է այս ախտահարված թոքային հյուսվածքը դեռ հայտնի չէ, բայց դա ցույց է տալիս, որ MAD2-ը մասնակցում է քաղցկեղի զարգացմանը:

Այս հետազոտության արդյունքների վերաբերյալ այս ոլորտի մի շարք այլ մասնագետների կարծիքները ցույց են տալիս այլ հիմնարար հնարավորություններ, որոնք օգնում են բացատրել որոշների մոտ քաղցկեղի բուժման արդյունավետության պատճառները, իսկ մյուսների մոտ՝ քիմիաթերապիայի անարդյունավետությունը և երբեմն նույնիսկ բացասական հետևանքները:

Մասնավորապես, քաղցկեղով հիվանդներից մեկի մոտ առկա են, օրինակ, անկայուն և մուտացիոն հակված (MAD2 գենի թուլության պատճառով) որոշակի տեսակի քաղցկեղային բջիջներ, իսկ մյուսի մոտ առկա է քաղցկեղի նույն ձևը, սակայն դիմացկուն ձևերով: Այսպիսով, առաջին հիվանդի քիմիաթերապիան, ամենայն հավանականությամբ, ոչ մի ազդեցություն չի ունենա ուռուցքի ոչնչացման կամ դրա աճի դանդաղեցման վրա և կարող է նույնիսկ արագացված արձագանք առաջացնել քաղցկեղի հետագա առաջընթացին: Միևնույն ժամանակ, մեկ այլ հիվանդի մոտ քիմիաթերապիայի կուրսը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ և նույնիսկ հանգեցնել վերականգնման:

Վերջին հանգամանքը չափազանց հազվադեպ է, ինչը կարող է ցույց տալ, որ քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունն ունի քաղցկեղային բջիջների անկայուն ձևեր, որոնց վրա երբեմն ուղղակի անհնար է ազդել տարբեր տեսակի թերապիաների հետ համատեղ: Անկայուն ձևեր գոյություն ունեն, ըստ երևույթին, այն հիմնական գործոնների պատճառով, որոնք դառնում են քաղցկեղի զարգացման պատճառ։ Որպես կանոն, դրանք քաղցկեղածին և թունավոր նյութեր են, որոնք ժամանակակից քաղաքակրթությունթունավորում է իրեն. Այսինքն՝ քաղցկեղի բջիջներն իրենք են ենթարկվում մշտական ​​մուտացիաների, ինչպես առողջ բջիջները մուտացիաների պատճառով վերածվում են չարորակների։

Հավանաբար նույն պատճառով, սրա դեմն առնելու լուծում դեռ չի գտնվել մահացու հիվանդություն, որը երկրորդ տեղում է որպես մահացության առաջատար պատճառ՝ սիրտ-անոթային հիվանդություններից հետո։

Մարդու մարմինը կազմված է բազմաթիվ մանր տարրերից, որոնք կազմում են ամբողջ մարմինը։ Դրանք կոչվում են բջիջներ: Հյուսվածքների և օրգանների աճը երեխաների մոտ կամ վերականգնում ֆունկցիոնալ համակարգմեծահասակների մոտ՝ բջիջների բաժանման արդյունք։

Քաղցկեղի բջիջների առաջացումը կապված է սովորական բջիջների ձևավորման և մահվան գործընթացի կարգի ձախողման հետ, ինչը հիմք է հանդիսանում. առողջ մարմին. Քաղցկեղի բջիջների բաժանում -հյուսվածքների հիմքում ցիկլային խախտման նշան.

Բջիջների բաժանման գործընթացի առանձնահատկությունները

Բջիջների բաժանումը նույնական բջիջների ճշգրիտ վերարտադրությունն է, որը տեղի է ունենում քիմիական ազդանշանների ենթարկվելու պատճառով: Նորմալ բջիջներում բջջային ցիկլըվերահսկվում է բարդ համակարգազդանշանային ուղիներ, որոնցով բջիջը աճում է, վերարտադրում իր ԴՆԹ-ն և բաժանվում։

Մեկ բջիջը բաժանվում է երկու միանման բջիջների, որոնցից առաջանում են չորսը և այլն։ Մեծահասակների մոտ նոր բջիջներ են ձևավորվում, երբ օրգանիզմը պետք է փոխարինի ծերացած կամ վնասվածներին: Շատ բջիջներ ապրում են որոշակի ժամանակահատվածում, և այնուհետև ծրագրավորվում են անցնել մահվան գործընթաց, որը կոչվում է ապոպտոզ:

Բջիջների նման համախմբվածությունն ուղղված է նրանց կյանքի ցիկլի հնարավոր սխալների շտկմանը։ Եթե ​​դա անհնարին է դառնում, բջիջն ինքն իրեն սպանում է։ Նման զոհաբերությունն օգնում է օրգանիզմն առողջ պահել։

Տարբեր հյուսվածքների բջիջները բաժանվում են տարբեր արագությամբ: Օրինակ՝ մաշկի բջիջները համեմատաբար արագ նորանում են, մինչդեռ նյարդային բջիջները շատ դանդաղ են բաժանվում։

Ինչպե՞ս են քաղցկեղի բջիջները բաժանվում:

Քաղցկեղի բջիջ

Հարյուրավոր գեներ վերահսկում են բջիջների բաժանման գործընթացը: Նորմալ աճը պահանջում է հավասարակշռություն այն գեների ակտիվության միջև, որոնք պատասխանատու են բջիջների բազմացման և այն ճնշող գեների միջև։ Օրգանիզմի կենսունակությունը կախված է նաև գեների ակտիվությունից, որոնք ազդարարում են ապոպտոզի անհրաժեշտության մասին։

Ժամանակի ընթացքում քաղցկեղի բջիջները դառնում են ավելի դիմացկուն այն հսկողությանը, որը պահպանում է նորմալ հյուսվածքը: Արդյունքում, ատիպիկ բջիջներն ավելի արագ են բաժանվում, քան իրենց նախորդները և ավելի քիչ կախված են այլ բջիջների ազդանշաններից:

Քաղցկեղի բջիջները նույնիսկ խուսափում են ծրագրավորված բջիջների մահից, չնայած այն հանգամանքին, որ այդ գործառույթների խախտումը նրանց դարձնում է ապոպտոզի հիմնական թիրախ: Վրա ուշ փուլերքաղցկեղ, քաղցկեղի բջիջները բաժանվում ենՀետ ակտիվության բարձրացում, ճեղքելով նորմալ հյուսվածքների սահմանները և մետաստազներ տալով դեպի մարմնի նոր տարածքներ։

Քաղցկեղի բջիջների առաջացման պատճառները

Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակներքաղցկեղը, սակայն դրանք բոլորն էլ կապված են բջիջների անվերահսկելի աճի հետ: Այս իրավիճակը պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• ատիպիկ բջիջները դադարում են բաժանվել;
• մի հետևեք այլ նորմալ բջիջների ազդանշաններին.
• շատ լավ կպչել միմյանց և տարածվել մարմնի այլ մասերում;
• համապատասխանել վարքային բնութագրերին հասուն բջիջները, բայց մնա անհաս:

Գենային մուտացիաներ և քաղցկեղ

Քաղցկեղների մեծ մասը առաջանում է բջիջների բաժանման ժամանակ գեների փոփոխության կամ վնասման հետևանքով, այլ կերպ ասած՝ մուտացիաների: Դրանք ներկայացնում են սխալներ, որոնք չեն շտկվել: Մուտացիաները ազդում են գենի կառուցվածքի վրա և դադարեցնում նրա աշխատանքը։ Նրանք ունեն մի քանի տարբերակ.

1. Մուտացիայի ամենապարզ տեսակը ԴՆԹ-ի կառուցվածքի փոխարինումն է: Օրինակ, թիամինը կարող է փոխարինել ադենինին:
2. Մեկ կամ մի քանի հիմնական տարրերի (նուկլեոտիդների) հեռացում կամ կրկնօրինակում:

Գենային մուտացիաներ, որոնք տեղի են ունենում քաղցկեղի բջիջների բաժանման ժամանակ

Գենային մուտացիաների երկու հիմնական պատճառ կա՝ պատահական կամ ժառանգական:

Անհատական ​​մուտացիաներ:

Մեծամասնությունը քաղցկեղային հիվանդություններտեղի է ունենում բջիջների պատահական գենետիկ փոփոխությունների պատճառով, երբ դրանք բաժանվում են: Դրանք կոչվում են սպորադիկ, բայց կարող են կախված լինել այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են.

• բջջային ԴՆԹ-ի վնաս;
• ծխելը;
• քիմիական նյութերի (տոքսինների), քաղցկեղածինների և վիրուսների ազդեցությունը:

Այս մուտացիաների մեծ մասը տեղի է ունենում սոմատիկ բջիջներ կոչվող բջիջներում և չեն փոխանցվում ծնողից երեխային:

Ժառանգական մուտացիաներ:

Այս տեսակը կոչվում է «բակտերիալ մուտացիա», քանի որ այն առկա է ծնողների սեռական բջիջներում: Տղամարդիկ և կանայք, ովքեր այս տեսակի կրողներն են, ունեն 50% հավանականություն, որ մուտացիայի գենը փոխանցեն իրենց երեխաներին: Բայց միայն դեպքերի 5-10%-ում է սա քաղցկեղի պատճառ դառնում:

Քաղցկեղի բջիջների բաժանումը և քաղցկեղի գեների տեսակները

Գիտնականները հայտնաբերել են գեների 3 հիմնական դաս, որոնք ազդում են քաղցկեղային բջիջների բաժանման վրա, որոնք կարող են քաղցկեղ առաջացնել։

• Օնկոգեններ:

Այս կառույցները, երբ բաժանվում են, հանգեցնում են բջիջների անվերահսկելի աճին, ինչը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին: Նորմալ գեների վնասված տարբերակների օնկոգենները կոչվում են պրոտոգեններ: Յուրաքանչյուր մարդ ունի յուրաքանչյուր գենի 2 օրինակ (յուրաքանչյուր ծնողից մեկական): Օնկո գենային մուտացիաներգերակշռում են, ինչը նշանակում է, որ պրոտոգենների մեկ օրինակի ժառանգական արատը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի, նույնիսկ եթե երկրորդ օրինակը նորմալ է:

• Ուռուցք ճնշող գեներ.

Նրանք հիմնականում պաշտպանում են քաղցկեղից և արգելակում են աննորմալ բջիջների աճը: Եթե ​​ուռուցքը ճնշող գեները վնասված են, դրանք ճիշտ չեն գործում: Այս առումով բջիջների բաժանումն ու ապոպտոզը դառնում են անվերահսկելի։

Ենթադրվում է, որ բոլոր քաղցկեղների գրեթե 50%-ը պայմանավորված է վնասված կամ բացակայող ուռուցքը ճնշող գենով:

• ԴՆԹ վերականգնող գեներ.

Նրանք պատասխանատու են վնասված գեների վերականգնման համար։ ԴՆԹ-ի վերանորոգման գեները ֆիքսում են բջիջների բաժանման ժամանակ առաջացող սխալները: Երբ այս պաշտպանիչ կառույցները վնասվում են, դրանք առաջացնում են ռեցեսիվ գենային մուտացիաներ գենի երկու օրինակներում, ինչը ազդում է քաղցկեղի զարգացման ռիսկի վրա:

Քաղցկեղի բջիջների մետաստազավորում և բաժանում

Քանի որ քաղցկեղի բջիջները բաժանվում են, նրանք ներխուժում են մոտակա հյուսվածքներ: Այս երեւույթի ուռուցքաբանությունը բնութագրվում է կարողությամբ առաջնային ուռուցքմտնել արյան մեջ և լիմֆատիկ համակարգ. Երբ մարմնի պաշտպանիչ ուժերը ժամանակին չեն հայտնաբերում սպառնալիք, այն տարածվում է մարմնի հեռավոր վայրերում, ինչը կոչվում է մետաստազ: