Դեղորայք օգտագործելիս հիվանդի անվտանգության կանոնների ապահովում. Հիշեցում դեղեր ընդունելու կանոններ

Յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում հանդիպում է թմրանյութերի: Վաղ թե ուշ դեռ պետք է դեղահաբեր ընդունել, օշարակներ, սրսկումներ անել և այլն։ Մենք միշտ չէ, որ ուշադիր ենք և հաճախ չենք կարդում հրահանգներ, թե ինչպես ճիշտ ընդունել այս կամ այն ​​միջոցը։ Մենք ապավինում ենք սեփական գիտելիքներին, ավագ սերնդի փորձին, ծանոթներին, ընկերներին և այլն։ Այնուամենայնիվ, մենք միշտ չէ, որ ամեն ինչ ճիշտ ենք անում, և որոշ դեպքերում կարող ենք վնասել մեզ և մեր երեխաներին: Դիտարկենք դեղեր ընդունելու անվտանգության նախազգուշական միջոցները, որպեսզի բուժումը միայն օգուտ բերի մեզ:

Կարո՞ղ եմ մի քանի դեղամիջոց միասին ընդունել:

Որպես կանոն, դեղերը պետք է ընդունվեն միմյանցից առանձին։ Դեղորայք նշանակելիս մասնագետը նշում է, թե ինչ և երբ է անհրաժեշտ մեր օրգանիզմին։ Պետք չէ մտածել, որ հիմնական դեղամիջոցի հետ «անվնաս» վիտամիններ ընդունելը որևէ կերպ չի ազդի գործընթացի վրա, հետևաբար, եթե ձեզ այցելում են միանգամից մի քանի մասնագետ, տեղեկացրեք նրանց դեղատոմսերի մասին:

Այնուամենայնիվ, հաճախ են լինում դեպքեր, երբ մի դեղամիջոցի ազդեցությունը ուժեղացնում է մյուսի աշխատանքը: Ձեր բժիշկը նույնպես կարող է ձեզ ասել այս մասին: Եվ կարդացեք անոտացիան, միգուցե այն նաև ցույց տա, թե դեղերի որ խումբը կարելի է համատեղել, որը ոչ։

Ինչպե՞ս և ինչով ընդունել հաբերը:

Ամենից հաճախ, դեղեր ընդունելիս մենք չենք մտածում, թե ինչով ենք դրանք ընդունում։ Օգտագործվում են ձեռքի տակ եղած բոլոր հեղուկները։ Այնուամենայնիվ, կա մի խիստ կանոն, որով բոլոր բանավոր դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն մաքուր ջուր. Ոչ հանքային ( հանքային ջուրարձագանքում են դեղերի հետ, դրանք պարունակում են բազմաթիվ հետքի տարրեր), ոչ գազավորված, ոչ հյութ, ոչ սուրճ կամ թեյ, այլ սովորական ջուր: Ալկոհոլային խմիչքներն ու գարեջուրը նույնպես խստիվ արգելված են։

Այնուամենայնիվ, կան դեղամիջոցներ, որոնք պահանջում են դրանք օգտագործել կաթի կամ այլ ըմպելիքների հետ: Սա չափազանց հազվագյուտ իրադարձությունև պետք է նշվի բժշկի կողմից կամ առաջարկվի փաթեթավորման ներդիրում:

Դեղորայք ընդունելու ճիշտ ձևը

Անոտայում միշտ նշվում է, թե ինչպես ճիշտ ընդունել այս կամ այն ​​դեղամիջոցը: Եթե ​​պլանշետը պատված է, ուրեմն պետք չէ այն կծել, դա արվում է այնպես, որ այն լուծվի աղեստամոքսային տրակտի ցանկալի հատվածում։ Եթե ​​դա պարկուճ է, ապա դրա ժելատինային ծածկույթը լուծվում է հենց այնտեղ, որտեղ այն ավելի լավ է ներծծվում, և դրա գործողությունը դառնում է ավելի արդյունավետ:

Ծամվող հաբերը կամ ծծող հաբերը չի կարելի ամբողջությամբ կուլ տալ, այլ պետք է թույլ տալ, որ դրանք լուծվեն բերանի խոռոչ, հատկապես, եթե դրանք տեղական դեղամիջոցներ են: Մարմնի ներսում դրանք ձեզ ոչ մի օգուտ չեն բերի։

Չնայած այս կանոններին, բացառություններ են երեխաների կողմից դեղերի օգտագործումը, երբ փոքր չափաբաժիններ չկան, և դեղը պետք է բաժանվի չափաբաժինների: Բայց նույնիսկ այս պահանջը պետք է հստակեցվի հրահանգների մեջ:

Պահպանեք ձեր դեղերը ընդունելու ճշգրիտ ժամերը

Առաջարկությունները սովորաբար ցույց են տալիս, թե երբ է դեղը պետք ընդունել՝ ուտելուց առաջ, հետո կամ ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դա պետք է հստակեցնել, քանի որ ուտելուց առաջ և դատարկ ստամոքսին հասկացությունները բոլորովին այլ բաներ են։ Եթե ​​դուք անտեսեք այս կանոնը, դեղամիջոցը կկործանվի ստամոքսային հյութեր, որոնք ուղեկցում են սննդի մարսմանը և չեն բերի ցանկալի ազդեցություն։

Եթե ​​նշված է, որ դուք պետք է ուտեք նախքան արտադրանքը վերցնելը, հետևեք նաև այս հրահանգին: Որովհետեւ կողմնակի ազդեցությունՈրոշ դեղամիջոցներ կարող են բացասաբար ազդել աղեստամոքսային տրակտի վրա, եթե ընդունվեն դատարկ ստամոքսի վրա:

Դեղամիջոցի ո՞ր ձևն է առավել արդյունավետ:

Եթե ​​դուք դեղորայք եք ընդունում հաբերի և պարկուճների տեսքով, ապա վաղ թե ուշ մեր ստամոքս-աղիքային տրակտը դեռ կհայտնի անհանգստության մասին: Քանի որ երբ նրանք մտնում են ստամոքս, դրանք մնում են մեկ տեղում և կուտակվում, ինչը կարող է հանգեցնել լորձաթաղանթի վնասմանը։ Բերանի օգտագործման համար շատ ավելի անվտանգ են օշարակները կամ այլ տեսակներ հեղուկ ձևեր. Դրանք ավելի արագ են ներծծվում և ավելի հաճախ խորհուրդ են տրվում երեխաներին։

Դեղերի ընդունման այլ ձևերը (ռեկտալ, ներարկային, ներերակային) անցնում են աղեստամոքսային տրակտով և անմիջապես ներծծվում արյան մեջ, ինչը զգալիորեն արագացնում է դեղերի ազդեցությունը։ Այնուամենայնիվ, եթե դեղամիջոցն առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիա, ապա դրա ազդեցությունն ավելի դժվար կլինի չեզոքացնել, քան բանավոր ընդունվելու դեպքում:

Ամենաներից մեկը ժամանակակից ձևեր, սրանք տրանսմաշկային սպեղաններ են և ակտիվ ունեցող համակարգեր ակտիվ նյութ. Այս դեպքում դեղը ներծծվում է տեղում՝ մաշկի միջոցով։ Անհրաժեշտության դեպքում դրա ազդեցությունը կարող է նվազագույնի հասցնել:

Համոզվեք, որ հետևեք դեղերի պահպանման անվտանգության նախազգուշական միջոցներին: Սա հատկապես վերաբերում է երեխաների հետ շփմանը: Ի վերջո, եթե երեխան չափից շատ է ընդունում դեղամիջոցը, դա կարող է մահացու լինել:

Պահպանեք դրանք նաև հրահանգներում նշված ջերմաստիճանում, հակառակ դեպքում դրանք կկորցնեն իրենց հատկությունները, իսկ վատագույն դեպքում կդառնան թունավոր: Եվ, իհարկե, մի օգտագործեք դեղեր պիտանելիության ժամկետից հետո։

Օգտագործելիս դեղերՊետք է պահպանել HP-ի անվտանգ ներարկման 5 սկզբունք. («5P»):

· ճիշտ ընտրությունհիվանդ

դեղամիջոցի ճիշտ ընտրություն

դեղամիջոցի դոզայի ճիշտ ընտրություն

Դեղերի ընդունման ճիշտ ժամկետները

դեղերի ընդունման մեթոդի ճիշտ ընտրություն

ԲուժքույրԱռանց բժշկի գիտության նա իրավունք չունի մի դեղը նշանակել կամ փոխարինել մյուսով։ Եթե ​​հիվանդին սխալմամբ դեղ է տրվել կամ դրա չափաբաժինը գերազանցվել է, բուժքույրը պետք է անհապաղ տեղեկացնի բժշկին այդ մասին:

Հիվանդներին տրամադրելու (տնօրինելու) որոշակի կանոններ կան դեղեր.

Հիվանդին դեղ տալուց առաջ դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը, ուշադիր կարդացեք պիտակը, ստուգեք պիտանելիության ժամկետը, նշանակված դեղաչափը, այնուհետև վերահսկեք հիվանդի կողմից դեղամիջոցի ընդունումը (նա պետք է դեղն ընդունի բուժքրոջ ներկայությամբ): Երբ հիվանդը ընդունում է դեղը, բժշկական պատմության մեջ (դեղատոմսերի թերթիկ) պետք է նշվի դեղի ամսաթիվը և ժամը, դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափը և ընդունման եղանակը:

Եթե ​​դեղը նշանակվում է օրական մի քանի անգամ ընդունելու համար, արյան մեջ մշտական ​​կոնցենտրացիան պահպանելու համար պետք է պահպանել ճիշտ ժամանակային ընդմիջումներ։ Օրինակ, եթե հիվանդին օրական 4 անգամ նշանակում են բենզիլպենիցիլին, ապա այն պետք է նշանակվի 6 ժամը մեկ:

Սոված ստամոքսին օգտագործելու համար նախատեսված դեղամիջոցները պետք է բաժանել առավոտյան՝ նախաճաշից 30-60 րոպե առաջ։ Եթե ​​բժիշկը խորհուրդ է տվել դեղն ընդունել ուտելուց առաջ, հիվանդը պետք է այն ստանա ուտելուց 15 րոպե առաջ։ Հիվանդը ընդունում է նշանակված դեղամիջոցը սննդի հետ միասին: Հիվանդը պետք է խմի ուտելուց հետո նշանակված դեղամիջոցը ուտելուց 15-20 րոպե հետո։ Հիվանդներին քնաբեր դեղահաբեր են տալիս քնելուց 30 րոպե առաջ։ Մի շարք դեղամիջոցներ (օրինակ՝ նիտրոգլիցերինի հաբեր) պետք է միշտ լինեն հիվանդի ձեռքում։

Ներարկում կատարելիս պետք է մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը և դրանք բուժել հակասեպտիկ լուծույթով, հետևել ասեպսիսի կանոններին (հագել ստերիլ ձեռնոցներ և դիմակ), ստուգել պիտակը, ստուգել պիտանելիության ժամկետը և ստերիլի վրա նշել բացման ամսաթիվը: շիշ. Դեղը ընդունելուց հետո բժշկական պատմության մեջ (դեղատոմսերի ցանկում) պետք է նշեք ամսաթիվը և ժամը, դեղամիջոցի անվանումը, դրա չափաբաժինը և ընդունման եղանակը:

Դեղերը պետք է պահվեն միայն դեղատնից մատակարարված փաթեթավորման մեջ: Դուք չեք կարող լուծույթներ լցնել այլ տարաների մեջ, հաբեր, փոշիներ տեղափոխել այլ տոպրակների մեջ կամ ձեր սեփական մակագրություններ անել դեղերի փաթեթավորման վրա. Անհրաժեշտ է դեղերը պահել առանձին դարակներում (ստերիլ, ներքին, արտաքին, A խումբ):

Բուժքույրը պետք է իմանա և կարողանա հիվանդին բացատրել ազդեցության տակ դեղորայքային թերապիայի ազդեցության փոփոխությունը տարբեր գործոններ- օրինակ՝ որոշակի ռեժիմի, դիետայի, ալկոհոլ օգտագործելու և այլն: Դեղորայք ընդունելը ալկոհոլի հետ համատեղ առաջացնում է անցանկալի կողմնակի բարդություններ:

Կլոնիդինի հետ ընդունված ալկոհոլը առաջացնում է արագ կորուստգիտակցություն, արյան ճնշման կտրուկ անկում և ռետրոգրադ ամնեզիա (գիտակցության կորստին նախորդող իրադարձությունները հիշելու անկարողություն):

Ալկոհոլը նիտրոգլիցերինի հետ համակցված կտրուկ վատթարացնում է կորոնար անոթային հիվանդությամբ հիվանդների վիճակը և կարող է առաջացնել արյան ճնշման զգալի նվազում։

Ալկոհոլը մեծ չափաբաժիններով ուժեղացնում է, այսինքն. ուժեղացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների (դիկումարին և կումարինի այլ ածանցյալներ, մասնավորապես՝ վարֆարին) և հակաթրոմբոցիտային նյութերի ազդեցությունը ( ացետիլսալիցիլաթթուտիկլոպիդին և այլն): Արդյունքում, ուժեղ արյունահոսություն և արյունահոսություն կարող է առաջանալ ներքին օրգաններներառյալ ուղեղը, հետագա կաթվածով, խոսքի կորստով և նույնիսկ մահով:

Ալկոհոլը ժամը շաքարային դիաբետուժեղացնում է ինսուլինի և բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, որը հղի է ծանր հիվանդությունների զարգացմամբ. կոմատոզ վիճակ(հիպոգլիկեմիկ կոմա):

· Դեղերի ընդունման ցանկացած մեթոդի հետ կապված ամենատարածված բարդությունը ալերգիկ ռեակցիաներն են: Բուժքույրը միշտ պետք է հիշի հիվանդի կյանքի համար իր պատասխանատվությունը կատարելիս բժշկական ընթացակարգերկապված դեղորայքային թերապիայի հետ:

Կանխարգելում ալերգիկ ռեակցիաներ:

· Աշխատանքային օրը սկսելուց առաջ բուժքույրը պետք է ստուգի հակաշոկային առաջին օգնության հավաքածուի առկայությունը և ամբողջականությունը:

· Նախքան դեղամիջոցը կիրառելը, բուժքույրը պետք է ուսումնասիրի հիվանդի ալերգիայի պատմությունը: Պետք է պարզել՝ նա նախկինում դեղորայք ընդունե՞լ է, արդյո՞ք ռեակցիաներ է ունեցել։ Ալերգիայի մասին հարցնելիս պետք է հիշել խաչաձև ալերգիայի հավանականությունը: Եթե ​​եղել են ռեակցիաներ, բայց բժիշկը դեռ նշանակել է դեղը, դրա ընդունումը պետք է հետաձգվի մինչև բժշկի հետ խորհրդակցելը:

· Միայն այն, որ հիվանդը որևէ ռեակցիա չի ունեցել դեղամիջոցների նկատմամբ կամ նախկինում դրանք չի ընդունել, չի նշանակում, որ ալերգիան հնարավոր չէ: Անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի ալերգիայի ռիսկի գործոններ։ Եթե ​​այդպիսիք կան, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ հաստատելու դեղատոմսը:

· Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ փորձարկեք դեղորայքային ալերգիայի համար:

· Դեղը ընդունելիս և դրանից հետո հիվանդին պետք է վերահսկել ալերգիայի ախտանիշների ի հայտ գալու համար: Եթե ​​կասկածում եք ալերգիայի զարգացմանը, անմիջապես դադարեցրեք կիրառումը:

· Բուժքույրը պետք է ուշադիր լինի ընդունող հիվանդների նկատմամբ դեղորայքային թերապիա. Եթե ​​հիվանդը ստանում է դեղորայքի դասընթաց, գանգատվում է ջերմությունից կամ մաշկի ցան, դուք պետք է դադարեցնեք դեղը և անմիջապես դիմեք բժշկի:

· Եթե կասկածում եք անաֆիլաքսիային, դուք պետք է գործեք բժշկական հաստատության կողմից հաստատված ցուցումների համաձայն:

Հակաբիոտիկներ

Հիշիր. Հակաբիոտիկները չեն ազդում վիրուսների վրա և, հետևաբար, անօգուտ են վիրուսներով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար (օրինակ՝ գրիպ, հեպատիտ A, B, C, հավի ջրծաղիկ, հերպես, կարմրախտ, կարմրուկ): Մի մոռացեք ուշադիր կարդալ հրահանգները (նկատի ունեցեք, երբ երկարաժամկետ օգտագործումըհակաբիոտիկն օգտագործվում է հակասնկային դեղամիջոցի՝ նիստատինի հետ միասին):

Հակաբիոտիկներօգտագործվում է կանխարգելման և բուժման համար բորբոքային պրոցեսներառաջացած բակտերիալ միկրոֆլորայի պատճառով: Հակաբիոտիկների հսկայական բազմազանությունը և մարդու օրգանիզմի վրա դրանց ազդեցության տեսակները պատճառ հանդիսացան հակաբիոտիկները խմբերի բաժանելու համար։

Կախված բակտերիալ բջիջների վրա իրենց ազդեցության բնույթից, հակաբիոտիկները բաժանվում են 3 խմբի.

1. բակտերիալ հակաբիոտիկներ(բակտերիաները մահանում են, բայց ֆիզիկապես առկա են շրջակա միջավայրում)
2. բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկներ(բակտերիաները կենդանի են, բայց չեն կարող վերարտադրվել)
3. բակտերիոլիտիկ հակաբիոտիկներ(բակտերիաները մահանում են, իսկ բակտերիաների բջիջների պատերը ոչնչացվում են)

Ըստ իրենց քիմիական կառուցվածքի՝ հակաբիոտիկները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

1. Բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ, որոնք իրենց հերթին բաժանվում են 2 ենթախմբի.

Պենիցիլիններ - արտադրվում են Penicillium կաղապարի գաղութներում
- Ցեֆալոսպորիններ - ունեն պենիցիլինների նման կառուցվածք: Օգտագործվում է պենիցիլինակայուն բակտերիաների դեմ։

2. Մակրոլիդներ(բակտերիոստատիկ ազդեցություն, այսինքն. միկրոօրգանիզմների մահը տեղի չի ունենում, այլ միայն նկատվում է դրանց աճի և վերարտադրության դադարեցում) - բարդ ցիկլային կառուցվածքով հակաբիոտիկներ:
3. Tetracyclines(բակտերիոստատիկ ազդեցություն) - օգտագործվում է շնչառական և միզուղիներ, ծանր վարակների բուժում, ինչպիսիք են սիբիրախտ, տուլարեմիա, բրուցելոզ։
4. Ամինոգլիկոզիդներ(բակտերիալ ազդեցություն. բնութագրվում է նրանով, որ հակաբիոտիկի ազդեցության տակ տեղի է ունենում միկրոօրգանիզմների մահ: Մանրէասպան ազդեցության հասնելը հատկապես կարևոր է թուլացած հիվանդներին բուժելիս) - խիստ թունավոր են: Օգտագործվում է ծանր վարակների բուժման համար, ինչպիսիք են արյան թունավորումը կամ պերիտոնիտը:
5. Լևոմիցետիններ(բակտերիալ ազդեցություն) - օգտագործումը սահմանափակ է լուրջ բարդությունների ռիսկի բարձրացման պատճառով՝ վնաս Ոսկրածուծի, արտադրելով արյան բջիջներ:
6. Գլիկոպեպտիդներ- խանգարում է բակտերիալ բջջային պատի սինթեզը. Նրանք ունեն մանրէասպան ազդեցություն, սակայն բակտերիոստատիկ են էնտերոկոկների, որոշ streptococci-ի և staphylococci-ների նկատմամբ։
7. Լինկոզամիդներ- ունեն բակտերիոստատիկ ազդեցություն, որը պայմանավորված է ռիբոսոմների կողմից սպիտակուցի սինթեզի արգելակմամբ: Բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում դրանք կարող են բակտերիալ ազդեցություն ցուցաբերել բարձր զգայուն միկրոօրգանիզմների դեմ:
8. Հակասնկային հակաբիոտիկներ(լիտիկ գործողություն - կործանարար ազդեցություն բջջային մեմբրաններ) - ոչնչացնել սնկային բջիջների թաղանթը և հանգեցնել նրանց մահվան: Հակասնկային հակաբիոտիկները աստիճանաբար փոխարինվում են բարձր արդյունավետ սինթետիկ հակասնկային դեղամիջոցներով:

Հակասոկային և հակաբորբոքային դեղեր

Այս շարքի ամենատարածված միջոցը անալգինն է, սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ այն ունի բավականին թույլ և կարճատև ազդեցություն։ Ավելի լավ է օգտագործել ketonal (ketoprofen), որն իր ուժով համեմատելի է անալգինի հետ, բայց ավելի անվնաս է (մեկ ամպուլա 1-2 անգամ, առավելագույնը 3 անգամ օրական):
Կետանները (ketorolac) ունեն նույնիսկ ավելի ուժեղ ազդեցություն, դրանք տրվում են օրական մինչև 3 ամպուլա, բայց ոչ ավելի, քան 5 օր, ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացման ռիսկի պատճառով:

Տեղական անզգայացնող միջոցներ

Այս դեղերի օգտագործումն է լավագույն տարբերակըծանր վնասվածքների ցավազրկման համար. Անզգայացնող միջոցները, ինչպիսիք են լիդոկաինը և բուպիվակաինը, ամենաերկարն են պահպանվում (նովոկաինը չի կարող օգտագործվել, քանի որ այն ավելի շատ է. թույլ դեղամիջոցըստ գործողության տևողության):

Հիշիր. Որոշ մարդիկ կարող են ալերգիկ լինել տեղային անզգայացնող միջոցների նկատմամբ: Եթե ​​մարդը բուժվել է ատամնաբույժի մոտ, և բուժման ընթացքում որևէ խնդիր չի առաջացել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ալերգիա չպետք է լինի։

Եթե ​​մարդը բավականաչափ ժամանակ է անցկացրել ցրտին երկար ժամանակ, ապա տաքացնելու համար, որպես կանոն, օգտագործում են շնչառությունը և սրտի կծկումները խթանող դեղամիջոցներ՝ կոֆեին, կորդիամին, սուլֆոկամֆոկաին և այլն։ Այնուամենայնիվ, եթե հնարավոր է, ավելի լավ է սահմանափակել դրանց օգտագործումը կամ նույնիսկ վերացնել դրանք, քանի որ դրանք չափազանց մեծ վնաս են հասցնում մարմնին:

Ամպուլային պատրաստուկներ

Օգտագործվում է որպես ցավազրկող ներարկումների տեսքով շատ ուժեղ ցավ, օրինակ՝ լուրջ վնասվածքների դեպքում (ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, ազդրի ծանր կոտրվածքներ և այլն)։ Ծանր իրավիճակներում պլանշետների օգտագործումը չափազանց դանդաղ և անարդյունավետ կլինի, ուստի այդ դեպքերում ներերակային կամ ներմկանային ներարկումթմրամիջոցներ.

Եթե ​​պատրաստվում եք երկար արշավի, ապա ձեզ հարկավոր է վերցնել բավարար քանակությամբ միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ (ծավալը՝ 5 մլ՝ ներմկանային ներարկումներ, ծավալը 2 մլ – ենթամաշկային ներարկումների համար) և շիշ ամոնիակ(ուշագնացության և գիտակցության կորստի դեպքում հոտոտելու տալ):

Արշավի համար դեղերի մանրակրկիտ ընտրության մթնոլորտը թուլացնելու համար դիտեք տեսանյութ հայտնի շոումենի մասնակցությամբ հումորային ծրագրից։