Ի՞նչ է պարունակում ացետիլսալիցիլաթթուն: Ացետիլսալիցիլաթթու - օգտագործման հրահանգներ

ՊԱՆԴՈԿ:Ացետիլսալիցիլաթթու

Արտադրող:«Մարբիոֆարմ» ԲԲԸ

Անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգում.Ացետիլսալիցիլաթթու

Գրանցման համարը Ղազախստանի Հանրապետությունում.թիվ ՌԿ-ԼՍ-5Թիվ 020068

Գրանցման ժամկետը. 07.08.2013 - 07.08.2018

Հրահանգներ

Ֆիրմային անվանումը

Ացետիլսալիցիլաթթու

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Ացետիլսալիցիլաթթու

Դեղաչափի ձևը

Պլանշետներ, 500 մգ

Բաղադրյալ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ.ացետիլսալիցիլաթթու - 500 մգ

Օժանդակ նյութեր.կարտոֆիլի օսլա, թթու ստեարաթթու, կիտրոնաթթվի մոնոհիդրատ, տալկ

Նկարագրություն

Հարթ գլանաձև հաբեր, սպիտակ, շեղված և խճանկար, թեթևակի մարմարապատ

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Ցավազրկողներ. Այլ ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ: Սալիցիլաթթու և դրա ածանցյալները. Ացետիլսալիցիլաթթու

ATX ծածկագիր N02BA01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Ներկումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է հիմնական մետաբոլիտի՝ սալիցիլաթթվի: Մարսողական տրակտում ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների կլանումը տեղի է ունենում արագ և ամբողջությամբ: Արյան պլազմայում կոնցենտրացիայի առավելագույն մակարդակը հասնում է 10-20 րոպեից (ացետիլսալիցիլաթթու) կամ 45-120 րոպեից ( ընդհանուր մակարդակսալիցիլատներ): Թթուների պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը կախված է կոնցենտրացիայից, որը ացետիլի համար կազմում է 49-70%: սալիցիլաթթուիսկ սալիցիլաթթվի համար՝ 66-98%: Դեղամիջոցի ընդունված դոզայի 50%-ը մետաբոլիզացվում է լյարդի միջով սկզբնական անցման ժամանակ:

Դեղը ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը և հայտնաբերվում է նաև կրծքի կաթում և սինովիալ հեղուկում:

Ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների մետաբոլիտներն են սալիցիլաթթվի, գենտիսինաթթվի և նրա գլիցինային կոնյուգանտի գլիկինային կոնյուգանտը: Սալիցիլատների բիոտրանսֆորմացիան հիմնականում տեղի է ունենում լյարդում՝ բազմաթիվ հյուսվածքներում և մեզի մեջ հայտնաբերված 4 հիմնական մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Սալիցիլատների արտազատումն իրականացվում է հիմնականում երիկամային խողովակներում ակտիվ սեկրեցմամբ՝ անփոփոխ (60%) և մետաբոլիտների տեսքով։ Արտազատման արագությունը կախված է դոզանից. փոքր չափաբաժիններ ընդունելիս կիսատ կյանքը 2-3 ժամ է, իսկ մեծացող չափաբաժիններով այն կարող է աճել մինչև 15-30 ժամ: Նորածինների մոտ սալիցիլատների վերացումը շատ ավելի դանդաղ է, քան մեծահասակների մոտ: Դեղամիջոցի հակաբորբոքային ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունելուց 1-2 օր հետո (հյուսվածքներում սալիցիլատների մշտական ​​թերապևտիկ մակարդակ ստեղծելուց հետո, որը կազմում է մոտավորապես 150-300 մկգ/մլ), հասնում է առավելագույնի 20-30 կոնցենտրացիայի դեպքում: մգ% և պահպանվում է օգտագործման ողջ ժամանակահատվածում:

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլսալիցիլաթթուն ունի հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող և անալգետիկ ազդեցություն:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հակաբորբոքային ազդեցությունը բացատրվում է բորբոքման վայրում տեղի ունեցող գործընթացների վրա նրա ազդեցությամբ. և այլն:

Հակաբիրետային ազդեցությունը կապված է հիպոթալամուսի ջերմակարգավորման կենտրոնների վրա ազդեցության հետ:

Ցավազրկող ազդեցությունը պայմանավորված է ցավի զգայունության կենտրոնների վրա ազդեցությամբ և սալիցիլատների ունակությամբ՝ նվազեցնելու բրադիկինինի ալգոգենիկ ազդեցությունը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության հիմնական մեխանիզմներից է ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի (պրոստագլանդինների սինթեզում ներգրավված ֆերմենտի) ապաակտիվացումը (ակտիվության ճնշումը), որի արդյունքում պրոստագլանդինների սինթեզը խաթարվում է։ Պրոստագլանդինների սինթեզի խանգարումը հանգեցնում է ծայրամասային նյարդերի վերջավորությունների կինինների և այլ բորբոքային և ցավային միջնորդների (հաղորդիչների) զգայունության կորստի: Պրոստագլանդինների սինթեզի խախտման պատճառով նվազում է բորբոքման ծանրությունը և ջերմակարգավորման կենտրոնի վրա դրանց պիրոգեն (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում) ազդեցությունը։ Բացի այդ, պրոստագլանդինների ազդեցությունը զգայական նյարդերի վերջավորությունների վրա նվազում է, ինչը հանգեցնում է ցավի միջնորդների նկատմամբ նրանց զգայունության նվազմանը: Այն ունի նաև հակաագրեգացիոն ազդեցություն։

Դեղամիջոցի հակաթրոմբոցիտային ազդեցությունը թրոմբոցիտների և այլ կարողությունների նվազեցումն է ձևավորված տարրերարյունը կուտակվում է և նվազեցնում թրոմբոզի հավանականությունը: Այս գործողության մեխանիզմը կապված է արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության ցիկլօքսիգենազային ճանապարհի արգելափակման, թրոմբոքսան սինթետազի, ֆոսֆոդիեստերազի ֆերմենտների արգելակման, թրոմբոցիտներում cAMP-ի կոնցենտրացիայի ավելացման, ներբջջային կալցիումի մակարդակի նվազման, սինթեզի արգելակման հետ: պրոստագլանդիններ և պրոստագլանդինների խմբի (էիկոզանոիդներ) էնդոգեն (օրգանիզմում սինթեզված) միացություն՝ թրոմբոքսան A2, որը շատ ակտիվ պրոագրեգացման (թրոմբոցիտների ագրեգացման խթանող) գործոն է, ավելացնում է ադենոզինի կոնցենտրացիան արյան մեջ, գլիկոպրոտեինի GP IIb/ շրջափակում։ IIIa ընկալիչները. Արդյունքում, թրոմբոցիտների ագրեգացիան արգելակվում է, մեծանում է նրանց դիմադրողականությունը դեֆորմացիայի նկատմամբ, բարելավվում են արյան ռեոլոգիական հատկությունները, ճնշվում է թրոմբի ձևավորումը և նորմալանում է միկրոշրջանառությունը։ Թրոմբոցիտների կպչունության զգալի արգելակումը հասնում է մինչև 30 մգ դեղաչափերի դեպքում: Բարձրացնում է պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում վիտամին K-ից կախված արյան մակարդման գործոնների կոնցենտրացիան: Խթանում է արտազատումը բարձր չափաբաժիններով միզաթթու, քանի որ երիկամների խողովակներում դրա ռեաբսորբցիան ​​խաթարված է։

Օգտագործման ցուցումներ

սուր ռևմատիկ տենդ, ռևմատոիդ արթրիտ, պերիկարդիտ, Դրեսլերի համախտանիշ, ռևմատիկ խորեա

ցավային սինդրոմթույլ և միջին ինտենսիվության (ներառյալ գլխացավ, միգրեն, ատամի ցավցավ օստեոարթրիտի, արթրիտի, մենալգիայի, ալգոդիսմենորեայի հետևանքով)

ողնաշարի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցավով (lumbago, sciatica)

նեվրալգիա, միալգիա

մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում հետ մրսածությունև այլ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (մեծահասակների և 15 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ)

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ացետիլսալիցիլաթթուն ընդունվում է բանավոր, ուտելուց հետո, շատ հեղուկով` ջուր, կաթ կամ հանքային ջուր.

Ջերմության և ցավային համախտանիշի համարԽորհուրդ է տրվում ընդունել 0,25 - 0,5 գ/օր (1/2-1 դեղահատ) օրական 3-6 անգամ։ Դոզաների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ: Առավելագույնը մեկ դոզան 1 գ Առավելագույն օրական դոզան 3.0 գ է:

Եթե ​​ցավը կամ ջերմությունը պահպանվում է ացետիլսալիցիլաթթու ընդունելուց հետո 5 օր, դուք պետք է դադարեցնեք բուժումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կողմնակի ազդեցություն

գլխապտույտ, ականջների աղմուկ, լսողության կորուստ

NSAID գաստրոպաթիա. ցավ էպիգաստրային շրջանում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, աղեստամոքսային տրակտի ուժեղ արյունահոսություն:

թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա

Reye/Reye համախտանիշ (առաջադեմ էնցեֆալոպաթիա. սրտխառնոց և անկառավարելի փսխում, շնչառական խանգարումներ, քնկոտություն, ցնցումներ; ճարպային լյարդ, հիպերամմոնեմիա, AST, ALT մակարդակների բարձրացում)

ալերգիկ ռեակցիաներ՝ կոկորդի այտուց, բրոնխոսպազմ, եղնջացան, «ասպիրին» բրոնխային ասթմա և «ասպիրին» եռյակ (էոզինոֆիլ ռինիտ, քթի կրկնվող պոլիպոզ, հիպերպլաստիկ սինուսիտ)

Երկարատև օգտագործման դեպքում.

ինտերստիցիալ նեֆրիտ, նախածննդային ազոտեմիա արյան մեջ կրեատինինի ավելացմամբ և հիպերկալցեմիա, սուր երիկամային անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ

պապիլյար նեկրոզ

արյան հիվանդություններ (անեմիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիկ purpura)

ասեպտիկ մենինգիտ

սրտային անբավարարության ախտանիշների ավելացում, այտուց

արյան մեջ ամինոտրանսֆերազների մակարդակի բարձրացում:

Հակացուցումներ

գերզգայունություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ, ներառյալ «ասպիրին» ասթմա, «ասպիրին» եռյակ

հեմոռագիկ դիաթեզ (հեմոֆիլիա, ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն, տելանգիոէթազիա, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն)

դիսեկցիոն աորտայի աներվիզմ

դեկոմպենսացված քրոնիկական սրտի անբավարարություն

սուր և կրկնվող էրոզիվ և խոցային հիվանդություններ ստամոքս - աղիքային տրակտի(ներառյալ ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը)

երիկամային և լյարդի անբավարարություն

նախնական հիպոպրոթրոմբինեմիա, վիտամին K-ի պակաս, թրոմբոցիտոպենիա

• հղիություն և լակտացիա

  15 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Դեղերի փոխազդեցություններ

ժամը համատեղ օգտագործումըացետիլսալիցիլաթթուն վալպրոյաթթվի պատրաստուկներով, ցեֆալոսպորիններով կամ հակակոագուլանտներով մեծացնում է արյունահոսության վտանգը: Դեղամիջոցի և NSAID-ների միաժամանակյա օգտագործմամբ հիմնական և կողմնակի ազդեցությունՎերջինը.

Դեղորայքով բուժման ընթացքում սրվում են մետոտրեքսատի կողմնակի ազդեցությունները (վերջինս 15 մգ/շաբաթից ավելի ընդունելու դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն հակացուցված է):

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների` սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդների և ալկոհոլի օգտագործման հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը մեծանում է:

Դեղը թուլացնում է սպիրոնոլակտոնի, ֆուրոսեմիդի, հիպերտոնիկ և հոդատապի դեմ դեղամիջոցների ազդեցությունը, որոնք նպաստում են միզաթթվի արտազատմանը:

Նպատակը հակաօքսիդներդեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում (հատկապես մեծահասակների համար 3,0 գ-ից ավելի չափաբաժիններով) կարող է առաջացնել արյան մեջ սալիցիլատի բարձր կայուն մակարդակի նվազում:

հատուկ հրահանգներ

Ացետիլսալիցիլաթթուն մեծացնում է արյունահոսության վտանգը նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով և այն ընդունելուց մի քանի օր հետո: Ցանկացած վիրահատությունից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, վիրաբույժին, անեսթեզիոլոգին կամ ատամնաբույժին, որ ընդունում եք ացետիլսալիցիլաթթու: 5-7 օր առաջ վիրաբուժական միջամտությունանհրաժեշտ է չեղարկել դոզան (վիրահատության ընթացքում և ներսից արյունահոսությունը նվազեցնելու համար հետվիրահատական ​​շրջան) Երկարատև թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար արյան անալիզներ կատարել և կղանքն ուսումնասիրել գաղտնի արյան համար:

Փոքր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակյա հակամակարդիչ թերապիայի դեպքում միզաթթվի արտազատումը նվազում է, ինչը կարող է լինել հոդատապի պատճառ:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ Դեղը ացետիլսալիցիլաթթու չպետք է նշանակվի մինչև 15 տարեկան երեխաներին, որոնք առաջանում են սուր շնչառական հիվանդություններով. վիրուսային վարակներ, հիպերթերմիայով ուղեկցվող հիվանդություններով՝ Ռեյ/Ռեյի համախտանիշի զարգացման վտանգի պատճառով)։

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները վարելու ունակության վրա փոխադրամիջոցկամ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմներ

Ակտիվ ուշադրության վրա անբարենպաստ ազդեցության ապացույցներ չկան, շարժիչային գործունեությունև ռեֆլեքսներ:

Չափից մեծ դոզա

ԳախտանիշներըԳլխապտույտ, տեսողության և լսողության խանգարում, սրտխառնոց, փսխում, շնչառության ավելացում: Հետագայում գիտակցության դեպրեսիան առաջանում է մինչև կոմա, շնչառական անբավարարություն, խանգարում թթու-բազային հավասարակշռություն(շնչառական ալկալոզ, ապա մետաբոլիկ acidosis), սուր երիկամային անբավարարություն (ՀՅԴ), շոկ. 200-ից 500 մգ/կգ դոզան ընդունելիս հնարավոր է մահացու թունավորում:

Ացետիլսալիցիլաթթու- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) անալգետիկ, հակաջերմային և հակաբորբոքային հատկություններով: Դրա գործողության մեխանիզմը ցիկլօքսիգենազային ֆերմենտների անդառնալի ինակտիվացումն է, որոնք խաղում են. կարևոր դերպրոստագլանդինների սինթեզի ժամանակ.
Ացետիլսալիցիլաթթուն օգտագործվում է բանավոր 0,3-ից 1 գ դոզանով ցավը և ջերմությամբ ուղեկցվող պայմանները թեթևացնելու համար, ինչպիսիք են մրսածությունը, ջերմությունը նվազեցնելու և հոդերի և մկանների ցավը թեթևացնելու համար:
Ացետիլսալիցիլաթթուն արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը՝ արգելափակելով թրոմբոքսան 2-ի սինթեզը:
Ֆարմակոկինետիկա.
Բերանի ընդունումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կլանման ընթացքում և դրանից հետո այն վերածվում է հիմնական ակտիվ մետաբոլիտի՝ սալիցիլաթթվի: Արյան պլազմայում ացետիլսալիցիլաթթվի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 10-20 րոպեից, սալիցիլատներինը՝ 20-120 րոպեից հետո:
Ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուները լիովին կապված են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ և արագորեն տարածվում են մարմնում:
Սալիցիլաթթուն անցնում է պլասենցայի միջով և արտազատվում կրծքի կաթ.
Սալիցիլաթթուն նյութափոխանակվում է լյարդում: Սալիցիլաթթվի մետաբոլիտներն են՝ սալիցիլաթթուն, սալիցիլֆենոլ գլյուկուրոնիդը, սալիցիլացիլ գլյուկուրոնիդը, գենտիսինաթթուն և գենտիսինաթթուն։
Սալիցիլաթթվի վերացման կինետիկան կախված է դոզանից, քանի որ նյութափոխանակությունը սահմանափակվում է լյարդի ֆերմենտների ակտիվությամբ: Կես կյանքը կախված է դոզանից և ավելանում է 2-3 ժամից ցածր չափաբաժիններով մինչև 15 ժամ՝ բարձր չափաբաժիններով: Սալիցիլաթթուն և նրա մետաբոլիտները օրգանիզմից արտազատվում են հիմնականում երիկամներով:

Օգտագործման ցուցումներ

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ Ացետիլսալիցիլաթթուեն՝
- Թեթև և չափավոր ծանր, սուր ցավային համախտանիշի (գլխացավ, ատամի ցավ, հոդերի և մկանների ցավ, մեջքի ցավ) բուժում:
- մրսածության հետ կապված ջերմության և/կամ ցավի սիմպտոմատիկ բուժում:

Կիրառման եղանակը

Ացետիլսալիցիլաթթուընդունվում է բանավոր ուտելուց հետո՝ բավարար քանակությամբ հեղուկով:
Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու ացետիլսալիցիլաթթուն չի կարելի օգտագործել 3-5 օրից ավելի:
Մեծահասակներ և 15 տարեկանից բարձր երեխաներ - 1-2 դեղահատ մեկ անգամ: Կրկնակի օգտագործումը հնարավոր է 4-8 ժամ հետո։ Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 4 գ (8 հաբ):

Կողմնակի ազդեցություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտից. Դիսպեպսիա, ցավ էպիգաստրային շրջանում և որովայնի ցավ, այրոց; որոշ դեպքերում՝ աղեստամոքսային տրակտի բորբոքում, աղեստամոքսային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, որոնք հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն և պերֆորացիա՝ համապատասխան լաբորատոր և կլինիկական դրսևորումներով:
Հազվադեպ - անցողիկ լյարդի անբավարարություն լյարդի տրանսամինազների մակարդակի բարձրացմամբ:
Արյան կողմից և լիմֆատիկ համակարգ. Թրոմբոցիտների վրա իր հակաթրոմբոցիտային ազդեցության պատճառով ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է մեծացնել արյունահոսության վտանգը: Նկատվել են արյունահոսություններ, ինչպիսիք են ՊԵՐԻՈՊԵՐԱՏԻՎ արյունահոսությունը, հեմատոմաները, միզասեռական արյունահոսությունը, քթից արյունահոսություն, լնդերից արյունահոսություն; հազվադեպ կամ շատ հազվադեպ - լուրջ արյունահոսություն, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը և ուղեղային արյունահոսությունը (հատկապես չվերահսկվող հիվանդների մոտ զարկերակային հիպերտոնիաև/կամ հակահեմոստատիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ), որը հազվադեպ դեպքերում կարող է վտանգ ներկայացնել կյանքի համար:
Արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել սուր և քրոնիկ հետհեմոռագիկ անեմիայի / երկաթի դեֆիցիտի անեմիա(այսպես կոչված թաքնված միկրոարյունահոսության պատճառով) համապատասխան լաբորատոր դրսեւորումներով եւ կլինիկական ախտանիշներինչպես ասթենիա, գունատություն մաշկը, հիպոպերֆուզիա.
Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ արձանագրվել է հեմոլիզ և հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում:
Արտաքինից իմմունային համակարգ. Սալիցիլատների նկատմամբ անհատական ​​գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ներառյալ ախտանշանները, ինչպիսիք են ցան, եղնջացան, քոր, էկզեմա, ռինիտ, քթի գերբնակվածություն, նվազում: արյան ճնշում. Գերզգայունության ծանր ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում, angioedema, ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց։ Հիվանդների մոտ բրոնխիալ ասթմաբրոնխոսպազմի դեպքերի հնարավոր աճ; ալերգիկ ռեակցիաները փոքրից մինչև միջին աստիճան, որը կարող է ազդել մաշկի, շնչառական համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտանոթային համակարգի վրա:
Արտաքինից նյարդային համակարգ. Գլխացավը, գլխապտույտը, լսողության կորուստը, ականջներում զնգոցը և շփոթությունը կարող են լինել չափից մեծ դոզայի նշաններ:
Միզուղիների համակարգից. Երիկամային դիսֆունկցիայի և սուր երիկամային անբավարարության զարգացման ապացույցներ կան:

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները ԱցետիլսալիցիլաթթուԳերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթվի, այլ սալիցիլատների կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ. բրոնխիալ ասթմա, որը առաջացել է սալիցիլատների կամ այլ NSAID-ների ընդունման պատմությունից. ստամոքս-աղիքային տրակտի սուր խոցեր; հեմոռագիկ դիաթեզ; ծանր երիկամային անբավարարություն; լյարդի ծանր անբավարարություն; ծանր սրտի անբավարարություն; համակցություն մետոտրեքսատի հետ 15 մգ/շաբաթ կամ ավելի դոզանով (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ և այլ տեսակի փոխազդեցություններ» բաժինը):

Հղիություն

Ացետիլսալիցիլաթթուկարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե այլ դեղամիջոցները արդյունավետ չեն և միայն ռիսկ/օգուտ հարաբերակցությունը գնահատելուց հետո:
Պրոստագլանդինների սինթեզի ճնշումը կարող է բացասաբար ազդել հղիության և/կամ սաղմնային/ ներարգանդային զարգացում. Հասանելի տվյալներ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններցույց է տալիս հղիության սկզբում պրոստագլանդինի սինթեզի ինհիբիտորների օգտագործումից հետո վիժման և պտղի արատների վտանգը: Ռիսկը մեծանում է դեղաչափի և թերապիայի տևողության աճով: Հետազոտությունների համաձայն՝ կապը ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունման և ավելացել է ռիսկըվիժումը հաստատված չէ.
Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման ժամանակ չի կարելի բացառել գաստրոսկիզացիայի բարձր ռիսկը: Վրա վաղ փուլերըՀղիությունը (1-4 ամիս) կապված չէ արատների զարգացման ռիսկի հետ:
Հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղամիջոցները չպետք է նշանակվեն, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հստակ կլինիկական անհրաժեշտություն կա: Կանանց մոտ, ովքեր ամենայն հավանականությամբ հղի են կամ հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում, ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղերի դոզան պետք է լինի հնարավորինս ցածր, իսկ բուժման տևողությունը՝ ավելի կարճ:
Հղիության երրորդ եռամսյակում պրոստագլանդինների սինթեզի բոլոր ինհիբիտորները կարող են ազդել պտղի վրա հետևյալ կերպ.
- սրտանոթային թունավորություն (վաղաժամ փակումով ductus arteriosusև թոքային հիպերտոնիա)
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում օլիգոհիդրամնիոզով երիկամային անբավարարության հնարավոր հետագա զարգացմամբ:
Պրոստագլանդինի սինթեզի ինհիբիտորները կարող են ազդել կնոջ և պտղի վրա հղիության վերջում հետևյալ կերպ.
- արյունահոսության ժամանակի երկարացման հնարավորություն, հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժիններից հետո
- արգանդի կծկումների արգելակում, որը կարող է հանգեցնել ծննդաբերության տևողության հետաձգման կամ ավելացման:
Չնայած դրան, ացետիլսալիցիլաթթուն հակացուցված է հղիության երրորդ եռամսյակում:
Կան որոշակի ցուցումներ, որ դեղամիջոցները, որոնք արգելակում են պրոստագլանդինների սինթեզը, կարող են խանգարել կանանց վերարտադրողական ֆունկցիան՝ օվուլյացիայի վրա իրենց ազդեցության պատճառով: Այս երեւույթը շրջելի է եւ անհետանում է բուժման դադարեցումից հետո։
Սալիցիլատները և դրանց մետաբոլիտները փոքր քանակությամբ անցնում են կրծքի կաթ:
Քանի որ անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվել նորածինների մոտ, որոնց մայրերը ացետիլսալիցիլաթթու են ընդունել, սովորաբար անհրաժեշտ չէ ընդհատել կրծքով կերակրումը: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման կամ բարձր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում պետք է որոշվի կրծքով կերակրման դադարեցման հարցը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Համակցությունները հակացուցված են.
Դիմում ացետիլսալիցիլաթթու 15 մգ/շաբաթ կամ ավելի դոզան մետոտրեքսատի դեպքում մեծացնում է մետոտրեքսատի հեմատոլոգիական թունավորությունը (մետոտրեքսատի երիկամային մաքրման նվազեցում հակաբորբոքային միջոցներով և մետոտրեքսատի տեղափոխում սալիցիլատներով պլազմային սպիտակուցների հետ կապից):
Զգուշությամբ օգտագործելու համակցություններ
15 մգ/շաբաթից պակաս դոզան մետոտրեքսատի հետ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում մետոտրեքսատի հեմատոլոգիական թունավորությունը մեծանում է (հակաբորբոքային միջոցներով մետոտրեքսատի երիկամային մաքրման նվազում և պլազմային սպիտակուցների հետ կապված սալիցիլատներով մետոտրեքսատի տեղափոխում):
Իբուպրոֆենի միաժամանակյա օգտագործումը կանխում է թրոմբոցիտների անդառնալի արգելակումը ացետիլսալիցիլաթթվի կողմից: Սրտանոթային հիվանդությունների վտանգի տակ գտնվող հիվանդների բուժումը իբուպրոֆենով կարող է սահմանափակել ացետիլսալիցիլաթթվի սրտային պաշտպանիչ ազդեցությունը:
NSAID-ների հետ սալիցիլատների բարձր չափաբաժինների միաժամանակյա օգտագործմամբ (դրանց փոխլրացնող ազդեցության շնորհիվ) մեծանում է խոցերի և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը:
Ացետիլսալիցիլաթթվի և հակակոագուլանտների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է արյունահոսության վտանգը:
Ուրիկոզուրիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը, ինչպիսիք են բենզոբրոմարոնը, պրոբենեցիդը, նվազեցնում է միզաթթվի արտազատման ազդեցությունը (մրցակցության պատճառով միզաթթվի արտազատումը երիկամային խողովակներով):
Դիգոքսինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում արյան պլազմայում վերջինիս կոնցենտրացիան մեծանում է երիկամային արտազատման նվազման պատճառով:
Սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների կամ ինսուլինի խմբի ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժինների և բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ վերջինիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է ացետիլսալիցիլաթթվի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապված սուլֆոնիլուրայի տեղափոխման պատճառով:
Միզամուղները ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժինների հետ համատեղ նվազեցնում են գլոմերուլային ֆիլտրացիան՝ երիկամներում պրոստագլանդինների սինթեզի նվազման պատճառով:
Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, որն օգտագործվում է փոխարինող թերապիաԱդիսոնի հիվանդությամբ):

Կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում արյան մեջ սալիցիլատների մակարդակը նվազում է, և բուժման ավարտից հետո մեծանում է չափից մեծ դոզայի վտանգը, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացման ռիսկը:
ACE inhibitors- ը ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժինների հետ համատեղ առաջացնում է նվազում գլոմերուլային ֆիլտրացիավազոդիլացնող պրոստագլանդինների արգելակման և հիպոթենզիվ ազդեցության նվազման պատճառով:
Ընտրովի սերոտոնինի վերադարձի ինհիբիտորներ. Գոյություն ունի վերին աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսության ռիսկի բարձրացում՝ կապված սիներգետիկ ազդեցության հնարավորության հետ:
Վալպրոյաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն հեռացնում է այն արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապից՝ մեծացնելով վերջինիս թունավորությունը։
Էթիլային սպիրտը վնասում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթը և երկարացնում արյունահոսության ժամանակը ացետիլսալիցիլաթթվի և ալկոհոլի սիներգիայի պատճառով:

Չափից մեծ դոզա

Սալիցիլատային թունավորությունը (ավելի քան 100 մգ/կգ/օր 2 օրից ավելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել թունավորության) հնարավոր է երկարատև թերապիայի հետևանքով առաջացած քրոնիկական թունավորման, ինչպես նաև սուր թունավորման (գերդոզավորում) պատճառով, որը հնարավոր է. կյանքին սպառնացող և պատճառները կարող են լինել, օրինակ, երեխաների կողմից պատահական օգտագործումը կամ չափից մեծ դոզա:
Սալիցիլատներով քրոնիկ թունավորումը կարող է թաքնված լինել, քանի որ դրա ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են: Սալիցիլատների կամ սալիցիլիզմի հետևանքով առաջացած չափավոր քրոնիկական թունավորումը սովորաբար տեղի է ունենում միայն մեծ չափաբաժինների կրկնակի օգտագործումից հետո:
Ախտանիշներ Գլխապտույտ, ականջներում զնգոց, խուլություն, քրտնարտադրության ավելացում, սրտխառնոց և փսխում, գլխացավ, շփոթություն: Նշված ախտանիշներըկարելի է վերահսկել՝ նվազեցնելով դոզան: Զնգոցը հնարավոր է, երբ արյան պլազմայում սալիցիլատների կոնցենտրացիան ավելի քան 150-300 մկգ/մլ է։ Ավելի լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ են նկատվում, երբ պլազմայում սալիցիլատների կոնցենտրացիան գերազանցում է 300 մկգ/մլ:
Սուր թունավորումը նշվում է թթու-բազային հավասարակշռության ընդգծված փոփոխությամբ, որը կախված է հիվանդի տարիքից և թունավորման ծանրությունից: Երեխաների մոտ ամենահաճախ հանդիպող դրսևորումը մետաբոլիկ acidosis է: Վիճակի ծանրությունը չի կարող գնահատվել բացառապես արյան պլազմայում սալիցիլատների կոնցենտրացիայի հիման վրա: Ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը կարող է դանդաղել ստամոքսի հետաձգված ազատման և ստամոքսում քարերի ձևավորման պատճառով:
Բարդ պաթոֆիզիոլոգիական հետևանքների պատճառով սալիցիլատով թունավորման նշաններն ու ախտանիշները կարող են ներառել.
Մեղմից միջին ծանրության թունավորում - տախիպնոե, հիպերպնոե, շնչառական ալկալոզ; ավելացել է քրտինք, սրտխառնոց և փսխում:
Միջինից մինչև ծանր ինտոքսիկացիա՝ շնչառական ալկալոզ, որն ուղեկցվում է փոխհատուցվող մետաբոլիկ թթվով, հիպերպիրեքսիայով։ Արտաքինից Շնչառական համակարգհիպերպնոյից, ոչ կարդիոգեն թոքային այտուցից մինչև շնչառության կանգ և ասֆիքսիա: Արտաքինից սրտանոթային համակարգիառիթմիայից, զարկերակային հիպոթենզիայից մինչև սրտի կանգ: Նկատվում է նաև ջրազրկում, օլիգուրիա մինչև երիկամային անբավարարություն, գլյուկոզայի նյութափոխանակության խանգարում, կետոզ; ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն հեմատոլոգիական փոփոխություններ - թրոմբոցիտների արգելակումից մինչև կոագուլոպաթիա: Նյարդային համակարգից՝ թունավոր էնցեֆալոպաթիա և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա, որն արտահայտվում է քնկոտության, գիտակցության դեպրեսիայի տեսքով մինչև կոմայի և ցնցումների զարգացում։
Լաբորատոր և այլ ցուցանիշների փոփոխություններ՝ ալկալեմիա, ալկալուրիա, թթվայնություն, թթվայնություն, արյան ճնշման փոփոխություններ, ԷՍԳ փոփոխություններ, հիպոկալեմիա, հիպերնատրեմիա, հիպոնատրեմիա, երիկամների ֆունկցիայի փոփոխություններ, հիպերգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա (հատկապես երեխաների մոտ): Բարձրացված մակարդակկետոնային մարմիններ, հիպոպրոթրոմբինեմիա:
Ացետիլսալիցիլաթթվի չափից մեծ դոզայով առաջացած թունավորման բուժումը որոշվում է ծանրությամբ, կլինիկական ախտանիշներով և տրամադրվում է. ստանդարտ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են թունավորումների համար (ստամոքսի լվացում, ընդունում ակտիվացված ածխածին, հարկադիր դիուրեզ): Ձեռնարկված բոլոր միջոցները պետք է ուղղված լինեն դեղամիջոցի հեռացման արագացմանը և էլեկտրոլիտի և թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնմանը: Կախված թթու-բազային հավասարակշռության և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վիճակից՝ իրականացվում է էլեկտրոլիտային լուծույթների ներարկում։ Լուրջ թունավորման դեպքում ցուցված է հեմոդիալիզ։

Պահպանման պայմանները

Պահել օրիգինալ փաթեթավորման մեջ 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Ազատման ձև

Ացետիլսալիցիլաթթու - հաբեր.
Փաթեթ:
10 հաբ բլիստերի մեջ, 10 հաբ՝ շերտի մեջ։
10 հաբ մեկ blister-ում, 2 blisters մեկ փաթեթում:

Բաղադրյալ

1 դեղահատ Ացետիլսալիցիլաթթուպարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու (հաշվարկվում է որպես 100% նյութ) 500 մգ։
Օժանդակ նյութեր՝ միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, նատրիումի կրոսկարմելոզա, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ (աերոզիլ), մագնեզիումի ստեարատ, կիտրոնի համ, կիտրոնաթթու:

Լրացուցիչ

Ացետիլսալիցիլաթթուօգտագործեք զգուշությամբ, երբ.
- գերզգայունություն անալգետիկ, հակաբորբոքային, հակառևմատիկ դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպես նաև այլ նյութերի նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում.
- ստամոքս-աղիքային խոցերի պատմություն, ներառյալ քրոնիկական կամ կրկնվող պեպտիկ խոցկամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատմություն
- հակակոագուլանտների միաժամանակյա օգտագործում;
- երիկամային ֆունկցիայի կամ արյան շրջանառության խանգարումներ (օրինակ՝ երիկամային անոթային հիվանդություն, սրտային անբավարարություն, ջրազրկում, լուրջ վիրահատություն, sepsis կամ արյան զգալի կորուստ), քանի որ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հետագայում մեծացնել երիկամների վնասման վտանգը և առաջացնել երիկամային սուր անբավարարություն
- լյարդի ֆունկցիայի խանգարում.
Ալերգիկ բարդություններով հիվանդների մոտ, ներառյալ բրոնխիալ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ, փեթակ, մաշկի քոր, լորձաթաղանթի այտուցվածություն և քթի պոլիպոզ, ինչպես նաև երբ դրանք զուգակցվում են քրոնիկական վարակների հետ շնչառական ուղիներըև ացետիլսալիցիլաթթվով բուժման ընթացքում NSAID-ների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ բրոնխոսպազմ, բրոնխիալ ասթմայի հարձակում կամ այլ ալերգիկ ռեակցիաներ:
ժամը վիրաբուժական վիրահատություններ(ներառյալ ատամնաբուժական) ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղերի օգտագործումը կարող է մեծացնել արյունահոսության առաջացման/ուժեղացման հավանականությունը, ինչը պայմանավորված է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի արգելակմամբ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումից որոշ ժամանակ անց:
Ացետիլսալիցիլաթթվի փոքր չափաբաժինների օգտագործման դեպքում միզաթթվի արտազատումը կարող է կրճատվել: Սա կարող է հանգեցնել հոդատապի հիվանդների մոտ միզաթթվի արտազատման նվազմամբ:
Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել հեմոլիզ կամ հեմոլիտիկ անեմիա: Գործոնները, որոնք մեծացնում են հեմոլիզի ռիսկը, ներառում են, օրինակ, դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների օգտագործումը, ջերմությունը կամ սուր վարակները:
Ցավազրկողների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել գլխացավի:
Ցավազրկողների հաճախակի օգտագործումը կարող է առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի ժամանակավոր խախտում՝ երիկամային անբավարարության զարգացման վտանգով (անալգետիկ նեֆրոպաթիա): Ռիսկը հատկապես մեծ է, երբ միաժամանակ օգտագործվում են մի քանի տարբեր ցավազրկողներ:
Լյարդի կամ երիկամների ուղեկցող դիսֆունկցիայով հիվանդների համար անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան կամ ավելացնել կիրառությունների միջև ընդմիջումը:
Դեղը օգտագործվում է 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար:
Դուք չպետք է օգտագործեք ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղամիջոցներ սուր շնչառական վիրուսային վարակներով (ARVI) երեխաների մոտ, որոնք ուղեկցվում են կամ չեն ուղեկցվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Որոշ վիրուսային հիվանդությունների, հատկապես գրիպի A, գրիպի B տեսակի և հավի ջրծաղիկ, կա Ռեյեի համախտանիշի զարգացման վտանգ, որը շատ հազվադեպ, բայց կյանքին սպառնացող հիվանդություն է և անհապաղ ուշադրություն է պահանջում։ բժշկական միջամտություն. Ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե որպես ուղեկցող դեղամիջոց օգտագործվի ացետիլսալիցիլաթթուն, սակայն այս դեպքում պատճառահետևանքային կապն ապացուցված չէ: Եթե ​​այս պայմանները ուղեկցվում են երկարատև փսխումով, սա կարող է լինել Ռեյեի համախտանիշի նշան:

Հիմնական պարամետրեր

Անուն:	ացետիլսալիցիլաթթու
ATX կոդը:	N02BA01 -

Մեկ պլանշետի համար.
ակտիվ նյութ.ացետիլսալիցիլաթթու - 500.0 մգ;
Օժանդակ նյութեր.տալկ, կալցիումի ստեարատ, կիտրոնաթթումոնոհիդրատ, կոլոիդային անջուր սիլիցիումի երկօքսիդ, կարտոֆիլի օսլա:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Այլ ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ: Սալիցիլաթթու և դրա ածանցյալները.
ATS կոդը: N02BA01.

դեղաբանական ազդեցություն«type="checkbox">

դեղաբանական ազդեցություն

Ացետիլսալիցիլաթթուն պատկանում է թթվային NSAID-ների խմբին, որոնք ունեն անալգետիկ, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային հատկություններ: Իր գործողության մեխանիզմը հիմնված է I և II տիպի ցիկլօքսիգենազների՝ պրոստագլանդինների սինթեզում ներգրավված ֆերմենտների անդառնալի արգելակման վրա։ 0,3 գ-ից մինչև 1,0 գ չափաբաժիններով օգտագործվում է մեղմ բուժումև չափավոր ցավ և բարձր ջերմաստիճանօրինակ՝ մրսածության կամ գրիպի դեպքում՝ ջերմությունը նվազեցնելու և հոդերի և մկանների ցավը բուժելու համար։ Ացետիլսալիցիլաթթուն նաև արգելակում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը՝ արգելափակելով թրոմբոքսան Ag-ի սինթեզը թրոմբոցիտներում: Այդ պատճառով այն օգտագործվում է ոմանց մոտ սրտանոթային հիվանդություններ, օրական 75-300 մգ դեղաչափերով։

Օգտագործման ցուցումներ

Ջերմություն;
- տարբեր ծագման թույլ և չափավոր ինտենսիվության ցավային սինդրոմ.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա գրգռիչ ազդեցությունը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի ուտելուց հետո ջրի, կաթի կամ ալկալային հանքային ջրի հետ: Մեղմ և միջին ինտենսիվության ցավերի և տենդային պայմանների դեպքում 15 տարեկանից բարձր երեխաների և տարեցների համար մեկ դեղաչափը 500 մգ է (1 դեղահատ), մեծահասակների համար՝ 1000 մգ (2 հաբ): Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարելի է ընդունել օրական 3 անգամ՝ առնվազն 4 ժամ ընդմիջումով։ Առավելագույն օրական դոզան 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար 1500 մգ է (3 հաբ), մեծահասակների համար
- 3000 մգ (6 հաբ): Դեղը չպետք է ընդունեք ավելի քան 5 օր՝ որպես ցավազրկող և 3 օրից ավելի՝ որպես ջերմիջեցնող միջոց՝ առանց բժշկի նշանակման:

Կողմնակի ազդեցություն

Հաճախականությունը գնահատելիս անբարենպաստ ռեակցիաներՕգտագործվում է հետևյալ «գնահատումը».
Շատ տարածված՝ ≥ 1/10;
Հաճախ:< 1/10, ≥ 1/100;
Հազվադեպ՝< 1/100, ≥ 1/1000;
Հազվադեպ:< 1/1000, ≥ 1/10000;
Շատ հազվադեպ.< 1/10000;
Անհայտ. Հաճախականությունը հնարավոր չէ գնահատել տվյալների բացակայության պատճառով:
Արյան և ավշային համակարգից.
Հազվադեպ և շատ հազվադեպ- լուրջ արյունահոսություն, ինչպիսին է ուղեղային արյունահոսությունը, հատկապես չվերահսկվող հիպերտոնիայով և/կամ հակակոագուլանտներով միաժամանակյա բուժում ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք որոշ դեպքերում կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել:
Հեմոլիզ և հեմոլիտիկ անեմիա գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Քթից արյունահոսություն, լնդերի արյունահոսություն, մաշկային արյունահոսություն կամ միզասեռական տրակտից արյունահոսություն՝ արյունահոսության ժամանակի հնարավոր երկարացմամբ։
Այս ազդեցությունները պահպանվում են 4-8 օր՝ դեղը դադարեցնելու պահից:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից.
Հազվադեպ- այրոց, սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրային ցավ; էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ (հազվադեպ դեպքերում կարող են հանգեցնել ծակոցների), ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, որը կարող է հանգեցնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի, ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքային պայմանների:
Կենտրոնական նյարդային համակարգից.
Գլխապտույտ, գլխացավ, ականջների զնգոց, լսողության նվազում, շփոթություն (սովորաբար չափից մեծ դոզայի նշան):
Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքից.
Հազվադեպ՝մաշկի գերզգայունության ռեակցիաներ, ինչպիսիք են մաշկի ցաները:
Հազվադեպ:մաշկային գերզգայունության ծանր ռեակցիաներ (մինչև բազմաձև էքսուդատիվ էրիթեմայի զարգացումը):
Իմունային համակարգից.
Հազվադեպ:Գերզգայունության ռեակցիաներ շնչառական ուղիներից, ստամոքս-աղիքային տրակտից և սրտանոթային համակարգից, հատկապես ասթմայով հիվանդների մոտ: Կարող է դիտարկվել հետևյալ ախտանիշներըԶարկերակային հիպոթենզիա, ասթմայի նոպաներ, ռինիտ, քթի գերբնակվածություն, անաֆիլակտիկ շոկ կամ Քվինկեի այտուց:
Լյարդի և լեղուղիների խանգարումներ.
Շատ հազվադեպ.լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում.
Երիկամների և միզուղիների խանգարումներ.
Զեկուցվել է երիկամային անբավարարություն և սուր երիկամային անբավարարություն:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ ներառված նյութերի նկատմամբ; ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ (սուր փուլում); ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն; «ասպիրին» եռյակ; հեմոռագիկ դիաթեզ (հեմոֆիլիա, ֆոն Վիլիբրանդի հիվանդություն, տելանգիեկտազիա, հիպոպրոտրոմբինեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն); բրոնխիալ ասթմա, որը առաջացել է սալիցիլատների և այլ NSAID-ների ընդունմամբ. դիսեկցիոն աորտայի անևրիզմա; ծանր սրտի անբավարարություն; պորտալային հիպերտոնիա; վիտամին K-ի անբավարարություն; մետոտրեքսատի ընդունումը շաբաթական 15 մգ կամ ավելի դոզանով. լյարդի / երիկամային անբավարարություն; գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն; մանկություն (մինչև 15 տարեկան - հիպերտերմիայով երեխաների մոտ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկը վիրուսային հիվանդություններ); Հղիության և լակտացիայի I և III եռամսյակներ.

Չափից մեծ դոզա

Ծերերի և երեխաների չափից մեծ դոզա պահանջում է հատուկ ուշադրություն, քանի որ թերապևտիկ չափից մեծ դոզա կամ պատահական թունավորումը կարող է մահացու լինել հիվանդների այս խմբերում:
Ախտանիշներ
Չափավոր չափից մեծ դոզա.ականջներում զնգոց, լսողության կորուստ, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, գլխապտույտ: Ախտանիշները անհետանում են, երբ դեղաչափը կրճատվում է:
Դաժան չափից մեծ դոզա.բարձր ջերմաստիճան, հիպերվենտիլացիա, կետոզ, շնչառական ալկալոզ, մետաբոլիկ acidosis, կոմա, սրտանոթային անբավարարություն, շնչառական անբավարարություն, ծանր հիպոգլիկեմիա:
Գործողություններ չափից մեծ դոզայի դեպքում
Հիվանդին պետք է անհապաղ տեղափոխել հիվանդանոց։
Բուժում
- ստամոքսի լվացում, ակտիվացված ածխածնի օգտագործում, թթու-բազային հավասարակշռության մոնիտորինգ;
- հարկադիր ալկալային դիուրեզը պետք է իրականացվի մեծահասակների մոտ 500 մգ/լ (3,6 մմոլ/լ) սալիցիլատների պլազմայում և երեխաների մոտ 300 մգ/լ (2,2 մմոլ/լ): Ծանր թունավորումների դեպքում ցուցված է հեմոդիալիզ։ Ջրի կորստի փոխհատուցումը անհրաժեշտ է.
- սիմպտոմատիկ բուժում.

Նախազգուշական միջոցներ

Պետք է զգույշ լինել հետևյալ դեպքերը:
- ժամը գերզգայունությունայլ ցավազրկողների, հակաբորբոքային և հակառևմատիկ դեղամիջոցների նկատմամբ՝ գերզգայունության այլ տեսակների առկայության դեպքում.
- եթե ունեք ալերգիայի պատմություն (օրինակ՝ մաշկային ռեակցիաներ, քոր, եղնջացան), ասթմա, խոտի տենդ, քթի պոլիպոզ կամ քրոնիկ շնչառական հիվանդություններ.
- ժամը միաժամանակյա բուժում anticoagulants;
- ստամոքսի խոցի և/կամ տասներկումատնյա աղիք, էրոզիվ գաստրիտև ստամոքս-աղիքային արյունահոսության միտում;
- լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ.
- երիկամների և սրտանոթային համակարգի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ ( անոթային հիվանդություններերիկամների հիվանդություն, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, ջրազրկում, sepsis կամ ծանր արյունահոսություն), քանի որ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է մեծացնել երիկամային դիսֆունկցիայի և երիկամային սուր անբավարարության վտանգը.
- վիրահատություններից առաջ (նույնիսկ այնպիսի աննշաններից առաջ, ինչպիսին է ատամի արդյունահանումը), դա կարող է մեծացնել արյունահոսության վտանգը.
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել հեմոլիզ կամ հեմոլիտիկ անեմիա. Հեմոլիզը կարող է առաջանալ բարձր չափաբաժիններով, ջերմությամբ կամ սուր վարակներով:
Ցավազրկող դեղամիջոցների մշտական ​​օգտագործման դեպքում կարող են առաջանալ գլխացավեր, որոնք հանգեցնում են կրկնակի օգտագործման: դեղերև իր հերթին կարող է երկարացնել գլխացավը։
Ցավազրկող դեղերի քրոնիկական օգտագործումը կարող է առաջացնել երիկամների մշտական ​​վնաս՝ երիկամային անբավարարության վտանգով (անալգետիկ նեֆրոպաթիա): Ռիսկը մեծանում է ցավազրկող տարբեր դեղամիջոցների համակցությամբ ընդունելու դեպքում:
Ացետիլսալիցիլաթթուն, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով, նվազեցնում է միզաթթվի արտազատումը մարմնից, ինչը կարող է առաջացնել զարգացում սուր հարձակումհոդատապը նախատրամադրված հիվանդների մոտ.
Ացետիլսալիցիլաթթուն պետք է օգտագործվի տենդով երեխաների և դեռահասների մոտ միայն բժշկական պատճառներով և միայն այն դեպքում, եթե այլ միջոցները արդյունավետ չեն: Երկարատև փսխման առաջացումը ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման ժամանակ կարող է լինել կյանքին սպառնացող վիճակի նշաններից մեկը՝ Ռեյեի համախտանիշը, որը պահանջում է անհապաղ բուժում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Օգտագործումը հակացուցված է հղիության 1-ին և 3-րդ եռամսյակում և լակտացիայի ժամանակ:
Այն ունի տերատոգեն ազդեցություն. առաջին եռամսյակում օգտագործելու դեպքում այն ​​հանգեցնում է քիմքի ճեղքվածքի զարգացմանը; երրորդ եռամսյակում առաջացնում է արգելակում աշխատանքային գործունեություն(PO սինթեզի արգելակում), պտղի մեջ զարկերակային ծորանի վաղաժամ փակում, թոքային անոթային հիպերպլազիա և թոքային շրջանառության հիպերտոնիա։ Հղիության երկրորդ եռամսյակում թույլատրվում է ացետիլսալիցիլաթթվի երբեմն օգտագործումը: Այն արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը մեծացնում է երեխայի մոտ արյունահոսության վտանգը՝ թրոմբոցիտների ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Բուժման ընթացքում պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Պլանշետներ՝ հարթ մակերևույթով, սպիտակ, շեղակով և փորվածքով: Պլանշետների մակերեսին թույլատրվում է մարմարապատում:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Այլ ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ: Սալիցիլաթթու և դրա ածանցյալները.

Ացետիլսալիցիլաթթու.

ATX ծածկագիր N 02B A01

Դեղաբանական հատկություններ«type="checkbox">

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

ՊՆերկումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է հիմնական մետաբոլիտի՝ սալիցիլաթթվի: Ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների կլանումը մարսողական տրակտում տեղի է ունենում արագ և

ամբողջությամբ. Արյան պլազմայում կոնցենտրացիայի առավելագույն մակարդակը հասնում է 10-20 րոպեից (ացետիլսալիցիլաթթու) կամ 45-120 րոպեից (սալիցիլատների ընդհանուր մակարդակը): Թթուների պլազմային սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը կախված է կոնցենտրացիայից, որը ացետիլսալիցիլաթթվի համար կազմում է 49-70%, իսկ սալիցիլաթթվի համար՝ 66-98%: Դեղամիջոցի ընդունված դոզայի 50%-ը մետաբոլիզացվում է լյարդի միջով սկզբնական անցման ժամանակ: Ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթուների մետաբոլիտներն են սալիցիլաթթվի, գենտիսինաթթվի և նրա գլիցինային կոնյուգանտի գլիկինային կոնյուգանտը: Դեղը օրգանիզմից արտազատվում է մետաբոլիտների տեսքով, հիմնականում երիկամներով։ Ացետիլսալիցիլաթթվի կես կյանքը 20 րոպե է: Սալիցիլաթթվի կես կյանքը մեծանում է ընդունված դոզայի համեմատ և կազմում է 2, 4 և 20 ժամ 0,5 գ, 1 գ և 5 գ չափաբաժինների դեպքում: համապատասխանաբար. Դեղը ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը և հայտնաբերվում է նաև կրծքի կաթում և սինովիալ հեղուկում:

Ֆարմակոդինամիկա

Դեղը ունի հակաջերմային, անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչպես նաև նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության հիմնական մեխանիզմը ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի ինակտիվացումն է, որի արդյունքում խաթարվում է պրոստագլանդինների, պրոստացիկլինների և թրոմբոքսանի սինթեզը։ Պրոստագլանդինների արտադրության նվազման պատճառով թուլանում է դրանց պիրոգեն ազդեցությունը ջերմակարգավորման կենտրոնների վրա։ Բացի այդ, նվազեցվում է պրոստագլանդինների զգայունացնող ազդեցությունը զգայական նյարդերի վերջավորությունների վրա, ինչը նվազեցնում է նրանց զգայունությունը ցավի միջնորդների նկատմամբ: Թրոմբոցիտներում A2-ի սինթեզի անդառնալի խանգարումները առաջացնում են դեղամիջոցի հակաթրոմբոցիտային ազդեցություն: Ացետիլսալիցիլաթթուն նաև արգելափակում է էնդոթելային բջիջների ցիկլօքսիգենազները, որոնցում սինթեզվում է պրոստացիկլինը, որն ունի հակաթրոմբոցիտային ակտիվություն։ Էնդոթելային բջիջների ցիկլօքսիգենազները ավելի քիչ զգայուն են ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության նկատմամբ և, ի տարբերություն նմանատիպ թրոմբոցիտների ֆերմենտի, արգելափակված են շրջելիորեն:

Օգտագործման ցուցումներ

Տարբեր էթիոլոգիայի (ներառյալ բորբոքային) ծագման թույլ և չափավոր ինտենսիվության ցավային համախտանիշ.

Ջերմաստիճանի բարձրացում (ջերմություն) գրիպի, մրսածության (ARVI) և այլ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների հետևանքով.

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ացետիլսալիցիլաթթուն ընդունվում է բանավոր, ուտելուց հետո, շատ ջրով։

Վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ ցավի և ջերմության դեպքում 15 տարեկանից բարձր մեծահասակների և երեխաների համար մեկ դեղաչափը կազմում է 0,5-1 գ, առավելագույն օրական դոզան՝ 3 գ, տարեցների համար՝ առավելագույն օրական դոզան՝ 1 գ:

Բուժման տեւողությունը չպետք է գերազանցի 5 օրը որպես ցավազրկող եւ 3 օր՝ որպես ջերմիջեցնող միջոց:

Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի ուղեկցող խանգարումներով հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան կամ ավելացնել դեղամիջոցի ընդունման միջև ընդմիջումը:

Կողմնակի ազդեցություն

Զգուշացում, գլխապտույտ, լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում

Սրտխառնոց, որովայնի ցավ, այրոց, փսխում

Անորեքսիա

Reye/Reye համախտանիշ (էնցեֆալոպաթիա՝ զուգորդված սուր ճարպային լյարդի հետ)

Գերզգայունության ռեակցիա (բրոնխոսպազմ, մաշկի ցանՔվինկեի այտուց, եղնջացան, ասպիրինից առաջացած ասթմա)

Ինտերստիցիալ նեֆրիտ, նախերիկամային ազոտեմիա՝ արյան կրեատինինի և հիպերկալցեմիայի ավելացմամբ, երիկամային սուր անբավարարություն, նեֆրոտիկ համախտանիշ

Պապիլյար նեկրոզ

Շնչառական խնդիրներ

Քնկոտություն

Ցնցումներ

Մարսողական տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, որոնք երբեմն բարդանում են թաքնված կամ կլինիկական արտահայտված (մելենա) արյունահոսությամբ, լյարդի անբավարարությամբ.

Սրտային անբավարարության ախտանիշների ավելացում

Թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա

Ասեպտիկ մենինգիտ

Ամինոտրանսֆերազի մակարդակի բարձրացում

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ացետիլսալիցիլային և սալիցիլաթթվի նկատմամբ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց

Արյունահոսության միտումի ավելացում

Երիկամների հիվանդություն, երիկամների և/կամ լյարդի ֆունկցիայի խանգարում

Հակակագուլանտների հետ միաժամանակյա բուժում (բացառությամբ ցածր չափաբաժիններով հեպարինային թերապիայի՝ արյան մակարդման հաճախակի և ուշադիր մոնիտորինգով)

Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն

Բրոնխիալ ասթմա

Քրոնիկ կամ կրկնվող դիսպեպտիկ ախտանիշներ

Վերին աղեստամոքսային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների պատմություն

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն

- «ասպիրին» բրոնխային ասթմա և «ասպիրին» եռյակ

Վիտամին K-ի անբավարարություն, հիպոպրոտրոմբինեմիա

Հատվող աորտայի անևրիզմա

Հղիության և լակտացիայի շրջան

Պորտալային հիպերտոնիա

Մետոտրեքսատի ընդունումը 15 մգ/շաբաթական կամ ավելի դոզանով

Մանկություն և պատանեկությունմինչև 15 տարի

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ացետիլսալիցիլաթթվի և հակակոագուլանտների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է արյունահոսության վտանգը: Ացետիլսալիցիլաթթվի և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ ուժեղանում են վերջիններիս բուժական և կողմնակի ազդեցությունները։ Ացետիլսալիցիլաթթվով բուժման ընթացքում սրվում են մետոտրեքսատի կողմնակի ազդեցությունները: Սուլֆոնիլուրայի ածանցյալների խմբից ացետիլսալիցիլաթթվի և բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ, վերջինիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է: Կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում զարգացման վտանգ կա ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն. Ացետիլսալիցիլաթթուն թուլացնում է սպիրոնոլակտոնի, ֆուրոսեմիդի, հիպերտոնիկ դեղամիջոցների և միզաթթվի հեռացմանը նպաստող միջոցների ազդեցությունը:

Ացետիլսալիցիլաթթվով բուժման ընթացքում հակաթթվային դեղամիջոցների նշանակումը (հատկապես մեծահասակների համար ացետիլսալիցիլաթթվի 3 գ-ից և երեխաների համար 1,5 գ-ից ավելի չափաբաժիններով) կարող է նվազեցնել արյան մեջ սալիցիլատների բարձր կայուն մակարդակը:

հատուկ հրահանգներ

Հատուկ նախազգուշացումներ և զգուշացումներ

Դեղը չի նշանակվում մինչև 15 տարեկան երեխաներին և դեռահասներին՝ սուր շնչառական հիվանդություններով, որոնք առաջացել են վիրուսային վարակներով, հիպերթերմիայով ուղեկցվող հիվանդություններով՝ Ռեյ/Ռեայի համախտանիշի զարգացման ռիսկի պատճառով:

Հիվանդների մոտ ալերգիկ հիվանդություններներառյալ բրոնխիալ ասթման, ալերգիկ ռինիտը, եղնջացանը, քորը, լորձաթաղանթի այտուցը և քթի պոլիպոզը, ինչպես նաև երբ դրանք զուգակցվում են շնչուղիների քրոնիկական վարակների հետ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ ացետիլալիսիլիկով բուժման ընթացքում: թթու, հարձակումները կարող են զարգանալ բրոնխիալ ասթմա:

Օգտագործեք վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ։Ցանկացած վիրահատությունից առաջ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, վիրաբույժին, անեսթեզիոլոգին կամ ատամնաբույժին, որ ընդունում եք ացետիլսալիցիլաթթու: Պլանավորված վիրաբուժական միջամտությունից 5-7 օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը՝ վիրահատության և հետվիրահատական ​​շրջանում արյունահոսության վտանգը նվազեցնելու համար։

Դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակահատվածում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք ալկոհոլ օգտագործելուց:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Պրոստագլանդինների սինթեզի արգելակումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ հղիության և սաղմի կամ պտղի զարգացման վրա: Համաճարակաբանական հետազոտությունների տվյալները ցույց են տալիս սինթեզի ինհիբիտորների օգտագործման ժամանակ արատների և արատների զարգացման ռիսկը

պրոստագլանդինների վրա վաղ շրջաններհղիություն. Ենթադրվում է, որ ռիսկը մեծանում է դեղաչափի և բուժման տևողության ավելացման հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վերարտադրողական թունավորություն, հետևաբար, հղիության ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը չի նշվում:

Ցանկացած բարդ և բազմաբաղադրիչ դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է նրա յուրաքանչյուր առանձին տարրի հատկությունների վրա: Իսկ եթե դեղագործական նորույթը կարող է թանկ արժենալ, ապա շատ հաճախ կարելի է առանձին գնել դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը և օգտագործել այն բացառապես՝ խնայելով զգալի գումար։ Նման պարզ և արդյունավետ նյութերի շարքում արժե առանձնացնել բոլորին հայտնի ացետիլսալիցիլաթթուն։ Դեղը երկար տարիներ օգտագործվել է որպես ցավի և բորբոքման միջոց, և այս ամբողջ ընթացքում հայտնաբերվել են դրա օգտագործման շատ այլ եղանակներ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք գործիքի օգտագործման բոլոր ասպեկտները:

Ացետիլսալիցիլաթթու - ինչ է դա:

Ացետիլսալիցիլաթթուն սալիցիլաթթվի ածանցյալն է, որն օգտագործվում է բժշկական նպատակներով որպես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց և արյան բջիջների կուտակումը կանխելու համար: Նյութը ինքնին ներկայացված է սպիտակ ասեղաձև բյուրեղներով կամ նուրբ սպիտակ փոշիով, որը չունի հստակ հոտ և հեշտությամբ լուծվում է ջրի և ալկոհոլի մեջ սենյակային ջերմաստիճանից բարձր ջերմաստիճանում: Այն առաջարկվում է հիվանդներին հաբերի տեսքով, սովորաբար մեկ դեղահատի համար 500 մգ դեղաչափով:

Դեղամիջոցի կազմը և ազդեցությունը

Ինչպես արդեն նշվեց, ացետիլսալիցիլաթթուն նյութի պլանշետային ձևն է, որը ոչ այլ ինչ է, քան պարզապես սեղմված բլոկ: ակտիվ նյութմի քանի լրացուցիչ բաղադրիչների ավելացումով (այսինքն. կարտոֆիլի օսլա, կիտրոնաթթու և ստեարաթթու, տալկ և անջուր սիլիցիումի երկօքսիդ): Դեղը պատկանում է ցավազրկողների և ջերմիջեցնող միջոցների խմբին:

Թթունն օրգանիզմի վրա ազդում է մի քանի ուղղություններով. օգնում է պայքարել բորբոքային պրոցեսների դեմ, թեթևացնում է ցավոտ սենսացիաների ինտենսիվությունը, իջեցնում է ջերմաստիճանը և թույլ չի տալիս արյան թրոմբոցիտները միմյանց կպչել (այսպես կոչված հակաագրեգացիոն էֆեկտ): Դեղամիջոցի հակաբորբոքային ազդեցությունը զարգանում է կանոնավոր օգտագործման 24-48 ժամվա ընթացքում, և արտադրանքը նաև նկատելիորեն թուլանում է: ցավոտ սենսացիաներհանգստի և շարժիչ ակտերի ժամանակ դրական է ազդում առավոտյան շարժունակության վրա և բարելավում է հոդերի աշխատանքը՝ թեթևացնելով դրանց այտուցը։ Դեղը ի վիճակի է թեթևացնել նույնիսկ ինքնաբուխ ցավը, որը կարող է առաջանալ շարժման ընթացքում կամ հետվիրահատական ​​շրջանում։ Վերքի տեղում ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը օգնում է նվազեցնել այտուցի և բորբոքման ինտենսիվությունը:

Ինչու է դեղը նշանակվում. ցուցումներ

Հաշվի առնելով խնդրո առարկա դեղամիջոցի բոլոր հատկությունները, զարմանալի չէ, որ դրա օգտագործման շատ ցուցումներ կան.

• տենդային համախտանիշ;
• սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման անհրաժեշտությունը կորոնար արտրի հիվանդության ժամանակ.
• մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցավով.
• գլխացավ, ատամնաբուժական, դաշտանային, մկանային ցավ, նեվրալգիա;
• արյան խցանումների կանխարգելում;
• սուր թրոմբոֆլեբիտ (երակի պատերի բորբոքում և դրա լույսը փակող արյան մակարդուկի ձևավորում);
• ռևմատոիդ արթրիտ;
• ռևմատիկ տենդ և պերիկարդիտ:

Օգտագործման և դեղաքանակի ցուցումներ

Հրահանգները ցույց են տալիս, որ պլանշետները նախատեսված են բանավոր ընդունելու համար: Դուք պետք է դրանք խմեք, եթե կա համապատասխան անհրաժեշտություն ուտելուց, խմելուց հետո կամ պարզ ջուր, կամ կաթ։ Մեծահասակների համար ստանդարտ դեղաչափը 1-2 հաբ է մինչև օրական 4 անգամ (առավելագույնը 1000 մգ միաժամանակ): Առավելագույն օրական չափաբաժինը 6 հաբ է (այսինքն՝ 3 գրամ նյութ), դեղամիջոցի չափից մեծ չափաբաժինը շատ վտանգավոր է։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել արտադրանքը երկու շաբաթից ավելի անընդմեջ:

Հիվանդների վերաբերյալ մանկություն, ապա դեղը չի կարող ընդունվել մինչև երկու տարեկան, 2 տարեկանից բարձր երեխայի համար մեկ դոզան 100 մգ է, 3 տարեկանից բարձր՝ 150 մգ և այլն, 50 մգ 1 տարեկանում մինչև մեծահասակների չափաբաժինները: հասել է.

Ինչպես ընդունել արյան նոսրացման համար

Մարդիկ հաճախ են լսում «հաստ արյուն» արտահայտությունը, բայց պետք չէ այն բառացի ընդունել: Հեղուկ պլազմային հյուսվածքը ձևավորվում է արյան կարմիր բջիջների, թրոմբոցիտների և սպիտակ արյան բջիջների կողմից, և այս տարրերից յուրաքանչյուրն ունի իր գործառույթները: Արյան խտացման խնդիրն առաջանում է թրոմբոցիտների հետ կապված դժվարությունների պատճառով՝ որոշակի գործոնների ազդեցության տակ նրանք սկսում են ավելի ակտիվ մակարդվել, և արդյունքում առաջանում են վտանգավոր արյան մակարդուկներ։

Ացետիլսալիցիլաթթուն օգնում է կանխել թրոմբոցիտները հեղուկ հյուսվածքի մեջ իրար կպչելուց՝ դրանով իսկ օգտագործելով որպես թրոմբոզի կանխարգելման տարր և ինչպես: Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է արյան միկրո շրջանառության բարելավմանը, սակայն դրա երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների: Այսպիսով, միայն բժիշկը կարող է նշանակել այս մեթոդը: Կանխարգելման նպատակով սովորաբար նշանակվում է օրական 200-250 մգ դոզան (կես դեղահատ մի քանի ամիս), իսկ արտակարգ իրավիճակներում այն ​​կարելի է երեք անգամ ավելացնել։

Ինչպես դեղահաբեր ընդունել գլխացավի համար

Մեղմ և չափավոր ինտենսիվության ցավային սինդրոմը արտադրանքի օգտագործման ցուցումներից մեկն է: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է գլխացավը, ապա մեծահասակը կարող է կես կամ ամբողջ դեղահատ ընդունել: Եթե ​​իրավիճակը չբարելավվի, թույլատրվում է ռեադմիսիա 4 ժամ հետո և ոչ ավելի, քան 2 դեղահատ միաժամանակ: Օրական առավելագույն չափաբաժինը մնում է նույնը` 6 հաբ, ոչ ավելին:

Ացետիլսալիցիլաթթու սառը հաբերում

Ասպիրինը (սա նույնն է, ինչ ացետիլսալիցիլաթթուն) կարող է օգտագործվել որպես մրսածության բուժման մաս, բայց դեղամիջոցը չի օգնի հաղթահարել խնդրի պատճառը, այն օգտակար կլինի միայն որպես տարր: սիմպտոմատիկ բուժում. Այսպիսով, պլանշետները կօգնեն հաղթահարել ջերմաստիճանը, ինչպես նաև կօգնեն թեթևացնել հոդերի ցավն ու գլխացավը։ Նման իրավիճակում ընդունելությունն իրականացվում է ստանդարտ առաջարկությունների համաձայն:

Ինչպես օգտագործել ասպիրինը ջերմության դեպքում

Եթե ​​ունեք հիպերտերմիա, խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել 1-2 հաբ։ Եթե ​​կա նման անհրաժեշտություն, ապա կարելի է ընդունել օրական մինչև 4 անգամ՝ առնվազն 4 ժամ ընդմիջումով, բայց նորից մի մոռացեք առավելագույնի մասին։ օրական դոզան 6 ասպիրին հաբեր մեծահասակների համար. Ջերմության դեպքում երեխային տրվում է պլանշետի մի մասը՝ ավելի վաղ նկարագրված տարիքային առաջարկություններին համապատասխան: Հարկ է հիշել, որ թթուն գրգռիչ ազդեցություն ունի մարսողական համակարգի վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել միայն ուտելուց հետո՝ այս կերպ ազդեցությունը նվազագույն կլինի։

Խումհարի համար

ժամը կախազարդ համախտանիշԱրյունը նոսրացնելու թթվի կարողությունը օգտակար է, քանի որ ալկոհոլ օգտագործելը հակառակ ազդեցությունն է ունենում՝ այն մեծացնում է հեղուկ հյուսվածքի մածուցիկությունը։ Այսպիսով, հաբեր ընդունելն օգնում է նվազեցնել գանգի ներսում ճնշումը, ինչպես նաև թեթևացնում է այտուցը, այսինքն՝ դրանց օգտագործումը որպես կախազարդից ազատվելու մաս արդյունավետ և հնարավոր է։

Հարկ է անմիջապես նշել, որ խստիվ արգելվում է թթու ընդունել ալկոհոլի հետ միասին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել. ստամոքսի արյունահոսություն. Հեռացման ախտանիշների դեպքում ավելի լավ է ընդունել փրփրացող ասպիրին հաբ (օրինակ՝ Ուպսարին-Ուփսա), որը պետք է լուծարվի ջրի մեջ։ Սա լրացուցիչ օգնում է նվազագույնի հասցնել ջրազրկման ախտանիշները:

Ատամի ցավի համար

Ասպիրինը չի կարելի անվանել ատամի ցավի դեմ ամենատարածված դեղամիջոցը, սակայն այն շատ հաջողությամբ օգտագործվում է այդ նպատակով։ Արժե հասկանալ, որ պլանշետը դրական ազդեցություն կունենա բորբոքային գործընթացի վրա և մասամբ կթեթևացնի ցավը, բայց եթե սենսացիաները չափազանց արտահայտված են, ապա անալգետիկ արդյունք չի կարող լինել: Ատամի ցավի ժամանակ կարելի է ուտել 1-2 հաբ ուտելուց հետո։

Դաշտանի ժամանակ

Կանանց դաշտանները հաճախ ուղեկցվում են ուժեղ ցավերով, և դրանք պետք է լուծվեն դեղամիջոցների օգնությամբ։ Քննարկվող միջոցը կարող է օգտակար լինել նման իրավիճակում, բայց միայն այն դեպքում, եթե ցավային սինդրոմը չափազանց ինտենսիվ չէ։ Այսպիսով, լավագույն արդյունք ստանալու համար հաբերը խորհուրդ է տրվում ընդունել 3-4 օր՝ սկսելով դաշտանի սկսվելուց 2 օր առաջ և խմել 1 հաբ օրը 2 անգամ։

Ճնշումից

Արժե հասկանալ, որ ասպիրինը արյան ճնշման դեղամիջոց չէ, քանի որ այն ուղղակիորեն չի ազդում դրա վրա: Բայց այս միջոցը կարող է նշանակվել, եթե կան բարդություններ հիպերտոնիաարյունը նոսրացնելու համար, ինչպես արդեն նշվեց:

Օգտագործեք դեմքի պզուկների համար

Դեմքի վրա ասպիրինի հաբեր օգտագործելը սովորական պրակտիկա է: Դիմակը օգնում է ձեզ լսել բորբոքային պրոցեսներ, ազատվել պզուկներից, մաքրել ծակոտիները, հեռացնել ավելորդ ճարպը և մի փոքր չորացնել դեմքի յուղոտ մակերեսները։ Ապրանքը պատրաստելու համար հարկավոր է մանրացնել դեղամիջոցի 5 հաբ և ստացված փոշին խառնել մեկ ճաշի գդալ հեղուկ մեղրի և կես թեյի գդալ ժոժոբայի յուղի հետ։ Ստացված բաղադրությունը կիրառվում է մաշկի վրա քառորդ ժամվա ընթացքում, որից հետո այն հանվում է տաք ջրով։

Ասպիրին հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Դեղը չի կարելի անվանել պտղի համար անվնաս: Այսպիսով, առաջին եռամսյակում նման թթվի ընդունումը կապված է երեխայի զարգացման հավանականության հետ տարբեր թերություններ, ներառյալ քիմքի ճեղքվածքի ձևավորումը: Երկրորդ եռամսյակում ընդունելությունը հնարավոր է, բայց միայն սուր ցուցումների առկայության դեպքում և բժշկի թույլտվությամբ, հղիության վերջին շրջանում ընդունելությունն ամբողջությամբ արգելված է:

Ինչ վերաբերում է կրծքով կերակրմանը, ապա նյութը կարող է մասամբ անցնել կրծքի կաթի մեջ, սակայն սովորաբար երեխայի մոտ ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացնում, ուստի մեկանգամյա դոզան չի պահանջում դադարեցնել կերակրման գործընթացը: Բայց դեղահաբերի օգտագործումը դասընթացի տեսքով կարող է հանգեցնել որոշակի դժվարությունների, ուստի բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս դադարեցնել կերակրումը:

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Չնայած կիրառման իր բազմակողմանիությանը, խնդրո առարկա դեղը օգտագործման մեջ շատ սահմանափակումներ ունի: Այսպիսով, այն չի կարող օգտագործվել բաղադրության բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության, ստամոքս-աղիքային խոցի սուր փուլի, արյունահոսության դեպքում: մարսողական համակարգը, դիսեկցիայով աորտայի անևրիզմա, օրգանիզմում վիտամին K-ի անբավարարություն, լյարդի և երիկամների բնականոն աշխատանքի խախտում, հոդատապ. Ինչ վերաբերում է ջերմությունը նվազեցնելու համար, ապա պլանշետները չեն կարող օգտագործվել այս նպատակով 15 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, եթե հիպերտերմիան վիրուսային հիվանդության հետևանք է (օրինակ՝ գրիպ):

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ դեղամիջոցն ընդունելիս, և դրանք բավականին լուրջ են, ուստի սա ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել թերապիա նման դեղամիջոցով: Այսպիսով, թվին հնարավոր հետեւանքներըներառում:

• սրտխառնոց և փսխում, ուժեղ ցավորովայնի հատվածում, աթոռի հեղուկացում;
• գլխացավերի առաջացում կամ ուժեղացում, ականջների ականջների և գլխապտույտի տեսք;
• արյունահոսության առկայության դեպքում այն ​​դադարեցնելու ժամանակը կարող է երկարաձգվել, քանի որ դեղը նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացման աստիճանը.
• բրոնխոսպազմ, Քվինկեի այտուց;
• մաշկի վրա ցանի հայտնվելը;
• ավելացել ախտանիշները քրոնիկ հիվանդություններսրտեր;
• միզուղիների համակարգի բնականոն գործունեության խախտում.

Անալոգներ

Պետք է հստակեցնել, որ ացետիլսալիցիլաթթուն շատերի մաս կազմող նյութ է ժամանակակից դեղամիջոցներորպես ակտիվ բաղադրիչ, և դրա առանձին պլանշետային ձևը ամենամատչելի տարբերակն է: Այս դեպքում ավելի նպատակահարմար կլինի խոսել ոչ թե անալոգների, այլ թթու պարունակող դեղերի մասին՝ Ասպիկարդ, Ասպիրին, Ացեկարդոլ, Բուֆերին, Կարդիոպիրին, Թրոմբո ACC, Սանովասկ, Ուպսարին-UPSA, Ֆլուսպիրին և այլն։

Տեսանյութ՝ ինչով են օգնում ասպիրինի հաբերը

Ասպիրինի մասին շատ տեղեկություններ կան մարդու առողջության համար դրա օգտագործման մեթոդների և տարբերակների վերաբերյալ: Բայց կարևոր է հասկանալ, որ սա ունիվերսալ դեղամիջոց չէ, և այն ունի միայն խնդիրների որոշակի ցանկ, որոնց հետ կարող է հաղթահարել: