Շների մեջ միզաթթվի ավելացում մինչև 1200: Ընդհանուր մեզի անալիզ շների և կատուների մոտ

Ընդհանուր վերլուծությունմեզը ներառում է գնահատում մեզի ֆիզիկաքիմիական բնութագրերը և նստվածքի մանրադիտակը: Այս ուսումնասիրությունըթույլ է տալիս գնահատել երիկամների ֆունկցիան և այլն ներքին օրգաններ, ինչպես նաև բացահայտել միզուղիների բորբոքային գործընթացը։ Գեներալի հետ միասին կլինիկական վերլուծությունարյունը, այս հետազոտության արդյունքները կարող են բավականին շատ բան պատմել մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների մասին և, ամենակարևորը, ցույց տալ հետագա ախտորոշիչ որոնման ուղղությունը:

Վերլուծության նպատակով ցուցումներ.

Երկրորդային կետոնուրիա.
- թիրոտոքսիկոզ;
- Իցենկո-Քուշինգի հիվանդություն; կորտիկոստերոիդների գերարտադրություն (առաջի հիպոֆիզի կամ վերերիկամային գեղձի ուռուցք);

Հեմոգլոբին.

Նորմ:շներ, կատուներ - բացակայում են:

Հեմոգլոբինուրիան բնութագրվում է կարմիր կամ մուգ շագանակագույն (սև) մեզի և դիզուրիայով: Հեմոգլոբինուրիան պետք է տարբերվի հեմատուրիայից, ալկապտոնուրիայից, մելանինուրիայից և պորֆիրիայից: Հեմոգլոբինուրիայով մեզի նստվածքում կարմիր արյան բջիջներ չկան, հայտնաբերվում է ռետիկուլոցիտոզով անեմիա և արյան շիճուկում անուղղակի բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում:

Ե՞րբ է հեմոգլոբինը կամ միոգլոբինը հայտնվում մեզի մեջ (հեմոգլոբինուրիա):

Հեմոլիտիկ անեմիա.
- Լուրջ թունավորումներ (սուլֆոնամիդներ, ֆենոլ, անիլինային ներկեր,
- Էպիլեպտիկ նոպայից հետո.
- Անհամատեղելի արյան խմբի փոխներարկում.
- Պիրոպլազմոզ.
- Սեպսիս.
- Ծանր վնասվածքներ.

Միզային նստվածքի մանրադիտակ:

Միզուղիների նստվածքում առանձնանում են կազմակերպված նստվածք (բջջային տարրեր, բալոններ, լորձ, բակտերիաներ, խմորիչ սնկեր) և անկազմակերպ (բյուրեղային տարրեր)։
Արյան կարմիր բջիջները.

Նորմ:շներ, կատուներ - 1-3 կարմիր արյան բջիջներ տեսադաշտում:
Ամեն ինչ վերևում է հեմատուրիա.

Ընդգծում.
- համախառն հեմատուրիա (երբ մեզի գույնը փոխվում է);
- միկրոհեմատուրիա (երբ մեզի գույնը չի փոխվում, և արյան կարմիր բջիջները հայտնաբերվում են միայն մանրադիտակի տակ):

Միզային նստվածքում կարմիր արյան բջիջները կարող են լինել անփոփոխ կամ փոփոխված: Արյան փոփոխված կարմիր գնդիկների հայտնվելը մեզի մեջ մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի, քանի որ դրանք առավել հաճախ երիկամային ծագում ունեն: Չփոփոխված կարմիր արյան բջիջները ավելի հավանական է, որ վնասեն միզուղիներին ( միզաքարային հիվանդությունցիստիտ, ուրետրիտ):

Ե՞րբ է ավելանում կարմիր արյան բջիջների քանակը (հեմատուրիա):

Ուրոլիտիասի հիվանդություն.
- Միզասեռական համակարգի ուռուցքներ.
- գլոմերուլոնեֆրիտ.
- Պիելոնեֆրիտ.
- Վարակիչ հիվանդություններմիզուղիներ (ցիստիտ, տուբերկուլյոզ):
- Երիկամային վնասվածք.
- Թունավորում բենզոլի ածանցյալներով, անիլինով, օձի թույնով, հակակոագուլանտներով, թունավոր սնկով.

Լեյկոցիտներ.

Նորմ:շներ, կատուներ՝ 0–6 լեյկոցիտ տեսադաշտում։

Ե՞րբ է ավելանում լեյկոցիտների քանակը (լեյկոցիտուրիա):

Կծու և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ.
- Ցիստիտ, ուրետրիտ, պրոստատիտ.
- Քարեր միզածորանի մեջ.
- Tubulointerstitial nephritis.

Էպիթելայն բջիջներ.

Նորմ:շներ և կատուներ՝ միայնակ կամ բացակայող:

Էպիթելային բջիջները տարբեր ծագում ունեն.
- շերտավոր էպիթելային բջիջներ (լվանում են արտաքին սեռական օրգանների գիշերային մեզով);
- անցումային էպիթելային բջիջներ (լորձաթաղանթը ծածկող Միզապարկ, միզածորաններ, կոնք, շագանակագեղձի մեծ ծորաններ);
- երիկամային (խողովակային) էպիթելի բջիջները (երիկամային խողովակների երեսպատում):

Ե՞րբ է ավելանում էպիթելային բջիջների թիվը:

Բջջի ուժեղացում squamous epitheliumէական ախտորոշիչ արժեքչունի. Կարելի է ենթադրել, որ հիվանդը պատշաճ կերպով չի նախապատրաստվել թեստային հավաքագրմանը։

Բջջի ուժեղացում անցումային էպիթելի:
- թունավորում;
- անհանդուրժողականություն անզգայացման նկատմամբ, դեղեր, վիրահատություններից հետո;
- տարբեր էիթիոլոգների դեղնախտ;
- միզաքարային հիվանդություն (քարի անցման պահին);
- քրոնիկ ցիստիտ;

Բջիջների տեսքը երիկամային էպիթելի:
- պիելոնեֆրիտ;
- թունավորում (սալիցիլատներ, կորտիզոն, ֆենացետին, բիսմուտ պատրաստուկներ, աղի թունավորում) ծանր մետաղներ, էթիլեն գլիկոլ);
- խողովակային նեկրոզ;

Բալոններ.

Նորմ:շներն ու կատուները բացակայում են։

Գիպսի տեսքը (ցիլինդրուրիա) երիկամների վնասման ախտանիշ է:

Ե՞րբ և ի՞նչ գիպսեր են հայտնվում ընդհանուր մեզի թեստում (ցիլինդրուրիա):

Հիալինային գիպսեր հայտնաբերված են բոլորում օրգանական հիվանդություններերիկամներ, նրանց թիվը կախված է վիճակի ծանրությունից և պրոտեինուրիայի մակարդակից:

Հացահատիկի բալոններ.
- գլոմերուլոնեֆրիտ;
- պիելոնեֆրիտ;
- երիկամների քաղցկեղ;
- դիաբետիկ նեֆրոպաթիա;
- վարակիչ հեպատիտ;
- օստեոմիելիտ.

Մոմային բալոններցույց է տալիս երիկամների ծանր վնաս:

Լեյկոցիտային կաղապարներ.
- սուր պիելոնեֆրիտ;
- քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրացում;
- երիկամների թարախակույտ.

Արյան կարմիր բջիջների կաղապարներ.
- երիկամների ինֆարկտ;
- էմբոլիա;
- սուր ցրված գլոմերուլոնեֆրիտ.

Պիգմենտային բալոններ.
- նախածննդային հեմատուրիա;
- հեմոգլոբինուրիա;
- միոգլոբինուրիա.

Էպիթելային կաղապարներ.
- սուր երիկամային անբավարարություն;
- խողովակային նեկրոզ;
- սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ.

Ճարպի բալոններ.
- քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ և պիելոնեֆրիտ՝ բարդացած նեֆրոտիկ համախտանիշով.
- լիպոիդ և լիպոիդ-ամիլոիդ նեֆրոզ;
- դիաբետիկ նեֆրոպաթիա.

Բակտերիաներ.

Լավմիզապարկի մեջ մեզը ստերիլ է: Բակտերիաների հայտնաբերումը 1 մլ-ում 50000-ից ավելի մեզի թեստում վկայում է միզուղիների համակարգի վարակիչ վնասվածքի մասին (պիելոնեֆրիտ, ուրետրիտ, ցիստիտ և այլն): Բակտերիաների տեսակը կարելի է որոշել միայն մանրէաբանական հետազոտությունների միջոցով:

Խմորիչ սնկերը.

Candida սեռի խմորիչի հայտնաբերումը վկայում է քենդիդիոզի մասին, որն առավել հաճախ առաջանում է իռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիայի, իմունոպրեսանտների և ցիտոստատիկների օգտագործման արդյունքում:

Սնկերի տեսակը որոշելը հնարավոր է միայն մանրէաբանական հետազոտության միջոցով։

Սլայմ.

Լորձը արտազատվում է լորձաթաղանթների էպիթելի միջոցով: Սովորաբար բացակայում է կամ առկա է մեզի մեջ փոքր քանակությամբ: Միզուղիների ստորին հատվածներում բորբոքային պրոցեսների ժամանակ մեզի մեջ մեծանում է լորձի պարունակությունը։

Բյուրեղներ (անկազմակերպ նստվածք):

Մեզը տարբեր աղերի լուծույթ է, որը կարող է նստել (ձևավորել բյուրեղներ), երբ մեզը կանգնում է: Որոշ աղի բյուրեղների առկայությունը մեզի նստվածքում ցույց է տալիս ռեակցիայի փոփոխությունը դեպի թթվային կամ ալկալային կողմը: Մեզի մեջ աղի ավելցուկ պարունակությունը նպաստում է քարերի առաջացմանը և միզաքարային հիվանդությունների զարգացմանը։

Ե՞րբ և ինչպիսի՞ բյուրեղներ են հայտնվում ընդհանուր մեզի թեստում:
- Ուրիկաթթու և դրա աղերը (ուրատներ). սովորաբար կարող են հայտնաբերվել դալմատացիների և անգլիական բուլդոգների մոտ, այլ ցեղատեսակի շների և կատուների մոտ դրանք կապված են լյարդի անբավարարության և ծակոտկեն անաստոմոզների հետ:
- Տրիպելֆոսֆատներ, ամորֆ ֆոսֆատներ. հաճախ հանդիպում են թեթևակի թթվային կամ ալկալային մեզի մեջ առողջ շներև կատուներ; կարող է կապված լինել ցիստիտի հետ:

Կալցիումի օքսալատ.

Լուրջ վարակիչ հիվանդություններ;
- պիելոնեֆրիտ;
- շաքարային դիաբետ;
- էթիլեն գլիկոլի թունավորում;

Ցիստին:

լյարդի ցիռոզ;
- վիրուսային հեպատիտ;
- լյարդային կոմայի վիճակ
- Բիլիռուբին. կարող է առաջանալ առողջ շների մոտ խտացված մեզով կամ բիլիռուբինուրիայի պատճառով:

Մեզի թեստը կարևոր է այն մարդու համար, ով կարող է բժշկին ասել, թե որտեղ և ինչպես է ցավում, և առավել եւս՝ շան համար, որը, ցավոք, չի կարող մեզ ասել իր ցավի մասին։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք մեզի թեստ եք կատարում ժամը բժշկական լաբորատորիաՍա նորմալ է, բայց շան արտաթորանքով անասնաբուժական լաբորատորիա գնալը դեռ բավականին հազվադեպ է:

Շների մեջ մեզի բաղադրության վրա ազդող գործոններ

Մեզը, որը արտազատվում է (դիուրեզ) մարմնի թափոն է: Դրա կազմի վրա ազդում են.

• պաթոլոգիական գործոններ (վարակ, ներխուժում,);
• ֆիզիոլոգիական (հղիություն, էստրուս, քաշ, կերակրման տեսակ);
• կլիմայական (ջերմաստիճան, խոնավություն):

Սթրեսը կարող է ազդել ձեր մեզի կազմի վրա:

Կլինիկորեն առողջ կենդանիների հետ փորձեր և ուսումնասիրություններ անցկացնելով, կենսաբանները հաշվարկել են այն պարամետրերը, որոնք առկա են մեզի մեջ և բնութագրում են համակարգերի և օրգանների գործունեության ֆիզիոլոգիական հավասարակշռությունը:

Նորմայի կազմը և պարամետրերը

Մեզի հիմքը ջուրն է, նրա նորմալ պարունակությունը կազմում է 97–98%։ Դրա բաղադրության մեջ ներառված են հետևյալ բաղադրիչները.

• օրգանական;
• անօրգանական.

Ըստ ֆիզիկական պարամետրերի՝ շան մեզը պետք է լինի դեղին կամ բաց դեղին (կախված օգտագործվող սննդից), թափանցիկ և առանց ուժեղ հոտի։

Սովորաբար, մեզի գույնը պետք է լինի դեղին:

Օրգանական բաղադրիչների աղյուսակ (նորմ շների համար)

Խտություն

Մեզի տեսակարար կշիռը ցուցիչ է, որը բնութագրում է, թե երիկամները որքան կարող են խտացնել մեզը՝ ջուրը վերաներծծելով:

Մեզի խտությունը թույլ է տալիս գնահատել երիկամների ակտիվությունը:

pH թթվային հավասարակշռության ցուցիչ

Սովորաբար մեզը կարող է լինել թթվային կամ ալկալային: Այս ցուցանիշով մենք կարող ենք դատել շների կերակրման սննդակարգը։ Որքան շատ սպիտակուցային սնունդ է պարունակվում չորքոտանի ամանի մեջ, այնքան ավելի թթվային է մեզը:

Սպիտակուցային սնունդը մեծացնում է մեզի թթվայնությունը:

Թթվացված ցուցանիշը կլինի ծոմ պահելու ժամանակ՝ երկարատև ֆիզիկական ակտիվությունը, սակայն, սա չի մատնանշի պաթոլոգիան։

Սպիտակուցներ

Ամինաթթուներից բաղկացած նյութը սովորաբար չպետք է դուրս գա մարմնից:

Մեզում սպիտակուցի հայտնվելը երբեմն չի կարող կապված լինել պաթոլոգիայի հետ: Այս երևույթը տեղի է ունենում ավելորդ ֆիզիկական ուժի, ինչպես նաև շանը կենդանական ծագման մթերքներով չափից ավելի կերակրելու դեպքում կամ երբ սննդակարգը հավասարակշռված չէ սպիտակուցներով։

Սպիտակուցի տեսքը առաջանում է ծանր ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։

Գլյուկոզա

Ցուցանիշ, որը հնարավորություն է տալիս հասկանալ՝ արդյոք ամեն ինչ ճիշտ է տեղի ունենում ածխաջրերի նյութափոխանակությունշան մոտ.

Սովորաբար բոլոր ածխաջրերը պետք է ներծծվեն, բայց եթե սննդակարգում դրանց ավելցուկ կա, ապա դրանց մի մասը կարտացվի մեզով։

Ավելորդ գլյուկոզան կարտացվի մեզի միջոցով:

Հաճախ այս հաղորդագրությունը խաբուսիկ է: Քանի որ ախտորոշիչ շերտերը արձագանքում են մակարդակին ասկորբինաթթու, և այն կարող է սինթեզվել շների մեջ բավականին բարձր կոնցենտրացիաներով:

Բիլիրուբին

Լեղու բաղադրիչ. Բիլլուբինի հետքերի հայտնվելը կարող է ցույց տալ.

Հայտնաբերված բիլլուբինը ցույց է տալիս լյարդի պաթոլոգիաները:

Կետոնային մարմիններ

Եթե ​​շաքարի ավելացված պարունակության հետ մեկտեղ հայտնաբերվել են կետոնային մարմիններ, դա ցույց է տալիս.

Կետոնային մարմինները միայնակ կարող են նորմալ լինել երկարատև ծոմ պահելու ժամանակ կամ երբ շների սննդակարգում ճարպի ավելցուկ կա:

Կետոնային մարմիններն ազատվում են ծոմապահության ժամանակ։

Մանրադիտակային ուսումնասիրություններ

Նստելուց հետո մեզը նստվածք է թողնում։ Հետազոտելով այն մանրադիտակի տակ, դրա բաղադրիչները բաժանվում են օրգանական և հանքային ծագման:

Մանրադիտակի տակ մեզի նստվածքը բաժանվում է մասերի.

Օրգանական նստվածքներ

• Կարմիր արյան բջիջները կարող են հայտնաբերվել որպես օրգանական. Նման «հայտնաբերումը» կարող է վկայել միզուղիների պաթոլոգիայի մասին։
• Լեյկոցիտներկարելի է գտնել սովորաբար, բայց ոչ ավելի, քան 1–2: Եթե ​​քանակն ավելի մեծ է, սա վկայում է երիկամների պաթոլոգիայի մասին։
• Էպիթելայն բջիջներ միշտ առկա են մեզի նստվածքում, քանի որ էպիթելային ծածկույթը անընդհատ փոխվում է, բայց կանանց մոտ այս ցուցանիշն ավելի ցայտուն է:
• Եթե ​​հայտնաբերվի ավելացել է բալոնների քանակը , ապա սա կարող է վկայել երիկամների և միզուղիների համակարգի պաթոլոգիայի մասին։

Արյան կարմիր բջիջների առկայությունը վկայում է միզուղիների հիվանդության մասին:

Անօրգանական նստվածքներ

Եթե ​​մեզի pH-ը թթվային է, ապա կարող են գերակշռել միզաթթուն, կալցիումի ֆոսֆատը և կալցիումի սուլֆատը։ Եթե ​​ռեակցիան ավելի մոտ է ալկալային, ապա կարող են լինել ամորֆ ֆոսֆատներ, մագնեզիումի ֆոսֆատ, կալցիումի կարբոնատ, տրիպել ֆոսֆատ։

Երբ միզաթթու(սովորաբար դա չպետք է լինի) կարելի է խոսել շան վրա ուժեղ ֆիզիկական ուժի կամ մսամթերքով չափից ավելի սնվելու մասին: ժամը պաթոլոգիական պրոցեսներ, ինչպիսիք են միզաթթվի դիաթեզը, տենդային պայմանները, ուռուցքային պրոցեսները, միզաթթուները զգալի քանակությամբ կլինեն:

Երբ դուք չափից շատ եք կերակրում միսը, հայտնվում է միզաթթու:

Եթե ​​շան մեզի գույնը ավելի մոտ է աղյուսին, ապա ամորֆ ուրատները կտեղավորվեն: ժամը ֆիզիոլոգիական նորմնման գործընթացներն անհնարին են։ Ներկայությունը կարող է ցույց տալ ջերմություն:

Օքսալատներ

Օքսալատները (օքսալաթթու արտադրողները) կարող են լինել միավորներով: Եթե ​​տեսադաշտում դրանք շատ են, ապա հնարավոր է շաքարային դիաբետ, պիելոնեֆրիտ, կալցիումի պաթոլոգիա։

Կալցիումի կարբոնատի հայտնաբերումը պաթոլոգիա չի լինի, եթե շունը կերակրվի բացառապես բուսական ծագման մթերքներով, հակառակ դեպքում դա ցույց կտա.

Եթե ​​ձեր շունը դալմատացի մեծ դանիացի է կամ շան լակոտ, ամոնիումի ուրատը սովորաբար առկա է մեզի մեջ: Այլ դեպքերում դա կարող է ցույց տալ միզապարկի բորբոքում:

Դալմատյան Մեծ Դանիում ամոնիումի ուրատի առկայությունը նորմալ է։

Բյուրեղներ և նորագոյացություններ

• Եթե ​​գտնվի թիրոզին կամ լեյցինի բյուրեղներ , ապա պաթոլոգիան կարող է առաջանալ լեյկոզով կամ ֆոսֆորով թունավորմամբ։
• Վրա երիկամների ուռուցքներ , կամ դրանցում դեգեներատիվ պրոցեսները կմատնանշվեն նստվածքում խոլեստերինի բյուրեղների առկայությամբ։

Թիրոզինի բյուրեղները կարող են առաջանալ լեյկոզով:

Ճարպաթթու

Երբեմն ճարպաթթուները կարող են հայտնաբերվել մեզի մեջ: Դրանց առկայությունը վկայում է երիկամային հյուսվածքի դիստրոֆիկ փոփոխությունների մասին, այն է՝ երիկամային խողովակների էպիթելի քայքայումը։

Ճարպաթթուների առկայությունը վկայում է երիկամների հյուսվածքի փոփոխությունների մասին։

Մանրէաբանական մեզի վերլուծություն

Մանրադիտակի տեսադաշտում բակտերիաների հայտնաբերումը չի կարող վկայել պաթոլոգիայի կամ նորմալության մասին, սակայն փաստն ինքնին նախապայման է բակտերիալ անալիզ անցկացնելու համար։

Սնուցող միջավայրի վրա մեզը պատվաստելիս և մակարդակը որոշելիս սկսած 1000-ից 10000 մանրէաբանական մարմիններմեկ միլիլիտր մեզի մեջ, իգական սեռի համար սա կլինի նորմ, իսկ արական սեռի համար դա կարող է ցույց տալ սկիզբը բորբոքային պրոցեսներմիզասեռական օրգաններում.

Նման մեզի թեստը, որպես կանոն, կատարվում է ոչ այնքան միկրոֆլորան բացահայտելու, որքան մաքուր մշակույթը մեկուսացնելու և հակաբիոտիկների զգայունությունը տիտրելու համար, որոնք այնուհետև օգտագործվում են կենդանու բուժման համար:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար իրականացվում է մեզի մանրէաբանական վերլուծություն:

Սնկերի համար մեզի վերլուծություն

Սննդարար միջավայրի վրա ցանվելիս մանրադիտակային սնկերը բողբոջում են որոշակի ջերմաստիճանում: Սովորաբար նրանք բացակայում են, բայց երկարատև բուժումհակաբիոտիկները և շաքարային դիաբետը կարող են ակտիվացնել պաթոգեն միկրոֆլորայի աճը:

Մեզի անալիզը կարող է իրականացվել որակապես՝ օգտագործելով թեստային համակարգեր (շերտեր, որոնք միշտ չէ, որ հարմարեցված են անասնաբուժական ախտորոշման համար) և քանակապես՝ լաբորատորիայում:

Եթե ​​թեստային համակարգի նախնական վերլուծությունը ցույց է տվել շեղումներ այս կամ այն ​​ուղղությամբ, դա դեռ խուճապի պատճառ չէ։ Անհրաժեշտ է մեզի պարամետրերի քանակական չափումներ: Հետազոտությունը պետք է իրականացվի անասնաբուժական լաբորատորիայում, և միայն մեկը, որն իրավունք ունի իրականացնել որոշակի հետազոտություն:

Մեզի անալիզը պետք է կատարվի լաբորատոր պայմաններում:

եզրակացություններ

Պետք է հստակ հասկանալ, որ հետազոտության արդյունքներ չունենալն ավելի լավ է, քան ոչ ճիշտ։ Մեզի հետազոտությունը նպատակաուղղված է ոչ միայն պաթոլոգիան բացահայտելու, այլև հիվանդությունը տարբերակելու համար: Ցանկացած անճշտություն հղի է նպատակներով ոչ պատշաճ բուժում, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։

Մեզի հետազոտությունը կօգնի ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիաները։

Տեսանյութ շան մեզի անալիզի մասին

Շների մոտ միզանյութը կազմում է 4 - 6 մմոլ/լ (24 - 36 մգ/դլ):

Կատուների մեջ միզանյութը կազմում է 6 - 12 մմոլ/լ (36 - 72 մգ/դլ):

Ստանդարտները մի փոքր տարբերվում են լաբորատորիայից լաբորատորիա:

Վերահաշվարկի համար.

մմոլ/լիտր բաժանված 0,166-ի վրա տալիս է մգ/դլ: Mg/dl բազմապատկած 0,166-ով ստացվում է մմոլ/լ:

Երիկամային անբավարարության ավելացում

ժամը երիկամային անբավարարությունմիզանյութը բարձրանում է:

Սովորաբար, մինչև 20 մմոլ/լիտրի աճը կարող է արտաքինից չնկատվել:

Եթե ​​միզանյութը 30 մմոլ/լ-ից ավելի է, ապա ախորժակը վատանում կամ անհետանում է։

Երբ միզանյութը 60 մմոլ/լ-ից բարձր է, դա սովորաբար տեղի է ունենում հաճախակի փսխում, ապա արյունով փսխում։

Հազվագյուտ դեպքեր

Երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ որոշ կենդանիներ կարող են իրենց բավականին լավ զգալ և պահպանել իրենց ախորժակը նույնիսկ 90 մմոլ/լ միզանյութի դեպքում:

Մեր պրակտիկայում կար կենդանի կենդանի՝ միզանյութով 160 մմոլ/լ։

Ուրայի ծագումը

Միզանյութի մոտավորապես կեսը ձևավորվում է լյարդում սպիտակուցի կենսաքիմիական ռեակցիաների ժամանակ: Երկրորդ կեսը նույնպես առաջանում է լյարդում, սակայն աղիքներից եկող ամոնիակի չեզոքացման ժամանակ։

Պահքի ժամանակ զարգանում է հիպերկատաբոլիզմի վիճակ և դրա արդյունքում միզանյութի ձևավորում նյութափոխանակության գործընթացներըավելանում է.

Երբ դեֆեքացիան հետաձգվում է, հատկապես աղիներում միկրո կամ մակրո արյունահոսության դեպքում, փտած պրոցեսների արդյունքում կտրուկ ավելանում է ամոնիակի ձևավորումը, և արդյունքում՝ արյան մեջ միզանյութը մեծանում է։

Արյան մեջ միզանյութի ավելացման այլ դեպքեր

Բարձր սպիտակուցային դիետա.

Դիսբակտերիոզի, լեղու պակասի և ոչ թարմ մթերքներ ուտելու հետևանքով աղիներում թարախակալման պրոցեսներ։

Արյունահոսություն ստամոքսում կամ աղիքներում.

Նորմալ աշխատող երիկամների դեպքում, վերը նշված բոլոր դեպքերում, միզանյութը հազվադեպ է գերազանցում 30 մմոլ/լիտրը, միևնույն ժամանակ կրեատինինը մնում է նորմալ սահմաններում, իսկ երիկամային անբավարարության դեպքում կրեատինինը նույնպես ավելանում է:

Արյան միզանյութի նվազման դեպքեր

Երկարատև սպիտակուցային ծոմապահություն.

Լյարդի ցիռոզային փոփոխություններ. Այս դեպքում աղիքներից ամոնիակն ամբողջությամբ չի վերածվում միզանյութի։

Պոլիուրիա, պոլիդիպսիա: Ավելի շատ հեղուկի հետ մեկտեղ մարմնից ավելի շատ միզանյութ է հեռացվում: PN-ով, նույնիսկ պոլիուրիայի դեպքում, միզանյութը արյան մեջ մնում է բարձրացված:

Միզանյութի թունավորությունը մարմնին

Միզանյութը չեզոքացված ամոնիակ է, ուստի միզանյութն ինքնին թունավոր չէ:

Բայց շատ բարձր միզանյութը մեծացնում է արյան պլազմայի osmolarity, և դա կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա:

Երբ արյունից մեծ քանակությամբ միզանյութ արտազատվում է ստամոքս, միզանյութը վերածվում է ամոնիակի, որը գրգռում է ստամոքսի և աղիների պատերը և մեծացնում լորձաթաղանթի խոցային վնասը:

Միզանյութը տոքսիկոզի մարկեր է

Ընդհանուր առմամբ, միզանյութը օգտագործվում է անալիզներում որպես մոտավորապես նույն մոլեկուլային քաշի թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի քանակի նշիչ:

Միզանյութի առաջացումը և արտազատումը հաստատուն արժեքներ չեն՝ կախված բազմաթիվ գործոններից, հետևաբար՝ երբ նույն թվերըվերլուծություններում ընդհանուր վիճակկենդանիները կարող են տարբեր լինել:

Ինչպես ճիշտ վերցնել արյան թեստերը միզանյութի համար PN-ի ժամանակ

Միզանյութի թեստերը կարող են կատարվել ամբողջ արյան, պլազմայի կամ շիճուկի մեջ՝ կախված գործիքների հնարավորություններից:

Դուք կարող եք արյուն վերցնել ցանկացած պահի, ցանկացած վիճակում, քանի որ երիկամային անբավարարության դեպքում ցուցանիշների տատանումները նվազում են:

Կենդանիների երիկամային անբավարարության բուժում

Շների մոտ միզաքարային հիվանդությունը միզուղիների (երիկամներ, միզածորաններ, միզապարկ և միզուկ) միզաքարերի առաջացման և առկայության երևույթ է: Ուրոլիտներ ( ուրո–մեզի, լիթ–քար) - կազմակերպված բետոններ, որոնք բաղկացած են հանքանյութերից (հիմնականում) և փոքր քանակությամբ օրգանական մատրիցից:

Միզաքարերի առաջացման երեք հիմնական տեսություն կա. 1. Տեղումներ-բյուրեղացման տեսություն; 2. Մատրիցա-միջուկացման տեսություն; 3. Բյուրեղացում-արգելափակման տեսություն: Համաձայն առաջին տեսության՝ որպես քարերի առաջացման և հետևաբար միզաքարային հիվանդությունների առաջացման հիմնական պատճառ է առաջ քաշվում մեզի գերհագեցվածությունը այս կամ այն ​​տեսակի բյուրեղներով։ Մատրիցային նուկլեացիայի տեսության մեջ մեզի մեջ տարբեր նյութերի առկայությունը, որոնք սկիզբ են դնում ուրոլիտների աճին, համարվում է միզաքարի առաջացման պատճառ: Բյուրեղացում-արգելակման տեսության մեջ ենթադրվում է, որ մեզի մեջ կան գործոններ, որոնք արգելակում կամ հրահրում են քարերի առաջացումը։ Շների մեջ մեզի գերհագեցվածությունը աղերով համարվում է միզաքարային հիվանդությունների հիմնական պատճառը, այլ գործոններ ավելի քիչ կարևոր դեր են խաղում, բայց կարող են նաև նպաստել քարերի առաջացման պաթոգենեզին:

Շների ուրոլիտների մեծ մասը հայտնաբերվում է միզապարկում կամ միզուկում: Միզաքարերի գերակշռող տեսակներն են ստրուվիտը և օքսալատը, որին հաջորդում են ուրատները, սիլիկատները, ցիստինը և խառը տեսակները առաջացման հաճախականությամբ: Վերջին քսան տարիների ընթացքում նկատվել է օքսալատների ավելացված տոկոս, ենթադրաբար այս երևույթը զարգացել է լայնածավալ օգտագործման պատճառով. արդյունաբերական կեր. Կարևոր պատճառՇների մեջ ստրուվիտի առաջացումը միզուղիների վարակ է: Ստորև բերված են այն հիմնական գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել շների մոտ միզաքարային հիվանդությունների այս կամ այն ​​տեսակի զարգացման ռիսկը:

Օքսալատների ձևավորմամբ շների մեջ ուրոլիտիասի զարգացման ռիսկի գործոնները

Օքսալատային միզաքարերը շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների ամենատարածված տեսակն են, այս տեսակի քարերով միզաքարային հիվանդությունների դեպքերը զգալիորեն աճել են վերջին քսան տարիների ընթացքում՝ զուգընթաց ստրուվիտի գերակշռող քարերի դեպքերի նվազման հետ մեկտեղ: Օքսալատային միզաքարերի կազմը ներառում է կալցիումի օքսալատ մոնոհիդրատ կամ դիհիդրատ, արտաքին մակերեսըսովորաբար ունենում են սուր, ատամնավոր եզրեր: Մեկից մինչև շատ ուրոլիթներ կարող են ձևավորվել, օքսալատների ձևավորումը բնորոշ է շների թթվային մեզի:

Շների մեջ oxalate uroliths-ի հաճախականության աճի հնարավոր պատճառները ներառում են ժողովրդագրական և սննդային փոփոխություններ շների մեջ, որոնք տեղի են ունեցել այս ժամանակահատվածում: Այս գործոնները կարող են ներառել թթվացնող սննդակարգով սնվելը (արդյունաբերական կերերի լայնածավալ օգտագործումը), գիրության դեպքերի աճը և ցեղատեսակների տոկոսի աճը, որոնք հակված են որոշակի տեսակի քարերի ձևավորմանը:

Միզաքարային հիվանդությունների ցեղատեսակի նախատրամադրվածությունը օքսալատների ձևավորմամբ նկատվել է այնպիսի ցեղատեսակների ներկայացուցիչների մոտ, ինչպիսիք են Յորքշիրի տերիերը, Շիհ Ցզուն, մանրանկարիչ պուդելը, Բիշոն Ֆրիզը, մանրանկարիչ Շնաուզերը, pomeranian spitz, Cairn Terrier, Maltese and Kesshund. Սեռային նախատրամադրվածություն է նկատվել նաև մանր ցեղատեսակների ամորձատված արուների մոտ: Օքսալատային քարերի առաջացման հետևանքով առաջացած միզաքարային հիվանդությունը ավելի հաճախ նկատվում է միջին և տարեց կենդանիների մոտ (միջին տարիքը 8-9 տարեկան):

Ընդհանուր առմամբ, ուրոլիտների առաջացումը ավելի շատ կապված է կենդանու օրգանիզմի թթու-բազային հավասարակշռության հետ, քան մեզի հատուկ pH-ի և կազմի հետ։ Օքսալատային միզաքարային հիվանդություն ունեցող շները կերակրելուց հետո հաճախ ունենում են անցողիկ հիպերկալցեմիա և հիպերկալցիուրիա: Այսպիսով, ուրոլիտները կարող են ձևավորվել հիպերկալցեմիայի և կալցիուրետիկների օգտագործման ֆոնի վրա (օրինակ, ֆուրոսեմիդ, պրեդնիզոլոն): Ի տարբերություն ստրուվիտի, միզուղիների ինֆեկցիան օքսալատային միզաքարերով զարգանում է որպես միզաքարային հիվանդությունների բարդություն, այլ ոչ թե որպես հիմնական պատճառ: Նաև շների մոտ միզաքարային հիվանդությունների օքսալատային ձևով քարի հեռացումից հետո ռեցիդիվների մեծ տոկոս կա (մոտ 25%-48%):

Ստրուվիտի ձևավորմամբ շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ

Ըստ որոշ տվյալների՝ ստրուկիտային միզաքարերի տոկոսը ընդհանուր թվի նկատմամբ կազմում է 40%-50%, բայց ավելին. վերջին տարիներըՍտրուվիտային միզաքարային հիվանդությունների հաճախականության զգալի նվազում է գրանցվել՝ հօգուտ օքսալատային միզաքարային հիվանդության (տես վերևում): Ստրուվիտը բաղկացած է ամոնիումի, մագնեզիումի և ֆոսֆատի իոններից, ձևը կլորացված է (գնդաձև, էլիպսոիդային և քառանիստ), մակերեսը հաճախ հարթ է։ Ստրուվիտային միզաքարային հիվանդությունների դեպքում կարող են ձևավորվել ինչպես միայնակ, այնպես էլ տարբեր տրամագծերով միզաքարեր: Ստրուվիտը շների միզուղիներում ամենից հաճախ տեղակայվում է միզապարկում, բայց կարող է առաջանալ նաև երիկամներում և միզածորանում:

Շների ստրուվիտային միզաքարերի ճնշող մեծամասնությունը առաջանում է միզուղիների վարակի պատճառով (սովորաբար Staphylococcus intermedius, բայց կարող է նաև դեր խաղալ Proteus mirabilis.). Բակտերիաները կարող են հիդրոլիզացնել միզանյութը ամոնիակով և ածխաթթու գազով, դա ուղեկցվում է մեզի pH-ի բարձրացմամբ և նպաստում է ստրուվիտային միզաքարերի առաջացմանը: Հազվագյուտ դեպքերում շան մեզը կարող է գերհագեցվել այն հանքանյութերով, որոնք կազմում են ստրուվիտը, իսկ հետո միզաքարային հիվանդությունը զարգանում է առանց վարակի ներգրավման: Հիմնված հնարավոր պատճառներըՍտրուվիտային միզաքարային հիվանդություն շների մեջ, նույնիսկ բացասական միզակուլտուրով, վարակի որոնումը շարունակվում է, և նախընտրելի է մշակել միզապարկի պատը և/կամ քարը:

Ստրուվիտային միզաքարերի ձևավորմամբ շների միզաքարային հիվանդությունների դեպքում նշվել է ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն այնպիսի ներկայացուցիչների մոտ, ինչպիսիք են մանրանկարիչ շնաուզերը, բիշոն ֆրիզը, կոկեր սպանիելը, շիցուն, մանրանկարչությունը պուդելը և Լհասա ապսոն: Միջին տարիքի կենդանիների մոտ նշվել է տարիքային նախատրամադրվածություն, իսկ էգերի մոտ՝ սեռային նախատրամադրվածություն (ենթադրաբար պայմանավորված է միզուղիների վարակների հաճախականությամբ): Ամերիկյան Cocker Spaniel-ը կարող է նախատրամադրվածություն ունենալ ստերիլ ստրուիտների ձևավորման համար:

Ռիսկի գործոններ շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման համար ուրատների ձևավորմամբ

Ուրատային միզաքարերը կազմում են մասնագիտացված անասնաբուժական լաբորատորիաներ առաքված բոլոր քարերի մոտ մեկ քառորդը (25%): Ուրատային քարերը կազմված են միզաթթվի միահիմն ամոնիումային աղից, փոքր են չափերով, դրանց ձևը գնդաձև է, մակերեսը՝ հարթ, բնորոշ է միզաքարային հիվանդությունների բազմությունը, գույնը տատանվում է բաց դեղինից մինչև շագանակագույն (գուցե կանաչ): Ուրատային քարերը սովորաբար հեշտությամբ քանդվում են, և կոտրվածքի վրա տեսանելի է համակենտրոն շերտավորումը: Ուրատային միզաքարային հիվանդությունների դեպքում արու շների մոտ նկատվել է միզաքարային հիվանդության որոշակի նախատրամադրվածություն, որը ենթադրաբար պայմանավորված է միզուկի փոքր լույսով: Նաև ուրատների ձևավորմամբ շների ուրոլիտիասի դեպքում քարի հեռացումից հետո ռեցիդիվների բարձր տոկոսը բնորոշ է, այն կարող է լինել 30%-50%:

Ի տարբերություն այլ ցեղատեսակների ներկայացուցիչների, դալմատին ունի պուրինային նյութափոխանակության խախտում, ինչը հանգեցնում է միզաթթվի ավելացված քանակի արտազատմանը և ուրատների առաջացման նախատրամադրվածությանը: Պետք է հիշել, որ ոչ բոլոր դալմատացիներն են զարգացնում ուրատները, չնայած բնածին բարձրացված մակարդակմիզաթթու կենդանիների մեզի մեջ, կլինիկորեն նշանակալի հիվանդությունորոշվում է կենդանիների մոտ 26%-34% դեպքերում: Որոշ այլ ցեղատեսակներ (անգլիական բուլդոգ և սև ռուսական տերիեր) կարող են նաև ժառանգական նախատրամադրվածություն ունենալ պուրինային նյութափոխանակության խանգարման (դալմատացիների նման) և միզաքարային հիվանդության ուրատային ձևի հակում:

Ուրատների առաջացման մեկ այլ պատճառ էլ լյարդի միկրոանոթային դիսպլազիան է, որը խաթարում է ամոնիակի վերածումը միզանյութի, իսկ միզաթթվի՝ ալանտոինի: Լյարդի վերը նշված խանգարումներով ավելի հաճախ նկատվում է միզաքարային հիվանդությունների խառը ձև, բացի ուրատներից ձևավորվում է նաև ստրուվիտ։ Այս տեսակի միզաքարային հիվանդությունների առաջացման ցեղային նախատրամադրվածություն է նկատվել առաջացմանը հակված ցեղատեսակների մոտ (օրինակ՝ Յորքշիրի տերիեր, մանրանկարչական շնաուզեր, պեկինեզ):

Սիլիկատային քարերի ձևավորմամբ շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ

Սիլիկատային միզաքարերը նույնպես հազվադեպ են և շների մոտ առաջացնում են միզաքարային հիվանդություն (դեպքերի մոտ 6,6%): ընդհանուր թիվըմիզաքարեր), դրանք հիմնականում բաղկացած են սիլիցիումի երկօքսիդից (քվարց) և կարող են պարունակել փոքր քանակությամբ այլ հանքանյութեր: Շների մոտ սիլիկատային միզաքարերի գույնը մոխրագույն-սպիտակ է կամ դարչնագույն, և ավելի հաճախ ձևավորվում են բազմաթիվ միզաքարեր: Սիլիկատային քարերի առաջացման նախատրամադրվածություն է նկատվել այն շների մոտ, ովքեր սնվում են գլյուտենի հացահատիկով (սնձան) կամ սոյայի կեղևով հարուստ սննդակարգով: Քարի հեռացումից հետո ռեցիդիվը բավականին ցածր է: Ինչպես օքսալատային միզաքարային հիվանդությունների դեպքում, միզուղիների վարակը համարվում է հիվանդության ոչ թե պատճառական, այլ բարդացնող գործոն:

Ցիստինի ձևավորմամբ շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնները

Ցիստինային ուրոլիտները հազվադեպ են շների մոտ (միզաքարերի ընդհանուր թվի մոտ 1,3%-ը), դրանք ամբողջությամբ կազմված են ցիստինից, ունեն փոքր չափսեր, գնդաձև։ Ցիստինային քարերի գույնը բաց դեղին է, շագանակագույն կամ կանաչ։ Մեզի մեջ ցիստինի առկայությունը (ցիստինուրիա) համարվում է ժառանգական պաթոլոգիա՝ երիկամներում ցիստինի փոխադրման խանգարումով (± ամինաթթուներ), մեզի մեջ ցիստինի բյուրեղների առկայությունը համարվում է պաթոլոգիա, բայց ոչ բոլոր շներն են ցիստինուրիայի ձևով: համապատասխան միզաքարեր.

Ցույց է տրվել, որ շների մի շարք ցեղատեսակներ ունեն ցեղային հակվածություն այս հիվանդության նկատմամբ, ինչպիսիք են անգլիական մաստիֆը, Նյուֆաունդլենդը, անգլիական բուլդոգը, դաչշունդը, տիբեթյան սպանիելը և բասեթ շունը: Ցիստինային միզաքարային հիվանդությունը շների մոտ ունի բացառիկ գենդերային նախատրամադրվածություն տղամարդկանց մոտ, բացառությամբ Նյուֆաունդլենդի: Միջին տարիքըՀիվանդության զարգացումը 4-6 տարի է։ Քարերը հեռացնելիս նշվել է դրանց առաջացման ռեցիդիվների շատ բարձր տոկոս, այն կազմում է մոտ 47%-75%: Ինչպես օքսալատային միզաքարային հիվանդությունների դեպքում, միզուղիների վարակը համարվում է հիվանդության ոչ թե պատճառական, այլ բարդացնող գործոն:

Հիդրօքսիապատիտի (կալցիումի ֆոսֆատ) ձևավորմամբ շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ.

Այս տեսակի ուրոլիտը չափազանց հազվադեպ է նկատվում շների մոտ, իսկ ապատիտը (կալցիումի ֆոսֆատ կամ կալցիումի հիդրօքսիլ ֆոսֆատ) հաճախ հանդես է գալիս որպես այլ միզաքարերի (սովորաբար ստրուվիտի) բաղադրիչ: Ալկալային մեզը և հիպերպարաթիրեոզը հակված են մեզի մեջ հիպոքսիապատիտի տեղումների առաջացմանը: Ապացուցված է, որ հետևյալ ցեղատեսակները հակված են այս տեսակի միզաքարերի ձևավորմանը՝ մանրանկարչություն Schnauzer, Bichon Frize, Shih Tzu և Yorkshire Terrier:

Կլինիկական նշաններ

Ստրուվիտային միզաքարերը ավելի հաճախ հանդիպում են կանանց մոտ՝ միզուղիների վարակների նկատմամբ նրանց զգայունության բարձրացման պատճառով, սակայն. Կլինիկական նշանակալի միզածորանի խցանումն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ՝ ավելի նեղ և երկար երկարության պատճառով միզուկ. Շների ուրոլիտիազը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն ավելի տարածված է միջին և տարեց կենդանիների մոտ: Մինչև 1 տարեկան շների միզաքարերը ամենից հաճախ ստրուվիտ են և զարգանում են միզուղիների վարակի պատճառով: Շների մոտ ուրոլիտիազի օքսալատային ձևի զարգացմամբ քարերի զարգացումը ավելի հաճախ նկատվում է արուների մոտ, հատկապես այնպիսի ցեղատեսակների, ինչպիսիք են մանրանկարչական շնաուզերը, շիցցուն, պոմերանյան, Յորքշիրյան տերիերը և մալթերենը: Նաև շների մեջ օքսալատային միզաքարային հիվանդությունը նկատվում է ավելի մեծ տարիքում՝ համեմատած միզաքարային ստրուվիտի տեսակի հետ: Ուրատներն ավելի հաճախ ձևավորվում են դալմատացիների և անգլիական բուլդոգների, ինչպես նաև զարգացմանը հակված շների մոտ։ Ցիստինային ուրոլիտները նույնպես ունեն որոշակի ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն, ստորև բերված աղյուսակը պարունակում է ընդհանուր տեղեկությունշների մեջ միզաքարային հիվանդությունների հաճախականության վերաբերյալ:

Աղյուսակ.Շների մոտ միզաքարերի առաջացման ցեղատեսակ, սեռ և տարիքային նախատրամադրվածություն.

Քարերի տեսակը	Հիվանդություն
Ստրուվիտ	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն՝ մանրանկարչություն Շնացուեր, Բիշոն Ֆրիզ, Կոկեր Սպանիել, Շիհ Ցզի, մանրանկարիչ պուդլ, Լհասա Ափսո: Սեռական նախատրամադրվածություն կանանց մոտ Տարիքային նախատրամադրվածություն - միջին տարիք Ստրուվիտի զարգացման հիմնական նախատրամադրող գործոնը միզուղիների վարակումն է ուրեազ արտադրող բակտերիաներով (օրինակ. Պրոտեուս, ստաֆիլոկոկ).
Օքսալատներ	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն – մանրանկարչություն Շնաուզեր, Շի Ցզու, Պոմերանյան, Յորքշիրի տերիեր, Մալթերեն, Լհասա Ափսո, Բիշոն Ֆրիզ, Քեյրն տերիեր, մանրանկարչական պուդլ Սեռական նախատրամադրվածություն – ավելի հաճախ կաստրացված տղամարդկանց մոտ, քան ոչ ամորձատված տղամարդկանց մոտ: Տարիքային նախատրամադրվածություն՝ միջին և ծերություն: Նախատրամադրող գործոններից մեկը գիրությունն է
	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն - դալմատյան և անգլիական բուլդոգ Ուրատների զարգացմանը նախատրամադրող հիմնական գործոնը պորտոհամակարգային շանտն է և, համապատասխանաբար, այն ավելի հաճախ նկատվում է նախատրամադրված ցեղատեսակների մոտ (օր.՝ Յորքշիր տերիեր, մանրանկարչական շնաուզեր, պեկինեզ):
Սիլիկատներ	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն - Գերմանական հովիվ, ծեր անգլիական ոչխար Սեռը և տարիքային նախատրամադրվածությունը՝ միջին տարիքի տղամարդիկ
	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն – դաչշունդ, բասե շան, անգլիական բուլդոգ, Նյուֆաունդլենդ, չիուահուա, մանրանկարչական պինշեր, ուելսյան կորգի, մաստիֆ, ավստրալիական կովշուն Սեռը և տարիքային նախատրամադրվածությունը՝ միջին տարիքի տղամարդիկ
Կալցիումի ֆոսֆատ	Ցեղատեսակի նախատրամադրվածություն - Յորքշիր տերիեր

Շների մոտ միզաքարային հիվանդությունների պատմությունը կախված է քարի կոնկրետ տեղակայությունից, դրա առկայության տևողությունից, տարբեր բարդություններից և քարի առաջացմանը նախատրամադրող հիվանդություններից (և այլն):

Երբ երիկամներում միզաքարեր են հայտնաբերվում, կենդանիներին բնորոշ է միզաքարային հիվանդությունների երկարատև ասիմպտոմատիկ ընթացքը, մեզի մեջ կարող է լինել արյուն (հեմատուրիա) և երիկամների շրջանում ցավի նշաններ: Պիելոնեֆրիտի զարգացման դեպքում կենդանին կարող է զգալ ջերմություն, պոլիդիպսիա/պոլիուրիա և ընդհանուր դեպրեսիա: Շների մեջ միզածորանի քարերը ախտորոշվում են բավականին հազվադեպ, շների մոտ կարող է առաջանալ տարբեր նշաններցավ գոտկատեղի շրջանում, կենդանիների մեծամասնությունը հաճախ զարգացնում է միակողմանի ախտահարում առանց համակարգային ներգրավման, և քարը կարող է հայտնաբերվել որպես պատահական հայտնաբերում երիկամային հիդրոնեֆրոզի համատեքստում:

Շների միզապարկի քարերը ներկայացնում են շների միզաքարային հիվանդությունների ճնշող մեծամասնությունը, սեփականատիրոջ բողոքները ներկայացնելիս կարող են ներառել դժվարության նշաններ և հաճախակի միզարձակում, երբեմն առաջանում է հեմատուրիա։ Քարերի տեղաշարժը արու շների միզածորան կարող է հանգեցնել մեզի արտահոսքի մասնակի կամ ամբողջական խոչընդոտման, որի դեպքում առաջնային գանգատները կարող են լինել խոցելիության, որովայնի ցավի և հետերիկամային երիկամային անբավարարության նշաններ (օրինակ՝ անորեքսիա, փսխում, դեպրեսիա։ ) Հազվագյուտ դեպքերում մեզի արտահոսքի ամբողջական խոչընդոտման դեպքում կարող է զարգանալ միզապարկի ամբողջական պատռվածք՝ ուրոորովայնի նշաններով։ Պետք է հիշել, որ շների մոտ միզուղիների քարերը կարող են լինել առանց ախտանիշների և հայտնաբերվում են որպես պատահական հայտնաբերում պարզ ռադիոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ:

Ուրոլիտիասի համար ֆիզիկական հետազոտության տվյալները տառապում են ախտանիշների վատ սպեցիֆիկությունից: Շների միակողմանի հիդրոնեֆրոզով, պալպացիոն հետազոտության ժամանակ կարող է հայտնաբերվել ընդլայնված երիկամ (ռենոմեգալիա): Միզածորանի կամ միզածորանի խցանման դեպքում ցավը կարող է հայտնաբերվել որովայնի խոռոչը, երբ միզուղիները պատռվում են, զարգանում են ուրոորովայնի և ընդհանուր ընկճվածության նշաններ։ Ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում միզապարկի քարերը կարող են հայտնաբերվել միայն այն դեպքում, եթե դրանք ունեն զգալի քանակություն կամ ծավալ, շոշափման ժամանակ կարող են հայտնաբերվել կրիպտուսի ձայներ կամ շոշափել զգալի չափի ուրոլիտ: Միզածորանի խցանման դեպքում որովայնի շոշափումը կարող է հայտնաբերել մեծացած միզապարկ, ուղիղ աղիքի շոշափումը կարող է հայտնաբերել քար, որը տեղայնացված է կոնքի միզուկում, իսկ եթե քարը տեղայնացված է առնանդամի միզածորանում, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է շոշափվել: Միզածորանի խցանումով կենդանու միզապարկը կաթետերիզացնելու փորձի ժամանակ անասնաբուժական բժիշկը կարող է բացահայտել մեխանիկական դիմադրությունը կաթետերի նկատմամբ:

Առավել ռադիոթափանցիկ միզաքարերը կալցիում պարունակող ուրոլիթներն են (կալցիումի օքսալատներ և ֆոսֆատներ), ստրուիտները նույնպես լավ են հայտնաբերվում պարզ ռադիոգրաֆիկ հետազոտության միջոցով: Ռադիոթափանցիկ քարերի չափը և քանակը լավագույնս որոշվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Կրկնակի կոնտրաստային ցիստոգրաֆիա և/կամ ռետրոգրադ միզածորան կարող են օգտագործվել ռադիոլուսենտ քարերը հայտնաբերելու համար: Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդները կարող են հայտնաբերել ռադիոթափանցիկ քարեր միզապարկի և միզածորանի միզածորանում, բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել կենդանու երիկամների և միզածորանի գնահատման հարցում: Միզաքարային հիվանդությունով շանը հետազոտելիս ռադիոգրաֆիկ և ուլտրաձայնային մեթոդները սովորաբար օգտագործվում են միասին, սակայն, ըստ բազմաթիվ հեղինակների, կրկնակի կոնտրաստային ցիստոգրաֆիան միզապարկի քարերի հայտնաբերման ամենազգայուն մեթոդն է:

Միզաքարային հիվանդություն ունեցող շների լաբորատոր հետազոտությունները ներառում են արյան ամբողջական հաշվարկ, կենդանու կենսաքիմիական պրոֆիլ, ամբողջական մեզի անալիզ և մեզի կուլտուրա: Շների միզաքարային հիվանդությունների դեպքում, նույնիսկ միզուղիների ակնհայտ վարակի, հեմատուրիայի և պրոտեինուրիայի բացակայության դեպքում, դեռևս մեծ է միզուղիների վարակի հավանականությունը, և նախընտրելի է օգտագործել լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդներ (օր. բջջաբանական հետազոտությունմեզի, մեզի կուլտուրա): Արյան կենսաքիմիական անալիզը կարող է որոշել լյարդի անբավարարության նշանները (օրինակ. բարձր մակարդակարյան միզանյութի ազոտ, հիպոալբումինեմիա) շների մոտ.

Ախտորոշում և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Միզաքարեր պետք է կասկածել բոլոր շների մոտ, որոնք ունեն միզուղիների վարակի նշաններ (օրինակ՝ հեմատուրիա, ստրանգուրիա, պոլակիուրիա, միզուղիների խանգարում): Ցուցակ դիֆերենցիալ ախտորոշումներներառում է միզապարկի բորբոքման ցանկացած ձև, միզուղիների նորագոյացություններ և գրանուլոմատոզ բորբոքումներ: Ուրոլիտների հայտնաբերումը որպես այդպիսին իրականացվում է տեսողական հետազոտության մեթոդներով (ռենտգենոգրաֆիա, ուլտրաձայնային), հազվադեպ դեպքերում միզաքարերի նույնականացումը հնարավոր է միայն ներվիրահատական ​​ճանապարհով։ Ուրոլիտի կոնկրետ տեսակի որոշումը պահանջում է դրա հետազոտությունը մասնագիտացված անասնաբուժական լաբորատորիայում:

Պետք է հիշել, որ մեզի մեջ բյուրեղների մեծ մասի նույնականացումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիան (բացառությամբ ցիստինի բյուրեղների); միզաքարային հիվանդություն ունեցող շատ շների մոտ մեզի մեջ հայտնաբերված բյուրեղների տեսակը կարող է տարբերվել միզաքարերից, բյուրեղները՝ ընդհանրապես չի հայտնաբերվի, կամ մի քանի բյուրեղներ կարող են հայտնաբերվել առանց միզուղիների քարերի առաջացման վտանգի:

Բուժում

Միզաքարերի առկայությունը շների միզուղիներում միշտ չէ, որ կապված է կլինիկական նշանների առաջացման հետ, շատ դեպքերում միզաքարերի առկայությունը կենդանու կողմից չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով: Ուրոլիտների առկայության դեպքում կարող են առաջանալ մի քանի սցենարներ՝ դրանց ասիմպտոմատիկ առկայությունը; փոքր ուրոլիտների տարհանում աղբյուրի միջավայր միզուկի միջոցով. միզուղիների քարերի ինքնաբուխ տարրալուծում; աճի դադարեցում կամ շարունակություն; միզուղիների երկրորդային վարակի ավելացում (); մասնակի կամ ամբողջական խոչընդոտումմիզածորան կամ միզածորան (եթե միզածորանը արգելափակված է, կարող է զարգանալ միակողմանի հիդրոնեֆրոզ); միզապարկի պոլիպոիդ բորբոքման ձևավորում. Ուրոլիտիազով շան նկատմամբ մոտեցումը մեծապես կախված է որոշակի կլինիկական նշանների դրսևորումից։

Ուրթրալ խցանումը վերաբերում է արտակարգ իրավիճակներ, երբ այն զարգանում է, կարելի է մի շարք պահպանողական միջոցներ ձեռնարկել՝ քարը դեպի դուրս կամ հետ միզապարկ տեղափոխելու համար։ Կանանց մոտ ուղիղ աղիքի շոշափումը միզուկի և միզաքարի մերսումով դեպի հեշտոց կարող է նպաստել միզուղիներից նրա ելքին: Ե՛վ էգերի, և՛ տղամարդկանց մոտ միզուղիների պուլյացիայի մեթոդը կարող է միզաքարը հետ մղել միզապարկ և վերականգնել մեզի նորմալ հոսքը: Որոշ դեպքերում, երբ ուրոլիտի տրամագիծը փոքր է միզածորանի տրամագծից, կարող է օգտագործվել իջնող ուրոհիդրոպուլսիա, երբ անզգայացման տակ կենդանու միզապարկի մեջ ներարկվում է ստերիլ աղի լուծույթ, որին հաջորդում է ձեռքով դատարկում՝ հեռացնելու նպատակով: քարեր (ընթացակարգը կարող է իրականացվել մի քանի անգամ):

Քարը միզապարկի մեջ տեղաշարժվելուց հետո այն կարող է հեռացվել ցիտոստոմիայի, էնդոսկոպիկ լազերային լիտոտրիպսիայով, էնդոսկոպիկ զամբյուղի էքստրակցիայի, լապարոսկոպիկ ցիստոտոմիայի միջոցով, լուծարվել դեղորայքային թերապիայի միջոցով կամ ոչնչացվել արտամարմնային հարվածային ալիքային լիտոտրիպսիայով: Մեթոդի ընտրությունը կախված է կենդանու չափից, անհրաժեշտ սարքավորումներից և անասնաբույժի որակավորումից։ Եթե ​​անհնար է քարը տեղափոխել միզածորանից, արու շների մոտ կարող է կիրառվել ուրետրոտոմիա, որին հաջորդում է քարի հեռացումը:

Ցուցումներ համար վիրաբուժական բուժումշների մեջ միզաքարային հիվանդությունը նշվում է այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են միզածորանի և միզածորանի խցանումը. ուրոլիտիասի բազմակի կրկնվող դրվագներ; 4-6 շաբաթվա ընթացքում քարերը պահպանողականորեն լուծարելու փորձերի ազդեցության բացակայությունը, ինչպես նաև բժշկի անձնական նախասիրությունները: Շների երիկամներում ուրոլիտները տեղայնացնելիս կարող է օգտագործվել պիելոտոմիա կամ նեֆրոտոմիա, պետք է հիշել, որ շների մոտ երիկամների և միզապարկի ուրոլիտները կարող են մանրացնել նաև արտամարմնային հարվածային ալիքային լիտոտրիպսիայով: Եթե ​​միզաքարերը գտնվում են միզածորանների մեջ և տեղայնացված են մոտակա հատվածներում, ապա կարող է կիրառվել միզածորանի հեռացում, եթե տեղայնացված է հեռավոր հատվածներկարող է օգտագործվել միզածորանի հեռացում, որին հաջորդում է նոր կապի ստեղծումը միզապարկ(ureteroneocystostomy):

Շների մոտ միզաքարային հիվանդությունների պահպանողական բուժման ցուցումներն են լուծվող միզաքարերի (ստրուվիտ, ուրատ, ցիստին և գուցե քսանտին) առկայություն, ինչպես նաև կենդանիների մոտ ուղեկցող հիվանդություններգործառնական ռիսկի բարձրացում: Անկախ ուրոլիտի կազմից՝ ընդհանուր միջոցներ են ձեռնարկվում ջրի սպառման ավելացման (և հետևաբար դիուրեզի ավելացման), հիմքում ընկած ցանկացած հիվանդության (օրինակ՝ Քուշինգի հիվանդություն) բուժման, ինչպես նաև բակտերիալ թերապիայի (առաջնային կամ երկրորդային) տեսքով: Պետք է հիշել, որ բակտերիալ վարակ(ցիստիտ կամ պիելոնեֆրիտ) զգալի ներդրում ունի շների մեջ միզաքարային հիվանդությունների զարգացման գործում՝ որպես հրահրող կամ որպես պահպանման մեխանիզմ: Շների միզաքարերի պահպանողական տարրալուծման արդյունավետությունը սովորաբար վերահսկվում է տեսողական հետազոտությամբ (սովորաբար ռենտգեն):

Ստրուվիտային միզաքարային հիվանդությունների դեպքում շների մեջ դրանց առաջացման հիմնական պատճառը միզուղիների վարակն է, և դրանք լուծվում են համարժեք ֆոնի վրա: հակաբակտերիալ թերապիա, հնարավոր է դիետիկ կերակրման համակցված օգտագործմամբ: Միևնույն ժամանակ, բուժման ընթացքում շների մեջ վարակված ուրոլիտների լուծարման միջին ժամանակը մոտ 12 շաբաթ է: Շների մոտ ստրուվիտային միզաքարային հիվանդությունների ստերիլ ձևի դեպքում միզաքարերի լուծարման համար պահանջվող ժամանակը շատ ավելի կարճ է և տևում է մոտ 4-6 շաբաթ: Ստրուվիտային միզաքարային հիվանդություն ունեցող շների մոտ սննդակարգի փոփոխությունը կարող է անհրաժեշտ չլինել քարերը լուծարելու համար, քարերի հակադարձ զարգացումը նկատվում է միայն համապատասխան հակաբակտերիալ թերապիայի և ջրի սպառման ավելացման ֆոնի վրա:

Միզաքարային հիվանդության ուրատային ձևով շների մոտ քարերը պահպանողականորեն լուծարելու նպատակով ալոպուրինոլը կարող է օգտագործվել օրական 10-15 մգ/կգ PO x 2 անգամ, ինչպես նաև սննդակարգը փոխելով մեզի ալկալիզացում: Ուրատների պահպանողական տարրալուծման արդյունավետությունը 50%-ից պակաս է և տևում է միջինը 4 շաբաթ: Պետք է հիշել, որ նշանակալի պատճառՇների մեջ ուրատների ձևավորումն է, և քարերի տարրալուծումը կարելի է նկատել միայն այս խնդրի վիրահատական ​​լուծումից հետո:

Շների ցիստինային ուրոլիտների համար, փորձելով կոնսերվատիվ կերպով բուժել միզաքարային հիվանդությունը, կարող է օգտագործվել 2-մերկատոպրոպիոնոլ գլիզին (2-MPG) 15-20 մգ/կգ PO x 2 անգամ օրական, ինչպես նաև կերակրել ալկալային սննդակարգով՝ ցածր սպիտակուցներով: Շների մեջ ցիստինային քարերի լուծարման ժամանակը տևում է մոտ 4-12 շաբաթ:

Քսանթինային ուրոլիտները բուժվում են ալոպուրինոլի դոզան նվազեցնելով և ցածր պուրինային սննդակարգով, կա դրանց հակառակ զարգացման հավանականություն: Օքսալատ ուրոլիտների դեպքում դրանց տարրալուծման ապացուցված մեթոդներ չկան, և ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ դրանք չեն կարող շրջվել, չնայած ձեռնարկված բոլոր միջոցներին:

Վալերի Շուբին, անասնաբույժ, Բալակովո

Պորտոսիստեմիկ շունտերը (PSS) ուղղակի անոթային կապ են պորտալային երակհամակարգային շրջանառությամբ, որպեսզի պորտալարյան արյունով նյութեր ուղարկվեն աղիքային տրակտշրջանցելով լյարդը առանց լյարդի նյութափոխանակության. pSS-ով շների մոտ ամոնիումի ուրատ ուրոլիտների առաջացման հավանականությունը մեծ է: Այս ուրոլիտները առաջանում են և՛ արուների, և՛ էգերի մոտ և սովորաբար, բայց ոչ միշտ, ախտորոշվում են 3 տարեկանից բարձր կենդանիների մոտ: PSS-ով շների նախատրամադրվածությունը ուրատային միզաքարային հիվանդությունների նկատմամբ կապված է ուղեկցող հիպերուրիցեմիայի, հիպերամմոնեմիայի, հիպերուրիկուրիայի և հիպերամոնիուրիայի հետ:
Այնուամենայնիվ, pSS-ով ոչ բոլոր շներն ունեն ամոնիումի ուրատ ուրոլիտներ:

Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ

Ուրիկաթթուն պուրինի քայքայման մի քանի արտադրանքներից մեկն է: Շատ շների մոտ այն փոխակերպվում է լյարդի ուրեազի միջոցով ալանտոինի: (Bartgesetal., 1992):Այնուամենայնիվ, pSS-ում պուրինային նյութափոխանակությունից առաջացած միզաթթու քիչ կամ ընդհանրապես բացակայում է լյարդով: Հետևաբար, այն ամբողջությամբ չի փոխակերպվում ալանտոինի, ինչը հանգեցնում է շիճուկի միզաթթվի կոնցենտրացիայի աննորմալ աճի: Մինեսոտայի համալսարանի ուսումնական հիվանդանոցում pSS-ով 15 շների հետազոտելիս շիճուկում միզաթթվի կոնցենտրացիան որոշվել է 1,2-4 մգ/դլ, առողջ շների մոտ՝ 0,2-0,4 մգ/դլ: (Lulichetal., 1995):Ուրիկաթթուն ազատորեն զտվում է գլոմերուլներով, նորից ներծծվում պրոքսիմալ խողովակներում և արտազատվում հեռավոր պրոքսիմալ նեֆրոնների խողովակային լույսի մեջ:

Այսպիսով, մեզի մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիան որոշվում է մասնակիորեն շիճուկում դրա կոնցենտրացիայով: Արյան հյուսիս-համակարգային շունտավորման պատճառով շիճուկում մեծանում է միզաթթվի կոնցենտրացիան, և, համապատասխանաբար. մեզի մեջ. Ուրոլիտները, որոնք ձևավորվում են pSS-ում, սովորաբար բաղկացած են ամոնիումի ուրատից: Ամոնիումի ուրատները ձևավորվում են, քանի որ մեզը գերհագեցնում է ամոնիակով և միզաթթվով արյան արտահոսքի պատճառով: դարպասների համակարգանմիջապես համակարգային շրջանառության մեջ:

Ամոնիակն արտադրվում է հիմնականում բակտերիաների գաղութների կողմից և ներծծվում է պորտալի շրջանառության մեջ: Առողջ կենդանիների մոտ ամոնիակը մտնում է լյարդ, և այնտեղ այն վերածվում է միզանյութի։ PSS-ով շների մեջ ամոնիակի փոքր քանակությունը վերածվում է միզանյութի, ուստի դրա կոնցենտրացիան համակարգային շրջանառության մեջ մեծանում է: Շրջանառվող ամոնիակի կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է մեզի միջոցով ամոնիակի արտազատման ավելացմանը: Լյարդային նյութափոխանակության պորտալարյան շրջանցման արդյունքը միզաթթվի և ամոնիակի համակարգային կոնցենտրացիաների ավելացումն է, որոնք արտազատվում են մեզով: Եթե ​​մեզի հագեցվածությունը ամոնիակով և միզաթթվով գերազանցում է ամոնիումի ուրատների լուծելիությունը, դրանք նստվածք են առաջացնում։ Գերհագեցած մեզի պայմաններում տեղումները հանգեցնում են ամոնիումի ուրատային միզաքարերի առաջացմանը։

Կլինիկական ախտանիշներ

Ուրատային ուրոլիտները pSS-ում սովորաբար ձևավորվում են միզապարկում, հետևաբար, տուժած կենդանիների մոտ զարգանում են միզուղիների հիվանդության ախտանիշներ՝ հեմատուրիա, դիզուրիա, պոլակիուրիա և միզուղիների ֆունկցիայի խանգարում: Միզածորանի խանգարման դեպքում նկատվում են անուրիայի և հետքթային ազոտեմիայի ախտանիշներ: Միզապարկի քարերով որոշ շներ չունեն միզուղիների հիվանդության ախտանիշներ: Չնայած այն հանգամանքին, որ ամոնիումի ուրատ ուրոլիտները նույնպես կարող են ձևավորվել երիկամային կոնք, այնտեղ շատ հազվադեպ են հանդիպում։ PSS շունը կարող է ունենալ հեպատոէնցեֆալոպաթիայի ախտանիշներ՝ ցնցումներ, ջրահեռացում, նոպաներ, արյունահոսություն և դանդաղ աճ:

Ախտորոշում

Բրինձ. 1. Մեզի նստվածքի միկրոլուսանկար 6-ամյա տղամարդու մանրանկարչական շնաուզերից: Մեզի նստվածքը պարունակում է ամոնիումի ուրատի բյուրեղներ (չբիծ, խոշորացում x 100)

Բրինձ. 2. Կրկնակի կոնտրաստային ցիստոգրամա
2-ամյա արու Լհասա Ապսոյի մայրը PSS-ով:
Ցուցադրված են երեք ռադիոլուսավոր կոնկրետներ:
մենթ և լյարդի չափի նվազում: ժամը
վիրահատության միջոցով հեռացված քարերի վերլուծություն
քիմիապես պարզվել է, որ դրանք են
100% -ը բաղկացած էր ամոնիումի ուրատից

 Լաբորատոր թեստեր
Ամոնիումի ուրատ բյուրեղային բյուրեղացումը հաճախ հանդիպում է pSS-ով շների մոտ (Նկար 1), որը հնարավոր քարերի առաջացման ցուցանիշ է: Մեզի տեսակարար կշիռը կարող է ցածր լինել գիշերային մեդուլլայում մեզի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով: Մեկ այլ տարածված խանգարում pSS-ով շների մոտ միկրոցիտիկ անեմիան է: Կենսաքիմիական թեստեր pSS-ով շների շիճուկի մակարդակը սովորաբար նորմալ է, բացառությամբ արյան մեջ միզանյութի ազոտի ցածր կոնցենտրացիաների, որոնք պայմանավորված են ամոնիակի անբավարար փոխակերպմամբ:

Երբեմն նկատվում է ալկալային ֆոսֆատազի և ալանին ամինոտրանսֆերազի ակտիվության աճ, իսկ ալբումինի և գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կարող է ցածր լինել: Շիճուկում միզաթթվի կոնցենտրացիաները կբարձրանան, սակայն այս արժեքները պետք է զգուշությամբ մեկնաբանվեն՝ միզաթթվի վերլուծության սպեկտրոֆոտոմետրիկ մեթոդների անվստահելիության պատճառով: (Felicee et al., 1990): PSS ունեցող շների մոտ լյարդի ֆունկցիայի թեստերի արդյունքները կբարձրացնեն շիճուկի կոնցենտրացիաները լեղաթթուներկերակրելուց առաջ և հետո, արյան և պլազմայում ամոնիակի կոնցենտրացիայի բարձրացման համար ամոնիումի քլորիդի ընդունումից առաջ և հետո, ինչպես նաև բրոմսուլֆալեինի պահպանման բարձրացում:

Ռենտգեն հետազոտություններ
Ամոնիումի ուրատ ուրոլիտները կարող են ռադիոլուսենտ լինել: հետևաբար, երբեմն դրանք չեն կարող նույնականացվել սովորականի վրա ռենտգենյան ճառագայթներ. Այնուամենայնիվ, որովայնի խոռոչի ռենտգենը կարող է ցույց տալ լյարդի չափի նվազում նրա ատրոֆիայի պատճառով, որը արյան պորտոսիստեմիկ շունտավորման արդյունք էր: PSS-ում երբեմն նկատվում է ռսնոմեգալիա, որի նշանակությունը պարզ չէ: Միզապարկի մեջ ամոնիումի ուրատի ուրոլիտները կարելի է տեսնել կրկնակի կոնտրաստային ցիստոգրաֆիայով (Նկար 2) կամ ուլտրաձայնով: Եթե ​​ուրոլիտներ կան միզուկում, ապա դրանց չափը, քանակը և տեղայնացումը որոշելու համար անհրաժեշտ է կոնտրաստային ռետրոգրաֆիա:Միզուղիները գնահատելիս կրկնակի կոնտրաստային ցիստոգրաֆիան և ռետրոգրադ կոնտրաստային ուրետրոգրաֆիան մի քանի առավելություն ունեն որովայնի ուլտրաձայնի նկատմամբ: Կոնտրաստային պատկերները ցույց են տալիս և՛ միզապարկը, և՛ միզուկը, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս միայն միզապարկը: Քարերի քանակն ու չափը կարելի է որոշել նաև կոնտրաստային ցիստոգրաֆիայի միջոցով։ Հիմնական թերությունը կոնտրաստային ռադիոգրաֆիամիզուղիները նրա ինվազիվությունն են, քանի որ այս թեստը պահանջում է sedation կամ ընդհանուր անզգայացում. Երիկամների վիճակը կարելի է գնահատել երիկամային կոնքում քարերի առկայության տեսանկյունից, սակայն արտազատվող ուրոգրաֆիան երիկամների և միզածորանների հետազոտման ավելի հուսալի միջոց է։

Բուժում

Չնայած pSS չունեցող շների մոտ հնարավոր է ամոնիումի ուրատ ուրոլիտները բուժել ալկալային ցածր պուրինային սննդակարգով՝ ալոնուրինոլի հետ համատեղ, դեղորայքային թերապիաարդյունավետ չի լինի pSS-ով շների մեջ քարերը լուծելու համար: Ալոպուրինոլի արդյունավետությունը կարող է փոփոխվել այս կենդանիների մոտ՝ կարճ կես կյանքի դեղամիջոցի կենսատրանսֆորմացիայի շնորհիվ երկար կես կյանքի օքսիպուրինոլի: (Bartgesetal., 1997):Բացի այդ, դեղամիջոցի լուծարումը կարող է անարդյունավետ լինել, եթե ուրոլիտները պարունակում են այլ հանքանյութեր, բացի ամոնիումի ուրատներից: Բացի այդ, երբ նշանակվում է ալոպուրինոլ, կարող է առաջանալ քսանտին, որը կխանգարի տարրալուծմանը:

Urate urocystoliths, որոնք սովորաբար փոքր են, կլոր և հարթ, կարող են հեռացվել միզապարկից միզելու ժամանակ urohydropulsion-ի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգի հաջողությունը կախված է ուրոլիտների չափից, որոնց տրամագիծը պետք է լինի ավելի փոքր, քան մեծ մասը: նեղ հատվածմիզուկ. Հետևաբար, pSS-ով շները չպետք է անցնեն այս տեսակի քարերի հեռացում:

Քանի որ դեղամիջոցի լուծարումն անարդյունավետ է, կլինիկական ակտիվ քարերը պետք է հեռացվեն վիրաբուժական եղանակով. Հնարավորության դեպքում քարերը պետք է հեռացվեն ընթացքում վիրաբուժական ուղղում PSS. Եթե ​​քարերը այս պահին չեն հեռացվում, ապա հիպոթետիկորեն կարելի է ենթադրել, որ հիպերուրիկուրիայի բացակայության և մեզի մեջ ամոնիակի կոնցենտրացիայի նվազման դեպքում pSS-ի վիրահատական ​​ուղղումից հետո քարերը կարող են ինքնուրույն լուծվել, քանի որ դրանք բաղկացած են. ամոնիումի ուրատներ. Այս վարկածը հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է նոր հետազոտություն: Նաև պուրինի ցածր պարունակությամբ ալկալային դիետայի օգտագործումը կարող է կանխել գոյություն ունեցող քարերի աճը կամ նպաստել դրանց լուծարմանը psci-ի կապումից հետո:

Կանխարգելում

PSS-ի միացումից հետո ամոնիումի ուրատը դադարում է նստել, եթե նորմալ արյան հոսքը անցնում է լյարդով: Այնուամենայնիվ, կենդանիների համար, որոնցում PSS կապակցումը չի կարող իրականացվել, կամ որտեղ PSS-ը մասամբ կապակցված է, կա ամոնիումի ուրատ ուրոլիտների առաջացման վտանգ: Այս կենդանիները պահանջում են մեզի կազմի մշտական ​​մոնիտորինգ՝ ամոնիումի ուրատ բյուրեղների տեղումները կանխելու համար: Բյուրեղային հիվանդության դեպքում պետք է ձեռնարկվեն լրացուցիչ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Արյան պլազմայում ամոնիակի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը կերակրելուց հետո թույլ է տալիս հայտնաբերել դրա աճը, չնայած բացակայությանը: կլինիկական ախտանիշներ. Շիճուկում միզաթթվի կոնցենտրացիայի չափումը նույնպես բացահայտում է դրա աճը։ Հետևաբար, այս կենդանիների մեզի մեջ ամոնիակի և միզաթթվի կոնցենտրացիաները նույնպես կավելանան՝ մեծացնելով ամոնիումի ուրատային միզաքարերի վտանգը: Մինեսոտայի համալսարանում անցկացված ուսումնասիրության ժամանակ անգործունակ pSS-ով 4 շներ բուժվել են ալկալիզացնող, ցածր պուրինային սննդակարգով: (PrescriptionDietCanineu/d, Hill'sPetProduct, TopekaKS),ինչը հանգեցրեց մեզի հագեցվածության նվազմանը ամոնիումի ուրատներով մինչև դրանց տեղումներից ցածր մակարդակ: Բացի այդ, անհետացել են գենատոէնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները։ Այս շներն ապրել են 3 տարի՝ առանց ամոնիումի ուրատային ուրոլիտների կրկնության:

Եթե ​​անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցառումներ, ապա պետք է օգտագործվի ցածր սպիտակուցներով, ալկալիացնող դիետա: Ալոպուրինոլի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում pSS ունեցող շների համար: