Թեստի սխալ արդյունքներ. Ինչպես ներգրավել կլինիկա կամ լաբորատորիա: Թեստերը վիճակախաղ են

Իսկ այս լաբորատորիայում անալիզների որակի մասին՝ սոցցանցի խմբերից մեկում քննարկումից հետո։
Ամբողջ գրառումն այստեղ մեջբերեմ ամբողջությամբ.
***

Բժշկական վնաս. ՄԱՍ 6. Լաբորատոր թեստերի մասին առասպելը կամ INVITRO-ի մասին ողջ ճշմարտությունը:

Այսօր մենք անձնական կդառնանք՝ նշելով լաբորատորիայի անունը... Գիտե՞ք ինչն ինձ դրդեց գրել այս հոդվածը։ Բայց հենց երեկ ֆեյսբուքում պրո-մամ խմբում մի թեմա կար, որում խոսվում էր, որ շատ բժիշկներ խորհուրդ չեն տալիս in vitro թեստեր անել։ Ասում են՝ թուլանում են, արյունը թրոմբվում է, կորցնում են թեստերը և այլն։ Վայ, եկեք ավելի մոտիկից նայենք, թե իրականում ինչ է կատարվում, թե չէ համացանցի աշխարհը լի է ասեկոսեներով, հա... Եվ այս խոսակցությունները իբր շատ հեղինակավոր բժիշկներից են, այո, այո!!

Անմիջապես կասեմ, որ ես ներգրավված չեմ, կապ չունեմ և չեմ գայթակղվում in vitro-ում, այսինքն՝ ընդհանրապես առնչություն չունեմ այս լաբորատորիայի հետ և երբեք կապ չեմ ունեցել դրա հետ։ Ոչ ուղղակի, ոչ անուղղակի, և ասեկոսեներին ավելի շատ հավատացող մարդիկ, քան կլինիկական բժշկի վավեր վկայական ունեցող անձը լաբորատոր ախտորոշումև աշխատելով Ռուսաստանի ամենամեծ լաբորատորիաներից մեկում, նրանք կարող են զովացնել իրենց եռանդը՝ նպատակ ունենալով ինձ մեղադրել ինչ-որ մեկին կամ ինչ-որ բանի լոբբինգի մեջ:

Եկ սկսենք! Այսպիսով, առաջին առասպելը. Invitro-ն փոքրիկ նկուղային լաբորատորիա է, մեկ անգամ չէ, որ եղել ենք, նստած են նկուղում։ Հանգստացեք, ընկերներ։ Invitro-ն բժշկության այս հատվածի ամենամեծ խաղացողներից է, և այն, ինչ դուք անվանում եք նկուղային լաբորատորիա, պարզապես ֆրանչայզինգային գրասենյակներ են, որոնք յուրաքանչյուրը կարող է բացել՝ վճարելով մի քանի միլիոն և կախելով INVITRO նշանը: Բայց դա չի նշանակում, որ վերլուծություններն այնտեղ են արվում։ Invitro-ն իր ֆրանչայզերին տրամադրում է սպառվող նյութեր, իսկ սուրհանդակը վերցնում է կենսանյութը խիստ սահմանված ժամկետում և առաքում այն ​​իր սեփական լաբորատորիա, որտեղ ինքնին տեղի է ունենում արտադրության գործընթացը... Այո, այո, այդպես է կոչվում:

Երկրորդ առասպելը. Invitro-ում անալիզներ են անում ձեռքով ու ամեն ինչ կախված է բժշկի փոփոխությունից։Եթե ​​աշխատանքային միգրանտները հերթափոխով են, ապա դա սխալ կանեն, ուստի անհասկանալի են արյան մակարդումը և արդյունքները։ Սա ընդհանրապես հազվագյուտ անհեթեթություն է։ Նախ, օրական նման լաբորատորիա, և այդպիսի լաբորատորիաները աշխատում են շուրջօրյա, մշակում են տասնյակ հազարավոր նմուշներ, և եթե ամեն ինչ արվում է ձեռքով, ապա լաբորատորիայի անձնակազմը կլինի շատ հազարավոր, ինչը կհանգեցնի նրան, որ անալիզների գները. տասնյակ անգամ ավելի բարձր կլինեն, քան հիմա են: Գրեթե բոլոր անալիզները կատարվում են առաջատար համաշխարհային ընկերությունների ավտոմատ անալիզատորների վրա, և դրանց չափման ճշգրտությունը հարյուրավոր անգամ ավելի բարձր է, քան ձեռքով: Միայն մանրէաբանական մշակույթները, հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշումը և որոշ ELISA և CLLA թեստեր կարող են կատարվել ձեռքով: [Լաբորատորիան այժմ, դատելով կայքի «Սարքավորումներ» բաժնից, ունի առնվազն 2 մանրէաբանական անալիզատոր և նախավերլուծական տեսակավորման համակարգ, այսինքն. ձեռագործև փորձում են նվազագույնի հասցնել «մարդկային գործոնը» սխալների մեջ]։

Երրորդ առասպելը. Նրանց փորձարկման չափանիշները սխալ են:Բժշկական դասագրքում կան արյան անալիզների այլ նորմեր։ Սա շատ տարածված սխալ է այստեղ: Դասագրքում ամեն ինչ կարելի է գրել, և դա հեռու կլինի իրականությունից։ Յուրաքանչյուր լաբորատորիա կարող է ունենալ իր ստանդարտները և դրանք կարող են տարբերվել այլ լաբորատորիաների ստանդարտներից: Նորմերը կամ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԱՐԺԵՔՆԵՐԸ սահմանվում են ոչ թե լաբորատորիայի, այլ արտադրողի կողմից Պաշարներ, որն օգտագործում է լաբորատորիան։ Ցավոք սրտի, շատ բժիշկներ դա նույնպես չգիտեն, ինչպես նաև վկայակոչում են 60-70-ականների դասագրքեր, զանգահարում են լաբորատորիա և սկանդալ սարքում, թե չգիտեն ինչպես մեկնաբանել անալիզը, քանի որ հղումները տարբերվում են դասագրքում գրվածներից. .....

Չորրորդ առասպելը. Invitro-ն խնայում է թեստերը և հորինում արդյունքները առանց անելու իրական վերլուծություն . Դե, ես ընդհանրապես ոչինչ չեմ մեկնաբանի այստեղ, կներեք: Սա ավելի շատ նման է հետխախալային համախտանիշի: Սա դատական ​​խնդիր է, և լաբորատորիա ուղարկված յուրաքանչյուր փորձանոթը պահվում է վերլուծությունից հետո մինչև 14 օր և կարող է ուղարկվել վերամշակման, եթե արդյունքի վերաբերյալ կասկածներ կան կամ անհրաժեշտ է կրկնակի պատվեր կատարման համար: նույն փորձանոթը: Սա, օրինակ, տեղի է ունենում, երբ վերլուծություն է արվել, արդյունքը հասել է բժշկին, և նա ցանկանում է ևս մի քանի պարամետր դիտել՝ ելնելով ստացված արդյունքից։ Այնուհետև լրացուցիչ նշանակում է կատարվում, և առկա փորձանոթից նոր նմուշ է կատարվում վերլուծության համար: Ի դեպ, քչերը գիտեն այս մասին, բայց այն կարելի է օգտագործել:
Սա չի նշանակում, որ ամեն ինչ հարթ է, կան խնդիրներ լաբորատոր ախտորոշման մեջ։ Օրինակ, բոլոր վերլուծությունների 2-5%-ը կարող է կատարվել սխալներով: և սա in vitro խնդիր չէ, սա համաշխարհային պրակտիկա է։ Դե այո, ցավոք...
______________________________________________________________

իսկ այժմ ավանդական շեղումը և բժիշկների մասին ողջ ճշմարտությունը։ Խնդիրը, ընկերնե՛ր, լաբորատորիայի մեջ չէ, այլ մեր բժիշկների որակավորման կամ, որ ավելի վատ է, մեր ժողովրդի՝ ինքնաախտորոշման, ինքնադեղատոմսերի ու ինքնաբուժման հանդեպ սիրո մեջ։
Սխալների մեծ մասը տեղի է ունենում ոչ թե վերլուծության պատրաստման ժամանակ, այլ նախավերլուծական փուլում, այսինքն՝ վերլուծության ընդունման փուլում։ Կան նախավերլուծության որոշակի կանոններ, որոնք աջ ու ձախ խախտում են մեր բժիշկներն ու ֆրանչայզերը, դա պայմանավորված է բուժանձնակազմի ցածր որակավորումներով, բայց նրանք դա չեն ուզում ընդունել, ավելի հեշտ է մեղադրել լաբորատորիան։
Օրինակ՝ ես հանդիպել եմ սկանդալային վիրաբույժների, ովքեր թարախ են ուղարկում լաբորատորիա՝ մանրէաբանական կուլտուրա և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունը որոշելու համար։ Նման հարյուրավոր և հարյուրավոր օրինակներ կան։ Եվ այս բժիշկների մեջ կան վաստակավոր գործիչներ, գիտությունների դոկտորներ, պրոֆեսորներ։ Բայց նրանցից ոչ ոք չգիտի, որ ծովաբողկը կարելի է աճեցնել թարախից, քանի որ ըստ սահմանման սրանք մեռած միկրոօրգանիզմներ են, արյան պլազմա և նույն մեռած լեյկոցիտները…. Եվ ինչ-որ բան կարելի է աճեցնել միայն կենդանիներից…: Բայց նրանք լավ են վիճում, գոռում ու իրենց կրծքին ծեծում, որ բոլորը վատն են, բայց ամեն ինչ ճիշտ են անում։
Գինեկոլոգների հետ ամեն ինչ ավելի վատ է: Այս մարդիկ հիմնականում սիրում են թեստեր հանձնել՝ իրականում չհասկանալով, թե ինչու և ինչ նպատակով, և նույնիսկ ավելի քիչ հասկանալով գինեկոլոգիայում թեստեր հանձնելու կանոնները։ Օրինակ, գինեկոլոգիական քսուքների մեծ մասի համար անհրաժեշտ է վերցնել հեշտոցային, միզածորանային կամ արգանդի վզիկի ջրանցք. Բայց դա հենց առանձնացվածն է, ոչ թե հատկացվածը։ Չե՞ք լսում տարբերությունը?? Դե, գինեկոլոգներն էլ դրա հոտը չեն զգում և վերցնում են արտազատվածը, ոչ թե արտանետվածը: Այսինքն այն, ինչ հեշտոցն ինքնին արտազատում է, այսինքն՝ արտահոսք, մինչդեռ կանոնների համաձայն անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հեռացնել այդ արտանետումները և քերել լորձաթաղանթը, այսինքն՝ առանձնացնել էպիթելը։ Պապ քսուքների մեծ մասը կատարվում է պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի կամ PCR մեթոդի միջոցով, որի դեպքում արյունը և լորձը կարող են հանդես գալ որպես ռեակցիայի արգելակող և հանգեցնել կեղծ բացասական արդյունքի:
Եվ այսպես, մենք կարող ենք շարունակել պատմել, և պատմելու շատ բան կա: Յուրաքանչյուր տեխնիկա ունի նախավերլուծական կանոններ, և նրանք, ովքեր վերլուծություն են իրականացնում, պետք է իմանան դրանք:

Այսպիսով, արդյունքները! Գիտելիքների նվազագույն փաթեթ, այսպես ասած:

1. Եթե ինքնաախտորոշում եք անում և անալիզներ եք նշանակում, ապա աշխատեք կարդալ լաբորատոր ախտորոշման բազմահատոր աշխատությունները կամ գոնե զանգահարեք լաբորատորիայի բժշկական բաժին և պարզեք կոնկրետ թեստ անցնելու կանոնները։

2. Հղման արժեքներ. Մենք հիշում ենք, որ դրանք կարող են տարբերվել յուրաքանչյուր լաբորատորիայից, և եթե դուք ժամանակի ընթացքում թեստեր եք վերցնում, ապա դրանք պետք է վերցվեն մեկ լաբորատորիայում, այլ ոչ թե մի քանի, ապա դուք կկարողանաք հստակ հետևել դինամիկային և գնահատել բուժման որակը: [Իմ հոդվածը].

3. Միշտ ավելի լավ է արյուն հանձնել երակից, քան մատից: Ցավոք, շատ բժիշկներ պնդում են, որ ավելի լավ է մատից արյուն նվիրաբերել, հատկապես փոքր երեխաներին։ Սա սխալ է! Ժամանակակից խողովակները վակուումային են, որն ապահովում է արյան լիցքավորումը ճնշման գրադիենտով և նվազագույն տրավմայի երկայնքով, ինչպես նաև արյան պահպանում՝ հետ շփման բացակայության պատճառով։ արտաքին միջավայրև խողովակի ներսում կոնսերվանտի առկայությունը, մինչդեռ այս բոլոր չափանիշները բացակայում են մատից արյուն վերցնելիս: Այս պրոցեդուրան շատ ավելի տրավմատիկ է, և վերլուծության հուսալիության աստիճանը կարող է ավելի ցածր լինել, քան երակից վերցնելու դեպքում:

4. Սպերմոգրամա. Ավելի լավ է այն հանձնել ոչ թե հեռու գտնվող հավաքման կետում՝ ֆրանչայզերի գրասենյակում, այլ հենց լաբորատորիայում գտնվող հավաքման կետում, դա կապահովի լաբորատոր բժշկին առաքման նվազագույն ժամանակ և ավելի հուսալի արդյունք: Ի դեպ, այստեղ պետք է նաև հիշել, որ ստանալով ոչ շատ լավ սպերմոգրաֆիայի արդյունքներ՝ իրավասու բժիշկը չի շտապում բուժում նշանակել, այլ ուսումնասիրում է բոլոր պատճառները՝ հավաքելով տեղեկություններ նախավերլուծական փուլի մասին և եզրակացնում է միայն բուժում նշանակելու անհրաժեշտության մասին։ որոշակի ժամանակահատվածում վերցված 2-3 սպերմոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա։

5. Արյան կուլտուրա անպտղության համար: Ընդհանրապես, խորհուրդ չեմ տալիս անցնել այս թեստը, որը բժիշկները սիրում են նշանակել։ Սա կատարյալ անհեթեթություն է։ Արյունը ըստ սահմանման ստերիլ է: Չկան բակտերիաներ, որոնցից գաղութներ կարող են աճել, և կարելի է մանրէաբանական թեստ անել հակաբիոտիկների զգայունության համար: Եթե ​​բժիշկը նշանակում է այս թեստը, ուրեմն նա կատարյալ ապուշ է։ ԿԱՐԵՎՈՐ Է ՀԻՇԵԼ! մի հիվանդություն, որի դեպքում արյունը դադարում է ստերիլ լինելուց, կոչվում է ՍԵՊՍԻՍ, մայրիկ... Գուգլիր այն և նայիր նկարները, թե ինչպիսի տեսք ունի սեպսիսով հիվանդը: Նա բժիշկների մոտ չի գնում, նա պառկում է այնտեղ և անցնում այլ աշխարհ... Դուք կարող եք նրա արյունը վերցնել ստերիլության համար, բայց ուրիշներից դա անիմաստ է:

6. Ընդհանուր արյան ստուգում. Այն կարող եք ընդունել ոչ միայն առավոտյան և ոչ միայն դատարկ ստամոքսին։ Եթե ​​կերել ես ու անցել ընդհանուր վերլուծությունարյուն ուտելուց անմիջապես հետո, ապա անհանգստանալու կարիք չկա, դրա հուսալիությունը չի նվազի, բայց դա չի վերաբերում կենսաքիմիական թեստերին:

7. Հորմոններ! Շատ կարևոր է իմանալ նախավերլուծությունը: Շատ հորմոններ ունեն արտադրության ռիթմիկ գագաթներ, և որոշ հորմոններ պետք է խստորեն ընդունվեն որոշակի ժամանակ, ինչպես նաև հանգստի ժամանակ: Օրինակ, գինեկոլոգների կողմից սիրված պրոլակտինը գրեթե ցանկացած պատճառով հակված է զգալիորեն աճել (չափազանցում եմ, իհարկե): Իսկ եթե պրոլակտինի բարձր մակարդակ ունեք, դա արդեն պատճառ է, որ բժիշկը նշանակի sella turcica-ի ռենտգեն կամ հիպոֆիզարային գեղձի ՄՌՏ, մինչդեռ պետք է պարզապես կրկնել անալիզը կամ դժվարանալ պարզել, թե ինչի տակ է: վերլուծության հավաքագրման պայմանները: 800-1000 միավորից բարձր պրոլակտինի արժեքը կարող է ցույց տալ առաջի հիպոֆիզային գեղձի ադենոմայի (պրոլակտինոմայի) առկայության հավանականությունը: Մի շտապեք անմիջապես կատարել ուղեղի ՄՌՏ և ուշաթափվել ձեր բժշկի հետ, բավական է միայն թեստը նորից հանձնել՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է:

Ընդհանրապես, ավանդույթի համաձայն, մաղթում եմ բոլորիդ լավ ԱռողջությունՁեզ հետ եթերում էր Նիկիտա Յուրիևիչ Իստոմինը, կլինիկական լաբորատոր ախտորոշման բժիշկ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բժիշկ ուլտրաձայնային ախտորոշում, օստեոպաթիկ բժիշկ։ Ողջույն խմբին, հուսով եմ պատասխանել եմ ձեր հարցերին: Եթե ​​դուք ունեք այլ հարցեր, ես կփորձեմ պատասխանել!
_____________

Ալեքսանդրա, բարև:

Ձեր հարաբերությունները բժշկական կազմակերպության հետ ենթակա են Ռուսաստանի Դաշնության 02/07/1992 N 2300-1 «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» օրենքին: Դուք պետք է ներկայացնեք պահանջ՝ ուղղված կազմակերպության ղեկավարին (երկու օրինակից, ձեր վրա նրանք պետք է նշում կատարեն հայցի ստացման վրա), նշելով. ըստ ձեր ընտրության, Արվեստում նախատեսված պահանջները. ZPP-ի մասին օրենքի 29.

Հոդված 29. Սպառողների իրավունքները կատարված աշխատանքում (մատուցվող ծառայություն) թերություններ հայտնաբերելիս.
1. Կատարված աշխատանքում (մատուցվող ծառայության) թերություններ հայտնաբերելիս սպառողն իրավունք ունի իր հայեցողությամբ պահանջել.
կատարվող աշխատանքում առկա թերությունների անվճար վերացում (մատուցվող ծառայություն);
կատարված աշխատանքի (մատուցվող ծառայության) գնի համապատասխան իջեցում.
նույն որակի միատարր նյութից մեկ այլ բանի անվճար արտադրություն կամ կրկնվող աշխատանք. Այս դեպքում սպառողը պարտավոր է վերադարձնել կապալառուի կողմից նախկինում իրեն փոխանցված ապրանքը.
սեփական կամ երրորդ անձանց կողմից կատարված աշխատանքի (մատուցված ծառայության) թերությունները վերացնելու համար իր կողմից կատարված ծախսերի փոխհատուցում.
Սպառողի պահանջների բավարարումը թերությունների անհատույց վերացման, մեկ այլ ապրանքի արտադրության կամ աշխատանքի կրկնակի կատարման (ծառայությունների մատուցման) համար կապալառուին չի ազատում պատասխանատվությունից՝ ավարտման ժամկետը խախտելու համար տույժի տեսքով: աշխատանքը (ծառայության տրամադրում).
(խմբագրված) Դաշնային օրենքդեկտեմբերի 17-ի N 212-FZ 1999 թ.)
Սպառողն իրավունք ունի հրաժարվել աշխատանքի կատարման (ծառայություն մատուցելու) պայմանագրի կատարումից և պահանջել վնասների ամբողջական փոխհատուցում, եթե նշված պայմանագրով սահմանված ժամկետում կատարված աշխատանքի (մատուցված ծառայության) թերությունները չկան։ վերացվել է կապալառուի կողմից: Սպառողն իրավունք ունի նաև հրաժարվել աշխատանքի կատարման (ծառայության մատուցման) պայմանագրի կատարումից, եթե հայտնաբերում է կատարված աշխատանքի (մատուցված ծառայության) էական թերություններ կամ պայմանագրի պայմաններից այլ էական շեղումներ:
(փոփոխված է 2004 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 171-FZ Դաշնային օրենքով)
Սպառողն իրավունք ունի նաև պահանջել ամբողջական փոխհատուցում կատարված աշխատանքի (մատուցված ծառայության) հետ կապված իրեն պատճառված վնասների համար: Կորուստները փոխհատուցվում են սպառողների համապատասխան պահանջները բավարարելու համար սահմանված ժամկետներում:

Կցեք փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են ձեր կողմից կատարված ծախսերը կրկնվող թեստեր, այս վերլուծությունների (պատճենների) արդյունքները, դուք նաև իրավունք ունեք նշելու այն գումարը, որը պահանջում եք որպես բարոյական վնասի փոխհատուցում (ՊՄԳ մասին օրենքի 15-րդ հոդված):

Ձեր պահանջները պետք է բավարարվեն հայցի առաքման օրվանից 10 օրվա ընթացքում ոչ ավելի:

Եթե ​​ձեր հայցը անտեսվի կամ մերժվի, դուք իրավունք ունեք դիմել դատարան:

Հուսով եմ, որ կարողացա օգնել ձեզ: Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ:

Ծառայությունների ոլորտում սպառողների համար ներկայումս շատ մեծ ընտրություն կա: Քաղաքային բժշկական հաստատություններից և ախտորոշիչ լաբորատորիաներից բացի, կան մասնավոր կլինիկաներ և ախտորոշիչ կենտրոններ. Գրեթե ցանկացած մասնավոր լաբորատորիայում կամ քաղաքային կլինիկայում, որտեղ առկա է ինքնասպասարկման ֆինանսավորում, դուք կարող եք անալիզներ հանձնել և բժշկական եզրակացություն ստանալ վճարովի: Ներկայությամբ բժշկական քաղաքականություն, նման ծառայությունները քաղաքային հաստատություններում մատուցվում են անվճար։

Կա՞ արդյոք թեստեր անցնելիս խարդախության վտանգ:

Անկախ նրանից՝ քաղաքային, թե մասնավոր կլինիկա, լաբորատորիա, բժշկական կենտրոն, առկա է թեստեր հանձնելիս խաբեության հնարավորությունը։

Այս տեսակի խաբեության մի քանի տարբերակ կա.

• Թեստավորումներ կատարելիս բուժաշխատողը սեփական անզգուշության պատճառով խառնել է կենսանյութը։ Արդյունքում, ուրիշի կենսանյութը ավարտվեց ուսումնասիրության մեջ: Ի վերջո, հիվանդը տեղեկատվություն կստանա այլ մարդկանց ցուցանիշների մասին: Նման սխալ կարող է թույլ տալ նաեւ լաբորատորիայի աշխատակիցը, ով ուղղակիորեն կատարում է հետազոտությունը։
• Ուսումնասիրության համար ձեռք բերված կենսանյութը որոշ հանգամանքների պատճառով կորել է աշխատողների մեղքով բժշկական հաստատությունև ուսումնասիրությունը ներառում էր այլ մարդկանց թեստերը:
• Անալիզի տվյալները համակարգչային ծրագիր մուտքագրելիս և տեքստը մուտքագրելիս սխալներ են թույլ տրվել անալիզներում կենսաքիմիական պարամետրերի նվազման կամ ավելացման ուղղությամբ։
• Հետազոտությունն իրականացվել է անբարեխիղճ և չի պարունակում իրական տվյալներ։

Որպես կանոն, գրեթե բոլոր գործողությունները հանգեցնում են նույն արդյունքի` թեստեր անելիս սխալ տվյալներ են տվել։

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե թեստեր հանձնելիս սխալ տվյալներ եք ստանում:

Խնդիրը մարդկային գործոնով դիտարկելիս թվում էր, թե ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունեցել։ Իրավիճակ, որը բավականին հաճախ է լինում կյանքում։ Իսկ ո՞վ չի սխալվում այս կյանքում:

Բայց բժշկության դեպքում կարեւոր է հասկանալ, որ խոսքը ամենակարեւորի մասին է՝ մարդու կյանքի ու առողջության։ Նման պայմաններում բուժհաստատության հաճախորդը կորցնում է ժամանակ և հաճախ գումար։ Դե, եթե հանկարծ մենք խոսում ենք հիվանդ մարդու մասին, ապա ժամանակն այս դեպքում կարող է արժենալ իր քաշը ոսկով։

Ինչպե՞ս վերականգնել ձեր խախտված իրավունքները.

Նախ անհրաժեշտ է վերլուծել հանգամանքները՝ մանրամասն ուսումնասիրելով՝ թե ինչ փաստաթղթեր կան, որոնք հաստատում են թեստերը, վճարումը, այցելությունը կազմակերպություն և, վերջապես, սխալի մասին նշումը:

Որպեսզի ավելի հստակ հասկանաք ձեր հաջորդ գործողությունները, լավագույն որոշումը կլինի բժշկական վեճի դեպքում իրավական օգնություն խնդրելը: Որակյալ իրավաբանը կարող է բացատրել բժշկական հաստատության աշխատակիցների գործողությունների իրավական բնույթը, խախտված իրավունքների վերականգնման կարգը և բժիշկների պատասխանատվության սահմանները:

Ճիշտ և ժամանակին առաքում իրավաբանական օգնությունբժշկական վեճի դեպքում սա արդեն խնդրի լուծման գրեթե 1/3-ն է։

Եթե ​​սկանդալ բարձրացնելու ցանկություն չկա, ու կա ազատ ժամանակՎերստուգումներ անցնելու համար դուք կարող եք այլընտրանք առաջարկել ախտորոշիչ և բուժական հաստատության բժշկական անձնակազմին և ղեկավարությանը: Օրինակ՝ անվճար կրկնվող թեստեր՝ առանց հերթից կենսանյութի ընդունմամբ։ Կամ արագացված ուսումնասիրություն՝ ստացված արդյունքներով հնարավորինս շուտ. Շատ հաճախ, որպեսզի աղմուկ չբարձրացնեն, իրավախախտները գնում են իրենց հաճախորդի հետ հանդիպելու։

Յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է, և ծառայության համար դիմողն ինքն է որոշում, թե որքանով է հակասոցիալական և վտանգավոր մարդու առողջության և կյանքի համար իրավախախտումը բժիշկների կողմից և որքան կարևոր է նրա համար պատասխանատվության ենթարկել բժիշկներին, հիվանդանոցին կամ կլինիկային: .

Ի՞նչ հետևանքներ են սպասվում բուժանձնակազմին այս դեպքում։

Բժիշկներին, հիվանդանոցներին, կլինիկաներին պատասխանատվության ենթարկելու որոշում կայացնելիս, կարևորկունենա որոշակի բացասական հետևանքներ, որոնք առաջացել են հիվանդին տրված սխալ թեստի արդյունքներից: Արդյո՞ք այդ պատճառով են ի հայտ եկել պացիենտի առողջական վիճակը վատթարացնող հանգամանքներ։ Օրինակ, մարմնի զգայունության սխալ վերլուծությունը որոշակի քիմիականկամ դեղ, երբ օգտագործվում է, կարող է հանգեցնել անցանկալի բացասական հետեւանքների։

Ամեն դեպքում պատասխանատվությունը կրում է բուժանձնակազմը և բուժհաստատության ադմինիստրացիան։ Նրանց գործողությունների բնույթն ու իրավիճակի իրավական վերլուծությունը թույլ են տալիս որոշել, թե ինչ պատասխանատվության մասին է խոսքը։ Օրինակ՝ քաղաքացիական, վարչական կամ քրեականի մասին։

Բժշկական հաստատության աշխատողները կարող են պատժվել աշխատանքային օրենսդրության նորմերին համապատասխան և առողջապահության բնագավառում, որպես իրենց աշխատանքի նկարագրության մաս:

Բուժհաստատության ադմինիստրացիան կարող է պատասխանատվության ենթարկվել վարչական օրենսդրությունը խախտելու համար։

Եթե ​​հաճախորդը դատարան է դիմում նյութական և բարոյական վնասի հատուցման պահանջներով, ապա խոսքը քաղաքացիական պատասխանատվության մասին է։

Հիվանդի կյանքին և առողջությանը վնաս պատճառած ծանր հետևանքների դեպքում հաճախ հարց է առաջանում աշխատողներին քրեական պատասխանատվության ենթարկելու մասին. բժշկական կազմակերպությունև ուղղորդում։

IN այս դեպքումԽախտվում են նաև մարդու սահմանադրական իրավունքները, օրինակ՝ կյանքի իրավունքը։

Բավականին դժվար է ինքնուրույն լուծել նման խնդիրը, և ամեն դեպքում, ճիշտ որոշումը կլինի դիմել փաստաբանի հետ՝ լուծելու այս տեսակի վեճերը։

Կարևոր է դա հասկանալ բժշկական անձնակազմՑանկացած բժշկական հաստատություն պատասխանատվություն է կրում տեսակցության եկած անձի առողջության և կյանքի համար: Նրանցից պահանջվում է պահպանել էթիկան և դրանց աշխատանքի նկարագրությունները, կանոնակարգերըՌուսաստանում առողջապահության կարգավորումը.

Վճարովի և քաղաքային հիվանդանոցներ, կլինիկաներ և լաբորատորիաներ այցելելիս պետք է զգոն և զգույշ լինել: Կարդացեք կենսանյութերով տարաների պիտակները, ուշադիր ուսումնասիրեք ստորագրության համար տրված փաստաթղթերը: Եթե ​​որևէ խարդախություն հայտնաբերվի կողմից բուժաշխատողբողոքով դիմեք այս կազմակերպության վարչակազմին: Հարցեր տվեք, երբ կասկածում եք:

Կարևոր!Բժշկական վեճի բոլոր հարցերի համար, եթե չգիտեք, թե ինչ անել և ուր գնալ.

Զանգահարեք 8-800-777-32-63:

Բժշկական իրավաբաններ և փաստաբաններ, ովքեր գրանցված են Ռուսական իրավական պորտալ, կփորձի գործնական տեսանկյունից օգնել ձեզ ընթացիկ հարցում եւ խորհուրդ կտա ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերի շուրջ։

Ամեն տարի Ռուսաստանում հազարավոր լաբորատորիաներ միլիարդավոր փորձարկումներ են կատարում։ Բայց կա՞ դրա երաշխիքը արդյունքներըձեր լաբորատոր թեստերը ճշմարիտ?

Սխալները կարող են տարբեր լինել՝ սխալ սահմանվածից մինչև բջջաբանական նյութի սխալ մեկնաբանություն: Հանրային են դառնում միայն այն սխալները, որոնք հանգեցնում են շատ լուրջ հետեւանքների։ Օրինակ՝ 33-ամյա կնոջ մոտ, լաբորանտի սխալի հետևանքով, չարորակ ուռուցքվրա սկզբնաշրջան, չնայած նա կատարել է բժշկի առաջարկած բոլոր ուսումնասիրությունները։ Նա հանգստացավ, բայց երբ ուռուցքը հայտնաբերվեց, արդեն ուշ էր...

Սխալների մեծ մասը, բարեբախտաբար, որևէ լուրջ հետևանք չի առաջացնում։ Դուք կարող եք նույնիսկ չհասկանալ, որ սխալ կա: Օրինակ, եթե դա ցույց է տալիս ցածր մակարդակհեմոգլոբին, դուք պարզապես ձեր սննդակարգում ներառում եք երկաթով հարուստ սնունդ և երկաթ պարունակող մթերքներ սննդային հավելումներ, իսկ կրկնվող թեստը ցույց է տալիս, որ հեմոգլոբինը նորմալ է։ Բայց նույնիսկ եթե առաջին վերլուծության արդյունքը սխալ էր, դուք պարզապես ավելորդ երկաթ եք կերել։

Որտեղ են սխալները:

Լաբորատոր հետազոտությունը բաղկացած է երեք մասից. նախավերլուծական(հիվանդին պատրաստելուց մինչև կենսանյութի աշխատանքի մեջ մտնելու պահը), փաստորեն վերլուծականԵվ հետվերլուծական(նյութը սարքից դուրս գալու պահից մինչև արդյունքները հիվանդին հասցնելը): Եվ այս փուլերից յուրաքանչյուրում կարող է առաջանալ սխալ:

1. Սխալկարող է դրվել արդեն սկզբում, գրանցման ժամանակհետազոտության կարգը. Այս փուլը կազմում է բոլոր սխալների կեսից ավելին: Բուժքույրը կարող է հիվանդի անունը գրել սխալ կամ անընթեռնելի, կամ խառնել թեստերի կամ փորձանոթների ցուցումները:
2. Սխալկարող է ուղղակիորեն տեղի ունենալ ընթացքումվերլուծություն։ Լաբորատորիաներում, որոնք օգտագործում են հնացած հետազոտության մեթոդներ, նման սխալների հավանականությունն ավելի մեծ է: Դրանք չեն ներառում միանգամյա օգտագործման լաբորատոր ապակյա սպասքի օգտագործումը, շատ գործողություններ կատարվում են ձեռքով. Բայց ներս հագեցած ժամանակակից սարքավորումներովԼաբորատորիաներում հետազոտության ընթացքում սխալվելու հնարավորությունը գործնականում վերացված է։
3. Սխալհնարավոր է մեկնաբանելիսբջջաբանական և հյուսվածքաբանական նյութերի ուսումնասիրություններ. Այդ դեպքերում կիրառվում է բացառապես փորձագիտական ​​գնահատում, այսինքն՝ բժիշկը նյութը հետազոտում է մանրադիտակի տակ։ Հնարավորություն կա, որ նա չի «տեսնի» որոշակի փոփոխություններ հիվանդի բջիջներում կամ հյուսվածքներում կամ սխալ կմեկնաբանի դրանք:
4. Սխալների մեղավորներըես կարող եմ լինել ձախողումներսարքերի շահագործման մեջ.
5. Գոյություն ունիկենսանյութի մանրադիտակային մասնիկների փոխանցման հավանականությունը մի նմուշից մյուսը, չնայած այն շատ փոքր է։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ինքներդ:

Ներս արի լաբորատոր հետազոտությունմիայն պետական ​​բժշկական հաստատություններում կամ կոմերցիոն լաբորատորիաներհամար լիցենզիա ունենալը բժշկական գործունեություն. Եթե ​​այն կախված չէ շրջանակի մեջ ընդունելության բաժին, խնդրեք տեսնել այն։ Բարձր որակի աշխատանքի մասինհաստատությունը նույնպես վկայում է դրա մասին երկարաժամկետ ներկայություն բժշկական ծառայությունների շուկայում .

Ազատորեն ստուգեք, որ բուժքույրը ճիշտ է գրել ձեր ազգանունը, սկզբնատառերը և ծննդյան ամսաթիվը: Համոզվեք, որ ձեր անունը և ազգանունը, նույնականացման համարը կամ եզակի շտրիխկիրառվել են ձեր փորձանոթի վրա:

Եթե հետազոտությունշրջանակներում իրականացվել են բժշկական զննումկամ, օրինակ, բժշկական տեղեկանք ստանալու համար, իսկ արդյունքները ցույց են տվել շեղումներ նորմայից, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Նա կգնահատի, թե որքան էական են այդ շեղումները և կուղարկի ձեզ կրկնակի հետազոտությունների յոթից տաս օր հետո: Եթե ​​նորից շեղումներ հայտնաբերվեն, նա կպատվիրի խորը ուսումնասիրություններ։

Եթե ​​գտնվես Կլինիկական նշաններ այս կամ այն հիվանդություններ, իսկ լաբորատոր հետազոտությունները դա չեն հաստատում, ապա դուք կարող եք անհատապես նորից ուսումնասիրություն անցկացնել՝ օգտագործելով նույն նյութը։

Հատուկ դեպք - հյուսվածաբանական և բջջաբանական ուսումնասիրություններ , պահանջելով փորձագիտական ​​գնահատական. Որոշ դեպքերում նյութերը զննում են երկու բժիշկ, մյուսներում՝ մեկ բժիշկ, սակայն բոլոր բարդ ու կասկածելի գործերն ուղարկվում են ստուգման այն բուժհաստատություն, որի հետ լաբորատորիան պայմանավորվածություն ունի։

Եթե ​​գտնվի դրական արդյունքնման սոցիալական նշանակալի վարակներՄԻԱՎ-ի կամ հեպատիտի նման, լաբորատորիան, գործող օրենսդրության համաձայն, պարտավոր է նույն նյութից հաստատել հաստատող թեստ: Հիվանդին պետք է տեղեկացվի ուսումնասիրությունների արդյունքների մասին միայն վերջնականապես հաստատված պատասխան ստանալուց հետո:

Մեր փորձագետը Ելենա Անատոլիևնա Կոնդրաշովա, INVITRO լաբորատորիայի տեխնոլոգիական բաժնի տնօրեն:

Սխալների մեծ մասը տեղի է ունենում հետազոտության պատվեր կատարելիս: Այս գործընթացի ավտոմատացումը կարող է նվազեցնել այս տեսակի սխալները գրեթե զրոյի: Այս փուլում լաբորատորիայի աշխատակիցը պատվեր է ստեղծում և հանձնարարում եզակի շտրիխ.Հաճախորդի մասին բոլոր տվյալները մուտքագրվում են անմիջապես նրա ներկայությամբ տեղեկատվական համակարգին. Շտրիխ կոդը խրված է դեպի փորձանոթև այս փորձանոթով հաճախորդը գնում է բուժման սենյակ. Հետագայում փորձանոթը այս շտրիխ կոդով մտնում է բոլոր սարքերում: Ժամանակակից սարքավորումներթույլ է տալիս այն օգտագործել 99% դեպքերում «առաջնային խողովակ», այսինքն. կենսանյութը, օրինակ արյունը, չի փոխներարկվում մեկ մեծ փորձանոթից, ինչպես նախկինում, մի քանի փոքր խողովակների: Ամեն ինչ ավտոմատացված է՝ փորձանոթը սարքում «շարժվում է»։ մեկ անալիզատորմյուսին, ով կարդում է շտրիխ կոդ. Այսպիսով, այլևս հնարավոր չէ խառնել ի սկզբանե ճիշտ նախագծված փորձանոթները:

Բողոք լաբորանտի վերաբերյալ. պաշտոնական փաստաթուղթ, հաստատելով հիվանդի պահանջները և նկարագրելով նման պահանջների առաջացման էությունը: Համաձայն հոդված 4 Դաշնային օրենք «Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների դիմումների քննարկման կարգի մասին» բողոք– քաղաքացու խնդրանքը՝ վերականգնելու կամ պաշտպանելու իր խախտված իրավունքները, ազատությունները կամ օրինական շահերը կամ այլ անձանց իրավունքները, ազատությունները կամ օրինական շահերը։ Գրավոր բողոքին պատասխանելը պարտադիր է պաշտոնական մարմինների և կազմակերպությունների համար։ Բացի այդ, բողոքի քննարկումը պետք է տեղի ունենա սույն դաշնային օրենքով սահմանված ընթացակարգերին և ժամկետներին լիովին համապատասխան:

Մենք առաջարկում ենք մեր օրինակելի բողոքը, որում մենք փորձել ենք հաշվի առնել բոլոր բնորոշ իրավիճակները: Դուք կարող եք ուղղել և լրացնել նշված նմուշը՝ բողոքը չունի պարտադիր սահմանված ձև:

Նախքան լաբորանտի դեմ բողոք գրելը և ներկայացնելը խորհուրդ ենք տալիս:

• Ստացեք անվճար իրավաբանական խորհրդատվություն հիվանդի իրավունքների վերաբերյալ, որը կխնայի ձեր ժամանակը;
• կարդացեք մեր ռեսուրսի հետևյալ նյութերը՝ ինչպես ճիշտ գրել բողոքը և ինչպես ճիշտ ներկայացնել բողոքը։

Բողոքի նմուշ լաբորանտի դեմ

Պետական ​​(քաղաքային (մասնավոր) առողջապահական հաստատության (անվանումը) (հասցե) գլխավոր բժիշկ.

Առողջապահության նախարարություն (մարմնի անվանումը գործադիր իշխանությունառարկա Ռուսաստանի ԴաշնությունԱռողջապահության պաշտպանության ոլորտում լիազորված) (հասցե)

Դատախազություն (Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի անվանումը) (հասցե)

Տարածքային մարմին Դաշնային ծառայությունԱռողջապահության ոլորտում հսկողության համար՝ ըստ (Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի անվանումը) (հասցե)

ազգանունից Անուն Անուն Հայրանուն, բնակության հասցե

(օրինակ՝ Իվանով Իվան Իվանովիչ, Մոսկվա, Մոսկովսկայա փող., 134, բն. 35)

Բողոք լաբորանտի մասին

Ես, Իվանով Իվան Իվանովիչ (նշեք ձեր ազգանունը, անունը և հայրանունը, վերջինս, եթե առկա է), 2017 թվականի սեպտեմբերի 25 (նշեք ճշգրիտ ամսաթիվըիրադարձություններ) իրեն վատ զգաց, մասնավորապես (նշեք հիվանդության հատուկ ախտանիշները) և որոշեցի, որ ինձ լաբորանտ է հարկավոր:

Այս հանգամանքը հիմք է ծառայել բժշկական առողջապահական հաստատություն իմ դիմումի համար (նշեք բժշկական հաստատության տեսակը և դրա անվանումը, օրինակ. Քաղաքային պոլիկլինիկաԹիվ 9) ինձ օգնելու համար բժշկական օգնություն.

Միևնույն ժամանակ այս հաստատությունում իմ նկատմամբ իրականացվել են հետևյալ ապօրինի գործողությունները (անգործությունները), այն է՝ (ընտրեք ձեզ անհրաժեշտը և ավելացրեք նաև Ձեր բողոքը. մանրամասն նկարագրությունիրավիճակներ և կցել ապացույցներ):

• Ինձ մերժել են բժշկական ծառայություններից հաջորդ պատճառը(նկարագրեք իրավիճակը և մերժման պատճառը, օրինակ՝ «այն բանից հետո, երբ պարզ դարձավ, որ դիմել եմ ժամանակավոր բնակության վայր, ինձ մերժել են բուժօգնություն» և այլն);
• Ինձ տրամադրել են անորակ բժշկական ծառայություն;
• Անժամանակ տրամադրվել է բժշկական օգնություն.
• Ինձ սխալ ախտորոշեցին;
• լաբորանտը հրաժարվել է ընդունել հիվանդին.
  բժիշկն անփույթ է եղել.
• Ինձ սխալ թերապիա նշանակեցին.
• Լաբորանտին տեսնելուց հետո առողջությունս վատացավ.
• ստիպված էր կրել չափազանց ֆինանսական ծախսեր.
• բժիշկը կոպիտ վարվեց ինձ հետ.
• լաբորանտը խախտել է բժշկական գաղտնիքը

Համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի 4-րդ հոդվածի, առողջության պաշտպանության հիմնական սկզբունքներն են. այս իրավունքներով; հիվանդի շահերի առաջնահերթությունը բժշկական օգնության տրամադրման հարցում. բժշկական օգնության մատչելիություն և որակ; բժշկական օգնություն տրամադրելուց հրաժարվելու անթույլատրելիությունը. առողջապահության ոլորտում կանխարգելման առաջնահերթությունը. համապատասխանությունը բժշկական գաղտնիք.

Ելնելով վերոգրյալից՝ խնդրում եմ(ընտրեք ձեզ անհրաժեշտը):

• միջոցներ ձեռնարկել լաբորանտի նկատմամբ (նշել լաբորանտի ազգանունը, անունը և հայրանունը),
• փոխհատուցել ինձ կատարված ծախսերի համար,
• շտկել իրավիճակը.

Լաբորանտի դեմ բողոք ներկայացրած անձի ամսաթիվը, անձնական ստորագրությունը