տուն Բերանի խոռոչ Բուժքույրի ատեստավորման աշխատանք մանկական բաժանմունքի բուժասենյակում. Հաշվետվություն բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքի մասին

Բերանի խոռոչ

Բուժքույրի ատեստավորման աշխատանք մանկական բաժանմունքի բուժասենյակում. Հաշվետվություն բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքի մասին

I. Աշխատավայրի համառոտ նկարագրությունը.

Թիվ 2 մանկական կլինիկան գտնվում է միկրոշրջանի տիպիկ աղյուսե շենքում: Նախատեսված է յուրաքանչյուր հերթափոխի համար 200 այցելության համար: Սպասարկման տարածքում գործում է 6 նախադպրոցական հաստատություն և 4 միջնակարգ դպրոց։ Սպասարկման տարածքը ներկայացված է միկրոշրջանով և երկու տարածքով, որոնք ներառում են մասնավոր հատվածը։

Կլինիկայի աշխատանքը կազմակերպվում է հնգօրյա հիմունքներով աշխատանքային շաբաթժամը 8-ից 18-ը։ Տեղի մանկաբույժի մոտ կանչերն ընդունվում են մինչև ժամը 12-ը, ժամը 12-ից 17-ը սպասարկում է հերթապահ բժիշկը, առավոտյան 18-ից 8-ը շտապօգնությունը։ Շաբաթը երկու օր կլինիկայում նշանակումներ են կանխարգելիչ հետազոտություններ. Երեքշաբթի - դիսպանսերում գրանցված անկազմակերպ երեխաների ընդունելություն: Հինգշաբթի - կյանքի առաջին տարվա երեխաների ընդունելություն:

Կլինիկան սերտորեն համագործակցում է մանկական հիվանդանոցի հետ, նախածննդյան կլինիկա, ծննդատանը, շտապօգնության մեքենան եւ Պետական սանիտարահամաճարակային վերահսկողության կենտրոնը։ Կլինիկան ունի 28 սենյակ; Դրանցից 7-ը զբաղեցնում են տեղի բժիշկներն ու բուժքույրերը, 5 կաբինետները՝ մասնագիտացված մասնագետներ՝ նյարդաբան, ակնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, վիրաբույժ, ատամնաբույժ։ Մնացած գրասենյակները զբաղեցնում են օժանդակ ծառայությունները:

Կլինիկան սպասարկում է ծնունդից մինչև 15 տարեկան երեխաներին, այնուհետև երեխայի խնամքը տեղափոխվում է դեռահասների գրասենյակ։

Բուժման սենյակը գտնվում է կլինիկայի երկրորդ հարկում։ Գրասենյակի տարածքը համապատասխանում է ստանդարտներին։

Բուժման և պատվաստումների սենյակը հագեցած է.

1. Գործիքների աղյուսակներ՝ ընթացակարգերի պատրաստման և անցկացման համար.

2. Բազմոց;

3. Սառնարան պատվաստանյութերի պահպանման համար;

4. Դեղորայք պահելու պահարան;

6. Սեղան համար բուժքույր;

7. Բակտերիասպան ճառագայթիչներ OBN-150;

8. Լվացարաններ;

9. Ստերիլ նյութերով բիքսեր;

10. Տարաներ ախտահանման համար: լուծումներ։

II. Կատարված աշխատանքի ծավալը.

Մեղրի աշխատանքի նկարագրությունը. քույրեր բուժման սենյակ:

I. Ընդհանուր դրույթներ

1. Բժշկական մասնագետի մասնագիտական գործունեությանը: բուժման սենյակի բուժքույրեր, հիվանդանոցում առնվազն երեք տարվա փորձ ունեցող բուժքույր, որն ունի որակավորման կատեգորիա, հավաստագրված մանկական բուժքույրական ոլորտում և ավարտված աշխատանքի վայրում ուսուցում:

2. Բժշկական անձնակազմի նշանակում և ազատում. Բուժման սենյակի բուժքույրը ղեկավարի առաջարկությամբ իրականացնում է գլխավոր բժիշկը: բաժանմունք, ավագ բժշկ բաժանմունքի քույրը և գլխավոր բուժաշխատողի հետ համաձայնությամբ։ հիվանդանոցի բուժքույր.

3. Մեղր Բուժման սենյակի բուժքույրը անմիջականորեն ենթակա է կլինիկայի ղեկավարին և ավագ բուժքրոջը: քույրեր.

II. Պարտականություններ

1. Աշխատանքի կազմակերպում` համաձայն սույն հրահանգների, ժամային աշխատանքային գրաֆիկի:

2. Բուժման սենյակի կազմակերպում ըստ ստանդարտի.

3. Ապրանքների մակնշման պահանջներին համապատասխանելը բժշկական նպատակներով.

4. Բժշկական փաստաթղթերի ճշգրիտ և ժամանակին պահպանում: Կատարված մանիպուլյացիաների վերաբերյալ հաշվետվության ժամանակին ներկայացում մեկ ամիս, կես տարի, տարի:

5. Գրասենյակի նախապատրաստում աշխատանքի համար.

6. Կանխարգելիչ, բուժական, ախտորոշիչ, սանիտարահիգիենիկ պրոցեդուրաների, մանիպուլյացիաների և դրանց որակյալ, ժամանակակից իրականացման մեթոդների կատարյալ իմացություն։

7. Բոլոր տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների համար արյան հավաքման տեխնոլոգիայի խստիվ պահպանում:

8. Փորձարկման նյութի ժամանակին և ճիշտ տեղափոխումը լաբորատոր բաժանմունքներ.

9. Ժամանակին ծանուցում ներկա բժշկին.

մանիպուլյացիաներից առաջացած բարդությունների մասին;

հիվանդի կողմից մանիպուլյացիա կատարելուց հրաժարվելու մասին.

10. Տրամադրման համար առաջին օգնության հավաքածուի առկայության և ամբողջականության ապահովում շտապ օգնություն, շտապ առաջին բուժօգնության տրամադրում։

11. Ստացված նյութի և բժշկական գործիքների ստերիլության, ստերիլ արտադրանքի պահպանման ժամկետի պահպանման հսկողության իրականացում.

12. Պարբերաբար և ժամանակին բուժզննում. հետազոտություն, հետազոտություն RW, HbSAg, ՄԻԱՎ վարակի, պաթոգեն ստաֆիլոկոկի փոխադրում:

13. Բուժման սենյակի պատշաճ կարգի և սանիտարական վիճակի ապահովում.

14. Ժամանակին դուրսգրում և ստացում ավագ բուժաշխատողից. աշխատանքի համար անհրաժեշտ բուժքույրեր՝ դեղեր, գործիքներ, համակարգեր, վիրակապեր, ալկոհոլ, մեղր: գործիքներ, բժշկական պարագաներ. նշանակումներ.

15. Դեղորայքի, ալկոհոլի, վիրակապերի, մեղրի պատշաճ հաշվառման, պահպանման և օգտագործման ապահովում. գործիքներ, բժշկական պարագաներ. նշանակումներ.

16. Արժանապատվության իրականացում. առողջության խթանման և հիվանդությունների կանխարգելման ուղղությամբ աշխատանքների լուսավորում, առողջ ապրելակերպի խթանում։

17. Մշտական աճգիտելիքների, հմտությունների և կարողությունների մասնագիտական մակարդակ: Բարելավման ժամանակին ավարտը:

III. Իրավունքներ

1. Մասնագիտական պարտականությունների ճշգրիտ կատարման համար անհրաժեշտ տեղեկատվության ստացում.

2. Բուժանձնակազմի աշխատանքի բարելավման նպատակով ղեկավարությանը առաջարկություններ ներկայացնելը. բուժասենյակի բուժքույրերը և հիվանդանոցում բուժքույրերի կազմակերպումը.

3. Աշխատանքի համար անհրաժեշտ դեղերի ժամանակին տրամադրման, մեղրի պահանջներ ավագ մ/կ-ից. գործիքներ, ձևեր.

4. Ավագ մ/վ-ից ժամանակին վիրակապեր և ներարկիչներ տրամադրելու պահանջ:

5. Քույր-տնտեսուհու պահանջը՝ ժամանակին տրամադրել անհրաժեշտ փափուկ և կոշտ սարքավորումներ, ախտահանիչներ, լվացող և մաքրող միջոցներ:

6. Սահմանված կարգով որակավորումների կատարելագործում, ատեստավորում անցնել, վերատեստավորում՝ որակավորման կարգ նշանակելու համար։

7. Մասնակցություն բաժանմունքի և հիվանդանոցի հասարակական կյանքին.

8. Մասնակցություն մասնագիտական բժշկական միավորումների աշխատանքներին.

IV. Պատասխանատվություն

Բուժման սենյակի բուժքույրը պատասխանատվություն է կրում իր մասնագիտական պարտականությունները չկատարելու, դեղերի հաշվառման, պահպանման և օգտագործման համար՝ գործող օրենսդրությամբ նախատեսված կարգով:

Բուժման և պատվաստումների սենյակի փաստաթղթեր

1. Պահարանային քվարցային տետր։

2. Ընդհանուր մաքրման տետր

3. Ազոպիրամի և ֆենոլֆթալեինի նմուշների գրանցման տետր:

4. Գործիքների և փափուկ սարքավորումների ստերիլիզացման մոնիտորինգի մատյան:

5. Բուժման սենյակի նշանակման մատյան:

6. Նոթատետր ներերակային արյան նմուշառման գրանցման համար ժամը կենսաքիմիական վերլուծություն, HbSAg, Rh արյան խումբ:

7. Նոթատետր RW-ում ներերակային արյան նմուշառման գրանցման համար:

8. ՄԻԱՎ վարակի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման տետր:

9. Նոթատետր սառնարանում ջերմաստիճանի վերահսկման համար։

10. Մատյան պրոֆ. պատվաստումներ՝ ADSM, ADS, AKD, կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ, պոլիոմիելիտ:

11. Հեպատիտի դեմ պատվաստումների մատյան.

12. Մանտուի ռեակցիաների ամսագիր:

13. BCG մատյան.

14. Նոթատետր գամմա գլոբուլինի դեմ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ.

15. Մարդու գամմա գլոբուլինի գրանցման տետր:

16. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումների գրանցման տետր:

17. AS-anatoxin տետր.

Դեղեր

Մանկական կլինիկայում դեղերի հետ աշխատանքը, դրանց հաշվառումը, պահպանումը և սպառումը տեղի է ունենում ՌՍՖՍՀ Առողջապահության նախարարության ցուցումների և հրամանների համաձայն:

1. 23.08.99թ.-ի «Առարկայական և քանակական հաշվառում բժշկական հաստատություններում» թիվ 328 հրամանը.

2. «Առողջապահական հաստատություններում առարկայական-քանակական հաշվառման ենթակա դեղերի ցանկ» 1998 թվականի հունիսի 30-ի թիվ 681 հրամանը.

3. «Թմրամիջոցների հաշվառման, պահպանման, նշանակման եւ օգտագործման բարելավման միջոցառումների մասին» 1997 թվականի նոյեմբերի 12-ի N 330 հրամանը.

4. 1999 թվականի մայիսի 19-ի N 155/23 հրամանը Նովոսիբիրսկի առողջապահության վարչության, դեղագործական գործունեության վարչության «Թմրամիջոցների, հոգեմետ դեղերի ցանկի 2-րդ և 3-րդ ցանկում ընդգրկված դեղերի ստացման, պահպանման, գրանցման, տրամադրման կարգի մասին. Ռուսաստանի Դաշնությունում հսկողության ենթակա նյութերը և դրանց պրեկուրսորները»:

5. «Պահպանման կանոնների մասին» 1968 թվականի հունիսի 3-ի թիվ 523 հրամանը դեղեր".

6. «Էթիլային սպիրտի հաշվառման, պահպանման եւ սպառման մասին» 1994 թվականի օգոստոսի 30-ի թիվ 245 հրամանը.

7. «Դեղերի պահպանման կանոնների մասին» 1997 թվականի թիվ 377 հրամանը.

Բոլոր դեղերը բաժանված են երեք խմբի՝ «Ա», «Բ» և «Ընդհանուր ցուցակ»: Ըստ ընդունման եղանակի՝ դեղերը բաժանվում են՝ պարենտերալ, ներքին և արտաքին։

«Ա» խումբը ներառում է թմրամիջոցներ և թունավոր դեղեր, որոնք պահվում են ավագ բուժաշխատողի կողմից: քույրերը մետաղյա սեյֆում կողպեքի տակ, իսկ բանալին հատակին: Սեյֆի հետևի մասում սև ֆոնի վրա սպիտակ «Ա» տառն է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «VENENA» բառը։ Ձախ կողմի պատին գրված է «narcotic drugs», սեյֆի աջ պատին՝ «թունավոր» մակագրությունը։ Սեյֆի դռան ներսի պատին դրված է թմրամիջոցների և թունավոր դեղերի ցանկը, դրանց ամենաբարձր օրական չափաբաժինը և միանվագ չափաբաժիններ.

Բովանդակային քանակական ռեկորդում թմրամիջոցների 45 տեսակ կա, նույն ցանկին ավելացվել է հոգեմետ դեղերի ևս 9 տեսակ։ Իսկ 54 անուն կա՝ ցուցակ թիվ 2։ Թիվ 2 ցանկից թունավոր նյութեր՝ 56 հոդվածներ, ենթակա են քանակական քանակական հաշվառման։ Կլինիկան օգտագործում է ատրոպին սուլֆատ: Թիվ 4 ցուցակից պրեկուրսորները ներառված են բովանդակային քանակական հաշվառման մեջ՝ ընդհանուր 26 կետ։ Պոտենցիալ դեղամիջոցները ենթակա են քանակական քանակական հաշվառման - ցուցակ թիվ 1 - այն ներառում է 94 կետ:

Բոլոր հզոր դեղամիջոցները պատկանում են «B» խմբին և պահվում են կողպված պահարաններում՝ գծանշումներով. հետևի պատին սպիտակ ֆոնի վրա կարմիր «B» տառն է, իսկ սպիտակ ֆոնի վրա սև «ՀԵՐՈԻԿԱ» բառը: «B» ցանկը ներառում է դեղերի 14 խումբ, որոնք որոշվում են դրանց գործողության մեխանիզմով.

1. Հակաբիոտիկներ

2. Սուլֆոնամիդներ

3. Որոշ թվային պատրաստուկներ

4. Ցավազրկողներ

5. Հակասպազմոդիկներ

6. Հիպոտոնիկ

7. Հանգստացնող միջոցներ

8. Քնաբեր դեղահաբեր

9. Հորմոնալ

10. Միզամուղներ

11. Հակաջնցումային միջոցներ

12. Հակաառիթմիկ

13. CNS խթանիչներ

14. Շնչառական կենտրոնի խթանում.

Պահարանները դասավորված են ըստ իրենց գործողության մեխանիզմի և կիրառման։ Ներքին գործակալները առանձնանում են պարենտերալից:

Ըստ էության քանակական ցանկում ներառված են հոգեմետ դեղամիջոցներ թիվ 3 ցանկից՝ 16 կետ։

«Ընդհանուր ցուցակի» դեղերը պահվում են պահարաններում՝ սպիտակ ֆոնի վրա սև տառերով «ընդհանուր ցուցակ» մակագրությամբ: Պարենտերալ դեղամիջոցները պահվում են ներքին և արտաքին դեղամիջոցներից առանձին՝ դասավորված ըստ դրանց գործողության մեխանիզմի։

Թիվ 523 հրամանի հիման վրա բոլոր դեղերը պետք է լինեն օրիգինալ փաթեթավորմամբ՝ հստակ անվանումով, սերիայով և պիտանելիության ժամկետով: Արգելվում է լցնել, լցնել, նորից սոսնձել կամ տեղափոխել մի փաթեթից մյուսը: Գունավոր, հոտավետ և դյուրավառ դեղամիջոցները պահվում են միմյանցից առանձին։ Լույսից պաշտպանություն պահանջող դեղամիջոցները պահվում են մուգ ապակե տարաներում։ Ախտահանիչ միջոցները պահվում են բոլոր խմբերի դեղերից առանձին:

Վիրակապը, ռետինե արտադրանքը, բժշկական գործիքները պահվում են առանձին։ Կենսաբանական արտադրանքը, շիճուկները, քսուքները, ATP-ն, պատվաստանյութերը, մոմերը և ֆերմենտները պահվում են սառնարանում +2-ից +8 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։

Ալկոհոլը ենթակա է քանակական հաշվառման, որը հաշվի է առնում ավագ բուժաշխատողը: քույրեր. Ալկոհոլը գրասենյակին տրամադրվում է բժշկական պրոցեդուրայից պահանջով: քույրերին և նոթատետրում գրում է ալկոհոլ ստանալու համար:

Շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար գրասենյակն ունի արտակարգ իրավիճակներում օգնություն ցուցաբերելու հատուկ հարմարություններ.

1. Սրտանոթային անբավարարություն

2. Կոնվուլսիվ համախտանիշ

3. Անաֆիլակտիկ շոկ

4. Հիպերթերմիկ համախտանիշ.

Բուժման սենյակում կատարված աշխատանքների շրջանակը.

Բուժման սենյակում կատարում եմ ենթամաշկային, միջմկանային և ներերակային ռեակտիվ ներարկումներ։ Ընթացակարգերը նշանակվում են կամ տեղի մանկաբույժների կամ մասնագետների կողմից: Ներարկումից հետո կատարված մանիպուլյացիայի մասին գրառում է կատարվում նշանակման թերթիկում և ընթացակարգային ամսագրում:

Բուժման սենյակում հատուկ նշանակված օրերին կատարվում է արյան ներերակային նմուշառում` RW, ՄԻԱՎ վարակ, HbSAg, RNGA, իմունային ուժ, արյան խումբ, Rh գործոն և կենսաքիմիական անալիզ:

Բուժման սենյակի շահագործման ընթացքում 2001թ.-ին կատարվել է հետևյալը.

1. Ներմկանային ներարկումներ - 406

2. Ենթամաշկային ներարկումներ - 314

3. Ներերակային ռեակտիվ ներարկումներ - 325.

Վերցվել են նաև արյան ներերակային նմուշներ.

2. ՄԻԱՎ վարակի համար՝ 6

3. RNGA-ում - 24

4. HbSAg-ի համար՝ 4

5. Արյան խմբի և Rh գործոնի համար՝ 25

6. Կենսաքիմիական անալիզի համար՝ 68։

Պատվաստման աշխատանքներ

Պատվաստման աշխատանքներն իրականացվում են տարվա համար կազմված պլանով, որը հաստատում է կլինիկայի ղեկավարը։

Պատվաստումը կարգավորող փաստաթղթեր կան.

1. դաշնային օրենքը 1998 թվականի թիվ 157 «Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին»:

2. Թիվ 229 հրաման 2001թ. Բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումները նախատեսվում են խստորեն հաշվի առնելով ազգային օրացույցը կանխարգելիչ պատվաստումներՊատվաստումների կատարման և բժշկական բացառությունների ժամանակին գրանցման նկատմամբ հսկողությունն իրականացվում է իմունոլոգի և Պետական սանիտարահամաճարակային վերահսկողության աշխատակիցների կողմից:

Պատվաստումների օրացույց.

4-7 օր V BCG (M)

3 ամիս V1 DTP + V1 Polt.

4,5 ամիս V2 DTP + V2 կես-տ.

6 ամիս V3 DTP + V3 Polt.

1 տարի V կարմրուկ, Վ խոզուկ, կարմրախտ Վ.

18 ամիս R1 DPT + R1pol.

20 ամիս R2 Polt.

6 տարի R կարմրուկ, R խոզուկ, R կարմրախտ

7 տարի R1 BCG+R2 ADSM

13 տարեկան V կարմրախտ (աղջիկներ), V հեպատիտ (նախկինում չպատվաստված)

14 տարեկան R2 BCG, R3 ADSM, R3 կես-տ.

Վիրուսային հեպատիտ B.

1 սխեմա - օր-1 ամիս: -6 ամիս

Սխեման 2 - 4 ամիս - 5 ամիս: - 1 տարի

Mantoux արձագանքը ամեն տարի

Հեպատիտը և պոլիոմիելիտը կարելի է համատեղել ամեն ինչի հետ, բայց ոչինչ չի կարելի համատեղել BCG-ի հետ (2 ամիս ընդմիջումով): Հեպատիտ մինչև 3 ամիս: անցումներով, 3-ից հետո՝ 2-րդ սխեմայով։

BCG սպիի բացակայության դեպքում, Rmantu տարին երկու անգամ:

Երկու տարվա ընթացքում կրկնեց BCG-ն՝ երկու բացասական Mantoux-ով:

Մինչև 2 ամիս BCG առանց Mantoux-ի:

ընդմիջումներով:

Կենդանի պատվաստումների միջեւ 1 ամիս ընդմիջում կա, ամեն ինչ համատեղում ենք։

V1 հեպատիտ - V2 հեպատիտ = 1 ամիս:

V2 հեպատիտ - V3 հեպատիտ = 5 ամիս:

DTP + pol-t 10 օրվա ընթացքում:

V3 - R1 - R2 կես = 6 ամիս:

V3 - R1 DTP = 1 տարի:

R1 - R2 DTP = 4 տարի:

V - Rmeasles (խոզուկ, կարմրախտ) = min. 6 ամիս

2001 թվականին պատվաստումների սենյակում իրականացվել են հետևյալ թվով պատվաստումներ.

DTP պատվաստանյութերի համալիր.

3 ամիս V1 - 279

4,5 ամիս V2 - 279

6 ամիս V3 - 279

Ընդհանուր՝ 837։

Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութի համալիր

3 ամիս V1 - 288

4,5 ամիս V2 - 288

6 ամիս V3 - 288

Ընդհանուր՝ 864։

Հեպատիտի դեմ պատվաստանյութի համալիր.

Ընդհանուր՝ 603։

4,5 ամիս V2 ADS - 1

4,5 ամիս V2 ADSM - 2

18 ամիս R1 DTP - 247

18 ամիս R1 ADS - 2

18 ամիս R1 ADSM - 3

7 տարի R2 ADSM -244

14 տարեկան R3 ADM - 8

18 ամիս R1 հարկ - 28

20 ամիս R2 հարկ - 18

14 տարեկան R3 կես - 20

1 տարի V կարմրուկ՝ 264

6 տարի Ռ կարմրուկ - 253

1 տարեկան պարոտիտ V - 242

6 տարեկան R խոզուկ - 239

1 տարի V կարմրախտ - 369

6 տարի կարմրախտ R - 1

R Mantoux - 5242

2 ամիս V BCG - 12

7 տարի R BCG - 48

Մարդու գամմա գլոբուլին - 11

Հակատիտ գամմա գլոբուլին - 48

ԸՆԴԱՄԵՆԸ՝ 9457

III. Համակարգ վարակի վերահսկում, հիվանդների և բժշկական անձնակազմի վարակիչ անվտանգությունը:

Յուրաքանչյուր բուժհաստատություն ունի վարակի դեմ պայքարի համակարգ, որը կարգավորվում է հրամաններով։

1. ԽՍՀՄ ԱՆ «Սանիտարահիգիենիկ հակահամաճարակային ռեժիմ» 1976 թվականի մարտի 23-ի թիվ 288 հրաման.

2. ԽՍՀՄ ԱՆ 1975 թվականի մայիսի 10-ի «Արդյունաբերության ստանդարտ 42-21-2-85 բժշկական գործիքների ախտահանման, նախամանրէազերծման մշակման և մանրէազերծման մասին» թիվ 770 հրամանը։

3. ԽՍՀՄ ԱՆ «Վիրուսային հեպատիտի կանխարգելման մասին» 1989 թվականի հուլիսի 12-ի թիվ 408 հրամանը.

4. ՌՍՖՍՀ առողջապահության նախարարության 1978 թվականի հուլիսի 14-ի «Թարախային վիրաբուժական հիվանդություններով հիվանդների մասնագիտացված բժշկական օգնության կազմակերպման և որակի բարելավման միջոցառումների մասին» թիվ 215 հրամանը։

5. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1998 թվականի «Գլխի ոջիլների և տիֆի կանխարգելում» թիվ 342 հրամանը.

6. թիվ 170 հրամանը Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1994 թ. «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում».

Վարակման վերահսկման համակարգը ներառում է սանիտարահամաճարակային միջոցառումների մի շարք, որոնք հուսալիորեն կանխում են ներհիվանդանոցային վարակների առաջացումը և տարածումը: Հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակումը կանխելու համար բուժման և պատվաստումների սենյակներում խստորեն պահպանվում է սանիտարահիգիենիկ ռեժիմը և խստորեն պահպանվում են ասեպտիկ և հակասեպտիկ միջոցների կանոնները։

Ասեպսիսը վիրահատությունների, ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների ընթացքում վերքի մեջ միկրոօրգանիզմների մուտքը կանխելուն ուղղված միջոցառումների համալիր է:

Հակասեպտիկ միջոցները մի շարք միջոցառումներ են, որոնք ուղղված են վերքի մեջ մտած վարակի սահմանափակմանը և ոչնչացմանը:

Առկա՝

1. Մեխանիկական մեթոդ. Սա վերքի եզրերի և հատակի առաջնային վիրաբուժական բուժում է, լվացում:

2. Ֆիզիկական մեթոդ - վերքի դրենաժ:

3. Քիմիական մեթոդ- ջրածնի պերօքսիդի, բակտերիոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործումը.

4. Կենսաբանական մեթոդ - շիճուկների, պատվաստանյութերի, ֆերմենտների և հակաբիոտիկների օգտագործումը:

Ձեռքերի բուժում.

1. Ձեռքերը երկու անգամ լվանում են օճառով, մանրակրկիտ ողողում տաք ջրով և չորացնում մաքուր սրբիչով կամ անձեռոցիկով:

2. Ձեռքերը ախտահանվում են էթիլային սպիրտի 70o լուծույթով։

3. Ձեռքերը մշակվում են մաշկի հակասեպտիկներով՝ քլորիխիդին բիգլյուկոնատի 0,5% ալկոհոլային լուծույթով կամ Decosept PLUS (Decosept սփրեյ):

Ձեռքերի բուժման տեխնիկա

Ձեռքերը սրբում են սպիրտով կամ քլորիխիդինով թրջված անձեռոցիկով (յուրաքանչյուր ձեռք ունի իր անձեռոցիկը) մատների ծայրերից մինչև արմունկը մինչև նախաբազկի կեսը։ Հատկապես մանրակրկիտ սրբվում են եղունգների մահճակալները, մատների և բթամատի հիմքի միջև: Յուրաքանչյուր ձեռքը բուժվում է մեկ րոպեով: Ձեռքերը չորացնում են առանց սրբելու, իսկ չոր ձեռքերին ձեռնոցներ են դնում։

Գործիքների մշակում

Օգտագործելուց հետո գործիքներն անցնում են մշակման երեք փուլ.

1. Ախտահանում

2. Նախաստերիլիզացման բուժում

3. Ստերիլիզացում

Ախտահանում.

Սա մի շարք միջոցառումներ է, որոնք ուղղված են պաթոգեն և պատեհապաշտ պաթոգենների ոչնչացմանը:

Ստերիլիզացման ենթակա գործիքներ.

1. Արյան հետ շփվող գործիքներ.

2. Շփվելով լորձաթաղանթի հետ, որի հետ շփման արդյունքում կարող է առաջանալ միկրոտրավմա։

3. Մանկաբարձության ժամանակ օգտագործվող գործիքներ.

4. Թքի հետ շփվող գործիքներ.

5. Մոր կաթի հետ շփվող գործիքներ.

6. Գործիքներ, որոնք շփվում են վերքի մակերեսի հետ։

Ախտահանման համար օգտագործվում են երկու մեթոդ.

1. Ֆիզիկական՝ եռացնել թորած ջրում 30 րոպե կամ եռացնել սոդայի 2%-անոց լուծույթում 15 րոպե։

2. Քիմիական - ապամոնտաժված գործիքները օգտագործելուց անմիջապես հետո ախտահանող լուծույթներից մեկի մեջ ընկղմելը.

1. 6% ջրածնի պերօքսիդ 60 րոպե (պր. 408):

2. 4% ջրածնի պերօքսիդ 90 րոպե: (Նախագիծ 770):

3. 3% քլորամին 60 րոպե: (Նախագիծ 408):

4. 0,6% չեզոք կալցիումի հիպոքլորիտ 60 րոպե: (Նախագիծ 408):

5. 2.5% Veltolen 60 min. (ախտահանում + նախաստերիլ մաքրում)

6. 3% վապուսան 60 րոպե: (ախտահանում + նախաստերիլ մաքրում)

7. 3% սպիտակեցում 60 րոպե:

8. 0.05% անոլիտ լուծույթ 60 րոպե:

9. 4% ֆորմալդեհիդի լուծույթ 60 րոպե:

10. Ողողում հոսող ջրով, որին հաջորդում է ողողման ջուրը 30 րոպե եռացնելով։

11. Լոտոսի փոշու 1,5% լուծույթ, եռացնելով 15 րոպե (ախտահանում + նախաստերիալ մաքրում):

Ախտահանումից հետո գործիքները ողողում են հոսող ջրի տակ 1-2 րոպե:

Նախնական մանրէազերծման մաքրում.

Նախատեսված է գործիքներից ճարպը, սպիտակուցը, մեխանիկական աղտոտիչները և դեղերի մնացորդները հեռացնելու համար:

1. Լրիվ ընկղմամբ ներծծում մաքրող լուծույթում:

1% septabic 60 րոպե: (դիզինֆ. + նախաստերիալ մաքրում);

2,5% Veltolen 60 րոպե: (դիզինֆ. + նախաստերիալ մաքրում);

3% վապուսան 60 րոպե: (դիզինֆ. + նախաստերիալ մաքրում);

Լոտոսի փոշու 0,5% լվացման լուծույթ, 0,5% ջրածնի պերօքսիդ լուծույթ, t=50°C, 15 ր.

Լոտոսի փոշու 1,5% լուծույթ, եռացնելով 15 րոպե։

2.3% ախտահանում 60 րոպե (ախտահանում + նախաստերիլային մաքրում);

Սոդայի 2% լուծույթ, եռացնելով 15 րոպե (ախտահանում + նախաստերիալ մաքրում);

2. Այնուհետև կատարվում է մանրակրկիտ լվացում լվացքի լուծույթի մեջ՝ խոզանակներով, վրձիններով, շղարշով դրոշակներով, մանդրիններով, յուրաքանչյուր ապամոնտաժված գործիքի համար 0,5 րոպե:

3. Ապա լվացքի միջոցից հետո լվանալ հոսող ջրով.

«Բիոլոտ» 3 ր.

«Առաջընթաց» 5 ր.

«Մարիչկա» 5ր.

«Աստրա» 10 ր.

«Այնա» 10 ր.

«Լոտոս» 10 ր.

«Lotosautomatic» 10 ր.

4. Յուրաքանչյուր գործիքի համար 0,5 րոպե լվանալ թորած ջրով, հինգ անգամ ընկղմել:

5. Չորացնել տաք օդով t=85°C ջերմաստիճանում չոր տաք ջեռոցում կամ սենյակային ջերմաստիճանում՝ անձեռոցիկի տակ, մինչև խոնավությունը լիովին անհետանա։

Ստերիլիզացում.

Ապահովում է միկրոօրգանիզմների վեգետատիվ և սպոր ձևերի մահը ստերիլիզացված արտադրանքի վրա: Բոլոր ապրանքները, որոնք շփվում են վերքի մակերեսի, արյան, լորձաթաղանթների և դեղամիջոցների հետ, ենթակա են դրան: Ստերիլիզացման մեթոդի ընտրությունը կախված է այն նյութից, որից պատրաստված է գործիքը:

Ֆիզիկական ստերիլիզացման մեթոդ

Արյան հավաքագրում RW-ի համար 13. ՄԻԱՎ-ի հավաքագրման գրանցամատյան Ստերիլիզացման որակի գրանցամատյան (ուշադրություն դարձրեք փաթեթներում ներառված ցուցիչ ժապավեններին և դրանց գրանցմանը): Ես աշխատում եմ այս ամսագրերից: Հերթապահ բուժքրոջից ստանալով բուժման սենյակը՝ լվանում եմ ձեռքերս, պատրաստում 3% քլորամինային լուծույթ, ախտահանիչ լուծույթներ նշված տարաներում՝ ներարկիչների, մակերեսների, համակարգերի և արյան ասեղների մշակման համար, ձեռնոցներ, օգտագործված բամբակյա բուրդ...

... (հիվանդանոց, կլինիկա, սանիտարահամաճարակային կայան և այլ առողջապահական հաստատություններ): Միաժամանակ հաշվի են առնվում տարբեր առողջապահական հաստատություններում նույն մասնագիտությամբ աշխատանքի առանձնահատկությունները։ Կարգավորող շրջանակԱռողջապահության ոլորտում ատեստավորումն այս պահին կատարյալ չի կարելի անվանել։ Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2002 թվականի հոկտեմբերի 18-ի N 316 հրամանի՝ բերելու...

Տատյանա Վասիլևնան, ավարտել է Սիբայսկու մանկաբարձական բաժինը բժշկական դպրոց 1972թ. փետրվարին: 1972թ.-ից աշխատել է որպես բժշկական պրոցեդուրա: քույրը Ուչալինսկի շրջանում: 1977 թվականից նա ընդունվել է Սիբայի ծննդատուն որպես ծխի մանկաբարձուհի, իսկ 1991 թվականից ես աշխատում եմ որպես մանկաբարձուհի ֆիզիոլոգիական բաժանմունքի ծննդատանը: 1985 թվականին նա անցել է Սիբայի բժշկական դպրոցի խորացված վերապատրաստման դասընթացներ: ...

Հավաստագրման աշխատանք

Պատվաստումների և ընթացակարգերի սենյակի բուժքույրեր

Բուկատինա Ելենա Անատոլևնա

Ներածություն

Ամբուլատոր կանխարգելիչ խնամքը առողջապահության համակարգում զբաղեցնում է առաջատար տեղերից մեկը։

Պոլիկլինիկան բարձր զարգացած մասնագիտացված բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություն է, որն իր գործունեության տարածքում բնակվող բնակչությանը տրամադրում է բժշկական օգնության զանգվածային տեսակներ (հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար): Վերջին տարիներին աշխատանքի ձևերի և մեթոդների կատարելագործումն իրականացվել է Մոսկվայի մանկական բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու միասնական քաղաքային ծրագրերի իրականացման շրջանակներում։ Այս ծրագրերը հնարավորություն տվեցին պահպանել մոսկվացիների համար երաշխավորված բժշկական օգնությունը, քաղաքի բոլոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների մշտական գործունեությունը, ինչպես նաև պահպանել և ամրապնդել նրանց նյութատեխնիկական բազան:

Չնայած առողջապահական մարմինների կողմից ամբուլատոր-պոլիկլինիկաների աշխատանքը զարգացնելու և բարելավելու ուղղությամբ կատարված որոշ աշխատանքներին, Մոսկվայի մանկական բնակչությանը արտահիվանդանոցային օգնության տրամադրման ծավալն ու մակարդակը, ինչպես նաև ամբուլատորիաների աշխատանքի որակը դեռևս ուշանում է: զգալիորեն զիջում է առկա կարիքին: Դա պայմանավորված է վերջին տարիների սոցիալ-տնտեսական անկայունությամբ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում բնակչության առողջության վրա։

Երկրի տնտեսության շուկայական հարաբերություններին անցնելու համատեքստում բժշկական ապահովագրության ներդրումը, ինչպես պարտադիր, այնպես էլ կամավոր, հնարավորություն տվեց կասեցնել անկումը և պահպանել առողջապահական համակարգը այս փուլում։

Մոսկվայի հյուսիսարևելյան վարչական շրջանի թիվ 71 մանկական քաղաքային կլինիկան գործում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության (ԲԱ) համակարգում 1993 թվականի դեկտեմբերից։ Այս ժամանակահատվածում վճարում բժշկական ծառայությունԱպահովագրական կազմակերպությունները կանոնավոր կերպով վճարումներ են իրականացրել, հնարավոր է դարձել բուժաշխատողների ֆինանսական խրախուսման տրամադրումը և բժշկական սարքավորումների ձեռքբերումը։

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅԱՆ ԲՆՈՒԹԱԳԻՐՆԵՐԸ.

Թիվ 71 քաղաքային կլինիկան գործում է 1997 թվականից։ Գտնվում է Մարինա Ռոշչա միկրոշրջանում։ Մարինա Ռոշչայի 9-րդ անցում, շենք 6. Նախատեսված է յուրաքանչյուր հերթափոխի համար 750 այցելության համար, ստանդարտ 3 հարկանի շենք: Սպասարկման տարածքը ներկայացված է Մարինա Ռոշչա և Մարֆինո միկրոշրջաններով:

Բնապահպանական իրավիճակը Մարինա Ռոշչա և Մարֆինո միկրոշրջաններում անբարենպաստ է։ Սա չէր կարող չանդրադառնալ մանկական բնակչության առողջության վրա՝ տարեցտարի աճում է խրոնիկական հիվանդությունների թիվը։

Կլինիկան սպասարկում է մանկական բնակչությանը ծնունդից մինչև 15 տարեկան, մինչև 18 տարեկան քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող երեխաներին, ապա երեխաների հսկողությունը փոխանցվում է դեռահասների գրասենյակին։

Սպասարկման տարածքը բաժանված է 13 մանկաբուժական տարածքների, որտեղ ապրում է 14,5 հազար մարդ։

Կլինիկայում տեղակայված և գործում են հետևյալ սենյակներն ու բաժանմունքները.

2 մանկաբուժական բաժանմունք

Երեխաների մասնագիտացված խնամքի բաժին.

Մասնաճյուղ վերականգնողական բուժումէլեկտրաթերապիայի, ինհալացիոն, մերսման, լազերային բուժման, ասեղնաբուժության, մանուալ թերապիայի, ֆիզիոթերապիայի սենյակներով։

Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա.

2 կաթի բաշխման կետ.

Բուժման սենյակ, պատվաստումների սենյակ:

Ի . Աշխատավայրի համառոտ նկարագրությունը

Բուժման և պատվաստումների սենյակը գտնվում է կլինիկայի երկրորդ հարկում, սենյակի տարածքը համապատասխանում է ստանդարտներին։

Բուժման և պատվաստումների սենյակը հագեցած է.

1. Ստացիոնար բակտերիալ ճառագայթիչ (առաստաղ)

2. Շարժական բակտերիալ ճառագայթիչ

3. Ստերիլ նյութերով բիքսեր;

4. Արյան փոխներարկման հավաքածու

5. Գործիքակազմ.

Հեմոստատիկ սեղմակներ

Կորնզանգ

Անատոմիական պինցետ

Մկրատ

Փոքր անատոմիական պինցետներ

Բերանի տարածիչներ

Լեզվի աջակից

Ամբու պայուսակ

6. Ռետինե շրջագայություն արյունահոսությունը դադարեցնելու համար 7. Ռետինե շրջագայություն ներերակային ներարկումների համար

8. Դարակներ փորձանոթների համար

9. ՁԻԱՀ-ի ոճավորում

10. Տարաներ փորձանոթները լաբորատորիա ուղարկելու համար

11. Երիկամային սկուտեղներ

12. Փոքր կամ միջին կուվետներ

13. Կանգնում է IV կաթիլների համար

14.Սառնարանային ջերմաչափ

15. Ախտահանման համար նախատեսված տարաներ.

Ներարկիչներ

Մակերեւույթներ

Գործիքներ

Գնդակներ և անձեռոցիկներ

Ձեռնոցներ

16. Չափիչ տարաներ համար ախտահանիչներլվացող միջոց

17. Ձեռնոցներ

18. Միանգամյա օգտագործման համակարգեր

19. Միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ

Գրասենյակի համալրում կոշտ տեխնիկայով

1. Բուժքույրի գրասեղան

2. Բուժքույրի աթոռ

3. Պտուտակավոր աթոռ

4. Ստերիլ լուծույթների և դեղամիջոցների բժշկական պահարան

5. Ընթացակարգերի պատրաստման և անցկացման գործիքների աղյուսակներ.

6. Գիշերանոց

7. Պատվաստանյութերի պահպանման 2 սառնարան;

3. Դեղորայք պահելու սառնարան;

9. Բժշկական բազմոց

10.Բուժման սեղան

11. Անհետաձգելի և սինդրոմային դեղամիջոցների կաբինետ

12.Լվացարաններ;

13. Աղբի տարա (էմալապատ դույլ՝ կափարիչով)

14. Մաքրման սարքավորումներ.

Դույլ հատակների մաքրման համար

Դույլ պատերը լվանալու համար

Պատուհանների մաքրման դույլ

Ջեռուցման սարքերի լվացման տարա

15. Ախտահանող միջոցների ոռոգման ապարատ. արտադրանք (ընդհանուր մաքրում)

16. Ախտահանիչներ

17. Լվացող միջոցներ

II. Կատարված աշխատանքների շրջանակը .

Բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքի նկարագրությունը.

I. Ընդհանուր դրույթներ

Որպես բժշկական մասնագետի մասնագիտական գործունեություն: Որպես բուժքույր բուժքույր, թույլատրվում է հիվանդանոցում առնվազն երեք տարվա փորձ ունեցող բուժքրոջը, որն ունի որակավորման կատեգորիա, վկայական «Բուժքույրը մանկաբուժությունում» մասնագիտության մեջ և անցել է աշխատանքային վերապատրաստում։

Մեղրի նշանակում և աշխատանքից ազատում. Բուժման սենյակի բուժքույրը ղեկավարի առաջարկությամբ իրականացնում է գլխավոր բժիշկը: բաժանմունք, ավագ բժշկ բաժանմունքի քույրը և գլխավոր բուժաշխատողի հետ համաձայնությամբ։ հիվանդանոցի բուժքույր.

Մեղր. Բուժման սենյակի բուժքույրը անմիջականորեն ենթարկվում է կլինիկայի ղեկավարին և գլխավոր բուժաշխատողին: քույրեր.

II. Պարտականություններ

Բուժքույրը ստուգում է պատվաստանյութի սրվակների քանակը աշխատանքային օրվա համար, վերահսկում է ջերմաստիճանը սառնարանում և նշումները գրանցամատյանում: Բուժքույրը հոգեբանորեն երեխային պատրաստում է պատվաստման. Զարգացման պատմության մեջ այն գրանցում է բժշկի ընդունելությունը պատվաստումներին, պատվաստումների միջև ընդմիջումները և դրանց համապատասխանությունը անհատական պատվաստումների օրացույցին: Պատվաստումը գրանցում է կանխարգելիչ պատվաստումների քարտում (ձև No 063/u), կանխարգելիչ պատվաստումների գրանցամատյանում (ձև No 064/u) և երեխայի զարգացման պատմության մեջ (ձև No 112/u) կամ. անհատական քարտերեխա (ձև թիվ 026/u): Կատարում է պատվաստումներ և խորհուրդներ է տալիս ծնողներին երեխայի խնամքի վերաբերյալ:

Բուժքույրը ստանում է պատվաստումներ և դեղորայք: Պատասխանատու է բակտերիալ պատրաստուկների օգտագործման և մերժման համար: Համապատասխանում է իմունիզացիայի ընթացքում պատվաստանյութերի պահպանման կանոններին և պատվաստման գործիքների մշակման կանոններին: Պատասխանատու է պատվաստումների սենյակի սանիտարահիգիենիկ ռեժիմի համար:

Աշխատանքային օրվա ընթացքում բուժքույրը ոչնչացնում է մնացած պատվաստանյութը բաց սրվակների մեջ, գրանցում է օգտագործված պատվաստանյութի քանակը և մատյանում մնացած չափաբաժինների քանակը, և ստուգում և գրանցում է սառնարանների ջերմաստիճանը:

Բուժքույրը պատրաստում է ամենամսյա հաշվետվություն պատվաստման աշխատանքների վերաբերյալ։

1. Աշխատանքի կազմակերպում` համաձայն սույն հրահանգների, ժամային աշխատանքային գրաֆիկի:

2. Բուժման սենյակի կազմակերպում ըստ ստանդարտի.

3. Բժշկական պարագաների մակնշման պահանջներին համապատասխանելը.

4. Բժշկական գրառումների ճշգրիտ և ժամանակին պահպանում: Կատարված մանիպուլյացիաների վերաբերյալ հաշվետվության ժամանակին ներկայացում մեկ ամիս, կես տարի, տարի:

5. Գրասենյակի նախապատրաստում աշխատանքի համար.

6. Կանխարգելիչ, թերապևտիկ, ախտորոշիչ, սանիտարահիգիենիկ ընթացակարգերի, մանիպուլյացիաների և դրանց որակյալ, ժամանակակից իրականացման մեթոդների կատարյալ իմացություն։

7. Բոլոր տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների համար արյան հավաքման տեխնոլոգիայի խստիվ պահպանում:

8. Փորձարկման նյութի ժամանակին և ճիշտ տեղափոխումը լաբորատոր բաժանմունքներ.

9. Ժամանակին ծանուցում ներկա բժշկին մանիպուլյացիաներից առաջացած բարդությունների, մանիպուլյացիայի ենթարկվելուց հիվանդի հրաժարվելու մասին:

10. Անհետաձգելի բուժօգնության առաջին օգնության հավաքածուի առկայության և ամբողջականության ապահովում, շտապ առաջին բուժօգնության տրամադրում.

13. Բուժման սենյակի պատշաճ կարգի և սանիտարական վիճակի ապահովում.

14. Ժամանակին դուրսգրում և ստացում հիմնական բժշկական կենտրոնից. աշխատանքի համար անհրաժեշտ բուժքույրեր, դեղեր, գործիքներ, համակարգեր, ալկոհոլ, մեղր. գործիքներ, բժշկական պարագաներ. նշանակումներ.

15. Դեղորայքի, ալկոհոլի, մեղրի պատշաճ հաշվառման, պահպանման եւ օգտագործման ապահովում. գործիքներ, բժշկական պարագաներ. նշանակումներ.

17. Գիտելիքների, հմտությունների և կարողությունների մասնագիտական մակարդակի անընդհատ կատարելագործում. Բարելավման ժամանակին ավարտը:

III. Իրավունքներ

1. Մասնագիտական պարտականությունների ճշգրիտ կատարման համար անհրաժեշտ տեղեկատվության ստացում.

2. Բուժանձնակազմի աշխատանքի բարելավման նպատակով ղեկավարությանը առաջարկություններ ներկայացնելը. բուժքույրերի բուժքույրերը և բուժքույրերի կազմակերպումը կլինիկայում.

3. Հիմնական մ/վ-ից աշխատանքի համար անհրաժեշտ դեղերի, մեղրի ժամանակին տրամադրման պահանջները. գործիքներ, ձևեր.

4. Ավագ մ/վ-ից ժամանակին պատվաստումներ տրամադրելու պահանջ;

7. Մասնակցություն կլինիկայի հասարակական կյանքին.

IV. Պատասխանատվություն

Բուժման և պատվաստումների սենյակի փաստաթղթեր

1. Պահարանային քվարցային տետր։

2. Ընդհանուր մաքրման տետր

3. Բուժման սենյակի նշանակման մատյան:

4. Ամենօրյա մաքրման նոթատետր։

5. Սառնարաններում ջերմաստիճանի վերահսկման նոթատետր:

6. Կենսաքիմիական անալիզի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման տետր:

7. Նոթատետր HbSAg-ի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման համար:

8. Արյան խմբի և Rh գործոնի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման նոթատետր:

9. Նոթատետր RW-ում ներերակային արյան նմուշառման գրանցման համար:

10. ՄԻԱՎ վարակի ներերակային արյան նմուշառման գրանցման տետր:

11. Առաջադրանքների ամսագիր.

12. Մատյան պրոֆ. պատվաստումներ՝ DTP, ADS, ADS-m,

13. Մատյան պրոֆ. պատվաստումներ՝ կարմրուկ, խոզուկ, կարմրախտ:

14. Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումների մատյան.

15. Հեպատիտի դեմ պատվաստումների մատյան.

16. Մանտուի ռեակցիաների ամսագիր:

17. BCG մատյան., BCG-m.

18. Ջրծաղիկի դեմ պատվաստումների ամսագիր.

19. Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումների մատյան:

Դեղեր

«Ա» խումբը ներառում է թմրամիջոցներ և թունավոր դեղեր, որոնք պահվում են հիմնական բժշկական կենտրոնում: քույրերը մետաղյա սեյֆում կողպեքի տակ, իսկ բանալին հատակին: Սեյֆի դռան ներսի պատին թմրամիջոցների և թունավոր դեղերի ցանկն է՝ դրանց ամենաբարձր օրական և մեկ չափաբաժինները:

Բոլոր հզոր դեղամիջոցները պատկանում են «B» խմբին և պահվում են կողպված պահարաններում՝ գծանշումներով. հետևի պատին սպիտակ ֆոնի վրա կարմիր «B» տառ է: «B» ցանկը ներառում է դեղերի 14 խումբ, որոնք որոշվում են դրանց գործողության մեխանիզմով.

1. Հակաբիոտիկներ

2. Սուլֆոնամիդներ

3. Որոշ թվային պատրաստուկներ

4. Ցավազրկողներ

5. Հակասպազմոդիկներ

6. Հիպոտոնիկ

7. Հանգստացնող միջոցներ

8. Քնաբեր դեղահաբեր

9. Հորմոնալ

10. Միզամուղներ

11. Հակաջնցումային միջոցներ

12. Հակաառիթմիկ

13. CNS խթանիչներ

14. Շնչառական կենտրոնի խթանում.

Թիվ 523 հրամանի հիման վրա բոլոր դեղերը պետք է լինեն օրիգինալ փաթեթավորմամբ՝ հստակ անվանումով, սերիայով և պիտանելիության ժամկետով: Արգելվում է լցնել, լցնել, նորից սոսնձել կամ տեղափոխել մի փաթեթից մյուսը: Գունավոր, հոտավետ և դյուրավառ դեղամիջոցները պահվում են միմյանցից առանձին։ Լույսից պաշտպանություն պահանջող դեղամիջոցները պահվում են մուգ ապակե տարաներում։ Դեղորայք, որոնք պահանջում են հատուկ ջերմաստիճանի ռեժիմ, պահվում է սառնարանում։ Ախտահանիչ միջոցները պահվում են բոլոր խմբերի դեղերից առանձին:

Վիրակապը, ռետինե արտադրանքը, բժշկական գործիքները պահվում են առանձին։ Կենսաբանական արտադրանքը, շիճուկները, պատվաստանյութերը պահվում են սառնարանում +2-ից +8 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում։

Ալկոհոլը ենթակա է քանակական հաշվառման, որը հաշվի է առնում հիմնական բժշկական կենտրոնը։ քույրեր. Ալկոհոլը գրասենյակին տրամադրվում է բժշկական պրոցեդուրայից պահանջով: քույրերին և նոթատետրում գրում է ալկոհոլ ստանալու համար:

1. Սրտանոթային անբավարարություն

2. Կոնվուլսիվ համախտանիշ

3. Անաֆիլակտիկ շոկ

4. Հիպերթերմիկ համախտանիշ.

5. Բրոնխիալ ասթմա.

Բուժման սենյակում կատարված աշխատանքների շրջանակը.

Բուժման սենյակում կատարվում են ենթամաշկային, միջմկանային և ներերակային ռեակտիվ ներարկումներ։ Ընթացակարգերը նշանակվում են կամ տեղի մանկաբույժների կամ մասնագետների կողմից: Ներարկումից հետո կատարված մանիպուլյացիայի մասին գրառում է կատարվում նշանակման թերթիկում և ընթացակարգային ամսագրում:

Բուժման սենյակում, հատուկ նշանակված օրերին, ներերակային արյուն են վերցնում հետազոտության համար՝ RW, ՄԻԱՎ վարակ, HbSAg և կենսաքիմիական անալիզ:

Բուժման սենյակի շահագործման ընթացքում 2009թ.-ին կատարվել է.

1. Ներմկանային ներարկումներ – 250

2. Ենթամաշկային ներարկումներ – 63

Վերցվել են նաև արյան ներերակային նմուշներ.

2. ՄԻԱՎ վարակի համար – 264

3. HbSAg-ի համար՝ 286

5. Կենսաքիմիական անալիզի համար՝ 328

Իմունոպրոֆիլակտիկայի էությունն ու նպատակները.

Իմունիտետը մարմնի իմունոլոգիական հսկողությունն է, նրա պաշտպանության մեթոդը տարբեր անտիգեններից, որոնք կրում են գենետիկորեն օտար տեղեկատվության նշաններ: Մանրէաբանական կամ վիրուսային անտիգենների ներթափանցումը (կամ ներմուծումը պատվաստումների ժամանակ) առաջացնում է իմունային պատասխան, որը մարմնի խիստ սպեցիֆիկ ռեակցիան է։ Ձեռք բերված իմունիտետի զարգացման մեջ հիմնական դերը պատկանում է ավշային համակարգի բջիջներին՝ T- և B-լիմֆոցիտներին: Բջջային այլ պոպուլյացիաներ և ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ գործոններ (լիզոզիմ, կոմպլեմենտ, ինտերֆերոն, պրոպերդին և այլն) նույնպես մասնակցում են իմունային ռեակցիաներին։

Պատվաստման աշխատանքներ

Պատվաստման աշխատանքներն իրականացվում են ըստ պլանի։

Պատվաստումը կարգավորող փաստաթղթեր կան.

1. «Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին» 1998 թվականի թիվ 157 դաշնային օրենքը:

2. Հունվարի 16-ի թիվ 9 հրաման. 2009 թ.

Բոլոր կանխարգելիչ պատվաստումները նախատեսվում են խստորեն հաշվի առնելով ազգային կանխարգելիչ օրացույցը պատվաստումներ, կատարման մոնիտորինգ կատարվում է պատվաստումներ և բժշկական բացառությունների ժամանակին գրանցում։

Նորածիններ (առաջին 24 ժամվա ընթացքում) - V1p.hepatitis B

4-7 օր V BCG (M)

3 ամիս V1 DTP + V1 կես տ.+ V2 հեպատիտ B

4,5 ամիս V2 DTP + V2 կես-տ.

6 ամիս V3 DPT + V3 half-t.+V3 հեպատիտ+V1p.հեմոֆիլ վարակ.

7 ամսական V2p.հեմոֆիլային վարակ

12 ամիս.Վ կարմրուկը, խոզուկը, Վկարմրախտ.

18 ամիս R1 DTP+R1pol-t.Rp.հեմոֆիլային վարակ

20 ամիս R2 Polt.

24 ամսական Vp. ջրծաղիկ + Vp. պնևմակոկ վարակ

6 տարի R կարմրուկ, R խոզուկ, R կարմրախտ

7 տարեկան R BCG (կատարվում է Mycobacterium tuberculosis-ով չվարակված երեխաների մոտ, տուբերկուլին՝ բացասական երեխաների մոտ) + R2 ADS-M

13 տարեկան V կարմրախտ (նախկինում չպատվաստված կամ միայն մեկ պատվաստում ստացած աղջիկների համար), V (աղջիկների համար) մարդու պապիլոմա վիրուս, V հեպատիտ (նախկինում չպատվաստված)

14 տարեկան R2 BCG (իրականացվել է տուբերկուլին-բացասական երեխաներին, որոնք վարակված չեն Mycobacterium tuberculosis-ով, ովքեր չեն պատվաստվել 7 տարեկանում)

R3 ADS-M, R3 կես-տ.

ԾԱՆՈԹԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.

Mantoux արձագանքը ամեն տարի.

Վիրուսային հեպատիտ B.

1 սխեմա – 0 -3 ամիս: -6 ամիս

Հեպատիտ B վիրուսի կրող մայրերից կամ հղիության երրորդ եռամսյակում վիրուսային հեպատիտ B-ով հիվանդ մայրերից ծնված երեխաները պատվաստվում են հեպատիտ B-ի դեմ 0-1-2-12 ամսական գրաֆիկով:

Գերատիտ B-ի դեմ պատվաստում 13 տարեկանում և 1 տարեկանից հետո երեխաներին իրականացվում է նրանց, ովքեր նախկինում պատվաստված չեն եղել.

0-1-6 սխեմայով:

Օգտագործված կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի շրջանակներում (բացի BCG-ից) կարող է կիրառվել միաժամանակ տարբեր ներարկիչների հետ մարմնի տարբեր մասերում կամ 1 ամիս ընդմիջումով:

BCG-ի բացակայության դեպքում Rmantu տարին երկու անգամ:

Մինչև 2 ամիս BCG առանց Mantoux-ի:

2006 ԹՎԱԿԱՆԻ ԱՌԱՋԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

2009 թվականին պատվաստումների սենյակում իրականացվել են հետևյալ թվով պատվաստումներ.

DTP պատվաստանյութերի համալիր.

V1 - 380

V2- 350

V3 – 381

R1-337

Ընդամենը:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Ընդամենը:30

V2 ԱԴՍ-մ-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS –m-15

Ընդամենը:67

Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութի համալիր

V1 - 349

V2 - 385

V3 –394

Ընդամենը՝ 1864 թ

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութի համալիր.

V2 - 304

V3 – 399

Ընդամենը:767

V կարմրուկ - 389

R կարմրուկ -123

Ընդամենը:512

V խոզուկ -394

R խոզուկ -167

Ընդամենը:561

Կարմրախտ V - 406

R կարմրախտ – 167

Ընդամենը:573

R Mantoux - 1199 թ

V BCG-M-86

R BCG – 12

Ընդամենը:98

V ջրծաղիկի դեմ-84

V դեմ Haemophilus influenzae 23

ԸՆԴԱՄԵՆԸ՝7226

III. Վարակման վերահսկման համակարգ, հիվանդների և բժշկական անձնակազմի վարակիչ անվտանգություն:

Յուրաքանչյուր բուժհաստատություն ունի վարակի դեմ պայքարի համակարգ, որը կարգավորվում է հրամաններով։

Վարակման վերահսկման համակարգը ներառում է սանիտարահամաճարակային միջոցառումների մի շարք, որոնք հուսալիորեն կանխում են ներհիվանդանոցային վարակների առաջացումը և տարածումը: Հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակումը կանխելու համար բուժման և պատվաստման սենյակներում խստորեն պահպանվում է սանիտարահիգիենիկ ռեժիմը, խստորեն պահպանվում են ասեպտիկ և հակասեպտիկ միջոցների կանոնները։

Առկա՝

1. Մեխանիկական մեթոդ. Սա վերքի եզրերի և հատակի առաջնային վիրաբուժական բուժում է, լվացում:

2. Ֆիզիկական մեթոդ - վերքի դրենաժ:

3. Քիմիական մեթոդ - ջրածնի պերօքսիդի, բակտերիոստատիկ դեղամիջոցների օգտագործում:

4. Կենսաբանական մեթոդ - շիճուկների, պատվաստանյութերի, ֆերմենտների և հակաբիոտիկների օգտագործումը:

Ձեռքերի բուժում.

2. Ձեռքերը ախտահանվում են էթիլային սպիրտի 70o լուծույթով։

3. Ձեռքերը բուժվում են մաշկի հակասեպտիկներով

Գործիքների մշակում

Օգտագործելուց հետո գործիքներն անցնում են մշակման երեք փուլ.

1. Ախտահանում

2. Նախաստերիլիզացման բուժում

3. Ստերիլիզացում

Ախտահանումը միջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն պաթոգենների ոչնչացմանը:

Հիվանդների և բուժանձնակազմի կլինիկայում վարակումը կանխելու համար բժշկական անձնակազմին մեծ պատասխանատվություն է վերապահված ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման համար: Յուրաքանչյուր բուժաշխատող պարտավոր է իրեն պաշտպանել ՄԻԱՎ վարակից։ Անհրաժեշտ է պրոցեդուրաներն իրականացնել հատուկ հագուստով՝ գլխարկով, դիմակով և միշտ ձեռնոցներով։ Գրասենյակն ունի ՁԻԱՀ-ի լրակազմ՝ առաջին շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ դեղերի ցանկով: Ամեն մեղր աշխատողը պետք է իմանա, թե ինչ պետք է անի, եթե արյան կամ վնասվածքների հետ աշխատելիս կանոնները խախտվեն և խստորեն հետևի դրանց վերացման միջոցառումների ցուցումներին: Բուժման սենյակում կա արյան հետ աշխատելիս դժբախտ պատահարների գրանցման մատյան: Գրասենյակում ՁԻԱՀ-ը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել միանգամյա օգտագործման ներարկիչների, համակարգերի և օգտագործված վիրակապերի պատշաճ ախտահանումը և հեռացումը:

Ախտահանող լուծույթների բոլոր տարաները պիտակավորված են կողքի և կափարիչի վրա՝ նշելով լուծույթի տոկոսը, անունը, ախտահանվող նյութը և ախտահանման ազդեցությունը: Կլինիկան ունի հակահամաճարակային միջոցառումների օպերատիվ պլան, երբ հայտնաբերվում է առանձնապես վտանգավոր վարակով հիվանդ, որը նաև վարակի վերահսկման համակարգի, հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակային անվտանգության մաս է կազմում։ անձնակազմը.

V. Մեթոդներ և միջոցներ հիգիենայի կրթությունհանրային առողջության պաշտպանության գործում:

Առողջապահական կրթության աշխատանքի հիմնական սկզբունքը առողջ ապրելակերպի խթանումն է։ Կանխարգելիչ պատվաստումները դրանցից մեկն են կարևոր կետերառողջության պաշտպանություն. Ծնողների հետ զրույց եմ վարում կանխարգելիչ պատվաստումների առավելությունների և անհրաժեշտության, դրանց ժամանակին ընդունման և հետպատվաստումային շրջանի մասին: Ես խոսում եմ այն երեխաների ծնողների հետ, ովքեր բուժման կաբինետում բուժում են անցնում կանխարգելման մասին մրսածություն, ժամանակին իրականացնելու վերաբերյալ կանխարգելիչ բուժումքրոնիկ հիվանդություններ.

VI. Ուսուցում.

Ես անընդհատ կատարելագործում եմ իմ հմտությունները՝ մասնակցելով կոնֆերանսների և սեմինարների: Տարեկան համար բուժքույրերԱնցկացվում են գիտաժողովներ՝ «ՁԻԱՀ», «Հատկապես վտանգավոր վարակներ», «Սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմ», «Դեղորայք» թեմաներով, որին հաջորդում են թեստեր։

2005թ. հոկտեմբերին նա բարելավել է իր որակավորումը Երեխաների առաջնային առողջության պահպանման կենտրոնում: Ուսման ընթացքում հանձնել եմ թեստեր և քննություններ ծրագրի հիմնական առարկաներից.

Բուժման և պատվաստումների կաբինետի աշխատանքի կազմակերպում՝ թեստ

Շտապ օգնություն-վարկ.

Վարակման անվտանգություն և թեստերի վերահսկում:

Ավարտական քննություն «գերազանց» գնահատականով

2005 թվականից ստացել եմ վկայական «Բուժքույրը մանկաբուժությունում» մասնագիտության համար։

VII. Եզրակացություններ.

1. Բուժման և պատվաստումների կաբինետները գործում են ամբողջ հզորությամբ։

2. Կատարված է կանխարգելիչ պատվաստումների պլանը։

3. Հետպատվաստումային կամ ներարկումից հետո բարդություններ չեն եղել:

4. Գրասենյակի սանիտարահամաճարակային ռեժիմը կատարում է հրամանները։

Վ III. Առաջադրանքներ.

1. Ակտիվորեն օգնեք բժիշկներին երեխաների առողջության հարցերում:

2. Աշխատել բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի և պատվաստումների անհրաժեշտության խթանման ուղղությամբ:

3. Ճշգրիտ կատարել իրենց գործառնական պարտականությունները և կարգավորող հրամանների պահանջները:

4. Ընդլայնել տեսական գիտելիքների ձեր հորիզոնները խորացված դասընթացների միջոցով:

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Հաշվետվություն

M/s բուժման սենյակ

ԳՈՒՐԿՎ ստացիոնար բաժանմունքԴ

Չիդանովա Ս.Ա.

Հանրապետությունում գործում է մեկ հանրապետական մաշկավեներոլոգիական դիսպանսեր՝ 75 մահճակալով, այդ թվում՝ 15 մահճակալով և կլինիկայով։

Դիսպանսերը գտնվում է երկու հարմարեցված շենքում։ Մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերը մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող միակ ախտորոշիչ, բուժական և խորհրդատվական հաստատությունն է:

Դիսպանսերը սպասարկում է քաղաքային և գյուղական բնակչությանը, այդ թվում՝ երեխաներին: Դիսպանսերի ֆունկցիոնալ ստորաբաժանումները գտնվում են հիվանդանոցում.

1. կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա

2. ֆիզիոթերապիայի սենյակ

3. բուժման սենյակ

4. ուրոլոգիական կաբինետ

5. քսուք սենյակ

6. կենտրոնացված մանրէազերծման կետ

Հիվանդանոցն ունի երկու բաժանմունք.

Մաշկի բաժանմունք 35 մահճակալով

Վեներաբանական բաժանմունք 25 մահճակալով

SDP 15 մահճակալի համար

Մաշկա-վեներոլոգիական ծառայության աշխատանքներն իրականացվում են տարբեր սեռավարակների, մաշկային վարակիչ հիվանդությունների, մասնագիտական և քրոնիկ դերմատոզների դեմ պայքարի հիմնական կազմակերպչական կանխարգելիչ միջոցառումների տարեկան պլանի համաձայն: Ds:luis-ով հիվանդներ մինչև ամբողջական բուժումև նրանց սերոկտրոլ տեղափոխելը, սուր, քրոնիկ և բարդ գոնորեայով և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև պրոֆիլակտիկ և կանխարգելիչ բուժման ուղարկված հիվանդներին, ներառյալ հղիներին և երեխաներին:

RKVD-ի մաշկային բաժանմունքում բուժում են ստանում դերմատոզներով, ռինգվիրայով և քոսով հիվանդները: Պլանավորված հիվանդները կլինիկայից ուղարկվում են RKVD հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք, շտապ օգնության հիվանդները հոսպիտալացվում են շուրջօրյա:

Ես՝ Սվետլանա Անդրեևնա Չիդանովան, 2004 թվականին ավարտել եմ Տ. Խախլինովայի անվան Կալմիկի բժշկական քոլեջը՝ «Բուժքույր» մասնագիտությամբ: Գեներալ ստաժը- 3 տարի.

Կալմիկի բժշկական քոլեջն ավարտելուց հետո աշխատանքի է ընդունվել Հանրապետական մաշկավեներոլոգիական դիսպանսերում։ Նա սկսեց իր կարիերան որպես բաժանմունքի բուժքույր, որից հետո նրան տեղափոխեցին բուժման սենյակի բուժքույր, որտեղ նա այժմ աշխատում է:

Ցեցերի ընթացքում աշխատանքային գործունեությունՄասնագիտացումս ավարտել եմ Կալմիկի բժշկական քոլեջում 2007թ.-ին «Պրոցեդուրաների սենյակի բուժքույր» ցիկլով:

Բուժման սենյակը կառուցվածքային ստորաբաժանում է մաշկային հիվանդություններով և սեռավարակներով հիվանդներին մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրելու համար: Գրասենյակում կատարվում են ընթացակարգեր և վերցվում են նմուշներ ինչպես քաղաքային, այնպես էլ գյուղական բնակչության համար:

Բուժման սենյակը գտնվում է հիվանդանոցի 2-րդ հարկում, զբաղեցնում է մեկ սենյակ՝ 18,5 մ2 մակերեսով։ Հիվանդները սպասարկվում են առավոտյան ժամը 08:00-ից: մինչև 17։30

Կաբինետային սարքավորումներ

Գրասենյակը հագեցած է Vinar-ի կահույքով և ժամանակակից բեռնարկղերով բժշկական միջոցների ախտահանման համար։ Գրասենյակն ունի սեղաններ՝ աշխատանքային սեղան, մանիպուլյացիոն սեղան, ախտահանիչների սեղան, մանրէասպան ճառագայթիչ, բազմոց, դեղերի երկու պահարան և բուժքույրի բուժկետ: Առաջին օգնության երկու հավաքածու կա.

1. Առաջին օգնության հավաքածու՝ առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար անաֆիլակտիկ ցնցում

2. ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման առաջին օգնության հավաքածու

Ասեղի դեֆորմացիայի և հետագա հեռացման համար կա կործանիչ:

Սանդեզը նկատվում է գրասենյակում։ ռեժիմ՝ ըստ պատվերի.

1. Մ3 ԽՍՀՄ թիվ 408 1989 թվականի հուլիսի 12-ի «Երկրում վիրուսային հեպատիտի դեպքերը նվազեցնելու միջոցառումների մասին».

2. M3 ԽՍՀՄ ՕՍՏ Ա 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի մանրէազերծում և ախտահանում. մեթոդներ, միջոցներ, ռեժիմներ».

3. SP 3.1.958-00 «Վիրուսային հեպատիտի կանխարգելում. Ընդհանուր պահանջներվիրուսային հեպատիտի համաճարակաբանական հսկողության ուղղությամբ»:

4. San PiN 2.1.3.1375-03 «Հիգիենիկ պահանջներ հիվանդ ծննդատների և այլ բժշկական հիվանդանոցների տեղադրման, նախագծման, սարքավորումների և շահագործման համար»:

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 «Բժշկական հաստատություններից թափոնների հավաքման, պահպանման և հեռացման կանոններ».

6. Ռուսաստանի Դաշնության 1994 թվականի օգոստոսի 16-ի N 170 «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման և բուժման բարելավման միջոցառումների մասին» Ռուսաստանի Դաշնությունում 1994 թ.

7. Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության 1999 թվականի դեկտեմբերի 21-ի թիվ 268-պ հրամանը. «Բուժաշխատողներին մարդու իմունային անբավարարության վիրուսներով՝ ՄԻԱՎ-ով և «B» «C» հեպատիտով կանխարգելելու և վարակելու միջոցառումների մասին։

Բուժման սենյակում պահպանվում են հետևյալ փաստաթղթերը.

Արյան հավաքագրման մատյան RW-ում

Արյան հավաքագրման մատյան F50-ի համար

Ներարկման մատյան

Ալկոհոլի մատյան

Դեղերի մատյան

Պենիցիլինի մատյան

Ընդհանուր մաքրման մատյան

Մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչների գրանցամատյան

Կվարցային պահարանների ամսագիր

Մատյան՝ սառնարանում ջերմաստիճանը վերահսկելու համար

Աշխատանքային վնասվածքների գրանցամատյան.

Հաշվետու ամսագրերը համարակալված են և փակցված:

Կան հրահանգներ, որոնք ես հետևում եմ իմ աշխատանքի ընթացքում.

1. Ստացիոնար բաժանմունքում բուժքրոջ աշխատանքի ստանդարտ նկարագրություն;

2. Բուժման սենյակի բուժքրոջ պարտականությունները.

3. Սուր շնչառական համախտանիշով հիվանդի հայտնաբերման ժամանակ ձեռնարկված միջոցներ.

4. Բժշկական անձնակազմի ցուցումներ դեղորայքային անաֆիլակտիկ շոկով հիվանդին օգնություն ցուցաբերելու վերաբերյալ:

5. Հիշեցում արյան և այլ կենսաբանական հեղուկների հետ անմիջական շփման միջոցով վարակի կանխարգելման մասին.

6. ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ նախաթեստային խորհրդատվություն:

Աշխատանքային օրս սկսում եմ հերթափոխից հերթափոխեր ստանալով։

Ես գրասենյակը պատրաստում եմ աշխատանքի։ Կաբինետում ամենօրյա ախտահանումն իրականացվում է ախտահանիչ միջոցների միջոցով։ Աշխատանքային մակերեսները ախտահանելու համար օգտագործում եմ Diabac լուծույթ:

Բակտերիալ վարակների (այդ թվում՝ տուբերկուլյոզի) համար «Դիաբակի» լուծույթներով օբյեկտների ախտահանման ռեժիմներ.

Աղյուսակ թիվ 1

Ախտահանման օբյեկտ	Աշխատանքային լուծույթի կոնցենտրացիան	Ախտահանման ժամանակը, min.	Ախտահանման մեթոդ
		բակտերիալ վարակներ (բացառությամբ տուբերկուլյոզի)	տուբերկուլյոզ
Ներքին մակերեսներ (հատակ, պատեր և այլն), տրանսպորտային միջոցներ, կահավորանք				Սրբում կամ ոռոգում
Սանիտարական սարքավորումներ				Սրբում կամ ոռոգում
Մաքրող նյութ				Սուզվել
Աղբամաններ, աղբամաններ, աղբահանության սարքավորումներ				Կրկնակի ոռոգում 15 րոպե ընդմիջումով։

Ստերիլ պինցետները պահելու համար ես օգտագործում եմ 0,5% քլորամինի լուծույթ:

Աղյուսակ թիվ 2

Քլորամինի աշխատանքային լուծույթների պատրաստում.

Միանգամյա օգտագործման ներարկիչները ախտահանվում են դիաբակով 90 րոպե:

Աղյուսակ թիվ 3

Ախտահանման ռեժիմներ՝ զուգորդված «Դիաբակ» արտադրանքի լուծույթներով բժշկական արտադրանքի նախնական մանրէազերծման մաքրման հետ։

Մշակման փուլերը	Աշխատանքային լուծույթի կոնցենտրացիան, %	Աշխատանքային լուծույթի ջերմաստիճանը,? ՀԵՏ	Պահման ժամանակ, մշակում, մին.
Թրջում, երբ արտադրանքը ամբողջությամբ ընկղմվում է արտադրանքի աշխատանքային լուծույթի մեջ և դրանով լցնում արտադրանքի խոռոչներն ու խողովակները.		Առնվազն 18 նույնը
Յուրաքանչյուր ապրանքի լվացում նույն լուծույթով, որում թրջումը կատարվել է խոզանակի, խոզանակի միջոցով (ռետինե արտադրանքները մշակվում են բամբակյա շղարշով կամ կտորով), արտադրանքի ալիքներով՝ օգտագործելով ներարկիչ։ Ապրանքներ, որոնք չունեն կողպման մասեր, ալիքներ կամ խոռոչներ · Ապրանքներ, որոնք ունեն կողպման մասեր, ալիքներ կամ խոռոչներ	Ըստ թրջման քայլի ընթացքում օգտագործվող լուծույթի կոնցենտրացիայի Առնվազն 18
Ողողում խմելու հոսող ջրով	Չկանոնակարգված	Չկանոնակարգված
Ողողում թորած ջրով	Չկանոնակարգված	Չկանոնակարգված

Մասնագիտական վարակը կանխելու նպատակով ես աշխատում եմ ռետինե ձեռնոցներով, անվտանգության ակնոցներով և դիմակով` համաձայն Ղազախստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարության 1999 թվականի դեկտեմբերի 21-ի թիվ 268-p հրամանի: Գրասենյակը մշտապես համալրված է միանգամյա օգտագործման ռետինե ձեռնոցներով աշխատանքի համար։ Դեղորայք ընդունելիս բուժքույրը չպետք է հետևի բժշկի ցուցումներին, անհրաժեշտ է գիտակցված մոտեցում և ինքնուրույն որոշումներ կայացնելու կարողություն:

Հենց ներարկում հասկացությունը նշանակում է ներարկում, ներարկում: Դեղորայքային նյութերի պարենտերալ ընդունման այս մեթոդը (շրջանցելով մարսողական տրակտը) ուղղակիորեն արյան մեջ, մկանների մեջ (ներմուծում; i.m.; s.c.) ստերիլ բժշկական լուծույթների տեսքով, օգտագործելով ձեռքի ճնշման տակ ներարկման ասեղով միանգամյա ներարկիչ: Ներարկումները պահանջում են լավ տեխնիկա և ասեպտիկ կանոնների խիստ պահպանում:

Հիմնական միջոցառումներԸնդունում ներարկումների ժամանակ

1. Ստուգեք միանգամյա օգտագործման ներարկիչի փաթեթավորման ամբողջականությունը և պիտանելիության ժամկետը:

3. Բուժեք բուժքրոջ ձեռքերը և հիվանդի մաշկը:

Նախապատրաստում

Գործընթացից առաջ հիվանդից պետք է տեղեկացված համաձայնություն ստանալ, և ընթացակարգը պետք է բացատրվի մատչելի ձևով:

Նախ պետք է պատրաստեք.

1. Նշանակման թերթիկ;

2. Միանգամյա օգտագործման ներարկիչ;

3. լուծույթ ընդունման համար (դեղորայք);

4. Տամպոններ 70-ից? ալկոհոլ.

Ընթացակարգը

Նախ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիաներ: Նշանակվելիս համոզվեք, որ դեղը ճիշտ է ընտրված, դրա չափաբաժինը և ընդունման ժամանակը:

Դեղերի ցանկացած ընդունում պահանջում է, որ բուժքույրը ունենա մեծ փորձ, անատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի իմացություն, ինչպես նաև երաշխավորված արդյունք ստանալու համար համապատասխան ընդունման տեխնիկայի իմացություն:

Ներարկումներ անելուց առաջ՝ երկու անգամ ձեռքերը օճառով մանրակրկիտ լվացե՛ք և 70 սրբե՛ք: ալկոհոլ, կրել ստերիլ ձեռնոցներ: Նախքան դեղը ներարկիչի մեջ մտցնելը, ես ուշադիր կարդում եմ անունը և նայում պիտանելիության ժամկետին։

Ենթամաշկային ներարկումները կարող են իրականացվել ուսերի, ազդրերի, առջևի հատվածում որովայնի պատը, վերին հետույք.

Ենթամաշկային ճանապարհով նշանակվող դեղամիջոցները կուտակվում են ենթամաշկային ճարպի մեջ, որտեղ արյան հոսքը բավականին ցածր է։ Սա ապահովում է դեղամիջոցի դանդաղ և երկարատև կլանումը:

Ներարկման վայրի ընտրությունը կախված է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի զարգացման աստիճանից: Հիվանդների մոտ, որոնց կանոնավոր կերպով նշանակում են ներարկումներ նույն վայրերում, դա կարող է հանգեցնել տարածքի խտացման և սպիների: ենթամաշկային հյուսվածք. Անհրաժեշտ է, հնարավորության դեպքում, խուսափել ներարկումից այն վայրերում, որտեղ նկատվում է բորբոքում, սպի կամ այլ վնաս:

Ներմկանային ներարկումներ

Ներմկանային ներարկումները կատարվում են հետույքի վերին արտաքին քառակուսու մեջ՝ թողնելով մաշկի և դանակահարող ասեղի միջև առնվազն 1 սմ հեռավորություն, եթե ներարկիչում արյուն չկա, ապա ներարկվում է ստերիլ բուժիչ լուծույթ։

Ներերակային ներարկումներ

Ռետինե շրջագայություն կիրառվում է ulnar տարածաշրջանում գտնվող երակին՝ երակային լճացում ստեղծելու համար: Հիվանդի ձեռքը գտնվում է արմունկի հոդի առավելագույն երկարացման դիրքում և մի փոքր իջեցված է: Հիվանդը սեղմում և արձակում է բռունցքը՝ ուժեղացնելու երակային լճացումը, որպեսզի ներարկման ասեղը արագ մտնի երակի մեջ: Երակն ամրացվում է՝ ձախ ձեռքի մատներով արմունկի մաշկը ձգելով և տեղահանելով։ Եթե ներարկիչում արյուն է հայտնվում, ուրեմն ասեղը երակի մեջ է։

Ներերակային ներարկումները կատարվում են դանդաղ՝ հրահանգներում նշված արագությամբ: Դեղորայքային նյութի ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է հարցնել հիվանդի վիճակի մասին: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործվում է 2 ասեղ՝ մեկը դեղը ներարկիչի մեջ մտցնելու համար, մյուսը՝ ներարկման: Ասեղները փոխելը ապահովում է ստերիլություն: Ես նախ սրբում եմ ամպուլայի «վզիկը» կամ շշի ռետինե խցանը ստերիլ բամբակով սպիրտով։ Ես քաշում եմ ամպուլայի պարունակությունը ներարկիչի մեջ, սեղմում մխոցին՝ աստիճանաբար տեղահանելով օդը։

Բաժանմունքում օգտագործվում են մաշկային և վեներական հիվանդությունների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ, օրինակ՝ կալցիումի քլորիդի լուծույթներ 10%, կալցիումի գլյուկոնատ 10%, նատրիումի թիոսուլֆատ 30%, B վիտամիններ, նոր սերնդի հակաբիոտիկներ՝ պրոկաին-պենիցիլինի, ցեֆտրիաքսոն, հակահիստամիններ՝ սուպրաստին, տավեգիլ. Եվ նաև ավտոհեմոթերապիա: Ներերակային ներարկման ստերիլ լուծույթներից՝ հեմոդեզ, ֆիզիոլոգիական լուծույթ։ լուծույթ, գլյուկոզա, ռեոպոլիգլյուցին:

Աղյուսակ թիվ 4

Ներարկման ընթացքում հնարավոր են ալերգիկ կամ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Բուժքույրը պետք է կարողանա ճանաչել դրանք և, անհրաժեշտության դեպքում, ընտրել ճիշտ մարտավարությունվարքագիծ.

Հետներարկումից հետո բարդություններ չեն նկատվել:

Ներարկումից հետո միանգամյա օգտագործման ներարկիչները ախտահանվում են 2% դեզոլոնի լուծույթով, ազդեցության ժամանակը 90 րոպե է:

Ըստ San PiN 2.1.7.728-99. առողջապահական հաստատություններում թափոնների մասին, 2004 թ. Դիսպանսերը դրանց հեռացման համար ձեռք է բերել պայուսակներ (A-սպիտակ, B-դեղին, C-կարմիր), որոնք օգտագործվում են գրասենյակում իրենց նպատակային նպատակներով: Կտրուկները (ասեղներ, ասեղաձողիկներ) հավաքվում են կոշտ փաթեթավորման մեջ, այնուհետև հերմետիկորեն փակվում և հեռացվում B դասի թափոններում: Թափոնների հեռացման ծրագիրը ներդրվել է 2007 թվականին: Ամեն օր, ցերեկը, իրականացվում է գրասենյակի սովորական ախտահանում և մաքրում, քվարցապատում և օդափոխություն։ Սեղանը, աթոռները և բազմոցը մաքրվում են 2% դիաբակի լուծույթով 15 րոպե ընդմիջումներով: Քվարցման ժամանակը գրանցվում է մատյանում:

Առաջին հարկում կա կենտրոնացված ստերիլիզացման կայան, որտեղ բուժքույրը մեզ պատրաստում է ստերիլ պինցետներ, որոնք ստերիլիզացվում են Kraft-ի պայուսակներում, և ստերիլ բամբակյա գնդիկներ՝ երկշերտ կալիկո գործվածքից պատրաստված տոպրակների մեջ։ Իմ գրասենյակը խոնավ մաքրվում է օրական երկու անգամ գրասենյակ նշանակված բուժքրոջ կողմից:

Ընդհանուր մաքրումն իրականացվում է բուժքրոջ կողմից, շաբաթը մեկ անգամ իմ հսկողության ներքո։

Ընդհանուր մաքրման ժամանակ առարկաների ախտահանման եղանակները

Աղյուսակ թիվ 5

Ընդհանուր մաքրման կարգը

1. հնարավորինս ազատում է սենյակը գույքագրումից, կահույքն ու սեղանները տեղափոխում կենտրոն։

2. Ոռոգում է պատերը, դուռը, հատակը, ապա մեկ ժամով միացնում է քվարցը (քանակը՝ 300 մլ 1 մ-ին)։

Դրանից հետո պատերը և ամբողջ սարքավորումները լվանում են հոսող ջրով և կենտրոնում բուժքրոջ պատրաստած ստերիլ լաթով, և քվարցը միացնում են 30 րոպե։ Որից հետո գրասենյակը օդափոխվում է։ Ես գրառում եմ կատարում իմ գարնանային մաքրման օրագրում: Մաքրման սարքավորումները ախտահանվում են ախտահանիչ լուծույթով, այնուհետև լվանում և չորանում: Բոլոր մաքրման սարքավորումները պիտակավորված են և օգտագործվում են իրենց նպատակային նպատակների համար:

Կատարված է ընդհանուր մաքրում

Աղյուսակ թիվ 6

Հիվանդներին, ովքեր բուժում են անցնում ցերեկային հիվանդանոցում (ցերեկային հիվանդանոցում), տրվում են մեկանգամյա օգտագործման կոշիկի ծածկոցներ:

Սեռավարակների հաճախականությունը

Աղյուսակ թիվ 7

	200 6
Նրանց ընդհանուրը	Բացարձակ թիվ	100 հազար բնակչի հաշվով	Բացարձակ թիվ	100 հազար բնակչի հաշվով


տրիխոմոնիազ
քլամիդիա
սեռական հերպես
սեռական օրգանների գորտնուկներ
ուրեպլազմոզ
gardnerellosis
candidiasis

Սանիտարական և կանխարգելիչ աշխատանքներ

Սեռավարակների և ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման գործում մեծ դեր է խաղում սանիտարական աշխատանքը։ Թողարկվել է 12 առողջապահական տեղեկագիր հետևյալ թեմաներով՝ Ղրիմի հեմոռագիկ տենդ, քոս, սիբիրյան խոց, բորբոս, սիֆիլիս և այլն։

Ամենամսյա պրեզենտացիաներ եմ անում բուժքույրական պարապմունքներին։

Մասնակցել եմ 2 սեմինարի խորհրդատվության և թեստավորման վերաբերյալ F-50-ի համար դիմածների համար, ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման հանրապետական կենտրոնում ամեն տարի հաճախում եմ «Հատկապես վտանգավոր վարակներ» և «Քաղաքացիական պաշտպանություն» ցիկլերի դասերին։

Անընդհատ աշխատում եմ որակավորումս բարձրացնելու վրա. սովորում եմ պատվերներ, SaN Pin-ներ և կարդում «Nursing» և «Nursing» ամսագրերը:

եզրակացություններ

Իմ հաշվետվության մեջ արտացոլել եմ անցած տարվա ընթացքում կատարված աշխատանքների ծավալը, մակարդակը և որակը։ Իր գործունեության հիմնական ցուցանիշների վերլուծություն է անցկացրել: Հիվանդը բժշկի հետ ավելի քիչ է շփվում, քան բուժքրոջ հետ, որը կատարում է բոլոր բժշկական ցուցումները։ Հիվանդ մարդը միշտ անհանգիստ է, նույնիսկ ամենաչնչին բժշկական միջամտությունճնշող ազդեցություն ունի նրա հոգեկանի վրա. Եվ հետո կան ներարկման ընթացակարգեր: Բուժքույրը հիվանդին տեղեկացնում է նախատեսված ընթացակարգի, դրա առանձնահատկությունների և հետևանքների մասին, տեղեկացնում է դեղեր ընդունելու և ընթացակարգի մասին և բացատրում բժշկի առաջարկությունները: Ես շատ եմ սիրում իմ աշխատանքը, ապագայում ցանկանում եմ 1-ին, ամենաբարձր կարգի ատեստավորում ստանալ՝ բարձրացնելով իմ մասնագիտական մակարդակը։

Առաջարկ

1. Առաջարկում եմ ուժեղացնել ստացիոնար բաժանմունքի նյութատեխնիկական բազան (կատարել հիվանդասենյակների և կաբինետների հիմնանորոգում):

2. Տեղադրեք բուժման սենյակում ժամանակակից համակարգօդափոխություն, խոնավության դիմացկուն նյութերից պատրաստված բժշկական սարքավորումներ, որոնք չեն փչանում ախտահանիչներ օգտագործելիս։

3. Մշտապես աշխատել նոր սերնդի ախտահանիչների հետ՝ բուժանձնակազմի շրջանում կոնտակտային դերմատիտը կանխելու համար:

4. Աշխատանքում մշտապես օգտագործեք բժշկական գործիքներ.

5. Ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելման համար բժշկական անձնակազմին մշտապես տրամադրել հատուկ հագուստ և սարքավորումներ անձնական պաշտպանություն.

6. Բարելավեք ձեր մասնագիտական մակարդակը:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Առանձնահատկություններ վիրաբուժական բաժանմունք. Վիրաբուժական սթրեսի, ընթացակարգային բուժքրոջ պարտականությունների և մասնագիտական գործունեության հայեցակարգը: Հիմնական մանիպուլյացիաների որակական և քանակական վերլուծություն: Բարդությունների կանխարգելում, շտապ վիրահատության նախապատրաստում.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 25.11.2011թ

Մանկական դիսպանսեր բաժանմունքի կազմակերպչական կառուցվածքը. Երեխաների և դեռահասների մոտ տուբերկուլյոզի վաղ հայտնաբերման կազմակերպում. Բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքի նկարագրությունը. Diaskintest դեղամիջոցի օգտագործման եղանակի և դեղաչափի ուսումնասիրություն.

պրակտիկայի հաշվետվություն, ավելացվել է 12/08/2017 թ

Ցերեկային հիվանդանոցի բուժքրոջ աշխատանքի ուսումնասիրություն, նրա ֆունկցիոնալ պարտականությունները և բուժման սենյակի նկարագրությունը: Քլորամինի աշխատանքային լուծույթների պատրաստման կանոններ, առարկաների ախտահանման եղանակներ. Ներմկանային և ներերակային ներարկումների ընթացակարգեր.

պրակտիկայի հաշվետվություն, ավելացվել է 07/01/2010

Ընդհանուր փաստաթղթեր բուժման սենյակի համար: Բուժման սենյակի բուժքրոջ գործառույթները. Դեղերի հաշվառումը, պահպանումը և տրամադրումը կարգավորող կարգավորող փաստաթղթեր տարբեր խմբեր. Բժշկական արտադրանքի մանրէազերծում և ախտահանում.

վերացական, ավելացվել է 28.04.2011թ

Կլինիկաները և դրանց գործունեությունը: Կլինիկայի ռեգիստրի և բուժման սենյակի աշխատանքի կազմակերպում, բուժքրոջ աշխատանքի նկարագրություններ. Դեղորայքային նյութերի պահպանման և օգտագործման կանոններ. Առաջարկություններ ընթացակարգային բուժքույրերին հիվանդների հետ աշխատելիս.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 25.11.2011թ

Սանիտար-մանկաբարձական կայանի հայեցակարգը և գործառույթները, դրա ներքին կառուցվածքը և օգտագործվող փաստաթղթերը: Յուրաքանչյուր գրասենյակի կառուցվածքը, դրանցում աշխատելու և ախտահանման անցկացման կանոնները. Հետազոտական կետի սանիտարական և կանխարգելիչ աշխատանք, դրա արդյունքների գնահատում.

սերտիֆիկացման աշխատանք, ավելացվել է 27.11.2013թ

Կլինիկայի ընդհանուր բնութագրերը. Ֆիզիոլոգիական բաժանմունքի աշխատանքի կազմակերպում, սպասարկում, ֆիզիոթերապիայի կաբինետի սարքավորում. Ֆիզիկական թերապիայի բուժքրոջ պարտականությունները. Բուժման որոշ մեթոդների նկարագրություն; օգնություն արտակարգ իրավիճակներում.

պրակտիկայի հաշվետվություն, ավելացվել է 08/03/2015

Յակուտ քաղաքի թիվ 3 հիվանդանոցի գործունեության ընդհանուր բնութագրերը. Գրիպի դեմ իրականացված պատվաստումների քանակը, իմունիզացիայի ծրագրի իրականացումը. Սարքավորումներ պատվաստումների սենյակի համար. Պատվաստման բուժքրոջ աշխատանքի կազմակերպումը և վարակիչ անվտանգությունը.

պրակտիկայի հաշվետվություն, ավելացվել է 11/12/2012 թ

Ֆիզիոթերապիայի կաբինետի նախագծում, սարքավորում, սարքավորում. Ընթացակարգերի տեսակները. Աշխատանքի անվտանգության և առողջության, ֆիզիոթերապևտիկ սենյակում աշխատանքի կազմակերպման հրահանգներ. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների անցկացման ընդհանուր կանոններ.

թեստ, ավելացվել է 11/05/2009

Բուժքույրական գործընթացի հայեցակարգը և դրա իրականացման փուլերը, բուժքրոջ իրավասության ոլորտները. Անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման բաժանմունքի բնութագրերը, աշխատանքի ընթացքում վարակի անվտանգության չափանիշները: Բուժքույր անեսթեզիոլոգի պարտականությունները, նրա աշխատանքի գնահատումը, պատասխանատվությունը.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն, Բուրյաթիայի Հանրապետության առողջապահության նախարարություն

Բելառուսի Հանրապետության պարաբժշկական աշխատողների մասնագիտական ասոցիացիա

MBUZ «Կյախտինսկայա կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց»

ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

Արտադրական գործունեության մասին Պոլիկլինիկայի բուժական սենյակում բուժքույրի երկրորդ որակավորման կարգի

MBUZ «Կյախտինսկայայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց» առողջապահական հաստատություն

Գլխավոր բժիշկ Սանժիժապով Ն.Ց.

MUZ-ի գլխավոր բուժքույր

«Կյախտինսկայա կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց» Պոպովա Է.Կ.

Ավագ բուժքույր կլինիկայում

Բուժման սենյակի բուժքույր

կլինիկաներ Սուկաև Տ.Գ.

Քյախտա. 2012 թ

Ներածություն

1 Սպասարկման տարածքի ժողովրդագրական ցուցանիշները

2 Աշխատավայրի համառոտ նկարագրությունը

Գլուխ 2. Կատարված աշխատանքների շրջանակը

2.1 Կատարողականի որակական և քանակական ցուցանիշներ

2 Կանխարգելիչ աշխատանք՝ ուղղված հանրային առողջության բարելավմանը

Գլուխ 3. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության ստանդարտները հիվանդների խնամքի կազմակերպման համար

1 Բուժքույրական պրոցեդուրաների պատրաստման և իրականացման մեթոդներ

2 Լաբորատոր հետազոտության համար երակից արյուն վերցնելու տեխնոլոգիա

3 Կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի կառավարում և վերահսկողություն

4 Վարակման վերահսկման համակարգ, հիվանդների և բժշկական անձնակազմի վարակիչ անվտանգություն

5 Արտակարգ իրավիճակների դեպքում գործողությունների ալգորիթմ

Գլուխ 4. Մանկավարժական գործունեություն և ինքնակրթություն

1 Բժշկական դպրոցի ուսանողների աշխատանքի կառավարում և վերահսկողություն

2 Ռուս բուժքույրերի կանոնադրություն. «Ռուսաստանում բուժքույրերի էթիկայի կանոնագրքի» հիմնական դրույթները.

3 Մասնակցություն բուժքույրական կոնֆերանսներին, մասնագիտական զարգացում

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

Ներածություն

Առողջապահության համակարգի կատարելագործումը արդիականացման ծրագրի հաջող իրականացման հիմնական պայմանն է, իսկ բնակչության առողջությունը՝ դրա կարեւորագույն նպատակը։

Առողջապահության ազգային նախագիծը դարձել է բոլոր մակարդակների բուժաշխատողների աշխատանքի առանցքային ոլորտներից մեկը:

Հավելյալ վճարումների շնորհիվ հնարավոր եղավ բարձրացնել ամբուլատորիայում տեղի սպասարկող բժիշկների մակարդակը, վերակենդանացնել բուժզննումները, համարժեք կերպով իրականացնել իմունիզացիա։ Ծննդյան վկայականների ներդրումը բարելավել է մանկաբարձական ծառայությունների աշխատանքը։

Քյախթայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցը, արդիականացման ծրագրի շրջանակում, մեծ աշխատանք է կատարում բնակչությանը բուժօգնության որակն ու մատչելիությունը բարելավելու ուղղությամբ՝ մարզի բնակչությանը տրամադրելով ստացիոնար, անհետաձգելի բուժօգնություն և ամբուլատոր: Համակարգված աշխատանքներ են տարվում հիվանդանոցային փոխարինման պայմաններում (ցերեկային հիվանդանոց, տնային հիվանդանոց, GP կաբինետներում) բժշկական օգնության տրամադրումը զարգացնելու և բժշկական ծառայությունների ինֆորմատիզացման ուղղությամբ։ Արդիականացման ծրագրով հիվանդանոցի գրեթե բոլոր բաժանմունքների համար ձեռք են բերվել նոր սարքավորումներ։

բուժքույր կլինիկայի ընթացակարգային հիվանդ

Գլուխ 1

1 Սպասարկման տարածքի ժողովրդագրական ցուցանիշները

Կյախտինսկի շրջանը ներառում է 18 գյուղապետարան, 42 բնակավայր, այդ թվում՝ Կյախտան, 1 քաղաքատիպ ավան, 36 գյուղ։

MBUZ «Քյախտայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցը» սպասարկում է 39678 մարդ բնակչություն ունեցող շրջանի բնակչությանը։ Քյախտա քաղաքն ունի 19384 մարդ։ Գյուղական բնակչությունը կազմում է 20294 մարդ։

Շրջանի բնակչության տարիքային կազմը՝ երեխաներ՝ 9825;

Դեռահասներ - 1287;

Չափահաս բնակչություն՝ 31462։

Զբաղվածության հիման վրա՝ աշխատունակ բնակչություն՝ 11941;

Ոչ աշխատանքային բնակչություն՝ 12663։

Կյախտինսկայայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի մահճակալային հզորությունը 244 մահճակալ է, ներառյալ.

· Թերապևտիկ բաժանմունք- 55 մահճակալ + 25 մահճակալ տարածքում;

· Վիրաբուժական բաժանմունք՝ 55 մահճակալ;

· Գինեկոլոգիական բաժանմունք՝ 20 մահճակալ;

· Ծննդատուն - 20 մահճակալ;

· Նորածինների բաժանմունք - 11 մահճակալ;

· Մանկական բաժանմունք - 20 մահճակալ + 15 մահճակալ տարածքում;

· Ինֆեկցիոն բաժանմունք՝ 20 մահճակալ;

· Վերակենդանացման բաժանմունք՝ 3 մահճակալ։

· Ցերեկային հիվանդանոց՝ 15 մահճակալ։

1.2 Ամբուլատոր բաժանմունքում ընթացակարգային բուժքրոջ աշխատավայրի համառոտ նկարագրությունը

Օրական 825 այցելության հզորությամբ ամբուլատորիան ներկայացված է Կյախտայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի և գյուղի Կուդարինսկայա համարակալված հիվանդանոցի 2 կլինիկաներով։ Կուդարա-Սոմոն, 1 տեղական հիվանդանոց, 6 բժշկական ամբուլատորիա և 30 բժշկական և մանկաբարձական կայան։

Քյախտայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի մեծահասակների կլինիկան նախատեսված է օրական 560 այցելության համար։ Սպասարկման տարածքը ներկայացված է 7 թերապևտիկ տարածքներով, որոնց 80%-ը մասնավոր հատվածն է և Կյախտինսկի շրջանի բոլոր վարչական բնակավայրերը։

Կլինիկան տրամադրում է բժշկական, կանխարգելիչ և խորհրդատվական օգնություն մարզի բնակչությանը, տրամադրում է վճարովի ծառայություններ՝ մեքենա վարելու և զենք կրելու թույլտվության համար քաղաքացիների կանխարգելիչ բժշկական զննումների անցկացման համար, կազմակերպությունների հետ պայմանագրերով անցկացնում է աշխատող բնակչության բժշկական զննում. գյուղական բնակչության, դպրոցականների և նախադպրոցական ուսումնական հաստատությունների աշակերտների բժշկական զննումներ.

Բուժման սենյակը Քյախտայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի ամբուլատոր բաժանմունքի մաս է կազմում

Պոլիկլինիկայում ընթացակարգային բուժքրոջ աշխատավայրի սարքավորումներ

Բուժման սենյակը գտնվում է կլինիկայի երկրորդ հարկում։ Գրասենյակի մակերեսը 18 մ 2 է, համապատասխանում է ստանդարտներին։ Գրասենյակը հագեցած է գոլորշու ջեռուցմամբ, ջրամատակարարմամբ և ջրահեռացումով, լվացարանով։ Գրասենյակային տարածքը բնական օդափոխվում է պատուհանի միջոցով:

Բուժման սենյակի սարքավորումներ

Սարքավորման տարրերի անվանումը	Միավոր	քանակ
Բժշկական սեղան


Գիշերանոց
Բժշկական դարակ
Բժշկական պահարան դեղերի պահպանման համար
Մանրէասպան լամպ OBN-150
Լրացուցիչ լուսավորության լամպ

Մաքրող սարքավորումներ պահելու պահարան
Արդիականացման ծրագրի համաձայն
Ասեղ քանդող սարք (արդիականացման ծրագրով)

Բուժման սենյակը հագեցած է անխափան բարձրորակ աշխատանքի համար օժանդակ սարքավորումներով և ծախսվող նյութերով, մասնավորապես.

Օժանդակ սարքավորումների և ծախսվող նյութերի անվանումը	Միավոր	քանակ
EDPO տարաներ ախտահանման համար (տարբեր)
Բժշկական ջերմաչափ
Ստերիլիզացման տուփեր
Արյան տեղափոխման կոնտեյներ
Փորձարկման խողովակների դարակներ
Ռետինե շրջագայություն			Միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ տարբեր հզորության ասեղներով

Գլուխ 2. Կատարված աշխատանքների շրջանակը

2.1 Կլինիկայի ընթացակարգային բուժքրոջ գործունեության որակական և քանակական ցուցանիշները հաշվետու ժամանակաշրջանի համար.

Հաշվետու ժամանակաշրջանի կլինիկայի ընթացակարգային բուժքրոջ գործունեության քանակական ցուցանիշները

Վերլուծություն. վերջին 3 տարիների ընթացքում բուժման կաբինետում ծանրաբեռնվածությունը մնացել է կայուն, ինչը արտացոլում է կլինիկայի աշխատանքի բարձր կազմակերպվածությունը և աշխատող բնակչության կլինիկական հետազոտության գրագետ պլանավորումը:

Մասնագետի աշխատանքի որակի վերլուծություն

Ես՝ Սուկաևա Տատյանա Գեննադիևնան, Կյախտայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի պոլիկլինիկայի պրոցեդուրա-բուժքույրս, ներկայացնում եմ 3 տարվա մասնագիտական գործունեությանս հաշվետվություն։ 2002 թվականին ավարտել եմ Քյախտայի բժշկական դպրոցը, ստացել դիպլոմ՝ բուժքույրի մասնագիտությամբ։ Բժշկական դպրոցն ավարտելուց ի վեր ընկած ժամանակահատվածի գրանցումը արտացոլված է ատեստավորման թերթիկում:

Կլինիկան գործում է հնգօրյա աշխատանքային շաբաթ՝ առավոտյան 8-ից 18-ը: Տեղի թերապևտի մոտ կանչերն ընդունվում են մինչև ժամը 12-ը, ժամը 12-ից 17-ը սպասարկում է հերթապահ բժիշկը, առավոտյան 18-ից 8-ը շտապօգնությունը։ Բացի այդ, կլինիկան կունենա ցերեկային հիվանդանոց՝ 15 մահճակալով։

2 Կանխարգելիչ աշխատանք՝ ուղղված հանրային առողջության բարելավմանը

Առողջապահական կրթության աշխատանքի հիմնական սկզբունքը առողջ ապրելակերպի խթանումն է։ Զրույցներ եմ վարում հիվանդների հետ գրիպի, կարմրախտի, դիֆթերիայի և այլնի դեմ կանխարգելիչ պատվաստումների առավելությունների և անհրաժեշտության և դրանց ժամանակին կիրառման մասին: Ես խոսում եմ հիվանդների հետ, ովքեր բուժման կաբինետում բուժում են անցնում մրսածության կանխարգելման, քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին կանխարգելիչ բուժման, ծխելու և ալկոհոլի վտանգների և հավասարակշռված սննդակարգի օգուտների մասին:

2009 թվականին ես անցկացրել եմ 22 զրույց, 5 ուրվագծված զրույց, գրել երկու համառոտագիր «Անաֆիլակտիկ շոկ» և «Սրտամկանի ինֆարկտ» թեմաներով։

1 Բուժքույրական պրոցեդուրաների պատրաստման և իրականացման մեթոդներ

Աշխատանքային օրը սկսվում է ժամը 8-00-ից։ Հատուկ հագուստ եմ հագել՝ պահեստային կոշիկներ, խալաթ, գլխարկ։ Պատրաստում եմ գրասենյակը աշխատանքի համար.

1. Բուժման սենյակի խոնավ մաքրումն իրականացվում է օրական առնվազն 2 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում ավելի հաճախ՝ առավոտյան աշխատանքային օրվա մեկնարկից առաջ և աշխատանքային հերթափոխի ավարտին: Թաց մաքրումը միշտ պետք է զուգակցվի սենյակի ախտահանման և բակտերիալ ճառագայթման հետ: Ախտահանման համար կարող է օգտագործվել 1% քլորամինի լուծույթ՝ 0,5% լվացող միջոցի լուծույթի կամ ցանկացած այլ հասանելի ախտահանիչի ավելացմամբ՝ համաձայն լուծույթի մեթոդական ցուցումների:

Բուժքույրը կամ բուժքույրը հագնում է խալաթ և ձեռնոցներ մաքրելու համար: Ախտահանիչ լուծույթը լցվում է հատուկ տարայի մեջ և մաքուր լաթ է դրվում մակերեսային մշակման համար։ Բոլոր մակերեսները սրբվում են երկու անգամ՝ 15 րոպե ընդմիջումով։ խիստ հաջորդականությամբ` ստերիլ նյութի սեղան, ստերիլ լուծույթների պահարաններ, սարքավորումներ, մանիպուլյացիոն սեղաններ, աթոռներ, բազմոց հիվանդների համար:

Մաքրման համար օգտագործվում է հատուկ նշանակված մաքրող սարքավորում, որը հստակ նշված է՝ նշելով սենյակը, մաքրման աշխատանքների տեսակը և հատուկ պահեստավորման վայրը:

Թաց մաքրումից հետո մանրէասպան ճառագայթիչները միացվում են քվարցավորման ժամանակացույցին համապատասխան, որից հետո սենյակը օդափոխվում է։

Մաքրման սարքավորումներն օգտագործելուց հետո ախտահանվում են:

Բոլոր նախապատրաստական աշխատանքները կատարվում են ընթացակարգային բուժքրոջ կողմից աշխատանքային օրվա սկզբին պատահական կոմբինեզոններով հետևյալ հաջորդականությամբ.

Պատրաստվում են աշխատանքային լուծույթներ ներարկիչների, սարքավորումների, օգտագործված գնդերի և ձեռնոցների ախտահանման համար։

Սեղանի վրա տեղադրվում են բիքսեր, արհեստագործական փաթեթներ, որոնք առաքվում են Կենտրոնական բաշխիչ կենտրոնից: Արտաքին մակերեսԲիքսովը բացելուց առաջ ախտահանվում է։

Տուփը բացելուց առաջ պետք է նշել բացման ամսաթիվը և ժամը (հատուկ պիտակի վրա)

Ուշադրություն. Բիքսը բացելուց հետո ստերիլ նյութի օգտագործման ժամկետը 6 ժամից ոչ ավելի է:

Ընթացակարգային բուժքույրը, հագնված սովորական աշխատանքային հագուստով, մանրակրկիտ լվանում է ձեռքերը տաք հոսող ջրով, երկու անգամ օճառով և սրբում է միանգամյա անձեռոցիկով: Այնուհետև 1 րոպե անցկացնում է ձեռքերի հիգիենիկ ախտահանում մաշկի հակասեպտիկով։ յուրաքանչյուր ձեռքի համար:

Ստերիլ աշխատանքային հագուստով բացում է արհեստի փաթեթ և հագնում դրանք հետևյալ հաջորդականությամբ՝ խալաթ, գլխարկ, դիմակ, ռետինե ձեռնոցներ:

Բացում է տարայի կափարիչը, վերցնում է աստառի տակդիրի վերևում գտնվող փաթեթավորված պինցետի վրա դրված առաջին ստերիլ գունդը, խոնավացնում է այն 70 0 սպիրտով կամ հակասեպտիկով և խնամքով մշակում ձեռքերը ըստ սխեմայի։ Փափուկ փաթեթավորումից վերցնում է պինցետ: Օգտագործելով ստերիլ գործիք, հեռացրեք թղթի ջերմային ժամանակի ցուցիչը: Ցուցանիշի գույնը համեմատվում է ստանդարտի հետ: Եթե այն համապատասխանում է ստանդարտին, այն կպչում է պիտակի վրա բիքսի օգտագործման ողջ ժամանակահատվածի համար:

Եթե ցուցիչի գույնը չի համապատասխանում ստանդարտին, տեղեկացրեք ավագ բուժքրոջը, պատճառը պարզելուց հետո լրացրեք բիքսը և ուղարկեք այն նորից ստերիլիզացման։

Ըստ ժամանակացույցի, բուժքրոջ հետ իրականացնում եմ գրասենյակի ընդհանուր մաքրում հետևյալ հաջորդականությամբ.

Ընդհանուր մաքրումն իրականացվում է շաբաթը մեկ անգամ։ Տարածքը նախապես մաքրվում է լվացող լուծույթների միջոցով՝ մեխանիկական և այլ աղտոտիչները հեռացնելու և մշակվող մակերեսների վրա ավելի արդյունավետ ազդեցության համար: Այնուհետև սենյակը (հատակը, պատերը), սարքավորումները սրբում են կտորով, առատորեն թրջում են ախտահանիչ լուծույթներից մեկով. ժամանակահատվածում և ըստ պտույտի՝ 300 մլ չափով։ 1 մ2 մշակված մակերեսի համար:

Ախտահանման պահպանման ժամանակը 60 րոպե է։ Շփվելուց հետո մակերեսը ողողում են ծորակի ջրով և սրբում ստերիլ կտորով: Ախտահանումից հետո սենյակը մեկ ժամով ճառագայթվում է ուլտրամանուշակագույն լույսով, որին հաջորդում է օդափոխությունը: Ընդհանուր մաքրում իրականացնելիս անձնակազմն օգտագործում է մաքուր խալաթ, կոշիկներ, բամբակյա շղարշով դիմակ, յուղաթղթե գոգնոց և ձեռնոցներ։

Ընդհանուր մաքրումն իրականացվում է մենեջերի կողմից հաստատված ժամանակացույցի համաձայն։ բաժին. Ընդհանուր մաքրության իրականացման համար պատասխանատուն բաժանմունքի գլխավոր բուժքույրն է։

Բուժման սենյակում կատարում եմ ենթամաշկային, միջմկանային և ներերակային ներարկումներ։ Ընթացակարգերը նշանակվում են կամ տեղացի թերապևտների կամ մասնագետների կողմից: Ներարկումից հետո կատարված մանիպուլյացիայի մասին գրառում է կատարվում նշանակման թերթիկում և ընթացակարգային ամսագրում:

Կլինիկայի մասնագետների կողմից նշանակված պրոցեդուրաներն իրականացվում են ամեն օր ժամը 11-30-ը՝ երակից արյուն վերցնելուց հետո՝ հետազոտության և գրասենյակում շարունակական ախտահանման համար:

Բուժման սենյակում կատարվում են ներերակային, ներերակային, ենթամաշկային ներարկումներ։

Ձեռքերին դրվում են ստերիլ ռետինե ձեռնոցներ։

Պատրաստեք 5 ստերիլ բամբակի գնդիկներ՝ թրջված 70% ալկոհոլով կամ մաշկի այլ հակասեպտիկով։

Ներարկիչը հավաքվում է, և ասեղը ծածկված է:

Երկրորդ գնդակը բուժում է ամպուլը դեղամիջոցի հետ:

Ամպուլան բացված է։

Դեղը քաշվում է ներարկիչի մեջ և ասեղը փակվում է գլխարկով:

Արմունկի տակ դրվում է յուղամանով բարձիկ (գլան):

Ուսի վրա կիրառվում է առաձգական շղթա, ներարկման վայրից 10 սմ հեռավորության վրա:

Երրորդ գնդակը օգտագործվում է հիվանդի արմունկի մաշկը առնվազն 15x15 սմ տարածքի վրա սրբելու համար:

Չորրորդ գնդակն օգտագործվում է ձեռնոցներով ձեռքերը կրկին սրբելու համար:

Կատարվում է երակային պունկցիա։

Հինգերորդ գնդակը սեղմում է երակային պունկցիայի տեղը:

ասեղը տեղադրվում է ասեղի կործանիչի մեջ ոչնչացման համար:

Օգտագործված ներարկիչը լցվում է ախտահանիչ լուծույթով, որից հետո այն տեղադրվում է ախտահանման համար նախատեսված հատուկ նշված տարայի մեջ։

Սրբեք բարձը, զբոսաշրջիկը և յուղի կտորը ախտահանող լուծույթով թաթախված կտորով:

Օգտագործված գնդիկները ախտահանվում են առանձին տարայի մեջ, որից հետո դրանք տեղափոխվում են B կարգի թափոնների դեղին մեկանգամյա օգտագործման պոլիէթիլենային տոպրակների մեջ, կնքվում և հեռացվում բաժանմունքից՝ հեռացման համար:

Միանգամյա օգտագործման ներարկիչները և գնդիկները ախտահանելու համար օգտագործվում են բուժհաստատություններ մատակարարվող ախտահանիչներ՝ համաձայն հրահանգների:

Ախտահանումից հետո ապամոնտաժված մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչները հանձնվում են ավագ բուժաշխատողին: քույրը հետագա մշակման կամ հեռացման համար:

Ռետինե ձեռնոցները հանվում և ախտահանվում են ախտահանիչ լուծույթի մեջ թրջելով: Որից հետո դրանք վերացվում են։

Պրոցեդուրաների ավարտին իրականացվում է գրասենյակի սովորական մաքրում և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում։

2 Լաբորատոր հետազոտության համար երակից արյուն վերցնելու տեխնոլոգիա

Ամեն օր 8-30-ից մինչև 11-00-ը երակից արյուն են վերցնում հետազոտության համար՝ ՄԻԱՎ վարակի, սերոլոգիական թեստեր, արյան խումբ, Rh գործոն և կենսաքիմիական թեստեր:

Մի քանի պարամետրերի հիման վրա կենսաքիմիական արյան ստուգման համար երակային արյունը պետք է լաբորատորիա ուղարկվի 8-10 մլ քիմիական փորձանոթով: Հետազոտության արդյունքները մեծապես կախված են արյան ընդունման տեխնիկայից, օգտագործվող գործիքներից և անոթներից, որոնցում պահվում է արյունը։ Արյուն հանելիս ասեղը պետք է ունենա կարճ թեք և լինի բավականաչափ մեծ, որպեսզի չվնասի երակի հակառակ պատը և չվնասի արյան կարմիր բջիջները հետագա հեմոլիզով: Նույնիսկ աննշան հեմոլիզը կարող է առաջացնել արյան պլազմայում որոշակի նյութերի կոնցենտրացիայի կտրուկ աճ (կալիում, ACaT, ALaT ակտիվություն): Վերցրեք արյունը միանգամյա ներարկիչով, առանց ասեղի քամեք չոր փորձանոթի մեջ, առանց թափահարելու։

Երբ նշանակվում են մի քանի հետազոտություններ, նախ արյուն են վերցնում թրոմբոզացված ինդեքսի՝ ֆիբրինոգենի համար:

Արյուն խմբի և Rh գործոնի որոշման համար

Երակից 5.0-6.0 մլ. չոր փորձանոթի մեջ՝ առանց նախնական պատրաստման: Յուրաքանչյուր փորձանոթ ունի սերիական համարև ազգանունը, որը համապատասխանում է ուղղորդման տվյալներին:

Որոշել հակամարմինները արյան տարբեր խմբերի (հղի կանանց մոտ)

Ճիշտ այնպես, ինչպես արյան խումբը և Ph գործոնը: Չոր փորձանոթի մեջ։

ա) C- ռեակտիվ սպիտակուցի համար

բ) ռևմատոիդ գործոնի համար

Սոված փորին, երակից չոր փորձանոթի մեջ, 5,0 մլ կարելի է ընդունել բոլորը մեկ փորձանոթում:

Արյուն ֆիբրինոգենի, պրոտոմբինի համար

Արյունը տանում են դեպի նշան, նախօրեին լաբորատորիայից վերցված փորձանոթների մեջ և զգուշորեն խառնում։

Արյուն խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների ֆրակցիաների համար

Արյուն բիլիրուբինի, տրանսամինազի, K, Mg-ի համար

Արյուն վիրուսային հեպատիտի համար

Վերցրեք 5,0 մլ չոր ցենտրիֆուգային խողովակի մեջ: երակային արյուն. Փակեք փորձանոթը արյունով ռետինե խցանով: Յուրաքանչյուր փորձանոթին ուղղություն ամրացրեք: Ուղղության մեջ նշեք.

ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. հիվանդ,

տարիքը, հասցեն,

արյան վերցնելու ամսաթիվը,

ՁԻԱՀ-ի համար արյուն հավաքելու և առաքելու ցուցումներ

Արյան հավաքում

Վերցրեք 4-5 մլ չոր ցենտրիֆուգային խողովակի մեջ: երակային արյուն.

Արյուն պարունակող խողովակները պետք է համարակալված լինեն: Խողովակների և ուղղությունների թվերը պետք է համընկնեն: Խողովակները փակվում են ռետինե խցանով և տեղադրվում են կնիքով տարայի մեջ (բամբակյա բուրդ, փրփուր ռետինե):

Փորձարկման նյութի հետ աշխատեք միայն ռետինե ձեռնոցներով, ձեռքերի մաշկի բոլոր վնասվածքները պետք է ծածկվեն կպչուն գիպսով կամ մատի ծայրով: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն պայմաններին, որոնց դեպքում արյուն է հավաքվում՝ աղտոտումը կանխելու համար: Դուք պետք է ուշադիր աշխատեք, որպեսզի խուսափեք ասեղից կամ կոտրված սպասքից պատահական ծակվելուց:

Հեմոլիզացված արյունը չի կարող առաքվել լաբորատորիա: Յուրաքանչյուր փորձանոթի վրա նշված է, ուղղությունը կազմվում է 2 օրինակից:

Արյան առաքում

Հավաքված արյունը պետք է լաբորատորիա հանձնվի հավաքման օրը՝ ժամը 8.30-ից։ մինչև ժամը 11.00։

Արյունը լաբորատորիա է առաքվում պլաստիկ տարայի մեջ։

Հետազոտվող անձանց մասին տեղեկություններով ուղեգիրը տրվում է առանձին։

Դուք պետք է նշեք.

գրանցման համարը,

Ֆ., Ի., Օ. (ամբողջությամբ),

տան հասցեն (ամբողջությամբ),

արյան վերցնելու ամսաթիվը,

նյութի առաքման ամսաթիվը,

նյութը վերցրած անձի անունը. Ուղղությունները առաքվում են 2 օրինակով.

2 օրինակ՝ ուղղություններ յուրաքանչյուր առարկայի համար:

3.3 Կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի կառավարում և վերահսկողություն

Բուժքույրն աշխատում է իմ հսկողության տակ։ Ես վերահսկում եմ մաքրման որակը և ժամանակին, տարածքների ախտահանման ռեժիմը։

3.4 Վարակման վերահսկման համակարգ, հիվանդների և բժշկական անձնակազմի վարակիչ անվտանգություն

Վարակման վերահսկումը արդյունավետ կանխարգելիչ և հակահամաճարակային միջոցառումների համակարգ է, որն ուղղված է կանխարգելելու վարակի առաջացումը և տարածումը: ներհիվանդանոցային վարակներ, համաճարակային ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։

Վարակման վերահսկման նպատակներն են նվազեցնել հիվանդացությունը, մահացությունը և տնտեսական կորուստները հիվանդանոցային վարակներից: Ներհիվանդանոցային վարակը ցանկացած կլինիկորեն ճանաչելի վարակիչ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է հիվանդանոցային պայմաններում կամ բժշկական օգնություն ստանալու ժամանակ, հիվանդանոցի աշխատողի վարակիչ հիվանդություն, որն առաջանում է նրա մասնագիտական գործունեության արդյունքում՝ անկախ հիվանդության ախտանիշների դրսևորումից առաջ կամ ընթացքում։ նրա մնալը հիվանդանոցում։ Սանիտարահամաճարակային և մանրէազերծման-ախտահանման ռեժիմների իրականացման պահանջները կարգավորվում են ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության թիվ 288/76, թիվ 720/78, ՌԴ ԱՆ թիվ 170/94, ՕՍՏ 42 21 հրամաններով։ -2-85 և մեթոդական հրահանգներ 1998 թվականի դեկտեմբերի 30-ի MU-287-SH բժշկական սարքերի ախտահանման, նախնական մանրէազերծման մաքրման և մանրէազերծման մասին և SanPiN 2.1.3.2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին» (հաստատված է Գլխավոր Պետության որոշմամբ. Ռուսաստանի Դաշնության սանիտարական բժիշկ 2010 թվականի մայիսի 8-ի թիվ 58)

Ընթացակարգային բուժքրոջ աշխատանքի հիմնական պահանջները

Հիվանդների վարակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել բոլոր տեսակի ներարկումներ՝ խստորեն պահպանելով ասեպսիսի և հակասեպսիայի կանոնները։ Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օգտագործվում է անհատական մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ ներարկիչ և ասեղ: Ընթացակարգային բուժքույրը բոլոր մանիպուլյացիաները կատարում է ստերիլ ձեռնոցներով:

Ա դասի թափոնները հավաքվում են մեկանգամյա օգտագործման տոպրակներում կամ բազմակի օգտագործման տարաներում: Այս դասի թափոնների հավաքման կանոնները նման են սովորական կոշտ կենցաղային թափոնների պահանջներին:

«B» և «C» դասերը պարտադիր կերպով հավաքվում են միանգամյա օգտագործման փաթեթավորմամբ: Տեղափոխելով դրանք դրսում բժշկական բաժանմունքբաց ձևով արգելվում է.

«A», «B», «C» դասերի թափոններով մեկանգամյա օգտագործման տոպրակները պարտադիր նշում են բուժհաստատության բաժնի ծածկագրով, թափոններ հավաքելու համար պատասխանատու անձի ամսաթիվը և անունը:

Ախտահանում, PSO, ընդհանուր դրույթներ

Բժշկական սարքերի (այսուհետ՝ արտադրանք) ախտահանումը, նախնական ստերիլիզացման մաքրումը և ստերիլիզացումը ուղղված են հիվանդների և բուժհաստատությունների անձնակազմի ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելմանը:

Արտադրանքի ախտահանումն իրականացվում է պաթոգեն և պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները՝ վիրուսները (ներառյալ պարենտերալ հեպատիտի վիրուսները, ՄԻԱՎ վարակի պաթոգենները), բակտերիաները (ներառյալ mycobacterium tuberculosis), սնկերը (ներառյալ Candida սեռի սնկերը)՝ բժշկական ապրանքների վրա ոչնչացնելու համար, նրանց ալիքներում և խոռոչներում:

Բոլոր ապրանքները հիվանդի մոտ օգտագործելուց հետո պետք է ախտահանվեն: Ախտահանումից հետո միանգամյա օգտագործման արտադրանքը հեռացվում է:

Ախտահանող լուծույթներով տարաները պետք է հագեցած լինեն կափարիչներով և ունենան մակագրություն՝ նշելով արտադրանքի անվանումը, դրա կոնցենտրացիան, նպատակը, պատրաստման ամսաթիվը (կրկնակի օգտագործման համար հաստատված պատրաստի արտադրանքի համար նշեք արտադրանքի օգտագործման մեկնարկի ամսաթիվը. )

Ախտահանման տեսակները՝ ֆիզիկական, քիմիական։

Նախնական մանրէազերծման մաքրում

Բժշկական սարքերի նախնական մանրէազերծման մաքրումն իրականացվում է դրանց ախտահանումից և ախտահանիչ նյութերի մնացորդները հոսող խմելու ջրով լվանալուց հետո:

Նախնական մանրէազերծման մաքրումն իրականացվում է ձեռքով կամ մեքենայացված (հատուկ սարքավորումների օգտագործմամբ):

Եթե արտադրանքը, լվացող միջոցների հետ մեկտեղ, ունի նաև հակամանրէային հատկություն, ապա լուծույթի մեջ թրջելու կամ եռացնելու փուլում արտադրանքի նախնական մանրէազերծումը կարող է զուգակցվել դրանց ախտահանման հետ:

Անջատվող արտադրանքները ենթարկվում են նախնական ստերիլիզացման մաքրման ապամոնտաժված տեսքով:

Լվացքի լուծույթում թրջելիս կամ եռացնելիս արտադրանքն ամբողջությամբ ընկղմվում է լվացող միջոցի լուծույթի մեջ՝ դրանով լցնելով արտադրանքի ալիքներն ու խոռոչները։

Լվացումն իրականացվում է խոզանակի, բամբակյա շղարշի շվաբրերի, գործվածքների անձեռոցիկների միջոցով; արտադրանքի ալիքները լվանում են ներարկիչով։ Ռետինե արտադրանքը մաքրելիս խոզանակի օգտագործումը չի թույլատրվում:

Ստերիլիզացում

Բժշկական սարքերի մանրէազերծումն իրականացվում է դրանց վրա բոլոր ախտածին և ոչ ախտածին միկրոօրգանիզմների, ներառյալ դրանց սպորների ոչնչացման նպատակով:

Ստերիլիզացումն իրականացվում է ֆիզիկական (գոլորշու, օդի) և քիմիական (քիմիական լուծույթների օգտագործում, գազ) մեթոդներով։ Ստերիլիզացման համարժեք մեթոդի ընտրությունը կախված է մանրէազերծվող արտադրանքի բնութագրերից:

Գոլորշու, օդի և գազի մեթոդներով ստերիլիզացման ժամանակ արտադրանքը սովորաբար մանրէազերծվում է՝ փաթեթավորված մանրէազերծման փաթեթավորման նյութերում. գոլորշու մեթոդով, բացի այդ, օգտագործվում են ստերիլիզացման տուփեր առանց զտիչներով և զտիչներով։

Տարածքների և կահավորման ախտահանում

Կրկնվող սրբում ախտահանող լուծույթով թաթախված կտորով 15 րոպե ընդմիջումներով:

Լաթերի մշակում.

Ընկղմել ախտահանող լուծույթներից մեկի մեջ 60 րոպե: Այնուհետև ողողում, չորացում և ստերիլիզացում օգտագործելուց առաջ:

Եռում է 2% սոդայի լուծույթում՝ 15 րոպե։

Եռացնել թորած ջրի մեջ - 30 րոպե։

Ուսումնական և մեթոդական փաստաթղթերի ցանկ,

արտացոլում են ախտահանման, նախամանրէազերծման մաքրման խնդիրները

և բժշկական սարքերի ստերիլիզացում

ՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական արտադրանքի մանրէազերծում և ախտահանում. Մեթոդներ, միջոցներ, ռեժիմներ»։

ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1989 թվականի հուլիսի 12-ի թիվ 408 «Երկրում վիրուսային հեպատիտով հիվանդացության դեպքերը նվազեցնելու միջոցառումների մասին» հրամանը։

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 մեկանգամյա ստերիլիզացման ցուցանիշների օգտագործման հրահանգներ (թիվ 154,004.98 IP 02/18/98):

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության բժշկական արտադրանքի ախտահանման, ՊՍՕ-ի և ստերիլիզացման ուղեցույց (MU-287-113, 1998 թվականի դեկտեմբերի 30-ի):

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին» (հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական սանիտարական բժշկի 2010 թվականի մայիսի 8-ի թիվ 58 որոշմամբ):

Բժշկական արտադրանքի նախնական ստերիլիզացման մաքրման որակի հսկողություն

Նախնական մանրէազերծման մաքրման (PSC) որակը ստուգվում է արյան մնացորդային քանակության առկայության համար ազոպիրամի կամ ամիդոպիրինի թեստերի միջոցով և մաքրող միջոցների ալկալային բաղադրիչների մնացորդային քանակի առկայության համար ֆենոլֆթալեինի թեստ անցկացնելով: PSO-ի որակի վերահսկումն իրականացվում է TsGSEN-ի կողմից՝ եռամսյակային:

Առողջապահական հաստատություններում ինքնամոնիթորինգն իրականացվում է.

Կենտրոնական ստերիլիզացման բաժանմունքներում (CSD) - ամեն օր;

Բաժանմունքներում՝ առնվազն շաբաթը մեկ անգամ (կազմակերպվում և վերահսկվում է գլխավոր բուժքրոջ կողմից):

Վերահսկողության ենթակա են՝ կենտրոնական վերամշակման կենտրոնում՝ յուրաքանչյուր հերթափոխի վերամշակված ապրանքի 1%-ը.

Երբ դրական թեստԱրյան կամ լվացող միջոցների ալկալային բաղադրիչների մնացորդային քանակության դեպքում վերահսկվող արտադրանքի ամբողջ խմբաքանակը, որից ընտրվել է հսկողության համար, ենթարկվում է կրկնակի մաքրման՝ մինչև բացասական արդյունքների ստացումը: Վերահսկողության արդյունքները նշվում են PSO IMN-ի որակի մատյանում՝ համաձայն թիվ 366/u ձևի:

Կլինիկան ունի հակահամաճարակային միջոցառումների օպերատիվ պլան՝ առանձնապես վտանգավոր (կարանտինային) վարակով հիվանդին հայտնաբերելու ժամանակ, որը նաև հանդիսանում է վարակի վերահսկման համակարգի, հիվանդների և բուժանձնակազմի վարակային անվտանգության մաս։ անձնակազմը, ըստ որի՝ ես թիվ 1 բժշկական և բուժքույրական խմբի մաս եմ կազմում, որի խնդիրն է ներգնա հիվանդների բժշկական տրագումը և նրանց տարհանման փուլերի ուղղորդումը, առաջնային բուժօգնության տրամադրումը։

Կլինիկայի գրասենյակում կարանտինային վարակի կասկածանքով հիվանդին հայտնաբերելիս ձեռնարկվելիք միջոցառումներ.

Միջոցներ ձեռնարկել հայտնաբերման վայրում հիվանդին մեկուսացնելու համար:

Անձնական պաշտպանության միջոցներ ձեռնարկեք.

Անհրաժեշտության դեպքում օգնություն ցուցաբերեք հիվանդին:

Պացիենտի և նրա վիճակի մասին կլինիկական և համաճարակաբանական տվյալներով տեղեկատվություն փոխանցել կլինիկայի ղեկավարին:

Պահանջել համապատասխան դեղամիջոցներ, տեղադրում նյութ հավաքելու համար մանրէաբանական հետազոտությունև հակահամաճարակային միջոցառումների, անհատական կանխարգելիչ սարքավորումների, պաշտպանիչ հագուստի իրականացում։

Փակեք գրասենյակի պատուհաններն ու դռները, անջատեք օդափոխությունը։ Օդափոխման անցքը փակեք կպչուն ժապավենով:

Հնարավորության դեպքում հիվանդի հետ շփվելու համար կոնտակտային անձանց նույնականացում:

Պացիենտի բնակության վայրում կոնտակտային անձանց նույնականացում և կարանտինային ժամանակահատվածի մոնիտորինգ:

Հավաքեք նյութը.

Հիվանդի սեկրեցների ախտահանում, ձեռքերը լվանալուց հետո ջրով ողողում, հիվանդի խնամքի պարագաներ, շարունակական ախտահանում տվյալ ժամանակահատվածում օգտագործված արտադրանքով` ըստ օգտագործման ցուցումների:

Տեղեկատվությունը փոխանցեք Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի, կենտրոնական պետական սանիտարահամաճարակային համակարգի գլխավոր բժշկին, դ. տարհանման թիմ.

5 Արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական անձնակազմի գործողությունների ալգորիթմ՝ կախված վարակի վտանգի աստիճանից

Արտակարգ իրավիճակների դեպքում, Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության 09/06/2010 թիվ 235/862-OD հրամանի համաձայն. «Բուժաշխատողների շրջանում մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման կազմակերպման մասին» բուժման սենյակում կա հակաՁԻԱՀ-ի առաջին օգնության հավաքածու՝ արտակարգ իրավիճակներում բուժքույրերի գործողությունների մանրամասն ալգորիթմով:

Արտակարգ իրավիճակների առաջին օգնության հավաքածուի բաղադրիչները.

1. 70% ալկոհոլ

2. 5% յոդի լուծույթ

Հարդարման նյութ - ստերիլ անձեռոցիկներ, վիրակապ, կպչուն գիպս, մատի ծայր

Կալիումի պերմանգանատի քաշը * - 0,05 գ:

500 մլ թորած ջուր

Տարա լուծույթը նոսրացնելու համար

7. աչքի խողովակները պատյանում.

Արտակարգ իրավիճակները ներառում են.

Բժշկական գործիքների կամ սարքավորումների կողմից մաշկի ամբողջականության խախտում (ծակումներ, կտրվածքներ, քերծվածքներ);

Արյան, դրա բաղադրիչների կամ հիվանդի այլ կենսաբանական հեղուկների շփումը բժշկական օգնություն տրամադրող աշխատողի աչքերի, քթի կամ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հետ.

Բժշկական անձնակազմին խայթոցների վերքեր հասցնելը (հիվանդների խայթոցները անձնակազմի վրա հարձակման ժամանակ և այլն);

Ձեռնոցների պատռվածքներ և ծակոցներ;

Հիվանդի արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկի շփում բժշկական անձնակազմի մարմնի բաց մասերի հետ.

Արյան և դրա բաղադրիչների, այլ կենսաբանական հեղուկների ցողում, ներառյալ ցենտրիֆուգման ժամանակ:

Վնասված բուժաշխատողը պետք է անհապաղ իրականացնի վնասվածքի վայրի նախնական բուժումը վթարի բնույթին համապատասխան (տես աղյուսակը):

Վթարի տեսակը	Վարակման վտանգ	Անցկացվել է կանխարգելիչ գործողություններ
ծակել կամ կտրել	բարձր - խորությամբ հյուսվածքների վնասուղեկցվում է արյունահոսությամբ (ասեղ, scalpel և այլն):	Հեռացրեք ձեռնոցները և նետեք դրանք ախտահանող լուծույթով տարայի մեջ; - քամել արյունը վերքից; - ձեռքերը լվանալ օճառով; - վերքը բուժել յոդի 5%-անոց լուծույթով, մի քսել:
ծակել կամ կտրել, կծել	չափավոր - մակերեսային հյուսվածքի վնասվածքով արյան «կաթիլային» բաժանմամբ (ասեղ, scalpel և այլն)	Հեռացրեք ձեռնոցները և նետեք դրանք ախտահանող լուծույթով տարայի մեջ; - քամել արյունը վերքից; - ձեռքերը լվանալ օճառով; - վերքը բուժել յոդի 5%-անոց լուծույթով, մի քսել:
կենսանյութի մաշկի հետ շփման դեպքում	նվազագույն (մաշկի ամբողջականության խախտման բացակայության դեպքում)	մաշկը բուժեք 70% ալկոհոլային լուծույթով, լվացեք հոսող ջրով և օճառով և նորից ախտահանեք 70% ալկոհոլային լուծույթով, դեն նետեք տամպոնները և անձեռոցիկները ախտահանման համար: Մի քսեք:
երբ կենսանյութը միանում է աչքերի լորձաթաղանթները, բերանի խոռոչ, քիթ.	նվազագույն (լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման բացակայության դեպքում)	եթե կենսանյութը հայտնվել է աչքերի և բերանի լորձաթաղանթների վրա, լվանալ հոսող ջրի տակ կամ ողողել կալիումի պերմանգանատի լուծույթով ջրի մեջ 1:10000 հարաբերակցությամբ, ողողել բերանը և կոկորդը 0,05% կալիումի պերմանգանատի լուծույթով կամ 70% ալկոհոլ: Մի շփեք:
երբ կենսանյութը հայտնվում է զգեստի կամ հագուստի վրա	Բացակայում է (լորձաթաղանթների և մաշկի ամբողջականության խախտման դեպքում)	հանեք խալաթը և ընկղմեք ախտահանիչ լուծույթի մեջ
երբ վարակված նյութը շփվում է շրջակա միջավայրի օբյեկտների հետ	բացակայում է	Եթե վարակված նյութը հայտնվում է հատակին, պատերին, կահույքին, սարքավորումներին, աղտոտված տարածքները լցվում են ախտահանիչ լուծույթով (կոնցենտրացիան և բացահայտումը կից հրահանգներին համապատասխան), այնուհետև մաքրվում է ախտահանիչ լուծույթով թաթախված կտորով, օգտագործված լաթերը. նետվում է ախտահանիչ լուծույթով տարայի մեջ
կոշիկների հետ շփվելիս	բացակայում է	Բուժեք՝ երկու անգամ սրբելով տարբեր շվաբրերով՝ առատորեն թրջված ախտահանիչ լուծույթով; Լվանալ ախտահանիչ լուծույթը ջրով:

Գլուխ 4. Մանկավարժական գործունեություն և ինքնակրթություն

1 Բժշկական քոլեջի ուսանողների աշխատանքի կառավարում և վերահսկողություն

Մեր կլինիկայում գործնական պարապմունքներ են անցկացվում Բայկալի հիմնական բժշկական քոլեջի Կյախտինսկու մասնաճյուղի ուսանողների համար։ Բուժքույրական պրոցեդուրաներ կատարելիս ես նրանց ծանոթացնում եմ ասեպսիսի և հակասեպսիայի կանոններին, բացատրում եմ բուժանձնակազմի հնարավոր վարակման կանխարգելման միջոցառումները և ծանոթացնում հաշվառման և աշխատասենյակի ժամերին: Ես մեծ ուշադրություն եմ դարձնում դեոնտոլոգիայի և բուժքրոջ բարոյական բնավորության հարցերին:

2 Բուժքույրերի կանոնադրություն. «Ռուսաստանում բուժքույրերի էթիկայի կանոնագրքի» հիմնական դրույթները.

Խարտիան ծրագրային փաստաթղթերի շարք է, որն արտացոլում է սոցիալական շերտերի և դասակարգերի իրավական և սոցիալ-քաղաքական պահանջները: Ռուս բուժքույրերի բժշկական և սոցիալական իրավունքների խարտիան մշակվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության և Ռուսաստանի բուժքույրերի ասոցիացիայի պատվերով:

Միջազգային փաստաթղթեր, որոնք հաշվի են առնվել Ռուսաստանի Դաշնության բուժքույրերի բժշկական և սոցիալական կանոնադրությունը մշակելիս. «Բուժքույրերի էթիկական սկզբունքները.

1. Ինքնակենսագրական վկայական

հիվանդանոցային բուժքրոջ բժշկական ներարկում

Ես՝ Սաբիտովա Ժաննա Էրմեկովնան, 2005 թվականին ավարտել եմ Օմսկի մարզի «Բժշկական քոլեջ» պետական ուսումնական հաստատությունը՝ «Բուժքույր» մասնագիտությամբ։

2005 թվականին աշխատանքի է ընդունվել «ԳԿ ԲՍՄՊ թիվ 1» ԲՈՒԶՈ-ի վիրաբուժական բաժանմունքում որպես բաժանմունքի բուժքույր, 2007 թվականին տեղափոխվել է ընթացակարգային բուժքրոջ պաշտոն, որտեղ այժմ աշխատում է։

2013 թվականին Օմսկի տարածաշրջանային ուսումնական հաստատության «Առողջապահության աշխատողների առաջադեմ վերապատրաստման կենտրոնի» հիման վրա ավարտվեց խորացված ուսուցումը «Առաջնային բժշկական և կանխարգելիչ խնամք բնակչության համար. բուժքույրը բուժման սենյակում և պատվաստումների սենյակում» ցիկլում: ստացել է «Բուժքույրական գործ» մասնագիտության վկայական։

2008 թվականին արժանացել է «Բուժքույրական գործ» մասնագիտության որակավորման երկրորդ կարգի։

2013 թվականին ծննդաբերության արձակուրդի հետ կապված՝ մինչև երեք տարի ժամկետով, երկարացվեց «Բուժքույրական գործ» մասնագիտության իմ որակավորման կարգը։

Իմ մասնագիտական կարիերայի ընթացքում ես լիովին տիրապետել եմ ընթացակարգային բուժքրոջ աշխատանքին և ունեմ հարակից մասնագիտություններ՝ բաժանմունքի բուժքույր և բաժանմունքի բուժքույր։ ինտենսիվ խնամք.

Ես բարելավում եմ իմ մասնագիտական մակարդակը՝ մասնակցելով բուժքույրական կոնֆերանսներին և տեխնիկական վերապատրաստմանը բժշկական կազմակերպությունև բաժանմունքում։

Ես իրականացնում եմ իմ մասնագիտական գործունեությունՌուսաստանի բուժքույրերի էթիկական օրենսգրքին համապատասխան:

04/04/2007 թվականից ես Օմսկի պրոֆեսիոնալ բուժքույրերի ասոցիացիայի անդամ եմ:

2. BUZOO «Շտապ բուժօգնության թիվ 1 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի» բնութագրերը.

Վտանգավոր արդյունաբերության բարձր կենտրոնացվածության պայմաններում, համեմատաբար փոքր տարածքում, քաղաքին անհրաժեշտ էր շտապ օգնության և մասնագիտացված բժշկական օգնության արդյունավետ և հուսալի համակարգ։ Իսկ այս համակարգում հիմնական օղակի դերը վերապահվել է MUZ «GK BSMP - 1»-ին։ Հիվանդանոցը բացվել է 1991 թվականի հունվարի 1-ին։ 2012 թվականի հունվարից հիվանդանոցը վերանվանվել է պետական ֆինանսավորմամբ կազմակերպությունՕմսկի շրջանի «Շտապ բժշկական օգնության քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց թիվ 1» առողջապահություն. Այսօր մեր բժշկական կազմակերպությունը շարունակում է մնալ մարզային առողջապահության առաջատարներից մեկը՝ լինելով նորարարության և գիտական հետազոտությունների կենտրոն։

Սա բազմամասնագիտական հաստատություն է՝ 605 մահճակալով (365 վիրաբուժական և 240 բուժական): Օգնությունը տրամադրվում է ամեն օր, շուրջօրյա հետևյալ մասնագիտություններով՝ վիրաբուժություն (մաքուր, թարախային); թերապիա; նյարդավիրաբուժություն; վնասվածքաբանություն; գինեկոլոգիա; ուրոլոգիա; սրտաբանություն; նյարդաբանություն; թունաբանություն; այրվածքի վնասվածք.

Գործում է նաև անեսթեզիոլոգիայի բաժանմունք, արյան փոխներարկում, դեղատուն, շտապ օգնության բաժանմունք, որը նախատեսված է օրական մինչև 220 հիվանդի օգնություն ցույց տալու համար։ Պարակլինիկական ծառայությունը ներկայացված է լաբորատոր, ռենտգենաբանական, էնդոսկոպիկ բաժանմունքներով, ինչպես նաև վերականգնողական բուժման և ֆունկցիոնալ ախտորոշման բաժանմունքով։

Բացի այդ, բժշկական կազմակերպությունում 87 մահճակալ նախատեսված է վերակենդանացման հիվանդների համար

Յուրաքանչյուր բաժանմունք ունի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ՝ ընդհանուր 54 մահճակալով հիվանդանոցում:

Հիվանդանոցը Օմսկի նահանգի 5 բաժանմունքների բազան է բժշկական ակադեմիահիվանդանոցային վիրաբուժություն, անեսթեզիոլոգիա-ռեանիմատոլոգիա և շտապ բժշկական օգնություն, վնասվածքաբան-օրթոպեդիա և ռազմական դաշտային վիրաբուժություն, մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա, կլինիկական դեղաբանություն, ինչպես նաև 2 ցիկլային հանձնաժողովներ. կլինիկական առարկաներ.

Հիվանդանոցը մասնագիտացած է ծանր հիվանդություններ և վնասվածքներ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ: Ժամանակակից տեխնոլոգիաները լայնորեն կիրառվում են հիվանդների բուժման մեջ արտակարգ իրավիճակներ. Հիվանդանոցը ներդրում և օգտագործում է ժամանակակից նորարարական տեխնոլոգիաներ։ Այսօր մեր բժշկական կազմակերպությունը շարունակում է զարգանալ և զարգանալ՝ շտապ բուժօգնություն ցուցաբերելով մեր քաղաքի բնակիչներին։

2006 թվականից ի վեր առաջին անգամ Սիբիրի տարածաշրջանում բուժաշխատողներին հնարավորություն է տրվել բարելավել իրենց առողջությունը գերազանց սպորտով. առողջապահական համալիրԹիվ 1 շտապօգնության քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց.

Նրանք, ովքեր ցանկանում են միանալ առողջ ապրելակերպին, իրենց տրամադրության տակ ունեն ժամանակակից սարքավորումներ և սպորտային տարբեր պարագաներ։

Վիրաբուժական բաժանմունքի բնութագրերը

Վիրաբուժական բաժանմունքը գործում է 1991 թվականի մարտից, ունի 60 մահճակալ, գտնվում է հիվանդանոցի շենքի յոթերորդ հարկում։ Բաժանմունքը բաղկացած է երկու սիմետրիկ կեսերից՝ միացված անցումով, որտեղ կա ճաշասենյակ՝ 20 նստատեղով, կոմունալ սենյակներ, բաժանմունք մուտքը աստիճաններից է և վերելակներից։ Բաժանմունքի յուրաքանչյուր կեսն ունի բուժկետ և բուժական սենյակ, սանիտարական սենյակներ և անձնական հիգիենայի սենյակներ: Այսպիսով, անհրաժեշտության դեպքում, յուրաքանչյուր կես կարող է ինքնուրույն աշխատել: Ելնելով դրանից՝ վարչության պետն առաջարկել և գործնականում կիրառել է նոր տեխնիկահիվանդների տեղավորումը բաժանմունքում. Այսպիսով, թիվ 1 գրառումը ախտորոշիչ է: Նա պատասխանատու է նոր ընդունված հիվանդների համար, որտեղ առաջնահերթ են առաջին օգնությունը, լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունները և հիվանդի վիճակի փոփոխությունների մշտական մոնիտորինգը՝ հետագա բուժման մարտավարությունը որոշելու համար: Իր հերթին, թիվ 2 փոստը օգնություն է տրամադրում հիվանդներին, ովքեր հիվանդանոցում են գտնվում ավելի քան մեկ օր, արդեն իսկ ճշգրիտ հաստատված ախտորոշմամբ և հիվանդներին հետվիրահատական շրջան. Հետևաբար, թիվ 2 փոստի գործունեության մեջ. մեծ ուշադրությունտրված է բուժքույրական և կրտսեր բժշկական անձնակազմի աշխատանքի այնպիսի հատվածին, ինչպիսին է հիվանդի խնամքը: Այստեղ ձևավորվել է երկու ծերաբուժական բաժանմունք՝ տղամարդկանց և կանանց։ Այս հիվանդներին հատուկ ուշադրություն և խնամք է տրվում: Հանդերձարանները հասանելի են երկու պոստերում:

Վերակենդանացման բաժանմունքը գտնվում է թիվ 1 պոստում և ունի իր առանձին բուժկետը։ Այստեղ բուժվում են ինտենսիվ բուժման կարիք ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև վերակենդանացման բաժանմունքից տեղափոխված հիվանդները՝ որպես բուժման հաջորդ, միջանկյալ փուլ։

Աղյուսակ 1

Վիրաբուժական բաժանմունքի որակի հիմնական ցուցանիշները 2012-2013 թթ.

Թիվ Որակական ցուցանիշներ 201220131 Տեղակայված մահճակալներ 60602 Ընդունված հիվանդներ 362537623 Շտապ օգնություն 762575184 մահացած 1491395 Վիրահատությունների թիվը 197416776 Անկողնային օրերի պլան 192147% 192007% 192000 1924% 2000 . հիվանդի մահճակալի վրա գտնվելու միջին տևողությունը 6,86,1

Եզրակացություն. վերլուծելով աղյուսակ 1-ի տվյալները՝ կարող ենք անել հետևյալ եզրակացությունները, որ 2012-2013 թվականների բաժնի հիմնական կատարողական ցուցանիշները մնացել են գործնականում նույն մակարդակի վրա, վարչությունն աշխատել է կայուն:

աղյուսակ 2

Վիրաբուժական բաժանմունքի նոզոլոգիական կառուցվածքը 2012-2013 թթ.

No Nosology 2012 2013 1 Սուր ապենդիցիտ 3303232 Աղիքային խանգարում 26253 Ծակած խոց 48384 Խեղդված ճողվածք 77645 Սուր խոլեցիստիտ 4253686 Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն 13647 Սուր 1348

Եզրակացություն. Աղյուսակ 2-ում ներկայացված 2012-2013 թվականների տվյալներից պարզ է դառնում, որ բուժվող հիվանդների հիմնական մասը դեռևս սուր ապենդիցիտով, սուր խոլեցիստիտով հիվանդներ են, սուր պանկրեատիտ.

Բաժանմունքի առաջադրանքները.

1. Հիվանդություններով հիվանդների ժամանակին որակյալ բուժում ստամոքս - աղիքային տրակտի.

Հետվիրահատական շրջանում մահացության մակարդակի և բարդությունների տոկոսի նվազեցում.

Հիվանդների սոցիալական և ամենօրյա ադապտացիա.

2005 թվականից մեր բաժանմունքում գործում է օզոնային թերապիայի կաբինետ:

Մասնագիտական գործունեության վերլուծություն

Բաժանմունքում աշխատում եմ որպես բուժքույր։ Ես կառուցում եմ իմ աշխատանքը աշխատանքի նկարագրությանը, ժամային գրաֆիկին համապատասխան, իմ գործունեության տեսակի վերաբերյալ միասնական մեթոդաբանական առաջարկություններին համապատասխան, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության և BUZOO «GK BSMP No. 1"

Բաժանմունքում աշխատելու ընթացքում նա տիրապետել է ընթացակարգային բուժքրոջ տեսական և գործնական հմտությունների ողջ շրջանակին.

Ես տիրապետում եմ բոլոր տեսակի ներարկումների կատարման տեխնիկային՝ IV, IM, SC, IV, և այնպիսի մանիպուլյացիաների, ինչպիսիք են ներերակային ինֆուզիոն, աուտոհեմոթերապիան, արյան փոխներարկումը:

2. Կանոնների համաձայն արյուն եմ վերցնում IPT-ի, արյան խմբի (գիտեմ արյան խմբի որոշման տեխնիկան), ՄԻԱՎ-ի համար, ստերիլության համար, ինչպես նաև հետևում եմ կենսանյութը լաբորատորիա տեղափոխելու կանոններին։

3. Ես գիտեմ բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի կիրառման առանձնահատկությունները և կանոնները վիրաբուժական հիվանդներ, պահպանման կանոնները, դրանց օգտագործման հետ կապված հնարավոր բարդությունները։

4. Ես գիտեմ սրտի անուղղակի մերսման տեխնիկան, արհեստական օդափոխությունթոքերը, օգտագործելով Ambu պայուսակ:

Ես գիտեմ, թե ինչպես ճիշտ պատրաստել հիվանդին տարբեր տեսակի հետազոտությունների՝ լաբորատոր, գործիքային ռենտգեն, ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիկ:

6. Ես տիրապետում եմ հետևյալ տեխնիկաներին՝ կատետերիզացում և լվացում Միզապարկ, բեմադրություն նազոգաստիկ խողովակ, ստամոքսի լվացում. Բոլոր տեսակի կլիզմաների կառավարում (մաքրող, սիֆոն, յուղ, հիպերտոնիկ):

7. Կատարում եմ բուժքույրական մոնիտորինգ որակապես՝ չափում եմ զարկերակային ճնշում, մարմնի ջերմաստիճան, զարկերակի հաշվում, հաճախականություն շնչառական շարժումներ.

Կատարում եմ բժշկական դեղատոմսերի ճշգրիտ և ժամանակին կատարում

Բուժման սենյակն իմ աշխատավայրն է, աշխատանքն իրականացվում է շուրջօրյա։

Բուժման սենյակը նախատեսված է բոլոր տեսակի մանիպուլյացիաների, հետազոտության, դեղորայքային բուժման և շտապ օգնության համար կենսանյութեր ընդունելու համար:

Բուժման սենյակի աշխատանքը կազմակերպելիս հաշվի են առնվել սանիտարահիգիենիկ բոլոր չափանիշները՝ առաստաղը ներկված է անջրանցիկ ներկով, պատերը և հատակը սալիկապատված են։

Բուժման սենյակում առկա բժշկական, տեխնոլոգիական, սանիտարահիգիենիկ սարքավորումները, կահույքը և գույքագրումը համապատասխանում են ներկայիս տեխնիկական պայմաններին, գտնվում են լավ վիճակում, ունեն թաց մաքրման և ախտահանման հնարավորությունն ու հասանելիությունը ապահովող ծածկույթ:

Բժշկական սարքավորումները կազմակերպվում են՝ հաշվի առնելով պայմանականորեն ստերիլ գոտու և ախտահանման գոտու նույնականացումը։

Աշխատավայրի ճիշտ կազմակերպումը թույլ է տալիս ռացիոնալ օգտագործել աշխատանքային ժամ, գրագետ և ճշգրիտ կատարել մանիպուլյացիաներ և ընթացակարգեր, իրականացնել բարձրորակ սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումներ։

Բուժման սենյակը հագեցած է բնական և արհեստական լուսավորությամբ։ Օդի մաքրությունն ապահովվում է մատակարարման և արտանետվող օդափոխության միջոցով:

Բուժման սենյակն ունի լվացարան՝ արմունկով խառնիչով և տաք և սառը ջրամատակարարմամբ։ Ձեռքերի բուժման համար տեղադրվում են հեղուկ օճառով և մաշկի հակասեպտիկով դիսպենսերներ և մեկանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներով դիսպենսեր։

Ես հետևում եմ դեղերի ձեռքբերման, պահպանման և օգտագործման դեղագործական ընթացակարգին: Ես գիտեմ հիմնականները դեղորայքային խմբեր, օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ, փոխազդեցության բնույթ, բարդություններ:

Բուժման սենյակում ես պատասխանատու եմ դեղերի գրանցման, պահպանման և տրամադրման համար:

Բաժանմունքում բոլոր դեղերը պահվում են ըստ պահանջների՝ խմբերով։ Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի օգոստոսի 23-ի թիվ 706 N «Դեղերի պահպանման կանոնները հաստատելու մասին» հրամանի, մեր բաժինը համալրված է դեղերի պահպանման պահարաններով և սառնարաններով: Բոլոր սենյակներում տեղադրված են ջերմաչափեր, որոնց ընթերցումները ես ամեն օր գրանցում եմ հատուկ ամսագրում, բուժման սենյակում դեղերը պահվում են պահարաններում՝ կողպեքի և բանալիի տակ: Բուժքույրն ունի բանալիները:

Ես վարում եմ դեղերի հաշվառում, որոնք ենթակա են քանակական հաշվառման՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2007 թվականի փետրվարի 12-ի թիվ 110 «Դեղերի, բժշկական արտադրանքի և հատուկ նշանակման և նշանակման կարգի մասին». բժշկական սննդի արտադրանք»;

Ես վերահսկում եմ ստերիլ լուծույթների պիտանելիության ժամկետները՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1997 թվականի հուլիսի 16-ի թիվ 214 «Դեղատներում արտադրվող դեղերի որակի վերահսկողության ուժեղացման մասին» հրամանի։

Ես այն օգտագործում եմ ռացիոնալ էթանոլՀամաձայն ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1991 թվականի օգոստոսի 30-ի թիվ 245 «Առողջապահական, կրթական և սոցիալական ապահովության հաստատությունների համար էթիլային սպիրտի օգտագործման ստանդարտների մասին» հրամանի, ես վարում եմ էթիլային ալկոհոլի օգտագործման հաշվառում։ Յուրաքանչյուր մանիպուլյացիայի համար մշակվել են էթիլային ալկոհոլի սպառման ցուցանիշներ:

Համաձայն «Դեղորայքի շրջանառության հետ կապված գործարքների գրանցման կանոնները հաստատելու մասին» 2013 թվականի հունիսի 17-ի N 378 N հրամանի. բժշկական օգտագործումըենթակա են առարկայական քանակական հաշվառման», հատուկ ուշադրություն եմ դարձնում հզոր դեղերի հաշվառմանը և պահպանմանը, վարում եմ «Բժշկական օգտագործման դեղերի շրջանառության հետ կապված գործարքների գրանցման ամսագիր, ենթակա քանակական հաշվառման ենթակա»: Ամսագիր. ժանյակավոր է, համարակալված, կնքված և ստորագրված: Տարբեր էջերում գրում եմ անունները և չափաբաժինները, նշումներ կատարելով թանաքով կապույտ գույնի, Վ ժամանակագրական կարգըդեղամիջոցի յուրաքանչյուր ընդունումից անմիջապես հետո:

Ապահովում եմ դեղերի ժամանակին լիցքաթափումը, ստացումը, պատշաճ պահպանումը և սպառումը` համաձայն ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 06.02.1987թ. թիվ 747 «Բժշկական և կանխարգելիչ առողջապահական հաստատություններում դեղերի, վիրակապերի և բժշկական ապրանքների հաշվառման հրահանգներ» ֆինանսավորվում է ԽՍՀՄ պետական բյուջեով» և BUZOO «GK BSMP No. 1» հրամանը 02.09.2013 թ. «ԲՈՒԶՈՈ-ում դեղերի, բժշկական նշանակության արտադրանքի, MIBI-ի, վիրակապերի, բժշկական ապրանքների հաշվառման կազմակերպման մասին» թիվ 1 հրամանը: GK BSMP No 1» դեղամիջոցները ենթակա են քանակական հաշվառման և դուրս գրվում PPKU ամսագրում՝ նշելով հիվանդի լրիվ անվանումը և հիվանդության պատմության համարը:

Աշխատանքային օրը սկսում եմ հերթափոխով, ըստ տեխնիկական անձնագրի։ Իմ աշխատանքում առանձնահատուկ ուշադրություն եմ դարձնում բուժման սենյակն աշխատանքի համար պատրաստելու վրա։ Ուշադրություն եմ հրավիրում` գրասենյակի սանիտարական վիճակին, բանալիների ժամանակին տեղափոխումը գրասենյակ, դեղերի տեղափոխում, բժշկական փաստաթղթերի ճշգրիտ պահպանում, հայտնաբերված թերությունների ժամանակին վերացում: Աշխատելով որպես բուժքույր՝ ես պետք է տիրապետեմ կանխարգելիչ, թերապևտիկ, ախտորոշիչ, սանիտարահիգիենիկ ընթացակարգերի և մանիպուլյացիաների անցկացման մեթոդներին և բժշկի նշանակման դեպքում դրանք իրականացնեմ մասնագիտորեն և ժամանակին։

Բուժող բուժքրոջ աշխատանքային հերթափոխի հիմնական ժամանակը բուժման գործընթացն է: Եվ ոչ միայն իմ աշխատանքի արդյունավետությունը, այլև բուժման որակը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ է կառուցված բուժման պրոցեդուրաների կատարման ռեժիմը, և դա, ի վերջո, ազդում է հիվանդների արագ վերականգնման վրա: Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարում եմ խստորեն համաձայն բժշկի դեղատոմսի թերթիկների: Իմ աշխատանքում ես հետևում եմ դեղերի ընդունման կարգին՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից:

Ես խստորեն հետևում եմ բոլոր տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների համար արյուն վերցնելու տեխնոլոգիային։ Ես հետևում եմ տարբեր դեղամիջոցներ ընդունելու կանոններին։ Ուշադրություն եմ դարձնում դեղաչափին, պիտանելիության ժամկետներին, համատեղելիությանը, ընդունման արագությանը, հակացուցումներին։

Աշխատելով որպես բուժքույր՝ ես բժշկական դեղատոմսերի անմիջական կատարողն եմ։

Աշխատանքից առաջ ես ձեռքերիս վերաբերվում եմ ալգորիթմի համաձայն և միայն դրանից հետո եմ սկսում մանիպուլյացիաներ կատարել։

Աղյուսակ 3

Թվային մանիպուլյացիայի հաշվետվություն 2013 թ

Մանիպուլյացիաներ 2013 թ. 1 Ենթամաշկային ներարկումներ 1317543902 Ներմկանային ներարկումներ 2787392913 Ներերակային ներարկումներ 1036034544 Ներերակային կաթիլային ներարկումներ 1366945565 Արյան ներերակային ներարկում 300120

Եզրակացություն. IV ներարկումների գերակշռությունը ցույց է տալիս, որ դրանք ամենաարդյունավետն են և առավել հաճախ օգտագործվում են շտապ օգնության ժամանակ: Քանակ ներմկանային ներարկումներդեռևս մեծ է, քանի որ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները դեռևս առաջատար են, և այդ հիվանդների բուժումը պահանջում է բուժում 4 առանձին հակաբիոտիկներով։

Բժշկական դեղատոմսեր կատարելուց առաջ ես իմանում եմ որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականության մասին, փորձում եմ կանխել ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը և դրանցից ամենածանրը՝ անաֆիլակտիկ շոկը:

Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում շտապ օգնություն տրամադրելու համար վերակենդանացման բաժանմունքը և բուժման սենյակը ունեն ստանդարտ սարքավորում՝ համալրված BUZOO «GK BSMP No. շտապ օգնություն անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում»: Ես հետևում եմ այս տեղադրման ամբողջականությանը:

Վիրաբուժական բաժանմունքում ամենալուրջ ուշադրությունը հատկացվում է սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմին համապատասխանության մոնիտորինգին` համաձայն ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության 1985 թվականի հունիսի 10-ի թիվ 770 հրամանի: «Արդյունաբերության ստանդարտի ներդրման մասին» ՕՍՏ 42-21-2-85 «Բժշկական սարքերի մանրէազերծում և ախտահանում. Մեթոդներ, միջոցներ և ռեժիմներ».

Բոլոր ներարկումները (թուրմերը) կատարվում են միայն միանգամյա օգտագործման ներարկիչների համակարգերով։ Համաձայն SanPiN 2.1.3.2630-10 2010 թվականի մայիսի 18-ի «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին», բոլոր բժշկական արտադրանքները, որոնք օգտագործվում են մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականությունը խախտելու հետ կապված մանիպուլյացիաների համար (բժշկական գործիքներ, ներարկիչներ, ասեղներ): ) ենթակա են ախտահանման, համակարգերի).

Համաձայն SP 3.1.1.2341-08 02.28.2008թ. «Վիրուսային հեպատիտ B-ի կանխարգելում», ես իրականացնում եմ բոլոր մանիպուլյացիաները, որոնց ընթացքում ձեռքերը կարող են աղտոտվել արյունով կամ շիճուկով, օգտագործելով ռետինե ձեռնոցներ: Եթե առկա է կենսաբանական հեղուկների ցողման վտանգ, ես աշխատում եմ դիմակով և անվտանգության ակնոցով, այս ամենը հասանելի է իմ աշխատավայրում):

Բուժման սենյակում կա ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման առաջին օգնության հավաքածու.

5% յոդի լուծույթ;

70% էթիլային սպիրտ;

վիրակապ, բամբակյա բուրդ, կպչուն գիպս;

Ես վերահսկում եմ առաջին օգնության փաթեթի ամբողջականությունը՝ ըստ ցանկի, և վերահսկում եմ դեղերի պիտանելիության ժամկետները։ Եթե օգտագործված ասեղով արտակարգ դեպք է լինում, արյունը հայտնվում է լորձաթաղանթների և մաշկի վրա, ես դա գրանցում եմ «Գրանցամատյանում». արտակարգ իրավիճակներ«վարակի ռիսկը KZLTSGSEN-ի 2004 թվականի ապրիլի 27-ի թիվ 149-r/15 հրամանի համաձայն:

Դիսպանսերի գրանցում «պարենտերալ շփման» համար 6 ամսով:

Բուժաշխատողների մոտ վիրուսային հեպատիտ B-ի դեպքերի ամենամեծ թիվը տեղի է ունենում արդյունաբերությունում 5-ից 9 տարի աշխատելուց հետո: Մասնագիտական հիվանդությունների առաջացման հիմնական պատճառներն ու հանգամանքները եղել և մնում են անվտանգության կանոնների խախտումները, աշխատողների կողմից աշխատանքի պաշտպանության անհրաժեշտ կանոններին չհամապատասխանելը` հաշվի առնելով արտադրության ռիսկի գործոնը, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների չօգտագործումը, խնդիրների վերաբերյալ իրազեկված չլինելը: մասնագիտական հիվանդություններև դրանց կանխարգելումը։

Տարին մեկ անգամ անցնում եմ բուժզննում, թեստավորում RW, HIV, HBsAg: Ես խստորեն պահպանում եմ անձնական հիգիենայի կանոնները՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1996 թվականի մարտի 14-ի թիվ 90 հրամանի՝ «Աշխատողների նախնական և պարբերական բժշկական զննումների անցկացման կարգի և բժշկական կանոնակարգի մասին՝ ընդունելության համար»: մասնագիտություն»։

Բժշկական թափոնների կառավարումը կարգավորվում է 2010 թվականի դեկտեմբերի 09-ի SanPina 2.1.7.2790-10 «Բժշկական թափոնների կառավարման սանիտարահամաճարակային պահանջներ» համաձայն, ըստ որի բժշկական կազմակերպությունների բոլոր թափոնները բաժանվում են հինգ դասի:

Կառուցվածքային ստորաբաժանումներում թափոնների հավաքման կանոններ

Բաժանմունքում ձևավորվել է.

ծխի թափոններ,

վարչական և կոմունալ տարածքներ,

կենտրոնական սննդի ստորաբաժանումներ, բաժանմունքների բուֆետներ (բացառությամբ ինֆեկցիոն հիվանդությունների, մաշկավեներոլոգիական, ֆթիզիատրիկ, սնկոլոգիական):

Հավաքումն իրականացվում է բազմակի օգտագործման տարաներով կամ մեկանգամյա օգտագործման պարկերով: Մեկանգամյա օգտագործման պայուսակները գտնվում են բազմակի օգտագործման աղբարկղերի ներսում: Լցված տարաները առաքվում են այս դասի թափոնների հավաքման վայրեր և վերաբեռնվում բեռնարկղերի մեջ: Հավաքումից և դատարկումից հետո տարաները պետք է լվացվեն և ախտահանվեն:

Ուսուցման վայրեր.

վիրահատարաններ,

Վերակենդանացում,

ընթացակարգային,

բժշկական կազմակերպության հանդերձարաններ և այլ մանիպուլյացիոն և ախտորոշիչ սենյակներ,

վարակիչ հիվանդությունների, բժշկական կազմակերպության մաշկավեներոլոգիական բաժանմունքներ,

բժշկական և պաթոլոգիական լաբորատորիաներ.

Հավաքածուի պահանջներ.

Այս բաժանմունքներում գոյացած բոլոր թափոնները ախտահանվելուց հետո հավաքվում են կնքված միանգամյա օգտագործման փաթեթավորմամբ:
Փափուկ փաթեթավորումը ամրացվում է հատուկ դարակաշարերի (տրոլեյբուսների) վրա։
Պայուսակը 2/3-ով լցնելուց հետո դրանից օդը հանվում է, և պարկը կնքվում է։ Օդի հեռացումը և կնքումը կատարվում է շղարշ վիրակապով և ռետինե ձեռնոցներով:
Վիրահատարաններում, լաբորատորիաներում, մանրէաբանական կուլտուրաներում և շտամներում, պատվաստանյութերում, վիրուսաբանորեն վտանգավոր նյութերից առաջացած օրգանական թափոնները ախտահանումից հետո հավաքվում են կնքված միանգամյա օգտագործման պինդ փաթեթավորման մեջ:
Սուր գործիքները (ասեղներ, փետուրներ), որոնք ենթարկվել են ախտահանման, հավաքվում են այլ տեսակի թափոններից առանձին՝ մեկանգամյա օգտագործման պինդ փաթեթավորման մեջ:
Այս դասի բոլոր թափոնների տեղափոխումը բժշկական ստորաբաժանումից դուրս իրականացվում է միայն մեկանգամյա օգտագործման փակ փաթեթավորմամբ:
Կնքված մեկանգամյա օգտագործման տարաները (բաքեր, տոպրակներ) տեղադրվում են «B» դասի թափոններ հավաքելու համար նախատեսված մարմնի տարաներում (միջևում):
«B» դասի թափոններով մեկանգամյա օգտագործման տարաները (տոպրակներ, բաքեր) նշվում են «Վտանգավոր թափոններ. «B» դասի մակագրությամբ՝ բաժնի ծածկագիրը, բժշկական կազմակերպության անվանումը, թափոնների հավաքման համար պատասխանատու անձի ամսաթիվը և անունը:

Համաձայն ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1976 թվականի հուլիսի 31-ի թիվ 720 «Թարախային վիրաբուժական հիվանդություններով հիվանդների բժշկական օգնության բարելավման և ներհիվանդանոցային վարակների դեմ պայքարի միջոցառումների ուժեղացման մասին», ես մաքրում եմ բուժման սենյակը՝ օգտագործելով ախտահանիչներ (նախնական, ընթացիկ, վերջնական, ընդհանուր մաքրում): Մեր բաժանմունքում օգտագործում ենք՝ Tetramin 0.5%, Contact 0.2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0.5%:

Աշխատանքն սկսելուց առաջ ամեն օր նախնական թաց մաքրում եմ՝ սրբում եմ մանիպուլյացիոն սեղանը և հորիզոնական մակերեսները։

Ես իրականացնում եմ սովորական մաքրում ամբողջ աշխատանքային հերթափոխի ընթացքում (օրական առնվազն 2 անգամ)՝ օգտագործելով վերը նշված ախտահանիչներից մեկը, որին հաջորդում է բուժման սենյակի քվարցավորումը:

Աշխատանքային հերթափոխի ավարտին կատարում եմ վերջնական մաքրում՝ վերը նշված ախտահանիչ միջոցներից մեկի միջոցով փոշին և կենցաղային կեղտը հեռացնելու նպատակով։

Կատարում եմ ընդհանուր մաքրում շաբաթը մեկ անգամ՝ ըստ ժամանակացույցի, սարքավորումների, կահույքի, սարքավորումների, մակերեսների մշակմամբ և ախտահանմամբ՝ համաձայն SanPiN 2.1.3-ի: 2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեությամբ զբաղվող կազմակերպություններին».

Բոլոր մաքրման սարքավորումները հստակորեն նշվում են մաքրման աշխատանքների տարածքի և տեսակների վրա, օգտագործվում են խստորեն իր նպատակային նպատակների համար, մշակվում և պահվում են հատուկ նշանակված սենյակում:

Ընդհանուր մաքրում իրականացնելու համար ունեմ հատուկ հագուստ և անհատական պաշտպանության միջոցներ (խալաթ, գլխարկ, դիմակ, ռետինե ձեռնոցներ, ռետինե գոգնոց և այլն) և մաքուր կտորից անձեռոցիկներ։

Մանրէաբանական հսկողության արդյունքները 2013 թ

Աղյուսակ 5

Թիվ ողողումների ընդհանուր թիվը Դրական 11000 Եզրակացություն. Աղյուսակ 5-ից հետևում է, որ դրական արդյունքների բացակայությունը բարձրորակ ընդհանուր մաքրման և ժամանակակից ախտահանիչ լուծույթների ցուցանիշ է, որոնք փոխվում են 2-3 ամիսը մեկ:

Թերապևտիկ և պաշտպանիչ ռեժիմը սկսվում է հիվանդի շտապ օգնության բաժանմունք ընդունվելուց: ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 1987 թվականի նոյեմբերի 16-ի «Առողջապահական հաստատություններում բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմի մասին» N 1204 հրամանը նախատեսում է բարենպաստ պայմանների ստեղծում արդյունավետ բուժման, բարոյական և հոգեկան խաղաղության և հիվանդների վստահության արագացման համար: վերականգնում։ Երբ հիվանդը մտնում է բաժանմունք, մենք նրան ծանոթացնում ենք բժշկական և պաշտպանիչ ռեժիմին։

Այն միջավայրը, որին հանդիպում է հիվանդը մեր բաժանմունքում, բարենպաստ պայմանների ստեղծումն է, որն ապահովում է լիարժեք ֆիզիկական և հոգեկան հանգստություն և արտաքին միջավայրի առավել անբարենպաստ ազդեցությունների վերացում։

Ես աշխատում եմ բաժանմունքում պահպանել մաքրությունը, հարմարավետությունը, համապատասխան վարքագիծն ու արտաքին տեսքը, որպեսզի այս ամենը հիվանդին վստահություն տա, որ հենց հիվանդանոցում նա արագ կվերականգնի իր առողջությունը։ Փորձում եմ պահպանել բուժաշխատողի էթիկական չափանիշները՝ մի վնասիր, լավություն արիր, հարգիր հիվանդի իրավունքները, բարձրացրու իմ մասնագիտական մակարդակը։

Իմ աշխատանքային պարտականությունները ներառում են պատշաճ կազմակերպումև բժշկական և պաշտպանական ռեժիմին անփոխարինելի համապատասխանությունը, քանի որ բժշկական և պաշտպանական գործընթացի մակարդակն ու որակը մեծապես որոշվում է ոչ միայն բժշկական անձնակազմի մասնագիտական գիտելիքներով և հմտություններով և հաստատությունների տեխնիկական հագեցվածության աստիճանով, այլև մշակույթով: բժշկական անձնակազմը, բարոյական կրթությունը, նրանց ընկերական հարաբերությունները հիվանդների, ինչպես նաև աշխատանքային գործընկերների հետ:

Հիվանդի հոգեկան անդորրն ապահովելու ամենակարևոր պայմանը անձնակազմի կողմից բուժքույրական փիլիսոփայության հիմնական էթիկական տարրերի խստիվ պահպանումն է, այն է՝ նրա էթիկական առաքինությունները՝ մարդասիրությունը և ողորմությունը: Բուժքույրի աշխատանքում ողորմության դրսևորումը բազմակողմանի է և ներառում է.

նրբություն դրսևորելու և ճիշտ ժամանակին բարի խոսք ասելու ունակություն.

հիվանդի խնդրանքներին արձագանքելու ունակություն;

հարգել հավատացյալների զգացմունքները.

Կարեկցանքի կարիք ունեն հատկապես տարեց հիվանդները, հաշմանդամները, երեխաները, ծանր հիվանդները և մահամերձ մարդիկ։

Մեծ նշանակություն ունի հիվանդների հետ շփվելու ունակությունը, հիվանդին հոգեբանորեն նախապատրաստելու առաջիկա ընթացակարգին կամ մանիպուլյացիայի, բացատրելու, թե ինչու է դա արվում և ինչ օգուտներ կբերի հիվանդի առողջությանը:

Բուժքույրի արտաքին տեսքը շատ կարևոր է։ Առաջին հերթին մաքրություն և կոկիկություն, համեստություն և չափավորություն կոսմետիկայի օգտագործման և զարդեր կրելու մեջ: Կոկիկ բուժքույրը վստահություն է ներշնչում հիվանդին, և նրա ներկայությամբ նա իրեն ավելի վստահ է զգում: Պետք է բացառել տարատեսակ աղմուկները՝ ինչպես հիվանդասենյակներում, այնպես էլ միջանցքներում։ Անձնակազմի բարձրաձայն խոսակցությունները, հատկապես բղավելը, չի թույլատրվում:

Արժանապատիվ, հարգալից վերաբերմունք, հեշտություն, զգայունություն, քաղաքավարություն հիվանդների հետ, անհատական մոտեցումնրա խնդրին և դրա համատեղ լուծումը բուժման գործընթացի հաջողության բաղադրիչներն են։

Բուժաշխատողների գործունեության պարտադիր մասն է հիվանդներին հիգիենիկ կրթության ապահովումը։ Նպատակը բնակչության, հիվանդների սանիտարահիգիենիկ կուլտուրայի և գրագիտության մակարդակի բարձրացումն ու հիվանդությունների կանխարգելման ուղիներ սովորեցնելն է։

Համաձայն GUZOO-ի 2003 թվականի նոյեմբերի 17-ի թիվ 314 հրամանի՝ «Օմսկի մարզի բնակչության հիգիենիկ ուսուցման և կրթության գործունեությունը բարելավելու մասին», իմ հիմնական խնդիրն է համոզել հիվանդին առողջ ապրելակերպ որդեգրել և լինել անձնական: օրինակ՝ դրա պահպանման, առողջ ապրելակերպի տարբեր հարցերի վերաբերյալ տրամադրել ընդհանուր հիգիենիկ տեղեկատվություն՝ առողջությունը պահպանելու և բարելավելու համար (վատ սովորությունների մասին՝ ծխել, ալկոհոլ խմել, թմրամոլություն, ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում, ֆիզիկական ակտիվություն, ռացիոնալ սնուցում):

Սանիտարակրթական աշխատանքների հետ կապված իմ գործունեության մեջ առաջնորդվում եմ նաև հետևյալ հրամաններով.

-Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2003 թվականի սեպտեմբերի 23-ի թիվ 455 «Ռուսաստանի Դաշնությունում հիվանդությունների կանխարգելման համար առողջապահական մարմինների և հիմնարկների գործունեությունը բարելավելու մասին» հրամանը.

ԳՈՒԶԱՕ-ի 1998 թվականի հունվարի 19-ի «Բնակչության հիգիենիկ ուսուցման և կրթության բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մասին» հրամանով։

Ես ամսական առնվազն 4 ժամ տրամադրում եմ հիվանդների հետ տարբեր թեմաներով զրուցելուն։

Մեր բաժինն ունի «Առողջության անկյուն», որտեղ մշտապես թարմացվում է տեսողական տեղեկատվությունը: Բաժանմունքի բուժքույրերը պարբերաբար հրապարակում են առողջապահական տեղեկագրեր՝ ընթացիկ բուժքույրական համաժողովներին առնչվող թեմաներով:

Եզրակացություններ և առաջարկներ

Բուժքույրերի մասնագիտական գործունեության վրա հատկապես ազդում են այնպիսի բացասական գործոններ, ինչպիսիք են բուժքույրական մասնագիտության անբավարար հեղինակությունը, համեմատաբար ցածր աշխատավարձը և աշխատանքային բարդ պայմանները: Բուժքույրերի աշխատանքում օժանդակ միջոցների բացակայությունն է առաջնահերթ խնդիրկենցաղային առողջապահություն. Բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքը հեշտացնելու համար անհրաժեշտ են փոքրածավալ մեքենայացման գործիքներ, մասնավորապես.

հանդես է գալիս երկարաժամկետ ինֆուզիոններով հեռադիտակային սարքի երկարացման և մահճակալի կողքին տեղադրելու հնարավորությամբ.

Փոքր մասշտաբի մեխանիզացիայի գործիքները պետք է լինեն թեթև, հուսալի օգտագործման համար և հասանելի ախտահանման համար:

Բուժքույրն աշխատում է բժշկի և բաժանմունքի վարիչի հետ՝ ավագ բուժքրոջ անմիջական հսկողության ներքո։ Աշխատանքի մեջ կարևոր է սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի իրականացումը, ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելումը, վարակիչ հիվանդություններ, ՄԻԱՎ վարակ. Ժամանակակից պայմաններում բուժանձնակազմի, հիվանդների և նրանց հարազատների միջև առողջ ապրելակերպի խթանումը, էթիկայի և դեոնտոլոգիայի պահպանումը մեծ նշանակություն ունեն։ Իմ գործունեության հիմնական խնդիրը բժշկական դեղատոմսերի իրականացումն է և հիվանդների խնամքը։ Վիրաբուժական բաժանմունքում հիվանդներին մատուցվող ծառայությունների որակը շարունակաբար բարելավելու և բարելավելու համար անհրաժեշտ եմ համարում համակողմանի կատարելագործել իմ մասնագիտական մակարդակը և կիրառել ժամանակակից տեխնոլոգիաներ առօրյա աշխատանքում:

Անձնական մասնագիտական պլան 2014թ

1.Պատրաստել և ներկայացնել սերտիֆիկացման աշխատանքմասնագիտությամբ բուժքույր.

2.«Բուժքույրական գործ» մասնագիտության որակավորման կատեգորիայի վերատեստավորում:

.Վերանայեք բուժքույրական ամսագրերը:

.Բարելավեք ձեր մասնագիտական մակարդակը ինքնակրթության և բուժքույրերի դպրոց հաճախելու միջոցով Օմսկի տարածաշրջանային ուսումնական հաստատությունում «Առողջապահության աշխատողների առաջադեմ վերապատրաստման կենտրոն»; գիտաժողովներ և տեխնիկական ուսումնասիրություններ բաժնում; հիվանդանոցային համաժողովներ և սեմինարներ:

.Հիվանդների հետ զրույցներ վարեք ընթացիկ թեմաներով:

.Բաժանմունքում պատրաստել և անցկացնել բուժքույրական կոնֆերանս՝ «Սթրեսը և դրա հետևանքները» թեմայով։

.Մասնակցել գործնական պարապմունքԲժշկական քոլեջների և բժշկական ակադեմիայի ուսանողներ՝ բուժքույրական մասնագիտությամբ, ամբիոնում պրակտիկա անցնելով։

.Մասնակցել վիրաբուժական բաժանմունքի և բժշկական կազմակերպության հասարակական կյանքին.

.Պատրաստեք բուժման սենյակ և անցեք աշխատանքային սերտիֆիկացում գլխավոր բուժքրոջ պլանի համաձայն:

.Մասնակցեք «Առողջության անկյունի» ձևավորմանը։

.Մասնակցել գլխավոր բժշկի վարչական փուլի համար բաժանմունքի նախապատրաստմանը.

Բուժման սենյակի բուժքույր Ջ.Է. Սաբիտովա.

կրկնուսուցում

Օգնության կարիք ունե՞ք թեման ուսումնասիրելու համար:

Մեր մասնագետները խորհուրդ կտան կամ կտրամադրեն կրկնուսուցման ծառայություններ ձեզ հետաքրքրող թեմաներով:
Ներկայացրե՛ք Ձեր դիմումընշելով թեման հենց հիմա՝ խորհրդատվություն ստանալու հնարավորության մասին պարզելու համար:

Բուժքույրի ատեստավորման աշխատանք մանկական բաժանմունքի բուժասենյակում. Հաշվետվություն բուժման սենյակի բուժքրոջ աշխատանքի մասին

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Նմանատիպ փաստաթղթեր

ՀԱՇՎԵՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

Արտադրական գործունեության մասին Պոլիկլինիկայի բուժական սենյակում բուժքույրի երկրորդ որակավորման կարգի

MBUZ «Կյախտինսկայայի կենտրոնական շրջանային հիվանդանոց» առողջապահական հաստատություն

կրկնուսուցում

Նորություն կայքում

Ընթերցանության տեքստեր Կարդացեք մ-ով վանկերը

Կենսագրություն Ներկայացում Թեմայի վերաբերյալ Եսենինի հետ

Ի՞նչ է դա և ինչո՞վ են հնչյունները տարբերվում տառերից:

Տաճարի ռեկտոր Հեգումեն Սավվատի Միզնիկովի անվան աստվածաբանական ակադեմիայի ծովային կերպարը

Անսպասելի ուրախության պատկերակ – Աստվածամոր պատկեր «Անսպասելի ուրախություն» պատկերագրություն

Ամենահայտնի

Եկեղեցու հալածանքները 20-րդ դարի առաջին կեսին ԽՍՀՄ-ում կրոնի և եկեղեցու հալածանքները.

Եկեղեցի Ամենայն Սրբոց Եկեղեցի Բոլոր Սրբոց

Երազում բեռնատար տեսնելը

«Երազների մեկնաբանություն Ուլտրաձայնը երազում էր, թե ինչու եք երազում ուլտրաձայնի մասին երազում Ինչու եք երազում ուլտրաձայնային նկարի մասին

Ինչու՞ եք երազում դանակի մասին՝ լավ կամ վատ:

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ