Աչքի վիրահատության նոր տեխնիկա. Տեսողությունը շտկելու և վերականգնելու վիրահատություն

Ժամանակակից ակնաբուժության զարգացումների շնորհիվ վիրահատությունների ժամանակ scalpel-ի օգտագործումը գնալով ավելի քիչ տարածված է դառնում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ակնաբուժության և աչքի միկրովիրաբուժության մեջ նոր մեթոդներ են ի հայտ գալիս, որոնց օգնությամբ վիրահատությունը կատարվում է օգտագործելով. լազերային.

Համեմատած այլ տեսակի գործողությունների հետ, սա ամենաանվտանգն է և արդյունավետ մեթոդօպերատիվ թերապիա միկրովիրաբուժության մեջ.

Այն հիմնականում նշանակվում է 18-ից 55 տարեկան հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն խանգարում.

• Կարճատեսություն.
• Հիպերմետրոպիա.

Հիմնական խնդիրը, երբ լազերային ուղղումաչքերը՝ հասնելու պատկերի ճշգրիտ կենտրոնացման ակնագնդի ցանցաթաղանթին: Որպեսզի հիվանդը կրկին սուր զգա տեսողական ընկալումև շրջակա օբյեկտների ցուցադրման հստակությունը:

Լազերային վիրաբուժության առավելությունները

Լազերային վիրահատություն բժշկական պրակտիկաօգտագործվում է մոտ 30 տարի։ Այս ընթացքում դիտարկումները ցույց են տվել նրա գերազանցությունը մյուս վիրաբուժական միջամտությունների համեմատ։

Դեպի հիմնական դրական հատկություններկարելի է վերագրել.

Լազերային վիրահատության ցուցումներ

Ցուցումներ:

Բացի այդ, վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել.

• Եթե ​​արժեքը 1-ից 15 դիոպտր է:
• Հիպերմետրոպիա 1-ից 6 դիոպտրիա:
• Աստիգմատիզմ 0,5-ից 5 դիոպտրիա:

Լազերային վիրահատության հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած տեսակի թերապիայի դեպքում, աչքի լազերային շտկումը չի կարող իրականացվել բոլոր դեպքերում: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու վիրահատություն չի կատարվում:

Մերժման ամենատարածված պատճառները վիրաբուժական միջամտությունօգտագործելով լազերային.

Նման պաթոլոգիաները հնարավորություն են տալիս վիրահատությունից հետո զարգացնել անդառնալի փոփոխություններ։

Եթե ​​հիվանդը, ինչ-ինչ պատճառներով, օգտագործում է ստերոիդներ դեղեր, կամ իմունային համակարգը ճնշելուն ուղղված դեղամիջոցները, հետվիրահատական ​​շրջանում վերականգնման և վերականգնման գործընթացը կարող է հետաձգվել։

Հարաբերական հակացուցումներ

Հարաբերական սահմանափակումները ժամանակավոր են, և քանի որ դրանք վերացվում են, հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն:

Բացարձակ հակացուցումներ

Բայց կան իրավիճակներ, երբ լազերային վիրահատությունը լիովին բացառվում է.

Վիրահատության նախապատրաստում

Վիրահատությունից առաջ դուք պետք է.

Լազերային վիրահատությունից անմիջապես առաջ հիվանդը պետք է.

Սարքավորումներ լազերային ուղղման համար

Ժամանակակից ակնաբուժական կլինիկաներհագեցած է լազերային համակարգերի նորագույն տեսակներով, ինչը թույլ է տալիս բարձր ճշգրտությամբ գործողություններ իրականացնել:

Excimer լազերային WaveLight EX500

Սա սարք է՝ լազերային ակնաբուժության ոլորտում գիտնականների վերջին ձեռքբերումը։ Բարձրացրել է լազերային արագությունը։

Սա նպաստում է աչքի եղջերաթաղանթի վրա նվազագույն ջերմային ազդեցությանը:

Չի առաջացնում ջրազրկման ախտանիշներ, ինչը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հետվիրահատական ​​շրջանում (առաջանում է արագ ապաքինումգործվածքներ):

Այս պարամետրն օգտագործելիս լազերային խորությունը կարող է ավտոմատ կերպով կարգավորվել: Սա թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում ստանալ տվյալներ եղջերաթաղանթի հաստության մասին վիրահատության բոլոր փուլերում:

Ինֆրակարմիր հետևելու համակարգը թույլ է տալիս վերահսկել ակնախնձորի դիրքը աշակերտի կենտրոնի կամ եղջերաթաղանթի եզրի նկատմամբ: Սա զգալիորեն մեծացնում է բոլոր մանիպուլյացիաների ճշգրտությունը:

Դուք կարող եք հասնել դրական ազդեցության.

• Մինչև 14 դիոպտրիա կարճատեսության դեպքում:
• Աստիգմատիզմ և հեռատեսություն մինչև 6 դիոպտրիա:

VISX Star S4 IR լազեր

Ի տարբերություն այլ լազերային համակարգերի՝ այս սարքը թույլ է տալիս շտկել տեսողությունը կարճատեսության և հիպերմետրոպիայի առաջադեմ ձևերի դեպքում։

Տեսողության ուղղումից հետո տեղադրումը ստեղծում է հարթ եղջերաթաղանթի մակերես:

Այս սարքի օգտագործումը նվազագույնի է հասցնում զարգացումը կողմնակի ազդեցություններըև հետվիրահատական ​​շրջանում արագ վերականգնում:

Հնարավոր է վերացնել կարճատեսությունը, եթե տեսողության խանգարման ցուցանիշները չեն գերազանցում 16 դիոպտրիան։ Հեռատեսության և աստիգմատիզմի դեպքում ցուցանիշը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 6 դիոպտրիա:

Femtosecond լազերային FS200 WaveLight

Այս սարքը ռեկորդակիր է եղջերաթաղանթի փեղկի առաջացման համար։ Այս մանիպուլյացիան կարող է իրականացվել 6 վայրկյանում:

Մեկ այլ սարքի դեպքում անհրաժեշտ է 20 վայրկյան ծախսել նման գործողություններ իրականացնելու համար։

Յուրահատուկն այն է, որ օգտագործելով այս լազերային մոդելը, ակնաբույժը հնարավորություն ունի ձևավորել եղջերաթաղանթի փեղկ՝ միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ վերահսկելով դրա հաստությունը, տրամագիծը, հավասարեցումը և մորֆոլոգիան:

Չի վնասում մոտակա հյուսվածքներին և արյունատար անոթներին։ Այս սարքը թույլ է տալիս կատարել լազերային շտկում այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն անատոմիապես բարակ եղջերաթաղանթ։

Միկրոկերատոմ

Օգտագործելով այս սարքերը, աչքի լազերային ուղղումը կատարվում է օգտագործելով .

Այս դեպքում ախտահարվում են եղջերաթաղանթի ներքին շերտերը։

Շատ կարևոր է, որ այդ սարքերի մեծ մասը կարող է աշխատել առանց արտաքին էներգիայի աղբյուրների (ինքնավար):

Մորիայի էվոլյուցիա 3

Թույլ է տալիս կատարել եղջերաթաղանթի ձևավորման նախապատրաստական ​​փուլը:

Սարքի դիզայնը հնարավորություն է տալիս անհատական ​​մոտեցում ցուցաբերել գործողության այս փուլին՝ հաշվի առնելով.

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դա դրական արդյունք է տալիս։ Իսկ հիվանդի սենսացիաները, անհանգստությունը կամ ցավը գործնականում չեն երևում:

Epikeratome Epi-K

Այս սարքի նպատակն է առանձնացնել եղջերաթաղանթի էպիթելային շերտը, ինչը հնարավորություն է ստեղծում հետագա լազերային շտկման համար։

Այս սարքի յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ հեռացված էպիթելային փեղկն ունի նվազագույն հաստություն, իսկ հետագա վիրահատությունը կատարվում է մեղմ եղանակով։

Ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա և լազերային ինտրաստրոմալ կերատոմիելոզ

Լազերային օգնությամբ տեսողությունը շտկելու համար օգտագործվում են երեք հիմնական տեխնիկա.

Դրանք համարվում են.

• FRK(ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա): Այս տեխնիկան առաջիններից էր, որ հայտնվեց: Այն օգտագործվում է մինչ օրս կարճատեսության ախտանիշները վաղ փուլերում վերացնելու համար։ Սկզբում ջնջվել է էպիթելային շերտեղջերաթաղանթ, ավելի խորը շերտերը գոլորշիացված են: Վիրահատությունից հետո վերականգնումը տեղի է ունենում 5 օրվա ընթացքում, ավելի քիչ հաճախ դա կարող է տևել մեկ շաբաթ:
• ԼԱՍԵԿ(ենթապիթելային կերատոմիլևսիս): Վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է եղջերաթաղանթի բարակ շերտի անհատական ​​հատկանիշով հիվանդների մոտ։ Օգտագործելով Բոումենի թաղանթը, ստրոման և էպիթելային շերտը՝ ստեղծվում է փական, որը ամրացվում է կոնտակտային ոսպնյակով։ Վիրահատությունը սովորաբար լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, վերականգնողական շրջանը տեղի է ունենում կարճ ժամանակում։
• ԼԱՍԻԿ(լազերային կերատոմիլոզ): Համեմատած եղջերաթաղանթի լազերային շտկման այլ մեթոդների հետ՝ սա ամենաանվտանգ և նուրբ վիրահատությունն է: Վիրաբուժական միջամտությունը բաժանված է երկու փուլի.
  • Նախ, եղջերաթաղանթի մակերեսային շերտը կտրվում է լազերային ճառագայթով:
  • Երկրորդ փուլը ներառում է եղջերաթաղանթի խորը շերտերում պաթոլոգիական պրոցեսների վերացում, որին հաջորդում է կտրված շերտի վերականգնումը։

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս ազատվել ցանկացած աչքի պաթոլոգիայի առաջադեմ ձևերից: Այս տեսակի գործողության հիմնական առավելությունը գործնականում է լիակատար բացակայությունբարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ.

IN վերջերսԱյս մեթոդաբանությունը ընդլայնվել և լրացվել է երեք ոլորտներում.

• Super LASIK.Առաջանում է բարձր ճշգրտության ապարատի օգտագործմամբ՝ հաշվի առնելով անհատական ​​հատկանիշներշենքեր տեսողական օրգաններհիվանդ. Ունի արդյունավետության ավելի բարձր ցուցանիշներ, քան նախորդ մեթոդները:
• Femto Super LASIK.Մեթոդը նման է նախորդ տարբերակին, հիմնական տարբերությունը եղջերաթաղանթի կտրումն է ֆեմտո լազերի միջոցով։
• Պրեսբի LASIK.Այս տեխնիկայի կիրառմամբ վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Փորձագետների մեծամասնության կարծիքով, ամենահեռանկարային և անվտանգ մեթոդը ԼԱՍԻԿ-ն է:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Օրգանիզմի բացասական ռեակցիաներից և բարդությունների առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ակնաբույժի կողմից սահմանված կանոններն ու կանոնակարգերը.

Լազերի միջոցով կատարված վիրահատության հետևանքները

Ինչպես ցանկացած տեսակի վիրաբուժական միջամտություն, տեսողության լազերային շտկման ժամանակ կարող են զարգանալ անցանկալի կողմնակի բարդություններ։

Հետևանքները ներառում են.

Տեսողության վերականգնում կարճատեսության մեջ

Առավել հաճախ օգտագործվում են.

Տեսողության վերականգնում հեռատեսության դեպքում

Սրանով զբաղվելու համար պաթոլոգիական գործընթաց, կարող եք դիմել ավանդական մեթոդներթերապիա.

Դրանք են.

Բացի այդ, հեռատեսությամբ տառապող մարդկանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել.

Տեսողության վերականգնում աստիգմատիզմով

Աստիգմատիզմի բուժման տեխնիկայի ճիշտ ընտրությունը կարող է կատարել միայն ակնաբույժը: Անհնար է ինքնուրույն լուծել այս խնդիրը։

Իրականացնելու համար համալիր թերապիաբժիշկը կարող է նշանակել.

Լազերային տեսողության ուղղման արժեքը

Հիմնականում այս տեսակըգործառնությունները ենթակա են վճարման. Մոտավոր գինը կարող է տարբեր լինել (կախված Ռուսաստանի տարածաշրջանից) 27,000-ից մինչև 105,000 ռուբլի: Հաշվի են առնվում նաև լազերային ուղղման բարդությունն ու տեսակը։

Որոշ դեպքերում աշխատող քաղաքացիների դիմումները կարող են քննարկվել ներկայացնելուց հետո, հնարավոր է դառնում դրանք վերադարձնել հարկային նվազեցում (13%).

Մնացած բոլոր իրավիճակներում, ապահովագրական ընկերություններհամարեք այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը որպես կոսմետիկ ընթացակարգ. Սա փաստարկ է, որ հիվանդը ինքնուրույն վճարի:

Երբեմն ընկերությունները կարող են զեղչ տալ կանոնավոր հաճախորդներ, կամ ցածր եկամուտ ունեցող սոցիալական խմբեր։

Եզրակացություն

Լազերային վիրահատությունը խոստումնալից մեթոդ է աչքի պաթոլոգիաների բուժման համար։

Շատ դեպքերում հիվանդը վիրահատությունից անմիջապես հետո մոռանում է, թե ինչ ակնոց կամ կոնտակտային ոսպնյակներ.

Բացի տեսողության վերականգնումից, վիրահատությունը հիվանդի մոտ ստեղծում է դրական հոգե-հուզական տրամադրություն։

Ժամանակակից մարդը գիտակցաբար կամ հարկադրաբար ամեն օր ահռելի ճնշում է գործադրում իր աչքերի վրա։ Արդյունքում նկատվում է տեսողության սրության ավելի վաղ նվազում և տարբեր ակնաբուժական պաթոլոգիաների զարգացում։ Եթե ​​հայտնաբերվում է տեսողական ապարատի դիսֆունկցիա, դա չի նշանակում, որ մարդն այժմ դատապարտված է ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ կրելու ողջ կյանքի ընթացքում: Կա խնդրի ժամանակակից, արդյունավետ և իրականում ցավազուրկ լուծում՝ տեսողության լազերային շտկում։

Շատերը կանխակալ վերաբերմունք ունեն այս ընթացակարգի դեմ և հրաժարվում են դա անել: Դա տեղի է ունենում պարզապես տեղեկատվության պակասի պատճառով, թե իրականում ինչպես է տեղի ունենում վիրահատությունը և ինչ է դա: Փաստորեն, այսօր սա ամենաշատն է անվտանգ ճանապարհհաշված րոպեների ընթացքում ազատվեք կարճատեսությունից, հեռատեսությունից, աստիգմատիզմից, այն չի ցավում և բոլորին հասանելի է։

Տեղեկատվության համար՝ տեսողության լազերային շտկման մեթոդը մշակվել է բավականին վաղուց՝ մոտ հիսուն տարի առաջ։ Առաջին գործողությունն իրականացվել է 80-ականների վերջին, սակայն դրանից հետո տեխնոլոգիան զգալիորեն բարելավվել է։ Այսօր տարեկան կատարվում է մոտ 3 միլիոն վիրահատություն, այս ցուցանիշն աճում է, ինչպես նաև այն մարդկանց թիվը, ովքեր հաջողությամբ անցել են լազերային շտկում և վերականգնել ամբողջական տեսողությունը։

Ինչ է դա, ցուցումներ և հակացուցումներ

Վախերից և նախապաշարմունքներից ազատվելու համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես է տեղի ունենում տեսողության լազերային շտկում և որն է դրա էությունը: Տեսողական պատկերի հստակությունն ու հստակությունն ապահովվում է աչքի կիզակետով։ Եթե ​​կենտրոնացումը ինչ-որ պատճառով խանգարվում է, տեսողությունը նույնպես վատանում է: Լազերի միջոցով բժիշկները կարող են ուղղել աչքի կառուցվածքի թերությունները, որպեսզի վերականգնվի կենտրոնանալու ունակությունը և տեսողական պատկերդարձյալ պարզ ու պայծառ դարձավ:

Գործողությունն իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ տեղադրում: Բարակ լազերային ճառագայթը ուղղված է եղջերաթաղանթի վրա, բջիջների ամենաբարակ շերտը գոլորշիանում է, և եղջերաթաղանթը ձեռք է բերում ճիշտ ձև. Վիրահատությունը բարձր տեխնոլոգիական է և պահանջում է բժշկի մեծ ճշգրտություն և խնամք։

Լազերային ուղղումը հարմար է նրանց համար, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող կամ չեն ցանկանում օգտագործել կոնտակտային ոսպնյակներ և ակնոցներ

Առաջին հարցերից մեկը, որը հիվանդները տալիս են նախնական խորհրդատվության ժամանակ, այն է, թե ինչ թերություններ է պարունակում ընթացակարգը: Տեսողության լազերային շտկումը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• կարճատեսություն մինչև -12 դիոպտրիա;
• հեռատեսություն մինչև +6 դիոպտրիա;
• ժամը խառը աստիգմատիզմ-4-ից մինչև +4:

Ուղղիչ վիրահատություն է առաջարկվում նրանց, ովքեր տառապում են կոնտակտային ոսպնյակների անհանդուրժողականությունից։ Երբեմն պատահում է, որ տեսողությունը խաթարվում է միայն մեկ աչքով։ Այս դեպքում նույնպես ավելի լավ է արատը լազերով շտկելու վիրահատություն կատարել, քան ակնոց կրել, քանի որ այս դեպքում այն ​​անխուսափելիորեն կսկսի վատթարանալ։ տեսողական գործառույթներիսկ երկրորդ աչքի վրա.

Միակ բացասականն այն է, որ ոչ բոլորին է թույլատրվում նման վիրահատություն իրականացնել։ լազերային թերապիաԿան մի շարք հակացուցումներ. Դրանք ներառում են.

• գլաուկոմա;
• կատարակտ;
• շաքարային դիաբետ;
• տեսողության արագ վատթարացում;
• սրտի ռիթմավարի առկայությունը;
• կերատոկոնուս, նոսրացում և եղջերաթաղանթի այլ պաթոլոգիաներ;
• վարակիչ հիվանդություններտեսողության օրգաններ.

Կարծիք կա, որ հղի կանանց վիրահատություն չի կարելի անել: Բայց այս հակացուցումը պայմանական է, քանի որ լազերային շտկումից հետո ուժեղ է ֆիզիկական ակտիվություն. Իսկ ծննդաբերությունը ծայրահեղ սթրես է յուրաքանչյուր կնոջ համար։ Հետեւաբար, պրոցեդուրան չի կատարվում ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ։ Բայց առաջին երկու եռամսյակում և ծննդաբերությունից հետո այն կարող է իրականացվել առանց վախի:

Հղիությունը ցանկացած փուլում, բացառությամբ նախածննդյան շրջան, հակացուցում չէ վիրահատությանը՝ հակառակ առկա նախապաշարմունքների

Մեկ այլ հաճախակի տրվող հարցհիվանդներ - ո՞ր տարիքից կարելի է լազերային շտկում անել, քանի որ հիմա նույնիսկ երեխաներն են տառապում կարճատեսությամբ և տեսողության այլ խանգարումներով։ Մինչև 21 տարեկան տարիքը հակացուցված է, բայց հնարավոր են նաև պայմանական բացառություններ. Բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես որոշում է, թե որ տարիքում և երբ կարող է իրականացվել պրոցեդուրան։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել:

Այսօր տեսողության թերությունների լազերային շտկումն իսկապես համարվում է ամենաքիչ տրավմատիկ վիրահատությունը: Բայց, այնուամենայնիվ, դա ազդում է նաև աչքերի վրա, հետևաբար, ըստ վիճակագրության, կա բարդությունների որոշակի ռիսկ, այն կազմում է մոտավորապես 2%; Բարդություններն առաջանում են չափազանց հազվադեպ, որպես կանոն, եթե հիվանդը լռում էր հակացուցումների առկայության մասին (կամ չգիտեր դրանց մասին) կամ վիրահատությունը սխալ է կատարվել՝ տեխնոլոգիայի խախտմամբ։

Ինչ կարող է տեղի ունենալ ընթացակարգի ընթացքում և հետո.

• արյունազեղումներ;
• լորձաթաղանթի և կոպերի այտուցվածություն;
• աչքի բորբոքում;
• եղջերաթաղանթի վնաս;
• եղջերաթաղանթի կափարիչի տեղաշարժը (եթե հիվանդը խախտում է առաջարկվող հետվիրահատական ​​ռեժիմը և հաճախ մատներով դիպչում է վիրահատված աչքին);
• վատթարացում, այսպես կոչված մթնշաղի տեսիլք(վիրահատությունից որոշ ժամանակ անց ինքն իրեն անհետանում է):

Այդ իսկ պատճառով, եթե դուք որոշել եք շտկել ձեր տեսողությունը այս ձևով, ապա պետք է ուշադիր ընտրեք կլինիկա, նախ պարզեք, թե որտեղ կարող եք անցնել լազերային շտկման ընթացակարգը, ինչ մեթոդներ և սարքավորումներ են օգտագործվում: Վիրահատության արժեքը չպետք է որոշիչ գործոն լինի:

Ինչպե՞ս է ընթանում ընթացակարգը քայլ առ քայլ:

Վիրահատության, հոսպիտալացման և հատուկ ուսուցումչեն պահանջվում, այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով և երկար չի տևում։ Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է կրկին խորհրդակցի ակնաբույժի հետ, հաստատի ախտորոշումը և հնարավոր է՝ ենթարկվի. լրացուցիչ հետազոտություններ. Այնուհետեւ մնում է նշանակված օրը եւ ժամին գալ կլինիկա եւ իրականացնել պրոցեդուրան։

Պրոցեդուրայի ընթացքում ուղղակի լազերային ազդեցությունը տևում է ոչ ավելի, քան 40-50 րոպե, մինչդեռ հիվանդը զգում է նման սենսացիաներ. ատամնաբուժական բուժումանզգայացման տակ

Այն ընթանում է այսպես.

1. Հիվանդը պառկում է բազմոցին։
2. Բժիշկը տեղային անզգայացում է իրականացնում՝ օգտագործելով հատուկ աչքի կաթիլներ.
3. Աչքը ամրացված է բաց դիրքում։
4. Այնուհետև բժիշկը հատուկ գործիքների միջոցով հեռացնում է եղջերաթաղանթի ամենաբարակ շերտը դեպի կողք:
5. Դրանից հետո ուղղումը կատարվում է ուղղակիորեն բաց եղջերաթաղանթի վրա՝ օգտագործելով ուղղորդված լազերային ճառագայթ: Բջիջների մի մասը գոլորշիանում է, և եղջերաթաղանթը ստանում է նախապես հաշվարկված ձև:
6. Պրոցեդուրայի վերջում եղջերաթաղանթի կափույրը վերադարձվում է իր տեղը և հարթվում:
7. Բորբոքումը կանխելու համար բժիշկը ներարկում է հակաբակտերիալ դեղամիջոց, սեղմակը հանվում է, և հիվանդը կարող է ոտքի կանգնել։

Պրոցեդուրայի տեւողությունը քառորդ ժամից ոչ ավելի է, մինչդեռ լազերային ուղղակի ազդեցությունը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ րոպե: Վիրահատության ավարտից անմիջապես հետո հիվանդը կարող է տուն վերադառնալ։

Տեսողության լազերային շտկման մեթոդը նախընտրում են շոու բիզնեսի շատ հայտնի մարդիկ, քաղաքական գործիչներն ու օդաչուները, նավաստիներն ու զինվորականները չեն հրաժարվում դրանից։

Տեղեկատվության համար՝ շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ կլինի, եթե վիրահատության ընթացքում չկարողանան նայել մի կետի, և հայացքը փոխվի։ Վնասվածքի վտանգ չկա։ Ժամանակակից լազերային սարքերավտոմատ կերպով հարմարվում է ակնագնդի շարժումներին, ճառագայթը հարվածում է հենց այն կետերին, որոնք հաշվարկվել են համակարգչի կողմից: Եթե ​​դրանք չափազանց սուր են և ինտենսիվ, սարքի աշխատանքը նույնպես ինքնաբերաբար կդադարի:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Վերականգնողական շրջանՏեսողության լազերային շտկումից հետո այն արագ է և ցավազուրկ, ինչպես բուն վիրահատությունը։ Այնուամենայնիվ, բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.

• Չորս շաբաթվա ընթացքում մի շփեք ձեր աչքը (կամ աչքերը), կամ ավելի լավ է՝ ընդհանրապես մի դիպչեք դրան։
• Տանից դուրս գալուց, նույնիսկ ամպամած եղանակին, պետք է պաշտպանել ձեր աչքերը մուգ ակնոցներով։
• Խուսափեք գերտաքացումից, այսինքն՝ մի այցելեք բաղնիք, սաունա, սոլյարի, արևայրուք ընդունել, տաք լոգանք կամ ցնցուղ ընդունել:
• Խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից. ուժային վարժություններ և այցելություններ մարզասրահ, ակտիվ սպորտային խաղեր, ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ծանր բեռներ բարձրացնելն ու փոխադրելը։
• Մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ.

Ինչ մեթոդներ և տեխնոլոգիաներ են օգտագործվում

Լազերային ուղղումը կարող է իրականացվել մի քանի մեթոդների կիրառմամբ, որոնց հիմնական տարբերությունն օգտագործվող լազերային ճառագայթի տեսակն է, ինչպես նաև եղջերաթաղանթի ազդեցության մեթոդը: Ներկայումս առաջարկվում են հետևյալ մեթոդները.

• PRK – ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա: Սա հենց առաջին մեթոդն է, որն առաջին անգամ կիրառվել է անցյալ դարի 80-ականներին։ Այն ժամանակ այս մեթոդը առաջադեմ էր, այսօր այն համարվում է հնացած և շատ հազվադեպ է օգտագործվում. PRK-ն բավականին տրավմատիկ է և հաճախ առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսին է եղջերաթաղանթի մթագնումությունը: Բայց քանի որ այս պրոցեդուրան ավելի էժան է, քան մյուս տեսակները, չի պահանջում բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումների և բարձր որակավորում ունեցող բժիշկների օգտագործում, այն դեռ իրականացվում է որոշ կլինիկաներում:
• LASIK-ը ավելի ժամանակակից և նվազ տրավմատիկ տեխնիկա է, քանի որ բացի էքսիմեր լազերից, օգտագործվում է նաև միկրոկերատոմային սարք, որը թույլ է տալիս զգուշորեն հեռացնել: վերին շերտեղջերաթաղանթ. Այս տեխնոլոգիան թույլ է տալիս շտկել միանգամից երկու աչքերում՝ վերացնելով կարճատեսությունը մինչև -12 դիոպտրիա, վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ օր։
• Femto LASIK-ը նույն տեխնիկան է, ինչ նախորդը, բայց ֆեմտո լազերային օգտագործվում է եղջերաթաղանթի փեղկ ստեղծելու համար:
• Super LASIK - այսօր այս մեթոդը ամենատարածվածն է, առավելությունն այն է, որ ուղղումը հաշվի է առնում անատոմիական առանձնահատկություններյուրաքանչյուր հիվանդի աչքերի և շեղման առանձնահատկությունները: Այս մեթոդով շտկման ենթարկված հիվանդների ակնարկների համաձայն, պրոցեդուրայից հետո մեկ ժամվա ընթացքում տեսողական պատկերը դառնում է պարզ, պայծառ ու պարզ, իսկ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:
• Epi LASIK-ը հազվագյուտ մեթոդ է, որն օգտագործվում է միայն բացառիկ դեպքերում, եթե հիվանդը ունի բարակ եղջերաթաղանթ, և լազերային ուղղման այլ տեսակներ նրա համար հարմար չեն:
• ԼԱՍԵԿ ​​– համեմատաբար նոր տեխնիկա 1999 թվականին մշակված իտալացի ակնաբույժների կողմից, օգտագործվում է նաև բարակ եղջերաթաղանթով հիվանդների համար։ Բայց տրավմայի ու ցավի առումով այս տեսակը գերազանցում է նախորդին։
• SMILE – վիրահատությունը կատարվում է ֆեմտովայրկյանական լազերի միջոցով, յուրահատկությունը եղջերաթաղանթի փեղկի ձևավորման հատուկ մեթոդի մեջ է։ Օգտագործվում է, երբ միայն փոքր ուղղումներ են պահանջվում:

Մեթոդը ընտրվում է կախված առաջադրանքից և հիվանդի ֆինանսական հնարավորություններից

Էլ ինչ կարևոր է իմանալ

Գործընթացի արժեքը դեր է խաղում կարևոր դերհիվանդների համար. Մոսկվայում գինը տատանվում է 25 հազարից մինչև 40 հազար մեկ աչքի համար: Այս վազքը պայմանավորված է հետեւյալ գործոնները:

• խնդրի բարդությունը, որը պետք է լուծվի.
• գործողության տեսակը;
• օգտագործված սարքավորումներ;
• կլինիկայի մակարդակ;
• բժշկի որակավորում.

Գինը չի ներառում նախավիրահատական ​​հետազոտություն և հետվիրահատական ​​մոնիտորինգ։

Հիվանդ արձակուրդնման գործողության ժամանակ չի պահանջվում: Բայց եթե ձեր աշխատանքը կապված է համակարգչի հետ, ապա ավելի լավ է ձեռնպահ մնաք առաջին շաբաթվա ընթացքում ձեր աչքերը չափազանց մեծ լարվածությունից: Սա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող ամբողջությամբ կարդալ, գրել կամ աշխատել համակարգչի հետ, պարզապես չպետք է գերլարվեք:

Միֆ կա, որ 40 տարեկանից հետո լազերային շտկումը վտանգավոր է։ Իրականում դա ամենևին էլ ճիշտ չէ։ Լազերային շտկումը կատարվում է նույնիսկ թոշակառուների մոտ, ամեն ինչ կախված է ընդհանուր վիճակհիվանդ, հակացուցումների առկայություն, խնդրի լրջություն.

Հիվանդներին հաճախ հետաքրքրում է նաև, թե արդյոք ընթացակարգը կարող է կրկնվել: Քանի որ առաջին վիրահատությունը կատարվել է գրեթե քառասուն տարի առաջ, և այդ ժամանակվանից ի վեր կատարվել են միլիոնավոր վիրահատություններ, բժիշկները կարող են վստահորեն ասել, որ կրկնակի ուղղման կարիք չկա։

Համառոտ. Տեսողության լազերային շտկումն ամենաանվտանգն է և արդյունավետ տեխնիկակարճատեսության, հեռատեսության, աստիգմատիզմի վերացում։ Այս ընթացակարգի վերաբերյալ շատ առասպելներ և նախապաշարմունքներ կան տեղեկատվության պակասի պատճառով: Վիրահատությունը լիովին ցավազուրկ է, կատարվում է տեղային կաթիլային անզգայացման տակ և չի տևում 15 րոպեից ավելի։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը զգում է միայն աննշան անհանգստություն. Օգտագործելով առաջադեմ մեթոդներ, տեսողությունը դառնում է հստակ և պարզ շտկումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Հետվիրահատական ​​(ոչ խիստ) ռեժիմին պետք է պահպանել 3-4 շաբաթ։ Բարդությունների տոկոսը 2%-ից ոչ ավելի է, մինչ օրս տեսողության լազերային շտկումից հետո կուրության դեպքեր չեն գրանցվել:

Վատ տեսողությունը մարդուն ոչ միայն դուրս է մղում իր սովորական շրջանից, այլև խանգարում է նրան լիարժեք կյանքով ապրել և անել այն, ինչ սիրում է: Ժամանակակից ակնաբուժությունը մշտապես առաջարկում է աչքի պաթոլոգիաների բուժման նոր մեթոդներ, որոնցից հիմնականը աչքի վիրահատությունն է։ Եկեք ավելին իմանանք գործողությունների մեթոդների և դրանց հիմնական հատկանիշների մասին:

Անել, թե ոչ

Կարծիք կա, որ ժամանակակից գործառնություններապահովված են աչքերի համար, քանի որ դրանք իրականացվում են հնարավորինս արագ, հեշտ և ցավոտ:

Այնուամենայնիվ, նման միջամտությունների ակնհայտ պարզությունը խաբուսիկ է, քանի որ նույնիսկ ցանկացած կոսմետիկ վիրահատություն ռիսկ է:

Ամենից հաճախ ակնաբույժներն առաջարկում են վիրահատություն, որպեսզի շտկեն դրանք հաճախակի հիվանդություններաչքի նման.

• կատարակտ;
• կարճատեսություն;
• հեռատեսություն.

Նախքան հիվանդը որոշում կայացնելը, նա պետք է իմանա վիրահատության բոլոր դրական և բացասական կողմերի մասին: Կան հստակ ցուցումներ, որոնց համար անհրաժեշտ է աչքի վիրահատություն։ Նման միջամտությունները կատարվում են հետևյալ դեպքերում.

• մասնագիտական ​​կարիք առավելագույնը լավ տեսողություն(զինվորական, պրոֆեսիոնալ մարզիկ, դերասան և այլն);
• աչքի բեկման նկատելի տարբերություն (աջ և ձախ աչքերի մեոպիայի տարբեր աստիճաններով), որը հնարավոր չէ շտկել ակնոցներով. ոչ մի աչք չի կարող հանդուրժել 2,5 դիոպտրից ավելի տարբերությամբ ակնոցներ:

Տեսողությունը բարելավելու հիվանդների ցանկությունն ընդունելի է, եթե վիրաբուժական միջամտությունների ուղղակի հակացուցումներ չկան։

Ի վերջո, ավելի բարձր տեսողական սրությունը թույլ է տալիս ապրել ավելի որակյալ կյանքով: Վերականգնելով տեսողությունը՝ մարդը կարող է սովորել նոր հմտություններ՝ օրինակ՝ մեքենա վարել կամ համակարգչից հետո տիրապետել։ Կանայք հաճախ էսթետիկ նկատառումներից ելնելով որոշում են աչքի վիրահատության ենթարկվել՝ երազելով ազատվել ակնոցներից։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել աչքի վիրահատության ժամանակ: մանկություն. Երեխան դեռ ի վիճակի չէ ինքնուրույն ճիշտ որոշում կայացնել, և փոխարենը նման միջամտության բոլոր հնարավոր ռիսկերը պետք է գնահատվեն մեծահասակների կողմից:

Աչքի վիրահատությունների տեսակները

Ակնաբուժական վիրահատությունների բազմաթիվ տեսակներ կան. Օրինակ՝ աչքի վիրահատությունը վերացնում է աչքի բազմաթիվ թերություններ (կարճատեսություն, ոսպնյակի անթափանցիկություն): Հիվանդներին այժմ հաճախ առաջարկում են վիրաբուժական բուժումլազերային կամ ուլտրաձայնային. այնպիսի ծանր աչքի պաթոլոգիայով, ինչպիսին է ջոկատը կամ. Կատարակտի առաջընթացի ժամանակ կիրառվում են ոսպնյակի վիրաբուժական միջամտությունները՝ փոխարինելով այն արհեստականով։ Երբեմն ակնաբույժները ստիպված են լինում հեռացնել ակնագնդի կամ եղջերաթաղանթի պարունակությունը, երբ թարախային բորբոքումներ(պանոֆթալմիտ): Ապակենման մարմնի վրա միջամտությունը նշվում է, եթե այն վնասված է կամ արյուն կա (): Այս դեպքում առաջարկվում է ջնջել ապակենման. Ժամանակակից ակնաբուժության մեջ ի՞նչ տեսակի ակնաբուժական միջամտություններ են կիրառվում:

Եկեք մանրամասն քննարկենք աչքի վիրահատության հիմնական մեթոդները:

Սկլերոպլաստիկա

Այս միջամտությունը կատարվում է ակնագնդի թաղանթն ամրացնելու համար։

Այն կարող է կանգնեցնել կարճատեսության առաջընթացը, բայց չի կարող վերականգնել տեսողությունը։

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և տեւում է մոտ կես ժամ։ Այն ներառում է ակնախնձորի մեջ սկլերա ամրացնող նյութի կափույրի տեղադրում: Դրա համար օգտագործվում է սիլիկոն կենսաբանական նյութկամ հիվանդի սեփական հյուսվածքը: Հետագայում կափույրը «զուգակցվում է» արտաքինի հետ աչքի պատյանև դրա մեջ արյան անոթների հետագա աճը:

Սկլերոպլաստիկան կարող է լինել մի քանի աստիճանի բարդության (կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից՝ պարզ, պարզեցված կամ բարդ։

Սկլերոպլաստիկայի հակացուցումն է ալերգիկ ռեակցիահիվանդը օգտագործված նյութի վրա.

Վիտրեկտոմիա

Վիտրեկտոմիայի ժամանակ վիրաբույժը ստիպված է լինում հեռացնել (մասնակի կամ ամբողջությամբ) ապակենման հումորը աչքից։

Այս բարդ միջամտությունը պետք է կատարի բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժը՝ օգտագործելով բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումներ:

Նման բուժման ցուցումներն են.

• աչքի վնասվածք;
• արյունահոսություն ապակենման խոռոչի մեջ;
• ապակենման անթափանցիկություն;
• ցանցաթաղանթի պատռվածք կամ անջատում.

Վիտրեկտոմիան կատարվում է տեղային անզգայացումամբուլատոր. Սովորաբար դրա համար բավական է 2-3 ժամը։ Աչքը կոպերի լայնացնող սարքով ամրացնելուց հետո նրա մեջ կատարվում է միկրո կտրվածք։ Այնուհետ հատուկ մանրանկարչական գործիքների միջոցով հեռացնում են ապակենման մարմինը, որի տեղում արհեստական ​​ոսպնյակ են տեղադրում։ Նաև հատուկ հեղուկ կամ սիլիկոնային փոխարինող օգտագործվում է որպես ապակենման նյութի փոխարինում:

Այնուամենայնիվ, նման միջամտությունը կարող է հակացուցված լինել որոշ պայմաններում: Դրանք են.

• հղիություն;
• արյան հիվանդություններ;
• եղջերաթաղանթի անթափանցության բարձր աստիճան:

Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիա

Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ օգտագործելով լազեր։ Միջամտությունը տևում է ընդամենը մոտ 20 րոպե, իսկ ցավազրկումը կիրառվում է կաթիլների տեսքով։ Այս տեսակի վիրահատության դեպքում արյան կորուստ չկա: Աչքի վրա դրվում է ոսպնյակ, որով ուղղվում է լազերը: Միևնույն ժամանակ, շնորհիվ բարձր ջերմաստիճան, աչքի մեջ առկա է պատռված անոթների կամ հյուսվածքների սոսնձում։ Այս գործողության արդյունավետությունը բարձր է (մինչև 70%)։ Հիվանդին թույլատրվում է տուն գնալ հենց հաջորդ օրը։

Վիրահատության ցուցումներն են.

• ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա (ջոկատ, դիստրոֆիա, անոթային պաթոլոգիա);
• աչքի ուռուցքներ;
• կենտրոնական երակի թրոմբոզ.

Ստրաբիզմի ուղղում

Ամենից հաճախ այս միջամտությունը կատարվում է մանկության տարիներին (2-ից 5 տարեկան): Երբեմն վիրահատությունը կատարվում է նաև մեծահասակների մոտ, եթե ստրաբիզմը ձեռք է բերվել կամ նախկինում հնարավոր չէ բուժել: Ստրաբիզմի վիրահատությունը տևում է մինչև 30 րոպե և բաղկացած է ակնագնդի նորմալ դիրքի վերականգնումից։ Սա լուծում է գեղագիտական ​​խնդիրը տեսքըհիվանդը և տեսողությունը վերականգնվում են.

Այս պաթոլոգիայի համար կան երկու տեսակի վիրահատություններ.

• ընդլայնող՝ եթե աչքի մկաններըպետք է ձգվել;
• հանգստացնող. եթե աչքի մկանները պետք է հանգստանան:

Միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ կոպերի լայնացնող սարքի միջոցով։ Սովորաբար հիվանդը դուրս է գրվում վիրահատության օրը, և նա ապաքինվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում։

Այս ուղղման ցուցումներն են.

• էքստրակուլյար մկանների շարժունակության խանգարում (կաթված կամ պարեզ);
• ցանկացած աստիճանի strabismus.

Crosslinking

Խաչաձեւ կապը վերաբերում է պաթոլոգիաների համար աչքի եղջերաթաղանթի վիրահատություններին: Սա արվում է եղջերաթաղանթի հյուսվածքի կապաններն ամրացնելու և ամրացնելու համար։

Այս միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Այս դեպքում եղջերաթաղանթի մի մասը կտրվում է, և աչքն ինքնին ճառագայթվում է եղջերաթաղանթի շերտը խտացնելու համար։ Ապա պաշտպանիչ ոսպնյակ է դրվում աչքի վրա: 2-3 օր հետո հիվանդը դուրս է գրվում։ Սովորաբար վիրահատության ազդեցությունը տևում է 10 տարի։

Նմանատիպ գործողություն կատարվում է, երբ.

• եղջերաթաղանթի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսներ;
• եղջերաթաղանթի ուռուցիկ տարածքներ;
• կերատոկոնուս.

Աչքի վիրահատություն՝ գլաուկոմայի բուժման համար

Այս աչքի վիրահատությունը ցուցված է անարդյունավետության համար դեղորայքային բուժումգլաուկոմա.

Ժամանակակից կլինիկաներում հիմնականում կիրառվում են առանց դանակի լազերային վիրահատություններ, քանի որ դրանք ցածր տրավմատիկ են, ցավազուրկ և ունեն նվազագույն բարդություններ։

Միևնույն ժամանակ լազերային ճառագայթԱչքից ավելորդ հեղուկը հանելու համար բացվածք է արվում։ Բաց անկյունային ձևի համար կիրառվում է ոչ թափանցող խորը սկլերեկտոմիա։ Այս դեպքում եղջերաթաղանթի շերտը արհեստականորեն նոսրացվում է՝ ներակնային ճնշումը նվազեցնելու համար։

Այս միջամտության հետ կապված բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Այնուամենայնիվ բուժիչ ազդեցությունՆման գործողության մասին տեղեկատվությունը ժամանակի ընթացքում կարող է նվազել:

Կատարակտի հեռացում

Սա ամենատարածված գործողություններից մեկն է: Այս դեպքում օգտագործվում են ոսպնյակն ամբողջությամբ հեռացնելու և պարկուճի հետ միասին (կամ առանց դրա) արհեստական ​​ոսպնյակով փոխարինելու մեթոդներ։

Կատարակտի ամենաժամանակակից մեթոդը ամպամած ոսպնյակի հեռացումն է լազերային կամ ուլտրաձայնի միջոցով:

Վնասվածը փոխարինելու համար տեղադրվում է արհեստական ​​ոսպնյակ։ Վիրահատությունն անխափան է և տևում է մոտ 15 րոպե։

Կատարակտի նման միջամտությունները սովորաբար կատարվում են, երբ դրանք անարդյունավետ են պահպանողական բուժումկամ կատարակտի առաջադեմ տեսակներով (հետին կապսուլյար): Ավելի հաճախ հասուն կատարակտը բուժվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։

Հետվիրահատական ​​ռեժիմը տեւում է մոտ 1,5 ամիս։ Այն հատկապես կարևոր է ոսպնյակի փոխպատվաստման և դրա մերժման կանխարգելման համար (ծանրաբեռնվածության սահմանափակում, ջերմային պրոցեդուրաների վերացում և այլն):

Լազերային տեսողության ուղղում

Սա տեսողության սրությունը բարելավելու ակնաբուժական միջամտության ամենատարածված տեսակն է: Դրա արդյունավետությունը եզակի է՝ գրեթե 99%:

Լազերային ուղղումը կատարվում է հետևյալի համար.

• հեռատեսություն:
• կարճատեսություն;
• աստիգմատիզմ.

Այս վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։ Այնուհետև, եղջերաթաղանթի շերտը լազերային օգնությամբ հողակցվում է մինչև ցանկալի մակարդակը:

Չնայած այս վիրահատությունն ունի շատ երկրպագուներ, այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ.

• աչքի պաթոլոգիաներ (կատարակտ, գլաուկոմա, բորբոքային հիվանդություններ և այլն);
• կարճատեսության առաջընթաց; հիվանդ ( շաքարային դիաբետ, հերպես, նեյրոդերմատիտ, վահանաձև գեղձի խնդիրներ և այլն)

Լազերային ուղղման հիմնական մեթոդները PRK-ն են, ինչպես նաև այդ մեթոդների բազմաթիվ տեսակներ:

LASIK մեթոդը հատկապես նախընտրելի է ակնաբույժների կողմից կարճ հետվիրահատական ​​շրջանի և ցավազուրկ լինելու պատճառով։

Այս վիրահատությունը տեւում է մոտ 20 րոպե երկու աչքերի համար՝ տեղային անզգայացման միջոցով։

Հիվանդի համար անհարմարությունն այն է, որ հետվիրահատական ​​փուլում նա բախվում է «եղջերաթաղանթի համախտանիշի» հետ։

Սա պայման է, երբ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• ֆոտոֆոբիա;
• ցավ, կտրում;
• լակրիմացիա.

Դեղորայքը (ցավազրկողներ, ստերոիդներ) օգնում են հաղթահարել նման դրսեւորումները։ Հետվիրահատական ​​շրջանը ներառում է մի շարք սահմանափակումներ (այցելել սաունաներ և լոգարաններ, սահմանափակել ալկոհոլը, խուսափել ծանրաբեռնվածությունից, մեկ տարի հրաժարվել հղիությունից):

Վերականգնում վիրահատությունից հետո

1. Ցանկացած վիրահատական ​​միջամտությունից հետո ամենակարեւոր քայլն է հետվիրահատական ​​շրջան.
2. Եթե ​​չպահպանեք սահմանված ռեժիմը, ապա հետևանքները կարող են բավականին ողբերգական լինել։ Դիտարկենք հիմնական առաջարկությունները, որոնք կարևոր է, որ հիվանդը հետևի ցանկացած նման վիրահատությունից հետո.
3. Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին արգելվում է աչքերը ձեռքերով քսել, իսկ դեմքը լվանալը պետք է փոխարինվի եռացրած ջրով շվաբրով սրբելով։ Դեմքի օճառը կկարողանաք օգտագործել մեկ ամիս անց։
4. Դրսում դուրս գալու դեպքում անհրաժեշտ է կապել աչքերը կամ ակնոցները, որպեսզի փոշու մասնիկները չմտնեն աչքերի մեջ:
5. Դուք կարող եք լվանալ ձեր մազերը միայն առանց ձեր դեմքին շամպուն ստանալու:
6. Վիրահատությունից հետո մեկ շաբաթ արգելվում է կարդալ, մեքենա վարել կամ հեռուստացույց դիտել։
7. Տեսողությունը արագ վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հապալասի պատրաստուկներ։
8. Երբ դրսում եք, կարևոր է օգտագործել մգեցված ակնոցներ (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից պաշտպանվելու համար) 2-4 շաբաթ:
9. Աչքերի համար դեկորատիվ կոսմետիկայի օգտագործումը թույլատրվում է վիրահատությունից մեկ ամիս անց ոչ շուտ, քանի որ կոսմետիկ մասնիկների ներթափանցումը չափազանց անցանկալի է:
10. Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս հղիանալ միջամտության առաջին երեք ամիսների ընթացքում։
11. Որպես կանոն, բժիշկը խորհրդատվություն է նշանակում վիրահատությունից 1, 3, 6 և 12 ամիս հետո:
12. Վիրահատությունից հետո կարող եք աշխատել միայն հետո ամբողջական վերականգնումտեսողություն (սովորաբար 2-3 շաբաթ անց): Միևնույն ժամանակ, կարևոր է խուսափել աչքի ավելորդ լարվածությունից (քարտուղարներ, հաշվապահներ, ծրագրավորողներ և այլն):
13. Տարվա ընթացքում չի կարելի արևայրուք ընդունել, շփվել ընտանի կենդանիների կամ երեխաների հետ, ակտիվորեն զբաղվել սպորտով (եղջերաթաղանթի վնասվածքներից խուսափելու համար):

Բարդություններ

Անկախ տեսակից, ցանկացած աչքի վիրահատությունից հետո հնարավոր են բարդություններ։ Նման բարդությունները կարող են լինել.

• ոսպնյակի տեղաշարժ;
• կարի շեղում;
• առաջխաղացում;
• ցանցաթաղանթի անջատում;
• մշուշոտ տեսողություն;
• աչքի թաղանթների բորբոքում;
• եղջերաթաղանթի ամպամածություն;
• վիտրաժային արյունահոսություն;
• երկրորդական կատարակտ.

Վիրահատությունից հետո բարդությունները պահանջում են լուրջ և թանկ բուժում: Աչքի որևէ վիրահատություն պետք չէ անլուրջ վերաբերվել, հատկապես, եթե կարող եք առանց դրա:

Մարդկանց մեծ մասը դեռ որոշում է աչքի հիվանդությունների վիրաբուժական բուժում անցնել և հետագայում գերազանց արդյունքներ ստանալ: Կարևոր է խնամքով ընտրել կլինիկա բուժման համար և կապ հաստատել միայն իրական մասնագետների հետ՝ աչքերի վիրահատության ընթացքում առաջացած խնդիրները նվազագույնի հասցնելու համար:

Որքան լավ է մարդը տեսնում, կախված է եղջերաթաղանթի ձևից: Եղջերաթաղանթը ակնագնդի թափանցիկ շերտն է, որը ծածկում է ծիածանաթաղանթը, աշակերտը և աչքի առաջը: Կարճատես մարդիկ ունեն եղջերաթաղանթ, որը չափազանց կլոր է, մինչդեռ հեռատես մարդիկ ունեն հարթ եղջերաթաղանթ: Երբ ինչ-որ մեկի մոտ աստիգմատիզմ է ախտորոշվում, դա նշանակում է, որ նա ունի անկանոն ձևի եղջերաթաղանթ: Կան տարբեր ընթացակարգերռեֆրակցիոն վիրահատություն, որը կարող է շտկել այս թերությունները:

Մինչև վերջերս ակնոցներն ու կոնտակտային ոսպնյակները վատ տեսողությունը շտկելու միակ մեթոդներն էին։ Դրա վատթարացման պատճառները շատ են՝ ոմանք սիրում են շատ կարդալ, ոմանք ծախսում են երկար ժամանակհեռուստացույցի դիմաց օգտագործել տարբեր գաջեթներ, իսկ ոմանք վատ տեսողությունփոխանցվել է ժառանգությամբ. Պրոֆեսիոնալ մարզիկները, իրավապահ մարմինների աշխատակիցները և բարձրակարգ գործունեությամբ զբաղվողները կյանքն առանց կոնտակտների և ակնոցների համարում են նվեր, որն իրենք իրենց պետք է տային տարիներ առաջ:

Բոլորը ավելի շատ մարդընտրեք տեսողության լազերային շտկում՝ չափավոր կամ ծանր ձևերռեֆրակցիոն սխալներ. Վիրահատության բարձր արդյունքների թիվը կազմում է 96%: Լազերային վիրահատությունից հետո մարդիկ վերացնում են ակնոցներ կրելու կամ կոնտակտային ոսպնյակներ օգտագործելու անհրաժեշտությունը։ Համար վերջին տարիներինԼազերային ճառագայթմամբ աչքի հիվանդությունների բուժումը զգալի առաջընթաց է գրանցել։

Տեսողության լազերային ուղղումը տրված տերմին է վիրաբուժական ընթացակարգեր, որը նախատեսված է տեսողության որոշ խնդիրներ շտկելու համար, ինչպիսիք են կարճատեսությունը, հեռատեսությունը և աստիգմատիզմը: Այս պրոցեդուրաների ընթացքում այն ​​օգտագործվում է եղջերաթաղանթի ձևը փոխելու համար, որն օգնում է բարելավել տեսողության հստակությունը։ Պրոցեդուրայից հետո հիվանդների մեծամասնությունը կկարողանա մեքենա վարել, գրքեր կարդալ, հեռուստացույց դիտել կամ իրենց սիրելի գործունեությամբ զբաղվել առանց ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների:

Բժիշկները տարեկան կատարում են տեսողության շտկման մեծ թվով պրոցեդուրաներ՝ օգտագործելով առավելագույնը լավագույն փորձըև այսօր առկա տեխնոլոգիաները: Ինչպես է աշխատում տեսողության լազերային շտկումը, կարող եք պարզել մեր հոդվածից։ Սա քննարկվում է ստորև:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Մինչ տեսողության լազերային շտկումը, հիվանդները մանրակրկիտ զննում են անցնում համապարփակ քննությունաչք. Այս պատրաստուկն անհրաժեշտ է ռեֆրակցիոն վիրահատության հակացուցումները բացառելու համար։ Հետազոտության հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե որ լազերային տեսողության շտկումն է հարմար կոնկրետ հիվանդի համար: Անհրաժեշտ է նաև արյան որոշ անալիզներ, մեզի անալիզներ և ֆտորոգրաֆիա անցկացնել։ Ակնաբույժի հետ խորհրդակցության ժամանակ կարող եք ստանալ լրացուցիչ տեղեկություններ, հարցերի պատասխանները, ինչպես նաև իմացեք, թե ինչպես է աշխատում տեսողության լազերային ուղղումը։ Պետք է հիշել, որ վիրահատությունից առաջ պետք է 2-4 շաբաթով դադարեցնել կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը։

Դասակարգում

Այսօր կան հետևյալ մեթոդներըլազերային վիրահատություն.

1. PRK.

2. «Լասիկ» (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. «Super LASIK» (Super LASIK):

5. Էպի ԼԱՍԻԿ.

6. «ԼԱՍԵԿ»

PRK մեթոդ

Ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա (PRK) - էքսիմեր լազերային պրոցեդուրաբարակ եղջերաթաղանթով հիվանդների տեսողության շտկման համար: Այն այլընտրանք է Լասիկ տեխնոլոգիայով կատարվող վիրահատությանը։

Ընթացակարգի ցուցումներն են.

Կան նաև հակացուցումներ PRK մեթոդով տեսողության լազերային շտկման վիրահատության համար, դրանք ներառում են.

• 18 տարեկանից ցածր տարիք;
• աչքի հիվանդությունների առկայություն, օրինակ՝ կերատոկոնուս, գլաուկոմա, կատարակտ, բորբոքային հիվանդություններ;
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• առաջադեմ շաքարային դիաբետ և այլ սոմատիկ հիվանդություններ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Ինչպե՞ս է աշխատում PRK տեխնոլոգիայի միջոցով տեսողության լազերային շտկումը: Այս դեպքում վիրահատությունը կատարելու համար օգտագործվում է միայն լազեր։ Կարիք չկա օգտագործել scalpel, ասեղներ կամ այլ ծակող կամ կտրող առարկաներ:

Լասիկ մեթոդ

Լազիկ Լազերային տեսողության շտկում (լազերային կերատոմիլևսիս) - նորագույն ձևըաչքի լազերային վիրահատություն. Այս պրոցեդուրան վերջին տասնամյակների ընթացքում տեսողության խնամքի ամենահեղափոխական բուժումներից մեկն է: Լազերային շտկման այս մեթոդով մեծանում է բեկման հզորությունը: Սա հեշտացնում է աչքերի կենտրոնացումը մոտ կամ հեռու գտնվող առարկաների վրա:

Լասիկը ամենահայտնի և մատչելի վիրահատություններից մեկն է: Պրոցեդուրայի արդյունքը տեսողության սրության բարելավումն է կարճատեսությամբ, հեռատեսությամբ կամ աստիգմատիզմով տառապող հիվանդների մոտ:

Լազիկ մեթոդով լազերային շտկման համար կան հետևյալ հակացուցումները.

1. Տարիքը. Վիրահատությունը կատարվում է 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։

2. Տեսողության սրության վատթարացում վերջին մեկ տարվա ընթացքում.

3. Աչքի հիվանդություններ, ինչպիսիք են գլաուկոման կամ կատարակտը:

4. Ցանցաթաղանթի հեռացման վիրահատություններ.

5. Եղջերաթաղանթի նոսրացում.

6. Հղիություն և կրծքով կերակրելը.

Ինչպե՞ս է կատարվում Լասիկի տեսողության շտկումը: Ակնաբույժն առանձնացնում է եղջերաթաղանթի կափույրը scalpel-ով։ Այնուհետև հեռացվում է եղջերաթաղանթի որոշակի քանակությամբ հյուսվածք, այնուհետև կափարիչը վերադարձվում է իր տեղը:

Femto Lasik մեթոդ

Ինչպե՞ս է աշխատում լազերային շտկումը՝ օգտագործելով տեխնոլոգիան, եղջերաթաղանթի փեղկ ստեղծելու համար օգտագործվում է միաժամանակ երկու լազերների համադրություն: ստեղծում է եղջերաթաղանթի պաշտպանիչ շերտ, իսկ էքսիմեր լազերը թույլ է տալիս շտկել ինչպես էական, այնպես էլ փոքր բեկման թերությունները: Այսպիսով, տեսողական սրությունը բարելավվում է:

Super Lasik մեթոդ

Տեսողության լազերային շտկման այս մեթոդը նույնպես հիմնված է Lasik տեխնոլոգիայի վրա։ Տարբերությունն ավելի ժամանակակից սարքավորումների օգտագործումն է։

Epi Lasik մեթոդ

Ինչպե՞ս է աշխատում տեսողության լազերային ուղղումը Epi Lasik մեթոդով: Այս մեթոդը նաև Լասիկ լազերային վիրահատության տեսակ է։ Այն նախատեսված է հատուկ եղջերաթաղանթի խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար: Նման խնդիրներ, մասնավորապես՝ եղջերաթաղանթի նոսրացումը, առաջանում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակօգտագործված կոնտակտային ոսպնյակներ. Epi Lasik մեթոդով լազերային շտկման ժամանակ օգտագործվում է հատուկ սարքավորում՝ բարակ փեղկը՝ էպիկերատոմը առանձնացնելու համար։

Լասեկ մեթոդ

Ինչպե՞ս է կատարվում տեսողության լազերային շտկման վիրահատությունը Լասեկ մեթոդով: Այս տեխնոլոգիան օգտագործում է Lasik և PRK տեխնիկայի համադրություն: Ինչպես ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիան, Լասեկը լավ այլընտրանք է եղջերաթաղանթի ավելի բարակ հյուսվածք ունեցող մարդկանց կամ նախկինում Լասիկ վիրահատության ենթարկված հիվանդների համար: Տեսողության շտկումից հետո ապաքինումն ու վերականգնումը ավելի երկար են տևում, քան լազերային վիրահատության այլ մեթոդներով:

Ժպիտի մեթոդ

Ժպիտի տեխնոլոգիան ամենանոր, ամենաթանկ և անվտանգն է: Ինչպե՞ս է կատարվում տեսողության լազերային շտկումը: Պրոցեդուրայի ընթացքում եղջերաթաղանթի փեղկ ստեղծելու կարիք չկա։ Գործողության համար պահանջվում է միայն լազեր: Տեսողության շտկումից հետո վերականգնումը և վերականգնումը «Ժպիտ» մեթոդով շատ ավելի արագ է ընթանում:

Վիրահատության ցուցումներ

Որպես կանոն, աչքի միկրովիրաբուժության հիմնական ցուցումներն են հետևյալ հիվանդությունները:

• Կարճատեսություն. Առաջանում է, երբ եղջերաթաղանթը դառնում է չափազանց կոր։ Այս հատկությունը հանգեցնում է լույսի ճառագայթների կենտրոնացմանը ցանցաթաղանթի դիմաց, ինչը հանգեցնում է հեռավոր հեռավորության վրա գտնվող առարկաների պղտորմանը:
• Հեռատեսությունը առաջանում է, երբ եղջերաթաղանթը չափազանց հարթ է աչքի երկարության համեմատ։ Այս դեպքում լույսը կենտրոնանում է ցանցաթաղանթի հետևում գտնվող մի կետի վրա, ինչի հետևանքով մոտ տեսողությունը մշուշոտ է:
• Աստիգմատիզմը տեղի է ունենում, երբ եղջերաթաղանթը ձևավորվում է ֆուտբոլի գնդակ, այսինքն՝ մի ուղղությամբ ավելի կոր, քան մյուս ուղղությամբ։ Լույսը կենտրոնանում է աչքի տարբեր կետերում, ինչի արդյունքում տեսողությունը մշուշոտ է, կրկնակի կամ աղավաղված առարկաներ:

Ինչ էլ որ լինի տեսողության լազերային շտկման պատճառը, կարևոր է ընտրել ընթացակարգը կատարելու ճիշտ տեխնոլոգիա: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ վիրահատության արդյունքները նույնպես կախված են վիրաբույժի փորձից։

Ինչպե՞ս է գործում Lasik կամ PRK լազերային տեսողության շտկումը: Աչքի լազերային վիրահատության բոլոր տեսակների սկզբունքը պարզ է. օգտագործելով նուրբ լազերային լույսի մանրադիտակային կետերը, եղջերաթաղանթը ձևափոխվում է, ինչը թույլ է տալիս մուտքային լույսի ճառագայթները ճշգրիտ կենտրոնանալ ցանցաթաղանթի վրա՝ տալով հիվանդին. նոր կյանքառանց ակնոցի.

Ինչպե՞ս է կատարվում տեսողության լազերային շտկման վիրահատությունը: Առանձնացվում են ռեֆրակցիոն վիրաբուժության հետևյալ փուլերը.

1. Ընթացակարգի համար օգտագործվում է հատուկ անզգայացնող միջոց աչքի կաթիլների տեսքով, ուստի ցանկացած ցավոտ սենսացիաներբացակայում են.
2. Կոպերի միջև դրվում է սպեկուլում: Անհրաժեշտ է աչքը բաց պահել։ Այնուհետև տեղադրվում է հատուկ օղակ՝ եղջերաթաղանթը բարձրացնելու և ուղղելու համար: Այն նաև արգելափակում է շարժիչային գործունեությունակնախնձոր. Հիվանդը կարող է փոքր ճնշում զգալ այս սարքերից: Օղակը տեղադրելուց հետո և մինչև այն հանելը, մարդը սովորաբար ոչինչ չի տեսնում։
3. Հաջորդը, եղջերաթաղանթի փեղկը ստեղծվում է սկալպելի, լազերային կամ ավտոմատացված սարքավորումների միջոցով՝ կախված վիրաբուժական տեխնոլոգիայից: Կափույրը բարձրացվում է և ծալվում ետ:
4. Էքսիմեր լազերը, որը ծրագրավորված է հիվանդի աչքի եզակի չափումների միջոցով, այնուհետև տեղադրվում է աչքի վերևում կենտրոնական մասում: Վիրաբույժը ստուգում է, որ լազերը ճիշտ է տեղադրված:
5. Հիվանդը նայում է հատուկ կետային լույսին, որը կոչվում է ֆիքսացիա կամ թիրախային լույս, մինչդեռ էքսիմեր լազերը հեռացնում է եղջերաթաղանթի հյուսվածքը:
6. Այնուհետև վիրաբույժը դնում է կափույրը իր սկզբնական դիրքում և հարթեցնում եզրերը: Եղջերաթաղանթի փեղկը կպչում է եղջերաթաղանթի հիմքում ընկած հյուսվածքին երկու-հինգ րոպեի ընթացքում: Կարի կարիք չկա:

Գործընթացից հետո հիվանդը հանգստի կարիք ունի։

Վերականգնման շրջան

Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդները սովորաբար ունենում են ցավ և անհանգստություն: Այն կարող է առաջանալ նաև մի քանի օրվա ընթացքում մշուշոտ տեսողություն, ավելացել է զգայունությունըդեպի լույս. Ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում են հատուկ աչքի կաթիլներ։ Նրանք պետք է օգտագործվեն մի քանի օրվա ընթացքում: Ֆունկցիոնալ տեսողությունը սովորաբար վերադառնում է 24 ժամվա ընթացքում:

Բուժման արդյունքները կարելի է տեսնել ընդամենը մի քանի շաբաթ անց: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասը նկատում է տեսողության զգալի բարելավում առաջին օրերի ընթացքում:

Որոշ դեպքերում վիրահատությունից հետո կարող է տևել երեքից վեց ամիս, որպեսզի տեսողությունը բարելավվի, լիովին կայունանա և կողմնակի ազդեցությունները վերանան:

Քանի որ հետվիրահատական ​​շրջանը զարգանում է, անհրաժեշտ է խուսափել որոշ գործողություններից, որոնք կարող են խաթարել ապաքինման գործընթացը: Օրինակ՝ լողալը։

Ինչպե՞ս է կատարվում տեսողության լազերային շտկումը: Կարծիքներ

Միլիոնավոր մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են լազերային վիրահատության, նկատում են, որ իրենց տեսողության սրությունը և դրա հետ մեկտեղ կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվել է։ Մեկ աչքի տեսողությունը շտկելու համար պահանջվում է մոտ 5 րոպե։ Նախապատրաստումը ավելի շատ ժամանակ է պահանջում անմիջապես վիրահատարանում: Այն օգտագործվում է միայն ցավազրկման համար տեղային անզգայացումկաթիլներով Բառացիորեն 30 րոպեում մարդը կարող է նորովի նայել աշխարհին։

Անցնե՞լ տեսողության լազերային շտկում, յուրաքանչյուրն ինքը պետք է որոշի։ Որոշ մարդիկ ոչ մի անհարմարություն չեն տեսնում ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործման մեջ:

Առանձնահատկություններ

Աչքի լազերային վիրահատությունը զգալիորեն բարելավում է կյանքի որակը։ Տեսողական սրությունը մարդկանց կախվածության մեջ է դնում ակնոցների կամ կոնտակտային ոսպնյակների մշտական ​​օգտագործումից: Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, լազերային ուղղումն ունի դրական և բացասական կողմեր։ Տեսողության բարելավման պրոցեդուրաների ընթացքում կամ դրանից հետո լուրջ բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Լազերային վիրահատության հետ կապված ռիսկերից շատերը կարող են կրճատվել կամ վերացվել հիվանդների զգույշ ընտրության, ինչպես նաև նախավիրահատական ​​թեստավորման միջոցով՝ օգտագործելով նորագույն ախտորոշիչ տեխնոլոգիաները:

Երբեմն կրկնվող վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել տեսողության ցանկալի շտկմանը հասնելու համար: Նման դեպքերը տեղի են ունենում բարձր աստիճանի կարճատեսության, հեռատեսության կամ աստիգմատիզմի դեպքում։ Որպես կանոն, նման տեսլականը սկզբում պահանջում է ավելի ինտենսիվ ուղղում: Հիվանդների մոտ 10,5%-ը պահանջում է լրացուցիչ բուժում:

Հնարավոր ռիսկերն ու բարդությունները կարող են ներառել.

• վարակ;
• բորբոքում;
• մշուշոտ տեսողություն;
• մշուշոտ կամ մշուշոտ տեսողություն;
• գիշերը տեսողության նվազում;
• քերծվածքներ, չորություն և «չոր աչք» կոչվող վիճակի այլ ախտանիշներ.
• շողալ, փայլատակումներ;
• ֆոտոզգայունություն;
• անհանգստություն կամ ցավ;
• փոքր կապտուկներ աչքերի սպիտակուցների վրա.

Լազերային տեսողության շտկման առավելությունները, անկասկած, ներառում են տեսողության սրության բարձրացում և կյանքի որակի բարելավում: Ընթացակարգի արդյունքը կախված կլինի խախտումների բնույթից և չափից, ինչպես նաև վիրաբույժի կատարած աշխատանքի որակից: Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը չափազանց գոհ է վիրահատության արդյունքներից։ Լազերային վիրահատությունից հետո նրանք կարող են զբաղվել տարբեր տեսակներգործողություններ՝ առանց ուղղիչ ոսպնյակների կամ ակնոցների կախվածության:

Տեսողության թերությունների լազերային շտկման արդյունքը համարվում է մշտական ​​ազդեցություն։ Այնուամենայնիվ, պատկերի հստակությունը կարող է փոխվել տարիքի հետ՝ մեծանալով: Սա կարող է հանգեցնել ակնոցների, կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործման անհրաժեշտության կամ լրացուցիչ ընթացակարգերապագայում տեսողության ուղղում.