Ինչպե՞ս է աստիգմատիզմը բուժվում երեխաների մոտ: Ակնոցներ, թե՞ վիրահատություն. բուժվու՞մ է երեխաների խառը և բնածին աստիգմատիզմը, թե՞ ոչ: Հիվանդության զարգացման պատճառները

Աչքի խնդիրները սովորական երեւույթ են, որը ազդում է նաև փոքր երեխաների վրա: Աստիգմատիզմը այն ախտորոշումներից է, որը պարբերաբար տրվում է երեխաներին և վախեցնում հոգատար ծնողներին։

Հիվանդությունը բարդանում է ուղեկցող տեսողական արատներով, ուստի կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել անոմալիաները: ժամը ժամանակին բուժումտեսողության կայունացում հնարավոր է.

Մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության պատճառները

Աստիգմատիզմը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:

Մինչև մեկ տարեկան նորածինների մոտ գերակշռում է բնածին ձևը՝ հաճախ ծնողներից կամ պապիկներից մեկի մոտ նման ախտորոշման առկայության պատճառով։ Կարդացեք ավելին նորածինների և մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության մասին:

Եթե ​​ձեր անմիջական ընտանիքում կա նույն տեսողության խանգարում ունեցող անձ, ապա դիտարկումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ:

Բնածին աստիգմատիզմ կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրների պատճառովև, որպես հետևանք, ոչ ամբողջովին ճիշտ ձևավորված տեսողության օրգաններ:

Արատի բնածին ձևը հաճախ առաջացնում է ամբլիոպիա՝ ուղեղի տեսողության համար պատասխանատու հատված մտնելու սխալ պատկերի արդյունքում առաջանում է «ծույլ աչքի» համախտանիշը։ Այնուհետեւ տեսողական ֆունկցիան կարող է դադարել զարգանալ:

Ձեռք բերված ձևը հիմնականում ունի հետևյալ պատճառները.

• աչքի վիրահատություն;
• տեսողության օրգանի վնասվածք;
• ատամնաբուժական համակարգի կառուցվածքում պաթոլոգիաների հետևանքով ուղեծրի պատերի դեֆորմացիա.
• մի շարք հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են եղջերաթաղանթի ձևի փոփոխություններով` կախվածություն վերին կոպ- սա պտոզ է, հիպոպլազիա օպտիկական նյարդ, պիգմենտոզային ցանցաթաղանթ, ալբինիզմ, նիստագմուս, կերատոտոնուս:

Մեկ տարեկան երեխաների մոտ պաթոլոգիայի ամենատարածված պատճառն է գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Հիվանդության հիմնական նշանները

Ախտորոշումը կատարվում է սովորական հետազոտության ժամանակմեկ տարում։ Այս հիվանդությունը հազվադեպ է ախտորոշվում մինչև մեկ տարեկան:

Պատճառն այն է, որ նորածինները հաճախ ունենում են տեսողության կենտրոնացման շեղումներ՝ եղջերաթաղանթը լիարժեք ձևավորված չէ։

Այս երեւույթը կարելի է համեմատել աստիգմատիզմի հետ թույլ աստիճան, բայց սա ֆիզիոլոգիական երեւույթ է։ Տեսողությունը վերադառնում է նորմալ առաջին ծննդյան օրվան ճիշտ ժամանակին:

Սովորական հետազոտության ժամանակ մեկ տարեկանում մանկական ակնաբույժին այցելելիս միանշանակ կարելի է ասել՝ շեղումներ կան, թե ամեն ինչ նորմալ սահմաններում է։

Այնուամենայնիվ, կան աստիգմատիզմի մի շարք նշաններ մեկ տարեկան երեխա, որի համար պետք չէ սպասել նախատեսված հանդիպումև ավելի լավ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ։

1 տարեկանում երեխան դեռ խոսել չգիտի և չի կարողանա ծնողներին ասել, թե ինչն է իրեն անհանգստացնում, ինչպես է տեսնում առարկաները։

Եթե ​​որոշ ժամանակ դիտեք նրա վարքագիծը, Դուք կարող եք նկատել տագնապալի ախտանիշներ.

• երեխան, ով կարող է ինքնուրույն շարժվել, անընդհատ դիպչում կամ հարվածում է առարկաների անկյուններին.
• փորձում է գլուխը թեքել կամ աչքերը կծկել, երբ փորձում է խաղալիք կամ նկար տեսնել.
• կարմիր կամ անընդհատ ջրալի աչքեր:

Այս բոլոր ախտանիշները կարող են ցույց տալ ոչ կապակցվածի առկայությունը ֆիզիոլոգիական երևույթերեխայի մոտ շեղումներ. Այնուամենայնիվ ճշգրիտ ախտորոշումՄիայն բժիշկը կարող է ասել.

Աստիգմատիզմի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս այս հոդվածները.

Ախտորոշման մեթոդներ

Մանկական ակնաբույժը ախտորոշում է տեսողության խանգարումներ:. 1 տարեկան երեխաների համար փորձարկման միակ միջոցը աչքի կաթիլներ ներարկելն է:

Գոյություն ունի նաև ռետինոսկոպիայի մեթոդ, որի դեպքում լույսի ճառագայթն ուղղված է դեպի աչքերը, սակայն այս մեթոդը բավականին խնդրահարույց է փոքր երեխաների դեպքում։

Բժիշկը որոշում է աստիգմատիզմի առկայությունը կամ բացակայությունը, դրա տեսակն ու աստիճանը։ Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ տեսակի, բայց ըստ տարբեր ցուցանիշների։

Կախված նրանից, թե աչքի որ հատվածն է առաջացնում պատկերի աղավաղում, առանձնանում են եղջերաթաղանթի և ոսպնյակային աստիգմատիզմը։ Ավելի հաճախ հանդիպում են եղջերաթաղանթի կառուցվածքի խախտումները.

Կան նաև պաթոլոգիայի պարզ, բարդ և խառը տեսակներ.

• պարզ - աստիգմատիզմը առկա է մի աչքում, որը սրվում է կարճատեսությամբ կամ հեռատեսությամբ;
• բարդ - երկու աչքերն էլ ենթակա են պաթոլոգիայի՝ կարճատեսության կամ հիպերմետրրոպի հետ համատեղ.
• խառը - ինչպես նախորդ դեպքում, երկու աչքն էլ ախտահարված է, բայց մի աչքում կարճատեսություն է, մյուսում՝ հեռատեսություն։

Հիվանդության աստիճանը որոշվում է կախված դիոպտրիայից.

• մինչև երեք - թույլ աստիճան;
• երեքից վեց - միջին;
• վեց կամ ավելի - ուժեղ:

Միայն հաշվի առնելով թերության աստիճանը և դրա տեսակը՝ ակնաբույժը կկարողանա բուժում նշանակել։

Բուժման տարբերակներ

Այսպիսով, ի՞նչ անել, եթե երեխան աստիգմատիզմի նշաններ է ցույց տալիս 1 տարեկանում:

Հիվանդության թեթև աստիճանի դեպքում, որը չի բարդանում հեռատեսությամբ կամ կարճատեսությամբ, հատուկ ուղղում չի պահանջվում: Ծնողների խնդիրն է վերահսկել իրենց երեխայի վարքը:և կանոնավոր ստուգումներ անցեք ձեր ակնաբույժի հետ:

Ձեր երեխային միանշանակ չպետք է ցուցադրեք մուլտֆիլմեր և խաղեր հեռախոսներով և պլանշետներով, ցանկալի է սահմանափակել կամ ընդհանրապես չմիացնել հեռուստացույցը նրա առջև։

Երբ նա մեծանա, պետք է երեխայի հետ հատուկ մարմնամարզություն անել աչքերի համար։

Ավելի շատ հետ ծանր ձևերպաթոլոգիաների դեպքում, մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին նշանակվում է հատուկ ուղղիչ գնդաձև ոսպնյակներով ակնոցներ:

Կարող է դժվար լինել վերահսկել, որ երեխան դեն չգցի կամ չհանի ակնոցը, բայց անընդհատ կրելու դեպքում երեխաները ընտելանում են ակնոցներին:

Հետևելով ներկա բժշկի ցուցումներին՝ յոթ տարեկանում դուք կարող եք հասնել տեսողության կայունացման, այնուհետև անընդհատ կրելու համար ակնոցների կարիք չեք ունենա։

Տեսողության շտկման համար կան նաև հատուկ կոնտակտային ոսպնյակներ, դրանք կոչվում են տորիկ և նախատեսված են հատուկ երեխաների համար։

Բայց մեկ տարեկանում երեխայից ոսպնյակներ դնելն ու հանելը անհարմար է, ուստի դրանք կարելի է դիտարկել միայն ապագայում, երբ երեխան մեծանա։ Կոշտ ոսպնյակները, որոնք կրում են գիշերը և ուղղում են եղջերաթաղանթի ձևը, նույնպես դիտարկվում են ավելի մեծ տարիքի համար։

Բժիշկները կլինիկայում կարող են նշանակել աչքի վարժություններ և ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր:

Դիտարկելով իրավասու մասնագետին և հետևելով բուժման հետ կապված նրա բոլոր ցուցումներին՝ հնարավոր է կայունացնել շեղման աստիճանը և կանխել տեսողության հետագա վատթարացումը։

Մի քանի դեռ հետաքրքիր փաստերաստիգմատիզմի դրսևորման մասին մանկություն, հիվանդության բուժման մեթոդներին կիմանաք այս տեսանյութից.

Աստիգմատիզմի դեպքում, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը և բուժման սկիզբը: Ահա թե ինչու հոգատար ծնողներՄի անտեսեք մանկական ակնաբույժի պլանավորված այցերը:

Իսկ եթե խնդիր է հայտնաբերվում, լուրջ վերաբերվեք դրան և հետևեք ակնաբույժի բոլոր առաջարկություններին։

հետ շփման մեջ

Աստիգմատիզմը բավականին տարածված ակնաբուժական հիվանդություն է, որն առավել հաճախ բնածին է և հետևաբար դրսևորվում է մանկության տարիներին։ Այս հիվանդության հիմքը աչքի օպտիկական համակարգի կողմից լույսի ճառագայթների սխալ բեկումն է, ինչի պատճառով միաժամանակ ձևավորվում են մի քանի օջախներ, և ոչ թե մեկ, ինչպես սովորաբար պետք է լինի, և նույնիսկ տարբեր վայրերում (օրինակ՝ մեկը ցանցաթաղանթ, մյուսը՝ դրա հետևում):

Աստիգմատիզմ ունեցող մարդը առարկաները տեսնում է աղավաղված (պղտոր, ձգված): Երեխաների համար շրջապատող աշխարհի ընկալման նման խախտումը բավականին լուրջ խնդիր է, որն ազդում է մտավոր զարգացում, դպրոցի կատարումը և այլն։ Բացի այդ, անժամանակ ախտորոշված ​​և չբուժված աստիգմատիզմը հետագայում հանգեցնում է ստրաբիզմի և ամբլիոպիայի՝ «ծույլ աչքի» համախտանիշի, որի դեպքում ի սկզբանե առողջ աչքը դադարում է մասնակցել տեսողական գործընթացին:

Երեխաների աստիգմատիզմի պատճառները

Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.

Աստիգմատիզմի զարգացումը ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ կապված է եղջերաթաղանթի կորության կամ ոսպնյակի դեֆորմացիայի հետ:Աչքի այս կառույցները պատկանում են օպտիկական համակարգ, որն ապահովում է բեկում - տեսողության օրգանի կողմից ընկալվող լույսի ճառագայթների բեկում։ Աստիգմատիզմը, ըստ էության, բեկման պաթոլոգիա է, քանի որ աչքի եղջերաթաղանթի կամ ոսպնյակի փոփոխությունների պատճառով այն այլևս ճիշտ չի բեկում լույսի ճառագայթները։

Ընդհանուր առմամբ, իդեալականորեն, եղջերաթաղանթը պետք է ունենա գնդաձև ձև, բայց դա հազվադեպ է պատահում, ուստի մարդկանց մեծ մասը ծնվում է աստիգմատիզմի փոքր աստիճանով (այս աստիգմատիզմը կոչվում է ֆիզիոլոգիական), որը չի ազդում տեսողության սրության վրա և որևէ կերպ չի զգացվում: . Եթե ​​եղջերաթաղանթի կորությունն ավելի արտահայտված է, առաջանում է պաթոլոգիական աստիգմատիզմ, որը պետք է բացահայտվի և բուժվի։

Ամենից հաճախ աստիգմատիզմը ժառանգաբար փոխանցվում է ծնողներից երեխաներին, չնայած կան զարգացման դեպքեր այս հիվանդությանաչքի վնասվածքներից հետո, ուղեծրի դեֆորմացիաներից և այլն:

Աստիգմատիզմի տեսակները

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմը կարող է լինել մի քանի տեսակի. Օրինակ, կախված նրանից, թե տեսողության օրգանի որ կառուցվածքն է ախտահարված, առանձնանում են հիվանդության հետևյալ ձևերը.

• եղջերաթաղանթ(եղջերաթաղանթն ավելի մեծ բեկման ուժ ունի, հետևաբար, հիվանդության այս ձևով տեսողության խանգարումը միշտ ավելի արտահայտված է);
• ոսպնյակավոր.

Կախված իր ծագումից՝ աստիգմատիզմը բաժանվում է.

• բնածին;
• ձեռք բերված(ավելի բնորոշ մեծահասակների համար):

Կախված բեկման փոփոխություններից, աստիգմատիզմը տեղի է ունենում.

• կարճատես(Հետ);
• հիպերմետրոպիկ(հեռատեսությամբ):

Բացի այդ, կան նաև աստիգմատիզմի հետևյալ տեսակները.

• Պարզ աստիգմատիզմ, երբ բեկման սխալը տեղի է ունենում աչքի միայն մեկ միջօրեականում (ուղղահայաց կամ հորիզոնական):
• Բարդ աստիգմատիզմ, որի դեպքում երկու միջօրեականներում էլ նկատվում են նույն բեկման սխալները։
• . Հիվանդության այս ձևով կարճատեսությունը և հիպերմետրոպիան համակցված են աչքի տարբեր միջօրեականներում:

Ըստ երեխաների մոտ աստիգմատիզմի ծանրության՝ առանձնանում են.

• Թույլ– մինչև 3 դիոպտրիա (մինչև 1 դիոպտրիա՝ ֆիզիոլոգիական):
• Միջին- մինչև 6 դիոպտրիա:
• Ուժեղ- ավելի քան 6 դիոպտրիա:

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի ախտանիշները

Ինչպես նշվեց վերևում, շատ կարևոր է վաղ մանկության ժամանակ աստիգմատիզմը հայտնաբերել և տեսողության խանգարումների ժամանակին շտկել, որպեսզի երեխան նորմալ զարգանա: Ուստի ծնողները պետք է իմանան, թե երեխայի ինչպիսի ախտանիշներ կամ վարքագծային առանձնահատկություններ կարող են ցույց տալ, որ նա տեսողության խնդիրներ ունի:

Այս նշանների առկայությունը, իհարկե, չի նշանակում, որ երեխան ունի աստիգմատիզմ, բայց այնուամենայնիվ արժե զգուշանալ և դիմել ակնաբույժի։ Փորձառու բժիշկկարող է հայտնաբերել հիվանդությունը նույնիսկ մեկ տարեկան երեխայի մոտ:

Ավելի մեծ երեխաները կարող են խոսել իրենց բարեկեցության մասին, օրինակ՝ բողոքել գլխացավ, որը աստիգմատիզմով հաճախ տեղայնացվում է հոնքերի վերևում և ճակատում, գլխապտույտ, կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ առարկաներ։ Այնուամենայնիվ, շատ երեխաներ այնքան են ընտելանում առարկաների խեղաթյուրված տեսլականին, որ սկսում են դա նորմալ ընկալել, ուստի ծնողները չեն գիտակցում, որ իրենց երեխան տեսողության հետ կապված խնդիրներ ունի: Սա եւս մեկ անգամ հաստատում է մանկական ակնաբույժի կողմից կանոնավոր հետազոտությունների անհրաժեշտությունը։ Դուք պետք է սկսեք այցելել այս մասնագետին ժամը 2-ից մեկ ամսականերեխա և դրանից հետո առնվազն տարին մեկ անգամ:

Ախտորոշում

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմը ախտորոշելու համար ակնաբույժները օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի բուժում

Աստիգմատիզմի ուղղումը սովորաբար իրականացվում է երկու եղանակով՝ պահպանողական և վիրաբուժական։Պահպանողական մեթոդը ներառում է հատուկ ակնոցներ կրելը և Կոնտակտային լինզաներ, վիրաբուժական - վիրաբուժական կամ լազերային ուղղում։ Մանկության շրջանում (մինչև 18 տարեկան) կիրառվում են միայն պահպանողական բուժման մեթոդներ, քանի որ աչքը շարունակում է աճել և զարգանալ, վիրահատության արդյունքները կարող են կարճատև լինել՝ ցանկացած վիրահատական ​​միջամտություն դարձնելով անիրագործելի։

Ամենապարզը և մատչելի միջոցԵրեխաների մոտ աստիգմատիզմի ուղղումը բարդ (գլանաձև) ակնոցներ են:Անընդհատ կրելը սկզբում կարող է երեխայի մոտ անհարմարություն առաջացնել, սակայն ակնոցը ճիշտ ընտրելու դեպքում տհաճությունը գործնականում անհետանում է, բացառությամբ ծանր աստիգմատիզմի դեպքերի, երբ երեխան ունենում է գլխապտույտ և ցավ աչքերում նույնիսկ ճիշտ ընտրության դեպքում: ակնոցներ. Որպեսզի ակնոցները իսկապես արդյունավետ լինեն, դրանք պետք է ժամանակին փոխել ավելի ուժեղ կամ թույլ ակնոցների համար (դա անելու համար պետք է 6 ամիսը մեկ այցելել ակնաբույժ):

Բացառությամբ ակնոցի ուղղումԹեթև աստիգմատիզմի դեպքում օգտագործվում են հատուկ կոշտ կոնտակտային ոսպնյակներ, որոնք կրում են միայն գիշերը։ Նրանց հիմնական խնդիրն է աստիճանաբար տալ եղջերաթաղանթը ճիշտ ձև. Այս ուղղման մեթոդը կոչվում է օրթոկերատոլոգիա:

Բացի այդ, մանկության տարիներին դուք կարող եք օգտագործել տորիկ կոնտակտային ոսպնյակներ՝ ոսպնյակներունենալով հատուկ ձև, որը թույլ է տալիս միաժամանակ շտկել աստիգմատիզմը և վերացնել առկա ռեֆրակցիոն սխալը (կարճատեսություն կամ հեռատեսություն):

Բացի նկարագրված ուղղման մեթոդներից, աստիգմատիզմով հիվանդ երեխաների բուժման մեջ օգտագործվում են նաև այլ մեթոդներ. պահպանողական մեթոդներբուժում (նրանք օգնում են պայքարել ինչպես աստիգմատիզմի, այնպես էլ տեսողության խանգարման հետ).

• Լազերային խթանում.
• Ամբլիոպիկ միջօրեականի խթանում.
• Բացարձակ և հարաբերական հարմարեցման զարգացում:
• Վակուումային մերսում.
• Համակարգչային պլեոպտիկա, օրթոպտիկա և այլն:

Երեխայի մոտ աստիգմատիզմի կանխարգելում

Բնածին աստիգմատիզմի առաջացումը կանխել, իհարկե, անհնար է, սակայն հնարավոր է երեխային պաշտպանել հիվանդության ձեռքբերովի ձեւի զարգացումից։ Դա անելու համար դուք պետք է հիշեք դրանք կանխարգելիչ միջոցառումներ, Ինչպես:

Բացի այդ, կարևոր է պաշտպանել ձեր երեխայի աչքերը վնասվածքներից և վարակներից, ինչպես նաև նրան տանել ակնաբույժի մոտ՝ տարեկան հետազոտության:

Նորմալ ակնախնձորը, ինչպես հայտնի է, ունի գնդաձև ձև և երկու բևեռ՝ առջևի և հետևի։ Հոգեպես, այս բևեռների միջով կարելի է գծել մի քանի միջօրեականներ: Ուղղահայաց միջօրեականները, որոնք ունեն բեկման ամենամեծ տարբերությունը, կոչվում են հիմնական: Օրինակ, պատկերացրեք ժամացույցի ժամացույցը՝ ժամը 12-ը և 6-ը միացնող գծերը, իսկ 9-ը և 3-ը հիմնական միջօրեականներն են: Աստիգմատիզմը աչքի, ավելի ճիշտ՝ եղջերաթաղանթի կամ ոսպնյակի գնդաձեւության խախտում է, որի դեպքում նկատելի է հիմնական միջօրեականների բեկման տարբերությունը, ինչը հանգեցնում է տեսողության նվազմանը։ Այս դեպքում ցանցաթաղանթի վրա պատկերը նախագծվում է աղավաղված, օրինակ՝ կետը կարող է հայտնվել որպես գիծ կամ էլիպս։

Երեխաների աստիգմատիզմի պատճառները

Ավելի հաճախ աստիգմատիզմը կապված է եղջերաթաղանթի գնդաձևության խախտման հետ, ավելի հազվադեպ՝ ոսպնյակի անկանոն կորության հետ։ Ոսպնյակների աստիգմատիզմը հազվադեպ է առաջանում մեծ աստիճանի: Առողջ աչքի դեպքում եղջերաթաղանթը և ոսպնյակը լույսի ճառագայթները կենտրոնացնում են ուղիղ ցանցաթաղանթի վրա.

Աստիգմատիզմի դեպքում լույսի ճառագայթները կենտրոնանում են ցանցաթաղանթի առջև և հետևում.

սա ենթադրում է տեսողության խանգարում:

Աստիգմատիզմը տարածված է առողջ երեխաների մոտ: Նրա հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Մարդը կարող է չնկատել մի փոքր աստիգմատիզմ, սակայն աստիգմատիզմի ավելի բարձր աստիճանը կարող է առաջացնել մշուշոտ տեսողություն, աչքը, գլխապտույտ և գլխացավեր: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս որոշակի կապ աստիգմատիզմի և միգրենի առաջացման միջև:

Աստիգմատիզմի բարձր աստիճանը հաճախ ուղեկցում է այդպիսին ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպիսիք են ալբինիզմը, ռետինիտ պիգմենտոզը, պտղի ալկոհոլային համախտանիշը: Աստիգմատիզմով կարող է լինել ուղեկցող աչքի պաթոլոգիա՝ եղջերաթաղանթի պաթոլոգիա, օրինակ՝ կերատոկոնուս; օպտիկական նյարդի հիպոպլազիա; պտոզ; բնածին շարժիչային նիստագմուս:

Աստիգմատիզմը կարող է լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական: Ֆիզիոլոգիական աստիգմատիզմի դեպքում երկու հիմնական միջօրեականների բեկումների տարբերությունը ոչ ավելի, քան 1 դիոպտր է, ինչը չի ազդում տեսողության սրության վրա և, համապատասխանաբար, չի պահանջում բուժում: Այս տեսակի աստիգմատիզմի առաջացումը կապված է դեֆորմացիայի հետ ակնախնձորիր անհավասար աճով։ Պաթոլոգիական աստիգմատիզմի դեպքում ռեֆրակցիայի տարբերությունը ավելի քան 1 դիոպտր է, ինչը, համապատասխանաբար, ենթադրում է տեսողության նվազում:

Տարբերում են բնածին և ձեռքբերովի աստիգմատիզմ։ Ավելի հաճախ հանդիպում է բնածին աստիգմատիզմ, որը հետևանք է եղջերաթաղանթի կամ ոսպնյակի գնդաձևության բնածին խանգարման։ Բնածին աստիգմատիզմի անմիջական պատճառներն անհայտ են: Ենթադրվում է, որ ժառանգական գործոնի ազդեցությունը այս պաթոլոգիայի առաջացման վրա: Ձեռք բերված աստիգմատիզմը հաճախ եղջերաթաղանթի սպիների հետևանք է, որոնք առաջանում են որոշակի աչքի հիվանդություններից, վնասվածքներից և վիրահատություններից. Պատճառը կարող է լինել նաև ոսպնյակի ենթաբլյուքսացիա՝ զոնուլների պատռվածքով։

Նաև աստիգմատիզմը կարող է առաջանալ ատամնաբուժական համակարգի պաթոլոգիայի պատճառով, որի ժամանակ հաճախ տեղի է ունենում ուղեծրի պատերի դեֆորմացիա։

Բացի այդ, աստիգմատիզմը կարող է լինել կանոնավոր կամ անկանոն:

Ճիշտ աստիգմատիզմի դեպքում հիմնական միջօրեականներից մեկն ամենաուժեղ բեկում է լույսի ճառագայթները, իսկ մյուսը՝ ամենաթույլ: Կան կանոնավոր աստիգմատիզմի մի քանի տեսակներ.

Պարզ հիպերմետրրոպ - մեկ հիմնական միջօրեականի բեկումը նորմալ է, իսկ երկրորդը հիպերմետրրոպիկ է.
պարզ կարճատեսություն - մեկ հիմնական միջօրեականի բեկումը նորմալ է, իսկ երկրորդը կարճատես է.
բարդ հիպերմետրրոպ - երկու հիմնական միջօրեականներում էլ բեկումը հիպերմետրրոպ է, բայց տարբեր աստիճաններ;
բարդ կարճատեսություն - երկու հիմնական միջօրեականներում էլ բեկումը կարճատես է, բայց տարբեր աստիճանի.
խառը - մի միջօրեականում բեկումը կարճատես է, իսկ մյուսում՝ հիպերմետրոպիկ։
Աստիգմատիզմը կոչվում է սխալ, եթե.
Մեկ հիմնական միջօրեականի բեկումից մյուսին անցումը հարթ չէ, այլ կտրուկ.
հիմնական միջօրեականները միմյանց ուղղահայաց չեն.
նույն միջօրեականի տարբեր մասերը տարբեր բեկում ունեն:

Աստիգմատիզմի աստիճանը կարելի է դատել՝ որոշելով երկու հիմնական միջօրեականներում բեկումների տարբերությունը։
Որպես կանոն, անկանոն աստիգմատիզմը զարգանում է նախկինի պատճառով բորբոքային պրոցեսներեղջերաթաղանթ, որի հետևանքը եղել է գնդաձևության խախտում կամ հետվիրահատական ​​ծանր սպիացում; Անկանոն աստիգմատիզմի պատճառ կարող է լինել նաև կերատոկոնուսը:

Աստիգմատիկ աչքի սրությունը նվազում է, և պատկերը դառնում է աղավաղված: Աստիգմատիզմով հիվանդները ուղիներ են փնտրում ինքնուրույն բարելավելու իրենց տեսողությունը, օրինակ՝ կծկվել, կոպերի արտաքին հատվածը մատով քաշել կամ գլուխը թեքել։

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմի ախտորոշում

Երեխայի մոտ աստիգմատիզմը կարող է հայտնաբերվել արդեն ակնաբույժի առաջին հետազոտության ժամանակ՝ 3 ամսականում: Բողոքները, բժշկական պատմությունը պարզելուց և աչքերի արտաքին զննում կատարելուց հետո բժիշկը կատարում է սկիասկոպիա, որի օգնությամբ հաստատում կամ բացառում է աստիգմատիզմի առկայությունը (սկիասկոպիայի մեթոդը մանրամասն նկարագրված է «Ամբլիոպիա» հոդվածում): Ավելի մեծ երեխաների մոտ աստիգմատիզմը հնարավոր է ախտորոշել ավտոռեֆրակտոմետրիայի մեթոդով (տեսողության սրությունը որոշելու մեթոդ՝ սարքի միջոցով՝ ավտոռեֆրակտոմետր):

Մեծ երեխաները դժգոհում են անորոշությունից, մշուշոտ տեսողություն, տողերի խեղաթյուրում, գլխացավ, գլխապտույտ, հատկապես կարդալիս կամ այլ տեսողական սթրես: Բացի այդ, ստրաբիզմի առաջացումը կարող է կապված լինել աստիգմատիզմի առկայության հետ:

3 տարեկանից երեխաների մոտ տեսողության սրությունը պետք է ստուգվի սեղանի միջոցով, իսկ աստիգմատիզմը որոշվում է գլանաձև ոսպնյակների միջոցով։ Աչքին դնելով թույլ գլանաձև ոսպնյակ՝ բժիշկը սկսում է պտտել այն, մինչդեռ գտնում է մի դիրք, որում տեսողության սրությունը լավանում է հեռավորության վրա։ Սրանից հետո բժիշկը մեծացնում է գլանի ամրությունը։ Օգտագործելով այս մեթոդը, դուք կարող եք նախնական դատել աստիգմատիզմի տեսակը և աստիճանը: Բայց, իհարկե, ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է սկիասկոպիա կամ ավտոռեֆրակտոմետրիա։

Կերատոմետրիայի մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել և գնահատել միջօրեականների կորության աստիճանը արտաքին մակերեսըեղջերաթաղանթ.

Եղջերաթաղանթի համակարգչային տեղագրություն – ժամանակակից մեթոդ, որը թույլ է տալիս ստեղծել եղջերաթաղանթի եռաչափ պատկեր և ավելի ճշգրիտ գնահատել դրա կորության, հաստության և ձևի աստիճանը։ Սա բացարձակապես ցավազուրկ մեթոդ է, բացի այդ, այս հետազոտությունն իրականացվում է աչքից հեռավորության վրա, այսինքն. անհպում.

Աստիգմատիզմն է լուրջ պաթոլոգիա, որը պետք է հայտնաբերվի երեխայի մոտ որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ աստիգմատիզմը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի զարգացմանը:

Աստիգմատիզմի բուժման մեջ պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ. Սովորաբար, վիրահատությունչի տարածվում 18 տարեկանից ցածր անձանց վրա։

Երեխաներին նշանակվում է կրել ակնոցներ կամ կոնտակտային ուղղում:

Անկանոն աստիգմատիզմը, որպես կանոն, չի կարելի շտկել ակնոցներով, հետևաբար, երեխաների այս տեսակի աստիգմատիզմի դեպքում կիրառելի է միայն կոնտակտային շտկում։

Աստիգմատիկ ակնոցները տարբերվում են բալոնների առկայությամբ, որոնք ուղղում են աստիգմատիզմը։ Պարզ աստիգմատիզմի դեպքում օգտագործվում են միայն գլանաձև ոսպնյակներ, իսկ բարդ և խառը աստիգմատիզմի դեպքում՝ գնդաձև ոսպնյակներ՝ համակցելով գնդաձև և գլան։ Գնդաձև ոսպնյակբեկում է ճառագայթները բոլոր միջօրեականների երկայնքով, իսկ լույսի ճառագայթների բեկումը գլանով կատարվում է իր առանցքին ուղղահայաց ուղղությամբ: Միջօրեականը ուղղելիս մխոցը տեղադրվում է դրան ուղղահայաց։ Մխոցի բեկման ուժը պետք է համապատասխանի աստիգմատիզմի աստիճանին։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ ցանկացած տեսակի աստիգմատիզմի շտկման օպտիմալ մեթոդը կոնտակտային ուղղումն է, որը լավագույն մեթոդաստիգմատիզմի ուղղում, քանի որ այն վերացնում է ակնոցի շտկման որոշակի թերություններ: Սա իր հերթին նպաստում է ցանցաթաղանթի վրա գտնվող առարկաների ամենապարզ պատկերին: Բայց կոնտակտային ոսպնյակները պահանջում են զգույշ վերաբերմունք և որոշակի խնամք, որը պետք է հաշվի առնել նշանակելիս կոնտակտային ուղղումերեխաներ, հատկապես տղաներ.

Աստիգմատիզմի շտկման մեկ այլ մեթոդ կա՝ օրթոկերատոլոգիայի մեթոդը։ Այս մեթոդը ներառում է ժամանակավորապես կոշտ կոնտակտային ոսպնյակներ կրելը, որոնք ժամանակավորապես շտկում են եղջերաթաղանթի կորությունը։ Այս ոսպնյակները հիմնականում կրում են քնած ժամանակ։ Այս ընթացքում եղջերաթաղանթն ավելի կանոնավոր տեսք է ստանում, ինչը լավացնում է տեսողությունը։ Բայց այս ազդեցությունը ժամանակավոր է և ժամանակի ընթացքում եղջերաթաղանթը վերադառնում է իր սկզբնական ձևին և տեսողությունը նորից վատանում է: Օրթոկերատոլոգիական մեթոդը կիրառելի է միայն 1,5 դիոպտրից ոչ ավելի աստիգմատիզմի դեպքում: Այս մեթոդը հարմար է երեխաների և դեռահասների համար, ովքեր կտրականապես հրաժարվում են ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ կրելուց:

Երբ երեխան դառնում է չափահաս, վիրաբուժական և լազերային ուղղումտեսողություն (պայմանով, որ ամբլիոպիա չկա):

Բնածին աստիգմատիզմի աստիճանը սովորաբար նվազում է երեխայի կյանքի առաջին տարում։ 7 տարեկանում երեխաների մեծ մասում եղջերաթաղանթի ուղեկցող պաթոլոգիայի, օրինակ՝ կերատոկոնուսի բացակայության դեպքում աստիգմատիզմի աստիճանը սովորաբար կայունանում է։ Հնարավոր է, որ աստիգմատիզմի աստիճանը տարիքի հետ կարող է կա՛մ աճել, կա՛մ նվազել:

Եթե ​​աստիգմատիզմը ժամանակին հայտնաբերվի և ակնոցներ նշանակվեն, ապա տեսողության կանխատեսումը բարենպաստ է։
Եթե ​​մեծ աստիճանի աստիգմատիզմը չի բուժվում, կարող է զարգանալ ամբլիոպիա և ռեֆրակցիոն ստրաբիզմ (ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի ախտորոշման և բուժման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս համապատասխան հոդվածները):

Ակնաբույժ Է.Ա.Օդնոոչկո

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմը ակնաբուժական խանգարում է, որը կապված է տեսողական ֆոկուսի փոփոխության հետ: Արդյունքում առարկաների պատկերը մշուշոտ, աղավաղված տեսքով փոխանցվում է ցանցաթաղանթին։ Եվ եթե աստիգմատիզմի թույլ դրսևորումները հաճախ աննկատ են մնում, ապա պաթոլոգիան մեծապես կարող է հանգեցնել. ծանր խանգարումներտեսողությունը և նույնիսկ մտավոր հետամնացություն առաջացնել:

Հիվանդության ախտանիշները կարող են հայտնվել ցանկացած տարիքում, հազվադեպ չէ, որ աստիգմատիզմը ախտորոշվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Ուստի ժամանակին ախտորոշումը և տեսողության օպտիմալ ուղղումը այնքան կարևոր են հետագա բարդություններից խուսափելու համար:

Լուսանկարը. Աստիգմատիզմ երեխաների մոտ. ինչ է դա:

Հունարենից թարգմանված «աստիգմատիզմ» նշանակում է կետի բացակայություն, որն առավելագույնս արտացոլում է այն վիճակը, երբ տեսողության կենտրոնացումը խաթարված է: Աչքի նորմալ, առողջ եղջերաթաղանթն ունի հարթ, գնդաձև մակերես: Այս դեպքում աչքերի ցանցաթաղանթի վրա նախագծված լույսի ճառագայթները մի կետում միանում են և ստեղծում հստակ ու հստակ պատկեր:

Աստիգմատիզմի դեպքում խախտվում է եղջերաթաղանթի կամ ոսպնյակի գնդաձևությունը, և լույսի ճառագայթները «ցրվում են»՝ ստեղծելով մի քանի օջախներ։ Աչքով ընկալվող առարկան հայտնվում է ոչ թե ցանցաթաղանթի վրա, այլ նրա առջևում կամ հետևում, ուստի առարկայի պատկերը մշուշոտ է կամ կրկնակի։

Իրականում աստիգմատիզմը հիվանդություն չէ, այլ աչքերի ռեֆրակցիոն սխալ՝ ոսպնյակի դեֆորմացիայի կամ եղջերաթաղանթի կորության հետեւանքով։ Սակայն նման խախտումը լուրջ հետևանքներ է ունենում և կարող է հանգեցնել տեսողության աստիճանական կորստի, ստրաբիզմի և այլ բարդությունների։

Աստիգմատիզմը դրսևորվում է տարբեր ձևեր, որոնք միմյանցից տարբերվում են եղջերաթաղանթի դեֆորմացիայի տեսակով, ախտանիշների ծանրությամբ, բեկման փոփոխության բնույթով և առկայությամբ. ուղեկցող պաթոլոգիաները(հեռատեսություն, կարճատեսություն): Եկեք ավելի սերտ նայենք երեխաների մոտ աստիգմատիզմի դասակարգմանը:

Տեսակներ

Երեխաների աստիգմատիզմը կարող է լինել.

• Բնածին. Հաշվում է ժառանգական հիվանդությունև հայտնվում է շատ վաղ՝ 1-2 տարեկանում;
• Ձեռք բերված. Այն զարգանում է բազմաթիվ պատճառներով, օրինակ՝ վնասվածքների կամ աչքի վիրահատությունների և որոշ վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։

Երբ եղջերաթաղանթը դեֆորմացվում է, մի քանի միջօրեականներ են առաջանում, որոնց երկայնքով շարժվում են լույսի ճառագայթները։ Սովորաբար կան երկու հիմնական միջօրեականներ՝ ուղղահայաց և հորիզոնական: Եթե ​​պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ուղղահայաց միջօրեականի վրա, ապա աստիգմատիզմը համարվում է ուղիղ, եթե հորիզոնականում՝ հակառակ։ Բացի այդ, առանձնանում են աստիգմատիզմի հետևյալ տեսակները.

Ըստ ծանրության՝ աստիգմատիզմը բաժանվում է.

• Թույլ - մինչև 3 դիոպտրիա;
• Միջին - 3-ից 6 դիոպտրիա;
• Ուժեղ - ավելի քան 6 դիոպտրիա;

Բացի այդ, աստիգմատիզմը տեղի է ունենում.

• Ֆիզիոլոգիական. Այս դեպքում հիմնական միջօրեականների վրա ռեֆրակցիոն տարբերությունը տատանվում է 0,5-ից 0,75 դիոպտրի սահմաններում։ Ակնաբույժները աստիգմատիզմի այս ձևի զարգացումը կապում են ակնագնդի անհավասար աճի հետ, որը հրահրում է նրա դեֆորմացիան։ Այս վիճակը համարվում է ամենաթեթևը, քանի որ այն չի առաջացնում տեսողության զգալի խանգարում և բուժում չի պահանջում։
• Պաթոլոգիական. Այս վիճակում սխալ բեկման ցուցանիշները հասնում են 1 դիոպտրի կամ ավելի բարձր, ինչը բացասաբար է անդրադառնում տեսողության որակի վրա և պահանջում է ժամանակին շտկում։

Ենթադրվում է, որ ամենից հաճախ աստիգմատիզմի զարգացումը կանխորոշվում է մի շարք գեների միջոցով, որոնցով երեխան ծնողներից ստանում է աչքերի գույնը, ակնագնդի կառուցվածքային առանձնահատկությունները և եղջերաթաղանթի ձևը: Հենց այս պարամետրերն են որոշում հիվանդության զարգացման միտումը։

Այսպիսով, բնածին աստիգմատիզմի հիմնական պատճառն է ժառանգական գործոն. Որոշ դեպքերում բնածին պաթոլոգիազարգանում է ալբինիզմի, պտղի ալկոհոլային համախտանիշի (եթե մայրը տառապում է ալկոհոլիզմով) կամ բնածին պիգմենտոզային ռետինիտի ֆոնին։

Ձեռքբերովի աստիգմատիզմի զարգացումը կարող է հրահրվել հետևյալ պատճառներով.

• աչքի վնասվածքներ;
• աչքի նախորդ վիրահատությունները, որոնք սպի են թողել եղջերաթաղանթի վրա;
• տեսողության օրգանների վարակիչ հիվանդություններ;
• եղջերաթաղանթի ճիշտ ձևի խախտում;
• աչքի ոսպնյակի ենթաբլյուքսացիա;
• ատամնաբուժական համակարգի պաթոլոգիա;
• հիպովիտամինոզ (վիտամին A-ի պակաս):

Ինչպե՞ս կարող են ծնողները հասկանալ, որ իրենց երեխան ակնաբույժի օգնության կարիքն ունի: Բնութագրական ախտանիշաստիգմատիզմ - մշուշոտ տեսողություն: Երեխան տեսնում է աշխարհըմշուշոտ, եթե նա նայի ուղիղ գծին, այն իրեն կոր կթվա, և, հետևաբար, առարկաները նրան թվում են թեքված և աղավաղված:

Փորձելով նայել հետաքրքրության առարկային՝ երեխան կծկվում է, գլուխը թեքում տարբեր կողմեր ​​և անընդհատ քսում աչքերը։ Ծնողները կարող են նկատել, որ երեխան հաճախ սայթաքում է և ընկնում, երբ քայլում է, դիպչում կահույքին կամ իրերը դնում դարակի կամ սեղանի մոտ: Բացի այդ, հայտնվում են հետևյալը կապված ախտանիշներաստիգմատիզմ.

• այրոց և ցավ աչքերում;
• աչքերի արցունքաբերություն, կարմրություն և գրգռում;
• գլխապտույտ և գլխացավեր;
• տպագիր տեքստի վրա կենտրոնանալու դժվարություն;
• Ավելի մեծ երեխաները դժվարանում են կարդալ;
• աչքերն արագ են հոգնում, երեխաները դժգոհում են մշուշոտ և կրկնակի պատկերներից.

Բայց ինչպե՞ս կարող են ծնողները ճանաչել աստիգմատիզմը 1 տարեկան երեխայի մոտ: Ի վերջո, երեխան այս տարիքում չի կարող բողոքել ու բացատրել, թե ինչն է իրեն անհանգստացնում։ Այս տարիքում երեխաների մոտ աստիգմատիզմը հաճախ բնածին է և արտահայտվում է մեղմ աստիճանով։ Շատ դեպքերում, մեկ տարեկան դառնալով, հիվանդության դրսեւորումները անհետանում են ինքնուրույն, եւ ոչ մի ուղղում չի պահանջվում։

Սակայն երբեմն ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում և կարող են ուղեկցվել կարճատեսության կամ հեռատեսության զարգացմամբ։ Ուստի շատ կարեւոր է երեխային ժամանակին ցույց տալ բժշկին։ Պետք է ակնաբույժի այցելել 3 ամսականում, այնուհետև 6 ամսականում և 1 տարեկանում, քանի որ հենց այդ ժամանակահատվածում են ինտենսիվ զարգանում տեսողության օրգանները։

Երեխայի մոտ աստիգմատիզմն արդեն ի հայտ է գալիս 2 տարեկանում բնորոշ հատկանիշներվերը նշված.Այսինքն՝ աչքերը կծկելով, հոգնածությունխաղերի ժամանակ, որոնք պահանջում են տեսողական կենտրոնացում, անկայուն քայլվածք: Երեխան հրաժարվում է նկարել, գրքերում գունավոր նկարներ դիտել և խուսափում է այս տարիքի համար սովորական այլ գործողություններից:

3 տարեկան երեխայի մոտ աստիգմատիզմը ուղեկցվում է աղոտ պատկերներով, շրջապատող առարկաների աղավաղմամբ, հաճախակի գլխացավերով, գլխապտույտով։ Այս տարիքում երեխան արդեն կարող է բարձրաձայնել իր բողոքները։ Իսկ եթե ավելի վաղ տարիքնա դեռ չի հասկանում իր խոցելիությունը և չի բողոքում իր տեսլականից, բայց երբ նա մեծանում է և անընդհատ անհարմարություն է զգում, երեխան կարող է դառնալ դյուրագրգիռ, ագրեսիվ կամ ետ քաշվել իր մեջ:

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չի ճանաչվել և անհրաժեշտ շտկում չի իրականացվել, ապա լուրջ բարդությունների հավանականությունը շատ մեծ է։ Շնորհիվ այն բանի, որ երեխան մանկուց տեսնում է առանց ուշադրության առարկաների պատկերներ, նկատվում է տեսողական համակարգի զարգացման ուշացում: Բացի այդ, հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.

• ստրաբիզմի զարգացում;
• Ամբլիոպիա («ծույլ աչք») – վտանգավոր վիճակհանգեցնելով տեսողության աստիճանական կորստի: Այս վիճակում տեսողության համար պատասխանատու ուղեղի բջիջները չեն կարողանում նորմալ գործել.
• ընդհանուր զարգացման հետաձգում;
• ասթենոպիան աստիգմատիզմին ուղեկցող ախտանիշների մի շարք է (գլխացավեր, հոգնածություն, աչքի գրգռվածություն, կրկնակի տեսողություն):

Աստիգմատիզմը չափազանց բացասաբար է ազդում ընդհանուր զարգացումերեխա. IN դպրոցական տարիքՆրա համար դժվար է ինֆորմացիա կարդալն ու կլանելը։ Հետեւաբար, դպրոցական առաջադիմությունը նվազում է, եւ հայտնվում են ասթենոտիկ գանգատներ։ Ուսումնական գործընթացանհարմարություն է առաջացնում երեխայի մոտ և ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներ(ցավ և հոգնածություն աչքերում):

Ծնողները, ովքեր բախվում են հիվանդության դրսևորումների հետ, պետք է իմանան, թե ինչպես բուժել աստիգմատիզմը երեխաների մոտ և ինչ անել դրա դրսևորումները մեղմելու համար։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ակնաբույժի խորհրդատվություն՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու և բուժման օպտիմալ մեթոդ ընտրելու համար։

Մանկական աստիգմատիզմը ախտորոշելը բավականին դժվար է հատկապես վաղ տարիքում (մինչև 2 տարեկան)։ Բնածին աստիգմատիզմով երեխան սովորաբար չի բողոքում տեսողությունից, քանի որ չի գիտակցում, որ տեսողության արատ ունի։ Չէ՞ որ նա միշտ այսպես է տեսել ու չի հասկանում, որ հնարավոր է իրեն շրջապատող աշխարհը ինչ-որ կերպ այլ կերպ ընկալել։

Ակնաբույժը նույնացնում է պաթոլոգիան՝ օգտագործելով գլանաձև ոսպնյակ և խորհրդանիշներով հատուկ ափսե: Ավելի մեծ երեխաների համար կատարվում են տարբեր թեստեր՝ երեխայի մոտ աստիգմատիզմը հայտնաբերելու համար՝ համաձայն աղյուսակի ստանդարտների: Մեկ այլ ախտորոշիչ մեթոդ, որը հնարավորություն է տալիս գնահատել եղջերաթաղանթի արտաքին մակերեսի կորության աստիճանը, կոչվում է կերատոմետրիա։

Վրա ժամանակակից բեմառավել տեղեկատվական և ճշգրիտ ձևովԱստիգմատիզմի ախտորոշումը աչքի համակարգչային կերատոտոպոգրաֆիան է։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս տեսնել աչքի եղջերաթաղանթի եռաչափ պատկերը և գնահատել դրա կորության, հաստության և ձևի աստիճանը: Բացի այդ, կարող են կիրառվել հետևյալը ախտորոշման մեթոդներ, Ինչպես:

• ակնաբուժություն;
• բիոմիկրոսկոպիա;
• վիզոմետրիա;
• ավտոռեֆրակտոմետրիա;
• Աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Կատարված ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս գնահատել աստիգմատիզմի աստիճանը և որոշել ուղեկցող կարճատեսությունը կամ հեռատեսությունը։ Ստացված արդյունքների հիման վրա մասնագետը կարող է համապարփակ գնահատական ​​տալ տեսողական ֆունկցիաև երեխայի աչքերի վիճակը և վերջնական ախտորոշում կատարել:

Լսելով ախտորոշումը, ծնողներից շատերը նախ հետաքրքրվում են, թե ինչ մեթոդներով կարող են օգնել երեխային: Պետք է սկսել հիվանդության բուժումը որքան հնարավոր է շուտ, դա առաջընթացը կանխելու միակ միջոցն է պաթոլոգիական վիճակև խուսափել հարակից բարդություններից:

Աստիգմատիզմ երեխաների մոտ. կարելի՞ է այն բուժել, թե՞ ոչ:Փորձագետները դրական պատասխան են տալիս այս հարցին և առաջարկում են տեսողության շտկման մի քանի մեթոդներ.

Ուղղում ակնոցներով

Սա երեխաների մոտ երկու աչքերի աստիգմատիզմը շտկելու ամենատարածված և մատչելի միջոցն է: Աստիգմատիզմի դեպքում երեխան միշտ պետք է կրի հատուկ գլանաձև ոսպնյակներով ակնոցներ, որոնք բժիշկը կընտրի՝ հաշվի առնելով. անհատական ​​հատկանիշներփոքրիկ համբերատար.

Երեխան պետք է վարժվի նման բարդ ակնոցներին։ Սկզբում դրանք կարող են առաջացնել գլխապտույտ, արցունքաբերություն, գլխացավ, բայց բոլորը տհաճ ախտանիշներիսկ անհանգստությունը սովորաբար անհետանում է մեկ շաբաթ ակնոցների մշտական ​​կրելուց հետո: Եթե ​​դա տեղի չունենա, և երեխան շարունակում է դժգոհել անհարմարությունից, պետք է նորից այցելել բժշկի, միգուցե ակնոցները այնքան էլ ճիշտ չեն ընտրվել։

Չնայած բոլոր առավելություններին՝ ուղղման այս մեթոդն ունի նաև մի շարք թերություններ. Դրանք ներառում են կողային տեսողության և տարածական ընկալման սահմանափակումներ, դասերի արգելք ակտիվ տեսակներսպորտը և տեսողության 100% շտկման անհնարինությունը։ Գլանաձև ակնոցները բավականին անհարմար դիզայն են, դրանք դժվար է կրել և զգալիորեն սահմանափակում են ֆիզիկական ակտիվությունըերեխա. Բացի այդ, եթե բարդ ակնոցները սխալ են ընտրված, գլխացավեր են առաջանում և նկատվում է տեսողության կտրուկ վատթարացում։

Երեխաները դժկամությամբ ակնոցներ են կրում, մինչև 3 տարեկանը շատ դժվար է ապահովել, որ երեխան չհանի ակնոցը և բացատրել նրան, որ նա պետք է անընդհատ կրի դրանք։ Ավելի մեծ երեխաները (3-ից 7 տարեկան) արդեն ընտելանում են տեսողության շտկման այս մեթոդին, բայց հաճախ պատահաբար կոտրում կամ թեքում են շրջանակը։ IN պատանեկությունԳլանաձեւ ոսպնյակներով ակնոց կրելը բարդույթներ է առաջացնում, իսկ երեխաները պարզապես հանում են դրանք ու հրաժարվում կրել։ Այսպիսով, աստիգմատիզմի շտկումը ակնոցներով ունի իր թերություններն ու դժվարությունները։

Կոնտակտային լինզաներ

Ավելի մեծ երեխաների համար կոնտակտային ոսպնյակներ կրելը լավագույն տարբերակն է: Նրանք չունեն այն թերությունները, որոնք բնորոշ են ակնոցներին, այսինքն՝ չեն սահմանափակում ծայրամասային տեսողություն, մի խանգարեք սպորտին և ֆիզիկական ակտիվությանը։

Ոսպնյակների օգտագործումը առավելագույնի է հասցնում տեսողության որակը և օգնում պատշաճ զարգացումտեսողական կենտրոններ. Սակայն հատուկ տորիկ ոսպնյակները պահանջում են զգույշ վերաբերմունք և հատուկ խնամք: Հետևաբար, այս մեթոդը կիրառելի է միայն ավելի մեծ երեխաների համար, ովքեր կարող են ինքնուրույն վարվել իրենց աչքերում ոսպնյակներ տեղադրելու կարգի վրա:

Փոքր երեխաները չեն կարողանում դա հասկանալ օտար մարմինեղջերաթաղանթի վրա անհրաժեշտ է շտկել տեսողությունը, այնպես որ, երբ փորձում եք տեղադրել ոսպնյակները, դրանք դուրս են քաշվում և կարող են լրջորեն վնասել եղջերաթաղանթը:

Մեկ այլ մեթոդ՝ օրթոկերատոլոգիան, հիմնված է կոշտ կոնտակտային ոսպնյակների ժամանակավոր տեղադրման վրա, որոնք շտկում են եղջերաթաղանթի կորությունը։ Այս ոսպնյակները նախատեսված չեն անընդհատ կրելու համար, դրանք պետք է տեղադրվեն գիշերը: Ուղղիչ նյութի կանոնավոր օգտագործումը թույլ է տալիս ժամանակի ընթացքում բարելավել ձեր տեսողությունը, քանի որ եղջերաթաղանթը աստիճանաբար ստանում է ճիշտ ձև: Բայց բուժման այս մեթոդը հարմար է միայն աստիգմատիզմի ցածր աստիճանի (մինչև 1,5 դիոպտրիա):

Կոնտակտային տեսողության ուղղումն ունի մի շարք անկասկած առավելություններ. Կոնտակտային ոսպնյակները չեն ընկնում, չեն կոտրվում, բարդույթներ չեն առաջացնում և խոչընդոտներ չեն ստեղծում երեխայի համար հասակակիցների հետ շփվելու համար։ Դրանց ընտելանալը շատ ավելի հեշտ է, քան ակնոցները, դրանք չեն խեղաթյուրում պատկերը և չեն սահմանափակում տեսարանը, ինչը նշանակում է, որ թույլ են տալիս երեխային ավելի իրատեսորեն տեսնել շրջապատող աշխարհը:

Վիրաբուժություն

Ակնոցներ և ոսպնյակներ կրելը պարզապես ուղղման մեթոդ է, որն ամբողջությամբ չի վերացնում աստիգմատիզմը։ Խնդիրը կարող է լուծվել միայն արմատապես, այսինքն՝ վիրահատության միջոցով։

Բայց քանի որ ակտիվ գործընթացներտեսողության օրգանների աճն ու զարգացումը շարունակվում է մինչև 16 տարեկան, այնուհետև վիրաբուժական բուժումաստիգմատիզմը հնարավոր է միայն տեսողության վերջնական կայունացումից հետո, այսինքն՝ 18 տարի անց։ Բացառիկ դեպքերում և բժշկական պատճառներով բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատություն 16-17 տարեկանում. Աստիգմատիզմի համար օգտագործվում են հետևյալ տեսակները. վիրաբուժական վիրահատություններ:

• – Վիրահատության ընթացքում աչքի եղջերաթաղանթի վրա կատարվում են ոչ միջանցքային կտրվածքներ, որոնք թուլացնում են բեկումը և շտկում դրա կորությունը։ Այս տեսակի միջամտությունը կիրառելի է խառը կամ կարճատես աստիգմատիզմի դեպքում։
• Ջերմոկերատոկագուլյացիա– իրականացվում է եղջերաթաղանթի ծայրամասային գոտու այրման միջոցով՝ դրա կորությունը և բեկումային ուժը մեծացնելու նպատակով: Կատարվում է հեռատես աստիգմատիզմը վերացնելու համար:
• Լազերային ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա (PRK)) – պրոցեդուրայի էությունը եղջերաթաղանթի վերին շերտը լազերային ճառագայթով հեռացնելն ու դրա մակերեսը հարթելն է։ Սա թույլ է տալիս փոխել բեկման ուժը և ազատվել աստիգմատիզմից։ Խորհուրդ է տրվում բարակ եղջերաթաղանթով հիվանդներին:
• Լազերային կերատոմիլոզ (LASIK)– Վիրահատության ընթացքում լազերը կտրում է եղջերաթաղանթի մի հատվածը և գոլորշիացնում հյուսվածքի մի մասը ազատված տարածության միջով՝ շտկելով եղջերաթաղանթի ձևը: Սա ամենանուրբ և անվտանգ ուղղման մեթոդն է՝ կարճ վերականգնման ժամանակահատվածըև նվազագույն բարդություններ: (Կարդացեք ավելին լազերային տեսողության ուղղման մասին):
• Լազերային թերմոկերատոպլաստիկա– Ցածր տեսողության սրության դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն: Լազերային ճառագայթը եղջերաթաղանթի ծայրամասի երկայնքով ջերմային դիպուկ ազդեցություն է թողնում, ինչը նպաստում է նրա սեղմմանը և ձևի փոփոխությանը: Վիրահատությունից հետո կենտրոնական մասԵղջերաթաղանթը դառնում է ուռուցիկ և անհետանում են աստիգմատիզմի դրսևորումները։

ժամը ժամանակին ախտորոշում, աստիգմատիզմի կանխատեսումը բարենպաստ է։ Հիվանդության բնածին ձևերը հաճախ անհետանում են ինքնուրույն՝ երեխայի կյանքի առաջին տարվա վերջում:

Մյուս դեպքերում, ժամանակին շտկելով, աստիգմատիզմի աստիճանը կայունանում է մինչև յոթ տարեկանը կամ ավելի ուշ: Որոշ դեպքերում աստիգմատիզմի դրսեւորումները տարիքի հետ մեծանում են, ուստի դրանք վերացնելու համար կիրառվում է վիրահատություն։

Աստիգմատիզմը կանխելու համար ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս օգտագործել նոր արդյունավետ միջոց - .

Դիտեք տեսանյութը՝ Ինչպես ընտրել ակնոց աստիգմատիզմով հիվանդ երեխայի համար

Երեխաները նայում են աշխարհին և ստանում տեսողության միջոցով մեծ գումարտեղեկատվություն դրա կառուցվածքի և օրենքների մասին: Երեխաների տեսլականը, իհարկե, տարբերվում է մեծահասակների տեսլականից։ Մինչև մեկ ամսականը նորածիններն ընդհանրապես քիչ բան կարող են տարբերել։ Նրանց համար աշխարհը լղոզված կետերի հավաքածու է:

Երեք ամսականում երեխան կարողանում է կենտրոնացնել իր տեսողությունը և ուշադրությունը պահել առարկաների վրա բավականին երկար ժամանակ։ 6 ամսականից սկսած՝ փոքրիկի տեսողական օրգանները արագորեն բարելավվում և «մեծանում են»։ Բայց հաճախ շատ վաղ տարիքում է, որ ծնողները բժշկից լսում են «աստիգմատիզմ» ախտորոշումը։ Հայտնի մանկաբույժ Եվգենի Կոմարովսկին խոսում է այն մասին, թե ինչպես է այն հայտնվում, ինչպես կանխարգելել և բուժել աչքի այս հիվանդությունը, եթե հնարավոր չէ խուսափել դրանից։

Ինչ է դա

Աստիգմատիզմը լույսի ճառագայթների ընկալման խանգարում է։ Սա տեղի է ունենում, երբ ցանցաթաղանթի, ոսպնյակի կամ եղջերաթաղանթի թերություն կա և հանգեցնում է պատկերները հստակ ընկալելու անկարողության: Սովորաբար տեսնող մարդու մոտ բոլոր ճառագայթները ցանցաթաղանթի մի կետում միանում են մեկ ճառագայթի: Աստիգմատիզմի դեպքում լույսի ճառագայթները կարող են համախմբվել մի քանի կետերում՝ ցանցաթաղանթի առջև և հետևում: Սա դժվարացնում է օբյեկտների հստակ ուրվագծերը:

Որպես կանոն, աստիգմատիզմը երեխայի մեջ ունի ժառանգական գործոն: Եթե ​​մայրը կամ հայրը տառապում են տեսողության հիվանդություններից, երեխան աստիգմատիկ դառնալու շատ իրական հնարավորություն ունի: Ռիսկերը մեծանում են, եթե երեխայի և՛ մայրը, և՛ հայրը ակնոց են կրում։

Հիվանդության այլ պատճառներից են վատ տեսողական հիգիենան (երեխան հեռուստացույց է դիտում էկրանին շատ մոտ, շատ ժամանակ է անցկացնում համակարգչի մոտ կամ պլանշետը ձեռքին, սենյակում անբավարար լուսավորություն կա կամ լույսը սխալ է ընկնում և այլն։ .). Բացի այդ, աստիգմատիզմի պատճառ կարող է լինել գլխի կամ աչքի վնասվածքները կամ նույնիսկ երեխայի օրգանիզմում հանքանյութերի ու վիտամինների քրոնիկ բացակայությունը:

Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել կարճատեսության, հեռատեսության կամ խառը տեսողության տեսքով:

Այսօր աստիգմատիզմը ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է. աշխարհի բնակիչների 40%-ը այս կամ այն ​​չափով տառապում է: Ավելի հաճախ նորմայից շեղումը աննշան է լինում . Քանի դեռ այն չի հասել 1 դիոպտրի արժեքի, ոչինչ պետք չէ բուժել։Սա հաշվում է ֆիզիոլոգիական նորմկոնկրետ այս անձի համար: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ աստիգմատիզմը նույնպես շտկման կարիք չունի, քանի որ ամենից հաճախ այն անցնում է ինքնուրույն, և մեկ տարի անց երեխան սկսում է նորմալ տեսնել:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ բավականին դժվար է աստիգմատիզմի մասին կասկածել, սակայն ուշադիր ծնողները մեծ դժվարություն չեն ունենա նկատելու երեխայի վարքագծի տեսողության նվազմանը բնորոշ ախտանիշները: Երեխան հաճախ չի կարողանում վերցնել իր ուզած խաղալիքը, քանի որ կարոտում է բռնակը: Նորմալ տեսողությամբ մեկ տարեկան երեխան կարող է առաջին անգամ կատարել այս պրոցեդուրան անթերի։

Ավելի մեծ երեխաների մոտ աստիգմատիզմին կարող են կասկածել գլխացավերի հաճախակի բողոքների, նկարելու, գրքեր կարդալու, նամակներ ուսումնասիրելու և նկարներ նայելու երեխայի դժկամության պատճառով: Նրա համար դժվար է, ուստի նա չի ցանկանում: Երեխան չի կարող կենտրոնանալ իրեն հետաքրքրող առարկայի վրա, փոքր առարկաներ տեսնելու համար աչք է քաշում, երբեմն գլուխը թեքում է ինչ-որ բան ավելի լավ տեսնելու համար:

Երեխաների մոտ աստիգմատիզմն առավել հաճախ բուժվում է պահպանողական մեթոդներ- կրել հատուկ ընտրված ակնոց, իսկ դպրոցական տարիքում՝ կոնտակտային ոսպնյակներ։ Գործառնական մեթոդներԵրեխաների հիվանդությունը չի կարող բուժվել, այսքանը վիրաբուժական ընթացակարգերհնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ տեսողության օրգանները դադարում են «աճել», այսինքն՝ վիրահատությունները չեն կատարվում մինչև 18-20 տարեկանը։ Այս տարիքից հետո հնարավոր է լազերային շտկում իրականացնել՝ կտրվածքի և այրման միջոցով։

Կոմարովսկին հիվանդության մասին

Եվգենի Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս սկսել հնարավորինս շուտ ուսումնասիրել ձեր երեխայի տեսողությունը: Լավագույնն այն է, որ երեխան առաջին ախտորոշումն անցնի 3 ամսականում: Այնուհետեւ այն պետք է ցույց տալ ակնաբույժին 1 տարեկանում։ Եվ եթե այս միջակայքում ինչ-որ բան ծնողների մոտ վախ ու կասկածներ է առաջացնում, ապա նույնիսկ ավելի վաղ։

Արդյո՞ք ես պետք է բուժեմ:

Մայրերի և հայրիկների այն հարցին, թե արդյոք անհրաժեշտ է երեխայի մոտ հայտնաբերված աստիգմատիզմը բուժել, Եվգենի Օլեգովիչը պատասխանում է, որ ամեն ինչ կախված է տարիքից։ Եթե ​​երեխան մեկ տարեկանից փոքր է, դեռ ոչինչ բուժելու կարիք չկա։ Եթե ​​ավելին, ապա պետք է բուժել, իսկ ինչով ավելի շուտ ծնողներԲժիշկների հետ միասին մենք կսկսենք շտկել երեխայի տեսողությունը, այնքան լավ արդյունքը կլինի։

Երեխան ստիպված կլինի անընդհատ ակնոց կրել,- ընդգծում է Կոմարովսկին։ Ոչ միայն կարդալիս կամ հեռուստացույց դիտելիս, այլ միշտ, և երեխան չի կարողանա անմիջապես ընտելանալ դրան։ Ծնողների խնդիրն է ընտրել իր համար հարմար շրջանակ և ապահովել, որ երեխան որքան հնարավոր է շուտ դադարի ակնոցն ընկալել որպես օտար և անհանգստացնող բան: Որքան մեծ է երեխան, այնքան նրա համար դժվար է ընտելանալ ակնոց կրելուն։ Եվգենի Կոմարովսկին զգուշացնում է, որ հարմարվողականության շրջանում երեխայի մոտ գլխացավի, սրտխառնոցի, անտարբերության և հոգնածության բողոքները միանգամայն նորմալ են։ Միջին հաշվով, հարմարվողականության շրջանը տևում է 1-ից 2 շաբաթ, որոշ երեխաների մոտ այն մի փոքր ավելի երկար է։

Դուք չպետք է ապավինեք ակնոցներին, որոնք «բուժեն» ձեզ: Դրանք միայն դանդաղեցնում են աստիգմատիզմի զարգացումը և շտկում ներկա փուլը։ Բայց բժիշկը հիշեցնում է, որ հաճախ հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է երեխայի մեծանալուն պես։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, 18 տարի անց դուք միշտ կարող եք դիմել լազերային տեխնոլոգիաների և վիրաբուժական միջամտության այլ մեթոդների։

Կանխատեսում

Ընդհանուր առմամբ, բժիշկների կանխատեսումները բավականին լավատեսական են՝ եթե երեխան չունի ուղեկցող հիվանդություններաչքը, աստիգմատիզմը դադարում է զարգանալ 7 տարեկանում, նրա փուլը կայունանում է, որոշ դեպքերում տեսողության հստակ բարելավում է սպասվում։

Ծնողները կարող են նվազեցնել աստիգմատիզմի վտանգը իրենց երեխայի մոտ, եթե ծնվելուց հետո փոքրիկները հետևեն որոշակի պարզ կանոններճիշտ և առողջ տեսողության ձևավորում. Եվգենի Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս.

• Մի կախեք պայծառ ու գեղեցիկ չախչախներ անմիջապես նորածնի դեմքի դիմաց։Մինչեւ 3 ամիս նա դեռ չի կարողանում պատշաճ կերպով զննել ու գնահատել դրանք։ Եվ այս տարիքից հետո ցածր կախված խաղալիքները կարող են առաջացնել աչքաթափության և աստիգմատիզմի զարգացում: Չախչախները պետք է կախված լինեն երեխայի դեմքից առնվազն 40-50 սանտիմետր հեռավորության վրա:
• Կան ծնողներ, ովքեր աշխատում են երեխաների սենյակում վառ լույս չմիացնել, գիշերային լույսեր են օգտագործում, իսկ բարի նպատակներով, բնականաբար, աղոտ լույս են ստեղծում նորածնի համար։ Սա սովորական սխալ է, քանի որ նման մշուշոտ և անհասկանալի լույսը խանգարում է երեխայի նորմալ գունային ընկալման զարգացմանը և դանդաղեցնում տեսողության հստակության զարգացման գործընթացը: Լույսը պետք է լինի նորմալ, չափավոր պայծառ:
• Խաղալիքների գույնը, ըստ Կոմարովսկու, ունի մեծ արժեքտեսողության զարգացման համար.Երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին ավելի լավ է գնել մեծ դեղին և կանաչ չախչախներ: Վեց ամսականից հետո երեխայի տեսողական օրգանները կարող են տարբերել այլ գույներ, և, հետևաբար, երեխայի համար գնված խաղալիքների գույները որքան վառ և բազմազան լինեն, այնքան լավ:

Մանկապարտեզի սաների ծնողները պետք է հիշեն, որ երեխան չպետք է շատ ժամանակ անցկացնի համակարգչի մոնիտորի կամ հեռուստացույցի առաջ, իսկ նկարելիս կամ կարդալիս պետք չէ գլուխը շատ թեքել։ Ծնողները պետք է իրենց երեխային սովորեցնեն դասերի ժամանակ ճիշտ նստել։

Դպրոցականների մայրերն ու հայրերը պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի սենյակի լուսավորությանը, երբ նա տնային աշխատանք է սովորում։ Աչքերի, գլխի վնասվածքների կամ հաճախակի գլխացավերի դեպքում, որոնց մասին կարող է հայտնել դպրոցականը, երեխային պետք է ցույց տալ ոչ միայն մանկաբույժին, այլև ակնաբույժին։

Առանց բացառության, աստիգմատիզմով տառապող և դրան հակված բոլոր երեխաներին (0,5 դիոպտրիայի աննշան ցուցանիշներով) խորհուրդ է տրվում կատարել հատուկ աչքի մարմնամարզություն, որն ամրացնում է տեսողության օրգանների մկանները և մարզում է տեսողական նյարդը։