Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային ախտորոշումը: Միզապարկի բորբոքման ախտորոշման մեթոդներ Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները

հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

Ժամանակակից սարքերի վրա ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է պատկերացնել օրգանի չափը, ձևը, դիրքը, ընդգրկումները և դրա մեջ արյան հոսքի ինտենսիվությունը։ Արտեֆակտները բացառելու և հավաստի տվյալներ ստանալու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնի պատշաճ նախապատրաստում, որը կախված է նրանից, թե որ օրգանն է նախատեսվում հետազոտել:

Միզապարկի ուլտրաձայնային ցուցումներ

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է մի շարք հիվանդությունների կասկածի և համապատասխան ախտանիշների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են.

• Հաճախակի ցավոտ միզում և ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Դրանք կարող են լինել միզապարկի բորբոքման (ցիստիտ), քարերի անցումով միզաքարային հիվանդությունների կամ ուռուցքային հիվանդությունների դրսևորում։
• Արյան հայտնվելը մեզի մեջ (հեմատուրիա): Միզելիս մեզը կարմրում է և կարող է ուղեկցվել միզապարկի և միզուկի տարածքում այրվող զգացումով։ Այս ախտանիշները ուղեկցվում են միզաքարային հիվանդություններով, ուռուցքային գործընթացկամ օրգանի վնասվածք միզասեռական համակարգ. Այս դեպքում, երիկամների և միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունից բացի, պարտադիր է մեզի կլինիկական հետազոտություն։
• Զգացմունք թերի դատարկումՄիզապարկ. Առաջանում է ադենոմայի հետ ( բարորակ ուռուցք) տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձ, օտար մարմիններ կամ միզապարկի կամ կոնքի այլ օրգանների ուռուցքներ:
• Մեզի կլինիկական վերլուծության ցանկացած աննորմալություն, ինչպիսիք են մեզի մեջ սպիտակուցների և բակտերիաների հայտնվելը, լեյկոցիտների և գիպսերի պարունակության ավելացումը (երիկամային խողովակների սպիտակուցային կաղապարներ):

Հետազոտությունը կարող է իրականացվել առանց ցուցումների՝ պարզապես հիվանդի ցանկությամբ։ Հիվանդություններ, որոնք կարելի է հայտնաբերել միզապարկի ուլտրաձայնի միջոցով.

• սուր և քրոնիկ ցիստիտ;
• diverticulum - պայման, երբ միզապարկի պատին առաջանում է ելուստ, այն կարող է բորբոքվել;
• քարեր միզապարկի մեջ ուրոլիտիասի պատճառով;
• միզապարկի կառուցվածքի անոմալիաներ - օրգանի ձևի և գտնվելու վայրի փոփոխություն, բնածին վիճակ է դրա զարգացման խախտման հետևանքով.
• օտար մարմին;
• Ուռուցքները նոր գոյացություններ են, որոնք կարող են լինել բարորակ (պոլիպներ) կամ չարորակ (քաղցկեղ):

Ի՞նչ է ցույց տալիս միզապարկի ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկը կարող է տեսնել հետևյալ աննորմալությունները.

• միզապարկի պատերի խտացում (հիպերտրոֆիա) – նկատվում է ցիստիտով և մեզի արտահոսքի խանգարմամբ.
• դիվերտիկուլա և դրանցում բորբոքման առկայություն;
• քարեր և օտար մարմիններ;
• տարածություն զբաղեցնող կազմավորումներ, որոնք դուրս են գալիս միզապարկի խոռոչի մեջ (ուռուցք);
• օրգանի ձևի և գտնվելու վայրի փոփոխություններ նրա անոմալիաների պատճառով.
• մնացորդային մեզի ծավալի ավելացում.

Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է լիքը միզապարկի վրա, քանի որ դա հեշտացնում է ուլտրաձայնի միջոցով պատկերացումը: Փորձաքննության ամբողջականությունը որոշվում է այնպիսի բնութագրերով, ինչպիսիք են.

• միզապարկի չափը և ձևը;
• տեղայնացում (գտնվելու վայրը);
• միզապարկի պատերի վիճակը (սովորաբար 0,3-0,5 սմ);
• քարերի կամ այլ օտար մարմինների առկայությունը.
• ուռուցքի վիզուալիզացիա.

Ստացված արդյունքները վերլուծվում և փաստագրվում են: Ուլտրաձայնային բժիշկը եզրակացություն է անում. Ախտորոշումը կատարվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հիմնվելով բոլոր հետազոտության արդյունքների վրա և կլինիկական պատկերը, հետևաբար, ուլտրաձայնային եզրակացությունը և վերջնական ախտորոշումը կարող են չհամընկնել:

Գործընթացն իրականացնելու երեք եղանակ կա.

1. ոչ ինվազիվ մեթոդ - վարդակը կիրառվում է որովայնի առաջի պատին նրա ստորին մասերում.
2. տրանսռեկտալ մեթոդ - հատուկ վարդակ տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ, ինչը թույլ է տալիս լավ ուսումնասիրել միզապարկի պարանոցը և դրա ստորին հատվածները.
3. տրանսվեզիկալ մեթոդ - վարդակը տեղադրվում է միզապարկի խոռոչի մեջ և օգտագործվում է գոյացությունների և ուռուցքների անմիջական հետազոտման համար:

Եթե ​​հիվանդը խանգարում է մեզի արտահոսքին, ապա կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որոշելու մնացորդային մեզը: Այս տեխնիկայի էությունն այն է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երկու անգամ՝ միզապարկը դատարկելուց առաջ և հետո։ Առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ բոլոր ցուցանիշները հետազոտվում են։ Միզելուց հետո ուլտրաձայնային օգնությամբ որոշվում է մնացած մեզի քանակը, որի նորմալ ծավալը 50 մլ-ից ոչ ավելի է։

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Հիվանդից չի պահանջվում որևէ բան անել հատուկ ուսուցումփորձաքննության համար։ Միակ բանը, որ պետք է անել, հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ խմել 1-1,5 լիտր հեղուկ (ջուր, թեյ, կոմպոտ): Հետո ստիպված կլինեք համբերատար լինել և չմիզել մինչև ուլտրաձայնի ավարտը։ Եթե ​​միզելու անտանելի ցանկություն է առաջանում, միզապարկը կարող է մասամբ դատարկվել, բայց ոչ ամբողջությամբ։

Օլեգ Տաբակովը կիսվել է արյան բարձր ճնշման դեմ հաջողությամբ պայքարելու իր գաղտնիքով.

Առանց որևէ սահմանափակման, միզապարկի ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել երեխաների և հղիների մոտ, քանի որ ուլտրաձայնը չի վնասում մարմնի հյուսվածքը և չի առաջացնում երկարաժամկետ հետևանքներ: Հետազոտության այս մեթոդն անվնաս է, ցավազուրկ և չունի հակացուցումներ։

Ինչպե՞ս պատրաստվել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է միզուղիների հիվանդությունների ախտորոշման համար արտազատման համակարգ. Այն միշտ հետազոտվում է կանանց և տղամարդկանց կոնքի օրգանների համապարփակ ուլտրաձայնային հետազոտության շրջանակներում:

Միզապարկի առանձնահատկությունն այն է, որ այն խոռոչ օրգան է։ Եթե ​​այն լցված չէ հեղուկով, այն «ծալվում է» և թույլ չի տալիս ձայնային ալիքներին անցնել դրա միջով։ Այն տեսանելի չէ մոնիտորի վրա և չի կարող չափվել, ուստի արդյունքների մեկնաբանումը կլինի ոչ ճշգրիտ: Դատարկ միզապարկով զննումը դրա խոռոչում քարեր կամ նստվածք չի երևում. թույլ չի տալիս հաշվի առնել նման կարևորը ախտորոշիչ գործոնորպես մնացորդային մեզի: ժամը համապարփակ ուլտրաձայնային հետազոտությունոչ միայն դատարկ, այլև անբավարար լցված մեզը նվազեցնում է արգանդի, ձվարանների և շագանակագեղձի վիզուալիզացիայի ճշգրտությունը: Հետեւաբար, դուք պետք է նախապես պատրաստվեք միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Պրոցեդուրան իրականացվում է երկու եղանակով՝ արտաքուստ՝ որովայնի առաջի պատի միջով, իսկ ներսից՝ կանանց մոտ հեշտոցով, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ուղիղ աղիքով։ Հետազոտության արդյունքների մեկնաբանությունը երկու դեպքում էլ նույնն է:

1. Միզապարկի արտաքին, տրանսորովայնային ուլտրաձայնը կարելի է անել արդեն ժամը նախնական նշանակումըուրոլոգ կամ գինեկոլոգ. Եթե ​​ներկա բժիշկը, ուլտրաձայնային եզրակացությունը վերծանելուց հետո, հայտնաբերում է միզապարկի կամ կոնքի այլ օրգանների պաթոլոգիա, նա խորհուրդ է տալիս խորը ուսումնասիրություն կատարել:
2. Ուլտրաձայնը ուղիղ աղիքի միջոցով սենսորի ներդրմամբ կոչվում է տրանսռեկտալ, իսկ հեշտոցի միջոցով՝ ներհեշտոցային։ Այն իրականացվում է ախտորոշման ժամանակ գինեկոլոգիական հիվանդություններկանանց մոտ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի հիվանդությունները՝ միաժամանակ հետազոտելով միզապարկը և միզածորանները։ Այն ցույց է տալիս ոչ միայն խնդիրներ միզապարկ, այլեւ նրանց հարաբերությունները կոնքի օրգանների այլ պաթոլոգիաների հետ։

Երեխաների համար միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ցիստիտի և միզարձակման այլ խանգարումների դեպքում) կատարվում է միայն տրանսորովայնային ճանապարհով։ Փոքր երեխայինում չի կարելի բացատրել, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ընթացակարգին, բժիշկը կնշանակի հետազոտության այլ մեթոդ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում երեխաների մոտ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում առանց նախապատրաստման, որպեսզի որոշվի մնացորդային մեզը. եթե այն շատ է, ապա դա վկայում է երեխայի առողջության հետ կապված լուրջ խնդիրների մասին:

Պատրաստվում է քննությանը

Միզապարկի ուլտրաձայնային պատրաստումը մասամբ համընկնում է օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման հետ. որովայնի խոռոչըև փոքր կոնք: Այն չի արվում գաստրո- և կոլոնոսկոպիայից հետո. այս պրոցեդուրաներից հետո ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձեզ չի վնասի, բայց դրա արդյունքները կլինեն ոչ ճշգրիտ: Եթե ​​դուք անընդհատ որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, զգուշացրեք ձեր ուլտրաձայնային բժշկին այս մասին:

Եթե ​​հետազոտության նպատակը միայն միզուղիների համակարգի հիվանդությունների ախտորոշումն է, ապա պարտադիր չէ պահպանել կանոնները։ Բայց եթե բժիշկը զգուշացնում է, որ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ակնկալվում է հետազոտել կոնքի բոլոր օրգանները, դուք պետք է պատրաստվեք դրան մի քանի օր առաջ։ Նախապատրաստման նպատակն է նվազեցնել մետեորիզմը, քանի որ գազերը դժվարացնում են ստուգումը: Հետևաբար, ուլտրաձայնային հետազոտությունից 1-2 օր առաջ դադարեցրեք աղիներում խմորում առաջացնող մթերքներ ուտել.

• հում բանջարեղեն և մրգեր և դրանցից հյութեր;
• տորթեր, թխած ապրանքներ;
• կաթ և կաթնամթերք;
• legumes;
• սև հաց;
• գազավորված ըմպելիքներ.

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը լավագույնս կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին: Եթե ​​այն նախատեսված է կեսօրին, ապա առավոտյան թույլատրվում է թեթև նախաճաշել (բացառությամբ վերը նշված ապրանքների, դուք չպետք է ուտեք ճարպային սնունդև ձու): Որպեսզի ուլտրաձայնը ճշգրիտ արդյունքներ ցույց տա, դուք կարող եք նախաճաշել բժշկի այցից ոչ ուշ, քան վեց ժամ առաջ:

Հատուկ կանոններ

Արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է որևէ հատուկ նախապատրաստություն ընթացակարգի համար, կախված է նրանից, թե ինչպես են կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունները ձեր հաստատությունում: Օրինակ՝ տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է դատարկ միզապարկով, սակայն դա սովորաբար արվում է որովայնի կամ կոնքի օրգանների համալիր հետազոտության ժամանակ, ուստի անհրաժեշտ է նվազեցնել գազի արտանետումը։

Պետք է միայն հատուկ պատրաստվել տրանսորովայնային և տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություններին: Այն իրականացվում է մեկ կամ երկու անգամ՝ հետ լրիվ պղպջակև միզելուց հետո (մնացորդային մեզի քանակի որոշմամբ):

1. Բժիշկ այցելելուց մեկից երկու ժամ առաջ խմեք մի քանի բաժակ ցանկացած հեղուկ՝ թեյ, կոմպոտ, գազավորված ջուր: Եթե ​​մեկ ժամ հետո չես զգում, որ միզապարկը լցված է, պետք է եւս մի քանի բաժակ հեղուկ խմել։ Դժվար է դիմանալ, բայց դեռ ժամանակը չէ՞ գնալ ուլտրաձայնի: Միզեք և նորից թեյ կամ ջուր խմեք:
2. Երբ վաղ առավոտյան նշանակվում է միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն (օրինակ՝ հիվանդանոցում), կարելի է դրան նախապատրաստվել «բնական ճանապարհով», այսինքն՝ գիշերը չմիզել։ Այս մեթոդը իդեալական է այն մարդկանց համար, ովքեր հազվադեպ են արթնանում գիշերը զուգարան գնալու համար:
3. Երբեմն հիվանդանոցում կամ բժշկի նշանակման ժամանակ անհրաժեշտ է շտապ ախտորոշել միզապարկի և երիկամների (եթե. երիկամային կոլիկկամ քարի կասկածելի խցանում): Հիվանդը ժամանակ չունի պրոցեդուրաներին պատրաստվելու համար, իսկ բժիշկը նշանակում է միզամուղի մեկ չափաբաժին: Միզամուղներ չեն օգտագործում սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ։
4. Եթե ​​միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է կատարվի միզուղիների անմիզապահությամբ տառապող մարդու մոտ, ապա մինչ պրոցեդուրան միզապարկը կաթետերիզացվում է և լցվում ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Սակայն կաթետերի տեղադրումը բավականին տրավմատիկ է, ուստի այն օգտագործվում է միայն որպես վերջին միջոց:

Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ, որպեսզի կղանքը չխանգարի պրոցեդուրան, սովորականի պես պատրաստեք 200 մլ միկրոկլիզմա: եռացրած ջուր. Պրոցեդուրայից մեկուկես ժամ առաջ հաստ աղիքն անհրաժեշտ է մաքրել, որից հետո հետանցքը դատարկել։

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարևոր դեր է խաղում միզապարկի հիվանդությունների որոշման հարցում։ Ախտորոշման այս մեթոդը նշանակվում է միզասեռական համակարգի պաթոլոգիա մատնանշող ախտանիշների առկայության դեպքում։ Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար պետք է լրջորեն վերաբերվել և պատրաստել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հետազոտությանը նախապատրաստվելու հետ կապված բոլոր ցուցումները տրվում են բժշկի կողմից, և դրանց հետևելը շատ կարևոր է: Այս մեթոդը չունի հակացուցումներ և թույլատրելի է նույնիսկ երեխաների համար։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներ

Հետազոտման այս մեթոդն առանձնանում է իր պարզությամբ, հակացուցումների բացակայությամբ, բարդություններով, արդյունքների ստացման արագությամբ։ Հետևյալ ախտանիշների համար նախատեսված է հետազոտություն.

• հաճախակի կամ միզելու դժվարություն;
• անմիզապահություն;
• երիկամների քարերի կասկած;
• ցիստիտով;
• արյունով լցված մեզի;
• vesicoureteral reflux- ի կասկած.

Բացի այդ, նշանակվում է հետազոտություն երիկամների ֆունկցիայի գնահատման, ցիստիտի (ինչպես քրոնիկ, այնպես էլ սուր) և պիելոնեֆրիտի ախտորոշման համար: Եթե ​​տղամարդկանց մոտ կասկածվում է ադենոմա կամ բորբոքում, ապա միաժամանակ կատարվում են շագանակագեղձի հետազոտություններ։ Միզասեռական համակարգի վիճակի ամբողջական գնահատման համար կանայք կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններարգանդ և հավելումներ.

Ինչպես ճիշտ պատրաստվել միզապարկի ուլտրաձայնին

Շատ կարևոր դեր է խաղում միզապարկի ուլտրաձայնի նախապատրաստումը: Ընթացակարգի պահին օրգանը պետք է լցված լինի, դա կօգնի որոշել պատերի հաստությունը, օրգանի ձևը և դրա ուրվագիծը: Դա անելու համար ուլտրաձայնային հետազոտությունից մոտավորապես 1,5 - 2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ 2 լիտր հեղուկ՝ թեյերի, կոմպոտների, անշարժ ջրի տեսքով։ Կա ևս մեկ միջոց՝ միզապարկը մի դատարկեք պրոցեդուրայից 5-6 ժամ առաջ։

Եթե ​​ուլտրաձայնը կկատարվի տրանսռեկտալ, ապա անհրաժեշտ է մաքրող կլիզմա կատարել պրոցեդուրայից առաջ և դրանից մի քանի ժամ առաջ: Նման պատրաստումից հետո հիվանդները հարցեր չունեն, թե արդյոք նրանք կարող են ուտել մինչև միզապարկի ուլտրաձայնը: Ի վերջո, արդեն պարզ է, որ կլիզմայից հետո ավելի լավ է հետազոտություն անցկացնել դատարկ ստամոքսի վրա կամ դիետայի վրա (այլ տեսակի հետազոտության համար՝ արտաքին և տրանսվագինալ կամ տրանսուրետրալ)։

Շատ հիվանդներ դժվարանում են ձեռնպահ մնալ միզելուց առաջ և հարց է առաջանում, թե ինչպես պետք է պատրաստվել դրանից հետո: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում մասնակի տարհանում, սակայն անհրաժեշտ կլինի խմել 1,5 - 2 լիտր հեղուկ, որպեսզի օրգանը նորից լցվի մինչև ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Սկսած պատշաճ պատրաստումՀետազոտությունից հետո արդյունքների ճշգրտությունը կախված է հիվանդից, քանի որ միայն լիարժեք միզապարկը կարող է որոշել օրգանի վիճակը։

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 3 եղանակով.

1. Որովայնային - այս հետազոտությամբ հետազոտությունը կատարվում է որովայնի առաջային խոռոչից։ Սա հետազոտության արտաքին տեսակ է։
2. Տրանսուրետրալ - ախտորոշումը տեղի է ունենում միզելու ուղիներով:
3. Տրանսռեկտալ - օրգանը հետազոտվում է ուղիղ աղիքի միջոցով:

Ամենաշատ օգտագործվողը հետազոտման առաջին մեթոդն է։ Մնացած երկուսն անհրաժեշտ են արտաքին զննության ժամանակ հայտնաբերված խնդիրները հաստատելու կամ հերքելու համար: Ի վերջո, ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը որոշում է ներկա բժիշկը, ով նշանակում է այս ընթացակարգը: Հիվանդի դիրքը որոշվում է ախտորոշման ժամանակ ձեզանից կպահանջվի պառկել մեջքի կամ կողքի վրա, որոշ դեպքերում ձեզ կառաջարկվի ոտքի կանգնել, որպեսզի օրգանը հետազոտվի դրա ներսում գոյացությունների առկայության համար. .

Ինչպես կատարել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ

Ախտորոշումը երբեմն տարբերվում է՝ կախված հիվանդի սեռից: Կանայք նույնպես հետազոտում են իրենց արգանդը և ձվարանները։ Ընթացակարգը հնարավորություն է տալիս չափել այս օրգանները, որոշել դրանց կառուցվածքը, գտնվելու վայրը և ձևը։ Որոշ դեպքերում կանայք ենթարկվում են տրանսվագինալ ուլտրաձայնի: Սա օգնում է հստակ տեսնել ներսում գտնվող օրգանների վիճակի պատկերը և ճշգրիտ ախտորոշել որոշակի հիվանդությունների առկայությունը։ Հղիությունը և դաշտանը խոչընդոտ չեն հանդիսանում ախտորոշման համար, անհրաժեշտ է միայն զգուշացնել բժշկին, որպեսզի նա կարողանա ճիշտ հետազոտության մեթոդ ընտրել.

Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Արական սեռի հիվանդների հետազոտությունն ունի իր որոշ առանձնահատկություններ, օրինակ՝ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ երբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում ախտորոշել շագանակագեղձը։ Եթե ​​կասկածում եք շագանակագեղձի հետ կապված հիվանդությունների, միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն մնացորդային մեզի որոշմամբ: Դա անելու համար տղամարդուն խնդրում են գնալ զուգարան, իսկ հետո չափվում է օրգանում պահվող հեղուկի քանակը։ Հակառակ դեպքում տղամարդկանց և կանանց մոտ միզապարկի ախտորոշումը չի տարբերվում:

Ինչ կարող է ցույց տալ ուլտրաձայնը

Օրգանների ախտորոշումն օգնում է տեսնել.

• ureteral ջրանցքների անցանելիությունը.
• Օտար գոյացությունների, ուռուցքների, քարերի առկայությունը.
• Միզապարկի նստվածքը ուլտրաձայնի վրա տեսանելի է աղերի, բյուրեղային գոյացությունների, էպիթելիի, էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների տեսքով:
• Բորբոքում (սուր կամ քրոնիկ):
• Բարձրացված տոնուսը:
• Ատոնիա.
• Պատի դիվերտիկուլոզ.
• Օրգանների պրոլապս.
• Շագանակագեղձի հետ կապված խնդիրների առկայություն (տղամարդկանց մոտ):
• Ձվարանների, հավելումների, արգանդի հիվանդություններ (կանանց մոտ):

Ցիստիտի առաջնային ախտորոշումն իրականացվում է մեզի և արյան թեստերի միջոցով: Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտության։ Ցիստիտի դեպքում միզապարկի ուլտրաձայնը անհրաժեշտ միջոց է։

Եթե ​​բժիշկը դժվարանում է ախտորոշել, այս մեթոդըախտորոշումը օգնում է ստանալ հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատկերը, քանի որ ուլտրաձայնը տեսողականորեն ցույց է տալիս միզապարկի կառուցվածքը, որի դեպքում ցիստիտի առաջացման ժամանակ տեսանելի են բորբոքման բնորոշ նշաններ:

Ցիստիտը միզապարկի պատերի բորբոքումն է, որը առավել հաճախ առաջանում է միզուղիների օրգան ներթափանցելու արդյունքում բակտերիալ վարակ . Այսօր այս հիվանդությունը բավականին տարածված է հատկապես կանանց շրջանում։ Բանն այն է, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ունեն միզուղիների ուղեկցող անատոմիական կառուցվածք՝ լայն և կարճ միզածորան, որի միջոցով. պաթոգեն միկրոֆլորակարող է արագ ներթափանցել մարմին՝ դրանով իսկ առաջացնելով բորբոքում։

Հնարավո՞ր է որոշել, թե արդյոք խնդիր կա սկզբնաշրջան? Հաճախ մարդու մոտ ցիստիտ է առաջանում օրգանիզմում աճող վարակի զարգացման արդյունքում, որը բարդացնում է ախտորոշումըև հիվանդության բուժումը:

Ե՞րբ է այն նշանակվում:

Ցիստիտի կասկածի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

• հազվադեպ կամ, ընդհակառակը, չափազանց հաճախակի միզարձակում;
• մեզի մեջ թարախի կամ արյան խցանումների առկայությունը;
• մեզի մեջ մեծ սպիտակ փաթիլների հայտնվելը;
• զուգարան գնալու կեղծ ցանկություն, երբ միզապարկից դուրս է գալիս թարախի կամ արյան կեղտեր պարունակող մեզի միայն մի քանի կաթիլ (հաճախ այս երևույթը նկատվում է ցիստիտով, որը առաջացել է հատուկ ֆլորայի պատճառով);
• մեզի գույնի փոփոխություն;
• իջեցում ընդհանուր թիվըօրական արտադրված մեզի;
• ցավ կամ անհանգստություն զուգարան գնալիս «փոքր չափով»;
• անհանգստություն pubic տարածքում;
• ցածր աստիճանի ջերմության բարձրացում մինչև 38 աստիճան կամ ավելի:

Կարևոր է նշել, որ այս ախտանիշները կարող են բնութագրել ոչ միայն ցիստիտը, այլ նաև միզապարկի կամ ամբողջ արտազատման համակարգի (կոնքի օրգանների) այլ պաթոլոգիաները: Ուստի հիվանդին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ ճշգրիտ կհաստատվի ախտորոշումը։ «Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել» հարցը նման իրավիճակում չի առաջանում։

Ի՞նչ է դա ցույց տալիս։

Արդյո՞ք հիվանդությունը տեսանելի է ուսումնասիրության վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս բժիշկները կարող են հայտնաբերել դիվերտիկուլներ՝ դրանք պարկի նման յուրօրինակ նորագոյացություններ են, որոնք տեղակայված են միզապարկի պատերին կամ աճում են դրա խոռոչում: Նաև օրգանում հնարավոր է հայտնաբերել ավազ կամ օքսալատ (աղ) քարեր, որոնք զգալիորեն խախտում են լորձաթաղանթի ամբողջականությունը, ինչպես նաև համարվում են ցիստիտի առաջացման հիմնական գործոնը։

Видео 1. Ցիստիտ ուլտրաձայնի վրա.

Հիվանդության որոշակի ձևերի ժամանակ նման հետազոտությունն օժտված կլինի կոնկրետ դրսեւորումներով։

Խոցային և հերպեսային ձևեր

Ցիստիտի այս ձևերի համար բնորոշ ախտանիշՀիվանդության զարգացմանը զուգընթաց միզապարկի ներքին հատվածում կհայտնվեն էրոզիաներ և մանր խոցեր։ Սկզբում դրանք կզարգանան լորձաթաղանթի վրա, իսկ հետո կսկսեն տարածվել օրգանի խորը շերտերում։ Այս ձևը ուղեկցվում է ուժեղ ցավ հետևաբար, հիվանդը պետք է բուժվի անմիջապես ցիստիտի նշանները հայտնաբերելուց հետո:

Candidiasis ձեւը

Կանդիդա ցիստիտի զարգացման հետ մեկտեղ ուլտրաձայնը ցույց կտա միզային խոռոչում առաջացած գոյացությունները: Նրանք կարող են ունենալ տարբեր ձևեր և չափեր: Նորագոյացությունների աճի տեմպերը կախված են հիվանդի իմունիտետի վիճակից և ցիստիտի տևողությունից:

Սուր ձև

Միզապարկի պատերի զգալի խտացումը նկատելի է դառնում միայն պաթոլոգիայի սուր ձևի առաջացման դեպքում: Իր զարգացման սկզբում ուլտրաձայնը ցույց կտա օրգանի հավասար ուրվագիծը, որը լիովին զերծ կլինի դեֆորմացիայից։ Այնուամենայնիվ քանի որ բորբոքումն առաջանում է, միզապարկի պատերը աստիճանաբար կխտանան, ուրվագիծն ավելի ծուռ կդառնա, իսկ ձևը՝ անհավասար՝ ուլտրաձայնի օգնությամբ օրգանի նման բացասական փոփոխություններն առանց խնդիրների կարելի է նկատել։

Քրոնիկ ձև

Այս ձևի զարգացմամբ առաջանում է նաև օրգանի պատերի խտացում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս միզապարկի մեջ փաթիլների առկայությունը, ինչը վկայում է խորացված հիվանդության մասին:

Եթե ​​բորբոքումը չափազանց զարգացած է, ապա բորբոքված օրգանում կարող են հայտնաբերվել հիպո և հիպերէխոիկ հատվածներ։ նրանց կողմից կարող են լինել արյան խցանումներ. Նրանք նաև առաջացնում են միացումների խափանում միզուղիների օրգան, լինելով հեղուկացման փուլում՝ առաջացնելով դրա ասիմետրիկ տեսք։

Առողջ միզապարկ

Նորմալ և առողջ վիճակում օրգանը հարթ է, սիմետրիկ, առանց ցցված պատերի կամ անհարթ եզրագծի։ Լորձաթաղանթը պետք է զերծ լինի դեֆորմացիաներից, խոցերից, բծերից և խտացումներից։ Առողջ օրգանն ունի 5 մմ պատի հաստություն։

Նախապատրաստում

Ուսումնասիրության նախապատրաստումը կախված է դրա անցկացման եղանակից:

Հայտնի է 4 տարբերակՄիզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա.

• տրանսվագինալ;
• տրանսուրետրալ;
• տրանսաբդոմինալ;
• տրանսռեկտալ.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը անհրաժեշտության դեպքում ուղեկցվում է այլ տեսակի հետազոտություններով։

Բացի այդ, ցիստիտի ախտորոշման համար հաճախ օգտագործվում է մի մեթոդ, որն օգնում է բացահայտել այն բոլոր խոչընդոտները, որոնք հաղթահարում է մեզը միզապարկ մտնելիս կամ դուրս գալիս:

Այս մեթոդի արդյունավետությունը հիվանդի մնացորդային մեզի ուսումնասիրության մեջ է:

Արդյունքների և նորմայի մեկնաբանություն

Ցիստիտի ախտորոշումը, որն իրականացվում է սուր փուլում, բացահայտում է հետևյալ պատկերը՝ միզապարկի ներսում հստակ տեսանելի են բարձր էխոգենությամբ օժտված մանր մասնիկները։ Նրանք սովորաբար միավորվում են օջախների մեջ: Սովորաբար, այս մասնիկները մեծ թվով բջիջների կուտակում են- լեյկոցիտ, էպիթելային կամ էրիթրոցիտ: Դրանցում կարելի է գտնել նաև աղերի բյուրեղներ (օքսալատներ)։

Մեզի արտահոսքը, երբ այն հասնում է իր առավելագույն գագաթնակետին, պետք է լինի 15 սմ/վ-ից պակաս– հակառակ դեպքում կարելի է խոսել ցիստիտի կամ միզուղիների այլ հիվանդությունների զարգացման մասին։

Բարդություններ

Ցիստիտը ամենից հաճախ զարգանում է օրգանիզմում ակտիվ վարակի արդյունքում։ Հետևաբար, հիվանդության հարուցիչը միզածորանների միջոցով կարող է հեշտությամբ ներթափանցել երիկամներ, ինչը կվատթարացնի հիվանդի վիճակը՝ առաջացնելով պիելոնեֆրիտ և զուգակցված օրգանի այլ հիվանդություններ:

Օրգանների ուլտրաձայնի առավելություններն ու թերությունները

Այս հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ է հիվանդի առողջության համար և նաև ցավազուրկ։ Այս ախտորոշիչ մեթոդի անվտանգությունը կիրառվում է հղիների, երեխաների և տարեցների ուսումնասիրությունների դեպքում։

Եզրակացություն

Միզապարկի վրա կատարվող ուլտրաձայնը համարվում է հետազոտության ամենաինֆորմատիվ մեթոդներից մեկը, որը նշանակվում է ցիստիտի զարգացման համար. սուր ձև. Ախտորոշման այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է տեսնել միզուղիների օրգանների փոփոխությունները, պաթոլոգիայի բացասական ազդեցությունը միզապարկի վրա, ինչպես նաև հասկանալ, թե կոնկրետ քանի շերտ է ներգրավված բորբոքային գործընթացում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունն այն է, որ այսօր պրոցեդուրան իրականացնելու մի քանի տարբերակ կա։, այնպես որ այն կարող է ընտրվել անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Բժիշկը կարող է ախտորոշել ցիստիտը` հիմնվելով մեզի և արյան անալիզների արդյունքների վրա: Բայց հաճախ մասնագետը դժվարություններ է ունենում ճշգրիտ սահմանումպաթոլոգիա, ուստի նա հիվանդին ուղղորդում է միզուղիների օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության:

Ընթացակարգի ցուցումներ

Միզուղիների համակարգի մի շարք ախտանիշներ ցուցումներ են ցիստիտի ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Նրանց մեջ:

• մեզի մեջ արյունոտ կեղտերի կամ թարախի տեսք;
• միզելու հաճախակի ցանկություն կամ մեզի սուր պահպանում;
• մեզի փոքր ծավալ;
• ցավը վերաբնակարանային տարածքում, որը պարբերաբար հայտնվում է.

Նախապատրաստում

Անձը, ով ստացել է ընթացակարգի ուղեգիր, պետք է պատրաստվի դրան: Ուլտրաձայնային հետազոտություն կիրականացվի լիքը միզապարկով, ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունից 1,5-2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ 2 լիտր անշարժ ջուր կամ այլ հեղուկ։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել, ապա խորհուրդ է տրվում 5-6 ժամ աղիքի շարժում չանել։

Գործընթացին կարող է խանգարել գազով լցված աղիքը: Նրանք, ովքեր տառապում են գազերից, պետք է ուլտրաձայնային հետազոտությունից 2-3 օր առաջ դիետա պահեն։ Դիետայից անհրաժեշտ է բացառել գազերի առաջացմանը նպաստող մթերքները՝ բանջարեղենը, մրգերը, հատիկաընդեղենը, գազավորված և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները։

Եթե ​​ուսումնասիրությունն իրականացվում է տրանսռեկտալ մեթոդով, ապա ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ պետք է մաքրող կլիզմա անել:

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է մի քանի եղանակով.

1. Տրանսաբդոմինալ. Ամենատարածված մեթոդը գործիքային ախտորոշումև ավելի քիչ ինվազիվ հիվանդի համար: Անցավ ճակատով որովայնի պատըլիարժեք միզային օրգանով. Միզուղիների անմիզապահության և գիրության դեպքում տրանսորովայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն չի նշանակվում։
2. Տրանսռեկտալ. Այն իրականացվում է ուղիղ աղիքի միջոցով երկու սեռի հիվանդների համար։
3. Տրանսուրետրալը հազվագյուտ ախտորոշիչ մեթոդ է, որը պահանջում է պարտադիր անզգայացում: Իրականացված միջոցով միզուկօգտագործելով հատուկ հուշում: Պրոցեդուրան անհանգստություն է պատճառում անձին, և կարող է վնասվել միզուղիները:
4. Տրանսվագինալ. Կանայք հետազոտվում են այս մեթոդով. Միզուղիների օրգանը պետք է ամբողջությամբ դատարկվի։ Տրանսվագինալ հետազոտությունը թույլ է տալիս մանրամասն վերլուծություն, սակայն որոշակի անհարմարություններ է պատճառում հիվանդին։

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք առաջացնում են ցիստիտ, ի վիճակի են միզասեռական ուղիներով ներթափանցել երիկամներ՝ առաջացնելով պիելոնեֆրիտ: Եթե ​​հիվանդը գանգատվում է մեջքի ցավից, ապա կատարվում է ցիստիտի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ երիկամները հետազոտելու համար։

Տարբերությունները տղամարդկանց և կանանց միջև

Կախված հիվանդի սեռից՝ հետազոտությունն իրականացվում է տարբեր կերպ։ Եթե ​​կինը գալիս է հանդիպման, ուլտրաձայնային բժիշկը լրացուցիչ վերլուծում է արգանդի և ձվարանների վիճակը՝ չափվում են օրգանները, որոշվում է դրանց գտնվելու վայրը, ձևն ու կառուցվածքը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել դաշտանի և հղիության ժամանակ, բայց դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա ընտրել ճիշտ տեխնիկաընթացակարգի իրականացում.

Տղամարդու հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է վերլուծել շագանակագեղձի վիճակը։ Եթե ​​շագանակագեղձի պաթոլոգիան կասկածվում է, որոշվում է մնացած մեզը: Հիվանդին խնդրում են գնալ զուգարան՝ միզապարկը դատարկելու համար, իսկ հետո չափվում է օրգանում մնացած մեզի քանակը։

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

արդյունքները

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս մի քանի պարամետր, որոնք օգնում են վերջնական ախտորոշում կատարել.

• պղպջակների ձևը;
• դրա ծավալը;
• մնացորդային մեզի քանակը;
• պղպջակների կառուցվածքը;
• Պատի հաստությունը;
• միզապարկի դատարկման արագությունը.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք այն զարգանում է միզուղիների օրգանում բորբոքային գործընթաց.

Սուր ցիստիտով հիվանդի արձագանքային պատկերը ցույց է տալիս բջիջների՝ էպիթելի, էրիթրոցիտների և լեյկոցիտների կուտակումներ, որոնք հետազոտության արդյունքներում նկարագրված են «նստվածք» տերմինով: Եթե ​​ուլտրաձայնի ժամանակ հիվանդը պառկում է, ապա նստվածքը տեղայնացվում է միզապարկի հետին պատի մոտ։ Երբ հիվանդը ոտքի է կանգնում, նստվածքը կտեղափոխվի առջևի պատ:

ժամը քրոնիկ ձևպաթոլոգիա կամ սուր ցիստիտի առաջընթացով, ուսումնասիրության արդյունքները ցույց կտան, որ օրգանն ունի անհավասար ուրվագիծ, և պատերը խտացված են: Էխոյի նկարում ցուցադրվում է միզապարկի խոռոչում արյան մակարդուկների առկայությունը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները պետք է վերծանվեն ուրոլոգի կողմից, ով հիվանդին ուղղորդել է ընթացակարգին: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը ընտրում է բուժման կուրս։

Միզապարկի հետազոտության արդյունքները նորմալ են.

1. Ձև. Լայնակի ելուստում պղպջակը պետք է լինի կլոր, երկայնական պրոյեկցիայում՝ ձվաձև։ Իգական օրգանի ձևի վրա ազդում է հղիությունների և ծնունդների քանակը։
2. Կառուցվածք. Սովորաբար դա էխո-բացասական է, բայց պարամետրը կախված է մարդու տարիքից՝ որքան մեծ ես, այնքան բարձր պետք է լինի էխոգենությունը։
3. Ծավալը. Կանանց համար միջին արժեքները 250-550 մլ են, տղամարդկանց համար՝ 350-750 մլ:
4. Պատեր. Նույն հաստությունը ամբողջ մակերեսի վրա `2-4 մմ: Եթե ​​որևէ տարածք ցույց է տալիս խտացում կամ նոսրացում, դա վկայում է օրգանում պաթոլոգիայի առկայության մասին:
5. Մնացորդային մեզի. Դրա քանակը չպետք է լինի 50 մլ-ից ավելի։ Ուսումնասիրություն կատարելիս պարտադիր է չափել.

Որն է գինը

Ուլտրաձայնային գները կախված են տարբեր գործոններՈւսումնասիրության քաղաք, կլինիկա (առևտրային բժշկական կենտրոնում ծառայության արժեքը կարող է 2-3 անգամ ավելի բարձր լինել, քան քաղաքային հիվանդանոցի մասնագիտացված հիվանդանոցում), ընթացակարգը կատարող մասնագետի որակավորման մակարդակը:

Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտության միջին արժեքը կազմում է 600-ից մինչև 2500 ռուբլի:

Ցիստիտը բավականին տարածված հիվանդություն է։ Ավելի տարածված է կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է անատոմիական կառուցվածքով` կարճ և լայն միզուկով: Ամենից հաճախ ցիստիտը առաջանում է աճող վարակի պատճառով։ Ցիստիտի մոտ 60 տոկոսը տեղի է ունենում դրա պատճառով վերընթաց ճանապարհ E.coli. E. coli ( coli) պատեհապաշտ ֆլորա է, որն ապրում է ուղիղ աղիքում և հեշտոցում (քիչ քանակությամբ)։ Ցիստիտը կարող է առաջանալ նաև ստաֆիլոկոկի կողմից (առաջանում է տենդային ջերմաստիճան), այնպիսի հատուկ պաթոգեններ, ինչպիսիք են քլամիդիան, միկոպլազման, ուրեապլազման: Շատ հազվադեպ, ցիստիտը կարող է առաջանալ հեմատոգեն կամ լիմֆոգեն (ինտերստիցիալ ցիստիտի վտանգ):

Ախտանիշներ

Ցիստիտի հիմնական դրսեւորումներն են.

Ցավ suprapubic տարածաշրջանում;

Ցիստիտը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

Անկանոն կամ ոչ պատշաճ հիգիենա (աղջիկների մոտ);

Ախտորոշում

Ինչ թեստեր կպահանջվեն բժշկին ախտորոշման համար.

Բժշկական պատմության և բողոքների հավաքագրում;

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն ցիստիտի համարիրականացվում է հիվանդի հատուկ նախապատրաստումից հետո: Պացիենտը նախատեսված պրոցեդուրայից 1-1,5 ժամ առաջ պետք է խմի 1-1,5 լիտր գազավորված ջուր կամ այլ ըմպելիք (ոչ կաթ): Խրոնիկ ցիստիտի դեպքում ուլտրաձայնը ցույց է տալիս հաստացած պատերը, ինչպես նաև նստվածքը միզապարկի հատակին:

հետ շփման մեջ

2016-09-27 19:08:37

Վալերիան հարցնում է.

Ողջույն, ես կսկսեմ այս տարվա հուլիսին կուսությունս Փոշի գնեցի այն բուժելու համար, խմեցի այն և հաջորդ օրը ախտանշաններն անհետացան, որոշ ժամանակ անց ես սկսեցի զգալ, որ միզապարկումս ասեղ կա, հատկապես այն զգացի, երբ պառկեցի թերապևտի մոտ: Նա ինձ ուղարկեց միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն և մեզի թեստ, ինչպես նաև երիկամների քարերը:

2012-10-16 10:56:24

Օլգան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ես Օլգա եմ, ես 26 տարեկան եմ, 3 տարի է, ինչ տառապում եմ ցիստիտից, սկզբում ցիստիտ էր սովորական ձևով, ուրոլոգը հակամանրէային դեղամիջոցներ նշանակեց, հետո ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի միզապարկ, ամեն ինչնորմալ, հետո մեզի կուլտուրա արեցին, գտան միկրոօրգանիզմ և որոշեցին զգայնություն հակաբիոտիկների նկատմամբ, ցիստիտը որոշ ժամանակով դադարեց ինձ անհանգստացնել (անիմիա), օրերս ցիստիտ նորից վատացավ առանց պատճառի, ես գնացի գինեկոլոգի մոտ, ախտորոշումը եղավ կալպիտ, բժիշկը խորհուրդ տվեց անալիզներ անել (քերծվածք) ուրեոպլազմայի, միկոպլազմայի, քլամիդիոզի, կանդիդայի, գարդինելայի և վիրուսի համար: herpes simplex., որովհետեւ կարծում է, որ ցիստիտի պատճառը կարող է լինել կալպիտը: Ինչո՞ւ հակաբիոտիկները չօգնեցին, քանի որ հայտնաբերվել է միկրոօրգանիզմը և նշանակվել է ճիշտ բուժում: Իսկ ցիստիտը կարո՞ղ է առաջանալ կալպիտի պատճառով: Որքանո՞վ արդյունավետ կլինեն այս թեստերը: Ինձ թվում է, որ այստեղ կապ կա, եթե քերծվածքի ժամանակ ինչ-որ բան հայտնաբերվի, սա կհամարվի՞ ցիստիտի պատճառ։ Խնդրում եմ օգնեք (((Շնորհակալություն.

Պատասխանները Բրեզիցկի Յուրի Իոսիֆովիչ:

Միայն ձեզ զննելուց, լրիվ լաբորատոր հետազոտություն անցկացնելուց, անցկացնելուց հետո մանրամասն վերլուծություննախորդ դեղատոմսերը և նախորդ թերապիայի ձախողումները, կարելի է գտնել ճիշտ լուծում:

2010-05-22 20:37:36

Ռամզիան հարցնում է.

Բարև հարգելի խորհրդատուներ։
Ես 48 տարեկան եմ, CIN-ի 3-րդ փուլի պատճառով, արգանդի և ձվարանների արտազատում եմ ունեցել, ուստի էնդ-գինեկոլոգը խորհուրդ չի տվել HRT-ն ընդունել (Cyclim, calcium D3 Nikomed), Aevit-ը և ռեժիմը) Ինձ անհանգստացնում են թեթև շոգերը, գոտկատեղը և ուղիղ աղիքի ընդլայնումը, որովայնի ստորին հատվածում մշտական ​​ցավը, միզապարկի թերի դատարկության զգացումը և մարմնի թեթև լարվածությունը, վազքը, հազը, միզելու ցանկությունը: Միզելիս խայթոցներ կամ արյան ցավ չկան։
Արյան ընդհանուր անալիզը նորմալ է, մեզի ընդհանուր անալիզը, մեզը ըստ Նեչիպորենկոյի և ֆլորայի՝ առանց պաթոլոգիայի։
Սիգմոիդոսկոպիա - 25 սմ-ի վրա հետազոտվել է աղիքներ:
Իրիգոգրաֆիա - Սիգմա լրացուցիչ թեքումով, լայնակի հաստ աղիքի թուլացումով դեպի կոնքի մուտքը առանց օրգանական փոփոխությունների - հիպոմատորի տիպի աջ մասերի դիսկինիա:
Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ հստակ, հավասար եզրագծերով, ճիշտը գտնվում է սովորականից ցածր։
Աջ-102-43մմ պարենխիմա-16
ձախ՝ 100-47, պարենխիմա 19։
Պարենխիմի և երիկամային սինուսի միջև կապը պահպանված է:
Երիկամների խոռոչները լայնացած չեն։
Երկու երիկամների երիկամային սինուսի պրոյեկցիայում տեսանելի են 2-3 մմ տրամագծով հիպոէխոիկ կառույցներ։
հեշտոցային հետազոտություն
փոքր կոնքում կա սոսնձման գործընթաց.
Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն - պատերը խտացված են 7 մմ-ով Հետևի-ներքևի պատի երկայնքով կա էխոգեն նստվածք:
Ես տեսա ուրոլոգի, ասաց, որ դա խրոնիկ ցիստիտ է, պետք է բուժել, բայց դրա պատճառով չի կարող անընդհատ այդքան ուժեղ ցավ լինել։
Ես այցելեցի վիրաբույժին, և նա ասաց, որ ստամոքսը հանգիստ է, իսկ եթե կպչունությունը մշտական ​​ուժեղ ցավեր և միզելու հետ կապված խնդիրներ առաջացնի:
Ցավ որովայնի ստորին հատվածում միջին գծում և ծանրություն (կարծես աղյուսի չափ մեծ եռալ եմ քաշում)
Ես չգիտեմ, թե ինչ անեմ և որ բժշկի մոտ գնամ, գուցե այն պատճառով, որ ես HRT չեմ ընդունում:
Օգնիր, ասա ինչ անեմ։
նախապես շնորհակալություն.
Խնդրում ենք պատասխանը կրկնօրինակել իմ էլ. հասցեին:

Պատասխանները Ժելեզնայա Աննա Ալեքսանդրովնա:

Խորհուրդ կտամ անվճար ընդունել FSH estradiol TSH T4 և, կախված արդյունքներից, քննարկել HRT-ն՝ հաշվի առնելով մաստոպաթիան։
Փորձեք ուղիղ աղիքային մոմերի Distreptaza կամ Biostrepta-ի դասընթաց, 10 օրվա ընթացքում 2 հաբ օրական 3 անգամ, ներծծվող դեղամիջոցներ:
Եվ ամենակարևորը, կա՞ արդյոք էնդոմետրիոզի որևէ ցուցում վիրահատությունից հետո ձեր հիստոլոգիական արձագանքում, եթե այո, ապա անպայման բուժեք այն:

2009-12-08 13:04:39

Մարիան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես տառապում եմ ցիստիտով 4 տարի, բայց միգուցե դա ցիստիտ չէ, քանի որ բուժումը արդյունք չի տալիս։ Ցիստիտի առաջին նոպայի ժամանակ ես ինձ բուժել եմ ընկերների խորհրդով, ինչի համար հիմա շատ եմ զղջում: Նրան բուժել են ֆուրադոնինով, ֆուրագինով, դեղաբույսերով և տաքացուցիչով: Այն ժամանակ դա օգնում էր, ու տարեկան 1-2 անգամ սրացումներ էին լինում։ Հետագայում փորձեցի այլ դեղամիջոցներ՝ ցեֆալեքսին, ուրոլեզան, ցիստոն, ցիստենալ, ամոքսիցիկլին, մոնուրալ, ամեն ինչ չեմ հիշում: Վերջին մեկուկես տարվա ընթացքում ախտանշանները գրեթե անընդհատ հետապնդում են ինձ, լինում են հանկարծակի նոպաներ, իսկ մնացած ժամանակ միզելու ժամանակ անընդհատ անհարմարության զգացում կա, այրոցի սենսացիա, զուգարան գնալու ցանկություն չկա: այնքան հաճախակի, ինչպես նաև ցավեր սեռական հարաբերության ժամանակ։ 2008թ.-ի աշնանը գնացի տեղի հիվանդանոցի ուրոլոգի մոտ, վերցրեցի մեզը, կուլտիվացրի բաքը և հայտնաբերեցի Sf epidermidis, E. coli 1000 1 լ-ում: 7, աղեր - val. Detrid - հիվանդ, լորձ - հիվանդ, նշանակված Nolitsin + Phytolysin (10 օր): Մի որոշ ժամանակ օգնեց, հետո նորից ի հայտ եկան ախտանիշները։ 2009-ի ձմռանը նույն խնդրով գնացի գինեկոլոգի մոտ, ուլտրաձայնային անալիզներ արեցի, ոչինչ չգտնվեց։ Կանխարգելման նպատակով ինձ նշանակել են «Վիֆերոն» մոմիկներ և միզամուղներ։ Ախտանիշները երբեք չանցան։ Սեպտեմբերին ընկերների խորհրդով գնացի «որակյալ» կլինիկա՝ գինեկոլոգի մոտ։ PCR ախտորոշումը կատարվել է Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, HPV n.1, (6.1.): 18): Հայտնաբերվել է միայն Candida-ն (ես ինքս կարող էի դա ասել): Քսուք՝ լեյկոցիտներ – միզածորան 1-3, հեշտոց 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10: Էպիթել՝ միզածորան, վագինա, արգանդի վզիկ – տափակ մեծ քանակությամբ՝ միզածորան, վագինա, չափավոր գավազանման տարրեր՝ վագինա, միզածորաններ՝ բացակայում են:
Բջջաբանական հետազոտություն (քերծվածք արգանդի վզից). Միայնակ նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների մեջ հայտնաբերվել են էպիթելային բջիջների և սնկային տարրերի ցիտոգրամա:
Տանկ. Հեշտոցային արտանետումների վերլուծություն՝ Staphylococcus epidermidis, Candida albicans՝ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ: Տանկային մեզի թեստ Escherichia coli-ի համար՝ զգայունության թեստով:
Միզապարկի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ քրոնիկ ցիստիտի նշաններ.
Նշանակվել է բուժում՝ կլոտրիմազոլ, Աուգմենտին, Լինեքս, միզապարկի տարածքի մագնիսական լազերային պրոցեդուրաներ։ Candida-ն հաջողությամբ բուժվել է, սակայն ցիստիտը չի անցել: Նշանակվել են բիսեպտոլ, միզամուղ և լազերային-մագնիսական պրոցեդուրաներ։ Բուժումից հետո ախտանշանները չեն անհետացել և շարունակվում են մինչ օրս՝ այրոց և ցավ միզածորանի շրջանում միզելու ժամանակ, ցավ սեռական ակտի ժամանակ։ Ինձ նշանակել են Furamag օրական 1 դեղահատ 4 ամիս և երիցուկով վաննաներ՝ 10 օր, Կլոտրիմազոլ քսուք՝ 10 օր։
Ես արդեն հիասթափված եմ, չգիտեմ ուր դիմել օգնության համար, բուժումն արդյունք չի տալիս։ Կանխավ շնորհակալություն

Պատասխանները Չեռնիկով Ալեքսեյ Վիտալիևիչ:

Բարև Մարիա: Վաղուց պետք է դիմեիր ոչ թե գինեկոլոգի, այլ ուրոլոգի։ Դուք դեռ չեք կատարել ցիստոսկոպիա կամ ամբողջական հետազոտություն: Ափսոս, որ ձեզ չեն վերահղել ճիշտ մասնագետին. Բուժում գինեկոլոգի, թերապևտի կամ բժշկի կողմից ընդհանուր պրակտիկաարդարացված է միայն ոչ բարդ և ոչ առաջադեմ դեպքերում: Պետք է դիմել ուրոլոգի կամ նեֆրոլոգի և հետազոտվել: Քանի որ, իրոք, դա չի կարող լինել ցիստիտ: Առողջ եղեք։

2009-06-29 23:52:09

Քեյթը հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Ինձ անհանգստացնում է ցավերը միզածորանից առաջ (ոչ հաճախ), միզելու ժամանակ և հետո։ 17 տարեկանում (երեք տարի առաջ) ինձ ախտորոշեցին քրոնիկ պիելոնեֆրիտ. Սրացումները տեղի են ունենում պարբերաբար՝ հիմնականում դաշտանից առաջ։ ընթացքում կտրում և դանակահարող ցավկամ այրվում է միզելուց հետո: Երբեմն դա ցավում է ձախ կողմթիկունքները. Մեծ քանակությամբ ջուրը կօգնի նվազեցնել ախտանիշները։ Գինեկոլոգիայում շեղումներ կամ հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել։ Բոլոր տեսակի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների թեստերը բացասական են: Միակ բանը, որն ինձ առանձնահատուկ օրինաչափությամբ անհանգստացնում է, կեռնեխն է։ Բայց որոշ գինեկոլոգներ պնդում են, որ սա հեշտոցային դիսբիոզ է, քանի որ կեռնեխը երբեմն չի հաստատվել թեստերով: Երկուսն էլ բուժել եմ, բայց դա դեռ ամեն ամիս է լինում (( Վերջերսնկատվում են նույն ախտանիշները նորմալ վերլուծություն! Ցիստոսկոպիա են արել, նկատելի փոփոխություններ չեն եղել։ Միզապարկի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի ցիստիտի նշաններ: Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն. RD-15? RS-19 մմ: Նրա էխոգենությունը մեծանում է:
Ասա ինձ ինչ անել?? Էլ ի՞նչ տեսք կարող է ունենալ սա: Ես այլևս չեմ կարող տանջվել... Կանխավ շնորհակալ եմ:

Պատասխանները Վելիչկո Մարինա Բորիսովնա:

Բարի օր. Կատարեք մեզի կուլտուրայի բաք: Ամենայն հավանականությամբ, դուք անընդհատ լրացուցիչ բուժում չեք ստանում։ Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում երկարատև պրոֆիլակտիկա՝ հայտնաբերված պաթոգենին զգայուն հակաբիոտիկի փոքր չափաբաժիններով (մինչև 3 ամիս երեկոյան) կամ լոռամրգի հյութով մինչև 300 մլ/օր:

2008-01-23 10:31:19

Վիկտորիան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ինձ մոտ ախտորոշվեց խրոնիկ ցիստիտ: Կոլարգոլով բուժման կուրս եմ անցել, իմ կարծիքով՝ միզապարկի թորում։ Բայց մեկ ամիս լավ զգալուց հետո հարձակումը կրկնվեց հիպոթերմիայից հետո: Ամբողջ պատմությունը՝ 2 տարի տառապում եմ. Ցավ միզելու, կտրելու ժամանակ. Միզելիս բակտերիաների զգալի քանակություն կա։ Ուլտրաձայնային - Միզապարկը մեծացել է մինչև 6 մմ, ըստ գինեկոլոգիայի, ամեն ինչ նորմալ է: Բայց 2 ամիս առաջ հայտնաբերեցին ուրոպլազմա, ու ուլտրաձայնը ցույց տվեց կոլիտ։ Ասա ինձ, արդյոք ցիստիտը կարող է բուժվել իմ իրավիճակում: Կանխավ շնորհակալություն.

Պատասխանները Մանժուրա Ալեքսանդր Իվանովիչ:

Բարի օր. Նախ անհրաժեշտ է տանկ պատրաստել: մեզի կուլտուրա, այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, բուժեք միզուղիների վարակը, ապա վերականգնեք աղիների միկրոֆլորան և մի չափազանցեք սառչել:

2015-02-01 16:32:05

Իրինան հարցնում է.

Բարեւ
Մեկ շաբաթ առաջ հեշտոցում սկսվեց որոշակի անհանգստություն՝ այրում և քոր, հաճախակի միզում, ես ինքս գնեցի ֆլուոմիզին մոմիկներ և սկսեցի օգտագործել դրանք, բայց 3 օր անց ես սկսեցի ուժեղ ցավ ունենալ աճուկի շրջանում՝ ձախ ձվարանների շրջանում։ մոտ չորս օր։ Առավոտյան 5-րդ օրը ձվարանս արդեն մի քիչ ցավում էր, բայց այնուամենայնիվ գնացի գինեկոլոգի մոտ, հետազոտության ժամանակ, երբ նա ուժեղ սեղմեց ձվարանները, ցավ զգացի։ Քսուք վերցնելուց հետո հայտնաբերվել է 40-50 լեյկոցիտ և նիտիմիցելիում։ Ինչպես բացատրեց բժիշկը, որ սա սկզբնական կեռնեխ է կամ, ընդհակառակը, ավարտական, քանի որ ես քսուքից առաջ դրել եմ ֆլուոմիզին մոմիկներ, և նա չի կարող ասել, թե կոնկրետ ինչով կարող էր առաջանալ ձվարանների բորբոքում, քանի որ ֆլուոմիզին մոմերը դնելով կարող է սպանվել առաջինը։ իսկական վարակ.
Ուրթրալ շվաբրը պարզ է
Ընդհանուր մեզի անալիզ՝ 1-3 լեյկոցիտ և լորձ, ոչ սպիտակուց, ոչ բակտերիա, նա ասաց, որ խնդիրը միզապարկի մեջ չէ.
Նա ինձ թունավորեց ուլտրաձայնով։ Ուլտրաձայնային մեթոդով
Ցիկլի 24-րդ օր (իմ սովորական ցիկլը 31-34 օր է)
արգանդի հակաֆլեքսային, հարթ, պարզ, 61/36/65 մմ, երկեղջյուր
միոմետրիումի կառուցվածքը միատարր է
Արգանդի վզիկ 43/25
Էնդոկերվիքս 8
Էնդոմետրիում 13-ը համապատասխանում է դաշտանային ցիկլի փուլին
Միատարր
Աջ ձվարան 31/26
Եզրագծերը պարզ են, պարունակում է 15 անտրալ ֆոլիկուլ մինչև 6 մմ
Ձախ ձվարան 47/30
Պարունակում է դեղին մարմինիսկ անտրալ ֆոլիկուլների թիվը դեռ ընթեռնելի գրված չէ, ինչպես 23-ը
Ես նշանակել եմ Azitrox 500 խմել 3 օր, օրը մեկ անգամ։
Իսկ revitax մոմիկներ 10 օրով
Fluzak 200 1-ին, 3, 5, 7 օր մեկ անգամ
Եվ քանի որ ես ունեմ ցիստիտի ռեցիդիվներ, ուրոլեզան կաթիլներով և ֆուրամագով

Ես սկսեցի հակաբիոտիկներ ընդունել նույն օրը, և հաջորդ առավոտ ձվարանն արդեն գրեթե անհետացել էր, բայց ինչ-ինչ պատճառներով արթնանալուց մի քանի ժամ անց ես սկսեցի շատ ավելի ցավել, քան նախկինում: Չեմ կարողանում հասկանալ, թե ինչու, ընդհակառակը, բուժման ընթացքում ցավն ուժեղացավ, իսկ հակաբիոտիկները չօգնեցին։
Ասա ինձ, արդյոք այս բուժումը արդյունավետ է: Ինձ թվում է՝ Revitaxa-ն չի՞ բուժում ձվարանների բորբոքումները։ Իսկ բուժումը բավարար չէ։ Իսկ ուլտրաձայնի համաձայն՝ սա ձվարանների բորբոքո՞ւմ է, թե՞ ոչ։ Իսկ ինչո՞ւ ես ավելի վատ էի զգում բուժման ընթացքում, քան բուժումից առաջ: Ես շատ եմ վախենում բարդություններից, քանի որ դեռ չեմ ծննդաբերել, և ես ու ամուսինս շատ անհանգստացած ենք.
Խնդրում ենք օգնել

Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլևնա:

Բարև Իրինա: Ձեր ձախ ձվաբջիջը մեծացել է, ինչի պատճառով դժվար է ասել. Ինչպես հասկացա, դրա մեջ պատկերված են 23 անտրալ ֆոլիկուլներ: Եթե ​​այո, ապա ձվարանների ցավի պատճառն ամենայն հավանականությամբ կապված է բազմաֆոլիկուլյար ձվարանների կամ պոլիկիստոզ հիվանդության հետ: Դուք կանոնավոր ամսական ցիկլ ունե՞ք: Դուք արյուն նվիրե՞լ եք սեռական հորմոնների համար: Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել ԱՄՀ-ի համար: Եթե ​​դուք ունեք պոլիկիստոզ, ապա ձեզ հարկավոր չէ հակաբիոտիկ ընդունել:

2014-09-23 16:00:33

Կատերինան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! 2003 թվականից այցելում եմ հոգեբույժի։ Նևրոտիկ դեպրեսիա՝ անքնությամբ (ես դժվարանում եմ քնել, քնի քանակն ու որակը վատ է): Երկար ժամանակովԵս ընդունել եմ ազալեպտոլ և ամիտրիպտիլին: Այս տարվա հունվարին ս.թ ցերեկային հիվանդանոցՆրանք առաջարկեցին sonapax և quetiron: Բայց ամռանը դեղերի կողմնակի ազդեցությունները սկսեցին ի հայտ գալ, և սկսվեց միզուղիների կուտակումը։ Սկզբում ես երկար ժամանակ չէի կարողանում բուժել ցիստիտը, միայն հակաբիոտիկների 4-րդ կուրսից հետո բուժեցի այն։ Հետո միզելու ուժեղ մղում առաջացավ։ Ես կապվեցի Ուրոլոգիայի ինստիտուտի հետ, նրանք ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցին, որպեսզի որոշեն մեզի մնացորդը - շատ ավելի բարձր, քան նորմալ, նրանք արեցին ուրոֆլոմետրիա - ցույց տվեց միզելու ուշացում միզապարկի մեջ: Ուրոլոգն ինձ բացատրեց, որ դա ինձ հետ տեղի է ունենում հոգեմետ դեղեր ընդունելուց։
Խնդրում ենք խորհուրդ տալ, թե ինչ անել և ուր գնալ որակավորված օգնությունորտեղ նրանք ինձ կօգնեն ընտրել հարմար դեղամիջոցներորը չի՞ առաջացնի միզուղիների կուտակում և չի՞ նպաստի քնի:
Ուրոլոգներն ամեն ինչ արել են. Ես դեռ ընդունում եմ տամսուլիդ, որպեսզի մեզի արտահոսքը հեշտացվի (երբեմն սպազմի ժամանակ ոչ շպու):
Հոգեբույժներից մեկն ասաց, որ հազվադեպ է պատահում, որ որևէ մեկը փսիխոզից նման կողմնակի ազդեցություններ ունենա: դեղեր, մասնավորապես ազալեպտոլ և այլն: Չնայած հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ կողմնակի ազդեցությունհանգեցնում է նեյրովեգետատիվ խանգարումների, ինչպիսիք են միզուղիների պահպանումը, խաթարելով սփինտերների նորմալ կծկումները (սա հատկապես ճիշտ է եռացիկլային հակադեպրեսանտների դեպքում): Առայժմ նրանք նշանակել են Միասեր և, բացի դրանից, Սոնովան և Գիդազեպամ:
Բայց որքանով դա կօգնի ինձ և որքան ժամանակ, ես չգիտեմ: Խնդրում եմ խորհուրդ տվեք, թե ինչ անել, որպեսզի կարողանամ քնել և խուսափել դեղերի կողմնակի ազդեցություններից:

Սա միզասեռական հատվածի ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է։ Այն վերաբերում է բորբոքային հիվանդություններՄիզապարկ. Այն բնութագրվում է ախտածին բակտերիաների կողմից լորձաթաղանթի վնասմամբ: Հիվանդությունը ազդում է ցանկացած սեռի մարդկանց վրա: Բայց կանայք հատկապես հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ իրենց հատուկ անատոմիական կառուցվածքի պատճառով, ինչը հեշտացնում է պաթոգեն միկրոֆլորայի (սապրոֆիտ բացիլ, աղիքային ստաֆիլոկոկև այլ միկրոօրգանիզմներ) միզուղիների խոռոչ: Հիվանդությունը կարող է ունենալ սուր կամ քրոնիկ ընթացք։

Միզուղիների համապարփակ ախտորոշման համար ոչ միայն սովորական մեթոդներ, ինչպիսիք են ընդհանուր վերլուծությունմեզի և արյան, այլ նաև մեթոդների ֆունկցիոնալ ախտորոշում. Հիմնականը միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային, սոնոգրաֆիա) - հետազոտություն ներքին օրգաններ, կատարվում է օգտագործելով ultra ձայնային ալիքներ, ցիստիտի դեպքում, թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ բուն օրգանի վիճակի և այն շրջապատող հյուսվածքների մասին։

Ցիստիտի ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։ Հիվանդը բժշկի է գալիս բնորոշ գանգատներով.

Բնորոշ բժշկական պատմության առկայությունն օգնում է բժշկին կասկածել հիվանդի մոտ ցիստիտին: Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործեք լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն.

Դրանք ներառում են

• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• մեզի կուլտուրա աճը հայտնաբերելու համար պաթոգեն ֆլորա;
• հեշտոցային քսուք կանանց մոտ պաթոգեն ֆլորայի առկայության համար;
• ցիստոսկոպիա;
• թեստավորում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար;
• Միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն (երիկամներ, միզածորաններ, միզապարկ);
• լորձաթաղանթի բիոպսիա.

Այս բոլոր հետազոտությունները կօգնեն բժշկին տարբերակել ցիստիտը միզասեռական համակարգի այլ հիվանդություններից՝ նմանատիպ ախտանիշներով։

Ուլտրաձայնային ցուցումներ

Բարդ ախտորոշման գործընթացում կարևոր է ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել ցիստիտի կասկածանքով հիվանդին: Այս ախտորոշիչ ընթացակարգի իրականացումը թույլ կտա մասնագետին որոշել ախտահարված օրգանի չափը, ձևը և պատի հաստությունը։

Միզուղիների համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտության ցուցումներն են հետևյալ նշանների առկայությունը.

• ցավի զգացում, որովայնի ստորին հատվածում քորոց;
• միզելու հաճախակի կամ հազվադեպ դրվագներ;
• մեզի գույնի փոփոխություններ;
• մեզի մեջ տարբեր տեսակի ներդիրների առկայությունը (թարախ, արյան խցանումներ, սպիտակ փաթիլներ և նստվածքի այլ տեսակներ);
• մեզի ընդհանուր օրական քանակի նվազում;
• ցավ և;
• ձգում և այլ տհաճ սենսացիաներ pubic տարածքում;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում կամ պերինայում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 38 աստիճան և բարձր);
• մեզի ամբողջությամբ չդատարկելու զգացում.

Միզուղիների համակարգի օրգանները սերտորեն փոխկապակցված են, և վարակը կարող է արագ տարածվել դեպի վեր։ Կարող է անհասկանալի լինել, թե որքանով է բորբոքումը տեղայնացված հատուկ միզուղիներում, թե արդյոք այն արդեն ավելի հեռուն է գնացել: Հաճախ ցիստիտից հետո արագ առաջանում է պիելոնեֆրիտ:

Ինչպես և որտեղ է տեղի ունենում ընթացակարգը

Միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է բազմաթիվ մասնավոր և հանրային բազմամասնագիտական ​​հաստատություններում բժշկական կենտրոններ, կլինիկաներ և հիվանդանոցներ: Սովորաբար բոլոր մասնագիտություններով բժշկական հաստատություններԳործում է ֆունկցիոնալ ախտորոշման բաժանմունք՝ հագեցած ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակով, որտեղ կատարվում են ուլտրաձայնային հետազոտություններ։ Ուսումնասիրությունը կատարում է ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ բժիշկը։ Նա մասնագիտացած է այս տեսակի ախտորոշիչ պրոցեդուրաների կատարման մեջ:

Ցիստիտի համար միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակները.

• հայտնաբերել բորբոքային ֆոկուս օրգանի պատին;
• որոշել մնացորդային մեզի քանակը;
• գնահատել օրգանի պատի հաստությունը, ուրվագծերը և չափերը.
• բացահայտել բորբոքման զարգացմանը նպաստող պատճառները (օտար մարմիններ, քարեր (քարեր), նորագոյացություններ, օրգանների զարգացման պաթոլոգիաներ):

Նախապատրաստում

Մինչ այս ախտորոշիչ ընթացակարգորոշակի նախապատրաստություն է պահանջվում. Առանց դրա անհնար է հասնել հստակ և հուսալի արդյունքների։

Այս տեսակի ախտորոշման նախապատրաստումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

• ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ անհրաժեշտ է: Խուսափեք մթերքներից, որոնք առաջացնում են աղիներում գազերի ավելացում (լոբազգիներ, կաղամբ, հրուշակեղեն, տապակած և յուղոտ սնունդ);
• վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից ութ ժամ առաջ.
• Խորհուրդ է տրվում խմել վերջին կերակուրից մեկ ժամ հետո Ակտիվացված ածխածինհաբերում (մեկ դեղահատ 10 կգ հիվանդի քաշի համար) աղիքներում գազի ձևավորումը նվազեցնելու համար.
• տրանսռեկտալ ուլտրաձայնի ժամանակ կլիզմա է կատարվում հետազոտությունից մեկ ժամ առաջ.
• հեշտոցային և տրանսուրետրալ հասանելիությամբ իրականացվում է սեռական օրգանների զգույշ բուժում.
• թեստից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել առնվազն մեկուկես լիտր գազավորված ջուր;
• Դուք կարող եք միզամուղ ընդունել նախքան հետազոտությունը, եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է շտապ ախտորոշում կատարել.
• Փորձեք զննումից առաջ չմիզել։

Ընթացակարգի առաջընթացը

Այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված մուտքից:

Միզապարկի վիճակը հետազոտելու մի քանի եղանակ կա.

• տրանսաբդոմինալ (դասական) մեթոդ - հետազոտությունը կատարվում է սենսորով որովայնի առաջային պատի միջով, այն իրականացվում է միայն լիքը միզապարկով;
• տրանսվագինալ հետազոտություն է կատարվում կանանց մոտ. արդյունքներն ավելի հուսալի են, օգտագործվում է հեշտոցային սենսոր, միզապարկը պետք է դատարկ լինի.
• տրանսռեկտալ մուտք - սենսորը տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ, որն առավել հաճախ արվում է տղամարդկանց համար, որպեսզի, բացի միզապարկից, գնահատվի շագանակագեղձի վիճակը (այն օգտագործվում է նաև, եթե հիվանդը ավելորդ քաշ ունի);
• Տրանսուրետրալ մուտքն իրականացվում է միզածորանի միջոցով, կատարվում է տեղային անզգայացման տակ և թույլ է տալիս հետազոտել միզուկը։

Ամենից հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսաբդոմինալ ճանապարհով: Սա լիովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է։

Ընթացակարգը ընթանում է հետևյալ կերպ.

• հիվանդը պառկած է բազմոցի վրա մեջքի վրա;
• անհրաժեշտ է արձակել ձեր հագուստը և բժշկին ապահովել որովայնի ստորին հատվածի մուտքը.
• բժիշկը դիմում է մաշկին հատուկ գել, ապահովելով սենսորի շարժումը և ամուր տեղավորումը մաշկին;
• բժիշկը սկանավորում է օրգանը սենսորի միջոցով.
• էկրանին ուղարկվում է միզապարկի հյուսվածքի պատկեր (2D կամ 3D);
• բժիշկը գնահատում է ստացված պատկերը:

Ուսումնասիրության տևողությունը մոտավորապես քսան րոպե է: Եթե ​​բժիշկը պետք է մանրամասն զննի օրգանի պատերը, նա հիվանդին կխնդրի այցելել զուգարան և դատարկել մեզը։ Դրանից հետո ուսումնասիրությունը կշարունակվի, և բժիշկը կորոշի մնացորդային մեզի քանակը:

Արդյունքների վերծանում

Միայն մասնագետը պետք է վերծանի կոնքի օրգանների ուսումնասիրության արդյունքները: Նա ստացված արդյունքները համեմատում է սահմանված չափանիշների հետ և կլինիկական դրսևորումներհիվանդին, ապա վերջնական ախտորոշում է անում:

Պարամետրերը, որոնք բժիշկը գնահատում է ուսումնասիրության տվյալների հիման վրա.

• միզապարկի չափը;
• տարբեր կազմավորումների առկայությունը;
• բովանդակության կազմը;
• լիցքավորման և դատարկման հնարավորություն;
• մնացորդային մեզի ծավալը;
• օրգանի ձևը;
• դրա կառուցվածքը (պատերը և խոռոչը):

Պարամետրերը գնահատելիս կատարվում է բորբոքման նշանների և այն հրահրող գործոնների որոնում։ Այս պարամետրերի գնահատումը ազդում է ախտորոշման վրա:

Էխոգենություն

Նորմալ վիճակում պղպջակը էխո-բացասական է, նրա էխոգեն կառուցվածքը հարթ է։ Էխոգենությունը մեծանում է բորբոքման զարգացման հետ և մարդու մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ:

Միզապարկի բորբոքումով մի քանի մասնիկներ հայտնվում են էխոգենության բարձրացմամբ: Սրանք սպեցիֆիկ օջախներ են, որոնք բաղկացած են բազմաթիվ բջիջներից (լեյկոցիտներ, էպիթելային բջիջներ, էրիթրոցիտներ) աղի բյուրեղներով (օքսալատներ և ֆոսֆատներ): Հետազոտելիս դրանք տեսանելի են մուգ ֆոնի վրա բաց բծերի տեսքով։ Դրանք բնութագրվում են շարժումներով, երբ հիվանդի մարմնի դիրքը փոխվում է: Ընդլայնված բորբոքման դեպքում միզապարկի պատին կարող են հայտնվել հիպեր- և հիպոէխոիկ հատվածներ:

Չափերը

Սովորաբար տղամարդկանց մոտ միզապարկի ծավալը 350-ից 750 միլիլիտր է, իսկ կանանց մոտ՝ 250-ից 550 միլիլիտր։ Երկու սեռերի ներկայացուցիչների մոտ մնացորդային մեզի ծավալը սովորաբար 50 միլիլիտրից ոչ ավելի է: Միզապարկի չափի մեծացումը գրեթե միշտ ուղեկցվում է մնացորդային մեզի ծավալի մեծացմամբ։

Մեզի հոսքը կարող է դժվար լինել հետևյալ պատճառներով.

• ներսում փականների ձևավորում միզուղիներ(ավելի հաճախ երեխաների մոտ);
• քարեր միզապարկի խոռոչում, որոնք խախտում են արտահոսքը.
• իններվացիայի խախտում;
• դիվերտիկուլի ձևավորում (օրգանի պատի պաթոլոգիական ելուստ);
• շագանակագեղձի հիպերպլազիա (տղամարդկանց մոտ):

Սովորաբար օրգանների չափի և մնացորդային մեզի քանակի ավելացում է առաջանում միզաքարային հիվանդություն, կամ ուռուցքի առաջացում, որը խանգարում է մեզի հոսքին։

Օրգանների չափերի նվազումը նույնպես պաթոլոգիական է։ Դա կարող է լինել ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային պրոցեսների ժամանակ հյուսվածքների կնճռոտման և որոշ բնածին անոմալիաների հետևանք։

Օրգանի չափը նվազում է հետևյալ հիվանդությունների պատճառով.

• շիստոստոմային ներխուժում տերմինալ (վերջնական) փուլում;
• վիրահատության հետևանքները;
• քիմիաթերապիայի հետևանքները;
• միզուղիների տուբերկուլյոզ.

Ամենից հաճախ օրգանի չափի նվազում կարող է նկատվել բորբոքային գործընթացի վերջնական փուլում։

Պատեր և խոռոչ

Սովորաբար, լայնակի հատվածներով լցված միզապարկը ունենում է կլոր ձև, երկայնական հատվածում՝ երկարավուն ձվաձև, իսկ միզելուց հետո՝ ափսեի տեսք։ Առողջ միզապարկի պատը հարթ է և հարթ։ Միզապարկի պատերի նորմալ հաստությունը չի գերազանցում հինգ միլիմետրը։ Չպետք է լինի թերություն կամ ծիլեր:

Եթե ​​հաստությունը ավելի մեծ է, ապա սա մեկնաբանվում է որպես պատի խտացում, որը բնորոշ է: Թանձրացումը կարող է լինել տեղային կամ ցրված: Պաթոլոգիայի սուր ձեւի համար բնորոշ է պատերի զգալի խտացում։ Պատերի ուրվագիծը սովորաբար կոր է, իսկ պղպջակի ձևը անհավասար է: Օրգանի խոռոչը կարող է ստանալ ասիմետրիկ ձև:

Ցիստիտով լուրջ պաթոլոգիա է համարվում նաեւ օրգանի պատերի նոսրացումը (2 մմ-ից պակաս)։ Դա կարող է պայմանավորված լինել երկարատեւ քրոնիկական բորբոքային գործընթացով: Նիհարելը սպառնում է պատի պերֆորացիայի առաջացմանը, որը լուրջ բարդություն է։

Կրթություն

Ցիստիտով միզապարկի ուլտրաձայնը հայտնաբերում է պաթոլոգիական գոյացություններ։ Նրանք կարող են լինել շարժական կամ անշարժ: Կարևոր է դրանց էխոգենության և խտության աստիճանը։ Որքան ավելի խիտ է ձևավորումը, այնքան ավելի թեթև է այն երևում ուլտրաձայնի վրա: Պաթոլոգիական գոյացություններից ամենաթեթևը քարերն են, մուգները՝ կիստաները։

Ծավալային պաթոլոգիական կազմավորումները ներառում են.

• քարեր;
• ուռուցքներ (չարորակ և բարորակ);
• պոլիպներ;
• արյան պարիետալ խցանումներ;
• օտար մարմիններ;
• կիստաներ;
• մեծ փաթիլներ:

Քանի դեռ պաթոլոգիան չի հասել առաջադեմ փուլերի, հանկարծակի փոփոխությունները տեսանելի չեն լինի ուլտրաձայնի վրա: Ուստի այս հետազոտության ընթացքում ստացված բոլոր արդյունքները պահանջում են հետագա դիֆերենցիալ ախտորոշում։

Տեսանյութ

Այս տեսանյութից դուք կարող եք իմանալ, թե ինչ է միզապարկի ուլտրաձայնը, ինչպես է կատարվում այս հետազոտությունը և որո՞նք են ցիստիտի ԷԽՈ նշանները։

Դիտեք այս տեսանյութը՝ իմանալու համար, թե ինչպես պատրաստվել ուլտրաձայնին:

Ցիստիտի դեպքում միզապարկի ուլտրաձայնը ոչ ինվազիվ, ամենաանվտանգ, ատրավմատիկ և անվնաս մեթոդ է, որը թույլ է տալիս օբյեկտիվ գնահատել միզապարկի օրգանի վիճակը: Որպես տեղեկատվական ախտորոշիչ որոնում՝ բազմաթիվ ուրոլոգիական պաթոլոգիաների հետազոտման ժամանակ, ուլտրաձայնային հետազոտությունն այսօր դառնում է նախընտրելի կամ նույնիսկ հիմնական մեթոդը։ ախտորոշիչ հետազոտություն.

Ըստ միջազգային վիճակագրության՝ ուլտրաձայնային հետազոտվածների ավելի քան 10%-ը առողջ մարդիկ, հայտնաբերվել են պաթոլոգիաներ, որոնք նախկինում ընդհանրապես չեն ախտորոշվել։

Տարօրինակ կերպով, ժամանակակից ուլտրաձայնային մեքենաների նախահայրերը անգլիական ռազմարդյունաբերական սոնար և ռադարային համակարգերն են (RADAR և SONAR), որոնք աշխատում են որոշակի առարկաներից ձայնային ալիքների իմպուլսի արտացոլման սկզբունքով: Եվ սկանավորման առաջամարտիկները մարդու մարմինըդարձան ամերիկացի հետազոտողներ (Hour and Holmes): Նրանք «կամավորին» դրեցին ջրով լցված տանկի մեջ և նրա շուրջը ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացրին։

Բայց իրական ուլտրաձայնային ախտորոշման դարաշրջանը սկսվեց 1949 թվականին, երբ ամերիկացի Դ. Հաուրին առաջին անգամ ստեղծեց գործող ուլտրաձայնային ապարատը:

Ախտորոշման այս նոր մեթոդի փոփոխման գործում կարևոր ներդրում է ունեցել ավստրիացի մաթեմատիկոս և ֆիզիկոս Կ.Դոպլերը, որը թույլ է տալիս ընդլայնել նրա հնարավորությունները։ Ուսումնասիրության առարկայի իմպուլսների և արագության համեմատության և գրանցման նրա զարգացումները հնարավորություն տվեցին ուսումնասիրել արյան շրջանառությունը մեծ անոթային մահճակալներում:

1960 թվականից ի վեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատապես հաստատվել է բժշկության մեջ։ Շուտով (1964 թ.) ճապոնացի հետազոտողների խումբն առաջարկեց միզապարկի և շագանակագեղձի հետազոտման ժամանակ օգտագործել տարբեր մոդիֆիկացիաների սենսորներ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ օրգանի պատկերը լայնական կտրվածքով, և ներխավիտար (ուրետրալ), ինչը թույլ է տալիս. մեկը՝ միզային ջրամբարի խոռոչի հյուսվածքային կառուցվածքի տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններ ախտորոշելու համար։

Այսօր կան ուլտրաձայնային սարքերի մի քանի եղանակներ՝ միաչափ և էխոգրաֆիա («M» և «A» ռեժիմներ):

Նրանց օգնությամբ հետազոտվում, վիզուալացվում և չափվում են մարդու մարմնի բոլոր անատոմիական բաղադրիչները։ «B» ռեժիմը կոչվում է սկանավորում կամ սոնոգրաֆիա: Այն թույլ է տալիս ավելի արդյունավետ տեղեկատվություն ստանալ՝ երկչափ նկար մոնիտորի վրա՝ ընթացքը շարժման մեջ դիտարկելու ունակությամբ (Դոպլերի էֆեկտ):

MP-ի գործիքային ախտորոշման մեթոդներ ցիստիտի ժամանակ

Մեկը արդյունավետ մեթոդներմիզապարկի ջրամբարային խոռոչի հետազոտություն դրանում բորբոքային պրոցեսների զարգացման ժամանակ՝ CUDI մեթոդ (ուրոդինամիկ ախտորոշում): Ուրոդինամիկայի մեթոդն ինքնին միջոց է միզուկի և միզապարկի ճնշման տարբերությունը գնահատելու՝ միզուկի ստորին հատվածների ֆունկցիոնալ կենսունակությունը պարզելու համար:

CUD-ի ախտորոշումը ներառում է մի քանի մեթոդներ.

• ուրոֆլոմետրիա, որը թույլ է տալիս որոշել մեզի ծավալը և չափել դրա արագությունը.
• , որն օգտագործվում է դետրուսային հիպերակտիվության առկայությունը (միզապարկի պատերի ակամա մկանային կծկումները), ճնշումը հիպերակտիվության ժամանակաշրջանում և միզելու ժամանակ, ինչպես նաև միզապարկի խոռոչի ծավալը որոշելու համար.
• հոսք-ճնշում հարաբերակցության թեստ - ցույց է տալիս միզելու համար անհրաժեշտ ճնշման միջև կապը մեզի հոսքի արագության հետ կապված.
• էլեկտրամիոգրաֆիա, որն օգտագործվում է նյարդային կամ մկանային հյուսվածքի կասկածելի վնասման և միզարձակման գործընթացների վրա դրանց ազդեցության համար.
• Բազմալիքային ուրոդինամիկա - խոռոչում և միզապարկի սահմաններից դուրս ճնշման, մեզի հոսքի և ճնշման համաժամանակյա գրանցում միզուկում՝ ապահովելով դրա պահպանումը (պրոֆիլոմետրիա);
• վիդեոուրոդինամիկա, որը թույլ է տալիս տեսադիտել և գրանցել միզուղիների ֆունկցիոնալ պարամետրերը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակները

Ցիստիտի ախտորոշումն այս օրերին դժվար չէ, քանի որ ուրոլոգներն իրենց «զինանոցում» ունեն. տարբեր տեսակներախտորոշիչ որոնում. Առաջին հերթին սա ուլտրաձայնային ախտորոշումն է: Կատարվում է միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց և տղամարդկանց մոտ տարբեր մեթոդներ, որոնք որոշվում են բժշկի կողմից՝ վերլուծելով հիվանդության կլինիկական պատկերը և կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները։

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային մեթոդը գործիքային ախտորոշման ամենատարածված տեսակն է:

Օրգանը հետազոտվում է որովայնի սենսորը որովայնի առաջային պատի երկայնքով շարժելով։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս հստակեցնել օրգանի չափը, կառուցվածքը և ձևը, սակայն արդյունավետ չէ, եթե հիվանդը ակնհայտ գիրություն ունի կամ չի կարողանում մեզ պահել: Որովհետեւ պահանջվող պայմանընթացակարգի ընթացքում - լցված միզապարկ:

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային մեթոդ.

«TVUS» մեթոդ (տրանսվագինալ). Վագինում (հեշտոցում) տեղադրվում է ուլտրաձայնային զոնդ: Այն համարվում է ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդը, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ և ճիշտ հայտնաբերել տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներ։ Այն իրականացվում է դատարկ միզային ջրամբարով։

Տրանսվագինալ մեթոդ - TVUS.

«TUUS» (տրանսուրետրալ մեթոդ). Ախտորոշումն իրականացվում է միզածորանի խոռոչի մեջ սենսոր մտցնելու միջոցով՝ այդպիսով ապահովելով գերազանց վիզուալիզացիա։ Այն իրականացվում է անզգայացման միջոցով: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել միզածորանի պատի վիճակը, դրա վնասման ծանրությունը և մոտակա օրգաններում հնարավոր պաթոլոգիական պրոցեսները: Այն օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում, քանի որ մեծ է սենսորի կողմից միզուկի պատերի վնասման և բարդությունների զարգացման հավանականությունը։

TRUS տեխնիկա (տրանսռեկտալ մեթոդ): Սենսորը տեղադրվում է հետանցքային ճանապարհով (հետանցքի մեջ): Այն հիմնականում կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է տղամարդկանց մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել։ Այս մեթոդը բացահայտում է միզապարկի և շագանակագեղձի օրգանների պաթոլոգիական կապը։ Երբեմն այն օգտագործվում է աղջիկներին հետազոտելիս, որոնց տրանսաբդոմինալ մեթոդը հակացուցված է, սակայն կուսաթաղանթի առկայությունը խոչընդոտ է այլ մեթոդի։

Տրանսռեկտալ մեթոդ - TRUS:

Դոպլերային ախտորոշում. Թույլ է տալիս բացահայտել փոփոխությունները կառուցվածքային հյուսվածքներմիզապարկի պատերը և ուսումնասիրել մեզի մնացորդային ծավալը միզապարկի ջրամբարում: Ախտորոշումը բաղկացած է երկու փուլից՝ օրգանի սկանավորում, երբ այն ամբողջությամբ լցված է և երբ այն դատարկ է:

Հղի կանանց և երեխաների հետազոտություն

Միզապարկի բորբոքային պրոցեսների դեպքում՝ գործիքային ախտորոշման ցանկացած մեթոդ, որը կարող է վնասել պտղի զարգացմանը կամ վնասել. կանացի օրգաններ, չդիմել։ Սա վերաբերում է ցիստոսկոպիային, CT-ին, ռենտգեն հետազոտությանը կամ անգիոգրաֆիայի ժամանակ կոնտրաստային նյութերի օգտագործմանը: Հղիներին հետազոտելու ամենաանվտանգ տարբերակը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որը չի կարող վնասել ո՛չ պտղի, ո՛չ ապագա մորը։

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը չի կրում որևէ ճառագայթային ազդեցություն և լիովին անվտանգ է: Ուստի ես ստացա լայն կիրառությունև փորձաքննության համար տարբեր տարիքիերեխաներ. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է միայն տրանսաբդոմինալ եղանակով (որովայնի պատի միջով): Նշանակվում է ցավոտ միզարձակման նշանների և մեզի ստերիլության թեստերում պաթոգեն ֆլորայի առկայության դեպքում:

Բայց եթե երեխան ունի միզապարկը լցնելու հետ կապված խնդիրներ (ուսումնասիրությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ միզապարկը լցված է), բժիշկը կարող է համապատասխան բուժում նշանակել՝ ելնելով կլինիկական պատկերի ծանրությունից։ Հիվանդության կարևոր ցուցիչ է նստվածքը միզապարկում և դրա լիցքավորման հնարավոր ծավալը մեզով։ Անալիզի կեղծ եզրակացությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել փորձաքննության նախապատրաստման որոշակի պայմաններ:

Պատրաստման փուլերը

Ախտորոշիչ հետազոտության յուրաքանչյուր մեթոդ ունի նախապատրաստական ​​միջոցառումների իր ալգորիթմը:

Ինչպես ճիշտ պատրաստվել տրանսորովայնային հետազոտությանը

Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային պատրաստումը նման է:

Եթե ​​հիվանդները տառապում են փորկապությունից կամ փորկապությունից (աղիքային գազերի կուտակում), ապա հետազոտությունից 2 օր առաջ պետք է դիետա պահեն։ Դիետան չպետք է ներառի.

• լոբազգիներից պատրաստված ուտեստներ, որոնք առաջացնում են փքվածություն;
• թխած ապրանքներ և կաթնամթերք;
• սուրճ և դրա հիման վրա խմիչքներ;
• գազավորված ջուր և ալկոհոլ:

Ախտորոշումից կարճ ժամանակ առաջ պետք է մաքրել աղիքները՝ մաքրող կլիզմա տալ:

Միզապարկի օրգանը հետազոտության համար ճիշտ նախապատրաստելու համար պետք է.

• Պրոցեդուրայից 3 ժամ առաջ խմեք 0,5-ից 1,5 լիտր: Ջուր;
• զերծ մնալ միզելուց;
• եթե միզապարկի լիցքավորման գործընթացը ուշանում է, միզամուղներ ընդունեք՝ մեզի առաջացումը արագացնելու համար։

Երեխաների միզապարկը լցնելու համար անհրաժեշտ հեղուկի քանակը պետք է համապատասխանի երեխայի տարիքին։ Երեխաներին կարելի է առաջարկել տարբեր բուսական թեյեր, մրգային ըմպելիքներ, չգազավորված հանքային ջուր կամ կոմպոտներ։ Ծնողները պետք է բժշկի կողմից ստանան երեխային հետազոտությանը նախապատրաստելու բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները:

Տրանսռեկտալ մեթոդով հետազոտության նախապատրաստում

Այս պրոցեդուրաների նախապատրաստումը նախ և առաջ բաղկացած է հիգիենիկ միջոցառումների պահպանումից։ Անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստել ուղիղ աղիքը։ Այն պետք է մաքրվի։ Ընթացակարգը պայմանավորված է մաքրող միկրոկլեմների կիրառմամբ, գլիցերինի ներմուծմամբ հետանցքային մոմեր. Դուք կարող եք օգտագործել լուծողականներ (եթե շտապ անհրաժեշտ է):

Տրանսվագինալ ախտորոշում. նախապատրաստում

Տրանսվագինալ հետազոտություն կատարելիս միզապարկի օրգանը մեզով լցնելը պարտադիր չէ։ Արդյունքի արդյունավետության և հուսալիության վրա ազդում է աղիների անբավարար մաքրությունը, գազերը կամ լեյկոպլակիայի (լորձաթաղանթների կարծրացում) առկայությունը կնոջ մոտ։

Ախտորոշման նախօրեին պետք է ձեռնարկել բոլոր միջոցները աղիները մաքրելու, գազերի առաջացումը կանխելու և բժշկին զգուշացնելու առկա պաթոլոգիայի մասին։

Ուլտրաձայնի ժամանակ դաշտանի առկայությունը չի ազդում ախտորոշման արդյունքների վրա, բայց դրանց առկայության փաստը տհաճ է նույնիսկ հենց կնոջ համար, էլ չեմ խոսում բժշկի մասին։ Ուստի, եթե մանիպուլյացիան այս պահին կենսական նշանակություն չունի, ավելի լավ է այն տեղափոխել այլ ժամանակ։

Ինչպես ճիշտ պատրաստվել TUUS-ին

Այս ախտորոշումն իրականացվում է տղամարդկանց մոտ, ուստի միզապարկի ուլտրաձայնի պատրաստումը հատկապես վերաբերում է նրանց: Քանի որ քննությունը ներառում է օգտագործումը տեղային անզգայացում, անհրաժեշտ է ապահովել դրա լավ տանելիությունը։ Սրա համար:

• սահմանափակեք ինքներդ ձեզ թեթև դիետայով հետազոտության օրը.
• ընթացակարգից մեկ օր առաջ խուսափեք ալկոհոլից;
• ընթացակարգից 2 ժամ առաջ հրաժարվել ծխելուց:

Այս միջոցներին չհամապատասխանելը կարող է հանգեցնել անցանկալի ռեակցիաներանզգայացնող միջոցով և զննման ժամանակ առաջացնել սրտխառնոց կամ փսխում:

Ի՞նչ կարող է ցույց տալ ուլտրաձայնը ցիստիտի դեպքում:

Սոնոգրաֆիայի արդյունքները համեմատելով սահմանված չափանիշների հետ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ախտանշաններն ու գանգատները՝ բժիշկը կարող է որոշել. ճշգրիտ ախտորոշում- կամ բորբոքային պրոցես (ցիստիտ):

1. Սուր պրոցեսի ժամանակ սոնոգրաֆիան ցույց է տալիս էխոգենության բարձրացման նշաններ, ինչը վկայում է առկայության մասին բորբոքային ռեակցիաներ. Միզապարկի խոռոչի մեզի նստվածքը հայտնվում է տարբեր բջիջների և աղի բյուրեղների տեսքով։ Ցիստիտի զարգացման սկզբնական փուլում օրգանի պատերի կառուցվածքը մնում է հարթ։ Գործընթացի առաջընթացը հանգեցնում է դրանց ասիմետրիկ ձևի զարգացմանը:

1. Ուլտրաձայնային քրոնիկական պրոցեսը նշվում է միզապարկի պատերի խտացմամբ և նստվածքային փաթիլների առկայությամբ։ Երկարատև հետ քրոնիկ ընթացքընթացքը, ախտորոշվում է օրգանի ներքին պատերին կցված թրոմբների առկայությունը։ Հեմոռագիկ թրոմբների հեղուկացման գործընթացի փուլում դրանց կոագուլյացիայի արդյունքում առաջանում է միզապարկի անհարթ սահմանների տեսք։
տնային պայմաններում քննություն անցկացնելու ծառայությունից օգտվելու հնարավորությունը.

Մասնավոր կլինիկաներում ուլտրաձայնային հետազոտությունների գները տարբերվում են 800 ռուբլուց:



Մոսկվայի կլինիկաներից մեկում ուլտրաձայնային հետազոտության արժեքը.

Չնայած մշտական ​​թարմացմանը ախտորոշիչ տեխնիկա, ուլտրաձայնը շարունակում է մնալ միզապարկի վիճակը գնահատելու ամենատեղեկատվական մեթոդը։ Յուրաքանչյուր հիվանդ ունի իր հետազոտության մեթոդը, որը ներկա բժիշկը կարող է հեշտությամբ խորհուրդ տալ: Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստման բոլոր հիմնական կանոններին և բժշկի առաջարկություններին համապատասխանելը մեծահասակ հիվանդների և երեխաների համար հուսալի ախտորոշման երաշխիք է:

Ցիստիտի առաջնային ախտորոշումն իրականացվում է մեզի և արյան թեստերի միջոցով: Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղորդել միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտության։ Ցիստիտի դեպքում միզապարկի ուլտրաձայնը անհրաժեշտ միջոց է։

Եթե ​​բժիշկը դժվարանում է ախտորոշել, ապա այս ախտորոշիչ մեթոդը օգնում է ստանալ հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատկերը, քանի որ ուլտրաձայնը տեսողականորեն ցույց է տալիս միզապարկի կառուցվածքը, որի դեպքում ցիստիտի առաջացման ժամանակ տեսանելի են բորբոքման բնորոշ նշաններ:

Ցիստիտը միզապարկի պատերի բորբոքումն է, որը առավել հաճախ առաջանում է միզուղիների օրգան ներթափանցող բակտերիալ վարակի հետևանքով. Այսօր այս հիվանդությունը բավականին տարածված է հատկապես կանանց շրջանում։ Բանն այն է, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ունեն միզուղիների ուղեկցող անատոմիական կառուցվածք՝ լայն և կարճ միզուկ, որի միջոցով պաթոգեն միկրոֆլորան կարող է արագ ներթափանցել օրգանիզմ՝ դրանով իսկ առաջացնելով բորբոքում։

Հնարավո՞ր է վաղ փուլում հայտնաբերել խնդիրը: Հաճախ մարդու մոտ ցիստիտ է առաջանում օրգանիզմում աճող վարակի զարգացման արդյունքում, որը բարդացնում է ախտորոշումըև հիվանդության բուժումը:

Ե՞րբ է այն նշանակվում:

Ցիստիտի կասկածի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

• հազվադեպ կամ, ընդհակառակը, չափազանց հաճախակի միզարձակում;
• մեզի մեջ թարախի կամ արյան խցանումների առկայությունը;
• մեզի մեջ մեծ սպիտակ փաթիլների հայտնվելը;
• զուգարան գնալու կեղծ ցանկություն, երբ միզապարկից դուրս է գալիս թարախի կամ արյան կեղտեր պարունակող մեզի միայն մի քանի կաթիլ (հաճախ այս երևույթը նկատվում է ցիստիտով, որը առաջացել է հատուկ ֆլորայի պատճառով);
• մեզի գույնի փոփոխություն;
• օրական արտադրվող մեզի ընդհանուր քանակի նվազում;
• ցավ կամ անհանգստություն զուգարան գնալիս «փոքր չափով»;
• անհանգստություն pubic տարածքում;
• ցածր աստիճանի ջերմության բարձրացում մինչև 38 աստիճան կամ ավելի:

Կարևոր է նշել, որ այս ախտանիշները կարող են բնութագրել ոչ միայն ցիստիտը, այլ նաև միզապարկի կամ ամբողջ արտազատման համակարգի (օրգանների) այլ պաթոլոգիաները: Ուստի հիվանդին նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի օգնությամբ ճշգրիտ կհաստատվի ախտորոշումը։ «Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել» հարցը նման իրավիճակում չի առաջանում։

Հղում!Ցիստիտի առաջադեմ ձևերի դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է ոչ միայն միզուղիների օրգանի վիճակը հետազոտելու, այլև հիվանդության դինամիկան պարզելու համար։ Սա թույլ է տալիս բժիշկներին վերահսկել հիվանդի վիճակը, ինչպես նաև խուսափել քրոնիկ ցիստիտի անցումից սուր:

Ի՞նչ է դա ցույց տալիս։

Արդյո՞ք հիվանդությունը տեսանելի է ուսումնասիրության վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս բժիշկները կարող են հայտնաբերել դիվերտիկուլներ՝ դրանք պարկի նման յուրօրինակ նորագոյացություններ են, որոնք տեղակայված են միզապարկի պատերին կամ աճում են դրա խոռոչում: Նաև օրգանում հնարավոր է հայտնաբերել ավազ կամ օքսալատ (աղ) քարեր, որոնք զգալիորեն խախտում են լորձաթաղանթի ամբողջականությունը, ինչպես նաև համարվում են ցիստիտի առաջացման հիմնական գործոնը։

Видео 1. Ցիստիտ ուլտրաձայնի վրա.

Հիվանդության որոշակի ձևերի ժամանակ նման հետազոտությունն օժտված կլինի կոնկրետ դրսեւորումներով։

Խոցային և հերպեսային ձևեր

Ցիստիտի այս ձևերի համար հիվանդության զարգացման բնորոշ ախտանիշ կլինի միզապարկի ներքին հատվածում էրոզիայի և մանր խոցերի առաջացումը։ Սկզբում դրանք կզարգանան լորձաթաղանթի վրա, իսկ հետո կսկսեն տարածվել օրգանի խորը շերտերում։ Այս ձեւը ուղեկցվում է ծանր ցավովհետևաբար, հիվանդը պետք է բուժվի անմիջապես ցիստիտի նշանները հայտնաբերելուց հետո:

Candidiasis ձեւը

Կանդիդա ցիստիտի զարգացման հետ մեկտեղ ուլտրաձայնը ցույց կտա միզային խոռոչում առաջացած գոյացությունները: Նրանք կարող են ունենալ տարբեր ձևեր և չափեր: Նորագոյացությունների աճի տեմպերը կախված են հիվանդի իմունիտետի վիճակից և ցիստիտի տևողությունից:

Սուր ձև

Միզապարկի պատերի զգալի խտացումը նկատելի է դառնում միայն պաթոլոգիայի սուր ձևի առաջացման դեպքում: Իր զարգացման սկզբում ուլտրաձայնը ցույց կտա օրգանի հավասար ուրվագիծը, որը լիովին զերծ կլինի դեֆորմացիայից։ Այնուամենայնիվ քանի որ բորբոքումն առաջանում է, միզապարկի պատերը աստիճանաբար կխտանան, ուրվագիծն ավելի ծուռ կդառնա, իսկ ձևը՝ անհավասար՝ ուլտրաձայնի օգնությամբ օրգանի նման բացասական փոփոխություններն առանց խնդիրների կարելի է նկատել։

Քրոնիկ ձև

Այս ձևի զարգացմամբ առաջանում է նաև օրգանի պատերի խտացում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս միզապարկի մեջ փաթիլների առկայությունը, ինչը վկայում է խորացված հիվանդության մասին:

Եթե ​​բորբոքումը չափազանց զարգացած է, ապա բորբոքված օրգանում կարող են հայտնաբերվել հիպո և հիպերէխոիկ հատվածներ։ նրանց կողմից կարող են լինել արյան խցանումներ. Նրանք նաև առաջացնում են միզուղիների ուրվագծի խախտում՝ հեղուկացման փուլում՝ պատճառ դառնալով ասիմետրիկ տեսքի:

Առողջ միզապարկ

Նորմալ և առողջ վիճակում օրգանը հարթ է, սիմետրիկ, առանց ցցված պատերի կամ անհարթ եզրագծի։ Լորձաթաղանթը պետք է զերծ լինի դեֆորմացիաներից, խոցերից, բծերից և խտացումներից։ Առողջ օրգանն ունի 5 մմ պատի հաստություն։

Նախապատրաստում

Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելը կախված է.

Հայտնի է 4 տարբերակՄիզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա.

• տրանսվագինալ;
• տրանսուրետրալ;
• տրանսաբդոմինալ;
• տրանսռեկտալ.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը անհրաժեշտության դեպքում ուղեկցվում է այլ տեսակի հետազոտություններով։

Բացի այդ, ցիստիտի ախտորոշման համար հաճախ օգտագործվում է մի մեթոդ, որն օգնում է բացահայտել այն բոլոր խոչընդոտները, որոնք հաղթահարում է մեզը միզապարկ մտնելիս կամ դուրս գալիս:

Այս մեթոդի արդյունավետությունը հիվանդի մեջ է:

Արդյունքների և նորմայի մեկնաբանություն

Ցիստիտի ախտորոշումը, որն իրականացվում է սուր փուլում, բացահայտում է հետևյալ պատկերը՝ միզապարկի ներսում հստակ տեսանելի են բարձր էխոգենությամբ օժտված մանր մասնիկները։ Նրանք սովորաբար միավորվում են օջախների մեջ: Սովորաբար, այս մասնիկները մեծ թվով բջիջների կուտակում են- լեյկոցիտ, էպիթելային կամ էրիթրոցիտ: Դրանցում կարելի է գտնել նաև աղերի բյուրեղներ (օքսալատներ)։

Հղում!Եթե ​​մարդը ուլտրաձայնի ժամանակ պառկած է, ապա նստվածքով ախտահարումը տեղակայվելու է հետևի պատըմիզանյութ; եթե հիվանդը կանգնի, օրգանի ճակատային պատին մասնիկներ կհայտնաբերվեն:

Մեզի արտահոսքը, երբ այն հասնում է իր առավելագույն գագաթնակետին, պետք է լինի 15 սմ/վ-ից պակաս– հակառակ դեպքում կարելի է խոսել ցիստիտի կամ միզուղիների այլ հիվանդությունների զարգացման մասին։

Բարդություններ

Ցիստիտը ամենից հաճախ զարգանում է օրգանիզմում ակտիվ վարակի արդյունքում։ Հետևաբար, հիվանդության հարուցիչը միզածորանների միջոցով կարող է հեշտությամբ ներթափանցել երիկամներ, ինչը կվատթարացնի հիվանդի վիճակը՝ առաջացնելով պիելոնեֆրիտ և զուգակցված օրգանի այլ հիվանդություններ:

Օրգանների ուլտրաձայնի առավելություններն ու թերությունները

Այս հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ է հիվանդի առողջության համար և նաև ցավազուրկ։ Այս ախտորոշիչ մեթոդի անվտանգությունը կիրառվում է հղիների, երեխաների և տարեցների ուսումնասիրությունների դեպքում։

Եզրակացություն

Միզապարկի վրա կատարվող ուլտրաձայնը համարվում է հետազոտման ամենաինֆորմատիվ մեթոդներից մեկը, որը նշանակվում է սուր ցիստիտի զարգացման համար։ Ախտորոշման այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է տեսնել միզուղիների օրգանների փոփոխությունները, պաթոլոգիայի բացասական ազդեցությունը միզապարկի վրա, ինչպես նաև հասկանալ, թե կոնկրետ քանի շերտ է ներգրավված բորբոքային գործընթացում:

Ուլտրաձայնային հետազոտության առավելությունն այն է, որ այսօր պրոցեդուրան իրականացնելու մի քանի տարբերակ կա։, այնպես որ այն կարող է ընտրվել անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: