Ինչպես կատարել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ. Ի՞նչ է ցույց տալիս միզապարկի ուլտրաձայնը՝ պատրաստում, անցկացում, ծախս Լրիվ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Գոյություն ունեն ուլտրաձայնային հետազոտության տրանսաբդոմինալ, տրանսվագինալ, տրանսուրետրալ և տրանսռեկտալ մեթոդներ. Միզապարկ.

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն ստորին շրջանի միջոցով որովայնի պատըկատարվում է առավել հաճախ: Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնը, օգտագործելով հետանցքում տեղադրված զոնդ, սովորաբար օգտագործվում է տղամարդկանց գնահատելու համար: Կանանց մոտ միզապարկի տրանսվագինալ ուլտրաձայնը կատարվում է հեշտոցի միջոցով։ Միզապարկի տրանսուրետրալ ուլտրաձայնի ժամանակ փոխակերպիչ է տեղադրվում միզուկի մեջ։ Տրանսուրետրալ, տրանսվագինալ և տրանսռեկտալ ուլտրաձայնը կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է մանրամասնել որովայնի հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված լուրջ փոփոխությունները:

Ցուցումներ

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցուցված է միզուղիների պաթոլոգիաների դեպքում (ցիստիտ, պրոլապս). կոնքի օրգաններ, միզուղիների անմիզապահություն և այլն), վնասվածքներ և վնասվածքներ, միկրո և մակրոհեմատուրիայի հայտնաբերում, միզաքարային հիվանդությունների կասկած, միզապարկի ուռուցքային և կիստոզ գոյացություններ, զարգացման անոմալիաներ (դիվերտիկուլ, ուրախալ կիստա, միզածորան և այլն), միզապարկի երակների վարիկոզ լայնացում։ . Տղամարդկանց մոտ միզապարկի հետազոտությունը հաճախ կատարվում է շագանակագեղձի ուլտրաձայնի հետ համատեղ: Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության համար հակացուցումներ չեն եղել։ Այնուամենայնիվ, ներկայությունը բաց վերքեր, կարերը, կատետերը սկանավորման տարածքում կարող են բարդացնել ուսումնասիրությունը կամ խեղաթյուրել ախտորոշման արդյունքները:

Նախապատրաստում

Տրանսորովայնային ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ հատուկ դիետա և աղիների նախնական մաքրում չի պահանջվում: Նախապատրաստման առանձնահատկությունները ներառում են միզապարկը լցնելու անհրաժեշտությունը: Դրան կարելի է հասնել հետազոտությունից 1,5-2 ժամ առաջ 1 լիտր հեղուկ խմելով, միզամուղներ ընդունելով, ֆիզիոլոգիական լիցքավորումով՝ 4-6 ժամ միզելուց զերծ մնալով։ Միզուղիների անմիզապահության դեպքում կատարվում է նախնական կաթետերիզացիա և լուծույթը ներարկվում է միզապարկ՝ ուլտրաձայնից անմիջապես առաջ։ Մինչ միզապարկի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է մաքրող կլիզմա։

Մեթոդաբանությունը

Ուլտրաձայնի ժամանակ սենսորն արձակում է ակուստիկ ալիքներ, որոնք արտացոլվելիս վերադառնում են փոխարկիչ՝ ձևավորելով էխոսկոպիկ պատկեր։ Ուլտրաձայնային զոնդը տեղադրվում է սուպրասուբիկ տարածքի վրա; Սկզբում սկանավորվում են լայնակի հատվածները (pubic-ից մինչև պորտալար), այնուհետև սկանավորում են երկայնական հատվածները: Միզապարկը սովորաբար լավ պատկերացվում է նրա պատերի և բովանդակության միջև բարձր հակադրության պատճառով: Միզապարկի պատերը ավելի լավ հետազոտելու համար հիվանդին խնդրում են շրջվել 35-40°: Ցանկացած կասկածելի տարածք սկանավորվում է պոլիպոզիցիոնալ եղանակով: Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը տևում է 5-ից 15 րոպե, պրոցեդուրաների ընթացքում կարող են անհարմարություններ առաջանալ լցված միզապարկի վրա ուլտրաձայնային սենսորի ճնշման պատճառով: Կանանց մոտ ուլտրաձայնի ժամանակ կարելի է միաժամանակ հետազոտել արգանդը և ձվարանները, տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձը։

Արդյունքների մեկնաբանություն

Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս գնահատվում է միզապարկի հզորությունը և մնացորդային մեզի ծավալը, պատի հաստության չափումը, ուրվագծերի և շրջակա հյուսվածքների հետազոտությունը, խցանման գործառույթը, միզաքարերի, օտար մարմինների հայտնաբերումը, լրացուցիչ կրթություն, մեզի արտահոսք պարավեզիկական տարածություն: Էխոգրաֆիկորեն անփոփոխ միզապարկն ունի պատերի հարթ և հստակ եզրագծեր. պատի հաստությունը ոչ ավելի, քան 2 մմ, էխո-բացասական պարունակությունը: Լրիվ միզապարկի ուլտրաձայնային սկանավորումից հետո հետազոտությունը կրկնվում է այն դատարկելուց հետո՝ գնահատելով մնացորդային մեզի ծավալը (սովորաբար մոտ 20 մլ): Կարող է իրականացվել միզելու ժամանակ

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• կոնքի օրգանների պրոլապս;
• միզուղիների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներ;
• պատերի ֆիբրոզ (աննորմալ փոքր միզապարկով);
• հեմատուրիա միկրոտրավմայի պատճառով;
• խախտում աղի նյութափոխանակությունքարերի ձևավորմամբ;
• միզապարկի պատերի վարիկոզ;
• uretrocele (կիստա ներերակային հատվածի միզածորանի):

Միզուղիների կառուցվածքում քարերի, ուռուցքների, դիվերտիկուլների առկայությունը կարող է վկայել բնորոշ փոփոխություններմեզի թեստեր.

Բացի այդ, միզասեռական համակարգի հիվանդությունների որևէ ախտանիշ կարող է լինել ուլտրաձայնային ընթացակարգի պատճառ.

• ցավոտ սենսացիաներ միզելու ժամանակ;
• enuresis;
• հաճախակի ցանկություն;
• թույլ մեզի հոսք;
• միզելու սկզբի հետաձգում;
• ցավոտ սենսացիաներմեջքի ստորին հատվածում և/կամ որովայնում։

Կանանց մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հետազոտությունը կարող է իրականացվել արգանդի և ձվարանների հետ համատեղ։ ստանալու համար ընդհանուր տեղեկությունօգտագործվում է որովայնի սկանավորում (որովայնի պատի միջոցով); Ավելի հստակ պատկերի և ավելի մանրամասն կառուցվածքների համար նշանակվում է տրանսվագինալ ախտորոշում։

Կանանց միզապարկի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս այն ամենը, ինչ կապված է միզուղիների հետ, ինչպես նաև կանանց վերարտադրողական համակարգի վիճակը, հղիության փուլը և նախորդ ծնունդների առկայությունը:

Հղում! ԻրականացնելովՀղիության ընթացքում միզապարկի ուլտրաձայնը լիովին անվտանգ է երեխայի առողջության համար։

Ինչպես կատարել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ

Որովայնային մեթոդ.

• հիվանդը վերցնում է հորիզոնական դիրքմեջքի վրա պառկած;
• Կոնտակտային գել կիրառվում է suprapubic տարածքի մաշկի վրա;
• Որովայնի սենսորը սկանավորում է միզապարկի պրոյեկցիոն տարածքը.
• Ստացված տվյալները մուտքագրվում են հատուկ ձևաթղթում (անհրաժեշտության դեպքում կցվում է պատկեր):

Տրանսվագինալ մեթոդ.

• հիվանդը հանում է իր հագուստը գոտկատեղից ներքև և վերցնում է պառկած դիրք՝ ծնկների վրա թեքված ոտքերով (գինեկոլոգիական հետազոտության ստանդարտ դիրք);
• սենսորը տեղադրվում է պահպանակի մեջ և քսում հատուկ գելև զգուշորեն մտցվում է հեշտոցի մեջ մինչև մակերեսային խորություն;
• թեթևակի պտտելով սենսորային բռնակը, կատարվում է փորձաքննություն և գրանցվում են տվյալները.
• տպել ստացված տեղեկատվությունը և այնուհետև վերծանել այն:

Հղում! Կին հիվանդների մոտ հազվադեպ է կատարվում միզապարկի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հիմնական ցուցումները՝ անձեռնմխելի կուսաթաղանթ և հեշտոցային վնասվածքներ/պաթոլոգիաներ, որոնք բարդացնում են տրանսվագինալ ախտորոշումը:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց համար առկա է հետազոտության 2 հիմնական մեթոդ՝ արտաքին որովայնային և տրանսռեկտալ մեթոդ:

Տրանսռեկտալը տալիս է ավելի հստակ պատկեր և թույլ է տալիս գնահատել միզապարկի փոխազդեցությունը հարակից կառույցների հետ (շագանակագեղձ, միզուկ):

Ինչպես կատարել միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն տղամարդկանց մոտ

Որովայնային մեթոդը նման է կանանց և իրականացվում է միզապարկը միայնակ հետազոտելով։

Տրանսռեկտալ պրոցեդուրան կատարելու կարգը.

• հիվանդը հանում է հագուստը գոտկատեղից և ընդունում է պտղի դիրքը (ծնկները սեղմված են կրծքին);
• սենսորը մեկուսացված է պահպանակով, քսվում է գելով և զգուշորեն տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ մինչև 6-7 սմ խորություն;
• սենսորային բռնակը թեթևակի շրջելով՝ գրանցվում է միզապարկի և հարակից օրգանների կառուցվածքը։

Եթե ​​միաժամանակ ախտորոշվում են շագանակագեղձի խնդիրները, որոշվում է մնացորդային մեզը: Դա անելու համար ընթացակարգի ընթացքում հիվանդին խնդրում են միզել, ապա ախտորոշումը շարունակվում է՝ որոշելով միզապարկում մնացած մեզը:

Նախապատրաստում

Նախքան պարզելը, թե ինչպես պետք է պատրաստվել միզապարկի ուլտրաձայնին, ծանոթացեք հետազոտության ընտրված մեթոդին (որովայնային, տրանսվագինալ, տրանսռեկտալ): Հաջորդականություն նախապատրաստական ​​ընթացակարգերմեծապես սրանից է կախված։

Որովայնի արտաքին սկանավորման ստանդարտ մեթոդը նույնն է երկու սեռերի համար: Դա անելու համար կատարեք հետևյալը.

• քննությունից մի քանի օր առաջ հավասարակշռեք ձեր սննդակարգը. ազատվել մթերքներից, որոնք առաջացնում են գազեր և փորկապություն;
• ընթացակարգի նախօրեին մանրակրկիտ դատարկեք ձեր աղիքները՝ օգտագործելով լուծողականներ.
• ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ սկսեք ջուր խմել փոքր չափաբաժիններով (առաջարկվող ծավալը՝ 1,5 լիտր); Եթե ​​դուք չգիտեք, թե ինչպես լցնել ձեր միզապարկը ուլտրաձայնային հետազոտությունից առաջ միզուղիների կուտակման պատճառով, նախ միզամուղ ընդունեք:

Տրանսռեկտալ հետազոտությունը սկզբունքորեն նման է որովայնի հետազոտությանը, սակայն պահանջում է շեշտադրում աղիների մաքրման վրա:

Կանանց մոտ տրանսվագինալ մեթոդով միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումը բացառում է մեծ քանակությամբ ջուր խմելը (ընդհակառակը, ավելի լավ է միզապարկը դատարկ լինի):

Հղում! Տրանսուրետրալ հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել միզապարկի վիճակի և միզածորանի ջրանցքի հարաբերությունները: Պատճառով բարձր ռիսկայինմիզածորանի վնասը և բարդությունները հազվադեպ են կատարվում:

Հետազոտության արդյունքներ

Ուլտրաձայնային պրոցեդուրան թույլ է տալիս բացահայտել հետևյալ պարամետրերը.

Միզապարկի ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել սուր նշաններ բորբոքային գործընթացլեյկոցիտների ինֆիլտրատի կամ նստվածքի տեսքով և էպիթելայն բջիջներ. Այս շարժական կառուցվածքը սովորաբար կուտակվում է ժամը հետևի պատըփուչիկ և հեշտությամբ տեսանելի է մոնիտորի վրա:

Հղում! Դոպլերային ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել միզապարկից միզածորանների մեջ մեզի վերադարձի առկայությունը, որը կարող է կապված լինել զարգացման անոմալիաների կամ միզածորանի բացվածքը փակող օտար գոյացությունների (ուռուցքների, քարերի) առկայության հետ:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն. գները Մոսկվայում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենատեղեկատվական և մատչելի պրոցեդուրաներից է։ Բարձրորակ ժամանակակից սարքավորումների առկայությունը թույլ է տալիս ամբողջական սկանավորում կառուցվածքային փոփոխություններհյուսվածքներ և օրգաններ

Եթե ​​դեռ չգիտեք, թե որտեղից կարելի է միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել Մոսկվայում, ապա Օտրադնոե պոլիկլինիկան պատրաստ է ձեզ առաջարկել իր ծառայությունները: Մատչելի գներ, ժամանակակից տեխնոլոգիա, փորձառու բժիշկներև անձնակազմի բարյացակամ վերաբերմունքը այս պրոցեդուրան դարձնում են տեղեկատվական, շահավետ և նվազագույնը անհարմար հիվանդի համար:

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցավազուրկ, ոչ ինվազիվ ապարատային ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս արագ տեղեկատվություն ստանալ պաթոլոգիայի առկայության կամ բացակայության մասին: Մեթոդը կիրառվում է կանանց և տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի կասկածելի հիվանդությունների դեպքում, մինչդեռ հնարավոր է միաժամանակ տվյալներ ստանալ միզասեռական համակարգի այլ օրգանների վիճակի մասին:

Մարդու միզուղիների համակարգ

Օգտագործման ցուցումներ

Տղամարդկանց և կանանց միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է, եթե կա հետևյալ ախտանիշներըև հիվանդություններ.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• միզապարկի քրոնիկ բորբոքում;
• սուր վարակ;
• թերի դատարկության զգացում;
• մեզի անսովոր գույնը (օրինակ, արյան հետքեր);
• ցավ և ջղաձգություն suprapubic տարածքում;
• տեսողականորեն հայտնաբերվող նստվածք մեզի մեջ;
• ցավ միզելու ժամանակ;
• կոնքի տարածքում առկա նորագոյացություն;
• երիկամների պաթոլոգիայով.

Ամենից հաճախ հիվանդին ուղարկում են ուլտրաձայնի միզարձակման հետ կապված խնդիրներից կամ մեզի ատիպիկ գունավորումից բողոքելուց հետո: Մեթոդը թույլ է տալիս համակողմանի հետազոտել բոլոր օրգանները, որոնք մասնակցում են մարմնից հեղուկի հեռացմանը, առանց երկար ժամանակ խլելու և ամբողջականությունը խախտելու: մաշկը.

Ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստում

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել ախտորոշմանը: Որպեսզի հարցումը լինի տեղեկատվական, և տվյալները չխեղաթյուրվեն, անհրաժեշտ է որոշակի նախապատրաստություն։ Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս օրգանի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ դատարկվելիս չափը զգալիորեն նվազի։ Այնուամենայնիվ, ախտորոշման պահին խոռոչ օրգանը պետք է լցված լինի հեղուկով, սա միակ միջոցն է հուսալի տեղեկատվություն ստանալու դրա չափի և վիճակի մասին:

Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելը դժվար չէ. Նախապատրաստական ​​աշխատանքներԵռացնել այն փաստը, որ նշանակված ժամանակից 2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մինչև 1,5 լիտր ջուր:

Երեխայի միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նաև այն ժամանակ, երբ օրգանը լրիվ լցված է։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է հեղուկ խմել 1 կգ քաշի համար 5-10 մլ չափով: Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ջուր խմել, այն կարելի է փոխարինել ցանկացած այլ հեղուկով, որը չի ավելացնում աղիներում գազերի առաջացումը, օրինակ՝ թեյ (գազավորված ըմպելիքներ և կաթ չի կարելի օգտագործել): Նորածինների մոտ կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելու համար նման միջոցառումներն անհրաժեշտ չեն։

Միզապարկի անատոմիա

Եթե ​​հիվանդը հակված է փքվածության և փքվածության, ապա ախտորոշումից 2-3 օր առաջ անհրաժեշտ է սննդակարգից հանել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են հատիկաընդեղենը, կաղամբը, ցիտրուսային մրգերը, կաթը, սոխը, ընկույզը, թխած մթերքները:

Հնարավո՞ր է սնվել ախտորոշիչ նիստից մեկ օր առաջ: Կարող եք ուտել մինչև ուլտրաձայնը, բայց թեթև սնունդ՝ քիչ քանակությամբ։

Ինչպե՞ս արագ լցնել միզապարկը: Եթե ​​շտապ անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն, և պատրաստվելու ժամանակ չկա, ապա հուսալի արդյունք ապահովելու համար անհրաժեշտ է խմել առնվազն 1 լիտր հեղուկ և ընդունել. միզամուղ. Նման միջոցները կօգնեն արագ լցնել միզապարկը և դրանով իսկ ապահովել արդյունքի հուսալիությունը: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք հետևել առաջարկություններին միայն ձեր գործողությունները ձեր բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո:

Ընթացակարգի իրականացում

Չնայած հաճախակի օգտագործումըհետազոտության այս մեթոդը բժշկական պրակտիկա, նման նշանակման հետ կապված հիվանդները ցանկանում են նախապես իմանալ, թե ինչպես է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ինչ սպասել դրա իրականացման պահին: Առաջին հերթին հիվանդից պահանջվում է կատարել պարզ նախապատրաստական ​​միջոցառումներ, մասնավորապես՝ անհրաժեշտ է համոզվել, որ օրգանը լցված է։ Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկը անցկացնում է տրանսորովայնային հետազոտություն։ Նիստի ընթացքում հիվանդը պառկում է բազմոցին պառկած դիրքում (երբեմն լրացուցիչ չափումներ են պահանջվում կողային դիրքում):

Սենսորի և հետազոտվող տարածքի վրա կիրառվում է հատուկ գել, որը բարելավում է ուլտրաձայնային ալիքների հաղորդունակությունը և միևնույն ժամանակ ապահովում սենսորի սահումը։ Ապրանքը հիպոալերգեն է, անգույն և առանց հոտի և հեշտությամբ լվանում է մակերեսից՝ առանց հետքեր թողնելու։

Բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում և ըստ արձանագրության որոշակի չափումներ է կատարում, այնուհետև սուբյեկտին խնդրում է գնալ զուգարան և կրկնում է մանիպուլյացիան՝ զննելով արդեն դատարկ օրգանը։

Պրոցեդուրայի ընդհանուր տևողությունը 10-20 րոպե է։ Հաճախ հիվանդին նշանակվում է համալիր հետազոտություն՝ ներառյալ միզածորանի և երիկամների վիճակի գնահատումը։

Տրանսաբդոմինալ հետազոտության հասանելիություն

Շատ ավելի քիչ հաճախ, և բարդ ուրոլոգիական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, երեխայի կամ մեծահասակի մոտ միզապարկի ուլտրաձայնը կատարվում է տրանսռեկտալ մոտեցման միջոցով: Նման ախտորոշման անհրաժեշտությունը սովորաբար որոշում է հիվանդին հսկող բարձր մասնագիտացված մասնագետը: Եթե ​​բժիշկը տրանսռեկտալ ախտորոշում է նշանակում, ապա նկարագրված խորհուրդներից բացի, ուլտրաձայնային հետազոտության օրը անհրաժեշտ է նաև մաքրող կլիզմա։

Կանանց հետազոտությունն իրականացվում է նաև լիքը միզապարկով և որոշակի ցուցումների առկայության դեպքում կարող է իրականացվել տրանսվագինալ ճանապարհով։ Տրանսվագինալ մուտքը կիրառելի է առկայության դեպքում ուղեկցող պաթոլոգիաարգանդից, ձվարաններից և fallopian խողովակներորոնք պետք է ստուգվեն որպես մաս համապարփակ հարցումմիզասեռական համակարգ.

Անդրոլոգիայում կիրառվող բավականին նոր տրանսուրետրալ կամ ներվեզիկալ ախտորոշման մեթոդն իրականացվում է միզածորանի միջով խոռոչ օրգան ներթափանցելով հատուկ բարակ սենսորով։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում ստանալ ճշգրիտ տվյալներ.

• գտնել կապ կամ տարբերակել պաթոլոգիական պրոցեսները միզապարկի տարածքում կամ միզուկ(հաճախ շագանակագեղձի վիրահատությունից առաջ կամ հետո);
• որոշել ներգրավվածության աստիճանը պաթոլոգիական գործընթացջրանցքի և միզապարկի պարանոցի պատերը;
• բացահայտել հարևան օրգանների վնասվածքի առկայությունը.

Կա մի տեխնիկա, որը համատեղում է միզապարկի ուլտրաձայնը դոպլեր ուլտրաձայնի հետ։ Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​օգտագործվում է արյան հոսքի պարամետրերը և կոնքի օրգանները մատակարարող արյունատար անոթների պատերի վիճակը գնահատելու համար: Ուլտրաձայնային դոպլեր ռեժիմում նշանակվում է դիֆերենցիալ ախտորոշումնորագոյացության (ուռուցքի) առկայության, ինչպես նաև վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքսի զարգացման համար (պաթոլոգիա, որի դեպքում մեզը միզապարկից ետ է նետվում միզածորանների մեջ):

Հետազոտության արդյունքներ

Հետազոտության արդյունքների հիման վրա միզապարկի ուլտրաձայնի վերծանումը երբեմն պահանջում է մասնագետի լրացուցիչ ներգրավում՝ ուլտրաձայնային պատկերն ու հիվանդության պատմությունը համեմատելու համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս ախտորոշումը: Սնամեջ օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել և չափել հետևյալ ցուցանիշները.

• ծավալը և ձևը;
• լրացման արագություն;
• մնացորդային մեզի քանակը;
• պատի հաստությունը;
• կառուցվածքը։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ միզապարկը սահմանվում է որպես կոնքի խոռոչից լցված վիճակում դուրս եկող անեխոիկ խոռոչ: Եթե ​​ցուցանիշները նորմալ են, ապա օրգանի սահմանները կլինեն հարթ՝ սիմետրիկ խաչմերուկներով։ Պատերի հաստությունը տատանվում է կախված լցման մակարդակից (մոտ 4 մմ), սակայն պետք է լինի միատեսակ և նույնը բոլոր գոտիներում։

Միզելուց հետո օրգանը նորից հետազոտվում է մնացորդային մեզի առկայության համար. սովորաբար դրա քանակը չպետք է գերազանցի 50 մլ-ը, ուստի առկայության դեպքում բժիշկը գրանցում է դրա ծավալը: Դրանից հետո հետազոտության արձանագրությունը ներառում է միզածորանի և երիկամների հետազոտություն։

Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կարելի է հայտնաբերել:

Միզապարկի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության անուղղակի կամ ուղղակի նշանները.

• տրաբեկուլյարության բարձրացում;
• պատի հաստության փոփոխություն;
• ասիմետրիկ պատեր;
• ներքին կիստաներ;
• նորագոյացություններ օրգանի խոռոչում կամ դրա հիմքում.

Ուռուցքի տեղայնացման տարբերակները

Դիտարկենք ընդհանուր ախտորոշումները, որոնք հայտնաբերվում են միզապարկի ուլտրաձայնի վրա:

Օրգանի պատերի հաստացումը տղամարդկանց մոտ ամենից հաճախ առաջանում է շագանակագեղձի մակարդակի խցանման պատճառով: Նման փոփոխությունները պահանջում են երիկամների և միզուղիների հետազոտություն՝ հիդրոնեֆրոզը բացառելու համար։ Օրգանի պատերի խտության բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է նաև համոզվել, որ չկան դիվերտիկուլներ (ցցված գոյացություններ)։ Դրանք կարելի է պատկերացնել, եթե դիվերտիկուլի չափը գերազանցում է 1 սմ տրամագիծը: Նման կազմավորումները էխոգեն են և անցկացնում են ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Բարձր սեղմված տրաբեկուլային պատը ամրագրված է այնպիսի փոփոխություններով, ինչպիսիք են.

• Նեյրոգեն միզապարկ (ուրետրոհիդրոնեֆրոզի հետ համատեղ):
• Արտաքին խոչընդոտում հետին միզածորանի փականի կողմից (կամ միզասեռական դիֆրագմը մանկաբուժության մեջ):

Պատերի տեղական սեղմումը կարող է մեկնաբանվել տարբեր ձևերով և բժշկին ստիպել մտածել այնպիսի պայմանների և հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են.

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ ճիշտ մեկնաբանել արդյունքները:

Միզապարկի տարածքում հայտնաբերված սեղմումները կամ նորագոյացությունները կարող են տարբեր ծագում ունենալ և հետևաբար պահանջում են որակյալ դիֆերենցիալ ախտորոշում այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

• պեդունկուլացված պոլիպ;
• urethrocele (կիստոզի ձեւավորում);
• լորձաթաղանթի մակերեսին միաձուլված քարեր;
• ընդլայնված արգանդը կանանց մոտ;
• ընդլայնված շագանակագեղձը տղամարդկանց մոտ.

Նաև ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել շարժվող էխոգեն առարկաներ, որոնք չեն բխում օրգանից: Դրանք ներառում են.

• արյան խցանումներ (թրոմբի);
• օտար մարմիններ;
• քարեր;
• օդ.

Չափից դուրս ընդլայնված և մեծացած միզապարկը վկայում է հետևյալ խնդիրների մասին.

• շագանակագեղձի մեծացում; տղամարդկանց մոտ քարեր կամ միզածորանի նեղացումների առկայությունը.
• կանանց մոտ միզուկի տրավմա;

Եթե ​​փոքր փուչիկը տեսանելի է, դա կարող է ցույց տալ այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է.

• ցիստիտ;
• վնասվածք;
• վերածնունդ մկանային հյուսվածքֆիբրոտիկ կամ օնկոպաթոլոգիայում:

Հայտնաբերված պաթոլոգիայի դեպքում եզրակացության ձևը, որպես կանոն, ուղեկցվում է պատկերով, որում նորմայից շեղումները հստակ երևում են (եթե սարքն ունի նման գործառույթ)։

Հետազոտություն տղամարդկանց մոտ ուղիղ աղիքի միջոցով

Տեխնիկայի առանձնահատկությունները հիվանդների տարբեր խմբերում

Ուլտրաձայնային հետազոտության լայն կիրառումը բացատրվում է ոչ միայն մատչելիությամբ և տեղեկատվական բովանդակությամբ, այլև դրա իրականացման հակացուցումների բացակայությամբ. մեթոդը կիրառելի է բոլորի համար՝ անկախ տարիքից և սեռից:

Կին հիվանդներ

Ինչպե՞ս է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կանանց մոտ: Բժշկի զինանոցում կա երկու մեթոդ՝ տրանսվագինալ և տրանսաբդոմինալ: Երկու մեթոդներն էլ թույլ են տալիս միաժամանակյա ախտորոշել ոչ միայն միզապարկը, այլ նաև երիկամները, միզածորանները և օրգանները։ վերարտադրողական համակարգ. Լակտացիան և հղիությունը չեն խանգարում ընթացակարգին:

Հղիների կոնքի օրգանները հետազոտելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ, որոշ դեպքերում խորհուրդ չի տրվում կնոջը տրանսվագինալ զննել։ Այս տեսակի ուլտրաձայնի օգտագործման հակացուցումները ներառում են ուշ հղիությունը (կա կծկումներ հրահրելու հնարավորություն) և վիժման սպառնալիքը։

Արական սեռի հիվանդների համար

Տղամարդկանց մոտ միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսաբդոմինալ կամ տրանսռեկտալ: Նրանք թույլ են տալիս միաժամանակ գնահատել անատոմիան և վիճակը շագանակագեղձի, դրանով իսկ բացահայտելով փոփոխված հյուսվածքների, խտացման և նորագոյացությունների օջախները:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել երեխայի ցանկացած տարիքում՝ հետազոտության համար հակացուցումներ չկան, այն կարող է օգտագործվել ծննդից: Ախտորոշմանը նախապատրաստվելիս անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել միայն մեծ երեխաների մոտ միզապարկը լցնելու համար։ Նորածինների համար, ովքեր ինքնուրույն չեն վերահսկում միզարձակման գործընթացը, նման միջոցներ չեն կիրառվում:

Երեխայի հետազոտություն

Հետազոտությունը կօգնի բացահայտել բորբոքային պրոցեսը և միզասեռական համակարգի զարգացման շեղումները:

Երեխաների մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսորովայնային եղանակով՝ այս մեթոդը բացարձակապես ցավազուրկ է և անհանգստություն չի առաջացնում:

Միայն մասնագետը, ով մանրակրկիտ ուսումնասիրել է բժշկական պատմությունը և ունի հիվանդի առողջական վիճակի մասին բոլոր տեղեկությունները, կարող է որոշել, թե կոնկրետ դեպքում ինչ տեսակի գենիտորային համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն է անհրաժեշտ:

Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին ախտորոշիչ նշանակումներից է, որը մարդը ստանում է միզելու ժամանակ ցավից կամ մեզի գույնի փոփոխությունից բողոքելիս։ Հետազոտությունը թույլ է տալիս պարզել միզապարկի բոլոր ֆիզիկական ցուցանիշները, բացահայտել դրա աննորմալ փոփոխությունները, ինչպես նաև տեղեկություններ ստանալ կոնքի այլ օրգանների՝ միզածորանների, երիկամների, շագանակագեղձի (տղամարդկանց մոտ), ձվարանների և արգանդի (կանանց) մասին:

Ինչպես հայտնի է, շնորհիվ անատոմիական առանձնահատկություններկանայք առավել ենթակա են միզասեռական հիվանդություններ. Արդյունքում պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ վերջին տեղը չի հատկացվում ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այս մեթոդըկարող է օգտագործվել հիվանդների համար տարբեր տարիքի. Մեր հոդվածը ձեզ կպատմի կանանց մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու առանձնահատկությունների մասին, ինչպես պատրաստվել հետազոտությանը, ինչ է ցույց տալիս ուլտրաձայնը։

Ո՞վ է փորձարկվում:

Ամենից հաճախ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է խանգարման հստակ նշաններով կանանց մոտ։ միզասեռական ֆունկցիան. Դրանք ներառում են.

• զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն;
• միզելու դժվարություն;
• Հասանելիություն արյունահոսությունմեզի մեջ;
• քարերի առկայությունը;
• vesicoureteral reflux;
• պիելոնեֆրիտ;
• ցիստիտ;
• ցավ pubis վերևում.

Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է որպես գինեկոլոգիական հետազոտության հավելում` հիվանդի վիճակը գնահատելուց հետո: վիրաբուժական միջամտությունմիզասեռական համակարգի վրա, երիկամների աշխատանքը վերահսկելու համար:

Նախապատրաստում

Շատ կանանց մոտ հարց է առաջանում, թե ինչպես պետք է պատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտության՝ առավելագույն ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար: Միզապարկի ուլտրաձայնի պատրաստումը հիմնված է օրգանի լավ լցման վրա: Սա հիմնական կանոն է, որը վերաբերում է ցանկացած տարիքի հիվանդներին: Հիմնական կետերն են.

• Պրոցեդուրայից երկու ժամ առաջ պետք է խմել առնվազն 2 լիտր հեղուկ։ Դա կարող է լինել մաքուր ջուր, թույլ թեյ, չորացրած մրգերի կոմպոտ;
• թեստից 2 ժամ առաջ պետք է ձեռնպահ մնաք զուգարան գնալուց.
• մարդիկ, ովքեր չեն տառապում սրտանոթային պաթոլոգիաներից, կարող են ընդունել միզամուղներ։

Նախապատրաստման հիմքը միզապարկը ջրով լցնելն է։

Վերոնշյալ միջոցները կօգնեն բժշկին որակյալ ուսումնասիրություն անցկացնել: Եթե ​​ախտորոշումը կատարվում է տրանսվագինալ կամ տրանսռեկտալ ճանապարհով, ապա պահանջվում է նաեւ միզապարկի լիցքավորում։ Բացի այդ, ախտորոշում իրականացնելու համար բուժման վերջին տեսակը կլիզմա մաքրումն է։ Ստացեք անվստահելի արդյունքներհնարավոր է, եթե աղիներում ավելացել է գազի ձևավորումը: Ուստի թեստից 3 օր առաջ անհրաժեշտ է խուսափել գազերի քանակն ավելացնող սննդակարգից։

Դա անելու համար հարկավոր է պահպանել հատուկ դիետա, որը բացառում է հետևյալի օգտագործումը.

• լոբազգիներ;
• լոլիկ;
• կաղամբ;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• ալկոհոլ;
• կաթնամթերք.

Եթե ​​կինը դժվարանում է միզելուց, ինչը հաճախ է լինում հղիության ընթացքում, ապա նա կարող է այցելել զուգարան։ Հաջորդը, դուք պետք է խմեք 1 լիտր ջուր, որպեսզի ուսումնասիրության ընթացքում ձեր միզապարկը լավ լցվի։ Կանայք հետազոտվում են ցանկացած օր դաշտանային ցիկլը.

Ինչպես է իրականացվում հետազոտությունը

Ամենից հաճախ ախտորոշումն իրականացվում է տրանսորովայնային ճանապարհով՝ որովայնի պատի միջոցով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պառկում է բազմոցին մեջքի վրա: Պրոցեդուրան իրականացնելու համար բժիշկը օգտագործում է ուլտրաձայնային սենսոր, որի վրա կիրառվում է հատուկ գել։ Եթե ​​ախտորոշման ժամանակ ենթադրվում է, որ կան քարեր, ավազ կամ ուռուցքային պրոցես, ապա հիվանդին կարող են խնդրել հետազոտությունն անցկացնել կանգնած վիճակում։

Միզապարկի լորձաթաղանթի վիճակը գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում կողային հետազոտություն անցկացնել։

Սովորաբար ախտորոշումը տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի գնահատել, թե որքանով է ամբողջությամբ ավերվում օրգանը: Դա անելու համար կնոջը կարող է խնդրել այցելել զուգարան, ապա նորից հետազոտել միզապարկը: Եթե ​​հիվանդը գեր է կամ կա ուռուցքի առկայության ենթադրություն, ապա կարող է կատարվել ուլտրաձայնային սկանավորում. օգտագործելով հետևյալ մեթոդները:

• Տրանսվագինալ. Սենսորը տեղադրվում է հեշտոցային բացվածքի մեջ: Ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել միայն սեռական ակտիվ կանանց վրա։
• Տրանսռեկտալ. Օգտագործելով հատուկ սենսոր, որը տեղադրված է ուղիղ աղիքի բացվածքի մեջ: Ախտորոշումը կարող է իրականացվել ինչպես սեռական ակտիվություն ունեցող կանանց, այնպես էլ կույսերի համար։

Տրանսվագինալ ախտորոշումը թույլ է տալիս միաժամանակ գինեկոլոգիական հետազոտություն անցկացնել

Հակացուցումներ

Հակացուցումներին ուլտրաձայնային հետազոտությունմիզապարկը դիտվում է որովայնային ձևով՝ միզուղիների անմիզապահություն, քանի որ ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես լի միզապարկի վրա, առկա է. ավելորդ քաշը(քանի որ ենթամաշկային ճարպի ավելցուկի դեպքում տեղի է ունենում տեղեկատվության պարունակության նվազում), հետազոտվող տարածքում մաշկի վնասվածքներ, միզապարկի վրա սպիների առկայություն:

Տրանսռեկտալ հետազոտություն չի կատարվում աղիքային բորբոքման, անալ ճաքերի, աղիքային խանգարման կամ լատեքսային ալերգիայի դեպքում: Տրանսվագինալ մեթոդը նշված չէ ալերգիկ դրսեւորումներլատեքսի համար, կուսական պլևրայի առկայություն, հղիության առկայություն 2.3 եռամսյակում, վարակիչ հիվանդություններսեռական օրգաններ.

արդյունքները

Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը, գնահատելով միզապարկի պարամետրերը, կարող է գնահատել հետևյալ պարամետրերը.

• ինչ ձև ունի միզապարկը, դեֆորմացիան կարող է ցույց տալ նորագոյացությունների առկայությունը.
• չափը։ Նվազեցված օրգանը վկայում է ֆիբրոզի մասին, հաճախակի ցիստիտի մասին, օրգանի մեծացումը՝ հիպերպլազիայի, միզուկի նեղացման, քարերի առկայության մասին;
• ուրվագծեր;
• ի՞նչ բովանդակություն ունի օրգանը։ Սա կարող է լինել թարախի, արյան, հեմատոմաների, մեզի խցանումներ;
• նորագոյացությունների առկայությունը և դրանց չափը, ձևը, շարժունակությունը.
• օրգանի ամբողջականությունը կամ վնասի առկայությունը.

Եթե ​​կինն ունի ցիստիտ, ապա ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ անհավասար եզրագծեր և մեծացած պատեր: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել տարբեր նորագոյացություններ, որոնք ներառում են պոլիպներ, կիստաներ, ուռուցքային գործընթացները. Հետազոտության արդյունքում հնարավոր է ախտորոշել միզածորանի ջրանցքների անցանելիության, օտար նորագոյացությունների, նստվածքի, բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, ավելացել է տոնուսը, ատոնիա, միզապարկի պրոլապս, դիվերտիկուլոզ և սեռական օրգանների պաթոլոգիա։

Բուժող բժիշկը վերծանում է ուսումնասիրության նկարը

Նորմ

Ուսումնասիրության նկարը ստանալուց հետո բժիշկը գնահատում է արդյունքները նորմալ ցուցանիշներով։ U առողջ կինԱխտորոշվում են հետևյալ պարամետրերը.

• միզապարկը պետք է տանձանման լինի, երբ օրգանը լցված է, իսկ ափսեի տեսքը միզելուց հետո;
• սարքի էկրանին նորմալ կառուցվածքկարծես մուգ բծեր;
• մեզի ծավալը տատանվում է 250-550 մլ;
• 2-ից 4 մմ հաստությամբ պատեր;
• լցման արագությունը մոտ 50 մլ ժամում;
• մնացորդային մեզի ծավալը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 40 մլ:

Ի՞նչ խնդիրներ են հայտնաբերվում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Նստվածքի ախտորոշումը փաթիլների տեսքով տեղի է ունենում ցիստիտի ժամանակ։ Հաճախ նստվածքը ձևավորվում է լեյկոցիտներից, էպիթելային բջիջներից, ֆոսֆատներից և միզաքարային հիվանդությունների զարգացման նախապայման է։ Ախտորոշման ժամանակ փաթիլները հայտնվում են հիպերէխոիկ գոյացությունների տեսքով։ Էխոգենության բարձրացմամբ բնութագրվող գոյացությունները ներառում են քարերի, կիստաների, պոլիպների, միզուկի լույսի նեղացում և նորագոյացություններ:

Ուլտրաձայնային պատկերի վրա ուռուցքը չունի ակուստիկ ստվեր, օրինակ՝ քարեր

Բարձրացված էխոգենություն ունեցող գոյացությունները կարող են լինել շարժական, օրինակ՝ քարեր, կամ անշարժ, օրինակ՝ պոլիպները։ Ուլտրաձայնային սարքավորումների էկրանին քարերը ներկայացված են բաց տարածքներով, իսկ կիստաները՝ ավելի մուգ հատվածներով։ Հաճախ ուսումնասիրությունը որոշում է մեզի ռեֆլյուքսի առկայությունը, որը հասնում է երիկամային կոնք. Այս երեւույթն առաջանում է միզուղիների, քարերի, փաթիլների, գոյացությունների պաթոլոգիաների պատճառով։

Այս դեպքում ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է միաժամանակ Դոպլերի հետ։ Այս տեսակըՀետազոտությունը գնահատում է, թե որքան մեզ է թափվում և մնում, ինչ ուղղություն ունի, և օգտագործվում է հիվանդության ծանրությունը որոշելու համար: Միզապարկի ուլտրաձայնային ախտորոշումը վերաբերում է արդյունավետ մեթոդպաթոլոգիաների հայտնաբերում դրանց զարգացման հենց սկզբում.

– շատ պաթոլոգիաների ախտորոշման գործնականում անփոխարինելի ընթացակարգ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս հավաքել առավելագույն քանակությամբ հավաստի տեղեկատվություն, լիովին անվտանգ է և ունի նվազագույն հակացուցումներ: Ըստ այդմ, նման հետազոտություն կարող է նշանակվել ոչ միայն չափահաս հիվանդների, այլեւ երեխաների համար։

Այնուամենայնիվ, այս օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հազվադեպ է մեկուսացված: Սովորաբար, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միզապարկի ստուգման հետ մեկտեղ: որովայնի խոռոչը, միզածորան, միզասեռական համակարգի կամ կոնքի այլ տարրեր։ Ախտորոշման պահանջվող շրջանակը որոշում է ներկա բժիշկը:

Ե՞րբ է ցուցված ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ի՞նչ տեսակներ կան:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել մի շարք պաթոլոգիաների հետ կապված միզասեռական համակարգ. Այս ցանկը ներառում է երիկամների հիվանդությունները, միզաքարային հիվանդություն, կանանց մոտ ցիստիտ, տղամարդկանց մոտ պրոստատիտ և այլն պաթոլոգիական պայմաններմիզուղիներ. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Միզելու դժվարություն, մեզի հոսքի թուլացում:
• Ավելացել է հորդորը և հաճախակի միզելը:
• Միզուկի ցավը և ցավը դրա մեջ՝ ի հայտ գալով դատարկման ժամանակ։
• Անհարմար սենսացիաներ որովայնի ստորին կենտրոնական հատվածում՝ pubis-ի վերևում։
• Մեզի գույնի և հոտի փոփոխություն.

Կարևոր. Ցիստիտի համար միզապարկի ուլտրաձայնը պարտադիր ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս պարզաբանել ախտորոշումը և մշակել բուժման ռեժիմ:

Հաշվի առնելով տուժածի առկա ախտանիշներն ու գանգատները՝ բժիշկը որոշում է նախնական ախտորոշում, որը կարելի է հաստատել օրգանի ուլտրաձայնի միջոցով։ Գոյություն ունեն ուլտրաձայնային հետազոտության մի քանի տեսակներ, ընտրությունը կախված է կասկածվող հիվանդությունից, անհատական ​​հատկանիշներզոհ.

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակը	Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։	Առանձնահատկություններ
Տրանսաբդոմինալ.	Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսորովայնային ճանապարհով որովայնի առաջային պատի միջոցով՝ օգտագործելով արտաքին սենսոր։	Ամենատարածված մեթոդը, որը կարող է նշվել կանանց, տղամարդկանց և երեխաների համար: Ուսումնասիրության պարտադիր պահանջն այն է, որ միզապարկը լիքն է, դրա համար պրոցեդուրայից մեկ ժամ առաջ խմած հեղուկի ծավալը մեկ լիտր է։ Թույլ է տալիս որոշել օրգանի ձևը, գտնվելու վայրը և չափը, կառուցվածքը և հիվանդությունների առկայությունը:
Տրանսռեկտալ.	Միջոցով ուղիղ աղիք, օգտագործելով հատուկ հետանցքային սենսոր:	Խորհուրդ է տրվում անձեռնմխելի կուսաթաղանթի և տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնի հակացուցումների առկայության դեպքում: Այս մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է լինում բացահայտել օրգանի վիճակի և շագանակագեղձի պաթոլոգիայի կապը։
Տրանսվագինալ.	Ինչպե՞ս է կատարվում այս ուլտրաձայնը: Օգտագործվում է հեշտոցային զոնդ, և միզապարկը պետք է դատարկ լինի:	Կանանց մոտ անում են միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս մեթոդը կարելի է համարել առավել տեղեկատվական, քանի որ չկա ճարպային շերտ. Սա այլընտրանքային մեթոդ, օգտագործվում է, եթե անհնար է տրանսորովայնային հետազոտություն անցկացնել։
Տրանսուրետրալ.	Սենսորը տեղադրվում է միզածորանի մեջ, որն օգնում է որոշելու կապը միզուկի և տվյալ օրգանի հիվանդությունների միջև:	Տեխնիկան բացահայտում է միզուկի և մոտակա հյուսվածքների վնասվածության աստիճանը։ Նման հետազոտությունը շատ ճշգրիտ և տեղեկատվական է, բայց այն հաճախ չի օգտագործվում, քանի որ անհրաժեշտ է օգտագործել անզգայացում և միզուղիները վնասելու մեծ ռիսկ կա:

Հարցման պատրաստում և անցկացում

Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է կատարվում միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ինչպես պետք է պատրաստվել ընթացակարգին, որպեսզի ապահովվեն ամենահուսալի արդյունքները: Նախնական գործողությունները և գործընթացի նկարագրությունը մեծապես կախված են նրանից, թե որ մեթոդն է նախատեսվում օգտագործել կասկածելի պաթոլոգիան բացահայտելու համար: Այսպիսով, տրանսաբդոմինալ մեթոդը դատարկ աղիքով լցված միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Դա անելու համար պրոցեդուրայից մի քանի ժամ առաջ հիվանդը պետք է խմի մոտ մեկ լիտր ջուր և դրանից հետո չմիզի։ Մինչև պրոցեդուրան մարդուն առաջարկվում է միզամուղ, որն արագացնում է երիկամների կողմից մեզի արտադրությունը։ Աղիների պատրաստումը ավելի բարդ է.

1. Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է պահպանել սննդակարգ՝ ճաշացանկից հանվում են գազ առաջացնող մթերքները։
2. Ուլտրաձայնային հետազոտության նախօրեին անհրաժեշտ է մաքրել աղիքները՝ տեղադրելով միկրոկլիզի կամ օգտագործելով գլիցերինի մոմիկներ։
3. Ընդունելություն ակտիվացված ածխածինկարող է զգալիորեն նվազեցնել ձևավորված գազերի քանակը:

Տրանսռեկտալ հետազոտությունը պահանջում է ուղիղ աղիքի նախնական մաքրում։ Այն պետք է իրականացվի օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտության նախօրեին՝ օգտագործելով լուծողականներ, մաքրող կլիզմաներ կամ այդ նպատակով գլիցերինային մոմիկներ։

Միզապարկի տրանսվագինալ ուլտրաձայնը չի պահանջում նախնական լիցքավորում, կարելի է անտեսել նաև դաշտանային ցիկլի շրջանը։ Այս մեթոդով առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար աղիները գազերից և կղանքից մաքրելուց հետո կատարվում է միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Տրանսուրետրալ ուլտրաձայնին նախորդում է մի շարք պայմանների կատարում, քանի որ այս պրոցեդուրան պահանջում է օգտագործել. տեղային անզգայացում. Համապատասխանաբար, խուսափելու համար բացասական արձագանքհիվանդը կիրառվող դեղամիջոցի համար պետք է.

• Փորձաքննությունից 24 ժամ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլ օգտագործելը, քանի որ հնարավոր չէ ճշգրիտ կանխատեսել դեղագործական արտադրանքի հետ դրա փոխազդեցության հետևանքները:
• Մինչ միզապարկի հետազոտություն անցկացնելը թույլատրվում է առավոտյան թեթև նախաճաշել։ Գործընթացից մի քանի ժամ առաջ խորհուրդ է տրվում թողնել ծխելը։ Պատճառն այն է, որ սնունդն ու նիկոտինը, զուգորդված անզգայացնող միջոցի ազդեցության հետ, կարող են սրտխառնոցի զգացում առաջացնել։
• Ներկա բժիշկը պետք է տեղեկացվի երիկամային կամ սրտանոթային հիվանդություններ, պաթոլոգիաներ Շնչառական համակարգ. Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներդեղերի համար, կենսական օգտագործման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներև ալկոհոլի չարաշահում:

Կարևոր. Միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առանց լցնելու միայն տրանսվագինալ մեթոդով։ Այլ դեպքերում հետազոտվող օրգանը պետք է պարունակի որոշակի ծավալի հեղուկ։

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները կախված սեռից և երեխա կրելիս

Ուլտրաձայնային հետազոտության տեխնիկայի ընտրությունը հաճախ կախված է սեռից: Սակայն, անկախ այս գործոնից, մասնագետները գերադասում են այն կատարել կանանց մոտ կամ տրանսաբդոմինալ ճանապարհով՝ որովայնի պատի միջով։ Բայց որոշ իրավիճակներում նախապատվությունը պետք է տրվի այլ մեթոդների.

1. Կանանց համար առաջարկվող տրանսվագինալ հետազոտությունը կարող է բացահայտել քարերի կամ նորագոյացությունների առկայությունը: Նշանակվում է դիվերտիկուլների առկայության կասկածի դեպքում, եթե անհրաժեշտ է միաժամանակ գնահատել միզապարկի, արգանդի խոռոչի և ձվարանների վիճակը։ Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը: Հիվանդին դնում են մեջքի վրա դրված բազմոցին, խնդրում են ծալել ոտքերը, և նախապես դրված պահպանակով սենսորը մտցնում են հեշտոց: Միաժամանակ մոնիտորի վրա ցուցադրվում է բոլոր անհրաժեշտ օրգանների, այդ թվում՝ հավելվածների պատկերը։
2. Ծանր գիրություն ունեցող տղամարդկանց համար ասցիտների և շագանակագեղձում տեղայնացված նորագոյացության առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում տրանսռեկտալ հետազոտություն, որի դեպքում օգտագործվում է բարակ փոխարկիչ՝ օրգանի և սենսորի միջև միայն աղիքային պատով: Պրոցեդուրան ինքնին այնքան էլ հաճելի չէ և բերում է որոշակի անհանգստություն։
3. Շատ հազվադեպ՝ տրանսուրետրալ ուլտրաձայնային ախտորոշում. Այն նշանակվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է բացահայտել միզուկի և միզապարկի պաթոլոգիաների միջև կապը։ Տեխնիկան ապահովում է օրգանի մեմբրանի վնասման աստիճանի որոշում՝ գործընթացում մոտակա օրգանների ներգրավմամբ: Օրինակ, vesicoureteral reflux-ը հրահրում է մեզի արտահոսքը հակառակ ուղղությամբ: Այն ներթափանցում է միզածորանների մեջ, և նկատվում է դրանց ընդլայնումն ու ձևի փոփոխությունը դեպի ոլորապտույտ։

Հղիության ընթացքում միզապարկի ուլտրաձայնը նույնպես արժանի է մանրամասն քննարկման: Երեխա կրող կանանց համար այս ընթացակարգը բավականին հաճախ է նշանակվում, քանի որ այս ժամանակահատվածում կարելի է նկատել տարբեր հիվանդությունների սրացում: քրոնիկ ընթացք. Միաժամանակ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով կարելի է հայտնաբերել միզուղիների որոշ հիվանդություններ, սովորաբար գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելիտ և այլ պաթոլոգիական պայմաններ։

Հղի կանանց առանձնահատկությունները

Ցիստիտի դեպքում միզապարկի ուլտրաձայնը պարտադիր պրոցեդուրա է, սակայն չպետք է մոռանալ, որ ցավը հաճախ հայտնվում է արգանդի ճնշման ֆոնին։ Գործընթացը ինքնին նշանակվում է հղի կանանց միայն այն դեպքում, եթե կլինիկական պատկերըմիզածորանի, երիկամների և համակարգի այլ օրգանների պաթոլոգիաները՝ թեստերի կասկածելի փոփոխությունների դեպքում.

Հղիների մոտ ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է չափավոր լցված օրգանով։ Դա անելու համար ընթացակարգից 60 րոպե առաջ խմած ջրի ծավալը պետք է լինի 500 մլ։ Բացառություն է ուշ հղիությունը: Ինչ վերաբերում է առանձնահատկություններին, ապա սերունդ սպասող կանանց մոտ միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել երկու եղանակով՝ տրանսաբդոմինալ կամ տրանսվագինալ։ Առաջին մեթոդը կիրառվում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակում, երկրորդը՝ հղիության սկզբնական փուլերում։ Հետազոտություններից որևէ մեկը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա:

Կարևոր. Պահանջվող պայմանպրոցեդուրաներ՝ աղիքների արտահոսք, գազերի բացակայություն, ինչի համար հղի կանայք պետք է մի քանի օր դիետա պահեն։

Ինչ կարող է ցույց տալ ընթացակարգը

Որոշելու համար, թե արդյոք կան ցուցիչներում խախտումներ, դուք պետք է իմանաք ստանդարտները՝ դրա հզորությունը, ձևը և այլ պարամետրերը: Ի՞նչ է ցույց տալիս միզապարկի ուլտրաձայնը իր բնական վիճակում.

• Օրգանի ձևը կլոր է, սիմետրիկ, պարզ հարթ ուրվագծեր. Եթե ​​այդ ցուցանիշները փոխվում են, կասկածներ են առաջանում առկայության վերաբերյալ օտար մարմիններ, պոլիպի առաջացում և տրավմայի առկայություն։
• Պատի հաստությունը չպետք է գերազանցի 2 մմ: Ցիստիտի դեպքում ուլտրաձայնի վրա նշվում է խտացում։ Ավելին, նման երեւույթը կարող է ուղեկցել ոչ միայն այս պաթոլոգիան, այլեւ ցույց տալ նորագոյացության առկայությունը:
• Դիտարկենք ծավալը՝ տղամարդկանց նորմալ տարողությունը 350-ից 750 մլ է, գեղեցիկ սեռի համար՝ 250-ից 550 մլ։
• Նորմալ վիճակում օրգանի խոռոչը չի պարունակում նստվածք, փաթիլներ կամ քարաքարեր։ Եթե ​​քարերը ախտորոշվեն, ուլտրաձայնը կարող է որոշել դրանց չափը:

Անհրաժեշտ է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ միզածորանից օրգանի լցման արագությունը և մեզի հոսքը որոշելու համար։ Որպես կանոն, մեզի հոսքը տեղի է ունենում երկու-հինգ ժամվա ընթացքում 50 մլ արագությամբ: Աղիների շարժումների նորմալ քանակը օրական չորսից յոթ անգամ է: Կանանց մոտ մեզի արտազատման արագությունը 20-25 մլ/վ է, տղամարդկանց մոտ՝ 15-25 մլ/վ-ի սահմաններում:

Ուսումնասիրությունը ցույց կտա մեզի արտահոսքի խոչընդոտները, մեզի մնացորդային քանակությունը, որը չպետք է գերազանցի 40 մլ-ը: Միզապարկի վիճակը գնահատելիս էլ ի՞նչ կարելի է տեսնել ուլտրաձայնի վրա։ Ներերակային պրոցեդուրա իրականացնելու դեպքում հնարավոր է դառնում ավելի մանրամասն հետազոտել օրգանի պարանոցը, նույնը վերաբերում է միզուկին։

Առանձին-առանձին, հարկ է նշել ցիստիտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հաշվի առնելով այս հիվանդության հաճախականությունը: Միզապարկի ուսումնասիրության արդյունքները դիտարկելիս պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում մեկնաբանությունը ցույց է տալիս էխոգեն մասնիկների՝ նստվածքի առկայությունը: Երբ հիվանդը գտնվում է պառկած դիրքում, այն տեղայնացված է օրգանի հետին պատին, իսկ ուղղահայաց դիրքում՝ դիմային պատի մոտ։ Վերը նշված խտացումը նկատվում է պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլում։ Այս դեպքում պատի ուրվագիծը դառնում է անհավասար:

Ընդհանրապես ուլտրաձայնային հետազոտությունօրգան - պրոցեդուրան օգտակար է, ամբողջովին ցավազուրկ և պարզ, որը թույլ է տալիս որոշել օրգանի և մոտակա կառույցների հիվանդությունների լայն շրջանակ: