Լրացուցիչ կրթություն հոգեբանության ոլորտում. Սոմնամբուլիզմի վիճակ. նշաններ, պատճառներ, բուժում Սոմնամբուլիզմի վիճակ

Քնկոտության գիտական ​​անվանումը սոմնամբուլիզմ է (լատիներեն Somnus - քնել և Ambulare - քայլել, քայլել), իսկ երկրորդ «ժողովրդական» հոմանիշը. այս պետությունը«քնած» է. Իրականում, այս պաթոլոգիան ոչ մի կապ չունի լուսնի հետ, այլ այդպես է անվանվել, հավանաբար այն պատճառով, որ այն հաճախ հայտնաբերվում է լուսնի լուսավոր գիշերներին: Սա քնի խանգարման ձևերից է, որի դրսևորումն անգիտակից քնի քայլքն է։

Սոմնամբուլիզմը շատ տարածված երեւույթ է, ըստ վիճակագրության՝ մեր մոլորակի յուրաքանչյուր հիսուներորդ բնակիչը տառապում է դրանից։ Քնկոտությամբ տառապող մարդկանց ճնշող թիվը 4-ից 10-16 տարեկան երեխաներն են։ Այն մասին, թե ինչու է առաջանում քնկոտությունը, ինչպես է այն դրսևորվում, ինչպես վարվել այս վիճակի հետ և մենք կխոսենքմեր հոդվածում։

Քնկոտության պատճառները

Ինչպես վերը նշվեց, երեխաները, հատկապես տղաները, ամենից հաճախ տառապում են քնկոտությամբ: Սա, հավանաբար, պայմանավորված է կենտրոնականի ֆունկցիոնալ անհասությամբ նյարդային համակարգ. Երեխաները, բնականաբար, զգացմունքային են և տպավորիչ, և նյարդային համակարգի սթրեսն այսօր այնքան մեծ է, որ կլանող նոր տեղեկություններՕրվա ընթացքում ուղեղը շարունակում է ակտիվորեն աշխատել գիշերը, երեխայի քնի ժամանակ։ երեկոյան վեճեր երեխայի և ընտանիքի անդամների միջև, անհանգստություն ծնողների վեճերի համար և ակտիվ խաղեր, քնելուց առաջ համակարգչով խաղալը, մուլտֆիլմեր կամ հեռուստահաղորդումներ դիտելը. այս գործոնների ազդեցության տակ երեկոյան հոգնած նյարդային համակարգը հուզվում է և չի հասցնում հանգստանալ քնելուց առաջ։ Նման իրավիճակներում քնկոտությունը կարող է ուղեկցվել նյարդային համակարգի այլ խանգարումներով. ակամա միզարձակում(էնուրեզ), նևրոզ օբսեսիվ վիճակներ, նևրոզի նմանվող տիկեր, .

Երեխաների քնկոտության այլ ռիսկային գործոնները ներառում են.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն (հայտնի է, որ եթե երեխայի ծնողներից մեկը տառապում է կամ տառապում է քնկոտությամբ, ապա երեխայի մոտ այս խանգարման ախտանիշների առաջացման հավանականությունը կազմում է մոտավորապես 40%, իսկ եթե երկուսն էլ աճում են մինչև 65%).
• բարձր ջերմաստիճան հիվանդության ժամանակ;
• էպիլեպսիա (սոմնամբուլիզմը կարող է կամ ուղեկցել էպիլեպսիային՝ լինելով դրա ախտանիշներից մեկը, կամ լինել այս հիվանդության կանխատեսող, որը զարգանում է նույնիսկ դրա սկզբից մի քանի տարի առաջ):

Մեծահասակների մոտ սոմնամբուլիզմը զարգանում է շատ ավելի հազվադեպ և, որպես կանոն, երկրորդական է։ Մեծահասակների մոտ քնկոտության հիմնական պատճառներն են.

• քնի քրոնիկ բացակայություն;
• սուր և քրոնիկ սթրես;
• միգրեն;
• նևրոզներ;
• ծերունական դեմենսիա;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղային անևրիզմա;
• սրտի դիսֆունկցիա (ծանր առիթմիա);
• օբստրուկտիվ քնի apnea համախտանիշ;
• հղիություն և դաշտան կանանց մոտ;
• բրոնխային ասթմայի գիշերային հարձակումներ;
• շաքարային դիաբետ (գիշերային հիպոգլիկեմիայի պատճառով կամ գիշերը շաքարի մակարդակի նորմայից ցածր նվազման պատճառով);
• սրտանց ընթրիք քնելուց առաջ;
• վատ սնուցում, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ չմաքրված մթերքներ, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմում մագնեզիումի միկրոտարրերի դեֆիցիտի.
• ալկոհոլ և թմրամիջոցներ ընդունելը;
• մի քանիսը վերցնելով դեղեր(մասնավորապես, հակահոգեբուժական, հանգստացնող և հիպնոսացնող դեղեր):

Ե՞րբ է առաջանում քնկոտությունը:

Ինչպես գիտեք, քունը ներառում է 2 փուլ՝ դանդաղ և արագ։ Դանդաղ ալիքի քնի փուլը բաղկացած է 4 փուլից՝ քնելուց մինչև խոր քուն. Փուլ REM քունուղեկցվում է ակնագնդերի ակտիվ շարժումներով, հենց այս փուլում է, որ մարդը երազներ է տեսնում: Քնի ցիկլը, որը ներառում է 2 մեծ փուլ, տեւում է միջինը 90-100 րոպե եւ կրկնվում է մինչեւ 10 անգամ գիշերվա ընթացքում։ Քնած քայլքը սովորաբար տեղի է ունենում առաջին կամ երկրորդ ցիկլերի խորը քնի փուլում (այսինքն՝ 1-ին փուլի վերջում): Օրվա ընթացքում սոմնամբուլիզմը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, քանի որ տևողությամբ քունանբավարար.

Երեխաների մեջ ավելի երիտասարդ տարիքԴանդաղ ալիքի քնի փուլն ավելի երկար է, և քունն այս փուլում ավելի խորն է, քան մեծահասակների մոտ.

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոլոգիային, քնի քայլքը տեղի է ունենում, երբ քնի ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների արգելակումը չի տարածվում ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք պատասխանատու են շարժիչ գործառույթների համար: Այսինքն՝ մարմնի ֆունկցիաների ճնշող քանակն արգելակված է, իսկ շարժման ֆունկցիան՝ ոչ։

Քնկոտության ախտանիշները

Սոմնամբուլիզմի հիմնական և հիմնական ախտանիշը քնաբերն է։ Մարդը կարծես քնած է, բայց հանկարծ վեր է կենում և գնում ինչ-որ տեղ կամ որոշակի գործողություններ է կատարում։ Քնած քայլքի նոպայի տևողությունը կարող է տատանվել մի քանի վայրկյանից մինչև կես ժամ, հազվադեպ դեպքերում՝ մինչև 50 րոպե:

Որոշ հիվանդներ չեն քայլում, այլ պարզապես նստում են անկողնում, նստում են մի քանի վայրկյան կամ րոպե և վերադառնում են անկողին:

Քնկոտությամբ տառապող մարդկանց մեծ մասը վեր է կենում անկողնուց, այնուհետև նրանք կարող են միացնել լույսը, կամ նրանք կարող են շրջել սենյակով մթության մեջ՝ կատարելով որևէ գործողություն, և նույնիսկ դուրս գալ տնից դուրս՝ մուտքի մոտ, բակ, նրանք կարող են. նստեք մեքենան և նույնիսկ միացրեք այն:

Որոշ աղբյուրներ պարունակում են տեղեկատվություն, որ երազի մեջ որոշ «քնկոտողներ» կարող են մեքենա վարել, բայց սա առասպել է. գործարկել մեքենան, ապա նա հեռու չի գնա. անմիջապես վթար է տեղի ունենալու:

Որոշ դեպքերում մարդը, առանց անկողնուց անգամ վեր կենալու, կատարում է որոշակի կարծրատիպային շարժումներ (ննջազգեստը կարգավորելով, աչքերը տրորելով և այլն). սա նույնպես կարող է լինել քնկոտության դրսեւորում։

Քնած քայլելու ժամանակ մարդու աչքերը լայն բաց են, բայց թվում է, թե դրանք ապակյա են. հայացքն ուղղված է դեպի դատարկություն, այն «բացակայում է», դեմքն ընդհանրապես որևէ հույզ չի արտահայտում, շարժումները դանդաղ են և հարթ։ Եթե ​​այս պահին դիմեք քնաբերին, նա չի լսի և չի պատասխանի հարցերին, բայց կարող է ինքնուրույն բառեր և անհամապատասխան նախադասություններ արտասանել կամ պարզապես քթի տակ ինչ-որ բան մրմնջալ։

Քնկոտության դրվագն ավարտվում է ինքնաբուխ՝ հիվանդը վերադառնում է իր անկողին կամ քնում է մեկ այլ վայրում։ Առավոտյան նա բացարձակապես ոչինչ չի հիշում իր գիշերային արկածների մասին և արթնանալով անկողնում, որը իրենը չէ, կարող է շատ զարմանալ։ Եթե ​​ակտիվ քնկոտության փուլը երկարաձգվել է, ապա օրվա ընթացքում մարդը զգում է թուլություն, քնկոտություն, հոգնածություն, աշխատունակության նվազում։

Քնած քայլքի դրվագները հազվադեպ են ամենօրյա. որպես կանոն, դրանք տեղի են ունենում շաբաթական մի քանի անգամից մինչև ամիսը 1-2 անգամ կամ ավելի քիչ հաճախականությամբ:

Սոմնամբուլիզմի դրվագի ժամանակ բոլոր տեսակի զգայարանները թուլանում են, ուստի հիվանդը տեղյակ չէ վտանգի մասին. նա կարող է հանգիստ քայլել տանիքի վրա, օգտագործել դանակ կամ ցատկել պատուհանից: Մարդը կարող է վնասել իրեն (քնաբանողների մեկ քառորդը վիրավորվում է քնկոտության ժամանակ) և իր շրջապատի մարդկանց՝ առանց այդ մասին իմանալու, հետևաբար, ապրելով քնաբերի հետ նույն տանիքի տակ, պետք է մի շարք միջոցներ ձեռնարկել դրանից խուսափելու համար։ Թե որոնք են այս իրադարձությունները, կխոսենք ստորև։

Քնկոտության ախտորոշում

Եթե ​​քնկոտության դրվագը տեղի է ունեցել առաջին անգամ, և դուք կարող եք այն կապել այն ամենի հետ, ինչ զգացել եք նախորդ օրը սթրեսային իրավիճակկամ գերաշխատանք, ապա կոչով բժշկական օգնությունԴուք կարող եք սպասել: Այն դեպքում, երբ նման դրվագները կրկնվում են մեկից ավելի անգամ, դուք դեռ պետք է օգնություն խնդրեք նյարդաբանից, նյարդահոգեբույժից կամ հոգեբույժից՝ պարզելու այդ երևույթների պատճառը։

Որպեսզի օգնեք մասնագետին ախտորոշել, դուք կամ ձեր հարազատները պետք է.

• թղթի վրա նշեք քնելու ժամը, որ ժամից հետո է սկսվում քնկոտության դրվագը, որքան է տևում այն, հիվանդի պահվածքն այս ժամանակահատվածում, առավոտյան արթնացում.
• մտածեք և նշեք այն պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել սոմնամբուլիզմ (թվարկված է հոդվածի սկզբում);
• կազմել ամենահաճախ օգտագործվող մթերքների և կանոնավոր ընդունվող դեղերի ցանկը:

Ընդունելություն գնալիս շատ նպատակահարմար է ձեզ հետ վերցնել ձեր գիշերային «ճամփորդությունների» վկան։

Բժիշկը կխոսի հիվանդի հետ, նրան մի շարք անհրաժեշտ հարցեր կտա, օբյեկտիվ հետազոտություն կանցկացնի և կնշանակի լրացուցիչ մեթոդներախտորոշումը հաստատող կամ հերքող ուսումնասիրություններ. Սովորաբար նման ուսումնասիրություններն են.

• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա (սահմանում էլեկտրական գործունեությունուղեղը; հենց այս մեթոդն է, որը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ուղեղում էպիլեպտիկ օջախների առկայությունը.
• պոլիսոմնոգրաֆիա (հիվանդը գիշերում է հատուկ քնի լաբորատորիայում, որտեղ քնելուց առաջ սենսորները կմիացվեն նրան և կհետևեն քնի ժամանակ նյարդային համակարգում տեղի ունեցող փոփոխություններին);
• ուղեղային անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն (կորոշի դրանցում արյան հոսքի բնույթը);
• համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (կհայտնաբերի նորագոյացություններ, եթե այդպիսիք կան, կամ ցանկացած այլ բնույթի փոփոխություններ);
• խորհրդատվություն հարակից մասնագետների հետ (էնդոկրինոլոգ, սրտաբան, թոքաբան) սոմատիկ հիվանդությունների ախտորոշման համար, որոնք կարող են հրահրել քնկոտության զարգացումը:

Սոմնամբուլիզմի բուժման սկզբունքները

Լիարժեք քունիսկ քնելուց առաջ ակտիվ խաղերի վերացումը կօգնի քնկոտության բուժմանը:

Երեխաների մեծ մասի մոտ այս խանգարումն ինքնին անհետանում է, երբ երեխան մեծանում է:

Եթե ​​քնկոտությունը տեղի է ունենում հազվադեպ և ոչ պաթոլոգիական փոփոխություններՕրգանիզմում չհայտնաբերված բուժումը բաղկացած է ապրելակերպի փոփոխությունից, այն է՝ նվազագույնի հասցնելով ռիսկի գործոնների ազդեցությունը.

• կանոնավոր, երկարաժամկետ (7-8 ժամ) գիշերային քուն;
• քնելուց առաջ՝ հանգստացնող ծես (օրինակ՝ կարող եք տաք լոգանք ընդունել հանգստացնող յուղերով, լսել հանգիստ երաժշտություն, հանգստացնող մերսում անել, անանուխով թեյ խմել և այլն);
• Խուսափեք հեռուստացույց դիտելուց և համակարգչով աշխատելուց քնելուց առնվազն 2 ժամ առաջ;
• վերացնել ալկոհոլի օգտագործումը;
• խուսափեք սթրեսից աշխատավայրում և տանը, իսկ եթե դա պատահի, ապա աշխատեք այն չմտցնել տուն, այլ, այսպես ասած, թողնել դռան մոտ.
• եթե երեխան տառապում է քնկոտությամբ, ապա անհրաժեշտ է ապահովել, որ նա պահպանի առօրյան. համոզվեք, որ նա բավականաչափ քնում է, որպեսզի բավականաչափ քնի; սահմանափակեք հեռուստացույց դիտելը և համակարգչով խաղալը, քնելուց առաջ մի խաղացեք ակտիվ խաղեր, այլ խաղացեք հանգիստ (օրինակ՝ սեղանի խաղեր), նկարեք, գիրք կարդացեք կամ լսեք հաճելի երաժշտություն։

Եթե ​​քնկոտության պատճառը հիվանդի կողմից ընդունված որևէ դեղամիջոց է, ապա դրանք պետք է դադարեցվեն կամ առնվազն նվազեցնել դեղաչափը:

Եթե ​​լուսնոտությունը տեղի է ունենում էպիլեպսիայի ֆոնին, ապա հիվանդին կնշանակեն հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, իսկ երբ պատճառը նևրոզն է, հանգստացնող և.

Եթե ​​հիվանդությունը նյարդաբանական բնույթ չի կրում, ապա դրա պատճառած հիվանդությունը բուժվում է (առիթմիայի դեպքում նշանակվում են հակաառիթմիկներ, շաքարային դիաբետ- գլյուկոզայի իջեցման համարժեք թերապիա և այլն):

Եթե ​​նույնիսկ հիմքում ընկած հիվանդությունների բուժման ընթացքում քուն քայլելու դրվագները չեն դադարում, ինչը խանգարում է հիվանդի առօրյա գործունեությանը, և այդ ընթացքում առկա է վնասվածքների վտանգ, ապա հիվանդին կարող են նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են քնի փուլերի վրա: Դրանք նշանակվում են ցածր չափաբաժիններով, բուժման տեւողությունը 3-ից 6 շաբաթ է։

Դուք չպետք է արթնացնեք քնաբերին քնաբեր քայլելու ընթացքում, դա կարող է վախեցնել նրան՝ հրահրելով այլ մարդկանց զարգացումը: հոգեկան խանգարումներ. Դուք պետք է հանգիստ բռնեք նրա ձեռքից կամ ուսերից և, խոսելով հանգիստ ձայնով, տանեք նրան սենյակ և պառկեցնեք քնելու։

Երբեմն հոգեբույժներն ու հոգեթերապևտներն օգտագործում են հիպնոսը՝ որպես քնկոտության բուժման մեթոդ:

Ինչպես խուսափել վնասվածքից

Վերևում արդեն գրել ենք, որ քնաբերները կարող են վնասել իրենց և ուրիշների առողջությանը քնկոտության ժամանակ։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, պետք է պահպանել հետևյալ միջոցները.

• գիշերը հիվանդին մենակ մի թողեք սենյակում (եթե մոտակայքում եք, ժամանակին կնկատեք դրվագի սկիզբը և պառկեցրեք հիվանդին);
• հեռացնել երկհարկանի մահճակալները՝ հիվանդի համար քնելու տեղ կազմակերպելով առաջին հարկում.
• քնի ժամանակ հեռացրեք լույսի բոլոր աղբյուրները (հատակի լամպեր, մահճակալի լամպեր, վարագույրներ քաշեք, որպեսզի լուսնի լույսը չանցնի պատուհանից);
• քնելուց առաջ փակեք ննջասենյակի դռներն ու պատուհանները, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, պատուհանների վրա ճաղավանդակներ տեղադրեք (հիվանդները կարող են պատուհանը շփոթել դռան հետ և փորձել «դուրս գալ» դրա միջով);
• հնարավորության դեպքում «հարթեցրեք» կահույքի սուր անկյունները.
• քնելուց առաջ հեռացնել ոտքերի տակից այն առարկաները, որոնց վրա հիվանդը կարող է սայթաքել, սուր և փխրուն առարկաներ, որոնք կարող են վնասել նրան.
• քնելուց առաջ անջատեք էլեկտրական սարքերը, մի թողեք էլեկտրական լարերը ձեր ոտքերի տակ;
• թաքցնել բանալիները առջեվի դուռըև մեքենայից;
• ծանր դեպքերում դուք կարող եք նույնիսկ հիվանդին կապել մահճակալին, բայց երբեմն քնաբերները մի կերպ արձակում են իրենց քնի մեջ.
• կարող եք նաև տեղադրել ավազան հետ սառը ջուրկամ ներծծված դրեք սառը ջուրլաթ - վեր կենալուց մարդ ոտքերը ջրի մեջ թաթախի և սրանից կարթնանա:

Եզրափակելով՝ կցանկանայի կրկնել, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում քնելը վտանգավոր չէ և նույնիսկ առանց բուժման ավարտվում է ապաքինմամբ, սակայն երբեմն ուղեկցում է բավականին լուրջ հիվանդությունների ընթացքը։ Հետևաբար, դրանք բաց չթողնելու համար լուրջ հիվանդություններև քնկոտության ժամանակ մարդուն վնասվածքներ չպատճառելու համար չպետք է «սպասեք եղանակին ծովի մոտ» կամ ինքներդ բուժեք քնաբերին. ճիշտ որոշումը կլինի բժիշկից օգնություն խնդրելը:

Առաջին ալիք, «Ապրիր առողջ» հաղորդում Ելենա Մալիշևայի հետ «Քնած քայլք. ախտանիշներ և բուժում» թեմայով.

«Հերթապահ բժիշկ» հաղորդումը քնկոտության մասին.

«National Geographic» հեռուստաալիք, վավերագրական ֆիլմ «Sleepwalking. Առասպելներ և իրականություն».

Բժշկական հոգեբանի պրակտիկայում մենք հաճախ ստիպված ենք լինում հանդիպել հիվանդանոցում գտնվող երեխաների ծնողների հետ։ Եվ, ցավոք, ամենատարածված հարցերից մեկն է.
- Իմ երեխան գիշերը վեր է կենում, խոսում, շրջում սենյակով։ Ինչ է սա? Արդյո՞ք դա վտանգավոր է: Ինչպե՞ս վարվել սրա հետ:
Փորձենք հասկանալ այս հարցը...

Ի՞նչ է սոմնամբուլիզմը:

Սոմնամբուլիզմ- լատ. Սոմնուս- քնել և ambulare- քայլել, քայլել, թափառել:
Սոմնամբուլիզմը բարդ վարքագծի ձև է, որը կարծես նպատակաուղղված է, բայց անձի համար անգիտակից է և իրականացվում է երազում: Սոմնամբուլիզմի հոմանիշներ, առօրյա գործածության մեջ. քնկոտություն, քնկոտություն. Սոմնամբուլիզմկոչվում է արտահայտված քնի խանգարում, երբ քնած մարդը վեր է կենում անկողնուց և շարժվում անուղղակի կամ երազի համաձայն, հաջորդ առավոտ դրա մասին հիշողությունը մշուշոտ է կամ բացակայում է»։

Սոմնամբուլիզմ- առաջանում է, եթե քնի ժամանակ կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակումը չի տարածվում ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք որոշում են շարժիչի գործառույթները: Անավարտ, մակերեսային արգելակման օրինակ է այն, երբ քնած մարդը խոսում է քնի մեջ կամ նստում է անկողնում:

Սոմնամբուլիզմի դրվագները սովորաբար սկսվում են դանդաղ ալիքի քնի ժամանակ քնելուց 1-1,5 ժամ հետո:

Սոմնամբուլիզմի պատկեր.առարկավեր է կենում անկողնուց և բաց աչքերով մի շարք կարծրատիպային ու համակարգված շարժումներ է անում, իր գործողություններկարող է ունենալ նաև հակասոցիալական բնույթ: ընթացքում սոմնամբուլիզմ, աշակերտները կծկվել են, հայացքը՝ սառած։ Ինքնաբուխ անցում դրվագից սոմնամբուլիզմչի առաջանում արթնության ժամանակ, դրվագը սովորաբար ավարտվում է նորմալ ֆիզիոլոգիական քնի վերադարձով 10-15 րոպե հետո, երբեմն ավելի երկար (20-30-ից 50 րոպե): Առավոտյան արթնանալիս հիշողություններ չեն մնում այն ​​մասին, թե ինչ է կատարվել կեսգիշերին սոմնամբուլիզմ.

Ո՞վ է զգում սոմնամբուլիզմը:

Սոմնամբուլիզմ - առավել հաճախ հայտնաբերվում է երեխաների և պատանեկություն երբ նյարդային համակարգը դեռ չի ամրացել. Ինտենսիվ մարզումների կամ սթրեսի հետ կապված գերծանրաբեռնվածության պատճառով քնի այս խանգարումը կարող է առաջանալ:

Քնի խանգարումներ

Կան մի քանի քնի խանգարումներ. Ամենատարածվածներից մեկը - անքնություն.Սովորական պատճառն այն է նյարդային հոգնածություն, երկարատև ինտենսիվ մտավոր աշխատանք, երբեմն անախորժությունների հետևանքով առաջացած հուզմունք, երբեմն էլ հաճելի փորձառություններ, աղմկոտ խաղեր կամ ընթերցանություն քնելուց առաջ։ Մեծ քանակությամբ ընթրիք կամ մեծ քանակությամբ հեղուկ խմել քնելուց քիչ առաջ նույնպես կարող է առաջացնել անքնություն: Լավագույն միջոցըանքնության համար՝ հաստատություն ճիշտ ռեժիմաշխատանք և հանգիստ, կանոնավոր մնալ մաքուր օդ, բավարար վարժություն սթրես. Անքնության դեպքում կարող է օգտակար լինել գիշերը ոտքով տաք (ոչ տաք) լոգանք ընդունելը, քնելուց 30 րոպե առաջ խմել մայրիկի կամ վալերիայի արմատի թուրմը։ Եթե ​​այս միջոցները չեն օգնում, դուք պետք է օգնություն խնդրեք նյարդաբանից, որը կառաջարկի համապատասխան բուժման մեթոդներ:

Լայնորեն հայտնի և տարածված քնի խանգարումն է սոմնամբուլիզմ- դրսևորվում է նրանով, որ քնածը, առանց արթնանալու, վեր է կենում անկողնուց և սկսում թափառել տան շուրջը՝ ցույց տալով զարմանալի ճարտարություն իր շարժումներում: Որպես կանոն, կարճ ժամանակահատվածում նա վերադառնում է իր սենյակ և գնում քնելու: Հաջորդ առավոտ քնաբերը սովորաբար ոչինչ չի հիշում իր գիշերային «արկածների» մասին։

Ովքե՞ր են ավելի հաճախ տառապում սոմնամբուլիզմով՝ երեխաներ, թե մեծահասակներ:

Երեխաների մոտ քնած քայլելը բավականին տարածված է, բայց սովորաբար անհետանում է տարիքի հետ: Ինչպես գիշերային սարսափները, այնպես էլ քնկոտության դրվագները ավելի հաճախ են տեղի ունենում լարվածության և անհանգստության ժամանակաշրջաններում, մինչդեռ երեխաները լիովին հոգեպես առողջ են:

Սոմնամբուլիզմի պատճառները.

Սոմնամբուլիզմգուցե կամ մթնշաղի վիճակների դրսևորումգիտակցությունը, երբ արտաքինից պատվիրված գործողություններով երազում թափառելը հետագայում ամնեզիկ է (մոռացված) ԿԱՄ առաջիններից մեկը. էպիլեպսիայի ախտանիշներըորպես նոպաների ոչ ջղաձգական համարժեք ԿԱՄ որպես դրսևորում մթնշաղի խավարգիտակցությունը հիստերիայի ժամանակ. Պատահում է, որ քնկոտության պատճառը թունավորումն է ճիճուներ.

Սոմնամբուլիզմը բավականին տարածված երեւույթ է։. Բոլոր մարդկանց մոտ 2%-ը պարբերաբար քնում է:

Մեծահասակների մոտ քնկոտությունավելի լուրջ ուշադրություն է պահանջում։ Այն կարող է առաջանալ սթրեսի, անհանգստության, երբեմն էլ էպիլեպսիայով: Ուստի մեծահասակները բժշկական օգնության կարիք ունեն, մասնավորապես՝ հանգստացնող միջոցների, հակադեպրեսանտների կամ հիպնոսի օգտագործման: Եթե քնկոտությունկապված էպիլեպսիայի հետ, պահանջում է հակացնցումային միջոցների նշանակում:

Տառապանք սոմնամբուլիզմպետք է կապվի նյարդաբանի հետ հետազոտության և բուժման համար:

Երևույթի հետ քնկոտությունԴրա հետ կապված բազմաթիվ լեգենդներ կան՝ դա համարվում էր խելագարության նշան, ասում էին, որ քնաբերին արթնացնելը վտանգավոր է, և որ նա խորապես գիտակցում է վտանգի մասին և չի կարող վնասել իրեն։ Սրանցից ոչ մեկը ճիշտ չէ: Սոմնամբուլիզմոչ մի դեպքում խելագարության նշան չէ. Շատ դժվար է քնկոտին արթնացնելը- ավելի լավ է նրան զգույշ ուղղել դեպի անկողին; Քնկոտողների մոտ 25%-ը գիշերային թափառումների ժամանակ իրեն տարբեր վնասվածքներ է պատճառում։ Պատահում է, որ սոմնամբուլիստներն ընկնում են պատուհաններից՝ շփոթելով նրանց դռների հետ։ Երբեմն դուք պատմություններ եք լսում այն ​​մասին, թե ինչպես եք կարողանում սոմնամբուլիզմմարդիկ մեքենաներ էին վարում, ինքնաթիռներ էին վարում և այլ բաներ անում բարդ տեսակներգործունեությանը։ Իրականում դա քիչ հավանական է: Թեև, շփոթության մեջ լինելով, սոմնամբուլիստը կարողանում է նստել մեքենա և միացնել շարժիչը, սակայն նման պահերին արագ ռեֆլեքսների բացակայության պատճառով նա չի կարողանա նորմալ վարել այն՝ անմիջապես վթար է տեղի ունենալու։

Խենթին երբեք չպետք է վախեցնել, դուք պետք է փորձեք նրան զգուշորեն պառկեցնել կամ շատ հանգիստ, հանգիստ արթնացնել նրան։ Քնած քայլելը բուժելի է։ Քնելուց քայլելը պետք է ընդհատվի նույն կերպ, ինչպես քունը՝ հանգիստ, հանգիստ ձայնով:

Դա բուժելի է, թե ոչ:

Այո՛։ Դուք պետք է դիմեք նյարդահոգեբույժի: Նա կարող է խորհուրդ տալ կատարել էլեկտրաէնցեֆալոգրամիա (ԷԷԳ), գլխի անոթների դոպլերոգրաֆիա և արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշարը, ուրիշներ անհրաժեշտ հետազոտությունև կուղարկի ձեզ ակնաբույժի մոտ՝ ֆոնդը հետազոտելու համար:

Սոմնամբուլիզմի առանձին, հազվադեպ դեպքերը հատուկ բուժում չեն պահանջում։ Նևրոտիկ խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է վերացնել կամ ապաակտուալացնել, այսինքն՝ ավելի քիչ էական, տրավմատիկ ազդեցություն թողնել հոգեկանի վրա (հոգեբան, հոգեթերապևտ): Հնարավոր է նշանակել հանգստացնող և վերականգնող միջոցներ: Հարձակումների աճը կարող է վկայել օրգանական խանգարումների մասին և պահանջում է անհապաղ խորհրդակցություն մասնագետի հետ:

Սա մարմնի պաշտպանությո՞ւնն է, թե՞ խանգարում:

Սոմնամբուլիզմ- սա խանգարում է: Առաջացման մեջ սոմնամբուլիզմ, հաճախ կարող է դեր խաղալ կոնֆլիկտային իրավիճակներԵրեխայի արձագանքը վիրավորանքի, վիճաբանության, պատժի, վախի: Սոմնամբուլիզմը կարող է առաջանալ որպես դրսևորում ընդհանուր նևրոզ(հիստերիա, նևրասթենիա):

Մեծ նշանակություն ունեն անհատի հոգե-հուզական առանձնահատկությունները, ինչպես նաև սուր քրոնիկական և սոմատիկ հիվանդությունները, պերինատալ (բնածին) պաթոլոգիաները, նեյրոինֆեկցիաները և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները:

Սա կարելի՞ է հաղթահարել։
Կարո՞ղ եք ապրել սրա հետ:

Սոմնամբուլիզմ- (aka sleepwalking, aka sleepwalking) ներկայացնում է պոտենցիալ վտանգավոր պայման.

Հարձակման ժամանակ սոմնամբուլիզմհնարավոր են անկումներ և վնասվածքներ, ինչի հետևանքով քնածն արթնանում է։ Դժբախտ պատահարներից խուսափելու համար սենյակի պատուհաններն ու դռները, որտեղ քնում է քնած հիվանդը, պետք է փակ պահել, անջատել էլեկտրական սարքերը, հեռացնել բաց կրակը և այլն։ , հանդարտ ձայնով։

Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դիմե՛ք բժշկի։

Բժշկական հոգեբան
Իգոր Ալեքսանդրովիչ Ստեփանով

Սոմնամբուլիզմը (քնկոտություն) է պաթոլոգիական վիճակ, որի դեպքում մարդը կարող է քնած վիճակում կատարել քնած մարդու համար անսովոր գործողություններ։ Եթե ​​դուք չեք խորանում դրա մեջ և մեծ ուշադրություն չեք դարձնում դրան, ապա նրա շարժումների բնույթով նրա գործունեությունը կարող է համարժեք և նպատակային թվալ: Սակայն նման տպավորությունը խաբուսիկ է, քանի որ մարդու գիտակցությունն այս պահին մշուշված է, քանի որ նա կիսաքուն վիճակում է և տեղյակ չէ իր գործողություններից։

Սոմնամբուլիզմի վտանգը կայանում է նրանում, որ կիսաքուն հիվանդը կարող է այնպիսի գործողություններ կատարել, որոնք երազը հուշում է նրան, և դա նրա վերահսկողությունից դուրս է: Մարդը կարող է վնաս պատճառել ինքն իրեն, որը հաճախ դրսևորվում է ընկնելով և ֆիզիկական վնասվածքներով։ Հիվանդության չափազանց հազվադեպ ձևով հիվանդը կարող է ագրեսիա դրսևորել այլ մարդկանց նկատմամբ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում նրանց հետ, ովքեր փորձում են օգնել, կանգ առնել, վերադարձնել մարդուն քնելու կամ պարզապես խանգարել:

Սոմնամբուլիզմն իր սովորական չքննադատական ​​ձևով դրսևորվում է նրանով, որ մարդը կարող է քայլել քնի մեջ կամ պարզապես նստել անկողնու վրա։ Կես քնի և կես արթնության շրջանը շատ դեպքերում տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ, որից հետո հիվանդը նորմալ քնում է՝ վերադառնալով իր անկողին։ Առավոտյան արթնանալով՝ մարդիկ բացարձակապես չեն հիշում իրենց գիշերային արկածները:

Քնկոտելն առավել հաճախ հանդիպում է նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Դեռահասության շրջանում սոմնամբուլիզմի դրսեւորումները կապված են օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների հետ։ Շատ դեպքերում քնկոտությունը տեղի է ունենում առանց որևէ պաթոլոգիական հետևանքների, երբ երեխան մեծանում է:

Մեծահասակների մոտ սոմնամբուլիզմը ցույց է տալիս մտավոր, հոգեբանական, նյարդաբանական և ֆիզիոլոգիական բնույթ. Եթե ​​երեխաների մոտ քնկոտության դրսևորումները բավականին պարզ են դիտարկելը և անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ շտկելը, ապա մեծահասակների մոտ այս վիճակի պատճառները պետք է մանրակրկիտ պարզաբանվեն: Եթե ​​դուք չեք ժամանակին ախտորոշումև բուժումը, հիվանդի վիճակը կարող է վատթարանալ, հարձակումները կարող են հաճախակիանալ և ի վերջո հանգեցնել լուրջ շեղումների:

Նախկինում այս պաթոլոգիան կոչվում էր «քնած քայլում», սակայն ժամանակակից բժշկությունայն համարվում է սխալ: Այն առաջացել է լատիներեն «լուսին» և «խելագարություն» բառերի համակցությունից։ Այնուամենայնիվ, իրականում սոմնամբուլիզմը կապված չէ լուսնի ցիկլերի հետ, ինչպես հավատում էին հին ժամանակներում, երբեմն սովորությունից դրդված օգտագործվում է քնաբեր տերմինը:

Սոմնամբուլիզմի պատճառները

Քունը բաժանվում է երկու փուլի՝ դանդաղ և արագ: Դանդաղ փուլը ամենաերկարն է, որը կազմում է ամբողջ գիշերային հանգստի 80%-ը: Այն բաժանվում է մի քանի վիճակների՝ քնկոտություն, միջին և խոր քուն։ REM քնի փուլը զգալիորեն ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում՝ միջինը մոտ 20%:

Գիշերային լիարժեք քունը ներառում է 3-ից 5 ցիկլ, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է մեկուկես-երկու ժամ: Սկզբում մարդն ընկնում է կարճ քնելու, հետո խորը քնում: NREM քունը կազմում է առաջին 2-3 ցիկլերը, REM քունը կարճատև է և բնորոշ է լուսաբացին և առավոտյան ժամերին:

Դանդաղ, խորը քունը կազմում է մեր հանգստի հիմնական մասը: Fast-ն այս անվանումն ունի ոչ միայն իր հակիրճության պատճառով, այլ նաև այն պատճառով, որ այս պահին երազում մարդու աչքերը արագ են շարժվում: Դա տեղի է ունենում նախքան արթնանալը, երբ մարդը երազներ է տեսնում։

Սոմնամբուլիզմը դրսևորվում է խորը քնի փուլում, երբ մարդու գիտակցությունն ամենաշատ անջատված է: Ենթադրվում է, որ այս վիճակը պայմանավորված է ուղեղի որոշ նեյրոնների էլեկտրական նյարդային ակտիվության հանկարծակի պոռթկումներով: Այս վիճակում ուղեղի մի մասը քնում է, իսկ մյուս մասը շարունակում է ակտիվ լինել։ Պարզ ասած, կարող ենք ասել, որ ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է գիտակցված, բովանդակալից գործունեության համար, գտնվում է քնած վիճակում, իսկ շարժողական համակարգումը վերահսկող կենտրոնները ակտիվ են:

Երեխաների մոտ քուն քայլելը շատ դեպքերում կապված է ոչ հասունության և կենտրոնական նյարդային համակարգի անբավարար զարգացման հետ։ Երեխաները, իրենց հուզականության և տպավորության պատճառով, շատ զգայուն են ընկալում օրվա ընթացքում ստացած տեղեկատվությունը։ Նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ անհասության և ավելորդ սթրեսի պատճառով նրանք ունենում են մասնակի քնի վիճակ։ Ակտիվ խաղեր, ուժեղ հուզական փորձառություններ, գերգրգռվածության պատճառով Համակարգչային խաղեր, մուլտֆիլմեր, վիդեո հաղորդումներ մեջ երեկոյան ժամկամ չափազանց շատ տեղեկատվություն: Իրականում երեխայի ուղեղը պարզապես ժամանակ չունի հանգստանալու, և դա արտահայտվում է գիշերային քայլքով։

Երեխաների սոմնամբուլիզմի այլ պատճառները ներառում են հետևյալ գործոնները.

• ժառանգականություն - սոմնամբուլիզմի դրսևորումները տեղի են ունենում երեխաների գրեթե կեսի մոտ, որոնց ծնողներից մեկը կյանքի ինչ-որ պահի տառապել է քնկոտությամբ.
• հիվանդություն բարձր ջերմությամբ;
• սթրես, որի հետ երեխայի հոգեկանը չի կարող հաղթահարել.
• էպիլեպսիա - քնկոտությունը կարող է լինել նշաններից մեկը և կարող է նաև լինել դրանցից մեկը վաղ դրսեւորումներհիվանդություններ.

Մեծահասակների մոտ քուն քայլելը բավականին հազվադեպ երեւույթ է, այն կարող է առաջանալ հետևյալ հիվանդություններով.

• տարբեր էթիոլոգիայի նևրոզներ, առավել հաճախ հիստերիկ և օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ;
• վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա խուճապի հարձակումներով;
• շաքարային դիաբետ գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրսևորմամբ;
• միգրեն;
• ուղեղի վնասվածքով թունավորում;
• քրոնիկ սթրեսային վիճակ;
• խանգարող քնի խանգարումներ;
• համախտանիշ քրոնիկ հոգնածություն;
• մագնեզիումի պակասը մարմնում (վատ սննդակարգի կամ հիվանդության պատճառով);
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքները;
• ուղեղի անոթային հիվանդություններ;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղի ուռուցքներ;
• ծերունական դեմենսիա;
• թմրամոլություն, ալկոհոլիզմ;
• սրտի առիթմիա;
• որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Քնած քայլի պատճառը կարող է լինել սուր բարձր ձայնը կամ լույսի հանկարծակի բռնկումը, որը խանգարում է քնած մարդու հանգստությանը: Հենց այս գործոնն էլ հանգեցրեց նրան, որ անցյալում քնկոտությունը ուղղակիորեն կապված էր լիալուսնի ազդեցության հետ: Իրականում ոչ մի առեղծվածային բան չկա սոմնամբուլիզմի մեջ, այն պայմանավորված է ուղեղի խանգարումներով։

Սոմնամբուլիզմի ախտանիշները

Սոմնամբուլիզմի ենթակա ոչ բոլոր մարդիկ են քայլում քնի մեջ։ Հիվանդության նշաններ կարող են լինել նաև մասնակի քնի այլ դրսևորումներ: Սոմնամբուլիզմի պասիվ ախտանիշները ներառում են մի վիճակ, երբ հիվանդը երազում նստում է անկողնու վրա բաց աչքերովև ֆիքսված հայացք: Որպես կանոն, կարճ ժամանակ այսպես նստելուց հետո նա պառկում է քնելու և շարունակում հանգիստ քնել մինչև առավոտ։

IN դժվար դեպքերհիվանդը կարող է շրջել տանը և նույնիսկ դուրս գալ փողոց: Միևնույն ժամանակ, դրսից բոլոր շարժումները հանգիստ և նպատակասլաց են թվում: Աչքերը բաց են, բայց ակնագնդերը չեն շարժվում, հայացքը բացակայում է ու անգիտակից։ Որոշ հիվանդներ կատարում են գործողությունների մի ամբողջ շարք՝ որոշակի իրեր վերցնել, հագուստ փոխել, տնից դուրս գալ, քայլել տանիքով, հավասարակշռվել վտանգավոր բարձրության և անկայուն մակերեսի վրա:

Սոմնամբուլիզմի բոլոր դրսևորումների համար բացահայտվել են մի շարք ընդհանրացնող գործոններ.

1. Իրազեկվածության բացակայություն. Մարդը որևէ գործողություն կատարելիս որևէ կերպ չի արձագանքում իրեն ուղղված խոսքին, չի ընկալում. վտանգավոր պայմաններիրենց շարժումների մեջ։ Սա, ինչպես նշվեց վերևում, նշան է, որ ուղեղի մի մասը քնած վիճակում է։
2. Բացակայող հայացք. Սոմնամբուլիստի աչքերը միշտ բաց են, նրանց հայացքը կենտրոնացած է հեռավոր մի բանի վրա։ Նույնիսկ եթե ինչ-որ մեկը մոտենում է հիվանդին և փորձում է ուշադրություն գրավել, նա նայում է նրա միջով։ Գիտակցությունը քնած է։
3. Ջոկատ. Կիսաքուն վիճակում գտնվող մարդը չի կարող հույզեր դրսևորել, դեմքն ընդհանրապես չի արտահայտում դրանք, դեմքի արտահայտությունները շատ դեպքերում իսպառ բացակայում են, ինչպես դա տեղի է ունենում խորը քնի ժամանակ։
4. Հիշողության բացակայություն. Քնած գիտակցությունն ի վիճակի չէ հիշողության մեջ գրանցել մարդու գիշերային արկածները: Առավոտյան նա բացարձակապես ոչինչ չի հիշում գիշերային հարձակման ժամանակ իր հետ կատարվածի մասին։
5. Նույն ավարտը. Բոլոր սոմնամբուլիստների մոտ հարձակման ավարտը տեղի է ունենում նույն կերպ՝ նա քնում է նորմալ քնի մեջ։ Եթե ​​նրան հաջողվել է վերադառնալ իր անկողին, նա գիշերում է այնտեղ, մինչև արթնանա։ Բայց REM քնի ավարտը կարող է նրան գտնել իր անկողնուց հեռու, այնուհետև նա գնում է քնելու այնտեղ, որտեղ պետք է: Առավոտյան նման մարդիկ իսկական ցնցում են ապրում, քանի որ իրենց անկողնում քնած լինելով՝ անհասկանալի է, թե ինչպես են նրանք հայտնվել այլ վայրում։

Սոմնամբուլիզմի ախտորոշում

Ճիշտ նշանակելու համար արդյունավետ բուժումքնկոտություն, նախ պետք է պարզել դրա հրահրման պատճառը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի` նյարդաբանի կամ հոգեբույժի:

Ախտորոշման առաջին փուլը հիվանդի հետ հարցազրույցն է՝ մանրամասների մանրակրկիտ նույնականացմամբ: Դուք կարող եք օգնել բժշկին, եթե ձեր մտերիմներից մեկը նշի քնելու ժամը, սոմնամբուլիզմի նոպայի սկիզբն ու ավարտը և առավոտյան արթնանալու ժամը։ Նաև կարևոր գործոններՄասնագետը կունենա ամենօրյա սննդակարգից ընդունված դեղերի և հիմնական սննդի ցանկը:

Կախված հետազոտության և հիվանդի հարցաքննության արդյունքներից՝ բժիշկը կարող է նշանակել գործիքային, լաբորատոր հետազոտությունև խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների հետ՝ էնդոկրինոլոգ, թոքաբան, սրտաբան։ Նման դեպքերում օգտագործվող գործիքային ուսումնասիրությունները ներառում են.

• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
• պոլիսոմնոգրաֆիա;
• Ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• fundus հետազոտություն;
• Ուղեղի MRI.

Լաբորատոր հետազոտությունները կատարվում են ըստ ցուցումների։ Ձեզ անհրաժեշտ է ստուգել հորմոնների, վարակի և արյան մեջ վիտամինների և հանքանյութերի մակարդակը: Հավաքված տվյալների հիման վրա պարզվում է քնկոտության պատճառը, որի հիման վրա նշանակվում է թերապիա։

Սոմնամբուլիզմի բուժում

Երեխաների մոտ հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է ուղեղի աճի և զարգացման հետ մեկտեղ: Սոմնամբուլիզմով տառապող երեխայի բուժումն ամենից հաճախ հանգում է առօրյա ռեժիմի շտկմանը, սնուցմանը և հոգեբանական սթրեսին:

Մեծահասակների մոտ հիվանդության դեպքում բուժման գործընթացն այնքան էլ պարզ և պարզ չէ, քանի որ դրա ծագման պատճառները շատ ավելի խորն են և լուրջ: Քնած քայլով թերապիան իրականացվում է հոգեթերապիայի և դեղամիջոցների կիրառմամբ։ Եթե ​​գիշերային շարժումների նոպաները հայտնվում են սթրեսից, հուզական կամ հոգեկան սթրեսից հետո, ապա առաջին հերթին անհրաժեշտ է հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի օգնությունը։

Դեղորայքային բուժում

Ըստ անհատական ​​ցուցումների՝ հիվանդին կարող են նշանակել հանգստացնող կամ քնաբեր, իսկ որոշ դեպքերում՝ հանգստացնող միջոցներ։ Ընտրություն դեղորայքային թերապիա- շատ կարևոր պահ՝ մասնագետը այս կամ այն ​​դեղամիջոցը նշանակելուց առաջ հաշվի է առնում բազմաթիվ գործոններ։

Եթե ​​հիվանդը ունի անոթային, նյարդաբանական, էնդոկրին կամ սրտի հիվանդություններթերապիան ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը: Օրինակ, եթե քնկոտության պատճառը սուր առիթմիայի նոպաներն են, ապա դա սրտի հիվանդությունն է, որը պետք է բուժվի: Այն դեպքերում, երբ խնդիրը պայմանավորված է ուղեղի ուռուցքներով, ամենայն հավանականությամբ կպահանջվի վիրահատություն:

Հիմնականում բուժման ընթացքում կարևոր է ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որոնց դեպքում մարդն իրեն հանգիստ և վստահ կզգա։ Դուք կարող եք թեթևացնել հոգնածությունն ու անհանգստությունը՝ օգտագործելով ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ և թուլացում:

Սոմնամբուլիզմի կանխատեսում և կանխարգելում

Ընդհանուր առմամբ, փորձագետները բարենպաստ կանխատեսումներ են տալիս քնկոտությունից ազատվելու համար։ Օգտագործելով դեղեր, ֆիզիոթերապիա, հոգեթերապիա եւ կանխարգելիչ միջոցառումներՄեծահասակների մոտ սոմնամբուլիզմի դրսևորումները կարող են վերացվել: Խնդիրներ կարող են առաջանալ միայն պարոքսիզմալ (էպիլեպտիկ) քնկոտության դեպքում։ Նման իրավիճակներում բուժումը կարող է երկարատև լինել և ապահովել միայն ժամանակավոր արդյունքներ: Սակայն բարդ մեթոդների օգնությամբ նույնիսկ այս դեպքում է հնարավոր հասնել կայուն ու երկարաժամկետ ռեմիսիայի։

Սոմնամբուլիզմի կանխարգելումը հիմնականում հիմնված է հիվանդի կյանքից հոգեբանական տրավմատիկ գործոնների վերացման, քնի և արթնության ձևերի շտկման և սննդակարգի ընտրության վրա: Մասնագետները նշում են, որ ամենից հաճախ սոմնամբուլիզմի պատճառը հոգեբանական գործոններն են, մտավոր և ֆիզիկական սթրեսը։ Ռեցիդիվների կանխարգելման մտահոգությունները պարզ կանոններ- Մարդը պետք է պատշաճ հանգստանա, քնի օրական առնվազն 8 ժամ, սնվի հավասարակշռված, նվազագույնի հասցնի սթրեսը և վերացնի քրոնիկական հոգնածության համախտանիշը։

Խոսելով կանխարգելիչ միջոցառումների մասին՝ չի կարելի չնշել քնաբանի համար անվտանգ պայմանների ստեղծումը բուժումից առաջ, ընթացքում և հետո։ Անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդի ննջասենյակի պատուհանները և դռները միշտ փակ լինեն, և չլինեն սուր առարկաներ կամ անկյուններ: Սա անհրաժեշտ է գիշերային հարձակումների ժամանակ վնասվածքների վտանգը նվազեցնելու համար:

Սոմնամբուլիզմ- կենտրոնական նյարդային համակարգի հատուկ աննորմալ վիճակ, որի դեպքում անհատը ցանկացած գործողություններ է կատարում քնի փուլերից մեկում՝ խորը դանդաղ ալիքային քնի փուլում գտնվելով։ Այս խանգարումըխոսակցական լեզվով կոչվում է «քնած քայլում» կամ «քնած քայլում»:

Պաշտոնական տվյալներով՝ սոմնամբուլիզմը գրանցվել է մոլորակի բնակիչների ավելի քան 2%-ի մոտ։ Շատ դեպքերում քնկոտությունը որոշվում է հոգեկան խանգարումներով կամ նևրոտիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, սակայն այս երևույթը երբեմն կարելի է նկատել օբյեկտիվորեն. առողջ մարդիկ. Ամենից հաճախ սոմնամբուլիզմը սահմանվում է 17-ից 23 տարեկան տարիքային կատեգորիայում՝ անկախ սեռից։

Սոմնամբուլիզմը դրսևորվում է նրանով, որ քնած մարդը, լինելով ներս հատուկ պայմանկիսաքուն, կես արթուն, վեր է կենում անկողնուց և կատարում իրեն ծանոթ գործողություններ։ Սոմնամբուլիստը կարողանում է շրջել բնակարանով, միացնել էլեկտրական սարքերը, բացել ջրի ծորակները, հագնվել, կարգի բերել իր արտաքինը։ Որոշ դեպքերում քնաբերը ծայրահեղություն է անում վտանգավոր գործողություններօրինակ՝ մեքենա վարել, ինքնասպանության փորձեր կատարել։

Քնկոտության նոպաները միջինում տևում են 10-ից 30 րոպե, սակայն գրանցվել են մոտ երեք ժամ տևողությամբ սոմնամբուլիզմի դեպքեր։ Գիշերային «զբոսանքների» ավարտին քնաբերը վերադառնում է քնելու, իսկ առավոտյան ընդհանրապես չի հիշում իր «արկածները»։

Սոմնամբուլիզմի պատճառները

Քնածածկույթն առավել հաճախ գրանցվում է, երբ սխալ անցում է կատարվում խորը դանդաղ ալիքի քնի փուլից երկրորդ փուլ: Որոշ դեպքերում սոմնամբուլիզմը մղձավանջների մի տեսակ շարունակություն է, որոնք առաջանում են, երբ ուղեղը աշխատում է դելտա ռիթմով։

Քնկոտության ֆենոմենը շատ դեպքերում որոշվում է տառապող մարդկանց մոտ դեպրեսիվ վիճակներ, մասնավորապես, երկբևեռ խանգարման պատմություն ունեն: Հաճախ քնկոտությունը ուղեկից է սկզբնական փուլերըշիզոֆրենիա. Նյարդաբանական հիվանդների մոտ արձանագրվում է նաև քնկոտություն հետևյալ պայմաններով.

• նևրասթենիայի հետ;
• հիստերիկ նևրոզով;
• օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումով;
• քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի համար;
• Պարկինսոնի հիվանդության դեպքում.

Քնկոտության ընդհանուր պատճառներից մեկը էպիլեպսիան է: Նաև սոմնամբուլիզմը կարող է զարգանալ ուժեղ հուզական ցնցումից կամ քրոնիկական սթրեսային վիճակում գտնվելուց հետո: Հաճախ քնկոտության դրվագները հայտնաբերվում են մշտական ​​անքնության պատճառով քրոնիկ քնի պակաս ունեցող մարդկանց մոտ:

Արտաքին գործոնները կարող են նաև առաջացնել սոմնամբուլիզմ.

• բարձրաձայն խոսակցություն կամ սուր հնչյուններքնած մարդու սենյակում;
• պայծառ լույսի հանկարծակի բռնկում;
• սենյակի չափազանց լուսավորությունը, որը կարող է լինել նաև լիալուսնի ժամանակ հագեցած լուսնի լույսի հետևանք:

Հաստատվել է քնկոտության նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածություն. ռիսկի խմբում են այն մարդկանց 45%-ը, որոնց ծնողներից մեկը տառապել է սոմնամբուլիզմով և 60%-ը, ում երկու նախնիներն էլ ունեցել են այս հիվանդությունը:

Սոմնամբուլիզմի զարգացման մեխանիզմը

Առողջ մարդկանց մոտ քնի գործընթացը սկսվում է օրթոդոքս (դանդաղ) քնի առաջին փուլից, որի գիտական ​​անվանումն է Non-REM քուն։ Այս փուլի տեւողությունը տատանվում է 5-ից 10 րոպե: Ուղեղի ակտիվությունը գործում է տետա ալիքի ռեժիմում 4-ից 8 Հց հաճախականությամբ: Այս վիճակին բնորոշ երևույթներն են քնկոտությունը, ֆանտազիաներն ու երազները, անտրամաբանական բովանդակության մտքերը, հալյուցինոգեն տեսիլքները, տեսողական պատրանքները։

Դրանից հետո գալիս է երկրորդ փուլը. թոքերի փուլքուն, որի տևողությունը մոտավորապես 20 րոպե է։ Արձանագրվում է սիգմայի ռիթմի տեսքը՝ արագ ալֆա ալիքներ 12-ից 20 Հց միջակայքում: Այս ժամանակահատվածում գիտակցությունն անջատվում է, և ընկալման շեմը զգալիորեն մեծանում է։

Քնի հաջորդ փուլը, որը տևում է 30-45 րոպե, դանդաղ և խորը դանդաղ դելտա քնի փուլն է, որը համապատասխանում է քնի երրորդ և չորրորդ փուլերին։ Ուղեղի ռիթմը բաղկացած է բարձր հաճախականությամբ դելտա ալիքներից՝ 2 Հց հաճախականությամբ։ Հենց այս փուլում է, որ մարդն ապրում է մղձավանջներ և քնկոտության նոպաներ:

Չորրորդ փուլի վերջում քնած մարդը վերադառնում է երկրորդ փուլ, որից հետո սկսվում է պարադոքսալ (աչքերի արագ շարժում) քնի առաջին հատվածը, որը կոչվում է REM քուն, որի տեւողությունը չի գերազանցում 15 րոպեն։ Ուղեղի գործունեության տիրույթը բետա ալիքներ է՝ 14-ից 30 Հց հաճախականությամբ։ Ենթադրվում է, որ արագ ալիքի քունը մի տեսակ պաշտպանում է մարդու հոգեկանին, վերամշակում է մուտքային տեղեկատվությունը և կապ է հաստատում գիտակցության և ենթագիտակցական ոլորտի միջև։

Վերոնշյալ հաջորդականությունը կոչվում է քնի ցիկլեր, որոնց թիվը գիշերային հանգստի ժամանակ հինգ դրվագ է։ Քնի չորրորդ փուլի ձախողումը սոմնամբուլիզմի խթան է:

Սոմնամբուլիզմի բնութագրերը

Սոմնամբուլիզմը բնութագրվում է երկու վիճակների համակցությամբ. քնկոտը ցույց է տալիս քնկոտության նշաններ և արթնության ազդանշաններ, ուստի ուղեղի վիճակը պայմանականորեն կարելի է անվանել կիսաքուն-կիսաարթուն: Սոմնամբուլիստի ուղեղը արձագանքում է շոշափելի գրգռիչներին և ձայնային ազդանշաններին, սակայն ստացված նշանները չի կարողանում միացնել մեկ շղթայի՝ զգոնության ֆունկցիայի «անջատման» պատճառով։

Քնկոտելու ժամանակ մարդու աչքերը շատ դեպքերում բաց են, աչքերը զգալիորեն լայնացած են։ Հայտնաբերվում է սրտի հաճախության բարձրացում և հաճախակի ընդհատվող շնչառություն: Սոմնամբուլիստը կարողանում է պահպանել մարմնի հավասարակշռությունը և հմտորեն կատարել տարբեր շարժումներ, օրինակ՝ հմտորեն շրջանցել առկա խոչընդոտները։ Մարդը պահպանում է բարդ գործողություններ կատարելու ունակությունը, որոնք պահանջում են համակարգված շարժումներ, օրինակ՝ մեքենա վարել։

Սոմնամբուլիզմի հիմնական վտանգը՝ զգացմունքների և հույզերի անհետացում, սեփական գործողությունները տրամաբանորեն կառավարելու անկարողություն: Այս աննորմալ վիճակում գիտակցության հստակությունն անհետանում է. քնաբերի մոտ բացակայում է վախի զգացումը, սպառնալիքի և վտանգի զգացումը: Այդ իսկ պատճառով նա կարող է այնպիսի գործողություններ կատարել, որոնք երբեք չէր համարձակվի անել արթուն վիճակում։ Գիտակցված վերահսկողության բացակայության պատճառով քնաբերը կարող է վնասել իրեն կամ զգալի վնաս պատճառել ուրիշներին:

Զգացմունքային առումով որևէ սենսացիայի բացակայությունը վկայում է մարդու «անջատված» և անաչառ դեմքը։ Նույնիսկ դեպքում իրական սպառնալիքկյանքի համար քնկոտի արտաքինի մեջ փոփոխություններ չեն լինի։ Քնած քայլելու ժամանակ մարդու հայացքը կենտրոնացած է, բայց այն ոչ թե ամրացված է որևէ առարկայի վրա, այլ ուղղված է դեպի հեռավորությունը։

Առավոտյան արթնանալուց հետո սոմնամբուլիստը չի հիշում, թե որքան անսովոր է անցկացրել գիշերը։ Անհատն իր գիշերային արկածների մասին հաճախ իմանում է հարազատներից և միևնույն ժամանակ իր մասին տեղեկությունն ընկալում է որպես անհեթեթ, չար կատակ:

Սոմնամբուլիզմի բոլոր դրվագներն ավարտվում են մեկ սցենարով. մարդը վերադառնում է քնելու կամ գնում է քնելու մեկ այլ վայրում և շարունակում է քնել: Նույն կերպ քնաբերը կշարունակի քունը, եթե մտերիմ մարդիկ նրան քնեցնում են։

Ինչ անել քնաբերի հետ. գործողությունների ալգորիթմ

Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս փորձել արթնացնել քնկոտին. դա կարող է վտանգավոր լինել Հոգեկան առողջությունմարդուն և հոգեբանական անհանգստություն պատճառել նրան։ Չպետք է փորձեք արթնացնել սոմնամբուլիստին՝ նրա նկատմամբ ֆիզիկական բռնություն գործադրելով։ Բռնի զարթոնքի դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, կզարգանա վախի ուժեղ հարձակում, որի ժամանակ մարդը կարող է իր և ուրիշների համար վտանգավոր գործողություններ կատարել:

Ցանկալի է ուշադիր բռնել մարդու ձեռքը և հետ տանել անկողին: Գրեթե բոլոր քնաբերները արձագանքում են նրան ուղղված զանգերին և սիրելիների ժեստերին, ուստի տեղին կլինի նրան դիմել «կարգավորող» բառերով, օրինակ՝ «Դու քնած ես և կշարունակես քնել»:

Սոմնամբուլիզմի բուժման մեթոդներ

Սոմնամբուլիզմի առանձին դրսևորումների դեպքում անցկացման կարիք չկա թերապևտիկ միջոցառումներ. Այնուամենայնիվ, եթե դուք տառապում եք քրոնիկ քնկոտությամբ, ապա պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը, քանի որ կա բարձր ռիսկայինանձը կատարում է կյանքին վտանգ սպառնացող գործողություններ. Բուժումը ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը, որի համար օգտագործվում է թերապիա: դեղաբանական գործակալներ տարբեր դասեր. Հատուկ դեղամիջոցի ընտրությունը հիմնված է կլինիկական պատկերըհիմնական հիվանդությունը և ընդհանուր վիճակհիվանդի առողջությունը.

Անվտանգ և անվնաս այլընտրանք դեղորայքային բուժումսոմնամբուլիզմով հիպնոս է: Հիպնոսային սեանսների ժամանակ մարդը ընկղմվում է սոմնամբուլիզմի վիճակի մեջ՝ հիպնոսի ամենախոր փուլը։ Միևնույն ժամանակ, հնարավոր է ուղեղի աշխատանքին հասնել այնպիսի ռեժիմով, երբ հնարավոր է հոգեկանի բոլոր հատկություններն ու բնութագրերը ստորադասել պահանջվող գաղափարին, անհրաժեշտ զգացմունքին, անհրաժեշտ փորձին: Հիպնոսի ժամանակ այս վիճակը գնահատելու չափանիշները կարելի է համարել ամնեզիա՝ հիշողության կորուստ և հալյուցինացիաների առաջացում, երբ հաճախորդի աչքերը փակ են: Խորը դանդաղ դելտա քնի դեպքում հնարավոր է ուղղակիորեն ազդել ցավոտ վիճակի պատճառի վրա՝ նևրոտիկ, անհանգիստ, հետսթրեսային կամ դեպրեսիվ խանգարումներ, դրանով իսկ մեկընդմիշտ փրկելով մարդուն քնկոտությունից։

- Խնդրում եմ, ասա ինձ, ուր գնամ այստեղից:
-Որտե՞ղ ես ուզում գնալ: - պատասխանեց կատուն:
«Ինձ չի հետաքրքրում…», - ասաց Ալիսը:
«Ուրեմն կարևոր չէ, թե ուր ես գնում», - ասաց Կատուն:
«...ուղղակի ինչ-որ տեղ հասնելու համար», - բացատրեց Ալիսը:
«Դու հաստատ ինչ-որ տեղ կհայտնվես», - ասաց Կատուն: «Դուք պարզապես պետք է բավական երկար քայլեք»:

Սոմնամբուլիզմը (հիպնոսի խորը փուլ) ուղեղի գործողության եղանակ է, որի ընթացքում բոլոր մտավոր ուժերը ենթարկվում են մեկ գաղափարի կամ զգացողության: Այս վիճակին հասնելու չափանիշ կարելի է համարել ամնեզիան (հիշողության կորուստ) և հալյուցինացիաները (փակ աչքերով):

• Աուդիո ձայնագրություններ հիպնոսի ծայրահեղ խորը փուլերի հասնելու համար:

Թերապևտիկ նպատակներով սովորաբար օգտագործվում է «սոմնամբուլիզմի լույսը». միջին փուլհիպնոս (երկու միավոր ըստ Կատկովի, կոպերի կատալեպսիայի մակարդակը Էլմանի ինդուկցիայում), բայց նույնիսկ այս մակարդակի ընկղմումը ձեզանից խիզախություն կպահանջի։ Անհրաժեշտ կլինի հրաժարվել հիպնոսի առօրյա վախերից («ձեզ կդարձնեն զոմբիներ, կկոտրեն ձեր հոգեկանը») և մտածեք, թե ինչու բժշկության մեջ հիպնոսի կիրառման երկդարյա պրակտիկան չի հանգեցրել հիպնոթերապիայի գործունեության լիցենզավորմանը։ Ինքներդ ձեզ պատասխանելով այս հարցին՝ մտածեք սոմնամբուլիստի մեջ ընկղմվելու նպատակի մասին: Ցանկանու՞մ եք ազատվել հոգեսոմատիկ հիվանդությունթե՞ պարզապես զգալ հիպնոսային նիրվանայի զգացումը: Երկուսն էլ լավն են, բայց առաջին դեպքում պետք է պատրաստ լինել նրան, որ ինչ-որ փուլում ծանոթ ախտանշաններ կառաջանան։ Ի վերջո, դուք ուզում եք ազատվել նրանցից: Այնուհետև ձայնագրությունը լսելիս ստիպված կլինեք ոչ միայն համակերպվել դրանց հետ, այլև կառչել դրանցից և նույնիսկ համտեսել դրանք: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի թերապիայի գործընթացը սկսվի ձեր բացահայտած հոգեկանի ազատ շերտերում:

Խնդրում ենք ազատորեն օգտագործել աուդիո ձայնագրությունները: Դուք կարող եք միացնել դրանցից որևէ մեկը այն վայրից, որտեղ կարող եք հանձնվել բուռն հույզերին. հուզված հեկեկալ և ջղաձգական ծիծաղել, հիստերիա ունենալ և բարձրաձայն արտահայտել մտքերը: Դուք կարող եք օգտագործել երկու ուղիները հերթով, անցնելով առաջինից երկրորդին կամ հակառակը, հենց որ որևէ խոչընդոտ առաջանա: Հիմնական բանը չպետք է մոռանալ, որ սա բուժում չէ, այլ «փորձարկող»՝ հիպնոթերապիայի խաղ: Հիպնոստիմուլյատորը նախատեսված է գովազդային և քարոզչական էֆեկտ ստեղծելու համար, որպեսզի դուք ավելի լուրջ դառնաք հիպնոթերապիայի հնարավորություններին: Հետեւաբար, հարթեցում կամ նույնիսկ ամբողջական անհետացում ցավոտ ախտանիշներչպետք է մոլորեցնի ձեզ, դուք պարզապես հնարավորություն եք ստացել համոզվելու, որ հիպնոթերապիան ցուցված է ձեզ համար: Այժմ դուք հաստատ գիտեք, որ պետք է պայմանավորվեք կենդանի մասնագետի հետ՝ բուժման ամբողջական կուրս անցնելու համար։

Քնած քայլք - սա մարդկային գիտակցության փոփոխված վիճակ է, այսինքն՝ երազ, որում մարդիկ քայլում են և շարժումներ անում՝ առանց դրանք գիտակցելու կամ վերահսկելու: Հետեւաբար, բժշկության մեջ օգտագործվում է լատինական տերմինը սոմնամբուլիզմ, որը ճշգրտորեն արտացոլում է այս երևույթի էությունը, քանի որ այն թարգմանվում է որպես «քնած քայլում»։

Եթե ​​քնկոտությամբ տառապող մարդու համար. մարդիկ նայում են, տեսնում են, թե ինչպես է քնած մարդը վեր է կենում անկողնուց և սկսում հագնվել, շրջել սենյակով, տեղափոխել իրեր կամ թեթև կահույք, նա կարող է նաև դուրս գալ տնից և գնալ «զբոսնելու» փողոցով։ Նման «ճանապարհորդությունները» կարող են երջանիկ ավարտվել, և քնաբերները առավոտյան վերադառնալ իրենց անկողին, կամ կարող են ավարտվել անհաջողությամբ. հիվանդները ստանում են վնասվածքներ և վնասվածքներ (25%) կամ մահանում (նրանք կարող են «դուրս գալ» պատուհանից, բարձրանալ: բարձր շենքեր, հարվածիր գլխիդ, ուժգին ընկիր, մեքենան հարվածիր – 0,02%)։

Այս երևույթը հազվադեպ չէ, ինչպես ընդունված է ենթադրել, որ Երկրի վրա յուրաքանչյուր 50-րդ մարդ իր կյանքում ունեցել է քնկոտության առնվազն մեկ դրվագ:

Հիվանդության հիմնական օբյեկտիվ նշանները.

• մարդը քնած է, բայց նրա աչքերը բաց են.
• շարժվելիս հիվանդները դիպչում են պահարաններին, աթոռներին, սեղաններին և կարող են սայթաքել և ընկնել;
• սոմնամբուլիստի դեմքը դիմակ է, անկայուն;
• հիվանդները չեն լսում նրանց զանգերը.
• արթնանալուց հետո հիվանդները ոչինչ չեն հիշում կամ ապակողմնորոշվում են մշուշոտ և մասնատված հիշողությունների տպավորությամբ:

Քնկոտության դրվագները տևում են միջինը 10-25 րոպե, որոշ մարդկանց մոտ դրանք տևում են մի քանի վայրկյան, իսկ ոմանց համար՝ մեկ ժամ և նույնիսկ ավելի:

Տեսանյութ.

ICD-10 ծածկագիր

IN պաշտոնական բժշկությունսոմնամբուլիզմ
վերաբերում է քնի խանգարումներին, որոնք չունեն օրգանական պաթոլոգիա։ Այն ներառված է կոդով հիվանդությունների խմբում F51.

Երբ քնի և արթնության խանգարումները բնութագրվում են որպես մշտական ​​և մշտական ճշգրիտ ախտորոշումԱյս ծածկագիրը օգտագործվում է հիմքում ընկած հիմքում ընկած հիվանդության (հոգեկան կամ ֆիզիկական խանգարում) կոդի հետ համատեղ: Եթե ​​հիվանդությունը հիմնված է նևրոտիկ և էմոցիոնալ գործոնների վրա, ապա քնկոտությունը նշվում է խորհրդանիշներով. F51.3.

Հիվանդությունների միջազգային բժշկական դասակարգման մեջ քնկոտությունը սահմանվում է որպես խանգարում, որը համատեղում է քունը և արթնությունը միաժամանակ: Այսինքն, դանդաղ ալիքի քնի փուլում ուղեղային ծառի նեյրոնների արգելակման գործընթացում ալֆա ակտիվությունը գերակշռում է բոլոր գոտիներում, իսկ բետա ակտիվությունը գերակշռում է շարժման համար պատասխանատու տարածքներում (դրանք մնում են գրգռման ալիքի ազդեցության տակ): Այս անհավասարակշռության պատճառով առաջանում է երեւույթը քնկոտություն.

Պատճառները

Ինչու է հիվանդությունը հայտնվում: Այս հարցը ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ։ Ենթադրություններն այն մասին, թե ինչն է հրահրում սոմնամբուլիստների մոտ գրգռման և արգելակման գործընթացների միջև հավասարակշռության փոփոխությունը, իրենց բնույթով տեսական են, որոնք չեն հաստատվել բավարար թվով գործնական ուսումնասիրություններով:

Ամերիկացի գիտնականները ներկայության վարկած են առաջ քաշել մարդու մարմինը 20-րդ ԴՆԹ քրոմոսոմի հատուկ բեկոր, որը նպաստում է քնկոտության զարգացմանը։ Նրանց հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս քրոմոսոմային հատվածը 50%-ով մեծացնում է հիվանդության առաջացման վտանգը։

Այնուամենայնիվ, գիտական ​​հանրությունը չի կարողացել բացահայտել կոնկրետ գենը, որը կրում է այս մուտացիան: Բացի այդ, դա չի բացառում, որ մի քանի գենետիկ կառուցվածքներ կարող են միաժամանակ առաջացնել սոմնամբուլիզմ։Հետևաբար, քնկոտության պատճառներն ու բուժումը հիմնված են էմպիրիկ տվյալների վերլուծության վրա, կամ, ավելի պարզ, բժիշկների փորձի և նրանց գործնական դիտարկումների վրա:

Հիվանդությունը հրահրող գործոններն են.

• անհասություն (երեխաների մոտ) կամ ֆունկցիոնալ խանգարումներկենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը (մեծահասակների մոտ);
• հոգե-հուզական խնդիրներ. ավելացել է անհանգստությունըկամ կասկածամտություն, ֆոբիաներ, քրոնիկ սթրես, հոգեկան տրավմա, նևրասթենիա;
• միգրեն, լարվածության գլխացավեր;
• ցածր հարմարվողական ունակություններ, երբ մշտական ​​կլիմայականացում է անհրաժեշտ (տեղափոխում, գործուղումներ և այլն);
• ժառանգականություն (ընտանիքում հիվանդության տեղափոխման հաճախակի դեպքեր);
• էպիլեպտիկ պայմաններ;
• կապտուկներ, ցնցումներ կամ ցնցումներ;
• անքնություն;
• մետեոզենսունակության բարձրացում;
• հոգեկան սթրեսի ավելացում կամ ուշադրություն և պատասխանատվություն պահանջող առաջադրանքների կատարում.
• սուր վարակներ կամ քրոնիկ հիվանդություններ.

Երեխաների մեջ

Որպես էպիզոդիկ երևույթ, որը կրկնվում է տարեկան 1-2 անգամ, քնի քայլքը ազդում է երեխաների մոտ 30%-ի վրա՝ վաղ մինչև դպրոցական տարիքից։ Երեխայի միայն 5%-ի մոտ քնած քայլելը մշտական ​​խնդիր է:

Ամենից հաճախ հիվանդությունն արտահայտվում է 6 տարեկանից բարձր տարիքում։Չնայած կան նաև վաղ քնկոտության դեպքեր (2-4 տարեկանում): Տղաների շրջանում դրա տարածվածությունն ավելի մեծ է, քան աղջիկների մոտ։

Մանկական սոմնամբուլիզմը սովորաբար ինքնաոչնչանում է, երբ երեխան հասնում է 15-16 տարեկան: Միայն հազվադեպ դեպքերում (1%) հիվանդությունը շարունակում է դրսևորվել երիտասարդության և հասուն տարիքում։

Մեծահասակների մոտ

20-50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում քնկոտության ախտանիշները ի հայտ են գալիս բավականին հազվադեպ, սովորաբար քրոնիկական պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

• նորագոյացություններ կամ ուղեղի վնասվածքներ;
• վեգետատիվ-անոթային խանգարումներ և նյարդային բջիջներում դեգեներատիվ գործընթացներ.
• բրոնխիալ ասթմա;
• Պարկինսոնի հիվանդություն;
• շաքարային դիաբետ;
• հոգեկան խանգարումներ (շիզոֆրենիա, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ);
• անոթային պաթոլոգիաներ (աթերոսկլերոզ, անևրիզմա);
• թմրամոլություն և (կամ) ալկոհոլիզմ.

Երբեմն քնկոտության նոպաների զարգացումը հրահրվում է դեղեր ընդունելով՝ հոգեմետ, նեյրոլեպտիկ, քնաբեր, հանգստացնող կամ տոնիկ դեղամիջոցներ, ավելորդ ծանրաբեռնվածություն, քնի երկարատև բացակայություն, օդային ճանապարհորդություն, հուզական սթրես:

Բուժում

Քնկոտությունից ազատվելու բազմաթիվ եղանակներ կան:

• Հիվանդության իրական ձևի (անօրգանական) համար անհրաժեշտ են հոգեբանի խորհրդատվություն և սեանսներ։
• Շատ դեպքերում, սոմնամբուլիզմը չի պահանջում դեղորայքային թերապիա, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դա պայմանավորված է վնասվածքով, ուղեղի հիվանդությամբ կամ ներքին օրգաններ. Դրանք բացառելու համար կատարվում է երեխայի կամ մեծահասակի համալիր հետազոտություն՝ հետ օգտագործելով EEG(էլեկտրաուղեղագրություն), ռենտգեն, ՄՌՏ, կենսաքիմիական և ընդհանուր վերլուծություններարյան, հորմոնալ թեստեր և այլն:

• Բացահայտել քնկոտությունը պայմանավորված հուզական խանգարումներ, քրոնիկ հոգնածություն, նևրոզներ կամ դեպրեսիա, կարևոր է դիմել հոգեթերապևտի կամ հոգեբույժի: Այս մասնագետները կօգնեն բացահայտել քնկոտություն հրահրող հիմնական խնդիրները և որոշել, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը: Ընտրելով հատուկ ուղղիչ տեխնիկա և բուժական վարժություններ՝ դրանք հիվանդներին հնարավորություն կտան հասկանալ սոմնամբուլիզմի բուն պատճառը և մշակել այն վերացնելու, ինչպես նաև նորմալ հոգեվիճակը վերականգնելու ուղիներ։

Դեղաբանական միջոցները հազվադեպ են օգտագործվում այս հիվանդության բուժման մեջ, միաժամանակ առկայության դեպքում հոգեկան խանգարումներկամ համառ ֆունկցիոնալ խանգարումներնյարդային համակարգի աշխատանքի կամ օրգանական պաթոլոգիաների մեջ.

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ քնաբերների համար

1. Ննջասենյակի համապատասխան կահավորանք (կտրող, ծակող, կոտրվող առարկաները հանվում են գիշերը):
2. Պատուհանների վրա տեղադրված են ճաղավանդակներ։
3. Սենյակի ներքին դուռը հագեցած է զանգով, իսկ արտաքին դուռը՝ հուսալի փականներով։

Մտերիմ մարդիկ և նրանց շրջապատողները պետք է ըմբռնումով վերաբերվեն սոմնամբուլիզմով տառապողներին. օգնեն պաշտպանվել իրենցից, աջակցել բառերով և մխիթարել: Դուք չեք կարող ծաղրել հիվանդությունը և կատակներ անել գիշերային «զբոսանքների» մասին, դա կարող է տրավմատացնել հիվանդներին և վատացնել նրանց վիճակը: