Ներկայացում
LEONARD նախագծեր
Նորարարություն
Նորարարություններ
Կենդանաբանական գալակտիկա
Կենդանաբանական գալակտիկա
Կարծիքներ
Գնե՞լ եք մեր գոտին կամ ծնկի բարձիկը: Խնդրում ենք տրամադրել մի քանի րոպե և գրեք ձեր տպավորությունների անկեղծ և օբյեկտիվ ակնարկ.
ասա ընկերներին
Կանանց մոտ հավելումների բորբոքման ախտորոշում և բուժում
Գինեկոլոգը ուշադիր զննում է հիվանդին և մանրակրկիտ հարցնում է հիվանդության նշանները, որոնցով նա եկել է կլինիկա: IN պարտադիրուսումնասիրվում է լորձաթաղանթներից հեշտոցային արտանետումների քսուք և արգանդի վզիկի քսուք, մանրամասն վերլուծությունմեզի և արյան, բակտերիաների կուլտուրա: Ահա թե ինչպես կարելի է ճշգրիտ որոշել, թե որ միկրոօրգանիզմներն են կազմակերպել հավելումների բորբոքումը, և բուժումը հիմնված է բոլոր թեստերի արդյունքների վրա։
Արյան ստուգում հավելումների բորբոքման համար
Սա կարևոր հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս ոչ միայն հաշվել լիմֆոցիտների և լեյկոցիտների քանակը, որոնք ծառայում են որպես բորբոքման մարկեր և վարակի ցուցիչ: Կարևոր է նաև լաբորատորիայում որոշել դրական կամ բացասական արձագանքՄԻԱՎ-ը և բազմաթիվ այլ հիվանդություններ, որոնք փոխանցվում են զուտ սեռական ճանապարհով: Միայն դրանից հետո կարելի է սկսել կանանց հավելումների բորբոքման բուժումը, եթե ամբողջությամբ բացառվեն ՄԻԱՎ-ով, սիֆիլիսով, գոնորեայով, քլամիդիայով և այլ վարակները, որոնք պահանջում են հատուկ և անհապաղ բուժում:
հուզել բորբոքային գործընթացշատ գործոններ կարող են որոշ գործակալների օգնությամբ, որոնք առայժմ քնած են: Սրանք ցանկացած միկրոօրգանիզմներ են՝ նախակենդանիներից, բակտերիաներից, վիրուսներից, մանրադիտակային սնկերից: Բացի այդ, նույնիսկ տոքսինները, այդ միկրոօրգանիզմների թափոնները, կարող են ազդել կանանց մոտ հավելումների բորբոքման վրա: Հետեւաբար, նշանակվում է արյան անալիզ՝ ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ կենսաքիմիական, որտեղ այն տրվում է ամբողջական սղագրությունլեյկոցիտային բանաձևեր.
Կան դեպքեր, երբ արյան անալիզը չի ցույց տալիս հավելումների բորբոքում; Դա տեղի է ունենում հենց այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը երկար ժամանակ է ընթանում, և նրա բնավորությունը դանդաղ է, քանի որ կինը որոշ ինքնուրույն միջոցներ է ձեռնարկել այն բուժելու համար։ Նրան չհաջողվեց ապաքինվել, բայց փչացրեց կլինիկական պատկերը։ Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում նաև այն պատճառով, որ արյունն ինքնին անառողջ է:
Երբեմն անալիզը դրական արդյունք է ցույց տալիս հավելումների որևէ բորբոքման բացակայության դեպքում. եթե արյունը վերցվում է մեծ չափաբաժինից հետո ֆիզիկական ակտիվությունըեթե անալիզները հանձնելուց առաջ կինը չի կարողացել դիմադրել և ինչ-որ բան կերել (բայց դուք չեք կարող խմել, ծխել կամ ուտելիք ուտել): Նաև կեղծ դրական արձագանքՍթրեսի ենթարկված կնոջ արյան թեստը կարող է բացահայտել հավելումների բորբոքում:
Հավելումների բորբոքման վերջնական ախտորոշում
IN ժամանակակից պայմաններԱյս հիվանդության ախտորոշումն այնքան էլ դժվար չէ, որքան նախկինում, քանի որ կա այնպիսի հետազոտություն, ինչպիսին է ուլտրաձայնը (ուլտրաձայնը): Նրա օգնությամբ կարելի է տեսնել այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում կոնքի տարածքում եւ համապատասխան եզրակացություններ անել։ Բայց եթե նույնիսկ այս ուսումնասիրությունը չի կարողանում հայտնաբերել կանանց հավելումների բորբոքումը, մնում է ևս մեկ մեթոդ՝ հետազոտության վերջին օղակը։ Սա լապարոսկոպիա է։
Եթե ախտորոշումը մնում է անորոշ, նուրբ վիրահատություն- կատարվում է ծակոց և որովայնի խոռոչըներկայացվում է լուսային ուղեցույց: Այնուհետև կարող եք ուղղակիորեն հետազոտել կոնքի բոլոր օրգանների վիճակը, և բոլոր ախտանշանները թաքցնող հավելումների բորբոքումն անպայման կբացահայտվի։ Եթե մարմնի արտակարգ դրությունը պահանջում է դա (օրինակ՝ թարախակույտերով), կարող եք անմիջապես անցնել վիրահատությունախտորոշիչ հետազոտությունից։
Ինչպես բուժել հավելումների բորբոքումը կանանց մոտ
Այստեղ առաջին հերթին ընտրվում են հակաբիոտիկները. Լաբորատորիայից միկրոֆլորայի տեսակների և տեսակների վերաբերյալ պարզաբանումներ ստանալուն պես, ա հակաբակտերիալ թերապիա. Բոլոր հետագա թեստի արդյունքները պարզապես ընդլայնում են արդեն իսկ կատարված առաջադրանքները: Այսպիսով, կանանց հավելումների բորբոքման բուժման ժամանակ ախտանշանները որոշիչ գործոնն են։
Հակաբիոտիկները ընդունվում են ըստ հստակ ժամանակացույցի: Դրական արդյունքպետք է ի հայտ գա հավելումների բորբոքման բուժման ավարտից շատ ավելի վաղ, քանի որ այս դեղամիջոցները շատ ուժեղ են, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է ընդհատվի նշանակված ցիկլը: Վարակումը հաղթահարելու համար օրգանիզմում անհրաժեշտ է հակաբիոտիկների որոշակի չափաբաժին: Հակառակ դեպքում, պաթոգեն միկրոօրգանիզմները պարզապես ձմեռելու են, այնուհետև հիվանդությունը կդառնա խրոնիկական և ամենաանբուժելի: Հավելումների բորբոքման բուժման ժամանակ կինը պետք է ձեռնպահ մնա ցանկացած սեռական հարաբերությունից։ Եվ բոլոր սեռական գործընկերները, առանց բացառության, նույնպես պետք է անցնեն նույն բուժումը։ Հակառակ դեպքում վարակը կշարունակվի երկրորդ փուլում։
Անհրաժեշտ է նաև խուսափել սթրեսից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և հիպոթերմայից։ Մեջքի ստորին հատվածը և կոնքի օրգանները տաք պահելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ հետևի գոտի «ԼԵՈՆԱՐԴԱ», որը կարելի է գնել Ռուսաստանի դեղատներից և Apteka.ru-ում (անվճար առաքում ձեր մոտակա դեղատուն, որտեղ ապրում եք, ամբողջ Ռուսաստանում): LEONARDA ուղտի բուրդից պատրաստված այս ապրանքները արտոնագրված և հավաստագրված են, ինչը հաստատում է դրանց բժշկական նպատակ. Նրանք ինքնին մասնակցում են բուժմանը որպես օժանդակ միջոց, այլ ոչ թե հիմնական։ Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն ջերմացնող ազդեցություն և լավ են պահում ջերմությունը:
Հավելումների բորբոքում` ստացիոնար, թե՞ ամբուլատոր բուժում.
Եթե հիվանդությունը չէ սուր փուլ, հիվանդների մեծ մասը բուժվում է տնային պայմաններում՝ հաճախելով միայն նշանակված ընթացակարգերի, այսինքն՝ ամբուլատոր հիմունքներով։ Այնուամենայնիվ, եթե հավելումների բորբոքումն անցնում է ծանր փուլերից մեկով, ինչպես նաև եթե բուժման կուրսն ավարտվել է ամբուլատոր հիմունքներով, բայց չի հասել նպատակին, հատկապես եթե կինը հղի է, կպահանջվի պարտադիր հոսպիտալացում։ . Փաստորեն, այսպես ավելի հեշտ է, և հիվանդության ընթացքը ավելի լավ է վերահսկվում ներարկման ռեժիմով.
Եթե հավելումների բորբոքման ընթացքում առաջացած թարախակույտը սպառնում է պատռվել, անհրաժեշտ է. վիրաբուժական միջամտություն. Սա, իհարկե, տեղի է ունենում նաև կլինիկական պայմաններում և ամենից հաճախ շտապ, և ոչ ծրագրված։ Նաև վիրահատությունն ավարտվում է հակաբիոտիկների անհաջողությամբ, երբ ավարտվում է հավելումների բորբոքման բուժման կուրսը, և արդյունքն անբավարար է լինում։ Բայց դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ:
, Արտոնագիր թիվ 2319800.ՈւշադրությունԿայքում ներկայացված նյութերը հրապարակվում են բացառապես տեղեկատվական նպատակներով: Ինքնաբուժությամբ դուք կարող եք անուղղելի վնաս հասցնել ձեր առողջությանը! Նախքան կայքում ձեռք բերված տեղեկատվությունը գործնականում օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
– դրսևորվում է որպես սոմատիկ, բայց հոգեոգեն ծագում ունեցող հիվանդություններ և ֆունկցիոնալ խանգարումներ: IN այս խումբըներառված է հիպերտոնիկ հիվանդությունբրոնխիալ ասթմա, ռևմատոիդ արթրիտ, նեյրոդերմատիտ, թիրեոտոքսիկոզ, սրտամկանի ինֆարկտ, միգրեն, նյարդային բուլիմիա, անորեքսիա և այլ պաթոլոգիաներ։ Մեծ մասը հաճախակի ախտանիշներ- ցավ, շնչառական ցիկլի և սրտի զարկերի խախտում, մաշկի ցաներ. Հատուկ ախտորոշումներառում է զրույց հոգեբույժի հետ և հոգեբանական թեստավորում: Բուժումը ներառում է հոգեթերապիա և դեղորայքային ուղղում:
Ընդհանուր տեղեկություն
Հին հունարենից թարգմանված «հոգեսոմատիկ» բառը նշանակում է «պատկանել մարմնին և հոգուն»։ Խմբին են պատկանում հոգեսոմատիկ հիվանդությունները հոգեկան խանգարումներ, չնայած այն հանգամանքին, որ դրանք դրսևորվում են ֆիզիոլոգիական մակարդակում։ Սոմատիկ և մտավոր ոլորտների սերտ կապի նկատմամբ հետաքրքրությունը առաջացել է դեռևս Հիպոկրատի ժամանակներում։ «Հոգեսոմատիկա» հասկացությունը մտցվեց գիտության մեջ վաղ XIXդարում, 20-րդ դարի կեսերից այս խմբի հիվանդությունների ակտիվ հետազոտություններ են իրականացվում։ Հոգեսոմատիկ խանգարումների (PSD) տարածվածության վերաբերյալ տվյալները ճշգրիտ չեն, քանի որ չկա հստակ հայեցակարգային շրջանակ, և դասակարգումը մնում է անկատար: Համաճարակաբանական ցուցանիշները, ըստ տարբեր փորձագետների, տատանվում են 0,5-ից 66%:
Հոգեսոմատիկ խանգարումների պատճառները
Հոգեսոմատիկ հիվանդությունները զարգանում են ֆիզիոլոգիական նախատրամադրվածության հիման վրա՝ օրգանի կամ համակարգի պատրաստակամությունը ֆունկցիոնալ խանգարում. Արտաքին հոգեոգեն պատճառդառնալ կործանարար անհատական հատկանիշներհարաբերություններ այլ մարդկանց հետ, հոգեբանական տրավմա – տարբեր գործոններ, առաջացնելով և աջակցելով բացասական հույզեր:
- Ներանձնային հակամարտություն.Ցանկությունների ու հնարավորությունների, պարտականությունների ու կարիքների բախումը նպաստում է հուզական սթրեսի կուտակմանը։ Հաճախ հակամարտությունը մնում է անգիտակից վիճակում:
- Բացասական փորձ.Հոգեսոմատիկ դրսեւորումները առաջանում են մանկության տրավմատիկ փորձառությունների արդյունքում։ Անցյալի չմշակված իրավիճակները անհանգստության աղբյուր են:
- Երկրորդական նպաստ.Ֆիզիոլոգիական խանգարումները ձևավորվում են մարդու ենթագիտակցական «հիվանդ» դիրքում գտնվելու անհրաժեշտության պատճառով։ Հիվանդությունը մեծ ուշադրություն և խնամք է ապահովում ուրիշների նկատմամբ և թույլ է տալիս չգնալ դպրոց կամ աշխատանքի:
- Առաջարկություն։Հոգեսոմատիկ խանգարումը կարող է զարգանալ առաջարկից կամ ինքնահիպնոսից հետո: Գործընթացը ծավալվում է ենթագիտակցական մակարդակում, հիվանդության մասին տեղեկատվությունը ընդունվում է առանց քննադատական գնահատման։
- Անհատականության գծերը.Հարմար իրավիճակում PSR- ի առաջացումը, մարդիկ հաճախ հայտնվում են իրենց հետ ինֆանտիլիզմ, մեկուսացում, անորոշություն, անկայուն ինքնագնահատական, կախվածություն արտաքին գնահատականից։ Խանգարման հիմքը բացասական փորձի գերակշռումն է, աֆեկտիվ լարվածությունը և արդյունավետ միջանձնային հարաբերություններում հմտությունների բացակայությունը:
- Նույնականացում.Հիվանդ մարդու հետ սերտ հուզական շփումը կարող է առաջացնել PSD: Ախտանիշների զարգացումը հիմնված է անգիտակից կրկնօրինակման վրա:
- Ինքնապատիժ.Հոգեսոմատիկ շեղումներ կարող են ձևավորվել մեղքի, ամոթի, ինքնատելության զգացումով։ Անգիտակից վիճակում ինքնագրեսիամարմնի մակարդակում օգնում է նվազեցնել լարվածությունը զգացմունքային ոլորտում:
Պաթոգենեզ
Հոգեսոմատիկ խանգարումների զարգացման ընդհանուր սխեման հետևյալն է. որոշակի օրգանի (թիրախային օրգանի) աշխատանքի խախտման ֆիզիոլոգիական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում արտաքին սթրեսային գործոնը հանգեցնում է աֆեկտիվ լարվածության կուտակման՝ ակտիվացնելով վեգետատիվը։ նյարդային համակարգև նեյրոէնդոկրինային տեղաշարժեր: Նախ աղավաղվում է նեյրոհումորալ փոխանցման արագությունն ու նպատակաուղղվածությունը, առաջանում են արյան մատակարարման խանգարումներ, ապա խախտվում է օրգանի աշխատանքը։ Վրա վաղ փուլերըփոփոխությունները տեղի են ունենում ֆունկցիոնալ մակարդակում և շրջելի են: Բացասական պատճառական գործոնի երկարատև սիստեմատիկ ազդեցության դեպքում դրանք դառնում են օրգանական և տեղի է ունենում հյուսվածքների վնաս:
Դասակարգում
Հոգեսոմատիկ խանգարումները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի. IN կլինիկական պրակտիկաամենատարածված դասակարգումը հիմնված է տարբերակման վրա էթոլոգիական գործոնառաջատար ախտանիշի իմաստային բովանդակությունը, ֆունկցիոնալ կառուցվածքըհոգեսոմատիկ կապ. Ըստ այդմ՝ երեքն են մեծ խմբեր AKP.
- Փոխակերպման խանգարումներ.Ֆունկցիոնալ և կառուցվածքային խանգարումները ձևավորվում են երկրորդական սոմատիկ վերամշակում ստացող նևրոտիկ կոնֆլիկտի հիման վրա։ Ֆիզիկական հիվանդությունծառայում է որպես լուծման գործիք սոցիալական խնդիրներ. Բնորոշ է խանգարումների զարգացումը ըստ ֆունկցիայի կորստի տեսակի՝ կաթված, կուրություն, խուլություն, փսխում.
- Ֆունկցիոնալ սինդրոմներ.Խանգարումները առաջանում են ֆունկցիաների մակարդակում, պաթոֆիզիոլոգիական կառուցվածքային փոփոխություններօրգաններում բացակայում են. Կլինիկական դրսեւորումներխճանկարը, ներառում է սրտանոթային, շնչառական ախտանշանները, մարսողական համակարգի, մկանային-կմախքային համակարգի և էնդոկրին համակարգի խանգարումները:
- Պսիխոսոմատոզ.Այս խումբը ներառում է իսկական հոգեսոմատիկ խանգարումներ՝ փսիխոգեն գործոններով պայմանավորված հիվանդություններ: Ավանդաբար դրանք ներառում են դեպքեր բրոնխիալ ասթմա , խոցային կոլիտէական հիպերտոնիա, նեյրոդերմատիտ , ռևմատոիդ արթրիտ , ստամոքսի խոցԵվ տասներկումատնյա աղիք, կորոնար սրտային հիվանդություն , թիրոտոքսիկոզ , գիրությունԵվ շաքարային դիաբետ 2 տեսակ.
Հոգեսոմատիկ խանգարումների ախտանիշները
PSR-ի կլինիկական պատկերը բազմազան է. Հիվանդները գանգատվում են առանձին օրգանների և համակարգերի ֆունկցիաների խանգարումներից կամ խոսում են բազմահամակարգային ախտանիշների մասին։ Համատարած ցավեր տարբեր տեղայնացումներ– հետադիմական, գլուխ, որովայնային, հոդային, մկանային: Գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտություններով՝ պատճառները ցավային համախտանիշչեն հայտնաբերվում. Որոշ հիվանդներ հոգեթերապևտիկ վերլուծությունից հետո նկատում են, որ ախտանշաններն առաջանում են հուզական լարվածության, սթրեսի, հետո կոնֆլիկտային իրավիճակներ. Այլ ընդհանուր գանգատներ են արագ սրտի բաբախյունը, շնչահեղձությունը, մեջքի և վերջույթների ծանրության զգացումը, գլխապտույտը, տաք և սառը բռնկումները, դող, փորլուծություն, փորկապություն, այրոց, նվազել է լիբիդոն , էրեկտիլ դիսֆունկցիա , արագ հոգնածություն, թուլություն, քթի գերբնակվածություն, հազ.
Փոխակերպման ախտանիշները բնութագրվում են ֆունկցիայի կորստով: Այս տեսակըԿանայք ավելի հակված են խանգարումների. Հիմնական դրսեւորումներն են՝ շնչառական սպազմերը, կաթվածը, շոշափելի զգայունության կորուստը, փսիխոգեն համրությունը, խուլությունը, կուրությունը։ Երեխաների և դեռահասների մոտ զարգանում են նախանևրոտիկ, վեգետատիվ-դիստոնիկ և փաստացի սոմատիկ խանգարումներ։ Preneurotic ախտանիշները ներառում են տիկ, գիշերը էնուրեզ , անքնություն, անհիմն ճիչեր ու լաց։ Հոգեսոմատիկ վեգետատիվ դիստոնիան ուղեկցվում է գլխապտույտով, ուշագնացություն, շնչահեղձություն և արագ սրտի բաբախյուն: Հոգեսոմատիկ խանգարումներ ունեցող երեխաները ուտելուց հետո հաճախ ունենում են ծարավ, սրտխառնոց և փսխում և տառապում. մաշկի քոր, ցան. Հաճախակի է առաջանում հոգեսոմատիկ իմունիտետի նվազում շնչառական վարակներ.
Բարդություններ
Համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում հոգեսոմատիկ խանգարումները զարգանում են ըստ իրենց սոմատիկ նմանների: Ֆունկցիոնալ շեղումները վերածվում են կայուն կառուցվածքային փոփոխությունների (հյուսվածքի, օրգանի մակարդակով)։ Հիվանդի բնականոն գործունեությունը խաթարված է, և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցների՝ ցավազրկողների, հակահիպերտոնիկ, բրոնխոդիլատորների և այլնի օգտագործման մշտական կարիք կա: Լուրջ հիվանդություններսահմանափակել հիվանդի ֆիզիկական և սոցիալական գործունեությունը, դարձնելով նրան կախվածություն ուրիշներից, առօրյա կյանքում խնամքի և օգնության կարիք ունեցող:
Ախտորոշում
PSD-ի ախտորոշումը երկար և աշխատատար գործընթաց է: Հիվանդները առաջին հերթին դիմում են սոմատիկ բժիշկներին, ենթարկվում բոլոր հնարավոր ֆիզիկական, գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների, դեղորայքի և բուժման այլ մեթոդների։ Ախտանիշների պատճառի հայտնաբերումը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի: Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների՝ դեպքերի մոտ 30-50%-ը մնում է չախտորոշված հիվանդների համար՝ վերահսկելով ախտանիշները դեղորայքի միջոցով: Հիվանդների մնացած մասը ուղղորդվում է սոմատիկ բժիշկների կողմից ( թերապևտներ , սրտաբաններ , նյարդաբաններ) Դեպի հոգեբույժ. Հատուկ հետազոտությունը ներառում է հետևյալ մեթոդները.
- Զրույց.Հոգեբույժը հավաքում է անամնեզ և պարզաբանում ախտանիշները։ Որոշում է տրավմատիկ իրավիճակների առկայությունը, սթրեսի ազդեցությունը, միջանձնային և միջանձնային կոնֆլիկտներ։ Բնութագրական նշաններ նևրոտիկ խանգարում, հիվանդի բարձր հուզական լարվածություն.
- Հարցաթերթիկներ.Հուզական և անձնական ոլորտն ուսումնասիրելու թեստերը հաստատում են բարձր մակարդականհանգստություն, նևրոտիկություն. Հաճախ հայտնաբերվում են հիպոքոնդրիկ, հիստերիկ և հոգեսթենիկ անհատականության գծեր: Օգտագործվում է MMPI-ի, Eysenck-ի անհատականության հարցաթերթիկների հարմարեցված տարբերակը և Քաթելի 16 գործոնով անհատականության հարցաթերթիկը:
- Պրոյեկտիվ տեխնիկա.Գեղատեսիլ, գունային թեստերև իրավիճակների մեկնաբանման թեստերը բացահայտում են հիվանդի գիտակցական և ենթագիտակցական փորձառությունները, որոնք PSR-ի հիմքն են և լայնորեն կիրառվում են երեխաներին հետազոտելիս: Տեխնիկայի մի շարք կարող է ներառել գույնի ընտրության մեթոդը (փոփոխված Luscher թեստ), անավարտ նախադասությունների մեթոդը, Թեմատիկ ընկալման թեստը, անձի, ընտանիքի նկարը:
Կանխատեսում և կանխարգելում
Հոգեթերապիայի դրական ազդեցությունը ամենայն հավանականությամբ, երբ սկզբնական փուլերը հոգեսոմատիկ խանգարում– որքան վաղ է ախտորոշվել և բուժվել, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը: Ուղղել ամենահեշտը ֆունկցիոնալ խանգարումներ, անատոմիական և կառուցվածքային փոփոխություններով, երկար դեղորայքային օգնություն. PSD-ի կանխարգելման միջոցառումները հանգում են ընդհանուր հոգեբուժական միջոցների: Կարևոր է կարողանալ դիմակայել սթրեսին, կառուցել արդյունավետ, բաց միջանձնային հարաբերություններ, չճնշել բացասական հույզերը, այլ զգալ դրանք և եզրակացություններ անել:
