Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ կարմիր տենդը ի հայտ գա երեխաների մոտ: Ինչպես և ինչպես ճիշտ բուժել կարմիր տենդը երեխայի մոտ, որպեսզի բարդություններ չլինեն

Ի թիվս վարակիչ հիվանդություններԿարմիր տենդը երեխաների մոտ առանձնահատուկ տեղ է գրավում։ Չափահասը նույնպես կարող է հիվանդանալ, սակայն երեխաները ավելի զգայուն են՝ չզարգացած իմունիտետի և թույլ դիմադրության պատճառով:

Ընդամենը 10 տարի առաջ այս հիվանդությունը սարսափեցրել է ծնողներին և վախ սերմանել երեխաների մեջ, քանի որ դրանից մահացությունը բարձր է եղել։ Այսօր այս հիվանդությունը կարելի է հաջողությամբ բուժել և խուսափել հետևանքներից։ Այնուամենայնիվ, ոչ մի հիվանդության համար չկա ավելի լավ բան, քան որակյալ կանխարգելումը:

Կարմիր տենդը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է streptococcus-ի իմունային համալիրների նկատմամբ մարմնի պաշտպանական համակարգերի չափազանց զգայունության պատճառով: Հիմնականում մաշկը տուժում է, բայց նաև հաճախ է տուժում ներքին օրգաններ.

Մարդու մարմինը շատ զգայուն է streptococci-ի նկատմամբ՝ հիվանդությունների մեծ մասի բակտերիալ պաթոգեններին: Նրանց նկատմամբ իմունիտետը թույլ է, և ոչ բոլորն են զարգանում, ներքին օրգանների վնասումը կարող է հանգեցնել դրա դեֆիցիտի, իսկ բակտերիան ինքն է զարգացնում դիմադրություն նոր հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Հենց հարուցչի առանձնահատկություններն են բացատրում հիվանդության վտանգը։ Streptococcus-ը կարող է վարակել կոկորդը, սակայն բարդությունների «պոչը» կվնասի երիկամները, սիրտը և լյարդը։ Երեխաների կարմիր տենդը վտանգավոր է, քանի որ ամբողջությամբ չբուժված վարակը կարող է մի քանի ժամվա ընթացքում հանգեցնել այս օրգանների վնասմանը: Բարդությունների բուժումը տևում է տարիներ և ոչ միշտ է հաջողությամբ ավարտվում։ Բարեբախտաբար, այսօր նման մեթոդները հասանելի են և արդյունավետ։ հակաբակտերիալ միջոցներ, ինչպես ֆլեմոքսինը կամ ազիտրոմիցինը, որոնց նկատմամբ բակտերիան դեռ անձեռնմխելիություն չունի։

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, երեխաներն ավելի զգայուն են, բայց իմունային անբավարարությամբ մեծահասակները և հղի կանայք նույնպես վտանգի տակ են: Վերջիններիս համար կարմիր տենդը չափազանց վտանգավոր է և հաճախ հղիության ընդհատման պատճառ է հանդիսանում կամ բնական ծննդաբերության հակացուցում։

Պատճառները

Տարբեր պատճառները և նպաստող գործոնները կոչվում են էթիոլոգիա: Այն, ինչ առաջացրել է հիվանդությունը, որոշում է, թե ինչպես է այն դրսևորվում՝ բորբոքման, ալերգիայի տեսքով, թե՞ ասիմպտոմատիկ:

Կարմիր տենդը վարակ է, որն առաջանում է A խմբի streptococcus-ից: Սա հատկապես կայուն և ուժեղ բակտերիա է, որն արտադրում է թույն, որը տեղափոխվում է ամբողջ մարմնով արյան միջոցով:

Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք պաթոգենի մասին.

• streptococcus- ը չի մահանում 70 ° C ջերմաստիճանում, ուստի մարմինը չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել վարակը (լինի դա կոկորդի ցավ, թե կարմիր տենդ);
• Վտանգը ոչ այնքան բակտերիան է, որքան նրա կենսագործունեության արդյունքը՝ էրիթրոտոքսինը, որը արյան միջոցով տարածվում է բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա (հետևաբար՝ ցանը);
• բակտերիան զգայուն է հակասեպտիկների նկատմամբ.
• երեխայի մարմինը կտրուկ արձագանքում է streptococcus-ին՝ առաջացնելով չափազանց ագրեսիվ իմունային պատասխան, որը կարող է վնասել հիվանդության մեջ չընդգրկված օրգանները, օրինակ՝ սիրտը.
• Ստրեպտոկոկը սպանելը շատ դժվար է, թերբուժման պատճառով այն հաճախ դառնում է օրգանիզմի խրոնիկական բնակիչ, իսկ մարդը դառնում է բակտերիաների կրող։

Սա հիվանդության անմիջական պատճառն է:

Բացի այդ, կան նաև նախատրամադրող գործոններ.

• քրոնիկ տոնզիլիտ ( հաճախակի հիվանդություններհատկապես կոկորդը և նշագեղձերը);
• ատոպիկ դերմատիտ - աուտոիմուն հիվանդություն, որը մեծացնում է մարմնի ռեակտիվությունը streptococcus-ի նկատմամբ.
• դիաթեզ և այլ իմունային մաշկի պաթոլոգիաները- նույն պատճառով;
• թերսնուցում, թերսնուցում, տարիքային նորմայի համեմատ ցածր մարմնի քաշ և, որպես հետևանք, թույլ դիմադրություն.
• ցանկացած իմունային անբավարարության պայմաններ - ՁԻԱՀ, ՄԻԱՎ, հղիություն, կլիմայականացում;
• շաքարային դիաբետ, այլ էնդոկրին պաթոլոգիաներ;
• մակերիկամների պաթոլոգիա, հորմոնալ անկայունություն;
• քրոնիկ պաթոլոգիական փոփոխություններքիթ-կոկորդում - ֆարինգիտ, նազոֆարինգիտ;
• իմունոսուպրեսանտների կանոնավոր օգտագործումը, ինչպիսիք են ստերոիդ հորմոնները, որոնք հաճախ նշանակվում են երեխաների մոտ ալերգիայի, ստենոզների և խոչընդոտների դեպքում:

Յուրաքանչյուր գործոն առանձին-առանձին նախատրամադրող է, բայց եթե մեկ երեխայի մարմնում երկուսից ավելին համընկնում են, ապա դա հիվանդության հավանականության 90% է: Չնայած հիվանդության առաջացմանը նպաստող բազմաթիվ գործոններին, կանխարգելումը և իմունային աջակցությունը կարող են մի քանի անգամ նվազեցնել ռիսկը:

Զարգացման մեխանիզմ

Ինչպես է հիվանդությունը զարգանում, փոխանցվում և առաջացնում ախտանիշներ, դա պաթոգենեզն է: Նրա ծնողները միայն պետք է իմանան ընդհանուր ուրվագիծորպեսզի հասկանանք ախտանիշների առաջացման փուլերը:

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ կրողը: Սա կարևոր է, քանի որ քաղաքի բնակիչների մեծամասնությունը streptococcus-ի կրողներ են՝ բոլորը տառապում են հազից և քթից: Բայց ոչ բոլորն են հիվանդանալու։ Եթե ​​առկա են վերը նկարագրված ռիսկի գործոնները, կապը փոխադրողի հետ կառաջացնի հիվանդության զարգացում: Առանց դրանց երեխան կփախչի մեղմ մրսածությունից:

Կարմիր տենդը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։Վերին շնչուղիների միջոցով (այնտեղ ամենահասանելի լորձաթաղանթը) streptococcus-ը ներթափանցում է երեխայի օրգանիզմ։ Նրանց խոնավ ու տաք մակերեսի վրա բակտերիան բազմանում է՝ ստեղծելով գաղութներ և վնասելով խոցելի լորձաթաղանթը։ Ի թիվս այլ բաների, այն կերակրում և արտազատում է նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք ներծծվում են արյան մեջ և աստիճանաբար բաշխվում ամբողջ մարմնում։

Մեր արյունը, ինչպես կատարյալ միջավայրը, արագ արձագանքում է թշնամու գործակալներին և ակտիվացնում կոնկրետ բջիջները՝ լիմֆոցիտները: Սա կոչվում է հակամարմինների գործառույթ:

Այսինքն՝ streptococcus բակտերիան և նրա թույնը հակագեն են, իսկ լիմֆոցիտները հակամարմիններ են արտադրում։ Միասին սա ստեղծում է իմունային համալիր «հակածին-հակամարմին», որի շրջանառությունն առաջացնում է ներքին օրգանների և բոլորի դիսֆունկցիան: կապված ախտանիշներկարմիր տենդը երեխաների մոտ.

Մինչ իմունային համալիրները տեղակայված են վերին շնչուղիներում, բորբոքումը տեղայնացված է կոկորդում: Հետագայում ցանը հայտնվում է որպես ավելի համակարգային ռեակցիա։ Եթե ​​մանրէը սպանվի, իսկ երեխայի արյան մեջ իմունային բարդույթները դեռ թափառում են, հետևանքները կնկատվեն։

Սա այն ամենն է, ինչ ծնողները պետք է հասկանան՝ հակաբիոտիկների կուրսը կիսով չափ չդադարեցնելու համար:

Կլինիկական պատկեր

Տիպիկ ձևեր

Ավաղ, երբեմն նույնիսկ լավ կանխարգելումանկարող է կանխել վարակը. Կախված նրանից ներքին ուժերերեխայի մարմինը, հիվանդությունը կարող է ունենալ տարբեր ձևերև առաջացման ժամանակաշրջանները:

Ձևերը հետևյալն են.

• թեթև, որի դեպքում ախտանշանները մեղմ են, ընթացքը միջին ծանրության է, և հաճախ բարդություններ չեն առաջանում.
• չափավոր - հիվանդության նշանները ավելի քան չափավոր են արտահայտված, բայց ընթացքը բարդ է, և կանխատեսումը պայմանականորեն բարենպաստ է, պայմանով, որ բուժումը ժամանակին է.
• ծանր - դրսևորվում է բարդություններով, ախտանշաններն արտահայտված են, դժվար շտկվող, կանխատեսումը անբարենպաստ է (ներքին օրգանների վրա բարդություններ, դրանց անբավարարություն):

Ծանր ձևը կարող է առաջանալ նաև տարբեր ձևերով.

• թունավոր;
• սեպտիկ;
• թունավոր-սեպտիկ.

Դուք պետք է իմանաք կարմիր տենդի փուլերը, որպեսզի հիվանդության փուլը սխալ չհամարեք վերականգնման հետ:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության 4 շրջան կա.

1. Ինկուբացիա.
2. Տարրական.
3. Ցան շրջանը.
4. Ապաքինման շրջանը.

Ինկուբացիա, կամ թաքնված շրջան , բնութագրվում է նրանով, որ հարուցիչը արդեն օրգանիզմում է, բայց բաց դրսեւորումներ դեռ չկան։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդ երեխայի ծնողները կարող են նկատել ջերմաստիճանի և հոգնածության մի փոքր աճ և սխալմամբ դա ARVI-ի հետ: «Մեղավորի» հետ շփման պահից մինչև այս շրջանի սկիզբն անցնում է մոտ մեկ շաբաթ։ Իսկ ինկուբացիոն շրջանն ինքնին կարող է տատանվել մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթ:

Սկզբնական շրջան - սա առաջին նշանների ի հայտ գալն է՝ առաջատար ախտանիշներից մեկը։ Այն սկսվում է կոկորդի ցավից և ցավից՝ լեզվի արմատի և նշագեղձերի հատվածում։ Հետազոտության ժամանակ նշագեղձերի լորձաթաղանթը կբացահայտի վառ կարմրություն (հիպերեմիա) և բնորոշ ցան՝ էկզանտեմա։

Այս ցանը կարծես փեթակ լինի: Սկզբում ցանը միայն կոկորդում է։ Կարմիր տենդի ցանը հայտնաբերելու համար հարկավոր է նայել սահմաններին. այն չպետք է դուրս գա նշագեղձերից և փափուկ քիմքից:

Արդեն այս ժամանակահատվածում բժիշկները նշանակում են հակաբակտերիալ դեղամիջոց՝ Flemoxin, Augmentin, Erythromycin:

Երեխայի մաշկը այս փուլում կոշտ է, կոպիտ և տաք, բայց մաքուր: Այս շրջանը տեւում է մի քանի ժամից մինչեւ 1-2 օր։ Նույն փուլում նկատվում է փոխված լեզուն՝ հիպերտրոֆացված պապիլայով, վառ կարմիր։

Ցանման շրջանը սկսվում է կոկորդի ախտահարումից մեկ օր հետո և տևում է առաջին տարրերի սկզբից մինչև դրանից հինգ օր հետո: Ցանի բնույթը դիպուկ է, վարդագույն:

Ցանիքի տարրերը գտնվում են իրար մոտ, բայց չեն միաձուլվում։ Մի քանի ժամվա ընթացքում ցանը տարածվում է պարանոցի վրա, վերին մասիրան տարածքում կրծքավանդակը, աստիճանաբար այն ծածկում է վերջույթների ամբողջ իրանն ու ճկվող մակերեսները։

Առաջին օրը ցանը վառ կարմիր է, իսկ մաշկը հղկաթուղթ է հիշեցնում։ Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ դրանք մեծանում են չափերով մազերի ֆոլիկուլներ. Երրորդ օրը գույնը փոխվում է, ցանը մարում է և դառնում խլացված վարդագույն: ժամը համարժեք բուժումՀինգերորդ օրը ցանը կարող է անհետանալ:

Կարևոր է հիշել, որ ցանի ամբողջ ժամանակահատվածում, գումարած ցանի անհետացումից հինգ օր հետո, երեխան վարակիչ է, ինչը նշանակում է, որ նա պետք է կարանտինի ենթարկվի: Այս պահին խորհուրդ չի տրվում երեխային լողացնել:

Բացի ցանից, այս սուր ժամանակահատվածում երեխան կզգա թունավորման աճող նշաններ։ Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 39 աստիճան, և դժվար է արձագանքել ջերմիջեցնող միջոցներին։ Այս ամենը բնականաբար ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով, գլխացավով։ Այսպիսով, մարմինը փորձում է հեռացնել տոքսինը, բայց ապարդյուն, քանի որ հարուցիչը մնում է անձեռնմխելի:

Առողջացման շրջան - սա այն ժամանակն է, երբ ախտանշանները աստիճանաբար իջնում ​​են, բայց ոչ մի դեպքում չպետք է դադարեցնել բուժումը։ Սա արյան մեջ իմունային համալիրների ակտիվ շրջանառության շրջան է։ Այն կարող է տեւել 5-7 օր։

Ատիպիկ ձևեր

Որոշ դեպքերում կլինիկական պատկերը կարող է անտիպ թվալ կարմիր տենդի համար և դժվարություններ առաջացնել ախտորոշման մեջ:

Ատիպիկ կարմիր տենդը կարող է առաջանալ երեք եղանակով.

1. Extrapharyngeal - oropharynx-ի և pharynx-ի անձեռնմխելի (չազդված) հյուսվածքներ, բայց այս ֆոնի վրա արտահայտված է տարածաշրջանային լիմֆադենիտը:
2. Ենթակլինիկական (ջնջված) ձև - դրա հետ մեկտեղ բնորոշ սինդրոմները բացակայում են կամ մեղմ արտահայտված են։
3. Վեստիգիալ ձևը տևում է ընդամենը 2-5 օր։

Ախտանիշներ

Հակիրճ նկարագրելու համար, թե որ կարմիր տենդը բնորոշ է երեխաներին, կարելի է առանձնացնել հետևյալ ախտանիշները.

• անգինա;
• հիպերտերմիա;
• կարմիր լեզու հիպերտրոֆիկ պապիլայով;
• թունավորման երևույթներ;
• էկզանտեմա կոկորդի վրա;
• roseola մարմնի վրա.

Կարմիր տենդի հատուկ ախտանիշներ.

• Ֆիլատովի ախտանիշ - նազոլաբիալ եռանկյունի գունատություն, այտերի վրա վառ բոսորագույն կարմրություն, վառ բոսորագույն լեզու;
• սպիտակ դերմոգրաֆիզմ - կոշտ առարկան մաշկի վրայով անցնելուց հետո մնում է կայուն սպիտակ հետք, որը չի անհետանում մի քանի վայրկյանում;
• շերտավոր պիլինգ և շերտավորում ոտքի ոտքի և ձեռքերի ափի մակերեսի վրա:

Ստրեպտոկոկային ախտանշանները հետագա փուլերում (առողջացման ժամանակահատվածում) լրացուցիչ օրգանների վնասման նշանների խումբ են: Դրանք ներառում են.

• տախիկարդիա;
• խախտում սրտի կծկումների հաճախություն(առիթմիա);
• հիպերտոնիա (ռեակտիվ) առաջին օրերին;
• հիպոթենզիա հիվանդության չորրորդ օրվանից;
• սրտի հարվածային սահմանների ընդլայնում;
• սիստոլիկ աղմուկ սրտի գագաթին;
• շեշտադրումներ երկրորդ տոնը բաժանելու համար թոքային զարկերակը լսելու կետում:

Ընդհանուր առմամբ, կարմիր տենդի ամբողջական շրջանը տեւում է 20-25 օր։ Բուժումը ժամանակին սկսելու և բարդություններից խուսափելու համար շատ կարևոր է բաց չթողնել դրա մեկնարկի պահը։

Հիվանդության ախտորոշում

Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե ի հայտ գա ախտանիշներից որևէ մեկը, խորհրդակցել բժշկի հետ: Նախ, դուք պետք է զանգահարեք մանկաբույժի, ով կհետազոտի, կշոշափի և կլսի երեխային՝ պարզելու՝ դա որդան կարմիր տենդ է, կարմրուկ, թե սովորական վիրուսային վարակ:

Երբ որդան կարմիրի ախտորոշումը հաստատվի, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ գնալ ինֆեկցիոն հիվանդանոց։ Պետք չէ հրաժարվել, քանի որ նրանք կանցնեն բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և կկարողանան լիարժեք օգնություն ցուցաբերել, որը հնարավոր չէ տանը:

Ախտորոշումը կատարելու համար բժիշկը պետք է մանրամասն հարցազրույց անցկացնի հիվանդից կամ նրա ծնողներից ոչ միայն ներկա հիվանդության, այլ նաև բոլոր նախկին վարակների, պատվաստվածների, հիվանդների հետ շփումների և ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի մասին: Այս պատմության հիման վրա կարելի է գուշակություն անել.

• կլինիկական, այսինքն ընդհանուր վերլուծությունարյուն;
• քսուք՝ կեղևի միկրոֆլորան որոշելու համար - որոշեք պաթոգենը և դրա քանակը.
• երակային ծայրամասային արյան վերլուծություն՝ A խմբի streptococcus-ի նկատմամբ հակամարմինների տիտրը որոշելու համար.
• streptococcus-ի զգայունությունը թերապիայի հիմնական դեղամիջոցների նկատմամբ՝ Flemoxin, Azithromycin:

Լաբորատոր ախտորոշումն առավել տեղեկատվական է հիվանդության առաջին օրերին, մինչդեռ բակտերիաների կոնցենտրացիան և ակտիվությունը առավելագույնն է։

Ծնողները կարիք չունեն իմանալու գաղտնազերծումը. եթե հայտնաբերվի, լաբորատորիայի և կլինիկայի աշխատողները անպայման կապ կհաստատեն նրանց հետ: Այս բոլոր անալիզները վերահսկվում են ժամանակի ընթացքում, այսինքն՝ հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում։

Բացի լաբորատոր մեթոդներից, կարող են անհրաժեշտ լինել նաև ապարատային մեթոդներ՝ ԷՍԳ, երիկամների, սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Դասընթացի առանձնահատկությունները տարբեր տարիքի երեխաների մոտ

Հիվանդության ընթացքը և դրա հետևանքները մեծապես կախված են նրանից, թե որքան լավ է զարգացած իմունային համակարգը, այսինքն՝ տարիքից։

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ կարմիր տենդը գրեթե երբեք չի ախտորոշվում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դա կարող է լինել: Նորածինների մոտ կարմիր տենդը շատ ուժեղ կլինի, այդպիսի երեխաները պահվում են 24-ժամյա բժշկական հսկողության ներքո: Փուլերը նույնն են, ինչ ավելի մեծ երեխաների համար:

Մանկապարտեզային տարիքում կարմրախտով հիվանդացությունն իր գագաթնակետին է: Դասընթացը միջին ծանրության է, կանխատեսումը բարենպաստ։ Հիվանդության շրջաններն ավելի մեղմ են, բայց ավելի երկար։

Ավելի մեծ տարիքում (14 տարեկանից) կարմիր տենդը կարող է բարդություններ առաջացնել, քանի որ ընթացքն ավելի ծանր է, և դիմադրողականությունը, տարօրինակ կերպով, նվազում է: Կանխատեսումը բարենպաստ է ժամանակին բուժական միջոցառումներով։

Ինչ վերաբերում է տղաների և աղջիկների հետևանքների տարբերությանը, ապա սեռական գեղձերի զարգացման վրա streptococcus-ի ազդեցության կլինիկական ապացույցներ չկան:

Երեխայի ապրելակերպը հիվանդության ժամանակ

Վարակը թուլացնում է երեխային, ուստի նրան անհրաժեշտ է ապահովել անկողնային ռեժիմ՝ առանց վառ լույսերի և բարձր ձայների սենյակում։ Որքան հնարավոր է նվազեցնել սթրեսի մակարդակը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ մեր հասարակության մեջ ընդունված է կերակրել հիվանդ երեխաներին, կարմիր տենդի դեպքում ավելի լավ է դա չանել։ Պետք է քիչ-քիչ սնունդ տալ, բոլոր մթերքները պետք է եփել ու աղալ, որպեսզի հեշտ կուլ տան։ Սնունդը պետք է լինի տաք, ոչ թե տաք: Դիետան բացառում է կոկորդը գրգռող տաք, աղի և կծու սնունդը։

Ինչ վերաբերում է խմելու ռեժիմին, ապա պետք է շատ խմել։ Ավելի լավ է, եթե դա ալկալային տաք ըմպելիք է։ Երեխային պետք է այն հասանելի լինի շուրջօրյա: Չի կարելի թույլ տալ ջրազրկել: Պետք է խմել կոտորակային, այսինքն՝ մեկ-մեկ կում-կում, բայց հաճախ։

Ցանկալի չէ երեխային լողացնել կարմիր տենդի ժամանակ, առնվազն առաջին 5-7 օրվա ընթացքում։ Ջերմաստիճանի փոփոխություններն ու անհարկի գրգռվածությունը միայն կուժեղացնեն ցանի տեսքը։ Չարժե նաև ցանին որևէ բանով բուժել։

Բուժում

Դեղորայքային թերապիա կարմիր տենդի համար պարտադիրպետք է ներառի պենիցիլինի շարքի հակաբիոտիկներ: Streptococcus-ը զգայուն չէ մնացածի նկատմամբ: Ցավոք, բակտերիաները չեն կարող ոչնչացվել առանց հակաբակտերիալ թերապիայի: Բուժման ընթացքը պետք է կատարվի բժշկի կողմից սահմանված կարգով, առանց ավելորդ նախաձեռնության:

Օգտագործվում է բուժման համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Առավել հաճախ նշանակվում են Augmentin-ը և Flemoxin-ը: Ավելի քիչ տարածված են Էրիտրոմիցինը և Ամոքսիկլավը: Բոլոր հակաբիոտիկները կարող են մատակարարվել ցանկացած ձևով՝ հաբեր, ներարկումներ, կասեցումներ:

Ֆլեմոքսինը տրվում է հաբերով, երեխաներին օրական մեկ անգամ 0,125 գ կամ մեկից երեք տարեկանում 0,25 երկու անգամ՝ երեքից վեց տարեկան, դեղաչափը՝ 0,25 գ։Ֆլեմոքսին տրվում է 10 օր։

Augmentin-ն ունի ավելի շատ տարբերակներ՝ օշարակներ, կաթիլներ, կախոցներ, հաբեր: Դուք կարող եք ընտրել այն մեկը, որը լավագույնս համապատասխանում է ձեր կոնկրետ տարիքին: Դոզան նույնպես կախված է ձևից։ Հրահանգները մանրամասն ներկայացված են համացանցում և պետք է բացատրվեն նաև ներկա բժշկի կողմից:

Հակաբիոտիկների կուրսի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է տալ բարձրորակ պրոբիոտիկ, որը կաջակցի երեխայի միկրոֆլորան։ Ֆլեմոքսինն ավելի ագրեսիվ է աղիների նկատմամբ, բայց ավելի արդյունավետ է բուժման առումով։ Augmentin-ը համեմատաբար նուրբ է:

Պարացետամոլը կարող է օգտագործվել ջերմաստիճանի իջեցման համար։ Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է խուսափել իբուպրոֆենից, քանի որ այն ուժեղ ազդեցություն ունի լյարդի և երիկամների վրա:

Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է տեղային անզգայացումև կոկորդի սանիտարական մաքրում (ողողումներ, սփրեյներ և լոզենիներ), բուժում ուղեկցող պաթոլոգիաներըինչպիսիք են օտիտը կամ կոնյուկտիվիտը:

Կարևոր է նաև համարժեք դետոքսիկացիոն թերապիա իրականացնել՝ պահպանել հեղուկների և աղերի հավասարակշռությունը:

Կանխարգելում

Ոչ բոլոր երեխաները կարող են կարմիր տենդով հիվանդանալ: Տասից միայն երեքն են վարակվելու հիվանդ հասակակիցների հետ շփվելուց հետո։ Կարմիր տենդով վարակի կանխարգելումը ներառում է իմունային համակարգի խթանում և ԼՕՌ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, չի կարելի թույլ տալ, որ մրսածությունը երկար տևի:

Շատերի համար վտանգավոր վարակներՊատվաստումն արդեն կա, բայց կարմիր տենդի դեմ պատվաստանյութ դեռ չի մշակվել։ Իսկ զարգացման առանձնահատուկ կարիք չկա, քանի որ երեխաների մեծ մասի անձեռնմխելիությունը կարողանում է հաղթահարել հիվանդությունը։

Օգտակար տեսանյութ կարմիր տենդի մասին

Ես հավանում եմ!

Մարմնի ցանը, կոկորդի ցավը, ջերմությունը մանկական բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանշաններ են, որոնցից մեկը որդան կարմիրն է։ Հիվանդությունը տարածված է երեխաների շրջանում և կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Մեծահասակները նույնպես կարող են ստանալ այն, սակայն մանկության շրջանում պաթոլոգիան ավելի հաճախ է առաջանում՝ չզարգացած իմունիտետի և, որպես հետևանք, վարակի նկատմամբ վատ դիմադրության պատճառով։ Երեխաների կարմիր տենդն ունի հատուկ ախտանիշներ, ուստի կարելի է կասկածել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ այն հայտնվում է առաջնային նշաններ, մինչդեռ վաղ փուլերըհիվանդությունն ավելի հեշտ է բուժվում.

Ինչ է կարմիր տենդը երեխաների մոտ

Հիվանդությունը պատկանում է վարակիչ հիվանդությունների կատեգորիային, որը պայմանավորված է պաշտպանական համակարգերի չափազանց զգայունությամբ streptococcus-ի իմունային համալիրների նկատմամբ: Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է մաշկի վրա, սակայն հաճախ տուժում են նաև ներքին օրգանները։ Քանի որ մարդու մարմինըենթակա է streptococci-ի (բազմաթիվ պաթոլոգիաների բակտերիալ պաթոգեններ), նրանցից պաշտպանվելու իմունիտետը թույլ է: Օրգանների վնասումը կարող է հանգեցնել դրանց ձախողման, իսկ պաթոգենն ինքն է զարգացնում հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրություն:

Ինչպե՞ս է այն փոխանցվում:

Ա տիպի streptococci-ները հիվանդներից/փոխադրողներից առողջ երեխաներին փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Վերևի միջով շնչառական օրգաններ(որտեղ ամենահասանելի լորձաթաղանթն է) վարակը մտնում է օրգանիզմ։ Տաք, խոնավ մակերեսի վրա բակտերիան բազմանում է, ստեղծում գաղութներ և վնասում նուրբ լորձաթաղանթը։ Բացի այդ, վարակիչ հիվանդությունը տարածվում է դեպի դուրս՝ նյութափոխանակության արտադրանքների հետ մեկտեղ։ Աստիճանաբար արյան միջոցով վարակը փոխանցվում է այլ օրգաններ և համակարգեր։

Արյունն է կատարյալ միջավայր, որն արագ արձագանքում է օտար բակտերիաներին և ակտիվացնում հատուկ պաշտպանիչ բջիջները, որոնք լիմֆոցիտներ են։ Այսպիսով, streptococcus-ը և նրա տոքսինը հակագեն են, իսկ լիմֆոցիտները արտադրում են հակամարմիններ, ինչի արդյունքում առաջանում է «հակածին-հակամարմին» իմունային համալիր։ Դրա շրջանառությունը խթանում է օրգանների դիսֆունկցիան և վարակի ուղեկցող ախտանիշները, որոնք տարածվում են երեխայի մարմնով մեկ:

Հիվանդ երեխան վարակի կրողն է այն պահից, երբ հայտնվում են streptococcal վարակի նախնական նշանները: Տարբեր երեխաների համար վարակիչ շրջանը կարող է տարբեր լինել և տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Եթե ​​պաթոլոգիան ընթանում է առանց բարդությունների, և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով թերապիան սկսվել է ժամանակին, ապա 7-10 օր հետո երեխան դադարում է վարակիչ լինել ուրիշների համար: Վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունը տարածվում է փռշտալով, հազով կամ կոկորդով, ուստի հիվանդի շրջապատի մարդիկ ավելի մեծ վտանգի տակ են:

Կարմիր տենդի ախտանիշները երեխաների մոտ

Ծնողների համար կարևոր է իմանալ դրա մասին հատուկ ախտանիշներերեխաների մոտ, ինչը վկայում է սուր վարակի զարգացման մասին։ Երեխայի կարմիր տենդի հիմնական նշանները.

1. Ստրեպտոկոկային տոքսիններով մարմնի թունավորման ախտանիշները. Պաթոլոգիան դրսևորվում է ջերմությամբ, հոդերի/մկանների ցավով, տախիկարդիայով, փսխումով և ընդհանուր թուլությամբ։
2. Երեխաների մոտ կարմիր տենդով բնորոշ ցան հայտնվում է պաթոլոգիայի 1-3-րդ օրերին։ Ցաները նման են վառ վարդագույն կամ կարմիր կետերի և սովորաբար տեղայնացված են դեմքի, աճուկի, վերջույթների ճկման գոտիներում և իրանի կողքերին: Այս դեպքում կլինիկական ախտանիշն առավելագույն ինտենսիվություն է ունենում թեւերի տակ, արմունկների և ծնկների ծալքերում. ցանը ձևավորում է մուգ կարմիր գծեր։ Նազոլաբիալ եռանկյունու հատվածում մաշկային ցան չկա, բայց այդ վայրերում մաշկը գունատ է թվում:
3. Դաժան կոկորդի ցավ է նաև բնորոշ ախտանիշկարմրախտ. Երբ հարուցիչը շփվում է քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթների հետ, սկսում է արտադրել streptococcal տոքսիններ, որոնք առաջացնում են վարակի թարախային օջախների զարգացում և նշագեղձերի բորբոքում։ Երեխայի կոկորդը դառնում է վառ կարմիր:
4. Լեզվի գույնի փոփոխություն. Կարմիր գույնը կարելի է տեսնել պաթոլոգիայի զարգացման 2-4 օրերին։ Լեզուն ցույց է տալիս հատիկավորություն՝ պապիլյայի չափերի մեծացման պատճառով։
5. Բնութագրական պիլինգ մաշկը. Ախտանիշը զարգանում է հիվանդության սկզբնական նշաններից 1-2 օր հետո (կլեպը փոխարինվում է կոնկրետ ցանով)։ Ափերի և ոտքերի վրա մաշկը ավելի ուժեղ է թեփոտվում, մարմնի, պարանոցի և ականջների վրա՝ ավելի քիչ։ Ախտանիշը հատկապես արտահայտված է ձեռքերի վրա՝ էպիդերմիսը մատների ծայրերից հեռացվում է մեծ տարածքներում։ Ցանից հետո պիգմենտացիա չի մնացել։

Առաջին նշանները

Կարմիր տենդը երեխայի մոտ սկսում է ի հայտ գալ վարակվելու պահից մոտավորապես 3-7 օր հետո, այս անգամ կոչվում է. ինկուբացիոն փուլհիվանդություններ. Որոշ դեպքերում այս ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև 1 օր կամ նույնիսկ մի քանի ժամ, նույնիսկ ավելի հազվադեպ, հիվանդության ինկուբացիան երկարաձգվում է մինչև 12 օր: Երեխայի մոտ հիվանդության սկզբնական նշանները սովորաբար նկատվում են առաջին մի քանի օրվա ընթացքում: Հիվանդության առաջացումը կարելի է կռահել հետևյալ նշաններով.

• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-40 աստիճան;
• հայտնվում է կոկորդի ցավ և սպիտակ ծածկույթ;
• Որոշ երեխաներ ջերմության պատճառով ունենում են տենդային նոպաներ:

Պատճառները

Վարակը առաջանում է A խմբի streptococcus-ի կողմից, որը կայուն բակտերիա է, որը արտադրում է թույն, որը հետագայում տարածվում է ամբողջ մարմնում արյան միջոցով: Սա հիվանդության անմիջական պատճառն է, բայց բացի դրանից կան նաև այլ նախատրամադրող գործոններ.

• ատոպիկ դերմատիտ - հիվանդություն, որը մեծացնում է երեխայի օրգանիզմի ռեակտիվությունը streptococcus-ի նկատմամբ.
• քրոնիկ տոնզիլիտ (հաճախակի նշագեղձերի վնասվածքներ, կոկորդի հիվանդություններ);
• թերսնուցումը, թերսնուցումը, երեխայի տարիքին համեմատ ցածր մարմնի քաշը ցածր դիմադրություն է առաջացնում հիվանդությունների, այդ թվում՝ կարմիր տենդի նկատմամբ.
• իմունային մաշկի պաթոլոգիաները, ներառյալ դիաթեզը;
• շաքարային դիաբետ, էնդոկրին հիվանդություններ;
• իմունային անբավարարության պայմաններ (ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ, կլիմայականացում);
• հորմոնալ անկայունություն, մակերիկամների պաթոլոգիաներ;
• իմունոսուպրեսանտների համակարգված օգտագործումը, օրինակ՝ ստերոիդ հորմոնները, որոնք հաճախ նշանակվում են երեխաներին ստենոզի, ալերգիայի, խոչընդոտների դեպքում):

Դասընթացի առանձնահատկությունները տարբեր տարիքի երեխաների մոտ

Կարմիր տենդի տևողությունը և հիվանդության ծանրությունը որոշվում են երեխայի իմունային համակարգի գործունեությամբ: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ պաթոլոգիան ախտորոշվում է չափազանց հազվադեպ՝ պայմանավորված այն պաշտպանիչ հատկություններով, որոնք նորածինների օրգանիզմը ձեռք է բերում մորից կաթի միջոցով: Եթե ​​վարակը ազդում է նորածնի վրա, ապա պաթոլոգիան չափազանց դժվար կլինի. նման երեխաները ենթարկվում են հոսպիտալացման շուրջօրյա բժշկական հսկողության ներքո: Շատ փոքր երեխաների մոտ հիվանդության զարգացման փուլը չի ​​տարբերվում մեծ երեխաներից:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կարմիր տենդով հիվանդացությունն իր գագաթնակետին է: Հիվանդության ընթացքը միջին ծանրության է, իսկ կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է։ Պաթոլոգիայի շրջանները համեմատաբար մեղմ են, բայց ունեն ավելացված տեւողություն։ 14 տարեկանից դեռահասների մոտ հիվանդությունը կարող է բարդություններ առաջացնել, քանի որ դրա ընթացքն ավելի ծանր է, իսկ իմունային համակարգը գտնվում է վերակառուցման վիճակում, իսկ օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ նվազում է։ Կարմիր տենդով տառապելուց հետո, որը համարժեք բուժվել է, դեռահասի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։

Ինչու է կարմիր տենդը վտանգավոր:

Հիվանդության վտանգը բացատրվում է մանրէի (հարուցիչ) հատկանիշներով։ Ստրեպտոկոկային վարակը կարող է ազդել կոկորդի վրա, իսկ առաջացող բարդությունները կարող են հանգեցնել երիկամների, լյարդի կամ սրտի անբավարարության: Երեխաների մոտ հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ ոչ լրիվ բուժված վարակը մի քանի ժամվա ընթացքում կարող է ազդել նշված օրգանների վրա։ Բարդությունների բուժումը տարիներ է տեւում եւ ոչ բոլոր դեպքերում է դրական արդյունք տալիս։

Բարդություններ

Բժիշկները հերքում են, որ հիվանդությունն ավելի վտանգավոր է տղաների, քան աղջիկների համար։ Նրանց հիվանդության ընթացքի միակ տարբերությունն այն է, որ առաջինների մոտ գլոմերուլոնեֆրիտով դրսևորվող բարդությունների ավելի բարձր ռիսկ կա։ Կարմիր տենդի վաղ բացասական հետևանքները, որոնք զարգանում են վարակի տարածման հետևանքով ներքին օրգաններ/հյուսվածքներ, հետևյալն են.

• օտիտ;
• լիմֆադենիտ;
• սինուսիտ.

Պաթոլոգիայի ընդհանուր բարդությունը թերսնուցումն է, որն առաջանում է կոկորդում ուժեղ ցավերի և կուլ տալու դժվարության պատճառով: Ուշ ալերգիկ բարդություններ և հիվանդության այլ բացասական հետևանքներ նկատվում են, որպես կանոն, երեխաների մոտ, ովքեր սխալ են վարվել։ Դրանք ներառում են.

• արթրիտ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• ռևմատիզմ;
• կարդիտը.

Ախտորոշում

Բարդությունների կանխարգելման կարևոր պայմանը բժշկի հետ խորհրդակցելն է, եթե կասկածում եք որդան կարմիրի տենդին: Մանկաբույժը կուսումնասիրի և կլսի երեխային՝ որոշելու պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները: Եթե ​​ախտորոշումը հաստատվի, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այցելել ինֆեկցիոն հիվանդանոց, որտեղ երեխային կտրվի լիարժեք օգնություն, անալիզներ և այլն: Բժիշկը անպայման կհարցնի երեխային և ծնողներին ոչ միայն ներկա հիվանդության, այլև պարզել՝ կրկնակի վարակ է եղել, թե առաջնային, երեխան նախկինում ինչ վարակներ է ունեցել, պատվաստվե՞լ է, հիվանդ մարդկանց հետ շփումներ եղե՞լ են։

Անամնեզ հավաքելուց հետո նշանակվում են հետևյալ թեստերը.

• քսել կոկորդի միկրոֆլորայի վրա (պաթոգենը և բակտերիաների քանակը որոշելու համար);
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• streptococcus- ի զգայունության վերլուծություն հիմնական դեղամիջոցների նկատմամբ (Ազիտրոմիցին, Ֆլեմոքսին);
• երակային ծայրամասային արյան վերլուծություն՝ A տիպի streptococcus-ի նկատմամբ հակամարմինների տիտրը որոշելու համար:

Լաբորատոր ախտորոշումն առավել տեղեկատվական է պաթոլոգիայի առաջին օրվա ընթացքում, մինչդեռ բակտերիաների ակտիվությունն ու կոնցենտրացիան առավելագույնն է։ Ծնողները կարիք չունեն իմանալու թեստի արդյունքների մեկնաբանությունը. եթե վարակ է հայտնաբերվել, լաբորատորիայի/կլինիկայի աշխատողները պետք է դիմեն նրանց: Բոլոր թեստերը, որպես կանոն, վերահսկվում են հիվանդության դինամիկայի վրա (նրա զարգացման ողջ ժամանակահատվածում): Ախտորոշման մեթոդներ, բացառությամբ լաբորատոր հետազոտություն, կարող է ծառայել որպես սրտի, երիկամների ուլտրաձայնային, ԷՍԳ։

Կարմիր տենդի բուժում երեխաների մոտ

Թերապիան իրականացվում է տանը, իսկ հոսպիտալացում պահանջվում է միայն հիվանդության ծանր դեպքերում, բարդությունների դեպքում, կամ եթե ընտանիքում կան մինչև 10 տարեկան այլ երեխաներ, որոնք նախկինում կարմիր տենդով չեն հիվանդացել։ Սուր վարակը պետք է բուժվի հակաբիոտիկներով, բժշկի նշանակած ցանկացած դեղամիջոցով: Քանի դեռ ջերմաստիճանը տեւում է, երեխային խորհուրդ է տրվում հանգստանալ անկողնում: Ով է սա, հիվանդության սուր փուլում կարևոր է ուժեղացնել խմելու ռեժիմը և պահպանել սննդակարգը։

Ավելի լավ է հիվանդին սնունդ տալ հեղուկ կամ կիսահեղուկ ձևով (թեթև ապուրներ, տարբեր հացահատիկներ, բանջարեղենային խաշածներ և այլն), սահմանափակել սպիտակուցային մթերքները։ Երեխան պետք է շատ խմի, բայց ավելի լավ է նրան տաք ըմպելիքներ տալ՝ թեյ, բուսական եփուկներ: Ինչպես բուժել կարմիր տենդը երեխաների մոտ տանը.

• Բուժման ընթացքում երեխային տրվում են առանձին սպասք և կենցաղային իրեր.
• Խիստ նպատակահարմար է հիվանդին մեկուսացնել առանձին սենյակում.
• Տարածքը պետք է ամեն օր մաքրվի ախտահանիչներով.
• Երեխան պետք է պահպանի մահճակալի հանգիստը առնվազն 7-10 օր:

Դեղորայքային բուժում

Կլինիկական արագ վերականգնման համար բժիշկը նշանակում է պենիցիլինային հակաբիոտիկներ: Streptococcus-ը զգայուն չէ այլ տեսակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Կարեւոր է խստորեն հետեւել բժշկի նշանակած բուժման ընթացքին, հակառակ դեպքում բարդությունների բարձր ռիսկ կա։ Կարմիր տենդի բուժման համար հաճախ օգտագործվում են հետևյալը.

1. Ֆլեմոքսին. Հիմունքներ ակտիվ նյութԴեղամիջոցը ամոքսիցիլին է, որի շնորհիվ դեղամիջոցն ապահովում է գործողության լայն սպեկտր։ 1-3 տարեկան երեխաների համար օրական դեղաչափը 0,25 մգ է օրական երկու անգամ, 3-6 տարեկան հիվանդների դեպքում հակաբիոտիկն ընդունվում է մեկ անգամ։ Բուժման կուրսը տեւում է 10 օր։ Flemoxin-ի առավելությունը նրա գործողության արագությունն է. ակտիվ բաղադրիչներծծվում է ստամոքս մտնելուց անմիջապես հետո, իսկ արյան մեջ ամոքսիցիլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մեկ ժամ անց։ Դեղամիջոցի բացասական կողմը մարսողության գործընթացը խաթարելու կարողությունն է:
2. Աուգմենտին. Երեխաների կարմիր տենդի դեմ դեղամիջոցը հասանելի է հաբերի, կաթիլների, օշարակի և կասեցման տեսքով: Augmentin-ի առավելությունը դեղորայքի ամենահարմար տեսակն ընտրելու հնարավորությունն է, որն ավելի հեշտ կլինի երեխային ընդունել: Դոզան կախված է դեղամիջոցի ձևից, ուստի պետք է հետևել բժշկի նշանակածին: Augmentin-ի թերությունն այն է, որ նույնիսկ աննշան չափից մեծ դոզայի դեպքում այն ​​կարող է բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:
3. Էրիտրոմիցին. Մակրոլիդային խմբի հակաբիոտիկները որոշ չափով ավելի քիչ են նշանակվում, քան վերը նկարագրված դեղերը: Դրա առավելությունն ազատման ձևերի բազմազանությունն է. ամենափոքր երեխաների համար դրանք օպտիմալ են հետանցքային մոմեր, տարեց հիվանդների համար հարմար է կասեցումը կամ հաբերը: Այս ապրանքի բացասական կողմը պատճառելու կարողությունն է ալերգիկ ռեակցիաներև մարսողական խանգարումներ.

Բացի հակաբակտերիալ թերապիայից, երեխաներին պետք է տրվեն պրոբիոտիկներ, որոնք կաջակցեն աղիքային միկրոֆլորան: Ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար թույլատրվում է պարացետամոլ տալ, իսկ հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել Իբուպրոֆենի օգտագործումից, քանի որ այն ուժեղ ազդեցություն է ունենում երիկամների և լյարդի վրա։ Բացի այդ, իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, որը ներառում է տեղային անզգայացում և կոկորդի բուժում (կարմիր տենդը միշտ ուղեկցվում է կոկորդի ցավով, որի պատճառով կոկորդի լորձաթաղանթի վրա առաջանում է թարախային ափսե)՝ սփրեյներով, ողողող լուծույթներով, և այլն:

Հետեւանքները

Մանկական վարակի ազդեցությունը աղջիկների և տղաների վրա մոտավորապես նույնն է: Կարմիր տենդի հարուցիչը բացասաբար չի ազդում վերարտադրողական համակարգի վրա։ Հիվանդությանը բնորոշ թարախային-բորբոքային պրոցեսները պայմանավորված են streptococcus-ի լիմֆոգեն և հեմատոգեն տարածմամբ, մինչդեռ պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումները բազմազան են և կախված են բորբոքման օջախներից։ Կարմիր տենդի հնարավոր հետևանքները ներառում են.

• ֆլեգմոն;
• եռում;
• թարախակույտներ.

Աղջիկների և տղաների համար պաթոլոգիայի առավելագույն վտանգը ուշ ալերգիկ բարդությունն է, ամբողջական բուժումինչը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Առավել տարածված բացասական հետևանքներկարմիր տենդից հետո հետևյալն են.

1. Ռևմատիկ փոփոխություններ. Դիտվում են խոշոր հոդերի՝ դաստակի, ծնկի, արմունկի մոտ։ Այս դեպքում երեխան զգում է կոնֆիգուրացիայի փոփոխություն, այտուցվածություն և շարժումների տիրույթի նվազում: Երկարատև կարմրախտի և բուժման բացակայության դեպքում հոդերը կորցնում են շարժունակությունը:
2. Սրտի փականի վնաս, օրգանների անբավարարություն: Ծայրահեղ դեպքերում այս բարդությունը կարող է հանգեցնել մահվան:
3. Գլոմերուլոնեֆրիտ. Հիվանդությունից հետո, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, ինչը վտանգ է ներկայացնում փոքրիկի կյանքի համար։
4. Chorea Sidengami. Բարդությունը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի կյանքի համար, սակայն դրա կլինիկական դրսևորումները ցնցումների, բնավորության և քայլվածքի փոփոխությունների տեսքով մեծապես ազդում են երեխայի զարգացման և ծնողների կյանքի որակի վրա:

Կանխարգելում

Ոչ բոլոր երեխաները կարող են վարակվել կարմիր տենդով. 10 հոգուց միայն 3-ն է ենթակա պաթոլոգիայի՝ վարակի կրիչի հետ շփվելուց հետո: Պատվաստումները սկսած այս հիվանդությանգոյություն չունի, բայց նման պատվաստման կարիք չկա, քանի որ երեխաների մարմինըկարող է ինքնուրույն հաղթահարել վարակը. Երեխաների կարմիր տենդի կանխարգելումը ներառում է ԼՕՌ ցանկացած հիվանդության ժամանակին բուժում և իմունային համակարգի խթանում:

Եթե ​​երեխան վարակվում է վարակով, նրան արգելվում է հաճախել դասերի, նրան հոսպիտալացնում են կամ մեկուսացնում տանը։ Համաճարակի հետևանքով առաջացած կարանտինի ժամանակ 1-2 օրվա ընթացքում մանկական հիվանդասենյակները համալրվում են միաժամանակ, և բացառվում են սուր շրջանում ապաքինվողների շփումները հիվանդների հետ։ Առաջինները հիվանդանոցից դուրս են գրվում բուժման 10-րդ օրը՝ բարդությունների բացակայության դեպքում։

Երեխան ընդունվում է դպրոց կամ նախադպրոցական խմբեր ապաքինվելուց հետո երկրորդ օրը։ Երեխաները, ովքեր շփվել են հիվանդ մարդու հետ և նախկինում կարմիր տենդ չեն ունեցել, կարող են թույլատրվել դասերի հաճախել միայն մեկ շաբաթ տնային մեկուսացումից հետո։ Այս կանոնըվերաբերում է բացառապես երեխաներին մինչև դպրոցական տարիք, ինչպես նաեւ առաջին եւ երկրորդ դասարանների սովորողներ։

Կարմիր տենդի ցանի լուսանկար

Տեսանյութ

Շատերը սխալմամբ կարմիր տենդը համարում են մանկական վարակիչ հիվանդություն, որն անցնում է առանց հետքի։ Սա ճիշտ է միայն հիվանդության մեղմ դեպքերի դեպքում, եթե կարմիր տենդը ծանր է, ապա լուրջ բարդությունների վտանգը շատ մեծ է: Հիվանդ կարող են հիվանդանալ ոչ միայն երեխաները, այլեւ մեծահասակները, ովքեր նվազեցրել են իմունիտետը։ Ավելին, մեծահասակները միշտ շատ ավելի լուրջ են հիվանդանում։ Հիվանդության հարուցիչն ունի Բացասական ազդեցությունբոլոր ներքին օրգաններին. Երեխաների կարմրախտի բարդությունները կարող են լինել տարբեր բնույթի- ալերգիկ, վարակիչ կամ թունավոր:

Բարդությունների ձևերը

Երեխաների կարմիր տենդից հետո բարդությունները կարող են լինել վաղ կամ ուշ: Վաղ բարդությունները դրսևորվում են տարբեր վարակիչ հիվանդություններով, որոնք հրահրվում են streptococcus-ով. Ամենից հաճախ կարմիր տենդի հետ կապված են հետևյալ հիվանդությունները.

• տոնզիլիտ;
• օտիտ;
• ֆարինգիտ;
• սինուսիտ.

Եթե ​​վարակիչ հիվանդությունը շատ ծանր է, ապա որոշակի ժամանակ անց թոքերի, սրտի, երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ են սկսվում։

Ամբողջական ապաքինումից մեկ շաբաթ անց երեխան պետք է հետազոտվի՝ բացառելու տարբեր բարդություններ։

Ինչու կարմիր տենդը լրացուցիչ առողջական խնդիրներ է առաջացնում

Բարդություններն առաջանում են այն պատճառով, որ բակտերիաները կյանքի ընթացքում արտադրում են մարդու համար վտանգավոր տոքսիններ, որոնք բացասաբար են ազդում բոլոր կարևոր օրգանների վրա։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են սիրտը, լյարդը և երիկամները, քանի որ դրանք այն օրգաններն են, որոնց միջով ամենաշատ արյունն է անցնում։. Կարմիր տենդից երկու շաբաթ անց կարող է առաջանալ այնպիսի լուրջ բարդություն, ինչպիսին է թունավոր սիրտը, այս վիճակը երկար չի տևում, բայց մեծ վտանգ է ներկայացնում մարդու առողջության համար։ հետո թունավոր վնասսիրտը, այս օրգանը նկատելիորեն մեծանում է չափերով, զարկերակը դառնում է ավելի քիչ և անշեղորեն նվազում զարկերակային ճնշում.

Թունավոր սրտի առաջին նշաններն են.

• ցավ կրծքավանդակում;
• անպատճառ անհանգստություն;
• համակարգման բացակայություն, ամենից հաճախ դանդաղեցնելով բոլոր շարժումները.
• շնչառություն;
• աննորմալ հոգնածություն, որը չի կարող բացատրվել:

Եթե ​​կարմրախտի բարդությունները երեխաների մոտ դրսևորվում են ալերգիայի տեսքով, ապա կարող են լինել երիկամների աշխատանքի կարճաժամկետ խանգարումներ և արյան անոթների փխրունություն: Եթե ​​անոթների պատերը վնասված են, հնարավոր է արյունահոսություն տարբեր ներքին օրգաններում։ Ամենավտանգավորը ուղեղային արյունազեղումն է, որը կարող է հանգեցնել մասնակի կամ ամբողջական կաթվածի։

Ուշ բարդությունները հիմնականում գալիս են ալերգիայից։ Հենց դրա պատճառով է, որ ցանկացած streptococcal վարակը տեղի է ունենում ավելի ծանր ձևով: Նման պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հանգեցնում են գերզգայունություն, ինչի շնորհիվ օրգանիզմը ագրեսիվ է գործում սեփական բջիջների վրա՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով դրանք։

Ցանկացած վարակիչ հիվանդության ժամանակ շատ կարևոր է ուժեղացնել երեխայի իմունային համակարգը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է սննդակարգում ներառել մեծ քանակությամբ բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև վիտամինային հավելումներ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ կարմիր տենդից հետո:

Կարմիր տենդով կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։ Շատ կարևոր է դրանք բաց չթողնել և ժամանակին սկսել պատշաճ բուժում։

Հոդերի ռևմատիզմ

Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ստրեպտոկոկային կոկորդի ցավով բարդացած կարմիր տենդից երկու շաբաթ անց։ Այն կարող է հավասարապես զարգանալ և՛ տղաների, և՛ աղջիկների մոտ։ Հոդերի ռևմատիզմի հիմնական նշաններն են հետևյալ պայմանները.

• երեկոյան ցավոտ ցավ վերջույթներում, հիմնականում ծնկների և արմունկների շրջանում ցավոտ սենսացիաներուժեղանում են;
• Երբեմն ախտահարվում են ձեռքերի հոդերը, որոնց դեպքում դժվար է ձեռքերը շարժել;
• ցավը կարող է տեղայնացվել կամ տեղափոխվել մի տարածքից մյուսը.
• հոդերի բորբոքման վայրում մաշկը կարմրում է և տաքանում։

Այս հիվանդության բուժման համար նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, առավել հաճախ՝ պենիցիլինային խմբի։. Եթե ​​երեխայի վիճակը խիստ վատթարացած չէ, ապա թույլատրվում է հակաբիոտիկների օգտագործումը լայն շրջանակգործողություններ պլանշետներում: Երեխաների ռևմատիզմը արագ բուժվում է և հետևանքներ չի ունենում։

Երեխաների մոտ պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկների օգտագործումը սկսելուց առաջ պետք է թեստ անցկացվի։ Շատ երեխաներ չեն կարող հանդուրժել այս դեղերը:

Սրտի փականի վնաս

Այս հիվանդությունը բավականին ծանր է և համարվում է անդառնալի, կարմիր տենդից հետո նման բարդությունը հնարավոր է վերացնել միայն օգնությամբ. վիրաբուժական միջամտություն . Այն փականները, որոնց վրա ազդում են բակտերիաները, դառնում են խիտ և պատռվում: Նման վայրերում արյան շրջանառության խանգարում է առաջանում, ինչի հետևանքով առաջանում է սրտի անբավարարություն: Այս հիվանդությունը վտանգավոր հետևանք է տղաների սրտի համար։ Երեխաները, ովքեր ունեցել են կարմիր տենդ, ապաքինվելուց հետո ամբողջությամբ հետազոտվում են: Միաժամանակ նրանք պետք է անալիզներ անցնեն, կարդիոգրամա անեն։

Սրտի փականների վնասման հիմնական նշանները հետևյալ առողջական խնդիրներն են.

• սրտի ռիթմը խանգարում է;
• հաճախ առաջանում են գլխացավեր և ուժեղ գլխապտույտ;
• արյունը լճանում է թոքերում, լսելիս բժիշկը խախտում է նկատում.
• երեխան կրծքավանդակում ճնշում է զգում, դժվարանում է շնչել, հայտնվում է ցավոտ շնչառություն.
• անընդհատ ներկա անհիմն վախև անհանգստության զգացում:

Եթե ​​նման խնդիր է ախտորոշվում, ապա ներկա բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ և արյան փոխարինող դեղեր:. Ծանր պայմաններում ցուցված է վիրահատություն, որը չպետք է լքվի։ Եթե ​​երեխային ժամանակին չբուժեն, զարգանում է սրտային սուր անբավարարություն։

Երբ հայտնվում են նման բարդության առաջին նշանները, երեխան պետք է շտապ հետազոտվի։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ կլինի ամբողջական վերականգնման հնարավորությունը:

Գլոմերուլոնեֆրիտ

Մեկ այլ բակտերիալ գլոմերուլոնեֆրիտ է վտանգավոր հետևանքկարմրախտ. Այս հիվանդությանը կարելի է կասկածել, եթե երեխան, ապաքինվելուց հետո, նորից ջերմություն ունենա։ ջերմություն, մեջքի ստորին հատվածում ցավ է առաջացել, իսկ մեզի ծավալը նվազել է։ Մասնագետներն այս հիվանդությունը շրջելի են համարում, ժամանակին բուժման դեպքում երիկամները լիովին վերականգնում են իրենց գործառույթները։ Եթե ​​թերապիան սկսվում է սխալ ժամանակում կամ դեղերը սխալ են ընտրված, արդյունքը կլինի երիկամային անբավարարություն:

Գլոմերուլոնեֆրիտը բուժվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով, հակաալերգիկ դեղամիջոցներով և վիտամիններով: Գլոմերուլոնեֆրիտի բուժման ընթացքում ցուցված է դիետա։ Դիետան չպետք է պարունակի կծու և աղի մթերքներ, ինչպես նաև վնասակար արտադրանքսնուցում.

Գլոմերուլոնեֆրիտի բուժումը պետք է շատ լուրջ վերաբերվել, քանի որ այն կարող է դառնալ խրոնիկ։

Քորեա

Այս հիվանդությունը ազդում է ուղեղի վրա և սովորաբար զարգանում է կարմիր տենդից երկու շաբաթ անց:. Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են.

• քնի խանգարում;
• հիշողության խանգարում և թերևս մտածողություն: Նման երեխաները չեն կարողանում հիշել նույնիսկ ամենապարզ տեղեկատվությունը.
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
• վախի և անհանգստության անհիմն զգացում.

Առավելագույնը կարևոր ախտանիշԱյս հիվանդությունը ներառում է վերջույթների անվերահսկելի շարժումներ: Նման շարժումները ոչ ռիթմիկ են, բնութագրվում են մեծ ամպլիտուդով և պատահականությամբ։ Ուղեղի ծանր վնասվածքի դեպքում խոսքն ու բոլոր շարժումների համակարգումը խանգարում են:

Սիդենհեմի խորեայով կարող է նմանվել ամբողջական վերականգնում, և վտանգավոր անդառնալի հետևանքներ. Եթե ​​բուժումը սկսվում է ժամանակին, ապա բոլոր ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են առանց հետքի, և երեխան դառնում է նույնը, ինչ նախկինում: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, երեխան այս վիճակում է մնում իր ողջ կյանքի ընթացքում:.

Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում որդան կարմիրը տղաների համար:

Տարածված կարծիք կա, որ կարմիր տենդն ավելի վտանգավոր է տղաների համար, քան աղջիկների համար։ Իսկապես, կառուցվածքային առանձնահատկությունների շնորհիվ միզասեռական համակարգտղաներն ավելի հաճախ են տառապում գլոմերուլոնեֆրիտով, քան աղջիկները.

Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ կարմիր տենդը տղաների մոտ ցանկացած տարիքում կարող է հանգեցնել պոտենցիայի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է անպտղության: Հարկ է նշել, որ ընդարձակ բժշկական հետազոտությունԱյս հարցի վերաբերյալ որևէ հետազոտություն չի իրականացվել, ուստի այս հայտարարությունը որևէ կերպ հիմնավորված չէ։

Մեկ այլ վարակիչ հիվանդություն, որը վտանգ է ներկայացնում տղաների համար, խոզուկն է: Եթե ​​բուժումը սկսվում է ոչ ճիշտ ժամանակին, ապա ախտահարվում են սեռական օրգանները, ինչի արդյունքում կարող է առաջանալ անպտղություն:

Ի՞նչ այլ հետևանքներ կարող են լինել:

Անկախ կարմիր տենդի ծանրությունից՝ այս վարակիչ հիվանդությունը միշտ հանգեցնում է իմունիտետի նվազմանը։ Հաճախ նման հիվանդությունից հետո երեխաները հաճախ սկսում են տառապել շնչառական հիվանդություններով, կոկորդի ցավով և բրոնխիտով:.

Բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Ամենից հաճախ բարդությունները ինքնաբուժման կամ բժշկի կողմից սխալ ընտրված դեղամիջոցների արդյունք են: Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխաներին, և կասկածելի ախտանիշների դեպքում անմիջապես դիմեն հիվանդանոց։

Կարմիր տենդի կանխարգելումը ոչ մի ազդեցություն չունի, միայն որոշ դեպքերում. ժամը թույլ իմունիտետերեխայի մոտ նրան նախօրոք նշանակում են հակաբիոտիկներ կամ գամմա գլոբուլին. Այս դեղերը նշվում են կարմիր տենդով հիվանդի հետ շփվելուց անմիջապես հետո:

Կան բազմաթիվ վարակիչ բնույթի հիվանդություններ, որոնք հրահրում են երեխայի մաշկի վրա ցանի տեսքը: Նրանցից մեկը հետ է կարլատինա երեխաների մոտ. Ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում, լուսանկարներհիվանդության նշաններ - սրանք այն կետերն են, որոնք մանրամասն կքննարկվեն այս հոդվածում:

Կարմիր տենդ: ինչ է դա:

Շատ ծնողներ զարմանում են ինչ է կարմիր տենդը. Կարմրախտ - վարակ բակտերիալ բնույթ, որը պայմանավորված է բետա-հեմոլիտիկով Ա խմբի streptococcus. Այս միկրոօրգանիզմը սինթեզում և արտազատում է էրիթրոտոքսիկ նյութեր, որոնք հրահրում են հեմոլիզ։ Հասկանալու համար, թե ինչպիսի հիվանդություն է. Կարմիր տենդ, ինչպե՞ս է այն փոխանցվում.իսկ թե ինչ եղանակներով է այն բուժվում, պետք է ավելի մանրամասն ուսումնասիրել հիվանդության պաթոգենեզի պատճառներն ու մեխանիզմները։

Կարմիր տենդը, ինչպես շատերը վարակիչ հիվանդություններ (, խոզուկ, ջրծաղիկ), փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, չնայած թվարկված պաթոլոգիաներից յուրաքանչյուրն այդպես է վիրուսային վարակ, իսկ որդան կարմիրը բակտերիալ է։ Այս հիվանդությունը շատ է վարակիչև ունի վարակի մի շարք այլ ուղիներ՝ սննդային, շփման և ջրային, բայց դրանք չափազանց հազվադեպ են:

Պաթոգեն streptococcus-ը հրահրում է ոչ միայն կարմիր տենդը, այլև մի շարք այլ պաթոլոգիաներ, մասնավորապես՝ պիոդերմա, կոկորդի ցավ, աղիքային վարակներ, erysipelas. Scarlet տենդը, երբ վարակվում է streptococcus-ով, զարգանում է միկրոօրգանիզմի կողմից արտադրվող էրիթրոտոքսիկ նյութերի նկատմամբ իմունիտետի բացակայության դեպքում: Մարդկանց մեծ մասը ներս պատանեկությունՆման անձեռնմխելիությունն արդեն ձևավորվել է ստրեպտոկոկային այլ պաթոլոգիաների պատճառով, և իմունիտետը փոխանցվում է նաև տրանսպլացենտային ճանապարհով՝ մորից պտուղ, իսկ ծնվելուց հետո այն պահպանվում է մինչև 2 տարի։ Ըստ այդ տվյալների՝ կարմիր տենդի առաջացման վտանգը ամենաբարձրն է 3-ից 10 տարեկան երեխաների մոտ։

Պաթոլոգիայի նման հիվանդության առանձնահատկությունները մանրամասն կքննարկվեն ստորև:

Կարմիր տենդով վարակվելը հնարավոր է ոչ միայն նրանցից, ովքեր ուղղակիորեն հիվանդ են դրանով։ Վարակման աղբյուրները կարող են լինել ստրեպտոկոկային վարակների տարբեր ձևերով հիվանդները, եթե բակտերիալ շտամը տոքսին արտադրող է: Վարակումը հնարավոր է այնպիսի հիվանդություններով հիվանդներից, ինչպիսիք են.

• կարմրախտ;
• անգինա;
• erysipelas;
• streptococcal pyoderma;
• աղիքային վարակներ;
• պիելոնեֆրիտ;
• թոքաբորբ;
• նազոֆարինգիտ;
• օտիտ.

Շատ հազվադեպ դեպքերում վարակը կարող է առաջանալ streptococcus-ի կրիչների հետ շփման միջոցով:

Կարմիր տենդի ինկուբացիոն շրջանը երեխաների և մեծահասակների մոտտևում է 2 օրից մինչև 1 շաբաթ, ավելի հազվադեպ՝ մինչև 10 օր։ Ամենից հաճախ այն տեւում է 3-4 օր։ Ինկուբացիոն շրջանը վարակվելու պահից մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալն ընկած ժամանակահատվածն է։ Հիվանդը ամենից հաճախ վարակիչ է դառնում ախտանիշների ի հայտ գալուց մեկ օր առաջ։ Երբ հայտնաբերվում են կարմիր տենդի դեպքեր մանկապարտեզումպետք է հայտարարվի կարանտին.

Կարմիր տենդը բնութագրվում է սուր, հանկարծակի սկիզբով. ախտանշանները զարգանում են բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում: Այսպիսով, ինչպես է դա դրսևորվումՍա մանկական հիվանդություն է տղաների մեջիսկ աղջիկները? Կան երեք հիմնական խմբեր կլինիկական դրսևորումներորն ունի կարմիր տենդ - նշաններթունավորում, կոկորդի ցավ և ցան:

- ահա թե ինչ կարելի է գտնել հոդվածի այս և հաջորդ բաժիններում:

Թունավորում

Դրա դրսեւորումներից են հետեւյալը.

• ջերմաստիճանի բարձրացում 39 աստիճանից բարձր;
• քնկոտություն և անտարբերություն;
• մշտական ​​սրտխառնոց, պարբերական փսխում;
• որովայնային ցավ;
• գլխացավ.

Անգինա

Կարմիր տենդը առաջացնում է ներգրավվածության ախտանիշներ շնչառական ուղիներըվարակիչ և բորբոքային գործընթացում. Սկզբում դրսևորումները կատարալային բնույթ ունեն՝ նշագեղձերի վրա ափսե չկա։

Այս հիվանդության կարևոր ախտանիշը, այսպես կոչված, «բոցավառվող կոկորդն» է. հիվանդի կոկորդը հետազոտելիս նկատվում է փափուկ ճաշակի, նշագեղձերի, ողնաշարի և պալատինային կամարների վառ, սահմանափակ հիպերմինիա: Այս կառուցվածքային կազմավորումները դառնում են մուգ կարմիր: Նման ախտանիշներ են առաջանում երեխաների մեջ,լուսանկարկլինիկական դրսևորումները արտացոլում են բորբոքային գործընթացի ծանրությունը:

Երեխան կարող է բողոքել կոկորդի շրջանում ցավից, և ցավային սինդրոմկարող է ունենալ տարբեր ինտենսիվություն՝ մեղմ ցավից մինչև ուժեղ ցավ: Երեխաները դժվարանում են կուլ տալ և հաճախ հրաժարվում են ուտելուց:

Գործընթացի հետագա առաջընթացով, հատկապես, եթե բուժման միջոցները անտեսված են, կատարալային դրսևորումները փոխարինվում են լակունային (նշագեղձերի վրա ափսեներ են հայտնվում), ֆոլիկուլային (ձևավորում): թարախային խցաններև վեզիկուլներ), նեկրոտիկ (նեկրոզի օջախների ձևավորում՝ տարբեր երանգների տախտակներով):

Բացի այդ, հիվանդության առաջընթացի հետ զարգանում է տարածաշրջանային բորբոքում: ավշային հանգույցներ, լեզվի հյուսվածքներում փոփոխություններ են նկատվում։ Լեզվի մակերեսը ծածկված է սպիտակավուն ծածկով, որի միջով տեսանելի են վառ վարդագույն երանգի ընդլայնված պապիլները։

Ախտանիշների սկզբից 2 օր հետո լեզուն դառնում է վառ կարմիր,

այս նշանը կոչվում է նաև «ազնվամորու լեզու»:

Մաշկի ցան

Ցան երեխայի մոտհայտնվում է ավարտից մի քանի ժամ անց ինկուբացիոն ժամանակաշրջան. Հայտնվում է առաջինը ,

Ամենապայծառ և լայնածավալ ցաները հայտնվում են ամենանուրբ մաշկի վրա՝ աճուկային, պոպլիտեալ, առանցքային, արմունկի ծալքեր, պարանոցի և pubic հատվածի մաշկը: Ցաներն ամենախիտ են այս հատվածներում։ Կարմիր տենդով, վարդագույն կամ վառ կարմիր գույնի, նուրբ բծերով:

Հեմոռագիկ ցանն ավելի հազվադեպ է առաջանում և ավելի հաճախ նկատվում է շագանակագույն կամ մանուշակագույն կետերի տեսքով: Հեմոռագիկ ցաները հաճախ միավորվում են՝ ձևավորելով շերտեր, որոնք պահպանվում են նույնիսկ ցանի անհետացումից հետո:

Ցանով մաշկը դառնում է չոր և կոպիտ։ Երեխայի դեմքին բնորոշ է այտուցը, կարմիր այտերը, բալի շրթունքները և գունատ քիթ-կոկորդը:

Դեմքի, մարմնի և վերջույթների ցաները որոշ դեպքերում անհետանում են ժամեր անց, բայց ավելի հաճախ պահպանվում են մի քանի օր: Ցանն ընկնելուց հետո մաշկը թեփոտվում է՝ մարմնի վրա պիտիրիազիման է, իսկ վերջույթների վրա՝ խոշոր ափսեի։

Կարմիր տենդը քոր է գալիս, թե ոչ, հարցի պատասխանը դրական է.Քորը բնորոշվում է չափավոր ինտենսիվությամբ։

Իհարկե, որդան կարմիրը ամենից հաճախ զարգանում է մանկության տարիներին, սակայն այս հիվանդությունը կարող է ախտահարել նաև մեծահասակների մոտ։ Կարմիր տենդը երեխաների մոտ, ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում, լուսանկարպաթոլոգիան չափազանց կարևոր է, բայց նույնիսկ չափահաս հիվանդների մոտ հնարավոր է հիվանդության բավականին ծանր ընթացք: Կլինիկական ախտանշաններն արտահայտվում են անուղղակիորեն, քանի որ իմունային համակարգը պայքարում է վարակիչ գործակալի դեմ, և մարդը չի կարող տարբերել կարմիր տենդը սովորական ARVI-ից: Որոշ դեպքերում, կարմիր տենդը մեծահասակների մոտ ավելի ծանր ախտանիշներ ունի. սկզբնական փուլբնութագրվում է ծանր ընթացքով.

Մեծահասակ հիվանդների մոտ հիվանդության մի շարք կլինիկական դրսևորումներ կան.

• Թեթև ձև՝ կոկորդի թեթև հիպերմինիա, որը կարելի է նկատել կոկորդի լուսանկար, ցավ, թունավորման ախտանիշներ. Հայտնվում է գունատ ցան, բայց ոչ բոլոր դեպքերում։ Այսպիսով, Հարցի պատասխանը, թե կարմիր տենդն առաջանում է առանց ցանի, դրական է.
• Ծանր ձև՝ ջերմություն, դող, սրտի հաճախության բարձրացում: Բնորոշ են թունավորման ախտանշանները՝ սրտխառնոց և փսխում։ հայտնվում է հիվանդության առաջին օրերին՝ միաժամանակ կոկորդի ցավով և կարմրությամբ։ արտացոլում է հիվանդության ծանր ձևի ծանրությունը. Զարգանալուն զուգընթաց հնարավոր են բարդություններ միջին ականջի բորբոքման, թարախակույտերի տեսքով, ֆարինգիալ շրջանում, արյունազեղումներ տարբեր ներքին օրգաններում։ Հետագայում հնարավոր են ռևմատիզմ, միոկարդիտ և գլոմերուլոնեֆրիտ:

Կարմիր տենդը մեծահասակների մոտ նույնպես առաջացնում է մաշկի չորություն և շերտավորում։ Այս հիվանդության բուժումը ավելի մանրամասն կքննարկվի ստորև:

Առաջանում է բավականին հաճախ կարմիր տենդը երեխաների մոտ, ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում, լուսանկար- Սա մի բան է, որին բժիշկը պետք է ծանոթացնի ծնողներին: Կարմիր տենդի թերապևտիկ ուղղիչ միջոցառումները մասնագետը կնշանակի միայն հիվանդին զննելուց հետո։ Ծանր դեպքերում հնարավոր է հիվանդանոցային բուժում, բայց սովորաբար կարմիր տենդը բավական է արագբուժվում է տանը:

Բուժման ընթացքում կարևոր է պահպանել հետևյալ միջոցառումները.

1. Պատշաճ խնամքհիվանդի համար. Անկողնային հանգիստն ու գործունեության սահմանափակումն անհրաժեշտ են նույնիսկ հիվանդության առաջին դրսեւորումների նվազումից հետո։ Տարածքը պետք է պարբերաբար օդափոխվի և խոնավ մաքրվի: Պետք է ժամանակին փոխել թե՛ մահճակալը, թե՛ ներքնազգեստը՝ առավելություններ տալով բնական նյութերին։
2. Դիետայի ուղղում. Ենթադրում է խմել շատ հեղուկներ, հիվանդին կարող եք տալ թեյ, տաք կաթ, կոմպոտներ, մրգային ըմպելիքներ, հանքային ջուր։ Եթե ​​ձեր ախորժակը նվազում է, չպետք է պնդել ուտել. նման ռեակցիան օրգանիզմի թունավորման արտացոլումն է։ Աստիճանաբար սննդակարգ կարելի է ներմուծել ապուրներ, խյուս, հացահատիկային և շոգեխաշած բանջարեղեն։ Բոլոր մթերքները պետք է լինեն հեշտությամբ մարսվող և սննդարար։ Կոկորդի ցավի պատճառով խորհուրդ է տրվում կերակուրը մատուցել կիսապինդ կամ հեղուկ վիճակում, որպեսզի հիվանդին ավելի հեշտ կուլ տան։ Պետք է սահմանափակել աղի, կծու սնունդը. Բացի այդ, կարող են կիրառվել վիտամիններ և հանքային համալիրներ:
3. Դեղորայքային ուղղում հակաբիոտիկների հետ. Կարմիր տենդն անհնար է բուժել առանց հակաբիոտիկների, որոշ ուրիշներ հաբերկամ ուղիներ: Հակաբակտերիալ թերապիան պարտադիր միջոց է։ Հակաբիոտիկ դեղամիջոցները նշանակվում են բժշկի կողմից, բուժման ընթացքում դուք պետք է խստորեն պահպանեք նրա առաջարկությունները դեղաչափի, ընդունման հաճախականության և թերապիայի ընթացքի տևողության վերաբերյալ: Ամենից հաճախ նշանակվում են ամոքսիցիլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ ( Flemoxin-solutab, Amoxiclav, Ampisidև մի շարք այլ): Հնարավոր է նշանակել մակրոլիդներ ( ազիտրոմիցին, մակրոպեն, ջոսամիցին) Ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկները համեմատաբար հազվադեպ են նշանակվում:
4. Հակաբիրետիկներ. 12 տարեկանից փոքր երեխաների համար այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Calpol, Panadol, Nurofen երեխաների համար. Բուժումն իրականացվում է ավագ դպրոցական տարիքի հիվանդների համար նիմեսուլիդ, ասպիրին. Հակատիպային դեղամիջոցների ամենաարդյունավետ օգտագործումը մոմերի տեսքով, թունավորման ժամանակահատվածից հետո երեխաներին կարելի է տալ օշարակներ կամ հաբեր: Ջերմաստիճանը կարող եք իջեցնել այլ եղանակներով՝ շատ թեյ խմել ազնվամորու, լոռամրգի կամ հաղարջի հյութով, սրբել:
5. Դեղորայք կոկորդի բուժման համար. Տեղական հակասեպտիկները լավ են համապատասխանում այդ նպատակին, սակայն օգտագործելուց առաջ պետք է հաշվի առնել տարիքային սահմանափակումները: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցներ. Hexoral, Ingalipt, Stop-angin, Tantum-verde, Kameton. Օգտակար է նաև ողողումը: բուսական decoctions, ֆուրացիլինի լուծույթ։ Ախտանիշները հնարավոր է վերացնել լոզենի օգնությամբ։

Պաթոլոգիայի առաջին շաբաթվա վերջում և՛ երեխաները, և՛ մեծահասակները այլևս վարակիչ չեն ուրիշների համար: Սակայն, այնուամենայնիվ, արտանետումը հնարավոր է միայն հիվանդության ակտիվ փուլի մեկնարկից 21 օր անց։ Տնային ռեժիմի այս տեւողությունը բացատրված է բարձր ռիսկայինբարդություններ կարմիր տենդից հետո թուլացած օրգանիզմի համար. Եթե ​​երեխան ավելի շուտ է հայտնվում մանկապարտեզում, ապա երեխաների հետ շփվելուց հետո կարող է առաջանալ երկրորդական վարակ և երեխայի վիճակի էական վատթարացում։

Կարմիր տենդով վարակվելու համար հատուկ միջոցներ չեն մշակվել, այսինքն՝ պատվաստումների համար պատվաստանյութեր չկան։ Վարակումը կանխելու համար կարևոր է սահմանափակել շփումը հիվանդների հետ, ովքեր ունեն streptococcal վարակ: Դուք նաև պետք է ամրացնեք ձեր իմունային համակարգը, կարծրացնեք ինքներդ ձեզ և ընդունեք իմունոմոդուլյատորներ:

Կարմիր տենդը բուժելիս և կանխարգելելիս կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի դեղատոմսերին և առաջարկություններին և պահպանել դեղերի բոլոր դեղատոմսերն ու դեղաչափերը: Չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել. դա կարող է խորացնել վիճակը և առաջացնել շատ լուրջ բարդություններ, որոնք ազդում են մարմնի բոլոր համակարգերի վրա: Ե՛վ երեխայի, և՛ մեծահասակի առողջության գինը շատ բարձր է, և դուք չպետք է ևս մեկ անգամ ձեզ նման մեծ ռիսկի ենթարկեք:

Մենք համարում էինք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կարմիր տենդը երեխաների մոտ. Ախտանիշներ և բուժում, կանխարգելում, լուսանկարներ.Դուք նկատե՞լ եք սա: Թողեք ձեր կարծիքը կամ կարծիքը բոլորի համար ֆորումում:

Մանկության բնորոշ վարակիչ հիվանդությունների շարքում առանձնահատուկ տեղ է գրավում կարմիր տենդը։ Եթե ​​ջրծաղիկը և կարմրախտը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում անցնում են առանց հետքի և չեն թողնում հետևանքներ, ապա կարմիր տենդը երեխաների մոտ, չնայած. ժամանակակից մեթոդներբուժումը, կարող է հիշեցնել իր մասին նույնիսկ տարիներ անց: Ուստի կարևոր է ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը: Ինչպես է կարմիր տենդը հայտնվում երեխաների մոտ: Որքանո՞վ է վտանգավոր որդան կարմիրը և ինչպե՞ս է այն դրսևորվում:

Կարմիր տենդը անթրոպոնոզ հիվանդություն է և կարող է վարակվել միայն մարդկանց կողմից: Վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով (հիմնականում) կամ կենցաղային շփման միջոցով։ Կարմիր տենդի հարուցիչը A խմբի streptococcus-ի տեսակներից մեկն է: Քիթ-կոկորդի լորձաթաղանթի վրա գտնվող մանրէները ներթափանցում են մաշկը, սկսում ակտիվորեն բազմանալ և վնասում են ծածկույթը: Միևնույն ժամանակ արյուն է մտնում մեծ քանակությամբ էկզոտոքսին՝ բակտերիաների թափոններ, որոնք առաջացնում են օրգանիզմի թունավորում և դրա հետ կապված վատ առողջություն։

Ստրեպտոկոկի տարածման աստիճանը, հիվանդության ծանրությունը, հիվանդության տեւողությունը և բարդությունների հավանականությունը կախված են օրգանիզմի դիմադրողականությունից և, մեծ մասամբ, բուժման մեկնարկի ժամանակից և դրա համապատասխանությունից: պայքար կարմիր տենդի և դրա հետևանքների դեմ.

Կարմիր տենդը երեխաների մոտ. ախտանիշներ և բուժում

Փորձառու ներկա բժիշկը դժվար թե շփոթի կարմիր տենդը այլ հիվանդությունների հետ մանկություն. Այն ունի ոչ միայն ախտանիշներ, որոնք մասամբ նման են, այլ նաև հստակ տարբերություններ այս հիվանդություններից:

Վարակիչ հիվանդությունների զարգացման դասական սխեմայի համաձայն, կարմիր տենդը հետևյալն է.

Կարմիր տենդի ինկուբացիոն շրջանը. Հարթածնի հետ շփումից մինչև հիվանդության առաջին դրսևորումը տևում է 5-ից 7 օր։ Այս ժամանակահատվածում միկրոօրգանիզմների քանակը կուտակվում է:

Կարմիր տենդի պրոդրոմ. Երբ հասնում է կրիտիկական զանգվածի, բակտերիաները տարածվում են ամբողջ մարմնով՝ տեղավորվելով մաշկի մակերեսային շերտերում։ Նրանք սկսում են ակտիվորեն արտանետել թափոնները արյան մեջ: Այս ժամանակ ջերմաստիճանը բարձրանում է, ի հայտ են գալիս կոկորդի ցավի նշաններ (կոկորդի կարմրություն և ցավ), առողջությունը վատանում է։ Հիվանդության այս փուլը հազվադեպ է տեւում մեկ օրից ավելի, առավել հաճախ՝ 12-ից 24 ժամ:

Հիվանդության բարձրությունը. Այս պահին ցան է առաջանում։ Այն բաղկացած է մուգ կարմիր գույնի մանր դիպուկ երևույթներից (մաշկի մեծացած պապիլաներ), որոնք տեղակայված են ամբողջ մարմնում։ Հատկապես հաճախ ինտենսիվ ցան է հայտնվում ծալքերի տեղերում (պոպլիտեալ հատված, արմունկներ, աճուկ), մարմնի կողային մակերեսների երկայնքով, դեմքի վրա։ Միակ տեղը, որտեղ կարմիր տենդով ցան երբեք չի լինում, քիթ-կոկորդի եռանկյունն է: Հիվանդության գագաթնակետին այն աչքի է ընկնում դեմքին և ծառայում է որպես լուրջ ախտորոշիչ ցուցիչ։

Այս ժամանակահատվածում երեխայի մոտ առկա են կարմիր տենդի այլ ախտանիշներ.

• Երեխաների կարմրախտի ցանն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ.
• Բերանի լորձաթաղանթի բնորոշ փոփոխությունները վառ կարմիր նշագեղձերն են («բոցավառ ֆարինքս»), որոնց վրա որոշ ժամանակ անց կարող է հայտնվել ափսե;
• Հիվանդության սկզբում լեզվի մակերեսի ափսեը շուտով անհետանում է, դրա վրա հստակ տեսանելի են դառնում բորբոքված պապիլները, լեզուն՝ բնորոշ. վառ գույն(«ազնվամորու լեզու»);
• Հիվանդության առաջին իսկ ժամերից երեխան զգում է գլխացավ, մկանային ցավ և ցավեր վերջույթների ոսկորներում;
• Ծանր թունավորման դեպքում ի հայտ են գալիս նյարդաբանական նշաններ՝ գլխապտույտ, դող, ցնցումներ, երբեմն՝ գիտակցության կորուստ։

Սուր շրջանը տեւում է 4-ից 7 օր՝ կախված վարակի ծանրությունից։ IN ՎերջերսԳերակշռում են հիվանդության թեթև ձևերը, երբեմն լինում է միջին ծանրության ընթացք։ Դաժան կարմիր տենդը այժմ հազվադեպ է:

Ելք. Գունատության (4-5 օրից) և ցանի հակադարձ զարգացմանը զուգահեռ ջերմաստիճանը նվազում է, և որդան կարմիրի այլ ախտանիշներ անհետանում են: Հիվանդը թույլ է զգում: Ցանիքի տեղում 1-ից 2 շաբաթ անց նկատվում է մաշկի կլեպ՝ ծալքերում՝ շերտավոր, իսկ բաց մակերեսների վրա՝ պիտիրազիման։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում կարմիր տենդը երեխաների մոտ Ախտանիշների լուսանկար

Երեխայի մեջ կարմիր տենդով լեզվի լուսանկար («Կարմիր լեզու»)

Երեխայի կարմիր տենդի պատճառով մարմնի վրա ցանի լուսանկար

Կարմիր տենդով ցան երեխաների մոտ. Սպիտակ նազոլաբիալ եռանկյուն:

Երեխաների կարմիր տենդի տարբերակիչ նշանները

Ցանով արտահայտված հիվանդությունների տարբերությունները տրված են աղյուսակում.

Հիվանդություն	Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան	Ինչպե՞ս է առաջանում և նման մաշկի ցանը:	Լորձաթաղանթների վիճակը
կարմրախտ	5-7 օր	Պայծառ, հայտնվում է 1-2 օրվա ընթացքում, ցանկացած հատվածում, բացառությամբ քթի խոռոչի եռանկյունու, առաջացնում է մաշկի կոպտություն, շերտավորում:	Նշագեղձերի և լեզվի չափազանց վառ գունավորում:
Կարմրախտ	16-20 օր	Գունատ կարմիր, հակված չէ միաձուլման, հետքեր չի թողնում:	Կատարալ երեւույթները քիթ-կոկորդում.
Կարմրուկ	9-17 օր	Այն սկսում է ի հայտ գալ հիվանդության 3-5-րդ օրը, ի հայտ է գալիս փուլերով (դեմք - իրան - վերջույթներ), անհետանում է. հակառակ կարգը, թողնում է պիգմենտացիա։	Պրոդրոմի ժամանակ լնդերի և այտերի ներքին մակերեսի վրա հայտնվում են սպիտակավուն բծեր։
Ջրծաղիկ	11-21 օր	Վեզիկուլների (պշտուլների) տեսքով ցանը միանգամից չի առաջանում։	Երբեմն կարմիր բծերը բերանի լորձաթաղանթների վրա:

Կարմիր տենդի բուժում երեխաների մոտ

Ի տարբերություն ցանով մանկական այլ հիվանդությունների (սիմպտոմատիկ թերապիա), որդան կարմիրը երեխաների մոտ բուժվում է ըստ մշակված սխեմաների՝ օգտագործելով հակաբիոտիկներ: Այս նպատակների համար ստրեպոմիցինի տիպի դեղամիջոցները երկար ժամանակ չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք լուրջ բարդություններ են առաջացրել (լսողության կորուստ) երեխաների մոտ։ Այսօր դրանք օգտագործվում են հակամանրէային միջոցներտարբեր համակցություններով. Բուժումը ժամանակին սկսելու դեպքում հիվանդությունը թեթև է և ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի թողնում:

Կարևոր. Մեծ նշանակությունհամապատասխանում է բժշկական դեղատոմսերին՝ կապված դեղերի օգտագործման հաճախականության և տևողության հետ: Մշակված սխեմաներից շեղումները կարող են բարդություններ առաջացնել։

Բացառությամբ դեղորայքային թերապիահիվանդի ապրելակերպի փոփոխությունները տրամադրվում են.

• Հիվանդության առաջին 5-7 օրվա ընթացքում երեխային նշանակվում է մահճակալի հանգիստ.
• Բուժման պարտադիր բաղադրիչը՝ շատ հեղուկներ խմելը, օգնում է օրգանիզմից հեռացնել թունավոր տարրերը և կանխում է ջրազրկումը բարձր ջերմաստիճանի պատճառով;
• Հիգիենիկ կանոններ՝ առանձին սենյակ, սպասք, սպիտակեղեն, օդափոխություն և խոնավ մաքրում;
• Կոնտակտների սահմանափակում - ուղեկցող վարակների ավելացումից խուսափելու համար.
• Հանգիստ միջավայր լավ սնուցում(կերակրել միայն ցանկության դեպքում), աղոտ լուսավորություն:

Կազմակերպություն ճիշտ բովանդակությունՀիվանդության ժամանակ երեխան պակաս կարևոր չէ, քան դեղամիջոցի օգտագործումը. Այս գործողությունները օգնում են խուսափել կարմիր տենդի հետևանքներից:

Կարմիր տենդի բարդությունները երեխաների մոտ

Streptococcus-ը, որը կարմիր տենդ է առաջացնում, կարող է ոչ միայն առողջության ժամանակավոր վատթարացում և մարմնի վրա ցան առաջացնել: Դրա նենգությունն ու վտանգավորությունը ներքին օրգանների վրա ունեցած պաթոլոգիական ազդեցության մեջ է։ Դիտարկված ամենատարածված բարդությունները.

• Սրտի վրա - միոկարդիտ, ռևմատիզմ;
• IN արտազատման համակարգ – երիկամային պաթոլոգիա(գլոմերուլոնեֆրիտ);
• ԼՕՌ օրգաններում՝ սինուսիտ (բորբոքում paranasal sinusesքիթ), օտիտ;
• Թարախային երեւույթներ - ֆլեգմոն, թարախակույտ;
• Ընդհանուր թունավորում - արյան թունավորում:

Կարևոր.Բուժումը ժամանակին սկսելու դեպքում streptococcus-ի չափից ավելի տարածումը չի առաջանում, հիվանդության յոթերորդ օրը միկրոբը դադարում է ակտիվ լինել: Սա կանխում է թունավոր ազդեցությունները օրգանների և համակարգերի վրա և նվազեցնում է ծանր բարդությունների հավանականությունը:

Կարմիր տենդի կանխարգելում երեխաների մոտ

Կարմիր տենդի դեմ հատուկ պատվաստանյութ չկա, արդյունավետ պատվաստումԿարմիր տենդի և A խմբի բետա-հեմոլիտիկ streptococcus-ի պատճառած այլ հիվանդությունների դեմ, գիտնականները դեռևս չեն ստեղծվել: Քանի որ բակտերիալ բաղադրիչի տարածումն ու փոխանցումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով, հիմնականը կանխարգելիչ մեթոդհիվանդ մարդկանց հետ շփումից խուսափելն է։ Այնուամենայնիվ, սա բարդ խնդիր է. կարմիր տենդը հիմնականում ազդում է նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաների վրա, երբ երեխաները իրենց ժամանակի զգալի մասը անցկացնում են հասակակիցների խմբի մեջ:

Կարանտինային միջոցառումները մեծ ազդեցություն չեն ունենում, եթե հիվանդի հետ շփում է եղել, ապա ամենայն հավանականությամբ երեխան կհիվանդանա։ Բայց կա նաև դրա դրական կողմը. երեխան, ով մանկության տարիներին չի հիվանդացել, վտանգի է ենթարկվում կարմիր տենդով ավելի մեծ տարիքում, իսկ մեծահասակների մոտ հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է, չնայած համարժեք թերապիայի: Իսկ բարդությունների հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։

Այսպիսով, կարմիր տենդը երեխաների մոտ այն սակավաթիվ մանկական հիվանդություններից է, որոնց համար մշակվել են հատուկ բուժման ռեժիմներ: Ծնողների խնդիրն է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Այդ ժամանակ հիվանդության կանխատեսումը չափազանց բարենպաստ կլինի։

Հիշեք, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել, մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ՝ առանց խորհրդակցության և ախտորոշման։ որակավորված բժիշկ. Առողջ եղեք։