Բորելիոզից և տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտից կանխարգելիչ պատվաստանյութերի և պաշտպանության մեթոդների վերանայում: Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ և բորելիոզ և կանխարգելիչ միջոցառումներ Կա՞ բորելիոզի դեմ պատվաստում:

Որպեսզի իմանաք, թե ինչպես կանխել հիվանդության զարգացումը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել դրա զարգացման մեխանիզմը և վարակի ուղին։ Վարակի կրողները կենդանիներն են, հիմնականում՝ կրծողները. սնվում է հիվանդ կենդանու արյունով, ինքն իրեն չի վարակվում, այլ դառնում է տարածող։

Այն հրահրվում է բորելիոզով կամ բակտերիաների որոշակի տեսակով՝ բորելիայով: Նրանք կենտրոնացած են arachnid-ի թուքում և գտնվում են ոչ ակտիվ վիճակում։ Երբ մարդուն կծում են, մանրէները թքի միջոցով ներթափանցում են մաշկի մեջ։ Սկզբում դրանք զարգանում են այնտեղ՝ առաջացնելով այտուց, բորբոքում և կարմրություն։ Որոշ ժամանակ անց դրանք մտնում են համակարգային արյան մեջ և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ։

Մի նոտայի վրա!

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջանՏիզերի բորելիոզը տևում է միջինը 14 օր։ Սկզբում մաշկի վրա հայտնվում է մեծ բիծ՝ մինչև 60 սմ տրամագծով, իսկ մի քանի օր անց։ հստակ ախտանիշներԼայմի հիվանդություն. Այս ժամանակահատվածում սկսվում է Բորելիայի մահը, այդ ընթացքում նրանք արտազատում են թունավոր նյութեր, որոնք առաջացնում են մի շարք բացասական հետևանքներ։

Տիզով փոխանցվող բորելիոզի վտանգը

Լայմի հիվանդության առաջին ախտանշանները տոքսիկոզի հետևանք են։ Մարմնի ջերմաստիճանը ակնթարթորեն բարձրանում է, մկանային ցավերը խանգարում են, սրտխառնոց, փսխում, թուլություն, գլխացավ. Կլինիկական պատկերը գրիպ է հիշեցնում, բայց կան հատուկ ախտանիշներ– ֆոտոֆոբիա, արցունքաբերություն, թթված աչքեր, պարանոցի սահմանափակ շարժումներ, դեմքի մկանների լարվածություն: Վիճակը վերադառնում է նորմալ նույնիսկ առանց հատուկ բուժման մեկ շաբաթվա ընթացքում, հետագա զարգացումԲորելիոզը տիզերի խայթոցից հետո տեղի է ունենում երկու սցենարներից մեկում.

• մարդու մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, իմունիտետը դադարեցնում է հիվանդությունը.
• բակտերիաները շարունակում են բազմանալ և ազդում ուղեղի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, մկանների վրա, ներքին օրգաններ- լյարդ, փայծաղ, սիրտ, երիկամներ.

Որակյալ թերապիայի բացակայության դեպքում բորելիոզը զարգանում է ծանր ձև, դժվար բուժելի։ Բարդություններ – տեսողության կորուստ, խուլություն, օստեոպորոզ, արթրոզ, հաշմանդամություն, կաթված, դեմենցիա, մահ:

Մի նոտայի վրա!

Բուժման հիմնական մեթոդն է. Թմրամիջոցները յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում են անհատապես, ժամանակին բուժելով, նրանք դադարեցնում են հիվանդության զարգացումը և վերացնում ախտանիշները: Զարգացած իմունիտետն անկայուն է, հաջորդ տարի մարդը կարող է նորից հիվանդանալ։ Բորելիոզի դեմ պատվաստանյութ չկա, ուստի պետք է հետևել կանխարգելման ոչ սպեցիֆիկ մեթոդներին:

Լայմի հիվանդության կանխարգելում

Կտոր

Կա, բայց դրանից օգտվում են հիմնականում վտանգավոր վայրերում աշխատող մասնագետները՝ փայտահավաքներ, հնագետներ, սահմանապահներ, գյուղատնտեսության աշխատողներ։ Եվ նաև ձկնորսներ և որսորդներ: Ժամանակակից կոստյումներն ունեն թակարդներ՝ գրպաններ, միջատասպաններով ներծծված տեղեր։ Քանի որ պաշտպանիչ հագուստի արժեքը 1800 ռուբլիից ոչ պակաս է, սովորական բնության սիրահարները չեն շտապում օգտագործել այն։

Մի նոտայի վրա!

Եթե ​​դուք չունեք հատուկ կոստյում, ապա պետք է կրեք տաբատ, երկարաթև բաճկոն, գուլպաներ և գլխարկ։ Թևերը պետք է լինեն ճարմանդներով, տաբատները՝ գուլպաների մեջ: Այս դեպքում տիզը չի հասցնի մաշկին ու որոշ ժամանակ անց կընկնի գետնին։

Ստուգում

վանող միջոցներ

Մի նոտայի վրա!

Տիզերով փոխանցվող բորելիոզի հանրային կանխարգելումը բաղկացած է բնակչությանը հիվանդության վտանգի, այգիների, անտառների, հրապարակների համաճարակային վիճակի մասին տեղեկացնելուց և կրծողների՝ մկների, առնետների ոչնչացումից: Քանի որ Լայմի հիվանդության դեմ պատվաստանյութ չկա, ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելիչ միջոցառումներպաշտպանության հիմնական մեթոդն են։

Ինչ անել կծումից հետո

պատվաստանյութը միայն վերջին հիվանդության դեմ է։ Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ – վիրուսային վարակերբ հայտնաբերվում է, այն կիրառվում է իմունային համակարգը ակտիվացնելու համար, հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Հիվանդությունը կանխարգելելու համար տրվում է 3 պատվաստանյութ՝ 1 ամիս, 1 տարի ընդմիջումով։ Էֆեկտը պահպանվում է 3 տարի։

Վարակման հարուցիչն է սպիրոխետներհամալիր Borrelia burgdorferi sensu latoփոխանցվել է հիվանդին տիզերի խայթոցից հետո:

Վարակիչ հարուցիչը առաջին անգամ հայտնաբերվել է 80-ականներին ԱՄՆ-ում՝ Լայմ Պարկ այցելելուց հետո երեխաների մոտ արթրիտի զանգվածային բռնկման պատճառով։ Բորելիոզի տարածման տարածքը ներկայումս ընդգրկում է Հյուսիսային կիսագնդի գրեթե ողջ բարեխառն գոտին: Բորելիոզի հարուցիչի հիմնական բնական ջրամբարը մարդածին լանդշաֆտներում (հիմնականում անտառային այգիներում և արոտավայրերում) բնակվող մանր կրծողներն են:

Վարակիչ գործակալը տեղափոխվում է տեսակի mites Իքսոդներ . Արևմտյան Սիբիրում վեկտորը արոտի կամ տայգայի տիզն է Ixodes persulcatus- նա, ով մյուսի կրողն է վտանգավոր վարակ- վիրուսային տիզերի էնցեֆալիտ. Երկրի եվրոպական մասում հիմնական վեկտորը անտառային տիզն է Ixodes ricinus.

Բորելիոզը աշխարհում ամենատարածված տիզերից է

Բավականին հազվադեպ է նկատվում վարակի սուր զարգացում` ջերմություն, ջերմություն, գլխացավեր և մկանային ցավ: Շատ ավելի հաճախ սուր փուլգործնականում բացակայում է, և հիվանդությունն անմիջապես անցնում է քրոնիկ ձև. Ճնշման տակ իմմունային համակարգ, Borrelia-ն անցնում է հյուսվածքների և օրգանների մեջ, որտեղ իմունային համակարգի ակտիվությունը նվազում է` նյարդային հյուսվածք, հոդեր, ջլեր, սիրտ:

Բորելիոզի հիմնական առաջնային ախտանիշներից մեկը միգրացիոն է erythema– մաշկի կարմրություն կծած տեղում, որը ժամանակի ընթացքում ընդլայնվում է:

Բորելիայի մեկ այլ պաշտպանական մեխանիզմ է հիմնական անտիգենների փոփոխությունը, ինչը զգալիորեն թուլացնում է հումորալ իմունային պատասխանի արդյունավետությունը: Շտամներ Borrelia burgdorferi, հայտնաբերվել է տարբեր մասերմիջակայքը, զգալիորեն տարբերվում են միմյանցից ինչպես հակագենային կազմով, այնպես էլ ախտանիշներով, որոնք կարող են դիտվել հիվանդության զարգացման ընթացքում: Օրինակ, B.gariniiՆովոսիբիրսկի մարզում գերիշխող, հաճախ չի առաջացնում հստակ ընդգծված erythema, ինչը հատկապես դժվարացնում է. սիմպտոմատիկ ախտորոշումբորելիոզ Նովոսիբիրսկում.

Ներկայումս հիվանդությունը բաժանված է երեք փուլի

1. Առաջին փուլ, տեղային, ներառում է տեղային դրսևորումներ և սովորաբար տևում է մինչև մեկ ամիս՝ սկզբնական ախտահարման տեղում նկատվում է ինտենսիվ erythema, առաջանում է վեզիկուլա և նեկրոզ։ Նախկին erythema-ի տեղում հաճախ պահպանվում են մաշկի պիգմենտացիայի ավելացումը և կլեպը, առաջանում են երկրորդային erythema, ցան դեմքին, եղնջացան, անցողիկ և փոքր օղակաձև ցան և կոնյուկտիվիտ:
2. հետո առաջնային դրսևորումներհիվանդությունը զարգանում է երկրորդ փուլկապված պաթոգենի տարածման հետ տարբեր օրգաններև գործվածքներ: Ոչ erythema ձեւերի դեպքում հիվանդությունը հաճախ սկսվում է հիվանդության այս փուլին բնորոշ դրսեւորումներով եւ ավելի ծանր է, քան erythema ունեցող հիվանդների մոտ։ Այս ժամանակահատվածում կարող են լինել լուրջ մենինգիտմենինգոէնցեֆալիտ և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասման սինդրոմներ. զգայական, գերակշռող ալգիկ համախտանիշ միալգիայի, նեվրալգիայի, պլեքսալգիայի, ռադիկուլալգիայի տեսքով; ամիոտրոֆիկ համախտանիշ, մեկուսացված նևրիտ դեմքի նյարդը, մոնոնևրիտ. Սրտի ամենատարածված վնասվածքներն են ատրիովորոքային շրջափակումը (I կամ II աստիճան, երբեմն ամբողջական), ներփորոքային հաղորդունակության խանգարումները և ռիթմի խանգարումները:
3. 3-6 ամիս հետո բորելիոզը դառնում է երրորդ փուլ, կապված որևէ օրգանի կամ հյուսվածքի վարակի կայունության հետ (ի տարբերություն II փուլի, այն դրսևորվում է որևէ օրգանի կամ համակարգի գերակշռող վնասով): Բնորոշ է խոշոր հոդերի կրկնվող օլիգոարթրիտը։ Նյարդային համակարգի ուշ վնասվածքները ներառում են էնցեֆալոմիելիտ, սպաստիկ պարապարեզ, ատաքսիա, հիշողության խանգարումներ, աքսոնալ ռադիկուլոպաթիա և դեմենսիա: Հաճախ նկատվում է պոլինևրոպաթիա՝ ռադիկուլյար ցավով կամ հեռավոր պարաստեզիաներով։ Հիվանդները նշում են գլխացավեր, ավելացած հոգնածություն և լսողության կորուստ: Երեխաներն ավելի դանդաղ են աճում և սեռական զարգացում:

ՎԱՐԱԿԸ ՀԻՎԱՆԴԻՑ ԱՌՈՂՋ ՄԱՐԴՈՒՆ ՉԻ ՏՐԱՆՑՎՈՒՄ, սակայն հղիության ընթացքում Բորելիայի ՏՐԱՆՊԼԱՑԵՆՏԱՅԻՆ ՏԵՂԱՓՈԽՈՒՄԸ ՄԱՅՐԻՑ ՊՏՂԻՆ ՀՆԱՐԱՎՈՐ Է, ինչը կարող է բացատրել նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի հիվանդների բավականին բարձր տոկոսը:

Մարդկային զգայունություն to borrelia-ն շատ բարձր է և, հնարավոր է, բացարձակ: Առաջնային վարակներին բնորոշ է գարուն-ամառ սեզոնայնությունը, որը որոշվում է տիզերի ակտիվության ժամանակաշրջանով։ Վարակումը տեղի է ունենում անտառ այցելության ժամանակ, մի շարք քաղաքներում.

Վարակվածության առումով այս վարակը մեր երկրում զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը բոլոր բնական կիզակետային զոոնոզների շարքում։ Անուղղակի հաշվարկներով՝ Ռուսաստանում տարեկան ավելի քան 10 հազար մարդ հիվանդանում է բորելիոզով։ Ինչպես մյուս սպիրոխետոզների դեպքում, Լայմի հիվանդության իմունիտետը ոչ ստերիլ է: Նրանք, ովքեր հիվանդ են եղել, կարող են ունենալ կրկնակի վարակ 5-7 տարի հետո:

Դրսևորումներ

Ավելի քան 30 տարվա ընթացքում հիվանդության մանրակրկիտ ուսումնասիրության արդյունքում բավականին լավ հարաբերակցություն է հաստատվել պաթոգեն լարման և քրոնիկական վարակի զարգացման օրինաչափության միջև.

• B.burgdorferi sensu stricto(հիմնականում հյուսիսամերիկյան մեկուսացված է, բայց հայտնաբերված է նաև Եվրոպայում) հիմնականում դրսևորվում է արթրիտի տեսքով.
• B.afzelii(հիմնական եվրոպական մեկուսացումը, Արևմտյան Սիբիրում այն ​​կազմում է մոտ 20%) - ամենից հաճախ առաջացնում է մաշկային դրսևորումներ, հիմնականում քրոնիկ ատրոֆիկ դերմատիտ;
• B.garinii(Բորելիայի հիմնական սիբիրյան տարբերակը) - ամենից հաճախ դրսևորվում է նեյրոբորելիոզի տեսքով (նյարդային մանրաթելերի երկայնքով ցավ, այլասերված զգայունություն, կաթված, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս):

Գրեթե միշտ քրոնիկ բորելիոզը ուղեկցվում է տարբեր աուտոիմունային դրսեւորումներով։ Նկարագրված ախտանիշների վրա հիմնված ախտորոշման հաստատումը բարդ է ոչ միայն դրանց բազմազանությամբ և առատությամբ, այլև դրա ուժեղ կախվածությամբ. անհատական ​​հատկանիշներհիվանդը, ինչպես նաև համակցված վարակների դեպքերը.

Նույնիսկ մեկ տիզ կարող է վարակել Բորելիայի երկու շտամներ բազմաթիվ խայթոցներով: Կլինիկական պատկերի բարդության և փոփոխականության պատճառով B.burgdorferiստացել է էպիտետ կլինիկական մանրէաբանների շրջանում «Մեծ խաբեբա».

Ախտորոշում

Ցավոք, Նովոսիբիրսկի կլինիկաներում Բորելիայի առկայության համար տիզերի ախտորոշումը բացառություն է, քան կանոն:Սա հիմնականում պայմանավորված է Borrelia անտիգենների համար վավերացված ախտորոշիչ փաթեթների բացակայությամբ: Կծումից անմիջապես հետո հիվանդի մոտ բորելիոզը որոշելու համար PCR թեստերը դժվար է, քանի որ այն ներառում է մաշկի կտորներ վերցնելը: Կծումից անմիջապես հետո արյան մեջ բորելիա գործնականում բացակայում է, սակայն ՊՇՌ-ի միջոցով արյան մեջ բորելիայի առկայության վերլուծությունը բացահայտում է պաթոգենը դեպքերի 25-30% -ում:

Այնուամենայնիվ, ներկայումս միակ հուսալի միջոցն է ախտորոշել տիզերի բորելիոզը կապված իմունոսորբենտային վերլուծություն հիմնված հիմնական անտիգենների նկատմամբ հատուկ իմունոգոլոբուլինների հայտնաբերման վրա Borrelia burgdorferi.

«M» դասի իմունոգոլոբուլինները հիվանդի արյան մեջ կարող են հայտնվել վարակվելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում (սովորաբար 14 օր), IgG-ն՝ միջինը 20-30 օր հետո: Քանի որ վարակը զարգանում է, հիմնական հակամարմինների սպեկտրը փոխվում է, բայց դրանց ընդհանուր տիտրը մնում է բարձր, ինչը հնարավորություն է տալիս բարձր հուսալիությամբ հաստատել հիվանդության առկայությունը խայթոցից ամիսներ և նույնիսկ տարիներ անց:

Բուժում

Ինչպես սպիրոխետների մեծ մասը Borrelia burgdorferiզգայուն է հակաբիոտիկների նկատմամբ, ուստի բուժումը վաղ փուլերը, որպես կանոն, չափազանց արդյունավետ է և բաղկացած է հակաբիոտիկ թերապիայի կարճ ընթացքից։ Միևնույն ժամանակ, «հին» ձևերը բավականին դժվար են բուժվում, հատկապես, երբ բորելիոզի հետևանքով սկսում են զարգանալ օրգանական փոփոխություններ։

Պետք է հիշել, որ որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան պարզ է, այնքան քիչ պահանջվող չափաբաժիններհակաբիոտիկները, որքան կարճ է առաջարկված թերապիայի ընթացքը, այնքան ավելի շատ ավելի քիչ վտանգտիզերով փոխանցվող բորելիոզի և դրա բարդությունների հիմնական ախտանիշների զարգացումը: Բորելիոզով վարակի առկայության մասին իմանալը բխում է հիվանդի շահերից, հետևաբար, տիզերի խայթոցից հետո պարզապես անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ և համապատասխան ժամանակում վերլուծել վարակիչ գործակալի հակամարմինների և ԴՆԹ-ի առկայությունը: արյան մեջ։

Կարևոր է իմանալ!

Մասնագետի խորհրդատվությունտիզերով փոխանցվող վարակների վերաբերյալ Բժշկական կենտրոն«Կարգավիճակ»կօգնի ձեզ գրագետ արձագանքել տիզերի հետ հանդիպմանը, նվազագույնի հասցնել բորելիոզի վտանգը կամ ժամանակին սկսել բուժումը:
Արյան բոլոր թեստերը ախտորոշման համարտիզերով փոխանցվող բորելիոզ (հակամարմիններ Բորելիայի դասերի M և G, Բորելիայի ԴՆԹ-ի PCR ախտորոշում) ԲԿ «Կարգավիճակ»Դուք կարող եք այն վերցնել ձեր բժշկի ցուցումով կամ Ստատուս ԲԿ-ի մասնագետի կողմից նշանակված պլանի համաձայն:

Եվ հիշեք.

1. Վիրուսային էնցեֆալիտ և տիզից առաջացած բորելիոզ-Սրանք երկուսն են բացարձակապես տարբեր վարակների, որոնք պահանջում են առանձին ախտորոշում և ամբողջությամբ տարբեր մեթոդներբուժում.
2. այսպես կոչված « տիզերի պատվաստում», որը շատերը խելամտորեն իրենց տալիս են տիզերի սեզոնից առաջ, պատվաստում է ՄԻԱՅՆ ՎԻՐՈՒՍԱՅԻՆ ԷՆՑԵՖԱԼԻՏԻ ԴԵՄ ԵՎ ՈՉԵՎ ՉԻ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒՄ ԲՈՐԵԼԻՈԶԻՑ։ Պարզապես չկան պատվաստումներ տզերի միջոցով փոխանցվող բորելիոզի դեմ:
3. Իմունոգոլոբուլինի ներարկումները, որոնք կատարվում են տզի խայթոցից հետո, պաշտպանում են ՄԻԱՅՆ ՎԻՐՈՒՍԱՅԻՆ ԷՆՑԵՖԱԼԻՏԻՑ և բացարձակապես անօգուտ են ԲՈՐԵԼԻՈԶԻ դեպքում։
4. Դեղամիջոցները, որոնք նշանակվում են վիրուսային էնցեֆալիտի բուժման համար (վիֆերոն, իոդանտիպիրին և այլն), գրեթե ԱՆՕԳՏ են ՏԶԵՐՈՎ ԲՈՐԵԼԻՈԶԻ ԴԵՄ։
5. Նույն տիզը կարող է միաժամանակ վարակել ձեզ ԷՆՑԵՖԱԼԻՏՈՎ ԵՎ ԲՈՐԵԼԻՈԶՈՎ (կամ նույնիսկ էնցեֆալիտ և բորելիոզի երկու տարբեր շտամներ): Հետևաբար, եթե տիզում հայտնաբերվել է էնցեֆալիտի վիրուս, դա չի նշանակում, որ այնտեղ բացակայում է բորելիոզը։
6. Երկարատև ուսումնասիրությունների համաձայն, ՆՍՕ-ում էնցեֆալիտով տիզերի վարակվածությունը հազվադեպ է գերազանցում 5%-ը, իսկ բորելիոզով տզերի վարակվածությունը ՄՈՏ 30% է (որոշ շրջաններում այն ​​հասնում է 60%-ի):

Պատվաստանյութեր բորելիոզի կանխարգելման համար այս պահինչեն արտադրվում, ուստի կանխարգելումը կարող է լինել միայն ոչ հատուկ: Եվ բնականաբար ամենաշատը արդյունավետ կանխարգելումբորելիոզը պաշտպանություն է տզերից:

Տիզերի ակտիվությունը սկսվում է ապրիլի վերջին և ավարտվում ցուրտ եղանակի սկզբով: Ակտիվության գագաթնակետը տեղի է ունենում մայիսին և հունիսին, սակայն տզերի խայթոցները հնարավոր են նաև ապրիլից հոկտեմբեր, երբ հողի ջերմաստիճանը չի իջնում ​​7-5 0 C-ից: Տզերը ապրում են անտառներում, պուրակներում և ամառանոցներում: Տզերի մեծ մասը զոհերին սպասում է խոտի կամ գետնի վրա: Տիզը կառչում է անցորդներից ու մի քանի ժամ կծելու տեղ է փնտրում։

Ռուսաստանում տզերը հանդիպում են Կալինինգրադից Սախալին անտառային գոտում։

Ticks, որոնք կրում են տիզերի էնցեֆալիտ, հայտնաբերվել են Սկանդինավիայում և Արևելյան և Կենտրոնական Եվրոպայի երկրներում:

Տիզերը կարող են ապրել ոչ միայն անտառում, այլև գրեթե ամենուր, որտեղ խոտ կա՝ զբոսայգիներում, այգիներում, քաղաքներում, սիզամարգերում և խոտերի մեջ՝ ճանապարհների եզրերին: Տիզերը նստում են գետնին, խոտերի կամ ցածր թփերի վրա։ Տնային կենդանիները կարող են նաև տզեր բերել ձեր տուն:

Տզերից պաշտպանվելու համար, երբ այցելում եք այն տարածքները, որտեղ կարող են լինել տզեր, կրեք կոճերի փակ կոշիկներ, շալվարներ, որոնք ամուր կպչում են կոճին կամ խրված բարձր վերևի կոշիկների մեջ: Հագեք բաճկոններ, որոնց թևերը ամրացված են և սերտորեն կպչեն ձեր թեւերին: Կան հատուկ հակաէնցեֆալիտային կոստյումներ։ Այս զգեստները պատրաստված են հաստ գործվածքփչակներով։ Նրանք հուսալիորեն պաշտպանում են ticks- ից:

DEET (դիէթիլտոլուամիդ) վրա հիմնված վանող միջոցները վանում են տզերին, մոծակներին, միջատներին և ձիու ճանճերին: Կիրառեք դրանք մաշկին և լվացեք անտառ այցելելուց հետո: Պաշտպանության ժամանակը, օգտագործման եղանակը և հակացուցումները նշված են փաթեթավորման վրա:

Տզերից պաշտպանվելու համար հագուստը մշակվում է ակարիցիդներ պարունակող պատրաստուկներով (նյութեր, որոնք սպանում են տզերը): Ակարիցիդը պերմետրինն է կամ նրա անալոգները: Պերմետրինով մշակված հագուստի հետ շփվելուց հետո տիզը մահանում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Պերմետրին պարունակող ապրանքները չպետք է քսել մաշկին։ Դեղատներում այժմ վաճառվում են պերմետրին պարունակող տարբեր տզեր վանող միջոցներ: Նման դեղամիջոցները պաշտպանում են տզերից մեկ շաբաթ և ավելի:

Տիզը երկար ժամանակ է պահանջում կծելու տեղ գտնելու համար։ Ուստի պարբերաբար ստուգեք ձեր հագուստն ու մարմինը։ Բաց գույնի հագուստի վրա ավելի հեշտ է տեսնել տզերը: Տիզերը, որոնք դեռ չեն հասցրել ամրացնել իրենց, փոքր են՝ մի քանի միլիմետր երկարությամբ։ Ticks-ը դասակարգվում է որպես arachnids, այդ իսկ պատճառով նրանք ունեն 8 ոտք (ոչ թե 6-ը նման են միջատներին):

Տանը դուք պետք է հանեք ձեր հագուստը և զննեք ձեր մարմինը: Տիզը կարող է ամրանալ ցանկացած վայրում, այդ թվում՝ լորձաթաղանթների վրա։ Ցնցուղը կլվանա չկպած տզերը:

Հայտնաբերված տզերը չպետք է տրորվեն ձեռքերով, քանի որ դա կարող է վարակի պատճառ դառնալ:

Զբոսանքներից հետո ստուգեք ընտանի կենդանիներին, մանրակրկիտ սանրեք և լվացեք դրանք։ Շները, կատուները և ցանկացած այլ կենդանի կարող են տուն բերել տզերին:

Եթե ​​դուք հաճախ եք այցելում տզերի ապրելավայրեր, ապա խորհուրդ է տրվում պատվաստվել տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ: Պատվաստանյութը պաշտպանում է առնվազն 3 տարի:

Եթե ​​տիզը կծել է, կարևոր է այն արագ և ճիշտ հեռացնել։ Բորելիոզի փոխանցման հավանականությունը մեծանում է արյուն ծծելու տեւողության հետ։ Որքան երկար է տիզը արյուն է ծծում, այնքան բարձր է Բորելիայի փոխանցման վտանգը: Մի քսեք տիզը յուղով կամ կաուստիկ հեղուկով, սա մեծացնում է բորելիոզի փոխանցման վտանգը:

Տիզերի խայթոցից տուժածները հաճախ հարցնում են՝ արդյոք իրենք կարող են հեռացնել տիզը: Կարող է. Տզերը հեռացնելու մի քանի եղանակ կա. Բայց դրանք բոլորը տարբերվում են միայն տիզը հեռացնելու համար օգտագործվող գործիքով:

Առավել հարմար է հեռացնել կոր պինցետով կամ վիրաբուժական պինցետով։ Տիզը բռնվում է որքան հնարավոր է մոտ պրոբոսկիսին: Այնուհետև այն նրբորեն քաշվում է և միևնույն ժամանակ պտտվում է իր առանցքի շուրջը հարմար ուղղությամբ։ 1-3 պտույտից հետո ամբողջ տիզը հանվում է պրոբոսկիսի հետ միասին։ Եթե ​​դուք փորձում եք դուրս հանել տիզը, մեծ է պատռվելու հավանականությունը։

Այժմ շուկայում կան հատուկ կեռիկներ՝ տզերը հեռացնելու համար։ Այս կեռիկը կարծես թե կորացած երկթև պատառաքաղ լինի: Տափակաբերան աքցանը տեղադրվում է ատամների արանքում և նաև պտտվում։ Մարդկանց և կենդանիներից տզերը հեռացնելու այլ գործիքներ կան:

Եթե ​​գործիքներ չկան, կարող եք հեռացնել այն կոպիտ թելով: Տիզը բռնում են օղակով, որքան հնարավոր է մոտ մաշկին և նրբորեն, կողքերը օրորվելով, դուրս են քաշում։

Յուղով բուժումը չի հանգեցնի, որ տիզը հեռացնի իր պրոբոսկիսը: Յուղը միայն կսպանի նրան՝ փակելով նրա շնչառական անցքերը: Յուղը կհանգեցնի նրան, որ տիզը կվերադարձնի իր պարունակությունը վերքի մեջ, ինչը կարող է մեծացնել վարակվելու վտանգը: Հետեւաբար, նավթը չի կարող օգտագործվել:

Հեռացնելուց հետո վերքը մշակվում է յոդով կամ մաշկի այլ հակասեպտիկով։ Բայց պետք չէ շատ յոդ լցնել, քանի որ այն կարող է այրել մաշկը։

Ձեռքերը և գործիքները պետք է մանրակրկիտ լվացվեն տիզը հեռացնելուց հետո:

Եթե ​​պրոբոսկիսով գլուխը մնում է վերքի մեջ, ապա դրա մեջ ոչ մի սարսափելի բան չկա։ Վերքի մեջ գտնվող պրոբոսկիսը ավելի վատ չէ, քան բեկորը: Եթե ​​տզի պրոբոսկիսը դուրս է ցցվում մաշկի մակերեւույթից վեր, այն կարելի է հեռացնել՝ պինցետով պահելով և դուրս ոլորելով։ Այն կարող է նաև հեռացնել վիրաբույժը կլինիկայում: Եթե ​​պրոբոսկիսը մնացել է, առաջանում է փոքրիկ թարախակույտ, իսկ որոշ ժամանակ անց պրոբոսկիսը դուրս է գալիս։

Տիզը հեռացնելիս չպետք է.

1. Կծվածքի տեղում քսեք կաուստիկ հեղուկներ. ամոնիակ, բենզին և այլն։

2. Այրել տիզը ծխախոտով։

3. Կտրուկ քաշեք տիզը՝ այն կջարդվի

4. Կեղտոտ ասեղով վերքը ջոկելը

5. Տարբեր կոմպրեսներ քսեք կծած տեղում

6. Մատներով սեղմեք տիզը

Տիզը պետք է հեռացվի պարտադիրվերցնել վերլուծության՝ դնելով տարայի մեջ։ Միանգամայն անհրաժեշտ է տիզ թեստեր անել, քանի որ... Հնարավոր է, որ լաբորատոր կամ կլինիկորեն հնարավոր չլինի հասկանալ, որ դուք ունեք բորելիոզ անմիջապես՝ ժամանակ կորցնելով դրա համար արագ հեռացումվարակից մեկընդմիշտ.

Տիզերը վերլուծվում են միջինում առավելագույնը 3 օր։ Եթե ​​նույնիսկ լաբորատորիան ասի, որ դուք էնդեմիկ գոտում չեք, դուք պետք է պնդեք անալիզներ անել, քանի որ Բորելիոզի տիզերի թիվը անընդհատ աճում է:

Կան նաև արագ թեստեր բորելիոզի համար տիզերի ինքնաստուգման համար. Էքսպրես տիզ թեստ բորելիոզի համար BOR-K20 .

Բորելիոզի կանխարգելումը հակաբիոտիկներով կարող է իրականացվել, եթե տարածաշրջանը բորելիոզի էնդեմիկ է:
Բորելիոզի կանխարգելման համար դոքսիցիկլինը սովորաբար նշանակվում է 200 մգ չափաբաժնով մեկ անգամ անմիջապես հետո, սակայն շատ դժվար է լաբորատոր կերպով ապացուցել նման կանխարգելման արդյունավետությունը: Դոքսիցիկլինը չպետք է օգտագործվի երեխաների կամ հղիների կամ կրծքով կերակրող կանանց մոտ:

Հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկան չի վերացնում հիվանդանալու վտանգը։ Անկախ նրանից՝ հակաբիոտիկներ են ընդունվել, թե ոչ, դուք պետք է վերահսկեք ձեր ինքնազգացողությունը: Իսկ եթե ի հայտ են գալիս ախտանշաններ և erythema, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Եթե ​​ախտանշաններ չկան, դուք դեռ պետք է 6 շաբաթ անց հակամարմինների թեստեր կատարեք, եթե թեստերը բացասական են, ապա դրանք պետք է կրկնվեն մեկ ամիս վեց ամիս հետո; Որովհետեւ Հակամարմինները կարող են հայտնվել մարմնում երկար ուշացումով։

Լայմի հիվանդությունն իր անունը ստացել է Կոնեկտիկուտ նահանգի Լայմ քաղաքից (ԱՄՆ): Այնտեղ նախ մեկուսացվել է հարուցիչը՝ Borrelia burgdorferi բակտերիան, որը հիվանդության երկրորդ անվանումն է տվել։ Վարակման ջրամբարը վարակված թռչուններն ու կաթնասուններն են։ Բորելիան փոխանցվում է Ixodes սեռի տզերի միջոցով. նրանք նաև փոխանցում են տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտը և կարող են փոխանցել երկու հիվանդությունները միաժամանակ մեկ կծումով:

Հայտնի է, որ բորելիան հղիության ընթացքում կարող է փոխանցվել մորից պտուղ: Այնուամենայնիվ, Լայմի հիվանդության ոչ մի ախտանիշ չի գրանցվել ծնվելուց առաջ վարակված նորածինների մոտ:

Տիզից առաջացած բորելիոզը. Հնարավո՞ր է պաշտպանվել դրանից:

Գարնանն ու ամռան ամիսներին տիզերով վարակվելու վտանգը կտրուկ մեծանում է։ Սա առասպելներից մեկն է։ Գործնականում տիզերի խայթոցը հնարավոր է նաև տարվա այլ եղանակներին՝ աշնանը։ Դա տեղի ունեցավ իմ ընկերոջ հետ սեպտեմբերի հենց սկզբին, Ֆինլանդիայի տնակում: Դեպի Ռուսաստան տուն գնալու ճանապարհին նա «խոցեր» զգաց ներսումկոնքեր. Հասնելով տուն և զննելով վայրը՝ նա հայտնաբերել է «ծծված» տիզ։

Փարատենք մեկ այլ թյուր կարծիք. Տիզը չի բարձրանում մեկուկես մետրից (գետնից), ուստի ծառերից չի ընկնում մարդու գլխին։ Բայց խոտից, գետնից կամ թփի ճյուղից հագուստի վրա հավաքելու մեծ հավանականություն կա: Երբ տիզը վայրէջք է կատարում մարդու մարմնի այն հատվածի վրա, որը ծածկված չէ հագուստով, այն կպչում է գրեթե անմիջապես:

Երկրորդ դեպքն այն է, երբ տիզը բռնվում է վերնազգեստ, և հետո երկար ժամանակ (օրեր) կարող է սողալ մարդու մարմնի վրա, նույնպես հազվադեպ չէ:

Տիզերի հարձակում (կծում);

Վարակված տիզը մարդու մարմնի վրա տրորելը (օրինակ՝ արդյունահանման անհաջող փորձի կամ պատահականության պատճառով);

հում (չխաշած) կովի կամ այծի կաթ ուտելը.

Եվ, այնուամենայնիվ, նման իրավիճակներ տեղի են ունենում բավականին հաճախ։ Օրինակ, Սանկտ Պետերբուրգի բժշկական հաստատություններից հանված տզերի արժեքը տարեկան կազմում է հազարավոր: Հաճախ նման տեղեկատվությունը կարելի է տեսնել տարածաշրջանի SES-ի (Ռոսպոտրեբնադզոր) կայքում, ինչպես նաև քաղաքացիներին առաջարկություններ՝ տիզերի հարձակման կամ հիվանդություն ախտորոշելու կոնկրետ իրավիճակում գործողությունների վերաբերյալ:

Անտառային և անտառային բացատներ; այգիների հողամասեր; ճանապարհների եզրեր; ուղիներ (ոչ միայն անտառում կամ այգում, այլև վրա ամառանոց); ձորեր;

Գետերի և ջրամբարների ափեր.

Այսպիսով, եթե մարմնի վրա տիզ է հայտնաբերվել, այն պետք է հեռացվի։ Ցանկալի է դա անել առանց ուշացման պայմաններում բժշկական հաստատություն, շտապ օգնության սենյակները (մեծ քաղաքներում օրը 24 ժամ աշխատում են) նույնպես բավականին հարմար են, և ահա թե ինչու. ինքներդ հեռացնելով տիզը՝ այն պատռելու, տրորելու կամ դրա մի մասը վերքի մեջ թողնելու վտանգ կա: Այս բոլոր տհաճ դեպքերը կարող են ապագա առողջական բարդությունների նախանշան լինել։

Իհարկե, կան առաջարկություններ, թե կոնկրետ ինչպես և ինչ սարքերով պտտել տիզը՝ այն մարմնից դուրս հանելու համար։ Բայց այս հոդվածում ես կցանկանայի շրջանցել դրանք, որպեսզի չժողովրդականացնեմ ինքնաբուժությունը: Փոխարենը ես կվերադառնամ իրական պատմություն, որը կարող է սովորեցնել առանց ուսուցանելու. ընկերս, ուսումնասիրելով խայթոցի տեղը, ինքնուրույն պոկեց տիզը և… թողեց միջատի պրոբոսկիսը իր մարմնում:

Ըստ կանոնների՝ տիզը հանձնվում է բժշկական լաբորատորիա, որտեղ մի քանի օրվա ընթացքում (առաջին արդյունքը ստացվում է մեկ օրվա ընթացքում) կատարվում է վարակների (էնցեֆալիտ և բորելիոզ) անալիզ։ Ինչն էլ արվեց։ Թեստի արդյունքը վերադառնում է բժշկական հաստատություն, բայց դուք կարող եք ստանալ այն նաև ինքներդ՝ դիմելով լաբորատորիա:

Հետևաբար, եթե տիզերի լաբորատոր թեստի արդյունքները բացասական են, դուք կարող եք «հեշտ շնչել», սակայն նույնիսկ այս դեպքում անհրաժեշտ է ինֆեկցիոն բժշկի կողմից հսկողություն (ձեր բնակության վայրում) և ինքնուրույն մոնիտորինգ լինել։ ձեր վիճակը, քանի որ հիվանդության առաջին ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ մինչև 21 օրվա ընթացքում՝ հաշված խայթոցի օրվանից:

Այս ախտանշանները կարող են լինել՝ ջերմություն, փսխում, գլխացավ, հոդացավ, ֆոտոֆոբիա, ցավ մեջքի շրջանում ակնագնդիկներ, ինչպես նաև, բացի թվարկվածներից, սուր շնչառական և վիրուսային հիվանդություններ(հոսող քիթ, ավելացել է ավշային հանգույցներ, ներառյալ ներս աճուկի տարածքը): Առողջական վիճակի ինքնուրույն մոնիտորինգը հանգում է ջերմաստիճանի մոնիտորինգին և խայթոցի տեղը զննելուն:

Մեծ մասը բնորոշ նշանՏիզից առաջացող բորելիոզը, որը կարող է որոշվել տեսողականորեն, խայթոցի տեղում տիզով առաջացող էրիթեմա է: Խայթոցի էպիկենտրոնի շուրջ կարմրությունը կարող է մեծանալ տրամագծով մինչև չորս կամ ավելի սանտիմետր; անմիջապես խայթոցի վայրում - սպիտակ ծածկույթ, շուրջը նկատելի է մաշկի կարմրություն։

Ի՞նչ են անում այս դեպքում։ Իրականացնում է նոր լաբորատոր փորձարկումանձի PCR արյան ստուգման համար, որի ախտորոշումը ենթադրվում և հաստատված է (նշվում է): Այս վերլուծության արդյունքը (վարակաբանի կողմից արյան նմուշառումը կարող է կատարվել անվճար՝ բնակության վայրի բուժհաստատությունում) արդեն թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել մարդու առողջության վատթարացման պատճառը։

Այս մեթոդը արդարացված է, քանի որ առաջին դեպքում լաբորատորիայում հետազոտվել է հենց տիզը (նրա մարմինը), իսկ երկրորդում՝ հարձակման ենթարկված հիվանդի արյունը։ Առաջին վերլուծության սխալ լինելը կախված է մի շարք գործոններից (տիզի ուշ առաքում լաբորատորիա, դրա ոչ պիտանիությունը հետազոտության համար, պատահական ռիսկեր), և արյան թեստի ավելի ճշգրիտ արդյունքը, որը բժիշկները խորհուրդ են տալիս իրականացնել առողջության ակնհայտ վատթարացման դեպքում և խայթոցից ոչ շուտ, քան երկու շաբաթ անց, ցույց է տալիս նաև, թե արդյոք եղել են այլ տզերի խայթոցներ, որոնք հետագայում չեն կարող լինել: հայտնաբերվել է մարմնի վրա.

Իմունոլոգները պնդում են, որ ճնշող մեծամասնությունը՝ հիվանդների 80%-ը, քաղաքացիներ են, ովքեր չեն պատվաստվել պատվաստանյութով։ Այնուամենայնիվ, բոլոր տեղեկատվական հաղորդագրությունները և բժշկական «թռուցիկները» միտումնավոր կամ պատահաբար թաքցնում են այն փաստը, որ տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստման ազդեցությունը (որը տրվում է երեք չափաբաժիններով) չի տարածվում բորելիոզ վարակի կրողների վրա: Այսպիսով, հաստատվել է խորհրդակցությամբ բուժաշխատողներԱյս փաստը վկայում է այն մասին, որ բորելիոզի դեմ պատվաստանյութ չկա։

Եվ միևնույն ժամանակ սա վտանգավոր հիվանդություն, սակայն, չի հանգեցնում մահացու ելք, լուրջ հետևանքներ է ունենում մարդու օրգանիզմի, մասնավորապես նրա նյարդային համակարգի և աշխատունակության համար։ Տիզերով առաջացած բորելիոզի առաջադեմ դեպքերը բավականին իրատեսորեն հանգեցնում են հաշմանդամության: Բորելիոզը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ թերապիայի օգնությամբ, որը ներառում է հակաբիոտիկ դոքսիցիկլին: Իհարկե, ամեն ինչ ախտորոշիչ ընթացակարգերիսկ բուժումը նշանակում է միայն բժշկական հաստատության հավաստագրված բժիշկը:

Եղեք առողջ և մի խնայեք տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումները: Բայց հիշեք, որ Ռուսաստանում տիզերով փոխանցվող բորելիոզի դեմ պատվաստումներ չկան: Պիտակներ՝ միջատների խայթոց, պատվաստումներ, հիվանդություններ, տիզ, առողջություն

Բորելիոզի ախտանիշները

Լայմի հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 3-ից 32 օր: Առաջին նշաններից մեկը օղակաձեւ կարմրությունն է խայթոցի տեղում (erythema migrans annulare): Այն աստիճանաբար մեծանում է չափերով, հիվանդը կարող է զգալ ցավ և քոր այս հատվածում, ընդհանուր թուլություն և գլխացավ: Ջերմաստիճանը բարձրանում է։

Բուժման բացակայության դեպքում հիվանդության 4-5-րդ շաբաթից զարգանում է փսխում, լույսի և ձայնի զգայունության բարձրացում, նյարդային համակարգի վնասման ախտանիշներ՝ պարա- և տետրապարեզ (ձեռքերը և ոտքերը նորմալ շարժելու ունակության խանգարում), դեմքի նյարդերի պարեզ (հիվանդը կորցնում է դեմքի մկանները կառավարելու ունակությունը. խոսքը դառնում է խճճված, ունի ծամելու խնդիր, չի կարողանում փակել աչքերը և այլն): Հարուցիչը ազդում է նաև սրտի մկանների և հոդերի վրա: Մարդը ցավ է զգում աչքերում - կարող է զարգանալ iritis կամ iridocyclitis:

Ավելին ուշ փուլերհիվանդությունները, հոդերի ցավն ու այտուցը ուղեկցվում են հիշողության և խոսքի խանգարումներով, տեսողության և լսողության խանգարումներով, ձեռքերի և ոտքերի ցավերով։ Մաշկը կարող է զարգանալ ակրոդերմատիտ ատրոֆիկուս՝ վերջույթների վրա կապույտ-կարմիր բծերի տեսքով։ Բծերը միաձուլվում են և բորբոքվում։ Բծերի տեղում մաշկը ատրոֆիայի է ենթարկվում և դառնում հյուսվածքային թղթի:

Բորելիոզը ախտորոշելու համար կատարվում է բորելիայի որոնում PCR մեթոդարյան, մաշկի, ողնուղեղային հեղուկի և հոդերի հեղուկի մեջ: Ըստ իրենց սեփական արտաքին դրսևորումներԼայմի հիվանդությունը նման է ալերգիկ դերմատիտ, տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտ (և շատ կարևոր է ճշգրիտ հաստատել արյան մեջ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսի բացակայությունը), կարդիոմիոպաթիայով և մի շարք համակարգային հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, Ռեյթերի հիվանդություն) և այլն։

Կա՞ բորելիոզի դեմ պատվաստանյութ: Պատվաստումներ բոլորի համար. sovetylechenija.ru

1. Շատ են տիզերով փոխանցվող վարակները: Բացի էնցեֆալիտից և բորելիոզից, որոնք քիչ թե շատ հայտնի են, կան նաև բաբեզիոզ, ռիկետցիոզ, գրանուցիտային անապլազմոզ, մոնոցիտային էրլիխիոզ և այլն: Այս ամբողջ երջանկությունը դուք ստանում եք հենց որ տիզը կծում է ձեզ՝ այս ամենի գարշելի հարուցիչները: իրերն ապրում են իր թքի մեջ: Բայց ոչ ամեն մի տիզ, և ոչ ամբողջական հավաքածու:

2. Էնցեֆալիտ. Գերազանց իրավիճակում դուք կփախչեք մի փոքր վախից լավ իրավիճակում, դուք կմեռնեք. Բայց, ամենայն հավանականությամբ, դուք անդամալույծ կլինեք։ Ամենայն հավանականությամբ ձեռքերը, կամ դրանցից մեկը: Սա հավերժ է և հնարավոր չէ վերանորոգել: Բացի այդ, դուք կարող եք կույր և/կամ խուլ դառնալ:

Հիշեք հետևյալը. եթե եվրոպական տարածաշրջաններում ձեզ տիզ խայթի, ամենայն հավանականությամբ լավ կլինի: Մեր երկրում տիզերը առանձնապես վարակված չեն՝ ըստ տարբեր աղբյուրների՝ մի քանի տոկոսից մինչև մի քանի տասներորդ տոկոս, իսկ 1000 մարդուց 2-ը մահանում է տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտից .

Եթե ​​Սիբիրում կամ Հեռավոր Արևելքում տիզ է ձեզ կծել, ամեն ինչ շատ ավելի տխուր է։ Դուք կարող եք ստանալ Հեռավոր Արևելյան էնցեֆալիտ, և 100 հիվանդից 80-ը մահանում է դրանից, թերևս այս ցուցանիշը փոքր-ինչ ավելի ցածր կլիներ, եթե չլինեին բժշկության ֆինանսավորման մակարդակը և հիվանդանոցներ հասնելու «հեշտությունը»: մասեր, բայց նույնիսկ այս գործոնները հաշվի առնելով՝ սարսափելի է։

3. Բորելիոզ. Ամեն ինչ սկսվում է բարձր ջերմաստիճանից և խայթոցի տեղում կարմիր օղակներից (գիտականորեն կոչվում է erythema): Հետո մեր սիրելի անդամալույծը, միայն թե այս անգամ խնդիրները ոչ թե ձեռքերի, այլ դեմքի հետ էին։ Հետո հոդերի հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ ուժեղ ցավ նրանց մեջ, այն աստիճան, որ անհնար է շարժվել), սրտի, տեսողության, լսողության հետ։ Հետո մաշկը բարակում է, չորանում, ինչպես մագաղաթյա թղթի վրա, առաջանում են կապտավուն բծեր։ Ընդհանուր առմամբ, խնդիրները շատ են, բայց դրանք բոլորը տարբեր են:

4. Ինչ անել նախքան կծելը. պատվաստում էնցեֆալիտի դեմ: Շատ ուշ է դա անել հենց հիմա, բայց եթե հիշեք դրա մասին հաջորդ փետրվարին, ճիշտ ժամանակին կհասնեք, որ սեզոնն անեք դա: Նկատի ունեցեք, որ դա եռաստիճան պրոցեդուրա է. նրանք կծկեն երեք անգամ՝ որոշակի ընդմիջումով։ Եթե ​​դուք արդեն ունեցել եք էնցեֆալիտ, ուրեմն ունեք ցմահ իմունիտետ: Դե, կամ եթե նորից հիվանդանաս, դու նոր խոսք կլինես բժշկության մեջ։ Պատվաստումը համարվում է ամենաարդյունավետ բանը, որի մասին կարող եք մտածել:

Անհնար է պատվաստել բորելիոզի դեմ: Կրկին, նույնիսկ եթե դուք արդեն ունեցել եք այն, ոչինչ չի խանգարում ձեզ նորից ստանալ այն:

5. Ինչ անել, եթե ձեզ կծեն։ Նախ, զգուշորեն դուրս հանեք տիզը կամ թելերի օղակով կամ յուղով, որպեսզի հեշտացնեք տիզերի գլուխը դուրս գալ: Եթե ​​գլուխը պոկել եք, հիմա ընտրեք այն ասեղով բեկորի պես: Մի մոռացեք վառել ասեղը կրակայրիչի բոցի մեջ:

Երկրորդ՝ տիզը դնում ենք տարայի մեջ, շշի մեջ, կամ, կարճ ասած, ցանկացած տեղ, պարզապես լաբորատորիա տանելու համար։ Մենք չենք ջարդում տիզերը.

Երրորդ, մենք նշումը ներկայացնում ենք վերլուծության SES-ին: Եթե ​​պարզվում է, որ տիզը հիվանդ է, դա չի նշանակում, որ դուք 100% հիվանդ եք: Բայց որպես կանխարգելիչ միջոց նրանք ձեզ կկերակրեն դեղահաբերով։

Չորրորդ - խայթոցից 10 օր հետո արյուն են հանձնում բորելիոզի և էնցեֆալիտի համար: Հետազոտության մեթոդ - PCR: 2 շաբաթ անց՝ M իմունոգոլոբուլինների համար էնցեֆալիտի դեպքում, 3 շաբաթ հետո՝ M իմունոգոլոբուլինների համար՝ բորելիոզի համար: Ընդհանրապես, իդեալական դեպքում, բժիշկը պետք է ձեզ ասի այս ամենը, բայց իդեալականը միշտ չէ, որ այդպես է։ Թեստի արդյունքներով (դրական) մենք գնում ենք բժշկի։ Եվ եկեք չհետաձգենք արշավը. Նույն բորելիոզը կարող է շատ լավ բուժվել, եթե բուժվի վաղ փուլերում:

Տիզերը ծառերից չեն ցատկում ձեզ վրա: Նրանք ընդհանրապես չեն թռչում: Նրանք սողում են խոտից կամ թփերից (թփի վրա տիզը սովորաբար չի բարձրանում 1–1,5 մ բարձրությունից)։

Եթե ​​դուք ունեք էնցեֆալիտ/բորելիոզ, այն վարակիչ չէ ուրիշների համար. դուք կարող եք փռշտալ նրանց վրա այնքան, որքան ցանկանում եք: Բայց եթե դուք ունեք էնցեֆալիտ և կերակրող մայր եք, ապա հնարավորություն կա, որ այն փոխանցեք ձեր երեխային ձեր կաթի միջոցով: Ի դեպ, կարող եք էնցեֆալիտ հիվանդանալ՝ խմելով կով և այծի կաթ(չեռացրած):

7. Կան տզերի միջոցով փոխանցվող վարակներ, որոնք այնքան սարսափելի չեն, որքան բորելիոզով էնցեֆալիտը, և դրանք հայտնաբերվել են ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ: Համապատասխանաբար, ոչ բոլոր լաբորատորիաները ձեզ կփորձարկեն դրանց համար: Այսպիսով, եթե տզի խայթոցից հետո էնցեֆալիտով բորելիոզի արդյունքները բացասական են, բայց դուք հիվանդանոցում պառկած եք արդեն երկրորդ ամիսը ջերմությամբ, ամբողջ մարմնում ցավով, փորլուծությամբ և «խնդրո առարկա ARVI» ախտորոշմամբ, փնտրեք. լավ վարակաբան.

Բորելիոզը կամ Լայմի հիվանդությունը փոխանցվում է Ixodid ticks-ով և լուրջ հիվանդություն է վարակիչ հիվանդություն. Հիվանդությունը ազդում է նյարդային համակարգ, մաշկ, սիրտ, հենաշարժական համակարգ. Մեծ նշանակությունունի բորելիոզի կանխարգելում. քանի որ ցանկացած հիվանդություն, հատկապես այն, որն ունի ծանր հետևանքներ, ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել։

Ի տարբերություն էնցեֆալիտի, որի համար պատվաստումը հիմնական կանխարգելիչ միջոցն է բարձր ռիսկային գոտիներում, Լայմի հիվանդության դեմ պատվաստանյութ գոյություն չունի: Այս երկու հիվանդությունների կրողը նույնն է՝ ixodid ticks, ուստի երբեմն խառը վարակ է նկատվում։

Բորելիոզի դեպքերը հանդիպում են բոլոր մայրցամաքներում (բացառությամբ Անտարկտիդայի): Ռուսաստանում շատ շրջաններ համարվում են էնդեմիկ, այսինքն՝ այդ տարածքներում մշտապես գրանցվում են հիվանդության դեպքեր։ Բորելիոզի դեմ պատվաստանյութի առկայությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդացության մակարդակը վտանգավոր շրջաններում:

Տիզերի խայթոցի միջոցով փոխանցվող վարակների կանխարգելում

Տաք եղանակի վերականգնման հետ կապված՝ նկատվում է տզերի քանակի և ակտիվության սեզոնային աճ, որոնք արյուն ծծելիս կարող են փոխանցել տարբեր վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներ։ Տզերի միջոցով փոխանցվող վիրուսային էնցեֆալիտը և տիզով փոխանցվող բորելիոզը ամենատարածված հիվանդություններն են, որոնք կարող են ձեռք բերել տիզերի խայթոցից:

Բնության մեջ շատ ixodid ticks պասիվորեն դարանում են իրենց տանտերերին՝ տեղայնանալով այն վայրերում, որտեղ, ամենայն հավանականությամբ, հանդիպում է հյուրընկալողի հետ: Նրանք սովորաբար գտնվում են այն ուղիների մոտ, որոնցով շարժվում են կենդանիները, թփերի ճյուղերի և տերևների ծայրերում: Որոշ տեսակներ կատարում են ակտիվ որոնողական շարժումներ։

Քաղցած ակտիվ տզերը բարձրանում են բույսերի վրա (առավել հաճախ գետնից մինչև 1 մ բարձրության վրա) և պառկած դիրքում են հարձակվում շարժվող կենդանու կամ անցնող մարդու վրա՝ կառչելով նրա հագուստից։ Դա կարող է տեղի ունենալ ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը, և ոչ միայն պարզ, այլև անձրեւոտ եղանակին։ Հետեւաբար, անտառ գնալիս փորձեք

Հագնվեք թեթև, սովորական հագուստով, որի վրա հեշտությամբ կարելի է նկատել տիզերը։ Հագուստը պետք է հնարավորինս ծածկի մարմնի մակերեսը, խորհուրդ է տրվում հագնել բռունցքներով վերնաշապիկ և այն մտցնել տաբատի մեջ, իսկ տաբատը՝ գուլպաների մեջ։ Խորհուրդ է տրվում կրել փակ կոշիկներ։

Պաշտպանության արդյունավետությունը բազմիցս ավելանում է, երբ հագուստը մշակվում է հատուկ աերոզոլներով: քիմիական նյութեր– ակարիցիդ (սպանում է տզերին), վանող (վանում է տզերը) կամ ակարիցիդային վանող (միաժամանակ վանում և սպանում է): Համոզվեք, որ կարդացեք արտադրանքի հրահանգները:

Տզերի հայտնաբերման համար ինքնուրույն և փոխադարձ ստուգումներ պետք է կատարվեն յուրաքանչյուր 15-20 րոպեն մեկ:

Հարձակված տզերը սովորաբար սողում են դեպի վեր և փորձում են հայտնվել հագուստի տակ: Նրանք կարող են կպչել մարմնի ցանկացած մասի, բայց առավել հաճախ տիզերը կպչում են պարանոցին, գոտկատեղի մաշկի ծալքերում, մազոտ մասերմարմինը, աճուկի շրջանում. Տիզերի հարձակման պահից մինչև նրանց ծծվելը սովորաբար տևում է մոտ 1-2 ժամ։

Անտառ այցելելուց հետո դուք պետք է ուշադիր ստուգեք ձեր հագուստը, հանեք տզերը, եթե այդպիսիք կան, և անպայման լվացեք դրանք, ինչը կհեռացնի տզերը հագուստի կարերից և ծալքերից:

Ticks հարձակվում են ոչ միայն անմիջապես անտառում: Եթե ​​դրանք մնում են հագուստի կամ իրերի վրա, դրանք կարող են ծծվել անտառից դուրս գալու ճանապարհին, տրանսպորտում կամ արդեն տանը, երբ մարդկանց ուշադրությունն ու զգոնությունը թուլանում են: Հաճախակի են լինում տզերի կպչունությունը քնած մարդկանց, իսկ կպած տզերը սովորաբար երկար ժամանակ չեն հայտնաբերվում։

Միշտ չէ, որ զգացվում է տիզերի ամրացման (խայթոցի) պահը։ Դա պայմանավորված է ինչպես մարդկանց անհատական ​​տարբեր զգայունությամբ, այնպես էլ խայթոցի տեղակայմամբ: Ընդհանուր առմամբ, տիզերի խայթոցը անզգայուն է և հաճախ աննկատ է մնում: 2-3-րդ օրը շատ դեպքերում մարմնի մակերեսին կարմրություն է հայտնվում կցված տզի շուրջ և. ցավոտ սենսացիաներ(տեղական արձագանքը խայթոցին):

Կցված ticks սովորաբար հայտնաբերվում են այս ժամանակահատվածում: Լիովին ներծծված անհատները անհետանում են ինքնուրույն: Տիզը հեռացնելիս կամ խայթոցի տեղը քերծելիս մարդիկ կարող են վարակվել նաև TBE-ով (տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ)՝ վարակիչ նյութը մաշկի մեջ թուքով կամ տզերի հյուսվածքով քսելու արդյունքում:

Եթե ​​անտառում ընտանի կենդանիներ են եղել, ապա դրանք նույնպես պետք է մանրակրկիտ հետազոտվեն, որպեսզի տզերը տուն չբերվեն:

Միգրանտ ticks. Ռուսաստանում ավելի հեշտ է վարակվել բորելիոզով, քան էնցեֆալիտով:

© Նկարազարդումը ՌԻԱ Նովոստիի. Alina Polyanina, $/Erik_Karits

Ամեն տարի Ռուսաստանում բորելիոզով վարակման մի քանի հազար դեպք է գրանցվում։ Այս վարակը, ինչպես էնցեֆալիտը, տեղափոխվում է անտառային տիզերով: Դրա դեմ պատվաստանյութ չկա։ Ինչն է առաջացնում հիվանդությունը և ինչու է այն վտանգավոր՝ ՌԻԱ Նովոստիի նյութում։

Բորելիոզի հարուցիչը սպիրոխետների հետ կապված բորելիան բակտերիան է, որն ապրում է ixodid ընտանիքի սովորական անտառային տզերի մարմնում։ Նրանք ոչ մի անհանգստություն չեն պատճառում հոդվածոտանիներին, սակայն կաթնասունների իմունիտետն անզոր է նրանց դեմ։ Կպչելով մարդու կամ կենդանու մաշկին՝ տիզը թուք է ներարկում՝ կծած տեղը թմրեցնելու համար։ Դրանով միկրոբները ներթափանցում են արյան մեջ։

Եթե ​​ընտանի այծը կամ կովը վարակված են բորելիոզով, վարակը կարող է մտնել մարդու օրգանիզմ հում կաթի միջոցով։

Սարսուռից մինչև հաշմանդամություն

Առաջին ախտանիշներն են ջերմություն, դող, թուլություն, մկանային ցավեր - հայտնվում են վարակվելուց հետո հինգերորդից յոթերորդ օրը։ Խայթոցի տեղը ուռչում է, և մաշկի վրա առաջանում է վարդագույն կամ կապտավուն ցան՝ էրիթեմա։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս փուլում հիվանդությունը գործնականում ասիմպտոմատիկ է: Համաձայն վերջին ուսումնասիրության՝ պաթոգեն բակտերիաները սովորել են խաբել մեր իմունային համակարգը՝ արտադրելով սպիտակուց, որը ճնշում է մարմնի սկզբնական իմունային արձագանքը:

Հիվանդությունը կարող է դադարեցվել, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի և անցնեք հակաբիոտիկների կուրս։ Հակառակ դեպքում, այն անցնում է երկրորդ փուլ. բորելիան տարածվում է արյան և լիմֆի միջոցով ամբողջ մարմնով և ազդում ուղեղի վրա: Ջերմությունը և ցանը փոխարինվում են նյարդաբանական ախտանիշներԳլխացավ, վերջույթների թմրություն, եռորյակ կամ դեմքի նյարդի բորբոքում, մենինգիտ և մենինգոէնցեֆալիտ հաճախակի են: Երկու-երեք ամիս հետո բորելիոզը հասնում է հոդերի՝ առաջացնելով վարակիչ արթրիտ, որը հղի է հաշմանդամությամբ։

© Թինա Կարվալյո, Հավայան կղզիների համալսարան Մանոայում

Բորելիոզի հարուցիչը Borrelia burgdorferi-ն է։ Այս սեռի երեք պաթոգեն բակտերիաներից մեկը:

Պատվաստումների փոխարեն կանխարգելում

Բժիշկներն առաջին անգամ բորելիոզը նկատել են 1975 թվականին ԱՄՆ-ում՝ Լայմ քաղաքում։ Այստեղից էլ առաջացել է վարակի երկրորդ անվանումը՝ Լայմի հիվանդություն։ Ընդամենը մի քանի տարի առաջ Ռուսաստանում այն ​​համարվում էր էկզոտիկ։ Մոսկվայում վարակի առաջին դեպքը գրանցվել է միայն 1985 թվականին Ն.Ֆ. Գամալեյայի անվան համաճարակաբանության և մանրէաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում:

Վերջին 15-20 տարում, կլիմայի փոփոխության և մարդու տնտեսական ակտիվության պատճառով, Ասիայից Ռուսաստան են գաղթում տզերի վեկտորները։ Ամենաշատը տուժում է Մոսկվան և Մոսկվայի մարզը։ Ռոսպոտրեբնադզորի տվյալներով՝ մայրաքաղաքի տարածաշրջանում բորելիոզին բաժին է ընկնում տզերի միջոցով փոխանցվող բոլոր վարակների մինչև 58%-ը: Անցած տարի Մոսկվայում Լայմի հիվանդության 862 դեպք է գրանցվել։

Երկրում, ընդհանուր առմամբ, մարդիկ 3 անգամ ավելի հաճախ են վարակվում բորելիոզով, քան վիրուսային տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով: 2017 թվականին անտառային տզերի խայթոցից բորելիոզով հիվանդացել է 6717 ռուսաստանցի (100 հազար բնակչի հաշվով 4,59), իսկ տիզերից փոխանցվող էնցեֆալիտով՝ 1943 մարդ (100 հազարից 1,33):

Տեղ-տեղ զանգվածային պատվաստումների շնորհիվ ավելացել է ռիսկը, կարող է սահմանափակվել տիզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտի հաճախականությունը: Ռոսպոտրեբնադզորի տվյալներով՝ միայն 2017 թվականին 2,7 միլիոն ռուս պատվաստվել է էնցեֆալիտի դեմ։ Ապրիլի 6-ի դրությամբ այս ցուցանիշը գերազանցել է 700 հազարը։ Բորելիոզի դեմ պատվաստանյութ աշխարհում դեռ չկա, թեև փորձեր են արվել այն մշակել և կիրառել։

Առաջին ռեկոմբինանտ պատվաստանյութԲորելիոզի դեմ «Lymrix» (LYMErix), որը ստեղծվել է 1998 թվականին ԱՄՆ-ում, պարունակում էր Osp A սպիտակուցը, որը մեկուսացված էր հարուցիչ բակտերիաների թաղանթից: Մարդու արյան մեջ այն հրահրել է հակամարմինների արտադրություն, որոնք կարող են ոչնչացնել Բորելիան։ Պատվաստանյութն իր արդյունավետությունն է ցույց տվել մեծահասակների 76%-ի և երեխաների 100%-ի մոտ (ընդհանուր. Կլինիկական փորձարկումներմասնակցել է տասը հազար մարդ): Այնուամենայնիվ, Limrix-ը չափազանց թանկ էր, և որոշ հիվանդներ բողոքում էին կողմնակի ազդեցություններից, ուստի պատվաստանյութը լայնորեն չկիրառվեց և դադարեցվեց 2002 թվականին:

© Լուսանկարը Պենալվեր և այլք: / Nature Communications 2017 թ

Գիտնականները հայտնաբերել են 100 միլիոն տարի առաջ սաթի մեջ թակարդված Դրակուլայի տիզ

2016 թվականին Մասաչուսեթսի համալսարանի բժշկական դպրոցի (ԱՄՆ) գիտնականները հայտարարեցին բորելիոզի դեմ պատվաստանյութի ստեղծման մասին, որը չի առաջացնում անցանկալի: կողմնակի ազդեցություն. «Lymprep» (Lyme PReP) դեղամիջոցը, որը պարունակում է հատուկ հակամարմիններ հարուցիչ բակտերիաների դեմ, այժմ փորձարկվում է կենդանիների վրա, բայց նույնիսկ եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, այն հանրությանը հասանելի չի լինի ավելի վաղ, քան հինգից յոթ տարի հետո: Հետեւաբար, առայժմ շեշտը դրված է կանխարգելման վրա։

Գիտնականները զգուշացնում են, որ տզերի տասը-քսան տոկոսը կրում է Բորելիա, ուստի դրսում գնալիս կրեք փակ հագուստ՝ առաձգական մանժետներով, գերադասելի բաց գույներով (դրանք ավելի հեշտ է երևում) և օգտագործեք վանող միջոցներ: Անտառում կամ այգում երկար զբոսանքներից հետո համոզվեք, որ ինքներդ ձեզ ստուգեք տզերի համար: Արյունահեղուկ հայտնաբերելուց հետո դուք պետք է այն վերլուծության ներկայացնեք համաճարակաբանական լաբորատորիա, նույնիսկ եթե հիվանդության նշաններ չկան:

Սիֆոքս - բնաջնջողixodid (էնցեֆալիտ) ticks,բոզեր, ուտիճներ, ճանճեր, մոծակներ, մրջյուններ և այլ վնասակար միջատներ: