Եթե ​​ձեզ մոտ գոնորիա են ախտորոշել, ապա չպետք է աշխատեք: Աշխատանք և ՄԻԱՎ. որտեղ կարող է և չի կարող աշխատել վտանգավոր հիվանդության հետ: Ինչպե՞ս են նորածին երեխաները վարակվում գոնորեայով:

Գոնորեան ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից է, որը կարող է հանգեցնել կանանց անպտղության: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առաջացման հաճախականությամբ գոնորեան զիջում է միայն: Շատ հաճախ այս երկու վարակներն էլ հայտնաբերվում են միաժամանակ:

Գոնորեայի հարուցիչը gonococcus բակտերիան է կամ Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, Neisseria): Գոնորեայով վարակը տեղի է ունենում գոնորեայով հիվանդ տղամարդու հետ անպաշտպան սեքսի ժամանակ։ Գոնորեայի հարուցիչը հիվանդից առողջ մարդուն կարող է փոխանցվել բերանային, հեշտոցային և... Հղի կինը կարող է գոնորիա փոխանցել երեխային ծննդաբերության ժամանակ:

Գոնորեայի փոխանցման կենցաղային ուղին (զուգարանակոնքի, ներքնազգեստի կամ անկողնային սպիտակեղենի, սրբիչների և այլնի հետ համատեղ օգտագործման արդյունքում) տեսականորեն հնարավոր է, սակայն այն փաստագրված չէ։

Ո՞վ կարող է հիվանդանալ գոնորիայով:

Դուք ավելացել է ռիսկըվարակվել գոնորիայով, եթե՝

Դուք ունեցել եք մի քանի սեռական զուգընկերներ, որոնց հետ առանց սեքսով զբաղվել եք (որքան շատ զուգընկերներ ունեիք, այնքան բարձր է գոնորեայի վտանգը):

Դուք վաղ եք սկսել ղեկավարել սեռական կյանք(Մինչ 19 տարեկանը սեռական հարաբերություն ունեցող աղջիկների մոտ գոնորեայով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է):

Դուք նախկինում ունեցել եք գոնորիա կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություն:

Դուք անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել մի տղամարդու հետ, ով հիվանդ է գոնորեայով (վարակված տղամարդու հետ մեկ սեռական շփումից գոնորեայով հիվանդանալու վտանգը կազմում է 50-70%):

Կանանց մոտ գոնորեայի ախտանիշները

Կանանց մոտ գոնորեան կարող է առաջացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի բորբոքում (գոնորեային էնդոցերիվիտ), միզուկի բորբոքում (գոնորեալ միզածորան), ուղիղ աղիքի բորբոքում (գոնորեային պրոկտիտ), հեշտոցի բորբոքում (գոնորեային կոլպիտ) և այլ օրգաններ։

Կանանց մոտ գոնորեայի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 2-ից 7 օր: Սա նշանակում է, որ գոնորիայի առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել վարակվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում։

Ինչպե՞ս է գոնորիան դրսևորվում կանանց մոտ: Գոնորեայի առաջին նշաններն են.

• Հետ տհաճ հոտ. Գոնորեայից արտանետումները կարող են լինել դեղին, կանաչ, սպիտակ կամ թափանցիկ:
• Ցավ միզելու ժամանակ (ուրետրիտի ախտանիշներ կամ)
• հեշտոցից սեքսից հետո կամ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի
• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում

Հաճախ գոնորեայով կանայք ասիմպտոմատիկ են լինում, կամ հիվանդության նշաններն այնքան մեղմ են լինում, որ աննկատ են մնում։ Գոնորեան կարող է առաջանալ վերևում գտնվող հեշտոցից և ջրանցքից և առաջացնել արգանդի և արգանդի հավելումների բորբոքում: Հետևյալ ախտանիշները կարող են հայտնվել.

• Ցավ որովայնի ստորին հատվածում կենտրոնում կամ կողմերից
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
• Գլխացավեր, սրտխառնոց, փսխում

Կանանց մոտ գոնորխի հետևանքները

Կանանց մոտ գոնորեան կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

Անպտղությունը գոնորեայի ամենատարածված հետևանքներից մեկն է: Գոնորեայից հետո անպտղությունը կարող է զարգանալ, եթե այն առաջացնի վարակը:

• Ինչպե՞ս ստուգել, ​​արդյոք գոնորեայի բուժումն օգնե՞լ է:

  Համոզվելու համար, որ գոնորեայի բուժումն արդյունավետ է եղել և վերականգնվել է, մասնագետները խորհուրդ են տալիս բուժման ավարտից 8-10 օր հետո կրկնակի կուլտուրա ընդունել գոնոկոկի դեմ:

  Նույնիսկ եթե կրկնվող թեստերը ցույց են տալիս, որ դուք առողջ եք, կրկնեք բուժման կուրսն ավարտելուց 3 ամիս հետո։

Գոնորեան վտանգավոր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է: Անժամանակ կամ անգրագետ բուժման դեպքում զարգանում են լուրջ բարդություններ, այդ թվում՝ անդառնալի անպտղություն։ Հակասում է ընթացիկ կարծիք, ոչ միայն անառակ մարդը կարող է վարակվել։ Կան մի քանի կենցաղային մեթոդներ, թե ինչպես է փոխանցվում գոնորիան: Ուստի յուրաքանչյուր մարդ պետք է հիշի դրանք և ձեռնարկի բոլոր միջոցները կանխարգելման համար։

Պաթոգենի առանձնահատկությունները

Գոնորեան կամ, ինչպես ընդունված է անվանել՝ գոնորեան, զարգանում է մարդու օրգանիզմ գոնոկոկի ներթափանցման արդյունքում։ Այս պաթոգեն միկրոօրգանիզմները արագորեն տարածվում են ամբողջ միզասեռական համակարգով և հրահրում Բացասական հետևանքներլավ առողջության համար:

Դրանք կարող են տեղայնացվել մարմնի հետևյալ հատվածներում՝ ուղիղ աղիք և նրա ելքի հատվածը, վուլվա, միզուկ, արգանդի վզիկի ջրանցք, քիթ-կոկորդի հատված, աչքեր։

Գոնոկոկները կարող են գոյություն ունենալ միջբջջային տարածությունում կամ ներթափանցել մարմնի բջիջներ: Դրանում նրանց օգնում է հատուկ կառուցվածքը։ Նրանք ունեն հատուկ գոյացություններ, որոնցով կառչում են հյուսվածքից և արագ շարժվում։ Որոշ դեպքերում դրանք ներծծվում են այլ միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսիք են տրիխոմոնասը: Տրիխոմոնիազի բուժման կուրսից հետո գոնոկոկները դուրս են գալիս և զարգանում է գոնորիա։

Գոնոկոկները նույնպես կարող են գոյություն ունենալ արտաքին միջավայր. Նրանց մահը տեղի է ունենում, երբ տաքացվում է 56 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում, ինչպես նաև արևի ուղիղ ճառագայթների տակ:

Այս միկրոօրգանիզմները չեն հանդուրժում չոր միջավայրը: Կարող է ակտիվ մնալ լորձի և մարմնի այլ սեկրեցների մեջ, քանի դեռ դրանք խոնավ են: Վերջին ուսումնասիրությունների համաձայն՝ վարակն ամենից հաճախ ազդում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների վրա։ Վարակված զուգընկերոջ հետ անպաշտպան շփման արդյունքում կանանց մինչև 98%-ը վարակվում է: Տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշը հազիվ է հասնում 50%-ի:

Վարակ սեռական հարաբերության ժամանակ

Այս վարակով վարակվելու հիմնական ուղին անպաշտպան սեռական շփումն է։ Ավելին, դա կարող է տեղի ունենալ վարակված զուգընկերոջ հետ ցանկացած տեսակի սեռական հարաբերության ժամանակ։ Ամբողջական ներթափանցումը անհրաժեշտ չէ:

Կանայք ավելի արագ են վարակվում, քան տղամարդիկ։ Այս փաստը որոշվում է սեռական օրգանների բնութագրերով: Կանացի ինտիմ օրգանի ծալված կառուցվածքը նպաստում է միկրոօրգանիզմների արագ ներթափանցմանը արգանդի վզիկի մեջ: Ավելին, հնարավոր չի լինի հեռացնել բոլոր միկրոօրգանիզմները, նույնիսկ սեռական հարաբերության վերջում լիարժեք լվացման դեպքում:

Տղամարդիկ ավելի քիչ են հիվանդանում, քանի որ միկրոօրգանիզմների համար դժվար է ներթափանցել օրգանիզմ: Ուրթրայի բացվածքը չափազանց նեղ է: Եթե ​​գոնոկոկներին հաջողվի ներթափանցել միզածորանի ներս, ապա սերմնաժայթքման ժամանակ դրանք կթափվեն։ Գոնորեայով վարակվելուց կարելի է խուսափել, եթե տղամարդը սեռական հարաբերությունից հետո գնա զուգարան։ Այնուամենայնիվ, հիվանդանալու ռիսկը բավականին մեծ է։

Կանանց մոտ գոնորիան վատանում է դաշտանի ժամանակ: Միկրոօրգանիզմները սկսում են ավելի ակտիվ վարվել։ Ուստի այս պահին զուգընկերոջը սեռական ճանապարհով վարակելու հավանականությունը բազմիցս մեծանում է։

Գոնորեայի փոխանցումը հնարավոր է նաև բերանային հարաբերության միջոցով։ Գոնոկոկի համար այնքան էլ հեշտ չէ ներթափանցել քիթ-կոկորդի հյուսվածքները։ Բայց եթե մարդու մարմինը թուլանա, և պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը փոքրանում է, այնուհետև վարակն ավելի հեշտ է տարածվում։ Հետևաբար, վարակը բանավոր ճանապարհով բավականին հավանական է:

Կարդացեք նաև թեմայի շուրջ

Ինչպես արդյունավետ բուժել գոնորեան կանանց մոտ

Կենցաղային վարակի ուղիները

Մարդիկ հաճախ մտածում են՝ հնարավո՞ր է կենցաղային միջոցներով վարակվել գոնորեայով։ Չնայած միկրոօրգանիզմների ցածր կենսունակությանը, նրանք կարող են որոշ ժամանակ գոյություն ունենալ մարդու մարմնից դուրս: Առանձնացվում են գոնորխի փոխանցման հետևյալ ուղիները.

• Վարակված անձի անձնական իրերի օգտագործումը. Միկրոօրգանիզմների փոխանցումը հնարավոր է սրբիչների, անկողնու սպիտակեղենի, լվացքի և սափրվելու պարագաների միջոցով: Եթե ​​ընտանիքում կա այս ախտորոշմամբ մարդ, ապա մասնագետները խորհուրդ են տալիս նրա համար առանձին օճառ առանձնացնել, որը հեռու են պահում ատամի խոզանակներից։
• Դուք կարող եք նաև գոնորիա բռնել ուրիշի հագուստ օգտագործելուց: Հիվանդ մարդու տաբատ, կիսաշրջազգեստ և հատկապես ներքնազգեստ կրելը խստիվ արգելվում է։
• Գոնորեայով վարակվելու ուղիներից մեկը նույն զուգարանից օգտվելն է: Զուգարանը կարող է դառնալ բակտերիաների բուծման վայր։ Գոնորեայի փոխանցման այս մեթոդից պետք է վախենալ հիմնականում կանայք։
• Ոչ պակաս վտանգավոր ճանապարհԳոնորեայով վարակվելու ուղիներից մեկը հասարակական վայրեր այցելելն է: Այսօր գնալով ավելանում են վարակման դեպքերը լոգարաններում, լողավազաններում, սաունաներում։ Եթե ​​այցելուների մեջ վարակված մարդ կա, ապա նրանց շրջապատում բոլորն ընկնում են ռիսկի գոտի։
• Բռնելը փոխանցվում է նաև ընդհանուր սպասքի և դանակի միջոցով: Այս դեպքում գոնոկոկները նստում են քիթ-կոկորդում: Հիվանդության կլինիկական պատկերը կնմանվի կոկորդի ցավի։
• Հազվագյուտ դեպքերում գոնորեայով վարակը տեղի է ունենում լճակում լողալու ժամանակ: Ամենավտանգավորը լճացած ջրով լճերն են։
• Հաճախ վարակը տեղի է ունենում հիվանդ մարդու հետ համբույրի միջոցով: Գոնորեային ֆարինգիտը կարող է փոխանցվել այս ճանապարհով: Այս դեպքում վարակը արագորեն տարածվում է ամբողջ ըմպանով: Վարակման համար բավականաչափ մեծ քանակությամբ գոնոկոկ է պահանջվում: Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ կարող են վարակվել հիվանդությամբ:

Չնայած գոնորեայով վարակվելու եղանակների բազմազանությանը, ամենահավանական ճանապարհը անպաշտպան սեռական շփումն է։ Բայց միանգամից մի հուսահատվեք: Եթե ​​հետևեք ճիշտ բուժման ծրագրին, ապա հնարավոր է արագ ապաքինում:

Հիմնական դեր է խաղում թերապիայի մեջ ժամանակին ախտորոշում. Ուստի, եթե նկատում եք հիվանդության առաջին նշանները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Երեխաների վարակ

Նույնիսկ նորածինները պաշտպանված չեն հիվանդությունից: Նորածինների գոնորեայով վարակվելու սովորական ձևը հիվանդ մոր ծննդյան ջրանցքով անցնելն է: Գոնոկոկը ավելի հաճախ փոխանցվում է աղջիկներին, ինչը պայմանավորված է մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններով։ Փոխանցվող միկրոօրգանիզմները կարող են ազդել սեռական օրգանների, ինչպես նաև աչքերի և քիթ-կոկորդի վրա: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չհայտնաբերվի կամ սխալ բուժվի, երեխայի մոտ կարող է կուրություն առաջանալ:

Հղի կնոջ կողմից բոլոր անհրաժեշտ ընթացակարգերը ժամանակին կատարելը կօգնի խուսափել նման խնդրից։ բժշկական զննումներ. Պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի ժամանակին: Պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել սեռական հարաբերություններին։ Հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ փոխանցվել հիվանդ մորից, սակայն բուժումը կպահանջի շատ ժամանակ և ջանք:

Ժամանակակից բժշկական հաստատություններում մասնագետները վարակի կանխարգելման համար օգտագործում են կանխարգելիչ մեթոդներ: Նորածին երեխային բուժում են սեռական օրգանների և աչքերի մասնագիտացված լուծույթով։

Որո՞նք են ախտանշանները՝ գոնորիա հայտնաբերելու համար:

Այն բանից հետո, երբ դուք պարզել եք, թե ինչպես է փոխանցվում գոնորիան, դուք պետք է որոշեք, թե ինչ ախտանիշների խումբ է ուղեկցվում հիվանդությանը: Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան մեծ է արագ բուժման հնարավորությունը։ Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տատանվել 2-ից 14 օր:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Գոնորեայի բուժում

Բուժում գոնորիապետք է սկսվի ախտորոշումից անմիջապես հետո և շարունակվի մինչև կլինիկական և լաբորատոր մեթոդներով հաստատված ամբողջական բուժումը: Կարևոր է հիշել, որ եթե բուժումն ընդհատվում է, հնարավոր է ռեցիդիվ ( հիվանդության կրկնակի զարգացում) կամ վարակը դառնում է թաքնված կամ քրոնիկ ձև, որոնք շատ ավելի դժվար է բուժել։

Արդյո՞ք գոնորիան ինքնին անհետանում է:

Գոնորեան ինքնին չի անցնում: Դա բացատրվում է նրանով, որ բջիջները իմմունային համակարգչի կարող բռնել և ոչնչացնել օրգանիզմ ներթափանցած բացարձակապես բոլոր գոնոկոկները, ինչի արդյունքում վերջիններս շարունակում են ակտիվորեն բազմանալ։ Ժամանակի ընթացքում օրգանիզմի իմունային համակարգի ռեակտիվությունը վարակիչ նյութի նկատմամբ նվազում է։ Գոնոկոկային ֆլորան շարունակում է մնալ լորձաթաղանթներում միզասեռական օրգաններ, սակայն իմունային համակարգը դրան ավելի ու ավելի քիչ ինտենսիվ է արձագանքում։ Արդյունքում հիվանդությունը դառնում է տորպիդ, խրոնիկ կամ լատենտ, որը հղի է լուրջ բարդությունների զարգացմամբ։

Ո՞ր բժիշկն է բուժում գոնորեան:

Գոնորեայի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է մաշկավեներոլոգը։ Հենց նրա հետ պետք է կապ հաստատել, երբ ի հայտ գան հիվանդության առաջին նշանները ( ցավ կամ քոր միզուկում, թարախային արտահոսքդրանից և այլն) Առաջին այցելության ժամանակ բժիշկը ուշադիր զննում է հիվանդին և հավաքում է հիվանդության մանրամասն պատմություն, որից հետո լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ է նշանակում։

Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը կարող է հիվանդին հարցնել.

• Ե՞րբ են ի հայտ եկել հիվանդության առաջին ախտանիշները:
• Քանի՞ սեռական զուգընկեր է ունեցել հիվանդը վերջին 2 շաբաթվա ընթացքում:
• Ե՞րբ է հիվանդը վերջին անգամ սեռական հարաբերություն ունեցել:
• Արդյո՞ք հիվանդը կամ նրա սեռական գործընկերը նախկինում ունեցել են նմանատիպ ախտանիշներ:

Բժշկի հարցերին ազնվորեն պատասխանելը չափազանց կարևոր է, քանի որ եթե տղամարդը գոնորիա ունի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ նրա սեռական զուգընկերը նույնպես վարակված է գոնոկոկով ( ինկուբացիոն ժամանակաշրջանԳոնորեայի դեպքում տևում է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ, որոնց ընթացքում հիվանդը կարող է արդեն վարակիչ լինել).

Ախտորոշումը կատարելուց հետո մաշկավեներոլոգը նշանակում է անհրաժեշտ բուժում, որը շատ դեպքերում իրականացվում է տնային պայմաններում։ Հոսպիտալացում կարող է պահանջվել, եթե վարակիչ բարդություններ, որը սովորաբար տեղի է ունենում տարեց կամ թուլացած հիվանդների մոտ։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է պնդել հոսպիտալացում, եթե կասկածում է տանը համարժեք բուժման հնարավորությանը ( օրինակ, եթե հիվանդ երեխայի ընտանիքը գտնվում է անբարենպաստ վիճակում, եթե հիվանդը ապրում է հակասանիտարական պայմաններեւ այլն).

Հակաբիոտիկներ գոնորեայի համար

Հակաբիոտիկների ընդունումը գոնորեայի բոլոր ձևերի բուժման հիմնական միջոցն է: Երբ թարմ է սուր ձևհիվանդության դեպքում հակաբիոտիկ թերապիայի ամբողջական ընթացքը կարող է բավարար լինել հիվանդին ամբողջությամբ բուժելու համար, մինչդեռ թրթուրային կամ քրոնիկական ձևի դեպքում կարող են պահանջվել այլ թերապևտիկ միջոցառումներ:

Գոնորեայի բուժում հակաբիոտիկներով

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Մեխանիզմ թերապևտիկ ազդեցություն	Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Պենիցիլիններ	Բենզիլպենիցիլին	Այս դեղամիջոցը երկար տարիներ հաջողությամբ օգտագործվում է գոնորեայի սուր ձևերի բուժման համար: Պենիցիլինային հակաբիոտիկների թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմն այն է, որ դրանք ճնշում են գոնոկոկի բջջային պատի սինթեզի գործընթացը, ինչի հետևանքով վերջիններս մահանում են։	Դեղը իրականացվում է intramuscularly. Նախնական դոզան 600 հազար Գործողությունների միավոր է ( ED), որից հետո 3-4 ժամը մեկ տնօրինվում է 300 հազար միավոր։ Դասընթացի դոզան թարմ սուր և ենթասուր ( ոչ բարդ) գոնորեան 3,4 մլն միավոր է։ Քրոնիկ գոնորեայով, ինչպես նաև այլ օրգաններից և համակարգերից բարդությունների զարգացմամբ դասընթացի դոզանկարելի է հասցնել 4,2 - 6,8 մլն միավորի։ Աչքի վնասման դեպքում բենզիլպենիցիլինը կարող է օգտագործվել ձևով աչքի կաթիլներ (20 – 100 հազար միավոր 1 միլիլիտր աղի լուծույթում) Դրանք պետք է օգտագործել օրական 6-8 անգամ՝ յուրաքանչյուր աչքի մեջ ներարկելով 1-2 կաթիլ:
	Բիցիլին-3	Դեղամիջոց երկարատև դերասանություն, որը պարունակում է բենզիլպենիցիլինի երեք աղ։	Սուր և ենթասուր գոնորեայի դեպքում դեղը ներարկվում է խորը ներմկանային 2,4 միլիոն միավորի չափաբաժնով ( 1,2 միլիոն միավոր յուրաքանչյուր հետույքի արտաքին վերին քառորդում).
	Աուգմենտին	Շնորհիվ լայն ու հաճախ չարաշահումհակաբիոտիկները, գոնոկոկի որոշ տեսակներ սովորել են արտադրել հատուկ նյութ ( B-lactamase), որը ոչնչացնում է պենիցիլինները՝ դրանով իսկ վերացնելով դրանց կործանարար ազդեցությունը բուն հարուցչի վրա։ Աուգմենտինն է համակցված դեղամիջոց, որը պարունակում է պենիցիլինի հակաբիոտիկ ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու, որը պաշտպանում է այն B-լակտամազների ազդեցությունից։	Մեծահասակներին նշանակվում է 500–1000 մգ բանավոր օրական 3 անգամ։ Երեխաներ - 250-500 մգ օրական երեք անգամ:
Մակրոլիդներ	Կլարիտրոմիցին	Օգտագործվում են պենիցիլինների անարդյունավետության, ինչպես նաև խառը գոնորեա-քլամիդիալ վարակի համար։ Նրանք վնասում են գոնոկոկի գենետիկական ապարատի բաղադրիչները՝ դրանով իսկ խաթարելով ներբջջային սպիտակուցների սինթեզի գործընթացը և անհնարին դարձնելով բակտերիաների հետագա վերարտադրությունը։	Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար դեղը նշանակվում է բանավոր 250–500 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ: Բուժման ընթացքը 6-12 օր է։
	Էրիտրոմիցին		Դեղը նշանակվում է բանավոր, բուժման առաջին 3 օրերին՝ 500 մգ 6 ժամը մեկ, իսկ հաջորդ 7 օրվա ընթացքում՝ 250 մգ 6 ժամը մեկ։

Իմունոթերապիա գոնորեայի համար

Հատուկ իմունոթերապիան բաղկացած է հիվանդին հատուկ գոնովակցինով, որը պարունակում է գոնոկոկի ոչ ակտիվ ձևեր, որոնք խթանում են իմունային համակարգը և բարձրացնում մարմնի դիմադրողականությունը: Դեղը ներարկվում է ներմկանային ( նախնական դոզան սովորաբար պարունակում է 300-400 միլիոն մանրէաբանական մարմին) 1-2 օր հետո դեղը կրկին ընդունվում է, լավ տանելիությամբ և բացակայությամբ կողմնակի ազդեցություն (սովորաբար ալերգիկ բնույթ ունի) յուրաքանչյուր կրկնվող ներարկումով դոզան ավելանում է 150-300 միլիոն մանրէաբանական մարմիններով ( բայց ոչ ավելի, քան 2 միլիարդ 1 վարչակազմի համար) Բուժման ամբողջական ընթացքը ներառում է 6-8 ներարկում:

Գոնորեայի տեղական բուժում

Տեղականորեն գոնորեայի համար, դեղամիջոցներ, որոնք մանրէասպան են ( սպանելով բակտերիաները) և հակասեպտիկ ( ախտահանիչ) գործողություն. Սա թույլ է տալիս դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, ինչպես նաև կանխել վարակի տարածումը շփման և կենցաղային շփման միջոցով, քանի որ այն օգնում է ոչնչացնել գոնոկոկները:

Գոնորեայի տեղական բուժումը ներառում է.

• Միզուկի ողողում կալիումի պերմանգանատի լուծույթով 1:10000 նոսրացումով:
• Միզուկի ողողում քլորիխիդինի լուծույթով 1:5000 նոսրացումով:
• Միզուկի ողողում արծաթի նիտրատի 0,25% լուծույթով կամ պրոտարգոլի 2% լուծույթով։
• ջերմի օգտագործումը ( 35-38 աստիճան) լոգանքներ կալիումի պերմանգանատով ( 1:10000 ) կամ ֆուրացիլին ( 1:5000 ) մաշկի վնասվածքով.

Կարևոր է հիշել, որ սուր գոնորեայի տեղական բուժումը միշտ պետք է զուգակցվի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների համակարգային օգտագործման հետ:

Գոնորեայի համար մոմիկներ

Ռեկտալ մոմերը կարող են նշանակվել հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավելու և վարակիչ և բորբոքային գործընթացի համակարգային դրսևորումները վերացնելու համար: Հարկ է նաև նշել, որ հետանցքային վարման ուղին ( անուսի միջոցով ուղիղ աղիք) նախընտրելի է դեղահատերը բանավոր ընդունելուց: Դա բացատրվում է նրանով, որ խմած դեղահատը ներծծվում է ստամոքսում եւ մտնում է այսպես կոչված պորտալային երակ, որի միջոցով արյունը հոսում է դեպի լյարդ։ Լյարդի միջով անցնելիս դեղամիջոցի մի մասն ապաակտիվացվում է, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը և պահանջում է դեղերի մեծ չափաբաժիններ ընդունել: Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ կարող են թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի բջիջների վրա: Երբ դեղամիջոցները հետանցքային ճանապարհով ընդունվում են, դրանք ներծծվում են ուղիղ աղիքի ստորին հատվածներում և մտնում անմիջապես համակարգային արյան մեջ՝ շրջանցելով պորտալարը և լյարդը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով նկարագրված կողմնակի ազդեցությունների սրությունը:

Ռեկտալ մոմեր գոնորեայի համար

Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Թերապևտիկ գործողության մեխանիզմը	Դեղաքանակ
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)	Պարացետամոլ	Այս խմբի դեղերը արգելափակում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի զարգացումը, ապահովելով ջերմության բարձրացման և անալգետիկ ազդեցություն:	Մեծահասակներին տրվում է 1 մոմ ( 500 մգ) Օրական 2-4 անգամ, երեխաների համար չափաբաժինը հաշվարկվում է կախված տարիքից։
	Ինդոմետասին		Մեծահասակներին տրվում է 1 մոմ ( 50 մգ) օրական 1-3 անգամ:
Հակասպազմոդիկներ	Պապավերին	Այս դեղամիջոցը հանգստացնում է սպազմոդիկ ( չափազանց կրճատված) հարթ մկաններ ներքին օրգաններ, որը թույլ է տալիս վերացնել ցավային սինդրոմգոնորեայի տարբեր բարդությունների համար.	Մեծահասակներին տրվում է 20-40 մգ օրական 2-3 անգամ:
Իմունոմոդուլյատորներ	Վիֆերոն (ինտերֆերոն a2b)	Այս դեղամիջոցն ունի ընդգծված իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն ( մեծացնում է իմունային համակարգի ոչ սպեցիֆիկ ակտիվությունը), ինչպես նաև դանդաղեցնում է աճի գործընթացը շարակցական հյուսվածքիմիզուկում և այլ ախտահարված օրգաններում ( որը հաճախ նկատվում է, երբ գոնորեան դառնում է խրոնիկ).	Դեղը նշանակվում է մեծահասակների մոտ 500000 IU դոզանով ( Միջազգային միավորներ ) օրը 2 անգամ ( յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ) 5-10 օրվա ընթացքում:

Խրոնիկ գոնորեայի բուժում

Խրոնիկ գոնորեայի բուժումը սովորաբար երկարատև է և պահանջում է ամբողջ զինանոցի օգտագործումը թերապևտիկ միջոցառումներ, օգտագործվում է նաև հիվանդության սուր ձևերի դեպքում։

Խրոնիկ գոնորեայի բուժումը ներառում է.

• Հակաբիոտիկներ– օգտագործվում են երկար ժամանակ, մի քանի շաբաթ:
• Իմունոմոդուլյատորներ ( գոնովակցին, պիրոգենալ) - նշանակվում են օրգանիզմի ընդհանուր պաշտպանությունը խթանելու համար:
• Հակաբորբոքային դեղեր– նշանակվում են միայն հիվանդության սրման ժամանակաշրջանում։
• Ֆիզիոթերապիա ( մագնիսական թերապիա, լազերային թերապիա) – թույլ են տալիս ոչ միայն նվազեցնել միզուկի պրոլիֆերատիվ պրոցեսների սրությունը, այլև արագացնել վերքերի ապաքինման և վնասված հյուսվածքի վերականգնման գործընթացը հիվանդության սրացումներից հետո:
• Տարբեր օրգաններից և համակարգերից զարգացող բարդությունների բուժում.

Extragenital gonorrhea-ի բուժում

Գոնորեայի էքստրասեռական ձևերի բուժում ( ուղիղ աղիքի գոնորիա, մաշկի վնասվածքներ, աչքի կոնյուկտիվա և այլն) նման է հիվանդության դասական ձևերին, բայց ներառում է մի շարք առանձնահատկություններ.

Գոնորխի էքստրագենիտալ ձևերը ներառում են.

• Անալ գոնորիա ( հետանցքային գոնորիա). Բուժման միջոցառումների հիմքում ընկած է նաև բենզիլպենիցիլինի ընդունումը, որի կուրսային դոզան կազմում է 6 միլիոն միավոր։ Ի թիվս այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, նախապատվությունը տրվում է քլորամֆենիկոլին ( բանավոր 250-50 մգ 2-4 անգամ օրական 3 օրվա ընթացքում) կամ ցիպրոֆլոքասին ( բանավոր 250 մգ 2-3 անգամ օրական 7-10 օրվա ընթացքում) Խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել հետանցքային մոմերՊրոտարգոլով ( 20 մգ օրական 1 անգամ) Պրոտարգոլ ( արծաթի պատրաստում) վնասված կամ խոցված լորձաթաղանթի մակերեսին ստեղծում է բարակ պաշտպանիչ թաղանթ, որն ունի հակասեպտիկ, հակաբորբոքային և հակամանրէային ազդեցություն։
• Oropharyngeal gonorrhea.Եթե ​​կոկորդի կամ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը ախտահարված է, ապա նշանակվում են համակարգային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ( օրինակ՝ ցիպրոֆլոքասին, ազիտրոմիցին) Խորհուրդ է տրվում նաև պարբերաբար ( օրը մի քանի անգամ) ողողել մեղմ ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ սոդայի լուծույթ (1 թեյի գդալ աղ/սոդա մեկ բաժակ տաք բաժակի համար եռացրած ջուր ), որը կունենա նաև հակաբակտերիալ ազդեցություն։
• Աչքերի գոնորիա. IN այս դեպքումհակաբակտերիալ դեղամիջոցների համակարգային օգտագործումը զուգորդվում է հակաբակտերիալ ( բենզիլպենիցիլին) և հակաբորբոքային աչքի կաթիլներ. Պրոտարգոլ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաև աչքի կաթիլների տեսքով ( 1%-անոց լուծույթի 2-3 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ օրական 2-3 անգամ).

Հղիության ընթացքում գոնորիայի բուժում

Հղիության ընթացքում գոնորեայի բուժումը կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել՝ կապված զարգացող պտղի վրա որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների թունավոր ազդեցության հետ: Այնուամենայնիվ, եթե հղի կնոջ մոտ գոնորիա է հայտնաբերվել, բուժումը դեռևս նշանակվում է, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ պտղի հնարավոր վարակումը կարող է հանգեցնել շատ ավելի լուրջ և անուղղելի հետևանքների:

Հղի կանանց մոտ գոնորեայի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ բժիշկը կարող է պարբերաբար վերահսկել մոր և պտղի վիճակը, ինչպես նաև անհապաղ բացահայտել և վերացնել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:

Հղի կանանց գոնորեայի բուժումը կարող է ներառել.

• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ( բենզիլպենիցիլին, էրիթրոմիցին, քլորամֆենիցոլ). Հղիության առաջին եռամսյակում խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը նվազագույն թերապևտիկ չափաբաժիններով, քանի որ հենց այս պահին են ձևավորվում սաղմի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները, և հակաբիոտիկների ազդեցությունը կարող է բացասաբար ազդել այս գործընթացի վրա: Հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսած, դեղերի դոզան կարող է ավելացվել մեկուկես-երկու անգամ, քանի որ պտղի վրա դրանց թունավոր ազդեցության ծանրությունը զգալիորեն նվազում է:
• Գոնովակցին.Այս դեղը կարող է նշանակվել հղիության երրորդ եռամսյակից մինչև 150-200 միլիոն մանրէաբանական մարմիններ ( Օգտագործման եղանակը նկարագրված է նախկինում).
• Տեղական բուժում.Եթե ​​կնոջ մոտ ախտորոշվում է գոնորիա, ապա տեղական բուժումը պետք է իրականացվի հղիության ցանկացած փուլում՝ ընդհուպ մինչև ծննդաբերություն։ Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է հեշտոցային վաննաներ (դրա համար կարող եք օգտագործել կալիումի պերմանգանատի լուծույթ 1:10000 կոնցենտրացիայով կամ պրոտարգոլի 2% լուծույթ:) Ցանկացած դեղամիջոցի ընդունում ( օրինակ՝ մոմեր) հղիության ընթացքում հեշտոցում խստիվ արգելվում է։

Գոնորեայի բուժում ժողովրդական միջոցներով տանը

Ավանդական բաղադրատոմսերը հաջողությամբ օգտագործվում են գոնորեայի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ զարգացման պատճառը այս հիվանդությանէ բակտերիալ վարակ, որը բավականին դժվար է վերացնել առանց հակաբակտերիալ դեղամիջոցների։ Ահա թե ինչու ավանդական բուժումԽորհուրդ է տրվում այն ​​համատեղել մաշկավեներոլոգի կողմից նշանակված դեղորայքային թերապիայի հետ։

Գոնորխիան տնային պայմաններում բուժելու համար կարող եք օգտագործել.

• Երիցուկի ծաղիկների թուրմ.Երիցուկի ծաղիկների մեջ պարունակվող նյութերն ունեն հակաբորբոքային և որոշ հակամանրէային ազդեցություն, որոնք օգտագործվում են գոնորեայի ախտանիշները վերացնելու համար։ Ինֆուզիոն պատրաստելու համար 20 գրամ ( մոտ 4 լիքը ճաշի գդալ) մանրացված երիցուկի ծաղիկները պետք է լցնել 500 մլ տաք եռացրած ջրի մեջ և դնել վրան. ջրային լոգանք 10-15 րոպե: Դրանից հետո հովացրեք, քամեք և օգտագործեք արտաքինից։ Թուրմը կարող է օգտագործվել լոգանքի տեսքով ( տղամարդկանց կամ կանանց մոտ միզուկի վնասվածքների համար), բերանի ողողում ( Օրական 3-4 անգամ) կամ անալ գոնորեայի համար միկրոկլիզմայի համար ( այս դեպքում օրական 2-3 անգամ 50 միլիլիտր տաք ինֆուզիոն ներարկվում է ուղիղ աղիք:).
• Թուրմ yarrow խոտ.Այս բույսի մեջ պարունակվող տանիններն ու եթերայուղերն ապահովում են հակաբորբոքային, հակամանրէային և վերքերի ապաքինող ազդեցություն, որոնք հաջողությամբ օգտագործվում են սուր և ենթասուր գոնորեայի բուժման մեջ։ Ինֆուզիոն պատրաստելու համար 500 միլիլիտր տաք եռացրած ջրին ավելացնել 4 ճաշի գդալ մանրացված մանուշակագույն խոտը և 15 րոպե պահել ջրային բաղնիքում։ Սառեցրեք սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ և ընդունեք 2 ճաշի գդալ բանավոր օրը երեք անգամ ( ուտելուց կես ժամ առաջ).
• Սուրբ Հովհաննեսի խոտաբույսի թուրմ. Այս բույսըԱյն նաև ունի հակաբորբոքային, տտիպ և վերքերը բուժող ազդեցություն, որը հաջողությամբ օգտագործվում է կոկորդի և բերանի խոռոչի գոնորիայի բուժման համար: Թուրմը պատրաստելու համար պետք է 50 գրամ մանրացված Սուրբ Հովհաննեսի կաթնախոտը լցնել 500 միլիլիտր եռման ջրի հետ և կես ժամ պահել ջրային բաղնիքում։ Այնուհետև ինֆուզիոն պետք է սառեցնել, քամել և օգտագործել օրական երեք անգամ բերանի խոռոչը և կոկորդը ողողելու համար ( Ուտելուց 2 ժամ առաջ կամ մեկ ժամ հետո).

Գոնորեայի բուժման չափանիշներ

Հիվանդին գրանցումից հանելու համար անհրաժեշտ է ապահովել, որ գոնոկոկները ամբողջությամբ հեռացվեն նրա մարմնից։ Սուր գոնորեայով տառապելուց հետո տղամարդը կարող է առողջ համարվել միայն մեկ հետազոտությունից հետո ( Հակաբիոտիկ թերապիայի ավարտից 7-10 օր հետո) Կանայք պետք է հետազոտվեն երեք անգամ՝ առաջին անգամ՝ հակաբիոտիկների կուրսն ավարտելուց 7 օր հետո, երկրորդ անգամ՝ հաջորդ դաշտանի ժամանակ և երրորդ անգամ՝ դրա ավարտից անմիջապես հետո։

Գոնորեայի բուժման չափանիշներն են.

• հիվանդության սուբյեկտիվ դրսևորումների բացակայություն ( միզուկում ցավ, քոր կամ այրում, միզելու դժվարություն և այլն).
• Գոնոկոկի բացակայությունը հիվանդի լորձաթաղանթներից քսուքների եռակի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ ( համակցված սադրանքից հետո՝ օգտագործելով գոնովակցին, պիրոգենալ և այլ մեթոդներ).
• Մեկ բացասական մանրէաբանական հետազոտություն, իրականացվել է նաև համակցված սադրանքից հետո ( Մշակույթի համար կարող են օգտագործվել միզածորանի լորձաթաղանթի, արգանդի վզիկի ջրանցքի, հեշտոցի, ուղիղ աղիքի քսուքներ և այլն։).

Գոնորեայի կանխարգելում

Գոնորեայի կանխարգելումը կարող է առաջնային լինել ( ուղղված վարակի կանխարգելմանը առողջ մարդգոնոկոկներ) և երկրորդական, որի նպատակը կրկնակի վարակի կանխարգելումն է, ռեցիդիվները ( կրկնվող սրացումներ) և բարդությունների զարգացումը։ Հարկ է անմիջապես նշել, որ չնայած այս պաթոլոգիայի բարձր տարածվածությանը, վարակից պաշտպանվելը բավականին պարզ է, պարզապես անհրաժեշտ է հետևել բարդությանը. պարզ կանոններև անձնական հիգիենայի և սեռական կյանքի վերաբերյալ առաջարկություններ:

Գոնորեայի կանխարգելումը ներառում է.

• Սեռական վարքի փոփոխություն.Մարդիկ, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերները և անառակ են, գոնորեայով հիվանդանալու ամենամեծ վտանգի տակ են: Կարևոր է հիշել, որ մարդը կարող է վարակիչ լինել, նույնիսկ եթե նա չունի ակնհայտ կլինիկական դրսևորումներգոնորիա ( շատ հաճախ մարդիկ իրենք էլ չգիտեն, որ հիվանդ են) Ահա թե ինչու գլխավորներից մեկը կանխարգելիչ միջոցառումներգոնորիայի համար անհայտ զուգընկերոջ հետ անպաշտպան սեռական կապի բացառումն է:

• Սեռական գործընկերոջ մոտ գոնորխի ժամանակին հայտնաբերում.Երբ տղամարդու մոտ սուր գոնորիա է զարգանում, ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է 1-2 օրվա ընթացքում՝ պայմանավորված հիվանդության կլինիկական դրսևորումների ծանրությամբ։ Միաժամանակ կանայք այս պաթոլոգիանկարող է երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ լինել: Այդ իսկ պատճառով, երբ սկսում են միասին ապրել, գործընկերներին խորհուրդ է տրվում անցնել մի շարք պարզ հետազոտություններ՝ թաքնված ձևերը բացահայտելու համար։ STI ( սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները) , որը ներառում է գոնորիա:
• Սեռական գործընկերոջ մոտ գոնորիայի ամբողջական բուժում.Կարևոր է շարունակել բուժումը բժշկի նշանակած ամբողջ ժամանակահատվածում, նույնիսկ եթե հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ չկան։ Եթե ​​դուք վաղաժամ դադարեցնեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումը, որոշ գոնոկոկներ կարող են գոյատևել, ինչը կարող է առաջացնել ռեցիդիվ ( կրկին սրացում) կամ հիվանդության թաքնված ձևի զարգացում:
• Խուսափեք անպաշտպան սեռիցմինչև վարակված սեռական զուգընկերոջը դիսպանսերային ռեգիստրից հեռացնելը մաշկավեներոլոգի մոտ։
• Ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց կանխարգելիչ հետազոտություն.Գոնորեայի զարգացման բարձր ռիսկի խումբը ներառում է դեռահասներ և 18-ից 30 տարեկան մարդիկ, ովքեր անառակ են, ինչպես նաև միասեռականներ: Ռիսկի տակ են նաև այն ամուսնական զույգերը, ովքեր չեն կարողանում երեխա ունենալ կանոնավոր սեռական ակտիվությունից 1 տարվա ընթացքում ( այս դեպքում անպտղության պատճառ կարող են լինել գոնորեայի տարբեր բարդություններ, որոնք առաջանում են թաքնված ձևով.).

Հիգիենա գոնորեայի համար

Անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը հատկապես կարևոր է դառնում, եթե սեռական զուգընկերոջ կամ ընտանիքի որևէ անդամի մոտ ախտորոշվում է գոնորիա: Կարևոր է նշել, որ ինքը՝ հիվանդը, ինչպես նաև նրան շրջապատող բոլոր մարդիկ պետք է հետևեն այս կանոններին։

Գոնորեայի հիգիենայի միջոցները ներառում են.

• Կանոնավոր ( առնվազն օրը մեկ անգամ) ցնցուղ ընդունելը, որի ընթացքում պետք է օգտագործել ախտահանիչ օճառ.
• Անհատական ​​անձնական հիգիենայի պարագաների օգտագործումը ( անձեռոցիկներ, սրբիչներ, ատամի խոզանակներ և այլն) ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի կողմից: Անընդունելի է գոնորեայով հիվանդի կողմից անձնական հիգիենայի պարագաների օգտագործումը։
• Կանոնավոր ( օրական) անկողնային սպիտակեղենի փոփոխություն սուր գոնորեայի բուժման ողջ ընթացքում.

Այս պարզ կանոնների պահպանումը զգալիորեն կնվազեցնի գոնորեայով մարդու ընտանիքի անդամներին վարակելու վտանգը։

Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ գոնորեայի բուժման ընթացքում:

Գոնորեան սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակիչ հիվանդություն է ( Վարակման այս ուղին նկատվում է գոնորեայի բոլոր դեպքերի ավելի քան 95% -ում) Նկատի ունենալով այս հանգամանքը՝ պարզ է դառնում, որ եթե սեռական զուգընկերոջ մոտ սուր գոնորիա է հայտնաբերվում, ապա խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից մինչև նրա ամբողջական ապաքինումը, քանի որ հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների զարգացման։

Գոնորեայի բուժման ընթացքում սեռական հարաբերություն ունենալը կարող է առաջացնել.

• Սեռական գործընկերոջ վարակը.Գոնորեայի ընդգծված կլինիկական դրսևորումների առկայության դեպքում նույնիսկ պաշտպանության մեխանիկական մեթոդները չեն կարող ամբողջությամբ վերացնել վարակի վտանգը ( այն է՝ պահպանակներ) Ընդ որում, բուժման մեկնարկից հետո հիվանդության ախտանշանները սովորաբար բավական արագ են անհետանում, և այդ պատճառով զույգը որոշում է վերսկսել սեռական գործունեությունը։ Սա բավականին լուրջ սխալ է, քանի որ սուր գոնորեայով հիվանդը վարակիչ է բուժման ողջ ընթացքում, նույնիսկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելիս:
• Հիվանդության սրացումները.Սեռական հարաբերության ժամանակ առաջանում է միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթի գրգռում և վնասվածք, ինչը կարող է նպաստել վարակի տարածմանը։
• Ռեցիդիվ.Եթե ​​բուժման ընթացքում շարունակում եք սեռական հարաբերություն ունենալ վարակված զուգընկերոջ հետ ( ով չի բուժում), մեծ է կրկնակի վարակվելու հավանականությունը, որի հետևանքով հակաբակտերիալ դեղամիջոցների դադարեցումից հետո. կլինիկական պատկերըհիվանդությունը կարող է նորից զարգանալ.
• Բարդությունների զարգացում.Սուր գոնորեայի ժամանակ սեռական հարաբերություն ունենալը կարող է առաջացնել ցավոտ սենսացիաներմիզածորանի տարածքում, և բորբոքված լորձաթաղանթի վնասվածքը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Նորածինների գոնորիայի կանխարգելում

Նորածնի մեջ գոնորիայի կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը հղիության պլանավորման ընթացքում մոր մոտ այս պաթոլոգիայի կանխարգելումն ու բուժումն է: Այնուամենայնիվ, եթե հղի կինը դեռևս տառապում է գոնորեայով, և հնարավոր չէ բուժել այս հիվանդությունը մինչև երեխայի ծնվելը, մեծ է հավանականությունը, որ միջով անցնելու ժամանակ. ծննդյան ջրանցքնա կվարակվի գոնոկոկով։ Քանի որ ամենից հաճախ դա հանգեցնում է երեխայի աչքերի վնասմանը ( այն է՝ կոնյուկտիվիտի զարգացմանըԳոնորեայով հիվանդ մայրերից ծնված երեխաներին յուրաքանչյուր կոնյուկտիվային պարկի մեջ ցանում են 2 կաթիլ նատրիումի սուլֆացիլ ( հակաբակտերիալ դեղամիջոց, ոչնչացնելով գոնոկոկները). Այս ընթացակարգըպետք է իրականացվի երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, իսկ հետո նորից 2 ժամ հետո։ Եթե ​​աղջիկ է ծնվել, ապա սեռական օրգանները նույնպես պետք է մշակվեն նատրիումի սուլֆացիլի լուծույթով։

Գոնորեայի հետևանքները և բարդությունները

Տղամարդկանց մոտ գոնորեայի թարմ սուր ձևով բարդություններ սովորաբար չեն զարգանում, քանի որ արտահայտված կլինիկական պատկերը ստիպում է հիվանդին դիմել բժշկի և ժամանակին սկսել բուժումը: Միևնույն ժամանակ, հիվանդության ենթասուր կամ տորպիդային ձևը, ինչպես նաև թաքնված կամ քրոնիկ ընթացքգոնորեան բնութագրվում է մարմնում գոնոկոկի երկարատև առկայությամբ և հաճախակի բացակայությամբ անհրաժեշտ բուժում. Ժամանակի ընթացքում գոնոկոկային ֆլորան կարող է տարածվել միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթով մեկ և ազդել այլ հյուսվածքների և օրգանների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել շատ տխուր հետևանքների:

Տղամարդկանց մոտ գոնորիան կարող է բարդանալ հետևյալով.

• Լիտրեյթ ( Littre գեղձերի բորբոքում). Այս գեղձերը գտնվում են միզուկի ենթամեկուսային շերտում նրա ամբողջ երկարությամբ ( միզուկի արտաքին բացվածքից մինչև միզապարկի պատը) և արտադրում է լորձ: Երբ դրանք բորբոքվում են, կարող է նկատվել գեղձերի բերանների կարմրություն և բացթողումներ, ինչը որոշվում է բժշկի կողմից զննման ժամանակ։ Բացի այդ, այս բարդության դեպքում կարող է մեծանալ միզուկից լորձաթաղանթային արտանետումների քանակը:

• Morgagni lacunae- ի բորբոքում.Այս բացերը ( խորշեր) գտնվում են միզածորանի լորձաթաղանթի ներքին մակերեսին և նաև բավականին հաճախ բորբոքվում են գոնորիայով։
• Կոլիկուլիտ ( սերմնահեղուկի բորբոքում). Սերմնահեղուկը մկանային գոյացություն է, որը գտնվում է միզուկի հետևի պատում և որի միջով անցնում են անոթները։ Երբ այն բորբոքվում է, հիվանդները դժգոհում են առնանդամի, ազդրի վերին կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավից։ Կարող է լինել նաև սերմնաժայթքման խնդիր ( սերմնաժայթքում).
• Տիզոնիտ ( տիզոնային գեղձերի բորբոքում). Սա ճարպագեղձեր, որոնք գտնվում են առնանդամի նախամաշկի մաշկի մեջ։ Երբ բորբոքվում են, դրանք մեծանում են չափերով ( մինչև 5-7 մմ), շոշափելիս դառնում են խիտ և կտրուկ ցավոտ, իսկ դրանց վրա սեղմելիս կարող է թարախ դուրս գալ։ Բորբոքված գեղձերի մաշկը կարմիր է ( հիպերեմիկ), այտուցային։
• Լիմֆանգիտ ( լիմֆատիկ անոթների բորբոքում). Այս բարդությունըզարգանում է գոնորեայի ագրեսիվ ընթացքի ժամանակ, երբ մեծ քանակությամբ պաթոգեններ են ներթափանցում լիմֆատիկ համակարգ. Ամուր և կտրուկ ցավոտ լիմֆատիկ անոթսովորաբար գտնվում է առնանդամի վերին մակերեսին, դրա վրայի մաշկը կարող է այտուցված և հիպերեմիկ լինել:
• Ինգուինալ լիմֆադենիտ ( inguinal ավշային հանգույցների բորբոքում). Սա գոնորեայի ընդհանուր բարդություն է, որը, սակայն, հազվադեպ է հանգեցնում ավշային հանգույցների թարախային հալման ( սովորաբար բորբոքային երեւույթներավշային հանգույցներում անհետանում են հակաբիոտիկների բուժումը սկսելուց հետո).
• Սուր պրոստատիտ ( շագանակագեղձի բորբոքում). Առաջանում է, երբ գոնոկոկները ներթափանցում են շագանակագեղձ: Բնութագրվում է պերինայում ցավերով, միզելու հաճախակի ցանկությամբ, մեզի արտազատման պրոցեսի խաթարմամբ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումով մինչև 38 - 39 աստիճան և այլն։ Պալպացիայի ժամանակ ( palpation) շագանակագեղձը մեծացել է, կարծրացել և կտրուկ ցավոտ է.
• Վեզիկուլիտ ( սերմնահեղուկների բորբոքում). Դրսեւորվում է սուր ցավերկոնքի տարածքում՝ ուժեղանալով սեռական գրգռման ժամանակ։ Հնարավոր է նաև հեմատուրիա ( մեզի մեջ արյան տեսքը).
• Էպիդիդիմիտ ( էպիդիդիմիսի բորբոքում). Այս բարդությունը դրսևորվում է ամորձիների հատվածում սուր դանակահարող ցավով, ամորձիների այտուցով և հիպերմինիայով։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 40 աստիճան: Նույնիսկ առանց բուժման բորբոքային գործընթաց 4-5 օր հետո նահանջում է, սակայն կույրաղիքի տարածքում կարող է ձևավորվել շարակցական հյուսվածքի սպի, որը արգելափակում է կույրաղիքի լույսը և խաթարում սպերմատոզոիդների արտազատման գործընթացը, ինչը կարող է առաջացնել տղամարդու անպտղություն:

Կանանց մոտ գոնորիան կարող է բարդանալ հետևյալով.

• էնդոմետիտ ( արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում). Այս բարդությունը զարգանում է, երբ գոնոկոկը տարածվում է միզասեռական համակարգի ստորին հատվածներից ( հեշտոցից կամ արգանդի վզից) Էնդոմետիտը դրսևորվում է որպես որովայնի ստորին հատվածում սուր ցավեր, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 աստիճան և դաշտանային անկանոնություններ ( լորձաթաղանթ-արյունոտ կամ թարախային արտահոսք կարող է առաջանալ դաշտանից դուրս) Արգանդն ինքնին մեծանում է և ցավոտ է շոշափման ժամանակ:
• Սալպինգիտ ( արգանդի խողովակների բորբոքում). Արգանդափողերն այն ուղիներն են, որոնցով բեղմնավորված ձուը բեղմնավորման ընթացքում մտնում է արգանդի խոռոչ: Սալպինգիտով հիվանդները գանգատվում են որովայնի ստորին հատվածում սուր դանակահարող ցավից, որն ուժեղանում է շարժման, միզելու կամ կղելուց: Միևնույն ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39 աստիճան, կնոջ ընդհանուր վիճակը վատանում է։ Սալպինգիտի ամենավտանգավոր արդյունքը շարակցական հյուսվածքի բազմացումն է և կպչունության ձևավորումը, որոնք արգելափակում են արգանդափողերի լույսերը՝ հանգեցնելով անպտղության զարգացմանը։
• Պելվիոպերիտոնիտ.Այս տերմինը վերաբերում է կոնքի peritoneum-ի բորբոքմանը` բարակ շիճուկային թաղանթ, որը պատում է կոնքի օրգաններն ու պատերը: Սալպինգիտի ժամանակ որովայնի խոռոչում վարակը կարող է տարածվել արգանդափողերի լույսից: Պելվիոպերիտոնիտի զարգացումը բնութագրվում է կնոջ ընդհանուր վիճակի վատթարացմամբ, որովայնի ստորին հատվածում տարածված ցավի ի հայտ գալով, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 39-40 աստիճան, փորկապություն ( աղիքային շարժիչային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով). Որովայնի պատըպալպացիայի ժամանակ այն լարված է և սուր ցավոտ:

Հարկ է նաև նշել, որ ամենաշատերից մեկը վտանգավոր բարդություններգոնորիա ( և՛ տղամարդիկ, և՛ կանայք) սեպսիս է – պաթոլոգիական վիճակ, որի ժամանակ բակտերիաները և/կամ դրանց տոքսինները մտնում են արյուն և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ։ Արյան մեջ ներթափանցող բակտերիաները կարող են տեղափոխվել տարբեր օրգաններև հյուսվածքները՝ պատճառելով դրանց վնասը։ Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Գոնորիա շատ է վտանգավոր հիվանդությունվարակիչ տիպ, որը հեշտությամբ կարող է փոխանցվել մարդկանց միջև տարբեր սեռական շփումների միջոցով. Այդ իսկ պատճառով, գոնորեայով վարակը առավել հաճախ հանդիպում է անառակ մարդկանց մոտ, քանի որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել նույնիսկ պատահական միանգամյա շփման միջոցով:

Կարևոր է նաև հիշել, որ գոնոկոկները դիմացկուն են բազմաթիվ տեսակների ժամանակակից հակաբիոտիկներ, հետևաբար կարևոր է ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը և սկսել համարժեք բուժում, կամ ավելի լավ է, պարզապես խուսափեք այս վարակից, որի դեպքում պետք է հստակ իմանալ, թե ինչպես է փոխանցվում գոնորեան։

Վարակման մեթոդներ

Ընդհանուր առմամբ, գոնորեայով վարակվելու ուղիները բաժանվում են մի քանի կատեգորիաների, մասնավորապես.

Հաճախ կարող եք հանդիպել այն հարցին, թե ինչ է տեղի ունենում, եթե համբուրեք գոնոկոկով վարակված մարդուն: Հնարավո՞ր է վարակվել գոնորեայով: Այս տեղեկությունը հիմնականում հետաքրքրում է դեռահասներին։

Օրալ սեքսի ժամանակ վարակը շատ դեպքերում առաջանում է, սակայն գոնորեան, որպես կանոն, չի փոխանցվում համբույրի միջոցով, քանի որ վարակը պահանջում է հարուցիչի բարձր կոնցենտրացիա, որը նկատվում է, օրինակ, սեռական հարաբերության ժամանակ։

Սեռական շփումներ

Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչպես կարելի է վարակվել գոնորեայով, և որ ճանապարհներն ու միջոցներն են ամենավտանգավորը, առաջին պլան է մղվում սեռական շփումն արդեն հիվանդ մարդկանց հետ։

Շատ դեպքերում կանանց համար բավական է միայն մեկ անպաշտպան շփումը (առանց պահպանակի օգտագործման), որպեսզի վարակը մտնի նրանց օրգանիզմ, քանի որ կանայք 70-100% դեպքերում վարակվում են գոնորեայով։Տղամարդկանց համար այս ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է: Սա բացատրվում է կառուցվածքային առանձնահատկություններով։ Արական միզուկի բացվածքը փոքր է, ուստի բակտերիաները միշտ չէ, որ ներթափանցում են այն հեշտոցում առկա սեկրեցներից:

Բացի այդ, եթե տղամարդը միզում է սեքսից հետո, վարակվելու ռիսկը նվազագույնի է հասցվում, քանի որ մեզը պարզապես լվանում է ներթափանցած պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գրեթե ողջ պաշարը՝ բառացիորեն զրոյի հասցնելով հիվանդանալու վտանգը:

Կանանց մոտ իրավիճակը տարբեր է, քանի որ գոնոկոկի զարգացման և հեշտոցում դրանց գոյության համար շատ բարենպաստ միջավայր է, ներս մտնելով, նրանք արագորեն ոտք են դնում արգանդի վզիկի տարածքում և սկսում են բազմանալ՝ ներթափանցելով ավելի բարձր։ և ազդում է ամեն ինչի վրա ավելի մեծ թիվօրգաններ. Սեռական ակտից հետո միզելը չի ​​օգնում ազատվել վիրուսներից, քանի որ միզածորանի ջրանցքը ոչ մի կերպ կապված չէ հեշտոցի հետ։

Կարևոր է ճշգրիտ իմանալ, թե ինչպես է փոխանցվում գոնորիան, քանի որ շատերը կարծում են, որ այս վարակով հնարավոր է վարակվել միայն հեշտոցային հարաբերության միջոցով, սակայն իրականում միկրոօրգանիզմները մարդու մեջ ներթափանցում են սեքսի այլ ձևերի, մասնավորապես՝ բերանի և հետանցքի ժամանակ։ սեքս. Դուք կարող եք վարակվել գոնոկոկով ցանկացած սեռական հարաբերության միջոցով։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ կանանց մոտ վարակը դրսևորվում է շատ ավելի թույլ, սովորաբար ունենում է դանդաղ ընթացք, և, հետևաբար, շատ դեպքերում այն ​​սխալվում է հայտնի կեռնեխի հետ, որը նրանք փորձում են ինքնուրույն բուժել, ինչը մեծապես բարդացնում է իրավիճակ.

Կենցաղային վարակ

Գոնորեայի փոխանցման մեկ այլ միջոց է կենցաղային իրերը։ Նախկինում կարծիք կար, որ այս մեթոդը պարզապես հորինել են խորհրդային ժամանակաշրջանի վեներոլոգները՝ արդարացնելու բարձրաստիճան պաշտոնյաների անհավատարմությունը, որոնց մոտ հետագայում հայտնաբերվել է դիպլոկոկներ (գոնոկոկներ):

Հետագայում շատ գիտնականներ կարողացան դրականորեն պատասխանել այն հարցերին, թե արդյոք գոնորիան փոխանցվում է կենցաղային միջոցներով, և արդյոք հնարավո՞ր է գոնորեայով վարակվել սովորական առօրյա իրերի միջոցով։Ցավոք սրտի, վարակի այս ուղին ամենևին էլ առասպել չէ։ Վիրուսները արագ մահանում են նորմալ միջավայրում՝ բարձր ջերմաստիճանի և չոր օդի, տաքացման, ախտահանիչների հետ հանդիպելու և պարզապես հիվանդ մարդու մարմնից դուրս գտնվելու ժամանակ: Թվում է, թե կենցաղային միջոցներով գոնորեայով վարակվելը գրեթե անհնար է, բայց այստեղ արժե հաշվի առնել մեկ կետ.

Խոնավ և տաք միջավայրում գոնոկոկները կարող են բավականին լավ գոյատևել: երկար ժամանակիսկ ընդհանուր անձեռոցիկներ, սրբիչներ, պինդ օճառ, ինչպես նաև ներքնազգեստ կամ անկողնային սպիտակեղեն օգտագործելիս վարակվելու հավանականությունը շատ մեծ է:

Գոնոկոկային ֆարինգիտի առկայության դեպքում վարակը կարող է առաջանալ նաև սպասքի միջոցով՝ հիվանդ մարդու հետ նույն իրերը կիսելիս։ Հաճախ մարդիկ կարող են տեղյակ չլինել կոկորդում գոնորեայի առկայության մասին՝ համարելով հիվանդությունը որպես սովորական կոկորդի ցավ, ինչը մեծապես մեծացնում է այլ մարդկանց վարակվելու հավանականությունը:

Վարակ ծննդաբերության ժամանակ

Երեխաները կարող են վարակվել գոնոկոկով վարակված մորից ծննդյան ժամանակ (եթե բնական ծննդաբերություն), անցնելով ախտահարված ծննդյան ջրանցքով, և աղջիկները ամենից հաճախ ենթակա են վարակի:

Կարևոր է հիշել, որ նորածինների մոտ վարակը կարող է տեղայնացվել ոչ միայն սեռական օրգանների վրա՝ ձևավորելով կիզակետային վնասվածքներ, այլև աչքերի լորձաթաղանթի վրա։Այս դեպքում, երբ մանրէները զարգանում են, երեխայի մոտ զարգանում է գոնոկոկային կոնյուկտիվիտ, իսկ ժամանակին չբուժվելու դեպքում երեխան կարող է ամբողջությամբ կորցնել տեսողությունը։ Որպես կանոն, հիվանդությամբ վարակվելու այս տեսակը տարածված է այսպես կոչված ցածր սոցիալական շերտի, անառակ մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են թմրամոլությունից կամ ալկոհոլիզմից։

Կանանց շրջանում, ովքեր անհրաժեշտ չեն համարում բժիշկների հսկողության ներքո հղիություն գրանցել և մինչև վերջ տանել։

U առողջ կանայքովքեր հետևում են նրանց վիճակին և վարքին, վստահում են բժիշկներին և դիմում նրանց առողջ երեխա ունենալու համար, նույնիսկ պատահական վարակվելու դեպքում (ինչը տեղի է ունենում առանձին դեպքերում), երեխաները ծնվում են առողջ։

Պետք է հիշել, որ եթե վարակը ժամանակին հայտնաբերվի, անկախ նրանից, թե կոնկրետ ինչպես է այն մտել կնոջ օրգանիզմ, հիվանդությունը կ ճիշտ մոտեցումև համարժեք թերապիայի ընտրությունը կարող է ամբողջությամբ վերացվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Գլխավորը հիվանդությունը խրոնիկական չդարձնելն է, երբ վիճակն ավելի է բարդանում, և վարակը լուրջ հետևանքներ է ստեղծում։

Ռուսաստանում օրենսդրությունը քրեական պատասխանատվություն է նախատեսում այլ անձանց սեռական ճանապարհով փոխանցվող ցանկացած հիվանդություններով վարակելու համար այն մարդկանց կողմից, ովքեր գիտեն իրենց հիվանդության մասին: Նման արարքի համար պատիժը կարող է տատանվել՝ խոշոր տուգանքից մինչև մի քանի տարվա ուղղիչ աշխատանք կամ վեց ամսով ազատազրկում: Անչափահասին վարակելը շատ դեպքերում պատժվում է երկու տարվա ազատազրկմամբ։

Շատ կարևոր է, եթե որևէ ախտանիշ, նույնիսկ աննշան, կամ պարզ կասկած հնարավոր վարակ, որքան հնարավոր է արագ և առանց ավելորդ շփոթության, խորհրդակցեք բժշկի հետ հետազոտության և հետագա (անհրաժեշտության դեպքում) բուժման համար:

Գոնորիա է վարակ. Դրա հարուցիչը գոնոկոկն է։ Անունն ինքնին առաջացել է «gonos» բառից, որը նշանակում է սերմ, և «reos» բառերից, որը նշանակում է հոսք։ Գոնորեան ընդգրկված է ՍՃՓՀ-ների, այսինքն՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կատեգորիայի մեջ և հիմնականում ազդում է օրգանների լորձաթաղանթի վրա։ միզասեռական համակարգ. Այս հիվանդությունն ունի նաև «ժողովրդական» անվանումներ՝ կոտրվածք և գոնորիա։

Այս հիվանդությունը հաճախ ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր վարում են անառակ սեռական կենսակերպ: Այն շատ տառապանքներ պատճառեց այն օրերին, երբ հակաբիոտիկները դեռևս անհայտ էին բժշկությանը։ Գոնորեայի նենգությունը կայանում է նաև նրանում, որ դրա մասին բազմաթիվ հեքիաթներ կան, ըստ որոնց՝ այն բուժելի է առանց բժիշկների միջամտության։

Իհարկե, գոնորեան չունի այնպիսի կործանարար հատկություններ, ինչպիսին սիֆիլիսն է, սակայն դրա հետևանքները կարող են լինել երկու սեռերի անպտղությունը, երեխայի վարակը ծննդյան ջրանցքով անցնելիս, ինչպես նաև սեռական խնդիրներ տղամարդկանց մոտ։ Այն ավելի տարածված է, քան սիֆիլիսը, և դուք կարող եք շատ անգամներ գոնորեայով հիվանդանալ այնպես, ինչպես սիֆիլիսը։ Մարդը կարող է չիմանալ, որ ունի գոնորիա և շարունակում է սեռական ակտիվություն ցուցաբերել՝ վարակելով իր զուգընկերներին, մինչդեռ հիվանդությունը զարգանում է և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։

Գոնորեայի նկատմամբ հակված են բոլոր տարիքի մարդիկ, սակայն ամենից շատ երիտասարդներն են: տարիքային խումբ 20-ից 30 տարի:

Գոնորեայով վարակվելու մեթոդներ

Գոնորեայով հիվանդանալու վտանգը տեղի է ունենում, երբ մարդը զբաղվում է ինչպես ավանդական, այնպես էլ ոչ ավանդական տեսակներսեքս. Այն հավասարապես հաջողությամբ փոխանցվում է դասական սեռական հարաբերության ժամանակ, թերի սեռական հարաբերության ժամանակ, երբ շփում է միայն զուգընկերների սեռական օրգանների միջև՝ առանց առնանդամի հեշտոց մտցնելու, օրալ սեքսի ժամանակ, երբ տեղի է ունենում լորձաթաղանթի շփում։ բերանի խոռոչեւ սեռական օրգանները, ինչպես նաեւ անալ սեքսի ժամանակ։

Տղամարդիկ ոչ միշտ են գոնորիա ստանում իրենց զուգընկերներից: Լինում են դեպքեր, երբ գոնոկոկները փոքր քանակությամբ չեն կարողանում մտնել միզուկ։ Եվ եթե նույնիսկ դա տեղի ունենա, դրանք հեշտությամբ կարելի է լվանալ միզելու ժամանակ: Գոնորեայով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերության ժամանակ, որը դաշտանային կամ դաշտանային ցիկլըհենց նոր ավարտվեց: Գոնորեայով հիվանդանալու ավելի մեծ հավանականություն կա նաև երկարատև սեռական հարաբերության կամ դրա դաժան ավարտի ժամանակ, երբ գոնոկոկները դուրս են գալիս իրենց սիրելի վայրերից, որոնք գտնվում են գեղձերի խորքում։

Ի տարբերություն տղամարդկանց, կանայք միշտ հիվանդ զուգընկերոջից են վարակվում գոնորեայով: Հիվանդությունը հակված է փոխանցվել երեխային ծննդյան ջրանցքով անցնելու ընթացքում: Այս դեպքում գոնորեան ախտահարում է տղաների աչքերի լորձաթաղանթը, իսկ աղջիկների՝ սեռական օրգանները։ 100 դեպքից 56-ում մանկական կուրությունը պայմանավորված է գոնորեայով։ Աղջիկները մորից կարող են վարակվել կենցաղային միջոցներով՝ կեղտոտ սրբիչներով, ձեռքերով կամ անկողնային պարագաներով:

Ինչպե՞ս են նորածին երեխաները վարակվում գոնորեայով:

100 դեպքից 30-ի դեպքում երեխան կարող է վարակվել գոնորիայով՝ ծննդաբերության ժամանակ անցնելով ծննդաբերական ջրանցքով։ Սա բացատրվում է նրանով, որ գոնոկոկները տրոպիկ են արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելիում, որը գտնվում է արգանդի վզիկի մեջ: Գոնոկոկը չի կարող թափանցել պտղի թաղանթ, եթե այն վնասված չէ, բայց, օրինակ, վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ, երբ թաղանթի ամբողջականությունը խախտվում է, ամնիոտիկ հեղուկը սերմացվում է, և պտուղը վարակվում է։

Գոնորեայի ախտանիշները

Գոնորեան ազդում է ոչ միայն սեռական օրգանների վրա: Այն վնասակար ազդեցություն է ունենում նաև ուղիղ աղիքի, բերանի խոռոչի, կոկորդի և աչքերի լորձաթաղանթի, իսկ որոշ դեպքերում՝ սրտի, հոդերի և այլ օրգանների վրա։

Լինում են դեպքեր, երբ գոնորեայի ընթացքը լատենտ է, այսինքն՝ մարդը շփվել է հիվանդ զուգընկերոջ հետ, սակայն դրանից հետո հիվանդության ախտանիշներ չեն նկատվում։ Բայց դա չի նշանակում, որ նա չի վարակվել։ Հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքի փաստը շատ վտանգավոր է ինչպես անձի, այնպես էլ նրա գործընկերների համար։ Հատկապես կանայք պետք է զգույշ լինեն, քանի որ գոնորիան կարող է փոխանցվել երեխային։

Գոնորեայով վարակված կանանց գրեթե 70%-ը ոչ մի անհանգստություն չի զգում։ Մյուսները բողոքներ ունեն հեշտոցից թարախի կամ լորձի տեսքով արտահոսքի վերաբերյալ, երբեմն այդ արտահոսքը կարող է լինել թարախային-լորձային։ Բացի այդ, դրանք գնալով ավելի են դառնում հաճախակի հորդորներմիզելու և ցավի նկատմամբ. Եթե ​​շատ ուշ դիմեք բժշկի, գոնորեան կարող է արգանդի վզիկից տարածվել դեպի կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ օրգաններ, ինչպիսիք են ձվարանները և արգանդափողերը: Ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների ռիսկը, էկտոպիկ Հղիությունիսկ անպտղությունը մի քանի անգամ ավելանում է։

Տղամարդկանց մոտ գոնորեայի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վարակվելուց 3-5 օր հետո։ Դրանք թարախային կամ թարախային-լորձային արտանետումներ են, որոնք ուղեկցվում են քորով, ցավով և միզելու ժամանակ ցավով։ Արտահոսքը կարող է ինքնաբուխ լինել կամ դրա տեսքը հրահրել՝ սեղմելով առնանդամի գլխին։ Այս արտանետումը ձևավորում է դեղնականաչավուն բծեր, որոնք տեսանելի են բաց գույնի ներքնազգեստի վրա։ Միզածորանի սպունգները բորբոքվում են, սկսում են ցավել ու ուռչել։ Եթե ​​բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա հիվանդությունը կսկսվի միզուկկսկսի շարժվել դեպի ներս՝ ազդելով բուն ջրանցքի, շագանակագեղձի, ամորձիների և սերմնահեղուկների վրա: Միզարձակման գործընթացը դառնում է ավելի հաճախակի և ցավոտ։ Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, որն ուղեկցվում է ցրտերով։ Հաճախակի են լինում աթոռի ժամանակ ցավերի դեպքեր։

Կա նաև բերանի և սկուտեղի գոնորիա, որը կարող է վարակվել օրալ սեքսի միջոցով: Նրա տարբերակիչ հատկանիշներորոշ դեպքերում սուր ցավեր են, կոկորդի կարմրություն, ինչպես նաև ջերմություն.

Գոյություն ունեցող գոնորիա անուսհաճախ ազդում է միասեռականների, ինչպես նաև անալ սեքսով զբաղվող կանանց վրա: Ախտանիշները ներառում են հետանցքային արտանետումներ և անհանգստությունհետանցքային հատվածում. Ամեն անգամ, երբ ամենափոքր ախտանիշներըԱնհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել։

Գոնորեայի կանխարգելում

Գոնորեայով հիվանդանալու ենթակա են մարդիկ, ովքեր միաժամանակ մի քանի սեռական զուգընկեր ունեն, անծանոթ մարդկանց հետ սեռական հարաբերությունների ժամանակ պահպանակներ չեն օգտագործում և կանոնավոր կերպով չեն այցելում ուրոլոգ։ Գոնորեայի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում.

Օգտագործեք պահպանակներ

Սեքսով զբաղվեք միայն սովորական, վստահելի զուգընկերոջ հետ

Եթե ​​սեքսով եք զբաղվում մի քանի զուգընկերների հետ, ամեն տարի այցելեք ուրոլոգի հետազոտության համար

Եթե ​​դուք սեռական հարաբերություն եք ունենում առանց պաշտպանության, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ ՍՃՓՀ վարակները կանխելու համար։

Գոնորեայի բարդություններ

Գոնորեայի ժամանակ բարդություններից մեկը կարող է լինել ամորձիների վնասումը, որը շատ հաճախ հանգեցնում է անպտղության։ Այս գործընթացի ախտանշաններն են ամորձի այտուցված ու մեծացած, ինչպես նաև ուժեղ ցավը: Էպիդիդիմիսի բորբոքման (էպիդիդիմիտ) դեպքում կարող է խաթարվել սերմնարտադրության գործընթացը, իսկ երկկողմանի բորբոքման դեպքում կտրուկ նվազում է բեղմնավորման հնարավորությունը։ Նման բարդություններից խուսափելու համար պետք է ժամանակին սկսել գոնորեայի բուժումը՝ հետևելով բժշկի բոլոր ցուցումներին։

Կանանց մոտ գոնորեայից հետո բարդությունները հաճախ անտեսանելի են: Կանանց միայն մի մասն է ախտանշաններ ունենում, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, ցավը աճուկի տարածքը, արյունահոսություն հեշտոցից, գլխացավեր, ինչպես նաև ընդհանուր վատ զգացողություն. Եթե ​​կինը հղի է, մեծանում է վիժման, պտղի վարակի և պտղի մահվան հավանականությունը:

Երեխաների գոնորիան շատ վտանգավոր է: Առաջին հերթին դա ազդում է երեխայի աչքերի վրա: Նրանք սկսում են դառնալ կարմիր, իսկ կանաչ կամ դեղին արտանետում. Այս դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի՝ աչքի հյուսվածքի վնասումից խուսափելու համար, ինչը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի: Հաճախ երեխաներն են վճարում մեծահասակների անխոհեմության համար:

Գոնորեայի ախտորոշում

Ախտորոշման համար օգտագործվում է մանրէաբանական հետազոտություն։ Այն ներառում է թարախային արտանետումների ուսումնասիրություն մանրադիտակի տակ՝ օգտագործելով Gram բիծ: Որպես կանոն, գոնոկոկերը լոբի տեսք ունեն և տեղակայված են պոլիմորֆոնուկլեար լեյկոցիտներում կամ էպիթելայն բջիջներմիզուկ. Դրանք ներկված են կարմիր-վարդագույնով։

Կարող եք նաև օգտագործել գոնորեայի հարուցիչների պատվաստման մեթոդը կոնկրետ միջավայրի վրա, որը բաղկացած է շոկոլադե արյան ագարից և որին ավելացվում են հակաբիոտիկներ։ Այս մեթոդը ավելի հուսալի է և թույլ է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ պաթոգենը փոքր քանակությամբ:

Բացի վերը նշված մեթոդներից, ժամանակակից բժշկության մեջ գոնորեայի հայտնաբերման համար օգտագործվում են պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա և ֆերմենտային իմունային վերլուծություն:

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ հիվանդը ունի այլ տեսակի ՍՃՓՀ վարակներ, նրան կնշանակեն հետազոտություն՝ բացահայտելու այս հիվանդությունները, որոնք կարող են վարակվել միաժամանակ գոնորեայի հետ:

Բացի վերը նշված մեթոդներից, բժիշկը կնշանակի մեզի թեստ, և կարող են պահանջվել նաև այլ հետազոտություններ:

Ի դեպ, գոնորեայի ախտորոշման համար ամենևին էլ պարտադիր չէ օգտագործել գոնորեի դեմ պատվաստանյութ կամ այսպես կոչված «սադրանք»։

Գոնորեայի բուժում

Հիշեցնենք, որ գոնորեայի ինքնաբուժումն անընդունելի է։ Բայց նաև բժշկի մոտ հաջող բուժումկախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես՝ որքանով է ռացիոնալ հակաբիոտիկների, իմունոթերապիայի, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների և տեղային բուժման օգտագործումը:

Օգտագործվում են գոնորխի բուժման մեջ ներառված հակաբիոտիկները։ պենիցիլինի խումբԱուգմենտին, բիցիլին 1,3,5, սուլացիլին, օքսացիլին, ամպիցիլին և բենզիլպենիցիլին:

Բացի այդ, օգտագործվում են տետրացիկլինների շարքում ընդգրկված հակաբիոտիկները (տետրացիկլին, քլորտետրացիկլին, օքսիտետրացիկլին, դոքսիցիկլին), մակրոլիդային հակաբիոտիկները (մակրապեն, էրիցիկլին, էրիթրոմիցին, ոլետետրին), ազալիդային հակաբիոտիկները (ազիտրոմիցին, ռիֆամպիցին, ռոքսիտրոմիցին, բեքսիցինմի, բեքսիցինմի):

Դրանցից բացի օգտագործվում են ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ, սուլֆոնամիդներ, ֆտորխինոլոններ։

Եթե ​​քլամիդիայի հետ միասին առաջանում է պենիցիլինակայուն գոնորիա, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցեֆտրիաքսոնի, դոքսիցիկլինի և ազիտրոմիցինի համակցությունը: Որպես ռեզերվ, կարող է օգտագործվել ֆտորկինոլոնի և դոքսիցիկլինի համադրություն:

Դիսեմինացված գոնորեայի դեպքում օգտագործվում է ցեֆոտաքսիմ կամ ցեֆտրիակզոն, որից մեկ օր անց հիվանդը բանավոր ընդունում է ցեֆիքսիմը և ֆտորկինոլոնը՝ կրկնակի չափաբաժնով։ Միեւնույն ժամանակ, քլամիդիան բուժվում է:

Իմունային համակարգի ամրապնդման համար օգտագործվում են իմունոթերապիա (պիրոգենալ) և աուտոհեմոթերապիա (տակտիվին, տիմակտին պրոդիգիոզան, գլիցերամ և այլն):