Թոքերի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության ալգորիթմի համար. Թոքերի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության համար

Թիրախ. Թոքի բաղադրության ուսումնասիրություն.
Ցուցումներ. Բրոնխոթոքային ապարատի հիվանդություններ.
Սարքավորումներ. Մաքուր, չոր բանկա թափանցիկ ապակիմեծ բացվածքով և ամուր կափարիչով; ուղեգիր կլինիկական լաբորատորիա.
Ընդհանուր վերլուծության համար թուքի հավաքման տեխնիկա.
1. Նախորդ գիշեր հիվանդին զգուշացնում են, որ առավոտյան ժամը 6.00-ից մինչև 7.00-ն՝ առանց սնունդ, ջուր, դեղորայք ընդունելու, առանց ատամները ատամի մածուկով և խոզանակով մաքրելու (խոզանակը կարող է վնասել լորձաթաղանթը, այնուհետև կարող են լինել շերտեր. արյան մեջ թուքի մեջ), նա ողողում է բերանը եռացրած ջուր, իսկ հետո լավ հազաց և, հազալով լորձը, թքեց տարայի հատակը, կափարիչով փակեց տարան և դրեց սանիտարական սենյակի որոշակի տեղում։
2. Խորխը լաբորատորիա է ուղարկվում աշխատանքի սկզբում (ժամը 7.00-8.00):
3. Երբ արդյունքը հասնում է, այն ավելացվում է բժշկական պատմության մեջ:
Նշումներ Ընդհանուր վերլուծության համար թուք հավաքելու բանկայի կափարիչը կարող է լինել հաստ թուղթ կամ պոլիէթիլեն, որը ամրացված է բանկայի բացվածքի շուրջը առաձգական ժապավենով: Հիվանդին խորհուրդ չի տրվում ծխել նախքան խորխը հավաքելը։

Խորխի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության համար (հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար)

Թիրախ. Թոքի միկրոֆլորայի ուսումնասիրություն; հակաբիոտիկների նկատմամբ խորխի միկրոֆլորայի զգայունության որոշում.
Ցուցումներ. Բրոնխիտ, թոքաբորբ.
Հակացուցումներ. Թոքային արյունահոսություն.
Սարքավորումներ. Ուղղորդում մանրէաբանական լաբորատորիա; ստերիլ Petri ճաշատեսակ փաթաթված կրաֆտ թղթի մեջ:
Մանրէաբանական հետազոտության համար թուքի հավաքման տեխնիկա.
1. Նախորդ գիշեր հիվանդին զգուշացնում են առաջիկա ուսումնասիրության մասին։ Նրան խնդրում են, որ մինչև թուքի հավաքման պահը (երբ բուժքույրը գալիս է իր մոտ լաբորատոր ապակյա սպասքով) նա չխմի սնունդ, ջուր, դեղորայք, ծխի և չխոզանակի ատամները ( հակասեպտիկներպարունակվող մածուկը թուլացնում է միկրոֆլորան) և պատրաստել մի բաժակ եռացրած ջուր:
2. Առավոտյան նախաճաշից առաջ հիվանդին այցելում են և խնդրում բերանը ողողել եռացրած ջրով և լավ հազալ։
3. Հազալու ժամանակ Փեթրիի ափսեը բաց թողեք փաթեթից և հանեք դրա կափարիչը։ Պետրիի ափսեը հիվանդի բերանին մոտեցնելով, նրանց խնդրում են խորխը թքել ափսեի մեջ՝ առանց շրթունքներով դիպչելու դրա եզրերին:
4. Անմիջապես փակեք Պետրիի ափսեը, փաթաթեք և ցուցումների հետ միասին ուղարկեք լաբորատորիա։
5. Երբ թեստի արդյունքը ստացվում է, այն ավելացվում է հիվանդության պատմության մեջ:
Նշում. Խորհուրդ չի տրվում երեկոյան հիվանդի վրա թողնել Պետրիի կերակուրը՝ դրա ստերիլությունը չվտանգելու համար։

Թոքերի հավաքում Mycobacterium tuberculosis-ի համար

Թիրախ. Mycobacterium tuberculosis-ի մեկուսացում
Ցուցումներ. Թոքային տուբերկուլյոզի կասկած.
Սարքավորումներ. Ստերիլ չոր բանկա ամուր կափարիչով:
Mycobacterium tuberculosis-ի համար թուքի հավաքման տեխնիկա
1. Նախորդ գիշեր հիվանդին զգուշացնում են առաջիկա հետազոտության մասին հետևյալ կերպ. «Վաղը ժամը 6.00-ին պետք է սկսել խորխի հավաքումը հետազոտության համար: Ձեզ համար նախատեսված թեստի համար խորխը հավաքվում է 24 ժամվա ընթացքում։ Սա նշանակում է, որ ամբողջ խորխը, որը դուրս է գալիս հազի ժամանակ, պետք է թքել այս տարայի մեջ։ Խնդրում ենք բանկաը դնել զով տեղում և ամուր փակել կափարիչը»։ Անհրաժեշտ է հիվանդին ցույց տալ այն տեղը, որտեղ օրվա ընթացքում կպահվի թուքի տարաը։
2. Հավաքված խորխն ուղարկվում է մանրէաբանական լաբորատորիա։
3. Հետազոտության արդյունքը տեղադրվում է բժշկական քարտստացիոնար.
Նշումներ Եթե ​​հիվանդը քիչ թուք է արտադրում, և այն չի բավականացնում հետազոտության համար, ապա թուքը կարելի է հավաքել 3 օր, պահել զով տեղում։

Սմոլենսկի մարզային պետական ​​բյուջեի մասնագետ ուսումնական հաստատություն

«Վյազեմսկի Բժշկական քոլեջանվանակոչված Է.Օ. Մուխինա»

ԱԼԳՈՐԻԹՄՆԵՐ

ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ՄԱՆԻՊՈՒԼԱՑԻՆԵՐ

ԱՅՍ ԹԵՄԱՅԻ ՄԱՍԻՆ.

«ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ խորխի Հավաքածու»

PM.04. և վարչապետ. 07. Հիվանդներին խնամող կրտսեր բուժքրոջ մասնագիտությամբ աշխատանք կատարելը

MDK. 04.03. և 07.03. Առաքման տեխնոլոգիա բժշկական ծառայություններ

Մասնագիտություններ:

31.02.01. Ընդլայնված վերապատրաստման ընդհանուր բժշկություն

34.02.01. Հիմնական բուժքույրություն

մասնագիտական ​​մոդուլներ

Անիսկևիչ Տ.Ն.

Վյազմա,

2018 թ

Թոքի Հավաքածու ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ԱՆԼԻԶԻ ՀԱՄԱՐ

Թիրախ: ախտորոշիչ.

Ցուցումներ: շնչառական հիվանդություններ.

Սարքավորումներ: մաքուր, չոր թմբուկ՝ կափարիչով, ուղարկված լաբորատորիա։

բաժանմունք_____ բաժանմունք________

Ուղղություն

դեպի կլինիկական լաբորատորիա

Խորխ ընդհանուր վերլուծության համար

Իվանով Իվան Պետրովիչ

Մ/վ ստորագրություն ______ Ամսաթիվ ____

Ի . Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Սեվ

2.

ախտորոշում և բուժում):

5.

6. Տրամադրել հիվանդինմաքուր, չոր թմբուկ՝ կափարիչով և դեպի լաբորատորիա ուղղություն: Անհրաժեշտության դեպքում գրավոր հրահանգներ տվեք նրան:

II . Ընթացակարգի իրականացում

1. Հիվանդին առավոտյան քնելուց հետո, դատարկ ստամոքսի վրա, զգուշորեն

2. Մի քանի խորը շունչ քաշեք; բացել թմբուկի կափարիչը,հազալ և լորձաթաղանթ հավաքել մաքուր, չոր տոպրակի մեջvatelnitsa (3-5 մլ):

3. Փակեք կափարիչըՎատել կափարիչով։

6. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:

III . Ընթացակարգի ավարտը

1. Բուժքույրը կապահովի առաքումը կենսաբանական նյութկլինիկական լաբորատորիա՝ փորձաքննության համար:

Խորխի Հավաքածու ԲԱԿՏԵՐԱԲԱՆԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ

Թիրախ: ախտորոշիչ.

Ցուցումներ: շնչառական հիվանդություններ.

Սարքավորումներ: ստերիլ թմբուկ (Petri dish), ուղղություն դեպի լաբորատորիա։

բաժանմունք_________ բաժանմունք_____

Ուղղություն

դեպի մանրէաբանական լաբորատորիա

Խորխը միկրոֆլորայի համար

Իվանով Իվան Պետրովիչ

Ախտորոշում:_____________________________

ԱՄԲՈՂՋ ԱՆՈՒՆԸ. բժիշկ:________________________________

Ժամկետը՝ ________________________________

Մ/վ ստորագրություն ______ Ամսաթիվ ____

Ի . Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Նախօրեին պատրաստվեք ընթացակարգինՍեվ

2. Բացահայտեք հիվանդին և ներկայացրեք ինքներդ ձեզ: Պարզեք, թե ինչպես կապվել նրա հետ:

3. Բացատրեք հիվանդին ընթացքը, ընթացակարգի նպատակը և դրա պատրաստման առանձնահատկությունները, շրջադարձը Հատուկ ուշադրությունստերիլ լաբորատոր ապակյա իրերի օգտագործման կանոնների մասին.Նշեք բուժքրոջ առաջարկություններին չհամապատասխանելու հետևանքները (նյութերի պատրաստման և հավաքագրման պայմանների խախտումը հանգեցնում է հետազոտության սխալ արդյունքների, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը և բուժումը):

4. Ստացեք կամավոր տեղեկացված համաձայնություն հիվանդից առաջիկա ընթացակարգի համար: Եթե ​​չկա, խնդրում եմ պարզաբանեք հետագա գործողություններըբժշկի մոտ։

5. Խնդրեք հիվանդին բարձրաձայն կրկնել տեղեկատվությունը և նրան հարցեր տալ թուքի պատրաստման և հավաքման ալգորիթմի վերաբերյալ:

6. Տրամադրել հիվանդինստերիլ թմբուկ (Petri dish) և ուղեգիր լաբորատորիա: Անհրաժեշտության դեպքում գրավոր հրահանգներ տվեք նրան:

II . Ընթացակարգի իրականացում

1. Հիվանդի համար առավոտյան քնից հետո, դատարկ ստամոքսի վրա, խոզանակեք ձեր ատամները և մանրակրկիտողողեք բերանը եռացրած ջրով։

2. Հազալ, բացել թքվածքի կափարիչը և թքել թուքը ստերիլ, չոր թմբուկի մեջ՝ առանց բերանով կամ ձեռքերով դիպչելով ճաշատեսակի եզրերին՝ փորձելով խուսափել թուքի մեջ մտնելուց:

3. Արագորեն փակեք թմբուկի կափարիչը՝ պահպանելով ստերիլությունը։

4. Կենսաբանական նյութով տարան տեղադրեք սանիտարական սենյակի հատուկ տուփի մեջ:

6. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:

III . Ընթացակարգի իրականացում

1. Բուժքույրն ապահովում է կենսաբանական նյութի առաքումը մանրէաբանական լաբորատորիա հետազոտության համար:

2. Մուտքագրեք բժշկական փաստաթղթերանցկացման մասինընթացակարգի և հիվանդի արձագանքի վերաբերյալ:

Խորխի Հավաքածու ՈՒՌՈՒՑԻԿ ԲՋՋՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ (ԱՏԻՊԱԿԱՆ)

Թիրախ: ախտորոշիչ.

Ցուցումներ: կասկածելի չարորակ թոքերի հիվանդություն.

Սարքավորումներ: մաքուր, չոր կափարիչով տարա՝ ուղարկված լաբորատորիա։

բաժանմունք_______ բաժանմունք_______

Ուղղություն

դեպի կլինիկական (ցիտոլոգիական) լաբորատորիա

Խորխը ատիպիկ բջիջների համար

Իվանով Իվան Պետրովիչ

Մ/վ ստորագրություն ______ Ամսաթիվ ____

I. Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Նախօրեին պատրաստվեք ընթացակարգինՍեվ

2. Բացահայտեք հիվանդին և ներկայացրեք ինքներդ ձեզ: Պարզեք, թե ինչպես կապվել նրա հետ:

3. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգի ընթացքը և նպատակը:Նշեք, թե ինչ հետևանքներ կարող են լինել ոչհամապատասխանություն բուժքրոջ առաջարկություններին (խախտումնյութերի պատրաստման և հավաքագրման պայմանները հանգեցնում են հետազոտության սխալ արդյունքների, ինչը դժվարացնում է այնախտորոշում և բուժում):

4. Ստացեք կամավոր տեղեկացված համաձայնություն հիվանդից առաջիկա ընթացակարգի համար: Եթե ​​դա այդպես չէ, դիմեք ձեր բժշկին հետագա քայլերի համար:

5. Խնդրեք հիվանդին բարձրաձայն կրկնել տեղեկատվությունը և նրան հարցեր տալ թուքի պատրաստման և հավաքման ալգորիթմի վերաբերյալ:

6. Տրամադրել հիվանդինմաքուր, չոր կոնտեյներով կափարիչով և ուղարկվում է լաբորատորիա: Անհրաժեշտության դեպքում գրավոր հրահանգներ տվեք նրան:

II . Ընթացակարգի իրականացում

1. Հիվանդը առավոտյան քնելուց հետո՝ դատարկ ստամոքսին,մանրակրկիտ ողողեք ձեր բերանը եռացրած ջրով:

2. Մի քանի խորը շունչ քաշեք, բացեք չոր, մաքուր տարայի կափարիչը, հազեք և խորք հավաքեք տարայի մեջ։

3. Փակեք տարան կափարիչով և արագ տվեք բուժքրոջը։

4. Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը։

III . Ընթացակարգի ավարտը

1. Բուժքույրն ապահովում է կենսաբանական նյութի առաքումը կլինիկական (բջջաբանական) լաբորատորիա հետազոտության համար:

2 . Բժշկական փաստաթղթերում նշում կատարեք ընթացակարգի և հիվանդի արձագանքի մասին:

3 . Ուսումնասիրության արդյունքները տեղադրեք բժշկական փաստաթղթերում:

Խորխի Հավաքածու ՄԻԿՈԲԱԿՏԵՐԻԱՅԻ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԻ ՀԱՄԱՐ

ՄԻԿՐՈՍԿՈՊԻԱՅԻ ՄԵԹՈԴՈՎ (ԲԱԿՏԵՐԻՈՍԿՈՊԻԱԿԱՆ ՄԵԹՈԴ)

Թիրախ: ախտորոշիչ (mycobacterium tuberculosis-ի հայտնաբերում):

Ցուցումներ: վաղ ախտորոշումտուբերկուլյոզ.

Սարքավորումներ: ստերիլ տարա (միանգամյա օգտագործման կամ լայն պարանոցով բազմակի օգտագործման) ամուր պտուտակված կափարիչով, ուղղության ձև (ձև No 05-TB/u):

բաժանմունք _________ բաժանմունք______

Ուղղություն

դեպի կլինիկական լաբորատորիա

Խորխը BK-ի համար (mycobacterium tuberculosis)

Իվանով Իվան Պետրովիչ

Մ/վ ստորագրությունը ______ Ամսաթիվ _________

Ընթացակարգի նախապատրաստում

1. Նախօրեին պատրաստվեք ընթացակարգինՍեվ

2. Բացահայտեք հիվանդին և ներկայացրեք ինքներդ ձեզ: Պարզեք, թե ինչպես կապվել նրա հետ:

3. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգի ընթացքը և նպատակը:Զգուշացրեք հիվանդին, որ թուքի հավաքումն իրականացվում է հատուկ նշանակված մեկուսացված վայրում: Բուժքրոջ ներկայությամբ վերցվում է թուքի երեք նմուշ։

4. Ստացեք կամավոր տեղեկացված համաձայնություն հիվանդից առաջիկա ընթացակարգի համար: Եթե ​​դա այդպես չէ, դիմեք ձեր բժշկին հետագա քայլերի համար:

5. Խնդրեք հիվանդին բարձրաձայն կրկնել տեղեկատվությունը, հարցեր ուղղեք նրան թուքի պատրաստման եւ հավաքման ալգորիթմի մասին։

3. Հիվանդին տրամադրեք խորխի հավաքման համար նախատեսված տարա և ուղեգրեք լաբորատորիա: Նշեք խորխի նմուշի համարը տարայի կողքին:

II . Ընթացակարգի իրականացում

1. Հիվանդի համար առավոտյան քնելուց հետո,խոզանակեք ձեր ատամները և մանրակրկիտողողեք բերանը եռացրած ջրով։

2. Բուժքույր(օգտագործելով պաշտպանիչ սարքավորումներ՝ դիմակ, ձեռնոցներ, ռետինե գոգնոց) կանգնում է հիվանդի կողքին, բացում է կափարիչը ստերիլ անձեռոցիկով և թքվածքը հանձնում հիվանդին։

3. Հիվանդը պետք է մի քանի անգամ խորը շունչ քաշի, հազի ևհավաքել

լորձ կրծքավանդակումթքել (5 մլ բավական է), թմբուկը հանձնեք բուժքրոջը։

4. Բուժքույրը թմբուկը փակում է կափարիչով, դնում այն ​​տարայի մեջ (մետաղական տուփ)՝ թուքի նմուշները տեղափոխելու համար, կազմում է ուղեկցող թերթիկ (2 օրինակից)՝ տուբերկուլյոզի մանրադիտակային հետազոտության համար ախտորոշիչ նյութի առաքման համար (ձև 04-. 2-TB/u), որը տեղադրված է պլաստիկ տոպրակի մեջ:

Նշումներ:

- եթե թուքի փոխարեն թուք է հավաքվում, կրկնում է թուքի հավաքումը.

- եթե թուքի քանակը անբավարար է, այն հավաքում են ցերեկը, գիշերը պահում են սառնարանում և առավոտյան չափաբաժնի հետ միասին ուղարկում լաբորատորիա.

- ամբուլատոր հիմունքներով Հնարավոր է նաև, որ հիվանդը ինքնուրույն հավաքի նյութը։

IV . Ընթացակարգի ավարտը

1. Կլինիկա ուղարկեք խորխի նմուշներով տարասկայա լաբորատորիա հետազոտության համար։

2. Բժշկական փաստաթղթերում նշում կատարեք ընթացակարգի մասինհետազոտության ընթացակարգ - տուբերկուլյոզի մանրադիտակային հետազոտությունների համար հավաքված ախտորոշիչ նյութերի մատյան (f. 04-1-TB/u):

3. Ուսումնասիրության արդյունքները տեղադրեք բժշկական փաստաթղթերում:

Խորխը բրոնխների և շնչափողի լորձաթաղանթի պաթոլոգիական սեկրեցիա է, որն առաջանում է. տարբեր հիվանդություններ. Այնուամենայնիվ, ավանդական փորձարկման ժամանակ քթի խոռոչից արտանետումները, ինչպես նաև բերանի խոռոչից ստացված թուքը խառնվում են դրա մեջ: Իր մաքուր տեսքով, խորխը կարելի է ձեռք բերել օգտագործելով.

Ինչպիսի՞ թուքի թեստեր կան:

Գոյություն ունի թուքի վերլուծության 4 տեսակ. Նրանց նպատակներն ու առաքման տեխնիկան տարբեր են:

Թոքի վերլուծության 4 հիմնական տեսակ կա.

• ընդհանուր (մանրադիտակային);
• ատիպիկ բջիջների համար (եթե քաղցկեղի կասկած կա);
• մանրէաբանական (և այլ վարակիչ հիվանդությունների համար);
• բացահայտել.

Կախված վերլուծության տեսակից, թուքի տրամադրման մեթոդները մի փոքր կտարբերվեն միմյանցից։

Ինչպես հազի միջոցով անալիզ ստանալու համար թուք ստանալ

Տարողություն. Թեստն անցնելու համար դեղատնից պետք է ձեռք բերել հատուկ տարա՝ թուքը հավաքելու համար։ Այն պետք է լինի ստերիլ, ունենա լայն վիզ (առնվազն 35 մմ տրամագծով) և ունենա կափարիչ։ Մեկ այլ տարբերակ է օգտագործել բեռնարկղը, որը նախատեսված է բժշկական հաստատություն.

Օրվա ժամանակներ. Որպես կանոն, բոլոր ուսումնասիրությունների ժամանակ վերցվում է խորխի մեկ չափաբաժին, քանի որ գիշերվա ընթացքում բավականաչափ քանակություն է կուտակվում։ Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում նյութերի հավաքագրումը կարող է իրականացվել օրվա ցանկացած ժամի:

Նախապատրաստում. Խորխը նվիրաբերելուց անմիջապես առաջ պետք է բերանը մանրակրկիտ ողողել եռացրած ջրով, իսկ առավոտյան՝ հավաքելուց 2 ժամ առաջ, մաքրել ատամները՝ հեռացնելու սննդի մնացորդները և բնակեցված միկրոօրգանիզմները: բերանի խոռոչ.

Թոքերի հավաքման ավանդական մեթոդ. Նախ պետք է խորը շունչ քաշել, շունչդ մի փոքր պահել և դանդաղ արտաշնչել։ Կրկնել 1 անգամ։ Դրանից հետո երրորդ անգամ խորը շունչ քաշեք և ուժով կտրուկ արտաշնչեք օդը, կարծես ետ մղելով այն և լավ հազեք։ Այս դեպքում բերանը պետք է ծածկված լինի շղարշով։

Այնուհետև պետք է խորք հավաքելու համար նախատեսված տարան հնարավորինս մոտեցնել բերանին (ներքևի շրթունքին), թքել դրա մեջ և պինդ փակել տարան կափարիչով։ Անհրաժեշտության դեպքում խորը շնչառությամբ և հազով պրոցեդուրան կարելի է կրկնել մի քանի անգամ՝ առնվազն 3-5 մլ հավաքելու համար։

Ինչ անել, եթե չես կարողանում խորք հավաքել

Դրենաժային դիրք. Որոշ դեպքերում լորձը հազալն ավելի հեշտ է, եթե վերցնում եք այնպիսի դիրք, որը հեշտացնում է լորձը հազալը, օրինակ՝ կռանալը, կողքի վրա պառկելը կամ ստամոքսի վրա պառկելը:

Ներշնչեք կամ վերցրեք. Ինհալացիայի համար սովորաբար օգտագործվում է աղ և սոդա պարունակող լուծույթ։ Լավագույն տարբերակը ներշնչելն է այս խառնուրդը nebulizer-ի միջոցով 30-60 մլ քանակությամբ 10-15 րոպե: Եթե ​​միաժամանակ ավելանում է թքի արտազատումը, ապա այն դուրս է թքում, իսկ հետո խորխը հավաքվում։

Ավանդական խորխաբեր միջոցները` խորքի արտադրությունը մեծացնելու համար, ընդունվում են պրոցեդուրայից 24 ժամ առաջ կամ երեկոյան: Դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից։ Բացի այդ, այս օրերին օգտակար է բավականաչափ հեղուկ խմել։

Բրոնխոսկոպիայի ժամանակ խորխի հավաքում

Բրոնխոսկոպիայի ժամանակ խորխի հավաքումը նշանակվում է այն իրավիճակներում, երբ.

• կարևոր է ստանալ գաղտնիքը բրոնխիալ ծառառանց թքի և քթանցքային արտանետումների խառնուրդի;
• չկարողանալով թուք հավաքել ավանդական եղանակով.

Դրա համար օգտագործվում են 2 հիմնական մեթոդ.

1. Բրոնխի լույսի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի միջով լորձ է ասպիրացվում:
2. Կաթետերի միջոցով նախ բրոնխներ են ներարկվում մինչև 100-200 մլ մանրէազերծ աղի լուծույթ, այնուհետև ողողվող ջուրը հետ է շնչում։

Բրոնխոսկոպիայի արդյունքում ստացված ողողման ջուրը կամ խորխը հարմար է բոլոր տեսակի հետազոտությունների համար։

Ինչպես խորխ տալ

Բժշկական հաստատությունումԳործում է պրոցեդուրաների սենյակ, որը կահավորված է թուքի հավաքման համար։ Հատուկ վերապատրաստված բուժքույրը ձեզ կասի, թե ինչպես կարելի է թուք հավաքել և վերահսկել ամբողջ գործընթացը: Նա կստորագրի բեռնարկղը և կուղարկի այն հետազոտության:

Տանըխորխը հավաքվում է միայն բժշկական մասնագետից ստացված ցուցումներից հետո, օգտագործվում է խորը շնչառության և հետագա հազի տեխնիկան: Ցանկալի է դա անել մաքուր օդկամ ներսում՝ բաց պատուհանի դիմաց:

Թոքի ընդհանուր անալիզ, անալիզ ատիպիկ բջիջների համար

Թոքի ընդհանուր վերլուծություն կատարելիս մասնագետը նախ տեսողականորեն գնահատում է հետազոտվող նյութը, այնուհետև անցկացնում է մանրադիտակային և բջջաբանական հետազոտություն.

Հիմնական ցուցումներ.

• երկարատև հազ՝ թուքով;
• կասկածանքով չարորակ ուռուցք, helminthic infestation;
• բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ;
• բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդությունների տարբերակված ախտորոշման անհրաժեշտությունը.

Թոքի առավոտյան չափաբաժինը ավանդական եղանակով հավաքվում է մեկ կամ երեք անգամ։ Նյութը լաբորատորիա պետք է հանձնվի հավաքման պահից 2 ժամվա ընթացքում, քանի որ տարայի մեջ երկարաժամկետ պահպանման ժամանակ մանրէաբանական ֆլորան սկսում է բազմանալ, իսկ բջջային տարրերը սկսում են վատանալ:

Վերլուծությունն իրականացնելիս գնահատվում է տեսքըև սեկրեցիայի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները: Այնուհետև պատրաստվում են քսուքներ և ներկվում մանրադիտակային և բջջաբանական հետազոտության համար:

Մանրէաբանական հետազոտություն

Ցուցումներ:

• հարուցչի հայտնաբերում և նույնականացում;
• հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշում;
• թերապիայի արդյունավետության մոնիտորինգ;
• տուբերկուլյոզի և այլ վարակիչ հիվանդությունների կասկած.

Ինչ անել:

• ատամներդ մաքրիր;
• ողողել բերանը հակասեպտիկ լուծույթով (ֆուրացիլին, կալիումի պերմանգանատ և այլն);
• Ավանդական ձևով թուքը հավաքել՝ թքելով այն ստերիլ Պետրի ափսեի մեջ, որն այնուհետև տեղադրվում է թերմոստատի մեջ:

Մի քանի օր անց գաղութների աճը նախնական գնահատվում է, և հարուցիչը մեկուսացվում է: Վերջնական տվյալները սովորաբար հայտնի են դառնում 1,5-2 շաբաթ հետո, իսկ Mycobacterium tuberculosis-ի հայտնաբերման դեպքում՝ 3-8 շաբաթ հետո։

Առաջին մանրէաբանական հետազոտությունպետք է արվի նախքան հակաբիոտիկ թերապիան սկսելը:

Թոքի թեստ տուբերկուլյոզի համար

Հիմնական ցուցումներ.

• համառ հազ;
• հայտնաբերված մուգ կետերը ռենտգենի վրա;
• երկարատև ջերմություն;
• տուբերկուլյոզի կասկած.

IN այս դեպքումխորխը տրվում է 3 անգամ, որից 2 անգամ կլինիկայում, 1-ը՝ տանը՝ հետևյալ տարբերակներից մեկի համաձայն.

• օր թիվ 1 - խորխի առաջին հավաքում կլինիկայում, օր թիվ 2 - թուքի առավոտյան մասի հավաքում տանը և երրորդ հավաքումը կլինիկայում;
• օր թիվ 1 – առաջին և երկրորդ թեստերի ընդունումը կլինիկայում մի քանի ժամ ընդմիջումով, օր թիվ 2 – խորխի առավոտյան մասի հավաքում, կլինիկա առաքում:

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:

Սովորաբար թոքաբանը ուղեգիր է տալիս թուքի թեստի համար։ Այս հետազոտությունը պարտադիր է թոքերի հիվանդություններով հոսպիտալացված բոլոր հիվանդների համար։ Տուբերկուլյոզի մասնագետներն ու ուռուցքաբանները հաճախ օգտագործում են այն իրենց պրակտիկայում։

Ուսումնական տեսանյութ տուբերկուլյոզի համար թուքի վերլուծության մասին.

Հիվանդի նախապատրաստում խորխի հավաքմանը հետազոտության համար

Խորխը պաթոլոգիական սեկրեցիա է շնչառական ուղիները. Հիվանդությունների ախտորոշման մեջ Շնչառական համակարգԿարեւոր տեղ է զբաղեցնում թուքի հետազոտությունը, որը հնարավորություն է տալիս դատել բնավորությունը պաթոլոգիական գործընթաց.

Թոքի ընդհանուր կլինիկական հետազոտության ժամանակ որոշվում են նրա ֆիզիկաքիմիական հատկությունները և բջջային կազմը։ Թոքի մանրէաբանական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում է պաթոլոգիական պրոցեսի հարուցիչը, և ընտրվում է այս հարուցչի դեմ արդյունավետ հակաբիոտիկ։

Ցուցումներ: 1) ապահովել շնչառական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման հուսալիությունը.

Աշխատավայրի սարքավորումներ. 1) պիտակավորված ապակյա լայն բերանով տարա՝ կափարիչով խորխի հավաքման համար. 2) ուղեգիր լաբորատորիա. 3) կենսանյութեր տեղափոխելու տարան.

Խորխի հավաքում ընդհանուր կլինիկական հետազոտության համար

Նախապատրաստական ​​փուլմանիպուլյացիա իրականացնելը.

1. Տեղեկացրեք հիվանդին առաջիկա ուսումնասիրության և նպատակի մասին: Ստացեք համաձայնություն ուսումնասիրության համար:

2. Զգուշացրեք հիվանդին, որ նյութը հավաքվում է առավոտյան՝ գիշերը քնելուց հետո՝ դատարկ ստամոքսին։

3. Լրացրեք ուղեգիր դեպի լաբորատորիա՝ օգտագործելով հետևյալ օրինակը.

4. Հիվանդին սովորեցնել բերանի խոռոչի բուժման տեխնիկան.

ա) առավոտյան, խորխը հավաքելուց 1,5-2 ժամ առաջ, խոզանակեք ատամները.

բ) ողողել բերանը եռացրած ջրով խորխը հավաքելուց անմիջապես առաջ (եթե ինքնասպասարկման գործառույթը խաթարված է, օգնեք հիվանդին կատարել բանավոր զուգարան);

5. Սովորեցրեք հիվանդին խորխ հավաքել.

ա) զգուշացրեք, որ հազի համար հավաքվում է միայն թուքը, այլ ոչ թե թուքը.

բ) դա անելու համար հարկավոր է 2-3 խորը շունչ քաշել և արտաշնչել, իսկ հետո լորձը հազալ:

Մանիպուլյացիայի հիմնական փուլը.

6. Առավոտյան հիվանդին տվեք նշագծված տարա՝ թուքը հավաքելու համար։

7. Առաջարկեք հազալ և այս տարայի մեջ 3-5 մլ քանակությամբ խորխ հավաքել։

8. Փակեք կափարիչը և տարան դրեք տարայի մեջ:

Վերջնական փուլմանիպուլյացիա իրականացնելը.

9. Թոքը ուղեգիրով ուղարկել կլինիկական լաբորատորիա դրա հավաքումից ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո:

10. Հետազոտության արդյունքները տեղադրեք բժշկական պատմության կամ ամբուլատոր քարտի մեջ:

ԹՈՔԻ ՀԱՎԱՔՈՒՄ ԱՏԻՊԱԿԱՆ ԲՋՋՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ

Նույնը, բայց թուքը հանձնվում է հավաքելուց անմիջապես հետո, քանի որ ատիպիկ բջիջները արագորեն ոչնչացվում են:

Թոքերի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության համար

1. Մանրէաբանական լաբորատորիայից ձեռք բերեք ստերիլ ապակյա լայն պարանոցով կրաֆտ թղթե կափարիչով տարա և դրոշմեք այն:

2. Կատարեք ուղղորդում

3. Թոքը մանրէաբանական լաբորատորիա ուղեգիրով տեղափոխել փակ տարայում հավաքելուց ոչ ուշ, քան 1-1,5 ժամ հետո:

Մանրէաբանական հետազոտության համար թուքի հավաքման ալգորիթմ

Ընթացակարգի նախապատրաստում.

1. Ներկայացրեք ձեզ հիվանդին, բացատրեք ընթացակարգի ընթացքը և նպատակը

2.. Խորխը հավաքել միայն հազալու ժամանակ, այլ ոչ թե խորխաբեր:

1. Անձնական հիգիենան պետք է պահպանվի խորխի հավաքումից առաջ և հետո
2. Համոզվեք, որ հիվանդը երեկոյան խոզանակում է ատամները, իսկ առավոտյան հավաքելուց անմիջապես առաջ բերանը և կոկորդը ողողում է եռացրած ջրով (անհրաժեշտության դեպքում այս պրոցեդուրան վերահսկում է կրտսեր բժշկական անձնակազմը):
3. Ձեռքերը հիգիենիկ և չոր պահեք։
4. Հագեք ձեռնոցներ և դիմակ

Ընթացակարգի իրականացում

1. Բացեք տարայի կափարիչը
2. Խնդրեք հիվանդին հազալ և խորխը հավաքել ստերիլ տարայի մեջ առնվազն 5 մլ քանակությամբ: Հավաքման ընթացքում մ/վ-ը սափորը հանձնում է հիվանդի մեջքի հետևից:
3. Փակեք կափարիչը

Ընթացակարգի ավարտը

1. Հեռացրեք դիմակը, ձեռնոցները, դրեք տարայի մեջ ախտահանման համար
2. Ձեռքերը հիգիենիկ և չոր պահեք
3. Կատարեք ուղղորդում
4. Իրականացման արդյունքների մասին համապատասխան գրառում կատարել բժշկական փաստաթղթերում

Կազմակերպել վերլուծության առաքումը լաբորատորիա

Լրացուցիչ տեղեկություններ տեխնիկայի առանձնահատկությունների մասին

Համոզվեք, որ խորխը չի ընկնում բանկայի եզրին և չի դիպչում կափարիչի և բանկայի ներքին մակերեսին

Թարմ մեկուսացված խորխը հետազոտվում է ոչ ուշ, քան 1-1,5 ժամ

Խորխը մանրէաբանական լաբորատորիա է առաքվում փակ տարայի մեջ։

Հիվանդի տեղեկացված համաձայնության ձևը տեխնիկան կատարելիս և լրացուցիչ տեղեկություններ հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների համար

1. Հիվանդանոց ընդունվելուց հետո հիվանդը ստորագրում է կամավոր տեղեկացված համաձայնություն բժշկական միջամտություն(հիմք ընդունելով «Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքները քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին» 32-րդ հոդվածների 33-րդ, 2011 թվականի մարտի 29-ի թիվ 101 հրամանը).
2. Հիվանդի համար բուժումը հիվանդանոցում կարող է իրականացվել դատարանի որոշմամբ։

3. Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի առաջիկա ուսումնասիրության մասին: Նրան հաղորդվել է մանրէաբանական հետազոտության համար թուք վերցնելու մասին բուժաշխատող, ներառում է տեղեկատվություն թիրախի մասին այս ուսումնասիրությունը. Մանրէաբանական հետազոտության համար թուք վերցնելու հիվանդի կամ նրա հարազատների համաձայնության գրավոր հաստատումը չի պահանջվում, քանի որ սա. ախտորոշման մեթոդպոտենցիալ վտանգավոր չէ հիվանդի կյանքի և առողջության համար

Մեթոդի ներդրման գնահատման և որակի վերահսկման պարամետրեր

— Բժշկական փաստաթղթերում դեղատոմսի արդյունքների գրանցման առկայություն:

— Ընթացակարգի ժամանակին կատարում (նշանակման ժամանակին համապատասխան).

-Բարդություններ չկան:

— Կատարման ալգորիթմից շեղումներ չկան

— Պացիենտների գոհունակությունը մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակից