Տնային ծննդաբերության հիմնական վտանգները. Ինչպես ծննդաբերել տանը. արագ ծննդաբերություն Հրելու ճիշտ մոտեցումը

Եթե ​​կինը ժամանակ չունի ծննդատուն հասնելու, իսկ երեխան պատրաստվում է ծնվել, նա պետք է ինքը ծննդաբերի երեխային: Ի՞նչ է պետք անել և ինչպե՞ս օգնել երեխային լույս աշխարհ գալ:

Կարող է պատահել, որ ծննդաբերությունը եռում է, և երեխան կծնվի մոտ ապագայում, բայց դուք ժամանակ չունեք ծննդատուն հասնելու համար: Այս դեպքում գլխավորը խուճապի չմատնվելն ու ուժ հավաքելն է։

Շտապե՞լ, թե՞ ոչ։

Նախ պետք է որոշել, թե ծննդաբերության որ փուլում եք գտնվում: Եթե ​​արգանդը պարբերաբար լարվում է, հետո հանգստանում, և դա տեղի է ունենում կանոնավոր ընդմիջումներով, ապա դրանք կծկումներ են: Եթե ​​ծննդատանը 2-3 ժամ է մնացել, պետք է շտապ գնալ։ Հնարավորություն կա, որ մինչև ծննդաբերության ավարտը ժամանակ կունենաք բժշկական հաստատություն հասնելու համար:

Եթե ​​դուք զգում եք, որ արգանդը կծկվում է 1-2 րոպե անց, և միևնույն ժամանակ այնպիսի սենսացիաներ են առաջանում, կարծես իսկապես ցանկանում եք զուգարան գնալ «մեծ ձևով», ապա սա մղում է: Այդ դեպքում ավելի լավ է մնալ այնտեղ, որտեղ գտնվում եք և չփորձել ժամանակին ծննդատուն հասնել:

Առաջին գործողությունները

Ճանապարհին
Դուք պետք է որոշեք, թե արդյոք ինչ-որ մեկը կարող է օգնել ձեզ: Օրինակ, եթե դուք ճանապարհորդում եք գնացքով, ավտոբուսով և այլն, անմիջապես տեղեկացրեք վարորդին կամ ուղեկցորդին, որ դուք ծննդաբերում եք: Հարցրեք ձեր շրջապատին, թե արդյոք նրանց մեջ բժիշկ կա, իսկ եթե ոչ, ապա խնդրեք ուղեւորներից մեկին օգնել ձեզ։

Տանը
Եթե ​​տանը մենակ եք, փորձեք օգնական գտնել ձեր հարեւանների մեջ։ Եվ, իհարկե, զանգահարեք 03 և շտապօգնություն կանչեք։ Զանգ ստանալու դեպքում դիսպետչերը կամ շտապօգնության բժիշկը կկարողանա ձեզ հեռախոսով խորհուրդ տալ մինչև բժիշկների ժամանումը: Կարող եք զանգահարել նաև ծննդատուն (փոխանակման քարտի վրա երբեմն նշվում է ծննդատան հեռախոսահամարը): Նրա աշխատակիցները կկարողանան ձեզ ասել, թե ինչ և ինչպես անել: Եթե ​​օգնական չկա, գլխավորը խուճապի չմատնվելն է, կենտրոնանալը, քանի որ միայն դուք կարող եք օգնել երեխային լույս աշխարհ բերել։

Պատրաստելով այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է

Ծննդաբերության ընթացքում ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել հետևյալ բաները.

• յոդ կամ այլ ախտահանիչ լուծույթ (փայլուն կանաչ, կալիումի պերմանգանատ, ջրածնի պերօքսիդ, ալկոհոլ, օղի, օդեկոլոն);
• մաքուր տակդիրներ, սավաններ կամ վերնաշապիկներ, շապիկներ, ցանկացած բամբակյա գործվածք;
• թելեր, վիրակապի կտոր կամ մաքուր կտորի շերտեր;
• մկրատ կամ դանակ, սայր;
• մաքուր ջուր(իդեալականորեն խաշած);
• ռետինե լամպ կամ ցանկացած բարակ առաձգական խողովակ:

Հնարավորության դեպքում դանակն ու թելերը պետք է եռացնել կամ ընկղմել սպիրտային լուծույթի մեջ։

Գործողություններ օգնականի հետ ծննդաբերության ժամանակ. ինչ անել ծննդաբերող կնոջ համար

1. Հեռացրեք բոլոր հագուստները գոտկատեղից ներքեւ:
2. Կիսատ նստած դիրք ընդունեք՝ մեջքով հենվելով ինչ-որ կոշտ բանի կամ պառկած:
3. Փորձեք հանգստանալ և կենտրոնանալ ծննդյան գործընթացի վրա:
4. Երբ սկսում ես հրել, պետք է խորը շունչ քաշել, շունչդ պահել, կզակդ սեղմել կրծքին և ուժեղ հրել՝ ուժն ուղղելով դեպի պերինա։ Հետո պետք է սահուն արտաշնչել, նորից խորը շունչ քաշել և շարունակել հրել։ Մեկ կծկման ժամանակ պետք է հրել 3 անգամ։

Գործողություններ օգնականի հետ ծննդաբերության ժամանակ. ի՞նչ պետք է անի օգնականը:

1. Ձեռքերը լվացեք օճառով, այնուհետև սրբեք սպիրտով, յոդով կամ այլ ախտահանիչ լուծույթով։
2. Ծննդաբերող կնոջ տակ մաքուր սավան կամ բարուր դրեք:
3. Կնոջ արտաքին սեռական օրգանները, պերինային և ազդրերի ներքին հատվածը բուժեք ախտահանիչ լուծույթով (դա պետք է արվի պերինայից մինչև ազդրեր), դրա մեջ բամբակյա բուրդ կամ վիրակապ թրջելուց հետո։
4. Ձեռքը դրեք պերինայի վրա, հենց որ գլուխը սկսի երևալ և նրա հյուսվածքը հեռացրեք պտղի գլխից (դա կօգնի խուսափել պատռվածքներից):
5. Կառավարեք աշխատող կնոջ ջանքերը. հենց որ երեխայի գլուխը կիսով չափ ծնվի, կնոջը պետք է խնդրել ոչ թե հրել, այլ հաճախակի և մակերեսային շնչել՝ օդը քթով ներշնչելով և բերանով արտաշնչելով:

հետո լրիվ ծնունդպտղի գլուխը

1. Պտղի գլխի ամբողջական ծնունդից հետո խնդրեք ծննդաբերող կնոջը նորից սկսել հրել՝ դնելով ձախ ձեռքներքեւից՝ երեխայի գլխի տակից։
2. Այն բանից հետո, երբ պտղի գլուխը շրջվում է դեպի կնոջ աջ կամ ձախ ազդրը, դուք պետք է մի փոքր բարձրացնեք այն վերև. ամբողջ պտուղը.
3. Նորածինը պետք է դրվի կնոջ պերինայումից ցածր՝ հատակին, եթե ծննդաբերող կինը պառկած է այնտեղ, կամ աթոռակի վրա, եթե նա դրված է բազկաթոռի կամ բազմոցի վրա:
4. Օգտագործեք ռետինե լամպ կամ խողովակ՝ երեխայի քթից և բերանից լորձը և ամնիոտիկ հեղուկը ծծելու համար:

Պորտալարի բուժում և նորածնի առաջին խնամք

1. Նորածնի պորտալարը թելերով կամ վիրակապով կապեք երկու տեղ՝ պտուկից 10 սմ բարձրության վրա և հետ քաշեք ևս 10 սմ առաջին հանգույցից, այնուհետև կտրեք պորտալարը մկրատով կամ դանակով, կտրվածքը յուղեք յոդով, սպիրտով կամ օղիով։ եւ վիրակապ պատրաստել վիրակապից։
2. Սրբեք երեխայի մաշկը, որպեսզի հեռացնեք ամնիոտիկ հեղուկը և քսանյութը՝ օգտագործելով բարուր կամ որևէ մաքուր շոր, այնուհետև փաթաթեք նորածնին մաքուր բարուրով կամ սավանով:
3. Նորածինին դրեք մոր կրծքին։

Ինչպե՞ս օգնել ծննդաբերող կնոջը դուրս գալ ծննդաբերությունից

1. Խնդրեք կնոջը հրել պլասենցայի բաժանումից հետո (պլասենցայի բաժանման նշաններն են արյունահոսությունը և պորտալարի երկարացումը) և նրբորեն քաշեք պորտալարը՝ այն հեռացնելու համար:
2. Տեղադրեք հետծննդյան հատվածը պլաստիկ տոպրակկամ փաթեթավորեք մաքուր կտորի մեջ:
3. Կնոջ որովայնի ստորին հատվածին դրեք սառույցի պարկ և մի շիշ ջուր։ սառը ջուրկամ ցանկացած փաթեթ սառցախցիկից՝ մաքուր շորի մեջ փաթաթված։
4. Լվացեք կամ սրբեք կնոջ պերինան մաքուր շորով, իսկ արցունքների առկայության դեպքում բուժեք դրանք յոդով կամ այլ ախտահանիչ լուծույթով, ապա ծածկեք ծննդաբերող կնոջը սավանով կամ վերմակով:

Գործողություններ առանց օգնականի ծննդաբերության ժամանակ

Քանի դեռ պտղի գլուխը լիովին չի ծնվել

1. Գտեք հարմարավետ տեղ և հանեք հագուստը մարմնի ստորին հատվածից:
2. Նստեք կիսանստած դիրքով, հնարավորության դեպքում մեջքդ հենվելով ինչ-որ կոշտ բանի վրա և ծալեք ձեր ծնկները:
3. Տեղադրեք ձեր տակ մաքուր ինչ-որ բան և երեխայի ծնունդը վերահսկելու համար, հայելի տեղադրեք պերինայի դիմաց:
4. Դուք պետք է մղեք, ինչպես նկարագրված է վերևում:
5. Հենց որ երեխայի գլուխը ծնվի, դուք պետք է ձեր ձեռքերը դնեք հետույքի տակ և պահեք այն:

Պտղի ամբողջական ծնունդից հետո

1. Երեխայի ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է աստիճանաբար, դանդաղ քաշել այն pubis-ի երկայնքով և դնել ստամոքսի վրա։
2. Սրբեք ձեր նորածնի քիթը և բերանը մաքուր շորով:
3. Երեխային ամրացրեք կրծքին:
4. Երբ կծկում է տեղի ունենում, ուժեղ հրեք, որպեսզի պլասենտան ծնվի:
5. Կապեք և կտրեք պորտալարը, ինչպես նկարագրված է վերևում:
6. Երեխային փաթաթեք տաք բանով, իսկ եթե ոչինչ չկա, ապա դրեք նրան ձեր կրծքին և ծածկեք ձեր հագուստով։

Ծննդաբերությունից հետո `ծննդատուն

Ծննդաբերության ավարտից հետո կինը և նորածինը պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխվեն ծննդատուն։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգը կուսումնասիրի ծննդաբերական ջրանցքը և, եթե հայտնաբերվեն պատռվածքներ, կփակի դրանք։ Իսկ մանկաբույժը կուսումնասիրի նորածինին ու պատշաճ կերպով կբուժի պորտալարը։ Այս պրոցեդուրաներից հետո մայրն ու երեխան կտեղափոխվեն հետծննդյան բաժանմունք և մի քանի օր կվերահսկվեն։

Ծննդաբերել դրսում ծննդատունընդունելի է միայն այն դեպքում, եթե դրան հասնելու ճանապարհ չկա
ոչ մի հնարավորություն: Տանը կանխամտածված ծննդաբերելը կտրականապես չի խրախուսվում:
Միայն ծննդատանը և՛ կնոջը, և՛ փոքրիկին կտրամադրվի որակյալ բժշկական օգնություն։
օգնություն և ձեռնարկվել են բոլոր միջոցները՝ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար։

Այս նյութում օգտագործված լուսանկարները պատկանում են shutterstock.com-ին

Տնային ծնունդը շատ քննարկվող և բավականին հակասական թեմա է: Ինչպես ցանկացած հարցում, կլինեն բուռն հակառակորդներ և նույն տնային ծնունդ ստացողները: Խոսքը ոչ թե տանը երեխայի պատահական ծննդյան մասին է, այլ սեփական տանը ծննդաբերելու գիտակցված որոշման մասին, ինչպես հաճախ ասում են. բնականաբար», առանց բժշկական միջամտություններև բժշկական անհարմար պատերից դուրս:

Ինձ թվում է, որ ծննդաբերությունն այնքան անհատական ​​գործընթաց է, որ անհնար է հղի կնոջը համոզել կամ տարհամոզել դրանում։ որտեղ և ինչպես է լավագույնը նրա համար ծննդաբերելու համար: Հղիության ընթացքում ինքնապահպանման բնազդն այնքան մեծ է, որ կինը երբեմն ամեն վտանգ է զգում իր աղիքներում, չնայած այն հանգամանքին, որ տրամադրության և ինքնազգացողության հաճախակի փոփոխությունները շփոթեցնում են թե՛ շրջապատին, թե՛ հենց կնոջը:

Օրինակ՝ փորձեք կնոջը համոզել, որ երեխա ծնի տանը՝ լոգարանում։ Ի՞նչ եք կարծում, դա հե՞շտ է: Ոչ մի նման բան! Գտեք նրան միլիոնավոր փաստարկներ տնային ծննդաբերության օգտին, բայց նա, մանրամասն ուսումնասիրելով բոլոր մանրամասները, նույնիսկ համաձայնվելով նման քայլի, վերջին պահին կհրաժարվի՝ զգալով անբացատրելի վտանգ իր ենթագիտակցության մեջ։ Համաձայն եմ, սա միշտ չէ, որ աշխատում է, բայց ընդհանուր առմամբ ադեկվատ կանայք վստահորեն գիտեն, թե ինչ են ուզում: Նույն կերպ դուք չեք համոզի տանը ծննդաբերության ջերմեռանդ «ավետաբերին» գնալ հիվանդանոց։ Եթե ​​կինը որոշել է ծննդաբերել տանը ոչ այն պատճառով, որ դա արել է Սինդի Քրոուֆորդը, ապա նա նույնիսկ շտապօգնության մեքենա չի նստի վտանգավոր պահին։

Տնային ծնունդը որոշակի կենսակերպի ու մտածողության դրսեւորում է։ Դուք գիտեք, թե ինչ են ասում. ոչ այս աշխարհից: Երևի այսպիսի տեսք ունեն «տան» մայրերը «ծննդատան» մայրերի աչքերում։

Բայց եկեք մի կողմ դնենք բառերը և սթափ հայացքով նայենք այս իրավիճակին։ Տանը ծննդաբերության առավելությունների ու սիրավեպի մասին կարելի է անվերջ խոսել՝ նուրբ երաժշտություն, մտերիմ մարդիկ, մոմեր, ընտանիքի պատեր... Անձամբ ինձ (երկու երեխաների երիտասարդ մայր) չէր հետաքրքրում, թե ինչ երաժշտություն է հնչում ֆոնին և ինչ։ մի տեսակ շղարշ էր կախված պատուհանից։ Ծննդաբերության ժամանակ հիմնական խնդիրն է ճիշտ օգնել ձեր երեխային ծնվել: Միգուցե ես կատարյալ հոռետես եմ կամ «խելագար» լավատես, բայց ծննդաբերության ժամանակ վստահել եմ միայն բժիշկներին (իսկ առաջին և երկրորդ անգամ ես չեմ բանակցել ծննդաբերության մասին, ես ծննդաբերել եմ հերթապահ բժիշկներին «թափով»):

Եթե ​​վերլուծենք տնային ծնունդների մասին բոլոր ակնարկները, ապա բավականին հետաքրքիր պատկեր է ստացվում՝ մի կողմից ամեն ինչ այնքան ռոմանտիկ է ու գեղեցիկ (նույնիսկ սրտխառնոցի աստիճան, կներեք), բայց մյուս կողմից՝ ամեն ինչ այնքան սարսափելի է ու վտանգավոր։ ինչպես ամենասարսափելի ֆիլմերում: Թեժանում են հետազոտություններն ու ամպագոռգոռ հայտարարությունները մայրերի և նրանց երեխաների մահացության, ինչպես նաև բարենպաստ իրավիճակի մասին. Եվրոպական երկրներ, որտեղ տնային ծնունդները վաղուց օրինական են եղել։ Եվ դարձյալ մեզ ամեն կերպ հավաստիացնում են, որ կյանքի վերաբերյալ ներքաղաքական հայացքները հեռու են օտար հայացքներից, և մեր իրողությունները բազմիցս տարբերվում են իրենց իրականությունից։ Իսկ ի՞նչն է մեզ իրականում հետաքրքրում, թե Գերմանիայում կանանց քանի տոկոսն է ծննդաբերել տանը, և որ մանկաբարձն է նրանց օգնել։ Մենք պետք է այստեղ ծննդաբերենք եւ ամեն դեպքում ողջ պատասխանատվությունը մեր վրա է։

Իսկ հիմա, երկար ներածությունից հետո, անցնում ենք հենց ծննդին։ Գոյություն ունեն երկու տեսակի ընտանիքներ, որոնք որոշում են ծննդաբերել տանը: Ոմանք կարելի է անվանել «ճգնավորներ», մյուսներին՝ «ծայրահեղ մարդիկ»։ Առաջինները ոչ միայն չեն ցանկանում ծննդաբերել ծննդատանը, այլև չեն էլ մտածում ամբողջ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի, բիոպսիայի և TORCH վարակի թեստերի մասին։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր նախնիները: Իսկական ճգնավորներ - ասում են շատերը. Բայց նրանք իրենց այդպես չեն համարում։ Հղիանում են, պտղաբերում, ծննդաբերում։ Երբեմն դա հաջողվում է, երբեմն ոչ այնքան, բայց նրանք երբեք չեն դժգոհում կամ պարծենում: Նրանք ապրում են իրենց փոքրիկ, հսկայական աշխարհում՝ չհասկացված, դատապարտված, բայց միշտ երջանիկ։ Նման ընտանիքներին տնային ծնունդների մասին գրականություն ընդհանրապես պետք չէ։ Նրանք ամեն ինչում ապավինում են կա՛մ իրենց, կա՛մ վերևից եկած ուժերին։

Ընտանիքների մեկ այլ ենթախումբ ընտրում է տանը ծննդաբերել այլ պատճառներով: Ամենից հաճախ տանը ծննդաբերողները նրանք են, ովքեր լսել են սարսափելի ծննդատների, ոչ կոմպետենտ բժիշկների, ընտրության իրավունքի անհնարինության և ծննդաբերության ժամանակ այլ անախորժությունների մասին։ բժշկական հաստատություն. Այսինքն՝ վախն է, որ որոշում է կայացնում հօգուտ տնային ծննդաբերության։ Եվ այս իրավիճակում կա ամենամեծ հակասությունը. Օրինակ՝ Նատալյան պետք է բժշկին աղաչեր, որ իրեն անզգայացնող միջոց ներարկեն, իսկ Իրային նույնիսկ չեն զգուշացրել, որ նրան պատրաստվում են կեսարյան հատման։ Եվ սրանք թերեւս ամենաանվնաս իրավիճակներն են։ Կան շատ ավելի «հետաքրքիր» պատմություններ, որոնցից հետո հարմարավետ տնային միջավայրն ու անձնական մանկաբարձը կենսական անհրաժեշտություն են: Միևնույն ժամանակ, մեկ այլ հիվանդ, ով ծննդաբերել է նույն «սարսափելի» ծննդատանը, կարող է ոգևորությամբ խոսել ուշադիր անձնակազմի անասելի օգնության մասին։ Այո և ծննդատներայլևս նախատեսված են ոչ թե տասը ծննդաբերող կանանց, այլ առավելագույնը երեքի համար. իսկ հետծննդյան բաժանմունքները կահավորված են տան պես. և ամեն ինչ վարվիր: Ժամանակակից, լավ ծննդատանը ամեն ինչ նման է տանը, բայց բժշկական տեսանկյունից շատ ավելի ապահով: Իսկ նման հաճույքի գինը. - կհարցնեն շատերը: Պատասխանը միշտ չէ, որ հաճելի է.

Բայց եկեք թողնենք բոլոր պատճառաբանությունները. դա չափազանց դժվար է հասկանալ: Միակ խելամիտ արդյունքը՝ քանի հոգի, այսքան կարծիք, բայց ընտրությունը դեռ քոնն է։

Այսպիսով, եթե որոշել եք ծննդաբերել տանը, ապա պետք է նախապես և ամբողջ ընտանիքի հետ պատրաստվեք այս իրադարձությանը.

• Անպայման այցելեք, որտեղ ձեզ մանրամասն ու օբյեկտիվ կպատմեն ամեն ինչի մասին։
• Ընտանիքի բոլոր անդամներին պատրաստեք տանը ծննդաբերությանը: Նրանք չպետք է լինեն դիտորդներ, այլ մասնակիցներ ձեր ծննդյան:
• Գտեք որակավորված մանկաբարձուհի: Առանց դրա տանը ծննդաբերությունը շատ վտանգավոր է։ Ցանկալի է, որ նա լինի ձեզ հսկողն ամբողջ հղիության ընթացքում, որպեսզի ձեր միջեւ վստահելի հարաբերություններ հաստատվեն, իսկ դա հաջող ծննդաբերության հիմնական պայմանն է։
• Ամեն դեպքում ապահով եղեք՝ լավ ծննդատանը պայմանավորվեք, որ անհրաժեշտության դեպքում կընդունեն ձեզ և կօգնեն ծննդաբերել։
• Նախապես գնեք բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները։ Ցանկալի է ծննդատան համար առանձին պայուսակ պատրաստել, որպեսզի ամեն ինչ ճիշտ ժամանակին ձեռքի տակ լինի։
• Հիշեք, որ ձեր տունը կատարյալ մաքուր պահեք: Հաճախ տնային ծնունդները տեղի են ունենում լոգարանում, որը նույնպես պետք է «փայլի»։
• Հոգ տանել ձեր, ձեր սիրելիների և, իհարկե, ձեր փոքրիկի համար անհրաժեշտ բաների մասին։
• Ձեզ անպայման պետք կգան մաքուր սավաններ, յուղաներկ, սրբիչներ, ստերիլ անձեռոցիկներ, շղարշ, բամբակյա բուրդ, ստերիլ հագուստ և կոշիկի ծածկոցներ: Ամբողջական ցուցակըԴուք կարող եք անհրաժեշտ բաները սովորել տանը ծննդաբերության նախապատրաստման դասընթացներում կամ անմիջապես ձեր մանկաբարձից:

Դե, հիշեք, որ հաջող ծննդաբերության համար պարզապես անհրաժեշտ են ձեր ինքնավստահությունը և լավ էմոցիոնալ վիճակը։

Մենք գիտակցաբար բաց ենք թողնում բոլոր տեսակի բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ: Միակ բանը, որ մենք ձեզ հիշեցնում ենք, խիստ հակացուցումներն են, որոնց դեպքում դուք բացարձակապես չեք կարող ծննդաբերել տանը.

• կլինիկորեն նեղ կոնքԵվ ;
• լուրջ հիվանդություններսրտանոթային, էնդոկրին, նյարդային, միզուղիների համակարգեր;
• դժվար հղիություն;
• պլասենցայի պաթոլոգիաները;
• երեխայի սխալ դիրքը;
• ուղիղ ցուցումներ կեսարյան հատման համար.

ՄԱՍԻՆ հնարավոր բարդություններԾննդաբերության ժամանակ գրեթե անհնար է նախապես կռահել։ Երբեմն գործում են «չգրված օրենքները». նորմալ հղիությունն ավարտվում է բարդ ծննդով, իսկ դժվարինը՝ առողջ երեխայի հեշտ ծնունդով։

Այսպիսով, մտածեք ինքներդ, որոշեք ինքներդ որտեղ և ինչպես ծննդաբերել: Հաջողություն!

Հատկապես համար- Տանյա Կիվեժդիյ

Շատ ընտանիքներում, հաճախ ուղղափառ ընտանիքներում, վերջին տարիներըՀանրաճանաչ են դարձել տնային ծնունդները: Ապագա ծնողները դիմում են բազմաթիվ առևտրային կենտրոնների, որոնք առաջարկում են «հոգևոր մանկաբարձների» ծառայություններ, որոնք պատրաստ են ծննդաբերել տանը: հիմնական պատճառը- «բնական» ծննդաբերելու ցանկության և տարածված կարծիքի, որ դա իբր անհնար է ծննդատներում։ Սակայն նման ընտրության հետեւանքները հաճախ ողբերգական են լինում։ Հաշվի առնելով այս խնդիրների նկատմամբ լայն հետաքրքրությունը, մեկնաբանության համար դիմեցինք Սպաս-Պերովսկի Խաղաղության և ողորմության հիվանդանոցի Մոսկվայի ծննդատան մանկաբարձ-գինեկոլոգ Ռոման Գետմանովին, որը հիմնված է 70-րդ քաղաքային հիվանդանոցի վրա:

- Ռոման Նիկոլաևիչ, ինչպե՞ս եք վերաբերվում տնային ծնունդներին, որոնք այսօր շատ տարածված են:

Ես դեմ եմ տնային ծննդաբերությանը. Ես կփորձեմ բացատրել իմ դիրքորոշումը.

Առաջին. Ես 20 տարի աշխատում եմ որպես բժիշկ, բայց կարող եմ ազնվորեն և միանշանակ ասել՝ ոչ մի ծննդաբերության ժամանակ երբեք ոչինչ երաշխավորել չեմ կարող։ Ծննդաբերությունն այն է, մի կողմից. բնական գործընթաց, և մյուս կողմից՝ մենք երբեք չգիտենք Աստծո նախախնամությունը մեր առջև գտնվող մարդու մասին: Իմ պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ բոլոր հանգամանքների լիարժեք բարեկեցության պայմաններում նորմալ ֆիզիոլոգիական ծննդաբերության ժամանակ. մահացած երեխաներ. Եվ միևնույն ժամանակ, մենք շատ հաճախ հանդիպում ենք դժվարին, բարդ ծնունդների, հիվանդ կանանց հետ, որոնց երեխաներին սկզբում կասկածում են ինչ-որ խնդրի մեջ, բայց ամեն ինչ լավ է ավարտվում։ Բայց ցանկացած ծնունդ միշտ ռիսկային է, և նույնիսկ ավելին, եթե այս ծնունդը տեղի է ունենում տանը:

Երկրորդը մանկաբարձական արյունահոսության վտանգն է։ Արյան ուղղակի փոխներարկումն այսօր համարվում է վիրահատություն, որի համար պետք է շատ խիստ ցուցումներ լինեն։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը միայն երկու նման ցուցում է թողել՝ երբ մարդուն, համեմատաբար, տրամվայով վրաերթի են ենթարկում, և սրտի յուրաքանչյուր կծկման հետ մեծ քանակությամբ արյուն է դուրս շպրտվում։ Իսկ երկրորդ ցուցումը մանկաբարձական արյունահոսությունն է։ Մանկաբարձական արյունահոսությունը կարելի է նկարագրել շատ պարզ անալոգիայով. եթե խոհանոցի ծորակը կոտրված է, ապա ջուրը հոսում է, և դու չես կարող կանգնեցնել այն։ Ինչպես գիտեք, չափահաս մարդու օրգանիզմում 5-ից 6 լիտր արյուն կա: Այսպիսով, շատ հաճախ տեսնելով առատ արյունահոսություն նորմալ ծննդաբերության ժամանակ և հասկանալով, թե ինչպես և որքան արագ դա կարող է ավարտվել, ես, իհարկե, երբեք չեմ ձեռնարկի տնային ծննդաբերություն: Եթե ​​անգամ կնոջը փրկես, նրան հաշմանդամ կթողնես։

Հենց վերջերս նման դեպք է տեղի ունեցել. Մեր ծխականներից մեկը ծննդաբերեց տանը, իսկ «հոգևոր մանկաբարձուհին», ինչպես իրենք են անվանում, երեխաներ ծնեց միաժամանակ երկու-երեք կնոջ՝ մի բնակարանից մյուսը շարժվելով Մոսկվայում: Այն ավարտվեց նրանով, որ մեր ծխականը երկու լիտր արյան կորստով հայտնվեց մոտակա ծննդատանը։ Եվ լավ է, որ ամեն ինչ այսպես ավարտվեց, չնայած նկարագրության համաձայն եղել է ճնշման կորստի դրվագ, այսինքն՝ դա իրականում հեմոռագիկ շոկ էր, և մարդիկ դրանից դուրս են գալիս մեծ հետևանքներով։ Քրոնիկ համախտանիշտարածված ներանոթային կոագուլյացիան առնվազն այն է, ինչ նա ձեռք է բերել: Այս կնոջ առողջական վիճակի մասին ավելորդ խոսելու կարիք չկա. Սա անլուրջության գինն է։

Եվ երրորդ. Յուրաքանչյուր ծննդաբերության ժամանակ կարող են առաջանալ իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է անմիջապես որոշում կայացնել։ Ես դասական մանկաբարձության սիրահար եմ, և իմ սեղանին դրված է իմ սիրելի գիրքը՝ 19-րդ դարի մանկաբարձության դասագիրքը, որի հեղինակն է Ստեկելը: Սա գերմանացի հեղինակ է, պապս իր դասագրքով սովորել է քսաներորդ դարի երեսունականներին: Սա մանկաբարձության դասական դասագիրք է։ Իհարկե, այսօր շատ է փոխվել վերաբերմունքը մանկաբարձական խնամքի նկատմամբ։ Հետո ամեն ինչ ավելի բնական էր, իսկ մահացությունն այն ժամանակ տարբեր էր՝ թե՛ մայրական, թե՛ մանկական։ Բայց դասականը դասական է: Նկարագրվում են դժվար իրավիճակներ, օրինակ՝ ծննդաբերությունը ոտքի ներկայացման մեջ, և ամեն անգամ նման պատասխանատու իրավիճակը նկարագրելիս հարց է առաջանում՝ ի՞նչ պետք է անի բժիշկը։ 90 տոկոս դեպքերում պատասխանը նույնն է՝ ձեռքերը գրպանում պահեք։ Բայց հենց բժիշկը գրպանից հանի այս ձեռքերը, նա պետք է ամեն ինչ անի արագ, հստակ, լիակատար նվիրումով ու հասկանալով, թե ինչ է անում և ինչու։ Բայց տանը ծննդաբերության դեպքում այն ​​ամենը, ինչ մենք սկսում ենք անել, կլինի սիրողական: Մենք չենք կարողանա որակյալ օգնություն ցուցաբերել կնոջը.

-Ինչպե՞ս կարելի է բացատրել տնային ծնունդների նման ժողովրդականությունը։

Օդենի կողմից բացված կլինիկան հագեցած էր ծննդաբերող կանանց համար նախատեսված հատուկ մեկտեղանոց սենյակներով։ Այս խցիկներում պատուհաններ չկան, բայց կարող է լինել լոգարան կամ կախովի պարան, կամ հատակը ծածկված լինի փափուկ գորգերով։ մարդու չափը. Կինը կարող է այնտեղ անել այն, ինչ ուզում է՝ պարանից կախվել, լոգարանում պառկել և այլն։ Բայց այս ամբողջ ընթացքում նա մենակ է հիվանդասենյակում։ Եվ երբ նա սկսում է հրել, ամուսինն ու մանկաբարձուհին գալիս են և ծնում երեխային։ Կանայք, իհարկե, հատուկ պատրաստված էին նման ծննդաբերության համար։ Եթե ​​ծննդաբերող կնոջը փողոցից վերցնես, առանց լույսի և առանց որևէ այլ բանի մեկուսարան դնես, կինը անմիջապես հիստերիկայի մեջ է ընկնելու՝ մտածելով, որ իրեն փակել են մեկուսարանում, և ընդհանրապես, որ շատ վիրավորված է։ Նա կպահանջի, որ ինչ-որ մեկը լինի իր կողքին և ինչ-որ բանով օգնի իրեն։

Ես Օդենի մեթոդի մեծ երկրպագու եմ, բայց 20 տարի աշխատելով իմ մասնագիտությամբ, իհարկե, հասկանում եմ, որ ընտրովի վերցնելով դրա որոշ դրույթներ և փորձել դրանք իրականացնել, միանգամայն սխալ է։ Եթե ​​ցանկանում եք ծննդաբերել ըստ Օդենի, ապա դուք պետք է ամեն ինչ անեք սկզբից մինչև վերջ, և ոչ միայն որոշ անհատական ​​մանրամասներ, որոնք ձեզ դուր են գալիս: Մեր երկրում այսօր նրա մեթոդով հնարավոր չէ ծննդաբերել։ Միգուցե սրան պետք է ձգտել, բայց հիմա դա անհնար է։

Շատ հաճախ տնային ծնունդների ջատագովները վկայակոչում են Հոլանդիայի փորձը, որտեղ ծնունդների բավականին մեծ տոկոսը տեղի է ունենում տանը: Բայց, նախ, հղիության փուլում այնտեղ բոլոր կանայք շատ ուշադիր վերահսկվում են։ Նախ՝ մանկաբարձների հետ, և եթե անալիզների կամ կնոջ վիճակի մեջ փոփոխություններ կան, ապա մասնագետները ներգրավվում են։ Ֆիզիոլոգիապես նորմալ հղիություն ունեցող կանանց որոշակի տոկոսը ցանկություն է հայտնում ծննդաբերել տանը, և նրանք կարող են դա անել։ Բայց կանանց մեծ տոկոսը միանշանակ վերացվում է, և նրանք ծննդաբերում են հիվանդանոցներում՝ բժիշկների ներկայությամբ։ Այսօր մենք հաճախ կարող ենք լսել. «Ինչու՞ է դա հնարավոր Հոլանդիայում, բայց ոչ այստեղ»: Այո, քանի որ, նախ, Հոլանդիայում, յուրաքանչյուր տանը, որտեղ կինը ծննդաբերում է, կա շտապօգնության մեքենա, որն այնքան լավ սարքավորված է, որ անհրաժեշտության դեպքում նույնիսկ բավականին լուրջ վիրահատություններ կարող են կատարվել հենց այնտեղ։ Իսկ շտապօգնության այս մեքենան հագեցած է պլազմայի և արյան փոխարինողի պաշարով։ Ավելին, պլազման համապատասխանում է կնոջ արյան խմբին և Rh գործոնին այս պահինծնում է. Եվ շտապօգնության այս մեքենայի ժամանման գնահատված ժամը բժշկական կենտրոն, որտեղ կնոջը ցանկացած բարդության դեպքում ցանկացած պահի կարող է ցուցաբերվել մասնագիտացված օգնություն, հաշվարկվում է րոպեներով։ Եվ երկրորդ՝ պատկերացրեք, թե նույնիսկ Մոսկվայում ինչքա՞ն ժամանակ կպահանջվի մոտակա ծննդատուն հասնելու համար, ինչքա՞ն կկանգնեք խցանումների մեջ, և ի՞նչ կանեք, եթե այդ պահին երեխա կամ կին մահանա։

Ուստի նորից ուզում եմ ասել, որ Հոլանդիան և մենք երկուսով ենք հսկայական տարբերություններ. Իսկ մեր պայմաններում Հոլանդիային անդրադառնալն ուղղակի անպատասխանատու է։

Տնային ծննդաբերություններին մասնակցելու առաջարկներ ունեի։ Եվ ամեն անգամ ինքս ինձ ասում էի՝ լավ, լավ, ծննդաբերությունը բնական պրոցես է, բոլոր ցուցումները հրաշալի են, իսկ կինը առողջ է, և ամենայն հավանականությամբ ամեն ինչ լավ կանցնի։ Հարյուր հոգի տանը նորմալ կծննդաբերի, երկու հարյուր... Եվ երկու հարյուր առաջին երեխան կմահանա։ Եվ դուք կհասկանաք, որ եթե այս կինը այդ պահին ոչ թե տանը լիներ, այլ ներսում ծննդատուն, որտեղ նա կարող էր շտապ ստանալ մասնագիտացված օգնություն, երեխան կարող էր այնտեղ գոյատևել լավ: Եվ այս հասկացողությամբ ես երդվեցի տանը ծննդաբերել։ Եթե ​​ես բժիշկ եմ, պետք է ամեն ինչ անեմ, որ ոչ ոք չմահանա։ Եվ եթե ինչ-որ մեկը մահանում է, ապա ես պետք է իմանամ, որ ես ամեն ինչ արել եմ, որպեսզի դա տեղի չունենա: Հետևաբար, կարծում եմ, որ ռիսկն այստեղ բոլորովին չարդարացված է, սա նույն ռիսկը չէ, եթե գնալու տեղ չկար, պատերազմ լիներ կամ նման բան։ Ես լավ հասկանում եմ, որ երբեմն կինը ավելի լավ է ծննդաբերել դաշտում կամ տրոլեյբուսի կանգառում, քան ծննդատանը։ Սա իսկապես տեղի է ունենում: Բայց մենք չենք ընտրում ծննդաբերող կանանց, նրանք իրենք են գալիս մեզ մոտ: Եվ նրանք շատ տարբեր են, բայց մենք իրավունք չունենք ռիսկի դիմել այս կանանց հետ, որքան էլ նրանք լինեն խելացի, հիմար կամ անհեթեթ: Մեր սուրբ պարտքն է օգնել նրանց ծնել իրենց երեխաներին:

Տանը ծննդաբերությունն այժմ շատ նորաձեւ է։ Բայց ես կասկած ունեմ, որ այս նորաձեւությունը շուտով կանցնի։ Քանի որ արդեն ի հայտ են եկել բազմաթիվ բոլոր տեսակի բարդություններ, շատ տարբեր հարցեր են առաջացել։ Ինձ արդեն դիմել են որպես գրախոս, որպեսզի օգնեմ դատարանում արդարացնել տնային ծննդաբերության ժամանակ տեղի ունեցած ողբերգությունները: Եվ կարծում եմ, որ այս նորաձեւությունը երկար չի տեւի։ Կանայք չպետք է ենթարկվեն նման վտանգի։

- Տնային ծնունդների վերաբերյալ վիճակագրություն կա՞:

Ինչ վերաբերում է վիճակագրական տվյալներին, կարող եմ ձեզ պատմել հետևյալ պատմությունը. Վերջերս Մոսկվայում Սուրբ Ծննդյան ընթերցումներ են անցկացվել, որոնց շրջանակներում գործում է մանկաբարձությանը նվիրված ենթաբաժին։ Ինձ պաշտոնապես այնտեղ հրավիրեցին, բայց այնտեղ հրավիրված ընկերներս զանգահարեցին, և ես հասա այս ենթաբաժնի նիստին։ Գիտե՞ք, ես պարզապես լուռ սարսափի մեջ էի: Եվ ես ստիպված էի հեռանալ այս հանդիպումից, հենց առաջին մասից։ Քանի որ ոչ ոք ինձ իմ օրհնությունը չտվեց այնտեղ միջամտելու կամ խոսելու, ես որոշեցի հանգիստ հեռանալ: Պետք է ասեմ, որ այնտեղ հիանալի մարդիկ կային, իսկական նվիրյալներ Եկատերինբուրգից, Վոլգոգրադից, Նիժնևարտովսկից, ովքեր տեղական ծննդատներում պայքարում են աբորտի դեմ։ Բայց ո՞վ էր ներկայացնում Մոսկվան։ Մոսկվան ներկայացնում էին «հոգևոր մանկաբարձուհիները».

Չգիտեմ՝ ով է օրհնել այս ամենը, ով է կազմակերպել, բայց փաստն այն է, որ մայրաքաղաքը ներկայացված էր իսկական աղանդով։ Դա անվանելու այլ կերպ չկա։ Մարդկանց բավականին սահմանափակ շրջանակ, ովքեր բացարձակապես վստահ են, որ իրենք ճիշտ են և շատ ագրեսիվ են ուրիշների նկատմամբ: Հանդիպմանը հրավիրված էին առողջապահության նախարարության պաշտոնյաներ։ Եվ այս գլխաշորերով կանայք՝ «հոգևոր մանկաբարձուհիները», հարձակվել են նրանց վրա՝ բառիս բուն իմաստով։ Ինչպես դու պաշտոնական բժշկություն- իսկական ավազակներ: Մեր տանը կանայք ծննդաբերում են մեկ օր, երկու, երեք, բայց ամեն ինչ լավ է։ Իսկ ձեր ծննդատներում տրամադրում են ծննդաբերության խթանում, ցավազրկում և այլ բան, բայց այնուամենայնիվ բոլորը մահանում են։ Ընդհանրապես, դուք բոլորդ մարդասպան բժիշկներ եք։

Այսօր պետությունն աստիճանաբար սկսել է երես թեքել դեպի եկեղեցի։ Հիշեք նախագահի հայտնի արտահայտությունը, որ Ռուսաստանը երկու պաշտպան ունի՝ եկեղեցին և միջուկային զենք. Ըստ երևույթին, այս միտքը փոխանցվել է պաշտոնյաներին, և նրանք այժմ փորձում են չհակամարտել եկեղեցու հետ։ Եվ այսպես, մի ​​բարձրաստիճան պաշտոնյա, ով պատասխանատու է Մոսկվայի մայրության և մանկության համար, եկավ Սուրբ Ծննդյան ընթերցումների և անմիջապես ընկավ եկեղեցու անունից խոսելու նրանց իրավունքը խլած այս «հոգևոր մանկաբարձուհիներին»: Ահա թե ինչն է առաջացրել իմ ներքին բողոքը։ Որովհետև նրանք ամենևին էլ Եկեղեցու դեմքը չեն։ Միգուցե սա իրենց կամ խոստովանողների տեսակետն է, բայց դա ոչ մի կերպ Եկեղեցու պաշտոնական դիրքորոշումը չէ։

Այնպես որ, մայրության ու մանկության այս գլուխն ակնհայտորեն պատրաստ չէր նման խոսակցության։ Պարզվեց, որ տնային պայմաններում ծնունդների վերաբերյալ վիճակագրական տվյալներ գրեթե չունենք, ոչ ոք պարզապես չի հաշվում դրանք։ Սա ինձ շատ զարմացրեց։ Պաշտոնյան հայտնել է, որ վիճակագրության համաձայն անցյալ տարի Մոսկվայում տնային պայմաններում ծննդաբերության 700 բարդ ծնունդ է գրանցվել։ Բայց այստեղ հաշվի են առնվել միայն այն կանայք, ովքեր հիվանդանոց են տեղափոխվել տանը ծննդաբերությունից հետո։ Ամբողջ պատկերը հասկանալու համար պետք է ուսումնասիրել ոչ թե ծննդատները, որտեղ այդ կանայք իրականում հայտնվում են միայն բարդություններով, այլ գրանցամատյաններում. քանի երեխա է գրանցված ոչ թե ծննդատան վկայականներով և վկայականներով, այլ շտապօգնության կտրոններով, ըստ վկաների: . Բայց նման տվյալներ չկան։ 700 բարդ ծնունդ Մոսկվայում՝ սա շա՞տ է, թե՞ քիչ. Դժվար է ասել, քանի որ տնային պայմաններում ծնունդների ընդհանուր թիվը մեզ հայտնի չէ։ Բայց երբ մեր ծննդատներ են բերում կանանց արյան կորստով, պլասենցայով, որը գրեթե մեկ օր չի կարող ծնվել, և այլ բարդություններով, մենք բոլորս հասկանում ենք, որ դա կատարյալ խայտառակություն է։

«Եվ այնուամենայնիվ ծննդատանը ծննդաբերելու հեռանկարը շատ կանանց ավելի շատ է վախեցնում, քան գրավում:

Նախ, Մոսկվայում այսօր կան բազմաթիվ նոր, ժամանակակից ծննդատներ։

Երբ ես նոր սկսեցի աշխատել, ծննդատները դեռևս մեկ «նախածննդյան սենյակ» ունեին։ Սա մի մեծ սենյակ է՝ բազմաթիվ մահճակալներով, որոնց վրա պառկած են ծննդաբերող դժբախտ կանայք։ Նրանք բոլորը մարտերի տարբեր փուլերում են, և նրանք բոլորը նայում են միմյանց և համեմատում: Հենց որ մի կին սկսում է բարձրաձայնել, բոլորը միանգամից սկսում են բարձրաձայնել միաժամանակ։ Երբ նրանցից մեկի բացվածքը լրիվ բացվեց, որից պտղի գլուխը իջնում ​​է կոնքի խոռոչ, նրանց՝ այս կանանց, բարձրացնում էին իրենց մահճակալներից և տեղափոխում ծննդաբերական սենյակներ, որտեղ կային այսպես կոչված «Ռախմանով» աթոռները։ Կանայք մի կերպ բարձրացան նրանց վրա և սկսեցին հրել։ Սա պատկերից շատ հեռու է բնական ծնունդ. Բայց մեր կանայք այդպես են ծննդաբերել։

Այսպիսով, Մոսկվայում քիչ են մնացել նման հնացած ծննդատներ, իսկ վերակառուցումից հետո դրանք տեղափոխվում են նորը, ժամանակակից սկզբունքպայմանավորվածություններ. Այժմ սա մեկ ձողային բլոկ է, որը բաղկացած է միայնակ տուփերից, յուրաքանչյուր տուփ ունի մահճակալ, որը հեշտությամբ կարող է ճիշտ ժամանակին վերածվել աթոռի: Այստեղ կինը ծննդաբերում է և ծննդաբերությունից հետո երկու ժամ անցկացնում երեխայի հետ։ Սա լավագույն տարբերակն է, կնոջը ոչ ոք չի խանգարում, նա մենակ է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում անձնակազմ է հայտնվում։

Եթե ​​կինը ողջամիտ է և պատրաստված, եթե նա հասկանում է, թե ինչու է նա գնում ծննդատուն, և որ ծննդատունը հյուրանոց կամ առողջարան չէ, սա այն վայրն է, որտեղից նա պետք է միշտ արագ տուն գնա. ճիշտ կազմակերպված, ապա ժամանակակից ծննդատանը ծննդաբերությունը չպետք է տարբերվի տանը ծննդաբերությունից: Շատ ծննդատներում, որտեղ ծննդաբերող կանայք պահվում են առանձին մեկուսացված տուփերում, այժմ ամուսնու կամ հարազատներից մեկի ներկայությունը թույլատրվում է ծննդաբերության ժամանակ: Հետեւաբար, մեծ հաշվով, սա շատ չի տարբերվում տնային ծննդաբերությունից:

-Բայց ասում են, որ կինը ծննդաբերության ժամանակ տանը հանգստանում է ու այնպիսի վախեր չի ապրում, ինչպես ծննդատանը։

Ժամանակակից ծննդատներում տեղադրվում են առանձին տուփեր, որպեսզի կինն իրեն հնարավորինս ազատ ու անկաշկանդ զգա։ Ծննդաբերության ժամանակ ցավազրկման հիմնական միջոցը թուլացումն է, և ես սա հատուկ սովորեցնում եմ իմ հիվանդներին: Դուք պետք է կարողանաք հանգստանալ կծկումների միջև, իսկ հետո ցավոտ սենսացիաներբոլորովին այլ կլինի: Եվ իհարկե, կինը պետք է հանգիստ լինի։ Նա չպետք է վախենա նրանից, թե հիմա ինչ կանի իր համար բժիշկը։ Հաճախ կինը ծննդաբերության ժամանակ բժշկին հարցեր է տալիս. «Ի՞նչ ես արել ինձ հետ: Հիմա ի՞նչ ես անելու ինձ հետ»։ Այս բոլոր վախերն ու մտքերը վկայում են այն մասին, որ կինը լիովին անպատրաստ է ծննդաբերությանը։ Նա պետք է ամբողջությամբ անջատի գլուխը: Սա այն է, ինչ կանանց պետք է սովորեցնել. որպեսզի նրանք լավ հասկանան, թե ինչ է պահանջվում իրենցից ծննդաբերության ժամանակ, և ճիշտ պատրաստվեն դրան։

- Շատ կանայք վախենում են անհարկի որովայնի վիրահատությունից՝ կեսարյան հատումից։

Սա բոլորովին սխալ ձև է հարցը դնելու համար։ Կեսարյան հատումը վիրահատություն է, որը կատարվում է բժշկական նկատառումներով։ Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումները շատ քիչ են։ Մենք այդ գործողությունները հիմնականում կատարում ենք հարաբերական ցուցումներ, որոնք սահմանում է բժիշկը։ Ամենից հաճախ մենք գործում ենք երեխայի շահերից ելնելով, երբ բժշկի համար ակնհայտ է, որ այս պտուղը չի անցնի այս կոնքով: Բայց այսօր նման դեպքերը շատ հազվադեպ են։ Սովորաբար ամեն ինչ ուղղված է ծննդաբերությանը առողջ երեխա. Այսինքն՝ ցանկացած կին կարող է սկզբունքորեն ծննդաբերել։ Թվի ավելացում կեսարյան հատումներ, իմ կարծիքով, կապված է ինքնազգացողության բարձրացման հետ։ Տրամաբանությունը սա է՝ ինչո՞ւ պետք է կինն ինքն իրեն ծննդաբերի, եթե կարող է վճարել։ Սա արդեն դարձել է որոշակի սոցիալական խավին պատկանելու մի տեսակ վկայություն։ Ի դեպ, ուղղափառ Հունաստանում նման գործողությունների տոկոսը շատ բարձր է Եվրոպայի համար։ Մենք դեռ չենք հասել այդ կետին: Կրկնում եմ՝ մենք գործում ենք երեխայի շահերից ելնելով։ Իսկ հաջող ծննդաբերության գլխավոր գրավականը բժշկի եւ հիվանդի փոխադարձ վստահությունն է։ Եթե ​​նման վստահություն չկա, ուրեմն դու շատ մեջ ես վտանգավոր իրավիճակ. Եթե ​​դուք սկսում եք անախորժություններ անել և ինչ-որ բանում մեղադրել բժշկին, դուք ինքներդ ձեզ տանում եք ծննդաբերության տարբեր պաթոլոգիաների մեջ, ինչպիսիք են թուլությունը, անսարքությունը և այլն: Եթե ​​վստահում եք բժշկին, պետք է անվերապահորեն ենթարկվեք նրան։ Այնուհետև դուք ունեք առնվազն որոշակի երաշխիք, որ ամեն ինչ լավ կավարտվի:

Վերադառնալով տնային ծնունդներին՝ չպետք է մոռանալ, որ այժմ սա բավականին լուրջ բիզնես է։ միջին գինըտնային ծնունդ՝ 500 դոլար։ Բայց եթե դուք պատրաստ եք վճարել այնպիսի մանկաբարձուհիների, ովքեր մեքենայով շրջելու են Մոսկվայով մեկ կնոջից մյուսը և ձեզ տնային ծնունդներ կանեն, ապա իսկապես անհնար է գտնել: լավ բժիշկ? Բժիշկները նույնպես շատ տարբեր են, բայց գտնում են նորմալ մարդիկ, լավ մասնագետներձեր բիզնեսում դուք կարող եք. Նրանք միշտ կօգնեն ձեզ:

-Ի՞նչ խորհուրդ կտաք նրանց, ովքեր պատրաստվում են ծննդաբերել տանը։

Մի բարկացեք և մի գայթակղեք Աստծուն: Ոչ ոք չի կարող ձեզ ասել, թե ինչպես կավարտվի այս ամենը: Եվ հետո կարող է շատ ուշ լինել:

Զրուցեց Աննա Յանոչկինան

Նյութը պատրաստվել է «Եկեղեցու տեղեկագիր» թերթի հետ համատեղ.

Բավական չէ միայն ընտրություն կատարելը. մենք նաև պետք է պատրաստվենք մեր ստանձնած առաջադրանքին դիմակայելու համար: Սա, չգիտես ինչու, ոչ բոլորն են հասկանում: Ոմանք կարծում են, որ տանը ծննդաբերությունը պարզապես տոն է, պարզապես հեշտ ու հաճելի արկած: (Ի վերջո, բոլոր նրանք, ովքեր խոսում էին դրա մասին, ասում էին, որ հեշտ էր և ուրախ:) Բայց բացի «տոնից», կա նաև «աշխատանք», որը պետք է արվի, որպեսզի երեխան ապահով ծնվի։

Որոշ ընտանիքներ մոռանում են այս մասին (կամ գուցե ոչ ոք նրանց չի ասել այդ մասին, և նրանք իրենք չեն կռահել): Նրանք պատրաստվում են «տոնին» և չեն սպասում որևէ բարդության, իսկ հետո, եթե դա նրանց հետ պատահի, դառը հիասթափված են տնային ծննդաբերության գաղափարից և դառնում են այս բոլոր «նորաձև միտումների» ակտիվ հակառակորդները։ »:

Ահա թե ինչի մասին կխոսենք այսօր՝ ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ տնային ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես կարող եք խուսափել դրանցից և ինչպես որոշել՝ կարող եք մնալ տանը, թե՞ պետք է գնալ ծննդատուն:

Անցյալ ամառ ես հնարավորություն ունեցա զրուցելու շտապօգնության աշխատակիցների հետ, ովքեր երբեմն զանգահարում են կանանց, ովքեր «չկարողացան հաղթահարել» տնային ծննդաբերությունը: Ինձ տրվել են մի շարք իրավիճակներ, որոնց կարող է հանդիպել նման կանչով ժամանող շտապօգնության թիմը: (Հատուկ շնորհակալություն բուժաշխատող Լ.-ին` բարդությունների ցանկը կազմելու համար):

Ի դեպ, զարմանալի չէ, որ այս բժիշկները համառ բացասական վերաբերմունք են ձևավորել տնային ծննդաբերության նկատմամբ. չէ՞ որ նրանք ՄԻԱՅՆ նման տհաճ իրավիճակներ են տեսել և ԵՐԲԵՔ հաջող տնային ծնունդ չեն տեսել, դրա համար էլ ինձ համարեցին ;-) «Հուսահատ խելագար կին». Նրանց համար ես առաջին ԿԵՆԴԱՆԻ մարդն էի, ով ինչ-որ կերպ անհավանական (և բազմիցս) կարողացավ ծննդաբերել տանը և անել առանց շտապօգնության ;-))) (և նույնիսկ գոյատևել):

Այսպիսով, եկեք դիտարկենք նկարագրված բոլոր իրավիճակները (և Իրինա Մարտինովան դրանք կմեկնաբանի իր հսկայական փորձի տեսանկյունից):

I. Ծննդաբերության բարդություններ, որոնք հնարավոր են ցանկացած կնոջ համար, այդ թվում՝ նախածննդյան կլինիկայում հետազոտվածների համար:

1. Դանդաղ կամ անբավարար աշխատանքային գործունեություն

Հետևաբար՝ պտղի հիպոքսիա, հետագայում՝ պտղի ասֆիքսիա, որը հանգեցնում է նրա մահվան, և եթե ժամանակին բժշկական օգնություն- ծանր պայմանների և նույնիսկ ծննդաբերող կնոջ մահվան:

(I.M.: Իհարկե, դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կինը տանը մենակ է, առանց մանկաբարձի, և ինչ-ինչ պատճառներով չի ցանկանում շտապ օգնություն կանչել: Բայց եթե կինը պատրաստվում է ծննդաբերության տանը մանկաբարձի հետ, ապա այս իրավիճակը. չի առաջանա.

եկեք դիտարկենք հնարավոր տարբերակները. Գոյություն ունի ծննդյան թուլության 2 տեսակ՝ առաջնային և երկրորդական։

Առաջնայինն այն է, երբ թույլ կծկումները շարունակվում են մի քանի օր, բայց բացման նորմալ դինամիկա չկա: Նման իրավիճակում նախ պետք է որոշեք, թե արդյոք ծննդաբերությունը սկսվել է, միգուցե սրանք պարզապես նախազգուշներ են, և անհանգստանալու ոչինչ չկա: Եթե ​​ծննդաբերությունը սկսվել է, բայց դինամիկա չկա, ապա պետք է պարզել պատճառը։

Միգուցե դա հարթ պղպջակ է, որը թույլ չի տալիս երեխային իջնել, ապա մանկաբարձը պետք է հանի պղպջակը, և ծննդաբերությունը նորմալ կանցնի: Միգուցե պատճառը կնոջ ընդհանուր հոգնածությունն է կամ ցածր հեմոգլոբինը կամ նույնիսկ որոշ չափով հոգեկան շեղումներ- բայց եթե պրոֆեսիոնալ մանկաբարձը վերահսկում է կնոջ վիճակը հղիության ընթացքում, նա դա կնկատի ոչ թե ծննդյան պահին, այլ շատ ավելի վաղ, և կհամոզի նման կնոջը, որ տանը ծննդաբերությունը հակացուցված է:

Կա նաև ծննդաբերության երկրորդական թուլություն. այս դեպքում ծննդաբերության նորմալ կծկումները սկսվում են առաջադիմությամբ, տեղի է ունենում ծննդաբերական ջրանցքի աստիճանական բացում, բայց ինչ-ինչ պատճառներով ծննդաբերությունը ձգձգվում է, և կինը հոգնում է նման ծննդաբերությունից: .

Այնուհետև նա սկսում է զգալ թուլություն, որը կոչվում է երկրորդական թուլություն. տեղի է ունենում ծննդաբերության թուլացում: Նման իրավիճակում ընդունված է ծննդաբերել։ Տնային ծննդաբերության ժամանակ, եթե մանկաբարձը կարծում է, որ մոր և երեխայի համար վտանգ չկա, կարող եք պարզապես թույլ տալ կնոջը քնել, որպեսզի նա կարողանա ուժ հավաքել: Դրանից հետո նա կսկսի նոր լավ կծկումներ ունենալ, և նա կկարողանա նորմալ ծննդաբերել:)

2. Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը.

Թթվածնով հագեցած արյան անբավարար մատակարարման պատճառով այն առաջացնում է պտղի հիպոքսիա, այդ թվում՝ շնչահեղձություն։ Բայց դա հատկապես վտանգավոր է ծննդաբերող կնոջ համար, քանի որ... արգանդի առատ արյունահոսության պատճառն է:

(I.M.: Այո, երբեմն տեղի է ունենում պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ: Պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ տրավմա (հոգեկան կամ ֆիզիկական), քրոնիկ հիվանդություններև ցանկացած այլ բան: Բայց դա անմիջապես տեղի չի ունենում՝ պլասենցայի անջատման առաջին նշանների ի հայտ գալուց հետո դեռ ժամանակ կա շտապ օգնություն կանչելու։

Եթե ​​փոքր բացվածքով հայտնվեն արյունոտ հարցեր- ցանկացած իրավասու մանկաբարձ անհապաղ հիվանդանոց կուղարկի նման ծննդաբերող կնոջը՝ չսպասելով իրավիճակի վատթարացմանը: Հասկանալի է, որ նման կինն այլեւս չպետք է տնային ծնունդներ ունենա։ Եթե ​​նման իրավիճակում նա փորձում է ծննդաբերել միայնակ, առանց բժշկական օգնության, ապա դա նորմալ չէ։)

3. Պտղի պորտալարի խեղդում

Հետեւաբար, պտղի հիպոքսիա: Երկարատև բժշկական օգնություն չտրամադրելու դեպքում ( վիրահատություն) - ասֆիքսիա և պտղի մահ:

(I.M.. Պորտալարի հետ խճճվածությունը բավականին հաճախ հայտնաբերվում է ծննդյան պահին, այնուհետև պետք է անհապաղ հեռացնել երեխային խեղդող օղակները և գործել ըստ հանգամանքների, կախված է շնչահեղձության աստիճանից: Ամենամեծ դեպքում՝ այն. բավական է երեխային համառոտ ընկղմելու համար սառը ջուր. Ավելի ծանր դեպքերում դա արվում է արհեստական ​​շնչառություն«բերանից բերան», մերսում կրծքավանդակը- մանկաբարձը պետք է իմանա վերակենդանացման տեխնիկան և կարողանա կիրառել դրանք ճիշտ ժամանակին:

Երբ ծննդաբերությունից առաջ մանկաբարձը լսում է երեխայի սրտի բաբախյունը և զգում է, որ որոշ խնդիրներ կան, կարելի է ենթադրել, որ խճճվածություն կա։ Որպեսզի շնչահեղձությունը խճճվելուց կամ սեղմելուց խուսափելու համար մանկաբարձը կատարում է այսպես կոչված Նիկոլաևյան եռյակը. սա ներարգանդային շնչահեղձության դեմ դեղամիջոցների վերահսկման մեթոդ է:

Մանկաբարձը մշտապես վերահսկելու է այս վիճակում գտնվող երեխայի սրտի բաբախյունը, և մինչև նա ծնվի, մանկաբարձը պատրաստ կլինի բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումներին։ նա պետք է մրսած լինի և տաք ջուրև ներծծում և պետք է պատրաստ լինեն կիրառելու վերակենդանացման բոլոր ընթացակարգերը:)

4. Պլասենցայի ոչ լրիվ արտահոսք։

Զանգեր ծանր արյունահոսություն, մինչև առատ. Անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

(Ի.Մ.. Իհարկե, պլասենցայի թերի արտամղումը տեղի է ունենում նաև տնային ծննդաբերության ժամանակ: Եթե կինը միայնակ է ծննդաբերում, նա չի կարող ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք պլասենցան ամբողջությամբ դուրս է եկել: Հետևաբար, նման իրավիճակում ռիսկի դիմել չես կարող. ցանկացած արյունահոսություն, դուք պետք է գնաք ծննդատուն:

Բայց եթե ծննդաբերության մեջ ներգրավված է մանկաբարձը, ապա նա կկարողանա ժամանակին հայտնաբերել, որ պլասենցայի անջատման ժամանակ բարդություններ կան։ Մանկաբարձը ոչ միայն պետք է իմանա, թե ինչ միջոցներ են պահանջվում, այլեւ կարողանա դա անել։ Անհրաժեշտ է ձեռքով մտնել արգանդ և հնարավորինս արագ առանձնացնել պլասենտան։ Հին պրոֆեսիոնալ մանկաբարձները նույնիսկ ծննդատներում դա անում էին առանց անզգայացման. նրանք վերահսկում էին կնոջ սենսացիաները:

Պլասենցայի ձեռքով բաժանումից հետո անհրաժեշտ է մերսել արգանդը և ստուգել պատերը։ Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ արվի, արգանդը լավ կծկվի։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վաղաժամ իրականացնել հետծննդյան շրջանՀաշվի առնելով արգանդի կծկումը՝ մանկաբարձը կկիրառի ուժեղ կծկումներ՝ կանխելու արյան հետագա կորուստը։ Տեղի ունեցած արյան կորուստը փոխհատուցելու համար բավական է ավելի շատ հեղուկ խմել, եթե սուր արյան կորստի ախտանիշներ չկան: Եթե ​​կան նման ախտանիշներ (և դա տեսնում է մանկաբարձը), ապա բժշկական օգնություն է պահանջվում. անհրաժեշտ է IV վիրահատություն դնել:

5. Արգանդի անբավարար կծկվող ակտիվություն

Հետևաբար արյունահոսությունը վտանգավոր է հետծննդյան մոր առողջության և կյանքի համար։

(I.M.: Դադարեցնել հետծննդյան արյունահոսություն, ձեզ անհրաժեշտ է օքսիտոցին, որն արտադրվում է հիպոֆիզում - և այն արտազատվում է երեխայի կուրծքը ծծելու պատճառով։ Եթե ​​դա բավարար չէ, ապա դուք պետք է օքսիտոցին ներարկեք ներերակային, արգանդի ձեռքի մերսման հետ միաժամանակ: Եթե ​​արգանդը իսկապես վատ է կծկվում, ապա որովայնի վրա ցուրտ ու ծանրություն են կիրառվում (ծննդատներում սառցե պարկ են օգտագործում), որպեսզի արգանդը «չլուծվի»։

Կան հատուկ դեպքեր, երբ արդեն նախապես հայտնի է, որ արգանդը նորմալ չի կծկվի։ Օրինակ՝ ասթմատիկները հատուկ դեղամիջոցներ են ընդունում, որոնք հանգստացնում են նրանց մկանները։ Ես ստիպված էի ծննդաբերել այսպես՝ խրոնիկ ասթմա ունեցող մի կին ընդունեց այս դեղամիջոցը: Բայց նույնիսկ այս դեպքում դուք կարող եք հաղթահարել արյունահոսությունը, եթե ձեզ հսկել է տնային մանկաբարձը, և նա նախապես գիտեր այս իրավիճակի մասին:

Ճիշտ է, նախ պետք է համոզվել, որ արցունքներ չկան ո՛չ արգանդի վզիկի, ո՛չ հեշտոցի մեջ՝ արյունահոսության այլ պատճառները բացառելու համար։ Եթե ​​արցունքներ կան, դուք պետք է դրանք կարեք - տնային մանկաբարձը պետք է կարողանա դա անել:

Դուք պետք է դա հասկանաք պաշտպանիչ գործառույթներՄեր մարմինը միշտ զգոն է, և արգանդի աշխատանքը շատ խելամիտ է ընկալվում: Ծննդաբերությունը բնական արարք է, և արգանդը «գիտի» ինչպես իրեն պահի երեխայի ծնվելուց հետո։ Եթե ​​կինը ոչ մի հանգստացնող դեղամիջոց չի ընդունում, եթե արգանդի կծկման բնական մեխանիզմին շատ ուժեղ միջամտություն չկա, ապա կգործի բնության օրենքը, որը միշտ գործել և գործում է, հակառակ դեպքում մենք բոլորս կմահանայինք:

Մեր վերարտադրողական ֆունկցիահիմնված է հիպոֆիզի գեղձում օքսիտոցինի արտադրության վրա. դրա պատճառով սկսվում է ծննդաբերությունը, ծնվում է երեխա, որի շնորհիվ արգանդը կծկվում է, և պլասենտան առանձնանում է, իսկ հետո նորից դրա շնորհիվ արգանդը «փակվում է»: և արյունահոսությունը դադարում է: Արգանդը հզոր մկանային օրգան է, որը պլասենցայի արտամղումից հետո անոթների «կոկորդը սեղմում է», կանխում արյան կորուստը և նպաստում է արգանդի լավ կծկմանը։)

6. Դիսիմուլացնող ներերակային արյան մակարդում

DIC համախտանիշ. Անհավանական բարդություն, որը չափազանց վտանգավոր է։ Հետծննդաբերական մոր կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է շտապ օգնությունարյունաբան. Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան սովորաբար ենթադրվում է:

(I.M.. Միգուցե դա իսկապես տեղի է ունենում «ավելի հաճախ, քան սովորաբար ենթադրվում է», բայց ես դրա հետ հանդիպելու հնարավորություն չեմ ունեցել: Սովորաբար մի կին, ում այցելում է մանկաբարձը, նույնպես միաժամանակ հետազոտվում է. նախածննդյան կլինիկա. Նրանից վերցնում են անհրաժեշտ թեստեր, և արյան մակարդման ցանկացած անոմալիա նախապես որոշվում է։ Եթե ​​կան խնդիրներ, եթե ենթադրվում է, որ կնոջ մոտ տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի վտանգ կա, ապա պետք է հրաժարվել տնային ծննդաբերությունից։

Հավանաբար, իսկապես կան իրավիճակներ, երբ տարածված ներանոթային կոագուլյացիան զարգանում է հանկարծակի, առանց հղիության ընթացքում թեստերի շեղումների: Այստեղ ասեմ, որ իմ առաջնահերթությունը դեռևս ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու հոգևոր հիմքն է։ Նման սարսափելի պաթոլոգիայից խուսափելու համար կինը պետք է հոգեպես պատրաստվի, հաղորդություն ընդունի և օրհնություն վերցնի տնային ծննդաբերության համար: Իմ պրակտիկան հաստատում է, որ ամեն ինչ մեզ տրվում է ըստ մեր հոգևոր մեղքերի: Օրհնությունը հաջող արդյունքի բանալին է:)

7. Արգանդի վզիկի բազմաթիվ պատռվածքներ.

(I.M.: Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե կինը ծննդաբերի միայնակ, առանց մանկաբարձի հսկողության: Եթե նա պատրաստվում էր տնային ծննդաբերության մանկաբարձի հետ, ապա արգանդի վզիկը պետք է պատրաստ լինի ծննդաբերությանը: Կա նախապատրաստվելու որոշակի ձևեր. արգանդի վզիկ. օգտագործվում են տարբեր հակասպազմոդիկներ՝ բուսական և այլն։

Ճիշտ է, նման պատրաստումը կարող է չաշխատել. կա «կոշտ պարանոց» հասկացություն (սա նշանակում է, որ հյուսվածքներն ընդհանրապես առաձգական չեն), և նման դեպքերում անհրաժեշտ է նաև օգտագործել. հորմոնալ դեղեր. Բայց մանկաբարձը ի վիճակի է դա նախօրոք որոշել և սկսել ծննդաբերության համար նույնիսկ այդպիսի արգանդի պարանոց պատրաստել, որպեսզի ամեն ինչ լավ ընթանա:

Եղել են դեպքեր, երբ ես ուղղակի 36 շաբաթական հղիությունից հետո արգանդի վզիկի մերսում եմ արել (սա հասուն հղիության եզրն է. միայն դրանից հետո կարելի է պատրաստել արգանդի վզիկը): Երբ նման կինը սկսում է ծննդաբերել, և լրիվ բացման շրջանն արդեն մոտենում է (երբ արդեն կա հրելու զգացողություն, բայց արգանդի վզիկը դեռ ամբողջությամբ բացված չէ, և դուք դեռ չեք կարող մղել), ապա դուք նույնպես պետք է անեք. մերսել մատը և հետ քաշել արգանդի վզիկը` թույլ չտալով կնոջը հրել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ներերակային, ավելի թույլ կամ ուժեղ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունել (ներերակային ավելի լավ ազդեցության համար):

Մանկաբարձը պետք է ճիշտ ուղղորդի կնոջը ծննդաբերության ժամանակ՝ հաշվի առնելով արգանդի վզիկի վիճակը՝ սա անհատական ​​խնդիր է, յուրաքանչյուր արգանդի վզիկի համար պետք է փնտրել ձեր սեփական մոտեցումը: Բայց նույնիսկ եթե արգանդի վզիկի պատռվածքներ են առաջանում, պրոֆեսիոնալ մանկաբարձը, օգտագործելով հատուկ հայելային կրիչներ, պարտավոր է կարել արգանդի վզիկը, հեշտոցը և ծննդաբերական ջրանցքի այլ հատվածները։)

IN Վերջերստնային ծնունդները դարձել են նորաձեւության միտում- ինչպիսիք են առողջ պատկերկյանքը, պատշաճ սնուցում, գյուղատնտեսական արտադրանք, յոգա և առանց սնձան դիետա: Թվում է, թե ինչ վատ բան կա, որ երեխան ծնվի հարմարավետ տնային միջավայրում, այլ ոչ պետական ​​հիվանդանոցի բաժանմունքում:

Մենք հակասում ենք.Բայց ինչ անել, եթե ինչ-որ բան այն սխալ է: Մենք խոսում ենք տնային ծննդաբերության հիմնական վտանգների մասին և խրախուսում ենք ձեզ խելացի ընտրություն կատարել:

Տանը ծննդաբերության կողմնակիցները բազմաթիվ փաստարկներ ունեն՝ ազատ պահվածք կծկումների և հրումների ժամանակ, միջամտությունների բացակայություն (խթանում, անզգայացում), ընտանիքի առնվազն բոլոր անդամների, այդ թվում՝ երկրորդ զարմիկի ներկայության հնարավորություն, հարմարավետ միջավայր։ Բայց բոլոր փաստարկները կտոր-կտոր են լինում այն ​​պահին, երբ ինչ-որ բան ըստ պլանի չի ընթանում: Երկարատև կծկումներ կամ դրանց հանկարծակի կանգ, արյունահոսություն, երեխայի հետ կապված խնդիրներ - շտապ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ, րոպեների հաշվարկ: Թերևս Եվրոպայում, որտեղ բնական ամեն ինչի հետևորդները սիրում են վկայակոչել, Շտապօգնությունիսկապես հասնում է մի քանի րոպեից: Համոզվա՞ծ եք, որ մեր ճանապարհների խցանումները չեն դառնա այն խոչընդոտը, որը կարժենա մարդկային կյանք? Այսպիսով, ի՞նչ կարող է պատահել տանը, որը դուք չեք կարող ինքնուրույն գլուխ հանել:

Խնդիրներ ծննդաբերության ժամանակ

Օրինակ՝ պլասենցայի անջատման դեպքում, նույնիսկ հիվանդանոցային պայմաններում, րոպեները հաշվում են: Դուք կարող եք ունենալ իդեալական թեստեր, ուլտրաձայնային հետազոտություն և ինքնազգացողություն, բայց ծննդաբերությունը անկանխատեսելի գործընթաց է: Պլասենցայի անջատման դեպքում նկատվում է ուժեղ արյունահոսություն, որը հնարավոր է միայն դադարեցնել վիրաբուժական եղանակով. Բացի այդ, պլասենտա-պտուղ համակարգում գազափոխանակությունը խաթարվում է, եւ երեխան պարզապես շնչահեղձ է լինում՝ չստանալով թթվածին։

Կա նաև այնպիսի տհաճ բան, ինչպիսին է placenta accreta-ն, որը ծննդաբերող կնոջը սպառնում է սեպսիսով և պերիտոնիտով։ Բայց այս փաստը միայն կարելի է բացահայտել որակավորված բժիշկ- Դուք չեք կարողանա ինքնուրույն որոշել դա:

Իսկ ի՞նչ կասեք արգանդի պատռվածքի մասին։ Եկեք ազնիվ լինենք. սա շատ հազվադեպ բարդություն է, բայց ռուսական ռուլետկա խաղալը, հույս ունենալով, որ կհիասթափվեք, հիմարություն է: Երբ արգանդը պատռվում է, երեխան բառացիորեն ընկնում է որովայնի խոռոչը և մահանում շնչահեղձությունից, իսկ կնոջ մոտ արագորեն առաջանում է ներքին արյունահոսություն և ցավոտ ցնցում։ Միակ ելքը հրատապ է որովայնի վիրահատություն, իրականացվել է 10 (!!!) րոպե։

Հետծննդյան բարդություններ

Տանը դժվար է պահպանել ստերիլությունը։ Հետևաբար՝ արգանդի խոռոչի վարակ, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, դողով և, որպես հետևանք, ամբողջ վարակով։ որովայնի խոռոչը, սեպսիս, իսկ շտապ բուժօգնության բացակայության դեպքում՝ մահ ընդհանրացված բարդություններից։

Ծննդաբերության մյուս բարդությունը արյունահոսությունն է: Ատոնիկ արյունահոսությունը զարգանում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, 90% դեպքերում միայն շտապ բուժօգնությունը կարող է դադարեցնել այն։ վիրաբուժական միջամտություն. Բայց հիպոտոնիկ արյունահոսություն կարող է առաջանալ երեխայի ծնվելուց 24-48 ժամ հետո: Պատճառը արգանդի անբավարար կծկվող ակտիվությունն է, շտապ վակուումային ասպիրացիա է անհրաժեշտ, բայց տանը, ինչպես հասկանում եք, այս մասին խոսելու կարիք չկա։

Ռիսկեր երեխայի համար

Ծննդաբերության ժամանակ պորտալարի խճճվելը բավականին տարածված է: Փորձառու մանկաբարձուհին ճիշտ ժամանակին հեշտությամբ կհանի հանգույցը երեխայի վզից: Ի՞նչ պետք է անեն նրանք, ովքեր որոշել են ծննդաբերել տանը. Իհարկե, դուք կարող եք առարկել. ձեր տուն հրավիրված մանկաբարձուհին ավելի վատ բան չի ունենա: Ամեն ինչ ճիշտ է, բայց եթե ծննդատանը ինչ-որ բան այն չէ, ուրեմն միշտ պատրաստ է սարքը արհեստական ​​օդափոխությունթոքեր և նեոնատոլոգ, ով կարող է արհեստական ​​շնչառություն կատարել: Ի՞նչ կա տանը:

Իսկ ի՞նչ կասեք կարճ պորտալարի մասին։ Այո, սա նույնպես այնքան էլ հաճախ չի լինում, բայց դեռ! Երեխան պարզապես չի կարող դուրս գալ՝ պլասենտան նրան հետ է պահում: Եվ եթե նրան դեռ հաջողվի առաջ գնալ ծննդյան ջրանցք, ապա դրա հետ միասին առանձնացվում է պլասենտան։ Արդյունքում՝ երեխայի մոտ ուժեղ հիպոքսիա է նկատվում, իսկ մորը՝ ուժեղ արյունահոսություն։

Կա ևս մեկ վտանգ՝ եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի, ապա մեծ է հավանականությունը, որ երեխայի մոտ սկսվի հիպոքսիա: Թթվածնային սովհրահրում է մեկոնիումի անցումը, և երեխան, դեռ չծնված, դրա հետ կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը: Իսկ դա սպառնում է թոքաբորբի զարգացմանը։ Այս դեպքում ծննդատանը բժիշկը արագ կվերակենդանացնի երեխային՝ դրա համար կան բոլոր պայմանները:

Նրանք, ովքեր ծննդաբերում են տանը, ինչպես արդեն ասացինք, չեն հանդուրժում միջամտությունը նման ինտիմ գործընթացին։ Հետեւաբար, նրանք կարծում են, որ ամեն ինչ պետք է ընթանա այնպես, ինչպես գնում է։ Հյուծող կծկումներ, թույլ աշխատանքային գործունեություն, երկարատև հրելը հաճախ հանգեցնում է նորածինների ֆիզիկական արատների ի հայտ գալուն։ Օրինակ, ողնաշարի կոտրվածք, ուղեղային իշեմիա, որը հանգեցնում է ուղեղային կաթվածի, այսպես կոչված, գլխի ծննդաբերության ուռուցքներ, այս ամենը հազվադեպ չէ այն իրավիճակներում, երբ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում առանց բժշկի հսկողության: