Շտապ բուժօգնության կայանի հիմնական գործառույթները (առաջադրանքները). Շտապ բուժօգնության կազմակերպում Ինչ տեսակի շտապօգնության մեքենաներ կան:

Շտապ բուժօգնությունը քաղաքացիների բժշկական և սոցիալական աջակցության երաշխիքներից է։

- շտապ բժշկական օգնություն հիվանդ և վիրավոր մարդկանց համար կյանքին սպառնացողև մարդկանց առողջական վիճակները և վնասվածքները, որոնք տեղի են ունենում դեպքի վայրում (փողոցում, հասարակական վայրերում, հաստատություններում, տանը և հիվանդի հիվանդանոց գնալու ճանապարհին):

Շտապօգնությունհայտնվում է դեպքերում սուր հիվանդություններզանգվածային աղետների, բնական աղետների, դժբախտ պատահարների, ծննդաբերության և հղիության բնականոն ընթացքի խախտման դեպքում՝ տեղ-տեղ. հանրային օգտագործման, փողոցում և տանը։

Շտապ օգնությունպարզվում է, որ տանը հիվանդ է սրացման ժամանակ քրոնիկ հիվանդություններ.

Մեր երկրում ստեղծվել է շտապ բժշկական օգնության կազմակերպման համապետական ​​համակարգ, որը ներառում է շտապօգնություն և շտապ օգնություն, շտապ օգնության հիվանդանոցներ (կամ ընդհանուր ցանցի շտապ օգնության բաժանմունքներ հիվանդանոցային հաստատություններ), օդային շտապօգնություն։

Շտապօգնության և շտապօգնության կայանի աշխատանքի կազմակերպում

Շտապօգնության և շտապ օգնության կայանները նախատեսված են շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Շտապօգնության կայանները համակարգված բուժում չեն իրականացնում, դրանք նախատեսված են շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար նախահիվանդանոցային փուլ(տես Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2000 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 հրամանը): Դրանք շտապօգնության կայաններում չեն տրվում։ հիվանդության արձակուրդ, վկայականներ և այլ գրավոր փաստաթղթեր հիվանդներին կամ նրանց հարազատներին:

Հիվանդների հոսպիտալացումն իրականացվում է շտապօգնության հիվանդանոցների և հիվանդանոցային հիմնարկների ընդհանուր ցանցի շտապօգնության բաժանմունքների կողմից:

Շտապօգնության կայանները համալրված են շտապօգնության մասնագիտացված տրանսպորտով՝ հագեցած կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների անհետաձգելի ախտորոշման և բուժման սարքավորումներով: Շտապօգնության կայանների աշխատանքը կազմակերպվում է թիմերով։ Կան գծային թիմեր (բժիշկ և բուժաշխատող), մասնագիտացված (բժիշկ և երկու պարամեդիկ) և գծային պարամեդիկներ (սովորաբար օգտագործվում են հիվանդների նպատակային տեղափոխման համար): IN խոշոր քաղաքներՍովորաբար գործում են հետևյալ մասնագիտացված խմբերը՝ վերակենդանացում, նյարդաբանական, վարակիչ հիվանդությունների, մանկական ինտենսիվ թերապիայի, հոգեբուժական և այլն: Թիմերի ամբողջ աշխատանքը փաստաթղթավորված է, թիմի բժիշկը լրացնում է զանգերի քարտեր, որոնք հերթափոխից հետո հանձնվում են ավագ հերթափոխի բժշկին: հսկողություն, այնուհետև կազմակերպչական և մեթոդական բաժնում պահեստավորման և վիճակագրական մշակման համար: Անհրաժեշտության դեպքում (ընդհանուր ցանցի բժիշկների, քննչական մարմինների և այլնի խնդրանքով) միշտ կարող եք գտնել զանգի քարտը և պարզել կանչի հանգամանքները։ Եթե ​​հիվանդը հոսպիտալացվել է, բժիշկը կամ բուժաշխատողը լրացնում է ուղեկցող թերթիկը, որը մնում է բժշկական պատմության մեջ մինչև հիվանդի դուրսգրումը հիվանդանոցից կամ մինչև հիվանդի մահը: Հիվանդանոցը կայան է վերադարձնում ուղեկցող թերթիկի պատռվող կտրոնը, ինչը հնարավորություն է տալիս գրանցել շտապօգնության բրիգադի սխալները՝ դրանով իսկ բարելավելով շտապօգնության բրիգադների աշխատանքի որակը։

Կանչի վայրում շտապօգնության խումբը իրականացնում է անհրաժեշտ բուժումառավելագույն հասանելի ծավալով (ինչպես նաև հիվանդին տեղափոխելիս ճանապարհին): Հիվանդներին և վիրավորներին օգնություն ցուցաբերելիս հիմնական պատասխանատվությունը կրում է թիմի բժիշկը, որը վերահսկում է թիմի գործողությունները: IN դժվար դեպքերբժիշկը հեռախոսով խորհրդակցում է ավագ հերթափոխի բժշկի հետ։ Ամենից հաճախ ավագ հերթափոխի բժիշկը, գծային թիմի բժշկի խնդրանքով, կանչի վայր է ուղարկում մասնագիտացված թիմ։ կարիք ունեցող հիվանդներ շտապ օգնություն, տեղափոխվել է երկար հեռավորություններօդային շտապ օգնության ինքնաթիռներ, ուղղաթիռներ.

Առաջին բանը, որ օգտագործում է բուժաշխատողը, երբ գնում է հիվանդին, դա դիրքավորումն է այցելու թիմշտապ բժշկական օգնություն. Թիմը այս սարքավորումն իր հետ տանում է ցանկացած զանգի կամ օգտագործում է այն օգնություն ցուցաբերելիս ինչպես շտապ բժշկական ծառայության սրահում, այնպես էլ փողոցում, ճանապարհին կամ տանը:

Տեղադրման նախագծումից, կազմից և ներդրումների առկայությունից (որը ներառում է դեղեր և արտադրանք բժշկական նպատակներով) արդյունավետությունն ու որակը մեծապես կախված են առաջնային ախտորոշումև հիվանդին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելը:

Հստակության համար մենք կհամաձայնվենք անվանել շտապ բժշկական օգնության շարժական թիմի տեղակայումը «անհետաձգելի բժշկական ծառայություն կազմակերպող», ինչպես որ պատմականորեն ընդունված էր Ռուսաստանի Դաշնությունում: Մնացած բոլոր հավաքածուները մասնագիտացված են, մենք դրանք կանվանենք «SMP sets»՝ ըստ իրենց մասնագիտացման:

Ներկայումս երեք հիմնական դասի շտապօգնության մեքենաներում և դրանց վրա հիմնված մասնագիտացված շտապօգնության մեքենաներում փաթեթավորման և փաթեթների օգտագործումը կարգավորվում է Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 1-ի «Շտապօգնության մեքենաների սարքավորման մասին» թիվ 752 հրամանով։

Այս կարգի համաձայն՝ շտապօգնության շարժական խմբի փաթեթավորումը ներառված է բոլոր շտապօգնության մեքենաների փաթեթում՝ որպես հիմնական՝ համալրված, կախված շտապօգնության նպատակից, շտապ օգնության մասնագիտացված բժշկական փաթեթներով։

Բացառություն էին կազմում «A» դասի EMS մեքենաները, որտեղ այցելող թիմ տեղակայելու փոխարեն օգտագործվում էին բուժօգնության հավաքածուներ: Հաշվի առնելով բուժաշխատողների աճող դերը EMS ծառայության մեջ՝ մենք առաջարկում ենք EMS միավորներ օգտագործել «A» դասի մեքենաներում: Այնուհետև մեքենաների բոլոր երեք դասերի համար մնում են հետևյալ մասնագիտացված հավաքածուները.

• մանկաբարձական հավաքածու;
• Շտապօգնության համար մեծահասակների և 7 տարեկանից բարձր երեխաների վերակենդանացման հավաքածու;
• Մանկական վերակենդանացման հավաքածու մինչև 7 տարեկան (լրացուցիչ վերակենդանացման հավաքածու մեծահասակների և 7 տարեկանից երեխաների համար);
• նորածինների վերակենդանացման հավաքածու;
• հակաայրման հավաքածու;
• շտապօգնության վնասվածքաբանության հավաքածու;
• տոքսիկոլոգիական հավաքածու.

Հաշվի առնելով EMS-ը որպես շտապօգնության մեքենայի հեռահար սարքավորման հիմնական տարր դնելու կարևորությունը՝ Առողջապահության նախարարությունը և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնությունը 2010 թվականի հունիսի 11-ի թիվ 445ն հրամանով որոշել է տեղադրման կազմը և ներդրումների ցանկը։ Սույն հրամանի հրապարակման կապակցությամբ Ռուսաստանի Դաշնության 1999 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 M3 հրամանի N 13 հավելվածը, որը մինչև վերջերս սահմանում էր « Նմուշի ցուցակՇտապ բուժօգնության շարժական խմբի սարքավորում», ներառյալ «Բժշկական արկղերի հավաքման հիմնական» կազմը:

Եկեք ավելի սերտ նայենք շարժական շտապ բուժօգնության թիմի (EMS կարգավորում) կարգավորումին՝ հաշվի առնելով վերը նշվածը. կարգավորող փաստաթղթերև շտապ բժշկական ծառայության սարքավորումների շահագործման փորձ:

Նյութերի և դիզայնի պահանջներ

Եկեք նշենք անհետաձգելի բժշկական սարքավորումների տեղադրման նյութերին և դիզայնին ներկայացվող պահանջները, որը, թերևս, ամենաինտենսիվ օգտագործվող արտադրանքն է շտապ բժշկական սարքավորումների բժշկական և տեխնիկական սարքավորումների հավաքածուից: Միջին հաշվով 1 տարվա շահագործման ընթացքում SMP-ի տեղադրումը կիրառվում է մի քանի հազար անգամ։ Այս դեպքում կատարվում են մինչև 50 հազար բացման-փակման ցիկլեր։

Գործվածքից պատրաստված պայուսակները կայծակաճարմանդներով և թավշյա ծածկով, ներառյալ մետաղական շրջանակով, կաշվից և կաշվից պատրաստված ճամփորդական պայուսակները և նման գործառնական ծանրաբեռնվածության տակ սոսնձված և ներկված այլ ապրանքներ միշտ չէ, որ ապահովում են պահանջվող ծառայության ժամկետը:

Ներկված մետաղական պատյաններն ու պայուսակները ծանր են, և ներկը արագ կորցնում է իր տեսքը:

Թեթև համաձուլվածքներից և ալյումինից պատրաստված կառույցները գործնական են, բայց, որպես կանոն, շատ ավելի թանկ են՝ հումքի և արտադրության տեխնոլոգիայի բարձր արժեքի պատճառով։

Ժամանակակից պլաստմասսաները կարող են ծառայել որպես օպտիմալ նյութեր, որոնք ապահովում են ընդունելի քաշը, պահանջվող ծառայության ժամկետը ինտենսիվ օգտագործման պայմաններում և ցածր գնով, որը ենթարկվում է ախտահանման և սանիտարական խիստ պահանջների: Սորուն ներկելու դեպքում պլաստմասսաները գործնականում չեն կորցնում տեսքըշահագործման ողջ ժամանակահատվածի համար:

Պլաստիկ հավաքածուները և լրակազմերը ավելի լավ են լուծում հիգիենայի և ախտահանման խնդիրը՝ ավելի քիչ դժվար հասանելի վայրերի և թաքնված խոռոչների ու գրպանների պատճառով: Դրանք հեշտ է մաքրել ինչպես դրսից, այնպես էլ ներսից։ ներսումև երկար չորացում չեն պահանջում։ Վերջինս հատկապես կարևոր է բացօթյա, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, արդյունաբերական տարածքներում աշխատելու ժամանակ SMP-ի տեղադրումն օգտագործելիս:

24-ժամյա ինտենսիվ աշխատանքը, առանց անձնակազմի վերադառնում ենթակայան, ավելացրեց սանիտարահիգիենիկ ընթացակարգերի պարզության և արդյունավետության պահանջները՝ աշխատանքային վիճակում պահելու EMS-ի տեղադրումը, որը եղել է միջադեպի վայրում՝ կեղտոտ ճանապարհին կամ յուղոտ աշխատասեղան.

Շտապօգնության հավաքածուներում ներառված մասնագիտացված փաթեթները օգտագործվում են ավելի քիչ ինտենսիվությամբ, քան EMS սարքավորումները և կարող են պատրաստվել պատյանի կամ պայուսակի տեսքով՝ պատրաստված անջրանցիկ, դիմացկուն, լվացվող սինթետիկ գործվածքից: Նրանց կողպման սարքերի գործառնական ծանրաբեռնվածությունը շատ ավելի քիչ է, քան SMP տեղադրելու համար կողպեք սարքերի վրա, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել կայծակաճարմանդ և Velcro ամրացումներ:

Այնուամենայնիվ, որոշ շտապօգնության մեքենաներում, ինչպիսիք են մասնագիտացված թիմի շտապօգնությունը՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարից տուժածներին օգնություն տրամադրելու համար (հիմնված C դասի շտապօգնության մեքենայի վրա) և այլ գործող շարժական բժշկական համալիրներում, որտեղ փաթեթները գործում են դժվարին պայմաններում (կեղտ, նստվածքներ) , նպատակահարմար է դրանք պատրաստել, ինչպես նաև SMP դնել պլաստմասսայից՝ հեշտ լվացում ապահովելու համար ինչպես դրսից, այնպես էլ ներսից՝ առանց երկար չորացնելու։

SMP-ը դնելիս այն պետք է տեղակայվի կացարան, ապահովելով, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության թիվ 445n հրամանի, առնվազն 170 ամպուլի տեղադրում, այդ թվում՝ 1-2 մլ - 120 տեղ, 5-10 մլ 20-30 տեղ. , ինչպես նաև շշեր՝ 6 տեղ։

Օրորոցի դիզայնը պետք է ապահովի ամպուլների հուսալի ամրացում (առանց նստատեղերում ամպուլների «զանգահարելու» և միմյանց հետ շփումը բացառելու): Փաթեթավորման հեշտ օգտագործման համար անհրաժեշտ է փաթեթում ներառել ինքնակպչուն պիտակներ՝ դեղորայքային հավելվածների նշումներով:

SMP-ի տեղադրման նախագծումը պետք է ներառի մանիպուլյացիայի սեղան, տարածք տրամադրելով պատրաստման համար բժշկական մանիպուլյացիաներ, ամպուլների, ներարկիչների, գործիքների կողքերով կամ խորշերով, որոնք թույլ չեն տալիս դրանք գլորվել:

Աշխատանքային վիճակում ամպուլների համար նախատեսված սկուտեղը և մանիպուլյացիոն սեղանը պետք է լինեն հիմքից առնվազն 20 սմ բարձրության վրա, ինչը հեշտացնում է աշխատանքը: բժշկական անձնակազմև նվազեցնում է հողի և ասֆալտի վրա աշխատելիս կեղտի մեջ մտնելու վտանգը:

SMP տեղադրման մարմինը չպետք է պարունակի դժվար հասանելի վայրեր և ներքին խոռոչներ, կանխելով սանիտարական և ախտահանումը:

Տեղադրման հիմնական կառուցվածքային տարրերը, որոնք ենթակա են շահագործման ընթացքում ամենամեծ բեռների (բռնակ, կողպեքներ, ծխնիներ) պետք է ապահովեն պահանջվող ամրությունը և էրգոնոմիկա՝ պահպանելով դատարկ տեղադրման ընդունելի քաշը:

Քաշը դնելըհենակետով, առանց բժշկական կցորդների չպետք է գերազանցի 2,5 կգ-ը: Միևնույն ժամանակ, լիովին հագեցած SMP տեղադրման քաշը, հաշվի առնելով կանանց աշխատանքի պաշտպանության պահանջները, չպետք է գերազանցի 7 կգ:

Պահեստամասի դիզայնը պետք է բացառի պահեստի պարունակությունը չթափելու վտանգը այն չկողպված կողպեքներով բարձրացնելիս: Անհավասար մակերեսների և շարժվող տրանսպորտային միջոցներում աշխատելու համար տեղադրումը պետք է բավականաչափ կայուն լինի աշխատանքային դիրքում:

SMP-ի տեղադրման նախագիծը պետք է նախատեսի աշխատելու հնարավորություն սահմանափակ տարածք, և պետք է ապահովվի ներդրումների հարմարավետ մուտք։ Ցանկալի է չզբաղեցնել կույտի ներքևի մասը ամպուլա պահողներով, որպեսզի չսահմանափակվի մուտքը դեպի ամպուլներ այլ կցորդներով:

SMP տեղադրման երաշխավորված ծառայության ժամկետը պետք է լինի առնվազն 2 տարի կամ մինչև 100 հազար բացման-փակման ցիկլեր:

Սարքավորումներ շարժական շտապ օգնության ծառայության թիմը տեղադրելու համար

Եկեք ավելի սերտ նայենք EMS բջջային թիմի տեղադրման սարքավորումներին: Նշենք, որ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունիսի 11-ի N 445n «Սարքավորումների պահանջները հաստատելու մասին» հրամանը. դեղերՇտապօգնության շարժական թիմը դնելու համար նախատեսված բժշկական ապրանքներ», դեղերի և բժշկական ապրանքների ցանկը պարտադիր է (ի տարբերություն Առողջապահության նախարարության հրամանի. Ռուսաստանի Դաշնությունմարտի 26, 1999 թիվ 100):

Դեղերի ցանկի վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ այն զերծ չէ որոշակի թերություններից։ Մասնավորապես, նպատակահարմար է դիտարկել դեղորայքը փոխելու կամ բժշկական արտադրանքհամանմանների համար և դրանց քանակի որոշում պատվերի անհրաժեշտ և պարտադիր պահանջների շրջանակներում՝ կախված տարածաշրջանի առանձնահատկություններից և մասնագետների պատրաստվածությունից։

Այս առաջարկը մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ պատվերում թվարկված դեղերից ոչ բոլորն են հասանելի մարզերում (դրանց անալոգներն օգտագործվում են), և որ դեղագործական արդյունաբերությունը արագ զարգանում է՝ նոր, ավելի արդյունավետ դեղամիջոցների հայտնվելով:

Շտապ բուժօգնության շարժական թիմի բժշկական կազմի բարելավման ուղիներից մեկը կարող է լինել դեղերի միայն ֆարմակոթերապևտիկ խմբերի պարտադիր նշանակումը (անհրաժեշտության դեպքում՝ «հատուկ խմբերի համար» ցուցումով), ինչպես նաև որոշ հակաբիոտիկների և այլ դեղերի բացառումը։ ոչ շտապ դեղամիջոցներ ցանկից.

Դեղորայքի կոնկրետ անվանումները և դրանց քանակն այս դեպքում կրելու են երաշխավորական բնույթ։ Չօգտագործվող դեղամիջոցներով փաթեթավորումը կհանգեցնի ժամկետանց դեղերի հեռացման լրացուցիչ ֆինանսական ծախսերի։

Մյուս կողմից՝ նպատակահարմար է դիտարկել դեղերի ցանկի ընդլայնման հնարավորությունը՝ կախված տարածաշրջանի առանձնահատկություններից, տնտեսական հնարավորություններից և թիմերի որակավորումներից։ Այսպիսով, օրինակ, թվում է, որ տեղին է ցուցակում ներառել՝ ամոնիակ, գլյուկոզա, դիբազոլ, անալգին, ստրոֆանտին, նատրիումի սուլֆացիլ, Կորվալոլ (կամ անալոգներ):

Միևնույն ժամանակ, փոխներարկման համար նախատեսված լուծույթների թվարկված ութ շիշը, յուրաքանչյուրը առնվազն 200 մլ (կամ նույնիսկ 400-500 մլ) և կշռում է մոտ 450-800 գ ապակե տարայի մեջ, ավելի ռացիոնալ կերպով տեղադրվում են լուծույթների հատուկ ջերմային տարայի մեջ: , և կարելի է թողնել փաթեթում մեկ շիշ նատրիումի քլորիդ:

Թմրամիջոցները տոպրակի մեջ պահելը խորհուրդ չի տրվում. դրանց կորստի կամ վնասվելու հետևանքները չափազանց մեծ են։ Նրանց տեղը բուժաշխատողի կոմբինեզոնի հատուկ գրպանում է։ Նույնը պետք է վերաբերվի մկանային հանգստացնողներին և անզգայացնող դեղամիջոցներին:

Նման իրավիճակ է նաև բժշկական ապրանքների դեպքում. Այս դեպքում ռացիոնալ է ցուցակից հանել.

• եռոտանը ծալովի է (այն առկա է որպես առանձին կետ բոլոր մեքենաների սարքավորումների ցանկում, փաթեթավորման մեջ նշված են ինֆուզիոն շշերի կոմպակտ պահարաններ, եռոտանին ընդհանրապես չի տեղավորվում որևէ փաթեթավորման մեջ);
• ԼՕՌ ախտորոշիչ հավաքածուն, որպես ոչ հիմնական, թանկ է և ծավալուն.
• ուրոլոգիական կաթետերներ (ուրետրային կաթետերները հասանելի են);
• արյան փոխներարկման համակարգեր (ներերակային ներարկման համակարգերը բավարար են);
• էնդոտրախեալ խողովակներ (դրանք ներառված են վերակենդանացման հավաքածուի մեջ լարինգոսկոպի հետ միասին);
• AM-70 ամպուլային ամպուլա անհրաժեշտ չէ, անհրաժեշտ է պահող մեծ քանակությամբ ամպուլների համար:

Միևնույն ժամանակ, նպատակահարմար է ներդրումների ցանկում ներառել.

• մկրատ հագուստ կտրելու համար;
• ինսուլինի ներարկիչ (դեղորայքի ցանկում ինսուլինի առկայության պատճառով):

Բժշկական ապրանքների ցանկ

1. Մեխանիկական տոնոմետր – 1 հատ:
2. Ֆոնենդոսկոպ - 1 հատ:
3. Բժշկական առավելագույն ապակե սնդիկի ջերմաչափ – 1 հատ:
4. Կանացի միզածորանի կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ:
5. Արական միզածորանի կաթետեր, միանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ:
6. Կանացի ուրոլոգիական կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
7. Ուրթրալ կաթետեր երեխաների համար, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
8. Կանացի ուրոլոգիական կաթետեր, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ – 2 հատ.
9. Oropharyngeal օդուղիներ, չափը 1 – 1 pc.
10. Oropharyngeal օդուղիներ, չափը 4 – 1 pc.
11. Հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ - 1 հատ:
12. Հիպոթերմիկ փաթեթ – 1 հատ:
13. Ստերիլ բժշկական պայուսակ – 1 հատ:
14. Բերանի քաշիչ – 1 հատ:
15. Լեզու պահող – 1 հատ:
16. Ուղիղ բժշկական հեմոստատիկ սեղմիչ – 1 հատ:
17. Կորիկ բժշկական հեմոստատիկ սեղմիչ – 1 հատ:
18. Բժշկական պինցետ – 2 հատ:
19. Բժշկական մկրատ - 1 հատ:
20. Ստերիլ միանգամյա օգտագործման սկալպել – 2 հատ:
21. Ստերիլ թերապևտիկ սպաթուլա - 1 հատ:
22. Ստերիլ փայտե սպաթուլա – 10 հատ:
23. Ներծծող բամբակյա բուրդ 1 տուփ: 50 գր. - 1 հատ:
24. Բժշկական ստերիլ շղարշ վիրակապ 7 մ X 14 սմ – 2 հատ.
25. Բժշկական ստերիլ շղարշ վիրակապ 5 մ X 10 սմ – 2 հատ.
26. Բժշկական շղարշ անձեռոցիկներ, ստերիլ, 16 X 14, փաթեթ. - 3 հատ:
27. Գլանված սոսինձ սվաղ 2 X 250 սմ-ից ոչ պակաս – 1 հատ.
28. Բակտերիասպան սոսինձ գիպս 2,5 x 7,2 սմ – 10 հատ.
29. Ինֆուզիոն, արյան փոխներարկման համակարգ, արյան փոխարինիչներ և ինֆուզիոն լուծույթներ – 2 հատ:
30. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 22 – 1 հատ.
31. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 14 – 2 հատ.
32. Կաթետեր (կանուլա) ծայրամասային երակների համար G 18 – 2 հատ.
33. Ինֆուզիոն կաթետեր «թիթեռ» G 18 – 2 հատ:
34. Ինֆուզիոն կաթետեր «թիթեռ» G 23 – 1 հատ.
35. Շրջանակ ներերակային մանիպուլյացիայի համար – 1 հատ:
36. 200 մլ ինֆուզիոն շշերի համար պահարան փակագծով – 1 հատ:
37. 400 մլ ինֆուզիոն շշերի համար պահարան փակագծով – 1 հատ:
38. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 2 մլ 0,6 մմ ասեղով – 3 հատ:
39. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 5 մլ 0,7 մմ ասեղով – 3 հատ:
40. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 10 մլ 0,8 մմ ասեղով – 5 հատ:
41. Միանգամյա օգտագործման ներարկման ներարկիչ 20 մլ 0,8 մմ ասեղով – 3 հատ:
42. Մեկանգամյա օգտագործման նախաներարկման ախտահանիչ անձեռոցիկ ալկոհոլային լուծույթով – 20 հատ:
43. Ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ – 6 հատ:
44. Ոչ ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ – 10 հատ:
45. Բժշկական դիմակ – 4 հատ.
46. Հագուստի պատյան – 1 հատ:
47. Գործիքների պատյան – 1 հատ:
48. Պլաստիկ տոպրակ - 5 հատ:
49. Մանկական մեկանգամյա օգտագործման ռետինե խողովակ – 1 հատ:
50. Միանգամյա օգտագործման էնդոտրախեալ խողովակ թիվ 5, թիվ 7, թիվ 8 – 3 հատ.
51. Ախտորոշիչ լապտեր – 1 հատ:
52. Շարժական ախտորոշիչ գործիքների հավաքածու՝ շտապ օտորինոսկոպիայի համար հանդերձանքով Պաշարներ- 1 հատ:
53. Թուրմերի ծալովի տակդիր – 1 հատ:
54. Ամպուլա պահող AM-70 (70 ամպուլի համար) – 1 հատ.
55. Շտապ օգնության բժշկի պայուսակ (տուփ) – 1 հատ.

Ակնհայտ է, որ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունիսի 11-ի թիվ 445n «Շտապօգնության շարժական խմբի փաթեթավորման համար դեղերի և բժշկական արտադրանքի տրամադրման պահանջները հաստատելու մասին» հրամանի հայտնվելը. ” խթան է EMS փաթեթավորման նոր տեսակների մշակման համար:

Եկեք վերլուծենք շարժական շտապ բժշկական սարքավորումների ներքին շուկան: SMP տեղադրումները գնահատելու համար ընդհանուր ընդունված միասնական չափանիշի ներկայիս բացակայության պատճառով մենք կփորձենք գնահատել տվյալ մոդելները՝ հիմնվելով վերը նշված հիմնական պարամետրերի հարաբերակցության վրա, ինչպես նաև որակի բնութագրիչների վրա, ինչպիսիք են դիզայնի հուսալիությունը, շահագործման հեշտությունը: ներդրումների առկայությունը, սանիտարական մաքրման հեշտությունը և ծառայության ժամկետը:

ՍՊԸ «Մեդպլանտ», Ռուսաստան Փաթեթավորման պայուսակ, հարվածակայուն պլաստիկ
Կոնցերտինա(Concertina) Բոլման, Գերմանիա. Ճամփորդական պայուսակ, կաշվե Վայնման, Գերմանիա. Պատյան, ալյումինե խառնուրդ
«Մեդպլանտ» ՍՊԸ, Ռուսաստան. Շրջանակային պայուսակ, անջրանցիկ գործվածք
Omnimed PPITs LLC, Ռուսաստան: Շրջանակային պայուսակ, անջրանցիկ գործվածք

Այսօր UMSP-01-Pm/2 տեղադրումն ունի լավագույն գին/սպառող պարամետրերի հարաբերակցությունը: Այս մոդելի տարածումը, ինչպես իր նախորդ UMSP-01-Pm-ը, նպաստում է համեմատաբար ցածր գնով և սպառողական որակներով, որոնք գտնվում են լավագույն ժամանակակից անալոգների մակարդակում:

Այլ դիմումների համար (շտապ օգնություն, տնային խնամք, աղետների բժշկություն և այլն) պահանջները կարող են մի փոքր տարբեր լինել: Օրինակ, երբ զանգի տարեկան միջին ինտենսիվությունը այնքան էլ բարձր չէ, և կարիք չկա աշխատել դաշտային (փողոց, ճանապարհ) պայմաններում, EMS-ի տեղադրումը կարող է կատարվել պատյանի կամ պայուսակի տեսքով՝ պատրաստված անջրանցիկ, դիմացկուն, լվացվող: սինթետիկ գործվածք կամ կաշի:

Դեղորայքի և բժշկական արտադրանքի կազմի պահանջները կարող են նաև տարբեր լինել՝ կախված կիրառման ոլորտից, թեև դեռևս անհրաժեշտ է որպես հիմք ընդունել շտապ բժշկական ծառայության թիմի հիմնական տեղադրման համար սահմանված պահանջները:

Ներկայումս մեծ աշխատանք է տարվում նաև շտապօգնության մեքենաներում օգտագործվող մասնագիտացված EMS փաթեթների կցորդների ստանդարտացման ուղղությամբ՝ համաձայն Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 1-ի «Շտապօգնության մեքենաների սարքավորման մասին» N 752 հրամանի հավելվածների »:

Ա. Գ. Միրոշնիչենկո, Դ. Ի. Նևսկի, Լ. Ֆ. Օրլովա, Ա. Ա. Ռիբալով

Գյուղը շարունակում է հասկանալ, թե ինչպես են կառուցված տարբեր մասնագիտությունների ներկայացուցիչների եկամուտներն ու ծախսերը։ Նոր դրվագում՝ շտապ բուժկետում պարամեդիկ. Բոլոր շտապ օգնության անձնակազմը հաճախ միասին կոչվում են բժիշկներ, որոնց մեծամասնությունը պարամեդիկ է: Սանիտարն ունի միջին բժշկական կրթություն, կարող է ախտորոշումներ կատարել և իրականացնել բուժիչ ընթացակարգեր. Շտապօգնության թիմերը կարող են բաղկացած լինել բժիշկից և բուժաշխատողից, բժիշկից և բուժքույրից կամ երկու բուժաշխատողից: Մոսկվայի շտապօգնության կայանի աշխատակցից պարզեցինք, թե որքան է նա վաստակում և որքան հաճախ է ստիպված լինում առնչվել մահվան, ոչ ադեկվատ հիվանդների և ձանձրացած թոշակառուների հետ։

Մասնագիտություն

Վերակենդանացման խմբի պարամեդիկ

Աշխատավարձ

96000 ռուբլի

(ներառյալ բոնուսները)

Ծախսեր

27000 ռուբլի

խնայողություններ

25000 ռուբլի

ապրանքներ

10000 ռուբլի

կոմունալ վճարումներ

10000 ռուբլի

ծախսել երեխայի վրա

8000 ռուբլի

ավտոմոբիլ

5000 ռուբլի

սրճարաններ և ռեստորաններ

3000 ռուբլի

զվարճություն

3000 ռուբլի

անձնական խնամք

3000 ռուբլի

ծախսել կատվի վրա

2000 ռուբլի

Ինչպես դառնալ շտապօգնության բուժաշխատող

Իմ ընտանիքում բժիշկներ չկան, բացի նրանից, որ իմ զարմիկը դասավանդել է բժշկական դպրոց. Բայց մայրս ասում է, որ մանկուց սիրել եմ շտապօգնության մեքենաների հետ խաղալ և հիանալի գրքեր կարդալ։ բժշկական հանրագիտարան, թերեւս դա ինչ-որ կերպ ազդեց մասնագիտության ընտրության վրա։ Սկզբում պատրաստվում էի բժշկական դպրոց գնալ, բայց, ցավոք, չհասցրի։ Ընդունելության դռանը դպրոց սանիտարներ հավաքագրելու մասին հայտարարություն կար, գնացի այնտեղ, իմ միավորները բավական էին, որ ես անմիջապես ընդունվեմ աշխատանքի։ Հետո մտածեցի, որ կավարտեմ ուսումս, հետո նորից կփորձեմ քոլեջ գնալ։ Բժշկական դպրոցԱվարտեցի, գնացի քննություններ հանձնելու, բայց նորից չընդունեցի։ Մեկ տարով գնացի բանակ, հետո վերադարձա ու որոշեցի, որ պետք է աշխատանքի ընդունվեմ ու կամաց-կամաց պատրաստվեմ քննություններին։ Գարնանը ես նորից դիմեցի, հանձնեցի քննությունները և նորից ձախողվեցի: Դրանից հետո ես հրաժարվեցի և որոշեցի, որ կբարելավեմ բուժաշխատողի որակավորումս։ Բացի այդ, շտապօգնության մեքենայում բժշկի և բուժաշխատողի միջև տարբերությունը նվազագույն է: Բժիշկը ունի ավելի շատ պրոցեդուրաներ, որոնք նա կարող է կատարել՝ կատետերիզացիա կենտրոնական երակ, խորհուրդ տալ հիվանդներին և մեկնաբանել էլեկտրասրտագրությունը: Թեև երկու-երեք տարի որպես բուժաշխատող աշխատած անձը նույնպես կարող է դա անել: Եվ իհարկե, բժշկի աշխատավարձն ավելի բարձր է։

Այժմ ես 29 տարեկան եմ, 2010 թվականից աշխատում եմ որպես շտապօգնություն, իսկ 2012 թվականից ընդունվել եմ վերակենդանացման խմբի շարքերը։ Գումարած, երբեմն գործառույթներ եմ կատարում վարչական աշխատողավագ բուժաշխատողի պաշտոնում՝ հաշվում եմ աշխատավարձերը և լրացնում գրաֆիկները։

Մոսկվայում շտապօգնության ծառայությունը հիմնականում աշխատում է մոտակա շրջաններից, ոչ միայն Մոսկվայի մարզից, այլև Տուլայից, Վլադիմիրից, Կիրժաչից և Սմոլենսկից: Նրանք արթնանում են առավոտյան ժամը մեկին, հասնում են կայարան առավոտյան ժամը վեցին, քնում են մի քանի ժամ, աշխատում են մեկ օր, հետո վերադառնում տուն, քնում են այնտեղ, և վերադառնում աշխատանքի։ Այստեղ պատճառները միայն տնտեսական են՝ Մոսկվայում շատ ավելի լավ են վճարում։ Ես ինքս ապրում եմ Մոսկվայի և տարածաշրջանի սահմանին։ Դուք կարող եք գնալ մերձմոսկովյան շտապօգնության կայան կամ մոսկովյան, նույնիսկ եթե ճանապարհին պետք է ծախսեք լրացուցիչ 15 րոպե, բայց աշխատավարձը մի քանի անգամ բարձր է։

Աշխատանքի առանձնահատկությունները

Շտապօգնության մեքենայում գրեթե ոչ ոք չի աշխատում միայն մեկ դրույքաչափով, գրեթե բոլորը ավելացնում են իրենց աշխատանքային ժամանակի ևս 50 կամ 25%-ը: Մարդիկ դա անում են նորից փողի համար։ Ունենք ամենօրյա և կիսօրյա հերթափոխեր։ Ես վերակենդանացման խմբում եմ, որն աշխատում է օրական ընդամենը 24 ժամ՝ առավոտյան իննից մինչև հաջորդ օրը առավոտյան ինը։ Այսպիսով, ես ամսական ստանում եմ մոտ յոթից ութ արդյունք: Իհարկե, դժվար է աշխատել նման գրաֆիկով, բայց վնասակարության համար բոնուսներ ունենք։ Վերակենդանացման խմբում աշխատելն էլ ավելի վնասակար է համարվում, ուստի երկարաձգել եմ արձակուրդը՝ 52 օր։ Սովորաբար թիմում երկու կամ երեք հոգի են լինում, բայց պատահում է նաև, որ մենակ ես աշխատում, օրինակ, եթե երկրորդ աշխատակիցը հանկարծ հիվանդանում է: Դրա համար կա նաև հավելավճար՝ 100% ցերեկը և 110% գիշերը։

Մենք ունենք ընդամենը երեք թղթային փաստաթուղթ՝ զանգի քարտ, ուղեկցող թերթիկ, երբ մարդուն տանում ենք հիվանդանոց, և մահվան հայտարարագիր: Ամենաշատ հեմոռոյը զանգի քարտով է: Նման քարտերը տրվում են Պարտադիր հիմնադրամին առողջության ապահովագրություն, և այնտեղ դրանք շատ ուշադիր են ուսումնասիրվում։ Եթե ​​քարտի վրա ինչ-որ բան սխալ է լրացված, տուգանք է դրվում ոչ թե կոնկրետ աշխատողի, այլ ամբողջ կազմակերպության վրա։ Այնուհետև կայանը ավելի քիչ գումար է ստանում հիմնադրամից, և դա ազդում է աշխատակիցների բոնուսների վրա: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի համար հիվանդին շտապօգնություն կանչելը արժե 9 հազար ռուբլի: Եթե ​​այցեքարտը լրացրած բժիշկը սխալ է թույլ տալիս, ապա տուգանք է սահմանվում 20 հազ. Եկանք հիվանդի մոտ, կյանքը փրկեցինք, տարանք հիվանդանոց, բոլորը ողջ են, առողջ ու երջանիկ, բայց երբ թղթի կտորը սխալ է գրված, օրինակ՝ սխալ ծննդյան ամսաթիվ է նշված, տուգանք ենք ստանում։ Մենք ծախսում ենք մոտ 25–30 րոպե՝ աշխատելով հիվանդի հետ, և 20 րոպե՝ լրացնելով քարտը, և անհնար է այն գրել մեքենայի մեջ զանգերի միջև, քանի որ այդ դեպքում դուք կսկսեք սխալվել, և չեք կարող անցնել: դուրս հանել և ուղղել այն: Այսպիսով, դուք պետք է մնաք ձեր հերթափոխից հետո և ավարտեք գրելը, որպեսզի կարողանաք նստել քարտերի վրա ևս մեկուկես ժամ: Մեզ շատ վաղուց են խոստացել էլեկտրոնային քարտերզանգահարել, նրանց հետ աշխատելը շատ ավելի հեշտ կլինի: Անցյալ տարի նույնիսկ Android պլանշետներ են տվել, դրանք շատ լավն են, մենք օգտագործում ենք, բայց դեռ քարտեր չենք կարող լրացնել։ Մոտ 40 տարեկանից ցածր բոլոր աշխատողները պարզապես աղոթում են, որ շուտով անցնենք էլեկտրոնային համակարգի: Իսկ նրանք, ովքեր ավելի մեծ են, ասում են. «Ինչո՞ւ է մեզ դա պետք, դա բարդ է»:

Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ թիմը երկար ժամանակ է պահանջում իրենց մոտ հասնելու համար: Բայց Մոսկվայում շտապօգնությունն այժմ ավելի արագ է հասնում, քան Եվրոպայում։ Մենք ունենք առաջին և երկրորդ հրատապության կանչեր, ուստի նախ սրտի կաթվածի կհասնենք, իսկ քթից հոսողին` միայն հետո։ Ճանապարհին շտապօգնությունը սովորաբար բաց է թողնում: Նախկինում սրա հետ ամեն ինչ վատ էր, իսկ հիմա կարծես ժողովուրդը փոխվել է. Տուգանքներ են մտցրել, տեսախցիկներ են տեղադրել, չնայած օրենքներին իրականում ոչ ոք չգիտի, բայց վախենում են, թե ով ինչից է, որ ամեն դեպքում քեզ բաց կթողնեն։ Պատահում է, իհարկե, որ մնացել է 500 մետր, բոլորը սեղմված են աջ, և մի ապուշ ինչ-որ Կայենում առաջ է բարձրանում և թույլ չի տալիս անցնել։

Կարծում եմ, որ շտապ օգնության կանչերի մոտավորապես 80%-ն անհիմն է։ Մեր ժողովուրդը լավ չի հասկանում, թե երբ է շտապ օգնության դիմել։ Չկա կրթություն, ոչ ոք պարզապես գումար չի ներդնում մարդկանց բացատրելու համար, որ շտապօգնություն կանչելու կարիք չունեն, եթե, կոպիտ ասած, հետույքդ քոր է գալիս։ Իհարկե, նրանք փորձում են դա զտել նույնիսկ զանգի փուլում, բայց դա միշտ չէ, որ աշխատում է: Հիվանդը զանգում է և ասում. «Ուսի շեղբում ինչ-որ բան ցավում է», և դա կարող է լինել սրտի կաթված: Հասնում ենք, պարզվում է, որ նա ծանրություն է բարձրացնում, և այդ պահին ինչ-որ բան դանակահարվել է։ Իհարկե, պատահում է նաև, որ մարդ անհեթեթության պատճառով դիմում է, և դու գալիս ես ու ավելի լուրջ բան ես գտնում, բայց սա կանոնից հազվադեպ բացառություն է։

Հիմնականում մեր սիրելի թոշակառուները շտապօգնություն են կանչում։ Առավոտյան տատիկս արթնացել է, մոռացել է դեղահաբերը խմել, ճնշումը բարձրացել է, խորհրդակցության է կանչել, և անմիջապես նրա մոտ թիմ են ուղարկվել։ Գալու ենք, հաբ կտանք, գլխիդ թփթփ կտանք։ Մեր կայանից մի մենեջեր մի անգամ հաշվետվություն գրեց քաղաքային կլինիկաՆրանց հսկողության տակ գտնվող թոշակառուն ամսական 216 անգամ շտապօգնություն է կանչել։ Ալկոհոլները նույնպես սիրում են մեզ զանգահարել։ Կտանեն դոշին ու կբողոքեն, որ վատացել է։ Ինչո՞ւ ձեզ լավ կզգայիք, եթե երեքով գրեթե մեկ տուփ օղի խմեիք։ Հաճախ զանգում են ոչ թե իրենք հարբածները, այլ զգոն քաղաքացիները։ Ինչ-որ տղա քնած է փողոցում, և մոտ 50-ամյա դասական կինն անցնում է կողքով, նա չի ուզում խառնվել, ուստի շտապօգնություն է կանչում: Մենք գալիս ենք միայն այս տղային արթնացնելու, որ հետո նորից անիծի այս զգոն քաղաքացուն։ Պատահում է, որ անօթևաններին են կանչում, թեև վատ չեն զգում, ուղղակի քնում ու քնում են։ Ես գործնականում հոտ չեմ զգում, և իմ գործընկերները հաճախ նման իրավիճակներում ինձ ասում են. «Ինչ բախտավոր ես»:

Անընդհատ հարձակվում են մեզ վրա, չնայած մենք փորձում ենք բրիգադ ստեղծել, որ մեջը կին ու տղամարդ լինի։ Մի անգամ մեր բժիշկներից մեկը՝ 60-ամյա մի կին, դանակահարվել էր ձեռքին ու ստամոքսին։ Երկու ամիս անց նա հրաժարական տվեց, բայց ասում է, որ դա ոչ թե այս միջադեպի պատճառով էր, այլ պարզապես դա որպես նշան ընդունեց, որ թոշակի գնալու ժամանակն է: Ես ինքս մի անգամ հյուրանոցում զենքի սպառնալիքով վերք եմ կարել։ Մի անգամ զանգի հասանք, դուռը բացեցի, իսկ միջանցքի մյուս ծայրից վրաս կացնով մի մարդ էր թռչում, հազիվ հասցրի ոտքով դուռը շրխկացնել։ Թեև հոգոսների հետ պետք է միայն զուտ պատահականությամբ աշխատել։ Եթե ​​նույնիսկ կանչի փուլում պարզ դառնա, որ գործ ունենք ոչ ադեկվատների հետ, ապա մասնագիտացված հոգեբուժական թիմեր. Պատահում է, որ հարազատը զանգում է տատիկին տեսնելու, բայց նա հրաժարվում է բուժումից։ Նա ասում է. «Ես այնտեղ սրբապատկերներ ունեմ, հիմա դրանք կդնեմ սրտիս մոտ, և սրտի կաթվածը կանցնի»: Հետո ասում ես, թե ինչ է նշանակում այս ամենը, և սովորաբար մարդը անմիջապես համաձայնում է ներարկումն անել և գնալ հիվանդանոց:

Զանգերը որոշակի սեզոնայնություն ունեն։ Ամռանը սրանք լճակների մոտ հանգստացողներ են, մոտոցիկլավարներ և երեխաներ, ովքեր պատուհաններից դուրս են ընկնում վատ ամրացված մոծակների ցանցերի պատճառով: Ձմռանը՝ սառույց, դժբախտ պատահարներ, մրսածություն։ Ձմռանը մոտ սկսվում են բարդ հերթափոխեր, երբ թիմն օրական ունենում է 20 կանչ։ Եվ դրա համար կա միայն մեկ պատճառ՝ ARVI: Նորից ոչ ոք չի զանգում ու չի ասում. «Քթով շնչելը դժվար է, որովհետև քթիցս հոսում է», բոլորը բողոքում են, որ շնչահեղձ են լինում, և սա առաջին հրատապ կոչն է։ Մենք հաճախ այցելում ենք մեր երեխաներին, քանի որ վախենում ենք լուրջ վարակ բաց թողնել: Բայց երբեմն ջերմաստիճանը իջեցնելու համար բավական է երեխային պարզապես հանել երեք վերմակի տակից։

Հաճախ հիվանդների սիրտը չի կարողանում դիմանալ սեռական հաճույքի գագաթնակետին: Իսկ տարեց տղամարդիկ նույնպես սիրում են անձնատուր լինել տարբեր տեսակի դեղամիջոցներով, որոնք բարձրացնում են ուժը: Եթե ​​նույն դեղամիջոցներն ընդունվում են թերապևտիկ չափաբաժիններով, որոնց համար դրանք հորինվել են, ապա դրանք լավ են ազդում սրտի մկանների վրա։ Դե, եթե դուք անցնեք այն չափաբաժիններին, որոնք անհրաժեշտ են բարձրացնելու համար բարոյական վիճակ, ծանր բեռ կլինի սրտի վրա։

Դու պետք է արձագանքես դժբախտ պատահարին, և դրանք բարդ մարտահրավերներ են: Բացի օգնություն ցուցաբերելուց, անհրաժեշտ է զբաղվել բժշկական տրիաժով, այսինքն՝ դասակարգել բոլոր տուժածներին՝ ըստ իրենց վիճակի ծանրության և կանչել այլ թիմեր, երբեմն նույնիսկ ուղղաթիռներ։ Մենք՝ որպես վերակենդանացման խումբ, սովորաբար վերցնում ենք ամենադժվարը՝ անգիտակից, ծանր վնասվածքներով:

Բավականին հաճախ պետք է գործ ունենալ մահվան հետ, և դա իր հետքն է թողնում աշխարհայացքի վրա։ Մենք տեսնում ենք, որ մահանում են ոչ միայն ծերեր, այլեւ երիտասարդներ ու երեխաներ։ Մենք ունենք ոչ պաշտոնական հայեցակարգ, որը կոչվում է վերակենդանացում՝ սոցիալական պատճառներով։ Սա այն դեպքում, երբ մարդուն այլեւս հնարավոր չէ վերակենդանացնել, այլ պետք է ինչ-որ բան անել, որպեսզի ուրիշները տեսնեն, որ մենք փորձում ենք փրկել նրան, այլ ոչ թե ուղղակի գալ, նայել ու հեռանալ: Երբ դուք հասնում եք, և երեխան արդեն սառը պառկած է օրորոցում, մենք չենք կարող հորը ասել, որ նա վաղուց մահացել է, բայց մենք իրականացնում ենք բոլոր անհրաժեշտ ընթացակարգերը։ Ասում են՝ շտապօգնության մեքենայում աշխատում են ամենամեծ ցինիկներն ու հարբեցողները։ Ես չգիտեմ ալկոհոլիզմի մասին, մենք խմում ենք ոչ ավել, ոչ պակաս, քան մյուս մարդիկ, բայց ցինիզմը մեր մասնագիտական ​​հատկանիշն է։ Դուք տեսնում եք լքված թոշակառուների, դեգրադացված թմրամոլների և կանանց, ովքեր փորձում են ինքնասպան լինել դժբախտ սիրո պատճառով: Եթե ​​ամեն ինչի համար անհանգստանաս, ուղղակի կխելագարվես: Նրանք, ովքեր չեն դիմանում, սովորաբար տեղափոխվում են ավելի հանգիստ վայրեր։ Բայց եթե աշխատել եք երեք տարի, նշանակում է, որ դուք սովոր եք դրան:

Եկամուտ

Իմ վաստակի միջին չափը 96 հազար ռուբլի է, ներառյալ բոլոր բոնուսները և նպաստները: Առանց դրանց ամսական մոտ 60–70 հազար եմ ստանում։ Բոնուսները կոչվում են եռամսյակային, բայց դրանք սովորաբար լինում են մինչև տարեվերջ: Դրանք բաշխվում են՝ ելնելով շնորհված միավորներից, որոնք հաշվարկվում են բազմաթիվ ցուցանիշների հիման վրա՝ փաստաթղթերի որակը, որքան արագ եք ժամանում զանգերին, արդյոք լրացուցիչ աշխատում եք վարչական մակարդակով:

Հիվանդները հաճախ զանգում են կայարան՝ շնորհակալություն հայտնելու, երբեմն գալիս են ինչ-որ բան տալիս։ Մի հիվանդ մի անգամ մի քանի պարկ ուտելիք և տորթեր բերեց։ Երբեմն զանգերի ժամանակ նաև նվերներ են տալիս կամ գումար տալիս։ Հիմնական կանոնը գումար չվերցնելն է, եթե հիվանդն անմիջապես առաջարկի, քանի որ դրան կհետևեն որոշ խնդրանքներ։ Օրինակ, հարբեցողը ցանկանում է, որ մենք իրեն դնենք IV-ի վրա: Ինչքան էլ փող առաջարկի, ոչ ոք դա չի անի, պարզապես այն պատճառով, որ մենք ոչ լիազորություն ունենք, ոչ էլ ժամանակ. դիսպետչերը կսկսի զանգահարել և հարցնել, թե ինչ ենք անում այնտեղ։ Ոչ մի փողի դիմաց թմրանյութերի հետ չեմ խառնվի. Նրանց հետ ցանկացած խարդախություն կհանգեցնի բանտարկության, բայց ես ընտանիք ունեմ, ինչի՞ս է դա պետք: Իհարկե, ես նայում եմ մարդուն, որպեսզի տեսնեմ՝ հնարավո՞ր է նրանից գումար վերցնել, նույնիսկ եթե դա պարզ երախտագիտություն է: Երբ թշվառ տատիկը հազար դնի, ես երբեք չեմ վերցնի։

Ծախսեր

Ես և կինս բավականին երկար ժամանակ զբաղվում ենք տնային հաշվապահությամբ: Երբ սկսեցինք միասին ապրել, անմիջապես պայմանավորվեցինք, որ մեզ անհրաժեշտ է ընդհանուր բյուջե և ծախսերի պլանավորում։ Կինս այժմ ծննդաբերության արձակուրդում է մինչև մեկուկես տարի, ուստի հիմնական ծախսերը իմ վրա են։ Երեխայի վրա մեծ գումարներ են ծախսվում. Միայն տակդիրները արդեն 5 հազար ռուբլի են, հագուստը, ջուրը, զարգացման դասընթացները, այնպես որ միջինում ստացվում է առնվազն 10 հազար։ Մեր առաջին մանկասայլակը գնել ենք Avito-ով, նորը կարժենար մոտ 40 հազար, բայց 20 հազարով գնեցինք գերազանց վիճակում։ Երբ երեխան մեծանա, մանկական հագուստը վաճառում ենք նաև առցանց։

Կոմունալ ծառայությունների, ինտերնետի և Բջջային հեռախոսներ- դա ևս 10 հազար ռուբլի է: Ունեմ մեքենա՝ արտասահմանյան 2013 թվականի արտադրության մեքենա, որի արժեքը ամսական միջինը 8 հազար ռուբլի է՝ չհաշված պահպանման ծախսերը։ Մթերային ապրանքների վրա ծախսում ենք 25–30 հազ. Մենք գնումներ ենք կատարում նույն վայրից և գնում ենք մեր տան մոտ գտնվող հիպերմարկետ: Մենք ունենք Maine Coon կատու, մենք ամսական 3 հազար ռուբլի ենք ծախսում նրա վրա: Ես հետևում եմ իմ ծախսերին հատուկ բջջային հավելված, ըստ «Սրճարաններ և ռեստորաններ» հոդվածի ամսական ծախսվում է 5 հազար ռուբլի։ Թեև սա ռեստորան չէ, այլ սննդի կետ մոլ, որտեղ մենք վազեցինք խորտիկ ուտելուց առաջ երեխայի արթնանալը։

Կան նաև ամենատարբեր մանրուքներ՝ անձնական խնամք, նվերներ, կնոջս և իմ սանրվածքը: Այս ամենն արժե մոտ 5 հազար ռուբլի: Մենք հիմա շատ քիչ ենք ծախսում ժամանցի վրա, պարզապես այն պատճառով, որ հիմա մեր հիմնական ժամանցը երեխային քնեցնելն է, հեռուստասերիալ դիտելը, մի շիշ գինի խմելն ու քնելը։ Այսպիսով, այս ծախսային հոդվածն արժե մոտ 3 հազար ռուբլի, և սա ներառում է նաև իմ բաժանորդագրությունները տարբեր ծառայությունների համար: Թեև ժամանակին մենք ավելի բազմազան ժամանց ունեինք. կինոթատրոն էինք գնում, կամ երեկոյան կարող էինք պոկվել ու թռչել Սանկտ Պետերբուրգ։ Կինս մասնագիտությամբ բանասեր է, բայց աշխատում է որպես բորտուղեկցորդուհի, ուստի թռիչքների համար լավ զեղչեր ունենք։ Օրինակ, բիզնես դասի թռիչքը դեպի Թաիլանդ մեզ արժեցել է նույնքան, ինչ չարտերային թռիչքը դեպի Թուրքիա:

Մենք բավականին հաճախ գնում ենք կահույք Ikea-ից ապառիկ, օրինակ, մենք վերջերս գնել ենք լոգարիթմական զգեստապահարան 80 հազար ռուբլով: Սկզբունքորեն, մենք ունենք այս գումարը, բայց մի բան է այն անմիջապես տալ, և մեկ այլ բան՝ վճարումը երկարացնել վեց ամսվա ընթացքում: Բայց սկզբունքորեն մենք երբեք վարկերի հետ չենք առնչվում։ Կյանքումս միայն մեկ անգամ եմ վարկ վերցրել, բայց հետո հարց եղավ հորս առողջության մասին։ Ես ստիպված էի վերցնել 900 հազար ռուբլի, և միայն վերջերս ես հրաժեշտ տվեցի այս վարկին։ Ես երբեք բանկերից պարտք չէի վերցնի կահույքի, էլեկտրոնիկայի և հատկապես արձակուրդի համար։ Ես պարզապես չեմ կարող հասկանալ այն մարդկանց տրամաբանությունը, ովքեր թռչում են հանգստանալու և հետո վճարում դրա համար վեց ամիս: Եթե ​​փող չունեք Մալդիվների համար, գնացեք Ոսկե շրջանով:

Այն ամենը, ինչ չի ծախսվում, գնում է դեպոզիտ 8%-ով: Ժամանակները խառնաշփոթ են, այնպես որ դուք պետք է ունենաք առնվազն որոշակի գումար պահուստում: Մենք ունենք շատ ֆինանսապես անգրագետ մարդիկ, ովքեր ընդհանրապես չգիտեն, թե ինչպես կառավարել փողը։ Նրանք չեն պահում իրենց տնային գրքերը, չեն ստեղծում անհատական ​​հաշիվներ և չեն ներդնում իրենց խնայողությունները։ Թեև ես նույնպես դեռ պատրաստ չեմ ռիսկերով ներդրումներ կատարել։ Քանի դեռ ես ամեն ինչ մանրակրկիտ չհասկանամ, ես դրան չեմ խառնվի։

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում կան շտապ բժշկական օգնության մի քանի տեսակներ.

• · շտապօգնություն, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է բժիշկ և վարորդ (ընդհանուր առմամբ, այդպիսի թիմեր են նշանակվում շրջանային կլինիկաներ);
• · բժշկական - բժիշկ, երկու բուժաշխատող և վարորդ;
• · պարամեդիկ - երկու բուժաշխատող և վարորդ;
• · մանկաբարձություն՝ մանկաբարձ (մանկաբարձուհի) և վարորդ.

IN առանձին բրիգադներկարող է ներառել երկու բուժաշխատող կամ բուժաշխատող և բուժքույր: Մանկաբարձական թիմը կարող է ներառել երկու մանկաբարձ, մանկաբարձ և բուժաշխատող, կամ մանկաբարձ և բուժքույր:

Թիմերը կարելի է բաժանել նաև գծային (ընդհանուր պրոֆիլի)՝ կան և՛ բժշկական, և՛ պարամեդիկ խմբեր, և՛ մասնագիտացված (միայն բժշկական):

Գծային բրիգադներ.Գծային բրիգադներգնալ ամենապարզ դեպքերին (ավելացել է զարկերակային ճնշում, թեթև վնասվածքներ, թեթև այրվածքներ, որովայնի ցավ և այլն):

Չնայած այն հանգամանքին, որ այս թիմերը արձագանքում են պարզ դեպքերին, կարգավորող պահանջներին համապատասխան, նրանց սարքավորումները պետք է ապահովեն վերակենդանացման խնամքի ապահովումը: կրիտիկական պայմաններշարժական էլեկտրոկարդիոգրաֆ և դեֆիբրիլյատոր, սարքեր համար արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը և ինհալացիոն անզգայացում, էլեկտրական ներծծում, թթվածնի բալոն, վերակենդանացման հավաքածու (լարինգոսկոպ, էնդոտրախեալ խողովակներ, օդուղիներ, զոնդեր և կաթետերներ, հեմոստատիկ սեղմիչներ և այլն), ծննդաբերության ժամանակ օգնության համար նախատեսված հավաքածու, վերջույթների և պարանոցի կոտրվածքների ամրագրման հատուկ սպինտեր և օձիքներ, մի քանիսը։ պատգարակների տեսակները (ծալովի, կտորի քարշակ, սայլակ): Բացի այդ, մեքենան պետք է ունենա լայն շրջանակդեղամիջոցներ, որոնք տեղափոխվում են հատուկ պահպանման տուփով.

Գործում են բժիշկների և բուժաշխատողների գծային խմբեր։ Իդեալում (պատվերով) բժշկական թիմը պետք է բաղկացած լինի բժիշկից, 2 բուժաշխատողից (կամ բուժաշխատողից և բուժքույրից) և վարորդից, և պարամեդիկ թիմ- 2 բուժաշխատողից կամ բուժքույրից և բուժքույրից (բուժքույրից) և վարորդից:

Անմիջապես դեպքի վայրում և տուժածների տեղափոխման ժամանակ ժամանակին մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար կազմակերպվել են մասնագիտացված խմբեր. ինտենսիվ խնամք, տրավմատոլոգիական, սրտաբանական, հոգեբուժական, թունաբանական, մանկական և այլն։

Մասնագիտացված թիմեր.ԳԱԶ-32214 Գազելի հիման վրա վերակենդանացման մեքենա: Մասնագիտացված խմբերը անմիջապես դեպքի վայրում և շտապօգնության մեքենայում կատարում են արյան փոխներարկում, արյունահոսություն դադարեցնելու, տրախեոտոմիա, արհեստական ​​շնչառություն, փակ սրտի մերսում, բեկորային և այլ շտապ միջոցառումներ, ինչպես նաև կատարել անհրաժեշտ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ(ԷՍԳ-ի ընդունում, պրոտոմբինային ինդեքսի որոշում, արյունահոսության տևողությունը և այլն): Շտապօգնության մեքենան, անմիջականորեն շտապօգնության թիմի պրոֆիլին համապատասխան, հագեցած է անհրաժեշտ ախտորոշիչ, բուժման և վերակենդանացման սարքավորումներով և դեղամիջոցներով: Միջադեպի վայրում և փոխադրման ընթացքում բժշկական օգնության ծավալի ավելացումը և որակի բարելավումը մեծացրել է նախկինում անփոխադրելի հիվանդների հոսպիտալացման հնարավորությունը, նվազեցնել բարդությունների և մահվան դեպքեր | մահացություններհիվանդ և վիրավոր մարդկանց հիվանդանոցներ տեղափոխելիս. շտապ բժշկական օգնության օրենք

Մասնագիտացված խմբերն իրականացնում են բժշկական և խորհրդատվական գործառույթներ և օգնություն ցուցաբերում բժշկական (պարամեդիկ) թիմերին:

Մասնագիտացված թիմերը միայն բժշկական են:

Մասնագիտացված թիմերը բաժանվում են.

• Սրտաբանական - նախատեսված է արտակարգ իրավիճակներ ապահովելու համար սրտի խնամքսուր կարդիոպաթոլոգիայով հիվանդների տեղափոխում ( սուր սրտի կաթվածսրտամկանի, իշեմիկ հիվանդությունսիրտ, հիպերտոնիկ և հիպոթենզիվ ճգնաժամ և այլն) մոտակա հիվանդանոց բժշկական հաստատություն;
• · ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ - նախատեսված են սահմանային և տերմինալային պայմաններում շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու, ինչպես նաև նման հիվանդներին (տուժածներին) մոտակա հիվանդանոցներ տեղափոխելու համար.
• · մանկաբուժություն - նախատեսված է երեխաներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և նման հիվանդներին (զոհերին) մոտակա մանկական հիվանդանոց տեղափոխելու համար (մանկական (մանկական) թիմերում բժիշկը պետք է ունենա համապատասխան կրթություն, իսկ շտապօգնության մեքենաների սարքավորումները ենթադրում են ավելի մեծ բազմազանություն: բժշկական սարքավորում«մանկական» չափսեր);
• · հոգեբուժական - նախատեսված է շտապ հոգեբուժական օգնություն տրամադրելու և հիվանդներին տեղափոխելու համար հոգեկան խանգարումներ(Օրինակ, սուր փսիխոզներ) մոտակա հոգեբուժարան;
• · Դեղորայքային բուժում. նախատեսված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերել դեղորայքային բուժում ունեցող հիվանդներին, ներառյալ զառանցանքի զառանցանքը և երկարատև չափաբաժին խմելը;
• · նյարդաբանական - նախատեսված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու քրոնիկ նյարդաբանական և/կամ նյարդավիրաբուժական պաթոլոգիայի սուր կամ սրված հիվանդներին. օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքներ և ողնաշարի լարը, նևրիտ, նևրալգիա, ինսուլտներ և ուղեղային շրջանառության այլ խանգարումներ, էնցեֆալիտ, էպիլեպտիկ նոպաներ;
• · տրավմատոլոգիական - նախատեսված է տուժածներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար տարբեր տեսակներբարձրությունից ընկնելու, բնական աղետների, տեխնածին պատահարների և ավտովթարների հետևանքով վնասված վերջույթների և մարմնի այլ մասերի վնասվածքներ.
• · նեոնատալ - նախատեսված է հիմնականում շտապ օգնություն ցուցաբերելու և նորածին երեխաներին նորածնային կենտրոններ կամ տեղափոխելու համար. մայրություն;
• · մանկաբարձական - նախատեսված է հղի կանանց և ծննդաբերողներին կամ դրսում ծննդաբերողներին շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար բժշկական հաստատություններկանանց, ինչպես նաև ծննդաբերող կանանց մոտակա տեղափոխման համար ծննդատուն;
• · գինեկոլոգիական կամ մանկաբարձագինեկոլոգիական - նախատեսված է ինչպես հղիների, այնպես էլ ծննդաբերող կամ բուժհաստատություններից դուրս ծննդաբերած կանանց շտապ օգնություն ցուցաբերելու, ինչպես նաև քրոնիկական գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի սուր և սրմամբ հիվանդ կանանց շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար.
• · ուրոլոգիական - նախատեսված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու ուրոլոգիական հիվանդներին, ինչպես նաև քրոնիկ հիվանդությունների և քրոնիկական հիվանդությունների սուր և սրված արական սեռի հիվանդներին. տարբեր վնասվածքներնրանց վերարտադրողական օրգանները;
• · վիրաբուժական - նախատեսված է քրոնիկական վիրաբուժական պաթոլոգիայի սուր և սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար.
• · Թունաբանական - նախատեսված է սուր սննդային, քիմիական և դեղաբանական թունավորումներով հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար:

Շտապօգնության բժշկի մասնագիտությունը, թերեւս, կարելի է անվանել ամենադժվարն ու պատասխանատուներից մեկը բոլոր բժշկական մասնագիտությունների շարքում։ Չէ՞ որ նա պետք է ոչ միայն տեսության լավ իմացություն ունենա, այլեւ շատ գործնական հմտությունների տիրապետի։ Հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ շտապօգնության բժիշկը ունի ընդամենը մի քանի րոպե ախտորոշում կատարելու համար և հնարավորություն չունի օգտագործելու լաբորատոր կամ գործիքային մեթոդներախտորոշում, խորհրդակցեք ձեր գործընկերների հետ: Հետևաբար, նա պետք է հիանալի իմանա այդպիսին բժշկական մասնագիտություններինչպիսիք են թերապիան, նյարդաբանությունը, վիրաբուժությունը, գինեկոլոգիան և մանկաբարձությունը, վերակենդանացումը, ծանոթ լինել ԼՕՌ-ի և տեսողության օրգանների պաթոլոգիայի հետ:

Ի՞նչ հատկանիշներ պետք է ունենա շտապօգնության բժիշկը:

Աշխատանքի առանձնահատկություններից ելնելով շտապօգնության և շտապօգնության ցանկացած բժիշկ պետք է ունենա հետևյալ հատկանիշները.

• Լավ ֆիզիկական և մտավոր առողջություն;
• Գերազանց բժշկական դիտարկում և տրամաբանություն;
• Արագ արձագանք և ցանկացած իրավիճակում հանգստություն պահպանելու ունակություն;
• Հիմնական արտակարգ իրավիճակների իմացություն, նախահիվանդանոցային փուլում դրանք ախտորոշելու և բուժելու կարողություն.
• ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա հարազատների հետ կապ գտնելու ունակություն: Իրոք, որոշ դեպքերում նրանք կարող են նաև շտապ բժշկի հետ խորհրդակցել.
• Համեստություն, կարգապահություն, պարկեշտություն, մաքրություն;
• Թիմի բոլոր անդամների միջև հեղինակություն պահպանելու ունակություն:

Շտապօգնության բժշկի պարտականությունները

Աշխատանքը սկսելուց առաջ շտապօգնության բժիշկը պետք է անձամբ վերցնի անհրաժեշտ բժշկական գործիքներն ու դեղամիջոցները։

Շտապօգնության բժշկի պարտականությունները ներառում են թիմի բոլոր անդամների վիճակի մոնիտորինգը: Եթե ​​հերթապահության ժամանակ բժիշկը դրանցից որևէ մեկում նշաններ է նկատել ալկոհոլային թունավորումկամ վատառողջ, նա պարտավոր է անհապաղ հեռացնել նրանց աշխատանքից և այդ մասին տեղեկացնել ղեկավարին և դիսպետչերին։

Զանգ ստանալուց հետո շտապօգնության բժիշկը պետք է դիսպետչերի հետ ճշտի հիվանդի անունը, տարիքը և հասցեն: Մեկնումն իրականացվում է այն ստանալու պահից մեկ րոպեի ընթացքում։ Ամբողջ ճանապարհորդության ընթացքում արգելվում է անջատել ռադիոկապը։

Եթե ​​կանչին ժամանակին արձագանքելն անհնար է, ապա շտապօգնության բժիշկը պարտավոր է անհապաղ տեղեկացնել դիսպետչերին այդ մասին, ինչը թույլ է տալիս կանչը ժամանակին փոխանցել այլ թիմ։

Շտապօգնության բժշկի պարտականությունները ներառում են.

• Հիվանդներին իրավասու և անվճար բժշկական օգնության իրականացում և տրամադրում.
• Վիրավորների և հիվանդների տեղափոխում հիվանդանոց;
• Ճիշտ գնահատելու ունակություն ընդհանուր վիճակհիվանդին և ընտրել նրա համար կրելու և տեղափոխելու ամենաօպտիմալ եղանակը: Հիվանդին պատգարակով տանելը բժշկական օգնության տեսակներից մեկն է և, համապատասխանաբար, շտապօգնության բժշկի մեկ այլ պարտականություն է.
• Եթե ​​հրաժարվում եք հոսպիտալացումից, ձեռնարկեք բոլոր միջոցները, որպեսզի համոզեք թե՛ հիվանդին, թե՛ նրա հարազատներին դրա անհրաժեշտության մեջ։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել, ապա տրամադրեք անհրաժեշտ օգնությունՀոսպիտալացումից հրաժարվելու մասին գրառում կատարել զանգի քարտում և այդ մասին տեղեկացնել դիսպետչերին՝ ակտիվ զանգը կլինիկայի տեղի բժշկին փոխանցելու համար.
• Ճանապարհին և վթարի դեպքում շտապօգնության բժիշկը պարտավոր է կանգնեցնել մեքենան, տեղեկացնել դիսպետչերին այդ մասին և սկսել օգնություն ցուցաբերել.
• Բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս նա պետք է գործի վճռական և արագ՝ տրամադրելով այն ամբողջությամբ։ Անհրաժեշտության դեպքում շտապօգնության բժիշկն իրավունք ունի հիվանդին հրավիրել մասնագիտացված թիմ.
• Շտապօգնության բժշկի հետ խորհրդակցելը կարող է տրամադրվել միայն բանավոր: Նա իրավունք չունի որևէ տեղեկանք կամ եզրակացություն տալ հիվանդներին, նրանց հարազատներին կամ պաշտոնատար անձանց։

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Մեկնաբանություններ նյութի վերաբերյալ (30).

1 2

Ես մեջբերում եմ Նադեժդային.

Բարեւ Ձեզ! Ինչպե՞ս կարող եք շնորհակալություն հայտնել շտապօգնության անձնակազմին: Շտապօգնության բժիշկը 5 բժիշկներից միակն էր, ով երեխայի մոտ ճիշտ ախտորոշում էր արել, որը հետագայում հաստատվեց արյան անալիզով, ցավոք սրտի, բժշկի անունը չհարցրեցի, միայն գիտեմ, թե երբ են եկել. մեզ. (կար 39 ջերմաստիճան և ցան)

Բարև Նադեժդա:
Դուք կարող եք զանգահարել շտապօգնություն և հայտնել ձեր երախտագիտությունը՝ նկարագրելով թիմի ժամանման ժամը և վայրը։ Դուք կարող եք շնորհակալական նամակ գրել շտապօգնության կայանի հասցեին, որտեղից թիմը եկել է ձեզ մոտ:

Նադեժդա բժիշկ / Փետրվարի 27, 2018, 23:47

Ես մեջբերում եմ Ելենային.

2018 թվականի փետրվարի 25-ին ես շտապ օգնություն կանչեցի ամուսնուս (ծնված 1952 թ.): ...
Ինչպիսի՞ թիմ եկավ, ի՞նչ արդյունք եղավ, ի՞նչ միջոցներ ձեռնարկեցին, ի՞նչ առաջարկություններ արեցին։ Բնական չէ՞ իմանալը։ Ինչպես պարզվում է, բնական է չիմանալը: Թվում է, թե նման հրամանը թույլ է տալիս օգնությունը ոչնչի հասցնել։

Շտապօգնության խումբ է կանչվում կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակների դեպքում։
Ինչ վերաբերում է զարկերակային ճնշմանը, բժիշկը ճիշտ է ասել, 140-ի վերին ցուցանիշը (սիստոլիկ ճնշում) դեռ նորմալ է։ Նույնիսկ եթե դա այդպես է բարձր արյան ճնշումձեր ամուսնու համար համեմատած նրա աշխատողի հետ, ապա դա կրիտիկական չէ:

Ես մեջբերում եմ Գալինային.

Որդին կորցրել է գիտակցությունը, և փսխումը մասամբ մտել է տուն Շնչուղիներ. Նրան, իհարկե, փրկել են շտապօգնության բժիշկները։ Եվ նրանք որոշեցին, որ նա ինչ-որ բան է օգտագործել, հետևաբար թունավորվել է։ Քանի որ որդուս ծեծել էին երեք ամիս առաջ, նա ծեծել էր բաց վթար, խնդրեցինք ուշադրություն դարձնել գլխին։ Բժիշկը չլսեց, ասաց, որ դա ավելի ուշ կլինի: Տարել են թունաբանության։ 10 ժամ հետո վիրահատությունը կատարվեց։ Երեք օր կոմայի մեջ մնալուց հետո որդին մահացել է։ 31 տարի. Ինչո՞ւ շտապօգնության բժիշկները չեն ցանկանում լսել հարազատներից: Իրե՞նք են մեղավոր, որ սխալ բաժին են հանձնել։ Ժամանակն անցել է։ Ախտորոշումը սուր ոչ տրավմատիկ սուբդուրալ արյունահոսություն է։ Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է 4-6 ժամ հետո, ապա ողջ մնալու հավանականությունը 80% է։

Բարեւ Ձեզ.
Ոչ, շտապ օգնության բժիշկը մեղավոր չէ, քանի որ նա չի կարող և չպետք է բացահայտի ճշգրիտ ախտորոշում, նա չունի դրա հնարավորությունները։ Շտապօգնության բժիշկը կարող է առաջարկել ախտորոշում, սակայն հիվանդանոցում այն ​​հաստատվում կամ հերքվում է, որտեղ ախտորոշման հնարավորությունները տարբեր են։

Ես մեջբերում եմ ՍԵՐԳԵՅ.

Լավ օր! Խնդրում եմ, ասեք ինձ, եթե ես վերապատրաստվել եմ որպես պարամեդիկ, կարո՞ղ եմ դառնալ թերապևտ կամ շտապ բժշկական տեխնիկ:

Բարի օր, Սերգեյ։
Եթե ​​դուք վերապատրաստվել եք որպես բուժաշխատող, կարող եք աշխատել որպես պարամեդիկ: Որպես բժիշկ աշխատելու համար անհրաժեշտ է սովորել բժիշկ դառնալու համար:

1 2

Դու գիտես դա:

Լյարդը մեր մարմնի ամենածանր օրգանն է։ Նրա միջին քաշը 1,5 կգ է։

Մեր աղիքներում միլիոնավոր բակտերիաներ են ծնվում, ապրում և մահանում: Դրանք կարելի է տեսնել միայն մեծ խոշորացմամբ, բայց եթե դրանք միացվեին, կտեղավորվեին սովորական սուրճի բաժակի մեջ։

Հետազոտությունների համաձայն՝ կանայք, ովքեր շաբաթական մի քանի բաժակ գարեջուր կամ գինի են խմում, ունենում են ավելացել է ռիսկըստանալ կրծքագեղձի քաղցկեղ.

Եթե ​​ժպտում եք օրական ընդամենը երկու անգամ, կարող եք նվազեցնել արյան ճնշումև նվազեցնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը:

Կարիեսը ամենատարածվածն է վարակմի աշխարհում, որի հետ նույնիսկ գրիպը չի կարող մրցել:

Եթե ​​ձեր լյարդը դադարի աշխատել, մահը տեղի կունենա 24 ժամվա ընթացքում:

Շատ գիտնականների կարծիքով. վիտամինային բարդույթներմարդկանց համար գործնականում անօգուտ:

Առավելագույնը ջերմությունԴիակը գրանցվել է Ուիլի Ջոնսում (ԱՄՆ), ով հիվանդանոց է ընդունվել 46,5°C ջերմաստիճանով։

Շատ հետաքրքրասեր կան բժշկական սինդրոմներօրինակ՝ առարկաների ստիպողական կուլ տալը։ Այս մոլուցքով տառապող մի հիվանդի ստամոքսում 2500 օտար առարկա կար։

Երբ մենք փռշտում ենք, մեր մարմինն ամբողջությամբ դադարում է աշխատել։ Նույնիսկ սիրտը կանգ է առնում:

Հիվանդին դուրս հանելու նպատակով բժիշկները հաճախ չափն անցնում են։ Օրինակ՝ ոմն Չարլզ Ջենսենը 1954-1994թթ. գոյատևել է ուռուցքների հեռացման ավելի քան 900 վիրահատություն:

Բազմաթիվ դեղամիջոցներ սկզբում վաճառվում էին որպես դեղամիջոցներ: Հերոինը, օրինակ, սկզբնապես շուկա էր բերվել որպես թմրանյութ մանկական հազ. Իսկ կոկաինը բժիշկները խորհուրդ էին տալիս որպես անզգայացնող միջոց և որպես տոկունություն բարձրացնելու միջոց։

Հիվանդների 5%-ի մոտ հակադեպրեսանտ Clomipramine-ն օրգազմ է առաջացնում։

Ավելի հավանական է, որ ձեր վիզը կոտրվի, եթե ընկնեք էշից, քան եթե ընկնեք ձիուց: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:

Առաջին վիբրատորը հայտնագործվել է 19-րդ դարում։ Այն աշխատում էր շոգեշարժիչով և նախատեսված էր կանացի հիստերիայի բուժման համար։

Առողջ մեջքը ճակատագրի նվեր է, որը պետք է շատ ուշադիր գնահատել: Բայց մեզանից քանի՞սն են մտածում կանխարգելման մասին, երբ մեզ ոչինչ չի անհանգստացնում: Մենք ոչ միայն...