Պսիխոզ. ամեն ինչ հիվանդության մասին. Սուր փսիխոզ. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Փսիխոզը պաթոլոգիական գործընթաց է, որն ուղեկցվում է հոգեվիճակի խախտմամբ և մտավոր գործունեության բնորոշ խանգարումով։ Հիվանդի մոտ առկա է իրական աշխարհի աղավաղում, նրա հիշողությունը, ընկալումը, մտածողությունը խաթարված են:

Պատճառները

Այս հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոնները բաժանվում են արտաքին և ներքին: Առաջին խումբը ներառում է.

• սթրես;
• հոգեբանական տրավմա;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը և թմրամիջոցներ;
• թունավորում արդյունաբերական թույներով.

Երբ հիվանդության զարգացման պատճառը կապված է ներքին վիճակի հետ, ձևավորվում են էնդոգեն փսիխոզներ։ Դրա ձևավորմանը նպաստում է խանգարումը նյարդային համակարգ.

Դրսևորումներ

Տարբերել հետևյալ նշաններըփսիխոզ:

• աշխատանքի մեջ գործունեության հանկարծակի փոփոխություն;
• սթրեսի ավելացում;
• ուշադրության խանգարում;
• վախի զգացում;
• տրամադրության տատանումներ;
• դեպրեսիա;
• անվստահություն;
• մարդկանց հետ շփման դադարեցում;
• հետաքրքրություն է ցուցաբերում այնպիսի բաների նկատմամբ, ինչպիսիք են մոգությունը կամ կրոնը:

Որպես կանոն, այս հիվանդությունը պարոքսիզմալ ընթացք ունի։ Ուստի կան փսիխոզի փուլեր, որոնք բնութագրվում են սեզոնայնությամբ և ինքնաբուխությամբ։ Վերջիններս առաջանում են երիտասարդ տարիքում գերակշռող հոգե-դրվագների տենդենցների ազդեցության դեպքում։ Նման հարձակումը բնութագրվում է տեւողությամբ եւ աստիճանական արձակմամբ:

Փսիխոզների տեսակները

Ստացված հոգեկան վիճակի խանգարումները, հաշվի առնելով էթիոլոգիան, բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• էնդոգեն;
• ռեակտիվ փսիխոզ;
• սուր փսիխոզ;
• իրավիճակային;
• սոմատոգեն.

Բացի այդ, դասակարգումը կազմելիս հաշվի են առնվել ինչպես կլինիկական պատկերը, այնպես էլ գերակշռող ախտանիշները։ Այս դեպքում առանձնանում են հետևյալները.

• պարանոիդ փսիխոզ;
• դեպրեսիվ;
• մոլագար.

Այս տեսակի հիվանդությունը շատ հաճախ իրեն զգացնել է տալիս այն բանից հետո, երբ կինը երեխա է ծնում: Հետծննդյան փսիխոզը չի առաջացնում որևէ հատուկ ախտանիշ, ուստի շատ կարևոր է ախտորոշել և սկսել փսիխոզի բուժումը:

Հետծննդյան փսիխոզը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդությունների պատճառով: Եթե ​​կինը բավականաչափ վնասվածքներ է ստացել ընթացքում աշխատանքային գործունեություն, դրանք ավելի դժվար կլինեն նրա հոգեվիճակի համար: Ավելի հաճախ հետծննդյան փսիխոզտեղի է ունենում առաջին ծննդաբերությունից հետո, քանի որ հենց այստեղ է կինը ենթարկվում ծանր սթրեսի: Հետծննդյան փսիխոզը հաճախ շփոթում են հետծննդյան դեպրեսիայի հետ: Բայց դա ունի հստակ ախտանիշներ.

• անհանգստության զգացում;
• քնի խանգարում;
• վատ ախորժակ;
• զառանցական գաղափարներ;
• հալյուցինացիաներ.

Հետծննդյան փսիխոզը պետք է բուժվի հիվանդանոցում։ Մորն ու երեխային թույլ չեն տալիս մենակ թողնել. Լակտացիայի ընթացքում հետծննդյան փսիխոզը պետք է շատ ուշադիր վերաբերվի դեղորայքային թերապիայի և հոգեթերապիայի հետ:

Զանգվածային փսիխոզ

Նման պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում թիմում, որտեղ հիմքը ենթադրելիությունն է և զգայունությունը: Զանգվածային փսիխոզը հանգեցնում է հոգեվիճակի խանգարմանը, ուստի մարդիկ կորցնում են իրենց համապատասխան կարողությունները և դառնում մոլուցք:

Ներկայացված հիվանդության դեպքերն ունեն ընդհանուր մեխանիզմկազմում. Զանգվածային փսիխոզին բնորոշ է ոչ կոլեկտիվ վարքագիծը, որը կոչվում է ամբոխ։ Այս դեպքում կարող են տեղի ունենալ զանգվածային ինքնահրկիզումներ, կրոնական պաշտամունքներ, զանգվածային գաղթեր, հիստերիա։

Զանգվածային փսիխոզը ձևավորվում է անհատներից մեկի մոտ առաջացած պատրանքի պատճառով։ Հենց դա է բյուրեղացման միջուկը, որը լրացնում է մտքի ողջ տարածքը: Ամենից հաճախ զանգվածային փսիխոզը ազդում է թույլ հոգեկան ունեցող, դեպրեսիայի և հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդկանց վրա:

պարանոիդ փսիխոզ

Հիվանդության այս ձեւը համարվում է ավելի ծանր։ Պարանոիդային փսիխոզը բնութագրվում է հոգեվիճակի խանգարմամբ, որի արդյունքում առկա են հալածանքի գաղափարներ։ Որպես կանոն, նման պաթոլոգիան առաջանում է օրգանական և սոմատոգեն խանգարումների ժամանակ։ Պարանոիդային փսիխոզը շիզոֆրենիայի հետ զուգակցված առաջացնում է մտավոր ավտոմատիզմ և պսևդոհալյուցինոզ։ Փսիխոզի հետևյալ ախտանիշները կան.

• կատաղություն;
• մշտական ​​դժգոհություն;
• բոլոր մերժումների և ձախողումների ցավոտ ընկալումը.
• մարդը դառնում է ամբարտավան և խանդոտ:

Ամենից հաճախ պարանոիդ փսիխոզը ազդում է երիտասարդների վրա: Այս վիճակից ազատվելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին հոգեթերապիա։ Նման բուժումն ուղղված է ընդհանուր կյանքի հմտությունների բարելավմանը, սոցիալական շփման որակի բարձրացմանն ու ինքնագնահատականի ամրապնդմանը։

Ծերունական փսիխոզ

Բժշկության աշխարհում նման պաթոլոգիական պրոցեսը կոչվում է նաև ծերունական փսիխոզ։ Ծերունական փսիխոզը ազդում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Նման խանգարումները հաճախ հիշեցնում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ: Ծերունական փսիխոզը տարբերվում է ծերունական դեմենցիայից նրանով, որ այն չունի տոտալ դեմենսիա: Ծերունական փսիխոզը բնութագրվում է իր ընթացքի սուր ձևով: Հիվանդության պատճառը սոմատիկ հիվանդությունների մեջ է։ Բացի այդ, ծերունական փսիխոզի ձևավորման վրա ազդում են.

• շնչառական ուղիների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ;
• Սրտի կանգ - ընդհանուր պատճառծերունական փսիխոզի զարգացում;
• ֆիզիկական անգործություն;
• վատ սնուցում;
• հիպովիտամինոզ.

Ծերունական քրոնիկ փսիխոզներին բնորոշ է դեպրեսիան, որն առավել հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ։ Ծերունական փսիխոզների մեղմ ընթացքով ձևավորվում են սուբդեպրեսիվ վիճակներ։ Նրանք բնութագրվում են փսիխոզի ախտանիշներով, ինչպիսիք են անտարբերությունը, դատարկության զգացումը և կյանքի հանդեպ զզվանքը:

Ալկոհոլային փսիխոզը մտավոր գործունեության պաթոլոգիա է, որն առաջանում է ալկոհոլիզմի երկրորդ և երրորդ փուլերում։ Ալկոհոլային կախվածության սկզբնական փուլում փսիխոզի ախտանիշներ չկան։ Առանձնացվում են ալկոհոլային փսիխոզի հետևյալ տեսակները.

• ալկոհոլային զառանցանք;
• հալյուցինոզ;
• զառանցական ալկոհոլային փսիխոզներ;
• ալկոհոլային կեղծ պարալիզ;
• ալկոհոլային էնցեֆալոպաթիա;
• հեմոռագիկ պոլիէնցեֆալիտ;
• ալկոհոլային դեպրեսիա;
• դիպսոմանիա;
• Անտաբուսային փսիխոզ.

Ալկոհոլային փսիխոզները ալկոհոլիզմի հետևանք են. Այն մարդիկ, ովքեր ալկոհոլ են օգտագործում, բայց ոչ այնքան հաճախ, նման հոգեկան խանգարումներ չեն ունենում։ Շատ հաճախ ալկոհոլային փսիխոզը առաջանում է լրացուցիչ վտանգների առկայության պատճառով՝ սուր վարակներ, վնասվածքներ, սթրես: Նրանք ազդում են ալկոհոլային անառողջ նյարդային համակարգի նկատմամբ հոգեկան ռեակցիաների ձևավորման վրա՝ դրանով իսկ առաջացնելով ալկոհոլային փսիխոզ։

Ալկոհոլային փսիխոզների շարքում առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• սուր;
• ենթասուր;
• քրոնիկ.

Եթե ​​ալկոհոլային փսիխոզը կրկնվում է, ապա դրա զարգացումը հետևում է նույն կլիշեին, ինչ առաջնայինը, միայն թե դրա ընթացքում կան բարդություններ։ Ալկոհոլային փսիխոզը կարող է առաջացնել կոպիտ խախտումներիրականության արտացոլումը և հոգեօրգանական խանգարումները: Ալկոհոլային փսիխոզը ամենից շատ ազդում է այն մարդկանց վրա, ում ալկոհոլ օգտագործելու փորձը գերազանցել է 5-7 տարին:

Եթե ​​պաթոլոգիան առաջանում է խրոնիկ ալկոհոլիզմի ֆոնի վրա, ապա այն կոչվում է Կորսակոֆի փսիխոզ։ Այս պայմանի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• հիշելու ունակության բացակայություն;
• Կորսակովի փսիխոզը առաջացնում է հետադիմական ամնեզիա;
• ժամանակի և վայրում կողմնորոշման խանգարումների առկայությունը.
• ինտելեկտի նվազում:

Կորսակոֆի փսիխոզը աստիճանաբար զարգանում է, և դրա տևողությունը կարող է հասնել երկար տարիների: Լիովին ապաքինվել հնարավոր չէ՝ Կորսակովյան փսիխոզը հիշողության և ընկալման թերություններ է թողնում։ Եթե ալկոհոլային կախվածությունընթանում է մեղմ ձևով, վերականգնման գործընթացը հաջող է ընթանում, իսկ Կորսակովյան փսիխոզը ոչ մի արատ չի թողնում:

Թերապիան այս դեպքում ուղղված է Կորսակոֆի փսիխոզով պայմանավորված ախտանիշների վերացմանը։ Սկզբում հիվանդին նշանակում են անկողնային ռեժիմ և տաք լոգանքներ։

Ռեակտիվ փսիխոզները ձևավորվում են տարբեր գործոնների ազդեցությամբ, որոնք մեծ նշանակություն ունեն։ Ռեակտիվ փսիխոզն ունի այդպիսի մի առանձնահատկություն, այն է, որ հիվանդության պատճառը վերացնելուց հետո հիվանդությունն ինքնին անհետանում է։ Ռեակտիվ փսիխոզն ունի հետևյալ դրսևորումները.

• հուզմունք և անտարբերություն;
• պահվածքն ուղեկցվում է կամ բարձր ծիծաղով կամ հեկեկոցով։
• ժամանակի և վայրի ճիշտ կողմնորոշման խախտում.

Երբ առաջանում են երկարատև ռեակտիվ փսիխոզներ, դրանք ներառում են ռեակտիվ դեպրեսիա և պարանոիդ: Դեպրեսիան առաջանում է սիրելիների մահվան կամ կյանքի դժվարին իրավիճակների ֆոնին: Նման երկարատև ռեակտիվ փսիխոզները դրսևորվում են դեպրեսիվ տրամադրության, արցունքների, վատ ախորժակի և շարժունակության տեսքով: Ռեակտիվ փսիխոզներով տառապող մարդիկ քայլում են կռացած՝ գլուխները կրծքավանդակին իջեցրած:

Սուր փսիխոզ

Փսիխոզի այս ձևը տեղի է ունենում համապատասխան դրսևորումների հետ միասին.

• զառանցական վիճակներ;
• տեսողական, լսողական և շոշափելի հալյուցինացիաներ;
• ինքնընկալման խանգարումներ.

Սուր փսիխոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ հիվանդը օտարանում է իրեն շրջապատող մարդկանցից։ Ներկայացված հիվանդությունը բաժանվում է երկու տեսակի՝ էնդոգեն փսիխոզներ և էկզոգեն։ Էնդոգեն փսիխոզը բնութագրվում է հոգեկան խանգարմամբ, որն առաջանում է ներքին պայմանները. Սուր փսիխոզի երկրորդ տեսակը արտաքին պայմանների ազդեցության արդյունք է։ Շատ հաճախ սուր փսիխոզը զարգանում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ ուղեղի ուռուցքային ուռուցքի ֆոնին։ Այսինքն՝ սուր փսիխոզը ձեւավորվում է սոմատիկ հիվանդությունների առկայության պատճառով։

Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով. Դրանք կարող են ներառել քաշի կորուստ, վատ ախորժակ, էներգիայի կորուստ և ամենօրյա գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության պակաս: Հաստատում է այնպիսի հիվանդության առկայությունը, ինչպիսին է շիզոաֆեկտիվ փսիխոզը, հուսահատության զգացումը, ինքնամեղադրումը և ինքնասպանության մտքերը:

Շիզոաֆեկտիվ փսիխոզը կարելի է տարբերել այլ ձևերից այնպիսի նշանով, ինչպիսին է մոլուցքի վիճակի փոփոխությունը, որը բնութագրվում է կյանքի բոլոր ոլորտներում ակտիվության բարձրացմամբ։ Շիզոաֆեկտիվ փսիխոզով հիվանդի պահվածքը ինքնակործանարար է և կյանքին սպառնացող։

Թերապիա

Ցանկացած ձևի փսիխոզ բուժելու համար հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն, հակառակ դեպքում նրանց գործողություններն ու գործողությունները կարող են վնասել ուրիշներին:

Դեղորայքային թերապիան ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը.

• հոգեմետ;
• նեյրոէլպտիկներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• հակադեպրեսանտներ;
• վերականգնող.

Գրգռված փսիխոզի արդյունավետ միջոցներն են.

• Սեդուքսեն;
• Տրիֆտազին կամ Ամինազին;
• Ստելազին;
• Էտապերազին;
• Հալոպերիդոլ;
• Ռեակտիվ փսիխոզները բուժվում են դեպրեսանտներով՝ Pyrazidol, Gerfonal, Amitriptyline:

Կարևոր դեր է խաղում նաև հոգեբանական վերականգնումը։ Այն մեծացնում է դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը: Հոգեբույժի հիմնական խնդիրը հիվանդի հետ վստահելի հարաբերություններ հաստատելն է։

Պսիխոզից ապաքինումը ներառում է կրթական գործունեություն: Այստեղ կիրառվում են հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները.

• էլեկտրաքուն;
• ասեղնաբուժություն;
• ֆիզիոթերապիա;
• օկուպացիոն թերապիա.

Ֆիզիոթերապիան օգնում է վերացնել հոգնածությունը, հուզական սթրեսը, բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները և բարձրացնել կատարողականը:

Հոդվածի հեղինակ՝ Մարիա Բարնիկովա (հոգեբույժ)

Պսիխոզ. խանգարման պատճառները, տեսակները, նշանները և մեթոդները

06.04.2017

Մարիա Բարնիկովա

Փսիխոզը պսիխոտիկ մակարդակի ընդգծված ծանր խանգարում է։ Փսիխոզների պատճառները, տեսակները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները.

Ժամանակակից հոգեբուժության մեջ հասկացվում է տերմինը խորը, ծանր, արտահայտված հոգեկան խանգարում.Պսիխոզի դեպքում հիվանդի ցուցաբերած ռեակցիաները ակնհայտորեն հակասում են իրական իրավիճակին, որն արտահայտվում է շրջապատող իրականության ընկալման կոպիտ խախտմամբ, հիվանդի վարքագծի խիստ անկազմակերպմամբ:

Փսիխոզները բնութագրվում են աննորմալ, անհասկանալի, անտրամաբանական երևույթների առաջացմամբ, ինչպիսիք են՝ հալյուցինացիաները, զառանցական բաղադրիչները, հոգեմետորական դիսֆունկցիան, աֆեկտիվ արատները։ Փսիխոզով մարդը կորցնում է աշխարհի իրական պատկերը ադեկվատ ընկալելու ունակությունը, նա չի կարողանում օբյեկտիվորեն մեկնաբանել իրավիճակը, զրկված է տրամաբանական վերլուծություն անելու կարողությունից։ Պսիխոզով հիվանդն ամբողջությամբ կորցնում է իր վիճակը քննադատաբար գնահատելու ունակությունը և չի կարողանում ըմբռնել խնդրի գոյությունը։

Պսիխոզների խմբի խանգարումները բավականին տարածված հիվանդություններ են։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ ամբողջ մարդկային բնակչության մոտ 2%-ը տառապում է որոշակի տեսակի փսիխոզով։ Այսպես, Ռուսաստանի հոգեբուժության ինստիտուտների տվյալներով, միայն շիզոֆրենիայի տարածվածությունը 1000 մարդու հաշվով 2 դեպք է։ Այնուամենայնիվ, փսիխոզի հաճախականության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ ներկայացնելը դժվար խնդիր է տարբեր ախտորոշիչ մոտեցումների առկայության, ռուսական հոգեբուժական ծառայությունների աշխատանքի բավականին վատ որակի, հիվանդների անհատականության բնութագրերի և շատերի մոտ առկա թյուրըմբռնման պատճառով հոգեկան խանգարումների մասին:

Նաև, փսիխոզների առկա բազմազանության պատճառով բավականին դժվար է նշել այս խանգարումների դեպքերի առավելագույն թվին համապատասխան տարիքային միջակայքը։ Պետք է նկատի ունենալ, որ փսիխոզ կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ՝ անկախ սեռից, տարիքից, կրթական մակարդակից, ֆինանսական վիճակից և սոցիալական վիճակից։ Պարզվել է, որ հիվանդների մոտ 20%-ի մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է փսիխոզ խմբի հիվանդություն, խանգարման բավականին վաղ սկիզբ է դրվել՝ 15-ից 25 տարեկան: Այնուամենայնիվ, կան նաև փսիխոզի ձևեր, որոնք առավել բնորոշ են տարեցներին և ծերերին։

Փսիխոզ. տեսակներ և դասակարգում

Փսիխոզների տեսակները դասակարգելու մի քանի տարբեր մոտեցումներ կան: Այս խանգարումների առավել ճշգրիտ համակարգումը հիմնված է դրանք խմբերի բաժանելու սկզբունքի վրա՝ կախված դրանց առաջացման էթոլոգիական պատճառներից և պայմաններից, ինչպես նաև հիվանդության զարգացման պաթոգենետիկ մեխանիզմներից: Այսպիսով, առաջացող փսիխոզները դասակարգվում են հետևյալ տեսակների.

• էնդոգեն - պայմաններ, որոնք առաջացել են վնասվածքների, արատների, ներքին օրգանների հիվանդությունների պատճառով ուղեղի վնասվածքի բացակայության դեպքում.
• էկզոգեն - հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են արդյունքում բացասական ազդեցությունարտաքին գործոններ, օրինակ՝ թունավորումներ։

Փսիխոզների էնդոգեն տեսակները ներառում են.

• մանիակալ-դեպրեսիվ, որը նաև կոչվում է երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումկամ էնդոգեն դեպրեսիա;
• ծերունական - տարեցների մտավոր գործունեության սուր խանգարում.
• շիզոֆրենիկ - անհատականության խորը խանգարում, որը բնութագրվում է մտածողության զգալի աղավաղմամբ և ընկալման խանգարմամբ՝ հիվանդի մոտ կողմնակի ուժերի ազդեցության զգացումով.
• ցիկլոիդ, որը բնութագրվում է տրամադրության մշտական ​​կտրուկ փոփոխություններով, արագ փոփոխություններով շարժիչային գործունեություն;
• սիմպտոմատիկ - պայմաններ, որոնք առաջանում են հիմքում ընկած սոմատիկ հիվանդության առաջընթացով:

Գոյություն ունի նաև փսիխոզների սինդրոմային դասակարգում. խանգարումների բաժանում պարզ տեսանելիությամբ՝ կախված հիվանդի գերիշխող ախտանիշներից: Ըստ այս բաժանման՝ փսիխոզների ամենատարածված ձևերն են՝ պարանոիդ, հիպոխոնդրիակալ, դեպրեսիվ, մոլագար, դեպրեսիվ-պարանոիդ, դեպրեսիվ-հիպոխոնդրիակալ խանգարումների տեսակները։

Ընդունված է նաև փսիխոզները բաժանել տեսակների.

• օրգանական - խանգարումներ, որոնք սկսվել են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներից, նեյրոինֆեկցիաներից և կառուցվածքների այլ ցավոտ պայմաններից հետո գանգուղեղներառյալ նորագոյացությունները;
• ֆունկցիոնալ - վիճակներ, որոնք առաջանում են արտաքին հոգետրավմատիկ գործոնների ազդեցության տակ:

Ելնելով ախտանիշների ինտենսիվությունից և դրանց զարգացման տեմպերից՝ հոգեբույժները առանձնացնում են փսիխոզների տեսակները.

• ռեակտիվ – շրջելի հոգեկան պաթոլոգիա, որը սկսվել է ինտենսիվ, երկարատև տրավմատիկ գործոնների ազդեցության հետևանքով.
• սուր - պաթոլոգիական մտավոր արատներ, որոնք հանկարծակի և արագ զարգացան:

Այս հոդվածի շրջանակներում հնարավոր չէ նկարագրել հոգեկան խանգարումների բոլոր առկա և ուսումնասիրված տեսակները, որոնք ունեն հատուկ ախտանիշներ և առաջանում են բնական պատճառներով: Այնուամենայնիվ, մենք նշում ենք, որ Փսիխոզների ամենատարածված տեսակներն են.

• մետաղական սպիրտ, որը բաժանվում է զառանցանքի (զառանցանք tremens), հալյուցինոզի (սուր, ենթասուր, քրոնիկ), զառանցական վիճակների (հալածանքի և պարանոյայի զառանցանքներ), էնցեֆալոպաթիաների (Gaia-Wernicke, Korsakoff psychosis, pseudoparalysis) և պաթոլոգիական թունավորման (էպիլեպտոիդ և պարանոիդ): ձևեր);
• խանգարումներ, որոնք առաջացել են թմրամիջոցների օգտագործման և թմրամիջոցների չարաշահման հետևանքով, ինչպիսիք են հաշիշը հոգեկան խանգարումներմոլագար, հալյուցինատոր-պարանոիդ, դեպրեսիվ-հիպոխոնդրիակային բովանդակություն ունեցող; հոգեկան դրվագներ LSD, ֆենամին օգտագործելիս; կոկաին, ամֆետամինային փսիխոզներ և այլն;
• տրավմատիկ - հոգեկան խանգարումներ, որոնք առաջանում են սուր, հեռավոր և ուշ շրջանում գանգուղեղային կառույցների վնասվածքներից կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումից հետո.
• ծերունական - մտավոր ոլորտում լուրջ փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում տարեցների մոտ.
• մանիակալ-դեպրեսիվ - անոմալիա, որը բնութագրվում է դեպրեսիվ ընդգրկումների և մոլուցքի դրվագների առկայությամբ.
• էպիլեպտիկ – իկտալ, պոստիկտալ և ինտերիկտալ տեսակներ;
• հետծննդյան հոգեկան խանգարումներ;
• անոթային - հոգեախտաբանական վիճակներ, որոնք կապված են պաթոգեն անոթային պրոցեսների հետ.
• շիզոֆրենիկ - աննորմալ հոգեկան վիճակներ, որոնք բաժանվում են աֆեկտիվ, զառանցական, հալյուցինատոր (սովորաբար կեղծ-հալյուցինատոր), հեբեֆրենիկ, կատատոնիկ, ոներոիդային գիտակցության մթագնում.
• հիստերիկ - խանգարումներ, որոնք բաժանվում են զառանցական ֆանտազիաների համախտանիշի, կեղծ դեմենսիայի (կեղծ տկարամտություն), մտավոր ռեգրեսիայի համախտանիշի («վայրության» երևույթը), պուերիլիզմի (մեծահասակ հիվանդների մոտ մանկամտության դրսևորում), հոգեոգեն թմբիրի, Գանսերի համախտանիշի («վայրի» համախտանիշի: ընդօրինակող խոսք»):

Պսիխոզ. խանգարման պատճառները

Բժշկության արագ զարգացումը հանգեցրել է նրան, որ այսօր բազմաթիվ տեսություններ են ձևակերպվել և բավական վարկածներ են դիտարկվել փսիխոզի առաջացման պատճառների վերաբերյալ։ Սակայն ներկայումս ոչ գենետիկական, ոչ ֆիզիոլոգիական, ոչ սոցիալական, ոչ էլ հոգեբանական հետազոտությունչի կարող նշել ճշգրիտ իրական պատճառը, թե ինչու են հոգեկան խանգարումները առաջանում և զարգանում բոլոր մարդկանց մոտ՝ առանց բացառության:

Այդ իսկ պատճառով աշխարհի առաջատար հոգեբույժները ճանաչում են մեխանիզմների բազմագործոն համակարգ, որն առաջացնում է հոգեկան խանգարումներ։ Այս մոդելը ենթադրում է, որ նույն տեսակի փսիխոզը կարող է սկսվել տարբեր մարդկանց մոտ՝ ըստ տարբեր պատճառներով. Այս դեպքում ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է մի քանի նախատրամադրող և հրահրող գործոնների առկայության և շերտավորման պատճառով (կենսաբանական նախադրյալներ և հոգեսոցիալական պատճառներ):

Այդ համակարգերից մեկը մոդելն է, որը պայմանականորեն կոչվում է «սթրես-խոցելիություն»: Այս տեսությունը հիմնված է հետևյալի վրա՝ կան որոշակի գենետիկ գործոններ, որոնք նախատրամադրում են անհատին հոգեկան խանգարումների ձևավորմանը։ Պսիխոզի նման պայմանավորված հակման առկայությունը, որը զուգորդվում է անհատի հատուկ բնավորության դիմանկարի հետ, հիմք է հանդիսանում սթրեսային գործոնների ազդեցության նկատմամբ անձի բարձր զգայունության համար՝ ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական: Կյանքի որոշակի փուլերում, օրինակ՝ սեռական հասունացման կամ հղիության ընթացքում, սուբյեկտը հատկապես խոցելի է դառնում տրավմատիկ իրադարձությունների առաջացման նկատմամբ՝ չափազանց մտավոր ռեակցիաների հակման և սթրեսին դիմակայելու անկարողության պատճառով: Այս պահը փսիխոզի ձևավորման մեկնարկային կետն է։ Այնուամենայնիվ, գործոնները, որոնք ունեն պաշտպանիչ ազդեցություն (օրինակ՝ անձի ֆինանսական կայունությունը և երջանիկ ամուսնություն) կարող է հակազդել տրավմատիկ հանգամանքներին: Որոշ իրավիճակներում, երբ սթրեսորների ինտենսիվությունը չափազանց մեծ է, նման «պաշտպանները» միայն հետաձգում են փսիխոզի զարգացման պահը և մեղմացնում դրսևորված ախտանիշների սրությունը:

Եթե ​​գիտնականների առաջարկած տարբերակներից յուրաքանչյուրն առանձին դիտարկենք, ապա պետք է առանձնացնենք փսիխոզի զարգացման պատճառները նկարագրող առավել ապացուցված տեսությունները։

Պատճառ 1. Կենսաբանական (քիմիական)

Ցանկացած հոգեկան խանգարումների առաջատար պատճառներից մեկը նյարդային հաղորդիչների արտադրության և փոխանակման ձախողումն է, որի գործառույթներից մեկն է ապահովել տեղեկատվության փոխանցումը նյարդային համակարգի կառուցվածքային ստորաբաժանումների միջև: Նեյրոհաղորդիչների համակարգում հատուկ դեր է հատկացվում կատեխոլամին դոֆամինին, տրիպտամին սերոտոնինին և 2-ամինոպենտանեդիոիկ (գլուտամին) թթուն:

Այսպիսով, մեսոլիմբիական տրակտում դոֆամինի ավելցուկային ակտիվությունը հրահրում է փսիխոզի դրական (արտադրողական) ախտանիշների աճ, օրինակ՝ շարժիչ աֆեկտիվ ռեակցիաների առաջացում, զառանցական դատողությունների և հալյուցինացիաների առաջացում: Ընդհակառակը, մեզոկորտիկ համակարգում դոֆամինի ակտիվացման նվազումը առաջացնում է փսիխոզի բացասական (թերի) ախտանիշների զարգացում և սրացում՝ հրահրելով ապատիա, վատ խոսք, ուշադրության պակաս և աշխատանքային հիշողության պակաս:

Պատճառ 2. Գենետիկ

Ընտանեկան նախատրամադրվածությունը փսիխոտիկ ռեակցիաներին փսիխոզի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է: Այն անհատները, ովքեր ունեն շիզոֆրենիայով կամ երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարմամբ տառապող մերձավոր ազգականներ, փսիխոզի զարգացման բարձր ռիսկի են ենթարկվում:

Եթե ​​և՛ մայրը, և՛ հայրը տառապել են փսիխոտիկ մակարդակի խանգարումներով, ապա նրանց սերունդների մոտ փսիխոզի զարգացման հավանականությունը 50% է: Եթե ​​ծնողներից միայն մեկն ունի հոգեկան խանգարումների ախտանիշներ, ապա երեխայի մոտ հոգեկան ռեակցիաների զարգացման ռիսկը հասնում է 25%-ի:

Պատճառ 3. Անձնական սահմանադրություն

Բնավորության գծերը և անհատականության որոշակի գծերը կարող են առաջացնել փսիխոզ: Օրինակ, շիզոֆրենիկ փսիխոզներով տառապող մարդիկ հաճախ ինտրովերտներ են: Նրանք առանձնանում են էգոցենտրիզմով։ Այսպիսով, ցիկլոիդ տիպի մարդը հակված է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի։ Հիստերիկ կազմվածք ունեցող անձը ավելի հավանական է, որ հիստերիկ խանգարումներ ունենա, քան մյուսները:

Պատճառ 4. Սոցիալական գործոններ

Բացասական հուզական մթնոլորտում մարդու ներկայությունը փսիխոզի հիմնական պատճառներից մեկն է: Հերթական սթրեսը և հաճախակի տրավմատիկ իրավիճակները հիմք են հանդիսանում հոգեկան խանգարումների առաջացման համար: Որոշ մարդիկ նույնպես հանգեցնում են փսիխոզի կյանքի հանգամանքներըցածր տնտեսական կարգավիճակ, վատ սոցիալական կարգավիճակ, վարկային պարտավորությունները մարելու անկարողություն, սեփական բնակարանի բացակայություն, վատ ընտանեկան հարաբերություններ:

TO սոցիալական պատճառներՓսիխոզի զարգացումը ներառում է նաև մեծանալու անբարենպաստ շրջան. իրավիճակ, երբ երեխան մեծացել է թերի կամ խնդրահարույց ընտանիքում, ծնողների չափազանց ծանր կամ լրիվ անուշադրությունը: մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են սեռական, ֆիզիկական կամ բարոյական բռնության: Հոգեկան խանգարումների զարգացման հավանականությունը առկա է այն մարդկանց մոտ, որոնց մանկության տարիներին անպատշաճ և դաժան են վարվել։ Ծնողների կողմից լքված և «փողոցային դաստիարակություն» անցած երեխաների մոտ առկա է փսիխոզի զարգացման բարձր աստիճան։ Շատ հաճախ փսիխոզի զոհ են դառնում մարդիկ, ում մանկության հասակակիցները մերժել են կամ բռնության ենթարկել:

Պատճառ 5. Կենսաբանական (ներարգանդային զարգացման շեղումներ)

Փսիխոզի առաջացման նախատրամադրող գործոնները ներառում են մարդու ներարգանդային զարգացման խնդիրները: Մոր վարակիչ հիվանդությունները, հղիության ընթացքում անորակ կամ անբավարար սնունդը, ալկոհոլի չարաշահումը և թմրամիջոցների օգտագործումը բացասաբար են անդրադառնում չծնված երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման և գործունեության վրա: Վաղաժամ, թթվածնային սով, որոնք առաջացել են ծննդաբերության ժամանակ, տարբեր հոգեկան խանգարումների, այդ թվում՝ փսիխոզների առաջացման պատճառ են հանդիսանում։

Պատճառ 6. Անատոմիական

Փսիխոտիկ վիճակների ընդհանուր պատճառն ուղեղի կառուցվածքների անոմալիաներն են, որոնք առաջանում են գանգուղեղի կառուցվածքների տրավմայի հետևանքով, անոթային պաթոլոգիաների, վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով, որոնք ունեն հիվանդության կիզակետի գերակշռող տեղայնացում հատվածներում: կենտրոնական նյարդային համակարգը.

Կապտուկները և ցնցումները, գլխի փակ և բաց վնասվածքները կարող են առաջացնել հոգեկան ռեակցիաների կասկադ ինչպես մի քանի ժամ անց, այնպես էլ վնասվածքից մի քանի ամիս հետո: Ընդ որում, որքան գանգի վնասը ուժեղ լինի, այնքան ավելի ուժեղ կլինեն փսիխոզի ախտանիշները։

Պսիխոզը հաճախ ուղեկից կամ հետևանք է հետևյալի.

• քրոնիկ աուտոիմուն հիվանդություն - բազմակի սկլերոզ;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղի արյան մատակարարման սուր խանգարում - ինսուլտ;
• Ալցհեյմերի տիպի ծերունական դեմենցիա - Ալցհեյմերի հիվանդություն;
• ցնցող կաթված - Պարկինսոնի հիվանդություն.

Փսիխոտիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ կիստաների առկայության դեպքում, բարորակ և չարորակ ուռուցքներգանգուղեղի կառուցվածքներում։ Փսիխոզը կարող է առաջանալ բրոնխիալ ասթմածանր թուլացնող հարձակումներով:

Կարելի է պնդել, որ ինտենսիվ ցավով ուղեկցվող ցանկացած սոմատիկ պաթոլոգիա մարդու համար ուժեղ սթրեսի աղբյուր է, որի արդյունքում հնարավոր է փսիխոզի առաջացում։

Պատճառ 7. Թունավորում

Փսիխոզի ընդհանուր պատճառն ալկոհոլի չարաշահումն է, դեղաբանական դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը և թմրամիջոցների չարաշահումը: Շատ հաճախ, դեռահասների շրջանում կանաբինոիդների օգտագործման հետևանք է հոգեկան խանգարումների առաջացումը: Փսիխոզի որոշ ախտանիշների զարգացումը հրահրվում է ընդունելով.

• NMDA ընկալիչների հակառակորդներ, օրինակ՝ կետամին, դեքստրոմետորֆան և ֆենցիկլիդին;
• հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ալկալոիդներ ատրոպին, սկոպոլամին և հիոսկիամին;
• գլյուկոկորտիկոիդներ, օրինակ՝ կորտիզոլ;
• ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն;
• դոֆամինի ագոնիստներ, օրինակ՝ տուբազիդ;
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, օրինակ՝ դիկլոբերլա;
• սիմպաթոմիմետիկա, օրինակ՝ էֆեդրին;
• հակադեպրեսանտներ, օրինակ՝ Prozac;
• նեյրոէլպտիկներ, օրինակ՝ հալոպերիդոլ։

Պատճառ 8. Ընկալողական-ճանաչողական և նյարդահոգեբանական գործոններ

Հաստատվել է, որ փսիխոզը շատ հաճախ գրանցվում է նյարդահոգեբանական զարգացման խնդիրներ ունեցող և ինտելեկտուալ ներուժի ցածր գործակից ունեցող մարդկանց մոտ։ Նման հիվանդների մոտ բավականին հաճախ խաթարվում է տեսողական և տարածական տեղեկատվության մշակումը, որոշվում են զգայական-շարժողական դիսֆունկցիաները, թուլանում է ասոցիատիվ մտածողությունը և խաթարված է ներկայացված գրգռիչները ճանաչելու ունակությունը:

Պսիխոզ. խանգարման ախտանիշներ

Փսիխոտիկ խանգարումների առկա բազմազանության պատճառով անհնար է մեկ հրապարակման մեջ նկարագրել փսիխոզում դրսևորված բոլոր ախտանիշները: Կարելի է պնդել, որ փսիխոզի դրսեւորումներն ու նշաններն անսահման են, ինչպես մարդկային հոգեկանն է բազմակողմանի ու եզակի։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրվել և նկարագրվել են ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել հոգեկան խանգարման առաջացման և զարգացման մասին:

Պետք է իմանաք, որ հիվանդության առաջին ախտանշանները մարդու մոտ կարող են հայտնաբերվել փսիխոզի առաջացումից շատ առաջ։ Նման պայմանավորված ազդանշանները ներառում են մարդու մտավոր գործունեության մեջ տեղի ունեցող ցանկացած փոփոխություն, որն առաջանում է ինքնաբուխ և անսպասելիորեն՝ համապատասխան պատճառների բացակայության դեպքում: Փսիխոզի պրեկուրսորները ներառում են.

• ավելորդ նյարդայնություն, անձի անպատճառ դյուրագրգռություն;
• տրամադրության հանկարծակի և կտրուկ փոփոխություն, դրա տատանումները խորը տխրության վիճակից մինչև էյֆորիա.
• հոգեմետորական գրգռվածությունև շարժիչի անհանգստություն;
• ռեակցիաների զգալի դանդաղում, առարկայի արգելակում;
• քնի հետ կապված խնդիրների առաջացում;
• ուտելու վարքագծի հանկարծակի փոփոխություն;
• կատարողականի զգալի անկում, սովորական մասնագիտական ​​պարտականությունները կատարելու անկարողություն.
• իռացիոնալ վախերի և անտրամաբանական անհանգստության առաջացում;
• սովորությունների հանկարծակի փոփոխություն;
• անձի կամավոր մեկուսացում հասարակությունից.
• հետաքրքրությունների և հոբբիների անհիմն փոփոխություն.

Փսիխոզի բոլոր ախտանիշները բաժանվում են երկու պայմանական կատեգորիայի՝ դրական և բացասական նշաններ:

Պսիխոզի դրական ախտանիշները

Համարին Հոգեկան խանգարման դրական ախտանիշները ներառում են.

• Պարզ և բարդ ձևերի բանավոր, տեսողական, հոտառական, համային, վեստիբուլյար, վիսցերալ, շոշափելի հալյուցինացիաներ: Ամենից հաճախ անհատը դրսից «ձայներ» է լսում։ Պայծառ ու հստակ ձայներ կարող են գալ հիվանդի գլխից: «Ձայներից» ընկալվող հաղորդագրությունը կարող է չեզոք գույն ունենալ, բայց ամենից հաճախ հիվանդին սպառնում են, նվաստացնում կամ մեղադրում կամ ինչ-որ գործողություն կատարելու հրաման են տալիս: Երբ բանավոր հալյուցինացիաներթեման կարող է խոսել ինքն իր հետ: Մարդը կարող է հանկարծ զգուշանալ և սկսել ինչ-որ բան ուշադիր լսել։ Նա կարող է սկսել շատ լացել կամ ծիծաղել առանց պատճառի:
• Զառանցանքային ընդգրկումները բազմազան գաղափարներ, պատճառաբանություններ, եզրակացություններ, եզրակացություններ են, որոնք չեն արտացոլում իրականության իրական պատկերը և չեն կարող ուղղվել համոզմունքների և բացատրությունների օգնությամբ: Ամենատարածված տեսակը հալածանքի մոլորությունն է, երբ մարդը վստահ է, որ իրեն հսկում են, ինտրիգներ են հյուսվում իր դեմ, դավադրություններ են լինում իրեն վիրավորելու կամ սպանելու համար։ Տարածված են նաև ազդեցության զառանցանքները՝ մի երևույթ, երբ հիվանդը համոզված է, որ իր վրա ազդում են ինչ-որ այլաշխարհիկ ուժերկամ այլ կառույցներ, օրինակ՝ հետախուզական ծառայություններ՝ օգտագործելով գաղտնի սարքավորումներ։
• Փսիխոզի ընդհանուր ախտանիշը վնասված զառանցանքն է:, բնութագրվում է անձի համոզմամբ, որ ցանկանում են վնասել իրեն։ Փսիխոզի ախտանշանները ներառում են նաև հիպոքոնդրիակային զառանցանք՝ մի երևույթ, երբ սուբյեկտը վստահ է, որ հիվանդ է ինչ-որ անբուժելի հիվանդությամբ: Ոչ պակաս տարածված է փսիխոզի մեկ այլ ախտանիշ՝ խանդի զառանցանքները, երբ անհատը վստահ է, որ իր երկրորդ կեսը խաբում է իրեն։ Կարող են առաջանալ նաև այլ զառանցական գաղափարներ, օրինակ՝ վեհության մոլորություններ:
• Ակինետիկ-կոշտ տեսակների և հիպերկինետիկ ձևերի շարժման խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են տրամագծորեն հակառակ երևույթներով՝ թմբիրի (հետամնացության) կամ շարժիչային գրգռման տեսքով։ Առաջին դեպքում անհատը անգործուն տեսք ունի, նրա մարմինը ստատիկ և անբնական դիրք է ընդունում, նա կարծես սառչում է մի դիրքում։ Մարդը կարող է ժամերով մնալ անշարժ՝ նայելով մի կետի։ Նա չի արձագանքում իրեն ուղղված խնդրանքներին և դադարում է հարցերի պատասխաններ տալ։ Հոգեմետորական գրգռվածության դեպքում սուբյեկտը չի կարող մնալ առանց շարժման։ Նրա գործողությունները քաոսային են և անհետևողական, իմպուլսիվ և առանց շարժառիթների: Նրա ելույթը բամբասանք է ու անտրամաբանական։ Նկատելի է ժեստիկուլյացիայի աճ, մարդը եռանդուն թափահարում է ձեռքերը և ծամածռում:
• Տրամադրության խանգարումները տրամադրության անկայունությունն են դեպրեսիվ դրվագների և մոլագար վիճակների տեսքով: Պսիխոզում դեպրեսիվ բնույթի ախտանշաններն են՝ մելամաղձոտ տրամադրությունը, դեպրեսիան, կյանքի հոռետեսական հայացքը, ինքնամեղադրանքի գաղափարների առաջացումը և ինքնասպանության վարքագիծը: Մանիակալ վիճակի ախտանիշներն են՝ չափազանց բարձր տրամադրությունը, գործունեության անխոնջ ծարավը, սեփական հնարավորությունների գերագնահատումը, մղումների և իմպուլսների զսպումը:

Պսիխոզի բացասական ախտանիշները

Հոգեկան խանգարումների բացասական նշանները ներառում են այնպիսի երևույթներ, որոնք բնութագրվում են մարդու բնավորության և անձնային որակների գլոբալ փոփոխությամբ, հոգեկան ոլորտից կորցնելով նախկինում դրան բնորոշ գործընթացների հսկայական մասի: Բացասական ախտանիշներփսիխոզներն են.

• մարդկային էներգետիկ ներուժի նվազում;
• ցանկությունների կրճատում և հետագա ամբողջական անհետացում;
• մոտիվացիայի, մոտիվացիայի, ձգտումների բացակայություն;
• հուզական արձագանքի առաջացումը և աճը.
• անձի սոցիալական մեկուսացում, հասարակությունից կամավոր մեկուսացում, մարդկային համայնքում շփվելու դժկամություն.
• բարոյական և էթիկական չափանիշների անհետացում, կոպտության, գռեհկության, ագրեսիվության տեսք;
• խոսքի և մտածողության վատթարացում;
• վարքագիծ, որը վտանգավոր է հիվանդի և այլոց համար.
• կոշտություն, մտածողության դատարկություն, ուշադրության պակաս;
• աշխատանքային հմտությունների և ինքնասպասարկման ունակության կորուստ.

Հարկ է նշել, որ հոգեկան հիվանդները չեն կարող կամքի ուժի կամ հարկադրանքի միջոցով վերացնել փսիխոզի ախտանիշները։ Ուստի նրանց համար չափազանց կարևոր է մտերիմների ըմբռնումն ու աջակցությունը, բժշկի հետ խորհրդակցությունը և հետագա բուժումը կենսական նշանակություն ունեն:

Պսիխոզ. խանգարման փուլեր

Որպես կանոն, փսիխոզներն ունենում են պարբերական ընթացք՝ հանկարծակի կամ բնական նոպաներով։ Այնուամենայնիվ, հոգեկան պաթոլոգիաները կարող են նաև դառնալ խրոնիկ՝ ձեռք բերելով շարունակական ընթացք՝ ախտանիշների մշտական ​​դրսևորմամբ։

Ցանկացած տեսակի փսիխոզի փուլերը ներառում են.

• պրոդրոմալ փուլ - մեկանգամյա ախտանիշների դրսևորումից մինչև դրանց հետագա մշտական ​​դրսևորման ժամանակահատվածը.
• չբուժված փսիխոզի փուլ – ընդմիջում փսիխոզի ախտանիշների մշտական ​​դրսևորման սկզբից մինչև հիվանդության բուժման սկիզբը.
• սուր փուլ - փուլ, որը բնութագրվում է հիվանդության գագաթնակետով և խանգարման ախտանիշների առավելագույն ինտենսիվությամբ.
• մնացորդային փուլ - փսիխոզի ախտանիշների ինտենսիվության նվազման փուլ, որը տևում է մի քանի տարի:

Պսիխոզ. բուժման մեթոդներ

Բոլոր այն մարդիկ, ովքեր նկատում են հոգեկան խանգարումների ախտանիշներ և մարդիկ, ովքեր կասկածում են, որ իրենց հարազատները խնդիրներ ունեն, պետք է հնարավորինս շուտ այցելեն բուժհաստատություն: Պետք է հիշել՝ այս օրերին հոգեբույժի մոտ այցելությունը հղի չէ հրապարակայնությամբ և ոչ մի տհաճ հետևանք չի ունենում։ Բժիշկ այցելելը մնում է կամավոր և անանուն: Հետևաբար, բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը միակ հնարավորությունն է փսիխոզի բուժման ճիշտ ծրագիր ընտրելու և մարդուն խանգարման ցավոտ ախտանիշներից ազատելու համար:

Պետք է իմանալ:փսիխոզի ախտանիշները ենթակա են հաջող բուժումբացառապես դեղաբանական թերապիայի միջոցով: Ոչ մի հրաշք դեղաբույս, այցելություններ բուժողներին կամ հոգեբանական համոզմունքները չեն կարող օգնել հաղթահարել լուրջ հոգեկան հիվանդությունը:

Ինչպե՞ս պետք է արձագանքեք, եթե մերձավոր ազգականի մոտ դրսևորվեն հոգեկան խանգարումների ախտանիշներ: Կարևոր է պահպանել հետևյալը.

• Մի հարցրեք, մի պարզաբանեք, մի հետաքրքրվեք նրա հալյուցինացիաների մանրամասներով։
• Մի փորձեք պարզել նրա զառանցական հայտարարությունների էությունը։
• Հիվանդի հետ բանավեճի մեջ մի մտեք.
• Մի ապացուցեք, որ նրա համոզմունքները կեղծ են և անտրամաբանական։
• Դուք պետք է փորձեք հանգստացնել նրան և ուղղորդել նրա ուշադրությունը:
• Եթե ​​մարդը հակված է խոսելու, պետք է ուշադիր լսել նրան։
• Հիվանդին պետք է մոտիվացնել հոգեբույժին դիմելու համար:
• Եթե ​​կասկածներ կան, որ մարդը որոշել է այդպես վարվել, անհրաժեշտ է զանգահարել բժշկական թիմշտապ կարգով։
• Ագրեսիվ սոցիալապես վտանգավոր վարքագծի դրսևորման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ փսիխոզի սուր ախտանիշները կարող են վերացվել միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Չնայած փսիխոզները խանգարումների շատ լայն և դժվար հաղթահարելի խումբ են, այս շարքի բոլոր հիվանդությունների դեղորայքային բուժման սկզբունքները նույնն են: Այնուամենայնիվ, դեղորայքային թերապիա իրականացնելիս պահանջվում է ոչ ավանդական, զուտ անհատական ​​մոտեցում յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար բուժման ծրագրի ընտրության հարցում: Դեղորայքային բուժում նշանակելուց առաջ բժիշկը հաշվի է առնում մի շարք տարբեր գործոններ, ինչպիսիք են՝ տարիքը, սեռը, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը, սոմատիկ հիվանդությունների առկայությունը, փսիխոզի ընթացքի առանձնահատկությունները, առկա ռիսկերը և հակացուցումները:

Փսիխոզի բուժման դեղաբանական թերապիայի հիմքն է դեղեր հակահոգեբուժական դեղերի խմբից, այլ կերպ կոչվում է հակափսիխոտիկներ. Հակահոգեբանական դեղամիջոցների հիմնական հատկությունը փսիխոզի արտադրողական ախտանիշների վրա արդյունավետ ազդեցություն ունենալու նրանց կարողությունն է: Բացի այդ, որոշ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղեր հաճախ օգտագործվում են խանգարման դեֆիցիտի ախտանիշները բուժելու համար:

Ժամանակակից հոգեբուժության մեջ օգտագործվում են երկու տեսակի հակահոգեբուժական միջոցներ՝ ատիպիկ և տիպիկ հակահոգեբուժական միջոցներ: Ատիպիկ հակափսիխոտիկները բարձր ակտիվ են արտադրողական խանգարումների դեմ: Տիպիկ հակափսիխոտիկները ներառում են.

• հանգստացնող ազդեցությամբ, որն ունի հստակ արգելակող ազդեցություն.
• ուժեղ կտրող (հակասսիխոտիկ) ազդեցությամբ՝ վերացնող մշտական ​​փոփոխություններանհատականություն, զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ, մոլուցք, շրջակա միջավայրի նկատմամբ հետաքրքրության աճ;
• ախտահանող հատկություն՝ ցուցադրելով ակտիվացնող ազդեցություն։

Հակահոգեբանական դեղերի նշանակումը պետք է ուղեկցվի համապատասխան բուժման և հսկողության միջոցառումների իրականացման երաշխիքով՝ կապված. բարձր ռիսկայինկյանքի համար չափազանց վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների զարգացում:

Փսիխոզի բուժման ծրագիրը կարող է ներառել նաև բենզոդիազեպինային հանգստացնողներ.Այս դասի դեղերը հանգստացնող ազդեցություն ունեն, վերացնում են անհանգստությունը և օգնում են վերականգնել քունը:

Օգտագործվում է նաև աֆեկտիվ խանգարումների բուժման մեջ տրամադրության կայունացուցիչներ - տրամադրության կայունացուցիչներ:Այս դեղերը ցուցաբերում են հանգստացնող հատկություն, նվազեցնում են անհանգստությունը և բարելավում են փսիխոզով հիվանդների հոգեկան ինքնազգացողությունը և տրամադրությունը:

Եթե ​​կան դեպրեսիվ ախտանիշներ, դրանք ներառում են բուժման ծրագրում հակադեպրեսանտներ.Այնուամենայնիվ, հակադեպրեսանտների օգտագործումը երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարումների թեթևացման համար կապված է փուլային ինվերսիայի բարձր ռիսկի հետ՝ հիպոմանիկ կամ մանիակալ վիճակի զարգացման հետ:

Վերացման համար կողմնակի ազդեցությունՀակահոգեբանական դեղեր ընդունելու հետևանքով առաջացած կարող է բուժվել հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցներով: Այս դեղամիջոցները վերացնում են էքստրապուրամիդային խանգարումները, դիսկինեզիաները և ակինեզիաները, որոնք առաջանում են նեյրոէլեպտիկներով բուժման հետևանքով:

Դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար նպատակահարմար է իրականացնել հոգեբանական բնույթի զուգահեռ վերականգնում: Առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդներն են կոգնիտիվ վարքագծային թերապիան, կարճաժամկետ, ինտենսիվ բուժում, որն ուղղված է մտածելու և վարքի ցավոտ ձևերի փոփոխմանը: Մի շարք վերապատրաստման ծրագրեր օգնում են փսիխոզով հիվանդներին զարգացնել այլ ադեկվատ ռեակցիաներ շրջակա միջավայրի երևույթներին:

Հոգեկան խանգարումների ռեցիդիվները կանխելու և որևէ հիվանդության ձևավորումից խուսափելու համար յուրաքանչյուր մարդ պետք է վարի կանոնակարգ ապրելակերպ: Հարկավոր է ժամանակ հատկացնել կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվության համար։ Ստացեք ողջամիտ և որակյալ հանգիստ՝ բավարար քանակությամբ։ Կայուն հետևեք առօրյային: Կերեք կանոնավոր և հավասարակշռված: Թմրամիջոցներից և ալկոհոլային խմիչքներից լիակատար ձեռնպահ մնալը անհրաժեշտ է:

Հոդվածի վարկանիշ.

Ինչպես շատ այլ բժշկական տերմիններ, «փսիխոզ» բառն ունի Հունական ծագում«psyche» նշանակում է «հոգի», իսկ «osis» նշանակում է ցավոտ վիճակ, խանգարում: Փսիխոզը հոգեկան առողջության որոշ խնդիրների ախտանիշ է, բայց ոչ ինքնին ախտորոշում: Այսինքն՝ փսիխոզը առանձին հիվանդություն չէ և ներառում է մի շարք հարակից խանգարումներ՝ շիզոֆրենիա, երկբևեռ խանգարում, շիզոաֆեկտիվ խանգարում և այլն։

Այս խանգարումները առավել հաճախ տեղի են ունենում ուշ պատանեկության կամ երիտասարդ հասուն տարիքում: Երեխաների մոտ 100 հազար մարդու հաշվով գրանցվում է փսիխոզի 1,6–1,9 դեպք, իսկ 14 տարեկանից հետո այդ ցուցանիշը կտրուկ աճում է։

Իրինա, 22 տարեկան.«Առաջին անգամը տեղի ունեցավ, երբ ես 18 տարեկան էի. ես նայեցի ինձ հայելու մեջ և հասկացա, որ իմ կյանքում ավելի տգեղ, զզվելի մարդ չեմ տեսել, ում բոլորը, ում ես հանդիպեցի, ատում էին (և արժանիորեն): Ինձ այլեւս ոչինչ չէր ուրախացնում։ Մեկ ժամից ավելի էի ինքս ինձ զննում ու մանրակրկիտ ուսումնասիրում։ Ատամների միջև եղած բացը թվում էր հսկայական, նապաստակի նման, աչքերը անհամաչափ տարբեր էին, այտերը հսկայական էին, ճակատի սպիը վառ սպիտակ էր, կարծես ամբողջ դեմքը կտրած լիներ, իսկ քիթը, նույնիսկ կախարդը չուներ այդպիսին: քիթը ամենասարսափելի հեքիաթներում. Հիշում եմ, որ սկսեցի լաց լինել թե՛ ներսի, թե՛ դրսի սարսափելի այլանդակության գիտակցումից, հետո միայն ապակու կոտրվելու ցավն ու ձայնը։ Սա, հավանաբար, այն դրվագներից մեկն էր, որն ինձ համոզեց օգնության դիմել»:

Հոգեկան դրվագները կարող են լրջորեն խանգարել դեռահասի սոցիալական կյանքին կամ կրթությանը: Պսիխոզով տառապող դեռահասները հաճախ ոչ միայն ենթարկվում են ահաբեկման և դաժան խարանման, այլև իրենց իրավունքների ոտնահարման վտանգի տակ:

Դեռահասների մոտ փսիխոզը դժվար է բուժել մեծահասակների համեմատ, քանի որ այն խաթարում է սոցիալական և մտավոր զարգացման գործընթացը:

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ «փսիխոտիկ» բառը նշանակում է «վտանգավոր»: Լրատվամիջոցները հաճախ ցույց են տալիս, որ փսիխոզով մարդիկ ագրեսիվ են գործում: Բայց իրականում այս հիվանդությամբ տառապողներից շատ քչերն են վտանգ ներկայացնում անծանոթների համար. հիմնականում այս վիճակի հիմնական զոհը հենց ինքը՝ հոգեկան հիվանդն է:

Ինչ է փսիխոզը

Փսիխոզը շփոթության վիճակ է, որը կարող է պատահել ախտորոշմամբ (շիզոֆրենիա, երկբևեռ խանգարում և այլն) կամ այն ​​մարդու հետ, ով երբեք ոչինչ չգիտի այդ խանգարման մասին:

Այս պետությունն ինքնուրույն չի առաջանում, հենց այնպես։ Փսիխոզին գրեթե միշտ նախորդում է մի շրջան (տարբեր տեւողությամբ), որի ընթացքում անձը ապրում է ընդհանուր նշաններհոգեկան խնդիրներ. Երբ մարդը կորցնում է կապը իրականության հետ, դա կոչվում է փսիխոտիկ դրվագ։ Նրանք, ովքեր դա զգացել են, հաճախ դա անվանում են վերահսկողության կորուստ, խելագարություն կամ նկարագրում են որպես ամեն ինչի պայթելու զգացում. սա թերևս լավագույն նկարագրությունն է:

Վերա, 18 տարեկան.«Ամեն ինչ սկսվեց որպես խուճապի նոպա, ես կռիվ ունեցա դասընկերոջ հետ և պարապմունքի ժամանակ լաց եղա։
Ես սկսեցի խեղդվել, հետո սկսվեց զայրույթը:
Նետվել է մոլագար ուղղությամբ։
Իրականում խառը.
Սուբյեկտիվորեն դա նման է պարաշյուտով ցատկելուն և վստահ չլինելուն, թե արդյոք այն կբացվի:
Մի հիշիր, թե ընդհանրապես վերցրել ես: Ես չգիտեմ, թե ինչպես դա փոխանցել:
Դուք այնքան անվստահ եք, որ դա դուրս է գալիս բարու և չարի սահմաններից:
Դուք չեք հասկանում, թե որն է իրական, ինչը՝ ոչ։
Հոսպիտալացումն օգնեց միայն առաջնային դեղամիջոցների ընտրությանը:
Ոչ ավելին:
Հիմնական բանը միայն լավ բժիշկ գտնելն է, ով չի անի:
Իսկ հակահոգեբուժական միջոցների մասին։ Երբեմն դուք այնքան եք ծանրաբեռնվում, որ նույնիսկ չեք հասկանում՝ քնում եք, թե ոչ, և նման բաներ: Ամեն ինչ կա՛մ մարշմելոու է, կա՛մ պլյուշ:
Բայց այս ազդեցությունը երկար չի տևում։ Առայժմ հարմար սխեմա չեմ գտնում։
Շատ կողմնակի ազդեցություններ.
Շատ ժամանակ ես դեպրեսիվ փուլում եմ։
Եվ անկեղծ ասած, ինձ համար դժվար է ասել, թե որն է ավելի վատ:
Ես չեմ ուզում ապրել սրա հետ, բայց չգիտեմ, թե ով եմ ես առանց դրա»:

Նրանցից շատերը, ովքեր զգացել են փսիխոզի մեկից ավելի դրվագներ, ընդհանուր առմամբ կարող են լավ ապրել, պայմանով, որ նրանք ստանան համապատասխան աջակցություն, որի չափը միշտ տարբեր կլինի յուրաքանչյուր անձից:

Որոնք են փսիխոզի պատճառները

Բժիշկները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում փսիխոզ, բայց...

Հոգեկան հիվանդության հետևանքով առաջացած շփոթության ախտանիշները մի փոքր ավելի տարածված են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն հոգեկան հիվանդ հարազատներ. սա պայմանավորված է գենետիկ խոցելիությամբ: Եթե ​​մարդը ունեցել է փսիխոզի առնվազն մեկ դրվագ, ապա դա նշանակում է, որ նա հիվանդ է, և նա կարող է ախտորոշվել՝ կախված կոնկրետ ախտանիշներից։

Սթրեսը կարող է առաջացնել փսիխոզի սկիզբ: Սթրեսի տարբեր տեսակներին դիմակայելու մեր կարողությունը կախված է մեր անհատականության տեսակից և նախկին փորձառություններից. ոչ բոլորն են հեշտությամբ հաղթահարում սթրեսը, հարաբերություններում կամ աշխատավայրում առկա խնդիրները: Սթրեսի ժամանակ հոգեկան ախտանշանները կարող են առաջանալ անհատականության խանգարումների կամ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների դեպքում:

Շատերի համար փսիխոզը բավականին անհանգստացնող փորձ է: Մարդը կարող է իրեն չհասկացված կամ լքված զգալ, եթե իրեն աջակցություն չի զգում ուրիշների կողմից: Հաճախ կարող է այնպիսի զգացողություն առաջանալ, որ իրեն չեն վստահում, և բոլորը փորձում են վնասել նրան։ Փսիխոտիկ վիճակը առաջացնում է վախ, խուճապ, անհանգստություն, սարսափ:

Լավ նորությունն այն է, որ փսիխոզի փորձը կարող է մեզ նախապատրաստել ապագայում ճանաչել նման պայմանների վաղ նշանները, նախապես պլանավորել ճգնաժամային միջամտությունը և շուտափույթ օգնություն փնտրել:

Եթե ​​նկատում եք փսիխոզի ախտանիշներ

Եթե ​​դուք կամ ձեր մտերիմները նկատում եք փսիխոզի ախտանիշներ, ապա պետք է շտապ օգնություն խնդրեք ձեր բնակության վայրում գտնվող հոգեբույժից PND-ում (նյարդահոգեբուժական դիսպանսերում) կամ մասնավոր կլինիկայում, որտեղ ձեզ այցելում է հոգեբույժը: Կարևոր է դա անել որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի ցավալի վիճակը ժամանակ չունենա ազդելու աշխատանքի, ուսման և ուրիշների հետ ձեր հարաբերությունների վրա:

Հաճախակի կամ երկարատև ախտանիշներփսիխոզ նշանակում է, որ մարդու ուղեղի հետ ինչ-որ լուրջ բան է կատարվում: Բացի այդ, մտածելու և աշխարհը ընկալելու հետ կապված խնդիրները կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ մարդու կյանքի, հարաբերությունների, դպրոցի կամ կարիերայի վրա: Ինչքան երկար շարունակվեն խնդիրները, այնքան ավելի լուրջ կլինեն հետեւանքները, եւ դրանք կազդեն տվյալ մարդու ապագայի վրա։

Վաղ միջամտությունը ապագա խնդիրների կանխարգելման լավագույն միջոցն է: Արդյունավետ բուժումը կարող է ունենալ մեծ արժեքշուտափույթ ապաքինման համար։

Ինչպես կարող են ուրիշները օգնել հոգեբուժությամբ տառապող մեկին.

• Առաջին փսիխոտիկ դրվագի համար կան կլինիկաներ, օրինակ՝ Մոսկվայի Ն.Ա.Ալեքսեևի անվան թիվ 1 հոգեբուժական կլինիկական հիվանդանոցում։ Այս տեսակի գործակալությունների հետ կարելի է կապ հաստատել առանց ուղղորդման: Ձեզ մնում է միայն զանգահարել և բացատրել իրավիճակը։
• Զանգահարեք 112, ձայնային ռեժիմում հավաքեք 3 համարը, ասեք, որ շտապ հոգեբուժական օգնության կարիք ունեք և տվեք հասցեն։ Մնացեք հիվանդի հետ մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:
• Խրախուսեք տառապողին գնալ:

Պետք է բժիշկներին պատմել այն մասին, թե ինչ եք նկատել, տեսել, լսել և ինչն է ձեզ անհանգստացրել հիվանդի վարքագծի վերաբերյալ: Եղեք հիվանդի կողքին, երբ բժիշկները ժամանեն, աջակցեք նրան և ասեք, որ նրա կյանքին վտանգ չի սպառնում։

Իրինա, 22 տարեկան.«Իմ առաջին հոսպիտալացումը փրկեց ինձ։ Առաջին անգամ ես այնտեղ հասա ոչ բոլորովին կամավոր՝ հենց փսիխոզով պայմանավորված ինքնասպանության փորձից հետո։ Գրեթե լիակատար լռության, հանգստության և, անկեղծ ասած, հալոպերիդոլի տակ անցկացրած երկու ամիսները, ընդհանուր առմամբ, առաջին խթանն էին գիտակցելու, որ խնդիրներ կան և դրանք պետք է լուծվեն։ Մեր հիվանդանոցը գտնվում է Սպիտակ ծովի ափին, և ես հիշում եմ, թե ինչպես ես և իմ հարևանը վազեցինք մաքուր օդ ընդունելու և թռչուններին կերակրելու համար։ Համակցված ամենօրյա թերապիայի, հաբերի և լռության հետ՝ բավականին լավ բուժում:

Ես բավականին երկար ժամանակ ընդունում եմ հակահոգեբուժական դեղեր, ամենից հաճախ փոխում եմ մեկը մյուսին` կախված փուլից: Ես չեմ կարող դա բացատրել, բայց մեկը ավելի լավ է օգնում խառը ախտանիշներով, մյուսը՝ դեպրեսիայի: Ընդունման առաջին ամիսը վախենում էի, որ քնկոտ կմնամ և ոչինչ չհասկանամ։ Վախենում էի, որ իմ անձից ոչինչ չի մնա, ես կդառնամ բանջարեղեն։ Բայց ոչ, ես դեռ նույնն եմ, պարզապես հիմա ամենափոքր կասկածի դեպքում ես կռվի մեջ չեմ մտնում և փորձանքի չեմ բախվում: Ես դեռ նույնն եմ, բայց ավելի հանգիստ ու խելամիտ: Ընդհանուր առմամբ, հոսպիտալացումն ինձ օգնեց»։

Տառապող մարդուն օգնելու այլ եղանակներ կան.

• Պսիխոզը շատ վախեցնող է հիվանդի համար։ Կարևոր է հնարավորության դեպքում ստեղծել հանգիստ, հանգիստ միջավայր:
• Նստեք մարդու կողքին, ոչ թե նրա դիմաց: Խոսեք պարզ և հստակ:
• Մի վիճեք մարդու հետ նրա մտքերի կամ փորձառությունների մասին: Փոխարենը, կենտրոնացեք այն բանի վրա, թե ինչպես է նա զգում և որքան սարսափելի պետք է լինի նրա համար:
• Եղեք զգոն։ Եթե ​​մարդը դառնում է շատ գրգռված կամ ագրեսիվ, համոզվեք, որ քայլեր եք ձեռնարկում ինքներդ ձեզ և ուրիշներին անվտանգ պահելու համար: Եթե ​​հիվանդը ագրեսիվ է, կարող եք զանգահարել ոստիկանություն և շտապ հոգեբուժական օգնություն: Սա կօգնի պաշտպանել ուրիշներին և հիվանդին ինքնավնասումից:

Եթե ​​հիվանդը չի ցանկանում բուժվել, կարդացեք մեր «Ի՞նչ անել, եթե ընտանիքում հոգեկան հիվանդ մարդ կա, և նա հրաժարվում է բուժումից»:

Որտեղ է լավագույն վայրը բուժում ստանալու համար:

Պետական ​​հիվանդանոցների հետ կան մասնավոր կլինիկաներ, որոնք ունեն նաև ստացիոնար հաստատություն։ Կարծիք կա, որ «անվճար» նշանակում է անորակ, բայց դա այդպես չէ։ Պետական ​​բուժհաստատություններում կան իրենց ոլորտի մասնագետներ, բժիշկներ, ովքեր անկեղծորեն պատրաստ են օգնել։

Այո, մասնավոր կլինիկաներում պայմաններն ավելի ազատ են։ Օրինակ՝ հիվանդին թույլատրվում է մնալ հարազատի մոտ, իսկ հիվանդանոցում կարող է ազատորեն օգտագործել պլանշետ կամ հեռախոս։ Մարդն իրեն հոգատար է զգում, անձնակազմը, որպես կանոն, բարեհամբույր է և ուշադիր յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ։ IN վճարովի կլինիկաներԿա լավ բժիշկներ, բայց հարցի ֆինանսական կողմն առաջնային է՝ ոչ բոլորն են կարող իրենց թույլ տալ, բայց դա չի նշանակում, որ այլ տարբերակներ չկան։ Աջակցություն կարող են ցուցաբերել ինչպես մասնավոր, այնպես էլ պետական ​​կլինիկաները:

Հոսպիտալացման գործընթացում կարևոր է մնալ հիվանդի հետ: Եթե ​​նա չի կարող ադեկվատ պատասխանել բժշկի հարցերին, դուք պետք է հստակ և հստակ ներկայացնեք նրա վիճակի մասին փաստերը։

Մարիա, 30 տարեկան«Իհարկե, հոսպիտալացումը օգնեց։ Եվ այո, դա սարսափելի էր, քանի որ մոլուցքը հանգստացնելու համար օգտագործվող մեթոդները կարող են դաժան լինել։ Այնտեղ աշխատում են պրոֆեսիոնալ այրված մարդիկ (ԿԱՐԵՎՈՐ. ոչ բոլորը), և նրանց վերաբերմունքը շատ է հարվածում նրանց հպարտությանը: Երեք անգամ էլ, որ ես այնտեղ պառկած էի, ես, իհարկե, ափսոսում էի, որ որոշում եմ կայացրել գալ այնտեղ և ստորագրել փաստաթղթեր, որ թույլ եմ տվել ինձ բուժել այնպես, ինչպես բժիշկը հարմար է գտնում։

Չեն ասում, թե ինչով են բուժում, չեն ասում, թե երբ դուրս կգրվեն, ընդհանրապես, այնտեղ ոչ ոք իրոք հոգ չի տանում, բացառություններով, որոնք հաստատում են կանոնը։

Ես պառկած էի կապանքների մեջ, դա իսկապես նվաստացուցիչ էր և ցավալի: Միգուցե, այո, ես ինձ դաժան էի պահում, բայց երբ վերջապես պարզվեց, թե որտեղ եմ, ես ուղղակի սկսեցի բաց դռներ փնտրել, ինչի համար գլխին հարված ստացա և կապվեցի։ Դա ավելի քան սարսափելի էր։ Ուստի հոգեկան խանգարումներով տառապողներին ի սրտե ցանկանում եմ, որ բուժում ստանան և երբեք չհայտնվեն այնտեղ»։

Հոսպիտալացումը կարող է բավականին տրավմատիկ լինել հիվանդի համար, եթե այն տեղի ունենա հանկարծակի:

Նման իրավիճակում կարևոր է հանգստացնել մարդուն և հետևողականորեն բացատրել նրան ձեր բոլոր գործողությունները։ Իհարկե, դա միշտ չէ, որ ստացվում է, ուստի կարևոր է մնալ հիվանդի հետ կապի մեջ, խոսել հանգիստ ձայնով և առանց քննադատության բացատրել նրան բժշկի կողմից հետազոտվելու անհրաժեշտությունը։ Որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք բժշկի այցը թողնել որպես սովորական բժշկական զննում:

Օլգա, 23 տարեկան.«Ես ապշած էի բժիշկների վերաբերմունքից, երբ եկա սուր փսիխոզով։ Նախ, իմ այն ​​ժամանակվա բժիշկը հայտարարեց, որ իմ վիճակը «մի փոքր վատացել է»։ Վայ, մի քիչ! Իմ գործունեության բոլոր ոլորտները խաթարվել են, ինձ աշխատանքից հանել են, բայց նրա համար դա «շատ չէ»։ Ցերեկային հիվանդանոցում ինձ ասում են. «Պատվիրում ենք ընդամենը մեկ ամիս առաջ»։ Ես նրանց բացատրում եմ, որ սրացում ունեմ, ինձ սարսափելի եմ զգում։ Բժիշկը գալիս է ու ասում. «Ինձ չի հետաքրքրում, որ սրացում ունես»։ Ասում են` մեկ ամիս առաջ, նշանակում է` մեկ ամիս առաջ: Մեկ այլ բժիշկ ինձ ասաց. «Ուղղակի աշուն է, լավ, սպասիր այնտեղ», - հենց այս պահին ես ասացի նրան, որ ապրիլից ինձ սարսափելի վատ եմ զգում: »:

Ինչպե՞ս է բուժվում փսիխոզը:

Փսիխոզի բուժումը հիվանդանոցային հիմունքներով իրականացվում է բազմամասնագիտական ​​խմբի կողմից՝ հոգեբույժ, հոգեթերապևտ, հոգեբան, Սոցիալական աշխատող. Մասնագետներն աշխատում են պսիխոզից հետո հիվանդի բուժման և ադապտացիայի վրա։ Հոգեբույժը և հոգեբանը անցկացնում են հոգեկրթական սեանսներ, որտեղ հիվանդները տեղեկացվում են փսիխոզի ախտանիշների, պատճառների և երկրորդական կանխարգելման մասին: Օգնող մասնագիտությունների մասնագետները հիվանդին հնարավորինս հարմարեցնելու համար անցկացնում են արտ-թերապիայի, օկուպացիոն թերապիայի և բիբլիոթերապիայի դասընթացներ:

Բուժման ընթացքում ձեր հոգեբույժը կարող է նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (դեղահատերի, հեղուկների կամ կրակոցների տեսքով)՝ ախտանիշները նվազեցնելու և ստացիոնար բուժում առաջարկելու համար:

Երբ վիճակը կայունանում է, օգտագործվում է կոգնիտիվ վարքային թերապիա: Այն թույլ է տալիս հասկանալ փսիխոզի փորձը և դիտարկել ցավոտ վիճակը հաղթահարելու ռազմավարություններ: Ձեր հոգեբանական իրազեկության բարձրացումը կօգնի ձեզ հասկանալ՝ այն, ինչ տեսնում եք և լսում եք, իրական է, թե երևակայական: Թերապիայի այս տեսակը նաև ընդգծում է հակափսիխոտիկ դեղամիջոցների և բուժմանը հավատարիմ մնալու կարևորությունը:

Արտ-թերապիան կարող է օգնել արտահայտել այն զգացմունքները, որոնք կարող են ճնշել հիվանդին: Այն օգտագործում է ներկ, կավ, պար, երաժշտություն և զգացմունքներ արտահայտելու այլ միջոցներ: Թերապիայի այս տեսակը կարող է օգտակար լինել, եթե մարդը դժվարանում է խոսել իր փորձառությունների մասին:

Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները

Հակահոգեբանական դեղամիջոցները կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ, թեև ոչ բոլորն են դրանք զգալու, և դրանց սրությունը կախված կլինի դրանից անհատական ​​հատկանիշներմարդ.

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• քնկոտություն;
• վերջույթների դողում;
• քաշ ավելացնել;
• անհանգստություն;
• մկանների ցնցումներ և սպազմ;
• մշուշոտ տեսողություն;
• գլխապտույտ;
• փորկապություն;
• սեռական ցանկության կորուստ (լիբիդո);
• չոր բերան.

Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, եթե կողմնակի ազդեցությունները դառնում են հատկապես անհանգստացնող: Բժիշկը կնշանակի այլընտրանքային հակահոգեբուժական դեղամիջոց, որն ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներ է առաջացնում, կամ կառաջարկի ուղղիչներ՝ անհարմար ախտանիշները նվազեցնելու համար:

Օլգա, 23 տարեկան: « Երկար ժամանակովԵս ռիսպերիդոն ընդունեցի: Սկզբում թվում էր, թե դա օգնեց, բայց հետո, նրա մոնոթերապիայի սեանսի ժամանակ, ես ինձ սարսափելի հիվանդ էի զգում, և ապառեալիզացիան ուժեղացավ։ Հետո ես սկսեցի ահազանգել, բայց, ինչպես կարող եք կռահել, բժիշկներին դա չէր հետաքրքրում։

Ես վերցրել եմ այն ​​մեկուկես տարի: Դա հանգեցրեց հորմոնալ խանգարումների և հսկայական չափաբաժիններով պրոլակտինի արտադրությանը, և այժմ ես բուժման կուրս եմ անցնում։

Իմ ներկայիս բժիշկը, շատ լավ և գրագետ մասնագետ, դադարեցրեց դեղը և նշանակեց «Քվենտիապին»: Ես ինձ լավ էի զգում, բայց ձայներն ու հալյուցինացիաները վերադարձան, ի հայտ եկան մոլորություններ և ինքնավնասման անիրատեսական տենչ։

Նա անմիջապես փոխեց այն Zilaxera-ի: Հիմա ընդունում եմ, սկզբունքորեն կողմնակի ազդեցություններ չկան։ Փսիխոզը մնում է նույնը. Բայց ես սովոր եմ դրան, և դա առանձնապես նկատելի չէ: Տրամադրությունը հարթվեց, սկսվեց ինտերֆազը։ Բայց անհեթեթությունը և այլ բաները չեն խանգարում կյանքին: Հալյուցինացիաների նման. դրանք հազվադեպ են և շատ կարճ: Ձայները նույնպես անհետացել են, և եթե դրանք կան, ապա ինչ-որ անհեթեթություն են խոսում, որը ես չեմ կարող հասկանալ: Բոլոր «դու պետք է մեռնես, որովհետև բլբլաբլա, ոչ»:

Երբեք մի դադարեք ձեզ նշանակված դեղամիջոցների ընդունումը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ուղղորդված է ձեր խնամքի համար պատասխանատու որակավորված բուժաշխատողի կողմից: Դեղատոմսով դեղերի հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել ախտանիշների վերադարձ: Կարևոր է դադարեցնել դեղերը աստիճանաբար և խստորեն բժշկի հսկողության ներքո:

Փսիխոզի դրվագից հետո մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր լավանում են դեղամիջոցներով, պետք է շարունակեն դրանք ընդունել առնվազն մեկ տարի: Մարդկանց մոտ 50%-ը պետք է երկարատև դեղորայք ընդունի, որպեսզի կանխեն ախտանիշների կրկնությունը:

Հակահոգեբանական դեղերը, անշուշտ, ազդում են հիվանդի անձի վրա: Մարդը կարող է դառնալ անտարբեր և նախաձեռնողականության պակաս: Որպես կանոն, արձագանքման արագությունը և գործողությունների ճշգրտությունը դանդաղում են:

Շատերը հակահոգեկան դեղամիջոցների օգտագործման փորձը բնութագրում են որպես բավականին բացասական:

Մարիա, 30 տարեկան.«Հակահոգեբանական դեղամիջոցները փրկեցին իմ կյանքը: Սա է իմ հոգեկան հանգստության գրավականը։ Հենց ինչ-որ բան է պատահում, որն ինձ տարօրինակ է թվում իմ վարքագծով, ես մեծացնում եմ դեղաչափը և ապրում հանգիստ։ Թերևս իմ բախտը բերեց իմ բուժման ռեժիմով:

Ժամանակին ինձ թվում էր, թե ինձ հիմարացրել են, ստիպել են... ինչպես ասել... դանդաղ, ոչ այն, ինչ նախկինում էի։ Կենսուրախ և շփվող: Բայց ժամանակի ընթացքում ես եկա այն եզրակացության, որ ոչ, դրանք ոչ մի սկզբունքային ազդեցություն չեն ունեցել իմ բնավորության վրա։ Ես լիովին կողմնակից եմ դեղորայքային բուժմանը, բայց զգուշությամբ՝ ռեժիմը պետք է ճիշտ ընտրել, հակառակ դեպքում շատ ցավալի կլինի»։

Ցավոք սրտի, առողջ ապրելակերպի և կլիմայի փոփոխության միջոցով հնարավոր չէ հաղթահարել փսիխոզը, քանի որ այն պայմանավորված է ուղեղի նյարդային հաղորդիչների աշխատանքի խաթարմամբ, ինչը կարելի է բուժել միայն դեղորայքով:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժման ավարտը որոշվում է անհատապես: Ոմանք կյանքում մեկ անգամ են փսիխոզ ապրում, իսկ ոմանք ցմահ դեղեր են ընդունում: Հարկ է նշել, որ հակահոգեբուժական դեղամիջոցները միշտ չէ, որ ամբողջությամբ վերացնում են ախտանիշները: Նույնիսկ դեղորայք ընդունելիս մարդը կարող է շարունակել զառանցանք և հալյուցինացիաներ ունենալ, բայց ավելի փոքր ինտենսիվությամբ:

Ինչպես վերականգնել հոգեկան դրվագից

Ինքնօգնության խմբեր

Եթե ​​դուք զգացել եք փսիխոզի դրվագներ, ապա ձեզ կարող է օգտակար լինել լինել ուրիշների շրջապատում, ովքեր նման փորձառություններ են ունեցել և միասին մասնակցել հոգեկրթական նիստերին: Սա օգնում է ձեզ հաղթահարել տեղի ունեցածը և զգալ, որ մենակ չեք: Խմբերը թույլ են տալիս մարդկանց կապվել և աջակցել միմյանց դժվար վերականգնման շրջանում:

Փսիխոտիկ դրվագից վերականգնվելու համար կարևոր է իմանալ ձեր հրահրող գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել հոգեկան ընդմիջման: Օգտակար կարող է լինել օրագիր պահելը՝ նշելով կարևոր իրադարձությունները, տրամադրության փոփոխությունները, սննդակարգը և քնի որակը:

Կարևոր է սովորել ճանաչել փսիխոզի վաղ նախազգուշացնող նշանները:

Ընտանիքն ու ընկերները կարող են օգնել ձեզ որոշել, թե երբ եք հիվանդ: Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ են ասում ձեր մտերիմները ձեր ինքնազգացողության մասին («Դուք նիհարել եք...», «Ժամանակն է, որ դուք դեղեր ընդունեք կամ ավելացնեք դեղաչափը...», «Խնդրում ենք զանգահարել բժշկի... »): Սրանք ազդանշաններ են, որ դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը:

Կառավարեք ձեր սթրեսը, սովորեք հանգստանալ: Փորձեք հանգստի որոշ տեխնիկա: Հանգստությունը կարող է օգնել ձեզ հոգ տանել ձեր բարեկեցության մասին, երբ դուք զգում եք սթրես, անհանգստություն կամ անհանգստություն:

Նկարեք՝ ցույց տալով ձեր վիճակը թղթի վրա, դա կօգնի զգալ զգացմունքները:

Հետևեք ձեր քունին: Փորձեք բավականաչափ քնել: Քունը կարող է ձեզ էներգիա տալ՝ հաղթահարելու դժվար զգացմունքներն ու փորձառությունները:

Մտածեք սննդի մասին: Պարբերաբար ուտելը և արյան շաքարի մակարդակը կայուն պահելը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ տրամադրության և էներգիայի մակարդակի վրա:

Կատարեք ձեր բիզնեսը և ձեր սիրելի հոբբիները: Նրանք օգնում են ձեզ զգալ ավելի կարևոր և կապված ձեզ շրջապատող աշխարհի հետ:

Զորավարժությունները և մաքուր օդը կարող են օգտակար լինել հոգեկան բարեկեցության համար:

Թմրամիջոցներից և ալկոհոլից հրաժարվելը կարող է կանխել փսիխոզի ռեցիդիվը:

Հանգիստ միջավայրը՝ զուգորդված դեղորայքի հետ, կարող է դառնալ վերականգնման բանալին:

Ստեղծեք ճգնաժամային ծրագիր, եթե ամեն ինչ վատանա: Այն պետք է ներառի կոնկրետ գործողություններ: Օրինակ, զանգահարեք ձեր հարազատին կամ մտերիմ ընկերոջը, ում վստահում եք և ով տեղյակ է ձեր խնդրին, պատմեք նրան, թե ինչ եք զգում: Հաջորդ քայլը կարող է լինել շտապօգնություն կանչելը, ստանալը հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ. Այստեղ կարևոր է ապավինել անցյալի ձեր փորձին և օգտագործել այն, ինչ մեկ անգամ արդեն օգնել է ձեզ:

Խորհուրդներ փսիխոզ ունեցող մարդկանց հարազատներին

Շատ հաճախ հարազատները վարքագծային մարտավարություն են մշակում, որոնք վատթարացնում են հարաբերությունները մարդու հետ հիվանդության ժամանակ։ Ապավինեք հետևյալ առաջարկություններին.

Խնամքով վերաբերվեք ձեր հիվանդ ազգականին: Մարդիկ հակված են ավելի քիչ լավ զգալ, եթե ընտանիքը և ընկերները շատ քննադատաբար են վերաբերվում:

Կազմեք հակաճգնաժամային ծրագիր. Երբ ձեր սիրելին իրեն լավ է զգում, քննարկեք, թե ինչպես կարող եք օգնել, եթե նա իրեն վատ է զգում: Սա կարող է ներառել օգնություն հիվանդանոց այցելությունների հետ կապված: Հստակ եղեք, թե ինչ կարող եք և ինչ չեք կարող անել ճգնաժամի ժամանակ:

Առաջարկեք օգնել. Հարցրեք նրան, թե արդյոք նա այս պահին որևէ գործնական օգնության կարիք ունի:

Ստացեք աջակցություն ինքներդ ձեզ համար: Ուրիշներին աջակցելը կարող է հոգեպես և ֆիզիկական ուժասպառ լինել: Մտածեք, թե ինչն է ազդում ձեր սեփական բարեկեցության վրա: Ժամանակ հատկացրեք ինքներդ ձեզ: Հոգ տանել ձեր մասին Հոգեկան առողջություն. Մտածեք ինչ-որ բանի մասին, որից հաճույք եք ստանում՝ նկարել, սպորտ խաղալ, երաժշտական ​​գործիք նվագել կամ կինո գնալ.

Մի մեղադրեք ինքներդ ձեզ. Երբեմն հարազատները կարող են մեղավոր զգալ, որ չեն կարող օգնել հիվանդին լավանալ կամ իրենց համար ժամանակ է պետք: Դուք մեղավոր չեք. ցանկացած օգնություն, որը դուք կարող եք ստանալ, լավ է, և ձեր մասին հոգ տանելն օգնում է ձեզ ավելի դիմացկուն լինել սթրեսին, որը կապված է հոգեբուժությամբ տառապող մեկի հետ շփվելու հետ:

Շփվեք ընկերների և ընտանիքի հետ: Ուրիշների հետ կապերն օգնում են ձեզ հաղթահարել դժվարությունները, բարձրացնել վստահությունը և ստեղծել աջակցության ցանց:

Հոգ տանել ձեր մասին ֆիզիկական առողջություն. Ժամանակին կերեք սնունդ, հետևեք աշխատանքային հանգստի գրաֆիկին, շատ հանգստացեք և քնեք 6-8 ժամ:

Մի հերքեք ձեր զգացմունքները: Պարզապես ընդունելով ձեր զգացմունքները և դրանք բարձրաձայն ասելը կարող է օգնել:

Կենտրոնացեք «փոքր հաղթանակների» վրա։ Մի հետապնդեք մեծ ձեռքբերումներ: Արեք փոքր բաներ և օգտագործեք դրանք որպես ցատկահարթակ՝ որպես մի բան, որով կարող եք հպարտանալ:

Ախտորոշում և խարան

Փսիխոտիկ դրվագ ապրելը կարող է բավականին տրավմատիկ լինել մարդու համար:

Ցավոք սրտի, հոգեկան հիվանդի կերպարը խարանվում է և հաճախ ծաղրվում այլ մարդկանց կողմից, ինչը հաճախ հանգեցնում է ինքնախարանացման: Ինքնախարանացումը փսիխոզի զարգացման ևս մեկ ռիսկային գործոն է. մարդը դառնում է հետամնաց, մեկուսացված ուրիշներից, զգում է մենակություն և անվստահություն, և նրա համար դժվարանում է իր փորձը կիսել սիրելիների հետ: Բայց հիվանդը կարիք ունի աջակցության և խնամքի:

Մենք չպետք է թույլ տանք, որ ախտորոշումը խանգարի մեզ նկատել մարդուն այնպիսին, ինչպիսին կա, իր ողջ ամբողջականությամբ:

Մնացեք մարդասեր և սրտացավ հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց նկատմամբ:

Սուր փսիխոզը ծանր հոգեկան հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է շրջապատող իրականության օբյեկտիվ ընկալման խախտմամբ, իրադարձությունների և տեղեկատվության քննադատական ​​գնահատմամբ, հալյուցինացիաներով և զառանցական վիճակներով: Միևնույն ժամանակ, մարդն իրեն հիվանդ չի համարում և չի կարող ադեկվատ գնահատել, թե ինչն է իր ընկալմամբ շրջապատող մարդիկ համարում աննորմալ։

Որպես կանոն, սուր փսիխոզը ունենում է ռեցիդիվ ընթացք, այսինքն՝ բացակայությունից հետո սիմպտոմատիկ դրսևորումներկարող է առաջանալ վիճակի կտրուկ վատթարացում։ Եթե ​​կա այս հիվանդության պատմություն, ապա մարդը պահանջում է մշտական ​​հսկողություն ուրիշներից, քանի որ հարձակման ժամանակ հիվանդը կարող է մոռանալ իրեն և իր ինքնությունը, բնակության վայրը և այլ կարևոր տեղեկություններ:

Զարգացման պատճառները

Սուր փսիխոզը, ինչպես շատ այլ հոգեկան հիվանդություններ, ներկայումս հոգեբուժական բժշկության կողմից դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ: Նման պայմանների զարգացման պատճառները հասկանալու դժվարությունը կայանում է նրանում, որ մարդու ուղեղը չափազանց բարդ և թերի ուսումնասիրված կառույց է, որի վրա կարող են բացասաբար ազդել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին գործոնները: Առավել հաճախ սուր ձևերփսիխոզ է նկատվում դեռահասների մոտ սեռական հասունացման շրջանում, ինչպես նաև 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, ինչը հորմոնալ լուրջ փոփոխությունների հետևանք է։ Կախված այն պատճառներից, որոնք հանգեցրել են այս հոգեկան հիվանդության զարգացմանը, առանձնանում են փսիխոզի 3 հիմնական տեսակ, այդ թվում.

• էնդոգեն;
• էկզոգեն;
• օրգանական.

Փսիխոզի էնդոգեն տեսակը զարգանում է տարբեր ներքին գործոնների ազդեցության պատճառով։ Նման ներքին գործոնները հաճախ ներառում են էնդոկրին համակարգի ծանր քրոնիկական հիվանդություններ և նյարդաբանական խանգարումներ, բացի այդ, գենետիկ նախատրամադրվածությունը և շիզոֆրենիան կարող են նպաստել այս տեսակի փսիխոզի զարգացմանը: Փսիխոզների էնդոգեն տեսակների խմբին է պատկանում նաև բավականին տարածված ծերունական փսիխոզը, որը տարիքային փոփոխությունների, աթերոսկլերոզի և հիպերտոնիայի հետևանք է։

Փսիխոզի էկզոգեն տեսակները զարգանում են տարբեր արտաքին գործոնների ազդեցությամբ։ Նման արտաքին գործոնները ներառում են.

• ծանր սթրես;
• ծանր ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորում;
• վարակիչ հիվանդություններ.

Հարկ է նշել, որ փսիխոզների էկզոգեն տեսակները ներկայումս համարվում են ամենատարածվածը։ Սուր փսիխոզի այս ձևերին է պատկանում նաև զառանցանք tremens-ը։ Օրգանական փսիխոզը զարգանում է, որպես կանոն, ուղեղի տարբեր վնասվածքների հետևանքով, այդ թվում՝ ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածքի և ուռուցքային գոյացությունների ֆոնին։

Կան հիվանդության բազմաթիվ տարբեր ձևեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր զարգացման առանձնահատկությունները և կանխատեսումը: Այս հոգեկան հիվանդության ամենատարածված տարբերակները ներառում են.

• մանիակալ-դեպրեսիվ;
• մոլագար;
• ռեակտիվ;
• պոլիմորֆ.

Պայմանները, ինչպիսիք են սուր մանիակալ-դեպրեսիվ սինդրոմը, որը նաև հայտնի է որպես երկբևեռ խանգարում, ուղեկցվում են ծանր դեպրեսիայի և ավելորդ գրգռման փուլերի փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Փսիխոզի մոլագար տարբերակը ուղեկցվում է համառ չափից ավելի գրգռվածությամբ և անընդհատ ինչ-որ բան անելու ցանկությամբ։

Հիվանդության ռեակտիվ ձևը զարգանում է ծանր սթրեսի հետևանքով, որը թույլ հոգեկանով մարդու մոտ կարող է հայտնվել կյանքին կամ առողջությանը սպառնացող իրավիճակներում։ Այս տեսակի հոգեկան խանգարումը սովորաբար անհետանում է առանց բուժման, երբ մարդը ապահով է: Պոլիմորֆ ձևի սուր փսիխոզը սովորաբար դրսևորվում է 10-ից 15 տարեկան երեխաների մոտ: Նման հոգեկան խանգարումը կարող է վկայել շիզոֆրենիայի զարգացման մասին:

Սա փսիխոզի ձևերի ամբողջական ցանկը չէ։ Իրականում նման հոգեկան խանգարման տարբերակները շատ են, բայց միայն որակավորված հոգեբույժը կարող է ճիշտ ախտորոշել կոնկրետ դեպքում։

Ախտանիշներ

Սուր փսիխոզը բնութագրվում է տարբեր սիմպտոմատիկ դրսեւորումների զանգվածի առաջացմամբ։ Այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացումը կարելի է նկատել սուր փուլից շատ առաջ, որը բնութագրվում է տարածության մեջ կողմնորոշման ամբողջական կորստով և հալյուցինացիաներով: Այս հոգեկան հիվանդությամբ տառապող անձին շրջապատող մարդիկ պետք է տեղյակ լինեն հետևյալ ախտանիշների մասին.

• անհատականության փոփոխություն;
• նյարդայնություն;
• արագ հոգնածություն;
• երկար ժամանակ կենտրոնանալու անկարողություն;
• ձայնի և լույսի ընկալման աղավաղում;
• քնի խանգարումներ;
• դեպրեսիա;
• անհիմն վախեր;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.

Զարգացող հարձակման այս բոլոր նշանները հաճախ ամբողջովին աննկատ են մնում ինչպես հիվանդների, այնպես էլ նրանց հարազատների կողմից: Եթե ​​այս փուլում սկզբնական նոպաը չի դադարեցվել դեղորայքով, ապա ի հայտ են գալիս հիվանդության սուր փուլի նշաններ, այդ թվում.

• հալյուցինացիաներ;
• կեղծ հալյուցինացիաներ;
• ինքնազգացողության կորուստ;
• ապառեալիզացիա;
• անհամապատասխան ելույթ;
• խեղաթյուրված տրամաբանություն;
• ասվածի իմաստը թյուրիմացություն.

Հիվանդության բոլոր ախտանշանները կարող են մարդու մոտ մնալ մի քանի ժամ, երբեմն՝ ամիսներ։ Այս պահին հիվանդը պահանջում է հատուկ ուշադրությունհոգեբուժարանի հարազատներից և բուժանձնակազմից.

Բուժման մեթոդներ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սուր փսիխոզի բուժումն ուղղված է հիվանդի վիճակի կայունացմանը և հիվանդության դրսևորումների վերացմանը: Առաջին հերթին դա նշանակված է դեղորայքային թերապիաորը ներառում է.

• նեյրոէլպտիկներ;
• հակադեպրեսանտներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• դետոքսիկացնող միջոցներ.

Դեղերի ռեժիմը և դեղաչափը ընտրվում է ներկա հոգեբույժի կողմից:

Փսիխոզի ախտանիշների նվազումից հետո հաճախ պահանջվում է երկարատև հոգեթերապևտիկ բուժում:

Ճիշտ իրականացված հոգեուղղումը թույլ է տալիս վստահության մթնոլորտ ստեղծել բժշկի և հիվանդի միջև և, բացի այդ, սովորեցնել փսիխոզով տառապող մարդուն համարժեք գնահատել իրեն և ուրիշների գործողությունները, ինչպես նաև հասկանալ իրականությունը: Սա թույլ է տալիս հոգեկան զառանցանքի նոպաներից տառապող մարդուն ազատվել մոլուցքային վախերից։

Ի թիվս այլ բաների, էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան ներկայումս օգտագործվում է սուր փսիխոզի որոշ տեսակների դեպքում: Բացի այդ, ռեֆլեքսոլոգիան, ֆիզիոթերապիան, ասեղնաբուժությունը և Սպա բուժում. Համալիր բուժումը, որպես կանոն, դրական է ազդում, եւ մարդը վերադառնում է բնականոն կյանքի։

Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա
ՀՈԳԵԿԱՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏԱԿԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆ

ՄՈՍԿՎԱ
2004

Օլեյչիկ Ի.Վ. - բժշկական գիտությունների թեկնածու, Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հոգեկան առողջության ազգային կենտրոնի գիտական ​​տեղեկատվության բաժնի վարիչ, էնդոգեն հոգեկան խանգարումների և աֆեկտիվ վիճակների ուսումնասիրման բաժնի ավագ գիտաշխատող։

2004 թ., Օլեյչիկ Ի.Վ.
2004թ., Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հանրային առողջության գիտական ​​կենտրոն

ԻՆՉ ԵՆ ՀՈԳԵԽՈՍՆԵՐԸ

Այս գրքույկի նպատակն է բոլոր շահագրգիռ մարդկանց (հիմնականում հիվանդների հարազատներին) առավել մատչելի ձևով փոխանցել ժամանակակից գիտական ​​տեղեկատվություն այնպիսի լուրջ հիվանդությունների բնույթի, ծագման, ընթացքի և բուժման մասին, ինչպիսին է փսիխոզը:

Փսիխոզները (փսիխոտիկ խանգարումներ) հասկացվում են որպես առավել ցայտուն դրսևորումներ հոգեկան հիվանդություն, որի դեպքում հիվանդի մտավոր գործունեությունը չի համապատասխանում շրջապատող իրականությանը, գիտակցության մեջ իրական աշխարհի արտացոլումը կտրուկ խեղաթյուրված է, ինչը դրսևորվում է վարքագծային խանգարումների, անսովոր տեսքի մեջ. պաթոլոգիական ախտանիշներև սինդրոմներ.

Ամենից հաճախ փսիխոզները զարգանում են այսպես կոչված « էնդոգեն հիվանդություններ(հունարեն վերջ- ներսում,Ծննդոց- ծագում): Ժառանգական (գենետիկ) գործոնների ազդեցության պատճառով հոգեկան խանգարման առաջացման և ընթացքի տարբերակ, որոնք ներառում են՝ շիզոֆրենիա, շիզոաֆեկտիվ փսիխոզ, աֆեկտիվ հիվանդություններ (երկբևեռ և կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում): Նրանց հետ զարգացող փսիխոզները հոգեկան տառապանքի ամենածանր և ձգձգված ձևերն են։

Փսիխոզ և շիզոֆրենիա հասկացությունները հաճախ նույնացվում են, ինչը սկզբունքորեն սխալ է, քանի որ հոգեկան խանգարումները կարող են առաջանալ մի շարք հոգեկան հիվանդությունների դեպքում՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, ծերունական դեմենսիա, խրոնիկ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, էպիլեպսիա, մտավոր հետամնացություն և այլն:

Մարդը կարող է ունենալ անցողիկ հոգեկան վիճակ, որն առաջանում է որոշակի դեղամիջոցների, թմրամիջոցների կամ այսպես կոչված փսիխոգեն կամ «ռեակտիվ» փսիխոզի պատճառով, որն առաջանում է ծանր հոգեկան տրավմայի ենթարկվելու հետևանքով (կյանքին սպառնացող սթրեսային իրավիճակ, կորուստ: սիրել մեկինև այլն): Հաճախ կան, այսպես կոչված, վարակիչ հիվանդություններ (զարգանում են ծանր վարակիչ հիվանդություն), սոմատոգեն (առաջանում է ծանր սոմատիկ պաթոլոգիայի հետևանքով, ինչպիսին է սրտամկանի ինֆարկտը) և ինտոքսիկացիոն փսիխոզները։ Վերջինիս ամենավառ օրինակը զառանցանք թրմենսն է՝ «զառանցանք թրմենս»:

Հոգեկան խանգարումները պաթոլոգիայի շատ տարածված տեսակ են: Տարբեր տարածաշրջանների վիճակագրական տվյալները տարբերվում են միմյանցից, ինչը կապված է այս երբեմն դժվար ախտորոշելի պայմանների բացահայտման և հաշվառման տարբեր մոտեցումների և կարողությունների հետ: Միջին հաշվով էնդոգեն փսիխոզների հաճախականությունը կազմում է բնակչության 3-5%-ը։

Ստույգ տեղեկատվություն բնակչության շրջանում էկզոգեն փսիխոզների տարածվածության մասին (հուն. էքսո- դրսում, Ծննդոց- ծագում. Մարմնից դուրս գտնվող արտաքին պատճառների ազդեցության պատճառով հոգեկան խանգարման զարգացման տարբերակ չկա, և դա բացատրվում է նրանով, որ այս պայմանների մեծ մասը տեղի է ունենում թմրամոլությամբ և ալկոհոլիզմով հիվանդների մոտ:

Փսիխոզի դրսեւորումներն իսկապես անսահման են, ինչն արտացոլում է մարդու հոգեկանի հարստությունը։ Փսիխոզի հիմնական դրսեւորումներն են.

• հալյուցինացիաներ(կախված անալիզատորից՝ առանձնանում են լսողական, տեսողական, հոտառական, համային և շոշափելի): Հալյուցինացիաները կարող են լինել պարզ (զանգեր, աղմուկ, զանգեր) կամ բարդ (խոսք, տեսարաններ): Ամենատարածված լսողական հալյուցինացիաներ, այսպես կոչված «ձայներ», որոնք մարդը կարող է լսել, որ գալիս է դրսից կամ հնչում է գլխի, իսկ երբեմն էլ մարմնի ներսում։ Շատ դեպքերում ձայներն այնքան հստակ են ընկալվում, որ հիվանդի մոտ դրանց իրականության մասին չնչին կասկած չի հարուցում: Ձայները կարող են լինել սպառնալից, մեղադրող, չեզոք, հրամայական (հրամայական): Վերջիններս իրավամբ համարվում են ամենավտանգավորը, քանի որ հիվանդները հաճախ ենթարկվում են ձայնի հրամաններին և կատարում իրենց կամ ուրիշների համար վտանգավոր գործողություններ:

խենթ գաղափարներ- դատողություններ, եզրակացություններ, որոնք չեն համապատասխանում իրականությանը, ամբողջությամբ տիրում են հիվանդի գիտակցությանը և չեն կարող ուղղվել տարհամոզելով և բացատրելով: Բովանդակություն խենթ գաղափարներկարող են լինել շատ բազմազան, բայց ամենատարածվածներն են՝ հալածանքների զառանցանքները (հիվանդները կարծում են, որ իրենց լրտեսում են, ուզում են սպանել, ինտրիգներ են հյուսվում նրանց շուրջ, կազմակերպվում են դավադրություններ), ազդեցության զառանցանքներ (հոգեբանների, այլմոլորակայինների կողմից): հատուկ ծառայություններ ճառագայթման, ճառագայթման, «սև» էներգիայի, կախարդության, վնասի, վնասի զառանցանքների միջոցով (թույն են ավելացնում, գողանում կամ փչացնում են, ուզում են գոյատևել բնակարանից), հիպոքոնդրիկ զառանցանքներ (հիվանդը համոզված է, որ. նա տառապում է ինչ-որ հիվանդությամբ, հաճախ սարսափելի և անբուժելի, համառորեն ապացուցում է, որ հիվանդ է ներքին օրգաններ, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն): Կան նաև խանդի, գյուտի, մեծության, ռեֆորմիզմի, այլ ծագման, սիրո, դատավարական և այլնի մոլորություններ։

շարժման խանգարումներ, դրսևորվում է արգելակման (խռովության) կամ գրգռման ձևով։ Երբ թմրություն է առաջանում, հիվանդը սառչում է մեկ դիրքում, դառնում անգործուն, դադարում է պատասխանել հարցերին, նայում է մի կետի և հրաժարվում է ուտելուց: Հոգեմոմոտորային գրգռվածության վիճակում գտնվող հիվանդները, ընդհակառակը, անընդհատ շարժման մեջ են, անդադար խոսում են, երբեմն ծամածռում են, միմիկա են անում, հիմար են, ագրեսիվ և իմպուլսիվ (անսպասելի, չմոտիվացված գործողություններ են անում):

տրամադրության խանգարումներդրսևորվում է դեպրեսիվ կամ մոլագար վիճակներով։ Դեպրեսիան առաջին հերթին բնութագրվում է ցածր տրամադրությամբ, մելամաղձոտությամբ, դեպրեսիայով, շարժողական և մտավոր հետամնացությամբ, ցանկությունների և դրդապատճառների անհետացումով, էներգիայի նվազմամբ, անցյալի, ներկայի և ապագայի հոռետեսական գնահատմամբ, ինքնամեղադրանքի գաղափարներով և մտքերով։ ինքնասպանություն. Մանիակալ վիճակը դրսևորվում է անհիմն բարձր տրամադրությամբ, մտածողության և շարժողական գործունեության արագացմամբ, սեփական հնարավորությունների գերագնահատմամբ՝ անիրատեսական, երբեմն ֆանտաստիկ պլանների և կանխատեսումների կառուցմամբ, քնի անհրաժեշտության վերացումով, մղումների արգելակմամբ (ալկոհոլի չարաշահում, թմրանյութեր): , անառակություն):

Փսիխոզի վերը նշված բոլոր դրսեւորումները պատկանում են շրջանակին դրական խանգարումներ, այսպես կոչված, քանի որ փսիխոզի ժամանակ ի հայտ եկած ախտանշանները կարծես ավելանում են հիվանդի հոգեկանի նախահիվանդանոց վիճակին։

Ցավոք սրտի, բավականին հաճախ (թեև ոչ միշտ) մարդու մոտ, ով տառապել է փսիխոզով, չնայած իր ախտանիշների իսպառ անհետացմանը, զարգանում է այսպես. բացասական խանգարումներ,որոնք որոշ դեպքերում հանգեցնում են նույնիսկ ավելի լուրջ սոցիալական հետևանքների, քան բուն հոգեկան վիճակը: Բացասական խանգարումները կոչվում են, քանի որ հիվանդները զգում են բնավորության, անձնական հատկությունների փոփոխություն և հոգեկանի հզոր շերտերի կորուստ, որոնք նախկինում բնորոշ էին դրան: Հիվանդները դառնում են անտարբեր, նախաձեռնողականության պակաս և պասիվություն: Հաճախ նկատվում է էներգիայի տոնուսի նվազում, ցանկությունների, դրդապատճառների, ձգտումների անհետացում, հուզական բթության աճ, ուրիշներից մեկուսացում, շփվելու և որևէ սոցիալական շփման մեջ մտնելու դժկամություն: Հաճախ նրանց նախկինում բնորոշ արձագանքողականությունը, անկեղծությունը և տակտի զգացումը անհետանում են, և հայտնվում են դյուրագրգռությունը, կոպտությունը, վիճաբանությունը և ագրեսիվությունը: Բացի այդ, հիվանդների մոտ առաջանում են մտածողության խանգարումներ, որոնք դառնում են անկենտրոն, ամորֆ, կոշտ և անիմաստ: Հաճախ այդ հիվանդներն այնքան են կորցնում իրենց նախկին աշխատանքային հմտություններն ու կարողությունները, որ ստիպված են լինում գրանցվել հաշմանդամության համար:

1. ՀՈԳԵԲԱՆՈՒԹՅԱՆ ԸՆԹԱՑՔԸ ԵՎ ԿԱՆԽԱՏԵՍՈՒՄԸ

Ամենատարածված տեսակը (հատկապես էնդոգեն հիվանդությունների դեպքում) փսիխոզի պարբերական տեսակն է՝ երբեմն փսիխոզի դրվագներով։ սուր հարձակումներհիվանդություններ, որոնք հրահրված են ֆիզիկական և հոգեբանական գործոններ, և ինքնաբուխ։ Հարկ է նշել, որ կա նաև մեկ հարձակման դասընթաց, որն ավելի հաճախ նկատվում է դեռահասության շրջանում։ Հիվանդները, կրելով մեկ, երբեմն երկարատև նոպա, աստիճանաբար վերականգնվում են ցավոտ վիճակից, վերականգնում են իրենց աշխատունակությունը և երբեք չեն հայտնվում հոգեբույժի ուշադրության կենտրոնում: Որոշ դեպքերում փսիխոզները կարող են դառնալ խրոնիկ և զարգանալ շարունակական ընթացքի մեջ՝ առանց ախտանիշների անհետացման ողջ կյանքի ընթացքում:

Չբարդացած և ոչ զարգացած դեպքերում ստացիոնար բուժումը սովորաբար տևում է մեկուկես-երկու ամիս: Սա հենց այն ժամանակահատվածն է, որը բժիշկներին պետք է լիովին հաղթահարել փսիխոզի ախտանիշները և ընտրել օպտիմալ աջակցող թերապիա: Այն դեպքերում, երբ հիվանդության ախտանիշները դեղորայքի նկատմամբ կայուն են, պահանջվում է թերապիայի մի քանի կուրս, ինչը կարող է հետաձգել հիվանդանոցում մնալը մինչև վեց ամիս և ավելի: Հիմնական բանը, որ հիվանդի հարազատները պետք է հիշեն, բժիշկներին չշտապելն է, չպնդել հրատապ դուրսգրում «ստանալու վրա»: Վիճակը լիովին կայունացնելու համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում, և պնդելով վաղաժամկետ դուրսգրումը՝ դուք վտանգում եք ստանալ անբավարար բուժված հիվանդ, ինչը վտանգավոր է և՛ նրա, և՛ ձեզ համար:

Ամենաներից մեկը կարևոր գործոններՀոգեկան խանգարումների կանխատեսման վրա ազդող ակտիվ թերապիայի մեկնարկի ժամանակին և ինտենսիվությունը սոցիալ-վերականգնողական միջոցառումների հետ համատեղ:

1. ՈՎՔԱՆ ԵՆ ՆՐԱՆՔ՝ ՄՏԱԿԱՆ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԸ.

Դարերի ընթացքում հասարակության մեջ ձևավորվել է հոգեկան հիվանդի հավաքական կերպար: Ցավոք սրտի, շատերի մտքում նա դեռևս անխնամ, չսափրված մարդ է՝ վառվող հայացքով և ուրիշների վրա հարձակվելու ակնհայտ կամ գաղտնի ցանկությամբ։ Նրանք վախենում են հոգեկան հիվանդներից, քանի որ, իբր, «անհնար է հասկանալ նրանց գործողությունների տրամաբանությունը»։ Հոգեկան հիվանդությունները համարվում են ի վերուստ ուղարկված, խիստ ժառանգական, անբուժելի, վարակիչ, տկարամտության տանող։ Շատերը կարծում են, որ հոգեկան հիվանդության պատճառը դժվար կենսապայմաններն են, երկարատև և ծանր սթրեսը, բարդ ընտանեկան հարաբերությունները և սեռական շփման բացակայությունը։ Հոգեկան հիվանդները համարվում են կա՛մ «թույլեր», որոնք պարզապես չեն կարողանում իրենց հավաքել, կա՛մ, մյուս ծայրահեղության գնալով, բարդ, վտանգավոր և անողոք մոլագարներ են, որոնք կատարում են սերիական և զանգվածային սպանություններ և սեռական բռնություններ: Ենթադրվում է, որ հոգեկան խանգարումներով տառապող մարդիկ իրենց հիվանդ չեն համարում և չեն կարողանում մտածել իրենց բուժման մասին։

Ցավոք սրտի, հիվանդի հարազատները հաճախ յուրացնում են հասարակությանը բնորոշ հայացքները և սկսում են վերաբերվել դժբախտ մարդուն հասարակության մեջ տիրող թյուր պատկերացումներին համապատասխան։ Հաճախ այն ընտանիքները, որոնց մեջ հայտնվում է հոգեկան հիվանդը, ամեն գնով փորձում են թաքցնել իրենց դժբախտությունը ուրիշներից և դրանով էլ ավելի խորացնել այն՝ իրենց և հիվանդին դատապարտելով հասարակությունից մեկուսացման։

Հոգեկան խանգարումը հիվանդություն է, ինչպես մյուսները: Ոչ մի պատճառ չկա ամաչելու, որ այս հիվանդությունը ձեր ընտանիքում է: Հիվանդությունը կենսաբանական ծագում ունի, այսինքն. առաջանում է ուղեղի մի շարք նյութերի նյութափոխանակության խանգարումների հետեւանքով։ Հոգեկան խանգարումով տառապելը մոտավորապես նույնն է, ինչ շաքարախտ, պեպտիկ խոց կամ այլ հիվանդություն ունենալը քրոնիկ հիվանդություն. Հոգեկան հիվանդությունը բարոյական թուլության նշան չէ։ Հոգեկան հիվանդ մարդիկ կամքի ուժով չեն կարող վերացնել իրենց հիվանդության ախտանիշները, ինչպես որ կամքի ուժով հնարավոր չէ բարելավել նրանց տեսողությունը կամ լսողությունը: Հոգեկան հիվանդությունները վարակիչ չեն։ Հիվանդությունը չի փոխանցվում օդակաթիլային ճանապարհով կամ վարակման այլ միջոցներով, ուստի հիվանդի հետ սերտ շփվելով հնարավոր չէ փսիխոզով հիվանդանալ։ Վիճակագրության համաձայն՝ հոգեկան հիվանդների մոտ ագրեսիվ վարքի դեպքերն ավելի քիչ են հանդիպում, քան առողջ մարդկանց մոտ։ Ժառանգականության գործոնը հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդների մոտ դրսևորվում է այնպես, ինչպես քաղցկեղով հիվանդների մոտ կամ շաքարային դիաբետ. Եթե ​​երկու ծնող հիվանդ են, ապա երեխան հիվանդանում է դեպքերի մոտ 50%-ում, եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է, ռիսկը կազմում է 25%: Հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մեծ մասը հասկանում է, որ հիվանդ է և բուժում է փնտրում, չնայած սկզբնական փուլերըհիվանդությունը մարդու համար դժվար է ընդունել: Անձի կարողությունը՝ որոշումներ կայացնելու իր բուժման վերաբերյալ, զգալիորեն մեծանում է, եթե ընտանիքի անդամները ներգրավված լինեն և հաստատեն և աջակցեն իրենց որոշումները: Եվ, իհարկե, չպետք է մոռանալ, որ շատ փայլուն կամ հայտնի արվեստագետներ, գրողներ, ճարտարապետներ, երաժիշտներ, մտածողներ տառապում էին հոգեկան լուրջ խանգարումներով։ Չնայած ծանր հիվանդությանը՝ նրանց հաջողվեց հարստացնել մարդկային մշակույթի ու գիտելիքի գանձարանը՝ անմահացնելով իրենց անունը մեծագույն նվաճումներով ու հայտնագործություններով։

ՍԿՍԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ ԿԱՄ ՍԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆՇԱՆՆԵՐ

Հարազատների համար, որոնց մտերիմները տառապում են այս կամ այն ​​հոգեկան խանգարումներից, կարող են օգտակար լինել տեղեկատվությունը փսիխոզի սկզբնական դրսևորումների կամ հիվանդության առաջադեմ փուլի ախտանիշների մասին: Առավել օգտակար կարող են լինել խորհուրդներ վարքի որոշ կանոնների և ցավոտ վիճակում գտնվող մարդու հետ շփման վերաբերյալ։ Իրական կյանքում հաճախ դժվար է անմիջապես հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ձեր սիրելիի հետ, հատկապես, եթե նա վախենում է, կասկածամիտ է, անվստահ է և ուղղակիորեն որևէ բողոք չի հայտնում։ Նման դեպքերում կարելի է նկատել հոգեկան խանգարումների միայն անուղղակի դրսեւորումներ։ Փսիխոզը կարող է ունենալ բարդ կառուցվածք և տարբեր համամասնություններով համատեղել հալյուցինացիոն, զառանցական և հուզական խանգարումները (տրամադրության խանգարումներ): Հետևյալ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հիվանդության ընթացքում՝ բոլորն առանց բացառության կամ առանձին-առանձին.

Լսողական և տեսողական հալյուցինացիաների դրսևորումներ.

Խոսակցություններ ինքն իր հետ, որոնք նման են զրույցի կամ դիտողությունների՝ ի պատասխան ուրիշի հարցերին (բացառելով բարձրաձայն մեկնաբանությունները, օրինակ՝ «Որտե՞ղ եմ դրել ակնոցս»):

Ծիծաղ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.

Հանկարծակի լռություն, կարծես մարդ ինչ-որ բան է լսում:

Տագնապ, զբաղված տեսք; զրույցի թեմայի կամ կոնկրետ առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու անկարողություն.

Տպավորություն, որ ձեր հարազատը տեսնում կամ լսում է մի բան, որը դուք չեք կարող ընկալել:

Զառանցանքի տեսքը կարելի է ճանաչել հետևյալ նշաններով.

Փոփոխված վարքագիծ հարազատների և ընկերների նկատմամբ, անհիմն թշնամանքի կամ գաղտնիության դրսևորում:

Անհավանական կամ կասկածելի բովանդակության ուղղակի հայտարարություններ (օրինակ՝ հալածանքների, սեփական մեծության, անուղղելի մեղքի մասին):

Պաշտպանիչ գործողություններ՝ պատուհանների վարագույրների, դռների փակման, վախի, անհանգստության, խուճապի ակնհայտ դրսևորումների տեսքով։

Առանց ակնհայտ հիմքերի վախի արտահայտում սեփական կյանքի և բարեկեցության կամ սիրելիների կյանքի և առողջության համար:

Առանձին, բովանդակալից հայտարարություններ, որոնք անհասկանալի են ուրիշների համար՝ առեղծվածային և առանձնահատուկ նշանակություն հաղորդելով առօրյա թեմաներին:

Ուտելուց հրաժարվելը կամ սննդի պարունակության մանրակրկիտ ստուգումը:

Ակտիվ դատավարական գործունեություն (օրինակ՝ նամակներ ոստիկանություն, տարբեր կազմակերպություններ՝ հարևանների, գործընկերների վերաբերյալ բողոքներով և այլն):

Ինչպե՞ս արձագանքել զառանցանքով տառապող մարդու վարքին.

Հարցեր մի տվեք, որոնք պարզաբանում են զառանցական հայտարարությունների և հայտարարությունների մանրամասները:

Մի վիճեք հիվանդի հետ, մի փորձեք ապացուցել ձեր հարազատին, որ նրա համոզմունքները սխալ են: Սա ոչ միայն չի աշխատում, այլեւ կարող է վատթարացնել առկա խանգարումները:

Եթե ​​հիվանդը համեմատաբար հանգիստ է, հակված է շփվելու և օգնելու, ուշադիր լսեք, հանգստացրեք նրան և փորձեք համոզել նրան դիմել բժշկի։

Ինքնասպանության կանխարգելում

Գրեթե բոլորը դեպրեսիվ վիճակներկարող են մտքեր առաջանալ ապրել չցանկանալու մասին։ Բայց հատկապես վտանգավոր է դեպրեսիան, որն ուղեկցվում է զառանցանքներով (օրինակ՝ մեղքի զգացում, աղքատացում, անբուժելի սոմատիկ հիվանդություն)։ Վիճակի ծանրության գագաթնակետին այս հիվանդները գրեթե միշտ ունենում են ինքնասպանության և ինքնասպանության պատրաստակամության մտքեր:

Հետևյալ նշանները զգուշացնում են ինքնասպանության հնարավորության մասին.

Հիվանդի հայտարարությունները իր անօգուտության, մեղավորության և մեղքի մասին:

Ապագայի նկատմամբ հուսահատություն և հոռետեսություն, որևէ ծրագիր կազմելու դժկամություն:

Հիվանդի համոզմունքը, որ նա ունի մահացու, անբուժելի հիվանդություն.

Հետո հիվանդի հանկարծակի հանգստություն երկար ժամանակաշրջանտխրություն և անհանգստություն. Մյուսների մոտ կարող է թյուր տպավորություն ստեղծվել, թե հիվանդի վիճակը բարելավվել է: Նա կարգի է բերում իր գործերը, օրինակ, կտակ է գրում կամ հանդիպում հին ընկերների հետ, որոնց վաղուց չի տեսել։

Կանխարգելիչ գործողություն.

Ինքնասպանության մասին ցանկացած խոսակցության լուրջ վերաբերվեք, նույնիսկ եթե ձեզ քիչ հավանական է թվում, որ հիվանդը կարող է փորձել ինքնասպանություն գործել:

Եթե ​​տպավորություն է ստեղծվում, որ հիվանդն արդեն պատրաստվում է ինքնասպանության, մի հապաղեք անմիջապես դիմել մասնագետի օգնությանը։

Թաքցնել վտանգավոր առարկաները (ածելիներ, դանակներ, հաբեր, պարաններ, զենքեր), զգուշորեն փակել պատուհանները և պատշգամբի դռները։

ՔՈ ԲԱՐԵԿԱՄԸ ՀԻՎԱՆԴ Է

Ընտանիքի բոլոր անդամները, որտեղ հայտնվում է հոգեկան հիվանդ մարդ, սկզբում շփոթվածություն, վախ են ապրում և չեն հավատում կատարվածին: Հետո սկսվում է օգնության որոնումը։ Ցավոք, շատ հաճախ մարդիկ առաջին հերթին դիմում են ոչ թե մասնագիտացված հաստատությունների, որտեղ կարող են խորհրդատվություն ստանալ որակյալ հոգեբույժից, այլ լավագույն դեպքում՝ այլ մասնագիտությունների բժիշկներին, վատագույն դեպքում՝ բուժողներին, էքստրասենսներին և այլընտրանքային բժշկության ոլորտի մասնագետներին: Սրա պատճառը մի շարք առկա կարծրատիպերն ու թյուր պատկերացումներն են։ Շատերի մոտ անվստահություն կա հոգեբույժների նկատմամբ, ինչը պայմանավորված է արհեստականորեն ուռճացված միջոցներով ԶԼՄ - ներըպերեստրոյկայի տարիներին, այսպես կոչված, «սովետական ​​պատժիչ հոգեբուժության» խնդիրը։ Մեր երկրում մարդկանց մեծամասնությունը հոգեբույժի հետ խորհրդակցելը դեռևս կապում է տարբեր լուրջ հետևանքների հետ՝ գրանցում հոգեևրոլոգիական դիսպանսերում, իրավունքների կորուստ (տրանսպորտային միջոցներ վարելու, արտերկիր ճանապարհորդելու, զենք կրելու ունակության սահմանափակում), հեղինակության կորստի սպառնալիք: ուրիշների աչքերը, սոցիալական և մասնագիտական ​​վարկաբեկումը. Վախ այս յուրօրինակ խարանից կամ, ինչպես հիմա ասում են, «խարան», համոզմունք սեփական տառապանքի զուտ սոմատիկ (օրինակ՝ նյարդաբանական) ծագման մեջ, վստահություն մեթոդներով հոգեկան խանգարումների անբուժելիության մեջ։ ժամանակակից բժշկությունև, վերջապես, պարզապես իրենց վիճակի ցավալի բնույթի ընկալման բացակայությունը ստիպում է հիվանդ մարդկանց և նրանց հարազատներին կտրականապես հրաժարվել հոգեբույժների հետ ցանկացած շփումից և հոգեմետ թերապիայի անցնելուց՝ միակը: իրական հնարավորությունբարելավել նրանց վիճակը. Հարկ է ընդգծել, որ 1992 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության «Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման մեջ քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» նոր օրենքի ընդունումից հետո վերը նշված մտավախությունների մեծ մասն անհիմն է:

Տխրահռչակ «գրանցումը» վերացվել է տասը տարի առաջ, և ներկայումս հոգեբույժին այցելելը բացասական հետևանքներ չի սպառնում։ Մեր օրերում «հաշվապահություն» հասկացությունը փոխարինվել է խորհրդատվական և բժշկական օգնության և դիսպանսերային դիտարկում հասկացություններով։ Խորհրդատվական պոպուլյացիան ներառում է թեթև և կարճաժամկետ հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ: Նրանց օգնություն է ցուցաբերվում, եթե նրանք ինքնուրույն և կամավոր դիմում են դիսպանսեր՝ իրենց ցանկությամբ և համաձայնությամբ։ Մինչև 15 տարեկան անչափահաս հիվանդներին օգնություն է ցուցաբերվում նրանց ծնողների կամ նրանց իրավունքների օրինական ներկայացուցիչների խնդրանքով կամ համաձայնությամբ: Դիսպանսերային դիտորդական խումբը ներառում է ծանր, մշտական ​​կամ հաճախակի սրվող հոգեկան խանգարումներով տառապող հիվանդներ: Դիսպանսերային դիտարկումը կարող է սահմանվել հոգեբույժների հանձնաժողովի որոշմամբ՝ անկախ հոգեկան խանգարումով տառապող անձի համաձայնությունից և իրականացվում է հոգեևրոլոգիական դիսպանսերների բժիշկների կողմից կանոնավոր զննումների միջոցով: Դիսպանսերային դիտարկումը դադարեցվում է ապաքինման կամ հիվանդի վիճակի զգալի և կայուն բարելավման պայմանով: Որպես կանոն, դիտարկումը դադարեցվում է, եթե հինգ տարի շարունակ սրացումներ չլինեն։

Հարկ է նշել, որ հաճախ, երբ հայտնվում են հոգեկան խանգարման առաջին նշանները, մտահոգ հարազատները ենթադրում են ամենավատը` շիզոֆրենիան։ Մինչդեռ, ինչպես արդեն նշվեց, փսիխոզներն ունեն այլ պատճառներ, ուստի յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն։ Երբեմն բժշկին դիմելու ուշացումը հղի է ամենածանր հետևանքներով (հոգեբանական վիճակներ, որոնք զարգանում են ուղեղի ուռուցքի, ինսուլտի և այլնի հետևանքով): Փսիխոզի իրական պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է որակյալ հոգեբույժի հետ խորհրդակցություն՝ օգտագործելով ամենաբարդ բարձր տեխնոլոգիական մեթոդները: Սա է նաև պատճառը, որ դիմելը այլընտրանքային բժշկություն, որը չունի ժամանակակից գիտության ողջ զինանոցը, կարող է հանգեցնել անուղղելի հետևանքների, մասնավորապես՝ հիվանդին հոգեբույժի առաջին խորհրդակցությանը հասցնելու անհիմն ուշացման։ Արդյունքում հիվանդին հաճախ շտապօգնության մեքենայով բերում են կլինիկա սուր փսիխոզ վիճակում, կամ հիվանդին տանում են հետազոտության հոգեկան հիվանդության խորացված փուլում, երբ ժամանակն արդեն կորցրել է և. քրոնիկ ընթացքդժվար բուժվող բացասական խանգարումների ձևավորմամբ։

Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են ստանալ մասնագիտացված օգնություն PND-ում բնակության վայրում, հոգեբուժական գիտահետազոտական ​​հաստատություններում, ընդհանուր կլինիկաների հոգեբուժական և հոգեթերապևտիկ խնամքի սենյակներում. հոգեբուժական սենյակներգերատեսչական կլինիկաներ.

Հոգե նյարդաբանական դիսպանսերի գործառույթները ներառում են.

Ընդհանուր կլինիկաների բժիշկների կողմից ուղեգրված կամ ինքնուրույն դիմած քաղաքացիների համար ամբուլատոր նշանակումներ (ախտորոշում, բուժում, որոշում սոցիալական խնդիրներ, քննություն);

Ուղղորդում հոգեբուժարան;

Շտապ օգնություն տանը;

Հիվանդների խորհրդատվական և կլինիկական դիտարկում:

Հիվանդին զննելուց հետո տեղի հոգեբույժը որոշում է, թե ինչ պայմաններում է բուժումն իրականացվում. հիվանդի վիճակը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում հիվանդանոցում կամ բավարար է ամբուլատոր բուժումը:

Ռուսաստանի Դաշնության «Հոգեբուժական օգնության և դրա տրամադրման ընթացքում քաղաքացիների իրավունքների երաշխիքների մասին» օրենքի 29-րդ հոդվածը հստակորեն կարգավորում է հոգեբուժարանում հարկադիր հոսպիտալացման հիմքերը, մասնավորապես.

«Հոգեկան խանգարումով տառապող անձը կարող է հոսպիտալացվել հոգեբուժարան՝ առանց իր համաձայնության կամ առանց օրինական ներկայացուցչի համաձայնության, մինչև դատավորի որոշումը, եթե նրա հետազոտությունը կամ բուժումը հնարավոր է միայն ստացիոնար պայմաններում, իսկ հոգեկան խանգարումը ծանր է։ և պատճառները.

ա) իր անմիջական վտանգը իր կամ ուրիշների համար, կամ

բ) նրա անօգնականությունը, այսինքն՝ կյանքի հիմնական կարիքները ինքնուրույն բավարարելու անկարողությունը, կամ

գ) հոգեկան վիճակի վատթարացման հետևանքով նրա առողջությանը պատճառված զգալի վնաս, եթե անձը մնացել է առանց հոգեբուժական օգնության»:

ԲՈՒԺՈՒՄ՝ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ ԵՎ ՄՈՏԵՑՈՒՄՆԵՐ.

Չնայած այն հանգամանքին, որ փսիխոզները բարդ խումբ են, որը ներառում է պայմաններ տարբեր ծագման, բուժման սկզբունքները նրանց մոտ նույնն են։ Ամբողջ աշխարհում դեղորայքային բուժումը համարվում է փսիխոզի բուժման ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդը։ Երբ այն իրականացվում է, յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ կիրառվում է ոչ ավանդական, խիստ անհատական ​​մոտեցում՝ հաշվի առնելով տարիքը, սեռը և այլ հիվանդությունների առկայությունը։ Մասնագետի հիմնական խնդիրներից է պացիենտի հետ արդյունավետ համագործակցություն հաստատելը։ Հարկավոր է հիվանդի մեջ հավատ սերմանել ապաքինման հնարավորության նկատմամբ, հաղթահարել հոգեմետ դեղերի պատճառած «վնասի» նկատմամբ նրա նախապաշարմունքը, փոխանցել նրան բուժման արդյունավետության համոզմունքը՝ ենթակա դեղատոմսերի համակարգված պահպանման: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել դեղաչափերի և դեղորայքի ռեժիմի վերաբերյալ բժշկական առաջարկությունների խախտում: Բժշկի և հիվանդի հարաբերությունները պետք է կառուցվեն փոխադարձ վստահության վրա, ինչը երաշխավորվում է մասնագետի կողմից տեղեկատվության չհրապարակման սկզբունքների պահպանմամբ, բժշկական գաղտնիք, բուժման անանունություն. Հիվանդն իր հերթին չպետք է բժշկից թաքցնի այնպիսի կարևոր տեղեկություն, ինչպիսին է օգտագործման փաստը հոգեակտիվ նյութեր(թմրանյութեր) կամ ալկոհոլ, օգտագործելով դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ընդհանուր բժշկությունմեքենա վարելը կամ բարդ մեխանիզմներ շահագործելը։ Կինը պետք է տեղեկացնի իր բժշկին, եթե հղի է կամ կրծքով կերակրում է: Հաճախ հարազատները կամ հիվանդներն իրենք, ուշադիր ուսումնասիրելով իրենց առաջարկվող դեղերի անոտացիաները, տարակուսում են, և երբեմն նույնիսկ վրդովված, որ հիվանդին շիզոֆրենիայի բուժման համար դեղամիջոց են նշանակել, մինչդեռ նա բոլորովին այլ ախտորոշում ունի: Բացատրությունն այն է, որ հոգեբուժության մեջ օգտագործվող գրեթե բոլոր դեղամիջոցները գործում են ոչ հատուկ, այսինքն. Նրանք օգնում են ցավոտ պայմանների լայն շրջանակի դեպքում (նևրոտիկ, աֆեկտիվ, փսիխոտիկ) - ամեն ինչ կապված է նշանակված դեղաչափի և բժշկի հմտության հետ՝ օպտիմալ բուժման ռեժիմներ ընտրելու հարցում:

Անկասկած, դեղորայք ընդունելը պետք է զուգակցվի սոցիալական վերականգնողական ծրագրերի հետ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ընտանեկան հոգեթերապևտիկ և հոգեմանկավարժական աշխատանքի հետ։

Սոցիալական վերականգնումը հոգեկան խանգարումներով հիվանդներին ռացիոնալ վարքի ձևեր սովորեցնելու ծրագրերի համալիր է ինչպես հիվանդանոցային պայմաններում, այնպես էլ առօրյա կյանքում: Վերականգնումը նպատակաուղղված է այլ մարդկանց հետ շփվելու սոցիալական հմտություններ սովորեցնելուն, առօրյա կյանքում անհրաժեշտ հմտություններ, ինչպես օրինակ՝ հաշվի առնել սեփականը:Տ ֆինանսական ֆինանսներ, տուն մաքրել, գնումներ կատարել, օգտվել հասարակությունից n տրանսպորտ և այլն, մասնագիտական ​​ուսուցում, որը ներառում է գործունեությունՏ զբաղվածություն ձեռք բերելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ հմտություններ և վերապատրաստում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր ցանկանում են ավարտել ավագ դպրոցը կամ քոլեջը: Օժանդակ հոգեբՕ Թերապիան հաճախ օգտագործվում է նաև հոգեկան հիվանդ մարդկանց օգնելու համար: Հոգեթերապիան օգնում է հոգեկան հիվանդներին ավելի լավ զգալՕ վերաբերվեք ինքներդ ձեզ, հատկապես նրանց, ովքեր զգում են անբավարարության զգացում n անհանգստություն՝ կապված իրենց հիվանդության և նրանց հետ, ովքեր ձգտում են հերքել հիվանդության առկայությունը: Հոգեթերապիա nՕ Օգնում է հիվանդին սովորել առօրյա խնդիրները լուծելու ուղիներ: Կարևոր տարրսոցիալական վերականգնումը մասնակցություն է փոխադարձ խմբերի աշխատանքինմ նոյ վրա դ շփվել այլ մարդկանց հետ, ովքեր հասկանում են, թե ինչ է նշանակում խենթ լինելԵվ հոգեկան հիվանդ. Նման խմբերը, որոնք ղեկավարվում են հոսպիտալացում անցած հիվանդների կողմից, թույլ են տալիս մյուս հիվանդներին օգնություն զգալ իրենց կյանքում:Եվ իրենց խնդիրների մոլուցքը, ինչպես նաև ընդլայնել վերականգնմանը նրանց մասնակցության հնարավորություններըբ իրադարձություններ և հասարակություն n նոր կյանք.

Այս բոլոր մեթոդները, երբ օգտագործվում են խելամտորեն, կարող են բարելավել արդյունավետությունը: դեղորայքային թերապիա, բայց չեն կարողանում ամբողջությամբ փոխարինել դեղերը։ Ցավոք, գիտությունը դեռևս չգիտի, թե ինչպես մեկընդմիշտ բուժել հոգեկան հիվանդությունները, փսիխոզները հաճախ կրկնվելու միտում ունեն, ինչը պահանջում է երկարատև կանխարգելիչ դեղամիջոցներ։

ՆՅՈՒՐՈԼԵՊՏԻԿԱ ՀՈԳԵՏԻԿ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳՈՒՄ.ԵՍԿԻՀ ՀՀՀԵՏՇԵՆՔԵՐ

Փսիխոզի բուժման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են այսպես կոչված նեյրոէլպտիկները կամ հակահոգեբուժական միջոցները։

Առաջին քիմիական միացությունները, որոնք ունեն փսիխոզը դադարեցնելու հատկություն, հայտնաբերվել են անցյալ դարի կեսերին։ Հետո առաջին անգամ հոգեբույժները հզոր ու արդյունավետ միջոցհոգեբուժության բուժում. Հատկապես լավ են ապացուցել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ամինազինը, հալոպերիդոլը, ստելազինը և մի շարք այլ դեղամիջոցներ: Նրանք լավ դադարեցրին հոգեմետորական գրգռվածությունը, վերացրեցին հալյուցինացիաներն ու զառանցանքները։ Նրանց օգնությամբ հսկայական թվով հիվանդներ կարողացան վերադառնալ կյանք և փախչել փսիխոզի խավարից։ Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ապացույցներ են կուտակվել, որ այս դեղամիջոցները, որոնք հետագայում կոչվեցին դասական նեյրոլեպտիկներ, ազդում են միայն դրական ախտանիշների վրա, հաճախ առանց բացասական ազդեցության: Շատ դեպքերում հիվանդը դուրս է գրվել հոգեբուժարանից՝ առանց զառանցանքի կամ հալյուցինացիաների, սակայն դարձել է պասիվ ու պասիվ, չի կարողացել վերադառնալ աշխատանքի։ Բացի այդ, գրեթե բոլոր դասական հակահոգեբուժական դեղերը առաջացնում են այսպես կոչված էքստրաբուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ (դեղորայքային պարկինսոնիզմ): Այս ազդեցությունները դրսևորվում են մկանների կոշտությամբ, ցնցումներով և վերջույթների ջղաձգական ցնցումներով, երբեմն առաջանում է անհանգստության դժվար զգացում, ինչի պատճառով հիվանդները գտնվում են. մշտական ​​շարժում, չկարողանալով կանգ առնել մեկ րոպե: Այս տհաճ երեւույթները նվազեցնելու համար բժիշկները ստիպված են նշանակել մի շարք լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են նաև ուղղիչներ (ցիկլոդոլ, պարկոպան, ակինետոն և այլն)։ Դասական հակահոգեբուժական դեղերի կողմնակի ազդեցությունները չեն սահմանափակվում էքստրաբուրամիդային խանգարումներով. որոշ դեպքերում՝ թուք կամ բերանի չորացում, միզարձակման հետ կապված խնդիրներ, սրտխառնոց, փորկապություն, բաբախում, արյան ճնշումը իջեցնելու և ուշագնացության միտում, քաշի ավելացում, լիբիդոյի նվազում, էրեկտիլ դիսֆունկցիա և սերմնաժայթքում: կարող է նկատվել Կանանց մոտ գալակտորեա (արտահոսք պտուկներից) և ամենորեա (դաշտանի անհետացում): Պետք է նշել կողմնակի ազդեցությունկենտրոնական նյարդային համակարգից՝ քնկոտություն, հիշողության և կենտրոնացման վատթարացում, հոգնածության բարձրացում, այսպես կոչված զարգացման հավանականություն. նեյրոլեպտիկ դեպրեսիա.

Ի վերջո, պետք է ընդգծել, որ, ցավոք, ավանդական հակահոգեբուժական դեղերը ոչ բոլորին են օգնում։ Միշտ եղել է հիվանդների մի մասը (մոտ 30%), որոնց փսիխոզները դժվար է եղել բուժել՝ չնայած տարբեր խմբերի դեղերի ժամանակին փոխելու համարժեք թերապևտիկ մարտավարությանը։

Այս բոլոր պատճառները բացատրում են այն փաստը, որ հիվանդները հաճախ ինքնակամ դադարեցնում են դեղերի ընդունումը, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդության սրման և կրկին հոսպիտալացման:

Իսկական հեղափոխություն հոգեկան խանգարումների բուժման գործում հայտնաբերումն ու իրականացումն էր կլինիկական պրակտիկա 90-ականների սկզբին նեյրոլեպտիկների սկզբունքորեն նոր սերունդ՝ ատիպիկ հակափսիխոտիկներ: Վերջիններս դասական նեյրոլեպտիկներից տարբերվում են նեյրոքիմիական գործողության ընտրողականությամբ։ Գործելով միայն որոշակի նյարդային ընկալիչների վրա՝ այս դեղամիջոցները, մի կողմից, պարզվեց, որ ավելի արդյունավետ են, իսկ մյուս կողմից՝ շատ ավելի լավ հանդուրժելի։ Պարզվել է, որ դրանք գործնականում չեն առաջացնում էքստրապուրամիդային կողմնակի ազդեցություններ: Ներկայում մի քանի նման դեղամիջոցներ արդեն հասանելի են ներքին շուկայում՝ rispolept (risperidone), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) և azaleptin (leponex), որը նախկինում ներդրվել էր կլինիկական պրակտիկայում: Առավել լայնորեն կիրառվում են Leponex-ը և Rispolept-ը, որոնք ներառված են «Կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում»: Այս երկու դեղամիջոցներն էլ բարձր արդյունավետություն ունեն տարբեր հոգեկան վիճակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, չնայած Rispolept-ը առաջին հերթին ավելի հաճախ նշանակվում է պրակտիկանտների կողմից, Leponex-ը արդարացիորեն օգտագործվում է միայն նախորդ բուժման հետևանքների բացակայության դեպքում, ինչը կապված է այս դեղամիջոցի մի շարք դեղաբանական առանձնահատկությունների, կողմնակի ազդեցությունների բնույթի և հատուկ առանձնահատկությունների հետ: բարդություններ, որոնք, մասնավորապես, պահանջում են կանոնավոր մոնիտորինգ ընդհանուր արյան ստուգում:

Որո՞նք են ատիպիկ հակափսիխոտիկների առավելությունները լեփսիխոզի սուր փուլում.

Ավելի մեծ թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու ունակություն, ներառյալ ախտանիշերի դիմադրության կամ հիվանդի անհանդուրժողականության դեպքում բնորոշ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին:

Բացասական խանգարումների բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան դասական նեյրոլեպտիկներինը:

Անվտանգություն, այսինքն. ինչպես էքստրաբիրամիդային, այնպես էլ դասական հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին բնորոշ այլ կողմնակի ազդեցությունների աննշան ծանրություն:

Շատ դեպքերում մոնոթերապիայի հնարավորությամբ ուղղիչներ ընդունելու կարիք չկա, այսինքն. բուժում մեկ դեղամիջոցով.

Օգտագործման ընդունելիությունը թուլացած, տարեց և սոմատիկ ծանրաբեռնված հիվանդների մոտ՝ սոմատոտրոպ դեղամիջոցների հետ ցածր փոխազդեցության և ցածր թունավորության պատճառով:

ԱՋԱԿՑՈՂ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՏԵՐԱՕՈՒՆ

Տարբեր ծագման հոգեկան խանգարումների շարքում են էնդոգեն հիվանդությունների մաս զարգացող փսիխոզները առյուծի բաժինը. Էնդոգեն հիվանդությունների ընթացքը տարբերվում է տեւողությամբ եւ ռեցիդիվների միտումով։ Այդ իսկ պատճառով ամբուլատոր (պահպանողական, կանխարգելիչ) բուժման տեւողության վերաբերյալ միջազգային առաջարկությունները հստակորեն ամրագրում են դրա ժամկետները։ Այսպիսով, հիվանդները, ովքեր տուժել են փսիխոզի առաջին նոպայից, պետք է թմրամիջոցների փոքր չափաբաժիններ ընդունեն մեկից երկու տարի որպես կանխարգելիչ թերապիա: Եթե ​​կրկնակի սրացում է տեղի ունենում, ապա այդ ժամկետը ավելանում է մինչև 3-5 տարի: Եթե ​​հիվանդությունը ցույց է տալիս շարունակական ընթացքի անցման նշաններ, սպասարկման թերապիայի ժամկետը անորոշ ժամանակով ավելանում է: Այդ իսկ պատճառով պրակտիկ հոգեբույժների շրջանում կա հիմնավորված կարծիք, որ առաջին անգամ հիվանդացող հիվանդներին բուժելու համար (նրանց առաջին հոսպիտալացման ընթացքում, ավելի քիչ հաճախ՝ ամբուլատոր թերապիայի ժամանակ), պետք է առավելագույն ջանքեր գործադրել և ամենաերկար և ամբողջական ընթացքը. պետք է իրականացվի բուժում և սոցիալական վերականգնում։ Այս ամենը մեծ արդյունք կտա, եթե հնարավոր լինի պաշտպանել հիվանդին կրկնվող սրացումներից և հոսպիտալացումներից, քանի որ յուրաքանչյուր փսիխոզից հետո ավելանում են բացասական խանգարումները, որոնք հատկապես դժվար է բուժել։

Կանխարգելում RecԵվփսիխոզի դիվաներ

Հոգեկան հիվանդության ռեցիդիվների կրճատմանը նպաստում է կանոնավոր առօրյա ապրելակերպը, որն ունի առավելագույն բուժական ազդեցություն և ներառում է կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ, ողջամիտ հանգիստ, կայուն առօրյա ռեժիմ, հավասարակշռված դիետա, հրաժարվել թմրանյութերից և ալկոհոլից և պարբերաբար ընդունել ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները՝ որպես պահպանման թերապիա:

Մոտեցող ռեցիդիվների նշանները կարող են ներառել.

Հիվանդի վարքագծի, առօրյա ռեժիմի կամ գործունեության ցանկացած էական փոփոխություն (անկայուն քուն, ախորժակի կորուստ, դյուրագրգռության տեսք, անհանգստություն, սոցիալական շրջապատի փոփոխություն և այլն):

Վարքագծի առանձնահատկությունները, որոնք նկատվել են հիվանդության նախորդ սրացման նախօրեին.

Տարօրինակ կամ անսովոր դատողությունների, մտքերի, ընկալումների ի հայտ գալը.

Սովորական, պարզ առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն:

Պահպանման թերապիայի չթույլատրված դադարեցում, հոգեբույժ այցելելուց հրաժարվելը.

Եթե ​​նկատում եք նախազգուշացնող նշաններ, ձեռնարկեք հետևյալ միջոցները.

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին և խնդրեք նրան որոշել, թե արդյոք ձեր թերապիան պետք է ճշգրտվի:

Վերացնել բոլոր հնարավոր արտաքին սթրեսները հիվանդի վրա:

Նվազագույնի հասցրե՛ք (խելամիտ սահմաններում) ձեր առօրյայի բոլոր փոփոխությունները:

Ապահովեք հիվանդին հնարավորինս հանգիստ, անվտանգ և կանխատեսելի միջավայր:

Սրացումներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է խուսափի.

Պահպանման թերապիայի վաղաժամ դադարեցում:

Դեղորայքի ռեժիմի խախտումներ՝ դեղաչափի չթույլատրված կրճատման կամ անկանոն ընդունման տեսքով:

Զգացմունքային ցնցումներ (հակամարտություններ ընտանիքում և աշխատավայրում):

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, ներառյալ ավելորդ ֆիզիկական վարժությունները և ճնշող տնային աշխատանքը:

Մրսածություն (սուր շնչառական վարակներ, գրիպ, կոկորդի ցավ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացումներ և այլն):

Գերտաքացում (արևային մեկուսացում, երկարատև մնալ սաունայում կամ գոլորշու սենյակում):

Թունավորում (սննդային, ալկոհոլային, դեղորայքային և այլ թունավորումներ):

Տոների ընթացքում կլիմայական պայմանների փոփոխություններ.

Ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի առավելությունները մասնագիտական ​​ժամանակԵվկաթնաթթվային բուժում.

Պահպանողական բուժում իրականացնելիս բացահայտվում են նաև ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերի առավելությունները դասական հակահոգեբուժական միջոցների նկատմամբ։ Սա առաջին հերթին «վարքագծային թունավորության» բացակայությունն է, այսինքն՝ անտարբերություն, քնկոտություն, երկար ժամանակ որևէ բան անելու անկարողություն, խճճված խոսք, անկայուն քայլվածք: Երկրորդ, պարզ և հարմար դոզավորման ռեժիմ, քանի որ Նոր սերնդի գրեթե բոլոր դեղերը կարելի է ընդունել օրը մեկ անգամ, ասենք գիշերը։ Դասական հակափսիխոտիկները, որպես կանոն, պահանջում են երեք չափաբաժին, ինչը պայմանավորված է դրանց ֆարմակոդինամիկայի առանձնահատկություններով։ Բացի այդ, ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը կարող են ընդունվել առանց կերակուրի, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին պահպանել իր սովորական առօրյան:

Իհարկե, պետք է նշել, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը համադարման չեն, ինչպես փորձում են ներկայացնել որոշ գովազդային հրապարակումներ։ Դեղորայք, որոնք լիովին բուժում են այդպիսին լուրջ հիվանդություններ, ինչպես շիզոֆրենիան կամ երկբևեռ խանգարումը, դեռևս պետք է բացահայտվի: Թերևս ատիպիկ հակափսիխոտիկների հիմնական թերությունը դրանց արժեքն է: Բոլոր նոր դեղամիջոցները ներմուծվում են դրսից, արտադրվում են ԱՄՆ-ում, Բելգիայում, Մեծ Բրիտանիայում և, բնականաբար, ունեն բարձր գին։ Այսպիսով, դեղամիջոցի միջին չափաբաժիններով մեկ ամսվա ընթացքում բուժման մոտավոր ծախսերն են՝ Zyprexa՝ $200, Seroquel – $150, Rispolept – $100։ Ճիշտ է, վերջերս ավելի ու ավելի շատ դեղագործական ուսումնասիրություններ են ի հայտ եկել, որոնք համոզիչ կերպով ապացուցում են, որ հիվանդների ընտանիքների ընդհանուր ծախսերը 3-5, իսկ երբեմն նույնիսկ. ավելինդասական դեղերը, մասնավորապես, նման բարդ սխեմաները օգտագործվում են հոգեկան խանգարումների բուժման և կանխարգելման համար, մոտենալով մեկ ատիպիկ հակահոգեբուժի արժեքին (այստեղ, որպես կանոն, իրականացվում է մոնոթերապիա կամ օգտագործվում են պարզ համակցություններ ևս 1-2 դեղամիջոցի հետ): . Բացի այդ, rispolept-ի նման դեղամիջոցն արդեն ընդգրկված է դիսպանսերներում անվճար տրամադրվող դեղերի ցանկում, ինչը հնարավորություն է տալիս եթե ոչ ամբողջությամբ բավարարել հիվանդների կարիքները, ապա գոնե մասամբ թեթևացնել նրանց ֆինանսական բեռը։

Չի կարելի ասել, որ ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն ընդհանրապես կողմնակի ազդեցություն չունեն, քանի որ Հիպոկրատն ասում էր, որ «բացարձակ անվնաս դեղամիջոցը բացարձակապես անօգուտ է»։ Դրանք ընդունելիս կարող է լինել մարմնի քաշի ավելացում, պոտենցիայի նվազում, կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, հորմոնների և արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ գրեթե բոլոր այս անբարենպաստ իրադարձությունները կախված են դեղամիջոցի դեղաչափից, տեղի են ունենում, երբ դոզան ավելանում է առաջարկվածից և չեն նկատվում միջին թերապևտիկ դոզաներ օգտագործելիս:

Ծայրահեղ զգուշություն պետք է ցուցաբերվի, երբ որոշում է կայացվել նվազեցնել դեղաչափերը կամ դադարեցնել ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցը: Այս հարցը կարող է որոշել միայն ներկա բժիշկը: Դեղամիջոցի անժամանակ կամ կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացման և, որպես հետևանք, հոգեբուժական հիվանդանոց շտապ հոսպիտալացման:

Այսպիսով, վերը նշված բոլորից հետևում է, որ հոգեկան խանգարումները, թեև դրանք ամենալուրջ և արագ հաշմանդամություն ունեցող հիվանդություններից են, բայց միշտ չէ, որ մահացու են հանգեցնում ծանր հետևանքների: Շատ դեպքերում պայմանով ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումհոգեբուժություն, վաղ և համարժեք բուժման նշանակում, հոգեֆարմակոթերապիայի ժամանակակից մեղմ մեթոդների կիրառում, սոցիալական վերականգնման և հոգեուղղման մեթոդների հետ համատեղ, հնարավոր է ոչ միայն արագ դադարեցնել. սուր ախտանիշներ, այլեւ հասնելու համար ամբողջական վերականգնում սոցիալական հարմարվողականությունհիվանդ.