Արտակարգ իրավիճակ. Ինչպե՞ս են ապրում շտապօգնության պարամեդիկները Բժշկական շարժական շտապ օգնության բժշկական խմբեր

Ռուսաստանում ստեղծվել և գործում է բնակչությանը շտապ ծառայություններ մատուցելու համակարգ։ բժշկական օգնությունզարգացած ենթակառուցվածքով։ Շտապ բուժօգնության հիմնարկների համակարգը կառուցված է բնակչությանը սպասարկելու տարածքային սկզբունքով և նախահիվանդանոցային և հիվանդանոցային փուլերում բուժման միջոցառումների ժամանակին և շարունակականության միասնությամբ։

Ծանր վնասվածքների և հրատապ բուժում պահանջող պաթոլոգիական վիճակների արդյունքների ուղղակի կախվածություն կա տուժածներին և հիվանդներին բժշկի ժամանման ժամանակից, նրանց ցուցաբերվող բժշկական օգնության որակից և ծավալից, պատշաճ կազմակերպված հիվանդանոց տեղափոխելուց: ճանապարհին աջակցության շարունակականությամբ։

Հաճախակի է լինում կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների դեպքում շտապ բժշկական օգնության տրամադրումը ամբողջությամբ և հնարավորինս կարճ ժամանակում որոշիչ գործոնմարդկանց կյանքը փրկելու համար և պահանջում է ամբողջ ծառայության մշտական ​​շարժական պատրաստություն: Շտապ բժշկական ծառայությունը ներկայացված է կայանների, ենթակայանների, շտապ օգնության բաժանմունքների և քաղաքային շտապօգնության հիվանդանոցների լայն ցանցով։

Ներկա փուլում շտապ բուժօգնության ծառայության հիմնական խնդիրներն են՝ հիվանդներին և վիրավորներին նախաբժշկական օգնություն ցուցաբերել՝ ուղղված մարմնի կենսական գործառույթների պահպանմանն ու պահպանմանը. դրանք հնարավորինս շուտ հասցնել հիվանդանոց՝ որակյալ և մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար։ Շտապօգնության կայանների գտնվելու վայրը որոշելու հիմնական չափանիշը նշանակված տարածքի ցանկացած կետ բժշկական խմբի ժամանելու հնարավորությունն է կանչի ստացման պահից ոչ ուշ, քան 20 րոպեի ընթացքում:

Շտապ բժշկական օգնության կանչերն ընդունվում են բնակչության կողմից՝ օգտագործելով մեկ համառուսաստանյան հեռախոսահամար՝ «03»: Սա օգնության շղթայի առաջին օղակն է։ Հաջորդ օղակը զանգը ստացող դիսպետչերն է, իսկ հետո դեպքի վայր ժամանող շտապօգնության աշխատակիցները։ Քաղաքային շտապօգնության հիվանդանոցի բաժանմունքներն այս շղթայի վերջին օղակն են։

Շտապ բուժօգնության ծառայությունը համակարգված բուժում չի իրականացնում, հիվանդներին կամ հարազատներին չի տալիս անաշխատունակության վկայականներ, տեղեկանքներ կամ գրավոր փաստաթղթեր, չի կատարում դատաբժշկական փորձաքննություն։

Կայանները բաժանվում են երեք կատեգորիայի՝ կախված տարեկան կատարված զանգերի քանակից՝ ավելի քան 25,000, ավելի քան 50,000, ավելի քան 75,000 զանգ; ոչ կատեգորիաները ներառում են նրանք, որոնք տարեկան ավելի քան 100,000 ուղևորություն են կատարում:

Շտապօգնության կայանը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկը, որն իրականացնում է ընթացիկ կառավարում իր իրավասության մեջ գտնվող հարցերի շուրջ հրամանատարության միասնության սկզբունքների հիման վրա: Կայանի հիմնական ֆունկցիոնալ միավորը այցելու թիմն է։

Դաշտային թիմերը կարող են լինել.

Բժշկական;

պարամեդիկներ;

Ինտենսիվ խնամք;

Բարձր մասնագիտացված.

Իր հերթին, բուժաշխատողների խմբերը կարող են լինել շտապօգնության, մանկաբարձական և ընդհանուր նշանակության թիմեր:

Մասնագիտացված թիմերն են.

Սրտաբանական;

Մանկական;

Թունաբանական;

Վնասվածքաբանական;

Նյարդաբանական;

Հոգեբուժական;

Վերակենդանացում-վիրաբուժական.

Շտապ բուժկետերի աշխատանքը կազմակերպելիս տարանջատվում են առօրյա աշխատանքին առնչվող առաջադրանքները և արտակարգ իրավիճակները:

Կայանի առօրյա գործունեության խնդիրները կարելի է բաժանել բժշկական (մասնագիտական) և ոչ բժշկական (կառավարչական):

Կազմակերպչական բժշկական առաջադրանքներ.

Կայանի և դրա ստորաբաժանումների բժշկական կառավարում;

Շտապ բուժօգնության կայանների աշխատանքի կազմակերպման կառուցվածքի և հիմնարար սկզբունքների կատարելագործում.

Մասնագիտացում և գործունեության կատարելագործում. բժշկական անձնակազմ;

Շարժական թիմերի համալրում ժամանակակից բժշկական սարքավորումներով;

Մատուցվող շտապ բժշկական օգնության վիճակի և որակի գնահատում.

Ժամանակակից բժշկական տեխնոլոգիաների ներդրում աշխատանքի մեջ.

Կազմակերպչական առաջադրանքներ.

Վարչական կառավարում;

Կայանների նյութատեխնիկական սպասարկում;

Տրանսպորտի ռացիոնալ օգտագործում;

Բոլոր տեսակի ժամանակակից հաղորդակցությունների զարգացում;

Աջակցման ծառայությունների կազմակերպում;

Արտակարգ իրավիճակներում շտապօգնության կայանը գործում է Աղետների բժշկության մարզային կենտրոնի ցուցումով, որն առաջնորդվում է քաղաքացիական պաշտպանության և արտակարգ իրավիճակների շտաբի փաստաթղթերով:

Շտապօգնության կայանի հիմնական գործառույթները.

Շուրջօրյա որակյալ բժշկական օգնության տրամադրում հիվանդներին և վիրավորներին.

Հնարավորինս առավելագույն չափով իրականացնել անհրաժեշտը

անհրաժեշտ թերապևտիկ միջոցառումներ տեղափոխման ընթացքում.

Շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեցող հիվանդների, վիրավորների և ծննդաբերող մայրերի տեղափոխում.

Բժշկական օգնություն ցուցաբերել հիվանդ և վիրավոր մարդկանց, ովքեր օգնություն են խնդրել անմիջապես կայարանում.

EMS կայանի և այլ բուժական և կանխարգելիչ հաստատությունների միջև բժշկական օգնության տրամադրման շարունակականության ապահովում.

Մեթոդական աշխատանքների կազմակերպում, բոլոր փուլերում բժշկական օգնության տրամադրման օպտիմալացմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.

Փոխգործակցություն տեղական իշխանությունների և տարածքի օպերատիվ ծառայությունների հետ.

Բջջային թիմերի միասնական համալրում բժշկական անձնակազմով, ամբողջական ապահովում՝ ըստ սարքավորումների թերթիկի.

Սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմների նորմերին և կանոններին համապատասխանելը.

Սանիտարական մեքենաների աշխատանքի և հաշվառման հսկողություն:

Շտապօգնության կայանների կառուցվածքային ստորաբաժանումներ.

Վարչական և կոմունալ տարածքներ;

Գործառնությունների բաժին;

Դեղերի պահեստարան;

Արխիվով վիճակագրության բաժին;

Տրանսպորտային տարածքներ;

Բժշկական անձնակազմի հանգստի սենյակ;

Խորդանոց բժշկական սարքավորումև բժշկական սարքավորումների շահագործման նախապատրաստում:

Բժշկական խմբերի բոլոր աշխատանքները փաստաթղթավորված են: Նրանց գործունեության հաշվառումն ու վերլուծությունն իրականացնում է կայանի կամ կայանի հետ միավորված հիվանդանոցի վիճակագրական բաժինը։

Հիվանդները, որոնք պահանջում են շտապ օգնություներկար հեռավորությունների վրա, տեղափոխվում են շտապօգնության ինքնաթիռներով, ուղղաթիռներով, նավակներով և այլն։

1) աղետների և տարերային աղետների ժամանակ առողջապահական հաստատություններից դուրս գտնվող հիվանդ և տուժած անձանց ժամանակին և որակյալ բուժօգնության 24-ժամյա ապահովումը.

2) շտապ օգնության կարիք ունեցող հիվանդների, այդ թվում՝ վարակիչ հիվանդությունների, տուժածների և վիրավորների ժամանակին տեղափոխումը ստացիոնար բուժում;

3) անմիջապես կայանում օգնություն դիմած հիվանդներին և վիրավորներին բուժօգնություն ցուցաբերելը.

4) քաղաքի առողջապահական հիմնարկների հետ անհետաձգելի բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար աշխատանքի շարունակականության ապահովում.

5) մեթոդական աշխատանքների կազմակերպում.

6) փոխգործակցություն տեղական իշխանությունների, ոստիկանության, ճանապարհային ոստիկանության, հրշեջների, արտակարգ իրավիճակների նախարարության և քաղաքի այլ օպերատիվ ծառայությունների հետ.

7) արտակարգ իրավիճակներում աշխատանքին նախապատրաստվելու աշխատանքների իրականացումը.

8) ծանուցում վարչական տարածքի առողջապահական մարմիններին և համապատասխան մարմիններին կայանի սպասարկման տարածքում բոլոր արտակարգ դեպքերի և պատահարների մասին.

Շտապ բժշկական սպասարկման կայանը բուժական և պրոֆիլակտիկ հաստատություն է, որը նախատեսված է մեծահասակներին և երեխաներին շուրջօրյա շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար, ինչպես դեպքի վայրում, այնպես էլ հիվանդանոց տանող ճանապարհին այնպիսի պայմաններում, որոնք սպառնում են առողջությանը կամ կյանքին: քաղաքացիների կամ նրանց շրջապատի պատճառներով հանկարծակի հիվանդություններ, սրացում քրոնիկ հիվանդություններ, դժբախտ պատահարներ, վնասվածքներ և թունավորումներ. Շտապօգնության կայանները ստեղծվում են ավելի քան 50 հազար բնակչություն ունեցող քաղաքներում՝ որպես անկախ բուժկանխարգելիչ հիմնարկ։ Շտապօգնության կայանները բաժանված են կատեգորիաների. Տարեկան 75 000-ից 100 000 զանգ կատարող կայանը առաջին կարգի կայանն է, 50 000-ից 75 000-ը՝ երկրորդ կարգի, 25 000-ից 50 000՝ երրորդ կարգի, 10 000-ից 25 000՝ չորրորդ կարգի։ Շտապօգնության կայանը շտապ բուժօգնություն է ցուցաբերում հիվանդանոցային փուլում կոտրվածքների, վերքերի, տեղահանումների, այրվածքների, ցրտահարության, կապտուկների, ցնցումների, խեղդվելու, թունավորումների, շնչուղիների մեջ օտար մարմինների, ջերմային և արեւահարություն, էլեկտրական վնասվածքներ և այլն; ժամը կյանքին սպառնացողվիճակներ (գիտակցության կորուստ, խանգարում ուղեղային շրջանառություն, սրտանոթային խանգարումներ, բոլոր տեսակի արյունահոսություններ, թունավորումներ); ծննդաբերող կանայք և գինեկոլոգիական հիվանդներ՝ կյանքին սպառնացող պայմանների նշաններով, որոնք պահանջում են շտապօգնության մեքենայով տեղափոխում:

Շտապօգնության մեքենաներն անարգել գնում են փողոցում, հիմնարկներում, ձեռնարկություններում, հասարակական վայրերում հիվանդ մարդկանց։

Շտապօգնության կայանները տեղափոխում են վարակիչ, «սուր» վիրաբուժական և քրոնիկական հիվանդներ, արյուն են մատակարարում շտապ փոխներարկման համար և մասնագետներ ուղարկում շտապ խորհրդատվության։ Շտապօգնության կայանների կարևոր խնդիրն է մասնակցել վթարների կանխարգելման միջոցառումների մշակմանը։

100 հազարից ավելի բնակչություն ունեցող քաղաքներում, հաշվի առնելով բնակավայրի տարածությունը և տեղանքը, շտապ բժշկական օգնության ենթակայանները կազմակերպվում են որպես կայանների կառուցվածքային ստորաբաժանում։ Շտապ բուժօգնության ենթակայանները կազմակերպվում են տրանսպորտային 20 րոպեանոց հասանելիության հաշվարկով, ենթակայանների սպասարկման տարածքները ստեղծվում են՝ հաշվի առնելով քանակը, խտությունը, զարգացման առանձնահատկությունները, տարածքի հագեցվածությունը արդյունաբերական ձեռնարկություններով, տրանսպորտային երթուղիների վիճակը և երթևեկության ինտենսիվությունը։ Սպասարկման տարածքի սահմանները պայմանական են, քանի որ անհրաժեշտության դեպքում շարժական ենթակայանների խմբեր կարող են ուղարկվել այլ ենթակայանների գործունեության տարածքներ:

50 հազարից պակաս բնակչություն ունեցող բնակավայրերում շտապ բուժօգնության բաժանմունքները կազմակերպվում են քաղաքային, կենտրոնական և այլ հիվանդանոցների կազմում։

Շտապ բուժօգնության հաստատությունները պետք է լինեն համապատասխան սարքավորումներով և անձնակազմով:

Բժշկական օգնության ծավալը, որակը և ժամանակին որոշվում են շտապ բժշկական օգնության ծառայության, ամբուլատորիաների և ամբուլատորիաների միջև աշխատանքի շարունակականության առկայությամբ: հիվանդանոցային հաստատություններ. Պոլիկլինիկաներում տեղի բժիշկների կողմից հիվանդներին տնային սպասարկման աշխատանքների ոչ բավարար հստակ կազմակերպումը հանգեցնում է շտապօգնության կանչերի չհիմնավորված աճի և, հետևաբար, ավելացման։ Կայարանների, ենթակայանների և շտապօգնության բաժանմունքների բուժանձնակազմի կողմից իրականացվող աշխատանքների ծավալը՝ կապված այդ հաստատությունների կողմից իրենց համար անսովոր գործառույթների կատարման հետ:

Շտապ բուժօգնության կայանի կառուցվածքը ներառում է՝ օպերատիվ դիսպետչերական բաժանմունք, կապի բաժին, բաժանմունք բժշկական վիճակագրությունարխիվով, ամբուլատոր հիվանդների ընդունման գրասենյակով, վարչական և այլ տարածքներով։

Գործառնությունների բաժինբնակչությանը շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կայանի աշխատանքի կառավարման կարևորագույն տարրն է։ Գործառնական բաժնի հիմնական գործառույթները.

Զանգեր ստանալը հանրությունից;

Կատարման կանչերի փոխանցում;

Դաշտային թիմերի գործառնական կառավարում;

Գործառնական հարցերի վերաբերյալ ենթակայանների հետ տեղեկատվության փոխանակում;

Փոխգործակցություն քաղաքային հերթապահ ծառայությունների հետ;

Տեղեկություններ կառավարության կողմից որոշված ​​իշխանությունների արտակարգ իրավիճակների մասին

առողջապահական մարմիններ;

Բնակչությանը տեղեկատու տեղեկատվության տրամադրում.

Շահագործման բաժնի (կառավարման սենյակ) բոլոր աշխատատեղերը պետք է լինեն համակարգչայինացված, հագեցած խոսակցությունների ձայնագրման և հեռախոսահամարի ավտոմատ նույնականացման գործիքներով: Գործառնական բաժանմունքում (հսկիչ սենյակ) պետք է ձևավորվի շտապ բժշկական օգնություն դիմող հիվանդների միասնական անհատականացված տվյալների բազա: Բջջային խմբերին զանգերի ընդունումը և փոխանցումն իրականացնում է բուժաշխատողը (բուժքույրը), որը զանգեր է ստանում և փոխանցում շտապօգնության բուժսպասարկման կայանի օպերատիվ բաժանմունքից (կառավարման սենյակ): Շտապօգնության մեքենաների վրա տեղադրվում են կարճ ալիքային ռադիոներ դիսպետչերի հետ հաղորդակցվելու համար: Վերջինս իր հերթին ռադիոօպերատորի միջոցով կարող է զանգահարել ցանկացած մեքենա, որը գտնվում է ճանապարհին և ուղղորդել այն ցանկալի հասցեով։

Շտապօգնության մեքենաներն օգտագործվում են ախտորոշիչ թեստեր անցկացնելու և արտակարգ և կյանքին վտանգ սպառնացող հիվանդներին անհրաժեշտ վերակենդանացում և բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Այս միջոցառումները կարող են իրականացվել մեքենայում տեղադրված հատուկ բժշկական սարքավորումների միջոցով։

Պահանջները դեպի տեխնիկական աջակցությունև շտապօգնության մեքենայի վարման կատարումը.

Բարձր արագություն

Հարթ, առանց թրթռումների վազք

Ամբողջ տեղանքով

Տուժածների տեղափոխման հարմարություններ

Հարմարավետություն բժշկական անձնակազմի աշխատանքի համար.

Շտապօգնության մեքենան պետք է ունենա փարոս, խցիկի վերևում կարմիր խաչով լույս և ազդանշան: Շտապօգնության մեքենաները փողոցներում առաջնահերթության, արագության գերազանցման և այլնի իրավունք ունեն.

Շտապօգնության կայանի հիմնական ֆունկցիոնալ միավորը այցելուների թիմ է (պարամեդիկ, բժշկական, ինտենսիվ թերապիայի և բարձր մասնագիտացված այլ մասնագիտացված թիմեր): Թիմերը կարող են լինել գծային և մասնագիտացված (պարամեդիկներ և բժիշկներ):

Բժշկական շարժական շտապօգնության թիմը բաղկացած է 1 բժիշկից, 2 բուժաշխատողից (կամ բուժաշխատողից և անեսթեզիոլոգից), կարգապահից և վարորդից և տրամադրում է բժշկական օգնություն՝ բժշկական օգնության չափանիշներին համապատասխան: Շտապօգնության շարժական բուժօգնության թիմը բաղկացած է 2 բուժաշխատողից, բուժաշխատողից և վարորդից և ցուցաբերում է բժշկական օգնություն՝ համապատասխան շտապ բժշկական օգնության ստանդարտներին:

Շտապ բուժօգնության մասնագիտացված շարժական թիմը ներառում է 1 բժիշկ (համապատասխան պրոֆիլ), 2 բուժաշխատող (համապատասխան պրոֆիլ), կարգապահ և վարորդ և տրամադրում է բժշկական օգնություն շտապ բժշկական օգնության ստանդարտներին համապատասխան:

Մանկաբարձական շտապ բուժօգնության թիմը ներառում է 1 մանկաբարձուհի, կարգապահ և վարորդ և ցուցաբերում է բժշկական օգնություն՝ անհետաձգելի բժշկական օգնության ստանդարտներին համապատասխան:

Շտապօգնության շարժական տրանսպորտային խմբում ընդգրկված են 1 բուժաշխատող, կարգապահ և վարորդ։

Ռուսական շտապօգնության կայանները գործում են շուրջօրյա և բժշկական օգնություն են ցուցաբերում անվճար։ Զանգը կատարվում է մեկ հեռախոսահամարով» 03 ».

Բնակչության դիմումի հիման վրա հաշվարկվում է որոշակի թիմերի անհրաժեշտ քանակությունը։ Հաշվի է առնվում հետևյալը.

1. Բժշկական օգնությունն ավելի որակյալ է, քան բուժօգնությունը.

2. Եթե բժշկական թիմը բժշկական օգնություն չպահանջող զանգեր է կատարում, դա արագ հանգեցնում է որակավորման կորստի.

3. Սանիտարական խմբերի աշխատանքը ցանկացած պարագայում պահանջում է բժշկական հսկողություն:

Շտապօգնության շարժական խումբն աշխատում է ըստ ժամանակացույցի։ Շտապօգնության շարժական խմբի անձնակազմը կանչերից ազատ ժամանակ պարտավոր է մնալ կայանի (ենթակայանում), շտապօգնության բաժանմունքում:

Շտապօգնության շարժական խումբն իրականացնում է.

Անհապաղ մեկնում և ժամանում հիվանդին տվյալ վարչական տարածքի համար սահմանված ժամկետում.

Ախտորոշման հաստատում, պացիենտի վիճակի կայունացման կամ բարելավմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում և բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում նրան բժշկական հաստատություն տեղափոխելը.

Հիվանդի տեղափոխում և հարակից բժշկական փաստաթղթերհիվանդանոցային հիվանդանոցի հերթապահ բժիշկ (պարամեդիկ);

հիվանդների (զոհերի) տրիաժի ապահովում և բժշկական օգնության հաջորդականության սահմանում զանգվածային հիվանդությունների, թունավորումների, վնասվածքների և այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում.

սահմանված կարգով անհրաժեշտ սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների ապահովում և իրականացում.

Շտապօգնության կայանի շարժական խմբերով առաքված վիրավորները (հիվանդները) պետք է անհապաղ տեղափոխվեն ընդունման բաժանմունքի կամ բուժհաստատության հերթապահ անձնակազմ՝ իրենց ժամանման ժամանակի «Զանգի քարտում» նշումով:

Դաշտային խմբերի օպերատիվ աշխատանքը վերահսկվում է երկու ուղղություններով.

1. Մեկնում դեպի զանգ կայանից (ենթակայանից)

2. Գծային աշխատանք.

Կայանի բոլոր անձնակազմի և դաշտային խմբերի աշխատանքը վերահսկվում է շուրջօրյա գծի հսկողության ծառայություն. Այս ծառայությունը վերահսկում է երթուղու ճիշտությունը և թիմերի կողմից զանգերին արձագանքելու ժամանակը, դեպքի վայրում տուժածներին հիվանդանոց տեղափոխելիս մեքենայի մեջ տուժածներին տրամադրվող օգնության ծավալը, տուժածներին հիվանդանոց տեղափոխելու համար ծախսված ժամանակը: բաժինները, և թիմերի ժամանակին վերադարձը կայան: Գծային հսկողության ծառայության խնդիրն է օգնել թիմերին բարդ ախտորոշիչ, բուժական և մարտավարական խնդիրների լուծման գործում։ Նման պարտականությունները պետք է նշանակվեն շտապ օգնության ամենափորձառու բժիշկներին, ովքեր ունեն բավականաչափ լայն և ամբողջական հատուկ և օպերատիվ պատրաստվածություն բոլոր հարցերի վերաբերյալ:

Բջջային թիմերի աշխատանքի հիմնական պահանջները.

· Արդյունավետություն

· Բարձրակարգ շտապ բժշկական օգնություն

· Փոխազդեցություն շտապ բժշկական օգնության այլ խմբերի աշխատակիցների, ինչպես նաև բժշկական, կանխարգելիչ և իրավապահ հաստատությունների աշխատակիցների հետ

· Բարձրորակ դիզայն բժշկական փաստաթղթեր

ԱրդյունավետությունԲջջային թիմերի աշխատանքը ենթադրում է, որ.

Զանգ ստանալուց հետո թիմը հեռանում է 1 րոպեի ընթացքում

Ժամանում է կանչի վայր օպտիմալ երթուղիով և ժամանումը հայտնում օպերատիվ բաժին

Նվազագույն ժամանակ է ծախսում որակյալ օգնությունն ամբողջությամբ տրամադրելու վրա (օգնության չափը կարող է կրճատվել միայն արտակարգ իրավիճակներում)

Զանգը հաղորդվում է անմիջապես։

Հայեցակարգում որակ շտապ բժշկական օգնությունը ներառում է.

Հիվանդությունների և վնասվածքների ճիշտ ճանաչում

Անհրաժեշտ բուժական միջոցառումների իրականացում

Ճիշտ տակտիկական որոշում.

Շտապ բժշկական օգնության այլ թիմերի աշխատակիցների հետ փոխգործակցություն,ինչպես նաև բժշկական և կանխարգելիչ, իրավապահ և այլ հիմնարկների աշխատակիցների կողմից.

Իրականացվում է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ շարժական թիմի աշխատողների շահերից

Պահանջում է աշխատանքի նկարագրությունների խիստ կատարում և այլն կարգավորող փաստաթղթեր.

Բարձրորակ դիզայնբժշկական փաստաթղթեր ենթադրում է.

Ամբողջական նկարագրությունբժշկական պատմության այցեքարտում և հիվանդի օբյեկտիվ հետազոտության տվյալների, ինչպես նաև լրացուցիչ հետազոտություն(էլեկտրասրտագրություն, արագ թեստեր և այլն)

Ախտորոշման տրամաբանական և հետևողական ձևակերպում՝ հաշվի առնելով MBK-10-ի պահանջները

Յուրաքանչյուրի վրա ծախսված ժամանակի գրանցում բժշկական ընթացակարգ

ստանդարտ ժամանակային կնիքներ զանգի սկզբից մինչև վերջ

Հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելիս պարտադիր է լրացնել կից f 114 թերթիկը։

Շտապօգնության կայանները համակարգված գրանցում, կազմում են հաշվետվություններ, վերլուծում են վթարների պատճառները և տեղեկացնում համապատասխան մարմիններին։

Շտապօգնության աշխատանքի հիմնական ցուցանիշներն են.:

° թիմերի քանակը (միջին օրական)

° կատարված զանգերի քանակը

° հանկարծակի հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների պատճառով զանգերի քանակը

° հոսպիտալացման ուղեգրերի թիվը

° թիմի մեկնելու ժամանակը զանգի ստացման պահից

° բրիգադի կանչի վայր ժամանելու ժամանակը

° մահացությունների թիվը մինչև ժամանումը և բրիգադի ներկայությամբ

° կրկնվող զանգերի քանակը և դրանց արդյունքները

° ուղղորդման և շտապօգնության ախտորոշումների միջև անհամապատասխանության տոկոսը,
ինչպես նաև որոշ այլ ցուցանիշներ։

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի մարտի 26-ի հրամանի հրապարակումից հետո: Թիվ 100 «Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության շտապ օգնության կազմակերպման բարելավման մասին» հսկայական աշխատանք է կատարվել շտապ բժշկական օգնության կազմակերպչական և մեթոդական կառավարման ուժեղացման ուղղությամբ։ Առողջապահության նախարարի հրամանով առաջին անգամ նշանակվել է ՌԴ ԱՆ շտապ բժշկական օգնության գլխավոր ֆրիլանս մասնագետ։ Ստեղծվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Անհետաձգելի բժշկական օգնության խորհրդատվական խորհուրդ: Խորհրդի հիմնական նպատակն է մշակել առաջարկներ՝ երկրում անհետաձգելի բժշկական օգնության հետագա զարգացման և որակի բարձրացման համար։ Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության մարտի 14-ի հրամանով. 02. «265 «Շտապ բժշկական օգնության կայանի կազմակերպչական և մեթոդական բաժնի մասին» կարգավորում է շտապ բժշկական օգնություն տրամադրող Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի ծառայությունների համակարգումը և փոխգործակցությունը:

Այս աշխատանքն իրականացնելու համար, կախված կայանի հնարավորություններից, ստեղծվում է կազմակերպչական և մեթոդական բաժին կամ այդ գործառույթները վերապահվում են գլխավոր բժշկի բժշկական հարցերով տեղակալին։

Կազմակերպչական և մեթոդականաշխատանքներն իրականացվում են ըստ հետեւյալ ուղղությունները:

Վիճակագրական տեղեկատվության հավաքագրում և կայանի շահագործման վերլուծություն;

Կայանի շահագործման պլանի կազմում;

Ռուսաստանի Դաշնությունում շտապօգնության ծառայության լավագույն փորձի համակարգված ուսումնասիրություն և օտար երկրներև զարգացում մեթոդական առաջարկություններբարելավելու գործառնական ախտորոշումը և թերապևտիկ աշխատանք;

Առաջարկների մշակում կայանի ղեկավարությանը շտապ բժշկական ծառայության բարելավման համար.

Բժշկական անձնակազմի որակավորման բարձրացմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.

Քաղաքացիների նամակների և դիմումների հետ աշխատել, պատասխանների մշակում, հաշվառում և հաշվետվություններ.

Անհետաձգելի բժշկական օգնության վերաբերյալ գիտական ​​և գործնական գիտաժողովների կազմակերպում;

Մասնակցություն բաժանմունքների աշխատանքի կանոնակարգերի, կայանի աշխատակիցների աշխատանքի նկարագրությունների և այլ կարգավորող փաստաթղթերի պատրաստմանը` գլխավոր բժշկի անունից:

Անհետաձգելի բժշկական օգնության կազմակերպման կարևոր խնդիրներն են բժշկական օգնության որակի, արդյունավետության և ժամանակին ուսումնասիրությունը, դրանց կատարելագործմանն ուղղված միջոցառումների մշակումը, վերապատրաստումը և մասնագիտական ​​հմտությունները, լավագույն փորձի ներդրումը: Հիվանդների շտապ օգնության արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է բժշկական անձնակազմի պատրաստվածության մակարդակից: Շտապ բժշկական սպասարկման կայանում գործում է հետևյալը. Բժշկական անձնակազմի խորացված ուսուցման ձևերը.

1. Առավոտյան կոնֆերանսներում (կայանում, ենթակայաններում, շտապօգնության բաժանմունքում) հիվանդներին և մահացու դեպքերին բուժօգնության վերլուծություն:

2. Բուժման և վերահսկման հանձնաժողովի նիստերում բուժօգնության տրամադրման թերությունների վերլուծություն:

3. Բժշկական անձնակազմի դասախոսություններ և սեմինարներ, որոնք անցկացվում են կայանի (բաժնի) ավագ մասնագետների կամ այլ բուժհաստատությունների մասնագետների կողմից.

4. Գիտական ​​և գործնական գիտաժողովներ.

5. Առնվազն 5 տարին մեկ անգամ (հնարավորության դեպքում՝ 3 տարին մեկ) առաջադեմ դասընթացների ուղարկել բժիշկներին և բուժաշխատողներին:

Բուժաշխատողների որակավորումը բարելավելու համար որակավորման կատեգորիա նշանակելու համար հավաստագրումը բերում է որոշակի առավելություններ:

Բժշկական հոգեբանության գիտելիքների կատարելագործումը բժշկի, ինչպես նաև շտապ բուժօգնության թիմի բոլոր անդամների աշխատանքում կօգնի իրականացնել. անհատական ​​մոտեցումհիվանդին հասնել կանխարգելման և բուժման ավելի մեծ արդյունավետության, ամրապնդել հիվանդի հավատը արագ ապաքինման նկատմամբ և նպաստել բժշկական էթիկայի և բժշկական դեոնտոլոգիայի պահանջների իրականացմանը:

Բնակչության կենսամակարդակի նվազումը, վնասվածքների աճը, առողջապահության կանխարգելիչ կենտրոնի թուլացումը և տարեցների մեծամասնության համար դեղերի սահմանափակ հասանելիությունը պահանջում են ճշգրտումներ կատարել շտապ օգնության հետագա զարգացման գործում:

Շտապօգնություն և շտապ բժշկական օգնություն (EMS)– բժշկական կազմակերպություն, որն ուղղված է անհետաձգելի բժշկական օգնության, ինչպես նաև մասնագիտացված բժշկական օգնության տրամադրմանը կյանքին վտանգ սպառնացող և սուր դժբախտ պատահարների դեպքում. լուրջ հիվանդություններինչպես դեպքի վայրում, այնպես էլ երթուղու երկայնքով։ Այս տեսակըՏանը, փողոցում, աշխատանքի ժամանակ և գիշերը տեղի ունեցող դժբախտ պատահարների և հանկարծակի ծանր հիվանդությունների դեպքում շտապ բուժօգնություն է կազմակերպվում, զանգվածային թունավորումների և այլ սպառնացող պայմանների դեպքում։

«Արտակարգ պայմաններ» հասկացությունը սահմանում է այդպիսին պաթոլոգիական փոփոխություններմարդու օրգանիզմում, որոնք հանգեցնում են առողջության կտրուկ վատթարացման և կարող են վտանգավոր լինել կյանքի համար։

«Շտապ օգնություն բժշկական օգնության մեջ» նշանակում է անսպասելիորեն առաջացած բոլոր անհետաձգելի պաթոլոգիական վիճակների հրատապ վերացում, որոնք, անկախ հիվանդի վիճակի ծանրությունից, պահանջում են անհապաղ ախտորոշիչ և բուժական գործունեություն: Ցանկալի է առանձնացնել պաթոլոգիական պայմանների հետևյալ հիմնական ձևերը, որոնց դեպքում ցուցված է շտապ օգնություն.

– գոյություն ունի կյանքին անմիջական վտանգ, որն առանց ժամանակին բժշկական օգնության կարող է հանգեցնել մահացու ելք

- կյանքին անմիջական վտանգ չկա, սակայն, ելնելով պաթոլոգիական վիճակից, ցանկացած պահի կարող է առաջանալ սպառնացող պահ

– կյանքին վտանգ չի սպառնում, սակայն անհրաժեշտ է մեղմել հիվանդի տառապանքը

– հիվանդը գտնվում է կյանքին ոչ վտանգ սպառնացող վիճակում, սակայն թիմի շահերից ելնելով անհրաժեշտ է շտապ օգնություն:

Շտապ բժշկական ծառայությունների գործունեության ընթացքում հիվանդների և տուժածների առողջության պահպանումն առաջին հերթին կախված է կանչի վայր շտապօգնության խմբի ժամանակին ժամանելուց և նախահիվանդանոցային և բժշկական օգնության որակից:

EMS կազմակերպման հիմնական սկզբունքները.

- լիարժեք հասանելիություն

- աշխատանքի արդյունավետություն, ժամանակին

- տրամադրված օգնության ամբողջականությունն ու բարձր որակը

– ապահովել անարգել հոսպիտալացում

- աշխատանքի առավելագույն շարունակականություն.

Ներկայումս գործում է Բելառուսի Հանրապետությունում Անհետաձգելի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման պետական ​​համակարգ:

– նախահիվանդանոցային փուլ՝ քաղաքներում, ենթակայաններով և մասնաճյուղերով շտապ բուժսպասարկման կայաններ, վնասվածքաբանական կենտրոններ. գյուղական վարչական տարածքներում՝ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի շտապ բուժօգնության բաժանմունքներում, մարզերում

– հիվանդանոցային փուլ՝ շտապ օգնության հիվանդանոցներ, հիվանդանոցային հիմնարկների ընդհանուր ցանցի շտապ օգնության բաժանմունքներ

Շտապ բուժօգնության կայանների (բաժանմունքների, հիվանդանոցների) գործունեությունը կարգավորվում է Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության «Շտապօգնության և շտապ բժշկական օգնության կազմակերպման բարելավման մասին» հրամանով:

Շտապ բուժսպասարկման կայանը (բաժին) առողջապահական հաստատություն է, որը տրամադրում է շտապ և շտապ բժշկական օգնություն մեծահասակներին և երեխաներին կյանքին սպառնացող պայմանների, դժբախտ պատահարների, սուր ծանր հիվանդությունների և քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում ինչպես դեպքի վայրում, այնպես էլ դրա հետ մեկտեղ: երթուղին։

NSR կայանի առաջադրանքները.

1. Առավելագույնի ապահովում կարճ ժամանակշտապօգնության և շտապ բժշկական օգնության կանչ ստանալուց հետո հիվանդ և վիրավոր մարդկանց, ովքեր գտնվում են առողջապահական հաստատություններից դուրս և նրանց հիվանդանոցներ տեղափոխելիս:

2. Բժիշկների և հիվանդանոցի ղեկավարության խնդրանքով շտապ օգնության կարիք ունեցող հիվանդների, տուժածների, ծննդաբերող կանանց, վաղաժամ ծնված երեխաների տեղափոխում մայրերի հետ միասին:

SMP կայանը ապահովում է հետևյալը.

1. Շտապ բժշկական օգնություն.

Ա) հիվանդի կյանքին սպառնացող հանկարծակի հիվանդությունների դեպքում (սրտանոթային համակարգի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, շնչառական օրգանների, որովայնի օրգանների սուր զարգացող խանգարումներ).

Բ) դժբախտ պատահարների դեպքում ( տարբեր տեսակներվնասվածքներ, վերքեր, այրվածքներ, էլեկտրական ցնցում և կայծակ, օտար մարմիններ շնչառական ուղիներում, ցրտահարություն, խեղդում, թունավորում, ինքնասպանության փորձեր)

Գ) մասնագիտացված հաստատություններից դուրս տեղի ունեցած ծնունդների ժամանակ

Դ) զանգվածային աղետների և բնական աղետների դեպքում.

2. Շտապ օգնություն.տարբեր քրոնիկական հիվանդությունների սրման ժամանակ, երբ կապի պատճառները չեն վերաբերում սույն դրույթի 1ա) կետին, ինչպես նաև երբ. սուր հիվանդություններերեխաները, հատկապես կյանքի առաջին տարին.

SSMP կատեգորիաներսահմանվում են՝ կախված տարեկան կատարվող ուղևորությունների քանակից՝ ոչ կատեգորիա՝ տարեկան ավելի քան 100 հազար ուղևորություն, I կատեգորիա՝ 75 հազարից մինչև 100 հազար, II կատեգորիա՝ 50 հազարից մինչև 75 հազար, III կատեգորիա՝ 25 հազարից մինչև 50 հազար, IV կարգ՝ 10 հազարից մինչև 25 հազար, V կարգ՝ 5 հազարից մինչև 10 հազար, 50 հազարից ավելի բնակչություն ունեցող քաղաքներում կազմակերպվում է շտապ բուժօգնության կայան և հանդիսանում է անկախ առողջապահական հաստատություն կամ, ըստ ս.թ. տեղական առողջապահական իշխանությունների որոշմամբ, այն մտնում է քաղաքի շտապօգնության հիվանդանոցների մեջ՝ որպես իր կառուցվածքային միավոր: Ավելի փոքր բնակչություն ունեցող քաղաքներում շտապ օգնության բաժանմունքները կազմակերպվում են քաղաքային, կենտրոնական թաղամասերում և այլ հիվանդանոցներում: Յուրաքանչյուր քաղաք ունի միայն մեկ շտապ բուժսպասարկման կայան կամ բաժանմունք: Գյուղական տարածքի սպասարկումն իրականացվում է քաղաքի շտապ բժշկական ծառայության կամ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի շտապ բուժսպասարկման բաժնի կողմից: Խոշոր քաղաքներում 75-200 հազար բնակիչ ունեցող քաղաքային վարչական տարածքում 15 րոպե տևողությամբ տրանսպորտային հասանելիություն ապահովելու համար, որպես ՍԱՊԾ-ի մաս, կազմակերպվել են ենթակայաններ։ Գյուղական վայրերում շտապօգնության կետերը գործում են 30 րոպե հասանելիություն ապահովելու համար:

Ստանդարտներին համապատասխան՝ յուրաքանչյուր 10 հազար բնակչի համար հատկացվում է մեկ շտապօգնության մեքենա և հաստատվում է 0,8 բժշկական կամ պարամեդիկ թիմ։ Շտապօգնության մեքենայի շրջադարձային ժամանակը մինչև 4 րոպե է, շտապ օգնության համար՝ մինչև 1 ժամ:

Շտապ բժշկական օգնության կայանների (բաժանմունքների) փաստաթղթեր.

1) մատյան կամ քարտ շտապ բժշկական օգնության կանչի գրանցման համար

2) շտապօգնություն և շտապօգնություն կանչելու քարտ

3) ուղեկցող թերթիկ՝ պատռվող կտրոնով

4) շտապօգնության կայանի աշխատանքի օրագիրը

5) կայանի հաշվետվություն

Զանգի քարտերը և շտապ բժշկական օգնության կանչերի մատյանները պահվում են 3 տարի: SSMP-ը չի տրամադրում հիվանդության արձակուրդի վկայականներ, դատաբժշկական եզրակացություններ և չի անցկացնում ալկոհոլային թունավորման փորձաքննություններ:

ՍԱՊԾ-ն անկախ հաստատություն է և ենթակա է Կենդանաբանական այգու բարձրագույն մարմինների հրամաններին ու հրահանգներին և օգտվում է իրավունքից. իրավաբանական անձև ունի կնիք և կնիք, որը նշում է իր անունը:

Շտապ օգնության հիվանդանոց (EMS)– բազմամասնագիտական ​​մասնագիտացված բժշկական հաստատություն՝ բնակչությանը շուրջօրյա շտապ ստացիոնար բուժօգնություն ցուցաբերելու համար սուր հիվանդությունների, վնասվածքների, դժբախտ պատահարների, թունավորումների, ինչպես նաև զանգվածային զոհերի, աղետների և բնական աղետների դեպքում.

Շտապ հիվանդանոցի հիմնական խնդիրները.

- վերակենդանացում և ինտենսիվ թերապիա պահանջող կյանքին սպառնացող պայմաններով հիվանդներին շտապ մասնագիտացված բժշկական օգնության տրամադրում բժշկական գիտության և պրակտիկայի ժամանակակից նվաճումների մակարդակով էքսպրես ախտորոշման և բուժման միջոցներով և մեթոդներով.

- կազմակերպչական, մեթոդական և խորհրդատվական աջակցություն ցուցաբերել շրջանի բուժկանխարգելիչ հիմնարկներին շտապ բուժօգնության կազմակերպմանն ուղղված աշխատանքներում.

– Քաղաքում (մարզ, հանրապետություն) տուժածների զանգվածային ընդունելության ժամանակ հիվանդանոցի արտակարգ իրավիճակներում աշխատելու մշտական ​​պատրաստակամությունն ապահովելու միջոցառումների իրականացում.

- արդյունավետ շարունակականության և կապի ապահովում քաղաքի բոլոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների հետ՝ նախահիվանդանոցային և նախահիվանդանոցներում գտնվող հիվանդներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հարցում. հիվանդանոցային փուլերը

– շտապ բժշկական օգնության որակի վերլուծություն և հիվանդանոցի և նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումների արդյունավետության գնահատում.

- բնակչության անհետաձգելի բժշկական օգնության կարիքի վերլուծություն նրա կազմակերպման բոլոր փուլերում

- առողջ ապրելակերպի ձևավորման վերաբերյալ բնակչության առողջապահական կրթության և հիգիենիկ դաստիարակության իրականացում, դժբախտ պատահարների և հանկարծակի հիվանդությունների դեպքում ինքնակառավարման և փոխօգնության տրամադրում և այլն.

Շտապ օգնության հիվանդանոցները կազմակերպվում են առնվազն 250 հազար բնակչություն ունեցող բնակավայրերում։ Հիվանդանոցը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկ.

Շտապ հիվանդանոցի կառուցվածքային ստորաբաժանումներ.

– վարչական և կառավարման մաս

– կազմակերպչական և մեթոդական բաժին՝ բժշկական վիճակագրության գրասենյակով

- հիվանդանոց

– ընդունելության և ախտորոշման բաժին՝ տեղեկատու և տեղեկատվական ծառայությունով

- մասնագիտացված կլինիկական բաժանմունքներշտապ օգնություն (վիրաբուժական, վնասվածքաբանական, նյարդավիրաբուժական, ուրոլոգիական, այրվածքային, գինեկոլոգիական, սրտաբանական, շտապ թերապիա և այլն)

– Անեսթեզիոլոգիայի, վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք

- արյան փոխներարկման բաժանմունք

- ֆիզիոթերապիայի և վարժությունների թերապիայի բաժանմունք

– ախտաբանական ծառայություն հյուսվածաբանական լաբորատորիայով

- բժշկական արխիվ

– այլ բաժիններ՝ դեղագործություն, գրադարան, սննդի բաժին, տնտեսատեխնիկական բաժին, համակարգչային կենտրոն։

Շտապօգնության հիվանդանոցը տրամադրում է.

– 24-ժամյա տրամադրում ժամանակին և ժամանակին բարձր մակարդակշտապ բժշկական օգնություն հանկարծակի հիվանդություններով, դժբախտ պատահարներով հիվանդներին

- զարգացում և կատարելագործում կազմակերպչական ձևերըև բնակչությանը շտապ բուժօգնության տրամադրման եղանակները

- քաղաքի բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների համակարգումը, շարունակականությունը և փոխգործակցությունը բնակչությանը շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար.

– աշխատողների և աշխատողների ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության անցկացում, անաշխատունակության վկայականների տրամադրում, առողջական պատճառներով դուրս գրված հիվանդներին այլ աշխատանքի տեղափոխելու վերաբերյալ առաջարկություններ.

- համապատասխան մարմինների ծանուցում բոլոր արտակարգ իրավիճակների և դժբախտ պատահարների մասին՝ Բելառուսի Հանրապետության առողջապահության նախարարության հատուկ ցուցումների և հրամանների համաձայն.

Շտապ հիվանդանոցը հոսպիտալացնում է հիվանդներին արտակարգ ցուցումներ, առաքվում է շտապօգնության կայանի կողմից, ուղարկվում է ամբուլատորիաների և այլ բուժական և կանխարգելիչ հաստատությունների, ինչպես նաև նրանց, ովքեր շտապ օգնություն են դիմել անմիջապես ընդունելության և ախտորոշման բաժանմունքում: Ոչ հիմնական հիվանդների հոսպիտալացման դեպքում նրանց կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակից հեռացնելուց հետո հիվանդանոցն իրավունք ունի նրանց տեղափոխել քաղաքի այլ հիվանդանոցներ՝ ըստ իրենց պրոֆիլի, հետագա բուժման համար։ Անհետաձգելի հիվանդների մասնագիտացված մահճակալով հոսպիտալացման 100%-անոց հավանականությունն ապահովելու համար տրամադրվում են պահուստային մահճակալներ (մահճակալի 5%-ը), որոնք վիճակագրական պլանը կազմելիս հաշվի չեն առնվում, բայց ֆինանսավորվում են։

Շտապ հիվանդանոցը գտնվում է քաղաքի առողջապահության վարչության անմիջական ենթակայության տակ։ Այն անկախ առողջապահական հաստատություն է և իր տրամադրության տակ ունի շենքեր՝ հատուկ տարածքով, սարքավորումներով և գույքագրմամբ։ BSMP-ն օգտվում է իրավաբանական անձի իրավունքներից, ունի կլոր կնիք և կնիք՝ իր լրիվ անվանումով:

), ով հայտնվել է անօգնական աղետի առաջ։ Նա չկարողացավ արդյունավետ և համապատասխան օգնություն ցուցաբերել ձյան մեջ պատահական պառկած մարդկանց։ Հենց հաջորդ օրը դոկտոր Ջ.Մունդին սկսեց ստեղծել Վիեննայի կամավոր փրկարարական ընկերությունը: Կոմս Հանս Գիլչեկ (գերմաներեն) Յոհան Նեպոմուկ Գրաֆ Վիլչեկ ) նորաստեղծ կազմակերպությանը նվիրաբերել է 100 հազ. Այս Ընկերությունը կազմակերպել է հրշեջ բրիգադ, նավակային բրիգադ և շտապօգնության կայան (կենտրոնական և մասնաճյուղ)՝ դժբախտ պատահարներից տուժածներին շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար: Իր գոյության առաջին տարում Վիեննայի շտապօգնության կայանը օգնություն է ցուցաբերել 2067 տուժածի։ Թիմում ընդգրկված էին բժիշկներ և բժշկական ուսանողներ։

Շուտով, ինչպես Վիեննան, Բեռլինում կայարան ստեղծվեց պրոֆեսոր Ֆրիդրիխ Էսմարխի կողմից։ Այդ կայանների գործունեությունն այնքան օգտակար և անհրաժեշտ էր, որ կարճ ժամանակահատվածում մի շարք քաղաքներում Եվրոպական երկրներՆմանատիպ կայաններ սկսեցին հայտնվել։ Վիեննայի կայանը կատարել է մեթոդական կենտրոնի դեր։

Մոսկվայի փողոցներում շտապօգնության մեքենաների հայտնվելը կարելի է թվագրել 1898թ. Մինչ այս պահը, տուժածներին, որոնց սովորաբար վերցնում էին ոստիկանները, հրշեջները, երբեմն էլ տաքսի վարորդները, տեղափոխվում էին ոստիկանության տների շտապ օգնության սենյակներ: Դեպքի վայրում նման դեպքերում պահանջվող բժշկական զննությունը չի եղել։ Հաճախ ծանր վնասվածքներ ստացած մարդկանց ժամերով պահում էին ոստիկանական տներում՝ առանց պատշաճ խնամքի։ Կյանքն ինքն էր պահանջում շտապօգնության մեքենաների ստեղծում։

Օդեսայի շտապօգնության կայանը, որը սկսեց գործել 1903 թվականի ապրիլի 29-ին, նույնպես ստեղծվել է էնտուզիաստների նախաձեռնությամբ կոմս Մ.

Հետաքրքիր է, որ Մոսկվայի շտապօգնության աշխատանքի առաջին իսկ օրերից ձևավորվել է մի տեսակ թիմ, որը փոքր փոփոխություններով գոյատևել է մինչև մեր օրերը՝ բժիշկ, բուժաշխատող և կարգապահ։ Յուրաքանչյուր կայարանում մեկ կառք կար։ Յուրաքանչյուր վագոն հագեցած էր պահեստային պայուսակով, որը պարունակում էր դեղամիջոցներ, գործիքներ և վիրակապեր: Շտապօգնություն կանչելու իրավունք ունեին միայն պաշտոնյաները՝ ոստիկան, դռնապան, գիշերային պահակ։

20-րդ դարի սկզբից քաղաքը մասամբ սուբսիդավորել է շտապօգնության կայանների աշխատանքը։ 1902 թվականի կեսերին Մոսկվային Կամեր-Կոլլեժսկի Վալում սպասարկվում էր 7 շտապօգնության մեքենա, որոնք տեղակայված էին 7 կայաններում՝ Սուշչևսկի, Սրետենսկի, Լեֆորտովո, Տագանսկի, Յակիմանսկի և Պրեսնենսկի ոստիկանական բաժանմունքներում և Պրեչիստենսկի հրշեջ կայաններում: Ծառայության շառավիղը սահմանափակվել է իր ոստիկանական ստորաբաժանման սահմաններով։ Մոսկվայում ծննդաբերող կանանց տեղափոխող առաջին կառքը հայտնվեց Բախրուշին եղբայրների ծննդատանը 1903 թ. Այնուամենայնիվ, առկա ուժերը բավարար չէին աճող քաղաքին աջակցելու համար։

Սանկտ Պետերբուրգում շտապօգնության 5 կայաններից յուրաքանչյուրը համալրվել է երկու կրկնակի վագոններով, 4 զույգ ձեռքի պատգարակներով և առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ ամեն ինչով։ Յուրաքանչյուր կայարանում 2 հերթապահ կար (հերթապահ բժիշկներ չկային), որոնց խնդիրն էր քաղաքի փողոցներում ու հրապարակներում տուժածներին տեղափոխել մոտակա հիվանդանոց կամ բնակարան։ Բոլոր առաջին բուժկետերի առաջին ղեկավարը և Սանկտ Պետերբուրգում Կարմիր խաչի ընկերության կոմիտեին առընթեր առաջին բուժօգնության ամբողջ գործը եղել է Գ.Ի.Թերները։

Կայարանների բացումից մեկ տարի անց (1900 թ.) առաջացավ Կենտրոնական կայանը, իսկ 1905 թվականին բացվեց 6-րդ բուժկետը։ Մինչև 1909 թվականը Սանկտ Պետերբուրգում առաջին (շտապօգնության) խնամքի կազմակերպումը ներկայացվեց հետևյալ ձևով. Կենտրոնական կայանը, որը ղեկավարում և կարգավորում էր բոլոր մարզային կայանների աշխատանքը, այն նաև ստանում էր շտապ օգնության բոլոր կանչերը:

1912թ.-ին 50 հոգուց բաղկացած բժիշկների խումբը համաձայնվեց անվճար գնալ, երբ կայանը կանչեց առաջին օգնություն ցուցաբերելու:

1908 թվականից ի վեր, Անհետաձգելի բժշկական օգնության միությունը ստեղծվել է խանդավառ կամավորների կողմից՝ օգտագործելով մասնավոր նվիրատվությունները: Մի քանի տարի շարունակ Ընկերությունը անհաջող փորձեր էր կատարում վերանշանակել ոստիկանության շտապօգնության կայանները՝ համարելով նրանց աշխատանքը անբավարար արդյունավետ։ 1912 թվականին Մոսկվայում Շտապօգնության ընկերությունը, օգտագործելով հավաքագրված մասնավոր միջոցները, գնեց առաջին շտապօգնությունը, որը հագեցած էր բժիշկ Վլադիմիր Պետրովիչ Պոմորցովի նախագծով և ստեղծեց Դոլգորուկովսկայա շտապօգնության կայանը:

Կայանում աշխատում էին բժիշկներ՝ Ընկերության անդամներ և բժշկական ֆակուլտետի ուսանողներ։ Օգնություն է ցուցաբերվել հասարակական վայրերում և Զեմլյանոյ Վալի և Կուդրինսկայա հրապարակի շառավղով գտնվող փողոցներում։ Ցավոք, շասսիի ստույգ անվանումը, որի վրա կառուցվել է մեքենան, անհայտ է:

Հավանական է, որ La Buire շասսիի վրա մեքենան ստեղծվել է Պ.Պ. Իլյինի մոսկովյան վագոնների և ավտոմոբիլային գործարանի կողմից, որը հայտնի է իր որակյալ արտադրանքով, որը գտնվում է Կարետնի Ռյադում 1805 թվականից (հեղափոխությունից հետո՝ Սպարտակ գործարանը, որտեղ առաջինը Խորհրդային NAMI փոքր մեքենաները հետագայում հավաքվեցին -1, այսօր՝ գերատեսչական ավտոտնակներ): Այս ընկերությունն առանձնանում էր բարձր արտադրական մշակույթով և ներմուծվող շասսիների վրա սեփական արտադրության թափքերով` Berliet, La Buire և այլն:

Սանկտ Պետերբուրգում 1913 թվականին գնվել է «Ադլեր» ընկերության 3 շտապօգնության մեքենա (Adler Typ K կամ KL 10/25 PS), իսկ Գորոխովայա 42 հասցեում բացվել է շտապօգնության կայան։

Գերմանական խոշոր Adler ընկերությունը, որն արտադրում էր մեքենաների լայն տեսականի, այժմ մոռացության է մատնված։ Ըստ Ստանիսլավ Կիրիլեցի՝ նույնիսկ Գերմանիայում առաջին համաշխարհային պատերազմից առաջ շատ դժվար է տեղեկություններ գտնել այդ մեքենաների մասին։ Ընկերության արխիվները, մասնավորապես վաճառքի թերթիկները, որտեղ բոլոր վաճառված մեքենաները գրանցված են եղել հաճախորդների հասցեներով, այրվել են 1945 թվականին ամերիկյան ռմբակոծությունների ժամանակ։

Տարվա ընթացքում Կայանը կատարել է 630 կանչ։

Առաջին համաշխարհային պատերազմի բռնկմամբ Կայանի անձնակազմն ու գույքը փոխանցվել է ռազմական գերատեսչությանը և գործել նրա կազմում։

Օրերով Փետրվարյան հեղափոխություն 1917-ին ստեղծվել է շտապօգնության ջոկատ, որից կրկին կազմակերպվել է շտապօգնության և շտապօգնության տրանսպորտը։

1919 թվականի հուլիսի 18-ին Մոսկվայի բանվորական պատգամավորների խորհրդի բժշկական և սանիտարական վարչության խորհուրդը, որը նախագահում էր Նիկոլայ Ալեքսանդրովիչ Սեմաշկոն, քննարկեց նախկին նահանգային բժշկական տեսուչի, իսկ այժմ փոստային բաժանմունքի բժիշկ Վլադիմիր Պետրովիչ Պոմորցովի առաջարկը ( Ի դեպ, առաջին ռուսական շտապօգնության՝ 1912 թվականի քաղաքային շտապօգնության մոդելի հեղինակը, որոշել է շտապ բժշկական օգնության կայան կազմակերպել Մոսկվայում։ Բժիշկ Պոմորցովը դարձավ կայանի առաջին ղեկավարը։

Շերեմետևոյի հիվանդանոցի (այժմ՝ Սկլիֆոսովսկու անվան շտապ օգնության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ) ձախ թևում կայանի համար հատկացվել է երեք սենյակ։

Առաջին մեկնումը տեղի է ունեցել 1919 թվականի հոկտեմբերի 15-ին։ Այդ տարիներին ավտոտնակը գտնվում էր Միուսկայա հրապարակում, և երբ զանգ եկավ, մեքենան սկզբից բժշկին վերցրեց Սուխարևսկայայի հրապարակից, իսկ հետո տեղափոխվեց հիվանդի մոտ։

Այն ժամանակ շտապօգնության մեքենաները սպասարկում էին միայն վթարները գործարաններում, փողոցներում ու հասարակական վայրերում։ Թիմը համալրված էր երկու տուփով՝ թերապևտիկ (դրանում պահվում էին դեղամիջոցներ) և վիրաբուժական (վիրաբուժական գործիքների և վիրակապերի հավաքածու):

1920 թվականին Վ.Պ. Պոմորցևը հիվանդության պատճառով ստիպված է եղել թողնել շտապօգնության մեքենան։ Շտապօգնության կայանը սկսեց գործել որպես հիվանդանոցի բաժանմունք։ Բայց առկա հզորությունը ակնհայտորեն բավարար չէր քաղաքին սպասարկելու համար:

1923 թվականի հունվարի 1-ին Կայանը ղեկավարում էր Ալեքսանդր Սերգեևիչ Պուչկովը, ով նախկինում ապացուցել էր իրեն որպես ականավոր կազմակերպիչ՝ որպես Գորևակոպունկտի (Ցենտրոպունկտ) ղեկավար, որը մասնակցում էր Մոսկվայում տիֆի ահռելի համաճարակի դեմ պայքարին: Կենտրոնական կետը համակարգել է հիվանդանոցային մահճակալների տեղակայումը և կազմակերպել տիֆով հիվանդների տեղափոխումը վերափոխված հիվանդանոցներ և զորանոցներ:

Առաջին հերթին կայանը միացվել է Ցենտրոպունկտ-ին Մոսկվայի շտապօգնության կայանի մեջ: Երկրորդ մեքենան տեղափոխվել է Ցենտրոպունկտից

Թիմերի և տրանսպորտի նպատակային օգտագործման և դեպի կայարան կանչերի հոսքից իսկապես կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանները մեկուսացնելու համար ներդրվել է ավագ հերթապահ բժշկի պաշտոն, որին նշանակվել են մասնագետներ, ովքեր գիտեին, թե ինչպես արագ կողմնորոշվել իրավիճակը։ Պաշտոնը դեռ պահպանվում է։

Երկու բրիգադները, իհարկե, ակնհայտորեն բավարար չէին Մոսկվային սպասարկելու համար (1922-ին սպասարկվել է 2129 կանչ, 1923-ին՝ 3659), սակայն երրորդ բրիգադը կազմակերպվել է միայն 1926-ին, չորրորդը՝ 1927-ին։ 1929-ին չորս բրիգադով սպասարկվել է 14762 կանչ։ Հինգերորդ բրիգադը սկսեց աշխատել 1930 թ.

Ինչպես արդեն նշվեց, իր գոյության առաջին տարիներին շտապօգնությունՄոսկվայում սպասարկել են միայն վթարներ. Նրանք, ովքեր հիվանդ են եղել տանը (անկախ ծանրությունից) չեն սպասարկվել։ Մոսկվայի շտապօգնության ծառայությունում 1926 թվականին կազմակերպվել է շտապ օգնության կայան տանը հանկարծակի հիվանդների համար։ Բժիշկներն այցելում էին հիվանդներին մոտոցիկլետներով, այնուհետև՝ մեքենաներով։ Այնուհետև շտապ օգնությունը բաժանվեց առանձին ծառայության և անցավ շրջանի առողջապահության վարչությունների իրավասությանը:

1927 թվականից Մոսկվայի շտապօգնությունում աշխատում է առաջին մասնագիտացված թիմը՝ հոգեբուժական, որը գնում էր «բռնի» հիվանդների մոտ։ 1936 թվականին այս ծառայությունը տեղափոխվել է մասնագիտացված հոգեբուժարան՝ քաղաքային հոգեբույժի ղեկավարությամբ։

1941 թվականին Լենինգրադի շտապօգնության կայանը բաղկացած էր 9 ենթակայաններից տարբեր տարածքներում և ուներ 200 մեքենաներից բաղկացած պարկ։ Յուրաքանչյուր ենթակայանի սպասարկման տարածքը միջինը կազմում էր 3,3 կմ։ Օպերատիվ կառավարումն իրականացրել է կենտրոնական քաղաքային կայարանի անձնակազմը։

Շտապ բժշկական օգնություն Ռուսաստանում

Շտապօգնության պարտականությունները ներառում են նաև տեղական իրավապահ մարմիններին, այսպես կոչված, քրեական վնասվածքների (օրինակ՝ դանակի և հրազենային վնասվածքների) և տեղական ինքնակառավարման մարմիններին և արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծառայություններին ծանուցումը բոլոր արտակարգ իրավիճակների մասին (հրդեհներ, ջրհեղեղներ, ավտոմոբիլային և տեխնածին աղետներ, և այլն):

Կառուցվածք

Շտապ բուժսպասարկման կայանը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկը։ Կախված կոնկրետ շտապօգնության կայանի կատեգորիայից և աշխատանքի ծավալից՝ նա կարող է ունենալ բժշկական, վարչական, տեխնիկական և քաղաքացիական պաշտպանության և արտակարգ իրավիճակների տեղակալներ։

Մեծ մասը խոշոր կայաններԴրանք բաղկացած են տարբեր գերատեսչություններից և կառուցվածքային ստորաբաժանումներից։

Կենտրոնական քաղաքի շտապօգնության կայան

Շտապօգնության կայանը կարող է աշխատել 2 ռեժիմով՝ ամենօրյա և արտակարգ ռեժիմով։ Արտակարգ իրավիճակներում կայանի աշխատանքի օպերատիվ կառավարումն անցնում է Աղետների բժշկության տարածքային կենտրոնին (ՏԿԲԿ)։

Գործառնությունների բաժին

Խոշոր շտապօգնության կայանների բոլոր բաժիններից ամենամեծն ու ամենակարևորը օպերատիվ բաժինն է։ Կայանի ողջ գործառնական աշխատանքը կախված է նրա կազմակերպությունից և ղեկավարությունից։ Բաժանմունքը բանակցում է շտապօգնություն կանչող մարդկանց հետ, ընդունում կամ մերժում է կանչերը, կատարման հրամանները փոխանցում դաշտային թիմերին, վերահսկում է թիմերի և շտապօգնության մեքենաների գտնվելու վայրը: ղեկավարում է բաժինը ավագ հերթապահ բժիշկկամ ավագ հերթափոխի բժիշկ. Բացի այդ, բաժանումը ներառում է. ավագ դիսպետչեր, դիսպետչեր ուղղությամբ, հոսպիտալացման մենեջերԵվ բժշկական էվակուատորներ.

Ավագ հերթապահ բժիշկը կամ ավագ հերթափոխի բժիշկը ղեկավարում է օպերատիվ բաժնի և կայանի հերթապահ անձնակազմը, այսինքն՝ կայանի բոլոր գործառնական աշխատանքները: Միայն ավագ բժիշկը կարող է որոշել հրաժարվել կոնկրետ անձի զանգ ընդունելուց: Անշուշտ պետք է ասել, որ այդ մերժումը պետք է լինի մոտիվացված և հիմնավորված։ Ավագ բժիշկը բանակցում է այցելող բժիշկների, ամբուլատոր և ստացիոնար բուժհաստատությունների բժիշկների, ինչպես նաև քննչական և իրավապահ մարմինների և արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծառայությունների ներկայացուցիչների հետ (հրշեջներ, փրկարարներ և այլն): Անհետաձգելի բուժօգնության տրամադրման հետ կապված բոլոր հարցերը լուծում է ավագ հերթապահ բժիշկը։

Ավագ դիսպետչերը վերահսկում է դիսպետչերի աշխատանքը, ղեկավարում է դիսպետչերներին՝ ըստ ուղղությունների, ընտրում է քարտեր՝ խմբավորելով դրանք ըստ ստացման տարածքի և ըստ կատարման հրատապության, այնուհետև դրանք հանձնում է ենթակա դիսպետչերներին՝ զանգերը փոխանցելու շրջանային ենթակայաններ, որոնք կառուցվածքային են։ քաղաքի կենտրոնական շտապօգնության կայանի ստորաբաժանումները, ինչպես նաև վերահսկում է այցելող թիմերի գտնվելու վայրը:

Ուղղություններով դիսպետչերը շփվում է կենտրոնական կայանի և մարզային և մասնագիտացված ենթակայանների հերթապահ անձնակազմի հետ, նրանց է փոխանցում կանչերի հասցեները, վերահսկում շտապօգնության մեքենաների գտնվելու վայրը, դաշտային անձնակազմի աշխատանքային ժամերը, պահում է կանչերի կատարման հաշվառում. զանգերի գրառումներում համապատասխան գրառումներ կատարելը.

Հոսպիտալացման դիսպետչերը հիվանդներին բաժանում է ստացիոնար բուժհաստատություններ և հաշվառում է հիվանդանոցներում առկա մահճակալների մասին:

Բժշկական էվակուատորները կամ շտապօգնության դիսպետչերները զանգեր են ստանում և ձայնագրում հանրությունից, պաշտոնյաներից, իրավապահ մարմիններից, շտապ օգնության ծառայություններից և այլն, լրացված զանգերի գրանցման քարտերը հանձնվում են ավագ դիսպետչերին, եթե որևէ կասկած առաջանա կոնկրետ զանգի վերաբերյալ, խոսակցությունը անցել է ավագ հերթափոխի բժշկի. Վերջինիս հրամանով որոշակի տեղեկատվություն է ներկայացվում իրավապահ մարմիններին և/կամ արտակարգ իրավիճակների արձագանքման ծառայություններին։

Սուր և սոմատիկ հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունք

Այս կառույցը հիվանդանոցներից, կլինիկաներից, շտապ օգնության սենյակներից և առողջապահական կենտրոնների ղեկավարներից բժիշկների խնդրանքով (ուղղորդմամբ) տեղափոխում է հիվանդ և վիրավորներին ստացիոնար բուժհաստատություններ, իսկ հիվանդներին բաժանում է հիվանդանոցներ:

Այս կառուցվածքային ստորաբաժանումը ղեկավարում է հերթապահ բժիշկը, այն ներառում է ընդունարան և դիսպետչերական ծառայություն, որը վերահսկում է հիվանդներին և վիրավորներին տեղափոխող բուժաշխատողների աշխատանքը։

Մայրության կանանց և գինեկոլոգիական հիվանդների հոսպիտալացման բաժանմունք

Մոսկվայի շտապօգնության կայանում այս բաժանմունքի մեկ այլ անուն կա. «առաջին ճյուղ».

Այս ստորաբաժանումն իրականացնում է ինչպես տրամադրման կազմակերպում, այնպես էլ շտապ բժշկական օգնության և հոսպիտալացման, ինչպես նաև ծննդաբերող կանանց և «սուր» և քրոնիկական «գինեկոլոգիայի» սրացում ունեցող հիվանդների տեղափոխում: Այն ընդունում է դիմումներ ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար բժշկական հաստատությունների բժիշկներից, ինչպես նաև ուղղակիորեն հանրությունից, իրավապահ մարմինների և շտապ արձագանքման ծառայությունների ներկայացուցիչներից: «Արտակարգ իրավիճակներում» ծննդաբերող կանանց մասին տեղեկատվությունը հոսում է այստեղ՝ օպերատիվ բաժնից:

Հագուստը կատարվում է մանկաբարձության կողմից (թիմում ընդգրկված են բուժակ-մանկաբարձ (կամ, պարզապես, մանկաբարձ (մանկաբարձ)) և վարորդ) կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգ (թիմում ընդգրկված են մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բուժակ-մանկաբարձ (պարամեդիկ կամ բուժքույր): (բուժքույր)) և վարորդ), որոնք գտնվում են անմիջապես քաղաքի կենտրոնական կայարանում կամ թաղամասում կամ մասնագիտացված (մանկաբարձագինեկոլոգիական) ենթակայաններում:

Այս բաժինը պատասխանատու է նաև խորհրդատուների առաքման համար գինեկոլոգիական բաժանմունքներ, մանկաբարձական բաժանմունքներ եւ մայրությունշտապ վիրաբուժական և վերակենդանացման միջամտությունների համար:

Բաժանմունքը ղեկավարում է ավագ բժիշկ։ Բաժանմունքում ընդգրկված են նաև գրանցողներ և դիսպետչերներ։

Հիվանդների բժշկական տարհանման և տեղափոխման բաժին

Այս վարչության ենթակայության տակ են գտնվում «տրանսպորտային» թիմերը։ Մոսկվայում ունեն 70-ից 73 թվեր։ Այս բաժնի մեկ այլ անուն է «երկրորդ ճյուղ».

Վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունք

Այս բաժանմունքը տրամադրում է անհետաձգելի բուժօգնություն տարբեր մարդկանց սուր վարակներև վարակիչ հիվանդների տեղափոխում: Նա պատասխանատու է ինֆեկցիոն հիվանդանոցներում մահճակալների բաշխման համար։ Ունի իր սեփական տրանսպորտի և այցելության թիմերը:

Հոգեբուժության բաժանմունք

Այս բաժանմունքին ենթակա են հոգեբուժական խմբեր: Ունի իր առանձին ուղեգրման և հոսպիտալացման դիսպետչերները։ Հերթապահությունը ղեկավարում է հոգեբուժական բաժանմունքի ավագ բժիշկը։

TUPG վարչություն

Մահացած և մահացած քաղաքացիների փոխադրումների վարչություն. Դիակների տեղափոխման ծառայության պաշտոնական անվանումը. Ունի սեփական կառավարման սենյակ։

Բժշկական վիճակագրության բաժին

Այս ստորաբաժանումը վարում է հաշվառումներ և մշակում վիճակագրական տվյալներ, վերլուծում է կենտրոնական քաղաքային կայանի, ինչպես նաև նրա կառուցվածքում ընդգրկված մարզային և մասնագիտացված ենթակայանների կատարողականի ցուցանիշները:

Կապի բաժին

Նա իրականացնում է կենտրոնական քաղաքային շտապօգնության կայանի բոլոր կառուցվածքային ստորաբաժանումների կապի վահանակների, հեռախոսների և ռադիոկայանների սպասարկումը։

Հարցման գրասենյակ

Հարցման գրասենյակկամ, հակառակ դեպքում, տեղեկատվական գրասեղան, տեղեկատվական գրասեղանթողարկման համար նախատեսված տեղեկատու տեղեկատվությունհիվանդ և վիրավոր մարդկանց մասին, ովքեր ստացել են շտապ բժշկական օգնություն և/կամ ովքեր հոսպիտալացվել են շտապօգնության խմբերի կողմից: Նման վկայականները տրվում են հատուկ հեռախոսահամարով « թեժ գիծ»կամ քաղաքացիների և/կամ պաշտոնատար անձանց անձնական այցի ժամանակ:

Այլ ստորաբաժանումներ

Ինչպես քաղաքի կենտրոնական շտապօգնության կայանի, այնպես էլ մարզային ու մասնագիտացված ենթակայանների անբաժանելի մասն են կազմում՝ տնտեսատեխնիկական բաժինները, հաշվապահական հաշվառումը, կադրերի բաժինը և դեղատունը։

Հիվանդ և վիրավոր մարդկանց անմիջական շտապ բժշկական օգնությունը տրամադրվում է շարժական խմբերի կողմից (տե՛ս ստորև Թիմերի տեսակները և դրանց նպատակը) ինչպես կենտրոնական քաղաքային կայանից, այնպես էլ շրջանային և մասնագիտացված ենթակայաններից:

Շտապ օգնության մարզային ենթակայաններ

Տարածաշրջանային (քաղաքային) շտապ բժշկական օգնության ենթակայանները սովորաբար գտնվում են լավ որակի շենքում: 1970-ականների վերջին - 1980-ականների սկզբին մշակվեցին շտապօգնության կայանների և ենթակայանների ստանդարտ նախագծեր, որոնք ապահովում էին տարածքներ բժիշկների, պարամեդիկական անձնակազմի, վարորդների, դեղատների, կենցաղային կարիքների համար, հանդերձարաններ, ցնցուղներ և այլն:

Ենթակայանների գտնվելու վայրը ընտրվում է՝ հաշվի առնելով ելքի տարածքում բնակչության քանակն ու խտությունը, ելքի գոտու հեռավոր ծայրերի տրանսպորտային հասանելիությունը, պոտենցիալ «վտանգավոր» օբյեկտների առկայությունը, որտեղ կարող է առաջանալ արտակարգ իրավիճակ (արտակարգ իրավիճակ): և այլ գործոններ: Հարևան ենթակայանների ելքի տարածքների միջև սահմանները սահմանվում են՝ հաշվի առնելով վերը նշված բոլոր գործոնները՝ բոլոր հարևան ենթակայանների համար կանչի միասնական բեռ ապահովելու համար: Սահմանները բավականին կամայական են: Գործնականում թիմերը շատ հաճախ գնում են հարևան ենթակայանների տարածքներ՝ «օգնելու» իրենց հարևաններին։

Տարածաշրջանային խոշոր ենթակայանների անձնակազմը ներառում է ենթակայանի կառավարիչ, ենթակայանի ավագ բժիշկ, ավագ հերթափոխի բժիշկներ, ավագ պարամեդիկ, դիսպետչեր. հեռացող(ավագ դեղատան օգնական), քույր-հաղորդավարուհի, բուժքույրերԵվ դաշտային անձնակազմ՝ բժիշկներ, բուժաշխատողներ, պարամեդիկ-մանկաբարձներ։

Ենթակայանի կառավարիչիրականացնում է աշխատողների ընդհանուր կառավարում, աշխատանքի ընդունում և աշխատանքից ազատում (կադրային հարցերը լուծելու համար նրա համաձայնությունը կամ անհամաձայնությունը պարտադիր է), վերահսկում և ղեկավարում է ենթակայանի բոլոր անձնակազմի աշխատանքը. Պատասխանատու է իր ենթակայանի գործունեության բոլոր ասպեկտների համար: Նա իր գործունեության մասին զեկուցում է շտապօգնության կայանի գլխավոր բժշկին կամ տարածաշրջանային տնօրենին (Մոսկվայում): Մոսկվայում մի քանի հարևան ենթակայաններ միավորվել են «տարածաշրջանային միավորումների»: Մարզի ենթակայաններից մեկի պետը միաժամանակ զբաղեցնում է տարածաշրջանային տնօրենի պաշտոնը (գլխավոր բժշկի տեղակալի իրավունքներով): Տարածաշրջանային տնօրենլուծում է ընթացիկ հարցեր, ստորագրում է փաստաթղթերը գլխավոր բժշկի անունից և վերահսկում է իր տարածաշրջանի ղեկավարների աշխատանքը: Օրինակ՝ աշխատանքի ընդունվելու կամ աշխատանքից ազատվելու համար պետք չէ դիմումով անձամբ դիմել գլխավոր բժշկին (չնայած այն ուղղված է գլխավոր բժշկին)՝ ենթակայանի ղեկավարի ստորագրությունը, տարածքային տնօրենի ստորագրությունը և. մարդկային ռեսուրսների բաժին։ Գլխավոր բժիշկը պարբերաբար հանդիպումներ է ունենում մարզային տնօրենների հետ (քաղաքում կա 54 ենթակայան, 9 մարզ)։

Ենթակայանի ավագ բժիշկՊատասխանատու է կլինիկական աշխատանքի վերահսկման համար: Կարդում է թիմային զանգերի քարտերը, վերլուծում բարդերը կլինիկական դեպքեր, քննում է բժշկական օգնության որակի վերաբերյալ բողոքները, որոշում է կայացնում գործը վերլուծության ներկայացնելու ԿԸՀ (կլինիկական փորձագիտական ​​հանձնաժողով)՝ աշխատողի նկատմամբ հնարավոր հետագա տույժի կիրառմամբ, պատասխանատու է աշխատողների որակավորման բարձրացման և վերապատրաստման համար։ նրանց հետ սեանսներ և այլն: Մեծ ենթակայաններում աշխատանքի ծավալն այնքան մեծ է, որ անհրաժեշտ է ավագ բժշկի առանձին պաշտոն: Սովորաբար փոխում է մենեջերին, երբ նա արձակուրդում է կամ հիվանդության արձակուրդում:

Ենթակայանի հերթափոխի ավագ բժիշկիրականացնում է ենթակայանի գործառնական կառավարումը, վերջինիս բացակայության դեպքում փոխարինում է կառավարչին, վերահսկում է ախտորոշման ճիշտությունը, տրամադրվող շտապ բուժօգնության որակը և ծավալը, կազմակերպում և անցկացնում է գիտագործնական բժշկական և պարամեդիկական կոնֆերանսներ, նպաստում դրանց իրականացմանը. բժշկական գիտության ձեռքբերումները գործնականում: Մոսկվայում ավագ բժշկի հերթափոխ չկա. Նրա գործառույթներն իրականացնում են ենթակայանի ավագ բժիշկը, օպերատիվ բաժնի ավագ բժիշկը և ենթակայանի դիսպետչերը (յուրաքանչյուրն իր իրավասության սահմաններում): Մոսկվայում, ենթակայանի ղեկավարի և ավագ բժշկի բացակայության դեպքում, ենթակայանի ավագը դիսպետչերն է, որը զեկուցում է օպերատիվ բաժանմունքի ավագ հերթապահ բժշկին:

Ավագ բուժաշխատողֆորմալ առումով նա ենթակայանի բուժքույրական և սպասարկման անձնակազմի ղեկավարն ու դաստիարակն է, սակայն նրա իրական պարտականությունները շատ ավելին են, քան այդ խնդիրները: Նրա պարտականությունները ներառում են.

• մեկ ամսվա հերթապահության և աշխատողների համար արձակուրդի ժամանակացույցի կազմում (ներառյալ բժիշկների համար).
• շարժական թիմերի ամենօրյա անձնակազմի համալրում (բացառությամբ մասնագիտացված թիմերի, որոնք զեկուցում են միայն ենթակայանի ղեկավարին և օպերատիվ բաժնի «հատուկ կառավարման վահանակի» դիսպետչերին).
• աշխատակիցների վերապատրաստում թանկարժեք սարքավորումների ճիշտ շահագործման վերաբերյալ.
• մաշված սարքավորումների նորերով փոխարինման ապահովում (դեֆեկտորի հետ միասին).
• մասնակցություն դեղերի, սպիտակեղենի, կահույքի մատակարարման կազմակերպմանը (դուրս եկածի և տնային տնտեսուհու հետ միասին).
• տարածքների մաքրման և ախտահանման կազմակերպում (տանտիրուհու հետ միասին);
• բազմակի օգտագործման բժշկական գործիքների և սարքավորումների, վիրակապերի ստերիլիզացման ժամանակի վերահսկում, թիմերի փաթեթներում դեղերի պիտանելիության ժամկետների վերահսկում.
• ենթակայանի անձնակազմի աշխատանքային ժամերի, հիվանդության արձակուրդի և այլնի հաշվառում.
• տարբեր փաստաթղթերի շատ մեծ ծավալի գրանցում:

Արտադրական առաջադրանքների հետ մեկտեղ, ավագ բուժաշխատողի պարտականությունները ներառում են. աջ ձեռք«Ենթակայանի առօրյա գործունեության բոլոր ասպեկտների ղեկավարը, մասնակցությունը բուժանձնակազմի կյանքի և ժամանցի կազմակերպմանը, նրանց որակավորման ժամանակին բարձրացման ապահովումը: Բացի այդ, ավագ բուժաշխատողը մասնակցում է սանիտարական համաժողովների կազմակերպմանը.

«Իրական իշխանության» մակարդակով (այդ թվում՝ բժիշկների հետ կապված) ավագ բուժաշխատողը ենթակայանում երկրորդ մարդն է՝ կառավարչից հետո։ Ու՞մ հետ է աշխատողը աշխատելու թիմի կազմում, արձակուրդ կգնա՞ ձմռանը, թե՞ ամռանը, կաշխատի լրիվ դրույքով, թե՞ մեկուկես անգամ, ինչպիսի՞ն կլինի աշխատանքային գրաֆիկը և այլն, այս բոլոր որոշումներն ընդունված են։ անհատապես ավագ բուժաշխատողի կողմից, որը սովորաբար պատասխանատու է այս որոշումների համար, չի խանգարում: Ավագ բուժաշխատողը բացառիկ ազդեցություն ունի ենթակայանի թիմում բարենպաստ աշխատանքային միջավայրի ստեղծման և «բարոյական մթնոլորտի» վրա:

Շտապ օգնության ծառայությունների ավագ պարամեդիկ(դեղատուն)՝ պաշտոնի պաշտոնական անվանումը, «ժողովրդական» անվանումները՝ «դեղագործ», «դեֆեկտոր»։ «Defectar» անունն է, որը սովորաբար օգտագործվում է ամենուր, բացառությամբ պաշտոնական փաստաթղթերի: Defectar-ը հոգ է տանում ճանապարհորդող թիմերի ժամանակին դեղերի և գործիքների մատակարարման մասին: Ամեն օր, նախքան հերթափոխի մեկնարկը, դեֆեկտորը ստուգում է պահեստավորման տուփերի պարունակությունը և լրացնում դրանք բացակայող դեղամիջոցներով։ Նրա պարտականությունների մեջ է մտնում նաև բազմակի օգտագործման գործիքների մանրէազերծումը: Պատրաստում է դեղորայքի և ծախսվող նյութերի օգտագործման հետ կապված փաստաթղթեր: Պարբերաբար գնում է պահեստ՝ «դեղատուն ստանալու»։ Սովորաբար փոխարինում է ավագ բուժաշխատողին, երբ նա գտնվում է արձակուրդում կամ հիվանդության արձակուրդում:

Ստանդարտներով սահմանված դեղերի, վիրակապերի, գործիքների և սարքավորումների պաշարը պահելու համար դեղատանը հատկացված է ընդարձակ, լավ օդափոխվող սենյակ։ Սենյակը պետք է ունենա երկաթե դուռ, պատուհանների վրա ճաղավանդակներ և ազդանշանային համակարգ՝ Թմրամիջոցների վերահսկման դաշնային ծառայության պահանջները ( դաշնային ծառայությունԴեղերի հսկողություն) գրանցված դեղերի պահպանման համար նախատեսված տարածքներում:

Եթե ​​դասալիքի պաշտոն չկա, կամ ինչ-ինչ պատճառներով նրա պաշտոնը թափուր է, նրա պարտականությունները դրվում են ենթակայանի ավագ բուժաշխատողի վրա:

Պարամեդիկ PPV-ի համար(զանգեր ստանալու և փոխանցելու համար)՝ պաշտոնի պաշտոնական անվանումը. Նա նաև ենթակայանի դիսպետչեր է. նա զանգեր է ստանում կենտրոնական քաղաքային կայարանի օպերատիվ բաժնից, կամ փոքր կայաններում անմիջապես բնակչությանից «03» հեռախոսով, այնուհետև, ըստ առաջնահերթության, հրամաններ է փոխանցում դաշտային թիմերին։ Հերթափոխում են առնվազն երկու բուժաշխատող։ (նվազագույնը՝ երկու, առավելագույնը՝ երեք)։ Մոսկվայում զանգերի ընդունումն ու փոխանցումը լիովին համակարգչայինացված են. գործում են ANDSU (համակարգչային կառավարման համակարգ) և Բրիգադա ավտոմատացված աշխատավայրի համալիրը (նավիգատորներ և կապի սարքեր բրիգադների համար): Դիսպետչերի մասնակցությունը գործընթացին նվազագույն է: Զանգի փոխանցման ժամանակը «03» զանգահարելու պահից մինչև թիմը քարտը ստանալու պահը տևում է մոտ երկու րոպե: Ավանդական «թղթային» մեթոդով զանգ փոխանցելիս այս ժամանակը կարող է տատանվել 4-ից 12 րոպե:

Մինչ հերթափոխի մեկնարկը ենթակայանի դիսպետչերը զեկուցում է օպերատիվ բաժնի իր դիսպետչերին (նա նաև տարածաշրջանային դիսպետչեր է, Մոսկվայում, տես վերևում) տրանսպորտային միջոցների համարների և դաշտային թիմերի կազմի մասին: Դիսպետչերը գրում է մուտքային զանգը Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված զանգի քարտի ձևի վրա (Մոսկվայում քարտը ավտոմատ կերպով տպվում է տպիչի վրա, դիսպետչերը ցույց է տալիս միայն, թե որ թիմին պետք է հանձնարարել առաջադրանքը), մուտքագրում է հակիրճ տեղեկատվություն գործառնական տեղեկատվական մատյան և թիմին հրավիրում է հեռանալ ինտերկոմով: Թիմերի ժամանակին մեկնելու հսկողությունը նույնպես վստահված է դիսպետչերին։ Այն բանից հետո, երբ թիմը վերադառնում է շրջագայությունից, դիսպետչերը թիմից ստանում է ավարտված զանգի քարտ և մուտքագրում է արշավի արդյունքների տվյալները գործառնական մատյանում և ANDSU համակարգչում (Մոսկվայում):

Ի լրումն վերը նշված բոլորի, դիսպետչերը պատասխանատու է արտակարգ իրավիճակների դեպքում պահուստային պահոցով (հաշվապահական դեղերով կուտակումներ), դեղորայքով և պահեստային պահարանով: սպառվող նյութեր, որը նա տրամադրում է թիմերին ըստ անհրաժեշտության: Վերահսկիչ սենյակի տարածքը ենթակա է նույն պահանջներին, ինչ դեղատանը (երկաթե դուռ, պատուհանների վրա ճաղավանդակներ, ահազանգման համակարգ, խուճապի կոճակներ և այլն):

Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ մարդիկ անմիջապես շտապօգնության ենթակայանից են դիմում բժշկական օգնություն՝ «ինքնահոս» (սա պաշտոնական տերմին է): Նման դեպքերում դիսպետչերը պարտավոր է օգնություն ցույց տալու համար ենթակայանում տեղակայված թիմերից մեկից բժիշկ կամ բուժաշխատող հրավիրել, իսկ եթե բոլոր թիմերը հերթապահ են, նա պարտավոր է անձամբ օգնություն ցուցաբերել։ անհրաժեշտ օգնություն, ապա հիվանդին տեղափոխել ենթակայան վերադարձած թիմերից մեկը։ Ենթակայանը պետք է ունենա առանձին սենյակ՝ ինքնահոս ճանապարհով մուտք գործող հիվանդներին օգնություն ցույց տալու համար: Տարածքի պահանջները նույնն են, ինչ հիվանդանոցի կամ կլինիկայի բուժման սենյակին: Ժամանակակից ենթակայանները սովորաբար ունեն նման սենյակ:

Աշխատանքային պարտականությունների ավարտին դիսպետչերը կազմում է վիճակագրական հաշվետվություն դաշտային թիմերի անցած 24 ժամվա աշխատանքի վերաբերյալ:

Եթե ​​ենթակայանի դիսպետչերի հաստիքային հաստիք չկա կամ ինչ-ինչ պատճառներով այդ պաշտոնը թափուր է, նրա գործառույթներն իրականացնում է հաջորդ բրիգադի պատասխանատու բուժաշխատողը: Կամ գծի պարամեդիկներից մեկը կարող է նշանակվել կառավարման սենյակ՝ ամենօրյա հերթապահության համար:

Քույր-հաղորդավարուհիպատասխանատու է աշխատակիցների համար համազգեստի, ենթակայանի այլ ստանդարտ սարքավորումների և դեղերի և բժշկական սարքավորումների հետ կապ չունեցող թիմերի տրամադրման և ստացման համար, վերահսկում է ենթակայանի սանիտարական վիճակը, վերահսկում է բուժքույրերի աշխատանքը.

Փոքր անհատական ​​կայանները և ենթակայանները կարող են ունենալ ավելի պարզ կազմակերպչական կառուցվածք: Ամեն դեպքում կա ենթակայանի կառավարիչ (կամ առանձին կայանի գլխավոր բժիշկ) և ավագ բուժաշխատող։ Հակառակ դեպքում վարչակազմի կառուցվածքը կարող է տարբեր լինել։ Ենթակայանի կառավարիչը պաշտոնում նշանակվում է գլխավոր բժշկի կողմից, ենթակայանի վարչակազմի մնացած աշխատողներին կառավարիչը նշանակում է ինքը՝ ենթակայանի աշխատողներից:

EMS բրիգադների տեսակները և դրանց նպատակը

Ռուսաստանում կան շտապ բուժօգնության բրիգադների մի քանի տեսակներ.

• բժիշկ - բժիշկ, պարամեդիկ (կամ երկու պարամեդիկ) և վարորդ;
• պարամեդիկ - բուժաշխատող (2 բուժաշխատող) և վարորդ;
• մանկաբարձություն՝ մանկաբարձ (մանկաբարձուհի) և վարորդ.

Որոշ թիմեր կարող են ներառել երկու բուժաշխատող կամ բուժաշխատող և բուժքույր: Մանկաբարձական թիմը կարող է ներառել երկու մանկաբարձ, մանկաբարձ և բուժաշխատող, կամ մանկաբարձ և բուժքույր:

Բրիգադները նույնպես բաժանվում են գծային և մասնագիտացված:

Գծային բրիգադներ

Գծային բրիգադներԿան բժիշկներ և բուժաշխատողներ։ Իդեալում (պատվերով) բժշկական թիմը պետք է բաղկացած լինի բժիշկից, 2 բուժաշխատողից (կամ բուժաշխատողից և բուժքույրից), կարգապահից և վարորդից, իսկ բուժաշխատող թիմը պետք է բաղկացած լինի 2 պարամեդիկից կամ բուժաշխատողից և բուժքույրից, կարգապահից։ և վարորդ.

Գծային բրիգադներՆրանք արձագանքում են բոլոր կանչերին և կազմում են շտապօգնության թիմերի հիմնական մասը: Զանգահարելու պատճառները բաժանվում են «բժշկական» և «պարամեդիկ», բայց այս բաժանումը բավականին կամայական է և ազդում է միայն զանգերի բաշխման կարգի վրա (օրինակ՝ «առիթմիա» կանչելու պատճառը բժշկական թիմի համար է: Կան. բժիշկներ - բժիշկները կգնան, անվճար բժիշկներ չկան - պարամեդիկները կգնան «ընկել է ձեռքը կոտրել է» պատճառը բուժաշխատողների համար է, հասանելի բուժաշխատողներ չկան - բժիշկները կգնան:) Բժշկական պատճառները հիմնականում կապված են նյարդաբանական և սրտի հիվանդություններ, շաքարային դիաբետ, ինչպես նաև երեխաներին ուղղված բոլոր կանչերը։ Սանիտարական պատճառներ՝ «ստամոքսի ցավ», թեթև վնասվածք, հիվանդների տեղափոխում կլինիկայից հիվանդանոց և այլն: Հիվանդի համար բուժօգնության որակի իրական տարբերություն չկա բժշկական և սանիտարական գծի թիմերի միջև: Որոշ իրավական նրբություններով տարբերություն կա միայն թիմի անդամների համար (ֆորմալ առումով բժիշկը շատ ավելի շատ իրավունքներ ունի, բայց բոլոր թիմերի համար բժիշկները բավարար չեն): Մոսկվայում գծային բրիգադներն ունեն 11-ից 59 համարներ:

Անմիջապես դեպքի վայրում և տեղափոխման ժամանակ մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար կազմակերպվել են մասնագիտացված վերակենդանացման խմբեր՝ վնասվածքաբանական, սրտաբանական, հոգեբուժական, թունաբանական, մանկաբուժական և այլն։

Մասնագիտացված բրիգադներ

Reanimobile հիմնված GAZ-32214 «Gazelle»-ի վրա

Մասնագիտացված բրիգադներնախատեսված են սկզբնական ճանապարհորդության համար առանձնապես բարդ դեպքեր, սեփական մասնագիտացված զանգեր, ինչպես նաև գծային թիմերի կողմից «իրենց վրա» զանգահարելու համար, եթե նրանք բախվում են դժվար գործի և չեն կարողանում գլուխ հանել իրավիճակից: Որոշ դեպքերում «ինքդ քեզ համար» զանգահարելը պարտադիր է. սանիտարները, ովքեր ունեն սրտամկանի անբարդացած ինֆարկտ, պետք է բժիշկ կանչեն «իրենց համար»: Բժիշկներն իրավունք ունեն բուժելու և տեղափոխելու սրտամկանի չբարդացած ինֆարկտը, իսկ սրտամկանի բարդ ինֆարկտի կամ առիթմիայի կամ թոքային այտուցի դեպքում նրանք պարտավոր են զանգահարել BIT-ներ կամ սրտաբանության թիմ: Սա Մոսկվայում է։ Շտապօգնության որոշ փոքր կայաններում հերթափոխի բոլոր խմբերը կարող են բուժաշխատողներ լինել, իսկ մեկը, օրինակ, բժիշկ: Մասնագիտացված թիմեր չկան։ Այնուհետև այս գծային բժշկական թիմը կծառայի որպես մասնագիտացված թիմ (եթե զանգը գալիս է «ճանապարհային պատահարի» կամ «բարձրությունից ընկնելու» պատճառաբանությամբ, նրանք առաջինը կգնան): Մասնագիտացված խմբերը անմիջապես դեպքի վայրում և շտապօգնության մեքենայում իրականացնում են ընդլայնված ինֆուզիոն թերապիա (դեղերի ներերակային կաթիլային ներարկում), համակարգային թրոմբոլիզսրտամկանի ինֆարկտով կամ իշեմիկ ինսուլտարյունահոսության դադարեցում, տրախեոտոմիա, արհեստական ​​օդափոխություն, կրծքավանդակի սեղմում, տրանսպորտային անշարժացում և այլ շտապ միջոցառումներ (ավելի բարձր մակարդակով, քան սովորական գծային թիմերը), ինչպես նաև կատարել անհրաժեշտը. ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ(ԷՍԳ գրանցում, հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ (ԷՍԳ, զարկերակային օքսիմետրիա, զարկերակային ճնշումև այլն), պրոտոմբինային ինդեքսի որոշում, արյունահոսության տևողությունը, շտապ էխոէնցեֆալոգրաֆիա և այլն):

Շտապօգնության գծային և մասնագիտացված թիմերի սարքավորումները անձնակազմի և քանակի առումով գործնականում նույնն են, բայց մասնագիտացված խմբերը տարբերվում են որակով և հնարավորություններով (օրինակ, գծային թիմը պետք է ունենա դեֆիբրիլյատոր, վերակենդանացման թիմը պետք է ունենա դեֆիբրիլյատոր. Էկրանի և մոնիտորի գործառույթը, սրտաբանության թիմը պետք է լինի դեֆիբրիլյատոր՝ երկֆազ և միաֆազ իմպուլսներ մատակարարելու ունակությամբ, մոնիտոր և սրտի ռիթմավարի (պեյսմեյքեր) գործառույթով և այլն: Իսկ «թղթի վրա» սարքավորման թերթիկում պարզապես կլինի լինի «դեֆիբրիլյատոր» բառը: Նույնը վերաբերում է բոլոր մյուս սարքավորումներին): Բայց հիմնական տարբերությունը գծային թիմից մասնագետ բժշկի առկայությունն է՝ համապատասխան պատրաստվածության մակարդակով, աշխատանքային փորձով և ավելի բարդ սարքավորումներ օգտագործելու ունակությամբ: Բուժաշխատող մասնագիտացված թիմում նաև աշխատանքային մեծ փորձով և համապատասխան խորացված վերապատրաստման դասընթացներից հետո: «Երիտասարդ մասնագետները» չեն աշխատում հատուկ թիմերում (երբեմն՝ միայն պրակտիկայի վրա՝ որպես «երկրորդ» բուժաշխատող):

Մասնագիտացված թիմերը միայն բժշկական են: Մոսկվայում մասնագիտացված բրիգադի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր հատուկ համարը (1-ից 10-ը, 60-ից 69-ը և 80-ից 89 համարները վերապահված են): Իսկ բուժաշխատողների զրույցում և պաշտոնական փաստաթղթերումԱվելի հաճախ նշանակումը բրիգադի համարն է (տես ստորև): Պաշտոնական փաստաթղթից բրիգադի նշանակման օրինակ. բրիգադ 8/2 - 38 ենթակայան արձագանքել է զանգին (բրիգադ 8, թիվ 2 ենթակայանից 38, ենթակայանում կա երկու «ութերորդ» բրիգադ, կա նաև բրիգադ 8/1 ) Օրինակ զրույցից. «ութը» հիվանդին բերեց շտապօգնության բաժանմունք:

Մոսկվայում բոլոր մասնագիտացված թիմերը զեկուցում են ոչ թե ենթակայանի ուղղության դիսպետչերին կամ դիսպետչերին, այլ գործառնական բաժանմունքի առանձին դիսպետչերական կոնսոլին՝ «հատուկ կոնսոլին»:

Մասնագիտացված թիմերը բաժանվում են.

• Ինտենսիվ թերապիայի թիմը (IIT) վերակենդանացման խմբի անալոգն է, այն արձագանքում է բարդության բարձրացման բոլոր դեպքերին, եթե տվյալ ենթակայանում չկան այլ ավելի «նեղ» մասնագետներ: Մեքենան և սարքավորումները լիովին նույնական են վերակենդանացման խմբին: Վերակենդանացման բաժանմունքից տարբերությունն այն է, որ այն բաղկացած է սովորական շտապ օգնության բժիշկից, որը սովորաբար ունի երկար տարիների (15-20 տարի և ավելի) աշխատանքային փորձ, ով անցել է բազմաթիվ առաջադեմ վերապատրաստման դասընթացներ և հանձնել է քննություն՝ աշխատելու թույլտվության համար: BIT-ներ»: Բայց ոչ բժիշկ՝ նեղ մասնագետ անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ, համապատասխան մասնագետի վկայականով։ Առավել բազմակողմանի և բազմակողմանի հատուկ թիմը: Մոսկվայում - 8-րդ բրիգադ, «ութ», «BITs»;
• սրտաբանական - նախատեսված է արտակարգ իրավիճակներ ապահովելու համար սրտի խնամքև սուր կարդիոպաթոլոգիայով հիվանդների տեղափոխում (սրտամկանի սուր ինֆարկտ (սրտամկանի սուր ինֆարկտ (սրտամկանի անբարդացված ինֆարկտ (սրտամկանի անբարդացված ինֆարկտով զբաղվում են գծային բժշկական խմբերը), սրտի իշեմիկ հիվանդություն՝ անկայուն կամ առաջադեմ անգինայի դրսևորումների տեսքով, ձախ փորոքի սուր անբավարարություն (թոքային այտուց), խանգարումներ սրտի կծկումների հաճախությունև հաղորդունակություն և այլն) մոտակա ստացիոնար բժշկական հաստատություն: Մոսկվայում՝ 67-րդ «սրտաբանական» թիմը և 6-րդ «սրտաբանության խորհրդատվական թիմը՝ ինտենսիվ թերապիայի կարգավիճակով», «վեց»;
• վերակենդանացում - նախատեսված է սահմանային և տերմինալային պայմաններում շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու, ինչպես նաև նման հիվանդներին (տուժածներին) մոտակա հիվանդանոց տեղափոխելու համար: Սակայն վերակենդանացման խմբի կայուն կամ կայունացված բժիշկը, վերջինս կարող է նրան տանել այնքան, որքան ցանկանում է, դրա իրավունքն ունի։ Այս նպատակով ներգրավված է հիվանդների միջքաղաքային տեղափոխման, ծայրահեղ ծանր հիվանդների հիվանդանոցից հիվանդանոց տեղափոխման մեջ. լավագույն հնարավորությունները. Դեպքի վայր կամ բնակարան գնալիս գործնականում տարբերություն չկա «ութի» (BITs) և «ինը» (վերակենդանացման թիմ) միջև: BIT-ներից տարբերությունն այն է, որ դրանք բաղկացած են մասնագետ անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգից: Մոսկվայում - 9-րդ բրիգադ, «ինը»;
• մանկական - նախատեսված է երեխաներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու և նման հիվանդներին (զոհերին) մոտակա մանկական բժշկական հաստատություն տեղափոխելու համար (մանկական (մանկական) թիմերում բժիշկը պետք է ունենա համապատասխան կրթություն, իսկ սարքավորումները ենթադրում են բժշկական սարքավորումների ավելի մեծ բազմազանություն: «Մանկական» չափսեր): Մոսկվայում՝ 5-րդ բրիգադ, «հինգ». 62-րդ բրիգադը՝ մանկական վերակենդանացման բաժանմունք, խորհրդատվական բաժանմունք, տեղակայված են 34, 38, 20 ենթակայաններում։ Թիվ 13 մանկական քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում տեղակայված է 34-րդ ենթակայանից 62-րդ բրիգադը։ Ն.Ֆ.Ֆիլատովա; 1-ին ենթակայանում գործում է նաև 62-րդ բրիգադ, սակայն այն հիմնված է Շտապ մանկական վիրաբուժության և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում (Մանկական վիրաբուժության և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ): Այն աշխատում է Ազգային քիմիայի և վնասվածքաբանության և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի կողմից:
• հոգեբուժական - նախատեսված է շտապ հոգեբուժական օգնություն տրամադրելու և հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներին (օրինակ՝ սուր փսիխոզ) մոտակա հոգեբուժարան տեղափոխելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում նրանք իրավունք ունեն ուժ կիրառելու և հարկադիր հոսպիտալացման։ Մոսկվայում - 65-րդ բրիգադը (այցելություններ արդեն որպես հոգեբուժական հիվանդներ գրանցված հիվանդների և այդպիսի հիվանդների տեղափոխման համար) և 63-րդ բրիգադը (խորհրդատվական հոգեբուժական բրիգադ, գնում է նոր ախտորոշված ​​հիվանդներ և հասարակական վայրեր);
• դեղորայքային բուժում - նախատեսված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու դեղորայքային բուժում ունեցող հիվանդներին, ներառյալ զառանցանքը և երկարատև չափաբաժին խմելը: Մոսկվայում նման թիմեր չկան, նրա գործառույթները բաշխված են հոգեբուժական և թունաբանության թիմերի միջև (կախված զանգի իրավիճակից, ալկոհոլային զառանցանքը 63-րդ (խորհրդատվական հոգեբուժական) թիմի հեռանալու պատճառ է հանդիսանում).
• նյարդաբանական - նախատեսված է շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու քրոնիկ նյարդաբանական և/կամ նյարդավիրաբուժական պաթոլոգիայի սուր կամ սրմամբ հիվանդներին. օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքներ և ողնաշարի լարը, նևրիտ, նեվրալգիա, ինսուլտներ և ուղեղային շրջանառության այլ խանգարումներ, էնցեֆալիտ, էպիլեպսիայի նոպաներ։ Մոսկվայում՝ 2-րդ բրիգադը, «երկուսը»՝ նյարդաբանական, 7-րդ բրիգադը՝ նյարդավիրաբուժական, խորհրդատվական, սովորաբար գնում է հիվանդանոցներ, որտեղ նյարդավիրաբույժներ չկան՝ տեղում շտապ նյարդավիրաբուժական օգնություն ցուցաբերելու և հիվանդներին տեղափոխելու մասնագիտացված բժշկական հաստատություն, բնակարաններ և չի հեռանում փողոցից;

Նորածինների վերակենդանացման մեքենա

• տրավմատոլոգիական - նախատեսված է տուժածներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար տարբեր տեսակներբարձրությունից ընկնելու, բնական աղետների, տեխնածին պատահարների և ավտովթարների հետևանքով վնասված վերջույթների և մարմնի այլ մասերի վնասվածքներ։ Մոսկվայում - 3-րդ բրիգադ (տրավմա) և 66-րդ բրիգադ («CITO-GAI» բրիգադը վնասվածքաբանական, խորհրդատվական վերակենդանացման կարգավիճակով, միակը քաղաքում, կենտրոնական ենթակայանում);
• նեոնատալ - նախատեսված է հիմնականում շտապ օգնություն ցուցաբերելու և նորածին երեխաներին նորածնային կենտրոններ կամ ծննդատներ տեղափոխելու համար (նման թիմի բժշկի որակավորումը հատուկ է. սա ոչ միայն մանկաբույժ կամ ռեանիմատոլոգ է, այլ նաև նեոնատոլոգ-ռեանիմատոլոգ. Թիմի անձնակազմը կազմված չէ շտապօգնության կայանի բժիշկներից և հիվանդանոցների մասնագիտացված բաժանմունքների մասնագետներից): Մոսկվայում՝ 89-րդ բրիգադ, «նորածինների տեղափոխում», ինկուբատորով մեքենա;
• մանկաբարձություն - նախատեսված է հղիներին և բժշկական հաստատություններից դուրս ծննդաբերող կամ ծննդաբերող կանանց շտապ օգնություն ցուցաբերելու, ինչպես նաև ծննդաբերող կանանց մոտակա ծննդատուն տեղափոխելու համար Մոսկվայում - 86-րդ բրիգադ, «մանկաբարձուհի», պարամեդիկ թիմ;
• գինեկոլոգիական կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգիական - նախատեսված են ինչպես հղիների, այնպես էլ ծննդաբերող կամ բուժհաստատություններից դուրս ծննդաբերած կանանց շտապ օգնություն ցուցաբերելու, ինչպես նաև քրոնիկական գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի սուր և սրմամբ հիվանդ կանանց շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Մոսկվայում - 10-րդ բրիգադ, «տասը», մանկաբարձագինեկոլոգիական բժշկական բաժանմունք;
• ուրոլոգիական - նախատեսված է ուրոլոգիական հիվանդներին, ինչպես նաև քրոնիկ հիվանդությունների սուր և սրացումներով արական սեռի հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար. տարբեր վնասվածքներնրանց վերարտադրողական օրգանները. Մոսկվայում նման բրիգադներ չկան.
• վիրաբուժական - նախատեսված է քրոնիկական վիրաբուժական պաթոլոգիայի սուր և սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Սանկտ Պետերբուրգում կան RCB բրիգադներ (վերակենդանացման-վիրաբուժական) կամ մեկ այլ անուն ՝ «հարձակման բրիգադներ» («հարձակումներ»), մոսկովյան «ութ» կամ «ինը» անալոգը: Մոսկվայում նման բրիգադներ չկան.
• թունաբանական - նախատեսված է սուր ոչ պարենային, այսինքն՝ քիմիական, դեղաբանական թունավորումներով հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար: Մոսկվայում՝ 4-րդ բրիգադ, թունաբանություն՝ ինտենսիվ թերապիայի կարգավիճակով, «չորս». «Սննդային» թունավորում, այսինքն՝ աղիքային վարակներիՆերգրավված են գծային բժշկական խմբեր։
• վարակիչ- նախատեսված են հազվագյուտ վարակիչ հիվանդությունների դժվար ախտորոշման դեպքում գծային թիմերին խորհրդատվական օգնություն ցուցաբերելու, հատկապես հայտնաբերման դեպքում օգնության և հակահամաճարակային միջոցառումների կազմակերպման համար. վտանգավոր վարակներ- OI (ժանտախտ, խոլերա, ջրծաղիկ, դեղին տենդ, հեմոռագիկ տենդեր): Մասնակցում է վտանգավոր հիվանդների տեղափոխմանը վարակիչ հիվանդություններ. Հիմնված է ինֆեկցիոն հիվանդանոց, համապատասխան հիվանդանոցի ինֆեկցիոն բժիշկ։ Նրանք հազվադեպ են դուրս գալիս, «հատուկ» առիթներով։ Նրանք նաև խորհրդատվական աշխատանքներ են իրականացնում Մոսկվայի այն բուժհաստատություններում, որտեղ ինֆեկցիոն բաժանմունք չկա։

«Խորհրդատվական թիմ» տերմինը նշանակում է, որ թիմը կարող է հրավիրվել ոչ միայն բնակարան կամ փողոց, այլ նաև բուժհաստատություն, որտեղ անհրաժեշտ բժշկական մասնագետը հասանելի չէ: Կարող է հիվանդին օգնություն ցուցաբերել հիվանդանոցային պայմաններում և նրա վիճակը կայունացնելուց հետո հիվանդին տեղափոխել մասնագիտացված բժշկական հաստատություն: (Օրինակ, սրտամկանի բարդ ինֆարկտով հիվանդը ծանր ճանապարհով, անցորդների կողմից փողոցից հասցվել է մոտակա հիվանդանոց, պարզվել է, որ դա հիվանդանոց է, որտեղ չկա սրտաբանական բաժանմունք և չկա սրտի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք: 6-րդ. այնտեղ կկանչվի բրիգադ։)

«Ինտենսիվ թերապիայի կարգավիճակով» տերմինը նշանակում է, որ այս թիմում աշխատող աշխատակիցներին հաշվարկվում է արտոնյալ ստաժ՝ մեկ ու կես տարվա աշխատանքային ստաժ և վարձատրվում է աշխատավարձի բոնուս՝ «վնասակար և. վտանգավոր պայմաններաշխատուժ։ Օրինակ՝ «իններորդ» բրիգադն ունի նմանատիպ առավելություններ, «ութերորդ» բրիգադը՝ ոչ մի օգուտ։ Թեև նրանց կատարած աշխատանքը չի տարբերվում։

Մոսկվայում, եթե մասնագիտացված թիմը աշխատում է գծային ռեժիմով (մասնագետ բժիշկ չկա, միայն պարամեդիկները կամ պարամեդիկները աշխատում են սովորական գծային բժշկի հետ), ապա թիմի համարը կսկսվի 4 թվով. 8-րդ թիմը կլինի 48-րդը, 9-րդը: կլինի 49-րդ, 67-րդը կլինի 47-րդ և այլն: Սա չի վերաբերում հոգեբուժական թիմեր- նրանք միշտ 65-րդ կամ 63-րդն են:

Ռուսաստանի որոշ խոշոր քաղաքներում և հետխորհրդային տարածքում (մասնավորապես՝ Մոսկվայում, Կիևում և այլն) շտապօգնության ծառայությունը նույնպես պատասխանատու է հասարակական վայրերում մահացածների կամ մահացածների աճյունները մոտակա դիահերձարան տեղափոխելու համար։ Այդ նպատակով շտապօգնության ենթակայաններում գործում են մասնագիտացված թիմեր (սովորաբար կոչվում են «դիակային բեռնատարներ») և մասնագիտացված տրանսպորտային միջոցներ՝ սառնարանային ստորաբաժանումներով, որոնք ներառում են բուժաշխատող և վարորդ: Դիակների տեղափոխման ծառայության պաշտոնական անվանումն է՝ TUPG բաժին։ «Մահացած և մահացած քաղաքացիների փոխադրման վարչություն». Մոսկվայում այդ խմբերը տեղակայված են առանձին ենթակայան 23-ում, իսկ «տրանսպորտային» խմբերը և բժշկական գործառույթներ չունեցող այլ թիմերը տեղակայված են նույն ենթակայանում։

Շտապ օգնության հիվանդանոց

Շտապ հիվանդանոցը (EMS) համապարփակ բուժման և կանխարգելիչ հաստատություն է, որը նախատեսված է բնակչությանը շուրջօրյա շտապ բժշկական օգնություն տրամադրելու համար՝ սուր հիվանդությունների, վնասվածքների, դժբախտ պատահարների և թունավորումների դեպքում: Հիմնական տարբերությունը սովորական հիվանդանոցից 24-ժամյա հասանելիությունն է լայն շրջանակմասնագետներ և համապատասխան մասնագիտացված բաժանմունքներ, ինչը հնարավորություն է տալիս օգնություն ցուցաբերել բարդ և համակցված պաթոլոգիաներով հիվանդներին։ Սպասարկման տարածքում գտնվող շտապօգնության հիվանդանոցի հիմնական խնդիրներն են վերակենդանացում և ինտենսիվ թերապիա պահանջող կյանքին վտանգ սպառնացող հիվանդներին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերել. կազմակերպչական, մեթոդական և խորհրդատվական աջակցություն բժշկական հաստատություններին շտապ բժշկական օգնության կազմակերպման վերաբերյալ. արտակարգ իրավիճակներում աշխատելու մշտական ​​պատրաստակամություն (զանգվածային զոհեր); Քաղաքի բոլոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատությունների հետ շարունակականության և փոխհարաբերությունների ապահովումը հիվանդներին նախահիվանդանոցային և հիվանդանոցային փուլերում շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հարցում. շտապ բժշկական օգնության որակի վերլուծություն և հիվանդանոցի և նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումների արդյունավետության գնահատում. բնակչության շտապ բժշկական օգնության կարիքի վերլուծություն.

Նման հիվանդանոցներ կազմակերպվում են առնվազն 300 հազար բնակիչ ունեցող խոշոր քաղաքներում, դրանց հզորությունը կազմում է առնվազն 500 մահճակալ։ Շտապօգնության հիվանդանոցի հիմնական կառուցվածքային ստորաբաժանումներն են հիվանդանոցը` մասնագիտացված կլինիկական, բուժական և ախտորոշիչ բաժանմունքներով և գրասենյակներով. շտապ բժշկական սպասարկման կայան (Շտապ բժշկական օգնություն); կազմակերպչական և մեթոդական բաժին՝ բժշկական վիճակագրության գրասենյակով։ Շտապ բուժօգնության հիման վրա կարող են գործել քաղաքային (մարզային, մարզային, հանրապետական) անհետաձգելի բուժօգնության մասնագիտացված կենտրոնները։ Կազմակերպում է խորհրդատվական և ախտորոշիչ հեռահար էլեկտրասրտագրության կենտրոն՝ սրտային սուր հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշման համար։

Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի նման խոշոր քաղաքներում ստեղծվել և գործում են անհետաձգելի և շտապ բժշկական օգնության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ (Ն. Վ. Սկլիֆոսովսկու անունով - Մոսկվայում, Ի. Ի. Ջանելիձեի անունով - Սանկտ Պետերբուրգում և այլն), որոնք, ք. ի լրումն ստացիոնար շտապ բժշկական հաստատությունների գործառույթներին, զբաղվում են գիտահետազոտական ​​գործունեությամբ և անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման հետ կապված հարցերի գիտական ​​մշակմամբ:

Գյուղական շտապօգնության ծառայություն

UAZ 452-ի վրա հիմնված «Շտապ օգնություն».

Տարբեր գյուղական վայրերում շտապօգնության ծառայության աշխատանքը տարբեր կերպ է կառուցված՝ կախված տեղի պայմաններից: Մեծ մասամբ կայանները գործում են որպես կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի բաժանմունք։ Շտապօգնության մի քանի մեքենաներ, որոնք հիմնված են UAZ-ի կամ VAZ-2131-ի վրա, շուրջօրյա հերթապահում են, շարժական խմբերը, որպես կանոն, բաղկացած են հիմնականում բուժաշխատողից և վարորդից։

Որոշ դեպքերում, երբ բնակավայրերՇրջկենտրոնից շատ հեռու, շտապօգնության մեքենաները թիմերի հետ միասին կարող են տեղակայվել տեղի հիվանդանոցների տարածքում և պատվերներ ստանալ ռադիոյով, հեռախոսով կամ էլեկտրոնային կապի միջոցներով, որոնք դեռ հասանելի չեն ամենուր: 40-60 կմ շառավղով երթևեկության նման կազմակերպումը բնակչությանն էապես մոտեցնում է օգնությունը։

Կայանների տեխնիկական հագեցվածություն

Խոշոր կայանների գործառնական բաժինները հագեցած են հատուկ կապի կոնսուլներով, որոնք մուտք ունեն դեպի քաղաքային հեռախոսակայան։ Երբ դուք հավաքում եք «03» համարը ֆիքսված կամ բջջային հեռախոսից, հեռակառավարման վահանակի լույսը վառվում է և շարունակական ազդանշան է սկսում հնչել: Այս ազդանշանները ստիպում են medevac-ին շրջել էլեկտրական լամպին համապատասխան անջատիչը (կամ հեռախոսի բանալին): Եվ այն պահին, երբ անջատիչի անջատիչը միացվում է, հեռակառավարման վահանակը ավտոմատ կերպով միացնում է աուդիո ուղին, որի վրա ձայնագրվում է շտապօգնության դիսպետչերի և զանգահարողի միջև ողջ խոսակցությունը:

Հեռակառավարման վահանակներն ունեն և՛ «պասիվ» ալիքներ, այսինքն՝ աշխատում են միայն «մուտքագրման համար» (այստեղ են գնում «03» հեռախոսահամարի բոլոր զանգերը), և՛ ակտիվ ալիքներ, որոնք աշխատում են «մուտքագրման և ելքի համար», ինչպես նաև։ ալիքներ, որոնք անմիջականորեն կապում են դիսպետչերին իրավապահ մարմինների (ոստիկանության) և շտապ օգնության ծառայությունների, տեղական առողջապահական մարմինների, շտապ օգնության և շտապ օգնության հիվանդանոցների և այլոց հետ ստացիոնար հաստատություններքաղաք և/կամ շրջան.

Զանգի տվյալները գրանցվում են հատուկ ձևաթղթի վրա և մուտքագրվում տվյալների շտեմարան, որն անպայմանորեն գրանցում է զանգի ամսաթիվը և ժամը։ Լրացված ձևը հանձնվում է ավագ դիսպետչերին:

Կարճ ալիքների ռադիոկայանները տեղադրվում են արտակարգ իրավիճակների մեքենաներում կառավարման սենյակի հետ հաղորդակցվելու համար: Օգտագործելով ռադիոկայանը՝ դիսպետչերը կարող է զանգահարել ցանկացած շտապօգնություն և թիմ ուղարկել ցանկալի հասցեով: Օգտագործելով այն՝ թիմը կապվում է կառավարման սենյակի հետ՝ պարզելու մոտակա հիվանդանոցում ազատ տարածության առկայությունը հոսպիտալացված հիվանդի համար, ինչպես նաև ցանկացած արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

Ավտոտնակից հեռանալիս բուժաշխատողը կամ վարորդը ստուգում են ռադիոկայանների և նավիգացիոն սարքավորումների ֆունկցիոնալությունը և կապ հաստատում կառավարման սենյակի հետ:

Գործառնական բաժանմունքում և ենթակայաններում տեղադրվում են քաղաքի փողոցների քարտեզներ և լուսային ցուցասարքեր՝ ցույց տալով ազատ և զբաղեցրած մեքենաների առկայությունը, ինչպես նաև դրանց գտնվելու վայրը։

Նորածին (նորածինների համար)

Նորածիններին օգնելու համար մեքենայի սարքավորման հիմնական տարբերությունը նորածին հիվանդի համար հատուկ տուփի առկայությունն է՝ ինկուբատոր (ինկուբատոր): Սա բարդ սարք է, որը նման է պլաստիկ թափանցիկ բացվող պատերով տուփին, որի մեջ պահպանվում է տվյալ ջերմաստիճանը և խոնավությունը, և որի օգնությամբ բժիշկը կարող է հետևել երեխայի կենսագործունեությանը (այսինքն՝ մոնիտորինգի), և նաև, անհրաժեշտության դեպքում, միացրեք սարքը արհեստական ​​օդափոխություն, թթվածին և այլ սարքեր, որոնք ապահովում են նորածնի կամ վաղաժամ երեխայի գոյատևումը։

Սովորաբար, նեոնատոլոգիական մեքենաները «կապված» են նորածինների խնամքի մասնագիտացված կենտրոնների հետ: Մոսկվայում նման մեքենաներ կան թիվ 7 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում և թիվ 13 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցում, Սանկտ Պետերբուրգում՝ մասնագիտացված խորհրդատվական կենտրոնում:

Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա

Ոչ այնքան վաղուց [ Երբ?] օգտագործվել են նաև սովորական գծային մեքենաներ։ Վերջին տարիներին [ Երբ?] նման թիմերը սարքավորելու համար մեքենաները հայտնվեցին հագեցած ինչպես պատգարակով (մոր համար), այնպես էլ հատուկ ինկուբատորով/ինկուբատորով (նորածինների համար):

առաքում

Հիվանդին հիվանդանոցից հիվանդանոց տեղափոխելու համար (օրինակ՝ ինչ-որ հատուկ հետազոտություն անցկացնելու համար), այսպես կոչված. «տրանսպորտ». Որպես կանոն, դրանք ամենից «մեռած» և ամենահին գծային մեքենաներն են։ Երբեմն այդ նպատակով օգտագործվում են Վոլգաները: Մոսկվայում երբեմն լինում են «Գազելի» հիմքով միկրոավտոբուսներ՝ սովորական միկրոավտոբուսի նման, բայց բժշկական նշաններով և առանց հատուկ ազդանշանների։ Օգտագործվում է, օրինակ, քրոնիկ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների տեղափոխման համար (քրոնիկ երիկամային անբավարարություն) հեմոդիալիզի համար՝ տնից հիվանդանոց և տուն։ Մոսկվայում տրանսպորտային թիմերը համարակալված են 70-ից 73:

Դիակի կառք (դիակի կառք)

Մասնագիտացված ֆուրգոն, որը նախատեսված է դիակները դիահերձարաններ տեղափոխելու համար: Նախատեսված է հատուկ պատգարակներով 4 դիակ տեղափոխելու համար։ Արտաքինից մեքենան կարելի է առանձնացնել թափքի վրա պատուհանների բացակայությամբ և տանիքին լրացուցիչ օդափոխման ելքերի և «սնկերի» առկայությամբ: Սովորաբար, չկան նաև հատուկ ազդանշաններ («փարոսներ»): Կան նաև ֆուրգոնով մեքենաներ, որոնք գտնվում են թափքից առանձին։

Փոքր քաղաքներում նման թիմերը նշանակվում են քաղաքային դիահերձարաններում և գտնվում են իրենց հաշվեկշռում:

Օդային տրանսպորտ

Նաև ուղղաթիռները և ինքնաթիռները օգտագործվում են որպես շտապ օգնության մեքենաներ, հատկապես ցածր բնակչության խտությամբ տարածքներում (օրինակ, Շոտլանդիայի արևմուտքում գործում է շտապ բժշկական օգնության ծառայությունը), կամ, ընդհակառակը, քաղաքներում՝ խցանումներից խուսափելու համար:

Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանում, գործնականում, հազվադեպ բացառություններով, բոլոր օդային շտապօգնության մեքենաները կենտրոնացված են Արտակարգ իրավիճակների նախարարության ավիացիայում, աղետների բժշկության ծառայության բժիշկները:

Տրանսպորտի այլ տեսակներ

Պատմական առումով և ժամանակակից աշխարհում հայտնի են շտապ բուժօգնությունում տրանսպորտի այլ տեսակների կիրառման դեպքեր, երբեմն նույնիսկ ամենաանսպասելիները։

Օրինակ, մեծ քաղաքներում Հայրենական մեծ պատերազմի ժամանակ, երբ ճանապարհային տրանսպորտի մեծ մասը, ներառյալ քաղաքային բեռնատարներն ու ավտոբուսները, մոբիլիզացվել էր դեպի ճակատ, և տրամվայը դարձավ հիմնական տրանսպորտ ինչպես ուղևորների, այնպես էլ բեռների համար, որպես «շտապօգնություն», ինչպես. ինչպես նաև այլ բժշկական փոխադրումների համար օգտագործվեց տրամվայը:

Սանիտարական գնացքներ, որոնք վազում էին նույն երկայնքով

Խոշոր քաղաքներում բոլոր կանչերը հասնում են քաղաքի կենտրոնական շտապօգնության կայանի մեկ դիսպետչերական կենտրոն և այնտեղից բաշխվում մարզային ենթակայաններին։ Շտապօգնության դիսպետչերները, որպես կանոն, առնվազն բուժաշխատողի բժշկական կրթություն ունեցող մարդիկ են։ Արտակարգ իրավիճակների դիսպետչերական ծառայության ղեկավարումն իրականացնում է ավագ հերթափոխի դիսպետչերը։ Շտապօգնության կայանի ողջ օպերատիվ կառավարումը կենտրոնացած է դրա վրա։

Բացի վերը նշվածից, շտապ բժշկական կայանի դիսպետչերի պարտականությունները ներառում են տեղեկություններ հաղորդել այն բժշկական հաստատության մասին, որտեղ հոսպիտալացվել է հիվանդը (առանց ախտորոշման կամ կանչի պատճառի նշելու):

Զարգացման հեռանկարներ

2010 թվականի մարտի 5-ին Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կոլեգիայում վարչության պետը քննարկել է մարդու կյանքին և առողջությանը սպառնացող պայմանների բժշկական օգնության տեսակը և համակարգը: Միջադեպի վայրում, երթուղու երկայնքով, տանը շտապ, ներառյալ մասնագիտացված, բժշկական օգնություն ցուցաբերելը. հիվանդների բժշկական պատճառներով առաքում... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

I Շտապ բժշկական օգնությունը դեպքի վայրում և բժշկական հաստատություններ ճանապարհին կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների և հիվանդությունների դեպքում շուրջօրյա շտապ բժշկական օգնություն կազմակերպելու համակարգ է: Մեր երկրում դրույթը... ... Բժշկական հանրագիտարան

Կյանքին սպառնացող և առողջությանը սպառնացող պայմանների բժշկական օգնության տեսակը և համակարգը. Միջադեպի վայրում, երթուղու երկայնքով, տանը շտապ, ներառյալ մասնագիտացված, բժշկական օգնություն ցուցաբերելը. առաքում բժշկական պատճառներով... ... Հանրագիտարանային բառարան

Արտակարգ իրավիճակ- 1. Հիվանդությունների, դժբախտ պատահարների, վնասվածքների, թունավորումների և անհետաձգելի բժշկական միջամտություն պահանջող այլ պայմանների դեպքում քաղաքացիներին տրամադրվում է շտապօգնություն, ներառյալ մասնագիտացված շտապ բժշկական օգնությունը: Շտապօգնություն, ներառյալ շտապօգնությունը... ... Պաշտոնական տերմինաբանություն

Արտակարգ իրավիճակ- Շտապ բժշկական օգնությունը շտապ բժշկական օգնություն է կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների և հիվանդությունների դեպքում: Պարզվում է՝ քաղաքներում և գյուղական վայրերում շտապ բուժօգնության կայանները կամ հիվանդանոցային բաժանմունքները գործում են շուրջօրյա։ Մեծ հաշվով...... Առաջին օգնություն - հայտնի հանրագիտարան

Մարդու առողջությանն ու կյանքին սպառնացող պայմանների բժշկական օգնության տեսակը և համակարգը՝ դժբախտ պատահարներ (վնասվածքներ, թունավորումներ) և հանկարծակի սուր հիվանդություններ. Համակարգի նման բժշկական ծառայություն S. m.p-ն ունի արտակարգ իրավիճակների ապահովման խնդիրներ... ... Խորհրդային մեծ հանրագիտարան

Արտակարգ իրավիճակ- (Անգլերեն առաջին բժշկական օգնություն) Ռուսաստանի Դաշնությունում, քաղաքացիներին ցուցաբերվող բժշկական օգնություն անհետաձգելի բժշկական միջամտություն պահանջող պայմաններում (դժբախտ պատահարների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների և հիվանդությունների դեպքում): Ս.մ.պ. պետք է իրականացվի... Մեծ իրավական բառարան

Շտապօգնության հեծանիվ Լոնդոնում. Հեծանիվները որպես պաշտոնական տրանսպորտ օգտագործվում են տարբեր շտապ օգնության ծառայությունների կողմից, ինչպիսիք են ոստիկանությունը, շտապ բժշկական օգնությունը և հրշեջ բաժանմունքները: Սա պայմանավորված է... Վիքիպեդիա

Առողջապահություն- սմ. Բժշկական միջամտություն; Առողջության առաջնային խնամք; Արտակարգ իրավիճակներ; Մասնագիտացված բժշկական օգնություն... Իրավագիտության հանրագիտարան, Bagnenko F.S.. Անհետաձգելի բժշկական օգնության ազգային ուղեցույցը պարունակում է արդի տեղեկատվություն՝ հիմնված ինչպես հեղինակների գործնական փորձի, այնպես էլ հրապարակումների վրա, ներառյալ գիտական...

Շտապ օգնությունը կարող է իրականացվել նախահիվանդանոցային և հիվանդանոցային փուլերում: Առաջին դեպքում կանչի վայր է մեկնում շտապօգնության խումբը։ Երկրորդում օգնությունը տրամադրվում է անմիջապես բուժհաստատությունում՝ բուժանձնակազմի կողմից։ Մենք կխոսենք առաջին տեսակի մասին:

Անվճար

Դաշնային պարտադիր հիմնադրամ առողջության ապահովագրություներաշխավորում է, որ տրամադրվում է շտապ և շտապ բժշկական օգնություն (շտապ օգնություն).

• անվճար
• բոլոր քաղաքացիները, ներառյալ օտարերկրացիները
• անկախ անձնագրի և ապահովագրության առկայությունից բժշկական քաղաքականություն.

Ավելին, դուք իրավունք ունեք անվճար բժշկական օգնություն ստանալու ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում՝ անկախ մշտական ​​գրանցման վայրից կամ բժշկական ապահովագրության քաղաքականության թողարկումից:

Հասանելիություն

Շտապօգնությունը հիմնված է շտապօգնության հատուկ կայաններում կամ հիվանդանոցային բաժանմունքներում՝ որպես կառուցվածքային միավոր: Շտապօգնության կայանները բաժանվում են կատեգորիաների հետևյալ սկզբունքով.

• 1-ին կարգ, եթե տարեկան կատարվում է ավելի քան 75 հազար զանգ.
• 2-րդ կարգ (տարեկան 50-ից 75 հազար զանգ);
• 3-րդ կարգ (տարեկան 25-ից 50 հազար զանգ);
• 4-րդ կարգ (տարեկան մինչև 25 հազար կանչ):

1-ին և 2-րդ կարգի կայանները անկախ են և ենթակա են քաղաքային առողջապահական մարմնին, 3-րդ և 4-րդ կարգի կայանները գործում են քաղաքային և մարզային հիվանդանոցներում և ուղղակիորեն զեկուցում են բուժհաստատության ղեկավարությանը:

100 հազարից բարձր բնակչություն ունեցող քաղաքներում շտապօգնության կայանները կազմակերպվում են կոնկրետ կայանի սպասարկման տարածքում 20 րոպե տևողությամբ տրանսպորտի հասանելիության հիման վրա: Գոտու ծածկույթը, իհարկե, կախված է բնակիչների թվից, շենքերի խտությունից, առկայությունից արդյունաբերական ձեռնարկություններև ճանապարհների երթևեկությունը: Բայց կոնկրետ շտապօգնության կայանի աշխատանքային գոտու սահմանները պայմանական են. թիմերը կարող են կանչերով ուղարկվել քաղաքի այլ տարածքներ:

Շտապօգնության կայանի այս կամ այն ​​կատեգորիային տրամադրվող տրանսպորտային միջոցների քանակը կախված է սպասարկվող տարածքում գտնվող բնակիչների թվից. յուրաքանչյուր 10000 բնակչի համար մեկ մեքենա լիովին հագեցած է բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումներով:

Շտապօգնության խմբերը, որոնք ժամանում են, երբ քաղաքացիները կանչում են, ներառում են բուժաշխատողներ և բժիշկներ: Առաջինը բաղկացած է երկու սանիտարներից՝ կարգապահից և վարորդից։ Բժշկական թիմը բաղկացած է բժիշկից, երկու պարամեդիկից (կամ բուժաշխատողից և բուժքույրից), կարգապահից և վարորդից: Եթե ​​պահանջվում է մանկաբարձական բժշկական օգնություն, կանչով ուղարկվում են մանկաբարձուհի և բուժքույր: Այսպես կոչված «շտապ օգնության» կամ շտապօգնության թիմերը սովորաբար բաղկացած են բժշկից և վարորդից:

Շտապօգնության ժամանակը

Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման կարգը կարգավորվում է օրենսդրական մակարդակով, մասնավորապես, Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության «Անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» հրամանով։

Բայց նույն օրը գերատեսչության մամուլի ծառայությունը հայտնեց, որ չի պատրաստվում չեղարկել ստանդարտները, և փաստաթղթի նախագիծը, որը ենթադրաբար բացառում է այդ ստանդարտը, տեխնիկական սխալի պատճառով տեղադրվել է նախարարության կայքում։

Այսպիսով, գործող կանոնները հետևյալն են.

1. Դիսպետչերներից (զանգեր ընդունող բուժաշխատողներից) պահանջվում է շուրջօրյա զանգեր ստանալ հանրությունից, գրանցել դրանք և անհապաղ շտապօգնության խմբեր ուղարկել կանչերի հասցեներով: Ստանդարտների համաձայն՝ զանգի փոխանցումը մինչև 4 րոպե է։

2. Մեկնելուց հետո մինչև շտապօգնության խմբի՝ հիվանդի ժամանումը, ըստ ստանդարտների, 20 րոպե է: Շտապօգնության աշխատակիցները կատարում են ախտորոշում, ցուցաբերում շտապ բժշկական օգնություն և անձին ուղարկում բուժհաստատություն: Կանոնակարգը չի սահմանում հիվանդին օգնություն ցուցաբերելու ժամանակը։ Դա կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից և այլ գործոններից: Միջին ժամանակը մոտ 30-40 րոպե է։

3. Եթե հիվանդը գտնվում է ծանր վիճակում և չի կարողանում ինքնուրույն տեղաշարժվել, ապա նրան պատգարակով շտապօգնության մեքենայով տեղափոխում են մեքենա։ Բուժհաստատություն տեղափոխելիս թույլատրվում է մեկ հարազատ կամ օրինական ներկայացուցիչ լինել շտապօգնության մեքենայում՝ որպես ուղեկցող անձ: Այս դեպքում մինչև 14 տարեկան երեխաների տեղափոխումը պետք է իրականացվի նրանց ծնողների ներկայությամբ։ Պացիենտին բուժհաստատություն տեղափոխելու ժամանակը նույնպես կանոնակարգով սահմանված չէ։

4. Հոսպիտալացված հիվանդները տեղափոխվում են բուժանձնակազմ, իսկ շտապօգնության բժիշկը 10 րոպեի ընթացքում կազմում է «Ծածկման թերթիկ», որտեղ նշվում են հիվանդի մասին տեղեկությունները, ախտորոշումը, ցուցաբերվող օգնությունը և հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելու ժամանակը: Հիվանդը կամ նրա հարազատները կամ օրինական ներկայացուցիչները հոսպիտալացվելիս պետք է տրամադրեն անձնագիր և ապահովագրական քաղաքականություն, սակայն նրանց բացակայությունը հիվանդանոցում բուժօգնությունից հրաժարվելու պատճառ չէ։

5. Հիվանդը հիվանդությանը (վնասվածքին) համապատասխան նշանակվում է հիվանդանոցի այս կամ այն ​​բաժանմունքում և ցուցաբերվում հետագա բուժօգնություն։

Ո՞ւմ զանգահարել, եթե շտապօգնությունը չի ժամանել: