տուն Պուլպիտիտ Ջրծաղիկի կանխարգելումը դպրոցական միջավայրում ներկայացում. «Բնական ջրծաղիկ» շնորհանդեսը բժշկության մեջ - նախագիծ, հաշվետվություն

Պուլպիտիտ

Ջրծաղիկի կանխարգելումը դպրոցական միջավայրում ներկայացում. «Բնական ջրծաղիկ» շնորհանդեսը բժշկության մեջ - նախագիծ, հաշվետվություն

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Ջրծաղիկը որպես մարդու ամենահին վարակիչ հիվանդություններից մեկը, դրա վտանգի էությունը։ Վիրուսի պատմությունը, բնութագրերը և տեղայնացումը, փոփոխականության հայեցակարգը: Ծաղկի և ջրծաղիկի դեմ պատվաստում Ռուսաստանում. Ջրծաղիկի վրա հիմնված կենսաբանական զենքեր և զանգվածային պատվաստումների կարևորությունը.

շնորհանդես, ավելացվել է 22.05.2012թ

Ծաղիկը էկզոգեն վարակիչ հիվանդություն է, դրա սահմանումը ինկուբացիոն ժամանակաշրջանև դասընթացի առանձնահատկությունները: նկատմամբ անձեռնմխելիության բնութագրերը և տեսակները այս հիվանդությունը, դրա տեւողության պայմանները. Ջրծաղիկի ձևերն ու հիմնական հետևանքները.

վերացական, ավելացվել է 06/02/2010 թ

կարճ կենսագրությունԷդվարդ Ջեններ. Ջրծաղիկը և դրա դեմ պայքարի անհաջող ուղիները. Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ, ջրծաղիկի վիրուսի բնորոշ ախտանիշներ և ինկուբացիոն շրջան: Ջենների պատվաստանյութ տանող ճանապարհի առանձնահատկությունները՝ ջրծաղիկի դեմ առաջին պատվաստանյութի հայտնաբերողը.

վերացական, ավելացվել է 13.10.2014թ

Բժիշկ Էդվարդ Ջենների կողմից ջրծաղիկից պաշտպանվելու ամենաանվտանգ մեթոդի գյուտի պատմությունը. Մարդկության զանգվածային պատվաստումների հիմնախնդիրների ուսումնասիրություն. Ծաղկի հիման վրա կենսաբանական զենքի ստեղծման հնարավորության դիտարկումը.

վերացական, ավելացվել է 19.12.2011թ

Հիվանդության պատմության ուսումնասիրություն, վարիոլացիա և պատվաստում: Էթիոլոգիայի, կլինիկական պատկերի և պաթոգենեզի բնութագրերը, ջրծաղիկի հարուցիչի բնութագրերը: Հիվանդությունից հետո բարդությունների ուսումնասիրություն, ախտորոշում, կանխարգելում և բուժման հիմնական մեթոդներ ջրծաղիկ.

վերացական, ավելացվել է 17.10.2011թ

Անթրոպոզոնոզների խմբի սուր վիրուսային հիվանդության հարուցիչը. Ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության էպիզոոտոլոգիական մոնիտորինգ: Մարդկանց վարակի և վարակման աղբյուրները, հատուկ ախտորոշում. Ինկուբացիոն շրջանը և հիվանդության հիմնական ախտանիշները. Դրսևորումներ լորձաթաղանթների և մաշկի վրա.

շնորհանդես, ավելացվել է 04/03/2013

Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են վիրուսներով. Ջրծաղիկի վարակի աղբյուրները. Պոլիոմիելիտի պարետիկ ձևերը. Պարտություն նյարդային համակարգկատաղության վարակի պատճառով. Կարմրախտի հետևանքները հղի կանանց համար. Պարոտիտ և էնցեֆալիտ.

շնորհանդես, ավելացվել է 17.04.2013թ

Հայեցակարգ և Կլինիկական նշաններջրծաղիկը, դրա ախտորոշման և բուժման մեթոդների կարգը, հետազոտության պատմությունը և ժամանակակից գիտելիքներ. Հիվանդության հարուցիչի նկարագրությունը, նրա պաթոլոգիական ազդեցությունը օրգանիզմի վրա և գոյություն ունեցող պատվաստանյութեր, վարակ.

վերացական, ավելացվել է 06/02/2010 թ

Գոնորեայի դասակարգումը թարմ (սուր, ենթասուր և դանդաղ), քրոնիկ և լատենտ (ասիմպտոմատիկ): Վարակման ընդհանուր ուղիները, հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը, հիմնական ախտանիշները և տուժած տարածքները: Կանանց գոնորխի առանձնահատկությունները; հղի կանանց բուժում.

շնորհանդես, ավելացվել է 28.09.2014թ

Վիրուսային վարակիչի բնութագրերի ուսումնասիրություն բորբոքային հիվանդությունլյարդ. Հեպատիտի նշանների, հիմնական ախտանիշների և ձևերի բնութագրերը. Ինկուբացիոն շրջանը և հեպատիտի վիրուսով վարակվելու ուղիները. Վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում.

Ինչ են ընդհանուր հատկանիշներօդակաթիլային հիվանդություններ.

Հիվանդությունների այս խմբին բնորոշ է այն փաստը, որ հիվանդի վարակը տեղի է ունենում վարակակիրի հետ սերտ շփման միջոցով՝ հազալու, խոսելու, փռշտալիս: Դրա ընթացքում ազատվում են լորձաթաղանթի միկրոմասնիկներ, որոնք պարունակում են բակտերիաներ կամ վիրուսներ։ Նրանք, իրենց հերթին, վարակում են վերին մասի թաղանթները և լորձաթաղանթները շնչառական ուղիներըդրանց մակերեսի հետ շփման դեպքում՝ առաջացնելով հիվանդություն։ Օդակաթիլային վարակներն ավելի հաճախ հանդիպում են աշուն-ձմեռ սեզոններին։

Ներբեռնել:

Նախադիտում:

Ներկայացման նախադիտումներից օգտվելու համար ստեղծեք հաշիվ ձեզ համար ( հաշիվ) Google և մուտք գործեք՝ https://accounts.google.com

Սլայդի ենթագրեր.

Օդակաթիլային փոխանցման հետ կապված հիվանդություններ՝ ջրծաղիկ: Պատրաստեց 1-ին կուրսի ուսանող AltSPU հոգեբանության և մանկավարժության ինստիտուտի Էրբիստ Լ.Լ.

ՕԴԱՅԻՆ ՏՐԱՆՑՎՈՂ ՎԱՐԱԿՆԵՐ Այս խմբի հիվանդություններից շատերը խիստ վարակիչ են, այսինքն՝ ազդում են մեծ թվով մարդկանց վրա։ Դրա վառ օրինակը պայմանների մեջ երեխաների բարձր հաճախականությունն է մանկապարտեզ. Վերին շնչուղիների կաթարը թույլ է տալիս լորձը ցողել քթի խոռոչից խոսելու, հազի և փռշտալու ժամանակ, ինչը հանգեցնում է. առողջ մարդ, ով մոտ է, հիվանդանում է։ Հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել և՛ բակտերիաները, և՛ վիրուսները:

ՕԴԱՅԻՆ ՏՐԱՆՑՎՈՂ ՎԱՐԱԿՆԵՐԸ ներառում են՝ գրիպ դիֆթերիա կարմրախտ կարմիր տենդ կապույտ հազ. պարոտիտկարմրուկից մինչև ջրծաղիկ

Ջրծաղիկը և դրա պատճառները Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը Վարակման վտանգ և հնարավոր բարդություններԻնկուբացիոն շրջան Հիվանդությունների կանխարգելում Ինչպես է առաջանում ջրծաղիկի վարակը

ջրծաղիկ - վիրուսային հիվանդություն. Դրա հարուցիչը Varicella-Zoster վիրուսն է։ Հենց դա էլ առաջացնում է հերպեսի և խոզի բորբոքում: Վիրուսի հետևանքով առաջացած բոլոր հիվանդությունները բնութագրվում են ցանով տարբեր մասերմարմիններ.

Ջրծաղիկը կամ ջրծաղիկը առաջանում է հերպեսի վիրուսից։ Այն հիմնականում ազդում է մանկապարտեզներ, մանկապարտեզներ և դպրոցներ հաճախող երեխաների վրա, մարդկանց մեծ բազմություն ունեցող վայրերում: Այն կարող է փոխանցվել նաև հերպես zoster-ով տառապող մարդուց, քանի որ այս երկու պաթոլոգիական հիվանդությունների առաջացման բնույթը նույնն է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է մարմնի բոլոր մասերում տեղային ցաներով:

Ցանն իր բնույթով փրփրացող է։ Հեղուկը կուտակվում է փուչիկների ներսում: Ջրծաղիկի բշտիկները պարունակում են յուրաքանչյուրը մի քանի միլիոն վիրուսային մասնիկ:

Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Բավական է որոշ ժամանակ մնալ ջրծաղիկով հիվանդի հետ նույն սենյակում – և վիրուսային հիվանդությունդու երաշխավորված ես: Օդային ճանապարհով ջրծաղիկը տարածվում է մինչև 20 մետր հեռավորության վրա։

Հիվանդության աղբյուրը հիվանդ մարդն է

Ջրծաղիկի նկատմամբ զգայունությունը շատ բարձր է (մինչև 100%), և, հետևաբար, 6 ամսականից մինչև 12 տարեկան գրեթե բոլոր երեխաները հիվանդանում են ջրծաղիկով։ 15 տարեկանում մարդկանց 70-90%-ը հիվանդանում է։ Հիվանդությունից հետո մնում է ողջ կյանքի ընթացքում ոչ ստերիլ իմունիտետը։ Հիվանդության կրկնվող դեպքերը չափազանց հազվադեպ են:

բարձր ջերմաստիճան; ջերմություն; սարսուռ; ընդհանուր անբավարարություն; հոգնածություն; անհարմարության զգացում; գլխացավ; որովայնային ցավ; ախորժակի կորուստ; նյարդայնություն; ցան մարմնի տարբեր մասերում; տուժած տարածքների ուժեղ քոր առաջացում: Ջրծաղիկի հիմնական նշանները

Ինչպես է ջրծաղիկը վարակվում Ջրծաղիկի վարակը տեղի է ունենում մեծ խմբերով, երբ մեկ սենյակում մեծ թվով մարդիկ են լինում:

Արտահայտված կլինիկական ախտանիշների ժամանակաշրջանի ախտանշանները Վիրուսը, հայտնվելով վերին շնչուղիների լորձաթաղանթների վրա, թափանցում է դրանք, բազմանում և մտնում արյուն, որով տարածվում է ամբողջ մարմնով, բայց հիմնականում նստում է մաշկի մեջ։ Այստեղ այն էլ ավելի է բազմանում և վնասում է մաշկը՝ բշտիկների ձևավորմամբ։

Ինկուբացիոն շրջանը Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 11-ից 21 օր։ Դուք կարող եք ջրծաղիկ հիվանդանալ մինչև խիտ կեղևների ձևավորումը, հիվանդը մյուսների համար ապահով կլինի միայն վերջին ցանի հայտնվելուց 5 օր հետո:

Ջրծաղիկի բուժում Երեխաների մոտ ջրծաղիկի բուժումը հատուկ թերապիա չի պահանջում, դրա դեմ դեղամիջոց չկա, պարզապես պետք է պառկել անկողնում, ավելի հաճախ փոխել սպիտակեղենը, շատ խմել, հետևել սննդակարգին (օգտագործել միայն կաթնամթերք, մրգեր. և բանջարեղեն): Թարախային վարակի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է երեխայի բոլոր ցաները օրը 2 անգամ բուժել փայլուն կանաչով կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։

Կանխարգելում Վիրուսը մահանում է ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության տակ, ախտահանիչներ, բարձր և ցածր ջերմաստիճան: Կոնտակտային երեխաների ամենօրյա բժշկական դիտարկումը ջերմաստիճանի չափման, մաշկի և լորձաթաղանթների հետազոտություն; պատվաստում

Առասպելներ ջրծաղիկի վարակիչության մասին Դուք կարող եք ջրծաղիկ ստանալ երրորդ անձի միջոցով: Մեծահասակները ավելի դիմացկուն են ջրծաղիկի վիրուսով վարակվելու նկատմամբ, քան երեխաները: Վարակումը հնարավոր է միայն հիվանդի և առողջ մարդու անմիջական շփման միջոցով: Աշխարհում երրորդ կողմի միջոցով ջրծաղիկով վարակվելու հավաստի դեպքեր չեն գրանցվել։ Իրականում դա այդպես չէ, վարակիչության աստիճանը երկուսի համար էլ նույնն է։ Պարզապես մինչև 12 տարեկան մարդիկ շատ ավելի հեշտ են հանդուրժում ջրծաղիկը։

Ինչպե՞ս խուսափել սպիներից: Բոլոր կեղևները ինքնուրույն կընկնեն և հետք չեն թողնի, եթե չմիանան բակտերիալ վարակ. Կարևոր է նաև իմանալ, որ ոչ մի դեպքում չպետք է բռնի կերպով պոկել ստացված կեղևները։ Հանուն արդարության պետք է նշել, որ լինում են այնպիսի ծանր հիվանդության դեպքեր, որ սպիները դեռ մնում են ողջ կյանքի ընթացքում։ Ապագայում դրանք վերացնել դեռ հնարավոր չէ։ Նույնիսկ ամենաշատը չեն կարողանում գլուխ հանել սրանից ժամանակակից միջոցներկոսմետոլոգիա, ինչպիսիք են քիմիական պիլինգը, դերմաբրազիան և այլն:

Ջրծաղիկ մեծահասակների մոտ Ցավոք սրտի, այն մարդը, ով նախկինում չի ունեցել այն, կարող է վարակվել և հիվանդանալ ջրծաղիկով ցանկացած տարիքում: Նույնիսկ ավելի տհաճ է, որ մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է, քան երեխաների մոտ։ Կլինիկական պատկերհիվանդությունները և բուժման մեթոդները նույնն են. Այնուամենայնիվ, պետք չէ ժամանակից շուտ հուսահատվել. միգուցե մանկության տարիներին դուք տառապել եք ջրծաղիկի ջնջված ձևով, և դուք դեռևս անձեռնմխելի եք դրա նկատմամբ: Որոշ հետազոտությունների համաձայն՝ թեստերը ցույց են տալիս, որ ջրծաղիկի նկատմամբ ձեռք բերված իմունիտետ (հակամարմիններ վարիչելլա-զոստերի վիրուսի նկատմամբ) հայտնաբերվում է մարդկանց 2/3-ի մոտ, ովքեր վստահ են, որ երբեք չեն ունեցել այս հիվանդությունը: Այն դեպքերում, երբ մարդիկ կասկածներ ունեն այս մասին, իմունիտետը հայտնաբերվում է դեպքերի 90% -ում: Եթե դուք զգում եք, որ պետք է պարզաբանել այս հարցը, անցեք արյան թեստ՝ վարիչելա-զոստերի վիրուսի հակամարմինների համար:

Ջրծաղիկն ու հղիությունը Հղիության ընթացքում աննշան վտանգ կա միայն նրանց համար, ովքեր նախկինում ջրծաղիկ է ունեցելհիվանդ չէր: Ջրծաղիկով վարակվելու դեպքում մինչև հղիության 14 շաբաթը, պտղի համար ռիսկը փոքր է և չի գերազանցում 0,4%-ը: Երբ վարակվում է 14-ից 20 շաբաթվա ընթացքում, ռիսկը մեծանում է մինչև 2%: 20 շաբաթից և գրեթե մինչև հղիության ավարտը ապագա երեխայի համար գործնականում ոչ մի վտանգ չկա: Այն կարող է հետագայում կրճատվել, եթե բուժվի հատուկ իմունոգոլոբուլինով: Ջրծաղիկը վտանգավոր է դառնում, եթե այն զարգանում է ծնվելուց մեկ շաբաթ առաջ և ծնվելուց մեկ ամիս հետո: Այնուհետեւ նորածնի վարակման լուրջ վտանգ կա։ Ծննդաբերությունից 5 օր առաջ կամ ծննդաբերությունից 2 օր հետո ջրծաղիկով վարակված կանանց պետք է իմունոգոլոբուլին տրվի՝ հակամարմիններով վարիչելլա-զոստերի վիրուսի դեմ: Ամեն դեպքում, եթե կինը հղիության ընթացքում ջրծաղիկ ունի, անհրաժեշտ է ուլտրաձայնի միջոցով վերահսկել չծնված երեխայի վիճակն ու զարգացումը և անպայման դիմել գենետիկի: Հարկ է նշել, որ ջրծաղիկի դեպքերը հղիների մոտ բարձր չեն՝ 0,5 - 0,7 դեպք 1000-ից: Հղի կանայք ավելի հաճախ կամ ավելի ծանր չեն հիվանդանում, քան մյուս մեծահասակները:

Կա՞ կանխարգելում։ Ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութ (պատվաստում) կա՝ նման այլ պատվաստումների (օրինակ՝ կարմրուկի, կարմրախտի և այլնի դեմ)։ Միացյալ Նահանգներում 1995 թվականից ի վեր երեխաների մեծ մասը պատվաստվել է ջրծաղիկի դեմ, ինչի արդյունքում ջրծաղիկի դեպքերը նվազել են գրեթե 80%-ով: Այս պատվաստանյութը գրանցված չէ և չի օգտագործվում մեր երկրում։ Բայց ոչ ամենևին, քանի որ մենք այդքան աղքատ ենք և հետամնաց։ Նույնիսկ հարուստ և բարգավաճ Եվրոպայում երեխաներին չեն պատվաստում ջրծաղիկի դեմ, քանի որ այս հիվանդությունը վտանգավոր չի համարվում։ Ավելին, հետազոտողները մտավախություն ունեն, որ ջրծաղիկի դեմ երեխաների զանգվածային պատվաստումը կհանգեցնի միլիոնավոր մարդկանց ծերության ժամանակ: Նրանց համար, ովքեր չեն հիվանդացել ջրծաղիկով, վախենում են դրա ծանր ընթացքից և հետևաբար հետաքրքրված են այս տեղեկատվությամբ, տեղեկացնենք, որ իմաստ ունի պատվաստվել ջրծաղիկով հիվանդի հետ շփումից ոչ ուշ, քան 72 ժամ հետո։ Պատվաստանյութի անվանումն է Okavax:

1 . Գոլուբև Վ.Վ. Երեխաների մանկաբուժության և հիգիենայի հիմունքները վաղ և առաջ դպրոցական տարիք: Դասագիրք ուսանողների համար. Բարձրագույն մասնագիտական կրթության հաստատություններ / V.V. Golubev. – 2-րդ հրատ., ջնջված։ – Մ.: «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն, 2013. – 240 էջ. 2.Ա. Պ.Կազանցև, Վ.Ս.Մատկովսկի. Վարակիչ հիվանդությունների ձեռնարկ. - Մ.: Բժշկություն, 1985. 3. Վ.Ի.Պոկրովսկի. « Վարակիչ հիվանդություններև համաճարակաբանություն», 2007թ. 4. Հոդված դոկտոր Ա.Վ.Կոմարովսկու կողմից www.ladoshka.ru կայքում. 5. Հոդված դոկտոր Ի.Յու.Կոկոտկինի կողմից www.herpes.ru կայքում: ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Գրականություն

Սլայդ 2

Պլանավորել

Հիվանդության հարուցչի բնութագրերը Համաճարակաբանություն Ախտանիշներ Կանխարգելում

Սլայդ 3

Ջրծաղիկ (Varicella-Zostervirus, VZV) – վարակ, բնութագրվում է տենդով և ցանով մաշկի և լորձաթաղանթների վրա՝ թափանցիկ պարունակությամբ փոքրիկ բշտիկների տեսքով։ Հարուցիչը հերպեսի խմբի վիրուսն է (նույնական է հերպեսի զոստերի հարուցիչին՝ հերպեսզոսթերին): Վիրուսը թռչում է արտաքին միջավայրանկայուն, ոչ պաթոգեն կենդանիների համար:

Սլայդ 4

Վիրուսային կառուցվածքը

Սլայդ 5

Varicella zoster վիրուսը պատկանում է հերպեսի վիրուսների ընտանիքին։ Չնայած այն հանգամանքին, որ վարակի նկարագրությունը հայտնի էր դեռևս հին ժամանակներում, և հիվանդության վարակիչ բնույթն ապացուցվել էր դեռևս 1875 թվականին, վիրուսն ինքնին մեկուսացվել է միայն 1958 թվականին: Ջրծաղիկի վիրուսը ազդում է միայն մարդկանց վրա: Բացի ջրծաղիկից: , վիրուսը առաջացնում է եզերք (այսպես կոչված herpes zoster): Այն բնության մեջ ամենավտանգավոր վիրուսներից մեկն է։ Եթե խմբից մեկը հիվանդանում է, ապա հավանականությունը, որ բոլորը կհիվանդանան, մոտ 95% է (չնայած դա չի վերաբերում նրանց, ովքեր նախկինում ջրծաղիկ են ունեցել): Ավելին, վիրուսը կարող է թռչել ոչ միայն մի սենյակից մյուսը, այլեւ մի հարկից մյուսը։

Սլայդ 6

Varicella zoster վիրուս

Սլայդ 7

Էպիդիմիոլոգիա

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ով համաճարակային վտանգ է ներկայացնում ինկուբացիոն շրջանի ավարտից մինչև թեփի ընկնելը։ Հարթածինը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Հիմնականում ախտահարվում են 6 ամսականից մինչև 7 տարեկան երեխաները։ Մեծահասակները հազվադեպ են հիվանդանում ջրծաղիկով, քանի որ այն սովորաբար ունենում են մանկության տարիներին: Տարբեր էթոլոգիաների ծանր իմունային անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ (հազվադեպ՝ ՄԻԱՎ վարակով և օրգանների փոխպատվաստումից հետո հիվանդների մոտ; հաճախ ընտելացումով, ծանր սթրեսի հետևանքով իմունիտետի անկումով: Վ.օ.-ի նկատմամբ զգայունությունը բարձր է: Նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաներ ավելի հաճախ են ախտահարվում: Մինչև 2 ամսական երեխաները և մեծահասակները հազվադեպ են հիվանդանում: Ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում): Հնարավոր է ռեինֆեկցիա.

Սլայդ 8

Ախտանիշներ

Հիվանդությունը սովորաբար սուր է սկսվում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, և գրեթե միաժամանակ ցան է առաջանում մաշկի, գլխամաշկի և լորձաթաղանթների վրա։ Ցանն առաջանում է 3-4 օրվա ընթացքում, երբեմն՝ ավելի երկար։ Ցանի առաջնային տարրը փոքրիկ բծն է կամ պապուլը (հանգույց), որը շատ արագ (մի քանի ժամ հետո) վերածվում է վեզիկուլայի (վեզիկուլայի)՝ շուրջը հիպերմինիայով (նկ.): Ջրծաղիկի կլոր վեզիկուլները գտնվում են չներթափանցված մաշկի վրա, 1-3 օր հետո պայթում են և չորանում։ Պղպջակի չորացումը սկսվում է կենտրոնից, այնուհետև այն աստիճանաբար վերածվում է խիտ ընդերքի, որից հետո ընկնելուց հետո սպիներ չեն մնում։ Քանի որ ջրծաղիկի տարրերը միանգամից չեն ի հայտ գալիս, այլ 1-2 օրվա ընդմիջումներով, մաշկի վրա միաժամանակ նկատվում են ցան։ տարբեր փուլերզարգացում (բիծ, հանգույց, վեզիկուլ, ընդերք) - ցանի, այսպես կոչված, կեղծ պոլիմորֆիզմ: Երբեմն հիվանդությունը սկսվում է կարճ ժամանակով ( ցածր աստիճանի ջերմություն, առողջության վատթարացում): Ջրծաղիկի տարրերի ցանից առաջ և ավելի հաճախ դրանց առավելագույն ցանի շրջանում կարող է հայտնվել որդան կարմիր տենդ կամ կարմրուկի նման ցան։

Սլայդ 9

Ջրծաղիկի պատճառով մաշկային ցաներ՝ պապուլներ, թարմ և չորացող բշտիկներ (փուչիկներ), որոնք շրջապատված են գերարյունության գոտում։

Սլայդ 10

Կան բնորոշ (թեթև, միջին և ծանր) և ատիպիկ ձևեր V. o. ժամը մեղմ ձև ընդհանուր վիճակհիվանդը բավարար է. Ջերմաստիճանը երբեմն նորմալ է, բայց ավելի հաճախ՝ սուբֆեբրիլ, հազվադեպ է գերազանցում 38°-ը։ Մաշկի վրա ցաներն առատ չեն, լորձաթաղանթներին՝ առանձին տարրերի տեսքով։ Ցանիքի տեւողությունը 2-4 օր է։ Միջին ձևը բնութագրվում է թեթև թունավորմամբ, բարձր ջերմաստիճանով, բավականին առատ ցանով և քորով: Ցանի տեւողությունը 4-5 օր է։ Քանի որ վեզիկուլները չորանում են, ջերմաստիճանը նորմալանում է, և երեխայի ինքնազգացողությունը բարելավվում է: Ծանր ձևը բնութագրվում է մաշկի և բերանի, աչքերի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների առատ ցանով: Ջերմաստիճանը բարձր է, նկատվում են փսխումներ, ախորժակի բացակայություն, վատ քուն, երեխան անհանգիստ է ծանր քոր. Ցանի տեւողությունը 7-9 օր է։

Սլայդ 11

Սլայդ 12

Բուժում. Հիվանդները սովորաբար բուժվում են տանը; Հոսպիտալացվում են միայն Վ.-ի ծանր կամ բարդ ձևերով երեխաները։ Զգույշ հիգիենայի խնամք, ուղղված երկրորդական վարակի կանխարգելմանը (ամենօրյա լոգանքներ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, ներքնազգեստի արդուկում): Ցանի տարրերը քսվում են 1-2%-ով ջրային լուծույթկալիումի պերմանգանատ կամ 1-2% ջրային կամ ալկոհոլային լուծույթփայլուն կանաչ: Ուտելուց հետո անպայման ողողեք բերանը։ Թարախային բարդությունների առաջացման դեպքում ցուցված են հակաբիոտիկներ։ Հետևանքները. Հիվանդությունից հետո պայթած բշտիկների տեղում մնում են միայն առանձին սպիներ: Նրանք պահպանվում են բավականին երկար ժամանակ (որքան մեծ է մարդը և որքան ծանր է հիվանդությունը, այնքան երկար) և ամբողջովին անհետանում են միայն մի քանի ամիս հետո, իսկ երբեմն մնում են ողջ կյանքի ընթացքում (օրինակ, եթե դրանք քերծվել են): Բացի այդ, մարդը դառնում է հերպեսի վիրուսի ցմահ կրողը, այն պահվում է նյարդային հյուսվածքի բջիջներում և օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազման կամ սթրեսի դեպքում կարող է դրսևորվել խոզուկի տեսքով:

Սլայդ 13

Կանխարգելում

Սևագրեր. Վիրուսը վախենում է օդափոխությունից, այնպես որ դրանք ավելի հաճախ կազմակերպեք։ Մաքրում. Հաճախակի թաց մաքրումը չի վնասի, բայց չի ազդի վիրուսի տարածման հավանականության վրա։ Կանխարգելում. Մեկուսացում. Յուրաքանչյուր ոք, ով շփվել է հիվանդի հետ, պետք է մեկուսացվի 21 օրով։ Հիվանդները կարող են վերադառնալ թիմ ցանի վերջին տարրի հայտնվելուց ոչ շուտ, քան 5 օր հետո։

Սլայդ 14

Պատվաստում. ներկայումս առկա բոլոր առևտրային պատվաստանյութերը պարունակում են թուլացած կենդանի Oka վիրուս: Այս շտամի բազմաթիվ տարբերակներ փորձարկվել և գրանցվել են Ճապոնիայում, Հարավային Կորեա, ԱՄՆ և մի քանիսը Եվրոպական երկրներ. Օպտիմալ տարիքպատվաստման համար՝ 12-24 ամիս։ ԱՄՆ-ում պատվաստանյութը տրվում է երկու անգամ՝ 4-8 շաբաթվա տարբերությամբ, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում 13 տարեկան և բարձր դեռահասների համար: Շատ այլ երկրներ դա սահմանափակում են մեկ կրակոցով: Պատվաստանյութերի ընդունման ժամանակացույցի այս տարբերությունը պայմանավորված է դրանց տարբեր դեղաչափերով: Երեխաների մոտ 95%-ը հակամարմիններ կարտադրի ի պատասխան պատվաստումների, իսկ 70-90%-ը պաշտպանված կլինի վարակից պատվաստումից հետո առնվազն 7-10 տարի: Ըստ ճապոնացի հետազոտողների (Ճապոնիան առաջին երկիրն է, որտեղ գրանցվել է պատվաստանյութը), անձեռնմխելիությունը պահպանվում է 10-20 տարի։ Վստահաբար կարելի է ասել, որ շրջանառվող վիրուսը նպաստում է պատվաստված մարդկանց «վերապատվաստմանը»՝ մեծացնելով իմունիտետի տևողությունը։ Բացի զուտ կանխարգելիչ ցուցումներ, պատվաստանյութը կարող է օգտագործվել վարակի շտապ կանխարգելման համար - եթե պատվաստումը կատարվում է ոչ ուշ, քան աղբյուրի հետ հավանական շփումից հետո 3-րդ օրը, ապա վարակը կարելի է կանխել դեպքերի առնվազն 90%-ում։ Պատվաստանյութեր ջրծաղիկի կանխարգելման համար՝ Okavax պատվաստանյութ, Biken (BikenInstitute), (դիստրիբյուտոր՝ Aventis Pasteur) Varilrix պատվաստանյութ, GlaxoSmithKline

Սլայդ 15

Աղբյուրներ:

Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան. 1991-96 թթ Առաջին Առողջապահություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Հանրագիտարանային բառարան բժշկական տերմիններ. - Մ.: Խորհրդային հանրագիտարան. - 1982-1984 թթ Ինտերնետային ռեսուրսներ http://glavmed.com.ua/

Դիտեք բոլոր սլայդները

Ի՞նչ պետք է իմանաք ջրծաղիկի մասին: Ջրծաղիկը վարակիչ է և հաճախ մահացու հիվանդություն, առաջացել է variola վիրուսով (VNV): Ծաղիկը խիստ վարակիչ հիվանդություն է։ Միջին հաշվով, մեկ հիվանդ վարակել է հինգ մարդու, թեև հաճախ այդ ցուցանիշը կարող է շատ ավելի բարձր լինել։ Ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը կտրուկ նվազեցնում է վարակի նկատմամբ զգայունությունը: Լուսանկարը՝ ԱՀԿ-ի

Որքանո՞վ է վտանգավոր ջրծաղիկի վտանգը: 1980 թվականին Առողջապահության համաշխարհային 33-րդ ասամբլեան հայտարարեց ջրծաղիկի համաշխարհային վերացման մասին և առաջարկեց դադարեցնել պատվաստումը այս վարակի դեմ: Ներկայումս 1980 թվականից հետո ծնված բնակչությունը չունի իմունիտետ ջրծաղիկի դեմ, իսկ ծերերի մոտ, ովքեր նախկինում պատվաստվել են ջրծաղիկի դեմ, թուլացել են իմունիտետը։ Ջրծաղիկի վիրուսը որպես պոտենցիալ կենսաահաբեկչական զենք օգտագործելու հնարավորությունն այժմ իրական սպառնալիք է համարվում։

Ինչ են կլինիկական դրսևորումներջրծաղիկ? Սկզբնական ախտանիշներջրծաղիկը ներառում է գլխացավթուլություն, անքնություն, սրտխառնոց, մկանների և հոդերի ցավ, բարձր ջերմաստիճանի. Ջերմությունից հետո ի հայտ են գալիս մաշկային ցաներ, որոնք անցնում են պապուլաների, վեզիկուլների, թարախակալումների և ընդերքի առաջացման փուլ։ Թերթերը թափվում են մոտ երեք շաբաթ հետո՝ մաշկի վրա թողնելով ծակոտիների նմանվող սպիներ։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում ջրծաղիկը: Վարիոլա վիրուսը փոխանցվում է օդակաթիլճանապարհ. Երբեմն մաշկի միջոցով անմիջական շփման մեջ գտնվող հիվանդի ախտահարված մաշկի կամ նրա կողմից վարակված առարկաների հետ: Հայտնի չեն ջրծաղիկի տարածման դեպքեր միջատների կամ կենդանիների կողմից։

Ե՞րբ են ի հայտ գալիս հիվանդության առաջին ախտանշանները ջրծաղիկի վիրուսով վարակվելուց հետո: Հիվանդների մեծ մասի միջին ինկուբացիոն շրջանը օրեր է: Ինկուբացիոն շրջանում մարդն իրեն լավ է զգում և վարակը չի տարածում։

Որքա՞ն է տևում ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը: Նախկին փորձը ցույց է տալիս, որ պատվաստանյութի առաջին չափաբաժինը պաշտպանում է ջրծաղիկից երեքից հինգ տարի ժամկետով, որից հետո անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Եթե մարդուն հետո նորից պատվաստում են, իմունիտետն ավելի երկար է տևում։

Ծաղիկը դեղ կա՞: Ներկայումս Cidofoir-ի (վիրուսային ԴՆԹ պոլիմերազի արգելակող) օգտագործումը խոստումնալից է ջրծաղիկի բուժման համար: Cidofoir-ը հակավիրուսային դեղամիջոց է լայն շրջանակգործողություններ։ Այն չի օգտագործվել մարդկանց բուժման համար, սակայն լայնորեն փորձարկվել է լաբորատոր կենդանիների վրա: Բացի այդ, ջրծաղիկով հիվանդները պահանջում են օժանդակ խնամք և հակաբիոտիկներ՝ հնարավոր ուղեկցող բակտերիալ վարակների դեմ:

Որքա՞ն ժամանակ է վարիոլա վիրուսը մնում կենսունակ: Վարիոլայի վիրուսը կայուն է արտաքին միջավայրում։ Երկար ժամանակպահվում է սառեցված վիճակում (-20-ից -70°C ջերմաստիճանի դեպքում այն կենսունակ է մնում ավելի քան 5 տարի), ինչպես նաև սառեցված չորացումից հետո: Դիմացկուն է գլիցերինի և 1% ֆենոլի նկատմամբ (1% ֆենոլի ազդեցությամբ դրանք ապաակտիվացվում են միայն 24 ժամ հետո)։ Սպանում է տաքացնելիս՝ t = 60°C - 30 րոպեի ընթացքում: 5% քլորամինի ազդեցությամբ այն քայքայվում է 2 ժամ հետո։

Ինչու՞ հիմա ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը պարտադիր չէ. Ջրծաղիկի վերջին դեպքը գրանցվել է 1978 թվականին։ 1980 թվականին ԱՀԿ 33-րդ վեհաժողովում հայտարարվեց ջրծաղիկի վերացման մասին և առաջարկվեց դադարեցնել պատվաստումը այս վարակի դեմ։ Հիվանդությունն արմատախիլ է արվել ամբողջ աշխարհում, և հիվանդությունը կանխելու համար պատվաստումներն այլևս չեն պահանջվում։

Որը ներկա վիճակըուսումնասիրե՞լ ջրծաղիկի վիրուսը։ Ներկայումս վարիոլայի վիրուսի ուսումնասիրման փորձերը շարունակվում են: Հետազոտությունն ուղղված է արդյունավետ ստեղծելուն հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ջրծաղիկի դեմ ժամանակակից պատվաստանյութեր և բուժում էքսպրես ախտորոշում. Բոլոր ուսումնասիրություններն իրականացվում են ԱՀԿ հսկողության ներքո։

Ջրծաղիկը (Varicella-Zoster virus, VZV) վարակիչ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է տենդով և ցանով մաշկի և լորձաթաղանթների վրա՝ թափանցիկ պարունակությամբ փոքր բշտիկների տեսքով: Հարուցիչը հերպեսի խմբի վիրուսն է (նույնական է հերպեսի զոստերի հարուցիչին` հերպեսի զոստերին): Վիրուսը ցնդող է, արտաքին միջավայրում անկայուն է և կենդանիների համար ախտածին չէ:

Համաճարակաբանություն Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է, որը համաճարակային վտանգ է ներկայացնում ինկուբացիոն շրջանի ավարտից մինչև թեփերի ընկնելը: Հարթածինը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Հիմնականում ախտահարվում են 6 ամսականից մինչև 7 տարեկան երեխաները։ Մեծահասակները հազվադեպ են հիվանդանում ջրծաղիկով, քանի որ այն սովորաբար ունենում են մանկության տարիներին: Ինկուբացիոն շրջանը Տարբեր էթոլոգիաների ծանր իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ (հազվադեպ դեպքերում ՄԻԱՎ վարակով և օրգանների փոխպատվաստումից հետո հիվանդների մոտ; հաճախ ընտելացումով, իմունիտետի անկում` առաջացած ծանր սթրեսի հետևանքով. V. o. բարձր. Ամենից հաճախ ախտահարվում են նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաները: Հազվադեպ են ախտահարվում մինչև 2 ամսական երեխաները և մեծահասակները: Ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում: Հնարավոր է կրկնակի վարակ: Զգայունություն պատահականություն

Ախտանիշներ Հիվանդությունը սովորաբար սուր է սկսվում ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, և գրեթե միաժամանակ ցան է առաջանում մաշկի, գլխամաշկի և լորձաթաղանթների վրա: Ցանն առաջանում է 34 օրվա ընթացքում, երբեմն՝ ավելի երկար։ Ցանի առաջնային տարրը փոքրիկ բծն է կամ պապուլը (հանգույց), որը շատ արագ (մի քանի ժամ հետո) վերածվում է վեզիկուլայի (վեզիկուլայի)՝ շուրջը հիպերմինիայով (նկ.): Ջրծաղիկի կլոր վեզիկուլները գտնվում են չներթափանցված մաշկի վրա, 13 օր հետո պայթում են և չորանում։ Պղպջակի չորացումը սկսվում է կենտրոնից, այնուհետև այն աստիճանաբար վերածվում է խիտ ընդերքի, որից հետո ընկնելուց հետո սպիներ չեն մնում։ Քանի որ ջրծաղիկի տարրերը հայտնվում են ոչ թե միանգամից, այլ 12 օրվա ընդմիջումներով, ցանի տարրերը կարող են միաժամանակ նկատվել մաշկի վրա զարգացման տարբեր փուլերում (բիծ, հանգույց, վեզիկուլ, կեղև), այսպես կոչված, կեղծ պոլիմորֆիզմ: ցանը. Երբեմն հիվանդությունը սկսվում է կարճատև պրոդրոմից (ցածր ջերմություն, առողջության վատթարացում): Ջրծաղիկի տարրերի ցանից առաջ և ավելի հաճախ դրանց առավելագույն ցանի շրջանում կարող է ի հայտ գալ կարմիր տենդ կամ կարմրուկի նման ցան։

Տարբերում են V. o-ի բնորոշ (թեթև, միջին և ծանր) և ատիպիկ ձևեր։ Թեթև դեպքերում հիվանդի ընդհանուր վիճակը բավարար է։ Ջերմաստիճանը երբեմն նորմալ է, բայց ավելի հաճախ՝ սուբֆեբրիլ, հազվադեպ է գերազանցում 38°-ը։ Մաշկի վրա ցաներն առատ չեն, լորձաթաղանթներին՝ առանձին տարրերի տեսքով։ Ցանի տեւողությունը 24 օր է։ Միջին ձևը բնութագրվում է թեթև թունավորմամբ, բարձր ջերմաստիճանով, բավականին առատ ցանով և քորով: Ցանի տեւողությունը 45 օր է։ Քանի որ վեզիկուլները չորանում են, ջերմաստիճանը նորմալանում է, և երեխայի ինքնազգացողությունը բարելավվում է: Ծանր ձևը բնութագրվում է մաշկի և բերանի, աչքերի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթների առատ ցանով: ջերմաստիճանը բարձր է, նկատվում է փսխում, ախորժակի բացակայություն, վատ երազ, երեխայի անհանգստությունը ուժեղ քորի պատճառով: Ցանի տեւողությունը 79 օր է Ցան թունավորում քոր վեզիկուլներ աչքեր փսխում քուն

Բուժում. Հիվանդները սովորաբար բուժվում են տանը; Հոսպիտալացվում են միայն Վ.-ի ծանր կամ բարդ ձևերով երեխաները։ Երկրորդային վարակը կանխելու համար պահանջվում է զգույշ հիգիենիկ խնամք (ամենօրյա լոգանքներ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով, ներքնազգեստի արդուկում): Ցանոտ տարրերը քսում են կալիումի պերմանգանատի 12% ջրային լուծույթով կամ փայլուն կանաչի 12% ջրային կամ ալկոհոլային լուծույթով։ Ուտելուց հետո անպայման ողողեք բերանը։ Թարախային բարդությունների ի հայտ գալու դեպքում ցուցված են հակաբիոտիկներ Լոգանքի խնամք, ողողում հակաբիոտիկներով Հետևանքներ Հիվանդությունից հետո պայթած բշտիկների տեղում մնում են միայնակ սպիներ։ Նրանք պահպանվում են բավականին երկար ժամանակ (որքան մեծ է մարդը և որքան ծանր է հիվանդությունը, այնքան երկար) և ամբողջովին անհետանում են միայն մի քանի ամիս հետո, իսկ երբեմն մնում են ողջ կյանքի ընթացքում (օրինակ, եթե դրանք քերծվել են): Բացի այդ, մարդը դառնում է հերպեսի վիրուսի ցմահ կրողը, այն պահվում է նյարդային հյուսվածքի բջիջներում և օրգանիզմի պաշտպանունակության նվազման կամ սթրեսի դեպքում կարող է դրսևորվել խոզուկի տեսքով:

Կանխարգելման նախագծեր. Վիրուսը վախենում է օդափոխությունից, այնպես որ դրանք ավելի հաճախ կազմակերպեք։ Մաքրում. Հաճախակի թաց մաքրումը չի վնասի, բայց չի ազդի վիրուսի տարածման հավանականության վրա։ Կանխարգելում. Մեկուսացում. Յուրաքանչյուր ոք, ով շփվել է հիվանդի հետ, պետք է մեկուսացվի 21 օրով։ Հիվանդները կարող են վերադառնալ թիմ ցանի վերջին տարրի հայտնվելուց ոչ շուտ, քան 5 օր հետո։

Պատվաստում. ներկայումս առկա բոլոր առևտրային պատվաստանյութերը պարունակում են թուլացած կենդանի Oka վիրուս: Այս շտամի բազմաթիվ տարբերակներ փորձարկվել և գրանցվել են Ճապոնիայում, Հարավային Կորեայում, ԱՄՆ-ում և եվրոպական մի շարք երկրներում։ Պատվաստման օպտիմալ տարիքը ամիսներն են: ԱՄՆ-ում պատվաստանյութը տրվում է երկու անգամ՝ 4-8 շաբաթվա տարբերությամբ, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում 13 տարեկան և բարձր դեռահասների համար: Շատ այլ երկրներ դա սահմանափակում են մեկ կրակոցով: Պատվաստանյութերի ընդունման ժամանակացույցի այս տարբերությունը պայմանավորված է դրանց տարբեր դեղաչափերով: Երեխաների մոտ 95%-ը հակամարմիններ կարտադրի ի պատասխան պատվաստումների, իսկ 70-90%-ը պաշտպանված կլինի վարակից պատվաստումից հետո առնվազն 7-10 տարի: Ըստ ճապոնացի հետազոտողների (Ճապոնիան առաջին երկիրն է, որտեղ գրանցվել է պատվաստանյութը), անձեռնմխելիությունը պահպանվում է տարիներ շարունակ։ Վստահաբար կարելի է ասել, որ շրջանառվող վիրուսը նպաստում է պատվաստված մարդկանց «վերապատվաստմանը»՝ մեծացնելով իմունիտետի տևողությունը։ Բացի զուտ կանխարգելիչ ցուցումներից, պատվաստանյութը կարող է օգտագործվել վարակի շտապ կանխարգելման համար. եթե պատվաստումն արվի աղբյուրի հետ հավանական շփումից ոչ ուշ, քան 3-րդ օրը, ապա վարակը կարելի է կանխել դեպքերի առնվազն 90%-ում: Պատվաստանյութեր ջրծաղիկի կանխարգելման համար՝ Okavax պատվաստանյութ, Biken (Biken Institute), (դիստրիբյուտոր՝ Aventis Pasteur) Varilrix պատվաստանյութ, GlaxoSmithKline