Որքա՞ն ժամանակ է հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրում արտաքին միջավայրում: Ինչն է սպանում հեպատիտ C-ի վիրուսը Հեպատիտ A-ն ջրում

Հեպատիտ C-ն լյարդի հիվանդության ամենածանր ձևն է, որն առաջանում է հեպատիտ C վիրուսով (HCV) կամ HCV: Վարակը արյան միջոցով փոխանցվում է բժշկական հաստատություններ, գեղեցկության սրահներ այցելությունների, դեղերի կոլեկտիվ օգտագործման և այլնի ժամանակ: Դեպքերի 80%-ում հիվանդությունը ձեռք է բերում. քրոնիկ ընթացքև բարդանում է ցիռոզով։ Հեպատիտ C-ն հաճախ ունենում է թաքնված ընթացք, ուստի հիվանդները փնտրում են բժշկական օգնությունուշացումով, երբ գրեթե անհնար է վերականգնել գեղձի կառուցվածքը։

Ուստի շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ ջերմաստիճանում է մահանում հեպատիտ C-ի վիրուսը և որքանով է այն ենթարկվում շրջակա միջավայրի պայմաններին: Առողջ մարդկանց համար կարևոր է իմանալ, թե ինչ միջոցներ ձեռնարկել HCV-ի կասկածելի ազդեցությունից հետո և ինչպես կանխել վարակը:

HCV-ի կայունությունը արտաքին միջավայրում

Վերջին տարիներին ես ավելի ու ավելի եմ ախտորոշում հեպատիտ C-ն, որը հրահրում է տարբեր գենոտիպերի HCV, և դա չի կարող չանհանգստացնել բժիշկներին։ Այդ իսկ պատճառով իրականացվել են ուսումնասիրություններ, որոնք վկայում են հեպատիտ C-ի վիրուսի լավ դիմադրողականության մասին արտաքին միջավայր. Պաթոգեն գործակալը պահպանում է իր հատկությունները չորացած արյան մեջ մոտ 6 շաբաթ։

HCV-ն կայուն է արտաքին միջավայրում

Բժիշկներն ուսումնասիրել են տարբեր մեթոդներվարակի տարածումը լաբորատոր պայմաններում. Թե որքան ժամանակ է հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրում օդում, կախված է ջերմաստիճանի ցուցանիշներից: Հայտնի է, որ մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո HCV-ն իրեն հիանալի է զգում։ Բայց պարբերաբար այն դուրս է գալիս կենսաբանական հեղուկների հետ միասին (արյուն, թուք և այլն), ուստի ախտածին միկրոօրգանիզմը կարողանում է հարմարվել այլ պայմաններին։

Հեպատիտ C-ն արտաքին միջավայրում վարակիչ է մնում 7 օր, եթե ջերմաստիճանը տատանվում է +2-ից +22°-ի սահմաններում։ Երբ այն նվազում կամ ավելանում է, վարակիչ գործակալի ակտիվությունը նվազում է։

Ըստ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների՝ վիրուսը կարող է վարակիչ մնալ զրոյից ցածր ջերմաստիճանի դեպքում, երբ այն եփվում է, ապաակտիվացվում է 1-2 րոպեում։ Երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն լույսի, հեպատիտ C-ի վիրուսը մահանում է:

Հետազոտական ​​կենտրոնի աշխատակիցները ուսումնասիրություններ են անցկացրել, որոնց ընթացքում որոշել են, թե որքան ժամանակ է հեպատիտը ապրում սենյակային ջերմաստիճանում։ Այդ նպատակով օգտագործվել է վարակված կապիկների արյուն (105 չափաբաժին): Բոլոր նմուշները չորացվել են վակուումում 16 ժամ: Դրանցից մի քանիսը թրջվել են (դրա համար օգտագործվել է ստերիլ հեղուկ) և սառեցրել -70°-ում, իսկ արյան մնացած չափաբաժինները պահել 25° ջերմաստիճանի և 40%-ից բարձր խոնավության պայմաններում։ Նմուշների մի մասը նման պայմաններում պահվել է 4 օր, մնացածը՝ 7 օր։ Հետո դրանք նույնպես թրջեցին ու սառեցին։

Հետազոտության առաջին փուլից հետո արյան չափաբաժինները վերականգնվել են, ներարկվել առողջ կապիկների օրգանիզմ կամ ուսումնասիրվել լաբորատորիայի աշխատակիցների կողմից։ Նմուշները փորձարկվել են վիրուսային ծանրաբեռնվածության, HCV-ի նկատմամբ հակամարմինների առկայության և ալանին ամինոտրանսֆենազի կոնցենտրացիայի համար (ALT-ը ֆերմենտ է, որն օգնում է բացահայտել լյարդի պաթոլոգիաները):

Նախ ուսումնասիրել ենք արյան չափաբաժինները, որոնք նորմալ պայմաններում պահվել են 1 շաբաթ։ Արյան պլազմայում հայտնաբերվել է վիրուսային փոքր բեռ: Մոտավորապես 4 ամիս հետո կենդանիները չունեին HCV մարկերներ, և ALT-ի կոնցենտրացիան վերադարձավ նորմալ:

Այնուհետեւ գիտնականներն անցել են նմուշների ուսումնասիրությանը, որոնք պահվել են 4 օր։ Արյան մեջ ավելի մեծ թվով վիրուսային մասնիկներ են հայտնաբերվել, քան առաջին փորձի ժամանակ։ Բայց 130 օր հետո հեպատիտ C-ի կամ գեղձի ֆունկցիայի խանգարման ախտանիշներ չկային։

Եվ վերջապես հետազոտվել են նմուշներ, որոնք սառեցվել են չորանալուց հետո։ Դրանցում վիրուսային մասնիկների կոնցենտրացիան բարձր է եղել, իսկ կենդանիների մոտ ախտորոշվել է սուր հեպատիտ C։ Վիրուսային բեռը արագորեն ավելացավ, հայտնաբերվեցին վարակի հակագեներով լյարդի բջիջներ, և ALT կոնցենտրացիան ավելացավ:

Հետազոտության արդյունքների հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը մարմնից դուրս սենյակային ջերմաստիճանում կարող է գոյություն ունենալ 16 ժամից մինչև 4 օր։ Արյան չոր կաթիլները, որոնք կարելի է գտնել ներարկիչի, ածելիի, բժշկական կամ կոսմետիկ գործիքների վրա, հատկապես վտանգավոր են առողջ մարդկանց համար։ Վարակումը տեղի է ունենում, երբ արյունը, թուքը կամ սերմնահեղուկը մտնում են մաշկի կամ ներքին թաղանթների վերքերը:

HCV-ն անմիջապես սպանվում է, երբ չորանում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով:

Վարակիչ նյութը երկար ժամանակ պահպանում է իր հատկությունները դոնորական արյան մեջ։ Վարակումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ուշադիր ուսումնասիրել կենսաբանական նյութդոնորներ.

Ախտահանող միջոցները և հակասեպտիկները արագորեն ոչնչացնում են HCV-ն:

HCV-ն ջրային մարմիններում ապրում է 10 ամիս, ցամաքում՝ մոտ 7 օր: 60° ջերմաստիճանի դեպքում վիրուսը պահպանվում է մոտ 60 րոպե, իսկ եռալիս մահանում է 5 րոպե հետո։

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ պայմաններում կարող է ապրել վիրուսը և որոնք են կործանարար նրա համար։

Հեպատիտ C-ի վիրուսի ոչնչացման միջոցներ

Հետազոտողները պարզել են, որ ախտածին միկրոօրգանիզմը կայուն չէ հակասեպտիկ բաղադրիչների որոշակի կոնցենտրացիայով ախտահանիչների նկատմամբ։ Հենց այս լուծույթներն են անակտիվացնում հեպատիտ C-ի վիրուսը։

Հակասեպտիկները կարող են ոչնչացնել վիրուսը

HCV-ն արագ ոչնչացնելու համար հարկավոր է աղտոտված մակերեսը բուժել հակասեպտիկ նյութերով: Հիդրոքլորային, ֆոսֆորային, բորաթթուն կսպանեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմը: Այդ նպատակով օգտագործվում են նաև քլորամին, Միրամիստին և ջրածնի պերօքսիդ:

ընթացքում հաճախ օգտագործվում է յոդացված լուծույթ վիրաբուժական միջամտություն, նրա օգնությամբ բուժվում է վիրաբուժական դաշտը։ Այսպիսով, հակասեպտիկը կանխում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը: Վիրուսը մնում է կենսունակ լուծույթում, սակայն խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն վերքերի մակերեսների շտապ բուժման համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում է յոդ 5%:

Շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք ալկոհոլը սպանում է հեպատիտ C-ի վիրուսը (70%), իսկ ալկոհոլ պարունակող հեղուկները օգնում են վերացնել վարակը: Էթիլային սպիրտ (96%) է հզոր հակասեպտիկ, սպանելով HCV-ն 2 րոպեի ընթացքում: Բժիշկների կարծիքով՝ 96 տոկոս ալկոհոլը ոչնչացնում է վիրուսի սպիտակուցային շերտը՝ կոագուլացնելով այն։ Աղտոտված իրը մշակելիս կարևոր է թույլ չտալ, որ ալկոհոլը գոլորշիանա:

Բժիշկների կարծիքով՝ HCV-ն ալկոհոլային լուծույթում կարող է գոյություն ունենալ մոտ 2 րոպե, սակայն այս ընթացքում հեղուկը պարզապես գոլորշիանալու է։ Այդ պատճառով չի կարելի երաշխավորել, որ վարակիչ նյութը կկործանվի։

Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հեպատիտ C-ի հարուցիչից միանշանակ ազատվելու համար անհրաժեշտ է ախտահանել սենյակը ուլտրամանուշակագույն լույսի միջոցով։

Եռացնելը նույնպես հուսալի միջոց HCV-ի ոչնչացում. Եթե ​​իրերի վրա հիվանդի արյան չորացած կաթիլներ կան, դրանք պետք է եռացնել։ Վարակիչը մահանում է ջրի մեջ 100° ջերմաստիճանում մի քանի րոպեում, 50° 30 րոպեում։ Ուստի խորհուրդ է տրվում իրերը մշակել լվացքի մեքենայում +60° կամ ավելի ջերմաստիճանում կես ժամ կամ եռացնել լվացքը 5 րոպե։

Գործողություններ վարակված արյան հետ շփման դեպքում

Եթե ​​վարակված մարդու արյունը շփվի ձեր մաշկի հետ, պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները.

• Հեպատիտ C-ի հարուցիչը ոչնչացնելու համար օգտագործեք սպիտակեցնող միջոց: Մշակելուց առաջ փոշին խառնում են ջրի հետ (1։100)։ Այս նյութը օգնում է տարբեր վարակների դեմ՝ հեպատիտ, իմունային անբավարարություն, տուբերկուլյոզ և այլն: Նաև վիրուսն ապաակտիվացնելու համար օգտագործվում են հատուկ հակասեպտիկներ, որոնք վաճառվում են դեղատներում։
• Եթե ​​առողջ մարդը վնասել է մաշկի ամբողջականությունը սուր առարկայով, որը կարող է պարունակել հեպատիտի վիրուս, նա պետք է անմիջապես քամել արյունը վերքից։ Այնուհետև վնասված հատվածը լվանում են օճառի ջրով և սրբում էթիլային սպիրտով (70%)։ Վերջին հակասեպտիկը կարելի է փոխարինել յոդով։
• Եթե ​​վարակված մարդու արյունը հայտնվում է աչքերի լորձաթաղանթի վրա, ապա դրանք լվանում են լուծույթով. բորային թթու (1%).
• Եթե ​​վիրուսը մտնում է բերանի խոռոչ, արյուն կամ այլ կենսաբանական հեղուկ, դուք պետք է թքեք այն և ողողեք բերանը։ Ախտահանման համար օգտագործեք կալիումի պերմանգանատի կամ ալկոհոլի լուծույթ (70%):
• Դա տեղի է ունենում, որ հիվանդի արյունը մտնում է քթի հատվածները: Այնուհետեւ լորձաթաղանթը մշակվում է Protargol 1% (կոլոիդ արծաթի լուծույթ):

Այն բանից հետո, երբ HCV-ն ներթափանցում է վերքի մեջ, մաշկը լվանում են օճառի ջրով և բուժվում հակասեպտիկով։

Վերոնշյալ քայլերը կատարելուց հետո HCV-ն պետք է մահանա: Սակայն դրանում համոզվելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի, ով կնշանակի արյան լաբորատոր հետազոտություններ։ Որպես կանոն, ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի կենսաբանական հեղուկների հետ շփվելուց անմիջապես հետո, այնուհետև 4 շաբաթ հետո և վերջապես 12 շաբաթ հետո:

Ինչպե՞ս խուսափել հեպատիտ C-ից:

Բոլորը պետք է իմանան հեպատիտ C-ի կանխարգելման կանոնները՝ առողջ մարդիկ՝ վարակը կանխելու համար, իսկ հիվանդ մարդիկ՝ ուրիշներին վարակելուց:

Հեպատիտ C-ի վիրուսը կարող է առկա լինել մատնահարդարման գործիքների վրա

Կանխարգելիչ գործողություններ.

• Խուսափեք թմրամիջոցների ներարկային օգտագործումից, բայց եթե դեռ օգտագործում եք դրանք, ամեն անգամ օգտագործեք նոր ներարկիչ:
• Սեռական հարաբերության ժամանակ օգտագործեք խոչընդոտող հակաբեղմնավորիչներ: Սա հատկապես վերաբերում է միասեռական հարաբերություններով զբաղվող տղամարդկանց։
• Ատամնաբույժին, գինեկոլոգին և այլ մասնագետների այցելելիս հարցրեք, թե ինչպես է բժիշկը ստերիլիզացնում գործիքները: Հնարավորության դեպքում համոզեք ձեր բժշկին օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման գործիք:
• Նախկին կանոնը վերաբերում է կոսմետոլոգիական սրահի աշխատակիցներին։ Եթե ​​գնում եք մատնահարդարման, պիրսինգ կամ դաջվածք եք անում, ապա պրոցեդուրայից առաջ խնդրեք ստերիլիզացնել գործիքը կամ խնդրեք մասնագետին օգտագործել նորը։
• Արյան փոխներարկումից կամ օրգանների փոխպատվաստումից առաջ խնդրեք ձեր բժշկին ստուգել դոնորի կարգավիճակը: Եթե ​​բժիշկները չեն կարող ձեզ նման տեղեկատվություն տրամադրել, ապա հրաժարվեք ընթացակարգից։
• Եթե ​​մաշկի վրա վերքեր կամ քերծվածքներ կան, անպայման ծածկեք դրանք վիրակապով և այդ հատվածը բուժեք հակասեպտիկով։

Նորածինը կարող է վարակվել հեպատիտ C-ով, եթե նրա մոր օրգանիզմում HCV կա: Դրանից խուսափելու համար կինը պետք է իր վիճակի մասին տեղեկացնի գինեկոլոգին: Հետո բժիշկը կբարձրացնի կեսարյան հատում կատարելու հարցը։

Ելնելով վերը նշված բոլորից՝ կարող ենք եզրակացնել, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը կյանքի շատ կայուն ձև է, որը կարող է երկար ժամանակ ապրել շրջակա միջավայրում: Վարակը ոչնչացնելու համար օգտագործվում են եռման, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, ալկոհոլային լուծույթներ։ Բայց ամենաշատը լավագույն ելքը-Սա վարակի կանխարգելումն է։ Միայն վերը նկարագրված կանոններին հետևելով՝ հիվանդը կարող է երկար ապրել՝ չհանդիպելով այս սարսափելի հիվանդությանը։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Վիրուսային հեպատիտ- սա մարդկանց համար տարածված և վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների խումբ է, որոնք բավականին էապես տարբերվում են միմյանցից, առաջանում են տարբեր վիրուսներով, բայց դեռևս ունեն. ընդհանուր հատկանիշհիվանդություն է, որն առաջին հերթին ազդում է մարդու լյարդի վրա և առաջացնում նրա բորբոքում։ Հետևաբար, տարբեր տեսակի վիրուսային հեպատիտները հաճախ համակցվում են «դեղնախտ» անվան տակ՝ հեպատիտի ամենատարածված ախտանիշներից մեկը:

Դեղնախտի համաճարակները նկարագրվել են դեռևս մ.թ.ա 5-րդ դարում: Հիպոկրատը, սակայն հեպատիտի հարուցիչները հայտնաբերվել են միայն անցյալ դարի կեսերին։ Բացի այդ, հարկ է նշել, որ ժամանակակից բժշկության մեջ հեպատիտ հասկացությունը կարող է նշանակել ոչ միայն անկախ հիվանդություններ, այլև ընդհանրացված, այսինքն, մարմնի վրա որպես ամբողջություն ազդող պաթոլոգիական գործընթացի բաղադրիչներից մեկը:

Հեպատիտ (a, b, c, d), այսինքն լյարդի բորբոքային հիվանդություն, հնարավոր է որպես ախտանիշ դեղին տենդ, կարմրախտ, հերպես, ՁԻԱՀ և որոշ այլ հիվանդություններ։ Կա նաեւ թունավոր հեպատիտ, որը ներառում է, օրինակ, լյարդի վնասումը ալկոհոլիզմի պատճառով։

Մենք կխոսենք անկախ վարակների մասին `վիրուսային հեպատիտ: Նրանք տարբերվում են ծագումից (էթիոլոգիայի) և ընթացքից, բայց որոշ ախտանիշներ տարբեր տեսակներ այս հիվանդությանինչ-որ չափով նման են միմյանց:

Վիրուսային հեպատիտի դասակարգում

Վիրուսային հեպատիտի դասակարգումը հնարավոր է ըստ բազմաթիվ չափանիշների.

Վիրուսային հեպատիտի վտանգը

Հատկապես վտանգավորմարդու առողջության հեպատիտ վիրուսների համար B և C. Կարողություն երկար ժամանակովգոյություն ունենալ մարմնում՝ առանց նկատելի դրսևորումների, հանգեցնում է ծանր բարդություններլյարդի բջիջների աստիճանական ոչնչացման պատճառով:

Վիրուսային հեպատիտի մեկ այլ բնորոշ առանձնահատկությունն այն է Ցանկացած մարդ կարող է վարակվել դրանցով. Իհարկե, այնպիսի գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են արյան փոխներարկումը կամ արյան հետ աշխատելը, թմրամոլությունը, անառակությունը, մեծանում է ոչ միայն հեպատիտով, այլև ՄԻԱՎ-ով վարակվելու վտանգը։ Հետևաբար, օրինակ, բուժաշխատողներԴուք պետք է պարբերաբար արյուն նվիրաբերեք հեպատիտի մարկերների համար:

Բայց դուք կարող եք վարակվել նաև արյան փոխներարկումից, ոչ ստերիլ ներարկիչով ներարկումից, վիրահատությունից, ատամնաբույժին այցելելուց, գեղեցկության սրահից կամ մատնահարդարումից հետո: Հետևաբար, վիրուսային հեպատիտի համար արյան ստուգումը խորհուրդ է տրվում բոլորին, ովքեր ենթարկվում են ռիսկի այս գործոններից որևէ մեկին:

Հեպատիտ C-ն կարող է առաջացնել նաև արտալյարդային դրսևորումներ, ինչպիսիք են աուտոիմուն հիվանդություններ . Վիրուսի դեմ մշտական ​​պայքարը կարող է հանգեցնել այլասերված իմունային պատասխանի մարմնի սեփական հյուսվածքներին, որի արդյունքում առաջանում են գլոմերուլոնեֆրիտ, մաշկի վնասվածքներ և այլն:

Կարևոր է.Ոչ մի դեպքում չի կարելի հիվանդությունը չբուժել, քանի որ այս դեպքում ավելի մեծ է դրա խրոնիկական դառնալու կամ լյարդը արագ վնասելու վտանգը։

Հետևաբար, հեպատիտային վարակի հետևանքներից պաշտպանվելու միակ հասանելի միջոցը թեստերի միջոցով վաղ ախտորոշման և բժշկի հետ հետագա խորհրդակցության վրա հիմնվելն է:

Հեպատիտի ձևերը

Սուր հեպատիտ

Հիվանդության սուր ձևն ամենաբնորոշն է բոլոր վիրուսային հեպատիտների համար։ Հիվանդների փորձը.

• առողջության վատթարացում;
• մարմնի ծանր թունավորում;
• լյարդի դիսֆունկցիա;
• դեղնախտի զարգացում;
• արյան մեջ բիլիրուբինի և տրանսամինազի քանակի ավելացում.

Համարժեք և ժամանակին բուժմամբ սուր հեպատիտը ավարտվում է հիվանդի ամբողջական վերականգնում.

Քրոնիկ հեպատիտ

Եթե ​​հիվանդությունը տևում է ավելի քան 6 ամիս, հիվանդի մոտ ախտորոշվում է քրոնիկ հեպատիտ: Այս ձևն ուղեկցվում է ծանր ախտանիշներով (ասթենովեգետատիվ խանգարումներ, լյարդի և փայծաղի մեծացում, խանգարումներ նյութափոխանակության գործընթացները) և հաճախ հանգեցնում է լյարդի ցիռոզի և չարորակ ուռուցքների զարգացման։

Մարդկային կյանքը վտանգի տակ էերբ քրոնիկական հեպատիտը, որի ախտանշանները վկայում են կենսական օրգանների վնասման մասին, վատանում է ոչ պատշաճ բուժում, նվազեցված անձեռնմխելիություն, ալկոհոլային կախվածություն.

Հեպատիտի ընդհանուր ախտանիշներ

Դեղնախտի հայտ է գալիս հեպատիտում՝ լյարդում չմշակված բիլիրուբինի ֆերմենտի արյան մեջ արտազատման արդյունքում։ Բայց հեպատիտում այս ախտանիշի բացակայության դեպքերը հազվադեպ չեն:

Որպես կանոն, հեպատիտը սկզբնական շրջանում հիվանդության դրսեւորվում է գրիպի ախտանիշներ. Նշվում են հետևյալները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• մարմնի ցավեր;
• գլխացավ;
• ընդհանուր անբավարարություն.

Բորբոքային պրոցեսի արդյունքում հիվանդի լյարդը մեծանում է, իսկ թաղանթը՝ միաժամանակ, պաթոլոգիական գործընթացՎ լեղապարկև ենթաստամոքսային գեղձի. Այս ամենն ուղեկցվում է ցավ աջ հիպոքոնդրիումում. Ցավը հաճախ ունենում է երկարատև ընթացք, ցավոտ կամ ձանձրալի բնույթ։ Բայց դրանք կարող են լինել սուր, ինտենսիվ, պարոքսիզմալ և ճառագայթվել դեպի աջ ուսի շեղբը կամ ուսին:

Վիրուսային հեպատիտի ախտանիշների նկարագրությունը

Հեպատիտ Ա

Հեպատիտ Ակամ Բոտկինի հիվանդությունը վիրուսային հեպատիտի ամենատարածված ձևն է: Նրա ինկուբացիոն շրջանը (վարակման պահից մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը) տատանվում է 7-ից 50 օր։

Հեպատիտ Ա-ի պատճառները

Հեպատիտ Ա-ն առավել տարածված է երրորդ աշխարհի երկրներում՝ իրենց ցածր սանիտարական և հիգիենիկ կենսամակարդակներով, սակայն հեպատիտ Ա-ի առանձին դեպքեր կամ բռնկումներ հնարավոր են նույնիսկ Եվրոպայի և Ամերիկայի ամենազարգացած երկրներում:

Վիրուսի փոխանցման ամենատարածված ուղին մարդկանց միջև կենցաղային սերտ շփումն է և ֆեկալ նյութերով աղտոտված սննդի կամ ջրի օգտագործումը: Հեպատիտ Ա-ն փոխանցվում է նաև կեղտոտ ձեռքերով, ուստի այն ամենից հաճախ հիվանդանում է երեխաների մոտ:

Հեպատիտ Ա-ի ախտանիշները

Հեպատիտ A-ի տեւողությունը կարող է տատանվել 1 շաբաթից մինչեւ 1,5-2 ամիս, իսկ հիվանդությանը հաջորդող վերականգնման շրջանը երբեմն ձգվում է մինչեւ վեց ամիս:

Վիրուսային հեպատիտ Ա-ի ախտորոշումը կատարվում է հաշվի առնելով հիվանդության ախտանիշները, բժշկական պատմությունը (այսինքն՝ հաշվի է առնվում հեպատիտ A-ով հիվանդների հետ շփման պատճառով հիվանդության առաջացման հավանականությունը), ինչպես նաև ախտորոշիչ տվյալները։

Հեպատիտ A-ի բուժում

Բոլոր ձևերից վիրուսային հեպատիտ Ա-ն համարվում է առավել բարենպաստ կանխատեսման առումով ծանր հետևանքներև հաճախ ավարտվում է ինքնաբուխ, առանց ակտիվ բուժում պահանջելու:

Անհրաժեշտության դեպքում հեպատիտ Ա-ի բուժումը հաջողությամբ իրականացվում է, սովորաբար հիվանդանոցային պայմաններում: Հիվանդության ժամանակ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ, նշանակել հատուկ դիետա և հեպատոպրոտեկտորներ՝ լյարդը պաշտպանող դեղամիջոցներ:

Հեպատիտ Ա-ի կանխարգելում

Հեպատիտ Ա-ի կանխարգելման հիմնական միջոցը հիգիենայի չափանիշների պահպանումն է։ Բացի այդ, երեխաներին խորհուրդ է տրվում պատվաստել այս տեսակի վիրուսային հեպատիտի դեմ:

Հեպատիտ Բ

Հեպատիտ Բկամ շիճուկային հեպատիտ - սա շատ ավելին է վտանգավոր հիվանդություն, որը բնութագրվում է լյարդի ծանր վնասվածքով: Հեպատիտ B-ի հարուցիչը ԴՆԹ պարունակող վիրուս է։ Վիրուսի արտաքին կեղևը պարունակում է մակերևութային հակագեն՝ HbsAg, որն առաջացնում է դրա դեմ հակամարմինների ձևավորում մարմնում: Վիրուսային հեպատիտ B-ի ախտորոշումը հիմնված է արյան շիճուկում հատուկ հակամարմինների հայտնաբերման վրա:

Վիրուսային հեպատիտ B-ն արյան շիճուկում վարակիչ է մնում 6 ամիս 30-32 աստիճան ջերմաստիճանում, 15 տարի՝ մինուս 20 աստիճան ջերմաստիճանում, մեկ ժամ տաքանալուց հետո մինչև 60 աստիճան տաքանալով, և միայն 20 րոպե եռալով այն ամբողջությամբ անհետանում է։ Ահա թե ինչու վիրուսային հեպատիտ B-ն այդքան տարածված է բնության մեջ:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտ B-ն:

Հեպատիտ B-ով վարակումը կարող է առաջանալ արյան, ինչպես նաև սեռական շփման և ուղղահայաց՝ մորից մինչև պտուղ:

Հեպատիտ B-ի ախտանիշները

Տիպիկ դեպքերում հեպատիտ B-ն, ինչպես Բոտկինի հիվանդությունը, սկսվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• թույլ կողմեր;
• համատեղ ցավ;
• սրտխառնոց և փսխում.

Հնարավոր են նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մուգ մեզը և կղանքի գունաթափումը:

Վիրուսային հեպատիտ B-ի այլ ախտանիշներ կարող են հայտնվել նաև.

• ցան;
• ընդլայնված լյարդ և փայծաղ.

Դեղնախտը հազվադեպ է հեպատիտ B-ի համար: Լյարդի վնասը կարող է չափազանց ծանր լինել և ծանր դեպքերում հանգեցնել ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի:

Հեպատիտ B-ի բուժում

Հեպատիտ B-ի բուժումը պահանջում է համալիր մոտեցում և կախված է հիվանդության փուլից և ծանրությունից: Բուժման ժամանակ օգտագործվում են իմունային դեղամիջոցներ, հորմոններ, հեպատոպրոտեկտորներ և հակաբիոտիկներ:

Հիվանդությունը կանխելու համար կիրառվում է պատվաստում, որը սովորաբար իրականացվում է կյանքի առաջին տարում։ Ենթադրվում է, որ հեպատիտ B-ի նկատմամբ հետպատվաստումային իմունիտետի տևողությունը առնվազն 7 տարի է:

Հեպատիտ C

Համարվում է վիրուսային հեպատիտի ամենածանր ձևը հեպատիտ Cկամ հետտրանսֆուզիոն հեպատիտ: Հեպատիտ C-ի վիրուսով վարակվածությունը կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ և ավելի տարածված է երիտասարդների մոտ: Հիվանդությունը աճում է.

Այս հիվանդությունը կոչվում է հետտրանսֆուզիոն հեպատիտ, քանի որ վիրուսային հեպատիտ C-ով վարակը ամենից հաճախ տեղի է ունենում արյան միջոցով՝ արյան փոխներարկման կամ ոչ ստերիլ ներարկիչների միջոցով: Ներկայումս դոնորական ամբողջ արյունը պետք է թեստավորվի հեպատիտ C-ի վիրուսի համար Ավելի քիչ հաճախ հնարավոր է վիրուսի սեռական ճանապարհով փոխանցում կամ մորից պտղի փոխանցում:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտ C-ն:

Վիրուսի փոխանցման երկու եղանակ կա (ինչպես վիրուսային հեպատիտ B-ի դեպքում՝ հեմատոգեն (այսինքն՝ արյան միջոցով) և սեռական: Ամենատարածված երթուղին հեմատոգեն է:

Ինչպե՞ս է առաջանում վարակը:

ժամը արյան փոխներարկումև դրա բաղադրիչները։ Նախկինում սա վարակի հիմնական մեթոդն էր։ Այնուամենայնիվ, մեթոդի գալուստով լաբորատոր ախտորոշումվիրուսային հեպատիտ C-ի և դոնորների ցուցադրությունների պարտադիր ցուցակում դրա ներմուծմամբ այս ճանապարհը հետին պլան մղվեց:

Ներկայումս ամենատարածված մեթոդը վարակն է դաջվածք և պիրսինգ. Վատ ստերիլիզացված և երբեմն չախտահանված գործիքների օգտագործումը հանգեցրել է հիվանդացության կտրուկ աճի:

Այցելության ժամանակ հաճախ վարակ է լինում ատամնաբույժ, մատնահարդարման սրահներ.

Օգտագործելով ընդհանուր ասեղներՀամար ներերակային կառավարումթմրամիջոցներ. Հեպատիտ C-ն չափազանց տարածված է թմրամոլների շրջանում:

Օգտագործելով գեներալհիվանդ տղամարդու հետ՝ ձեռքին ատամի խոզանակ, ածելի, եղունգների մկրատ։

Վիրուսը կարող է փոխանցվել մորից երեխածննդյան պահին։

ժամը սեռական շփումԱյս երթուղին այնքան էլ տեղին չէ հեպատիտ C-ի համար: Անպաշտպան սեքսի դեպքերի միայն 3-5%-ը կարող է վարակի պատճառ դառնալ:

Ներարկումներ վարակված ասեղներից. վարակի այս մեթոդը հազվադեպ չէ բուժաշխատողների շրջանում.

Հեպատիտ C-ով հիվանդների մոտավորապես 10%-ի մոտ աղբյուրը մնում է անհասկանալի.

Հեպատիտ C-ի ախտանիշները

Գոյություն ունի վիրուսային հեպատիտ C-ի երկու ձև՝ սուր (համեմատաբար կարճ ժամանակահատված, ծանր ընթացք) և քրոնիկ (հիվանդության երկարատև ընթացք): Մարդկանց մեծ մասը, նույնիսկ սուր փուլում, չի նկատում որևէ ախտանիշ, սակայն 25-35% դեպքերում ի հայտ են գալիս այլ սուր հեպատիտների նման նշաններ։

Սովորաբար ի հայտ են գալիս հեպատիտի ախտանշանները 4-12 շաբաթվա ընթացքումվարակվելուց հետո (սակայն, այս ժամանակահատվածը կարող է լինել 2-24 շաբաթվա ընթացքում):

Սուր հեպատիտ C-ի ախտանիշները

• ախորժակի կորուստ.
• Որովայնային ցավ.
• Մուգ մեզի.
• Թեթև աթոռ.

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշները

Ինչպես սուր ձևով, այնպես էլ քրոնիկական հեպատիտ C-ով տառապող մարդիկ հիվանդության վաղ կամ նույնիսկ ուշ փուլերում հաճախ չեն ունենում ախտանիշներ: Ուստի հազվադեպ չէ, որ մարդը պատահական արյան անալիզից հետո, օրինակ, սովորական մրսածության համար բժշկի դիմելիս, իմանում է, որ հիվանդ է:

Կարևոր է.Դուք կարող եք տարիներ շարունակ վարակվել և չիմանալ այդ մասին, այդ իսկ պատճառով հեպատիտ C-ն երբեմն անվանում են «լուռ մարդասպան»:

Եթե ​​ախտանշանները ի հայտ գան, ամենայն հավանականությամբ, դրանք կլինեն հետևյալը.

• Ցավ, փքվածություն, անհանգստություն լյարդի տարածքում (աջ կողմում):
• Ջերմություն.
• Մկանային ցավ, հոդացավ։
• Ախորժակի նվազում.
• Կշռի կորուստ.
• Դեպրեսիա.
• Դեղնախտ (մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղին գունաթափում):
• Քրոնիկ հոգնածություն, հոգնածություն:
• Սարդի երակները մաշկի վրա.

Որոշ դեպքերում օրգանիզմի իմունային պատասխանի արդյունքում կարող է վնասվել ոչ միայն լյարդը, այլև այլ օրգաններ։ Օրինակ, կարող է զարգանալ երիկամների վնասվածք, որը կոչվում է կրիոգլոբուլինեմիա:

Այս վիճակում արյան մեջ կան աննորմալ սպիտակուցներ, որոնք պինդ են դառնում, երբ ջերմաստիճանը նվազում է։ Կրիոգլոբուլինեմիան կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների մաշկի ցանմինչև ծանր երիկամային անբավարարություն.

Վիրուսային հեպատիտ C-ի ախտորոշում

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը նման է հեպատիտ A-ի և B-ի հետ: Պետք է նկատի ունենալ, որ իկտերային ձևՀեպատիտ C-ի վարակը սովորաբար տեղի է ունենում մեղմ թունավորմամբ: Հեպատիտ C-ի միակ հուսալի հաստատումը մարկերային ախտորոշման արդյունքներն են։

Հաշվի առնելով հեպատիտ C-ի անիկտերիկ ձևերի մեծ քանակը, անհրաժեշտ է իրականացնել մարկերային ախտորոշում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր համակարգված կերպով ստանում են մեծ քանակությամբ ներարկումներ (հիմնականում այն ​​մարդկանց, ովքեր թմրանյութեր են օգտագործում ներերակային):

Հեպատիտ C-ի սուր փուլի լաբորատոր ախտորոշումը հիմնված է ՊՇՌ-ում վիրուսային ՌՆԹ-ի և տարբեր IgM-ի հայտնաբերման վրա սերոլոգիական մեթոդներ. Հեպատիտ C-ի վիրուսի ՌՆԹ-ի հայտնաբերման դեպքում խորհուրդ է տրվում գենոտիպավորել:

Շիճուկի IgG-ի հայտնաբերումը հեպատիտ C-ի վիրուսային անտիգեններին ցույց է տալիս կա՛մ նախկին հիվանդություն, կա՛մ վիրուսի շարունակական կայունություն:

Վիրուսային հեպատիտ C-ի բուժում

Չնայած բոլոր վտանգավոր բարդություններին, որոնց կարող է հանգեցնել հեպատիտ C-ն, շատ դեպքերում հեպատիտ C-ի ընթացքը բարենպաստ է՝ երկար տարիներ հեպատիտ C-ի վիրուսը. չի կարող դրսևորվել.

Այս պահին հեպատիտ C-ն չի պահանջում հատուկ բուժում՝ միայն ուշադիր բժշկական մոնիտորինգ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել լյարդի գործառույթը հիվանդության ակտիվացման առաջին նշաններում, այն պետք է իրականացվի հակավիրուսային թերապիա.

Ներկայումս օգտագործվում են 2 հակավիրուսային դեղամիջոց, որոնք առավել հաճախ համակցված են.

• ինտերֆերոն-ալֆա;
• ռիբավիրին.

Ինտերֆերոն-ալֆան սպիտակուց է, որը մարմինը սինթեզում է ինքնուրույն՝ ի պատասխան վիրուսային վարակի, այսինքն. այն իրականում բնական հակավիրուսային պաշտպանության բաղադրիչ է: Բացի այդ, ինտերֆերոն-ալֆան ունի հակաուռուցքային ակտիվություն:

Ինտերֆերոն-ալֆան շատ է կողմնակի ազդեցություն, հատկապես, երբ կիրառվում է պարենտերալ, այսինքն. ներարկումների տեսքով, քանի որ այն սովորաբար օգտագործվում է հեպատիտ C-ի բուժման ժամանակ: Հետևաբար, բուժումը պետք է իրականացվի պարտադիր բժշկական հսկողության ներքո՝ մի շարք լաբորատոր պարամետրերի կանոնավոր որոշմամբ և դեղամիջոցի դեղաչափի համապատասխան ճշգրտմամբ:

Ռիբավիրինը որպես ինքնուրույն բուժում ունի ցածր արդյունավետություն, բայց երբ զուգակցվում է ինտերֆերոնի հետ, այն զգալիորեն մեծացնում է դրա արդյունավետությունը:

Ավանդական բուժումը բավականին հաճախ հանգեցնում է հեպատիտ C-ի քրոնիկական և սուր ձևերի ամբողջական վերականգնմանը կամ հիվանդության առաջընթացի զգալի դանդաղմանը:

Հեպատիտ C-ով հիվանդների մոտ 70-80%-ի մոտ զարգանում է հիվանդության քրոնիկական ձևը, որն ամենավտանգավորն է, քանի որ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լյարդի չարորակ ուռուցքի (այսինքն՝ քաղցկեղի) կամ լյարդի ցիռոզի ձևավորմանը։

Երբ հեպատիտ C-ն զուգակցվում է վիրուսային հեպատիտի այլ ձևերի հետ, հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ, հիվանդության ընթացքը կարող է բարդանալ և հանգեցնել մահվան։

Վիրուսային հեպատիտ C-ի վտանգը նույնպես դա է արդյունավետ պատվաստանյութ, որն ունակ է պաշտպանել առողջ մարդուն վարակից, ներկայումս գոյություն չունի, թեև գիտնականները մեծ ջանքեր են գործադրում այս ուղղությամբ՝ վիրուսային հեպատիտը կանխելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում հեպատիտ C-ով:

Հիմնվելով այս ոլորտում կատարված բժշկական փորձի և հետազոտությունների վրա՝ հնարավոր է կյանքը հեպատիտ C-ովև նույնիսկ բավականին երկար: Ընդհանուր հիվանդությունը, ինչպես շատ ուրիշներ, ունի զարգացման երկու փուլ՝ ռեմիսիա և սրացում: Հաճախ հեպատիտ C-ն չի զարգանում, այսինքն՝ չի հանգեցնում լյարդի ցիռոզի։

Անմիջապես պետք է ասել, որ մահացու դեպքերը, որպես կանոն, կապված են ոչ թե վիրուսի դրսևորման, այլ մարմնի վրա դրա ազդեցության հետևանքների և տարբեր օրգանների աշխատանքի ընդհանուր խանգարումների հետ։ Դժվար է նշել կոնկրետ ժամանակահատված, որի ընթացքում հիվանդի մարմնում տեղի են ունենում կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիական փոփոխություններ:

Հեպատիտ C-ի առաջընթացի արագության վրա ազդում են տարբեր գործոններ.

Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության՝ կա ավելի քան 500 միլիոն մարդ, որոնց արյան մեջ վիրուս կամ պաթոգեն հակամարմիններ են հայտնաբերվել։ Վերջին տասնամյակում ամբողջ աշխարհում լյարդի ցիռոզի դեպքերի թիվն աճել է 12 տոկոսով։ Միջին տարիքային կատեգորիան 50 տարեկան է։

Հարկ է նշել, որ 30% դեպքերումՀիվանդության առաջընթացը շատ դանդաղ է ընթանում և տևում է մոտ 50 տարի։ Որոշ դեպքերում լյարդի ֆիբրոտիկ փոփոխությունները բավականին աննշան են կամ բացակայում են, նույնիսկ եթե վարակը տևում է մի քանի տասնամյակ, այնպես որ դուք կարող եք բավականին երկար ապրել հեպատիտ C-ով: Այո, երբ համալիր բուժումհիվանդները ապրում են 65-70 տարի:

Կարևոր է.Եթե ​​համապատասխան թերապիա չի իրականացվում, կյանքի տեւողությունը վարակվելուց հետո կրճատվում է միջինը 15 տարի:

Հեպատիտ D

Հեպատիտ Dկամ դելտա հեպատիտը տարբերվում է վիրուսային հեպատիտի բոլոր այլ ձևերից նրանով, որ նրա վիրուսը չի կարող առանձին բազմանալ մարդու մարմնում: Դա անելու համար նրան անհրաժեշտ է «օգնական վիրուս», որը հեպատիտ B-ի վիրուսն է։

Ուստի դելտա հեպատիտը կարելի է համարել ոչ թե որպես ինքնուրույն հիվանդություն, այլ որպես հեպատիտ B-ի ընթացքը բարդացնող ուղեկից հիվանդություն։ Երբ այս երկու վիրուսները գոյակցում են հիվանդի մարմնում, առաջանում է հիվանդության ծանր ձև, որը բժիշկներն անվանում են սուպերինֆեկցիա։ Այս հիվանդության ընթացքը նման է հեպատիտ B-ին, սակայն վիրուսային հեպատիտ B-ին բնորոշ բարդություններն ավելի հաճախ են և ավելի ծանր:

Հեպատիտ E

Հեպատիտ Eդրա ախտանիշները նման են հեպատիտ A-ին: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն վիրուսային հեպատիտի այլ տեսակների, հետ ծանր ձևՀեպատիտ E-ն լուրջ վնաս է հասցնում ոչ միայն լյարդին, այլև երիկամներին։

Հեպատիտ E-ն, ինչպես հեպատիտ A-ն, ունի ինֆեկցիայի ֆեկալ-բերանային մեխանիզմ, տարածված է տաք կլիմայով և վատ ջրամատակարարմամբ երկրներում, իսկ վերականգնման կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է:

Կարևոր է.Հիվանդների միակ խումբը, ում համար հեպատիտ E-ով վարակը կարող է մահացու լինել, հղիության վերջին եռամսյակի կանայք են: Նման դեպքերում մահացությունը կարող է հասնել դեպքերի 9-40%-ի, իսկ հղի կնոջ մոտ հեպատիտ E-ի գրեթե բոլոր դեպքերում պտուղը մահանում է։

Այս խմբի վիրուսային հեպատիտի կանխարգելումը նման է հեպատիտ Ա-ի կանխարգելմանը:

Հեպատիտ Գ

Հեպատիտ Գ- վիրուսային հեպատիտների ընտանիքի վերջին ներկայացուցիչը, - իր ախտանիշներով և նշաններով այն նման է վիրուսային հեպատիտ C-ին: Այնուամենայնիվ, այն ավելի քիչ վտանգավոր է, քանի որ հեպատիտ C-ին բնորոշ վարակիչ գործընթացի առաջընթացը ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի զարգացմամբ չէ: բնորոշ է հեպատիտ G-ին. Այնուամենայնիվ, հեպատիտ C-ի և G-ի համակցումը կարող է հանգեցնել ցիռոզի:

Հեպատիտի դեմ դեղամիջոցներ

Ո՞ր բժիշկների հետ պետք է կապվեմ, եթե ունեմ հեպատիտ:

Հեպատիտի թեստեր

Հեպատիտ A-ի ախտորոշումը հաստատելու համար արյան կենսաքիմիական անալիզը բավարար է պլազմայում լյարդի ֆերմենտների, սպիտակուցի և բիլիրուբինի կոնցենտրացիան որոշելու համար: Այս բոլոր ֆրակցիաների կոնցենտրացիան կավելանա լյարդի բջիջների ոչնչացման պատճառով:

Արյան կենսաքիմիական անալիզները նույնպես օգնում են որոշել հեպատիտի ակտիվությունը: Կենսաքիմիական ցուցանիշներով է, որ կարելի է տպավորություն ստեղծել, թե որքան ագրեսիվ է վիրուսը վարվում լյարդի բջիջների նկատմամբ և ինչպես է փոխվում նրա ակտիվությունը ժամանակի ընթացքում և բուժումից հետո։

Երկու այլ տեսակի վիրուսներով վարակվածությունը որոշելու համար կատարվում է արյան ստուգում հակագենների և հեպատիտ C-ի և B-ի հակամարմինների համար: Դուք կարող եք արագորեն, առանց երկար ժամանակ ծախսելու արյան անալիզներ հանձնել հեպատիտի համար, բայց դրանց արդյունքները թույլ կտան բժշկին ստանալ մանրամասն տեղեկություններ.

Գնահատելով անտիգենների և հակամարմինների քանակն ու հարաբերակցությունը հեպատիտի վիրուսին, դուք կարող եք իմանալ վարակի առկայության, սրացման կամ թողության մասին, ինչպես նաև, թե ինչպես է հիվանդությունը արձագանքում բուժմանը:

Արյան դինամիկ անալիզների հիման վրա բժիշկը կարող է հարմարեցնել իր դեղատոմսերը և կատարել կանխատեսում հետագա զարգացումհիվանդություններ.

Դիետա հեպատիտի համար

Հեպատիտի համար դիետան հնարավորինս նուրբ է, քանի որ վնասված է լյարդը, որն անմիջականորեն մասնակցում է մարսողությանը: Հեպատիտի համար անհրաժեշտ է հաճախակի բաժանված սնունդ.

Իհարկե, միայն սննդակարգը բավարար չէ հեպատիտի բուժման համար, սակայն անհրաժեշտ է նաև ճիշտ սնունդը, որը շատ կարևոր դեր է խաղում և բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդների ինքնազգացողության վրա։

Դիետայի շնորհիվ ցավը նվազում է, ընդհանուր վիճակը լավանում է։ Հիվանդության սրման ժամանակ սննդակարգը դառնում է ավելի խիստ, ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում՝ ավելի ազատ։

Ամեն դեպքում, դուք չեք կարող անտեսել ձեր սննդակարգը, քանի որ դա հենց լյարդի ծանրաբեռնվածության նվազեցումն է, որը թույլ է տալիս դանդաղեցնել և թեթևացնել հիվանդության ընթացքը:

Ի՞նչ կարող եք ուտել, եթե ունեք հեպատիտ:

Ապրանքներ, որոնք կարելի է ներառել սննդակարգում այս սննդակարգով.

• նիհար միս և ձուկ;
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք;
• անհարմար ալյուրի արտադրանք, երկարատև թխվածքաբլիթներ, երեկվա հաց;
• ձու (միայն սպիտակուցներ);
• հացահատիկային ապրանքներ;
• խաշած բանջարեղեն.

Ինչ չի կարելի ուտել, եթե ունեք հեպատիտ

Դուք պետք է ձեր սննդակարգից բացառեք հետևյալ մթերքները.

• ճարպային միս, բադ, սագ, լյարդ, ապխտած միս, երշիկեղեն, պահածոյացված սնունդ;
• սերուցք, ֆերմենտացված թխած կաթ, աղի և ճարպային պանիրներ;
• թարմ հաց, շերտավոր խմոր և խմորեղեն, տապակած կարկանդակներ;
• տապակած և պինդ խաշած ձու;
• թթու բանջարեղեն;
• թարմ սոխ, սխտոր, բողկ, թրթնջուկ, լոլիկ, ծաղկակաղամբ;
• կարագ, ճարպ, ճաշ պատրաստելու ճարպեր;
• ուժեղ թեյ և սուրճ, շոկոլադ;
• ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներ.

Հեպատիտի կանխարգելում

Հեպատիտ A-ն և հեպատիտ E-ը, որոնք փոխանցվում են ֆեկալ-բերան ճանապարհով, բավականին հեշտ է կանխարգելել, եթե հետևեք հիգիենայի տարրական կանոններին.

• լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո;
• մի կերեք չլվացված բանջարեղեն և մրգեր;
• Մի խմեք հում ջուր անհայտ աղբյուրներից:

Վտանգի տակ գտնվող երեխաների և մեծահասակների համար կա պատվաստում հեպատիտ Ա-ի դեմ, սակայն այն ներառված չէ պարտադիր պատվաստումների օրացույցում։ Պատվաստումն իրականացվում է հեպատիտ A-ի տարածվածության հետ կապված համաճարակային իրավիճակի դեպքում՝ նախքան հեպատիտի համար անբարենպաստ տարածքներ մեկնելը։ Խորհուրդ է տրվում նախադպրոցական տարիքի աշխատողներին և բուժաշխատողներին պատվաստել հեպատիտ Ա-ի դեմ:

Ինչ վերաբերում է B, D, C և G հեպատիտներին, որոնք փոխանցվում են հիվանդի վարակված արյան միջոցով, ապա դրանց կանխարգելումը որոշակիորեն տարբերվում է հեպատիտ A-ի կանխարգելումից: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խուսափել վարակված մարդու արյան հետ շփումից. եւ քանի որ դա բավական է հեպատիտի վիրուսը փոխանցելու համար արյան նվազագույն քանակություն, ապա վարակ կարող է առաջանալ մեկ ածելի, եղունգների մկրատ և այլն օգտագործելիս։ Այս բոլոր սարքերը պետք է լինեն անհատական:

Ինչ վերաբերում է վիրուսի փոխանցման սեռական ճանապարհին, ապա դա ավելի քիչ հավանական է, բայց դեռ հնարավոր է, ուստի սեռական շփումները չստուգված զուգընկերների հետ պետք է լինեն. միայն պահպանակ օգտագործելով. Սեռական ակտը դաշտանի, դեֆլորացիայի կամ այլ իրավիճակներում, երբ սեռական շփումը ներառում է արյան արտազատում, մեծացնում է հեպատիտով վարակվելու վտանգը:

Այսօր համարվում է հեպատիտ B վարակի դեմ ամենաարդյունավետ պաշտպանությունը պատվաստում. 1997 թվականին հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը ներառվել է պարտադիր պատվաստումների ժամանակացույցում։ Երեխայի կյանքի առաջին տարում կատարվում է հեպատիտ B-ի դեմ երեք պատվաստում, իսկ առաջին պատվաստումը կատարվում է ծննդատանը՝ երեխայի ծնվելուց մի քանի ժամ անց։

Դեռահասներն ու մեծահասակները հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստվում են կամավոր հիմունքներով, և մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս ռիսկային խմբի ներկայացուցիչներին նման պատվաստում ստանալ:

Հիշեցնենք, որ ռիսկային խումբը ներառում է քաղաքացիների հետևյալ կատեգորիաները.

• բժշկական հաստատությունների աշխատողներ;
• հիվանդներ, ովքեր ստացել են արյան փոխներարկում;
• թմրամոլներ.

Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ապրում կամ ճանապարհորդում են այն տարածքներում, որտեղ տարածված է հեպատիտ B վիրուսի փոխանցումը, կամ ովքեր ընտանեկան շփում ունեն հեպատիտ B-ով հիվանդների կամ հեպատիտ B վիրուսի կրողների հետ:

Ցավոք, ներկայումս կան հեպատիտ C-ի կանխարգելման պատվաստանյութեր գոյություն չունի. Ուստի դրա կանխարգելումը հանգում է թմրամոլության կանխարգելմանը, դոնորական արյան պարտադիր ստուգմանը, դեռահասների և երիտասարդների շրջանում կրթական աշխատանքին և այլն։

Հարց ու պատասխան «Վիրուսային հեպատիտ» թեմայով.

Հարց:Բարև Ձեզ, ո՞րն է հեպատիտ C-ի առողջ կրողը:

Պատասխան.Հեպատիտ C-ի կրողն այն մարդն է, որն իր արյան մեջ ունի վիրուս և ցավոտ ախտանիշներտեսանելի չէ. Այս վիճակը կարող է տևել տարիներ, մինչ իմունային համակարգը վերահսկում է հիվանդությունը: Վարակողները, լինելով վարակի աղբյուր, պետք է մշտապես հոգ տանեն իրենց սիրելիների անվտանգության մասին և, եթե ցանկանում են ծնող դառնալ, ուշադիր մոտենան ընտանիքի պլանավորման հարցին։

Հարց:Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, թե արդյոք ունեմ հեպատիտ:

Պատասխան.Արյան թեստ արեք հեպատիտի համար:

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ես 18 տարեկան եմ, հեպատիտ B և C բացասական, ի՞նչ է սա նշանակում:

Պատասխան.Վերլուծությունը ցույց է տվել հեպատիտ B-ի և C-ի բացակայությունը:

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ամուսինս հեպատիտ Բ ունի: Վերջերս ունեցա վերջին պատվաստումըհեպատիտ B-ից. Մեկ շաբաթ առաջ ամուսնուս շրթունքը ճաքել էր, հիմա արյուն չի գալիս, բայց ճաքը դեռ չի ապաքինվել. Արդյո՞ք ավելի լավ է դադարեցնել համբուրվելը, քանի դեռ այն ամբողջովին չի ապաքինվել:

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ! Ավելի լավ է չեղյալ համարել և տալ ձեզ anti-hbs, hbcorab total, PCR թեստ նրա համար:

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Սրահում ես կտրված մատնահարդարում արեցի, մաշկս վնասված էր, հիմա անհանգստանում եմ, որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի բոլոր վարակների համար թեստ անցնելու համար:

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ! Շտապ պատվաստման մասին որոշում կայացնելու համար դիմեք վարակաբանի: 14 օր հետո կարող եք արյան թեստ հանձնել հեպատիտ C-ի և B-ի վիրուսների ՌՆԹ-ի և ԴՆԹ-ի համար:

Հարց:Ողջույն, խնդրում եմ օգնեք. վերջերս ինձ մոտ ախտորոշվել է ցածր ակտիվությամբ քրոնիկական հեպատիտ B (hbsag +; DNA PCR +; ԴՆԹ 1.8*10 3 st. IU/ml-ում; alt և ast նորմալ են, մյուս ցուցանիշները նորմալ են: կենսաքիմիական վերլուծությունտուգանք; hbeag - ; հակա-hbeag+): Բժիշկն ասաց, որ բուժում չի պահանջվում, սննդակարգ պետք չէ, այնուամենայնիվ, ես տարբեր կայքերում բազմիցս հանդիպել եմ տեղեկությունների, որ բոլոր քրոնիկ հեպատիտները բուժելի են, և նույնիսկ փոքր տոկոս կա. ամբողջական վերականգնում. Այսպիսով, միգուցե արժե՞ սկսել բուժումը: Եվ այնուամենայնիվ, ես օգտագործում եմ այն ​​արդեն մի քանի տարի: հորմոնալ դեղամիջոց, որը նշանակվել է բժշկի կողմից։ Այս դեղը բացասաբար է ազդում լյարդի վրա: Բայց անհնար է այն չեղարկել, ի՞նչ պետք է անել այս դեպքում։

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ! Պարբերաբար դիտարկեք, հետևեք սննդակարգին, վերացրեք ալկոհոլը և, հնարավոր է, նշանակեք հեպատոպրոտեկտորներ: HTP-ի մեջ այս պահինպարտադիր չէ:

Հարց:Ողջույն, ես 23 տարեկան եմ։ Վերջերս ստիպված էի անալիզներ հանձնել բուժզննման, և ահա թե ինչ բացահայտվեց՝ հեպատիտ B-ի թեստը շեղվում է նորմայից։ Նման արդյունքներով պայմանագրային ծառայության համար բժշկական հետազոտություն անցնելու հնարավորություն ունե՞մ։ Ես պատվաստվել եմ հեպատիտ B-ի դեմ 2007թ. Ես երբեք չեմ նկատել լյարդի հետ կապված որևէ ախտանիշ: Ես դեղնախտ չունեի։ Ինձ ոչինչ չէր խանգարում։ Անցյալ տարի վեց ամսվա ընթացքում օրական 20 մգ SOTRET եմ ընդունել (դեմքիս մաշկի հետ կապված խնդիրներ ունեի), ոչ մի առանձնահատուկ բան։

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ! Հնարավոր է վիրուսային հեպատիտ B-ի պատմություն՝ վերականգնմամբ: Հնարավորությունը կախված է լյարդաբանական հանձնաժողովի կողմից տրված ախտորոշումից։

Հարց:Միգուցե հարցը սխալ տեղում է, ասա ում հետ կապվեմ։ Երեխան 1 տարեկան 3 ամսական է։ Մենք ուզում ենք նրան պատվաստել վարակիչ հեպատիտի դեմ։ Ինչպե՞ս կարելի է դա անել և կա՞ն արդյոք հակացուցումներ:

Պատասխան.

Հարց:Ի՞նչ պետք է անեն ընտանիքի մյուս անդամները, եթե հայրը հեպատիտ C ունի:

Պատասխան.Վիրուսային հեպատիտ C-ն վերաբերում է մարդու «արյան ինֆեկցիաներին», որն ունի վարակի պարենտերալ մեխանիզմ՝ բժշկական պրոցեդուրաների, արյան փոխներարկման, սեռական շփման ժամանակ: Հետևաբար, ընտանիքի մակարդակով ընտանեկան միջավայրում ընտանիքի մյուս անդամների համար վարակվելու վտանգ չկա:

Հարց:Միգուցե հարցը սխալ տեղում է, ասեք ում հետ կապվեմ։ Երեխան 1 տարեկան 3 ամսական է։ Մենք ուզում ենք նրան պատվաստել վարակիչ հեպատիտի դեմ։ Ինչպե՞ս կարելի է դա անել և կա՞ն արդյոք հակացուցումներ:

Պատասխան.Այսօր դուք կարող եք պատվաստել երեխային (ինչպես նաև մեծահասակին) վիրուսային հեպատիտ A-ի դեմ (վարակիչ), վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ (պարենտերալ կամ «արյուն») կամ համակցված պատվաստումով (հեպատիտ A + հեպատիտ B): Հեպատիտ A-ի դեմ պատվաստումը միանվագ է, հեպատիտ B-ի դեմ՝ երեք անգամ՝ 1 և 5 ամիս ընդմիջումներով։ Հակացուցումները ստանդարտ են:

Հարց:Տղաս (25 տարեկան) և հարսս (22 տարեկան) հեպատիտ G-ով հիվանդ են և ապրում են ինձ հետ։ Ավագ որդուց բացի ունեմ ևս երկու որդի՝ 16 տարեկան։ Արդյո՞ք հեպատիտ G-ն վարակիչ է ուրիշների համար: Կարո՞ղ են նրանք երեխաներ ունենալ և ինչպե՞ս այս վարակը կազդի երեխայի առողջության վրա:

Պատասխան.Վիրուսային հեպատիտ G-ը չի փոխանցվում կենցաղային շփման միջոցով և վտանգավոր չէ ձեր կրտսեր որդիների համար: Հեպատիտ G-ով վարակված կինը կարող է ծննդաբերել 70-75% դեպքերում առողջ երեխա. Քանի որ սա, ընդհանուր առմամբ, հեպատիտի բավականին հազվադեպ տեսակ է, և նույնիսկ ավելին, միաժամանակ երկու ամուսինների դեպքում, լաբորատոր սխալը բացառելու համար, խորհուրդ եմ տալիս նորից կրկնել այս վերլուծությունը, բայց այլ լաբորատորիայում:

Հարց:Որքանո՞վ է արդյունավետ հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը: Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ ունի այս պատվաստանյութը: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի պատվաստման ծրագիրը, եթե կինը նախատեսում է հղիանալ մեկ տարուց: Որո՞նք են հակացուցումները:

Պատասխան.Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը (իրականացվում է երեք անգամ՝ 0, 1 և 6 ամիս) բարձր արդյունավետություն ունի, ինքնին չի կարող հանգեցնել դեղնախտի և չունի կողմնակի ազդեցություն։ Այն գործնականում հակացուցումներ չունի։ Հղիություն պլանավորող կանայք և ովքեր չեն հիվանդացել կարմրախտով կամ ջրծաղիկով, պետք է պարտադիրԲացի հեպատիտ B-ից, պետք է նաև պատվաստվել կարմրախտի դեմ և ջրծաղիկ, բայց ոչ ուշ, քան հղիությունից 3 ամիս առաջ:

Հարց:Ի՞նչ անել հեպատիտ C-ի դեպքում: Բուժե՞լ, թե՞ չբուժել.

Պատասխան.Վիրուսային հեպատիտ C-ն պետք է բուժվի երեք հիմնական ցուցիչների առկայության դեպքում. 2) դրական արդյունքՀեպատիտ C-ի վիրուսի միջուկային հակագենի նկատմամբ իմունոգոլոբուլին M դասի հակամարմինների թեստավորում (հակա-HCVcor-Ig M) և 3) արյան մեջ հեպատիտ C վիրուսի ՌՆԹ-ի հայտնաբերում պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով (PCR): Չնայած նրան վերջնական որոշումԱյնուամենայնիվ, այն պետք է ընդունվի ներկա բժշկի կողմից:

Հարց:Մեր գրասենյակում աշխատակցի մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ A (դեղնախտ): ի՞նչ անենք։ 1. Պե՞տք է արդյոք գրասենյակը ախտահանել։ 2. Ե՞րբ է մեզ համար իմաստ ունի դեղնախտի թեստ անցնել: 3. Արդյո՞ք մենք հիմա պետք է սահմանափակենք շփումները ընտանիքների հետ:

Պատասխան.Գրասենյակը պետք է ախտահանվի. Անմիջապես կարող են անալիզներ վերցնել (արյուն AlT-ի համար, հակամարմիններ HAV-ի դեմ՝ հեպատիտ A վիրուսի իմունոգլոբուլինի դասերի M և G): Ցանկալի է սահմանափակել երեխաների հետ շփումը (նախքան թեստավորումը կամ հիվանդության դեպքը հայտնաբերելուց մինչև 45 օր հետո): Առողջ ոչ իմունային աշխատողների իրավիճակի պարզաբանումից հետո (բացասական թեստի արդյունքների համար IgG հակամարմիններՀԱՎ) նպատակահարմար է պատվաստել վիրուսային հեպատիտ A-ի, ինչպես նաև հեպատիտ B-ի դեմ՝ ապագայում նմանատիպ ճգնաժամերը կանխելու համար:

Հարց:Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտի վիրուսը: Եվ ինչպես խուսափել հիվանդանալուց:

Պատասխան.Հեպատիտ A և E վիրուսները փոխանցվում են սննդի և խմիչքի միջոցով (այսպես կոչված՝ ֆեկալ-բերանային փոխանցում): Հեպատիտ B, C, D, G, TTV-ն փոխանցվում են բժշկական պրոցեդուրաների, ներարկումների (օրինակ՝ ներարկային թմրամոլների շրջանում՝ օգտագործելով մեկ ներարկիչ, մեկ ասեղ և սովորական «Շիրկա»), արյան փոխներարկման ընթացքում։ վիրաբուժական վիրահատություններբազմակի օգտագործման գործիքներով, ինչպես նաև սեռական շփման ժամանակ (այսպես կոչված՝ պարենտերալ, արյան փոխներարկում և սեռական ճանապարհով փոխանցման ժամանակ)։ Իմանալով վիրուսային հեպատիտի փոխանցման ուղիները՝ մարդը կարող է որոշակի չափով վերահսկել իրավիճակը և նվազեցնել հիվանդության վտանգը։ Ուկրաինայում վաղուց արդեն կան պատվաստումներ հեպատիտ A-ի և B-ի դեմ, որոնցով պատվաստումները 100% երաշխիք են տալիս հիվանդության առաջացման դեմ։

Հարց:Ես ունեմ հեպատիտ C, գենոտիպ 1B: Ես բուժվել եմ Reaferon + Ursosan-ով` առանց արդյունքի: Ինչ դեղեր ընդունել լյարդի ցիռոզը կանխելու համար.

Պատասխան.Հեպատիտ C-ի համար ամենաարդյունավետ համակցված հակավիրուսային թերապիան է՝ ռեկոմբինանտ ալֆա 2-ինտերֆերոն (օրական 3 միլիոն) + ռիբավիրին (կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ նուկլեոզիդային անալոգներ): Բուժման գործընթացը երկար է, երբեմն ավելի քան 12 ամիս, ELISA, PCR և ցիտոլիզի համախտանիշի ցուցիչների հսկողության ներքո (AlT ամբողջությամբ և 1:10 նոսրացված արյան շիճուկ), ինչպես նաև վերջնական փուլում՝ լյարդի պունկցիոն բիոպսիա։ Հետևաբար, նպատակահարմար է դիտարկվել և լաբորատոր հետազոտություն անցնել մեկ ներկա բժշկի կողմից. անհրաժեշտ է հասկանալ «առանց արդյունքի» սահմանումը (դեղաքանակ, առաջին կուրսի տևողությունը, լաբորատոր արդյունքներթմրամիջոցների օգտագործման դինամիկայի մեջ և այլն):

Հարց:Հեպատիտ C! 9-ամյա երեխան 9 տարի ջերմություն ունի. Ինչպե՞ս բուժել: Ի՞նչ նորություն կա այս ոլորտում: Նրանք շուտով կգտնե՞ն ճիշտ բուժումը: Կանխավ շնորհակալություն.

Պատասխան.Ջերմաստիճանը քրոնիկ հեպատիտ C-ի հիմնական ախտանիշը չէ։ Հետևաբար՝ 1) անհրաժեշտ է բացառել ջերմաստիճանի բարձրացման այլ պատճառներ. 2) որոշել վիրուսային հեպատիտ C-ի ակտիվությունը երեք հիմնական չափանիշների համաձայն. բ) շճաբանական բնութագիր - Ig G հակամարմիններ NS4, NS5 և Ig M դասերի HCV սպիտակուցների նկատմամբ HCV միջուկային հակագենի նկատմամբ. 3) պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) միջոցով արյան մեջ ստուգել HCV RNA-ի առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև որոշել հայտնաբերված վիրուսի գենոտիպը: Միայն սրանից հետո հնարավոր կլինի խոսել հեպատիտ C-ի բուժման անհրաժեշտության մասին։ Այսօր այս ոլորտում բավականին առաջադեմ դեղամիջոցներ կան։

Հարց:Հնարավո՞ր է երեխային կրծքով կերակրել, եթե մայրը ունի հեպատիտ C:

Պատասխան.Հեպատիտ C-ի վիրուսի ՌՆԹ-ի համար անհրաժեշտ է ստուգել մոր կաթը և արյունը, եթե արդյունքը բացասական է, կարող եք կրծքով կերակրել երեխային։

Հարց:Եղբայրս 20 տարեկան է։ Հեպատիտ B-ն հայտնաբերվել է 1999 թվականին: Հիմա նրա մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ C: Ես մի հարց ունեմ. Արդյո՞ք մի վիրուսը փոխվում է մյուսի: Հնարավո՞ր է այն բուժել: Հնարավո՞ր է սեռական հարաբերություն ունենալ և երեխաներ ունենալ: Գլխի հետևի մասում էլ 2 ավշահանգույց ունի, գուցե ՄԻԱՎ-ի անալիզ անի՞։ Թմրանյութ չի ընդունել. Խնդրում եմ, խնդրում եմ պատասխանեք ինձ։ Շնորհակալություն. Տանյա

Պատասխան.Գիտե՞ք, Տանյա, մեծ հավանականության դեպքում երկու վիրուսներով (HBV և HCV) վարակը տեղի է ունենում հենց թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման միջոցով: Ուստի, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է պարզաբանել այս իրավիճակը ձեր եղբոր հետ և, անհրաժեշտության դեպքում, վերականգնվել թմրամոլությունից: Թմրանյութերը կոֆակտոր են, որն արագացնում է հեպատիտի անբարենպաստ ընթացքը։ Ցանկալի է անցնել ՄԻԱՎ-ի թեստ։ Մի վիրուս չի անցնում մյուսի մեջ։ Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B-ն և C-ն այսօր և երբեմն բավականին հաջող են բուժվում: Սեռական կյանք՝ պահպանակով. Բուժումից հետո դուք կարող եք երեխաներ ունենալ:

Հարց:Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտ A-ի վիրուսը:

Պատասխան.Հեպատիտ A-ի վիրուսը մարդուց մարդուն փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Սա նշանակում է, որ հեպատիտ A-ով հիվանդը կղանքում վիրուսներ է թափում, որոնք, երբ անբավարար համապատասխանությունհիգիենա, կարող է ներթափանցել սննդի կամ ջրի մեջ և հանգեցնել այլ անձի վարակման: Հեպատիտ Ա-ն հաճախ անվանում են «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն»։

Հարց:Որո՞նք են վիրուսային հեպատիտ A-ի ախտանիշները:

Պատասխան.Հաճախ վիրուսային հեպատիտ Ա-ն անցնում է առանց ախտանիշների կամ այլ հիվանդության քողի տակ (օրինակ՝ գաստրոէնտերիտ, գրիպ, մրսածություն), սակայն, որպես կանոն, հետևյալ ախտանիշներից մի քանիսը կարող են վկայել հեպատիտի առկայության մասին՝ թուլություն, հոգնածության ավելացում, քնկոտություն։ , երեխաների մոտ՝ արցունքաբերություն և դյուրագրգռություն; ախորժակի նվազում կամ բացակայություն, սրտխառնոց, փսխում, դառը փորկապություն; գունաթափված աթոռակ; ջերմություն մինչև 39°C, սարսուռ, քրտնարտադրություն; ցավ, ծանրության զգացում, անհարմարություն աջ հիպոքոնդրիումում; մեզի մգացում - տեղի է ունենում հեպատիտի առաջին նշանների ի հայտ գալուց մի քանի օր հետո. դեղնախտը (աչքերի, մարմնի մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի դեղին գույնի երևույթը), որպես կանոն, հայտնվում է հիվանդության սկզբից մեկ շաբաթ անց՝ որոշակի թեթևացում բերելով հիվանդի վիճակին։ Հաճախ հեպատիտ A-ով դեղնախտի նշաններ ընդհանրապես բացակայում են։

Հեպատիտ C-ն բորբոքային է վարակլյարդ, որը առաջացել է Flaviviridae խմբի հեպատոտրոպ վիրուսով, որը կարող է բազմապատկվել բացառապես այս օրգանի հյուսվածքներում: Միկրոօրգանիզմի չափը մոտ 80 նմ է։

Ձեր իսկ անվտանգության համար դուք պետք է իմանաք վիրուսով վարակվելու ուղիները և նրա կենսագործունեության որոշ առանձնահատկություններ, հատկապես արտաքին միջավայրում։ Այսպիսով, որքան ժամանակ է հեպատիտը ապրում մարմնից դուրս: Փորձենք պարզել սա:

Կյանքի տևողությունը

Շատ հետաքրքրված մարդկանց մտահոգում է, թե որքան երկար կարող է հեպատիտ C-ի վիրուսը ապրել մարդու մարմնից դուրս:

Երկար ժամանակ կարծիք կար, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը շատ արագ մահանում է օրգանիզմից դուրս։ Հետազոտության համար օգտագործվել է շիմպանզե կապիկներից վերցված արյուն։ Չորացման գործընթացը տևել է տասնվեց ժամ։ Նմուշները այնուհետև լուծարեցին ստերիլ ջրով, իսկ կեսը սառեցրին: Նյութի մյուս մասը մնացել է պահպանման +25 ջերմաստիճանում։

Արդյունքում հայտնի է դարձել, որ վիրուսը չի մահանում, երբ չորանում է։ Մոտ +25 ջերմաստիճանի դեպքում նա կարող է ապրել և պահպանել իր կարողությունները մինչև չորս օր։ հետո լրացուցիչ հետազոտությունՊարզվել է, որ որոշ դեպքերում վիրուսը արտաքին միջավայրում կարող է գոյություն ունենալ մինչև վեց շաբաթ։ Օդի ջերմաստիճանի նվազումը կամ բարձրացումը նվազեցնում կամ մեծացնում է նրա ակտիվությունը: Փոխներարկման համար օգտագործվող արյան մեջ այն կարող է ապրել մի քանի տարի։

Ամենամեծ վտանգը գալիս է չորացած արյան մասնիկներից (ներարկիչների, գինեկոլոգիական կամ ատամնաբուժական գործիքների, շեղբերների վրա): Եթե ​​այս սարքերը նորից օգտագործվեն առանց ախտահանման, ապա հեպատիտ C-ով վարակվելու հավանականությունը բավականին մեծ է։

Որքա՞ն ժամանակ է ապրում հեպատիտ C-ի վիրուսը սառեցված վիճակում: Այն լավ է հանդուրժում բացասական ջերմաստիճանը, ուստի կյանքի ցիկլայն ավելի քան մեկ տարեկան է: Ճշգրիտ տվյալներ չկան այն մասին, թե որքան երկար կարող է այն իրականում ապրել սառեցված վիճակում:

Արտաքին միջավայրում վիրուսը ապրում է մոտ 25 աստիճան ջերմաստիճանում մինչև 4 օր, սառեցված վիճակում՝ մոտ մեկ տարի։

Վիրուսները արագ մահանում են քլոր պարունակող նյութերով կամ էթիլային սպիրտով բուժվելիս։ Նրանք նույնպես մահանում են, երբ եփում են երկու րոպե:

Սերմնահեղուկի, լեյկորեայի կամ թքի մեջ վիրուսը խտացված է շատ փոքր քանակությամբ: Շատ դեպքերում դա բավարար չէ դրանով մեկ այլ անձի (նորմալ իմունիտետով) վարակելու համար։

Վարակման ուղիները

Հեպատիտ C-ով կարող եք վարակվել հետևյալ իրավիճակներում.

• Եթե ​​ընթացքում բժշկական մանիպուլյացիաներՍանիտարական նորմերը խախտվում են, ապա հիվանդությամբ վարակվելու վտանգը կազմում է 4 տոկոս։ Հիմնականում վարակը տեղի է ունենում ոչ ստերիլ ներարկիչներով ներարկումների միջոցով: Հիվանդությամբ վարակվելու հավանականությունը կախված է օրգանիզմ մտնող արյան քանակից և վիրուսի կոնցենտրացիայից: Դրանում հատուկ դեր է խաղում ասեղի տրամագիծը, ուստի 2 մլ ծավալով ներարկիչով ներարկումներ ստացող մարդիկ ավելի քիչ վտանգի տակ են, քան նրանք, ում դեղը ներերակային է տրվել՝ օգտագործելով ինֆուզիոն համակարգեր: Հիվանդությունը կարելի է ձեռք բերել վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, եթե գործիքները պատշաճ կերպով ախտահանված չեն:
• Եթե ​​սեռական հարաբերություն եք ունեցել առանց պահպանակի հիվանդության կրողի հետ, հեպատիտ C-ով վարակվելու վտանգը հասնում է 5%-ի: Այն ավելանում է, երբ լորձաթաղանթները վնասվում են բորբոքային պրոցեսների կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հետեւանքով։ Բացի այդ, վարակվելու հավանականությունը մեծանում է այն զույգերի մոտ, ովքեր զբաղվում են անալ սեքսով կամ սեռական ակտիվությամբ դաշտանի ժամանակ:
• Հիվանդությունը կարող է վարակվել օրգանի փոխպատվաստման կամ արյան փոխներարկման միջոցով: Նյութը հետազոտվում է վիրուսի առկայության համար, սակայն այս կերպ չի կարելի լիովին բացառել վարակը։ Գոյություն ունի շճաբանական քնի շրջան, երբ մարդը վերջերս վարակվել է, իսկ հիվանդության մարկերները դեռ չեն հայտնաբերվել։
• 5% դեպքերում հիվանդությունը կարող է փոխանցվել պտղի հեպատիտով վարակված մորից։
• Հիվանդների մոտ 3%-ը հիվանդանում է դաջվածք անելիս կամ եղունգների սրահ այցելելիս։
• Եթե ​​աղտոտված արյուն է մտնում բաց վերքԱռողջ մարդու դեպքում վարակը տեղի կունենա գրեթե 85% դեպքերում:
• Հիվանդների մեծ տոկոսն այն մարդիկ են, ովքեր օգտագործում են ներարկման դեղամիջոցներ: Վիճակագրության համաձայն՝ թմրանյութ ընդունող մարդկանց մոտ 75%-ը վարակված է հեպատիտ C-ով։
• Վարակման դեպքեր են նկատվել կոկաին ներշնչող անհատների մոտ։ Դրա պատճառը քթի լորձաթաղանթի վնասումն է, որը թույլ է տալիս վիրուսին արագ ներթափանցել օրգանիզմ։

Հեպատիտ C-ն չի կարող վարակվել պարագաների և իրերի միջոցով (բացառություն են ատամի խոզանակները և կտրող առարկաները): Վիրուսն օրգանիզմ չի մտնում համբուրվելու, գրկելու կամ ձեռքերը թափահարելու միջոցով։ Անհնար է նաև այս վարակով հիվանդանալ լոգարան, սաունա, հասարակական զուգարան կամ բաց ջրում լողալու ժամանակ:

Հարյուրավոր մատակարարներ Հնդկաստանից Ռուսաստան են բերում հեպատիտ C-ի դեղամիջոցներ, բայց միայն M-PHARMA-ն կօգնի ձեզ գնել սոֆոսբուվիր և դակլատասվիր, իսկ պրոֆեսիոնալ խորհրդատուները կպատասխանեն ձեր ցանկացած հարցին բուժման ողջ ընթացքում:

Հեպատիտը կոչվում է լյարդի սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների, որոնք ոչ թե կիզակետային, այլ տարածված են։ Տարբեր հեպատիտներ ունեն վարակի տարբեր մեթոդներ, դրանք տարբերվում են նաև հիվանդության առաջընթացի արագությամբ, կլինիկական դրսևորումներով, թերապիայի մեթոդներով և կանխատեսմամբ: Նույնիսկ տարբեր տեսակի հեպատիտների ախտանիշները տարբեր են: Ավելին, որոշ ախտանիշներ ավելի ուժեղ են, քան մյուսները, ինչը պայմանավորված է հեպատիտի տեսակով։

Հիմնական ախտանիշները

1. Դեղնախտ. Ախտանիշը հաճախակի է ի հայտ գալիս և պայմանավորված է նրանով, որ լյարդը վնասվելիս հիվանդի արյան մեջ է մտնում բիլիրուբինը: Արյունը, շրջանառելով ամբողջ մարմնով, այն տեղափոխում է օրգաններ և հյուսվածքներ՝ գունավորելով դրանք դեղին.
2. Ցավի տեսքը աջ հիպոքոնդրիումի տարածքում. Դա տեղի է ունենում լյարդի չափի մեծացման պատճառով, ինչը հանգեցնում է ցավի, որը կարող է լինել ձանձրալի և երկարատև կամ պարոքսիզմալ բնույթ:
3. Առողջության վատթարացում, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, գլխացավով, գլխապտույտով, մարսողության խանգարումներով, քնկոտությամբ և անտարբերությամբ: Այս ամենը օրգանիզմի վրա բիլիրուբինի ազդեցության հետեւանք է։

Հեպատիտ սուր և քրոնիկ

Հեպատիտը հիվանդների մոտ ունի սուր և քրոնիկ ձևեր: Սուր ձևով հայտնվում են դեպքում վիրուսային վարակլյարդ, ինչպես նաև, եթե եղել է թունավորում տարբեր տեսակի թույներով. Հիվանդության սուր ձևերի դեպքում հիվանդների վիճակն արագորեն վատանում է, ինչը նպաստում է ախտանիշների արագացված զարգացմանը։

Հիվանդության այս ձևով բարենպաստ կանխատեսումը միանգամայն հնարավոր է: Բացառությամբ նրա վերափոխման խրոնիկ. Իր սուր ձևով հիվանդությունը հեշտությամբ ախտորոշվում է և ավելի հեշտ է բուժվում: Չբուժված սուր հեպատիտը հեշտությամբ զարգանում է քրոնիկական ձևի: Երբեմն, ծանր թունավորմամբ (օրինակ, ալկոհոլ), քրոնիկական ձևը տեղի է ունենում ինքնուրույն: Հեպատիտի քրոնիկական ձևով տեղի է ունենում լյարդի բջիջների շարակցական հյուսվածքի փոխարինման գործընթացը: Այն թույլ է արտահայտված, դանդաղ է զարգանում, հետևաբար երբեմն մնում է չախտորոշված ​​մինչև լյարդի ցիռոզի առաջացումը։ Քրոնիկ հեպատիտը ավելի քիչ բուժելի է, իսկ դրա բուժման կանխատեսումը ոչ բարենպաստ է: Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ առողջությունը զգալիորեն վատթարանում է, զարգանում է դեղնախտ, հայտնվում է թունավորում, նվազում է լյարդի ֆունկցիոնալ գործունեությունը, իսկ արյան մեջ մեծանում է բիլիրուբինի պարունակությունը։ Սուր հեպատիտի ժամանակին հայտնաբերման և արդյունավետ բուժման դեպքում հիվանդն ամենից հաճախ վերականգնվում է: Երբ հիվանդությունը տևում է ավելի քան վեց ամիս, հեպատիտը դառնում է խրոնիկ։ Հիվանդության քրոնիկական ձևը հանգեցնում է մարմնում լուրջ խանգարումների՝ փայծաղը և լյարդը մեծանում են, նյութափոխանակությունը խանգարվում է, բարդություններ են առաջանում լյարդի ցիռոզի և քաղցկեղի տեսքով։ Եթե ​​հիվանդը նվազեցված անձեռնմխելիություն, բուժման ռեժիմը սխալ է ընտրված կամ կա ալկոհոլային կախվածություն, ապա հեպատիտի անցումը քրոնիկականի սպառնում է հիվանդի կյանքին։

Հեպատիտի տեսակները

Հեպատիտը ունի մի քանի տեսակներ՝ A, B, C, D, E, F, G, դրանք նաև կոչվում են վիրուսային հեպատիտ, քանի որ առաջանում են վիրուսով։

Հեպատիտ Ա

Հեպատիտի այս տեսակը կոչվում է նաև Բոտկինի հիվանդություն։ Ունի ինկուբացիոն շրջան՝ 7 օրից մինչև 2 ամիս։ Դրա հարուցիչը՝ ՌՆԹ վիրուսը, հիվանդից առողջ մարդուն կարող է փոխանցվել անորակ սննդի և ջրի կամ հիվանդի կողմից օգտագործվող կենցաղային իրերի հետ շփման միջոցով։ Հեպատիտ Ա-ն հնարավոր է երեք ձևով, դրանք բաժանվում են ըստ հիվանդության ծանրության.

• դեղնախտով սուր ձևով լյարդը լրջորեն վնասված է.
• ենթասուր առանց դեղնախտի դեպքում կարելի է խոսել հիվանդության ավելի մեղմ տարբերակի մասին.
• Ենթկլինիկական ձևով դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել ախտանիշներ, չնայած վարակված անձը վիրուսի աղբյուրն է և ունակ է վարակել ուրիշներին:

Հեպատիտ Բ

Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև շիճուկային հեպատիտ: Ուղեկցվում է մեծացած լյարդի և փայծաղի, հոդացավերի, փսխման, ջերմության և լյարդի վնասման հետ: Այն տեղի է ունենում սուր կամ քրոնիկ ձևերով, ինչը պայմանավորված է հիվանդի իմունիտետի վիճակով: Վարակման ուղիները. սանիտարական կանոնների խախտմամբ ներարկումների, սեռական շփման, արյան փոխներարկման ժամանակ և վատ ախտահանված բժշկական գործիքների օգտագործման ժամանակ: Ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը 50 ÷ 180 օր է։ Հեպատիտ B-ի հաճախականությունը նվազում է պատվաստումների կիրառմամբ:

Հեպատիտ C

Այս տեսակըհիվանդություններն ամենաշատն են լուրջ հիվանդություններ, քանի որ այն հաճախ ուղեկցվում է ցիռոզով կամ լյարդի քաղցկեղով, որը հետագայում հանգեցնում է մահվան։ Հիվանդությունը դժվար բուժելի է, և ավելին՝ մեկ անգամ հեպատիտ C-ով հիվանդանալով՝ մարդը կարող է նորից վարակվել նույն հիվանդությամբ։ HCV-ն հեշտ չէ բուժել. հեպատիտ C-ի սուր ձևով վարակվելուց հետո հիվանդների 20%-ը ապաքինվում է, սակայն հիվանդների 70%-ի դեպքում օրգանիզմը չի կարողանում ինքնուրույն բուժվել վիրուսից, և հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ: Դեռևս չի հաջողվել պարզել, թե ինչու են ոմանք ինքնուրույն բուժում, իսկ մյուսները՝ ոչ: Հեպատիտ C-ի քրոնիկական ձևն ինքնին չի անհետանա և, հետևաբար, պահանջում է թերապիա: Ախտորոշում և բուժում սուր ձև HCV-ն իրականացնում է ինֆեկցիոնիստը, հիվանդության քրոնիկական ձևերը՝ լյարդաբան կամ գաստրոէնտերոլոգ։ Դուք կարող եք վարակվել վարակված դոնորից պլազմայի կամ արյան փոխներարկման ժամանակ, վատ մշակված բժշկական գործիքների օգտագործման, սեռական շփման միջոցով, իսկ հիվանդ մայրը վարակը փոխանցում է երեխային: Հեպատիտ C-ի վիրուսը (HCV) արագորեն տարածվում է ամբողջ աշխարհում։ Նախկինում HCV-ն դժվար էր բուժել, սակայն այժմ հիվանդությունը կարելի է բուժել ժամանակակից ուղղակի գործող հակավիրուսային միջոցների միջոցով: Բայց այս թերապիան բավականին թանկ է, և, հետևաբար, ոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ:

Հեպատիտ D

Հեպատիտ D-ի այս տեսակը հնարավոր է միայն հեպատիտ B-ի վիրուսով համակցված վարակի դեպքում (համատեղ վարակումը տարբեր տեսակի վիրուսներով մեկ բջջի վարակման դեպքն է): Այն ուղեկցվում է լյարդի զանգվածային վնասվածքով և հիվանդության սուր ընթացքով։ Վարակման ուղին վիրուսակիրից կամ հիվանդ մարդուց առողջ մարդու արյան մեջ հիվանդության վիրուսի մուտքն է: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 20 ÷ 50 օր։ Արտաքինից հիվանդության ընթացքը հիշեցնում է հեպատիտ B-ն, սակայն դրա ձևն ավելի ծանր է։ Այն կարող է դառնալ խրոնիկ, հետագայում վերածվել ցիռոզի։ Հնարավոր է իրականացնել հեպատիտ B-ի դեմ կիրառվող պատվաստում։

Հեպատիտ E

Այն իր ընթացքով և փոխանցման մեխանիզմով փոքր-ինչ հիշեցնում է հեպատիտ Ա-ին, քանի որ այն փոխանցվում է նաև արյան միջոցով։ Դրա յուրահատկությունը կայծակնային արագ ձևերի առաջացումն է, որոնք մահվան պատճառ են դառնում 10 օրը չգերազանցող ժամանակահատվածում։ Այլ դեպքերում այն ​​կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել, իսկ վերականգնման կանխատեսումն առավել հաճախ բարենպաստ է: Բացառություն կարող է լինել հղիությունը, քանի որ երեխայի կորստի վտանգը մոտ 100% է:

Հեպատիտ Ֆ

Հեպատիտի այս տեսակը դեռ բավականաչափ ուսումնասիրված չէ։ Հայտնի է միայն, որ հիվանդությունը առաջանում է երկու տարբեր վիրուսներով. մեկը մեկուսացվել է դոնորների արյունից, երկրորդը հայտնաբերվել է արյան փոխներարկումից հետո հեպատիտ ստացած հիվանդի կղանքում։ Նշաններ՝ դեղնախտի, ջերմության, ասցիտների առաջացում (հեղուկի կուտակում որովայնի խոռոչը), լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացում, բիլիրուբինի և լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, մեզի և կղանքի փոփոխությունների առաջացում, ինչպես նաև մարմնի ընդհանուր թունավորում: Հեպատիտ F-ի բուժման արդյունավետ մեթոդներ դեռ չեն մշակվել։

Հեպատիտ Գ

Հեպատիտի այս տեսակը նման է հեպատիտ C-ին, սակայն այնքան էլ վտանգավոր չէ, քանի որ չի նպաստում ցիռոզի և լյարդի քաղցկեղի զարգացմանը։ Ցիրոզը կարող է առաջանալ միայն հեպատիտ G-ով և C-ով համակցված վարակի դեպքում:

Ախտորոշում

Վիրուսային հեպատիտը իր ախտանիշներով նման է միմյանց, ինչպես որոշ այլ վիրուսային վարակներ: Այդ պատճառով կարող է դժվար լինել հիվանդ մարդու ճշգրիտ ախտորոշումը: Համապատասխանաբար, հեպատիտի տեսակը պարզելու և թերապիայի ճիշտ նշանակման համար անհրաժեշտ է արյան լաբորատոր թեստեր՝ բացահայտելու մարկերները՝ յուրաքանչյուր տեսակի վիրուսի համար անհատական ​​ցուցանիշներ: Նման մարկերների առկայությունը և դրանց հարաբերակցությունը բացահայտելով՝ հնարավոր է որոշել հիվանդության փուլը, նրա ակտիվությունը և հնարավոր ելքը։ Ընթացքի դինամիկային հետևելու համար որոշ ժամանակ անց հետազոտությունները կրկնվում են։

Ինչպե՞ս է բուժվում հեպատիտ C-ն:

HCV-ի քրոնիկական ձևերի բուժման ժամանակակից սխեմաները կրճատվում են համակցված հակավիրուսային թերապիայի, ներառյալ ուղղակի գործող հակավիրուսային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են սոֆոսբուվիրը, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir տարբեր համակցություններով: Երբեմն արդյունավետությունը բարձրացնելու համար ավելացվում են ռիբավիրին և ինտերֆերոններ: Ակտիվ բաղադրիչների այս համադրությունը դադարեցնում է վիրուսների բազմացումը՝ փրկելով լյարդը դրանց կործանարար ազդեցությունից։ Այս տեսակի թերապիան ունի մի շարք թերություններ.

1. Հեպատիտի վիրուսի դեմ պայքարի դեղերի արժեքը բարձր է, ոչ բոլորը կարող են դրանք գնել.
2. Որոշ դեղամիջոցների ընդունումը ուղեկցվում է տհաճ կողմնակի ազդեցություններով, այդ թվում՝ ջերմություն, սրտխառնոց, փորլուծություն:

Հեպատիտի քրոնիկական ձևերի բուժման տևողությունը տևում է մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի՝ կախված վիրուսի գենոտիպից, մարմնի վնասման աստիճանից և օգտագործվող դեղամիջոցներից։ Քանի որ հեպատիտ C-ն հիմնականում հարձակվում է լյարդի վրա, հիվանդներից պահանջվում է խիստ դիետա պահպանել:

HCV գենոտիպերի առանձնահատկությունները

Հեպատիտ C-ն ամենավտանգավոր վիրուսային հեպատիտներից մեկն է: Հիվանդությունը պայմանավորված է ՌՆԹ վիրուսով, որը կոչվում է Flaviviridae: Հեպատիտ C-ի վիրուսը կոչվում է նաև «նուրբ մարդասպան»։ Նա նման անճոռնի էպիտետ ստացավ այն պատճառով, որ սկզբնական փուլում հիվանդությունն ընդհանրապես չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով։ Դասական դեղնախտի նշաններ չկան, իսկ աջ հիպոքոնդրիումի հատվածում ցավ չկա։ Վիրուսի առկայությունը հնարավոր է հայտնաբերել վարակվելուց ոչ շուտ, քան մի քանի ամիս անց։ Մինչ այս իմունային համակարգի ռեակցիան իսպառ բացակայում է, և արյան մեջ մարկերներ չեն կարող հայտնաբերվել, հետևաբար գենոտիպավորում հնարավոր չէ։ HCV-ի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ վերարտադրման գործընթացում արյան մեջ մտնելուց հետո վիրուսը սկսում է արագորեն մուտացիայի ենթարկվել: Նման մուտացիաները թույլ չեն տալիս վարակված մարդու իմունային համակարգը հարմարվել և պայքարել հիվանդության դեմ: Արդյունքում հիվանդությունը կարող է շարունակվել մի քանի տարի առանց որևէ ախտանիշի, որից հետո գրեթե անմիջապես առաջանում է ցիռոզ կամ չարորակ ուռուցք։ Ավելին, 85%-ի դեպքում հիվանդությունը սուր ձևից անցնում է քրոնիկականի։ Հեպատիտ C-ի վիրուսն ունի կարևոր հատկանիշ- գենետիկական կառուցվածքի բազմազանություն. Իրականում հեպատիտ C-ն վիրուսների հավաքածու է, որը դասակարգվում է կախված դրանց կառուցվածքային տարբերակներից և բաժանվում է գենոտիպերի և ենթատիպերի: Գենոտիպը ժառանգական հատկանիշները կոդավորող գեների հանրագումարն է։ Առայժմ բժշկությունը գիտի հեպատիտ C-ի վիրուսի 11 գենոտիպ, որոնք ունեն իրենց ենթատեսակները։ Գենոտիպը նշանակվում է 1-ից 11 թվերով (չնայած 1 ÷ 6 գենոտիպերը հիմնականում օգտագործվում են կլինիկական հետազոտություններում), իսկ ենթատեսակները նշանակվում են տառերով։ Լատինական այբուբեն:

• 1a, 1b և 1c;
• 2a, 2b, 2c և 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e և 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i և 4j;

Տարբեր երկրներում HCV գենոտիպերը տարբեր կերպ են բաշխված, օրինակ, Ռուսաստանում ամենատարածված գենոտիպերը առաջինից երրորդն են. Հիվանդության ծանրությունը կախված է գենոտիպի տեսակից, նրանք որոշում են բուժման ռեժիմը, դրա տևողությունը և բուժման արդյունքը:

Ինչպե՞ս են HCV շտամները բաշխվում ամբողջ մոլորակում:

Հեպատիտ C-ի գենոտիպերը տարասեռ են բաշխված ողջ երկրագնդով մեկ, և 1, 2, 3 գենոտիպերը ամենից հաճախ կարելի է գտնել, և որոշ տարածքներում այն ​​ունի հետևյալ տեսքը.

• Վ Արեւմտյան Եվրոպաիսկ նրա արևելյան շրջաններում առավել տարածված են 1 և 2 գենոտիպերը.
• ԱՄՆ-ում - ենթատեսակներ 1a և 1b;
• Հյուսիսային Աֆրիկայում 4-րդ գենոտիպը ամենատարածվածն է:

Արյան հիվանդություններ (ուռուցքներ) ունեցող մարդիկ հավանական HCV վարակի վտանգի տակ են: արյունաստեղծ համակարգ, հեմոֆիլիա և այլն), ինչպես նաև դիալիզի բաժանմունքներում բուժվող հիվանդները։ Գենոտիպ 1-ը համարվում է ամենատարածվածն ամբողջ աշխարհում՝ այն կազմում է դեպքերի ընդհանուր թվի ~50%-ը: Տարածվածության երկրորդ տեղում 3-րդ գենոտիպն է՝ 30%-ից մի փոքր ավելի ցուցիչով։ HCV-ի տարածումը Ռուսաստանում զգալի տարբերություններ ունի համաշխարհային կամ եվրոպական տարբերակներից.

• 1b գենոտիպը կազմում է դեպքերի ~50%-ը;
• 3a գենոտիպի համար ~20%,
• Հիվանդների ~10%-ը վարակված է հեպատիտ 1ա-ով;
• Հեպատիտ 2-րդ գենոտիպով հայտնաբերվել է վարակված մարդկանց մոտ 5%-ի մոտ:

Բայց HCV թերապիայի դժվարությունները կախված են ոչ միայն գենոտիպից։ Բուժման արդյունավետության վրա ազդում է նաև հետեւյալ գործոնները:

• հիվանդների տարիքը. Բուժման հնարավորությունը շատ ավելի մեծ է երիտասարդների մոտ.
• Կանանց համար ավելի հեշտ է վերականգնվել, քան տղամարդկանց համար.
• կարևոր է լյարդի վնասվածքի աստիճանը. բարենպաստ արդյունքը ավելի բարձր է, երբ ավելի քիչ վնաս է հասցվում.
• վիրուսային բեռի մեծությունը՝ որքան քիչ վիրուսներ կան օրգանիզմում բուժման պահին, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի թերապիան.
• հիվանդի քաշը. որքան բարձր է այն, այնքան բուժումը բարդանում է:

Ուստի բուժման սխեման ընտրվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ հիմնվելով վերը նշված գործոնների, գենոտիպավորման և EASL-ի (Լյարդի հիվանդությունների եվրոպական ասոցիացիայի) առաջարկությունների վրա: EASL-ը մշտապես աջակցում է իր առաջարկություններին ներկա վիճակըև քանի որ հասանելի են դառնում հեպատիտ C-ի բուժման նոր արդյունավետ դեղամիջոցները, այն ճշգրտում է բուժման առաջարկվող սխեմաները:

Ո՞վ է HCV վարակի վտանգի տակ:

Ինչպես գիտեք, հեպատիտ C-ի վիրուսը փոխանցվում է արյան միջոցով, և, հետևաբար, վարակվելու հավանականությունը հետևյալն է.

• արյան փոխներարկում ստացող հիվանդներ;
• հիվանդներն ու հաճախորդները ներս ատամնաբուժական գրասենյակներև բժշկական հաստատություններ, որտեղ բժշկական գործիքները ոչ պատշաճ կերպով ստերիլիզացված են.
• Եղունգների և գեղեցկության սրահներ այցելելը կարող է վտանգավոր լինել ոչ ստերիլ գործիքների պատճառով.
• պիրսինգի և դաջվածքների սիրահարները կարող են տուժել նաև վատ մշակված գործիքներից,
• Չստերիլ ասեղների կրկնակի օգտագործման պատճառով թմրամիջոցներ օգտագործողների մոտ վարակի բարձր ռիսկ կա.
• պտուղը կարող է վարակվել հեպատիտ C-ով վարակված մորից.
• Սեռական հարաբերության ժամանակ վարակը կարող է թափանցել նաեւ առողջ մարդու օրգանիզմ։

Ինչպե՞ս է բուժվում հեպատիտ C-ն:

Իզուր չէր, որ հեպատիտ C-ի վիրուսը համարվում էր «նուրբ» մարդասպան վիրուս։ Այն կարող է տարիներ շարունակ լռել, իսկ հետո հանկարծակի առաջանալ ցիռոզով կամ լյարդի քաղցկեղով ուղեկցվող բարդությունների տեսքով։ Սակայն աշխարհում ավելի քան 177 միլիոն մարդու մոտ ախտորոշվել է HCV: Մինչև 2013 թվականը կիրառված բուժումը, որը համատեղում էր ինտերֆերոնի և ռիբավիրինի ներարկումները, հիվանդներին տալիս էր ապաքինման հնարավորություն, որը չէր գերազանցում 40-50%-ը։ Ավելին, այն ուղեկցվում էր լուրջ ու ցավոտ կողմնակի ազդեցություններով։ Իրավիճակը փոխվեց 2013 թվականի ամռանը այն բանից հետո, երբ ամերիկյան դեղագործական հսկան Gilead Sciences-ը արտոնագրեց Sofosbuvir նյութը, որը արտադրվում էր Sovaldi ապրանքանիշով դեղամիջոցի տեսքով, որը ներառում էր 400 մգ դեղամիջոց: Դա առաջին ուղղակի գործող հակավիրուսային դեղամիջոցն էր (DAA), որը պայքարում էր HCV-ի դեմ: Սոֆոսբուվիրի կլինիկական փորձարկումների արդյունքները բժիշկներին գոհացրել են արդյունավետությամբ, որը հասել է 85 ÷ 95%՝ կախված գենոտիպից, մինչդեռ թերապիայի կուրսի տևողությունը ավելի քան կիսով չափ կրճատվել է ինտերֆերոններով և ռիբավիրինով բուժման համեմատ: Եվ, չնայած Gilead դեղագործական ընկերությունը արտոնագրել է sofosbuvir-ը, այն սինթեզվել է 2007 թվականին Մայքլ Սոֆիայի կողմից՝ Pharmasett-ի աշխատակից, որը հետագայում ձեռք է բերել Gilead Sciences-ը: Մայքլի ազգանունից նրա սինթեզած նյութը կոչվել է սոֆոսբուվիր։ Ինքը՝ Մայքլ Սոֆիան, մի խումբ գիտնականների հետ, ովքեր մի շարք հայտնագործություններ արեցին, որոնք բացահայտեցին HCV-ի բնույթը, ինչը հնարավորություն տվեց ստեղծել արդյունավետ դեղամիջոցբուժման համար ստացել է Լասկեր-ԴեԲեյքի մրցանակը կլինիկական բժշկական հետազոտությունների համար: Դե, նոր արդյունավետ արտադրանքի վաճառքից ստացված գրեթե ողջ շահույթը բաժին է ընկել Gilead-ին, որը Sovaldi-ի համար սահմանել է մենաշնորհային բարձր գներ: Ավելին, ընկերությունն իր զարգացումը պաշտպանեց հատուկ արտոնագրով, ըստ որի Gilead-ը և նրա գործընկեր ընկերություններից մի քանիսը դարձան օրիգինալ DPP-ի արտադրության բացառիկ իրավունքի սեփականատերերը: Արդյունքում Gilead-ի շահույթը դեղամիջոցի վաճառքից ընդամենը առաջին երկու տարիներին բազմիցս ծածկել է այն բոլոր ծախսերը, որոնք ընկերությունը կատարել է Pharmasett-ը ձեռք բերելու, արտոնագիր ստանալու և հետագա կլինիկական փորձարկումների համար:

Ի՞նչ է Սոֆոսբուվիրը:

Այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը HCV-ի դեմ պայքարում ապացուցվել է, որ այնքան բարձր է, որ այժմ գրեթե ոչ մի բուժման ռեժիմ չի կարող անել առանց դրա օգտագործման: Սոֆոսբուվիրը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել որպես մոնոթերապիա, սակայն համակցված օգտագործման դեպքում այն ​​ցույց է տալիս բացառիկ լավ արդյունքներ: Սկզբում դեղամիջոցն օգտագործվում էր ռիբավիրինի և ինտերֆերոնի հետ համատեղ, ինչը թույլ տվեց բուժման հասնել միայն 12 շաբաթվա ընթացքում ոչ բարդ դեպքերում: Եվ դա չնայած այն հանգամանքին, որ միայն ինտերֆերոնով և ռիբավիրինով թերապիան կիսով չափ արդյունավետ էր, և դրա տևողությունը երբեմն գերազանցում էր 40 շաբաթը։ 2013 թվականից հետո յուրաքանչյուր հաջորդ տարի լուրեր էր բերում ավելի ու ավելի շատ նոր դեղամիջոցների ի հայտ գալու մասին, որոնք հաջողությամբ պայքարում են հեպատիտ C վիրուսի դեմ.

• daclatasvir հայտնվել է 2014 թ.
• 2015-ը լեդիպասվիրի ծննդյան տարին էր.
• 2016-ը գոհ է velpatasvir-ի ստեղծմամբ.

Daclatasvir-ը թողարկվել է Bristol-Myers Squibb-ի կողմից Daklinza-ի տեսքով, որը պարունակում է 60 մգ ակտիվ նյութ: Հաջորդ երկու նյութերը ստեղծվել են «Գաղաադի» գիտնականների կողմից, և քանի որ դրանցից ոչ մեկը հարմար չէ մոնոթերապիայի համար, նրանք օգտագործել են. դեղերմիայն սոֆոսբուվիրի հետ համատեղ: Բուժումը հեշտացնելու համար Gilead-ը խոհեմաբար թողարկեց նորաստեղծ դեղամիջոցները անմիջապես սոֆոսբուվիրի հետ համատեղ: Ահա թե ինչպես են հայտնվել դեղերը.

• Հարվոնի, համատեղելով սոֆոսբուվիր 400 մգ և լեդիպասվիր 90 մգ;
• Epclusa, որը ներառում էր 400 մգ սոֆոսբուվիր և 100 մգ վելպատասվիր:

Դակլատասվիրով թերապիայի ընթացքում պետք է ընդունվեին երկու տարբեր դեղամիջոցներ՝ Սովալդի և Դակլինզան։ Ակտիվ բաղադրիչների յուրաքանչյուր զուգակցված համակցություն օգտագործվել է HCV-ի հատուկ գենոտիպերի բուժման համար՝ համաձայն EASL-ի կողմից առաջարկվող բուժման ռեժիմների: Եվ միայն սոֆոսբուվիրի համադրությունը վելպատասվիրի հետ պարզվեց, որ պանգենոտիպիկ (ունիվերսալ) դեղամիջոց է։ Epclusa-ն բուժեց հեպատիտ C-ի բոլոր գենոտիպերը գրեթե նույնքան բարձր արդյունավետությամբ՝ մոտավորապես 97 ÷ 100%:

Ջեներիկների առաջացումը

Կլինիկական փորձարկումները հաստատեցին բուժման արդյունավետությունը, սակայն այս բոլոր բարձր արդյունավետ դեղամիջոցներն ունեին մեկ նշանակալի թերություն՝ չափազանց բարձր գներ, որոնք խանգարում էին հիվանդների մեծամասնությանը գնել դրանք: Gilead-ի կողմից սահմանված ապրանքների մենաշնորհային բարձր գները հարուցեցին վրդովմունք և սկանդալներ, որոնք արտոնագրատերերին ստիպեցին գնալ որոշակի զիջումների՝ Հնդկաստանից, Եգիպտոսից և Պակիստանից որոշ ընկերությունների տրամադրելով լիցենզիաներ՝ արտադրելու նման արդյունավետ և հայտնի դեղերի անալոգներ (գեներիկներ): Ավելին, արտոնագրատերերի դեմ պայքարը, որոնք բուժման համար դեղեր են առաջարկում կանխակալ ուռճացված գներով, գլխավորում էր Հնդկաստանը, որպես երկիր, որտեղ ապրում են միլիոնավոր քրոնիկական հեպատիտ C-ով հիվանդներ: Այս պայքարի արդյունքում Gilead-ը լիցենզիաներ և արտոնագրեր տրամադրեց 11 հնդկական ընկերությունների՝ ինքնուրույն արտադրելու սկզբում sofosbuvir, իսկ հետո նրա մյուս նոր դեղամիջոցները: Ստանալով լիցենզիաներ՝ հնդիկ արտադրողներն արագ սկսեցին արտադրել գեներիկներ՝ իրենց արտադրած դեղերին իրենց ֆիրմային անվանումները տալով: Այսպես սկզբում հայտնվեցին գեներիկները Sovaldi-ն, հետո Daklinza-ն, Harvoni-ն, Epclusa-ն, իսկ Հնդկաստանը դարձան դրանց արտադրության համաշխարհային առաջատարը։ Հնդկական արտադրողները, համաձայն լիցենզավորման պայմանագրի, վճարում են եկամուտի 7%-ը արտոնագրատերերին: Բայց նույնիսկ այս վճարումներով, Հնդկաստանում արտադրվող ջեներիկների արժեքը տասնյակ անգամ ավելի քիչ էր, քան օրիգինալները։

Գործողության մեխանիզմներ

Ինչպես արդեն նշվել է վերևում, ի հայտ եկած HCV թերապիայի նոր արտադրանքները դասակարգվում են որպես DAA-ներ և գործում են ուղղակիորեն վիրուսի վրա: Մինչդեռ ինտերֆերոնը ռիբավիրինի հետ, որը նախկինում օգտագործվում էր բուժման համար, ամրացնում էր մարդու իմունային համակարգը՝ օգնելով օրգանիզմին դիմակայել հիվանդությանը։ Յուրաքանչյուր նյութ վիրուսի վրա գործում է յուրովի.

1. Սոֆոսբուվիրը արգելափակում է ՌՆԹ պոլիմերազը, դրանով իսկ արգելակելով վիրուսի վերարտադրությունը:

1. Daclatasvir-ը, ledipasvir-ը և velpatasvir-ը NS5A-ի ինհիբիտորներ են, որոնք խանգարում են վիրուսների տարածմանը և նրանց մուտքը առողջ բջիջներ:

Այս նպատակային ազդեցությունը հնարավորություն է տալիս հաջողությամբ պայքարել HCV-ի դեմ՝ օգտագործելով սոֆոսբուվիրը թերապիայի համար դակլատասվիրի, լեդիպասվիրի, վելպատասվիրի հետ համատեղ: Երբեմն վիրուսի վրա ազդեցությունը ուժեղացնելու համար զույգին ավելացվում է երրորդ բաղադրիչ, որն ամենից հաճախ ռիբավիրինն է:

Ջեներիկների արտադրողներ Հնդկաստանից

Երկրի դեղագործական ընկերությունները օգտվել են իրենց տրված լիցենզիաներից, և այժմ Հնդկաստանը արտադրում է հետևյալ գեներիկ Sovaldi-ն.

• Hepcvir - արտադրված Cipla Ltd.-ի կողմից;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep-ը արտադրվում է Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.-ի կողմից;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - արտադրված Hetero Drugs Ltd.-ի կողմից;
• Resof - արտադրվել է Dr Reddy's Laboratories-ի կողմից;
• Virso - արտադրված է Strides Arcolab-ի կողմից:

Daklinza-ի անալոգները պատրաստվում են նաև Հնդկաստանում.

• Natdac Natco Pharma-ից;
• Dacihep Zydus Heptiza- ի կողմից;
• Daclahep-ից Hetero Drugs;
• Dactovin by Strides Arcolab;
• Daclawin-ը Biocon ltd-ից: & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla Mylan Pharmaceuticals-ից:

Gilead-ից հետո հնդկական դեղարտադրողները նույնպես տիրապետեցին Harvoni-ի արտադրությանը, ինչի արդյունքում ստացվեցին հետևյալ գեներիկները.

• Ledifos - թողարկվել է Hetero-ի կողմից;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• ԼեդիՀեպ - Զիդուս:

Իսկ արդեն 2017 թվականին յուրացվել է Epclusa-ի հետևյալ հնդկական գեներիկների արտադրությունը.

• Velpanat-ը թողարկվել է Natco Pharma դեղագործական ընկերության կողմից;
• Velasof-ի թողարկումը յուրացրել է Hetero Drugs-ը;
• SoviHep V-ը թողարկվել է Zydus Heptiza-ի կողմից:

Ինչպես տեսնում եք, հնդկական դեղագործական ընկերությունները հետ չեն մնում ամերիկյան արտադրողներից՝ արագ յուրացնելով իրենց նոր մշակված դեղամիջոցները՝ միաժամանակ պահպանելով բոլոր որակական, քանակական և բուժիչ հատկությունները։ Պահպանելով, ի թիվս այլ բաների, ֆարմակոկինետիկ կենսահամարժեքությունը բնօրինակների նկատմամբ:

Ջեներիկներին ներկայացվող պահանջները

Ջեներիկը դեղամիջոց է, որն ընդունակ է դեղաբանական հատկություններբուժումը թանկարժեք օրիգինալ դեղամիջոցներով փոխարինել արտոնագրով. Դրանք կարող են արտադրվել ինչպես լիցենզիայով, այնպես էլ առանց լիցենզիայի, միայն դրա առկայության դեպքում արտադրված անալոգը լիցենզավորված է: Հնդկական դեղագործական ընկերություններին լիցենզիա տրամադրելու դեպքում Gilead-ը տրամադրել է նաև դրանց արտադրության տեխնոլոգիան՝ լիցենզիա ունեցողներին տալով անկախ գնային քաղաքականության իրավունք։ Որպեսզի դեղամիջոցի անալոգը համարվի ընդհանուր, այն պետք է համապատասխանի մի շարք պարամետրերի.

1. Անհրաժեշտ է պահպանել դեղամիջոցի ամենակարևոր դեղագործական բաղադրիչների հարաբերակցությունը՝ ըստ որակական և քանակական չափանիշների:

1. Պետք է պահպանվի համապատասխան միջազգային չափանիշներին համապատասխանությունը:

1. Պահանջվում են համապատասխան արտադրական պայմաններ:

1. Պատրաստուկները պետք է պահպանեն համապատասխան համարժեք կլանման պարամետրերը:

Հարկ է նշել, որ ԱՀԿ-ն հսկում է դեղերի հասանելիությունը՝ ձգտելով փոխարինել թանկարժեք բրենդային դեղամիջոցները բյուջետային ջեներիկների օգնությամբ։

Սոֆոսբուվիրի եգիպտական ​​գենետիկա

Ի տարբերություն Հնդկաստանի, եգիպտական ​​դեղագործական ընկերությունները համաշխարհային առաջատարներ չեն դարձել հեպատիտ C-ի դեմ ջեներիկ դեղամիջոցների արտադրության մեջ, թեև նրանք տիրապետում են նաև սոֆոսբուվիրի անալոգների արտադրությանը: Ճիշտ է, նրանց արտադրած անալոգների հիմնական մասը չլիցենզավորված է.

• MPI Viropack, արտադրում է Marcyrl Pharmaceutical Industries դեղամիջոցը, որը եգիպտական ​​առաջին ջեներիկներից մեկն է.

• Հետերոսոֆիր՝ արտադրված Pharmed Healthcare-ի կողմից: Է միակ լիցենզավորված ջեներիկը Եգիպտոսում. Հոլոգրամի տակ փաթեթավորման վրա թաքնված է ծածկագիր, որը թույլ է տալիս ստուգել դեղամիջոցի ինքնատիպությունը արտադրողի կայքում՝ դրանով իսկ վերացնելով դրա կեղծումը.

• Grateziano, արտադրված Pharco Pharmaceuticals-ի կողմից;

• Sofolanork արտադրված Vimeo;

• Sofocivir, արտադրված ZetaPhar-ի կողմից:

Բանգլադեշից հեպատիտի դեմ պայքարի ջեներիկներ

Մեկ այլ երկիր, որն արտադրում է մեծ քանակությամբ HCV-ի դեմ պայքարող դեղամիջոցներ, Բանգլադեշն է: Ավելին, այս երկիրը նույնիսկ բրենդային դեղամիջոցների անալոգների արտադրության լիցենզիաներ չի պահանջում, քանի որ մինչև 2030թ. դեղագործական ընկերություններԹույլատրվում է նման դեղամիջոցներ արտադրել առանց համապատասխան լիցենզավորման փաստաթղթերի։ Ամենահայտնին և նորագույն տեխնոլոգիաներով հագեցածը Beacon Pharmaceuticals Ltd դեղագործական ընկերությունն է: Դրա արտադրական հզորությունների դիզայնը ստեղծվել է եվրոպացի մասնագետների կողմից և համապատասխանում է միջազգային չափանիշներին։ Beacon-ը հեպատիտ C-ի վիրուսի բուժման համար արտադրում է հետևյալ գեներիկները.

• Soforal-ը սոֆոսբուվիրի ընդհանուր տարբերակն է, որը պարունակում է 400 մգ ակտիվ նյութ: Ի տարբերություն ավանդական փաթեթավորման 28 կտոր շշերի մեջ, Soforal-ը արտադրվում է մեկ ափսեի մեջ 8 հաբերի բշտիկների տեսքով;
• Դակլավիրը դակլատասվիրի ընդհանուր տարբերակն է, դեղամիջոցի մեկ դեղահատը պարունակում է 60 մգ ակտիվ նյութ: Այն արտադրվում է նաև բշտիկների տեսքով, սակայն յուրաքանչյուր ափսե պարունակում է 10 հաբ;
• Sofosvel-ը Epclusa-ի ընդհանուր տարբերակն է, որը պարունակում է 400 մգ սոֆոսբուվիր և 100 մգ վելպատասվիր: Պանգենոտիպիկ (ունիվերսալ) դեղամիջոց, արդյունավետ HCV 1 ÷ 6 գենոտիպերի բուժման համար: Եվ այս դեպքում շշերի մեջ սովորական փաթեթավորում չկա, պլանշետները փաթեթավորված են յուրաքանչյուր ափսեի մեջ 6 կտոր բշտիկներով:
• Դարվոնին բարդ դեղամիջոց է, որը համատեղում է 400 մգ սոֆոսբուվիրը և 60 մգ դակլատասվիրը: Եթե ​​անհրաժեշտ է համատեղել սոֆոսբուվիրի թերապիան դակլատասվիրի հետ, օգտագործելով այլ արտադրողների դեղեր, դուք պետք է վերցնեք յուրաքանչյուր տեսակի դեղահատ: Եվ Beacon-ը դրանք միավորեց մեկ դեղահաբի մեջ: Դարվոնին փաթեթավորված է 6 հաբերի բլիստերի մեջ մեկ ափսեի մեջ և ուղարկվում է միայն արտահանման:

Թերապիայի կուրսի համար Beacon-ից դեղեր գնելիս պետք է հաշվի առնել դրանց փաթեթավորման ինքնատիպությունը՝ բուժման համար անհրաժեշտ քանակությունը ձեռք բերելու համար։ Հնդկական ամենահայտնի դեղագործական ընկերությունները Ինչպես նշվեց վերևում, այն բանից հետո, երբ երկրի դեղագործական ընկերությունները լիցենզիա ստացան HCV թերապիայի համար ջեներիկներ արտադրելու համար, Հնդկաստանը դարձավ համաշխարհային առաջատար նրանց արտադրության մեջ: Բայց բազմաթիվ ընկերությունների շարքում հարկ է նշել մի քանիսը, որոնց արտադրանքն ամենահայտնին է Ռուսաստանում:

Natco Pharma Ltd.

Ամենահայտնի դեղագործական ընկերությունը Natco Pharma Ltd.-ն է, որի դեղամիջոցները փրկել են քրոնիկ հեպատիտ C-ով տառապող մի քանի տասնյակ հազար մարդկանց կյանքեր: Այն տիրապետել է ուղղակի գործող հակավիրուսային դեղամիջոցների գրեթե ամբողջ շարքի արտադրությանը, ներառյալ սոֆոսբուվիրը դակլատասվիրի հետ: իսկ լեդիպասվիրը վելպատասվիրի հետ։ Natco Pharma-ն հայտնվել է 1981 թվականին Հայդերաբադում 3,3 միլիոն ռուփի սկզբնական կապիտալով, այնուհետև աշխատողների թիվը կազմել է 20 մարդ։ Այժմ Հնդկաստանում Natco հինգ ձեռնարկություններում աշխատում է 3,5 հազար մարդ, մասնաճյուղեր կան նաև այլ երկրներում։ Բացի արտադրական միավորներից, ընկերությունն ունի լավ կահավորված լաբորատորիաներ, որոնք թույլ են տալիս մշակել ժամանակակից դեղամիջոցներ։ Իր սեփական զարգացումների շարքում հարկ է նշել քաղցկեղի դեմ պայքարի դեղամիջոցները: Այս ոլորտում ամենահայտնի դեղամիջոցներից մեկը Veenat-ն է, որը արտադրվում է 2003 թվականից և օգտագործվում է լեյկեմիայի դեմ: Իսկ հեպատիտ C-ի վիրուսի բուժման համար ջեներիկների արտադրությունը Natco-ի գործունեության առաջնահերթ ոլորտն է։

Hetero Drugs Ltd.

Այս ընկերությունն իր խնդիրն է դրել արտադրել ջեներիկներ՝ ստորադասելով արտադրական օբյեկտների սեփական ցանցը՝ ներառյալ մասնաճյուղերով գործարանները և լաբորատորիաներով գրասենյակները։ Hetero-ի արտադրական ցանցը նախատեսված է ընկերության կողմից ստացված լիցենզիաներով դեղեր արտադրելու համար։ Նրա գործունեության ոլորտներից են դեղամիջոցները, որոնք օգնում են պայքարել լուրջ վիրուսային հիվանդությունների դեմ, որոնց բուժումը շատ հիվանդների համար անհնար է դարձել օրիգինալ դեղամիջոցների թանկության պատճառով։ Ձեռք բերված լիցենզիան թույլ է տալիս Hetero-ին արագ սկսել արտադրել գեներիկներ, որոնք հետո վաճառվում են հիվանդների համար մատչելի գնով: Hetero Drugs-ի ստեղծումը սկսվում է 1993 թվականին: Վերջին 24 տարիների ընթացքում Հնդկաստանում հայտնվել են մեկ տասնյակ գործարաններ և մի քանի տասնյակ արտադրամասեր։ Սեփական լաբորատորիաների առկայությունը թույլ է տալիս ընկերությանը փորձարարական աշխատանքներ իրականացնել նյութերի սինթեզի վրա, ինչը նպաստել է արտադրական բազայի ընդլայնմանը և դեղերի ակտիվ արտահանմանը արտասահմանյան երկրներ։

Զիդուս Հեփթիզա

Zydus-ը հնդկական ընկերություն է, որն իր նպատակն է դրել առողջ հասարակության ստեղծումը, որին, ըստ սեփականատերերի, կհետևի մարդկանց կյանքի որակի դրական փոփոխությունը։ Նպատակը վեհ է, և, հետևաբար, դրան հասնելու համար ընկերությունը իրականացնում է ակտիվ կրթական գործունեություն, որը ազդում է երկրի բնակչության ամենաաղքատ խավերի վրա: Այդ թվում՝ հեպատիտ Բ-ի դեմ բնակչության անվճար պատվաստումների միջոցով, Զիդուսը Հնդկաստանի դեղագործական շուկայում արտադրության ծավալներով չորրորդ տեղում է։ Բացի այդ, նրա դեղամիջոցներից 16-ը ներառվել են հնդկական դեղագործական արդյունաբերության 300 կարեւորագույն դեղերի ցանկում։ Zydus-ի արտադրանքը պահանջարկ ունի ոչ միայն ներքին շուկայում, դրանք կարելի է գտնել մեր մոլորակի 43 երկրների դեղատներում: Իսկ 7 ձեռնարկությունում արտադրվող դեղերի տեսականին գերազանցում է 850 դեղը։ Նրա ամենահզոր արտադրական օբյեկտներից մեկը գտնվում է Գուջարաթ նահանգում և խոշորագույններից է ոչ միայն Հնդկաստանում, այլև Ասիայում։

HCV թերապիա 2017 թ

Հեպատիտ C-ի բուժման սխեմաները յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում են բժշկի կողմից անհատապես: Ճիշտ, արդյունավետ և անվտանգ ռեժիմ ընտրելու համար բժիշկը պետք է իմանա.

• վիրուսի գենոտիպը;
• հիվանդության տևողությունը;
• լյարդի վնասվածքի աստիճանը;
• ցիռոզի առկայություն/բացակայություն, ուղեկցող վարակ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ կամ այլ հեպատիտ), նախորդ բուժման բացասական փորձ:

Ստանալով այս տվյալները մի շարք թեստերից հետո՝ բժիշկը, EASL-ի առաջարկությունների հիման վրա, ընտրում է բուժման օպտիմալ տարբերակը: EASL-ի առաջարկությունները տարեցտարի ճշգրտվում են՝ դրանցում ավելացվում են նոր ներմուծված դեղեր: Նախքան բուժման նոր տարբերակներ առաջարկելը, դրանք ներկայացվում են Կոնգրեսին կամ հատուկ նիստին: 2017 թվականին Փարիզում EASL-ի հատուկ հանդիպման ժամանակ քննարկվեցին առաջարկվող սխեմաների թարմացումները: Որոշում է կայացվել ամբողջությամբ դադարեցնել Եվրոպայում HCV-ի բուժման մեջ ինտերֆերոնային թերապիայի օգտագործումը։ Բացի այդ, չի մնացել մեկ առաջարկվող ռեժիմ, որն օգտագործի մեկ ուղղակի գործող դեղամիջոց: Ահա մի քանի առաջարկվող բուժման տարբերակներ: Դրանք բոլորը տրվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և չեն կարող դառնալ գործողության ուղեցույց, քանի որ թերապիայի նշանակումը կարող է տալ միայն բժիշկը, որի հսկողության ներքո էլ այն կիրականացվի։

1. Հնարավոր սխեմաներ EASL-ի կողմից առաջարկվող բուժումներ հեպատիտ C-ի մոնոֆեկցիա կամ ՄԻԱՎ+HCV համակցված վարակի դեպքում առանց ցիռոզի և նախկինում չբուժված հիվանդների.

• բուժման համար 1a և 1b գենոտիպերըկարող է օգտագործվել:

- սոֆոսբուվիր + լեդիպասվիր, առանց ռիբավիրինի, տեւողությունը 12 շաբաթ; - սոֆոսբուվիր + դակլատասվիր, նույնպես առանց ռիբավիրինի, բուժման ժամկետը 12 շաբաթ է; - կամ սոֆոսբուվիր + վելպատասվիր առանց ռիբավիրինի, դասընթացի տևողությունը 12 շաբաթ։

• թերապիայի ընթացքում գենոտիպ 2օգտագործված առանց ռիբավիրինի 12 շաբաթ.

- սոֆոսբուվիր + դկլատասվիր; - կամ սոֆոսբուվիր + velpatasvir.

• բուժման ընթացքում գենոտիպ 3առանց ռիբավիրինի օգտագործման 12 շաբաթ թերապիայի ընթացքում, օգտագործեք.

- սոֆոսբուվիր + դակլատասվիր; - կամ սոֆոսբուվիր + velpatasvir.

• թերապիայի ընթացքում գենոտիպ 4Դուք կարող եք օգտագործել առանց ռիբավիրինի 12 շաբաթ.

- սոֆոսբուվիր + լեդիպասվիր; - սոֆոսբուվիր + դակլատասվիր; - կամ սոֆոսբուվիր + velpatasvir.

1. EASL-ը խորհուրդ է տվել բուժման սխեմաներ հեպատիտ C-ի մոնոինֆեկցիայի կամ ուղեկցող ՄԻԱՎ/HCV վարակի համար փոխհատուցված ցիռոզով հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն բուժվել.

• բուժման համար 1a և 1b գենոտիպերըկարող է օգտագործվել:

- սոֆոսբուվիր + լեդիպասվիրռիբավիրինով, տեւողությունը 12 շաբաթ; - կամ 24 շաբաթ առանց ռիբավիրինի; - և ևս մեկ տարբերակ՝ 24 շաբաթ ռիբավիրինով, եթե պատասխանի կանխատեսումը անբարենպաստ է. - սոֆոսբուվիր + դակլատասվիր, եթե առանց ռիբավիրինի, ապա 24 շաբաթ, իսկ ռիբավիրինով բուժման ժամկետը 12 շաբաթ է; - կամ սոֆոսբուվիր + velpatasvirառանց ռիբավիրինի, 12 շաբաթ.

• թերապիայի ընթացքում գենոտիպ 2կիրառել՝

- սոֆոսբուվիր + դկլատասվիրառանց ռիբավիրինի տեւողությունը 12 շաբաթ է, իսկ ռիբավիրինի հետ վատ կանխատեսման դեպքում՝ 24 շաբաթ; - կամ sofosbuvir + velpatasvirառանց ռիբավիրինի հետ համակցման 12 շաբաթ:

• բուժման ընթացքում գենոտիպ 3օգտագործել:

- սոֆոսբուվիր + դակլատասվիր 24 շաբաթ ռիբավիրինի հետ; - կամ սոֆոսբուվիր + velpatasvir, կրկին ռիբավիրինով, բուժման ժամկետը 12 շաբաթ է; - որպես տարբերակ, սոֆոսբուվիր + velpatasvir հնարավոր է 24 շաբաթ, բայց առանց ռիբավիրինի:

• թերապիայի ընթացքում գենոտիպ 4կիրառել նույն սխեմաները, ինչ գենոտիպերի համար 1ա և 1բ.

Ինչպես տեսնում եք, թերապիայի արդյունքի վրա, ի լրումն հիվանդի վիճակի և նրա մարմնի առանձնահատկությունների, ազդում է բժշկի կողմից ընտրված նշանակված դեղամիջոցների համակցությունը: Բացի այդ, բուժման տեւողությունը կախված է բժշկի կողմից ընտրված համակցությունից:

Բուժում HCV-ի ժամանակակից դեղամիջոցներով

Ընդունեք ուղղակի հակավիրուսային դեղամիջոցների հաբեր, ինչպես բժիշկը նշանակել է բանավոր օրը մեկ անգամ: Դրանք մասերի չեն բաժանվում, չեն ծամում, այլ լվանում են պարզ ջրով։ Լավագույնն այն է, որ դա անել միաժամանակ, այս կերպ օրգանիզմում մշտական ​​կոնցենտրացիան պահպանվում է: ակտիվ նյութեր. Պետք չէ կապված լինել ուտելու ժամանակի հետ, գլխավորը դա չանել դատարկ ստամոքսին։ Երբ սկսում եք դեղեր ընդունել, ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ եք զգում, քանի որ այս ժամանակահատվածում ամենահեշտ է նկատել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: DAA-ները իրենցից շատ չունեն, բայց համակցված դեղերը շատ ավելի քիչ են: Ամենից հաճախ կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են հետևյալ կերպ.

• գլխացավեր;
• փսխում և գլխապտույտ;
• ընդհանուր թուլություն;
• ախորժակի կորուստ;
• համատեղ ցավ;
• արյան կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություններ՝ արտահայտված ցածր հեմոգլոբինի մակարդակով, թրոմբոցիտների և լիմֆոցիտների նվազմամբ։

Կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են փոքր թվով հիվանդների մոտ: Բայց, այնուամենայնիվ, բոլոր նկատված հիվանդությունները պետք է տեղեկացվեն ներկա բժշկին, որպեսզի նա կարողանա անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել: Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար պետք է խուսափել ալկոհոլից և նիկոտինից, քանի որ դրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում լյարդի վրա։

Հակացուցումներ

Որոշ դեպքերում DAA-ների ընդունումը բացառվում է, սա վերաբերում է.

• հիվանդների անհատական ​​գերզգայունություն դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ.

• 18 տարեկանից ցածր հիվանդներ, քանի որ մարմնի վրա դրանց ազդեցության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ չկան.

• պտուղ կրող կանայք և կրծքով կերակրող երեխաներ;

• Կանայք պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներ՝ թերապիայի ընթացքում հղիանալուց խուսափելու համար: Ավելին, այս պահանջը վերաբերում է նաև այն կանանց, որոնց զուգընկերները նույնպես անցնում են DAA թերապիա։

Պահպանում

Պահպանեք ուղղակի գործող հակավիրուսային դեղամիջոցները երեխաների համար անհասանելի և արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու: Պահպանման ջերմաստիճանը պետք է լինի 15 ÷ 30ºС միջակայքում: Դեղորայք ընդունելիս ստուգեք դրանց արտադրության և պահպանման ժամկետները, որոնք նշված են փաթեթավորման վրա: Ժամկետանց դեղեր չի կարելի ընդունել։ Ինչպես գնել DAA-ներ Ռուսաստանի բնակիչների համար, Ցավոք, այն կարող եք գտնել այստեղ Ռուսական դեղատներՀնդկական ջեներիկները հաջողություն չեն ունենա. Դեղագործական Gilead ընկերությունը, տրամադրելով դեղեր արտադրելու լիցենզիաներ, խոհեմաբար արգելեց դրանց արտահանումը շատ երկրներ։ Այդ թվում՝ եվրոպական բոլոր երկրները։ Նրանք, ովքեր ցանկանում են գնել բյուջետային հնդկական ջեներիկներ հեպատիտ C-ի դեմ պայքարելու համար, կարող են օգտագործել մի քանի տարբերակ.

• պատվիրեք դրանք ռուսական առցանց դեղատների միջոցով և ստացեք ապրանքը մի քանի ժամում (կամ օրվա ընթացքում)՝ կախված առաքման վայրից: Ավելին, շատ դեպքերում նույնիսկ կանխավճար չի պահանջվում.
• պատվիրեք դրանք հնդկական առցանց խանութների միջոցով՝ տան առաքմամբ: Այստեղ ձեզ անհրաժեշտ կլինի կանխավճար արտարժույթով, իսկ սպասման ժամանակը կտևի երեք շաբաթից մինչև մեկ ամիս։ Բացի այդ, վաճառողի հետ շփվելու անհրաժեշտություն կլինի Անգլերեն Լեզու;
• գնացեք Հնդկաստան և ինքներդ բերեք դեղը: Սա նույնպես ժամանակ կպահանջի, գումարած լեզվական խոչընդոտը, գումարած դեղատնից գնված ապրանքի ինքնատիպությունը ստուգելու դժվարությունը: Սրան գումարվում է ինքնաարտահանման խնդիրը, որը պահանջում է ջերմային տարա, բժշկի եզրակացություն և դեղատոմս անգլերեն լեզվով, ինչպես նաև անդորրագրի պատճենը։

Դեղորայք ձեռք բերելով հետաքրքրված մարդիկ իրենք են որոշում, թե որ դեղամիջոցը հնարավոր տարբերակներըառաքում ընտրել. Պարզապես մի մոռացեք, որ HCV-ի դեպքում թերապիայի բարենպաստ արդյունքը կախված է դրա մեկնարկի արագությունից: Այստեղ, ուղիղ իմաստով, հետաձգումը նման է մահվան, և, հետևաբար, չպետք է հետաձգեք ընթացակարգի մեկնարկը:

Հեպատիտ C-ի վիրուսի կյանքը արտաքին միջավայրում երկար է մեռնում միայն խաշած վիճակում։ Արտաքին գործոններին այն ավելի շուտ է արձագանքում, քան հեպատիտի այլ հարուցիչները: Պետք է հասկանալ, թե ինչ հանգամանքներում է հեպատիտ C-ի վիրուսը վտանգավոր՝ վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու համար։ Սա հատկապես վերաբերում է այն ընտանիքներին, որտեղ հիվանդ մարդ կա։

Վիրուսի կյանքի տևողությունը արտաքին միջավայրում

Հեպատիտի հարուցիչները բարձր դիմացկուն են արտաքին միջավայրում և կարողանում են երկար ժամանակ գոյատևել։ Դրանց դիմացկունության հետ կապված բազմաթիվ առասպելներ կան, որոնց մեծ մասը հերքվել է հետազոտությունների արդյունքում։

Գիտնականներին հաջողվել է հաստատել, որ հեպատիտ C-ի վիրուսի ակտիվության վրա քիչ է ազդում ջերմաստիճանի բարձրացումը։ Դրա նվազումը, նույնիսկ մինչև մինուս մակարդակը, բացարձակապես չի ազդում հարուցչի կենսագործունեության վրա։ Սակայն շնչառական ճանապարհով հիվանդությունը վարակվելն անհնար է։

Բոլոր հայտնի ենթատեսակներից հեպատիտ C-ի վիրուսը կլինիկական փորձարկումներում պարզվել է, որ ամենաքիչ դիմացկուն է արտաքին գործոնների նկատմամբ: Երբ գտնվում է մոտ 25 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում, այն կարող է ապրել հյուրընկալողի մարմնից դուրս 4 օր։ Ջերմություննվազեցնում է այս հարուցչի ակտիվությունը. Ուլտրամանուշակագույն լույսը սպանում է նրան 30 րոպեում։

Երբ ցուցանիշը իջնում ​​է մինչև 4 աստիճան, վիրուսը կարող է գոյատևել 6 ամիս։ Սառեցումը նույնիսկ մինչև -70 աստիճան չի սպանում պաթոգենը զրոյական ջերմաստիճանում, որը նկատվում է ամբողջ տարվա ընթացքում:

Կյանքի ամենաբարձր տեւողությունը գրանցվել է արյան պլազմայում պարունակվող վիրուսային մասնիկների համար։ Եթե ​​այն սառեցվի, ապա հարուցիչը չի մեռնի եւ մի քանի տարի վտանգավոր կմնա։ Սառեցված պլազման միշտ ստուգվում է վիրուսի առկայության համար, երբ սառչելու պահից անցել է վեց ամիս, քանի որ այս ընթացքում այն ​​կարողանում է ավելի ակտիվանալ։ Այդ պատճառով հեպատիտով հիվանդները չեն կարող արյուն և օրգաններ նվիրաբերել։

Հաշվի առնելով վիրուսի գոյատևումը, վարակված մարդու կենսանյութեր պարունակող առարկաների հետ շփվելիս վարակվելու վտանգ կա:

Ինչն է ազդում հեպատիտ C-ի վիրուսի կյանքի վրա

Վարակումը բավականին արագ է մահանում, երբ ենթարկվում է որոշակի գործոնների: Շիմպանզեների արյան մեջ հետազոտվել է տարբեր պայմաններում հեպատիտ C գործակալի գոյատևումը։ Վարակված արյունը սկզբում չորացրել են, ապա բաժանել 3 մասի, որոնք պահել են տարբեր պայմաններում։ Մասերից մեկը սառել է մինչև -70 աստիճան։ Այս պայմաններում վիրուսը մնաց ակտիվ։ Առողջ շիմպանզեի մոտ այս թեստն անցկացնելուց հետո կենդանու մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ C:

Երկրորդ մասը 3 օր պահել են 25 աստիճան սենյակային ջերմաստիճանում։ Այս ընթացքում վիրուսը մնաց արյան մեջ։ Երրորդ մասը պահվել է նմանատիպ պայմաններում, սակայն նմուշների ուսումնասիրությունը սկսվել է փորձի մեկնարկից 7 օր անց։ Այս կենսանյութի մեջ հարուցիչ չի հայտնաբերվել: Երբ այս նմուշները ներմուծվեցին շիմպանզեի արյան մեջ, կենդանին առողջ մնաց, ինչը հաստատեց ենթադրությունը, որ հարուցիչը մահացել է։

Փորձը հաստատեց հետևյալ փաստերը.

• Սառեցումն անարդյունավետ է այս հարուցչի դեմ: Այս վիճակում այն ​​դառնում է բարձր ակտիվ:
• Վիրուսը մահանում է միայն սենյակային պայմաններում 4 օր հետո։
• Որքան բարձր է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը, այնքան ավելի քիչ ակտիվ է դառնում հարուցիչը:
• Հեպատիտ C-ն դիմացկուն է ախտահանիչների մեծ մասի նկատմամբ:

Երբ վարակված նյութը ենթարկվում է քլորի միացություններին, հարուցիչը գրեթե ակնթարթորեն մահանում է: Այն պետք է մի քանի րոպե պահել ալկոհոլի մեջ, և յոդի և փայլուն կանաչի լուծույթի արդյունավետությունը կասկածի տակ է դրվում հետազոտողների կողմից, քանի որ այս դեղամիջոցների կողմից վիրուսի ոչնչացման որևէ ապացույց չկա:

Վիրուսի վրա ազդում է եռման ջերմաստիճանը, եթե այն ազդում է դրա վրա առնվազն 2 րոպե: Եթե ​​այս ժամանակը կրճատվի, պաթոգենը չի մահանա: Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը գործնականում չի ազդում հեպատիտ C գործակալի վրա Ուլտրամանուշակագույն բուժումը արդյունավետ է միայն 30 րոպեի ընթացքում:

Հեպատիտ C-ի հարուցիչը լաբորատոր պայմաններում դժվար է աճել, ուստի դրա մասին հայտնի տեղեկատվությունը չի կարելի սպառիչ համարել։ Գիտնականները չեն բացառում, որ տարբեր խոնավության և վիրուսային բարձր բեռի պայմաններում բռնվածները. միջավայրըկենսանյութ, վարակի գոյատևումը կարող է տարբեր լինել:

Ո՞ր ջերմաստիճանում կարող է վիրուսը մահանալ:

Հեպատիտի հարուցիչները չափազանց դիմացկուն են և հաճախ պահանջում են 100 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան՝ դրանք ոչնչացնելու համար: Վիրուսը ցույց է տվել ամենաքիչ դիմադրությունը աստիճանների աճին։ Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել տարբեր ջերմաստիճանային պայմաններում պաթոգենների գոյատևման վերաբերյալ: Փորձերի ընթացքում ստացվել են հետևյալ տվյալները.

• Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 60 աստիճան, վիրուսը կարող է գոյատևել 30 րոպե։
• Ինֆեկցիան մահանում է, երբ եփում է, բայց նույնիսկ նման պայմաններում այն ​​կարող է գոյատևել 2 րոպե։
• Մեծ մասը արագ ճանապարհվիրուսից ազատվելու համար՝ գոլորշու բուժում, որն օգտագործվում է գործիքների ստերիլիզացման համար։

Այսպիսով, գիտնականները եզրակացրել են, որ հեպատիտ C-ի վիրուսի դեմ արդյունավետ է միայն 100 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը։ Այլ պայմաններում նա կարողանում է մի քանի ժամ ապրել։ Վարակիչ նյութը ամբողջությամբ ոչնչացնելու համար նպատակահարմար է օգտագործել ավտոկլավ: Մշակումը պետք է տեւի մի քանի րոպե:

Ինչ անել, եթե շփվեք աղտոտված առարկայի հետ

Եթե ​​հեպատիտով վարակված մարդու կենսաբանական հեղուկը հայտնվում է ներքին իրերի վրա, ապա դրանք պետք է մանրակրկիտ բուժվեն։ Բոլոր մանիպուլյացիաներն իրականացվում են ռետինե ձեռնոցների միջոցով: Խորհուրդ է տրվում գորգերը մաքրել սոդայի լուծույթով և շոգեխաշել, քանի որ այս ջերմաստիճանում վիրուսը շատ արագ մահանում է։

Մակերեսների ախտահանումը, երբ հեպատիտով հիվանդի կենսանյութը շփվում է դրա հետ, կարող է իրականացվել հետևյալ նյութերով.

• սոդայի լուծույթ;
• քլորամին;
• ֆորմալդեհիդ;
• կալիումի պերմանգանատ;
• սպիտակեցնող միջոց.

Հեպատիտ C-ի վիրուսը սպանվում է, երբ ենթարկվում է ալկոհոլի, բայց նույնիսկ նման հանգամանքներում այն ​​գոյատևում է 2 րոպե։ Բժիշկներն ընդգծում են, որ բուժումները ալկոհոլային լուծույթներբավական չէ գործիքներն ու առարկաները ախտահանելու համար, քանի որ դրա գոլորշիները արագ գոլորշիանում են։ Թթուները և ճարպային լուծվող նյութերը (ֆրեոն, քլորոֆորմ, եթեր) չեն ոչնչացնում հարուցիչը: Ջրածնի պերօքսիդով բուժումը արդյունավետ է միայն դեղամիջոցի բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում, որը չպետք է օգտագործվի մաշկի վրա:

Հեպատիտով վարակված անձի արյուն պարունակող հագուստը և ներքնազգեստը պետք է լվանալ 60 աստիճան ջերմաստիճանում։ Եթե ​​մարդը հիվանդ է հեպատիտ C-ով, բավական է սպասել կես ժամ։ Բաց գույնի իրերը 30 րոպե թրմում են քլոր պարունակող պատրաստուկների մեջ։ Վիրուսը սպանվում է սոդայի լուծույթում եռալով։ Այն պահանջում է 20 գ 1 լիտր ջրի համար։

Եթե ​​հեպատիտ C-ով հիվանդի կենսաբանական նյութը հայտնվում է հագուստի կամ առարկաների վրա, դրանք ծածկում են սպիտակեցնող նյութով, այնուհետև թողնում 1 ժամ, որպեսզի պաթոգենը մեռնի:

Եթե ​​վնասվածք է առաջանում վարակված առարկայի հետ շփման պատճառով, ապա վնասված հատվածը մի քանի անգամ լվանում են օճառով և ջրով, որպեսզի կանխվի վարակի տարածումը: Արյունահոսությունը դադարեցնելու կարիք չկա։ Յոդի և այլ ալկոհոլային թուրմերի արդյունավետությունը հեպատիտ C-ի դեմ չի հաստատվել Կլինիկական փորձարկումներ. Խորհուրդ է տրվում լորձաթաղանթները մշակել NaCl-ի կամ սոդայի 0,9% լուծույթով, իսկ բերանի խոռոչը ողողել Միրամիստինով։

Եզրակացություն

Հեպատիտ C վիրուսի համար Ավելի լավ պայմաններբացասական ջերմաստիճաններ են ստեղծվում մարդու մարմնից դուրս կյանքի համար: Այս ցուցանիշի աճը անբարենպաստ ազդեցություն է ունենում պաթոգենների վրա: Դուք կարող եք ազատվել վարակից եռման և ավտոկլավի միջոցով, ինչպես նաև քլորի միացություններով բուժումից հետո։ Վիրուսի գոյատևման մասին իմանալն օգնում է կանխել վարակը: