Հիստերէկտոմիայի վիրահատության, համարժեք նախապատրաստման և վերականգնման մեթոդներ. Ինչպե՞ս խուսափել լուրջ հետևանքներից կանանց մոտ հիստերէկտոմիայի վիրահատությունից հետո Ինչպե՞ս է գործում հիստերէկտոմիայի վիրահատությունը:

Կայքի բոլոր նյութերը պատրաստվել են վիրաբուժության, անատոմիայի և մասնագիտացված առարկաների մասնագետների կողմից:
Բոլոր առաջարկություններն իրենց բնույթով ցուցիչ են և կիրառելի չեն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Արգանդը շատ կարևոր օրգան է, որը կատարում է կնոջ հիմնական նպատակի գործառույթները՝ երեխաներ կրելը և ծնելը: Ուստի այս զուտ կանացի օրգանի հեռացումը բավականին դժվար է տանել, առաջին հերթին՝ հոգեբանական:

Մի կողմից, տրամաբանական է, որ արգանդի հեռացումը պետք է իրականացվի միայն առողջական նկատառումներով, երբ բուժման մեջ ոչ մի պահպանողական մեթոդ արդյունավետ չէ։ Մյուս կողմից, հիստերէկտոմիան գինեկոլոգիայում վիրաբուժական միջամտությունների երկրորդ ամենատարածված պատճառն է կեսարյան հատումից հետո:

Սա բացատրվում է նրանով, որ բժիշկների շրջանում դեռևս կարծիք կա, որ այն կանանց համար, ովքեր չեն նախատեսում ավելի շատ երեխաներ ունենալ, արգանդը լրացուցիչ ուղեբեռ է, և որ այն ավելի հեշտ է հեռացնել, քան բուժել։ Արգանդի բազմաթիվ հիվանդությունների պահպանողական բուժումն իսկապես շատ բարդ և երկարատև է, ուստի շատ կանայք 40-45 տարի հետո իրենք համաձայնում են հեռացնել արգանդը, որպեսզի արագ ազատվեն իրենց տանջող ախտանիշներից:

Հիստերէկտոմիայի ցուցումներ և հակացուցումներ

կանանց վերարտադրողական համակարգի կառուցվածքը

1. Մարմնի, արգանդի վզիկի եւ ձվարանների չարորակ ուռուցքներ. Սա արգանդի հեռացման հիմնական ցուցումն է, հաճախ հավելումներով և հեշտոցի մի մասով, ցանկացած տարիքում:

2. Միոմա.Որոշակի պայմաններում արգանդը հեռացվում է ֆիբրոդների համար:

• Հղիության 12 շաբաթից ավելի մեծ միոմա:
• Կրթության արագ առաջադեմ աճ.
• Բազմաթիվ միոմատոզ հանգույցներ.
• Fibroids, որոնք ուղեկցվում են ծանր արյունահոսությամբ, որը հանգեցնում է անեմիայի:
• Միոմա՝ կասկածելի բիոպսիայի արդյունքներով (ատոպիայի կասկած):

3. Էնդոմետրիոզ և ադենոմիոզ, ոչ ենթակա պահպանողական բուժում.

4. Երկարատև առատ դաշտանային արյունահոսություն։

5. Արգանդի շեղում.

6. Առատ հետծննդյան արյունահոսություն, որը հնարավոր չէ կանգնեցնել այլ մեթոդներով։Արտակարգ հիստերէկտոմիայի ցուցում.

Հիստերէկտոմիայի հակացուցումները հետևյալն են.

• Ցանկացած սուր վարակիչ հիվանդություն.
• Սրտի քրոնիկ, բրոնխոթոքային հիվանդությունների, շաքարային դիաբետի ծանր ընթացք: Նման հիվանդներին վիրահատում են ուղեկցող պաթոլոգիայի բավարար փոխհատուցումից հետո:
• Քաղցկեղի 4-րդ փուլ՝ հեռավոր մետաստազներով, հարևան օրգանների ներխուժում։

Նախավիրահատական ​​հետազոտություններ և նախապատրաստում

• Արգանդի վզիկի հետազոտություն՝ քսուքի բջջաբանական հետազոտությամբ։
• Վագինի և արգանդի վզիկի միկրոֆլորայի ուսումնասիրություն. Նույնականացնելիս վարակիչ գործընթացայն պետք է բուժվի:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Հիստերոսկոպիա էնդոմետրիումի բիոպսիայով.
• Անհրաժեշտության դեպքում կոնքի օրգանների և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների MRI կամ CT սկանավորում:
• Վիրահատությունից 10 օր առաջ նշանակվում են ընդհանուր թեստերարյուն, մեզի, կենսաքիմիական վերլուծություն, ԷՍԳ, որոշվում է արյան խումբը, հետազոտությունն իրականացնում է թերապևտը։
• Վիրահատությունից 8 ժամ առաջ սնունդ չի թույլատրվում։
• Վիրահատության նախօրեին կատարվում է աղիների մաքրում։
• Մի կաթետեր տեղադրվում է միզապարկի մեջ:
• Թրոմբոֆլեբիտի վտանգի տակ գտնվող հիվանդների մոտ վերջույթների առաձգական վիրակապումն անհրաժեշտ է վիրահատությունից անմիջապես առաջ:
• Տոտալ հիստերէկտոմիա պլանավորելիս անհրաժեշտ է հեշտոցային սանիտարական մաքրում` այն լվանալ հակասեպտիկներով:

Գործառնությունների հիմնական տեսակները

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ընդհանուր էնդոտրախեալ անզգայացման, ողնաշարի անզգայացման կամ համակցված անզգայացման պայմաններում:

Կախված հեռացված հյուսվածքի ծավալից, գործողությունները բաժանվում են.

• Ենթաընդհանուր հեռացում (արգանդի վերվագինալ անդամահատում): Այս գործողության համար ռեզեկցիայի սահմանը ներքին օպերացիոն համակարգն է: Պահպանված են արգանդի վզիկը և հեշտոցը։ Սա կնոջ համար ամենանուրբ և պակաս տրավմատիկ հեռացումն է։
• Ընդհանուր հեռացում (արգանդի արտազատում արգանդի վզիկի և հեշտոցի մի մասի հետ միասին): Էքստրիպացիա կարող է իրականացվել ինչպես հավելումների, այնպես էլ դրանց պահպանմամբ։
• Ընդլայնված էքստրիպացիա (արմատական ​​հեռացում) – արգանդի հեռացում արգանդի վզիկի, հավելվածների, շրջակա հյուսվածքի և ավշային հանգույցների հետ: Նման վիրահատության հիմնական ցուցումը արգանդի մարմնի, էնդոմետրիումի, արգանդի վզիկի և ձվարանների չարորակ նորագոյացություններն են։

Կախված մուտքի տեսակից և կատարման եղանակից՝ արգանդի վիրահատական ​​հեռացումը բաժանվում է.

1. Որովայնի վիրահատություններ. Արտադրվում է առաջի կտրվածքի միջոցով որովայնի պատը(ուղիղ կամ լայնակի): Արգանդի այլ օրգանների և սրբանու հետ կապող կապանները խաչվում և կապվում են արյունատար անոթներ. Արգանդը դուրս է բերվում վերքի մեջ, հեռացման սահմանների երկայնքով սեղմակներ են կիրառում, օրգանը կտրվում և հեռացվում է վիրահատական ​​կտրվածքով։

Սուպրավագինալ ամպուտացիան ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում հեռացվող օրգանները մոբիլիզացնելու համար: Ընդհանուր հիստերէկտոմիան պահանջում է արգանդի վզիկի և հեշտոցի մանրակրկիտ բաժանում Միզապարկ.

Նման գործողության թերությունները:

• Որովայնի վրա սպի է մնում։
• Հյուսվածքների ավելի մեծ վնասվածք, արյունահոսության և վարակի ավելի մեծ ռիսկ:
• Երկար հետվիրահատական ​​շրջան.
• Ցավային համախտանիշ.
• Ավելի երկար վերականգնում է պահանջվում:

բաց վիրահատություն (որովայնի պատի ուղիղ/լայնակի կտրվածք)

Այնուամենայնիվ, նման գործողությունները նույնպես ունեն իրենց սեփականը առավելություններ:

1. Այս վիրաբուժական մոտեցումը թույլ է տալիս մանրակրկիտ ստուգել արգանդը, ավշային հանգույցները և հարակից օրգանները շրջապատող հյուսվածքը:
2. Որովայնի վիրահատությունն ավելի արագ է ընթանում, ինչը կրճատում է անզգայացման ժամկետը։ Լապարոտոմիայի հիստերէկտոմիայի տեւողությունը 40 րոպեից մինչեւ 1,5 ժամ է։
3. Այն չի պահանջում թանկարժեք սարքավորումներ, կարող է իրականացվել օպերատիվ գինեկոլոգիայի ցանկացած բաժանմունքում և անվճար է։

2. Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիա. Մի քանի պունկցիաների միջոցով լապարոսկոպը և հատուկ գործիքները տեղադրվում են որովայնի խոռոչի մեջ։ Լապարոսկոպի տեսողական հսկողության ներքո արգանդի բոլոր կապանները հատվում են և անոթային կապոցներ, արգանդը կտրվում և հեռացվում է հեշտոցի միջոցով՝ օգտագործելով հատուկ աքցան։ Վիրահատությունը տևում է 2,5 – 3 ժամ։

3. Հիստերոսկոպիկ հիստերէկտոմիա . Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են հեշտոցի շրջանաձև կտրվածքի միջոցով՝ հիստերոսկոպի հսկողության ներքո։ Վիրահատությունը բարդ է և պահանջում է բժշկի բարձր հմտություն և թանկարժեք սարքավորումներ։ Տևողությունը 2-2,5 ժամ։

Արգանդի էնդոսկոպիկ հեռացումը բավականին տարածված է դառնում։ Ներկայումս սա ֆիբրոդների համար ամենատարածված վիրահատությունն է: Հիմնական առավելություններնման գործողություններ.

• Ցածր հյուսվածքի վնասվածք՝ մեծ կտրվածքների բացակայության պատճառով:
• Կարճ հետվիրահատական ​​շրջան. Մի քանի ժամ հետո կարող եք վեր կենալ, մի քանի օրից հնարավոր է դուրս գրել հիվանդանոցից։
• Արյունահոսության և քոր առաջացման ավելի քիչ ռիսկ:
• Ավելի քիչ ուժեղ ցավային սինդրոմ.
• Որովայնի վրա հետվիրահատական ​​սպիներ չկան.

Այնուամենայնիվ, էնդոսկոպիկ վիրահատությունները միշտ չէ, որ հնարավոր են: Ցուցադրված չէՆրանք:

1. ժամը մեծ չափսերուռուցքներ.
2. Ձվարանների չարորակ ուռուցքների դեպքում, երբ անհրաժեշտ է կոնքի մանրակրկիտ վերանայում:
3. Արտակարգ գործողությունների համար.
4. Որովայնի խոռոչի սոսինձային հիվանդության առկայության դեպքում.
5. Կեսարյան հատումից հետո.

Հետվիրահատական ​​շրջան

Վիրահատությունից հետո ցավազրկողներ և հակաբիոտիկներ են նշանակվում վարակը կանխելու համար: Կատետրը մնում է միզապարկում մինչև մեկ օր։ Լապարոսկոպիկ և էնդոսկոպիկ վիրահատություններից հետո թույլատրվում է վեր կենալ մի քանի ժամ հետո, որովայնի վիրահատությունից հետո՝ մեկ օր հետո։

Հիվանդանոցից դուրս գրվում է 5-7 օր։

Փոքր հեշտոցային արտանետումները կարող են պահպանվել մի քանի շաբաթ:

Վիրահատության հնարավոր բարդությունները

1. Բարդություններ վիրահատության ընթացքում կամ անմիջապես հետո:

• Միզապարկի կամ միզածորանի վիրահատության ժամանակ վնաս.
• Արյունահոսություն.
• Կարերի ձախողում.
• Միզուղիների սուր պահպանում.
• Կոնքի երակների կամ ստորին վերջույթների երակների թրոմբոֆլեբիտ.
• Պելվիոպերիտոնիտ.
• Հեմատոմաների ձևավորում՝ դրանց հնարավոր թրծմամբ։

2. Ուշ հետվիրահատական ​​բարդություններ.

1. Հետվիրահատական ​​ճողվածքներ.
2. Հեշտոցային պատերի պրոլապս.
3. Միզուղիների անմիզապահություն.
4. Կպչուն հիվանդություն.

Հիստերէկտոմիայի հետևանքները կարող են ներառել նաև դեպրեսիվ վիճակ, որը հաճախ պահանջում է հոգեբանի և հոգեթերապևտի միջամտություն:

Կնոջ կյանքը հիստերէկտոմիայից հետո

Արգանդի հեռացումից հետո կնոջ կյանքում միակ անվիճելի փաստն այն է, որ նա չի կարող հղիանալ և երեխա լույս աշխարհ բերել։ Սա մեծ է հոգեբանական տրավմավերարտադրողական տարիքի կանանց համար. Բարեբախտաբար, երիտասարդ կանայք ավելի ու ավելի հազվադեպ են հեռացնում արգանդը:

Նման վիրահատությունների համար հիվանդների հիմնական պոպուլյացիան դաշտանադադարում գտնվող կանայք են:Նրանց համար արգանդի հեռացումը նույնպես հաճախ ուղեկցվում է մեծ սթրեսով, քանի որ հասարակության մեջ դեռ շատ բացասական դատողություններ կան նման վիրահատության հետևանքների վերաբերյալ:

Հիմնական վախերը, որոնք ուղեկցում են կնոջը մինչև արգանդի հեռացումը.

• Menopause-ի արագ սկիզբը՝ իր բոլոր բարդություններով (ճնշման բարձրացում, տաք բռնկում, դեպրեսիա, օստեոպորոզ):
• Սեռական կյանքի խախտում, սեռական ցանկության կորուստ.
• Քաշ ավելացնել.
• Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացում.
• Ամուսնու կողմից ինքնահարգանքի կորուստ.

Հաճախ այդ մտավախությունները անհիմն են: Եթե ​​հեշտոցն ու արգանդի վզիկը պահպանված են, սեռական սենսացիաները մնում են գրեթե անփոփոխ, և կինը նույնպես կարողանում է բավարարվածություն ստանալ սեռական հարաբերությունից։ Որոշ հիվանդների կարծիքով՝ իրենց սեռական կյանքՎիրահատությունից հետո այն էլ ավելի պայծառացավ։

Menopause-ի արագ սկիզբն իսկապես հնարավոր է, եթե արգանդի հետ միասին հեռացվեն ձվարանները: Այնուամենայնիվ ժամանակակից բժշկությունի վիճակի է հաղթահարել այս բարդությունը, կան բազմաթիվ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի դեղամիջոցներ: Դրանք նշանակվում են բժշկի, նախընտրելի է գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի կողմից։

Կրծքագեղձի քաղցկեղը ոչ մի կերպ կախված չէ արգանդի հեռացումից:Մեկ այլ բան այն է, որ հորմոնալ խանգարումներ ունեցող կանանց մոտ այն ավելի հաճախ է զարգանում։ Հետևաբար, արգանդի ֆիբրոդները և կրծքագեղձի ուռուցքները նույն պաթոգենեզի մասեր են:

Արգանդի հեռացումը ոչ մի կերպ չի ազդում կյանքի տեւողության կամ դրա որակի վրա։

Հիստերէկտոմիայի ենթարկված հիվանդները դեռ նշում են ավելի շատ առավելություններ, քան թերություններ:

• Քրոնիկ ցավն ու արյունահոսությունը անհետանում են:
• Հակաբեղմնավորման մասին մտածելու կարիք չկա, ձեր սեռական կյանքում տեղի է ունենում ազատագրում։
• Այս օրգանի քաղցկեղի զարգացման վտանգ չկա։

Հանե՞լ, թե՞ չհեռացնել արգանդը.

Եթե ​​կան վիրահատության բացարձակ ցուցումներ (չարորակ ուռուցքներ կամ առատ արյունահոսություն), այս հարցը չի առաջանում։ Այստեղ խոսքը կյանքի ու մահվան մասին է։

Այլ հարց է, եթե հիվանդությունը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում (օրինակ, արգանդի ֆիբրոդներն ամենաշատն են. ընդհանուր պատճառհիստերէկտոմիաներ ներկայումս):

Ամեն դեպքում, որոշումը կայացնում է ինքը՝ կինը։ Այստեղ շատ բան կախված է նրա հոգեբանական տրամադրությունից, տեղեկացվածությունից, ինչպես նաև «իր» բժշկի ընտրությունից։

Եթե ​​բժիշկը պնդում է արգանդը հեռացնելու մասին, բայց կինը կտրականապես հակված չէ դրան, դուք պետք է այլ բժշկի փնտրեք: Դեպքերի 3/4-ում արգանդի հեռացումը ֆիբրոդների համար արդարացված չէ։ Կան բազմաթիվ պահպանողական մեթոդներբուժում, ինչպես նաև օրգանների պահպանման վիրահատություններ։ Բայց պետք է հիշել, որ ֆիբրոդների կոնսերվատիվ բուժումը բավականին երկար է, և օրգան-փրկարար գործողություններից հետո () հաճախ են առաջանում հիվանդության ռեցիդիվներ։

Եթե ​​45-50 տարի անց կինը մտադիր չէ երկար դիմանալ ցավին և արյունահոսությանը, նա տրամադրություն չունի. երկարատև բուժում, դուք պետք է որոշում կայացնեք վիրահատության մասին, հաճախ հրաժարվելով անհիմն վախերև բարենպաստ արդյունքի հասնելու համար:

Վիրահատության արժեքը

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն՝ լապարոտոմիայի հիստերէկտոմիան կարող է իրականացվել անվճար։Մասնավոր կլինիկաներում հիստերէկտոմիայի վիրահատությունների արժեքը կախված է կատարված վիրահատության տեսակից և ծավալից, օգտագործվող սարքավորումներից և նյութերից, կլինիկայի աստիճանից և հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունից:

Լապարոտոմիկ հիստերէկտոմիայի արժեքը 9-ից 30 հազար ռուբլի է:

Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիա 20-ից 70 հազ.

Արգանդի հիստերոսկոպիկ հեռացումը կարժենա 30-ից 100 հազար ռուբլի:

Տեսանյութ՝ արգանդի վիրահատական ​​հեռացման մեթոդներ՝ բժշկական անիմացիա

Եթե ​​հիստերէկտոմիան կատարվել է տակ ընդհանուր անզգայացում, ապա վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին կարող եք սրտխառնոց զգալ։ Դուք կկարողանաք ջուր խմել վիրահատությունից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում, իսկ ուտել 3-4 ժամ հետո, կամ երբ սրտխառնոցն անցնի:

Վիրահատությունից հետո ևս 1-2 օր դուք կարող եք միզապարկում ունենալ կաթետեր, որը մեզը կթափի հերմետիկ տարայի մեջ:

Ե՞րբ հնարավոր կլինի դուրս գալ անկողնուց:

Ցանկալի է որքան հնարավոր է շուտ վեր կենալ անկողնուց։ Եթե ​​վիրահատության ժամանակ որովայնի մաշկի վրա մեծ կտրվածք է արվել, ապա վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը հնարավոր կլինի բարձրանալ։ Եթե ​​վիրահատությունը կատարվել է լապարոսկոպիայի միջոցով, ապա դուք կկարողանաք անկողնուց վեր կենալ վիրահատության օրը՝ ուշ կեսօրին։ Որքան շուտ կարողանաք վեր կենալ և քայլել, այնքան ավելի արագ կլինի ձեր վերականգնումը վիրահատությունից հետո, և ավելի քիչ կլինի ապագայում բարդությունների ռիսկը:

Ցավ վիրահատությունից հետո

Հիստերէկտոմիայից հետո ցավը կարող է բավականին ուժեղ լինել: Դա պայմանավորված է բորբոքային գործընթացով, որը վերքերի ապաքինման առաջին փուլն է։ Ցավը զգացվում է ինչպես կարի հատվածում, այնպես էլ ներսում։

Ցավը նվազեցնելու համար ձեզ կնշանակեն ցավազրկողներ: Շատ ուժեղ ցավերի դեպքում կարող են պահանջվել թմրամիջոցների ցավազրկողներ:

Որոշ կանայք հայտնում են քորոց կամ ցավոտ ցավորովայնի շրջանում վիրահատությունից հետո մի քանի ամիս: Սա նորմալ է և կապված է նյարդային վերջավորությունների վնասման հետ, առանց որի ոչ ոք չի կարող գոյատևել: վիրաբուժական միջամտություն. Սովորաբար այս բոլոր ախտանիշները աստիճանաբար անհետանում են։

Ե՞րբ նրանք դուրս կգրվեն հիվանդանոցից.

Վիրահատությունից հետո որքան ժամանակ ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում, կախված է վիրահատության տեսակից: Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիայից հետո հաջորդ օրը կարող եք դուրս գրվել հիվանդանոցից: Եթե ​​վիրահատությունը կատարվել է մաշկի վրա մեծ կտրվածքով, ապա վիրահատությունից 2-3 օր հետո դուք դուրս կգրվեք հիվանդանոցից։ Հոսպիտալացման տեւողությունը կախված է նաեւ ձեր ախտորոշումից (հիստերէկտոմիայի պատճառից), ձեր ինքնազգացողությունից, բարդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում հիստերէկտոմիայից հետո վերականգնվելու համար:

Վիրահատությունից հետո վերականգնումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ.

• որովայնի հիստերէկտոմիայից հետո՝ 4-6 շաբաթ
• հեշտոցային հիստերէկտոմիայից հետո՝ 3-4 շաբաթ
• լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիայից հետո՝ 2-4 շաբաթ

Դուք կարող եք քաղաքը լքել վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ հետո, եթե ստամոքսում մեծ կար չկա, կամ որովայնի հիստերէկտոմիայից ոչ շուտ, քան 6 շաբաթ հետո (եթե ստամոքսում մեծ կար է): Նույնը վերաբերում է օդային ճանապարհորդություններին։

Որքա՞ն ժամանակ չի կարելի կշիռներ բարձրացնել հիստերէկտոմիայից հետո:

Առնվազն 6 շաբաթ չպետք է ծանր բան բարձրացնեք, քանի որ դա կարող է հանգեցնել որովայնի ցավի, հեշտոցից բծերի կամ նույնիսկ ճողվածքի, որը պետք է նորից վիրահատվի:

Որքա՞ն ժամանակ չի կարելի սեռական հարաբերություն ունենալ հիստերէկտոմիայից հետո:

Վիրահատությունից հետո ստիպված կլինեք ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից առնվազն ևս 6 շաբաթ:

Որքա՞ն ժամանակ չի կարելի լողալ հիստերէկտոմիայից հետո:

Դիետա հիստերէկտոմիայի վիրահատությունից հետո

Հիվանդանոցից դուրս գալուց անմիջապես հետո կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական սննդակարգին: Սակայն սկզբում փորձեք խուսափել մթերքներից, որոնք առաջացնում են փքվածություն (աղիներում գազերի առաջացում):

Հիստերէկտոմիայից հետո կար

Որովայնային հիստերէկտոմիայից հետո որովայնի մաշկի կտրվածքը կարող է բավականին մեծ լինել։ Այն պետք է ուշադիր խնամել, մինչև այն ամբողջությամբ բուժվի:

Եթե կարի նյութինքնուրույն չի լուծվում, այնուհետև մի քանի օրից ձեզ հարկավոր է հիվանդանոց վերադառնալ. ձեր վիրաբույժը ձեզ կտեղեկացնի, թե վիրահատությունից հետո որ օրը կարելի է հեռացնել կարերը: Եթե ​​կարերը պետք է ինքնուրույն լուծվեն (ձեր վիրաբույժը ձեզ կասի դա), դրանք սովորաբար կլուծվեն վիրահատությունից հետո 6 շաբաթվա ընթացքում:

Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին դուք պետք է լրացուցիչ բուժեք կարը, որպեսզի նվազեցնեք բորբոքման վտանգը: Դրա համար հարմար է Բետադինը, որը կարելի է գտնել դեղատանը:

Կարելի է լոգանք կամ լոգանք ընդունել առանց վախի. կարի հատվածի մաշկը կարելի է նրբորեն լվանալ ցնցուղի գելով, այնուհետև լվանալ ջրով:

Կտրվածքի շուրջ մաշկը կարող է քոր առաջանալ ձգվելու պատճառով. քորը թեթևացնելու համար մաշկին մեղմ շարժումներով լոսյոն կամ կրեմ քսեք:

Որոշ կանայք նշում են, որ կտրվածքի շուրջ մաշկը «այրվում» է կամ, ընդհակառակը, թմրում է: Այս բոլոր երեւույթները նույնպես նորմալ են եւ սովորաբար անհետանում են վիրահատությունից մի քանի ամիս անց։

Շագանակագույն հեշտոցային արտանետում հիստերէկտոմիայից հետո

Հիստերէկտոմիայից հետո գրեթե միշտ նկատվում է արյունոտ հեշտոցային արտանետում՝ այն կարող է լինել մուգ շագանակագույն, կարմրավուն, բաց շագանակագույն կամ վարդագույն: Այս ամենը նորմալ է:

Արտահոսքը սովորաբար պահպանվում է վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ՝ 4-ից 6 շաբաթ: Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում արտահոսքն առավել նկատելի կլինի, իսկ հետո գնալով ավելի քիչ կլինի։ Լիցքաթափման գումարը տատանվում է անհատապես, բայց գրեթե միշտ կախված է ֆիզիկական ակտիվությունըԻնչքան շատ ես շարժվում, այնքան ավելի շատ լիցքաթափում ես ստանում:

Արտահոսքը կարող է հատուկ հոտ ունենալ, և դա նույնպես նորմալ է: Բայց եթե արտահոսքը դեռ տհաճ հոտ է գալիս, ապա պետք է դիմել գինեկոլոգի: Արգանդի հեռացումից հետո տեղական հեշտոցային անձեռնմխելիությունը կարող է նվազել, ինչը ուղեկցվում է մի քանիսով ավելացել է ռիսկըբորբոքում. Արտանետումներ ից տհաճ հոտկլինի առաջին նշանը, որ ինչ-որ բան սխալ է ընթանում:

Եթե ​​արտահոսքը առատ է, ինչպես սովորական ժամանակաշրջաններում, կամ դուրս է գալիս թրոմբներով, ապա դուք նույնպես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Այս ախտանիշը կարող է ցույց տալ, որ անոթներից մեկը արյունահոսում է, և արյունահոսությունը չի դադարի առանց գինեկոլոգի օգնության:

Ջերմաստիճանը հիստերէկտոմիայից հետո

Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին ձեր մարմնի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ: Այս ընթացքում դուք դեռ կլինեք բժշկի հսկողության տակ և անհրաժեշտության դեպքում ձեզ հակաբիոտիկներ կնշանակեն:

Տուն դուրս գրվելուց հետո կարող եք նաև նկատել, որ ձեր մարմնի ջերմաստիճանը մնում է մոտ 37C կամ ուշ կեսօրին բարձրանում է մինչև 37C: Եվ դա նորմալ է: Եթե ​​ձեր մարմնի ջերմաստիճանը 37,5C-ից բարձր է, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Արգանդի հեռացում և դաշտանադադար

Եթե ​​հիստերէկտոմիայի ժամանակ հեռացվել է ոչ միայն արգանդը, այլև ձվարանները, ապա վիրահատությունից հետո արդեն առաջին շաբաթներին կարող են նկատվել դաշտանադադարի ախտանիշներ՝ շոգեր, տրամադրության փոփոխություններ, ավելորդ քրտնարտադրություն, անքնություն և այլն։ Դա պայմանավորված է արյան մեջ կանացի սեռական հորմոնների մակարդակի կտրուկ նվազմամբ. նախկինում դրանք արտադրվում էին ձվարանների կողմից, իսկ այժմ ձվարաններ չկան։ Այս վիճակը կոչվում է վիրաբուժական կամ արհեստական ​​դաշտանադադար:

Վիրահատական ​​դաշտանադադարը ոչնչով չի տարբերվում բնական դաշտանադադարից (երբ menopause-ն ինքնուրույն է տեղի ունենում), և այնուամենայնիվ, վիրահատությունից հետո դաշտանադադարի ախտանիշները կարող են ավելի ցայտուն լինել: Եթե ​​դուք չեք կարող ինքնուրույն հաղթահարել դաշտանադադարի ախտանիշները, դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել փոխարինող հորմոնալ թերապիայի կուրս, որը կօգնի ձեզ ավելի սահուն անցնել դաշտանադադարին (միակ բացառությունը կանայք են, որոնց արգանդը հեռացրել են քաղցկեղ, – այս իրավիճակում հորմոնները հակացուցված են):

Եթե ​​վիրահատության ընթացքում հեռացվել է միայն արգանդը, բայց մնացել են ձվարանները, ապա միակ տարբերությունը, որը դուք կնկատեք վիրահատությունից հետո, դաշտանի բացակայությունն է։ Միաժամանակ ձվարաններում հորմոններ կարտադրվեն, ինչը նշանակում է, որ դաշտանադադարի այլ ախտանիշներ չեն լինի։ Այնուամենայնիվ, նշվել է, որ նույնիսկ եթե ձվարանները մնան, արգանդի հեռացումը «արագացնում է» դաշտանադադարի սկիզբը. շատ կանանց մոտ դաշտանադադարի առաջին ախտանիշները (քրտնարտադրություն, տրամադրության փոփոխություններ և այլն) ի հայտ են գալիս առաջին 5 տարվա ընթացքում: հիստերէկտոմիա.

Մեր կայքում կա մի ամբողջ բաժին՝ նվիրված դաշտանադադարի խնդիրներին.

Ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր արգանդի հեռացումից հետո:

Հիստերէկտոմիայի բարդությունները հազվադեպ են, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք դրանց մասին, որպեսզի կարողանաք անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն:

Վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթներին կամ ամիսներին հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

• Վերքի բորբոքում. կարի շուրջ մաշկը դառնում է կարմիր, այտուցված, շատ ցավոտ կամ բաբախող, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38C կամ ավելի, նկատվում են վատառողջություն, գլխացավեր և սրտխառնոց:
• Արյունահոսություն. Վիրահատությունից հետո որոշ արյունատար անոթներ կարող են նորից բացվել և սկսել արյունահոսել: Այս դեպքում վագինից առատ արյունահոսություն է առաջանում։ Արյունը սովորաբար կարմիր կամ մուգ կարմիր գույն ունի և կարող է դուրս գալ թրոմբներով։
• Միզուկի կամ միզապարկի բորբոքում. որոշ կանայք կաթետերի հեռացումից հետո միզելիս ցավ կամ խայթ են զգում: Դա պայմանավորված է միզուղիների կաթետերից լորձաթաղանթների մեխանիկական վնասվածքով: Սովորաբար 4-5 օր հետո ցավն անցնում է։ Եթե ​​ախտանիշները չեն անհետանում և չեն սրվում, ապա անհրաժեշտ է կրկին դիմել բժշկի։
• Թրոմբոէմբոլիզմ. սա արյան անոթների խցանումն է արյան թրոմբներով կամ թրոմբներով: Այս բարդությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից հետո որքան հնարավոր է շուտ վեր կենալ անկողնուց և շարժվել։

Վիրահատությունից հետո հաջորդող ամիսներին կամ տարիներին հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

• Menopause-ի սկիզբը. նույնիսկ եթե ձվարանները չեն հեռացվել արգանդի հետ միասին, վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ դաշտանադադար: Տես Հիստերէկտոմիա և դաշտանադադար:
• Հեշտոցային պատերի պրոլապս. դրսևորվում է սենսացիայով օտար մարմինհեշտոցում, միզուղիների կամ ֆեկալային անմիզապահություն. Այն հասանելի է մեր կայքում:
• Միզուղիների անմիզապահություն. հիստերէկտոմիայի տհաճ հետևանք է, որն առավել հաճախ կապված է հեշտոցի առաջի պատի պրոլապսի հետ: Այն հասանելի է մեր կայքում:
• Քրոնիկ ցավ. սա հազվագյուտ բարդություն է, որը կարող է զարգանալ ցանկացած վիրահատությունից հետո: Քրոնիկ ցավը կարող է տևել տարիներ՝ ազդելով կյանքի որակի վրա: Այս խնդրին դիմակայելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, ով բուժում է ցավը:

Գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներԳեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների շրջանում շատ «հայտնի» խնդիր, որը, ցավոք, ոչ մի դեպքում չի կարող լուծվել կոնսերվատիվ թերապիայի օգնությամբ, հատկապես նման իրավիճակներում, երբ խոսքը վերաբերում է արգանդի խոռոչում կամ միզասեռական տարածքի այլ օրգանների քաղցկեղային ուռուցքներին։ .

Նման հանգամանքներում պաթոլոգիայից ազատվելու միակ արդյունավետ մեթոդը օրգանի հեռացման միջամտությունն է, որը համարվում է վիրաբուժական գինեկոլոգիայում առավել կիրառելիներից մեկը։

Իգական վերարտադրողական օրգանը հեռացնելու վիրաբուժական միջամտությունը շատ ուժեղ թեստ է յուրաքանչյուր կնոջ համար, քանի որ այս մանիպուլյացիան ոչ միայն ուժեղ ցավ է պատճառում, այլև հոգեբանական հարված է, որը ենթադրում է հուզական ճնշում և թերարժեքության զգացում:

Շատերը կարծում են, որ արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո կյանքն այլևս լիարժեք չէ սեռական ցանկության և շփման առումով, բայց ցանկացած հիվանդ պարզապես պետք է հասկանա, որ կատարված վիրահատությունը դադարեցնում է տխուր խոստումնալից զարգացումը: քաղցկեղ, դրանով իսկ փրկելով նրա կյանքը։

Ո՞ւմ է պետք արգանդը հեռացնելու վիրահատությունը, քանի՞ տեսակի միջամտություն կա ժամանակակից գինեկոլոգիայում, ինչպիսի՞ն է արգանդի հեռացման վիրահատական ​​մանիպուլյացիայի արդյունքների նախապատրաստումն ու կանխատեսումը։

Նման հարցերը բավականին տարածված են գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ, ովքեր հատել են 40-ամյա սահմանը, ովքեր վիրահատական ​​բուժում պահանջող պաթոլոգիաների զարգացման վտանգի տակ են։

Հիստերէկտոմիայի ցուցումներ

Վիրաբուժական գինեկոլոգիայում արգանդի ամպուտացիայի պրոցեդուրան ունի իր անունը՝ հիստերէկտոմիա, այն նշվում է այն իրավիճակներում, երբ. բուժիչ թերապիադրական արդյունք չի ունեցել կամ երբ հիվանդը շատ ուշ է դիմել օգնության:

Որոշ Եվրոպական երկրներՀիստերէկտոմիան կատարվում է նույնիսկ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն արգանդի քաղցկեղի զարգացման ժառանգական հակում կամ կնոջ ցանկությամբ, ով չի ցանկանում ունենալ սեփական երեխա և վախենում է բարդ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների զարգացումից։

Մեր երկրի գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների համար վերարտադրողական ֆունկցիան շատ նշանակալի է, ուստի շատ հազվադեպ է հանդիպում հիվանդի, ով առանց բժշկի առաջարկության կհեռացներ վերարտադրողական օրգանը։

Հիստերէկտոմիան բժշկի կողմից կարող է նշանակվել վերարտադրողական և միզասեռական հատվածների այնպիսի խանգարումների կամ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են.

Ուռուցքաբանների կողմից արգանդի հեռացումը նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ դրա իրականացումը կնոջը լիովին զրկում է վերարտադրողական որակից։ Այս միջոցառումն իրականացվում է ֆիբրոդների և այլ բարդ պաթոլոգիաների դեպքում։

Միոմա

Արգանդի խոռոչում ֆիբրոդների հեռացման միջամտությունը կատարվում է միազմատիկ ուռուցքների զգալի աճի, մեծ ծավալների ուռուցքների և այլ բարդ պայմանների դեպքում, եթե հնարավոր չէ կատարել միոմէկտոմիա կամ էմբոլիզացիա։

Արգանդի հեռացում ֆիբրոդների համար– արդյունքը միշտ չէ, որ կարող է գոհացնել հիվանդին, քանի որ վիրահատության ժամանակ երբեմն հեռացնում են ոչ միայն արգանդը, այլև դրա կցորդները, ֆալոպյան խողովակները, իսկ 40%-ի դեպքում կատարվում է նաև ձվարանների հատում։

Միոմա տերմինի ներքո բժշկական պրակտիկավերաբերում է բարորակ նորագոյացությանը մկանների և կապի կառուցվածքից:

Հաճախ ձեւավորումը զարգանում է արգանդում: Fibroids գալիս են բոլոր չափերի.

Երբ ուռուցքի միոմատոզ հանգույցները 6 սմ-ից ավելի են, իսկ արգանդը զգալի չափսերով, նման է հղիության 12-րդ շաբաթին, ապա նման բարորակ նորագոյացությունը մեծ է։

Միոմաներից ազատվելու համար կարող է նշանակվել միջամտության հետևյալ տեսակներից մեկը.լապարոսկոպիկ կամ որովայնային միոմէկտոմիա, միջամտություն վերարտադրողական օրգանը կտրելու համար։

Հիստերէկտոմիան այս պաթոլոգիայի համար նշվում է որպես վերջին միջոց, երբ մյուս մեթոդները ձախողվել են, կամ հիվանդի տարիքային կատեգորիան 40 տարեկանից բարձր է:

Բժշկության մեջ կոչվում է արգանդի մարմնի լորձաթաղանթի աճի գործընթացը ձվարանների, որովայնի խոռոչի, արգանդափողերի և այլ տարածքների մեջ, որտեղ դրա առկայությունը չպետք է լինի:

Այս պաթոլոգիանկապված մոտակա օրգանների բորբոքման հետ, որոնց վրա աճում է արգանդի ներքին շերտը, ցավոտ դրսևորում, երբ կրիտիկական օրեր, հեշտոցային արտանետում.

Որոշ դեպքերում, էնդոմետրիոզով, անհրաժեշտ է դառնում արգանդի հեռացում:

Այնուամենայնիվ, այս միջոցը միշտ չէ, որ արդյունավետ է հիվանդությունը լիովին վերացնելու համար:

Այս պաթոլոգիայի համար արգանդի հիստերէկտոմիան ցուցված է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն ցանկանում ավելի շատ երեխաներ ունենալ:

Հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնելու համար մասնագետները կարող են նշանակել հիստերէկտոմիա։

Նման իրավիճակում հաճախ իրականացվում է արմատական ​​միջամտություն։

Կտրվում են արգանդի վզիկը, հեշտոցի վերին հատվածը, արգանդը, արգանդափողերը, ձվարանները և մոտակա հյուսվածքները, ավշային հանգույցները:

Հիստերէկտոմիայից և հեռացումից հետո չարորակ նորագոյացությունհիվանդին նշանակվում է դասընթաց ճառագայթային բուժում, ճառագայթային թերապիա.

Մինչև վիրահատությունը կատարվում է, այն կարող է կանխորոշել օրգանիզմում չարորակ աճի հետագա ձևավորումը։

Ֆիբրոմատոզ հանգույցների նեկրոզ

Արգանդի ֆիբրոդների ամենածանր շեղումը, որը կապված է ֆիբրոմատոզ բջիջների կենսական սնուցման բացակայության կամ բացակայության հետ՝ զարգացման հեռանկարով ցավոտ զգացողությունև այտուցվածություն: Տուժած տարածքի պալպացիան մեծացնում է ցավը, առաջացնում է փսխում, ջերմություն և որովայնի խոռոչի գրգռում:

Վարակի ներթափանցումը ցավի ավելի էական դրսեւորումներ է առաջացնում։ Գործառնական միջոցառման տեսակը որոշվում է զուտ անհատապես։ Վիրահատության արդյունքը կապված է հիվանդի տարիքային կատեգորիայի և նրա ընդհանուր առողջական վիճակի հետ։

Արգանդի պրոլապս և անկում

Այս շեղման ապահովող գործոնները համարվում են կոնքի և որովայնի մկանների թուլությունը: Բորբոքումը նպաստում է հիվանդության ձևավորմանը, էնդոկրին խանգարումներ, բազմաթիվ ծնունդներ ու ֆիզիկապես ծանր աշխատանք։

Եթե ​​հիվանդության սկզբնական փուլում բուժումից ակնկալվող արդյունք չկա, անհրաժեշտ է դառնում արմատական ​​մեթոդ՝ հիստերէկտոմիա։ Էքցիզիան ենթադրում է իրադարձությունների զարգացման երկու եղանակ.

1. Արգանդի և հեշտոցի հեռացում;
2. Վագինի բեկորային հեռացում, որը թույլ է տալիս սեռական ակտիվությունը:

Իսկապե՞ս անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Վիրահատական ​​միջամտության իրականացման նպատակահարմարությունը, որն ուղղված է արգանդի հավելումների և հենց արգանդի հեռացմանը, որոշվում է բացառապես բժշկի կողմից:

Վիրահատության նախապատրաստում

Վիրահատությանը լիովին պատրաստ լինելու համար վիրաբույժը պետք է հավաքի առնվազն 0,5 լիտր արյուն, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող է փոխներարկվել հիվանդին:

Եթե ​​հիվանդը երկրորդ կամ երրորդ աստիճանի երկաթի անբավարարություն ունի, ապա մինչ միջամտությունը նրան արյան փոխներարկում են անում։

Եթե ​​ախտորոշվում է ատրոֆիկ կոլպիտ, հիվանդը անցնում է թերապիայի կուրս՝ ուղղված վնասված հյուսվածքների նորմալացմանը։

ՀԵՏ հատուկ ուշադրությունպատրաստել նրանց, ովքեր հակված են արյան մակարդման առաջացմանը.

Նման հիվանդները թմրանյութեր են օգտագործում՝ թրոմբների զարգացումը նվազեցնելու, արյան խտությունը կարգավորելու և զարկերակների ու արյան անոթների նորմալ տոնուսի բերելու համար։

Եթե ​​միտում կա varicose veinsերակները, ապա հիվանդը պետք է անցնի ուլտրաձայնային հետազոտությունոտքերը Վիրահատության ժամանակ վարակվելուց խուսափելու համար հակաբիոտիկներ են նշանակվում և հիվանդին տրվում անզգայացման պայմաններում:

Գործնականում վիրաբուժության մեջ գոյություն ունի անկիրառելի կանոն. նախքան որևէ նույնիսկ ամենաչնչին նշանակալից վիրահատություն կատարելը, յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է անպայման խորհրդատվություն ստանա այնպիսի մասնագետներից, ինչպիսիք են ֆլեբոլոգը և անոթային վիրաբույժը:

Վերլուծություններ

Քանի որ արգանդի և ձվարանների հեռացման վիրահատությունը բավականին բարդ է, դրա իրականացումից հետո ի հայտ են գալիս բազմաթիվ բարդություններ, հետևաբար վիրահատվողը պետք է թեստեր անցնի մյուս օրգանների, արյան և մնացածի վիճակը որոշելու համար.

Աղիների պատրաստում

Հետևյալ գործողությունները պետք է ավարտվեն և պատրաստվեն.

Բարոյական նախապատրաստություն

Հեռացնել կանացի մարմինհիմնական վերարտադրողական օրգանը հզոր սթրես է, հատկապես երիտասարդ կանանց համար: Վիրաբույժը պետք է բացատրի, թե ինչու է անհրաժեշտ միջամտությունը և ինչպես է այն իրականացվելու:

Իսկ հիվանդի մտահոգությունները հիստերէկտոմիայից հետո սեռական ակտիվ կյանքի վերաբերյալ անհիմն են, քանի որ վերարտադրողական ֆունկցիայի որոշ օրգանների վերացումը չի ազդում լիբիդոյի աստիճանի վրա։

Գործողության առաջընթացը

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում մեծ մասամբ կիրառվում է արգանդի լապարոսկոպիկ կամ օժանդակ հեշտոցային ենթատոտալ կամ տոտալ հեռացման մեթոդը՝ թողնելով կցորդներ առնվազն մի կողմում (հնարավորության դեպքում), ինչը, առանց հաշվի առնելու այլ առավելությունները, օգնում է նվազեցնել. հիստերէկտոմիայից հետո սենսացիաների դրսևորման աստիճանը.

Համակցված մուտքով վիրահատությունը բաղկացած է 3 փուլից՝ երկու լապարոսկոպիկ և հեշտոցային։

Նախնական փուլը բաղկացած է.

Հաջորդ փուլը ներկայացված է.

• արտաքին հեշտոցային պատի դիսեկցիա;
• անցնելով vesicouterine ligament-ի միջով, հետևելով միզապարկի հետ քաշմանը.
• հեշտոցային խորը պատի լորձաթաղանթի կտրվածք անելը և կարի կիրառումը դրա վրա և որովայնի վրա արյունահոսությունը դադարեցնելու համար.
• կապող սպիտակեղենի կամ մետաքսե թելեր կիրառել արգանդի սակրալ և կարդինալ կապաններին, ինչպես նաև արգանդի երակներին՝ այս հյուսվածքները հատելու համար.
• արգանդը վերքին ավելի մոտ քաշելով և կտրելով կամ մասերի բաժանելով (եթե դա նշանակալի է) և հերթով հեռացնելով։
• Կարեր դնել կոճղերին և հեշտոցային լորձաթաղանթին:

Երրորդ փուլումԿրկին կատարվում է լապարոսկոպիկ մոնիտորինգ, որի ժամանակ աննշան արյունահոսող մազանոթները (եթե այդպիսիք կան) կապվում են և կոնքի տարածքը դրենացվում է:

Արգանդի հեռացում- Սա միայն ախտահարված օրգանի հեռացում չէ, քանի որ հիստերէկտոմիան հաճախ կապված է այլ անատոմիական ուռուցքների վիրահատության հետ:

Կախված կատարված միջամտության ծավալից՝ հիստերէկտոմիան բաժանվում է:

Համաձայն մուտքի ապահովման մեթոդի, առանձնանում են վերարտադրողական օրգանի հեռացման հետևյալ տեսակները.

• լապարոտոմիա հիստերէկտոմիա(արգանդը հեռացվում է որովայնի պատի երկայնական կամ լայնակի հատվածով)
• օրգանների հեռացում լապարոսկոպիկ եղանակով(փոքր քանակությամբ պունկցիաներ՝ 2-ից 4, որովայնի պատին, որոնց միջոցով ներմուծվում են լապարոսկոպը և սարքերը)
• հեշտոցային հիստերէկտոմիա– հիվանդ օրգան անցումը կատարվում է հեշտոցային խոռոչով:

Արմատական ​​հիստերէկտոմիա իրականացվում է արգանդի չարորակ նորագոյացության դեպքում, որը ներառում է պաթոլոգիական գործընթացարգանդի վզիկ կամ չարորակ ուռուցքարգանդի վզիկ.

Ընդհանուր հեռացում է պահանջվում արգանդի մեծ ֆիբրոդների, աճող էնդոմետրիոզի, արգանդի և արգանդի վզիկի հարակից հիվանդությունների (ձևավորումների) և ի լրումն 45-ից բարձր կանանց համար:

Այլ իրավիճակներում հիմնական վերարտադրողական օրգանն անդամահատվում է։

Անկախ նրանից, թե արդյոք հավելումները պետք է հեռացվեն, թե ոչ, այս հարցը հաճախ որոշվում է ռեզեկցիայի ժամանակ, երբ երևում են օրգանները: Մեթոդը, որով կկատարվի ընդունելություն, մեծապես կախված է վիրահատող վիրաբույժից: Բայց որոշ իրավիճակներում կնոջը կարող է տրվել ընտրության իրավունք:

Որովայնի հեռացման առավելությունները, ներառում են ժողովրդավարական գներ, վստահություն, ներվիրահատական ​​բարդությունների ռիսկի նվազեցում, դրա իրականացման հնարավորությունը գրեթե յուրաքանչյուր կանանց բաժանմունքում։ Թերությունները ներառում են՝ որովայնի վրա զգալի սպի, հիվանդանոցում երկար մնալը (10 օր), երկար վերականգնման շրջան (4-6 շաբաթ):

Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիայի առավելությունները ներառում:լիցքաթափում 5 օր հետո, կարճ վերականգնման ժամանակահատվածը(2 – 4 շաբաթ), առանց տեսողական էֆեկտի (առանց սպիների), որովայնի հատվածում սոսնձման ռիսկի նվազեցում, և արդյունքում՝ արտահայտված ցավոտ համախտանիշով սոսինձային պաթոլոգիայի հավանականության նվազում։

Թերությունները ներառում են.ոչ շատ էժան վիրահատություն, լապարոտոմիայի անցնելու հեռանկարն իրականացվում է բացառապես ք խոշոր քաղաքներ(բժշկական կենտրոններ և ինստիտուտներ):

Հեշտոցային հիստերէկտոմիան հեշտությամբ հանդուրժվում է, որովայնի վրա սպիներ չկան, ապաքինման շրջանն ավելի կարճ է՝ 3 - 4 շաբաթ, վիրահատությունից հետո գրեթե ցավալի զգացողություն չկա։ Թերությունները ներառում են բարդ տեխնիկան և ներվիրահատական ​​բարդությունների բարձր ռիսկը:

Որովայնի վիրահատություն

Որովայնի վիրահատության ժամանակ արգանդ մուտք գործելու համար վիրաբույժը որովայնի պատի կտրվածք է անում։ Հիստերէկտոմիայի բոլոր փուլերն ավարտելուց հետո բժիշկը կարում է անցքը և կիրառում ստերիլ, մաքուր վիրակապ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հեռացման այս տեսակը բավականին հաճախ է օգտագործվում, այն ունի մի շարք թերություններ.

Դրանց թվում.զգալի տրավմա հիվանդի համար, մեծ սպի որովայնի վրա, որը մնում է այս տեսակից հետո վիրահատությունհեռացնել կանանց վերարտադրողական օրգանը.

Այս տեսակի հիստերէկտոմիայի տևողությունը մոտավորապես 40 րոպեից 2 ժամ է:

Լապարոսկոպիկ

Նուրբ հիստերէկտոմիան միջամտության կատարման լապարոսկոպիկ մեթոդ է։

Այս տեսակի վիրահատությունը կատարվում է առանց որովայնի վրա էական կտրվածքների:

Լապարոսկոպիկ վիրահատություն իրականացնելու համար օգտագործվում են բժշկական գործիքներ և սարքեր.

• Նախ, գազը ներարկվում է որովայնային տարածություն գինեկոլոգիական խողովակի միջոցով, որը կոչվում է կաննուլա:Սա պահանջվում է, որպեսզի որովայնի պատը բարձրանա օրգաններից վեր, և վիրաբույժին հասանելի լինի հեռացվող օրգանը:
• Այնուհետև սկսվում է վիրահատությունն ինքնին։Բուն արգանդը կամ մոտակա այլ օրգանները հեռացնելու համար վիրաբույժը որովայնի փոքր կտրվածքների միջոցով խողովակներ է մտցնում որովայնի մեջ: Որի միջոցով տեսախցիկը և վիրաբուժական սարքերը իջեցվում են խոռոչ։

Արգանդի լապարոսկոպիկ հեռացումը տևում է 1,5-3,5 ժամ։ Այս մեթոդի հատկությունն այն է, որ կտրվածքը փոքր է, և համապատասխանաբար ստամոքսի վրա սպիի տեսքով հետևանքներ չեն լինում։

Հեշտոցային

Մանիպուլյացիան հարմար տարբերակ է, կարեր չի պահանջում, սպիներ չի թողնում։ Հիստերէկտոմիայի այս տեսակը բնութագրվում է արագ ֆիզիկական և մտավոր վերականգնումով:

Չնայած բազմաթիվ առավելություններին՝ այս տեսակի վիրահատությունն ունի մի շարք հակացուցումներ։

Գործողությունն արգելվում է, երբ.

• Արգանդը զգալի ծավալ ունի.
• Առկա է չարորակ նորագոյացություն.
• Կա բորբոքային երեւույթ;
• Նախորդ կեսարյան հատում;
• Հայտնաբերվել են հարակից հիվանդություններ.

Անզգայացում

Մեծ մասամբ օգտագործվում է էնդոտրախեալ հոդի անզգայացում։ Շատ հիվանդներ վկայում են, որ այն լավ է հանդուրժվում և գլխացավ չի առաջացնում։

Հիվանդին արթնացնում են 15-20 րոպե հետո՝ նմանատիպ վիրահատություն կատարելուց անմիջապես հետո, ինչպիսին է արգանդի լապարոսկոպիկ հեռացումը։

Հետվիրահատական ​​ժամանակը համապատասխան անզգայացմամբ հանգեցնում է գերազանց արդյունքների վիրահատությունից հետո՝ չկա ցավոտ սենսացիա, կա մի փոքր անհարմարություն, որն անհետանում է 2 օր հետո։ Որոշ դեպքերում սրտխառնոց կարող է առաջանալ, բայց դա վերացվում է «Մետոկլոպրամիդ».

Առաջին 24 ժամվա ընթացքում թույլատրվում է խմել միայն ջուր։ Վիրահատության օրվա երեկոյան արդեն կարող եք վեր կենալ և կանգնել ձեր ոտքերի վրա։ Հաջորդ օրը կարելի է ուտել սնունդ, որը չի գրգռում ստամոքս-աղիքային տրակտը. հեղուկ շիլա, մսի արգանակներ, ֆերմենտացված կաթնամթերք։

Դուրս գրվում է անդամահատումից հետո երկրորդ օրը, իսկ հիվանդության արձակուրդն ավարտվում է 30 օր հետո։ Որից հետո կինը կարող է առանց դժվարության գնալ աշխատանքի, բայց 30 օր ծանր ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակմամբ։

Կարերը հանվում են հետվիրահատական ​​5-րդ օրը։

Վիրահատությունից հետո հնարավոր են բարդություններ, որոնք տեղի են ունենում չափազանց հազվադեպ.Սա տրոկարի միջոցով մոտակա օրգանների վնասվածք է, արյունահոսություն ոչ լրիվ կապակցված երակներից, ենթամաշկային էմֆիզեմա:

Այս ամենը կարելի է կանխել, եթե խստորեն հետևեք միջոցառման տեխնիկային և ուշադիր կատարեք որովայնի տարածքի տեսողական զննում։

Գործողության տևողությունը

Տևողությունը կախված է ընդունման եղանակից, հեռացման տեսակից և վիրաբուժական միջամտության ծավալից, կպչունության առկայությունից, արգանդի ծավալից և մեծ թվով այլ գործոններից։ Սակայն ամբողջ վիրահատության միջին տեւողությունը սովորաբար 1-3 ժամ է։

Լապարոտոմիայով և լապարոսկոպիկ հասանելիությամբ արգանդը հեռացնելու միջամտության հիմնական տեխնիկական սկզբունքները նույնն են։

Հիմնարար տարբերությունն այն է, որ առաջին դեպքում օրգանը կցորդներով կամ առանց կցորդների հեռացվում է որովայնի պատի կտրվածքի միջոցով, իսկ երկրորդում՝ օրգանը հեռացնում են էլեկտրամեխանիկական սարքի միջոցով (մորցելատոր) և բաշխվում որովայնի տարածության մեջ. մասեր, որոնք այնուհետև հեռացվում են լապարոսկոպիկ խողովակի (խողովակի) միջոցով):

Հետվիրահատական ​​շրջան

Գաղտնիք չէ, որ կատարման օրվանից շարունակվող ժամանակային միջակայքը վիրաբուժական հեռացումմինչև աշխատունակության և գերազանց առողջության վերականգնումը, անվանվել է որպես հետվիրահատական ​​շրջան. Հիստերէկտոմիան նույնպես բնութագրվում է նման շրջանով.

Ամպուտացիայից հետո ժամանակը բաժանվում է 2 «ենթաշրջանների».

• Վաղ;
• Հետվիրահատական ​​ուշ շրջան.

Վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Դրա տեւողությունը կապված է վիրահատության ընդունման եւ վիրահատությունից հետո հիվանդի ընդհանուր վիճակի հետ։

Արգանդի և/կամ հավելումների հիստերէկտոմիայից հետո, որն իրականացվել է հեշտոցի կտրվածքով կամ որովայնի պատի կտրվածքով, հիվանդը մնում է կանանց բաժանմունքում 8-10 օր և այն ավարտվում է: այս ժամանակահատվածում, երբ կարերը հանվում են:

Արգանդի հեռացման լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո հիվանդը դուրս է գրվում 3-ից 5 օր հետո:

Վիրահատությունից հետո առաջին օրը

Հատկապես զգայուն են սկզբնական հետվիրահատական ​​օրերը.

Բուժում վիրահատությունից հետո

Վիրահատությունից հետո բուժումը հետևյալն է.

Վաղ հետվիրահատական ​​շրջանը համարվում է նորմալ, երբ չկան բարդություններ։

Վերականգնում և վերականգնում

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո վերականգնման և վերականգնման ժամանակահատվածը ամենադժվարն է, երբ խոսքը վերաբերում է որովայնի վիրահատությանը: Հետվիրահատական ​​ժամանակը ներկայացվում է որպես շաբաթ, իսկ սպիից կարերը հանվում են վեցերորդ կամ յոթերորդ օրը։

Որովայնային կամ որովայնի վիրահատությունԿանանց վերարտադրողական օրգանի հեռացումը պահանջվում է արգանդի քաղցկեղի, նշանակալի ֆիբրոդների կամ ձվարանների քաղցկեղի կասկածելի դեպքերում:

Նման վիրաբուժական միջամտությունը հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ գնահատել սեռական օրգանների հիվանդության աստիճանը, սակայն այն մեծացնում և սրում է վերարտադրողական օրգանի հեռացումից հետո վերականգնման շրջանը։

Հիվանդ օրգանի հեշտոցային հեռացման մեթոդը կիրառվում է հեշտոցի խորը պատերը կտրելու միջոցով։ Հիվանդն այս պահին գտնվում է գինեկոլոգիական ամբիոնում։

Նման վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է ուռուցքաբանության որևէ ձևի կամ տեսակի ամենափոքր կասկածի բացակայության դեպքում և երբ արգանդը փոքր է: Հեշտոցային էկտոմիան բարդանում է նրանով, որ այն կատարվում է կուրորեն և այդ պատճառով դառնում է հավանական է հայտնվելհետվիրահատական ​​առողջական բարդություններ.

Սնուցում

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի մեղմ ռեժիմի սկզբունքը.

Պետք է խուսափել հետևյալ մթերքներից.

• հրուշակեղենի արտադրանք,
• հարուստ սուրճ և թեյ,
• պանիր և կաթնաշոռ,
• շոկոլադ,
• սպիտակ հաց, բուլկիներ.

Վիրահատական ​​մանիպուլյացիայից հետո աղիների աշխատանքը «սկսելու» համար հարկավոր է ուտել փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ՝ օրական 5-7 անգամ: Ջրի սպառման օրական ծավալը պետք է հասցնել 2-4 լիտրի։

Պահանջվում է լուծողական ազդեցություն ունեցող մթերքների օգտագործումը՝ բոլոր տեսակի հացահատիկային, մսի և բանջարեղենի արգանակներ, ֆերմենտացված կաթնամթերք:

Հիմնական հրահանգներ- խստորեն հետևեք ներկա բժշկի կողմից սահմանված սննդակարգին, ինչպես սկզբնական օրերըվիրահատության ավարտին և վերականգնողական ժամանակահատվածում:

Ֆիզիկական վարժություն

Վիրահատված հիվանդներին արգելվում է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո մոտ մեկուկես ամիս բարձրացնել մեծ պայուսակներ կամ այլ ծանր իրեր: Ժամկետը նույնն է սեռական ակտիվության մեկնարկի համար:

Արգանդի հեռացման վիրահատության ենթարկված կանանց լողավազան այցելելը թույլատրելի է հիստերէկտոմիայից ոչ շուտ, քան 6-8 շաբաթ անց:

Չնայած այն հանգամանքին, որ կարերը մարմնում լուծվում են 6 շաբաթվա ընթացքում, սկսեք ֆիզիկական վարժություն, կամ գնալով ֆիթնես կենտրոններ, վիրաբույժները խորհուրդ են տալիս որովայնի վիրահատությունից միայն վեց ամիս հետո, երբ սպի է գոյացել: Հիվանդի առաջատար մասնագետը շատ բան կբացատրի թեթև վարժությունների դասերի մասին։

Միջամտությունից հետո օրգանիզմը նորմալ վիճակի բերելու և վերականգնման ժամանակահատվածը շատ կարևոր է դառնում, ուստի յուրաքանչյուր կին գինեկոլոգից կամ վիրաբույժից ստանում է անհրաժեշտ առաջարկությունները, որոնք կանխարգելիչ տարբերակ կապահովեն բարդությունների առաջացման դեմ, արագ կվերականգնվեն և կվերադառնան իրենց: նորմալ է վիրահատությունից հետո:

Հիմնարար կարևոր խորհուրդներից պարտադիր են դառնում հետևյալը.

Սիրելիների ուշադրությունն ու հոգատարությունը, անկասկած, նպաստում են արագ վերականգնմանը:

Երբ կինը վիրահատությունից հետո ենթարկվում է հոգե-հուզական դեպրեսիայի և չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել իր դժվարությունները, նա դառնում է. անհրաժեշտ օգնությունդրսից՝ հոգեբանական վերականգնման, հոգեբանի հետ զրույցների, իսկ ամենակարեւորը՝ ընտանիքի անդամների հոգատարության ու սիրո տեսքով։

Հիստերէկտոմիան փոքր-ինչ փոխում է հիվանդի սովորական ապրելակերպը:

Վիրահատությունից հետո արագ և հաջող վերականգնում և վերականգնում ապահովելու համար բժիշկներն իրենց հիվանդներին տեղեկացնում են վերականգնողական մեթոդների և վերականգնման ճանապարհին կոնկրետ քայլերի մասին:

Հետվիրահատական ​​վիրակապ

Եթե ​​վաղ հետվիրահատական ​​շրջանն անցել է առանց որևէ բացասական փոփոխություններ, ապա հիվանդի հիվանդանոցում մնալուց հետո նա պետք է անհապաղ հոգ տանի իր առողջության մասին և կանխի հետագա հետևանքները։

Վիրակապայս հարցում նա շատ է լավ օգնական. Այս սարքը օգնություն է վերջին հետվիրահատական ​​շրջանում։

Հատկապես ընդունելի է այն կանանց համար, ովքեր դասվում են նախադաշտանադադարի տարիքային կատեգորիային և ունեն բազմաթիվ հղիությունների և ծննդաբերությունների պատմություն՝ սրված պայմաններով:

Նման աջակցության կորսետի մի շարք մոդելներ կան, անհրաժեշտ է ընտրել միայն այն տարբերակը, երբ վիրահատության ենթարկված կինը անհարմարություն կամ անհարմարություն չի զգում։

Հիմնական պայմանը կորսետի վիրակապ ընտրելիս– դրա լայնության սահմանները պետք է տեղակայվեն սպիից բարձր՝ առնվազն 100 մմ վերևից և ներքևից (այն դեպքում, երբ որովայնի միջնամասի տակ գտնվող հատվածում կատարվել է լապարոտոմիա):

Գործողության դրական և բացասական կողմերը

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո դեռևս կան դրական կողմեր: Նախքան այս վիրահատության մասին որոշում կայացնելը՝ արգանդը հավելումներով կամ առանց դրա կտրելու, պետք է սթափ գնահատել բոլոր առավելություններն ու թերությունները:

Հիստերէկտոմիայի դրական հատկությունները ներառում են.

• դաշտանային հոսքի բացակայությունև նրանց հետ մեկտեղ պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործման անհրաժեշտության հարցի առաջացումը.
• ցավ կամ արյունահոսություն չկա, որոնք զգալիորեն բարդացնում են կյանքի որակը.
• երաշխիք արգանդի քաղցկեղի դեմ(ոչ օրգան – ոչ մի սպառնալիք) քաշի կորուստ, գոտկատեղի կրճատում.

Բացասական կետերը ներառում են.

Արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիա՝ որպես այլընտրանք

ընկալվում է որպես նորարարական և ժամանակակից տեխնոլոգիա, չնայած այն հանգամանքին, որ այն սկսել է ակտիվորեն կիրառվել դեռևս 20-րդ դարի 70-ական թվականներից։

Էմբոլիզացիայի սկզբունքը ներկայացվում է մեջ կաթետերի տեղադրման տեսքով ազդրային երակ, այնուհետև խողովակը հասնում է արգանդի երակին (ռենտգենյան հսկողության տակ), իսկ հետո այն հատվածը, որտեղից ճյուղավորվում են զարկերակները և երակները, որոնք ապահովում են արյան մատակարարումը ֆիբրոդային հանգույցներին։

Հատուկ ստեղծված դեղամիջոցների ներմուծումը կաթետերի միջոցով առաջացնում է արյան մատակարարման արգելափակում փոքր մազանոթներում՝ հանգեցնելով միոմատոզ նորագոյացությունների և խաթարում է արյան շրջանառությունը դրանցում։

Արգանդի զարկերակների էմբոլիզացիան հիանալի տարբերակ է դառնում արգանդի ֆիբրոդների հեռացման վիրաբուժական միջամտության փոխարինման համար, քանի որ այն օգնում է դադարեցնել հանգույցների աճն ու զարգացումը և նույնիսկ նվազագույնի հասցնել դրանց չափը կամ ամբողջովին չորացնել:

Նմանատիպ մանիպուլյացիա իրականացվում է մինչև 20 շաբաթ առաջացող արգանդի ֆիբրոդների առկայության դեպքում, սակայն այն դեպքերում, երբ ձվարանների և արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները չեն նկատվում, և այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ հաստատված է, որ զարգանում են ֆիբրոդներ:

Բացի այդ, արգանդի զարկերակի էմբոլիզացիան նշանակվում է արգանդային արյունահոսության դեպքում, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Եվ այնուամենայնիվ, առաջանում են իրավիճակներ, երբ ֆիբրոդների պատճառով հիստերէկտոմիան անհնար է դառնում փոխարինել այլ կերպ.

• ենթամեկուսային արգանդի ֆիբրոդներ;
• արգանդի ֆիբրոդների զգալի ծավալներ;
• արգանդի ներքին շերտի և ձվարանների նորագոյացությունների աճով ֆիբրոդների սրացում;
• շարունակական արյունահոսություն, որը կարող է հանգեցնել երկաթի անբավարարության և անեմիայի;
• զարգացող և աճող նորագոյացություն.

Ո՞ր դեպքերում։

Իր հիմքում վերարտադրողական օրգանի և հարակից հյուսվածքների էմբոլիզացիա է նշանակվում, երբ հայտնվում են հետևյալ նշաններն ու պայմանները.

Նմանատիպ ցանկացածին բժշկական ընթացակարգ, վիրաբուժական մանիպուլյացիաարգանդը հեռացնելու համար ունի բնորոշ հակացուցումներ, ինչպիսիք են.

1. Ֆիբրոդային գոյացությունների չափը չափազանց մեծ է, երբ արգանդը չափերով մեծանում է հղիության 25-շաբաթյա վիճակի հետ համեմատած.
2. Տարբեր չափերի մեծ թվով նորագոյացությունների առկայությունը.
3. Հեշտոցային բորբոքային հիվանդություններ;
4. Երիկամների անբավարար գործառույթ;
5. Երեխա ունենալու վիճակը;
6. Միոմայի արյան մատակարարման խանգարում;
7. արտաքին սեռական օրգանների զուգահեռ ուռուցքաբանության առկայությունը և այլն։

Ինչպես միշտ, հակացուցումների առկայության դեպքում կատարվում է երակային խցանում, որն իրականացվում է լապարոսկոպիկ մեթոդով։

Որոշ դեպքերում խցանումը միայն ժամանակավոր հատկություն ունի, այն դեպքում, երբ արյան մատակարարումն արգելափակվում է որոշակի ժամանակով` հատուկ ստեղծված արյան թրոմբների, ժելատին պարունակող դեղամիջոցների և այլ սարքերի ու բաղադրիչների շնորհիվ: Այնուամենայնիվ, ժամանակավոր խցանումը բավականին հազվադեպ է օգտագործվում:

Հետևանքներ և բարդություններ

Արգանդի հեռացումից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• Հիստերէկտոմիայի վիրահատությունից հետո ցավոտ զգացողություն, կարող է հայտնաբերվել կպչունության առաջացման կամ արյան կորստի պատճառով։ Այս նշանները բավականին հաճախ ի հայտ են գալիս վիրահատությունից հետո առաջին օրը։
• Բացի այդ, միջամտության հետևանք կարող է դառնալ ոտքերի խորը անոթների թրոմբոզը։, միզարձակման բոլոր տեսակի խանգարումներ, ջերմություն, կարի տեղամասի ցողում և բորբոքում, կապտուկներ և լայնածավալ հեմատոմաներ։
• Բացի այդ, հավանական է սեռական ցանկության աստիճանի և ուժի նվազումև հեշտոցային խոռոչում չորության առաջացումը, սակայն նման բարդություններն ավելի շատ բացառություն են, քան աքսիոմա։
• Վիրահատությունից հետո կանայք զգալիորեն հակված են այնպիսի պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են օստեոպորոզը և աթերոսկլերոզը:

Այս բոլոր բարդությունները և բացասական դրսևորումներզգալիորեն երկարացնում է վերականգնման և վերականգնման ժամանակը: Շատ հաճախ, արգանդի հեռացումից հետո, կանայք զգում են դաշտանադադարի բոլոր նշաններն ու ախտանիշները:

Վիրահատության արժեքը

Միանշանակ պատասխանեք «որն է այս գործողության արժեքը» հարցին: շատ դժվար. Հաճախ արժեքը կախված է բազմաթիվ պատճառներից:

Հիմնականներից.

• կնոջ մշտական ​​բնակության տարածքը,
• հիվանդանոցի և մասնագետների դասի,
• հիստերէկտոմիայի մասշտաբը և դրա տևողությունը,
• հիվանդանոցային պայմանները.

Օրինակ՝ մասնավոր բուժհաստատություններում լապարոսկոպիկ էքստրիպացիան կարժենա հիվանդին 16000-90000 ռուբլի , իսկ վերարտադրողական օրգանի հեռացման հեշտոցային մեթոդի համար ստիպված կլինեք վճարել տարածքում 25,000-ից մինչև 85,000 ռուբլի:

Հիստերէկտոմիայից հետո վերականգնումը ֆիզիկական և հոգեբանական վերականգնման երկար գործընթաց է: Հաճախ կնոջ համար դժվար է որոշել վիրահատության ենթարկվել՝ պրոցեդուրաների բարդության մասին թյուր կարծիքի պատճառով: Բայց արյունահոսություն, հատկապես ծննդաբերությունից հետո, ֆիբրոդների դեգեներացիա քաղցկեղի, ուժեղ ցավէնդոմետրիոզի դեպքում դրանք վիրահատությունից հրաժարվելու հետևանքներն են՝ երբեմն կյանքի հետ անհամատեղելի։

Հիստերէկտոմիա. Պատճառները, տեսակները և հասանելիությունը

Հիստերէկտոմիան արգանդի հեռացման վիրահատություն է: Սա սովորական է վիրահատություն, որը սովորաբար առաջանում է առանց բարդությունների և անհրաժեշտ է հրատապ ցուցումների դեպքում, կամ երբ կոնսերվատիվ թերապիան չի օգնում։

Վիրահատության հիմնական ցուցումները.

• երկարատև կամ ծանր արյունահոսություն;
• արգանդի միոմատոզ հանգույցներ;
• metroendometritis, որը չի կարող բուժվել;
• ներքին սեռական օրգանների օնկոլոգիական պրոցեսը;
• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի պրոլապս.

Արգանդի հեռացման հարցը որոշվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով կնոջ մարմնի վիճակը։

Արգանդի հեռացման վիրաբուժական միջամտության մի քանի եղանակ կա՝ կախված ախտորոշումից, ախտանիշների ծանրությունից և հնարավոր բարդություններից.

• ենթատոտալ հիստերէկտոմիա կամ անդամահատում - արգանդի մարմնի հեռացում;
• ընդհանուր հիստերէկտոմիա կամ էքստրիպացիա - արգանդի վզիկը հեռացվում է արգանդի մարմնի հետ միասին.
• արմատական ​​հիստերէկտոմիա կամ պանհիստերէկտոմիա - արգանդը, հավելվածները և ավշային հանգույցները ենթակա են հեռացման:

Վիրահատությունը ապահովում է արգանդի առավելագույն պահպանումը, իսկ պանհիստերէկտոմիան կատարվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ գործընթացին ներգրավված են շրջակա օրգանները կամ արգանդի պահպանումը կարող է սպառնալ կյանքին:

Վիրահատության մի քանի մոտեցում կա. Զգալի վնասի դեպքում կիրառվում է որովայնային մեթոդը լապարոտոմիայի միջոցով՝ որովայնի առաջային պատի կտրվածք։ Երբեմն հիստերէկտոմիան կատարվում է հեշտոցի կտրվածքի միջոցով՝ հեշտոցային ճանապարհով: Եթե ​​ախտահարված օրգանները փոքր են, ապա վիրահատությունը հաճախ կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով՝ երեք փոքր կտրվածքի միջոցով: Երբեմն օգտագործվում է հեշտոցային հիստերէկտոմիալապարոսկոպիկ օգնությամբ. արգանդի կապանային ապարատը հատում են լապարոսկոպով, անոթները կապում են, երբեմն էլ հեռացնում են ձվարանները և արգանդափողերը։

Մուտքի ժամանակակից մեթոդները նվազեցնում են հիստերէկտոմիայից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը: Արգանդի լապարոսկոպիկ հեռացման դեպքում վերականգնումը կրճատվում է. եթե լապարոտոմիայից հետո կինը հիվանդանոցում է մոտ 7 օր, ապա լապարոսկոպիայից հետո նա դուրս է գրվում վիրահատությունից 3-4 օր հետո: Եվ միևնույն ժամանակ, բարդություններն ու կոսմետիկ խնդիրները նվազագույն են, իսկ լապարոսկոպիայի ժամանակ ցավերն ավելի քիչ են։

Վաղ վերականգնում

Հետվիրահատական ​​շրջանը ներառում է երկու փուլ՝ վաղ և ուշ՝ ուղղված բարդությունների կանխարգելմանը և կնոջ կյանքի ֆիզիկական և մտավոր բաղադրիչների վերականգնմանը։
Առաջին ժամերին արգանդի հեռացումից հետո բուժումն իրականացվում է ցավը վերացնելու, մարմնի գործառույթները նորմալացնելու, արյունահոսությունը կանխելու, անեմիա, բորբոքային հիվանդություններև թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ: Բժիշկը վերահսկում է աղիների շարժունակության վիճակը, կարի ապաքինումը և սեռական տրակտից արտանետումները:

Վիրահատությունից հետո կնոջ սնունդը պետք է ուղղված լինի աղիքային շարժունակության վերականգնմանը: Անզգայացումից հետո ապաքինվելուց անմիջապես հետո կարող եք խմել միայն գազավորված ջուր: Երկրորդ օրվանից բժիշկը թույլ է տալիս յոգուրտներ և հեղուկ ցածր յուղայնությամբ արգանակներ։

Նոր մթերքները սննդին ավելացվում են աստիճանաբար՝ օրական 2 անգամ։ Հեղուկի քանակը պետք է լինի օրական 1,5 լիտրից ոչ ավելի, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ այտուց։ Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո սնունդը բաժանվում է` օրական 5-6 անգամ, փոքր չափաբաժիններով: Սնունդը պետք է լինի անկաղ, ցածր յուղայնությամբ, առանց քիմիական հավելումների, բայց վիտամինների և հանքանյութերի քանակը պետք է բավարար լինի։ Դիետան նույնը պետք է լինի դաշտանադադարի ժամանակ։

Հիստերէկտոմիայից հետո ավելի լավ ապաքինման համար չպետք է ուտել ուտելիքներ, որոնք հանգեցնում են փորկապության և փորկապության՝ կաղամբ, հատիկաընդեղեն, եգիպտացորեն, սուրճ, շոկոլադ, սպիտակ հաց, շան փայտ: Դիետայի հիմքը կլինի շիլան, խաշած հավը, թխած խնձորը, եփած գազարը, ճակնդեղը կամ խյուսը։

Վիրահատությունից հետո կամ անեմիայի ախտանիշների կանխարգելումը ներառում է, բացի երկաթի հավելումներ նշանակելուց, հեմոգլոբինը բարձրացնող մթերքներ՝ նուռ, չոր ծիրան, մեղր:
Կպչունությունը կանխելու և արյան նորմալ շրջանառությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը վեր կենալ և շարժվել:

Հիստերէկտոմիայից հետո դեղեր

Արգանդի հեռացումից հետո բուժումը նույնն է, ինչ որովայնի օրգանների բոլոր միջամտությունների դեպքում: Վիրահատությունից անմիջապես հետո նշանակվում է դեղերի ներերակային կաթիլային կառավարում: դեղեր՝ ցավազրկողներ, հակաբիոտիկներ, աղի լուծույթներդետոքսիկացնող միջոցներ, արյան ծավալը վերականգնող դեղամիջոցներ, ներարկվող և արտազատվող հեղուկի հսկողությամբ վիտամիններ (հիստերէկտոմիայի հաստատումից հետո առաջին 2 օրը միզուղիների կաթետեր) Անհրաժեշտության դեպքում պրեզրին դեղամիջոցը ներարկվում է միջմկանային եղանակով՝ աղիները «գործարկելու»։

Վիրահատությունից հետո ուշ վերականգնում

Հիստերէկտոմիայից հետո վերականգնման երկրորդ շրջանը սկսվում է դուրս գրվելուց հետո: Վիրահատությունից հետո հիվանդության արձակուրդը 45 օր է, լապարոսկոպիկ եղանակով կատարված ոչ բարդ վիրահատությունից հետո՝ 30 օր։

Արգանդի հեռացման վիրահատությունից հետո առաջին ամիսներին դուք չպետք է բեռնեք որովայնի առաջի պատի և կոնքի հատակի մկանները: Սեռական ակտիվությունը թույլատրվում է միայն մեկ ամիս հետո՝ արտահոսքի կամ ցավի բացակայության դեպքում, սակայն երբեմն ցուցվում է սեռական հանգիստը մինչև վեց ամիս՝ կախված վիրահատության ծավալից։

Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված և առողջ։ Վիրահատությունից հետո չի կարելի կծու ուտել, ճարպային սնունդ. Արգելվում է ալկոհոլը, հրուշակեղենը, ներկանյութերով սնունդը։ Վիրահատությունից հետո նորմալ սնուցման անցումը տեղի է ունենում նոր մթերքների աստիճանական ներմուծմամբ:

Վիրահատությունից հետո ուշ վերականգնողական շրջանը ներառում է բարդությունների կանխարգելման, արգանդի հեռացումից հետո կնոջ հոգեբանական վիճակի վերականգնման և բնականոն կյանքին վերադառնալու միջոցառումներ:

Հիստերէկտոմիայից հետո դեղերը նշանակվում են բժշկի կողմից՝ կախված վիրահատության ծավալից: Սրանք հորմոնալ, ֆերմենտային և վերականգնող միջոցներ են, որոնք կանխում են վաղ դաշտանադադարի ախտանիշները:

Հիստերէկտոմիայից հետո բարդություններ, բուժում

Բարդությունների ախտանիշները կարող են հայտնվել անմիջապես կամ ժամանակի ընթացքում: Հիստերէկտոմիայից հետո հիվանդի վիճակը բարելավվում է, սակայն երբեմն հնարավոր են արգանդի հեռացման բարդություններ.

• հեշտոցային պատերի պրոլապս;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• միզուղիների անզսպություն;
• արտանետում սեռական տրակտից;
• menopause կամ post-variectomy սինդրոմի ախտանիշներ;
• ֆիստուլային տրակտի ձևավորում;
• նևրոտիկ խանգարումներ.

Բոլոր հետևանքները կարող են բուժվել պահպանողական ճանապարհով, սակայն երբեմն պահանջվում է կրկնակի վիրահատություն:

Հետվարիէկտոմիայի ախտանիշներն առաջանում են հիստերէկտոմիայից հետո՝ ձվարանների հեռացմամբ: Դրանք բնութագրվում են դաշտանադադարին բնորոշ խանգարումներով՝ գլխացավեր, սրտի ցավ, քնի խանգարումներ, սրտի բաբախյուն, լիբիդոյի նվազում, չոր լորձաթաղանթներ, օստեոպորոզ և այլն։ Բայց այդ հետևանքները ոչ միշտ են ի հայտ գալիս վիրահատությունից հետո։

Menopause-ի ընդգծված դրսևորումները կախված են մարմնի արձագանքից ձվարանների ֆունկցիայի անկմանը: Հիստերէկտոմիայի հետևանքով վաղ menopause-ի բուժումը բաղկացած է ֆիզիոթերապիայից, ֆիզիկական թերապիաև հորմոնալ դեղամիջոցներ (էստրոգեններ և պրոգեստերոն) հորմոնային փոխարինող թերապիայի նպատակով: Ֆոնդերի ճիշտ ընտրության դեպքում վիրահատությունից հետո վերականգնումը տեղի է ունենում առանց ծանր ախտանիշներ, իսկ կինը չի տառապում դաշտանադադարի ախտանիշներից։

Հեշտոցային պատի պրոլապսը սովորական բարդություն է նույնիսկ ենթատոտալ հիստերէկտոմիայի դեպքում: Օգտակար են թերապևտիկ վարժությունները՝ ամրացնելու կոնքի հատակի մկանները կամ հեշտոցային օղակ կրելը: Բայց եթե ցուցված է, վիրահատություն է պահանջվում:

Միզուղիների անմիզապահությունը կապված է կապանային ապարատի թուլացման կամ ձվարանների հեռացումից հետո էստրոգենի արտադրության բացակայության հետ: Վերացվում են հատուկ ֆիզիկական պատրաստվածության նշանակմամբ և հորմոնալ դեղերՄոմիկներ, քսուքներ և պլանշետների ձևեր, այս դեպքերում կրկնակի վիրահատություն անհրաժեշտ չէ:

Արտահոսքը կարող է լինել արյունոտ կամ թանձր լորձով: Որոշ դեպքերում արյունահոսություն կարող է առաջանալ նաև վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Արտահոսքի պատճառը պարզվում է հետազոտությունից հետո և նշանակվում է բուժում:

Արգանդի հեռացումից հետո ցավը սոսնձման ախտանիշ է: Ցուցադրված է ֆերմենտային պատրաստուկներԼիդազ, տրիպսին, քիմոտրիպսին, լոնգիդազ, ռոնիդազ: Երբեմն ցավը կապված է ոչ կոմպետենտ կարերի հետ և պահանջվում է լապարոսկոպիկ ախտորոշիչ վիրահատություն:

Ֆիստուլայի տրակտը ձևավորվում է, երբ կարերը ձախողվում են կամ երբ վարակը կապված է արտանետումների առկայության հետ: Անհրաժեշտություն լրացուցիչ գործողությունֆիստուլային տրակտի սանիտարական և կարի վրա.

Կինը երբեմն իրեն թերարժեք է զգում արգանդի բացակայության պատճառով և վախենում է դաշտանադադարի վաղ սկիզբից։ Բայց ավելի հաճախ վիրահատության ժամանակ փորձում են թողնել ձվարանը՝ հորմոնների արտադրության համար, իսկ արգանդի մի մասը՝ դաշտանի համար։ Կյանքի որակը չի փոխվում. դաշտանային ցիկլըչի խանգարում, հորմոնալ մակարդակը նորմալ է, լիբիդոն չի տուժում, սեռական կյանքը չի պահանջում հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը: Իսկ առանց արգանդի կինը իրեն թերարժեք չի զգա։

Գաղտնի զրույցը կօգնի կնոջը պատրաստել վիրահատության և հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նրան ծանոթացնել վարքի կանոններին: Ինտիմ կյանքչի տուժի, և ֆիզիկապես կինը կկարողանա իրեն առողջ և շարժուն զգալ, բայց, իհարկե, վերարտադրողական ֆունկցիան կկորչի։

Արգանդի հեռացումը, կամ ավելի մասնագիտական ​​ասած՝ հիստերէկտոմիան, հարկադիր վիրաբուժական միջամտություն է, որի պատճառները գինեկոլոգիական հիվանդություններն են, որոնք հնարավոր չէ բուժել։ այլընտրանքային մեթոդներբուժում.

Ո՞ր դեպքերում է կատարվում հիստերէկտոմիա:

Հիստերէկտոմիա կատարելու պատճառները.

• Չարորակ ձևավորում - ուռուցքաբանություն (արգանդի վզիկի քաղցկեղ, ձվարանների քաղցկեղ և այլն): Նման իրավիճակում այլընտրանքային բուժման մասին խոսք լինել չի կարող, քանի որ քաղցկեղը միշտ էլ մետաստազների զարգացման բարձր ռիսկ է ներկայացնում։ մահացու ելք;
• բարորակ գոյացություններ (կանանց օրգանների ամենատարածված հիվանդությունը արգանդի ֆիբրոդներն են);
• էնդոմետրիոզ (բարորակ գոյացություններ արգանդի լորձաթաղանթի ներսում և դրսում);
• Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն;
• Արգանդի պրոլապս կամ ամբողջական/մասնակի պրոլապս (բավականին հաճախակի է տարեց կանանց մոտ, երբ կոնքի հատակի մկանները թուլանում են);

Կարևոր է իմանալ և միշտ հիշել. եթե կա գոնե մեկ մեթոդ, ապա նախ պետք է անպայման փորձել այս մեթոդը, և միայն վերջինը դիմել արմատական ​​տարբերակներին:

Շատ կանանց, ովքեր ստիպված են եղել նման վիրահատության հետ առնչվել, հետաքրքրված են բազմաթիվ հարցերով, որոնք հիմնականում վերաբերում են հետվիրահատական ​​շրջանում մարմնի վարքագծին, նորմալ ապրելակերպ վարելու, սպորտով զբաղվելու, երկրորդ կեսի հետ սեռական մտերմություն ունենալու ունակությանը և. շատ ավելի.

Ինչպես ցանկացած այլ վիրահատությունից հետո, հիվանդը պետք է պահպանի բազմաթիվ կանոններ և պայմաններ, որպեսզի չառաջանան անկանխատեսելի հանգամանքներ, որոնք կարող են հանգեցնել բարդությունների:

Հիստերէկտոմիայից հետո կնոջ ապաքինման ողջ գործընթացը կարելի է բաժանել երկու շրջանի՝ մնալ բժշկական հաստատությունում (առաջին շրջան) և տնային հետվիրահատական ​​խնամք (երկրորդ շրջան): Հիմա եկեք պարզենք, թե ինչ կարելի է և ինչ չի կարելի անել նման բանից հետո:

Արգանդի հեռացումից հետո կարող եք.

• Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի ժամերին, ներկա բժշկի թույլտվությամբ, վեր կացեք անկողնուց և քայլեք: Այս անհրաժեշտությունը պայմանավորված է օրգանիզմում արյան լճացման վտանգով։
• ուտել թեթև սնունդ՝ բանջարեղենի կամ հավի արգանակի, խյուս մրգերի և կանաչ կամ թույլ սև թեյի տեսքով։
• ցավազրկողներ ընդունել.
• ամեն օր ավելացրեք ֆիզիկական ակտիվությունը՝ վերականգնման շրջանն ավելի արագ անցնելու համար։

Արգանդի հեռացումից հետո անհնար է (հարկ է նշել, որ այստեղ տրվելու են սահմանափակումներ, որոնք պետք է պահպանվեն հիստերէկտոմիայից հետո առաջին 6-8 շաբաթների ընթացքում).

• բարձրացնել, տեղափոխել և տեղափոխել ծանր և մեծածավալ առարկաներ (հղի է արյունահոսությամբ և կարերի բաժանմամբ);
• սեռական հարաբերություն ունենալ առաջին մեկուկես ամսվա ընթացքում (նույն հետևանքները, ինչպես առաջին պարբերությունում);
• արևի լոգանք բաց արևի տակ;
• այցելեք լոգարաններ և սաունաներ, տաք լոգանք ընդունեք, լողացեք բաց ջրում:
• ալկոհոլ խմելը;
• ուտել ճարպային, տապակած, չափազանց աղի, քաղցր սնունդ;

Սկզբում կանայք կարող են զգալ փոփոխական տրամադրություն, անկայուն հոգե-հուզական վիճակ, արցունքահոսություն, քնի խանգարում։ Դա պայմանավորված է ներդաշնակ անհավասարակշռությամբ, որը տեղի է ունենում բոլոր կանանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են այս տեսակի վիրաբուժական միջամտության: Նման ախտանիշները հետվիրահատական ​​շրջանից հետո ամենից հաճախ ինքնուրույն են անցնում։

Հիստերէկտոմիայի հետևանքները

Ցանկացած վիրահատություն իր հետ կրում է բացասական հետեւանքների վտանգ։ Բոլոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է հետևեք ձեր բժշկի բոլոր ցուցումներին և հրահանգներին:

Այնուամենայնիվ, ինչպես դա կարող է լինել, նման հետևանքներ իսկապես տեղի են ունենում, ուստի հարկ է նշել դրանք.

• վարակի վտանգ;
• հեմատոմաների ձևավորում;
• սպի տարածքում սենսացիայի կորուստ;
• կոլոիդային սպիների տեսքը (եթե դրա նախատրամադրվածությունը կա);
• կպչունություն որովայնի խոռոչում;
• menopause (վիրահատության անխուսափելի հետևանք);

Արժե անմիջապես վերապահում անել նման վիրահատությունից հետո հղիանալու և ծննդաբերելու կնոջ կարողության վերաբերյալ: Քանի որ վերարտադրողական օրգանհեռացնել, ապա հղիանալը և ապագայում սերունդ ունենալը լիովին անհնար է դառնում, և, հետևաբար, անփորձ տիկնանց հաճախակի հարցը՝ «հնարավո՞ր է հղիանալ արգանդի հեռացումից հետո» ինքնին անհետանում է:

Կան իրավիճակներ, երբ կինը ծանր ծննդաբերության է ենթարկվել, և այդ ընթացքում ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել (բացվել է արգանդի արյունահոսություն), այնուհետև բժիշկները կարող են դժվար, բայց անհրաժեշտ որոշում կայացնել մոր կյանքը փրկելու համար՝ հեռացնել արգանդը։ Սրանից ոչ ոք անձեռնմխելի չէ, բայց այն փաստը, որ երեխա է ծնվել, այնքան էլ չի մթնեցնում ապագա կյանքը՝ առանց կրկին հղիանալու հնարավորության։

Նաև գեղեցիկ սեռի զգալի թվով ներկայացուցիչներ զգուշանում են լիբիդոն կորցնելուց՝ սեքսով զբաղվելու և դրանից հաճույք ստանալու ցանկությունից: Այստեղ կանանց կարելի է հանգստացնել, քանի որ զգայուն վերջավորությունները գտնվում են հենց հեշտոցում, ուստի սեռական հարաբերությունից հաճույքը ոչ մի տեղ չի վերանա, իսկ օրգազմը հնարավոր է նույն հավանականությամբ, ինչպես բացարձակապես։ առողջ կանայք.

Շատ հիվանդներ, ովքեր ենթարկվել են հիստերէկտոմիայի, նշում են ավելի ինտենսիվ օրգազմի և ավելի ակտիվ սեռական կյանքի մասին: Դա կարելի է բացատրել անցանկալի հղիության վախի բացակայությամբ։

Այս թեմայի եզրակացությունն ինքնին հուշում է՝ ամուսնու կամ պարզապես սիրելիի հետ քնելը ոչ միայն հնարավոր է, այլև անհրաժեշտ։ Գլխավորն այս ամենն անել 6-8 շաբաթ անց։

Հատկապես ակտիվ հիվանդներին, ովքեր սիրում են սպորտը և չեն պատկերացնում կյանքը առանց դրա, հուզում է հետևյալ հարցը. «հնարավո՞ր է արդյոք սպորտով զբաղվել արգանդի հեռացումից հետո»։

Սպորտը կյանք է, և ոչ ոք այլ կերպ չի վիճելու։

Վիրահատությունից հետո, երբ 2-3 ամիս է անցել, կարող եք ինքներդ ձեզ փորձել ֆիթնեսի թեթեւ տեսակներով։ Սա կարող է լինել երեկոյան սովորական զբոսանք, յոգա, շնչառական վարժություններ, Pilates, bodyflex.

Վաղուց ապացուցված է, որ կանայք, ովքեր չեն անտեսում ֆիթնեսը կամ նույնիսկ կանոնավոր մարմնամարզությունը, կարող են պաշտպանվել նման տհաճություններից. հետվիրահատական ​​հետևանքներ, Ինչպես:

• հեմոռոյ;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ;
• կպչունություն և արյան խցանումներ;
• դեպրեսիա;
• միզուղիների անզսպություն;
• հաճախակի փորկապություն;

Կեգելի վարժությունները շատ օգտակար են: Շատ կանայք վաղուց են լսել նրանց մասին: Օրական ընդամենը մի քանի րոպե սեղմելով և թուլացնելով հեշտոցային պատերի մկանները՝ կարող եք պաշտպանվել վերը նշված տհաճ հետևանքներից, ինչպես նաև մեծացնել սեռական զգացողությունները։

Հեծանիվ վարելը լիովին ընդունելի և հաճելի գործունեություն է։ Հիմնական բանը դա չանել, եթե վիրահատությունից հետո 3 ամիս չի անցել, և նստատեղը բարձր չբարձրացնել՝ ծանր սթրեսից խուսափելու համար։

Menopause

Երբ կինը կորցնում է իր հիմնական վերարտադրողական օրգաններից մեկը, նա ունենում է դաշտանադադար՝ դաշտանային ֆունկցիայի դադարեցում և հղիանալու անկարողություն: Այս վիճակը տեղի է ունենում սեռական հորմոնների սինթեզի դադարեցման պատճառով։

Երիտասարդ կանայք այս իրավիճակում ամենադժվարն են ապրում: Նա պետք է անցնի ոչ միայն բուժման ու վերականգնման բոլոր փուլերը, այլեւ հաշտվի այն մտքի հետ, որ այլեւս չի կարողանա ապրել մայրության երջանիկ պահերը։

Այստեղ գլխավորը խուճապի չմատնվելն է կամ չհուսահատվելը։

Այսօր փոխարինող կա հորմոնալ թերապիա, որը թույլ կտա կնոջը չզգալ դաշտանադադարի բոլոր ցավերը և զգալ երիտասարդ ու ծաղկող: Այս տեսակի թերապիան նախատեսված է ներկա բժշկի կողմից: Ամենակարևորը հետևել բոլոր առաջարկություններին:

Դիետա

Կնոջ արգանդը կորցնելուց հետո նա ոչ միայն պետք է անցնի մարմնի վերականգնման բոլոր փուլերը, այլև մեկընդմիշտ հիշի, որ հորմոնների ցանկացած անհավասարակշռություն կարող է հանգեցնել քաշի զգալի տատանումների։

Ուստի սննդակարգին հետևելը ոչ միայն բժշկի կողմից տրված խորհուրդ է, այլ նաև կյանքի կարգախոս, որին հետևելու դեպքում ներդաշնակ կմնաք ձեր մարմնի և հոգու հետ։

Դիետայի հիմնական պահանջները.

• բավականաչափ հեղուկ խմելը (վիրահատության ենթարկված կանայք սպառնում են ջրազրկման, և դա իր հերթին հանգեցնում է բոլորովին այլ, ոչ պակաս վտանգավոր հիվանդությունների: Այսպիսով, սովորություն ձեռք բերեք օրական միջինը 1,5-2 լիտր խմելու համար: մաքուր ջուր).
• կոտորակային սնունդ (սնունդը պետք է ընդունվի փոքր չափաբաժիններով՝ 150-200 գրամ, բայց բավականին հաճախ՝ օրական 5-6 անգամ):
• Պետք է խուսափել մթերքներից, որոնք հանգեցնում են գազերի առաջացման և փորկապության (հացաբուլկեղեն, սուրճ, թունդ սև թեյ, շոկոլադ):
• ուտել մթերքներ, որոնք բարձրացնում են հեմոգլոբինը. Այդպիսի ապրանքներից են՝ հնդկաձավար, նուռ, չոր ծիրան, կարմիր միս։ Այս կանոնը տեղին է հետվիրահատական ​​շրջանի առաջին շաբաթներին, քանի որ ցանկացած վիրահատություն հանգեցնում է արյան զգալի կորստի։
• Մի ենթարկեք արտադրանքը երկարատև ջերմային մշակման:
• ուտել ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, մանրաթելեր, միկրոէլեմենտներով և վիտամիններով հարուստ մթերքներ:

Չի կարելի ասել, որ նման կանոններն անհրաժեշտ են հատկապես նրանց, ովքեր կորցրել են իրենց վերարտադրողական օրգանները։ Ցանկացած կին, ով կպչում է առողջ սնունդ, կարող է խուսափել բազմաթիվ տհաճ հիվանդություններից, ինչպես նաեւ երկարացնել երիտասարդությունն ու գեղեցկությունը։

Ինչ էլ որ լինի, ցանկացած վիրահատություն ամենևին էլ հաճելի և դժվար չէ մարդու համար, բայց ծննդաբերությունից հետո արգանդի հեռացումը մահապատիժ չէ, որից հետո կյանքը կորցնում է իր իմաստը։ Կինը ինքն է որոշում՝ լինել երջանիկ։ Այստեղ շատ կարևոր է հոգե-էմոցիոնալ տրամադրությունը։ Իզուր չէ, որ ասում են, թե մտքերը նյութական են։ Դուք, անշուշտ, պետք է ինքներդ պատրաստվեք լավագույնին: Կորցնելով իր հիմնական վերարտադրողական օրգանը՝ կինը դեռևս մնում է կին։

Տեսանյութ՝ արգանդի հեռացում և հնարավոր հետևանքներ

Տեսանյութ՝ ինչպես ապրել արգանդի և ձվարանների հեռացումից հետո