Կրծքով կերակրելիս կարո՞ղ եք պաշտպանվել մաստիտից: Հնարավո՞ր է անել առանց հակաբիոտիկների մաստիտի բուժման ժամանակ: Կարո՞ղ եմ շարունակել կրծքով կերակրելը, եթե ես մաստիտ ունեմ: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վիրահատություն, եթե մաստիտը ախտորոշվի:
Մաստիտի ախտորոշումը շրջապատված է այնքան առասպելներով և վախերով, որ շատ կերակրող մայրեր սկսում են նախօրոք վախենալ դրանից: Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե որն է մաստիտի լավագույն կանխարգելումը, երբ հակաբակտերիալ թերապիան (հակաբիոտիկ բուժում) համարժեք է, որ դեպքերում՝ վիրաբուժական միջամտություն, և որ դեպքերում մայրը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել՝ կատարելով անհրաժեշտ ճշգրտումներ։ կրծքով կերակրման կազմակերպմանը.
Մաստիտը կաթնագեղձի բորբոքումն է, որն անցնում է մի շարք փուլերով։ Քանի որ բորբոքային գործընթացը զարգանում է, վարակը կարող է միանալ: Հետևաբար, բուժման ռազմավարության ընտրության ժամանակ որոշիչ գործոնը մոր մարմնում բակտերիալ վարակի առկայությունը կամ բացակայությունն է:
Մաստիտի կանխարգելում.
Եթե կաթը կրծքից հեռացվում է անարդյունավետ (հազվադեպ կերակրումներ, կրծքի ոչ պատշաճ փակում, սնուցում), ապա մաստիտի հավանականությունը մեծ է:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պոմպայինկաթի «մնացորդները» կերակրելուց հետո չի կանխում մաստիտը. Ավելին, ըստ պահանջարկի սնվելիս պոմպը բերում է կաթի ավելցուկ արտադրության, որն էլ իր հերթին ավելի հավանական է հանգեցնել լճացման՝ մաստիտի խնդրի։
Եվ միայն այն դեպքերում, երբ մայրը բաժանված է երեխայից, կամ երեխան չի կարողանում հաճախակի ուտել թուլության պատճառով (օրինակ՝ վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով), դա օգնում է ժամանակին դատարկել կուրծքը և պահպանել լակտացիան այնքան ժամանակ, մինչև երեխան կարողանա։ ինքնուրույն ծծել կուրծքը անհրաժեշտ ծավալով.
Ոչ վարակիչ մաստիտ
Ոչ վարակիչ մաստիտ - կրծքագեղձում կաթի լճացում, կաթի լճացում,.
Տևում է մեկից երեքից չորս օր, ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավով, կրծքի մի մասի կարմրությամբ, ջերմաստիճանի բարձրացմամբ (երբեմն լճացման առաջին իսկ օրվանից), հաճախ կարելի է կաթնագեղձի ներսում զգալ գոյացություն։ Ցավը կարող է նաև ի հայտ գալ կամ ուժեղանալ, երբ կիրառվում կամ ծծվում է:
Շատ դեպքերում այս փուլում խնդիրը կարելի է լուծել առանց հակաբիոտիկների բուժման դիմելու, քանի որ Կրծքավանդակի վարակը հաճախ ժամանակ չի ունենում զարգանալ այդքան կարճ ժամանակահատվածում։
Այն դեպքում, երբ կրծքի վրա արդեն ճաքեր կան, կամ ֆոնի վրա կաթի լճացում է առաջանում վարակիչ հիվանդություն, այսինքն. Մոր օրգանիզմում արդեն կա վարակ կամ դրա համար բաց «մուտքի դարպաս», դա կարող է արագացնել վարակիչ մաստիտի զարգացումը (ոչ վարակիչ մաստիտին հաջորդող փուլ), ուստի պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Ինչ պետք է անի մայրը, եթե ոչ վարակիչ մաստիտը առաջանա.
- հաճախակի սնուցում ցավոտ կրծքից;
- երեխայի կրծքի ճիշտ փակման վերահսկում;
- ընտրություն հարմար կեցվածք(հարմար և հարմարավետ մոր համար, առանց ծանրաբեռնվածության վայրի վրա ճնշում գործադրելու, նորածին երեխան կարող է կզակով տեղավորվել դեպի սեղմման տեղը);
- քսել սառը այտուցվածության և կարմրության հատվածին 7-10 րոպե;
- ջերմիջեցնող միջոցներ, համատեղելի կրծքով կերակրման հետ (անհրաժեշտության դեպքում):
մայրը ներս պարտադիրշարունակում է կրծքով կերակրել երեխային՝ հետևելով մաստիտի հետ աշխատելու վերը նշված սկզբունքներին և բժշկական առաջարկություններին։
Վարակիչ մաստիտը չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում, որովհետեւ Նախ՝ ցանկալի է ապահովել կաթի ամենաարդյունավետ հոսքը։ Երեխայի ծծումը նույնպես օպտիմալ է այս խնդիրը լուծելու համար։ Շատ բուժաշխատողներ մտահոգված են հնարավոր ռիսկըերեխայի վարակը, հատկապես, եթե թարախը տեսանելի է կաթի մեջ.
Նրանք խորհուրդ են տալիս ձեռքով արտածել և դեն նետել նման կրծքի կաթը։ Այնուամենայնիվ, մեծ թվով հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կրծքով կերակրման շարունակականությունը սովորաբար անվտանգ է երեխայի առողջության համար, նույնիսկ ստաֆիլոկոկի առկայության դեպքում: Aureus (staphylococcus).
Թարախային մաստիտ
Ժամանակին գործողության և համարժեք բուժման բացակայության դեպքում վարակիչ մաստիտը անցնում է հաջորդ փուլ, թարախային մաստիտ(թարախակույտ կամ ֆլեգմոնային):
Թարախակույտը սաստիկ ցավոտ, բորբոքված կամ կարմիր գունդ է, որը շոշափում է շրջապատող մաշկի այտուցով: Հիվանդության ոչ այնքան բարենպաստ ընթացքը բնութագրվում է տարածմամբ թարախային բորբոքումգեղձի հյուսվածքով, ֆլեգմոնային մաստիտով: Թարախային մաստիտի դեպքում պահանջվում է վիրահատություն, թարախի հեռացում կրծքի հյուսվածքից. Վիրահատությունից հետո և կարճ վերականգնման ժամանակահատվածըմենք կարող ենք շարունակել կրծքով կերակրելընույնիսկ աջակցության ֆոնին հակաբակտերիալ թերապիա(). Եթե վիրահատության և ապաքինման ընթացքում մայրը բաժանվում է երեխայից, ապա անհրաժեշտ է կանոնավոր կրծքով կերակրել՝ ապահովելու կրծքի ժամանակին դատարկումը և լակտացիան:
Կրկնվող մաստիտկարող է առաջանալ սկզբնական խնդրի ուշ կամ ոչ համարժեք բուժման կամ կրծքով կերակրման ոչ պատշաճ տեխնիկայի պատճառով: Որոշ դեպքերում մաստիտի կրկնվող դրվագները պայմանավորված են. Հազվագյուտ դեպքերում կրծքագեղձի հետ կապված խնդիր կա, որն առաջացնում է կրծքագեղձի մի մասի մշտական վատ դրենաժ, օրինակ՝ կաթնատարի անոմալիա, կիստա կամ կրծքագեղձի հյուսվածքի աճ:
Այսպիսով, ամեն մաստիտը «նախադասություն» չէ պարտադիր բուժումհակաբիոտիկներ, վիրահատություններ և կրծքով կերակրման դադարեցում: Ա լավագույն կանխարգելումըկաթնագեղձի բորբոքումը կրծքով կերակրում է, կազմակերպվում է բնական եղանակով` առաջին հերթին երեխայի խնդրանքով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում մոր խնդրանքով, եթե նա զգում է, որ կուրծքը շատ լցված է և պահանջում է դատարկում: Նաև որոշիչ գործոնկանխարգելումը կրծքով կերակրման որակն է, երբ երեխան խորը բռնում է կուրծքը (մոտ 4,5 - 5 սմ տրամագծով), ծծելիս չի «կտտացնում», շուրթերը ճիշտ դուրս է հանում, և մայրը ցավալի կամ անհարմար սենսացիաներ չի զգում այդ ընթացքում։ կերակրման.
Եթե որևէ կասկած ունեք հայտի որակի վերաբերյալ, ավելի լավ է խորհրդակցեք: Մասնագետը ձեզ կպատմի, թե ինչպես ճիշտ և խորը մտցնել կուրծքը երեխայի բերանի մեջ, ինչպես նաև կօգնի ձեզ ընտրել հարմարավետ դիրքեր կերակրման համար:
Զվարճացեք կրծքով կերակրելով և եղեք առողջ:
Եկատերինա Սկորոխոդովա (Ագանեսովա), լակտացիայի խորհրդատու։
Ռուսլան Լուկյանչուկ, վիրաբույժ.
«Մաստիտ. Պատճառներ և կառավարում» մանկական և դեռահասների առողջության և զարգացման վարչություն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, Ժնև 2000 թ. Էջ 16
«Պարբերական մաստիտ - ինչ կարող եմ անել»: նյութերի հիման վրա Միջազգային կազմակերպություն La Leche League/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
«Մաստիտ. Պատճառներ և կառավարում» մանկական և դեռահասների առողջության և զարգացման վարչություն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, Ժնև 2000 թ. Էջ 25
«Մաստիտ. Պատճառներ և կառավարում» մանկական և դեռահասների առողջության և զարգացման վարչություն, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, Ժնև 2000 թ. Էջ 17
Շատ մայրեր հետաքրքրված են, թե արդյոք հնարավոր է կրծքով կերակրել մաստիտի հետ: Բժիշկները բարձրաձայն կրկնում են, որ դա հնարավոր է և նույնիսկ անհրաժեշտ՝ հիվանդությունից հնարավորինս արագ ազատվելու համար։ Եկեք ավելի մանրամասն պատմենք.
Մաստիտը հիվանդություն է, որը սովորաբար առաջանում է կրծքով կերակրման ժամանակ կամ երեխային կրծքից կտրելու ժամանակ։ Կանայք այս հիվանդությամբ պետք է դիմագրավեն երեխայի ծնվելուց երեք ամիս հետո։ Սա կաթնագեղձերի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսով։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մաստիտը զարգանում է կրծքով կերակրող կանանց մոտավորապես 5-6%-ի մոտ:
Ծննդաբերությունից հետո յուրաքանչյուր կին պետք է հանդիպի նոր դժվարությունների և ամեն օր նոր բան սովորի։ Ծնվելուց հետո առաջին օրերին նորաթուխ մոր հիմնական խնդիրն է հաստատել կրծքով կերակրումը, որպեսզի խուսափի կաթնագեղձերի հետ կապված խնդիրներից և երեխային սոված չթողնի։ Առաջին հայացքից այս առաջադրանքը կարող է պարզ թվալ, բայց իրականում այն պահանջում է մեծ ջանք, ժամանակ և որոշակի հմտություններ։
Մաստիտի պատճառները
Որպեսզի հասկանանք, թե արդյոք հնարավոր է կերակրել երեխային մաստիտով, անհրաժեշտ է բացահայտել այս հիվանդության պատճառները: Իսկ հիվանդությանը դեմ առ դեմ չբախվելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել այս պատճառներին. Այսպիսով, կրծքի մեջ կաթի լճացմանը նպաստող գործոնները կարելի է անվանել.
Մաստիտի հետ չհանդիպելու համար հարկավոր է խուսափել վերը նկարագրված գործոններից և հոգ տանել ձեր մասին։ Եթե կաթը շատ է, և երեխան չի կարող այն ուտել, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կաթիլ տալ։ Այս միջոցն անհրաժեշտ է նաև բուն հիվանդության զարգացման ընթացքում։
Մաստիտը կանխելու համար հարկավոր է երեխային ճիշտ կցել կրծքին, որպեսզի նա հնարավորինս շատ կաթ ուտի, սա միակ միջոցն է կանխելու լճացման առաջացումը՝ հանգեցնելով կաթնագեղձի հիվանդության զարգացմանը։ 
Հնարավո՞ր է կրծքով կերակրել կաթնագեղձերի բորբոքումով:
Շատ մայրեր, ովքեր բախվում են մաստիտի նման հիվանդության հետ, մտահոգված են, թե արդյոք նրանք կարող են շարունակել կրծքով կերակրելը, քանի որ նրանք չեն ցանկանում երեխային փոխել արհեստական կերակրման: Պատասխանը այո է: Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է և նույնիսկ անհրաժեշտ է շարունակել կերակրումը։
Բժիշկները բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացրել՝ պարզելու համար, թե արդյոք անվտանգ է երեխաներին մաստիտով կերակրելը: Հնարավոր է եղել ապացուցել, որ այս հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի վնասում երեխային (չի ազդում ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա): 
Եթե մայրը կարծում է, որ մաստիտի ժամանակ միայն կվնասի իր երեխային, ապա նա խորապես սխալվում է։ Բժիշկներն ասում են, որ այս հիվանդությամբ լակտացիան պահպանելու համար անհրաժեշտ է շարունակել կերակրումը։ Կրծքի կաթն արտադրում է հակամարմիններ, որոնք կարող են պաշտպանել երեխային օրգանիզմ ներթափանցող վարակներից:
Բայց, չնայած այն հանգամանքին, որ դուք դեռ կարող եք կրծքով կերակրել ձեր երեխային, դա կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցություն. Սա, առաջին հերթին, երեխայի տաքացումն է, այսինքն՝ մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում։ Իսկապես, մաստիտով տառապող մոր մարմնում կա բորբոքային գործընթաց, որի ախտանիշը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է։ Ըստ այդմ, կաթը տաք է հասնում երեխային և տաքացնում նրան։ Բայց կերակրվելուց որոշ ժամանակ անց նրա մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ: 
Կարևոր. Կերակրման ժամանակ մայրը ոչ միայն լավացնում է կրծքով կերակրման գործընթացը, այլև մեղմացնում է իր վիճակը։
Եթե դուք դադարեցնեք կրծքով կերակրումը, ապա լակտացիան դադարեցնելու մեծ հավանականություն կա, քանի որ քամելու ընթացքում երեխան կվերանա կրծքի կաթից: Նա կհասկանա, որ շշից սնունդ ստանալը շատ ավելի հեշտ է, և, հետևաբար, մոր բուժումից հետո նա կհրաժարվի կրծքից։
Երբ դադարեցնել կրծքով կերակրումը
Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր դեպքերում է թույլատրվում կրծքով կերակրել մաստիտով երեխային։ Օրինակ, եթե կրծքից թարախ է հայտնվում, դուք չեք կարող շարունակել կերակրել, քանի որ երեխայի օրգանիզմում կարող է վարակ առաջանալ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է նորածինին։ 
Որպես կանոն, մաստիտը զարգանում է կրծքագեղձերից մեկում: Որպեսզի երեխային ամբողջությամբ չզրկեք կրծքով կերակրելուց, կարող եք նրան կաթ տալ միայն առողջ գեղձից։ Որպեսզի երեխան չընտելանա մյուս կրծքին, անհրաժեշտ է նրանից թարախ արտանետել այնքան, մինչև միայն կաթը մնա, և երեխային կերակրել դրանով։
Բժիշկը կարող է նաև առաջարկել կնոջը ժամանակավորապես դադարեցնել լակտացիան հետևյալ դեպքերում.
Մաստիտի բուժում
Երբեմն կանայք մաստիտի զարգացումը շփոթում են կաթի լճացման հետ, որը կարելի է վերացնել։ Առաջին հերթին պետք է համոզվել, որ մայրը ճիշտ է դնում երեխային կրծքին։ Եթե ոչ, ապա արժե յուրացնել ճիշտ կիրառման տեխնիկան:
Լիովին բուժվելու համար պետք է ամբողջությամբ դատարկել կուրծքը՝ մի մասը արտահայտել, իսկ մնացածը երեխան պետք է ծծի։ Հարկ է նշել, որ ոչ մի կրծքի պոմպ չի հաղթահարի կուրծքը դատարկելու խնդիրը, քան երեխան: Բայց նույնիսկ դատարկվելուց հետո կրծքերը պետք է շարունակեն մերսել՝ «կոտրելով» կաթնագեղձերում գոյացած գնդիկները։ Լճացած կաթը պետք է մոտեցնել խուլին և քսել, որպեսզի նոր լճացում չառաջանա։ 
Կաթի լճացումից ազատվելու համար բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել։ Բայց դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել, քանի որ դա կարող է վնասել երեխային: Ի վերջո, կարիք չկա դադարեցնել կրծքով կերակրումը, պարզապես անհրաժեշտ է ընտրել դեղամիջոցներ, որոնք թույլատրվում են համատեղել կրծքով կերակրման հետ:
Մաստիտը հնարավորինս շուտ ազատվելու և լակտացիան վերականգնելու համար անհրաժեշտ է մաստիտի բուժումը սկսել առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։ Բացի այդ, արդյունավետ արդյունքի հասնելու համար բուժումը պետք է ավարտվի, նույնիսկ եթե հիվանդությունը նահանջել է և այլևս չի անհանգստացնում ձեզ։
Մաստիտի բուժում - տեսանյութ
Մաստիտհին ժամանակներում նրան երեխա էին ասում: Այս պաթոլոգիանինֆեկցիոն-բորբոքային պրոցես է հյուսվածքներում կաթնագեղձ, որպես կանոն, ունենալով տարածման հակում, որը կարող է հանգեցնել գեղձի մարմնի և շրջակա հյուսվածքների թարախային քայքայման, ինչպես նաև վարակի ընդհանրացման՝ սեպսիսի (արյան թունավորում) զարգացմամբ։
Տարբերում են լակտացիան (այսինքն՝ կապված գեղձի կողմից կաթի արտադրության հետ) և ոչ լակտացիոն մաստիտը։
Վիճակագրության համաձայն՝ մաստիտի դեպքերի 90-95%-ը տեղի է ունենում Հայաստանում հետծննդյան շրջան. Ընդ որում, 80-85%-ը զարգանում է ծնվելուց հետո առաջին ամսում։
Մաստիտը հետծննդյան շրջանի ամենատարածված թարախային-բորբոքային բարդությունն է։ Լակտացիոն մաստիտի հաճախականությունը կազմում է բոլոր ծնունդների մոտ 3-ից 7%-ը (ըստ որոշ տվյալների՝ մինչև 20%) և վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում նվազման միտում չի ունեցել:
Մաստիտը ամենից հաճախ զարգանում է կերակրող կանանց մոտ՝ առաջին երեխայի ծնվելուց հետո։ Սովորաբար ինֆեկցիոն-բորբոքային պրոցեսն ազդում է մեկ գեղձի վրա, սովորաբար՝ ճիշտը։ Աջ կրծքի վնասվածքի գերակշռությունը պայմանավորված է նրանով, որ աջլիկների համար ավելի հարմար է ձախ կուրծքը արտահայտելը, ուստի կաթի լճացումը հաճախ աջում է զարգանում։
IN ՎերջերսԵրկկողմանի մաստիտի դեպքերի թվի աճի միտում է նկատվել։ Այսօր մաստիտի դեպքերի 10%-ի դեպքում երկկողմանի պրոցես է զարգանում։
Լակտացիոն մաստիտի մոտ 7-9%-ը կաթնագեղձի բորբոքման դեպքեր են այն կանանց մոտ, ովքեր հրաժարվում են կրծքով կերակրելուց, այս հիվանդությունը համեմատաբար հազվադեպ է հղի կանանց մոտ (մինչև 1%):
Նկարագրված են նորածին աղջիկների մոտ լակտացիոն մաստիտի զարգացման դեպքերը այն ժամանակահատվածում, երբ բարձրացված մակարդակմոր արյունից ստացված հորմոնները առաջացնում են կաթնագեղձերի ֆիզիոլոգիական այտուցվածություն։
Կանանց մոտ մաստիտի մոտ 5%-ը կապված չէ հղիության և ծննդաբերության հետ: Որպես կանոն, ոչ լակտացիոն մաստիտը զարգանում է 15-ից 60 տարեկան կանանց մոտ։ Նման դեպքերում հիվանդությունը ընթանում է ավելի քիչ բուռն, բարդությունները գործընթացի ընդհանրացման տեսքով չափազանց հազվադեպ են, բայց կա միտում դեպի անցում դեպի քրոնիկ ռեցիդիվ:
Մաստիտի պատճառները
Մաստիտով բորբոքումն առաջանում է թարախային վարակի հետևանքով, հիմնականում՝ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկով։ Այս միկրոօրգանիզմը մարդու մոտ առաջացնում է տարբեր թարախային պրոցեսներ՝ սկսած մաշկի տեղային վնասվածքներից (պզուկներ, թարախակալում, կարբունկուլ և այլն) մինչև ներքին օրգանների մահացու վնաս (օստեոմիելիտ, թոքաբորբ, մենինգիտ և այլն):Staphylococcus aureus-ով առաջացած ցանկացած թարախային պրոցես կարող է բարդանալ ընդհանրացումով՝ սեպտիկ էնդոկարդիտի, սեպսիսի կամ վարակիչ-թունավոր շոկի զարգացմամբ:
Վերջին շրջանում հաճախակի են դարձել միկրոօրգանիզմների ասոցիացիայի հետևանքով առաջացած մաստիտի դեպքերը։ Staphylococcus aureus-ի ամենատարածված համակցությունը գրամ-բացասական Escherichia coli-ի հետ (տարածված է. միջավայրըմիկրոօրգանիզմ, որը սովորաբար բնակվում է մարդու աղիքներում):
Լակտացիոն մաստիտ
Այն դեպքերում, երբ խոսքը դասական հետծննդյան մասին է լակտացիոն մաստիտ, վարակի աղբյուրը առավել հաճախ դառնում են բժշկական անձնակազմի, հարազատների կամ սենյակակիցների թաքնված բակտերիաների կրողները (ըստ որոշ տվյալների՝ մարդկանց մոտ 20-40%-ը Staphylococcus aureus-ի կրողներ են)։ Վարակումը տեղի է ունենում աղտոտված խնամքի պարագաների, սպիտակեղենի և այլնի միջոցով:
Բացի այդ, ստաֆիլոկոկով վարակված նորածինը կարող է դառնալ մաստիտի վարակի աղբյուր, օրինակ՝ պիոդերմայով (մաշկային պզուկային վնասվածքներ) կամ պորտալարային սեպսիսի դեպքում։
Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ Staphylococcus aureus-ի հետ շփումը կաթնագեղձի մաշկի վրա միշտ չէ, որ հանգեցնում է մաստիտի զարգացման: Վարակիչ-բորբոքային պրոցեսի առաջացման համար անհրաժեշտ է ունենալ բարենպաստ պայմաններ՝ տեղային անատոմիական և համակարգային ֆունկցիոնալ։
Այսպիսով, տեղական անատոմիական նախատրամադրող գործոնները ներառում են.
- գեղձի կոպիտ սպի փոփոխություններ, որոնք մնում են մաստիտի ծանր ձևերից հետո, վիրահատություններ բարորակ նորագոյացություններև այլն;
- բնածին անատոմիական արատներ (հետ քաշված հարթ կամ լոբուլացված խուլ և այլն):
- հղիության պաթոլոգիա (ուշ հղիություն, վաղաժամ ծնունդ, վտանգված վիժում, ծանր ուշ տոքսիկոզ);
- ծննդյան պաթոլոգիա (տրավմա ծննդյան ջրանցք, մեծ պտղի հետ առաջին ծնունդ, պլասենցայի ձեռքով տարանջատում, ծանր արյան կորուստ ծննդաբերության ժամանակ);
- հետծննդյան ջերմություն;
- ուղեկցող հիվանդությունների սրացում;
- անքնություն և այլն հոգեբանական խանգարումներծննդաբերությունից հետո.
Ոչ լակտացիոն մաստիտ
Զարգանում է, որպես կանոն, ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազման ֆոնի վրա (փոխանցված վիրուսային վարակներ, ծանր ուղեկցող հիվանդություններ, հանկարծակի հիպոթերմիա, ֆիզիկական և հոգեկան սթրես և այլն), հաճախ կաթնագեղձի միկրոտրավմայից հետո։
Ոչ լակտացիոն մաստիտի, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի հետ կապված մաստիտի հարուցիչը շատ դեպքերում դառնում է. Staphylococcus aureus.
Լակտացիոն և ոչ լակտացիոն մաստիտի զարգացման մեխանիզմի առանձնահատկությունները հասկանալու համար անհրաժեշտ է ընդհանուր պատկերացում ունենալ կաթնագեղձերի անատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի մասին:
Կաթնագեղձերի անատոմիա և ֆիզիոլոգիա
Կաթնագեղձը օրգան է վերարտադրողական համակարգ, նախատեսված է հետծննդյան շրջանում մարդկային կաթի արտադրության համար։ Այս արտազատող օրգանը գտնվում է կուրծք կոչվող գոյացության ներսում:Կաթնագեղձը պարունակում է գեղձային մարմին, որը շրջապատված է լավ զարգացած ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքով։ Հենց ճարպային պարկուճի մշակումն է որոշում կրծքի ձևն ու չափը։
Կրծքավանդակի առավել ցցված հատվածի վրա ճարպային շերտբացակայում է - ահա խուլը, որը, որպես կանոն, ունի կոնաձև, ավելի քիչ հաճախ գլանաձև կամ տանձաձև:
Պիգմենտային արեոլան կազմում է խուլի հիմքը: Բժշկության մեջ ընդունված է կաթնագեղձը բաժանել չորս հատվածների՝ քառակուսիների՝ սահմանափակված պայմանական փոխադարձ ուղղահայաց գծերով։
Այս բաժանումը լայնորեն կիրառվում է վիրաբուժության մեջ՝ ցույց տալու համար կաթնագեղձի պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացումը։
Գեղձի մարմինը բաղկացած է 15-20 շառավղով տեղակայված բլթակներից, որոնք միմյանցից բաժանված են թելքով շարակցական հյուսվածքիև չամրացված ճարպային հյուսվածք: Գեղձի հյուսվածքի հիմնական մասը, որն արտադրում է կաթ, գտնվում է գեղձի հետին մասերում, իսկ կենտրոնական շրջաններում գերակշռում են խողովակները։
Գեղձի մարմնի առջևի մակերևույթից, գեղձի ճարպային պարկուճը սահմանափակող մակերեսային ֆասիայի միջոցով, խիտ շարակցական հյուսվածքի թելերն ուղղվում են դեպի մաշկի խորը շերտերը և դեպի մանյակ՝ ներկայացնելով միջլոբարային շարակցական հյուսվածքի ստրոմայի շարունակությունը. այսպես կոչված Կուպերի կապանները:
Հիմնական կառուցվածքային միավորԿաթնագեղձը ակինուս է, որը բաղկացած է վեզիկուլների ամենափոքր գոյացություններից՝ ալվեոլներից, որոնք բացվում են ալվեոլային խողովակների մեջ։ Ակինուսի ներքին էպիթելի լորձաթաղանթը կաթ է արտադրում լակտացիայի ժամանակ:
Ակինները միավորվում են բլթակների մեջ, որոնցից կաթի ծորանները հեռանում են՝ շառավղով միաձուլվելով դեպի խուլ, այնպես որ առանձին բլթակները միավորվում են մեկ բլթի մեջ՝ ընդհանուր հավաքող ծորանով։ Հավաքիչ ծորանները բացվում են խուլի վերին մասում՝ ձևավորելով ընդլայնում՝ կաթնային սինուս։
Լակտացիոն մաստիտը ավելի քիչ բարենպաստ է ընթանում, քան ցանկացած այլ թարախային վիրաբուժական վարակ, դա պայմանավորված է լակտացիայի ընթացքում գեղձի անատոմիական և ֆունկցիոնալ կառուցվածքի հետևյալ հատկանիշներով.
- lobular կառուցվածքը;
- մեծ քանակությամբ բնական խոռոչներ (ալվեոլներ և սինուսներ);
- զարգացած կաթի և ավշային խողովակների ցանց;
- չամրացված ճարպային հյուսվածքի առատություն.
Այսպիսով, առանց ադեկվատ բուժման, թարախային պրոցեսն արագորեն կլանում է ամբողջ գեղձը և հաճախ անցնում է ձգձգվող, քրոնիկ կրկնվող ընթացք։ Ծանր դեպքերում հնարավոր է գեղձի մեծ տարածքների թարախային հալեցում և սեպտիկ բարդությունների զարգացում (ինֆեկցիոն-թունավոր շոկ, արյան թունավորում, սեպտիկ էնդոկարդիտ և այլն)։
Վարակիչ-բորբոքային գործընթացի զարգացման մեխանիզմը
Լակտացիոն և ոչ լակտացիոն մաստիտի զարգացման մեխանիզմը որոշ տարբերություններ ունի. 85% դեպքերում լակտացիոն մաստիտհիվանդությունը զարգանում է կաթի լճացման ֆոնին։ Այս դեպքում լակտոստազը, որպես կանոն, չի գերազանցում 3-4 օրը։Սուր լակտացիոն մաստիտ
Կաթի կանոնավոր և ամբողջական արտանետմամբ կաթնագեղձի մակերեսին անխուսափելիորեն իջնող բակտերիաները լվանում են և ունակ չեն բորբոքում առաջացնելու։
Այն դեպքերում, երբ ադեկվատ մղում չի լինում, խողովակներում կուտակվում են մեծ թվով միկրոօրգանիզմներ, որոնք առաջացնում են կաթնաթթվային խմորում և կաթի կոագուլյացիա, ինչպես նաև վնասում են արտազատվող խողովակների էպիթելը։
Կաթնաշոռ կաթը շերտազատված էպիթելի մասնիկների հետ խցանում է կաթի ծորանները, ինչը հանգեցնում է լակտոստազի զարգացմանը: Բավականին արագ հասնում է սահմանափակ տարածության մեջ ինտենսիվ բազմապատկվող միկրոֆլորայի քանակը կրիտիկական մակարդակ, և զարգանում է վարակիչ բորբոքում։ Այս փուլում առաջանում է ավշային և երակային արյան երկրորդական լճացում, որն էլ ավելի է խորացնում վիճակը։
Բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, որն իր հերթին դժվարացնում է կաթի արտանետումը և սրում լակտոստազի վիճակը, այնպես որ արատավոր շրջան է ձևավորվում՝ լակտոստազը մեծացնում է բորբոքումը, բորբոքումը մեծացնում է լակտոստազը։
Կանանց 15%-ի մոտ թարախային մաստիտը զարգանում է ճաքած խուլերի ֆոնին։ Նման վնասը տեղի է ունենում երեխայի բերանի խոռոչում բավականաչափ ուժեղ բացասական ճնշման և խուլ հյուսվածքի թույլ առաձգականության անհամապատասխանության պատճառով: Ճաքերի առաջացման հարցում էական դեր կարող են խաղալ զուտ հիգիենիկ գործոնները, ինչպիսին է, օրինակ, խուլի երկարատեւ շփումը կրծկալի խոնավ գործվածքի հետ։ Նման դեպքերում հաճախ զարգանում է մաշկի գրգռում և լաց։
Ճաքերի առաջացումը հաճախ ստիպում է կնոջը հրաժարվել կրծքով կերակրելուց և զգույշ պոմպից, որն առաջացնում է լակտոստազ և թարախային մաստիտի զարգացում։
Կրծքով կերակրելիս խուլերի վնասումից խուսափելու համար շատ կարևոր է ամեն օր միևնույն ժամին երեխային կրծքից սեղմել: Նման դեպքերում հաստատվում է կաթի արտադրության ճիշտ կենսառիթմը, որպեսզի կաթնագեղձերը, ասես, նախօրոք պատրաստվեն կերակրման. կաթնարտադրությունը մեծանում է, կաթի ծորաններն ընդարձակվում են, գեղձի լոբուլները կծկվում են, այս ամենը նպաստում է. կերակրման ընթացքում կաթի հեշտ ազատում.
Անկանոն կերակրման դեպքում գեղձերի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը մեծանում է արդեն կերակրման ժամանակ, ինչի հետևանքով գեղձի առանձին լոբուլներն ամբողջությամբ չեն դատարկվի, և որոշակի հատվածներում կառաջանա լակտոստազ։ Բացի այդ, «անպատրաստ» կրծքի դեպքում երեխան պետք է ավելի շատ ջանք գործադրի ծծելիս, ինչը նպաստում է խուլերի ճաքերի առաջացմանը:
Ոչ լակտացիոն մաստիտ
ժամը ոչ լակտացիոն մաստիտվարակը, որպես կանոն, գեղձ է ներթափանցում վնասված մաշկի միջոցով՝ պատահական վնասվածքի, ջերմային վնասվածքի (ջեռուցման պահոց, հյուսվածքի այրվածք դժբախտ պատահարի դեպքում) կամ մաստիտը զարգանում է որպես տեղային պզուկային մաշկի վնասվածքների բարդություն։ Նման դեպքերում վարակը տարածվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի և գեղձի ճարպային պարկուճով, իսկ գեղձի հյուսվածքն ինքնին կրկին վնասվում է։
(Ոչ լակտացիոն մաստիտ, որն առաջացել է որպես կրծքագեղձի թարախակալման բարդություն):
Մաստիտի ախտանիշներն ու նշանները
Մաստիտի շիճուկ փուլ (ձև).
Մաստիտի սկզբնական կամ շիճուկային փուլը հաճախ դժվար է տարբերել բանալ լակտոստազից: Երբ կաթի լճացումը տեղի է ունենում, կանայք բողոքում են ախտահարված կրծքի ծանրությունից և լարվածությունից, մեկ կամ մի քանի բլթերում շոշափվում է շարժական, չափավոր ցավոտ ուռուցք՝ հստակ հատվածային սահմաններով:Լակտոստազով արտահայտվելը ցավոտ է, բայց կաթն ազատ է դուրս գալիս։ Կնոջ ընդհանուր վիճակը չի ազդում, և նրա մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ սահմաններում։
Որպես կանոն, լակտոստազը ժամանակավոր երևույթ է, ուստի, եթե 1-2 օրվա ընթացքում խտացումը ծավալով չի նվազում և ի հայտ է գալիս կայուն ցածր ջերմություն (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37-38 աստիճան Ցելսիուս), ապա պետք է կասկածել սերոզ մաստիտին։ .
Որոշ դեպքերում շիճուկային մաստիտը արագ է զարգանում՝ ջերմաստիճանը հանկարծակի բարձրանում է մինչև 38-39 աստիճան Ցելսիուս, ի հայտ են գալիս ընդհանուր թուլության և գեղձի ախտահարված հատվածի ցավի գանգատներ։ Կաթ արտասանելը չափազանց ցավոտ է և թեթևացում չի բերում։
Այս փուլում գեղձի ախտահարված հատվածի հյուսվածքը հագեցած է շիճուկային հեղուկով (այստեղից էլ՝ բորբոքման ձևի անվանումը), որի մեջ մի փոքր ուշ արյան հոսքից մտնում են լեյկոցիտներ (օտար գործակալների դեմ պայքարող բջիջներ)։
Շիճուկային բորբոքման փուլում դեռ հնարավոր է ինքնաբուխ վերականգնում, երբ գեղձի ցավն աստիճանաբար թուլանում է, և ուռուցքն ամբողջությամբ վերանում է։ Այնուամենայնիվ, շատ ավելի հաճախ գործընթացը տեղափոխվում է հաջորդ՝ ինֆիլտրատիվ փուլ:
Հաշվի առնելով հիվանդության լրջությունը՝ բժիշկները խորհուրդ են տալիս կաթնագեղձերի ցանկացած զգալի գերլարում, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, պետք է համարել մաստիտի սկզբնական փուլ։
Մաստիտի ինֆիլտրատիվ փուլ (ձև).
Մաստիտի ինֆիլտրատիվ փուլը բնութագրվում է ախտահարված գեղձի ցավոտ խտացման ձևավորմամբ՝ ինֆիլտրատ, որը չունի հստակ սահմաններ: Տուժած կաթնագեղձը մեծանում է, բայց ինֆիլտրատից վերև գտնվող մաշկը այս փուլում մնում է անփոփոխ (կարմրություն, ջերմաստիճանի տեղային բարձրացում և այտուց չկան):Մաստիտի շիճուկային և ինֆիլտրատիվ փուլերում ջերմաստիճանի բարձրացումը կապված է լակտոստազի օջախներից մարդու կաթի ներթափանցման հետ արյան մեջ վնասված կաթնային խողովակների միջոցով: Հետեւաբար, երբ արդյունավետ բուժում lactostasis և desensitizing թերապիա, ջերմաստիճանը կարող է կրճատվել մինչև 37-37,5 աստիճան Celsius:
Համարժեք բուժման բացակայության դեպքում մաստիտի ինֆիլտրատիվ փուլը 4-5 օր հետո անցնում է դեստրուկտիվ փուլ։ Այս դեպքում շիճուկային բորբոքումը փոխարինվում է թարախային բորբոքումով, այնպես որ գեղձի հյուսվածքը նմանվում է թարախի մեջ թաթախված սպունգի կամ մեղրախիսխի։
Մաստիտի կամ թարախային մաստիտի կործանարար ձևեր
Կլինիկական մաստիտի կործանարար փուլի սկիզբը դրսևորվում է կտրուկ վատթարացմամբ ընդհանուր վիճակհիվանդը, որը կապված է արյան մեջ թարախային բորբոքման կիզակետից տոքսինների ներթափանցման հետ. Մարմնի ջերմաստիճանը զգալիորեն բարձրանում է (38-40 աստիճան Ցելսիուս և բարձր), առաջանում է թուլություն, գլխացավ, քունը վատանում է, ախորժակը նվազում է։
Տուժած կուրծքը մեծացած է և լարված։ Այս դեպքում ախտահարված տարածքի մաշկը կարմրում է, մաշկի երակները լայնանում են, իսկ շրջանային (առանցքային) ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում և ցավոտ են դառնում։
Թարախակույտ մաստիտբնութագրվում է ախտահարված գեղձում թարախով (թարախակույտներով) լցված խոռոչների ձևավորմամբ։ Նման դեպքերում ինֆիլտրացիայի հատվածում զգացվում է փափկացում, հիվանդների 99%-ի մոտ տատանման ախտանիշը դրական է (ազդակիր տարածքը շոշափելիս ծիածանափայլ հեղուկի զգացում):
(թարախակույտ մաստիտի խոցերի տեղայնացում.
1. - ենթալվեոլային (խուլի մոտ);
2. - intrammary (ներսում գեղձի);
3. - ենթամաշկային;
4. - հետնամասային (գեղձի հետևում) 
Ինֆիլտրատիվ թարախակույտ մաստիտ, որպես կանոն, ավելի ծանր է, քան թարախակույտը։ Այս ձևը բնութագրվում է բազմաթիվ փոքր թարախակույտերից բաղկացած խիտ ինֆիլտրատի առկայությամբ տարբեր ձևերև մեծությունը: Քանի որ ինֆիլտրատի ներսում խոցերը մեծ չափերի չեն հասնում, ախտահարված գեղձի ցավոտ սեղմումը կարող է միատարր թվալ (տատանումների ախտանիշը դրական է միայն հիվանդների 5%-ի մոտ):
Հիվանդների մոտավորապես կեսի մոտ ինֆիլտրատը զբաղեցնում է գեղձի առնվազն երկու քառորդը և գտնվում է կրծքային խոռոչում։ 
Ֆլեգմոնային մաստիտբնութագրվում է կաթնագեղձի ընդհանուր մեծացմամբ և ուժեղ այտուցմամբ։ Այս դեպքում ախտահարված կրծքի մաշկը լարված է, ինտենսիվ կարմիր, տեղ-տեղ ցիանոտ երանգով (կապտա-կարմիր), խուլը հաճախ հետ է քաշվում։
Գեղձի պալպացիան սուր ցավոտ է, հիվանդների մեծ մասում տատանումների ընդգծված ախտանիշ կա։ Դեպքերի 60%-ում գործընթացում ներգրավված է գեղձի առնվազն 3 քառորդ։
Որպես կանոն, արյան լաբորատոր պարամետրերի խախտումներն ավելի արտահայտված են՝ բացի լեյկոցիտների քանակի ավելացումից, նկատվում է հեմոգլոբինի մակարդակի զգալի նվազում։ Զգալիորեն խաթարված են մեզի ընդհանուր անալիզի ցուցանիշները։ 
Գանգրեոնային մաստիտզարգանում է, որպես կանոն, գործընթացին ներգրավվելու արդյունքում արյունատար անոթներև դրանցում արյան թրոմբների ձևավորում։ Նման դեպքերում արյան մատակարարման կոպիտ խախտման հետեւանքով առաջանում է կաթնագեղձի մեծ տարածքների նեկրոզ։
Կլինիկորեն գանգրենոզ մաստիտը դրսևորվում է գեղձի մեծացմամբ և դրա մակերեսին հյուսվածքային նեկրոզով և հեմոռագիկ հեղուկով (իխոր) լցված բշտիկների առաջացմամբ: Բորբոքային գործընթացում ներգրավված են կաթնագեղձի բոլոր քառակուսիները, կրծքագեղձի մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն մանուշակագույն տեսք։
Նման դեպքերում հիվանդների ընդհանուր վիճակը ծանր է, հաճախ նկատվում է շփոթություն, արագանում է զարկերակը, իջնում է արյան ճնշումը։ Արյան և մեզի անալիզների շատ լաբորատոր պարամետրեր խաթարված են։
Մաստիտի ախտորոշում
Եթե կասկածում եք կաթնագեղձի բորբոքումին, ապա պետք է օգնություն խնդրեք վիրաբույժից: Համեմատաբար մեղմ դեպքերում կերակրող մայրերը կարող են նախածննդյան կլինիկայում խորհրդակցել իրենց ներկա բժշկի հետ:Որպես կանոն, մաստիտի ախտորոշումը առանձնահատուկ դժվարություններ չի առաջացնում։ Ախտորոշումը որոշվում է հիվանդին բնորոշ գանգատների և ախտահարված կաթնագեղձի հետազոտության հիման վրա:
Որպես կանոն, լաբորատոր հետազոտություններն իրականացվում են.
- երկու գեղձերի կաթի մանրէաբանական հետազոտություն (1 մլ կաթում մանրէաբանական մարմինների որակական և քանակական որոշում);
- բջջաբանական հետազոտությունկաթ (հաշվելով կաթում կարմիր արյան բջիջների քանակը որպես բորբոքային գործընթացի մարկերներ);
- կաթի pH-ի որոշում, ռեդուկտազային ակտիվություն և այլն:
Մաստիտի թարախակույտ և ֆլեգմոնային ձևերի դեպքում ինֆիլտրատի պունկցիան կատարվում է լայնածավալ ասեղով, որին հաջորդում է թարախի մանրէաբանական հետազոտությունը։
Վիճահարույց դեպքերում, որոնք հաճախ առաջանում են այն դեպքում, երբ քրոնիկ ընթացքընթացք տալ, նշանակել Ռենտգեն հետազոտությունկրծքագեղձ (մամոգրաֆիա).
Բացի այդ, խրոնիկ մաստիտի դեպքում հրամայական է իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշումկրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում դա պահանջում է բիոպսիա (կասկածելի նյութի նմուշառում) և հյուսվածքաբանական հետազոտություն:
Մաստիտի բուժում
Վիրահատության ցուցումներ են կաթնագեղձի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսի կործանարար ձևերը (թարախակույտ, ինֆիլտրատիվ-թարախակույտ, ֆլեգմոնային և գանգրեոնային մաստիտ):Կործանարար գործընթացի ախտորոշումը կարող է միանշանակ դրվել կաթնագեղձի և/կամ փափկացման օջախների առկայության դեպքում. դրական ախտանիշտատանումներ. Այս նշանները սովորաբար զուգորդվում են հիվանդի ընդհանուր վիճակի խախտմամբ։
Այնուամենայնիվ, կաթնագեղձի կործանարար պրոցեսների ջնջված ձևերը հաճախ հանդիպում են, և, օրինակ, ինֆիլտրատիվ թարախակույտ մաստիտի դեպքում, դժվար է հայտնաբերել փափկացման օջախների առկայությունը:
Ախտորոշումը բարդանում է նրանով, որ սովորական լակտոստազը հաճախ առաջանում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի խախտմամբ և ախտահարված կրծքագեղձի ուժեղ ցավով։ Մինչդեռ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, վիրահատական բուժման անհրաժեշտության հարցը պետք է հնարավորինս արագ լուծվի։
Վիճահարույց դեպքերում, բժշկական մարտավարությունը որոշելու համար, նախևառաջ զգուշորեն կաթ արտանետեք ախտահարված կրծքից, այնուհետև 3-4 ժամ հետո նորից ուսումնասիրեք և շոշափեք ինֆիլտրատը:
Այն դեպքերում, երբ խոսք էր գնում միայն լակտոստազի մասին, ցավն արտահայտելուց հետո իջնում է ջերմաստիճանը և լավանում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը։ Տուժած հատվածում սկսում են շոշափվել մանրահատիկ, ցավազուրկ բլիթները:
Եթե լակտոստազը զուգորդվում էր մաստիտի հետ, ապա նույնիսկ պոմպից 4 ժամ անց խիտ ցավոտ ինֆիլտրատը շարունակում է շոշափվել, մարմնի ջերմաստիճանը մնում է բարձր, և վիճակը չի բարելավվում:
Մաստիտի պահպանողական բուժումը ընդունելի է այն դեպքերում, երբ.
- հիվանդի ընդհանուր վիճակը համեմատաբար բավարար է.
- հիվանդության տևողությունը չի գերազանցում երեք օր.
- մարմնի ջերմաստիճանը 37,5 աստիճանից ցածր;
- ոչ ոք տեղական ախտանիշներթարախային բորբոքում;
- ցավը ինֆիլտրացիայի տարածքում չափավոր է, շոշափելի ինֆիլտրատը զբաղեցնում է գեղձի ոչ ավելի, քան մեկ քառորդը.
- Արյան ընդհանուր թեստի արդյունքները նորմալ են:
Վիրահատություն մաստիտի համար
Մաստիտի վիրահատությունները կատարվում են բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում՝ ընդհանուր անզգայացման ներքո (սովորաբար ներերակային): Միաժամանակ կան թարախային լակտացիոն մաստիտի բուժման հիմնական սկզբունքներ, ինչպիսիք են. - վիրաբուժական մոտեցման (կտրման տեղ) ընտրելիս հաշվի է առնվում կաթնագեղձի ֆունկցիան և էսթետիկ տեսքը պահպանելու անհրաժեշտությունը.
- արմատական վիրաբուժական բուժում (բացված թարախակույտի մանրակրկիտ մաքրում, ոչ կենսունակ հյուսվածքի հեռացում և հեռացում);
- հետվիրահատական դրենաժ, ներառյալ ջրահեռացման-լվացման համակարգի օգտագործումը (վերքի երկարատև կաթիլային ոռոգում). հետվիրահատական շրջան).
Սովորաբար, թարախային մաստիտի համար կտրվածքները կատարվում են շառավղային ուղղությամբ՝ խուլից տատանումների կամ մեծագույն ցավի տարածքով մինչև գեղձի հիմքը:
Գեղձի ստորին քառակուսիներում ծավալուն ավերիչ պրոցեսների, ինչպես նաև հետնամասային թարախակույտի դեպքում կտրվածքը կատարվում է կրծքի տակ։
Խուլի տակ գտնվող ենթալվեոլային թարախակույտերի դեպքում կտրվածքը կատարվում է խուլի եզրին զուգահեռ։
Արմատական վիրաբուժական բուժումը ներառում է ոչ միայն թարախի հեռացում ախտահարման խոռոչից, այլև ձևավորված թարախակույտի պարկուճի և ոչ կենսունակ հյուսվածքի հեռացում։ Ինֆիլտրատիվ-թարախակույտ մաստիտի դեպքում հանվում է առողջ հյուսվածքի սահմաններում գտնվող ողջ բորբոքային ինֆիլտրատը։
Ֆլեգմոնային և գանգրենոզ ձևմաստիտը պահանջում է վիրահատության առավելագույն ծավալ, այնպես որ ապագայում կարող է անհրաժեշտ լինել ախտահարված կաթնագեղձի պլաստիկ վիրահատություն։
Դրենաժային և լվացման համակարգի տեղադրումը հետվիրահատական շրջանում իրականացվում է, երբ ախտահարված է գեղձի մեկից ավելի քառորդը և/կամ հիվանդի ընդհանուր վիճակը ծանր է:
Որպես կանոն, հետվիրահատական շրջանում վերքի կաթիլային ոռոգումն իրականացվում է 5-12 օր, մինչև հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավվի, և բաղադրիչները, ինչպիսիք են թարախը, ֆիբրինը և նեկրոտիկ մասնիկները, անհետանում են ողողող ջրից:
Հետվիրահատական շրջանում այն իրականացվում է դեղորայքային թերապիա, որն ուղղված է օրգանիզմից տոքսինների դուրսբերմանը և թարախային պրոցեսի հետևանքով առաջացած օրգանիզմում ընդհանուր խանգարումների շտկմանը։
Հակաբիոտիկները պարտադիր են (առավել հաճախ ներերակային կամ միջմկանային): Այս դեպքում, որպես կանոն, օգտագործվում են 1-ին սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբի դեղամիջոցներ (ցեֆազոլին, ցեֆալեքսին), երբ ստաֆիլոկոկը համակցվում է E. coli-ի հետ՝ 2-րդ սերնդի (ցեֆոքսիտին), իսկ երկրորդային վարակի դեպքում՝ 3-րդ. 4-րդ սերունդ (ceftriaxone, cefpirome): Ծայրահեղ ծանր դեպքերում նշանակվում է թիենամ:
Մաստիտի կործանարար ձևերով, որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել լակտացիան, քանի որ երեխային վիրահատված կրծքից կերակրելը անհնար է, իսկ վերքի առկայությամբ պոմպելը ցավ է պատճառում և միշտ չէ, որ արդյունավետ է:
Լակտացիան դադարեցվում է դեղորայքով, այսինքն՝ նշանակվում են կաթի արտազատումը դադարեցնող դեղամիջոցներ՝ բրոմոկրիպտին և այլն, լակտացիան դադարեցնելու սովորական մեթոդները (կրծքագեղձի վիրակապ և այլն) հակացուցված են։
Մաստիտի բուժում առանց վիրահատության
Ամենից հաճախ հիվանդները փնտրում են բժշկական օգնությունլակտոստազի ախտանիշներով կամ սկզբնական փուլերըմաստիտ (սերոզ կամ ինֆիլտրատիվ մաստիտ):Նման դեպքերում կանանց նշանակվում է կոնսերվատիվ թերապիա։
Առաջին հերթին պետք է հանգստանալ տուժած գեղձին։ Դա անելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակել շարժիչային գործունեությունև կրել կրծկալ կամ վիրակապ, որը հենում է, բայց չի սեղմում ցավոտ կուրծքը:
Քանի որ մաստիտի առաջացման գործոնը և պաթոլոգիայի հետագա զարգացման ամենակարևոր օղակը լակտոստազն է, մի շարք միջոցառումներ են ձեռնարկվում կաթնագեղձը արդյունավետ դատարկելու համար։
- Կինը պետք է կաթ արձակի յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ (օրական 8 անգամ)՝ նախ առողջ գեղձից, հետո՝ հիվանդից։
- Կաթի հոսքը բարելավելու համար հիվանդ գեղձից արտանետումից 20 րոպե առաջ ներմկանային ներարկվում է 2,0 մլ հակասպազմոդիկ դրոտավերին (No-shpa) (օրական 3 անգամ 3 օր կանոնավոր պարբերականությամբ), արտանետումից 5 րոպե առաջ՝ 0,5 մլ օքսիտոցին։ , որը բարելավում է կաթնատվությունը։
- Քանի որ ախտահարված գեղձի ցավի պատճառով կաթ արտանետելը դժվար է, ամեն օր կատարվում են հետնամասային հետազոտություններ։ նովոկաինի շրջափակումներ, մինչդեռ անզգայացնող նովոկաինը կիրառվում է հակաբիոտիկների հետ համատեղ լայն շրջանակգործողություն օրական չափաբաժնի կեսի չափով:
Քանի որ շատերը տհաճ ախտանիշներՄաստիտի սկզբնական փուլերը կապված են կաթի արյան մեջ ներթափանցման հետ, իրականացվում է այսպես կոչված անզգայունացնող թերապիա հակահիստամիններով։ Այս դեպքում նախապատվությունը տրվում է նոր սերնդի դեղամիջոցներին (լորատադին, ցետիրիզին), քանի որ նախորդ սերունդների դեղերը (սուպրաստին, տավեգիլ) կարող են երեխայի մոտ քնկոտություն առաջացնել:
Օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար նշանակվում է վիտամինային թերապիա (B վիտամիններ և վիտամին C):
Եթե դինամիկան դրական է, ուլտրաձայնային և UHF թերապիան նշանակվում է երկու օրը մեկ՝ նպաստելով բորբոքային ինֆիլտրատի արագ ներծծմանը և կաթնագեղձի աշխատանքի վերականգնմանը։
Մաստիտի բուժման ավանդական մեթոդներ
Անմիջապես պետք է նշել, որ մաստիտն է վիրաբուժական հիվանդություն, հետևաբար, կաթնագեղձի վարակիչ-բորբոքային պրոցեսի առաջին նշանների դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կնշանակի պատշաճ բուժում։ Այն դեպքերում, երբ ցուցված է կոնսերվատիվ թերապիա՝ համակցված բժշկական իրադարձություններհաճախ օգտագործվում են միջոցներ ավանդական բժշկություն.
Այսպիսով, օրինակ, մաստիտի սկզբնական փուլերում, հատկապես ճաքած պտուկների հետ միասին, կարող եք ներառել տուժած կրծքագեղձը լվանալու ընթացակարգեր երիցուկի ծաղիկների և մանուշակագույն խոտի խառնուրդով (1:4 հարաբերակցությամբ):
Դրա համար 2 ճաշի գդալ հումքը լցնել 0,5 լիտր եռման ջրի մեջ եւ թողնել 20 րոպե։ Այս թուրմն ունի ախտահանիչ, հակաբորբոքային և մեղմ ցավազրկող ազդեցություն։
Պետք է հիշել, որ մաստիտի սկզբնական փուլերում ոչ մի դեպքում չի կարելի օգտագործել տաք կոմպրեսներ, լոգանքներ և այլն։ Ջերմացումը կարող է առաջացնել ցողունային գործընթաց։
Մաստիտի կանխարգելում
Մաստիտի կանխարգելումն առաջին հերթին բաղկացած է լակտոստազի կանխարգելումից՝ որպես կաթնագեղձում ինֆեկցիոն-բորբոքային պրոցեսի առաջացման և զարգացման հիմնական մեխանիզմ։
Նման կանխարգելումը ներառում է հետևյալ միջոցները.
- Երեխայի վաղ կցումը կրծքին (ծնվելուց հետո առաջին կես ժամում):
- Ֆիզիոլոգիական ռիթմի զարգացում (նպատակահարմար է երեխային միաժամանակ կերակրել):
- Եթե կա կաթի լճացման միտում, ապա կարող է նպատակահարմար լինել կերակրելուց 20 րոպե առաջ շրջանաձև ցնցուղ անել:
- Համապատասխանություն կաթի ճիշտ արտանետման տեխնոլոգիային (ձեռքի մեթոդը ամենաարդյունավետն է, և դա անհրաժեշտ է Հատուկ ուշադրությունտրվում է գեղձի արտաքին քառակուսիներին, որտեղ ամենից հաճախ նկատվում է կաթի լճացում):
Բացի այդ, բամբակյա կրծկալ կրելը օգնում է կանխել խուլերի ճաքերը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է, որ պտուկների հետ շփվող գործվածքը լինի չոր և մաքուր։
Մաստիտի առաջացման նախատրամադրող գործոնները ներառում են նյարդային և ֆիզիկական սթրեսը, ուստի բուժքույր կինը պետք է վերահսկի նրան: հոգեբանական առողջություն, լավ քնել և լավ սնվել։
Կրծքով կերակրման հետ չկապակցված մաստիտի կանխարգելումը բաղկացած է անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումից և ժամանակին համարժեք բուժումից. մաշկի վնասվածքներդոշիկներ
Հնարավո՞ր է կրծքով կերակրել մաստիտով:
ԱՀԿ-ի վերջին տվյալների համաձայն՝ մաստիտի ժամանակ կրծքով կերակրելը հնարավոր է և խորհուրդ է տրվում. ...մեծ թվով հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կրծքով կերակրման շարունակականությունը սովորաբար անվտանգ է երեխայի առողջության համար, նույնիսկ ստաֆիլոկոկի առկայության դեպքում: aureus. Միայն այն դեպքում, եթե մայրը ՄԻԱՎ վարակակիր է, անհրաժեշտություն կա դադարեցնել երեխային ախտահարված կրծքից կերակրելը մինչև նրա ապաքինումը:"Լակտացիան ընդհատելու համար կան հետևյալ ցուցումները.
- հիվանդության ծանր կործանարար ձևեր (ֆլեգմոնոզ կամ գանգրեոնային մաստիտ, սեպտիկ բարդությունների առկայություն);
- նշանակումը հակաբակտերիալ միջոցներպաթոլոգիայի բուժման ժամանակ (որը ընդունելիս խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ կրծքով կերակրելուց)
- որևէ պատճառի առկայությունը, թե ինչու կինը չի կարողանա ապագայում վերադառնալ կրծքով կերակրմանը.
- հիվանդի ցանկությունը.
Մաստիտի շիճուկային և ինֆիլտրատիվ ձևերով բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս փորձել պահպանել լակտացիան: Նման դեպքերում կինը պետք է յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ կաթ արտանետի՝ նախ առողջ կրծքից, ապա՝ հիվանդ կրծքից։
Առողջ կրծքից արտազատվող կաթը պաստերիզացվում է, այնուհետև երեխային սնվում է շշից, այդպիսի կաթը երկար ժամանակ չի կարելի պահել պաստերիզացումից առաջ կամ հետո: Ցավոտ կրծքից կաթը, որտեղ կա թարախային-սեպտիկ ֆոկուս, խորհուրդ չի տրվում երեխային։ Պատճառն այն է, որ մաստիտի այս ձևի համար նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնց ընթացքում արգելվում կամ խորհուրդ չի տրվում կրծքով կերակրելը (ռիսկերը գնահատում է ներկա բժիշկը), իսկ նման մաստիտի մեջ պարունակվող վարակը կարող է առաջացնել մարսողական լուրջ խանգարումներ նորածնի և երեխայի մոտ։ երեխայի բուժման անհրաժեշտությունը.
Բնական կերակրումը կարող է վերսկսվել այն բանից հետո, երբ բորբոքման բոլոր ախտանիշները լիովին անհետանան: Ապահովելու համար, որ երեխայի համար անվտանգ է բնական կերակրման վերսկսումը, նախնական մանրէաբանական վերլուծությունկաթ.
Ի՞նչ հակաբիոտիկներ են առավել հաճախ օգտագործվում մաստիտի դեպքում:
Մաստիտը թարախային վարակ է, ուստի դրա բուժման համար օգտագործվում են մանրէասպան հակաբիոտիկներ։ Ի տարբերություն բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների, նման դեղամիջոցները շատ ավելի արագ են գործում, քանի որ դրանք ոչ միայն դադարեցնում են բակտերիաների բազմացումը, այլև սպանում են միկրոօրգանիզմները:Այսօր ընդունված է հակաբիոտիկներ ընտրել՝ ելնելով դրանց նկատմամբ միկրոֆլորայի զգայունությունից: Վերլուծության համար նյութը ստացվում է թարախակույտի պունկցիայի կամ վիրահատության ժամանակ։
Սակայն սկզբնական փուլերում նյութ վերցնելը դժվար է, և նման վերլուծություն կատարելը ժամանակ է պահանջում։ Հետևաբար, հակաբիոտիկները հաճախ նշանակվում են նախքան նման հետազոտություն կատարելը:
Այս դեպքում նրանք առաջնորդվում են նրանով, որ մաստիտը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում առաջանում է Staphylococcus aureus-ի կամ այս միկրոօրգանիզմի կապակցությամբ Escherichia coli-ի հետ։
Այս բակտերիաները զգայուն են պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի խմբերի հակաբիոտիկների նկատմամբ: Բնորոշ է լակտացիոն մաստիտը հիվանդանոցային վարակներՀետևաբար, ամենից հաճախ առաջանում է ստաֆիլոկոկի շտամներով, որոնք դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբիոտիկների նկատմամբ, որոնք արտազատում են պենիցիլինազ:
Հակաբիոտիկ թերապիայի էֆեկտին հասնելու համար մաստիտի դեպքում նշանակվում են պենիցիլինազակայուն հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են օքսացիլինը, դիկլոքսացիլինը և այլն։
Ինչ վերաբերում է ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներին, ապա մաստիտի համար նախապատվությունը տրվում է առաջին և երկրորդ սերնդի դեղամիջոցներին (ցեֆազոլին, ցեֆալեքսին, ցեֆոքսիտին), որոնք առավել արդյունավետ են ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի դեմ, այդ թվում՝ պենիցիլինի դիմացկուն շտամների դեմ:
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է մաստիտի համար կոմպրեսներ կիրառել:
Մաստիտի համար կոմպրեսները օգտագործվում են միայն հիվանդության վաղ փուլերում՝ այլի հետ համատեղ թերապևտիկ միջոցառումներ. Պաշտոնական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս գիշերը կիրառել ախտահարված կրծքավանդակի կիսալկոհոլային վիրակապեր։ Ժողովրդական մեթոդներից կարելի է օգտագործել մեղրով կաղամբի տերեւները, քերած կարտոֆիլը, թխած սոխը, կռատուկի տերեւները։ Նման կոմպրեսները կարելի է դնել ինչպես գիշերը, այնպես էլ կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում։
Կոմպրեսը հեռացնելուց հետո դուք պետք է ողողեք կուրծքը տաք ջրով։
Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ բժիշկների կարծիքները մաստիտի համար կոմպրեսների վերաբերյալ բաժանված են. Շատ վիրաբույժներ նշում են, որ տաք կոմպրեսներից պետք է խուսափել, քանի որ դրանք կարող են խորացնել հիվանդությունը:
Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս մաստիտի առաջին ախտանշանները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզելու գործընթացի փուլը և որոշեք հիվանդության բուժման մարտավարությունը։
Ի՞նչ քսուքներ կարելի է օգտագործել մաստիտի դեպքում:
Այսօր, մաստիտի վաղ փուլերում, որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս օգտագործել Վիշնևսկի քսուք, որն օգնում է թեթևացնել ցավը, բարելավել կաթի հոսքը և լուծել ինֆիլտրատը: Վիշնևսկու քսուքով կոմպրեսները օգտագործվում են բազմաթիվ ծննդատներում: Միևնույն ժամանակ, վիրաբույժների զգալի մասը մաստիտի համար քսուքների թերապևտիկ ազդեցությունը համարում է չափազանց ցածր և նշում է ընթացակարգի անբարենպաստ ազդեցության հնարավորությունը. .
Մաստիտ լուրջ հիվանդություն, ինչը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքներ. Անժամանակ և ոչ ադեկվատ բուժումը հանգեցնում է նրան, որ մաստիտով կանանց 6-23%-ի մոտ հիվանդության ռեցիդիվ է նկատվում, հիվանդների 5%-ի մոտ զարգանում են ծանր սեպտիկ բարդություններ, իսկ կանանց 1%-ը մահանում է:
Հիվանդության վաղ փուլերում ոչ ադեկվատ թերապիան (լակտոստազի անբավարար արդյունավետ ազատում, հակաբիոտիկների իռացիոնալ նշանակում և այլն) հաճախ նպաստում է շիճուկային բորբոքման թարախային ձևի անցմանը, երբ վիրահատությունը և դրա հետ կապված տհաճ պահերը (կաթնագեղձի սպիներ, լակտացիայի գործընթացի խախտում) արդեն անխուսափելի են։ Ուստի անհրաժեշտ է խուսափել ինքնաբուժումից եւ դիմել մասնագետի օգնությանը։
Ո՞ր բժիշկն է բուժում մաստիտը:
Եթե դուք կասկածում եք լակտացիայի սուր մաստիտին, ապա պետք է օգնություն խնդրեք մամոլոգից, գինեկոլոգից կամ մանկաբույժից: ժամը ծանր ձևերՄաստիտի թարախային ձևերի դեպքում պետք է դիմել վիրաբույժի։Հաճախ կանայք կաթնագեղձի վարակիչ-բորբոքային գործընթացը շփոթում են լակտոստազի հետ, որը կարող է ուղեկցվել նաև ուժեղ ցավով և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։
Լակտոստազը և սկզբնական ձևերըմաստիտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, մինչդեռ համար թարախային մաստիտանհրաժեշտ է հոսպիտալացում և վիրահատություն։
Մաստիտի դեպքում, որը կապված չէ ծննդաբերության և կրծքով կերակրման հետ (ոչ լակտացիոն մաստիտ), դիմեք վիրաբույժին:
Կրծքագեղձի հիվանդությունկրծքով կերակրման ժամանակ, որը առաջացել է բակտերիալ վարակների, ինչպիսիք են Staphylococcus aureus-ը կամ Streptococcus-ը, ներթափանցելով կնոջ օրգանիզմ, այն կոչվում է լակտացիոն մաստիտ (կամ հետծննդյան մաստիտ):
Մաստիտի մեկ այլ տարածված պատճառ է լակտոստազը (կաթի լճացումը): Երբ կաթնագեղձերի խողովակները սեղմվում և այտուցվում են, վարակը կարող է շատ արագ առաջանալ: Բայց եթե բուժքույր կինը նկատում է մաստիտի առաջին նշանները և անմիջապես արձագանքում, ապա իրավիճակը կարող է արագ լուծվել և դրական ազդեցություն ունենալ:
Մաստիտի առանձնահատկությունների մասին
Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է նախասուն կանանց համար, մաստիտը հաճախ առաջանում է լակտացիայի ժամանակ (այսինքն՝ առաջին շաբաթներին, երբ երիտասարդ մայրերը դեռ չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ վարվել կրծքով կերակրման ժամանակ): Խնդիրներ կան նաև կաթնագեղձերի հետ կապված, և դրանք հաճախ առաջանում են, երբ երեխային կրծքից կտրում են: Երկու դեպքում էլ հիվանդության պատճառ են հանդիսանում կանանց օրգանիզմի հորմոնալ և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները:
Իմունային համակարգը, ակտիվորեն վերակառուցվում է նորովի աշխատելու համար, պարզապես ժամանակ չունի ճնշելու պաթոգեն ֆլորա. Իսկ մանրէները, որոնք սովորաբար անվնաս են, դառնում են մաստիտի պատճառ։ Պաթոգենները կաթնագեղձ են ներթափանցում պտուկների միկրոճաքերի միջոցով: Կրծքով կերակրելիս պտուկները հաճախ տառապում են ոչ պատշաճ կցվածությունից, իսկ կրծքից կտրելու ժամանակ դրանք քսվում են սպիտակեղենով և այլն։
Ընդհանուր առմամբ, պտուկների միկրոճաքերը նպաստում են բոլոր տեսակի բորբոքային պրոցեսների արագ տարածմանը, օրինակ՝ սովորական կրծքագեղձի կեռնեխը հեշտությամբ կարող է հրահրել կրծքագեղձում վարակի տարածումը։
Մաստիտի ձևերի տեսակները
Կրծքագեղձի մաստիտը ունի 2 ձև՝ վարակված և չվարակված։
· Չվարակված մաստիտը կաթնագեղձի հյուսվածքի բորբոքումն է, որը հաճախ զարգանում է լակտոստազի ֆոնի վրա, այսինքն. երբ կաթի նորմալ հոսքն ապահովված չէ.
· Վարակված մաստիտի պատճառը մանրէներն են (streptococcus, staphylococcus և մի քանի այլ), որոնք թափանցում են խուլերի ճեղքերով և առաջացնում բորբոքում:
Եթե միջոցները ժամանակին չձեռնարկվեն, մաստիտը կանցնի թարախային փուլ՝ կրծքագեղձի թարախակույտ (այսինքն՝ խոռոչի հյուսվածքներում թարախային պարունակություն կհայտնվի)։ Եթե առաջնային մաստիտը ամբողջությամբ չի բուժվում, կրկնվող հիվանդության վտանգը շատ բարձր է:
Ավելին մաստիտի պատճառների մասին
Մաստիտի պատճառները կարելի է բաժանել որոշակի խմբերի.
1. Լակտոստազ.Ամենից հաճախ հանգեցնում է մաստիտի: Ծննդաբերությունից մի քանի օր անց կնոջ օրգանիզմը պատրաստ է մեկ այլ կարևոր գործընթացի՝ կրծքով կերակրելուն։ Կաթնագեղձը սկսում է կաթ արտազատել կոլոստրումի փոխարեն: Հաճախ մոր մոտ կաթի առաջին հայտնվելն ուղեկցվում է որոշ անհարմարություններով` կրծքագեղձի ցավ և/կամ այտուց, փորլուծություն, կաթի ինքնաբուխ թեթև արտահոսք: Այսպես է գործում պրոլակտին հորմոնը։ Հաճախ, սկզբում, կաթի պաշարը շատ ավելի մեծ է, քան նորածնի կարիքները, և նա պարզապես ժամանակ չունի այդքան ուտելու, կամ կինը ընդհանրապես կրծքով չի կերակրում, այսպիսով, կաթի լճացում է առաջանում՝ լակտոստազ:
2. Կտրուկ հորմոնալ փոփոխություն կանացի օրգանիզմում՝ կրծքով կերակրման սկիզբը կամ ավարտը ուղեկցվում է իմունային ուժերի նվազմամբ, ինչի պատճառով հարուցիչները հեշտությամբ հաղթահարում են պաշտպանիչ պատնեշը։
3. Խուլերը պատրաստ չեն, այսինքն. Խուլերի մաշկը բարակ է և շատ նուրբ։ Մշտական շփման և երեխային կողպելու սխալների անծանոթության պատճառով պտուկները հեշտությամբ վնասվում են և բավական երկար ժամանակ է պահանջում ապաքինման համար: Արդյունքում ճանապարհը բաց է տարբեր մանրէների համար։
4. Հիգիենայի պահանջների խախտում՝ ծծակները և ընդհանրապես կուրծքը պետք է մաքուր լինեն։ Եթե կաթը կաթում է, թողեք երկար ժամանակովԲացարձակապես ոչ կրծքավանդակի վրա: Կերակրող մայրերի համար օգտագործեք հատուկ կրծքի բարձիկներ, մանրակրկիտ լվացեք սպիտակեղենն ու հագուստը, քանի որ... Կաթնամթերքի միջավայրը ամենաբարենպաստն է բակտերիաների և վարակների արագ բազմապատկման համար:
5. Կաթնագեղձի ավելորդ սառեցումը բորբոքման ուղիղ ճանապարհ է։
6. Ուռուցքներտարբեր ծագման կրծքի ներսում:
Մաստիտի ախտանիշները
1. Ջերմաստիճանը մինչև 380C և ավելի, դող, թուլություն, գլխացավ, արյան մեջ լեյկոցիտների ավելացում։ Մաստիտի դեպքում բարձր ջերմաստիճանը պահպանվում է նույնիսկ կաթ արտանետելուց հետո:
2. Հպվելիս ցավ է կրծքավանդակում: Արժե նաև մտածել մաստիտի մասին, եթե միայն կրծքագեղձի արևոլան և/կամ խուլը այտուցվում և ցավոտ են դառնում, եթե դուք կարող եք զգալ ցանկացած ծորանի սեղմումը ձեր ձեռքերով։
3. Մաշկը այն հատվածում, որտեղ առկա է գունդ կամ բշտիկ, հիպերեմիկ է:
4. Բորբոքված հատվածից կաթը դուրս չի գալիս եւ սնվելը ցավոտ է։ Բորբոքված խողովակները այտուցվում են՝ կանխելով կաթի դուրս գալը: Երբեմն կաթի արտահոսքը կանխվում է ծորանում թարախի կուտակմամբ։ Երբ երեխային ամրացնում եք կրծքին, ցավն ավելի է ուժեղանում։ Այսինքն՝ կաթը հասնում է ու փորձում հեռանալ, բայց ելքը փակ է։ Այսպիսով, հեղուկը լայնացնում է հյուսվածքները, և ցավն ուժեղանում է։
5. Մեծացած են առանցքային ավշային հանգույցները։
Կարևոր է նաև իմանալ լակտոստազի ախտանիշները
· Կրծքագեղձի հյուսվածքի ցավ և կարծրություն, հատկապես պալպացիայի ժամանակ:
· Կրծքավանդակի մաշկի վրա առաջացել է լայնացած երակների ցանց։
· Կաթնագեղձի հատվածներում լարվածությունը և ցավը պահպանվում են դատարկվելուց հետո:
Ինչպե՞ս է մաստիտը տարբերվում լակտոստազից:
Երիտասարդ մայրերի համար շատ կարևոր է հասկանալ ծորաններում կաթի նորմալ լճացման և մաստիտի տարբերությունը: Մաստիտը հատուկ բուժում է պահանջում, իսկ լճացումից հնարավոր է ինքնուրույն ազատվել։ Լճացման ժամանակ.
· բորբոքման վայրում մաշկը այնքան վառ կարմիր չէ, որքան մաստիտը;
· Հնարավոր է ջերմություն կամ սարսուռ չլինի, ցավն այնքան էլ ինտենսիվ չէ:
Խցանված ծորանին բնորոշ է նաև կրծքագեղձի ցավոտ սեղմումը։
Ջերմաստիճանի բարձրացումից առաջ դուք կարող եք պայքարել լճացման դեմ ինքնուրույն կամ հրավիրելով լակտացիայի խորհրդատուի: Եթե բարձր ջերմաստիճանը տևում է 2 օր, առանց բժշկի չես կարող։ Կանացի կրծքագեղձը չափազանց նուրբ օրգան է, և վարակն անմիջապես ծածկում է այն ամբողջությամբ։
Երբեմն մաստիտը լակտոստազի ծայրահեղ աստիճանն է: Հիշեք՝ միայն բժիշկը կարող է տարբերակել լակտոստազը և մաստիտը:
1. Չի կարելի երեխային կտրուկ հեռացնել կրծքից, քանի որ դա կարող է առաջացնել մեկ այլ հորմոնալ սթրես անմիջապես ձեր օրգանիզմի համար: Կրծքով կերակրելիս մաստիտը միշտ չէ, որ հակացուցում է։
2. Խստիվ արգելվում է լակտացիան ճնշող, կուրծքը ձգող, կուրծքը չափազանց կոշտ մերսող կամ ախտահարված հատվածները սեղմող դեղեր ընդունել։ Հեղուկի սահմանափակումը հակացուցված է, քանի որ կաթի արտադրությունը պետք է խթանել և ոչ թե ճնշել:
4. Ոչ մի դեպքում առանց բժշկի նշանակման հակաբիոտիկներ մի ընդունեք, եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է և շարունակվում է, չեք կարող ինքնուրույն բուժվել՝ անհապաղ դիմեք բժշկի:
Մաստիտի բուժում
Կանոնավոր մղումը չափազանց կարևոր է, այս գործընթացը հնարավոր չէ դադարեցնել, նույնիսկ եթե դուք կրծքով չեք կերակրում կամ երեխան ժամանակ չունի ուտելու: Հիմնական պայման հաջող թերապիամաստիտ - կրծքից կաթի արտահոսքի մոդելավորում: Կրծքագեղձերի դատարկումը նվազեցնում է բեռը անմիջապես գեղձի վրա, որն օգնում է կանխել լճացման նոր օջախների առաջացումը։
Եթե բորբոքային գործընթացը քրոնիկ է, բժիշկը ստիպված է հակաբիոտիկների կուրս նշանակել։ Դեղերի ընտրությունը կախված է հիվանդության հարուցիչից։ Հակաբիոտիկներ ընդունելիս երեխային տեղափոխում են արհեստական կերակրման։ Բուժման ավարտից հետո կրծքով կերակրումը կարող է վերսկսվել:
Կաթի հոսքը բարելավելու համար բժիշկը կարող է նշանակել օքսիտոցինի լուծույթ: Սա օգնում է թեթեւացնել կրծքագեղձի սպազմերը:
Վարակման արտաքին աղբյուրի առկայության դեպքում՝ խուլի ճաքեր կամ բորբոքումներ, նշանակվում են բուժիչ քսուքներ Պուրելան, Բեպանտեն և այլն։
38,50C-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում անհրաժեշտ է պարացետամոլի վրա հիմնված արտադրանք ընդունել:
Հիվանդության հենց սկզբում դուք կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկություն, բայց միայն հիմնական բուժման հետ միասին:
Եթե մաստիտը անտեսվում է (չբուժվում), այն կարող է հանգեցնել վիրաբուժական միջամտության: Հիվանդության առաջին նշաններից մինչև բժշկի այցը պետք է անցնի 2 օրից ոչ ավելի։ Այս անգամ բավական է լակտոստազը լուծելու համար։ Թարախային մաստիտի դեպքում և ախտանիշների վատթարացման դեպքում միայն վիրաբույժը կարող է օգնել:
Եթե դուք վիրահատվել եք
Մաստիտը հեռացնելուց հետո վիրաբուժական միջամտությունմեծ է հավանականությունը, որ կաթի արտադրությունը չի դադարել։ Բայց պետք է հիշել, որ վիրահատությունից հետո առաջին անգամ կրծքով կերակրելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ... Կնոջը նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս։ Մոտավորապես 3 ժամը մեկ կաթ արտանետեք և երեխային ժամանակավորապես տեղափոխեք արհեստական կերակրման։
Հարկ է նշել, որ կա ոչ այնքան հաճելի սցենար, երբ վիրահատված կրծքից կաթը չի արտանետվում։ Այս դեպքում բժիշկը մորը կնշանակի հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք ժամանակավորապես արգելափակում են լակտացիան: Միևնույն ժամանակ, առողջ կրծքից պետք է պարբերաբար կաթնարտադրել։ Դեղերի ազդեցության պատճառով կաթի արտադրությունը կնվազի ծավալով, սակայն որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ։
Կարևոր է չմոռանալ՝ կրծքով կերակրելուց հետո վիրահատություն- Սա մի հարց է, որը պետք է որոշի բացառապես ներկա բժիշկը։
Մաստիտի կանխարգելում
Եթե դուք ունեք մաստիտի հակում ( մեծ կրծքեր, շատ կոր ծորաններ, ցածր իմունիտետ), ապա պետք է հոգ տանել կաթի լճացումը կանխելու համար։ Սա շատ կարևոր է ոչ միայն երիտասարդ մոր, այլ նաև երեխայի համար, քանի որ... Երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին կրծքի կաթը նրա հիմնական սնունդն է։
Կանխարգելման մեթոդներ.
· Առաջին ծննդաբերության ժամանակ երեխային կերակրելուց հետո կրծքի կաթի ավելցուկը պետք է արտազատվի մինչև ազատվելը: Կարիք չկա ձգտել կաթնագեղձը արտանետելու մինչև այն «դատարկվի», ավելորդ եռանդը կարող է հանգեցնել կաթի արտադրության ավելացման: Մեկ շաբաթից մեկուկես շաբաթ անց կնոջ օրգանիզմը կհասկանա, որ կաթի այս քանակությունը պահանջարկ չունի, և դա կնվազեցնի պրոլակտինի արտադրությունը։
· Կրծքով կերակրելիս փոխեք դիրքերը այնպես, որ երեխան դատարկի կրծքի տարբեր բլթակները։ Բացի այդ, դիրքի փոփոխությունը ապահովում է միատեսակ արտահոսք:
· Եթե խուլերի վրա ճաքեր կամ քերծվածքներ են հայտնվում, անպայման բուժեք դրանք։ Օգտագործեք կցորդներ կամ վերքերի բուժման քսուքներ:
· Անձնական հիգիենան կրծքով կերակրելիս չափազանց կարևոր է՝ գեղձը վարակելուց խուսափելու համար կրեք մաքուր ներքնազգեստ։ Կաթի կաթիլները բարենպաստ միջավայր են բակտերիաների համար: Կուրծքը լվանալիս ակտիվորեն մի սեղմեք դրանք կամ չափազանց ուժեղ քսեք պտուկները, օգտագործեք չեզոք pH գործոնով օճառ:
Հիմնական բանը հիշել. մաստիտը հակացուցում չէ կրծքով կերակրելուն: Վնասված կրծքին պարզապես անհրաժեշտ է կաթի կանոնավոր դատարկում, և երեխան դա կանի ամենաարդյունավետը: Պետք չէ վախենալ, որ պաթոգեն բակտերիաները կհասնեն նորածինին։ Որպես կանոն, հետ միասին կրծքի կաթնա ստանում է հակամարմինները, որոնք արտադրում է մոր մարմինը: Եվ ոչ մի ինքնաբուժում առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, քանի որ վտանգված է ոչ միայն ձեր առողջությունը, այլև ձեր երեխայի լիարժեք զարգացումը:
Նյութը պատրաստել է Նատալյա ԿՈՎԱԼԵՆԿՈՆ։ Կայքի նկարազարդումներ՝ © 2017 Thinkstock.
Ստաֆիլոկոկի և այլ մանրէների հետևանքով առաջացած կաթնագեղձերի հիվանդությունը, որն առաջանում է կնոջ կրծքով կերակրման ժամանակ, կոչվում է լակտացիոն մաստիտ: Այն նաև կոչվում է հետծննդյան մաստիտ։ Բակտերիալ վարակԿրծքագեղձի ցավը կարող է առաջանալ ճաքած խուլերի պատճառով: Բայց սա միակ պատճառը չէ. եթե անգամ կինը խուլերի հատվածում ճաքեր չունենա, նա կարող է մաստիտ հիվանդանալ, իսկ ճաքեր ունեցողը կարող է առողջ մնալ։
Կրծքագեղձի բորբոքումն արտահայտվում է որպես որոշակի հատվածի կամ ամբողջ կրծքի այտուցվածություն, ցավ, հագեցածության զգացում, բարձր ջերմաստիճանի. Այս հիվանդությամբ երեխային կրծքով կերակրելը շատ ցավոտ է, բայց անհրաժեշտ (եթե հակաբիոտիկներ նշանակված չեն): 
Ինչն է առաջացնում բորբոքում և ինչպես նվազագույնի հասցնել դրանից վնասը, եթե այն արդեն տեղի է ունեցել, եկեք միասին պարզենք:
-
Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է նախասուն կանանց համար, առավել հաճախ այն տեղի է ունենում լակտացիայի ժամանակ՝ առաջին շաբաթներին, երբ երիտասարդ մայրը դեռ չգիտի, թե ինչպես ճիշտ վարվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Հաճախ կաթնագեղձերի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում կրծքից կտրելու ժամանակ։ Երկու դեպքում էլ հիվանդության պատճառը հորմոնալ և ֆունկցիոնալ փոփոխություններն են, որոնց մարմինը ստիպված է դիմակայել: Իմունային համակարգը, ակտիվորեն վերակազմավորվելով նոր ձևով աշխատելու համար, ժամանակ չունի ճնշելու պաթոգեն ֆլորան: Իսկ սովորական պայմաններում անվնաս միկրոբները դառնում են մաստիտի պատճառ։ Այս հիվանդության պատճառ հանդիսացող միկրոօրգանիզմներն են streptococcus-ը և Staphylococcus aureus-ը:
Պաթոգենները կաթնագեղձ են մտնում պտուկների միկրոճաքերի միջոցով: Կրծքով կերակրման սկզբում պտուկները հաճախ տառապում են ոչ պատշաճ կցվածությունից, իսկ կրծքից կտրելու ժամանակ դրանք քսում են սպիտակեղենով և այլն: Միկրոճաքերը նպաստում են ցանկացած բորբոքային պրոցեսների արագ տարածմանը. սովորական կրծքագեղձի կեռնեխը կարող է հրահրել վարակի տարածումը կաթնագեղձի մեջ:
Ավելին մաստիտի պատճառների մասին
Մաստիտի բոլոր պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.
- Լակտոստազ. Ամենից հաճախ դա հանգեցնում է մաստիտի: Երեխայի ծնվելուց մի քանի օր անց կանացի մարմինպատրաստ է հաջորդ կարևոր գործընթացին՝ կրծքով կերակրելուն։
Կոլոստումի փոխարեն կաթնագեղձը սկսում է կաթ արտազատել։ Կաթի առաջին հայտնվելը հաճախ ուղեկցվում է մոր համար որոշ անհարմարություններով. կրծքերը ուռում և ցավում են, առաջանում է փորլուծություն (կաթը պետք է խթանի մեկոնիումի անցումը նորածնի մոտ), կաթը կարող է ինքնաբուխ արտահոսել։ Այսպես է աշխատում պրոլակտին հորմոնը։ Օրգանիզմը դեռ «չգիտի», թե որքան կաթ կպահանջվի երեխային, ուստի առաջին կաթի պաշարը սովորաբար ավելի մեծ է, քան նորածնի կարիքը: Երեխան ժամանակ չունի հաղթահարելու (կամ, ընդհանրապես, կրծքով չի կերակրում), ուստի հաճախակի են լինում կաթի լճացման դեպքեր։ 
- Հորմոնալ կտրուկ փոփոխությունը կրծքով կերակրման սկզբում կամ վերջում ուղեկցվում է իմունային ուժերի նվազմամբ, ուստի պաթոգենները ավելի հեշտությամբ են հաղթահարում պաշտպանական պատնեշը:
- Խուլերը պատրաստ չեն կրծքով կերակրելուն. պտուկների մաշկը նուրբ է և բարակ: Կցվածության սխալների և մշտական շփման հետ անծանոթ լինելու պատճառով պտուկները հեշտությամբ վնասվում են և երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար՝ դառնալով տարբեր միկրոբների դարպաս:
- Հիգիենայի պահանջների խախտում՝ կուրծքը և պտուկները պետք է մաքուր լինեն։ Եթե կաթը արտահոսում է, ապա այն երկար ժամանակ չպետք է թողնել կրծքի վրա։ Օգտագործեք կրծքի բարձիկներ, լվացեք ներքնազգեստը և հագուստը, քանի որ կաթնամթերքի միջավայրը իդեալական է բակտերիաների արագ բազմացման համար:
- Կաթնագեղձի չափից ավելի սառեցումը բորբոքման ուղիղ ճանապարհ է:
- Տարբեր ծագման ուռուցքներ կաթնագեղձի ներսում.
Որո՞նք են մաստիտի ախտանիշները:
- Ջերմություն մինչև 38 աստիճան կամ ավելի: Սարսուռ, թուլություն և գլխացավ կարող են հայտնվել։ Արյան թեստը ցույց կտա սպիտակ արյան բջիջների ավելացում:
- Ցավ, երբ դիպչում է ամբողջ կրծքավանդակին: Արժե նաև մաստիտի մասին մտածել, եթե միայն կրծքագեղձի կամ խուլի արեոլան դառնում է ցավոտ և այտուցված, եթե ձեր ձեռքերով որևէ ծորանի տեղում գոյացություն եք զգում:
- Մաշկը այն վայրում, որտեղ առկա է գունդ կամ գունդ, հիպերեմիկ է։
- Կաթը չի արտահոսում բորբոքված հատվածից, իսկ կերակրումը ցավոտ է։ Բորբոքված ծորանները այտուցվում են, և կաթը չի կարող դուրս գալ դրանցից։ Երբեմն կաթի արտահոսքին խանգարում է թարախը, որը կուտակվում է ծորանում։ Եթե երեխային դնում եք կրծքին, ցավն ավելի է ուժեղանում՝ կաթը ներս է մտնում ու ձգտում դուրս գալ, բայց ելքը փակ է։ Հեղուկն ընդլայնում է հյուսվածքները՝ մեծացնելով ցավը։
- Առանցքային ավշային հանգույցները մեծանում են՝ ակտիվորեն առաջացնելով պաշտպաններ՝ մարմնի վրա հարձակվող միկրոբների դեմ պայքարելու համար:
Կարևոր է հասկանալ մաստիտի տարբերությունը ծորաններում կաթի սովորական լճացման միջև: Մաստիտի կարիքները հատուկ բուժում(ներառյալ հակաբիոտիկները), և դուք ինքներդ կարող եք ազատվել լճացումից: Լճացման ժամանակ.
- լճացման ժամանակ բորբոքման վայրում մաշկը այնքան վառ կարմիր չէ, որքան մաստիտը.
- Հնարավոր է ջերմություն կամ դող չլինի, ցավն այնքան էլ արտահայտված չէ։
Խցանված ծորանին բնորոշ է նաև գեղձի ցավոտ սեղմումը։ Միայն բժիշկը կարող է տարբերակել լակտոստազը և մաստիտը: Երբեմն մաստիտը լակտոստազի ծայրահեղ աստիճանն է:
Խնդիր Ախտանիշներ Մարմնի ջերմաստիճան Ինչի վրա ուշադրություն դարձնել Կաթնագեղձերի գերլարում, երբ կաթը գալիս է (սովորաբար ծնվելուց 3-4 օր հետո) և կաթի բաղադրության փոփոխություն ծնվելուց հետո 10-18-րդ օրերին: Կրծքագեղձերը դառնում են ուռած, ցավոտ, տաք և կարծր Կարող է զգալիորեն աճել, երբ չափվում է թեւատակ, մյուսների մոտ x-աճուկի կամ արմունկի կետը փոքր-ինչ բարձրացված է կամ նորմալ է Եթե երեխան չի կարողանում լավ սեղմել ամուր կրծքին, խորհուրդ է տրվում կերակրելուց առաջ մի փոքր արտահայտել այն: Լակտոստազ (ծորանների արգելափակում, կաթի լճացում) Ծորան խցանված տեղը ուռչում է, առաջանում է ցավոտ գունդ, հաճախ նկատվում է մաշկի կարմրություն։ Խուլի որոշակի հատվածից արտանետվելիս կաթը չի հոսում կամ վատ է հոսում Չի ավելացել Ձեր երեխային հնարավորինս հաճախ դրեք ձեր կրծքին: Կերակրելու ժամանակ այնպիսի դիրք ընտրեք, որ երեխայի կզակը ուղղված լինի դեպի կնիքը։ Ցավոտ հատվածի նախնական տաքացումը և մերսումը կարող են օգնել: Մերսումն իրականացրե՛ք նուրբ շոյող շարժումներով, խուսափե՛ք ուժեղ սեղմելուց։ Չվարակված մաստիտ Ավելի վատ ինքնազգացողություն, բորբոքված հատվածները ցավում են, ցավը զգացվում է քայլելիս, դիրքը փոխելիս Կարող է լինել 38 աստիճան կամ ավելի բարձր Եթե կրծքերը արդյունավետորեն դատարկվում են, վիճակը բարելավվում է 24 ժամվա ընթացքում։ Եթե բարելավում չկա, դիմեք բժշկի Ջերմաստիճանի բարձրացումից առաջ դուք կարող եք պայքարել լճացման դեմ ինքնուրույն կամ հրավիրելով լակտացիայի խորհրդատուի: Եթե ջերմաստիճանը բարձրանում է 2 օր, առանց բժշկի չեք կարող անել։ Իգական կուրծքը շատ նուրբ օրգան է, վարակը ծածկում է այն ամբողջովին ակնթարթորեն։ Հետևաբար, եթե ցանկանում եք պահպանել ոչ միայն լակտացիան, այլ նաև կրծքագեղձերը, անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ:
- Սկզբում, մինչդեռ կա միայն լճացում, դուք պետք է ակտիվորեն կերակրեք երեխային ցավոտ կրծքով: Փորձում է կզակը հասցնել հենց այնտեղ, որտեղ գտնվում է կնիքը: Փորձեք կանոնավոր կերպով երեխային առաջարկել հենց հիվանդ գեղձը, որը կօգնի մաքրել նրա խողովակները: Ծծելը խթանում է պրոլակտինի, այսինքն՝ կաթի արտադրությունը։ Հեղուկի հոսքը նորմալացնում է այտուցային ծորանի գործունեությունը: Եթե երեխան կուրծքը չի վերցնում, անհանգստանում է կամ լացում է, նշանակում է, որ կաթը ծծելիս չի հոսում։
- Կերակրումն ավարտելուց հետո այն կարելի է դնել անկողնու վրա 10-15 րոպե։ ցավոտ տեղ, ծածկված բարուրով, սառույցով, որն օգնում է նեղացնել ծորանները։
- Փորձեք մղել ձեր ձեռքերով կամ կրծքի պոմպով:
Ձեռքով մղումը առաջնահերթություն է, քանի որ միայն ձեռքերը կարող են լրացուցիչ մերսել ցավոտ կրծքին, ձեռքերը տաք են և ավելի զգայուն, քան մեխանիկական ծծումը: Ընտրեք ձեզանից հեռու ուղղություն, ուժով շոյեք ցավոտ տեղը, խթանեք կրծքավանդակը ավշի հոսքի երկայնքով: Հնարավորության դեպքում ցավոտ կուրծքը մղեք մինչև դատարկը: 
Փորձեք «շոշափել», թե կոնկրետ որտեղ է տեղայնացված ցավը, ինչպես է հիվանդ ծորանն անցնում կրծքավանդակի միջով: Այնպիսի դիրք ընդունեք, որ այն ոչ թե կծկվի, այլ հնարավորինս ուղղվի (գուցե կաթն ավելի լավ հոսի պառկած դիրքում կամ ծնկապատ դիրքում): Շրջանաձև կամ ձգվող շարժումները կօգնեն թեթեւացնել կրծքավանդակը: Մի քաշեք խուլը, հունցեք գեղձի մարմինը՝ մատներով դեպի խուլը: Կրծքագեղձի եզրերից մինչև խուլ շարժումները օգնում են հեղուկի արտահոսքին։ - Դուք պետք է արտահայտեք ձեր կուրծքը յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ, ներառյալ գիշերը:
- Ձեր երեխայի խնամքը վստահեք ձեր ընտանիքին. հենց հիմա նրանց օգնությունն է անհրաժեշտ։ Հոգ տանել բացառապես ձեր խնդրի մասին. առողջ մայրը, ով կաթ ունի, ամենակարևորն է, բոլոր տնային գործերը կարող են սպասել:
- Եթե ջերմություն չկա, կարող եք փորձել ամբողջ կուրծքը գրգռել տաք (ոչ տաք!) ցնցուղով, որպեսզի խողովակները տաք լինեն և պատրաստ լինեն ինքնամերսման։
Արտահայտեք բարուրի մեջ՝ տեսնելու, թե ինչ գույնի է ձեր կրծքի հեղուկը: Եթե կան կանաչ, շագանակագույն շերտեր, դեղին ծաղիկներ- Դուք մոտ եք նպատակին. ծորան մաքրվել է: Դուք պետք է արտահայտվեք նրբանկատորեն, բայց համառորեն, անկախ ցավից. չե՞ք ուզում վիրաբույժի մոտ գնալ միայն այն պատճառով, որ ցավոտ էր արտահայտվել: Եթե կաթը ճիշտ եք արտանետում, ապա մաստիտից հետո դրա քանակը նույնիսկ կավելանա. հաճախակի խթանումն ապահովում է կաթի հորմոնի մեծ չափաբաժինների արտադրությունը։ 
Երբ կրծքագեղձի ուռուցքն արդեն մեծ է, և կինը ջերմություն ունի, երեխային կարելի է քսել միայն առողջ կրծքի վրա: Դուք պետք է կաթ արտանետեք բորբոքված գեղձից՝ առանց երեխային տալու։
Եթե կան ակնհայտ թարախային արտանետում, կամ ուլտրաձայնը ախտորոշել է թարախային մաստիտը, երեխային չի կարելի կաթ տալ նույնիսկ առողջ կրծքից, քանի որ վարակը կարող է տարածվել արյան միջոցով։ Այս դեպքում կրծքով կերակրումը կարող է վերականգնվել միայն բուժման կուրսից և թեստի լավ արդյունքներից հետո:
Կաթնագեղձի թարախակույտերի տեղակայման տարբերակները.
1 - subareolar; 2 - ենթամաշկային; 3 - intrammary; 4 - retrommary.4 արգելված գործողություն մաստիտի համար
Չի կարելի երեխային կտրուկ կտրել կրծքից, քանի որ դա ձեր օրգանիզմի համար հերթական հորմոնալ սթրես կառաջացնի։ Կրծքով կերակրման ժամանակ մաստիտը միշտ չէ, որ հակացուցում է երեխային կերակրելու համար:
Ոչ մի դեպքում չպետք է ընդունեք այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են լակտացիան, ձգում են ձեր կուրծքը, չափազանց կոշտ մերսում են գեղձը կամ չափազանց մեծ ճնշում են գործադրում տուժած տարածքների վրա: Հեղուկի սահմանափակումը հակացուցված է, քանի որ անհրաժեշտ է խթանել կաթի արտադրությունը, այլ ոչ թե ճնշել այն։
Արգելվում է տաքացնել բորբոքման տարածքը. արգելվում են տաքացնող բարձիկներ, լոգանքներ, տաք ցնցուղներ:
Առանց բժշկի նշանակման հակաբիոտիկներ մի ընդունեք, ինքներդ ձեզ մի խոշտանգեք ժողովրդական միջոցներեթե ջերմաստիճանը բարձրանա.
Մաստիտի բուժում
Եթե մաստիտը սկսվի, դա կարող է հանգեցնել վիրահատության: Հիվանդության առաջին նշաններից մինչև բժշկի այցը պետք է անցնի 2 օրից ոչ ավելի։ Այս անգամ բավական է լակտոստազը լուծելու համար։ Եթե ախտանիշները վատթարանում են կամ ջերմաստիճանը բարձրանում է, անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն։ Թարախային մաստիտի դեպքում միայն վիրաբույժը կարող է օգնել:
Կրծքագեղձի վրա կտրվածքներ՝ կախված նրանում թարախակույտերի տեղակայությունից.
1 - ճառագայթային; 2 - semilunar է ստորին անցումային ծալք; 3 - կիսաձվաձեւ, սահմանակից է խուլի արեոլային:Կանոնավոր մղումը շատ կարևոր է, դուք չեք կարող դադարեցնել այս գործընթացը, նույնիսկ եթե ձեր երեխային կաթ չտաք: Կաթնագեղձերից կաթի արտահոսքի մոդելավորումը մաստիտի հաջող բուժման հիմնական պայմանն է։ Կրծքագեղձի դատարկումը նվազեցնում է գեղձի ծանրաբեռնվածությունը և օգնում կանխել լճացման նոր օջախների առաջացումը։ Երբեմն, եթե բորբոքային գործընթացը ձեռք է բերել քրոնիկության նշաններ, բժիշկը ստիպված է հակաբիոտիկների կուրս նշանակել։ Նրանց ընտրությունը կախված է հիվանդության հարուցիչից։ Հակաբիոտիկներ ընդունելիս երեխային տեղափոխում են արհեստական կերակրման։ GV-ն կարող է վերսկսվել բուժման ավարտից հետո:
38,5C-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում ընդունեք պարացետամոլի վրա հիմնված ջերմության դեմ պայքարի միջոցներ:
Ժողովրդական միջոցներ
Հիվանդության հենց սկզբում, հիմնական բուժման հետ մեկտեղ, դուք կարող եք մեղմել ձեր վիճակը՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդները։
Կաղամբի, կալանխոյի կամ հալվեի կտրված տերեւը դրվում է ցավոտ կրծքավանդակի վրա 2 ժամ կամ ավելի:
Անանուխից, լաստենի տերևներից և կռատուկի պատրաստված կոմպրեսն օգնում է հեշտացնել պոմպային աշխատանքը:
Մաստիտի կանխարգելումԵթե կարծում եք, որ մաստիտը գալիս է, խուճապի մի մատնվեք: Լակտոստազը տեղի է ունենում բավականին հաճախ, մաստիտը շատ ավելի քիչ է տարածված: Մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս ակտիվորեն մղել, այցելել բժշկի և պահպանել ձեր հսկողությունը, որպեսզի ձեր սիրելի երեխան չտուժի հիվանդության պատճառով:
Տեսանյութ - Մաստիտը կրծքով կերակրման ժամանակ. ինչ անել.
- Լակտոստազ. Ամենից հաճախ դա հանգեցնում է մաստիտի: Երեխայի ծնվելուց մի քանի օր անց կանացի մարմինպատրաստ է հաջորդ կարևոր գործընթացին՝ կրծքով կերակրելուն։
